Utama Pielonefritis

Adenoma adrenal: bagaimana mengenali dan mengatasi penyakit

Kelenjar adrenal dipasangkan kelenjar endokrin, yang menurut nama mereka, terletak di dekat kutub bagian atas masing-masing ginjal. Mereka sangat penting dalam pengaturan metabolisme dan dalam mengadaptasi tubuh untuk kondisi buruk (stres).

Adenoma, atau, dengan kata lain, tumor kelenjar adrenal dalam banyak kasus tidak menimbulkan bahaya mematikan bagi kehidupan seseorang, tetapi juga bisa berkembang menjadi tumor ganas.

Tumor itu sendiri memiliki penampilan kapsul, yang isinya homogen. Adenoma dapat terbentuk sebagai akibat dari perubahan hormonal dalam tubuh.

Ringkasan penyakit

Adenoma adrenal adalah penyakit yang cukup umum yang membutuhkan terapi.

Meskipun adenoma adalah neoplasma jinak, masih tidak mungkin untuk memprediksi "transformasi" menjadi yang ganas.

Komposisi kelenjar endokrin ini termasuk zat-zat seperti itu:

  • Cerebral
  • Kortikal

Seperti biasa, adenoma terbentuk pada salah satu kelenjar adrenal, di kanan atau di kiri. Sebagai aturan, adalah pendidikan menengah, yang merupakan jenis konten yang sama.

Saat ini, penelitian tentang pencarian penyebab pembentukan adenoma masih berlangsung. Sebagai aturan, terjadinya pembentukan jinak dijelaskan oleh gangguan hormonal dalam tubuh.

Juga termasuk daftar alasan, misalnya, penggunaan kontrasepsi tertentu yang berpengaruh pada hormon, dan perlu diingat tentang ciri-ciri tubuh setiap orang.

Apa gejala utama adenoma adrenal?

Tergantung pada karakteristik tubuh, penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Misalnya, pada tahap awal, penyakit hilang tanpa gejala yang terlihat. Dengan berkembangnya penyakit, gejalanya memperoleh karakter baru:

  • Karena kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon, latar belakang hormonal, sebagai suatu peraturan, terganggu akibat peningkatan tumor. Seringkali ini mengarah pada proses akumulasi karakteristik seksual sekunder laki-laki di kalangan perempuan dan pengembangan pada pasien laki-laki karakteristik karakteristik seksual sekunder perempuan;
  • Adenoma adrenal dapat menyebabkan banyak kondisi lain yang mengancam kesehatan manusia, seperti peningkatan kandungan hormon mineralokortikosteroid utama dari korteks adrenal, serta penyakit Cushing, yang berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon yang merangsang sintesis glukosa di hati;
  • Sebagai konsekuensi dari gangguan hormonal, pasien cenderung cepat mendapatkan kelebihan berat badan;
  • Paling sering, neoplasma juga disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Anda tidak boleh mengobati diri sendiri, tetapi Anda harus menghubungi seorang spesialis yang akan mendiagnosis Anda dan mengembangkan rencana perawatan yang paling efektif.

Ada juga penyakit kelenjar adrenal lainnya, gejala yang dapat ditemukan di sini.

Mengapa penyakit itu terjadi?

Lapisan yang merupakan bagian dari kelenjar adrenal, dapat berfungsi sebagai tanah yang sangat baik untuk pengembangan adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri.

Penyebab pasti munculnya tumor belum sepenuhnya diselidiki. Para peneliti mengklaim bahwa perokok berisiko terkena penyakit, yang memprovokasi munculnya tumor di kelenjar adrenal.

Alasan untuk perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini terletak pada pengangkatan lapisan kortikal, yang berfungsi sebagai tanah untuk pembentukan adenoma. Artinya, kulit kelenjar endokrin ini diperlukan untuk produksi steroid: pada pria itu adalah androgen, dan pada wanita itu adalah estrogen.

Neoplasma adrenal, di mana sel neoplasma terbentuk langsung pada lapisan kortikal, mulai mempengaruhi jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Tumor ginjal adalah penyebab utama kelebihan hormon yang dihasilkan, yang kemudian menyebabkan daftar gejala yang dijelaskan di atas.

Fitur perkembangan adenoma

Meskipun adenoma dianggap jinak, dan tidak mengandung bahaya fana bagi kehidupan seseorang, ada kemungkinan transformasi lebih lanjut menjadi tumor ganas.

Dalam kebanyakan kasus, adenoma dideteksi dengan pemeriksaan rongga perut.

Adenoma adrenal dibagi menjadi tiga jenis:

  • Adrenocortical;
  • Pigmen;
  • Oncocyte;

Pembentukan adrenokortikal adalah kapsul yang agak masif.

Tumor pigmen jarang terjadi. Sebagai aturan, itu adalah kapsul ketat, tidak melebihi ukuran 2-3 cm.

Onkosit adenoma, sebagai suatu peraturan, memiliki struktur granular.

Biasanya, kelenjar adrenal diamati untuk jangka waktu dan kemudian dipotong dengan operasi.

Jika tumornya jinak, maka tidak ada alasan untuk khawatir, karena prognosis tumor adrenal terasa nyaman.

Namun, dengan tumor ganas, prognosisnya tidak selalu nyaman, karena hanya 50% pasien yang bertahan hidup dalam kasus seperti itu.

Prosedur untuk mendiagnosis penyakit

Prosedur untuk mendiagnosis adenoma kelenjar endokrin tersebut adalah proses yang terdiri dari seluruh daftar penelitian dan analisis:

  • Sangat sering, adenoma terdeteksi secara tidak terduga, dalam perjalanan studi umum organ perut menggunakan ultrasound;
  • Ketika kecurigaan tumor merayap, langkah pertama adalah menguji jumlah hormon dalam darah;
  • Metode ultrasonik dan metode pemeriksaan lapisan-demi-lapisan tak rusak dari rongga perut digunakan untuk mempelajari tumor. Tindakan-tindakan ini membantu mengidentifikasi ukuran dan komposisi tumor;
  • Selain itu, pengambilan sampel intravital sel dan jaringan tumor dilakukan dan dipelajari, terutama jika diameternya lebih dari 3 cm atau jika tumor mengandung inklusi padat, karena hanya tumor jenis ini biasanya membawa ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan seseorang.

