Utama Tumor

Batu ginjal 5 mm apa yang harus dilakukan

Pertanyaannya adalah: Dapatkah batu ureter, dengan diameter 5-6 mm. keluar sendiri, tanpa metode pengekstrakan, tanpa operasi, jika Anda minum obat? Berapa probabilitas batu self-discharge? Berapa lama waktu batu ureter bergerak 5-6mm?

Sedikit membingungkan apa yang kamu bicarakan. Diameter batu itu 5-6 mm, atau diameter ureter? Jika organ manusia yang menghubungkan kandung kemih dengan ginjal, maka rata-rata 6-8 mm, tetapi batu itu sendiri hampir tidak dapat terbentuk di sana. Apakah ini menyiratkan berlalunya batu yang terbentuk di ginjal dengan diameter 5-6mm? Secara teoritis, dengan keadaan yang menguntungkan, pemilihan obat obat yang benar - ya, itu bisa.

Pertanyaannya adalah seberapa menyakitkan proses ini. Bahkan jika batu itu melewati semua 25-30 sentimeter ini, batu itu jatuh ke uretra. Seorang pria dari seorang wanita sangat berbeda: panjang sempit seorang pria, wanita lebih lebar dan lebih pendek. Dan di sini mungkin ada komplikasi untuk pria. Batu seukuran batang korek api di istri saya melompat keluar dari ketakutan ketika dia ditawari rawat inap untuk kolik ginjal.

Baiklah, saya akan menjawab sendiri pertanyaan itu. Karena jawaban yang ada tidak sepenuhnya merespon.

Batu ureter tentu tidak terbentuk di dalamnya, tetapi keluar dari ginjal, yang menyebabkan munculnya rasa nyeri (kolik ginjal).

Diameter ureter pada orang dewasa biasanya 3-4 mm, tetapi mampu meluas lebih dari 1 cm, panjangnya dari 25 hingga 30 cm.

Sebuah batu dengan diameter 5 mm akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk pelepasan diri dari batu sebesar 6 mm, batu 5 mm adalah 90% dari waktu, di bawah aksi obat-obatan, tanpa manipulasi, 6 mm. dalam 50% kasus. Semua ini hanya masalah waktu dan seberapa banyak pasien menganut rekomendasi dokter.

Untuk menghilangkan batu yang berhasil, Anda harus melakukan hal berikut:

  1. Untuk mengambil terus-menerus antispasmodik, sama no-shpa forte 1t 3r / d secara konstan.
  2. Nitroxoline atau 5 NOK 2t 4p / d, atau uroseptik lain, untuk mencegah penambahan infeksi dan sebagai akibat dari pielonefritis, yang sangat berbahaya dengan latar belakang urolitiasis.
  3. Canephron, obat yang memiliki efek diuretik diucapkan, selain antispasmodic dan anti-inflamasi, 50 tetes 3 kali sehari
  4. Herbal diuretik, marah, ekor kuda, mawar liar
  5. Mode aktif, tidak perlu berbohong, sebaliknya sebisa mungkin bergerak, ini akan memastikan jalur batu yang lebih cepat melalui ureter.
  6. Rejim air: Anda perlu minum banyak cairan, setidaknya 2,5 liter per hari (ini bisa berupa teh, jus, kompot, air putih).

Untuk memahami apakah ada kemungkinan batu akan terlepas, Anda perlu melakukan pemindaian ultrasound setelah satu minggu perawatan dan bandingkan apakah batu telah jatuh di bawah, jika ya - Anda dapat melanjutkan perawatan, tidak - lebih baik untuk menyelesaikan masalah yang lebih radikal.

Segera setelah batu dengan diameter ini keluar ke dalam kandung kemih, pertimbangkan masalah teratasi, rasa sakit tidak akan mengganggu Anda lagi, pada saat buang air kecil pertama, itu akan keluar dari tubuh tanpa masalah khusus.

Batu 5 mm di ureter apa yang harus dilakukan

Setelah mengunjungi ahli urologi, banyak orang memiliki pertanyaan: "Dokter menemukan batu di ginjal 5 mm, apa yang harus dilakukan?". Saat ini, urolitiasis adalah fenomena yang sangat umum, dan dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Konkret terbentuk karena gaya hidup yang tidak tepat, oleh karena itu, tindakan pencegahan harus diambil untuk mencegah kondisi seperti itu.

Tetapi bagaimana jika pembentukan batu sudah terjadi? Mereka sendiri tidak akan bisa menyelesaikannya, dan penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, termasuk gagal ginjal.

Mengapa batu bisa terbentuk?

Seringkali patologi ini terjadi karena kurangnya air. Jumlah cairan yang tidak memadai dapat menyebabkan dehidrasi, yang berkontribusi pada pembentukan batu ginjal. Anda juga harus fokus pada iklim, karena di daerah panas jumlah air yang Anda minum per hari harus ditingkatkan.

Penyakit ginjal setelah beberapa saat menjadi kronis. Ini bisa menjadi sistitis dan pielonefritis. Juga, cukup sering batu terbentuk karena patologi bawaan ginjal. Misalnya, garam dalam organ ini setelah beberapa waktu membentuk ke dalam batu, terutama dalam hal garam urat. Selain itu, pembentukan batu terjadi karena terlalu banyak kalsium dalam tubuh, serta asam urat.

Kondisi patologis sering disebabkan oleh kekurangan gizi. Penting untuk membatasi penggunaan produk yang mengandung kalsium, serta menghilangkan makanan berlemak, protein hewani dan sejumlah besar garam dari makanan.

Pekerjaan duduk mengarah pada pembentukan batu ginjal. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa jika seseorang berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, maka stagnasi terjadi di panggul, menyebabkan terjadinya urolitiasis.

Ukuran batu

Berapa besar batu ginjal? Dia mungkin satu, tetapi sering ada beberapa batu. Ukuran mereka bisa berbeda - dari 1 mm sampai 10 cm. Beberapa batu mampu ada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, praktis tidak menunjukkan diri, orang lain dalam waktu yang cukup singkat bisa tumbuh hingga ukuran raksasa dan mengisi kelopak di ginjal dan seluruh panggul.

