Utama Pengobatan

Pyeloectasia ginjal

Tinggalkan komentar 9,653

Patologi, yang ditandai dengan peningkatan anatomi di pelvis ginjal, disebut pyeloectasia ginjal. Lokhanka adalah tempat di mana urin terakumulasi dari ginjal, kemudian menuju ureter. Pyeloctasia ginjal adalah penyakit independen, patologi berbicara tentang gangguan dalam aktivitas organ yang terlibat dalam aliran keluar urin.

Klasifikasi patologi oleh keparahan pada orang dewasa

Mengapa peningkatan pelvis ginjal berkembang pada orang dewasa? Di dalam renal calyx, cairan yang memasuki tubuh terakumulasi dan diproses, kemudian memasuki pelvis, dimana ia berubah menjadi urin. Karena proses tertentu, urin tidak dapat sepenuhnya bergerak ke ureter, karena pelvis ginjal menjadi membentang (biasanya, seperti celah). Kondisi ini jarang terjadi dengan sendirinya. Ekspansi panggul dapat dibagi menjadi beberapa derajat berikut:

  • mudah (tidak memerlukan terapi, kunjungan yang agak sistematis ke spesialis);
  • sedang (melibatkan pengamatan sistematis organ dengan bantuan USG dan terapi obat);
  • berat (membutuhkan penggunaan operasi untuk mencegah penghentian fungsi ginjal).
Kembali ke daftar isi

Bentuk perkembangan patologi

Patologi dibagi, berdasarkan faktor apa yang memprovokasi perluasan pelvis ginjal, menjadi tipe-tipe berikut:

  • Pyeloectasia pada janin berkembang di latar belakang urin keluar yang terhambat.

Pieloektasia kongenital. Dibagi menjadi tampilan dinamis dan organik. Bentuk organik termasuk patologi prenatal anak, karena yang pelvis ginjal berkembang dengan gangguan. Penampilan dinamis sering diamati karena gangguan neurogenik saluran kemih, yang dipicu oleh penurunan saluran uretra.

  • Akuisisi pyeloectasia atau hidronefrosis. Ini diklasifikasikan, serta lahir, pada bentuk yang dinamis dan organik. Perjalanan patologi yang dinamis berkembang dalam kasus infeksi, gangguan hormonal, dan munculnya tumor dengan sifat yang berbeda. Terhadap latar belakang ini, pasien telah meningkatkan produksi urin. Bentuk organik dari patologi muncul karena proses peradangan yang memprovokasi penyempitan ureter, yang menyebabkan urolitiasis, dan kemudian kelalaian ginjal.
  • Kembali ke daftar isi

    Patologi bilateral dan unilateral

    Pelvis ginjal diperpanjang dibagi menurut tingkat kerusakan pada sisi:

    • Pyeloectasia bilateral. Ekspansi terjadi segera di kedua pelvis. Double-sided pyeloectasia paling sering diamati pada anak-anak.
    • Unilateral (pyeloectasia sisi kanan, kiri-sisi dan pyeloectasia dari ginjal tunggal). Ekspansi diamati dalam satu panggul.
    Kembali ke daftar isi

    Penyebab pyeloectasia ginjal

    Ada beberapa penyebab pyeloectasia berikut:

    • Bawaan bawaan:
      • penyempitan lumen uretra;
      • phimosis (ketidakmungkinan mengekspos kepala organ seksual);
      • katup di uretra;
      • patologi neurologis yang memprovokasi gangguan proses kemih.
    • Akrilik yang diperoleh:
      • gangguan hormonal;
      • penyakit memprovokasi peningkatan volume urin;
      • proses peradangan di ginjal;
      • infeksi, disertai keracunan tubuh;
      • neoplasma di uretra dan kelenjar prostat;
      • penyempitan uretra karena cedera atau penyakit radang;
      • neoplasma pada karakter jinak prostat.
    • Bawaan organik:
      • patologi dalam struktur ginjal, memprovokasi tekanan pada ureter;
      • patologi saluran kemih bagian atas;
      • patologi struktur ureter.
    • Pembelian organik:
      • radang ureter dan organ yang berdekatan;
      • neoplasma dalam sistem kemih;
      • neoplasma dari setiap sifat di organ-organ terdekat;
      • perpindahan ginjal;
      • urolitiasis.
    Kembali ke daftar isi

    Gejala pyeloectasia

    Ekstensi pelvis ginjal terjadi tanpa gejala sendiri. Seringkali, patologi untuk jangka panjang tidak membuat dirinya terasa dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Pyeloectasia pada orang dewasa dalam banyak kasus didiagnosis selama pemeriksaan yang dilakukan untuk menentukan penyakit lainnya. Ketika pyeloectasia mengamati tanda-tanda berikut:

    • Penyempitan mulut ureter, yang disebabkan oleh tonjolan sferis dan kistik dari ureter intravesik.
    • Masuknya ureter ke uretra (pada pria) dan masuk ke vagina (pada wanita).
    • Urin berulang dari rongga kemih kembali ke ginjal melalui ureter.
    • Ekspansi ureter, yang disertai dengan kegagalan dalam urin.
    Kembali ke daftar isi

    Pyeloectasia pada anak-anak

    Para ahli yakin bahwa pyeloectasia ringan pada ginjal kanan lebih sering diamati pada anak-anak daripada pyeloectasis dari kedua ginjal dan pyeloectasia di sebelah kiri. Sering patologi didiagnosis pada anak laki-laki. Jika kita berbicara tentang bayi yang baru lahir, maka pyeloectasia di dalamnya lebih sering merupakan patologi bawaan dan disebabkan oleh kelainan pada struktur ureter dan organ lain dari sistem kemih. Sering terjadi bahwa patologi telah hilang dengan sendirinya sampai usia 2 tahun, namun, jika setelah pematangan pyeloectasia tidak lulus, anak harus secara sistematis dibawa ke pemindaian ultrasound, yang menunjukkan pola gema ekstensi.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pyelectasis pada anak-anak:

    • patologi dalam perkembangan janin, yang memprovokasi munculnya katup di uretra;
    • tonus otot melemah (dalam kasus prematuritas);
    • menekan ureter;
    • pelanggaran kandung kemih aktif karena faktor neurogenik (misalnya, kepadatan rongga kemih).
    Kembali ke daftar isi

    Pyeloectasia selama kehamilan

    Keadaan ketika panggul ginjal diperluas pada wanita hamil memprovokasi tekanan pada ureter uterus yang membesar (cangkir ginjal juga dapat terpengaruh). Namun, ini bukan satu-satunya alasan pyeloectasia dapat berkembang karena gangguan hormonal. Pyeloectasia ginjal kiri didiagnosis selama kehamilan beberapa kali lebih sering daripada yang kanan. Patologi disebut "lewat" karena bisa menghilang dengan sendirinya tanpa menggunakan prosedur medis. Ini terjadi setelah wanita melahirkan.