Harus diingat bahwa sangat sering adenoma adrenal terbentuk sebagai hasil dari pembentukan fokus sekunder pertumbuhan tumor sel kanker, bahkan jika mereka berada di organ lain.

Oleh karena itu, dokter sangat hati-hati mendiagnosis pasien untuk menghitung sistem yang sakit atau membuang opsi ini.

Perawatan apa yang harus dilakukan untuk adenoma adrenal?

Dari tahap pertama perkembangan penyakit, pasien harus di bawah pengawasan ahli onkologi. Mereka memantau dinamika perjalanan penyakit, mengatur asupan obat.

Perawatan hormonal difokuskan pada normalisasi kadar hormon, mencegah munculnya adenoma di organ tubuh manusia lainnya.

Meskipun demikian, sebagai suatu peraturan, pasien dengan penyakit seperti itu memerlukan intervensi bedah.

Ada beberapa cara untuk menangani adenoma:

  • Laparoskopi. Selama operasi, 3 sayatan kecil dibuat, dan kesempatan untuk melihat organ disediakan oleh kamera. Namun intervensi bedah jenis ini dapat dilakukan hanya dengan ukuran tumor yang kecil, yang bersifat jinak;
  • Metode rongga. Selama operasi pasien, dilakukan insisi dinding perut, yang diperlukan untuk memeriksa organ yang tersisa untuk pertumbuhan yang sama.

Setelah operasi, cara pertama pasien tetap di rumah sakit selama tidak lebih dari 6 hari. Periode pemulihan pasca operasi, sebagai suatu peraturan, jauh lebih cepat dan kurang menyakitkan.

Setelah pengangkatan neoplasma dan operasi yang berhasil, pasien diresepkan perawatan hormonal untuk pemulihan.

Sangat jarang, ada kasus ketika pasien diresepkan kemoterapi, diperlukan untuk menghentikan pertumbuhan sel adenoma.

Radioterapi diperlukan ketika penyakit berada di tahap ketiga.

Penyakit seperti diabetes, gangguan pada ginjal dan sistem saluran kemih dapat menjadi kontraindikasi.

Berapa operasi?

Paling sering, operasi mengekstraksi adenoma dapat dilakukan sesuai dengan kuota federal atau gratis, sebagai perawatan medis khusus.

Sangat jarang, misalnya, jika pasien bukan warga negara Federasi Rusia atau dia memiliki kesulitan dengan pendaftaran kertas untuk adopsi perawatan medis gratis, biaya operasi untuk menghapus adenoma adrenal adalah sekitar 75-100 ribu rubel.

Bagaimana cara mengobati penyakit dengan metode tradisional?

Banyak pasien yang tertarik dengan pengobatan adenoma melalui penggunaan obat tradisional.

Jamu tertentu yang memiliki khasiat obat benar-benar dapat menghilangkan gejala utama, seperti lompatan tekanan darah.

Tapi tetap saja, untuk menghilangkan adenoma hanya mungkin melalui intervensi bedah.

Herbal penyembuhan dapat digunakan sebagai tambahan, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis yang sangat berkualitas untuk mendapatkan saran.

Pencegahan adenoma adrenal

Melakukan tindakan preventif memainkan peran besar, karena membantu mencegah timbulnya penyakit. Karena penyakit ini muncul sangat sering sebagai akibat stres, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengurangi jumlah situasi yang membuat stres.

Kami juga harus menghormati tindakan pencegahan seperti itu:

  • makanan sehat
  • penggunaan vitamin
  • prosedur yang mempromosikan pengerasan tubuh.

Secara umum, diet asupan makanan tidak berubah, tetapi jika Anda telah mengalami pembedahan atau kemoterapi, makanan segar hanya akan berkontribusi terhadap pemulihan cepat Anda.

Karena patologi ginjal ini dapat menyebabkan penyakit serius lainnya, sangat penting untuk menjaga kesehatan Anda.

Gejala dan pengobatan adenoma adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di bagian atas ginjal. Adenoma adrenal biasanya adalah tumor. Dalam banyak kasus, penyakit ini jinak. Tapi itu bisa berkembang menjadi tumor ganas.

Neoplasma itu sendiri terlihat seperti kapsul, di mana ada konten yang homogen. Tumor itu sendiri dapat terbentuk karena perubahan hormon dalam tubuh.

Ada jenis adenoma adrenal seperti: adrenocortical, pigment dan oncocyte. Jenis penyakit adrenokortikal adalah yang paling umum dan menyerupai nodus besar dalam bentuk kapsul. Adenoma berpigmen jarang terjadi. Ini menyebabkan sindrom Cushing. Ukuran tumor seperti itu tidak melebihi dua hingga tiga sentimeter.

Bentuk oncocytic dari adenoma mirip dengan spesies sebelumnya dan sangat jarang terjadi. Struktur adenoma menyerupai sel-sel besar granular. Granularitas ini berasal dari kandungan tinggi mitokondria dalam sel.

Adenoma adrenal: gejala dan pengobatan

Pada adenoma adrenal, gejala mungkin tidak muncul pada awalnya. Itu hanya terjadi pada tahap awal penyakit. Lebih jauh lagi pelanggaran serius muncul.

Karena kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon, dengan peningkatan tumor, gangguan hormonal dapat muncul. Kondisi berbahaya seperti sindrom Kona (tingkat aldosteron) dan sindrom Cushing (tingkat kortisol tinggi) juga dapat terjadi.

Pada adenoma adrenal, gejala manifestasi penyakit termasuk penambahan berat badan akibat gangguan hormonal, serta peningkatan tekanan darah.

Penyakit ini didiagnosis dengan metode penelitian yang rumit. Dalam banyak kasus, tumor terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Juga, jika Anda mencurigai penyakit ini, tes darah diperlukan untuk menetapkan tingkat hormon. Computed tomography dari rongga perut digunakan untuk mendiagnosa penyakit. Itu memungkinkan untuk membuat tumor dari satu milimeter. Juga menggunakan tomografi tengkorak, yaitu diagnosis struktur otak dan kelenjar pituitari dalam kasus sindrom Cushing. Untuk mendeteksi pheochromocytoma di tomografi menggunakan kontras MIBG (methyl-iodine-benzyl-guanethidine).