Gejala

Jika batu ginjal telah muncul 5 mm, apa yang harus dilakukan dan bagaimana itu bisa muncul? Cara untuk memerangi kalkulus ini akan dibahas nanti, tetapi gejalanya menunjukkan sebagai berikut:

darah dan pasir di urin, warna urin kotor.

Seseorang selalu ingin pergi ke toilet, dan ketika buang air kecil ada rasa sakit yang kuat dan melukai. Suhu tubuh naik, mual dan muntah muncul, perut dan punggung bawah mulai sakit parah, pasien melemparkannya ke dalam dingin dan kemudian menjadi panas.

Bagaimana cara menyingkirkan batu?

Jika batu ginjal 5 mm, bagaimana Anda mendapatkan batu-batu ini? Ada beberapa cara untuk melakukan ini. Di bawah ini adalah metode yang paling populer untuk menyingkirkan penyakit ini.

Menghapus batu ginjal dengan pil

Jika batu ginjal berukuran 5 mm, apa yang harus dilakukan? Metode modern perawatan paling sering termasuk metode non-bedah untuk menghilangkan batu, misalnya, tablet. Jika batu ginjal terbentuk, pengobatan dengan pil (dokter akan memecah batu) adalah metode yang sangat efektif untuk menyingkirkannya. Untuk melarutkan batu fosfat, ekstrak “Madder Dye” digunakan, tetapi hanya dalam bentuk tablet. Efek sampingnya adalah kemerahan urin dan seharusnya tidak takut.

Antispasmodik seperti “No-shpa”, “Baralgin”, “Spazmalgon” dan lainnya membantu menghilangkan batu dari ginjal, dan cukup cepat. Untuk tujuan ini, juga resep obat herbal dan berbagai biaya diuretik, misalnya, "Urolesan" dan "Fitolit".

Pil Asparks dan Blemaren membantu melawan batu ginjal. Obat terakhir adalah pil efervesen putih yang membantu urine untuk alkalize. Cara lain yang efektif untuk menyingkirkan batu ginjal adalah "Cyston".

Tetapi Anda harus tahu bahwa jika seorang pasien memiliki batu ginjal, pengobatan dengan pil (tidak dianjurkan untuk memilih obat yang memecahkan batu) harus dilakukan hanya setelah kunjungan ke dokter, yang harus menunjuk mereka.

Menghancurkan batu

Ini adalah perawatan non-bedah lain yang efektif. Bagaimana menghancurkan batu ginjal? Untuk tujuan ini, lakukan penghancuran laser atau ultrasonik. Metode ini hanya memilih dokter yang hadir, berfokus pada ukuran batu dan jumlah mereka.

Penggunaan ultrasound

Penghancuran batu ultrasonik adalah cara modern dan sangat fungsional. Dengan itu, biasanya bagian yang paling besar dan yang paling keras diremukkan. Gelombang ultrasonik menghancurkan batu menjadi fragmen yang lebih kecil, sehingga ada risiko bahwa eksaserbasi penyakit radang ginjal akan terjadi karena masuknya fragmen ke dalam pelvis, kelopak ginjal, bagian bawah ureter.

Concretions di ginjal hancur jika mereka berukuran 1-2 cm Prosedur ini dilakukan hanya di rumah sakit karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi dan menggunakan peralatan resusitasi dapat menyelamatkan kehidupan seseorang jika pendarahan dari saluran kemih terjadi.

Inti dari prosedur ini adalah bahwa setelah menetapkan lokasi yang tepat dari batu-batu di atasnya, sebuah sensor ultrasonik dipasang. Sinar intensitas tinggi mulai mempengaruhi dalam waktu 10-15 menit, dan nefroskop yang dimasukkan ke area ginjal menghilangkan potongan batu kecil. Beberapa hari setelah prosedur, pemeriksaan X-ray diperlukan, di mana agen kontras disuntikkan ke vena radial. Ini mulai mengisi sistem pelvis renal, sehingga gambar jelas menunjukkan apakah batu tetap berada di ginjal.

Laser menghancurkan

Metode seperti laser menghancurkan batu ginjal baru-baru ini muncul. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa batu-batu itu terkena sinar cahaya. Untuk melakukan ini, endoskopi dimasukkan ke saluran ureter dan saluran kencing, dan ketika ditempatkan di dekat batu, laser dinyalakan. Karena efek sinar tipis cahaya pekat dari pembentukan air mulai menguap, sementara jaringan sekitarnya tidak rusak. Laser yang lebih dalam dari 0,5 mm tidak menembus. Efek terbesar dicapai jika batu tidak lebih besar dari 1 cm.

Bagaimana jika ada batu besar di ginjal?

Batu ginjal besar dikeluarkan melalui sayatan kecil yang dibuat di belakang. Metode ini digunakan jika tidak mungkin menghancurkannya dengan cara lain. Pasien pulih setelah itu dalam satu atau dua hari.

Bagaimana cara menghapus batu dengan cara yang konservatif?

Jika batu ginjal berukuran 5 mm, apa yang harus dilakukan? Minum cairan membantu untuk mencairkan konsentrasi urin dan mengurangi jumlah inti kristalisasi dalam urin. Agar batu ginjal tidak tumbuh, Anda perlu minum setiap hari setidaknya 1,5 liter air. Karena penyakit ginjal, jumlah racun dalam serum darah mulai meningkat. Ketika air dikonsumsi, zat beracun bisa larut.

Untuk menyingkirkan batu ginjal, Anda perlu minum air murni, serta minuman dari lingonberi atau cranberry. Komposisi buah-buahan kering dan apel juga berkinerja baik dengan batu, tapi tetap saja, mereka kurang efektif daripada sapi jantan.

Penggunaan sejumlah besar cairan membantu batu muncul secara independen melalui saluran kemih, tetapi hanya jika ukurannya tidak lebih dari 6 mm. Jika mereka lebih besar dari nilai ini, maka hanya intervensi bedah yang diperlukan untuk mengekstrak mereka.

Nutrisi yang tepat

Semua orang tahu bahwa pertumbuhan batu ginjal menyebabkan diet yang tidak sehat, jadi yang terbaik adalah mengikuti diet terapeutik yang akan membantu mengurangi kadar asam tinggi dalam tubuh, memberikan urodinamik yang baik, dan untuk melunakkan kalkulus akan mengembalikan keasaman urin.