    Perlu dicatat bahwa dalam diagnosis pyeloectasia selama kehamilan, penting untuk secara akurat menentukan apakah kelainan telah berkembang karena situasi atau mulai agak lebih awal dari kehamilan. Dalam kasus patologi, mereka tidak melakukan aborsi, namun, jika pyeloectasia adalah bentuk kronis, ini serius dapat mempengaruhi persalinan lebih lanjut. Karena faktor ini, penerimaan kehamilan dalam patologi kronis dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan yang tepat telah dilakukan dan kondisi ginjal telah dipelajari.

    Apakah patologi berbahaya?

    Pyeloectasia ginjal berbahaya pada orang dewasa karena faktor-faktor yang memprovokasi itu. Gangguan keluarnya urin dari ginjal selama perawatan terlambat memprovokasi, dan kemudian atrofi jaringan organ. Karena ini, ginjal akhirnya mulai berfungsi lebih buruk dan lebih buruk, yang sering menyebabkan kegagalan total. Patologi dapat memprovokasi perkembangan pielonefritis kronis dan akut (radang ginjal dan cangkir), yang berdampak buruk pada organ. Itu sebabnya, jika Anda mencurigai pyeloectasia, Anda tidak harus menarik kembali ke dokter dan melalui semua studi yang diperlukan untuk mencari tahu apa penyebab pembesaran panggul, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan mulai mengobati masalah sesegera mungkin.

    Diagnostik

    Kondisi ketika pelvis dewasa diperbesar ditentukan pada pemindaian ultrasound, di mana spesialis mempelajari volume pelvis ginjal selama dan setelah proses kemih. Selain itu, gambar-gema dan ukuran yang signifikan dari panggul (normanya adalah 6 mm dan lebih) dan perubahannya selama tahun berikutnya, jika ada, diselidiki. Ketika ukuran telah meningkat, itu berarti bahwa pyeloectasia berkembang. Maka pasien harus lulus tes urin umum. Jika data yang diperoleh sedikit, metode pemeriksaan tambahan terpaksa, termasuk urografi (metode x-ray untuk memeriksa saluran kemih, yang didasarkan pada kemampuan ginjal untuk melepaskan zat radiopak tertentu yang diperkenalkan sebelumnya ke dalam tubuh) dan cystography (metode x-ray untuk mempelajari rongga kemih). dengan mengisinya dengan agen kontras).

    Pengobatan pyeloectasia

    Pyeloectasia ginjal bukanlah penyakit, oleh karena itu, pengobatan langsung patologi tidak dilakukan. Spesialis mengobati faktor yang menyebabkan munculnya perluasan panggul. Jika anomali diamati karena kelainan kongenital, itu bisa lewat dengan sendirinya pada usia dua tahun. Jika ini tidak terjadi, kadang-kadang mereka menghilangkan patologi dengan segera. Namun, intervensi bedah hanya ditentukan dalam situasi di mana ekspansi berbahaya bagi kesehatan dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Pasien dengan keparahan ringan atau sedang sering memiliki cukup tindak lanjut dari dokter yang mengontrol jalannya pyeloectasia dengan USG dan mengembangkan gejala.

    Perlakukan peningkatan ukuran panggul dengan bantuan operasi hanya dalam kasus yang parah. Intervensi bedah ditentukan atas dasar apa sebenarnya pieloectasia. Jika penyempitan dari lubang saluran kencing harus disalahkan, para ahli terpaksa memasang bangkai di dalamnya yang memungkinkan untuk bagian yang lebih luas. Jika patologi berkembang karena urolitiasis, operasi atau terapi obat ditentukan, yang ditentukan oleh tingkat keparahan jalannya kondisi. Seringkali terpaksa menghancurkan batu dengan ultrasound.

    Ketika patologi dipicu oleh infeksi, dokter meresepkan antibiotik yang memungkinkan Anda untuk melawan patogen. Seringkali, pelvis ginjal diperpanjang dipasangkan dengan peradangan, oleh karena itu, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan. Penting untuk dicatat bahwa Anda tidak boleh terlibat dalam pengobatan sendiri. Terapi yang tepat, obat-obatan dan dosisnya dapat diresepkan hanya oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan tubuh yang lengkap.

    Diet dengan pyeloectasia

    Pasien penting untuk mengikuti diet yang ditentukan oleh seorang spesialis. Bias dalam nutrisi makanan dibuat untuk mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi (hingga 60 gram per hari) dan peningkatan lemak dan karbohidrat. Perhatian khusus harus diberikan untuk membatasi asupan garam, makanan kaleng, sereal, pasta, cokelat, jamur, acar dan acar. Disarankan untuk makan jenis daging dan ikan ramping untuk dikukus atau direbus. Menambah diet tidak akan mencegah lebih banyak sayuran.

    2-sisi pyeloectasia melibatkan mengendalikan jumlah cairan yang dikonsumsi. Anda perlu menghitung tarif harian sebagai berikut: 30 mililiter cairan jatuh pada 1 kilogram berat badan pasien. Sebagai contoh, seorang pasien yang beratnya 65 kilogram perlu minum sekitar 2 liter cairan per hari. Perlu untuk memperhitungkan tidak hanya air minum, tetapi juga sup, teh, jus dan ramuan herbal.

    Obat tradisional terapi

    Pyeloectasia di kanan dan kiri memungkinkan pasien untuk menggunakan teh herbal ini:

    • Anda harus mengambil sesendok adonis, jelatang, oat, ekor kuda dan bearberry, 3 sendok daun birch kering. Campurkan tanaman, ukur 2 sendok makan dan tambahkan ke dalam termos, biarkan selama 12 jam. Anda perlu menggunakan kaldu yang diterima sebanyak 50 gram 4 kali sehari.
    • Ini akan memakan 3 sdm akar dandelion, juniper dan daun birch. Tanaman juga perlu mencampur, mengukur 2 sendok dan bersikeras dalam termos selama 12 jam.
    Kembali ke daftar isi

    Pencegahan

    Untuk melindungi diri Anda dari kondisi di mana ada perluasan pelvis ginjal pada orang dewasa, dianjurkan untuk mengikuti aturan sederhana, yang pertama adalah pengobatan penyakit sistem genitourinari secara tepat waktu. Penting untuk mengabaikan penggunaan sejumlah besar cairan jika masalah diamati dengan uretra dan tidak dapat mengatasi jumlah ini. Selama kehamilan, seseorang harus hati-hati mengamati gaya hidup sehat dan secara sistematis diamati oleh dokter. Ketika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, Anda perlu melakukan pemanasan sederhana setiap hari untuk menghindari stagnasi di ginjal. Selain itu, penting untuk tidak membiarkan hipotermia, yang berdampak negatif pada aktivitas tubuh.

    Pyeloectasia ginjal kanan dan kiri pada anak-anak dan orang dewasa

    Pyeloectasia ginjal adalah suatu kondisi yang menyiratkan perluasan sistem pelvis ginjal. Patologi ini bukan penyakit independen, tetapi hanya salah satu tanda yang menunjukkan adanya pelanggaran aliran keluar urin dari panggul, karena struktur organ yang abnormal atau penyakit lain. Pyeloectasia dapat menyebabkan peningkatan frekuensi penyakit infeksi ginjal dan terutama sering menyebabkan proses inflamasi.