Ketika mendiagnosis tumor, biopsi neoplasma digunakan. Prosedur ini membantu menentukan keganasan, ukuran dan struktur adenoma adrenal selama perawatan. Sangat sering, penyakit ini dimanifestasikan oleh metastasis sel kanker di organ lain. Itulah sebabnya dokter yang hadir melakukan studi menyeluruh untuk mengkonfirmasi gejala-gejala ini.

Jika tumornya kecil, maka spesialis medis sering meresepkan terapi obat. Pada dasarnya obat yang diresepkan yang menormalkan keadaan hormon manusia. Ketika ini terjadi, pemantauan terus-menerus terhadap kesehatan pasien terjadi untuk menetapkan dinamika dan perkembangan tumor.

Perawatan bedah

Perlu dicatat bahwa sebagian besar operasi untuk adenoma adrenal dan obat-obatan dilakukan di pusat onkologi. Namun jenis terapi utama adalah operasi. Pasien-pasien yang didiagnosis dengan tumor (aktif secara hormon) yang lebih besar dari enam sentimeter dikirim untuk operasi. Dalam hal ini, computed tomography harus menunjukkan gejala ganas, serta proses pertumbuhan tumor.

Dalam intervensi bedah, ada metode minimal invasif, yaitu prinsip lembut pengobatan dengan sayatan kecil. Untuk prosedur seperti itu, tiga potongan dibuat sekitar lima hingga dua belas milimeter. Mereka harus berada di bagian atas dan tengah rongga perut. Melalui insisi tersebut, instrumen mikroskopis dan serat optik dimasukkan, dan dengan demikian prosedur telemonitoring berlangsung.

Penggunaan metode endoskopi dalam pengobatan adenoma adrenal saat operasi memungkinkan untuk memasang dan mengangkat tumor secara efektif. Setelah digunakan, pasien dapat tinggal di rumah sakit selama tiga hingga lima hari. Metode endoskopi secara signifikan mengurangi durasi periode rehabilitasi dan pemulihan penuh.

Dalam kasus ukuran tumor besar atau adanya lokalisasi bilateral (sekitar sepuluh persen), prinsip operasi perut digunakan. Ini menyediakan untuk operasi dalam metode bedah biasa. Metode ini mencakup berbagai jenis prosedur bedah. Dengan itu, satu atau beberapa organ perut dioperasikan. Merupakan hal yang umum untuk membedakan tiga jenis operasi perut, seperti operasi usus buntu, laparotomi dan laparoskopi.

Untuk adenoma adrenal, laparoskopi adalah yang paling aman. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli bedah membuat sayatan kecil di mana kamera video khusus dimasukkan untuk pemeriksaan. Prosedur ini terutama digunakan untuk mempelajari karakteristik tumor. Dan itu dapat dilakukan hanya di hadapan ukurannya yang kecil, sifat jinak dan tanpa kehadiran metastasis.

Reseksi (atau ektomi) dari setiap wilayah kelenjar adrenal atau penghilangan menggunakan metode bedah memungkinkan untuk secara efektif melepaskan pasien dari sindrom hormonal patologis. Dan dengan ektomi kelenjar yang lengkap, terapi terapi diresepkan dengan pil hormonal. Seringkali obat ini bertindak kortisol.

Dalam kasus di mana tumor mencapai ukuran tiga sentimeter dan tidak menghasilkan kelebihan hormon, adrenektomi tidak dilakukan. Jika tumor tumbuh selama periode pengamatan tiga bulan, maka adenoma adrenal selama operasi harus dihilangkan.

Ada juga metode kemoterapi, di mana pengambilan obat dengan efek luar biasa dari pertumbuhan sel-sel neoplasma yang cepat. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi digunakan mitotane (adrenotoxic). Selain itu, doxorubicin, BCNU, methotrexate, cisplatin, dan etoposide diperbolehkan. Untuk pengobatan tumor yang tidak bisa dioperasi, obat adrenostatik digunakan. Ini termasuk ketoconazole dan metyrapone. Terapi radiasi presisi tinggi dalam dosis yang ditentukan hanya digunakan untuk pengobatan tahap ketiga adenoma.

Seringkali, neoplasma adrenal menyebabkan seseorang memiliki kelemahan, detak jantung yang cepat, sering berkemih, nyeri di dada dan perut. Selain itu, tumor jenis ini menyebabkan kegugupan dan rasa takut yang terus berkembang. Selama peningkatan neoplasma, kondisi manusia dipersulit oleh adanya diabetes mellitus, penyakit ginjal, serta gangguan berfungsinya sistem reproduksi. Oleh karena itu, dalam kasus adenoma adrenal, perhatian khusus harus diberikan pada perawatan untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dan pembentukan tumor ganas di masa depan.

Adenoma adrenal pada wanita dan pria: penyebab, gejala, pengobatan

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis dari metode penelitian seperti ultrasound, computed tomography dan magnetic resonance imaging, memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa informasi mereka dapat ditemukan di setiap penghuni planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari lokalisasi ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mensekresikan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah dalam tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan tersebut, dan karena itu tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dalam kasus deteksi tidak sengaja dari neoplasma yang tidak bergejala, dianjurkan untuk memanggil mereka insidentalomas, menunjukkan kejutan dari temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat tumor yang ganas dikecualikan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum kerja hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab untuk metabolisme air garam yang normal, mempertahankan tingkat natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona balok menyediakan karbohidrat dan metabolisme lemak yang tepat, dilepaskan ke dalam darah di bawah kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba pada waktunya, dan juga berpartisipasi dalam reaksi kekebalan dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar normal hormon seks sepanjang hidup.

Hormon-hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi penuh tekanan, sejumlah besar dari mereka memasuki darah, memungkinkan untuk mengkompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma hanya terbentuk di substansi kortikal.

Di antara adenoma yang aktif secara hormon, mereka mengeluarkan aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, androsteroma. Tumor asimtomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas dari neoplasma yang terdeteksi, penting bagi dokter untuk menentukan laju pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter selama setahun, sementara kanker dengan cepat bertambah berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam waktu yang relatif singkat. Diperkirakan bahwa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti tumor glandular jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenocorticotropic, seharusnya meningkatkan pelepasan hormon dari lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlah dari mereka: trauma, pembedahan, stres.