Selain itu, perlu:

minum 8-10 gelas air setiap hari, berikan makanan berlemak berat, batasi asupan garam, jika kelebihan berat badan, bawa berat badan kembali normal dengan bantuan aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat, berhenti minum alkohol, minum obat herbal diuretik.

Pencegahan pembentukan batu

Jika batu ginjal berukuran 5 mm, apa yang harus dilakukan? Dalam hal ini, hanya perawatan yang akan membantu. Untuk mencegah pembentukan batu ginjal, perlu untuk menerapkan langkah-langkah pencegahan:

itu diinginkan untuk mematuhi diet khusus, minum banyak air setiap hari, olahraga, secara teratur menjalani pemeriksaan preventif dengan tes yang diperlukan, tepat waktu mengobati penyakit inflamasi dan infeksi, terutama sistem kemih, menjaga penyakit kronis terkendali, meninggalkan kebiasaan buruk, tidak kedinginan; Jika ada keluhan, segera hubungi dokter.

Kesimpulan

Jadi, jika batu terbentuk di ginjal, Anda tidak boleh kesal. Ada banyak metode non-bedah untuk menyingkirkan mereka, termasuk obat tradisional. Tetapi tidak ada yang dapat mengobati sendiri, karena memindahkan batu di sepanjang saluran kemih tanpa kontrol dokter dapat menyebabkan komplikasi serius. Hanya perlu dirawat di rumah sakit.

Formasi garam bisa terjebak di uretra, di uretra dan di pintu keluar kandung kemih. Dalam pengobatan modern, penghilangan batu dari ureter, seperti struktur lain dari sistem kemih, banyak digunakan. Ada banyak cara: dari terapi obat dan berbagai jenis penghancuran hingga operasi pengangkatan. Berdasarkan ukuran, komposisi kimia kristal yang terbentuk, hanya dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi klinis tertentu.

Pembubaran batu ureter dengan obat-obatan

Dengan perawatan terencana, adalah mungkin untuk mendorong batu keluar dari ureter dengan bantuan obat-obatan. Teknik ini digunakan untuk menggiling formasi kecil. Butiran kecil pasir keluar tanpa rasa sakit sendiri. Mereka yang lebih besar, di bawah pengaruh obat-obatan hancur menjadi fragmen. Persiapan dipilih oleh ahli urologi, berdasarkan komposisi kimia dari kalkulus:

Dalam kebanyakan kasus, urat diobati dengan alopurinol ("Sanfipurol", "Zilorik"). Canephron H, Blemarin, dan Urolesan bertindak dengan cepat, fosfat dipecah oleh Marelin, berdasarkan komponen herbal dari marena, oksalat dihilangkan dengan agen alkali Prolith dan urine. Tiopronin.

Untuk mempercepat pelepasan batu dari ureter, rekomendasikan antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Santai otot-otot halus organ yang terkena, mereka berkontribusi pada keluarnya batu yang cepat dan tanpa rasa sakit. Secara paralel, Anda dapat menerapkan tablet analgesik "Tempalgin", analgin. Ketika radang saluran kemih, serta untuk pencegahan, dokter dapat memutuskan penunjukan antibiotik. Tidak ada jaminan bahwa batu itu akan hilang, tidak.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mengundurkan diri menggunakan metode pengobatan modern?

Metode penghilangan batu (lithotripsy) memungkinkan penghancuran batu di saluran kemih tanpa gangguan ke dalam tubuh manusia dengan bantuan alat.

Jika pengobatan konservatif gagal mengeluarkan batu dari ureter, diperlukan teknik yang lebih radikal. Dalam urologi saat ini, spektrum mereka cukup lebar: kateterisasi, urethroscopy, remote dan kontak lithotripsy, nefrolitotomi perkutan, intervensi bedah. Untuk memahami yang mana dari mereka akan menghasilkan kasus tertentu, dokter meresepkan:

hitung darah lengkap, elektrokardiogram, urinalisis, kultur urin, urografi, kembali ke daftar isi

Metode endovesikal

Jika batu lebih dari 8 mm tertahan di mulut ureter dan tidak bisa bergerak secara independen, beri kateterisasi. Teknologi ini populer di kalangan terapi endovaskular. Teknik ini efektif untuk kesulitan buang air kecil dan kolik ginjal. Esensinya terdiri dalam pengantar ke saluran kemih obat-obatan yang meningkatkan peristaltik (Novocain, Papaverin, formitol). Untuk mencapai hasilnya, prosedur ini diulangi beberapa kali, sering menggunakan kateter tipis: panjang sekitar 50 cm dan lebar 1-3 mm.

Selain itu, pengangkatan batu dari ureter dapat dilakukan dengan rangsangan listrik dari saluran kemih bagian atas melalui elektroda kateter. Di gudang medis untuk menghilangkan formasi padat menawarkan banyak loop ureter. Mereka tidak dianjurkan ketika batu tersebut bersarang di atas pembuluh iliaka. Jika tidak mungkin untuk membantu pasien dengan teknik seperti itu, mulut ureter dibedah, dan kalkulus dilepaskan dalam 2-3 hari. Menurut beberapa ahli, metode ini memerlukan penyempitan ureter dan refluks.

Kembali ke daftar isi

Uretroskopi: pemindahan batu melalui uretra

Pemeriksaan uretra dengan probe-urethroscope memberikan kesempatan untuk melihat lokasi peradangan tertentu.

Jika batu itu tidak lebih dari 1 sentimeter dan telah mencapai sepertiga dari ureter, atau telah menetap di bagian bawahnya, mereka menggunakan urethroscopy. Penghapusan batu dari ureter melalui uretra dilakukan dengan alat yang fleksibel dilengkapi dengan forsep, kamera dan keranjang. Prosedur ini tidak menyakitkan, karena disertai dengan anestesi dan berlangsung tanpa sayatan tunggal, urethroscope dimasukkan ke uretra dengan cara alami. Setelah selesai, kateter ditempatkan untuk menyiram uretra. Kelemahan penting dari urethroscopy adalah rasa sakit yang parah setelah anestesi, urin berdarah, terbakar, sering mendesak, yang dapat bertahan hingga 3 minggu. Lepaskan sensasi penghilang rasa sakit ini.