    Alasan

    Masalah seperti pyeloectasia bilateral atau perluasan sistem pelvis ginjal dapat muncul jika ada pelanggaran aliran urin melalui ureter dalam tubuh manusia. Ada beberapa alasan:

    • obstruksi saluran kemih;
    • penyempitan lumen mereka;
    • puntir ureter.

    Akibatnya, urine tidak bisa lepas dari panggul, tertinggal di dalamnya, yang menyebabkan ekspansi. Pada usia dini, patologi terjadi karena beberapa kelainan perkembangan. Misalnya, dalam kasus penyempitan kongenital (stenosis) dari ureter atau infleksi, yang terjadi dengan lokasi ginjal yang salah.
    Selain itu, salah satu faktor untuk pengembangan pyeloectasia adalah urolitiasis. Batu pada saat yang sama dapat dilokalisasi tidak hanya di ureter, tetapi juga di panggul.

    Dengan demikian, ada empat kelompok penyebab yang menyebabkan patologi ini:

    • Dinamis bawaan (konsekuensi dari kompresi beberapa area ureter dengan phimosis atau gangguan buang air kecil neurogenik).
    • Kongenital organik, yang disebabkan oleh perkembangan ureter yang abnormal, dinding saluran kemih atau pembentukan ginjal itu sendiri.
    • Dinamis diperoleh dalam formasi mirip tumor di uretra atau prostat, berbagai proses infeksi, dengan spasme ureter. Perubahan latar belakang hormonal dan masalah peradangan di sistem pelvis ginjal juga menyebabkan gangguan seperti itu.
    • Organik diperoleh (penyempitan ureter setelah cedera). Dalam perubahan cicatricial saluran kemih terjadi akibat penyakit radang, urolitiasis, tumor organ tetangga, serta prolaps ginjal.

    Pyeloectasia janin dan bayi baru lahir

    Pyeloectasia pada ginjal pada janin relatif jarang. Patologi dikaitkan dengan peningkatan tekanan urin di ginjal karena adanya obstruksi di jalan keluarnya. Paling sering, janin mendeteksi pyeloectasia sisi kanan.

    Penyebab utama dari kondisi ini:

    • Pembentukan yang tidak tepat dari aparatus katup pada sambungan pelvis-ureter.
    • Kelemahan kerja otot karena prematuritas.
    • Meremas ureter oleh pembuluh atau organ lain sebagai akibat adanya kelainan pada strukturnya.

    Pyeloectasia pada janin terjadi jika ada:

    • predisposisi genetik (kondisi semacam itu ada dalam sejarah ibu);
    • pyeloectasia ginjal selama kehamilan pada ibu;
    • penyakit radang akut ginjal, ditransfer oleh ibu selama masa tunggu anak;
    • parah selama paruh pertama kehamilan (eklamsia, preeklampsia).

    Bahaya utama yang ditimbulkan oleh pyeloectasia janin unilateral atau bilateral adalah perkembangan patologi sistem urogenital. Namun, lebih sering pyeloectasia bilateral secara fisiologis dan independen melewati saat kelahiran anak.

    Pyeloectasia ginjal pada bayi baru lahir dianggap sebagai kelanjutan dari penyakit, yang mulai berkembang di dalam rahim. Anak-anak seperti itu sangat rentan terhadap penyakit menular, jadi sangat penting untuk memperlakukan mereka dengan segera. Pada awal pengenalan makanan pendamping, pyeloectasia pada bayi baru lahir biasanya dinormalkan.
    Tahun pertama kehidupan adalah periode pertumbuhan paling intensif, oleh karena itu penting untuk mengamati anak. Selama periode ini, organ-organ meningkat dengan kecepatan tinggi, mengubah posisi mereka relatif satu sama lain, selama setahun berat bayi meningkat 3 kali lipat. Beban fungsional menjadi lebih pada setiap sistem dan organ. Akibatnya, tahun pertama dapat disebut menentukan manifestasi sebagian besar malformasi, termasuk malformasi sistem kemih.

    Selama periode pertumbuhan intensif, diagnostik ultrasonik harus dilakukan untuk mendeteksi peningkatan pelvis secara tepat waktu. Penyimpangan adalah parameter berikut:

    • Ukuran panggul pada USG melebihi 7 mm.
    • Pelvis berubah ukuran sebelum dan sesudah buang air kecil.
    • Selama setahun, terjadi peningkatan pelvis.

    Pertumbuhan intensif, tetapi tidak signifikan seperti pada tahun pertama, dapat dicatat selama apa yang disebut peregangan (pada usia 6 atau 7 tahun) dan pada masa remaja, ketika kenaikan berat badan yang tajam dimulai dan tinggi badan meningkat, dan juga penyesuaian terjadi. keseimbangan hormonal. Oleh karena itu, jika pyeloectasia terdeteksi selama kehamilan atau selama bulan-bulan pertama kehidupan, perlu untuk memiliki pengamatan wajib pada tahun pertama kehidupan, serta dalam periode usia kritis yang terdaftar.

    Dokter mengklaim bahwa pyeloectasia ginjal pada anak-anak paling sering lewat pada mereka sendiri. Tetapi beberapa tahun harus dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, pyeloectasia pada anak berkembang, yang merupakan indikasi untuk memulai pengobatan.

    Gejala

    Secara umum, pyeloectasia ginjal kiri, seperti ginjal kanan, tidak bergejala, dan paling sering ditentukan hanya dengan pemeriksaan instrumental. Namun, setelah penambahan komplikasi, tanda-tanda karakteristik keadaan tersebut dapat muncul.

    Jika proses inflamasi melekat pada pyeloectasia 2-sisi, mungkin ada nyeri konstan di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh.

    Diagnostik

    Metode utama untuk diagnosis pyeloethasia adalah pemeriksaan ultrasound sistem kemih. Peningkatan pelvis janin pada USG dapat dideteksi sejak paruh kedua kehamilan. Angka ini 5 mm pada trimester kedua dan 7 mm pada trimester ketiga. Jika ukuran panggul telah melebihi 10 mm, kita dapat berbicara tentang perkembangan pyeloetazii. Ini berarti terlalu banyak cairan yang terakumulasi di pelvis.

    Jika ada pyeloectasia ginjal kiri pada anak dan ada sedikit peningkatan pada panggul, pada tahun pertama kehidupan perlu dilakukan pemeriksaan dan pemeriksaan setiap 2-3 bulan. Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, prosedur tersebut dilakukan setiap 6 bulan sekali.

    Jika pengobatan pyeloectasia ginjal kanan diperlukan, maka diperlukan penelitian tambahan yang kompleks. Untuk mengidentifikasi patologi utama penunjukan tepat cystography dan urografi ekskretoris. Kedua manipulasi diagnostik tidak berbahaya bagi anak, tetapi hanya dilakukan atas resep dokter.

    Di bagian dewasa dari populasi, penyakit ini didiagnosis dalam kasus di mana pasien mengunjungi dokter untuk patologi yang benar-benar berbeda dari sistem kemih. Pemindaian ultrasound dilakukan untuk tujuan diagnostik, yang mengungkapkan pyeloectasia kanan, pyeloectasia kiri, atau perubahan bilateral.