Faktor risiko dapat dipertimbangkan:

  • Predisposisi turunan;
  • Seks perempuan;
  • Obesitas;
  • Usia diatas 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan formasi membulat dalam kapsul yang padat dan terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan bahwa prosesnya baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormonal dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

  • Adenoma adenoma yang tidak aktif - jangan mengeluarkan hormon dan asimtomatik.
  • Tumor aktif secara hormonal:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroma;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih langka dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh darah besar atau saraf. Formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI dari patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak masuk akal dan tidak rasional. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor tanpa gejala dan sangat lambat dipertanyakan, karena pembedahan itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien membutuhkan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah adenoma yang paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan kelebihan jumlah kortisol ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejala-gejalanya direduksi menjadi sindrom yang disebut cushingoid:

Gejala Sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan deposisi dominan lemak di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

  • Sejalan dengan peningkatan berat badan, atrofi otot terjadi, terutama pada ekstremitas bawah dan perut, mengakibatkan hernia, dan gerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan bagi pasien;
  • Perubahan atrofi di kulit dan penipisannya, yang mengarah pada munculnya stretch mark ungu-stretch mark di perut, paha dan bahkan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat khas dari sindrom Itsenko-Cushing.
  • Ketika gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium terhindar dari tulang dan osteoporosis berkembang, yang penuh dengan fraktur anggota badan dan vertebra.
  • Selain gejala yang dijelaskan, pasien mungkin mengalami penurunan mood dan apati, hingga depresi berat, lesu, dan lesu. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan hampir semua pasien terganggu oleh tekanan darah. Hipertensi bisa menjadi ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

    Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi oleh hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada laki-laki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi yang sering dan infertilitas, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap sebagai jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mensekresi aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air dalam tubuh. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan curah jantung, dan hipertensi arteri, yang dapat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosteroma menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Hidup sehat"

    Androsteroma

    Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sementara pada wanita, munculnya kelebihan hormon pria menyebabkan suara yang kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan hilangnya rambut di kepala, remodeling otot tipe laki-laki. menstruasi, penurunan kelenjar susu. Gejala-gejala seperti ini segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenoma penghasil hormon pada kelenjar adrenal merupakan gejala yang sangat khas sehingga seringkali diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

    Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifatnya yang jinak. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal mungkin merupakan tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengkonfirmasi dugaan para dokter yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnosis ultrasound;
    • Tusukan neoplasma, yang sangat jarang.

    Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar bagian tumor.

    Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostiknya rendah jika neoplasma jinak dicurigai. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari lokasi lain.

    Pendekatan perawatan

    Pilihan taktik pengobatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Jadi, tumor-tumor fungsional yang tidak aktif yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan observasi, CT periodik (setahun sekali) dan tes-tes darah untuk hormon-hormon. Dengan kondisi stabil, perawatan tidak diperlukan.

    Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk operasi pengangkatan adenoma. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

    Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar hingga 30 cm panjangnya. Metode yang lebih modern adalah pembersihan laparoskopi dari dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat bagus sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

    Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu.

    Adenoma adrenal

    Tumor adrenal adalah neoplasma jinak atau ganas yang dibentuk oleh proliferasi jaringan organ di bawah pengaruh faktor pemicu. Lokalisasi mereka mungkin di kortikal atau medula. Tumor dibedakan oleh gejala klinis dan struktur morfologis. Adenoma adrenal sering didiagnosis pada sisi kiri, namun, sangat sulit untuk mencurigainya pada awal perkembangan hanya berdasarkan gejala.

    Apa itu?

    Tumor asal jinak, yang terbentuk dari lapisan kortikal, adalah adenoma adrenal. Ini bisa menjadi hormon aktif ketika produksi hormon meningkat, atau tidak aktif. Gejala klinis dan pengobatan penyakit bergantung pada ini.

    Ukuran onkogenesis bervariasi dari 15 hingga 60 milimeter, beratnya sekitar 20 g. Namun, harus diingat bahwa tumor dengan berat lebih dari 100 gram harus dipertimbangkan untuk struktur ganas.

    Ada beberapa jenis tumor. Jenis yang paling umum adalah adenocortical, secara visual menyerupai sebuah simpul yang terletak di sebuah kapsul.

    Bentuk pigmen terdaftar lebih jarang dan merupakan tumor yang diisi dengan cairan ringan dengan sel gelap. Adapun bentuk oncocyte, jarang didiagnosis dan berbeda dalam struktur granular.

    Penyebab

    Tidak mungkin untuk memilih penyebab utama tumor adrenal. Kami hanya mencatat beberapa faktor yang secara tidak langsung meningkatkan kemungkinan mengembangkan adenoma:

    • beban turun-temurun;
    • merokok;
    • patologi endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
    • ketidakseimbangan hormon (kehamilan);
    • penyakit radang ginjal dan kelenjar adrenal.

    Bagaimana mengenali adenoma adrenal?

    Manifestasi klinis adenoma adrenal didasarkan pada beratnya ketidakseimbangan hormon dan lokalisasi tumor.

    Pertama, perhatikan tanda-tanda aldosteroma. Seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

    • gangguan kardiovaskular (peningkatan tekanan yang persisten, sesak napas, aritmia, sakit kepala, penglihatan kabur);
    • disfungsi ginjal (penurunan tingkat kalium dalam darah, yang dimanifestasikan oleh rasa haus, peningkatan urin harian, terutama pada malam hari);
    • Kelemahan otot, kegugupan.

    Kortikosteroma ditandai oleh fitur klinis berikut (khusus untuk sindrom Itsenko-Cushing):

    • kegemukan;
    • wanita memiliki suara yang lebih keras, rambut meningkat; pada laki-laki, kelenjar susu meningkat, libido menurun;
    • osteoporosis (fraktur tulang patologis);
    • peningkatan tekanan, kelemahan otot, disfungsi seksual.

    Gejala yang tepat

    Gejala adenoma adrenal dapat memiliki gambaran klinis yang beragam, yang diamati pada penyakit lain. Adalah mungkin untuk mencurigai adanya tumor atas dasar peningkatan tekanan darah yang persisten, yang tidak dapat menerima terapi obat.

    Selain itu, pada usia dini, ketika anak laki-laki dan perempuan memulai pembentukan karakteristik seksual sekunder, perlu memperhatikan sosok, pertumbuhan rambut, suara dan tanda-tanda lainnya.