Kembali ke daftar isi

Litotripsi jarak jauh

Istilah dalam kedokteran ini menunjukkan penghancuran batu dengan bantuan alat khusus yang menghasilkan gelombang. Ketika dicerna, kerikil akan hancur dan akhirnya dicuci dengan air kencing. Prosedur ini tidak traumatis, dilakukan jika diameter kristal tidak melebihi 5 mm dan jelas terlihat pada sinar-X. Di antara kontraindikasi: awal proses peradangan, nyeri hebat dan tumpang tindih ureter. Litotripsi jarak jauh dianggap tidak efektif, karena penghancuran batu mempengaruhi dinding organ di sekitarnya, dan prosedur berulang sering diperlukan.

Kembali ke daftar isi

Hubungi lithotripsy

Kontak lithotripsy dilakukan di bawah kondisi operasi di bawah anestesi umum, jenis yang ditentukan secara individual, dan ditentukan oleh usia pasien, durasi operasi, dan adanya penyakit penyerta.

Metode untuk menghilangkan batu ini lebih efektif dan dianggap sebagai salah satu yang utama di antara semua jenis pemecah batu. Ini terdiri dalam fitur peralatan yang berbeda yang tertarik pada proses:

Pneumatik - melalui saluran kemih, aliran udara yang merusak merusak formasi. Fragmennya dihilangkan dengan forsep melalui sayatan kecil. Kerugian dari metode ini adalah bahwa ia tidak mengatasi formasi yang padat.Laser - gelombang dikirim ke kalkulus melalui uretra. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan tidak menghancurkan jaringan lunak ureter. Keuntungannya adalah bahwa laser menghancurkan bahkan formasi batu yang paling padat. Ultrasonic - dilakukan menggunakan perangkat ultrasonik. Dengan menghasilkan gelombang, menghancurkan batu di ureter ke dalam pasir, kembali ke daftar isi

Nefrolitotomi perkutan

Jika batu di ureter melebihi 2 cm, itu dihapus oleh alat yang dimasukkan melalui sayatan kecil. Prosedur ini disertai dengan anestesi, potongan diperoleh dalam bentuk hancur. Metode ini efektif dalam formasi karang, yang dicirikan oleh tepi yang dipadatkan dan tajam. Potongan-potongan kalsium dapat dihilangkan dengan nefoskop bahkan dari ginjal. Selama kehamilan, peradangan dan tumor ganas pada nefrolitotomi perkutaneus urogenital sangat dilarang.

Kembali ke daftar isi

Intervensi operatif

Jika batu-batu di ureter besar dan tidak keluar untuk waktu yang lama, serta memprovokasi peradangan menular di organ urogenital, rasa sakit yang parah, memblokir aliran urin, pengangkatan mereka hanya terjadi dengan pembedahan. Ini adalah tindakan darurat yang bertujuan menyelamatkan ginjal. Praktis di semua departemen urologi mengkhususkan diri dalam operasi perut, di mana spesialis membuka ureter, tumpang tindih dengan tempat yang terluka oleh batu dengan klem di kedua sisi dan membedahnya tepat di atasnya. Setelah memeriksa patensi jahitan saluran. Pembedahan berbahaya karena perdarahan, kerusakan jaringan, infeksi terkait, dan hernia yang baru terbentuk. Periode rehabilitasi setelah operasi dapat ditunda selama sebulan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan di rumah?

Modus minum - ukuran yang diperlukan untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu.

Batu-batu kecil dari ureter dapat dilepas di rumah. Menghapus batu tidak berarti menyembuhkan urolitiasis. Kegiatan lebih lanjut harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pembentukan batu. Daftar tindakan yang diperlukan meliputi:

cocok untuk jenis tertentu dari diet kalkulus, aktivitas fisik (saran dokter wajib pada akun mereka), rejimen minum (setidaknya 2,5 liter setiap hari), obat herbal, mandi terapi. Kembali ke daftar isi

Mandi terapi

Jika tanda-tanda urolitiasis ditemukan, kolik ginjal menderita, keputihan batu disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, dukun tradisional menawarkan penyembuhan penyembuhan dari ramuan herbal. Secara khusus, mereka disiapkan sesuai dengan satu resep: 2 genggam pengumpulan menuangkan 3 liter air mendidih dan terus api selama 10 menit. Setelah 3 jam, setelah infus, tambahkan ke bak mandi. Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan kuda ekor kuda, mawar liar, kerucut pinus dan ranting, dan jerami gandum. Dalam air hangat tambahkan minyak esensial: lavender, thyme, mint, chamomile.

Mandi berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, relaksasi otot-otot halus dari sistem kemih, meningkatkan sirkulasi darah dan memperluas dinding ureter. Batu hingga 7 mm bisa keluar setelah 10-15 menit pertama mandi hangat atau panas. Prosedur yang lebih lama lebih berbahaya daripada menguntungkan, karena mereka berkontribusi terhadap keringat yang berlebihan dan mengurangi aliran urin.

Kembali ke daftar isi

Decoctions of herbs

Diuretik buatan sendiri paling lembut mempengaruhi tubuh, dengan kontraindikasi lebih sedikit daripada diuretik sintetis.