    Konsekuensi

    Secara umum, pyeloectasia jinak, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penyakit lain.

    Pyeloectasia mengarah ke patologi berikut:

    • Kekalahan struktur katup belakang uretra. Itu terjadi di bagian laki-laki dari populasi.
    • Megaureter. Ini ditandai dengan peningkatan ureter yang cepat. Penyebab utamanya adalah peningkatan tekanan di kandung kemih, serta stenosis ureter bagian bawah.
    • Refluks uretra kistik. Dalam kondisi ini, karena ketidakmampuan sfingter, aliran balik urin ke ginjal terjadi.
    • Urethrocele (distensi ureter). Dengan patologi ini di pintu masuk ke kandung kemih membentuk ekspansi yang kuat. Hal ini menyebabkan meremasnya lubang dan gangguan buang air kecil.
    • Prolaps ureter, sebagai akibat dari bagian yang terjepit ke dinding uretra atau, jika menyerang seorang wanita, kemudian ke vagina, dan sering kali kondisi ini disertai dengan pieloektasia ginjal kanan.

    Pengobatan

    Perawatan pyeloectasia diperlukan hanya jika tidak lulus dengan sendirinya. Ada bentuk-bentuk penyakit, terutama pada janin, ketika itu adalah proses fisiologis dan tidak memerlukan intervensi medis. Ini cukup untuk memantau kondisi anak dan melakukan ultrasound secara tepat waktu.
    Pieloectasia tidak memerlukan intervensi apapun selama kehamilan, karena setelah melahirkan terjadi, kondisi wanita kembali normal dan sistem pelvis ginjal akan kembali normal seiring berjalannya waktu.

    Ketika taktik yang diharapkan tidak membantu, pengobatan konservatif ditentukan, yang tergantung pada penyebab perkembangan dan bentuk penyakit. Terkadang ada kebutuhan untuk operasi.

    Untuk benar-benar menyingkirkan pyeloectasia, perlu untuk menghentikan perkembangan patologi utama. Misalnya, jika penyebab penyakitnya adalah urolitiasis, maka Anda perlu menyingkirkannya.

    Untuk batu ginjal, diet khusus ditentukan, yang tidak termasuk semua produk sampingan dari makanan pasien, serta sayuran seperti bayam dan selada. Konsumsi kentang dan susu terbatas. Seiring dengan terapi diet, beberapa obat yang diresepkan dapat menghancurkan batu besar dan peso kecil di ginjal.

    Ketika penyebab perluasan panggul adalah perkembangan abnormal dari sistem kemih, perlu untuk memperbaikinya. Ini juga dilakukan melalui operasi. Teknik konservatif, dalam hal ini tidak ada.

    Pencegahan

    Perkembangan pyeloectasia menyebabkan stagnasi urin dan adanya patologi lain dari sistem kemih. Oleh karena itu, disarankan agar Anda secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dan mencari pertolongan medis jika ada gejala penyakit ginjal.

    Nefritis ginjal - penyakit hematogen peradangan bilateral, disertai oleh

    Dokter Keluarga

    Pyeloectasia ginjal - seberapa berbahayanya?

    Pyeloectasia ginjal - perluasan anatomi anatomi pelvis ginjal (pyelos (Yunani) - panggul; ectasia - ekspansi). Pyeloectasia ginjal bukanlah penyakit independen, tetapi berfungsi hanya sebagai tanda tidak langsung dari pelanggaran aliran urin dari panggul sebagai akibat kelainan struktur, infeksi, dll.

    Pyeloectasia pada janin dan bayi yang baru lahir

    Pada anak-anak, pyeloectasia sering kongenital dan berhubungan dengan perkembangan abnormal janin. Pyeloectasia janin terdeteksi, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari pemeriksaan ultrasonografi (US) selama kehamilan. Diagnosis pyeloectasia janin dibentuk oleh USG rutin dari 16 minggu ke-20 kehamilan.

    Pyeloectasia adalah 3-5 kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Patologi kongenital sistem kemih dapat bersifat genetik atau terjadi sebagai akibat dari efek berbahaya pada tubuh ibu dan janin selama kehamilan.

    Bisakah pyeloectasia menghilang tanpa operasi?

    Bentuk ringan pyeloectasia lewat secara mandiri. Pada sebagian besar bayi baru lahir, pyeloectasia kecil menghilang sebagai akibat dari pematangan sistem kemih setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif diperlukan, dan hanya bentuk pyeloectasia yang parah memerlukan perawatan bedah.

    Keparahan pyeloectasia

    Alokasikan pyeloectasia tingkat pertama, kedua dan ketiga.

    Bagaimana anak-anak diobati dengan pyeloectasia?

    Perawatan tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab penyakit. Anak-anak dengan tingkat pyeloectasia yang tidak diekspresikan dan moderat dapat diamati pada spesialis yang berpengalaman dan menerima perawatan yang diperlukan, menunggu hilangnya atau penurunan derajat pyeloectasia.

    Penyebab pyeloectasia

    Alasan untuk perluasan pelvis ginjal adalah peningkatan tekanan urin jangka panjang di ginjal karena adanya hambatan dalam jalan keluarnya, sebagai akibat dari pelvis ginjal direntangkan. Pelanggaran aliran keluar urin dapat disebabkan oleh penyempitan saluran kemih yang terletak di bawah panggul, aliran balik urin dari kandung kemih (refluks vesicoureteral), serta peningkatan tekanan di kandung kemih.

    Penyebab paling umum dari pelanggaran keluarnya urin dari panggul adalah aliran balik dari urin dari refluks vesikoureteral kandung kemih. Dalam kondisi normal, refluks vesicoureteral terhalangi oleh mekanisme katup yang ada di tempat di mana ureter mengalir ke kandung kemih. Ketika refluks, katup tidak berfungsi dan urin naik kembali ke ureter dengan kontraksi kandung kemih.

    Penyebab pyeloectasia pada anak-anak dan bayi baru lahir

    • perkembangan janin abnormal dengan pembentukan katup di daerah persimpangan pelvis-ureter (tinggi ureter discharge);
    • kelemahan umum sistem otot pada bayi baru lahir dengan prematuritas;
    • meremas ureter dengan pembuluh darah besar atau organ lain dengan perkembangan abnormal pada janin, serta sebagai akibat dari pertumbuhan organ yang tidak merata pada bayi baru lahir dan anak kecil;
    • overflow kandung kemih konstan, ketika anak buang air kecil sangat jarang dan dalam porsi besar (satu jenis disfungsi kandung kemih neurogenik).