    Untuk mendiagnosis tumor secara tepat waktu, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis rutin dan melakukan ultrasound pada organ perut dan rongga perut.

    Analisis dan survei

    Diagnosis adenoma termasuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Aktivitas fungsional neoplasma dinilai oleh laboratorium dan ditentukan apakah ia mengeluarkan hormon atau tidak.

    Untuk melakukan ini, kadar hormon darah seperti aldosteron dan kortisol diperiksa. Peningkatan mereka menunjukkan kanker yang aktif hormon.

    Selain itu, kadar hormon dapat dihitung setelah mengambil darah langsung dari vena adrenal, yang dapat dilakukan dengan menggunakan phlebography.

    Diagnostik instrumental ditujukan untuk mengidentifikasi tumor, menetapkan lokasi yang tepat, ukuran, prevalensi dan kerusakan pada struktur sekitarnya.

    Untuk tujuan ini, diagnosis ultrasonografi, pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik digunakan. Berkat teknik modern, adalah mungkin untuk mendeteksi tumor berukuran 5 milimeter.

    Dalam beberapa kasus, biopsi neoplasma diperlukan untuk menentukan struktur dan asal tumor. Risiko keganasan dicatat dengan peningkatan pembentukan lebih dari 3 cm diameter. Namun, perlu dicatat bahwa bahkan adenoma kecil dilahirkan kembali menjadi kanker adrenal pada 13% kasus.

    Perawatan modern

    Pengobatan adenoma adrenal didasarkan pada metode bedah. Ini menyiratkan penghilangan neoplasma bersama dengan kelenjar adrenal pada kondisi ukurannya lebih dari 20 milimeter dan aktivitas hormonnya. Dalam kasus lain, taktik yang jeli.

    Adenomektomi dapat dilakukan dengan metode klasik atau laparoskopi. Teknik yang terakhir ini kurang traumatis, yang berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat dan debit tercepat dari rumah sakit.

    Prediksi dan berapa banyak siaran langsung?

    Prognosis yang baik adalah khas untuk adenoma kecil, yang didiagnosis secara tepat waktu. Pada tahap awal, itu dihapus, yang mencegah perkembangan komplikasi dan proses kanker.

    Jika biopsi digunakan untuk menentukan asal muasal neoplasma yang ganas, prognosisnya tergantung pada stadium kanker dan adanya patologi yang menyertainya. Seringkali, prognosis yang menguntungkan diamati pada 40% kasus dalam mendeteksi sel-sel ganas.

    Pencegahan

    Metode pencegahan didasarkan pada pencegahan pengembangan kembali tumor setelah penghapusan. Ini membutuhkan pengamatan di endokrinologis, kontrol spektrum hormonal dan ultrasound reguler dari ruang retroperitoneal dan rongga perut.

    Data survei disarankan dua kali setahun. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, Anda harus berhenti merokok, menormalkan pola makan nutrisi, memonitor tingkat hormonal dan mencegah penyakit inflamasi dan infeksi kronis. Ketika adenoma adrenal dicurigai, pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan dini diperlukan.

    Bagaimana adenoma adrenal bermanifestasi pada wanita

    Tumor adrenal adalah penyakit yang terjadi pada satu pasien dari 10 pasien. Belum lama ini, patologi ini dianggap paling langka dan sulit didiagnosis. Saat ini, teknik diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap awal dan untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan sukses.

    Definisi

    Adenoma adalah sejenis tumor jinak yang terbentuk pada kelenjar adrenal. Secara eksternal, area kelenjar yang rusak tampak seperti kapsul kecil yang padat, yang isinya memiliki struktur yang seragam.

    Tergantung pada gambaran klinis dan perkembangan patologi, ada beberapa jenis adenoma. Kriteria utama untuk klasifikasi dalam hal ini adalah jenis hormon yang mulai menghasilkan kelenjar adrenal secara berlebihan.

    Aldosteroma

    Ini ditandai dengan produksi aldosteron yang berlebihan. Diwujudkan dalam bentuk formasi jinak kecil, dengan diameter hingga 3 cm. Jenis patologi ini terutama mengarah ke hiperaldosteronisme primer.

    Terlalu banyak aldosteron memprovokasi retensi cairan dan natrium di dalam tubuh, akibatnya volume dan tekanan darah di arteri mulai meningkat. Meningkatnya tekanan dan merupakan tanda utama dan pertama dari aldosteroma.

    Analisis laboratorium menunjukkan defisiensi kalium, yang diekskresikan dengan kuat di urin. Oleh karena itu, dengan perkembangan patologi, sering terjadi kejang dan kelemahan otot yang parah.

    Androsteroma

    Dengan jenis adenoma ini, hormon pria, Androsterone, sedang diproduksi secara intensif. Formasi ini memiliki nama tambahan - adenoma virilizing. Hal ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda perempuan pada wanita: aksentuasi otot, pertumbuhan rambut di atas bibir dan di daerah dagu.

    Paling sering, tanda pertama adalah perubahan suara, yang menjadi lebih kasar. Selain itu, ada penurunan ukuran kelenjar susu dan pelanggaran siklus menstruasi. Karena tanda-tanda yang diucapkan, tumor terutama didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.

    Corticoestroma

    Berbeda dengan spesies sebelumnya, hormon seks jenis perempuan aktif dilepaskan selama corticoestrome. Tumor dilokalisasi di wilayah korteks adrenal dan berlanjut dari balok dan zona retikuler.

    Paling sering, corticoestroma adalah tumor ganas. Gejala patologi meningkat pigmentasi dari areola dan munculnya cairan puting. Selain gejala-gejala ini, wanita mungkin tidak memiliki manifestasi tambahan penyakit.

    Corticosteroma

    Kortikosteroma dimanifestasikan oleh peningkatan produksi kortisol, yang memicu penumpukan lemak berlebihan di perut, dada, wajah dan leher. Dengan patologi ini pada pasien, wajah memperoleh bentuk bulat. Tangan di bidang kuas, sebaliknya, menjadi sangat tipis. Kulit mereka sangat tipis.