Tincture diuretik efektif dalam kombinasi dengan terapi mandi. Perlu dipertimbangkan bahwa ketika batu terbentuk di ginjal, decoctions tersebut dapat secara signifikan merusak, mendorongnya ke gerakan dan menyebabkan kolik ginjal dan peradangan akut. Jika batu itu ada di ureter, batu itu bisa dipercepat dengan cara ini. Persiapan herbal juniper, rosehip, birch dan sinting, ekor kuda, rosemary, thyme, lingonberry digunakan. Kaldu terbuat dari bahan-bahan seperti itu:

Knotweed 1 sdm. l jamu menuangkan air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Ambil sepertiga dari cangkir tiga kali sehari. 6 sdm. l beri atau akar dan 3 gelas air mendidih yang disimpan di api selama 5-7 menit. Minum segelas dalam satu jam setelah makan, daun kering kantung bebek. 1 sdm. l dana hancur tuangkan 1 gelas air mendidih. Didihkan dan siapkan infus selama 8 jam. Kembali ke daftar isi

8 jus dari batu

Dengan batu ginjal, obat tradisional merekomendasikan jus dari buah dan tanaman seperti: buah delima, semangka, lemon, birch, bit, dan wortel (dalam rasio 1: 1). Minuman harus diencerkan dengan air, karena dalam bentuk murni mereka dapat menyebabkan pusing dan mual. Ambil 1/3 cangkir 3 kali sehari, secara bertahap membawa dosis harian hingga 200 ml. Jus dari peterseli, lemon, dan wortel (dalam perbandingan 1: 1) sesuai. Minuman seperti itu dianjurkan untuk diminum setiap hari selama 3 gelas 2 jam setelah makan. Jus yang efektif dari lobak hitam. Untuk persiapannya, akar dibuat di akar dan diisi dengan madu. Setelah beberapa saat, jus berbicara dikumpulkan. Minum satu sendok makan tiga kali sehari.

Terapi jus - agak sebagai tindakan pencegahan, efektif untuk batu yang "duduk" di ginjal. Hasilnya jelas dalam beberapa bulan.

Perawatan jus harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, seolah-olah salah dosis reaksi alergi, bisul dan komplikasi lain mungkin terjadi. Batu Urota larut bahkan air meja, dan asam oksalat cocok untuk minum alkali. Pembentukan padat cairan yang diminum tidak larut, juga yang jatuh ke ureter, kandung kemih atau uretra. Gerakan kalkulus dapat disertai dengan kolik ginjal, melibatkan pielonefritis akut dan banyak komplikasi lainnya, sehingga terapi cepat dan akurat diperlukan.

Batu ginjal 5 mm apa yang harus dilakukan

Baiklah, saya akan menjawab sendiri pertanyaan itu. Karena jawaban yang ada tidak sepenuhnya merespon.

Batu ureter tentu tidak terbentuk di dalamnya, tetapi keluar dari ginjal, yang menyebabkan munculnya rasa nyeri (kolik ginjal).

Diameter ureter pada orang dewasa biasanya 3-4 mm, tetapi mampu meluas lebih dari 1 cm, panjangnya dari 25 hingga 30 cm.

Sebuah batu dengan diameter 5 mm akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk pelepasan diri dari batu sebesar 6 mm, batu 5 mm adalah 90% dari waktu, di bawah aksi obat-obatan, tanpa manipulasi, 6 mm. dalam 50% kasus. Semua ini hanya masalah waktu dan seberapa banyak pasien menganut rekomendasi dokter.

Untuk menghilangkan batu yang berhasil, Anda harus melakukan hal berikut:

  1. Untuk mengambil terus-menerus antispasmodik, sama no-shpa forte 1t 3r / d secara konstan.
  2. Nitroxoline atau 5 NOK 2t 4p / d, atau uroseptik lain, untuk mencegah penambahan infeksi dan sebagai akibat dari pielonefritis, yang sangat berbahaya dengan latar belakang urolitiasis.
  3. Canephron, obat yang memiliki efek diuretik diucapkan, selain antispasmodic dan anti-inflamasi, 50 tetes 3 kali sehari
  4. Herbal diuretik, marah, ekor kuda, mawar liar
  5. Mode aktif, tidak perlu berbohong, sebaliknya sebisa mungkin bergerak, ini akan memastikan jalur batu yang lebih cepat melalui ureter.
  6. Rejim air: Anda perlu minum banyak cairan, setidaknya 2,5 liter per hari (ini bisa berupa teh, jus, kompot, air putih).

Untuk memahami apakah ada kemungkinan batu akan terlepas, Anda perlu melakukan pemindaian ultrasound setelah satu minggu perawatan dan membandingkan apakah batu telah jatuh di bawah, jika ya - Anda dapat melanjutkan perawatan, tidak - lebih baik menyelesaikan masalah secara lebih radikal.

Segera setelah batu dengan diameter ini keluar ke dalam kandung kemih, pertimbangkan masalah teratasi, rasa sakit tidak akan mengganggu Anda lagi, pada saat buang air kecil pertama, itu akan keluar dari tubuh tanpa masalah khusus.

Apa yang harus dilakukan dulu?

Segera setelah batu ginjal bermanifestasi, menyebabkan rasa sakit yang sangat parah dan menunjukkan gejala lain, perlu mengambil obat bius (misalnya, no-shpa) dan segera setelah itu lebih mudah untuk pergi ke dokter. Ia akan meresepkan pemeriksaan lengkap, termasuk urinalisis dan ultrasound. Setelah menerima hasil batu dan komposisinya, tentukan perawatan yang benar.

Kemungkinan opsi untuk output kalkulus

Perawatan nefrolitiasis memiliki tiga tujuan:

  1. pelepasan ginjal;
  2. masa pemulihan setelah pemindahan mereka;
  3. tindakan pencegahan untuk mencegah munculnya batu.

Ketika batu ginjal hadir, pasien harus menggunakan salah satu metode berikut untuk perawatan mereka:

  • Operasi terbuka Hari ini, metode yang jarang digunakan untuk memerangi kalkulus. Pembedahan memiliki banyak risiko dan komplikasi.
  • Endoskopi dan laparoskopi. Jenis pengobatan nephrolithiasis mirip dengan ruang operasi tradisional, tetapi kurang kompleks dan memiliki periode pemulihan pasca operasi yang lebih baik.
  • Nefrolitotomi perkutan. Untuk menyembuhkan nefrolitiasis dengan nefrolitotomi perkutan, alat nefroskop digunakan, tabung dengan LED dimasukkan ke dalam sayatan kecil di punggung bawah. Dengan bantuannya, mereka membawa alat yang diperlukan untuk menghancurkan dan menghapus kalkulus di ginjal. Untuk menghancurkan batu digunakan laser dan energi pneumatik.
  • Uretroskopi. Bagaimana cara menyingkirkan batu ginjal karena urethroscopy? Ketika kerikil dari ginjal terjebak di ureter, urethroscopy digunakan. Prosedurnya adalah teleskop tipis dimasukkan ke uretra untuk mendeteksi batu dan menghancurkan lebih lanjut. Jika kalkulus berdiameter hingga 15 mm, efisiensi metode setidaknya 50%, maksimum adalah 80%.
  • Remote shock wave lithotripsy. Ini adalah cara paling lembut untuk menghitung batu. Tidak ada operasi yang diperlukan, tanpa memotong dan menusuk. Dengan bantuan lithotripter, aksi gelombang jauh pada batu terjadi. Karena ini, mereka putus dan keluar secara alami dengan air kencing.
  • Metode pengobatan pengobatan. Penggunaan sediaan herbal adalah cara yang aman untuk menyingkirkan batu yang tidak melebihi 4 mm. Oleskan rumput setengah jatuh, phytolysin (sebutkan kontraindikasi), persiapan herbal urolesan, cananephron.