    Penyebab pyeloectasia pada orang dewasa

    • penyumbatan lengkap atau parsial lumen ureter dengan batu (kalkulus) di urolitiasis ginjal (renal colic);
    • tumpang tindih ureter dengan gumpalan nanah, lendir atau nekrotik (mati) jaringan dalam kasus pielonefritis dan penyakit inflamasi lainnya dari ginjal;
    • membengkokkan atau memutar ureter, misalnya, ketika ginjal menurun, atau ginjal yang mengembara (nephroptosis);
    • asupan cairan yang berlebihan ketika sistem kemih tidak mengatasi beban;
    • infeksi sistem kemih karena aksi racun bakteri pada sel otot polos ureter dan pelvis (pada 12,5% pasien dengan pielonefritis, sistem pectoral-pelvic mengembang);
    • peningkatan tekanan di kandung kemih akibat gangguan dalam suplai saraf kandung kemih (neurogenic bladder);
    • penurunan motilitas ureter pada pasien terbaring di tempat tidur di usia tua.

    Ada kedua pyeloectasia ginjal kiri atau kanan, dan pyeloectasia dari kedua ginjal (pyeloectasia bilateral). Jika cangkir diperbesar bersama dengan panggul, maka mereka berbicara tentang pyelkalikoektasii atau transformasi hidronephrotic ginjal. Jika ureter dilatasi bersama dengan pelvis, kondisi ini disebut ureteropyeloectasia (ureter), megaureter, atau ureterohidronephrosis.

    Apa itu pyeloectasia berbahaya?

    Pyeloectasia tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi karena alasan penyebabnya. Kesulitan urin keluar dari ginjal, jika tidak dihilangkan pada waktunya, menyebabkan meremasnya jaringan ginjal dan atrofi jaringan ginjal. Akibatnya, terjadi penurunan fungsi ginjal secara bertahap, hingga kehancuran totalnya. Selain itu, pelanggaran aliran urin dari ginjal dapat disertai dengan terjadinya pielonefritis akut atau kronis (peradangan bakteri pada ginjal), yang memperburuk kondisinya dan menyebabkan pengerasan jaringan ginjal. Oleh karena itu, sangat penting dalam diagnosis pyeloectasia untuk menjalani pemeriksaan lengkap pada ginjal, mencari tahu penyebab pyelectasis dan menghilangkannya pada waktunya.

    Metode diagnostik apa yang digunakan untuk pyeloectasia pada bayi baru lahir?

    Dengan pyeloectasia ringan, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan USG rutin pada anak setiap tiga bulan. Dalam kasus infeksi saluran kemih atau peningkatan derajat pyeloectasia, pemeriksaan urologi lengkap ditunjukkan, termasuk metode penelitian radiologi: cystography, urografi ekskretoris (intravena), pemeriksaan radioisotop pada ginjal. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis - untuk menentukan tingkat, derajat dan penyebab pelanggaran aliran keluar urin, serta untuk menetapkan perawatan yang wajar.

    Diagnosis apa yang didasarkan pada survei?

    Beberapa contoh penyakit umum yang terkait dengan pyeloectasia:

    • Hidronefrosis disebabkan oleh obstruksi (obstruksi) di persimpangan pelvis-ureter. Hal ini ditunjukkan oleh ekspansi pelvis yang tajam tanpa perluasan ureter.
    • Refluks uretra kista - aliran balik urin dari kandung kemih ke ginjal. Diwujudkan perubahan signifikan dalam ukuran panggul dengan USG dan bahkan dalam proses satu studi.
    • Megaureter - ekspansi ureter yang tajam dapat menyertai pyeloectasia. Penyebab: tingkat besar refluks vesicoureteral, penyempitan ureter di bagian bawah, tekanan tinggi di kandung kemih, dll.
    • Katup uretra posterior pada anak laki-laki. Ketika ultrasound mengungkapkan pyelectasis bilateral, perluasan ureter.
    • Ectopia ureter - pertemuan ureter tidak di kandung kemih, dan di uretra pada anak laki-laki atau vagina pada anak perempuan. Sering terjadi ketika ginjal dilipatgandakan dan disertai dengan pyeloectasia dari segmen atas dari ginjal ganda.
    • Uretokel - ureter, ketika mengalir ke kandung kemih, dipompa dalam bentuk gelembung, dan pembukaan outletnya menyempit. Dengan USG, rongga tambahan terlihat di lumen kandung kemih, dan sering pyelectasis pada sisi yang sama.

    Dalam kasus apa perawatan bedah pyeloectasia diperlukan?

    Saat ini, tidak ada metode untuk memprediksi apakah pyeloectasia akan meningkat setelah lahir. Pertanyaan tentang indikasi untuk operasi diselesaikan selama pengamatan dan pemeriksaan. Dalam kasus pyeloectasia berat, jika pembesaran panggul berlangsung dan fungsi ginjal menurun, perawatan bedah diindikasikan. Perawatan bedah diperlukan dalam 25-40% kasus pyeloectasia.

    Apa perawatan bedah pyeloectasia?

    Operasi bedah memungkinkan untuk menghilangkan hambatan atau refluks vesikoureteral. Beberapa intervensi bedah dapat dilakukan menggunakan teknik endoskopi, menggunakan instrumen miniatur yang dimasukkan melalui uretra.

    Pyeloectasia bilateral ginjal dan kemungkinan komplikasi

    Pyeloectasia ginjal disebut ekspansi patologis anatomi panggul. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit independen - itu adalah tanda tidak langsung bahwa ada pelanggaran dalam aliran keluar urin dari panggul. Alasan untuk ini mungkin semacam anomali struktural, infeksi, dll.

    Penyebab pyeloectasia renal bilateral

    Dua sisi pyeloectasia ginjal berkembang, seperti yang sudah kami tulis di atas, dengan aliran urin yang lemah dari panggul atau dengan pukulan langsung kembali ke ginjal. Fenomena ini terjadi selama aliran balik kandung kemih. Tentu saja, dokter menyebut beberapa alasan lain yang berkontribusi pada perkembangan penyakit:

    1. Pembelian organik. Ini adalah kontraksi ureter dari sifat traumatik atau inflamasi, prolaps ginjal, radang ureter, tumor pada sistem kemih dan organ-organ terdekat, urolitiasis.
    2. Dinamis diperoleh. Ini termasuk tumor prostat dan uretra, penyempitan uretra, adenoma, berbagai macam proses infeksi, perubahan hormonal, radang ginjal. Semua penyakit ini menyebabkan peningkatan volume urin.
    3. Organik bawaan. Berbagai kelainan yang terjadi selama perkembangan dinding saluran kemih, ureter, atau ginjal.
    4. Dinamis bawaan. Penyempitan, serta kendala uretra, phimosis, kegagalan neurogenik dalam proses buang air kecil.

    Kemungkinan komplikasi penyakit

    Pada orang dewasa, pyeloectasia ginjal paling sering berlangsung hampir tanpa gejala. Diamati hanya bisa menjadi tanda penyakit yang mendasarinya, yang merupakan hasil atau akar penyebab perluasan pelvis.

    Pada gilirannya, stagnasi urin sering menimbulkan sklerosis ginjal, gagal ginjal fungsional, atrofi seluruh jaringan ginjal, dan bahkan proses peradangan di ginjal, termasuk penyakit yang disebut pielonefritis.