    Seiring waktu, ada pelemahan dan atrofi otot-otot bahu, dinding perut, kaki dan bokong. Stretch mark dan hemorrhage terbentuk di kulit. Tanpa perawatan, kehilangan garam mineral terjadi, yang menyebabkan perkembangan osteoporosis.

    Pada pasien, penurunan tinggi tulang belakang dan fraktur yang sering terjadi pada tipe kompresi dicatat.

    Patologi ini terutama ditemukan pada wanita dari 20 hingga 40 tahun.

    Adenoma yang tidak melepaskan hormon

    Selain jenis patologi yang mengarah pada pelepasan berbagai hormon yang tidak terkendali, ada spesies di mana hormon tidak dilepaskan. Jenis adenoma ini praktis tanpa gejala.

    Dalam beberapa kasus, mungkin ada tanda-tanda umum karakteristik patologi semua spesies. Obesitas, diabetes dan hipertensi yang paling sering diamati.

    Bentuk adenoma yang tidak aktif, dalam banyak kasus, mengacu pada tumor jinak dan termasuk: fibroid, mioma, lipoma.

    Foto tumor yang tidak aktif secara hormon dihilangkan

    Berdasarkan klasifikasi

    Menurut penampilan formasi, ada tiga bentuk utama:

    1. Adrenocortical adalah bentuk yang paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan cangkang keras. Paling sering, ia terbentuk sebagai tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor yang ganas.
    2. Berpigmen - dalam banyak kasus, berkembang pada pasien dengan diagnosis penyakit Itsenko-Cushing. Pendidikan memiliki warna merah marun yang jelas. Diameter tumor tidak melebihi 3 cm.
    3. Oncocyte - jenis penyakit yang paling langka, ditandai dengan pembentukan banyak mitokondria. Karena ini, kapsul memiliki struktur internal yang heterogen.

    Gejala

    Pemeriksaan keras menunjukkan kapsul dengan dinding padat terlokalisasi di daerah atas kelenjar adrenal.

    Secara eksternal, patologi dimanifestasikan oleh gejala berikut:

    • peningkatan berat badan yang cepat, karena penumpukan lemak;
    • pelanggaran siklus menstruasi;
    • perubahan timbre suara;
    • hairiness yang berlebihan;
    • munculnya sesak nafas selama latihan;
    • kelelahan;
    • kelemahan sistem otot;
    • keringat berlebih;
    • pelanggaran irama hati;
    • sakit perut memanjang ke dada.

    Mekanisme pengembangan

    Tanah utama untuk perkembangan adenoma adalah korteks kelenjar adrenal. Tumor memulai pembentukannya di kedalaman sel tunggal, secara bertahap mencakup lebih banyak dari mereka.

    Sel-sel yang terkena diganti dengan jaringan fibrosa yang memiliki struktur homogen yang padat. Sel-sel yang meradang ditandai oleh lokalisasi umum, sebagai akibat dari mana mereka membentuk kapsul homogen, ditutupi dengan lapisan padat dari jaringan pengganti.

    Seiring berjalannya, tumor tumbuh dan menyebabkan gangguan serius dalam proses produksi hormon. Jika tidak diobati, pertumbuhan jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis, selain metode instrumental dan pemeriksaan eksternal, gunakan metode pemeriksaan tambahan:

    • USG. Memungkinkan Anda mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangannya. Satu-satunya kelemahan dari metode tersebut adalah bahwa tubuh memiliki lokasi yang tidak nyaman dan tidak selalu mudah terlihat. Oleh karena itu, untuk diagnosis, USG harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi;
    • MRI dan CT. Digunakan untuk secara akurat mempelajari tumor: ukuran, struktur jaringan kelenjar adrenal dan jaringan yang berdekatan, serta organ;
    • radiografi. Ini digunakan dalam kasus mendiagnosis perkembangan proses ganas, untuk mengidentifikasi metastasis;
    • tes laboratorium. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan dan jenis hormon dalam urin dan darah.

    Adenoma adrenal kanan pada ultrasound

    Pengobatan

    Untuk pengobatan adenoma menggunakan beberapa teknik yang efektif. Dengan perubahan kecil, terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

    Untuk tumor jinak kurang dari 3 cm, laparoskopi adalah metode yang paling efektif. Ini adalah efek titik pada tumor menggunakan pisau bedah khusus dan kamera, melalui sayatan miniatur.

    Jika tumor memiliki diameter lebih dari 4 cm, maka pembedahan perut diindikasikan, yang melibatkan pembedahan bagian dari dinding perut untuk mengekspos kelenjar adrenal. Dalam kasus perkembangan tumor ganas, pembedahan perut diindikasikan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

    Laparoskopi

    Laparoskopi mengacu pada metode endoskopi untuk menghilangkan adenoma. Peralatan khusus dengan tiga pisau mikro pada manipulator digunakan untuk operasi. Melalui sayatan kecil di dinding perut, masing-masing pisau dibawa ke bagian masalah kelenjar adrenal.

    Untuk menciptakan ruang kerja bebas di rongga perut, karbon dioksida secara awal diperkenalkan ke dalamnya. Setelah eksisi jaringan yang terkena, diangkat bersama dengan manipulator, dan sayatan dijahit.

    Pembedahan perut

    Metode yang paling banyak digunakan untuk pengobatan adenoma. Untuk menghapusnya, bagian rongga perut dibuat lebih dekat ke permukaan lateral. Sayatan jaringan setidaknya sepanjang 20 cm. Selama operasi, pelepasan jaringan sekitarnya dilakukan, untuk eksposur kelenjar adrenal dan daerah yang berdekatan, untuk mengidentifikasi jaringan yang terlibat dalam proses patologis.

    Luka setelah operasi perut untuk mengangkat kelenjar adrenal kanan dan ginjal

    Kemoterapi

    Jika tumor itu ganas, selain penghilangan adenoma, kemoterapi ditambahkan. Untuk menghentikan penyakit pada kasus yang tidak dapat dioperasi, mitotana adrenotoksik, ketoconazole, metyrapone digunakan. Jika mungkin, doxorubicin, etoposide, cisplatin dan methotrexate diresepkan.

    Rehabilitasi

    Setelah operasi, periode rehabilitasi berikut, yang berlangsung dari 7 hari hingga 2,5 minggu. Setelah laparoskopi, masa pemulihan tidak melebihi 10 hari. Untuk rehabilitasi awal, pasien diberikan terapi penggantian hormon.