Secara lebih rinci tentang masing-masing metode dalam artikel: penyebab pembentukan batu dan perawatannya

Agar tidak mengajukan pertanyaan: "Saya memiliki batu ginjal, apa yang harus saya lakukan?" - Anda perlu menjalani gaya hidup aktif dan mengikuti nutrisi yang tepat. Pindah lebih banyak, main olahraga: jogging, jalan kaki, minum banyak air bersih, minum obat herbal.

Proses terjadinya dan jenis batu

Ginjal melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh, mereka mengeluarkan semua racun dari darah. Kadang-kadang zat berbahaya ini mengkristal dan menetap di ginjal, dalam hal ini batu muncul.

Concrements di ginjal sering terdiri dari kalsium, kadang-kadang mereka mungkin mengandung asam urat atau protein.

Dengan ukuran kecil hingga 5-7 mm, batu bisa keluar dari ginjal dengan urine. Tetapi jika ukurannya mencapai 10 mm, maka tetap di ginjal dan dapat menyebabkan kolik ginjal yang kompleks, di mana ada rasa sakit yang parah. Jika batu tersangkut di pintu keluar ginjal, maka ada retensi urin lengkap. Dalam hal ini, diperlukan intervensi bedah segera.

Tanpa perawatan dan profilaksis yang tepat, kalkulus cenderung meningkat. Pertumbuhan mereka tergantung pada kecenderungan tubuh untuk pembentukan batu, serta diet dan jumlah cairan yang dikonsumsi. Awalnya, mereka bisa menjadi ukuran butiran pasir, dan akhirnya mencapai 10 atau 15 mm.

Hampir semua batu berukuran hingga 5 mm dapat keluar secara independen dengan urine, sekitar setengah batu ginjal berukuran 5 sampai 10 mm juga keluar tanpa pengaruh tambahan dari dokter (antispasmodik dan diuretik digunakan).

Setelah pembentukan, batu itu bisa keluar dalam waktu tiga minggu atau dalam waktu satu bulan setelah gejala pertama muncul.

Tetapi sangat sering, batu pada pasien dengan predisposisi pembentukan batu tanpa pengobatan itu sendiri tidak keluar, hanya peningkatan jumlah mereka terjadi. Jika Anda tidak melakukan tindakan preventif dan kuratif, maka Anda dapat dibiarkan tanpa ginjal.

Pencegahan

Pasien dengan pasir di ginjal harus mengikuti rekomendasi ini:

  1. Minum lebih dari 2 liter cairan per hari. Dalam hal ini, ginjal akan dibersihkan dengan baik dari pasir dan semua garam yang terakumulasi. Air seni akan menjadi transparan tanpa bau. Di musim panas, di tempat yang sangat panas, dianjurkan untuk melakukan prosedur khusus untuk membersihkan ginjal. Anda perlu minum setengah liter air atau satu liter dalam 30 menit setiap kali.
  2. Bersihkan ginjal. menggunakan makanan diuretik. Jadi, efek diuretik memiliki semangka.
  3. Berjalan jauh jarak jauh. Berjalan di udara terbuka disarankan setidaknya selama dua jam.
  4. Jangan supercool. Di saat dingin, punggung bawah harus selalu hangat, karena hipotermia dapat memprovokasi radang ginjal, dan sebagai akibat dari urolitiasis.
  5. Untuk dilindungi selama hubungan seksual. Untuk mencegah infeksi dengan infeksi urogenital, karena infeksi dapat meningkat di ginjal, jika tindakan itu tidak dilindungi, perlu kencing setelahnya.
  6. Ikuti diet. Anda sebaiknya tidak mengonsumsi cokelat, coklat, kopi, dan teh kuat dalam jumlah besar. Ini berguna untuk minum ramuan herbal diuretik.
  7. Dianjurkan untuk minum air murni. Dari logam berat dan garam (disaring atau botolan).

Tetapi tidak selalu dengan bantuan profilaksis adalah mungkin untuk mencegah munculnya penyakit, terutama jika pasien di ginjal sudah memiliki batu besar. Apa yang harus dilakukan, bagaimana cara merawat batu untuk ukuran kecil, sedang, dan besar?

Metode pengobatan

Tergantung pada ukuran batu, serta kondisi kesehatan pasien, ada metode perawatan berikut:

  1. Obat herbal Penggunaan sediaan herbal berkontribusi tidak hanya untuk menghilangkan peradangan, tetapi juga untuk pembubaran batu hingga ukuran 5-7 mm. Mereka menggunakan Canephron, Fitolysin, serta rumput knotweed dan rumput setengah terbakar.
  2. Penghancuran dan penghancuran batu.
  3. Operasi pengangkatan.

Pertimbangkan masing-masing metode ini secara lebih rinci. Dalam hal apa menerapkan metode tertentu. Perawatan tidak hanya melibatkan mengeluarkan, tetapi juga memulihkan tubuh, dan mencegah munculnya kalkulus di masa depan.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dilakukan dengan metode endoskopi atau laparoskopi. Masa pemulihan, serta kemungkinan komplikasi setelah jenis operasi seperti itu minimal. Intervensi bedah dilakukan tanpa sayatan ginjal dan kulit, instrumen ini diperkenalkan melalui cara alami: lumen uretra, rongga kandung kemih, ureter dan ginjal.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus di mana batu tidak dapat dilarutkan atau dihancurkan atau ukurannya besar.