    Pyeloectasia bilateral sering disertai dengan penyakit berikut:

    1. Ectopia ureter. Penyakit ini ditandai oleh pertemuan ureter pada anak perempuan di vagina, pada anak laki-laki - di uretra. Fenomena ini sering disertai dengan penggandaan ginjal yang jelas, dan kemudian pyeloectasia dari bagian atas dari organ yang cacat.
    2. Urethrokel. Selama inflow ke kandung kemih, ureter membengkak dalam bentuk gelembung, dan outlet itu sendiri dalam hal ini dalam keadaan agak menyempit. Dalam lumen urea, rongga tambahan diamati selama ultrasound. Seringkali, di sisi yang sama, dokter menemukan pyeloectasia.
    3. Penyakit katup di uretra posterior anak laki-laki. Dalam hal ini, ultrasonografi memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi perluasan ureter yang jelas. Juga ditemukan dan pyeloectasia bilateral.
    4. Megaureter. Ureter meningkat secara dramatis. Penyebabnya bisa berupa tekanan tinggi langsung di kandung kemih, refluks vesicoureteral, serta penyempitan di ureter bagian bawah.
    5. Refluks uretra kistik. Pada penyakit ini, proses kembalinya urine dari urea ke ginjal terjadi. Penyakit ini disertai dengan perubahan khusus dalam ukuran seluruh pelvis dengan satu atau dengan ultrasound berulang.

    Ini penting! Sebagai aturan, pyeloectasia dari kedua ginjal ditandai oleh yang parah, perjalanan yang panjang dan sering kambuh bahkan setelah penyembuhan akhir dari penyakit.

    Diagnosis dan pengobatan penyakit

    Sering, pyeloectasia ginjal diwujudkan dalam janin selama kehamilan ibu hamil atau selama scan ultrasound selama tahun pertama kehidupan anak. Perlu dicatat bahwa penyakit ini dimanifestasikan pada anak laki-laki beberapa kali lebih sering daripada di kalangan wanita. Statistik terbaru menunjukkan bahwa pembesaran panggul yang signifikan pada umumnya adalah bawaan.

    Kadang-kadang jenis patologi ini terjadi selama pertumbuhan intensif semua organ internal dan organisme secara keseluruhan. Sedangkan untuk orang dewasa, mereka menderita penyakit ini, biasanya karena fakta bahwa ureter tersumbat oleh batu. Karena alasan inilah pemeriksaan ultrasound berkala oleh seorang spesialis adalah wajib jika seseorang mengalami urolitiasis. USG sistematis diperlukan untuk menghindari perkembangan komplikasi.

    Melakukan ultrasound memungkinkan dokter mengidentifikasi ukuran statis ukuran panggul sebelum dan sesudah buang air kecil. Selain itu, selama penelitian ini, pasien mengungkapkan ukuran tepat mereka, dan kemungkinan perubahan mereka dalam satu tahun diperkirakan. Metode tambahan lainnya mungkin termasuk urografi dan cystography. Prosedur ini relevan karena penyakit dapat berkembang, dan metode definisinya terus ditingkatkan.

    Adapun pengobatan pyeloectasia ginjal itu sendiri, taktik pengobatan tentu harus ditentukan oleh dokter yang baik yang ahli dalam bidang ini. Rejimen pengobatan didasarkan pada hasil semua studinya. Tentu saja, penghapusan penyebab penyakit ini adalah langkah utama dalam pengobatan penyakit seperti pyeloectasia. Tetapi penting untuk dicatat bahwa hanya dengan cara bedah adalah mungkin untuk menghilangkan anomali kongenital kompleks.

    Apa bahaya dari penyakit ini?

    Kesulitan keluarnya saluran kemih dari ginjal dengan waktu dapat meningkat, sehingga menyebabkan tekanan darah tinggi, dan atrofi semua jaringan ginjal, serta penurunan fungsi ginjal yang signifikan. Ini juga dapat memulai radang ginjal, yang akan menyebabkan memburuknya kondisi dan sklerosis ginjal.

    Tindakan pencegahan

    Setiap orang harus memberi perhatian khusus pada pencegahan penyakit. Tindakan pencegahan terhadap pyeloectasia ginjal meliputi:

    • kepatuhan dengan semua instruksi medis selama kehamilan;
    • asupan cairan terbatas;
    • tepat waktu dan yang paling penting - perawatan lengkap dari setiap penyakit urea yang timbul.

    Ingat bahwa penyakit lebih mudah dicegah daripada mengobatinya nanti!

    Pyeloectasia: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

    Ketika pelvis ginjal membesar sebagai akibat dari pelanggaran aliran urin, pyeloectasia terjadi. Salah satu bahaya utama yang dibawa oleh kondisi ini adalah penyakit peradangan.

    Apa itu pyeloectasia?

    Pertimbangkan bagaimana proses ini muncul. Tubuh ginjal (kelopak mata) menumpuk dan memproses cairan dari tubuh. Kemudian dikumpulkan di rongga internal organ ini - panggul, berubah menjadi urin. Untuk beberapa alasan spesifik, urin tidak dapat sepenuhnya memasuki ureter dan panggul mulai mengambil bentuk yang membentang.

    Para ahli membagi ekstensi ini menjadi tiga derajat:

    Klasifikasi dan penyebab

    Pyelokalikoektasiya ginjal kanan

    Kemungkinan pyeloectasia ginjal kanan atau kiri (satu ginjal). Dalam kasus ini hampir tidak ada gejala yang diamati. By the way, pelanggaran lebih lanjut dapat berkembang menjadi hidronefrosis, dan dengan perluasan sistem piala-pelvis-plating seluruh, calicopieloelectasia terjadi. Ketika pyeloectasia bilateral terbentuk, sudah ada gejala yang nyata.

    Perubahan semacam itu diamati pada ginjal baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Hanya cara asal yang berbeda.

    Daftar kemungkinan penyebab terjadinya pyeloectasia pada anak-anak

    Dalam kebanyakan kasus, pyeloectasia pediatrik adalah kongenital, dan memiliki penyebab berikut:

    • Bayi yang baru lahir, terutama bayi prematur, memiliki otot yang lemah.
    • Jika janin mengalami kelainan perkembangan yang mempengaruhi ureter (kompresi).
    • Pertumbuhan organ bayi tidak merata.
    • Perkembangan abnormal katup uretra.
    • Anak itu jarang pergi ke toilet dengan urea yang penuh sesak.

    Pyeloectasia ginjal pada janin didiagnosis dengan metode ultrasonik dari minggu ke-18 perkembangannya. Jika diagnosis dilakukan pada bayi baru lahir atau diketahui sejak usia pra-kelahiran, maka Anda tidak perlu panik segera. Semua fenomena dapat berlalu seiring waktu. Anda hanya perlu menjalani pemeriksaan rutin di dokter.

    Sangat jarang anomali ini bisa berubah menjadi kebobrokan. Perubahan patologis dipecahkan dengan pembedahan. Tetapi jika ukuran panggul tidak melebihi batas maksimum yang diijinkan dan anak sudah berusia 3 tahun, ini tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan di masa depan.