    Selain itu, keseimbangan nutrisi yang benar sepenuhnya pulih, dengan pengecualian teh, kopi, kacang dan kacang yang kuat. Menu termasuk buah-buahan dan sayuran panggang, serta sejumlah besar sayuran yang beragam.

    Jahitan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal yang tepat

    Prakiraan

    Dengan pengobatan tepat waktu pada adenoma jinak, prognosis menguntungkan pada 100% kasus. Namun, sebagai aturan, setelah perawatan, 30% pasien masih memiliki gangguan hormonal parsial dengan gejala terkait: tekanan tinggi, berat badan, dll.

    Kemajuan patologi dapat dilihat pada gejala berikut:

    • perubahan penampilan: bengkak pada wajah dan perubahan warna kulit;
    • tekanan darah bisa mencapai tanda batas tertinggi dan terendah. Perubahan tekanan dapat terjadi beberapa kali dalam 2-3 jam;
    • ada tanda-tanda diabetes;
    • hirsutisme dimulai;
    • secara berlebihan meningkatkan atau menurunkan berat badan.

    Ulasan

    Menurut ulasan pasien, pengobatan adenoma pada tahap awal tidak menyebabkan masalah khusus dan dijamin mengarah pada hasil positif. Kami menawarkan Anda untuk berbagi umpan balik Anda tentang penyakit ini di komentar untuk artikel ini.

    Dalam video ini, seorang pakar berbicara tentang opsi diagnostik dan pengobatan modern:

    Adenoma adrenal pada wanita - gejala dan pengobatan

    Adenoma adrenal pada wanita

    Kelenjar adrenal terletak di bagian atas ginjal dan merupakan organ berpasangan. Adenoma adrenal adalah massa homogen padat, yang biasanya memiliki ukuran yang relatif kecil.

    Ini adalah lesi jinak, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi tumor ganas yang perlu diangkat. Kadang-kadang penyakit ini tidak sistematis dan tidak berkembang.

    Dalam hal ini, dalam jangka pendek, itu tidak berbahaya. Untuk memantau kondisi adenoma, perlu menjalani pemeriksaan yang tepat secara teratur. Jika penyakit berkembang secara aktif, tumor harus diangkat secara operasi. Baca lebih lanjut tentang cara memeriksa kelenjar adrenal di sini.

    Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut ยป

    Jenis pengobatan adenoma adrenal pada wanita

    Metode pengobatan spesifik dipilih oleh dokter yang merawat sehubungan dengan situasi spesifik pasien.

    Laparoskopi

    Dengan perawatan ini, sayatan kecil dibuat melalui mana formasi dihapus. Biasanya, untuk mengendalikan situasi, probe yang dilengkapi dengan kamera dimasukkan ke dalam. Operasi ini membutuhkan waktu minimum (beberapa hari) untuk perawatan pasien pasca operasi. Pilihan ini hanya digunakan dengan sifat adenoma jinak dan hanya ketika kecil.

    Pembedahan perut

    Dalam hal ini, kita berbicara tentang kasus yang paling serius. Sebagai aturan, diperlukan sayatan rongga ketika Anda perlu mendapatkan informasi tentang apakah tumor telah menyebar ke organ lain. Biasanya, penyakit hanya terjadi pada satu kelenjar adrenal.

    Jika ini terjadi di sebelah kiri, maka lebih mudah untuk melakukan operasi daripada ketika datang ke kelenjar adrenal yang tepat. Ini karena fitur anatomi struktur tubuh manusia.

    Jika ini adenoma adrenal bilateral pada wanita - pengobatan dengan cara ini adalah satu-satunya yang mungkin. Setelah operasi, pasien akan membutuhkan waktu yang lama untuk perawatan pasca operasi.

    Kemoterapi

    Jika penekanan pertumbuhan tumor ganas diperlukan, kemoterapi juga dapat digunakan untuk pengobatan.

    Radioterapi

    Radiasi diterapkan dalam kasus ketika datang ke tahap akhir penyakit.

    Obat tradisional untuk pengobatan adenoma adrenal

    Meskipun kunjungan ke dokter untuk diagnosis dan pengobatan adalah wajib, terkadang Anda dapat menggunakan metode non-bedah. Jika dia pada tahap awal, adenoma adrenal pada wanita, pengobatan dengan obat tradisional cukup efektif.

    Berikut beberapa resep untuk ini:

    • Salah satu alat yang paling efektif adalah tincture snowdrop. Untuk mempersiapkannya, Anda perlu mengambil beberapa lusin bunga tetes salju. Kami memberikan resep ketika Anda menggunakan 80 bunga. Mereka perlu menuangkan setengah liter alkohol atau vodka dan bersikeras selama 40 hari. Diperlukan dua kali sehari, 20 tetes setiap kali. Ini harus dilakukan satu kali sebelum makan siang dan lain waktu sebelum makan malam.
    • Dalam perawatan dapat membantu teh yang terbuat dari geranium. Untuk produksi, Anda bisa mengambil tanaman kering dan segar. Pada segelas air mendidih Anda perlu mengambil 30 gram dan bersikeras selama 10 menit. Anda dapat menggunakan teh bukan.
    • Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan ekor kuda lapangan. Dalam hal ini, dua sendok makan tanaman yang dihancurkan perlu mengambil 400 mililiter air. Dalam 10 menit, Anda perlu merebus campuran ini, lalu bersikeras selama 25 menit. Seperti pada kasus sebelumnya, Anda dapat menggunakan infus sebagai pengganti teh.
    • 30 gram lungfish tuangkan satu liter air mendidih. Setelah 30 menit, infus ini bisa dikonsumsi. Minum satu gelas sebelum makan (tidak lebih dari empat kali dalam satu hari).
    • Jika Anda mengambil 50 gram daun murbei (Anda dapat mengambil kedua varietas putih dan hitam) dan tuangkan tiga gelas air ke atasnya, lalu rebus selama 20 menit dengan api kecil, kemudian kita akan mendapatkan obat tradisional lain untuk adenoma adrenal. Setelah infus ini dikeluarkan dari panas, Anda perlu bersikeras selama 10 menit. Anda bisa meminumnya sebagai ganti teh atau air.