Jika batu tumbuh lebih dari 20 mm, maka hasilkan operasi terbuka. Jenis operasi ini sangat traumatis dan memiliki banyak komplikasi. Selama operasi jenis ini, ginjal dipotong dan seluruh isinya dihapus.

Menghancurkan batu

Penghancuran batu dapat dilakukan dengan kontak atau melalui tusukan.

Dalam kasus kerusakan dengan metode operasional, batu dihilangkan menggunakan tabung logam khusus - sebuah nefroskop. Itu dimasukkan melalui tusukan di daerah lumbar. Melalui nefroskop, Anda dapat memasukkan berbagai alat untuk menghancurkan dan membuang. Paling sering, metode ini digunakan jika seorang pasien hanya memiliki satu batu besar yang tidak dapat dilarutkan dengan obat-obatan.

Dengan penghancuran dan penghilangan kontak, instrumen dimasukkan melalui uretra. Setelah mencapai batu, menghancurkan terjadi dengan bantuannya. Penghancuran dilakukan hanya dengan batu berukuran kecil, karena fragmen besar dapat menutup lumen ginjal.

Lithotripsy gelombang kejut dianggap sebagai metode penghancuran yang efektif. Ini dilakukan pada ukuran ukuran dari 5 mm sampai 25 mm. Ini adalah metode yang paling jinak, karena Anda tidak perlu melakukan tusukan. Kehancuran terjadi di bawah pengaruh gelombang radio.

Selain itu, ada laser, ultrasound, elektro-hidrolik dan lithotripsy pneumatik.

Perawatan obat

Jika batu memiliki ukuran hingga 5-7 mm, maka batu itu dapat menerima metode perawatan non-operasional, yaitu pembubaran obat. Metode ini paling aman dan paling lembut. Jika semuanya dilakukan dengan benar, batu itu akan keluar dengan sendirinya.

Untuk pembubaran medis, gunakan obat-obat ini:

  • Canephron. Ini memiliki tindakan anti-inflamasi, antibakteri, diuretik dan antispasmodic. Berkontribusi pada bagian potongan batu.
  • Asparks. Berkontribusi terhadap pembubaran batu garam, asam urat, kalsium atau karakter fosfat.
  • Ekstrak pewarna madder. Digunakan untuk melarutkan batu fosfat. Itu tidak bisa digunakan bersamaan dengan Cystone.
  • Urolesan. Melarutkan batu kemih dan meredakan kejang.
  • Ksiphifon. Digunakan untuk melarutkan batu fosfat dan oksalat.
  • Blemarin. Obat yang sangat efektif untuk menyingkirkan konkret dari tipe campuran.
  • Allopurinol. Membantu mengurangi konsentrasi asam urat dalam urin.
  • Tsistonili Tumpah. Cocok untuk melarutkan batu oksalat.

Perlu diingat bahwa semua obat-obatan harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, karena pengobatan sendiri dapat menyebabkan kesehatan yang buruk dan sampai ke meja bedah. Seorang ahli urologi akan membantu menentukan jenis endapan dan memilih obat yang tepat.

Ketika batu larut (dihapus) lebih dari 5-7 mm dengan bantuan obat-obatan, ada kemungkinan bahwa batu itu terjebak dalam ureter, yang akan memicu serangan kolik ginjal (Anda harus siap untuk ini dan tahu apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki serangan).

Jenis batu dan prinsip terapi umum

Peran penting diberikan ke ginjal, yang untuk menghilangkan racun dari tubuh. Jika mereka tidak mengatasinya, maka zat beracun mengkristal, dan kemudian disimpan di dalam tubuh. Jadi, pembentukan batu, yang paling sering terdiri dari kalsium, terjadi, kadang-kadang mengandung protein, asam urat.

Biasanya gejala pertama setelah pembentukan kalkulus muncul selama sebulan. Jika Anda tidak memperhatikan terapi yang tepat dan tindakan pencegahan, maka batu ginjal dapat dengan cepat meningkatkan ukurannya. Juga, tren ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti jumlah air yang dikonsumsi per hari, kepatuhan terhadap nutrisi makanan. Awalnya, sebuah kalkulus bisa tidak lebih besar dari butiran pasir, yang lebih rawan meningkat dan mencapai ukuran 3 mm hingga 1,5 cm. Jika tidak ada tindakan yang diambil, ada risiko kehilangan organ.

Konkret dapat berbagai ukuran, di mana taktik terapeutik lebih tergantung. Obat mengidentifikasi klasifikasi berikut berdasarkan ukuran batu:

  1. Batu ginjal kecil bervariasi dalam ukuran dari 1 mm hingga 3 mm.
  2. Ukuran kecil hingga 6 mm.
  3. Ukuran sedang - hingga 10 mm.
  4. Ukuran lebih besar mencapai 16 mm.
  5. Batu raksasa lebih besar dari 16 mm.

Ukuran batu ginjal merupakan faktor penentu yang memiliki dampak langsung pada taktik penanganan lebih lanjut.

Jika batu ditemukan di ginjal sekitar 5 mm, maka apa yang harus dilakukan akan diminta hanya oleh dokter yang, tergantung pada ukuran batu, usia pasien, keberadaan penyakit terkait, memilih cara untuk membantu menyembuhkan ICD. Ini termasuk:

  1. Terapi obat, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan batu di ginjal 6 mm atau kurang, meredakan peradangan, menghentikan pendarahan.
  2. Obat herbal membantu membubarkan penggumpalan ukuran kecil, sehingga berkontribusi pada pelepasan yang lebih baik.
  3. Penghancuran beton dilakukan dengan inklusi berukuran sedang.
  4. Penghapusan operasional akan digunakan untuk bentuk formasi yang rumit, serta untuk ukurannya yang besar.

Terapi dilakukan tidak hanya dengan menghilangkan inklusi, tetapi juga dengan lebih lanjut memulihkan ginjal dan tubuh secara keseluruhan, serta mencegah pembentukan batu lebih lanjut.