    Daftar kemungkinan penyebab pyeloectasia dewasa

    • Jumlah cairan yang dikonsumsi melebihi angka normal.
    • Penyumbatan ureter dalam proses inflamasi yang telah muncul di ginjal, nanah atau lendir.
    • Di hadapan urolitiasis, ureter tumpang tindih dengan endapan garam.
    • Penyempitan ureter sebagai akibat dari peradangan infeksi.
    • Memutar saluran kemih karena prolaps ginjal.
    • Kurangnya komunikasi di ujung saraf kandung kemih.
    • Usia pikun bersamaan dengan penyakit terbaring.
    • Kehamilan

    Dalam kehamilan, penyebab umum pyeloectasia adalah menekan saluran kemih sebagai akibat dari rahim yang membesar. Setelah kelahiran bayi, semua gejala, sebagai suatu peraturan, menghilang.

    Gejala

    Tidak ada tanda-tanda spesifik dari penyakit ini, karena tidak menampakkan dirinya selama periode panjang perkembangan. Paling sering ada pelanggaran hanya satu ginjal, dan yang kedua, saat ini, beroperasi dalam mode yang disempurnakan. Pada dasarnya, pelanggaran ini terdeteksi ketika dilihat pada ultrasound atau selama pemeriksaan bayi baru lahir. Seks pria lebih rentan terhadap patologi ini daripada wanita.

    Jika penyebab utamanya adalah penyakit sistem kemih, pelanggaran akan terungkap dengan latar belakangnya. Atau setelah komplikasi, seperti sklerosis ginjal, atrofi jaringan ginjal, pielonefritis, gagal ginjal.

    Jenis diagnostik

    Cara utama untuk menentukan patologi adalah USG. Ini adalah yang paling aman untuk wanita hamil dan anak-anak. Untuk orang dewasa, ada juga metode x-ray - urografi ekskretoris. Metode ini terdiri dalam pengenalan agen kontras ke organ yang sakit. Menurut distribusinya, tingkat pelanggaran dinilai.

    Jenis perawatan

    Pyeloectasia hanyalah tanda tidak langsung, tetapi bukan penyakit independen.

    Langkah-langkah terapeutik diadakan atas dasar penyebab pyeloectasia. Dengan diagnosis seperti itu, pemeriksaan lengkap dari sistem kemih diperlukan. Dalam kasus penyumbatan batu saluran - itu dihapus. Untuk kelainan saluran kemih, koreksi bedah dianjurkan. Jika alasannya terletak pada proses infeksi, dokter akan meresepkan antibiotik dan anti-inflamasi.

    Dalam kombinasi dengan pengobatan utama akan menjadi phytotherapy yang berguna.

    Dilarang menggunakan obat diuretik. Jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi tingkat yang diizinkan.

    Ftortoreptor:

    1. Koleksi: 1 sdt. herbal adonis, daun jelatang, butiran oat, ekor kuda dan bearberry. Plus, ada 3 sdt. daun birch. Ambil 2 sdm. l koleksi campuran dan cincang dan tuangkan dalam termos setengah liter untuk malam. Minum seperempat cangkir 4 kali sehari.
    2. Koleksi: 2 sdt. Adonis rumput, oat, daun birch, ekor kuda dan kerucut hop. Persiapan dan penerimaan seperti pada resep sebelumnya.
    3. Koleksi: 3 sdt. akar dandelion, buah juniper dan daun birch. Persiapan dan penerimaan seperti pada resep sebelumnya.

    Biaya minum tidak lebih dari 3 bulan. Kemudian mereka terganggu selama beberapa minggu dan berlanjut, tetapi dengan koleksi yang berbeda.

    Pencegahan

    Pyeloectasia berbahaya karena menyebabkan perubahan ireversibel pada pelvis ginjal. Itu, pada gilirannya, dapat menyebabkan atrofi lengkap dari jaringan ginjal.

    Metode profilaksis termasuk:

    • pemeriksaan rutin bahkan selama kehamilan;
    • memantau pengosongan urea dan ginjal secara tepat waktu;
    • jika pekerjaan melibatkan postur duduk konstan, maka pemanasan harian ringan diperlukan untuk mencegah stasis ginjal;
    • pengobatan pilek tepat waktu;
    • hindari hipotermia.

    Ingat Perhatian yang terus-menerus terhadap kesehatan Anda akan membantu menghindari penyakit semacam itu.

    Pyeloectasia ginjal: penyebab, gejala, pengobatan

    Pyeloectasia ginjal adalah kondisi patologis organ sistem kemih, di mana ada peningkatan ukuran panggul. Kondisi serupa dapat ditemukan pada bayi baru lahir dan dewasa. Paling sering pyeloectasia mempengaruhi anak laki-laki dan laki-laki karena karakteristik fisiologis struktur organ-organ sistem urogenital.

    Apa patologi ini? Apa saja fitur, tipe, dan apa yang harus dilakukan dengan diagnosis seperti itu yang didiskusikan secara lebih rinci di bawah ini.

    Deskripsi dan Penyebab

    Ginjal adalah organ utama dari sistem kemih, yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan senyawa berbahaya dari tubuh, adalah filter. Sebuah pelvis ginjal adalah kumpulan gabungan cangkir ginjal di mana urin terakumulasi, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh melalui ureter. Dan di sini banyak orang memiliki pertanyaan - apa itu pyeloectasia ginjal?

    Pyeloectasia adalah perpanjangan dari panggul, yang didiagnosis karena lesi yang menular pada ginjal, struktur abnormal ginjal, dll.

    Penyebab kongenital, terbentuk selama periode perkembangan intrauterin:

    • penyempitan lumen, katup, atau uretra;
    • penyempitan kulup pada anak laki-laki, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya mengekspos kepala penis;
    • penyakit saraf, dengan latar belakang yang gangguan dari proses buang air kecil terbentuk;
    • struktur patologis ginjal;
    • mencubit uretra;
    • pelanggaran dalam proses pembentukan dan pengembangan dinding uretra;
    • struktur abnormal uretra;
    • kelemahan dinding perut;
    • gangguan pada sistem peredaran darah.

    Faktor-faktor yang diperoleh:

    • ketidakseimbangan hormon;
    • pertumbuhan volume urin pada latar belakang penyakit pada sistem endokrin;
    • radang sistem kemih;
    • penyakit infeksi ginjal dan organ lain, yang disertai dengan keracunan tubuh dan peningkatan beban pada sistem kemih;
    • cedera pada organ panggul;
    • pembentukan tumor dari sistem genitourinari;
    • nefroptosis;
    • akumulasi garam dan pembentukan batu di organ-organ sistem kemih;
    • penyakit yang menyebabkan penurunan lumen uretra.

    Klasifikasi pyeloectasia

    Tergantung pada sumber perkembangan struktur patologis ginjal, ada dua bentuk: didapat dan lahir. Patologi kongenital berkembang di latar belakang disfungsi janin. Acquired pathology berkembang pada usia yang lebih tua dengan kerusakan mekanis pada organ internal organ panggul, perkembangan infeksi dan peradangan di tubuh dan formasi yang mencegah keluarnya urin.