    Menggunakan diet khusus

    Tentu saja, diet untuk adenoma adrenal pada wanita tidak akan menyelesaikan semua masalah, tetapi akan membantu memobilisasi pertahanan tubuh untuk melawan penyakit.

    Dalam kasus adenoma, disarankan untuk menghindari:

    • Kopi dan cokelat.
    • Jangan makan makanan yang digoreng atau berlemak.
    • Dianjurkan untuk meninggalkan buah dan kacang kering.

    Fitur manifestasi adenoma

    Ini adalah tumor jinak, yang terletak di salah satu atau kedua kelenjar adrenal. Bahan dari mana adenoma terbentuk adalah jaringan kelenjar dari substansi kortikal suatu organ.

    Adenoma dapat dibagi menjadi dua tipe utama:

    • Tumor yang menunjukkan aktivitas hormonal.
    • Yang tidak menunjukkan aktivitas semacam itu.

    Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang produksi tambahan hormon yang mempengaruhi kondisi tubuh.

    Ada berbagai pilihan:

    • Dalam ukuran, dalam banyak kasus, tumor berkisar dari satu hingga enam sentimeter.
    • Bobotnya sering tidak melebihi 20 gram.
    • Pada tahap awal penyakit atau gejala tidak muncul sama sekali atau mereka sangat lemah diekspresikan.
    • Biasanya, penyakit ini dapat dideteksi selama scan ultrasound atau dengan pemeriksaan tomografi.
    • Biasanya satu kelenjar adrenal terpengaruh dan kita berbicara tentang kiri. Jauh lebih jarang terjadi pembentukan tumor dalam dua sekaligus.

    Berdasarkan sifatnya, adenoma dapat menjadi salah satu dari tiga jenis:

    • Adenoma adrenokortikal adalah yang paling umum. Sebagai aturan, dalam hal ini kita berbicara tentang pendidikan yang ramah. Namun, terkadang adenoma bisa menjadi ganas. Secara visual, ini terlihat seperti nodul tertutup dalam kapsul.
    • Adenoma berpigmen relatif jarang. Biasanya penyakit seperti itu didiagnosis pada pasien yang menderita gejala Itsenko-Cushing. Tidak seperti spesies lain, ketika formasi terdiri dari sel-sel nuansa cahaya, dalam hal ini ada sel gelap. Kehadiran mereka memberi adenoma penampilan gelap ungu. Ukuran adenoma pigmen jarang melebihi tiga sentimeter.
    • Oncocyte adenoma, berbeda dengan dua varietas yang sebelumnya dianggap, memiliki struktur berbutir kasar. Ini menunjukkan bahwa sel-sel formasi tersebut mengandung sejumlah besar mitokondria.

    Gambaran klinis dari penyakit ini

    Ketika adenoma kelenjar adrenal didiagnosis pada wanita, gejalanya bisa sangat parah:

    • Salah satu tanda khas dari penyakit ini adalah adanya ketidakseimbangan hormon. Pada wanita, ini disertai dengan pelepasan hormon pria yang berlebihan. Ini mengarah pada manifestasi eksternal tertentu: suara menjadi kasar, siklus menstruasi terganggu, rambut muncul di wajah dan dada.
    • Mewujudkan gejala karakteristik sindrom Cushing (dalam hal ini kita berbicara tentang peningkatan pelepasan hormon kortison).
    • Gejala yang terkait dengan sindrom Ischenko (hipertensi arteri, yang disertai dengan pembilasan kalium dari tubuh) muncul.
    • Pada adenoma, tanda-tanda osteoporosis sering terjadi. Akibatnya, ini menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang dan patah tulang.
    • Pada penyakit ini, berat badan sering terjadi.
    • Peningkatan tekanan darah juga merupakan karakteristik adenoma kelenjar adrenal.
    • Kelemahan otot sangat mungkin, yang disertai dengan kram.
    • Peningkatan kerentanan terhadap eksaserbasi penyakit hati atau ginjal.

    Penyebab penyakit

    Dapat dipercaya penyebab penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Namun, para ahli mengidentifikasi faktor-faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini.

    Hal ini diyakini bahwa ada peningkatan risiko jika kita berbicara tentang orang yang merokok yang menderita gangguan hormonal tertentu.

    Kelompok berisiko tinggi lainnya termasuk wanita yang menggunakan jenis kontrasepsi oral tertentu. Juga sangat mungkin bahwa orang yang menderita hipertensi, hipokalemia, sindrom Conn atau hiperplasia adrenal bilateral bisa jatuh sakit.

    Komplikasi perkembangan penyakit

    • Akumulasi hormon seks pria dapat menyebabkan perubahan eksternal yang tidak hilang bahkan setelah operasi dilakukan untuk menghilangkan adenoma.
    • Perkembangan diabetes tidak dikecualikan.
    • Osteoporosis adalah salah satu komplikasi adenoma adrenal.
    • Seringkali, penyakit awalnya hanya mempengaruhi salah satu kelenjar adrenal. Pengobatan tepat waktu akan mencegah penyebaran penyakit ke kelenjar adrenal kedua.
    • Seringkali dengan penyakit ini kita berbicara tentang tumor jinak. Jika tidak diobati, tumor dapat berkembang lebih lanjut dan menjadi ganas.

    Metode diagnostik

    Biasanya, penyakit pada tahap awal tidak menunjukkan dirinya sama sekali, atau itu menunjukkan sangat sedikit. Sebagai aturan, diagnosa dilakukan dengan bantuan ultrasound, tomografi.

    Dengan survei ini, Anda dapat memperkirakan ukuran, bentuk dan sifat penyakit. Juga perlu untuk mengevaluasi apakah tumor itu jinak.

    Studi terakhir dalam kasus-kasus sulit dapat dilakukan dengan operasi. Dalam hal ini, Anda dapat menilai apakah penyebaran adenoma terjadi lebih lanjut.

    Juga digunakan untuk diagnostik:

    • Tes darah
    • Uji kelebihan kortisol dalam darah. Baca lebih lanjut tentang apa artinya meningkatkan kortisol pada wanita di sini.

    Prediksi dan Survival

    Prognosis ini tergantung pada apakah tumor itu jinak. Jika demikian, maka ramalan itu menguntungkan. Jika kita berbicara tentang tumor ganas, situasinya menjadi jauh lebih rumit.

    Artikel Tentang Ginjal