Terapi batu-batu kecil

Terapi obat memungkinkan Anda membuang batu berukuran kecil. Ini lebih jinak untuk pasien. Paling sering, dokter meresepkan:

  • Canephron, yang memiliki efek anti-inflamasi, antispasmodic. Dengan penggunaan teratur meningkatkan pembuangan batu;
  • Urolesan, berkontribusi pada pembubaran batu kemih, meredakan kejang;
  • Asparkam - membantu melarutkan batu, yang memiliki kalsium, fosfat, komposisi asam urin;
  • Ksipifon - membantu melarutkan oksalat kecil, inklusi fosfat;
  • Ekstrak Madder membantu melarutkan bate fosfat. Ekstrak ini tidak dianjurkan saat mengambil Cystone pada saat yang bersamaan;
  • Tsiston - mempromosikan pembubaran oksalat;
  • Allopurinol mengurangi konsentrasi asam urat urin;
  • Blamaren menghilangkan batu dengan komposisi kimia campuran.

Itu penting! Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter yang merawat, berdasarkan kondisi pasien. Masuk sendiri dapat menyebabkan konkret dalam ureter, dan penyakit ginjal bisa berakibat fatal.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan batu-batu kecil, kurang dari lima milimeter, kemudian sering dengan obat-obatan medis yang diresepkan metode pengobatan tradisional yang berkontribusi pada penghapusan mereka. Namun, harus diingat bahwa setiap metode tradisional diperbolehkan untuk digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis dan hanya dalam hubungannya dengan terapi utama. Metode rakyat yang paling efektif untuk membantu menyingkirkan batu di ginjal hingga 4 mm termasuk yang berikut:

  1. Ambil 200 gram madu, ½ l vodka, sedikit jus lemon, minyak zaitun. Maka semuanya harus dicampur, bersikeras selama 10 hari. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari selama 2 minggu. Lalu ada jeda 7 hari.
  2. 10 lemon cincang, taruh dalam botol, tuangkan 2 liter air hangat, yang harus direbus terlebih dahulu. Kemudian tambahkan 2 sdm. l gliserin medis. Seduh selama 30 menit, minum campuran yang dihasilkan selama 2 jam. Setelah 10 menit Anda perlu minum 1 sdm. solusi. Maka dianjurkan untuk memaksakan bantal pemanas hangat pada organ yang sakit. Peningkatan rasa sakit adalah mungkin, karena pasir dan fragmen kecil akan mulai keluar.
  3. 1 sdm. pir kering harus dituangkan ½ liter air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 15 menit, kemudian bersikeras setidaknya 2 jam. Minumlah ½ sdm. Empat kali sehari.

Perawatan bedah

Intervensi bedah dilakukan dengan cara yang berbeda, yang bergantung pada ukuran inklusi. Operasi dilakukan ketika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan atau batu di ginjal adalah 7 mm atau lebih. Pilihan metode operasi untuk ekstraksi sisa-sisa batu untuk ahli bedah:

  1. Ketika ukuran batu melebihi 20 mm, intervensi terbuka ditunjukkan. Metode ini mengacu pada metode yang paling traumatis, karena dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Selama operasi, ginjal dipotong, dari mana inklusi diekstraksi.
  2. Intervensi laparoskopik adalah metode minimal invasif untuk menghilangkan inklusi. Selama prosedur, beberapa sayatan besar dibuat, di mana mereka memperkenalkan kamera, yang menampilkan gambar di layar, serta instrumen medis.
  3. Endoskopi adalah metode operasi paling tidak traumatis yang tidak memerlukan sayatan. Manipulasi dilakukan dengan bantuan alat yang dimasukkan melalui lubang alami. Biasanya, endoskopi dimasukkan melalui saluran kemih dan kandung kemih. Kemudian kalkulus ditangkap oleh loop dan dikeluarkan dari tubuh. Batu besar pertama perlu dihancurkan.

Proses menghancurkan batu ditunjukkan dengan inklusi sedang. Metode ini dilakukan dengan tusukan atau metode kontak. Jika penghancuran dilakukan dengan metode operatif, maka inklusi diekstraksi oleh nefroskop - tabung logam kecil, yang dimasukkan dengan menusuk daerah lumbar. Juga, tabung ini memungkinkan Anda untuk memasuki instrumen medis yang diperlukan untuk membantu menghancurkan dan menghilangkan batu. Cara ini paling efektif dengan batu tunggal, yang memiliki ukuran besar.

Penghancuran kontak dilakukan menggunakan alat yang dimasukkan ke dalam uretra. Begitu instrumen medis telah mencapai inklusi, prosedur penghancuran terjadi, yang dilakukan dengan inklusi menengah atau kecil.

Itu penting! Ketika batu-batu besar, prosedur ini tidak dapat dilakukan, karena dapat berkontribusi pada tumpang tindih fragmen lumen ginjal.

Juga efektif adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan pukulan gelombang. Ini dilakukan ketika batu di ginjal dari 5 mm sampai 20 mm. Metode ini dianggap yang paling jinak, karena tidak memerlukan tusukan, yang mengecualikan kemungkinan melampirkan infeksi sekunder. Inklusi dalam kasus ini dihancurkan di bawah pengaruh gelombang radio.

Jika kelipatan ditemukan di ginjal 8 mm, maka penghancuran dilakukan menggunakan ultrasound. Esensinya terletak pada pemasangan sensor ultrasonik setelah survei. Kemudian, dengan menggunakan balok intensitas tinggi, prosedur penghancuran terjadi. Kemudian nephroscope menghilangkan pecahan batu. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, setelah itu 2-3 hari harus dilakukan pemeriksaan X-ray dengan agen kontras untuk menentukan keberadaan batu.

Laser crushing dilakukan untuk batu yang memiliki ukuran 8 mm tetapi tidak lebih dari 1 cm, karena laser tidak menembus lebih dalam dari 0,5 mm. Inklusi dipengaruhi oleh sinar, yang mengarah pada penguapan kalkulus, tanpa merusak jaringan yang berdekatan.

Perlu diingat bahwa terlepas dari ukuran batu, urolitiasis harus dirawat secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis yang akan memilih metode yang paling aman dan efektif, berdasarkan kondisi pasien.

Artikel Tentang Ginjal