    Tergantung pada lokalisasi patologi, berikut ini dibedakan:

    • pyeloectasia ginjal kanan;
    • pyeloectasia ginjal kiri;
    • pyeloectasia dari kedua ginjal.

    Setiap bentuk penyakit, berkembang, melewati tiga tahap: sedang, sedang dan berat. Pieloektasia sedang dan moderat tidak memerlukan pengobatan, tetapi diperlukan tindak lanjut rutin dengan seorang ahli urologi. Bentuk kebocoran yang parah membutuhkan resolusi yang cepat, karena stagnasi urin menyebabkan gangguan pada seluruh sistem kemih dan dapat menyebabkan hidronefrosis ginjal.

    Pada masa dewasa, resikonya juga merupakan pyeloectasia dua sisi dengan tingkat keparahan yang sedang. Hal ini disebabkan kekalahan dua organ sekaligus, yang dapat menyebabkan gangguan sistem ekskretoris, berdampak negatif pada kondisi umum orang dan pekerjaan semua organ dan sistem.

    Gejala dan efek

    Pireloektasia sisi kiri dan kanan dengan tingkat keparahan sedang dan sedang mengalami asimtomatik, yang mempersulit proses diagnosis. Pyeloectasia bilateral dapat disertai dengan gambaran gejala yang lebih jelas.

    1. Kerusakan bertahap jaringan ginjal ditandai dengan peningkatan volume jaringan ikat.
    2. Mengurangi volume dan mengganggu aliran urin menyebabkan akumulasi bertahap zat dan senyawa berbahaya.
    3. Peradangan ginjal berkembang dengan latar belakang aliran keluar urin yang terganggu, akumulasi produk dekomposisi dan penurunan resistensi kekuatan kekebalan tubuh.
    4. Pengurangan atau kerusakan lengkap ginjal.

    Manifestasi pyeloectasia pada orang dewasa:

    1. Ectopia uretra - pelanggaran struktur saluran kemih, di mana ureter memiliki akses ke uretra pada pria dan di vagina pada wanita.
    2. Urethrocele - menekan uretra dan mempersempit pembukaannya.
    3. Pelanggaran katup uretra.
    4. Refluks uretra-vesikular ditandai dengan membuang urin ke ginjal di hadapan rintangan di jalan keluarnya.
    5. Megaureter berkembang di latar belakang urethrocele, yang meningkatkan tekanan kandung kemih.

    Diagnosis penyakit

    Patologi ginjal dapat didiagnosis hanya dengan USG, yang akan menunjukkan perluasan pelvis. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, rintangan, peradangan dan neoplasma dalam sistem kemih, yang menyebabkan gangguan aliran urin.

    Jika pyeloectasia ginjal disebabkan oleh peradangan atau infeksi, pasien perlu menjalani pemeriksaan lengkap, yang meliputi:

    1. Urografi ekskretori adalah jenis X-ray dengan pengenalan kontras (urografin) di vena kubiti. Urografin cepat diserap, terakumulasi dalam urin 5 menit setelah perkenalannya. Efek kontras yang menyelimuti memungkinkan studi menyeluruh tentang kondisi dan fungsi sistem kemih.
    2. Cystography adalah jenis pemeriksaan endoskopi di mana probe dilengkapi dengan kamera video dimasukkan melalui saluran kemih ke dalam kandung kemih. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari dinding dan kondisi kandung kemih.
    3. Pemindaian radioisotop adalah metode penelitian yang memungkinkan untuk menentukan tumor ganas, metastasis. Juga dilakukan sebelum operasi. Untuk ini, pasien disuntik dengan zat khusus yang terakumulasi dalam formasi onkologi.

    Pengobatan pyeloectasia ginjal

    Pyeloectasia ginjal, tergantung pada tingkat kerusakan, lokalisasi dan gangguan sistem kemih, mungkin memerlukan perawatan medis konservatif, operasi, atau metode menunggu.

    Jadi, jika pyeloectasia ginjal ditemukan pada bayi baru lahir atau pada anak kecil, urolog menyarankan menunggu, saat menjalani pemeriksaan rutin dan USG. Taktik ini juga berlaku pada orang dewasa dengan tingkat pertama penyakit.

    Dalam kasus patologi yang disebabkan oleh infeksi atau radang, perlu untuk menjalani perawatan konservatif menggunakan terapi antibakteri. Bersamaan dengan antibiotik, imunostimulan dan kompleks vitamin-mineral diresepkan, yang diperlukan untuk mempertahankan kekebalan dan meningkatkan ketahanannya. Pastikan juga untuk merawat pyeloectasia dengan probiotik untuk mengembalikan dan mempertahankan mikroflora usus dengan efek destruktif antibiotik.

    Jika peningkatan tekanan di kandung kemih menyebabkan perluasan panggul, ahli urologi merekomendasikan penggunaan antispasmodik myotropic. Tindakan mereka dimanifestasikan dalam relaksasi otot-otot sistem saluran kencing.

    Dengan pembentukan batu ginjal atau organ lain yang menghalangi aliran urin, pengobatan ditujukan pada fragmentasi dan eliminasi mereka dari tubuh (Canephron, Fitolysin dan lain-lain).

    Dalam kasus di mana terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, ahli urologi mengarahkan pasien untuk berkonsultasi dengan ahli bedah profil urologi tentang keputusan tentang masalah operasi. Jika keputusan dibuat tentang intervensi bedah, perlu untuk menjalani diagnosis preoperatif menyeluruh, yang memungkinkan Anda untuk mempelajari kondisi umum pasien dan kinerja sistem kemih. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus tes darah dan urin umum, menjalani diagnosis ultrasound dan, jika perlu, sejumlah penelitian lain.

    Selain itu, pyeloectasia ginjal tunduk pada resolusi yang cepat jika disebabkan oleh penyempitan ureter dan peningkatan yang dinamis pada panggul.

    Dalam proses perawatan dan beberapa waktu setelahnya, pasien harus mengikuti diet. Inti dari diet adalah mengurangi konsumsi makanan protein hingga 60 g / hari. Jumlah protein dalam diet dikompensasi oleh peningkatan jumlah lemak dan karbohidrat.

    Juga diperlukan untuk mengurangi jumlah garam, makanan kaleng dan gorengan, pasta, coklat, jamur. Sebaliknya, daging rendah lemak, ikan, sayuran, dan buah-buahan direkomendasikan. Memasak harus dikukus atau direbus.

    Ketika kerusakan ginjal bilateral harus dimonitor volume cairan: 30 ml / kg berat badan.

    Pyeloectasia di sebelah kanan dan di sebelah kiri adalah kondisi patologis dari sistem pelvis ginjal, di mana ada peningkatan ukuran panggul. Ada kondisi serupa pada latar belakang faktor bawaan dan didapat. Di masa kecil, taktik menunggu dibutuhkan. Pada orang dewasa, ginjal lebih sulit untuk pulih, oleh karena itu, terapi obat digunakan untuk terapi, tanpa ada efek, operasi.

    Artikel Tentang Ginjal