Utama Anatomi

Adenoma adrenal: bagaimana mengenali dan mengatasi penyakit

Kelenjar adrenal dipasangkan kelenjar endokrin, yang menurut nama mereka, terletak di dekat kutub bagian atas masing-masing ginjal. Mereka sangat penting dalam pengaturan metabolisme dan dalam mengadaptasi tubuh untuk kondisi buruk (stres).

Adenoma, atau, dengan kata lain, tumor kelenjar adrenal dalam banyak kasus tidak menimbulkan bahaya mematikan bagi kehidupan seseorang, tetapi juga bisa berkembang menjadi tumor ganas.

Tumor itu sendiri memiliki penampilan kapsul, yang isinya homogen. Adenoma dapat terbentuk sebagai akibat dari perubahan hormonal dalam tubuh.

Ringkasan penyakit

Adenoma adrenal adalah penyakit yang cukup umum yang membutuhkan terapi.

Meskipun adenoma adalah neoplasma jinak, masih tidak mungkin untuk memprediksi "transformasi" menjadi yang ganas.

Komposisi kelenjar endokrin ini termasuk zat-zat seperti itu:

  • Cerebral
  • Kortikal

Seperti biasa, adenoma terbentuk pada salah satu kelenjar adrenal, di kanan atau di kiri. Sebagai aturan, adalah pendidikan menengah, yang merupakan jenis konten yang sama.

Saat ini, penelitian tentang pencarian penyebab pembentukan adenoma masih berlangsung. Sebagai aturan, terjadinya pembentukan jinak dijelaskan oleh gangguan hormonal dalam tubuh.

Juga termasuk daftar alasan, misalnya, penggunaan kontrasepsi tertentu yang berpengaruh pada hormon, dan perlu diingat tentang ciri-ciri tubuh setiap orang.

Apa gejala utama adenoma adrenal?

Tergantung pada karakteristik tubuh, penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Misalnya, pada tahap awal, penyakit hilang tanpa gejala yang terlihat. Dengan berkembangnya penyakit, gejalanya memperoleh karakter baru:

  • Karena kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon, latar belakang hormonal, sebagai suatu peraturan, terganggu akibat peningkatan tumor. Seringkali ini mengarah pada proses akumulasi karakteristik seksual sekunder laki-laki di kalangan perempuan dan pengembangan pada pasien laki-laki karakteristik karakteristik seksual sekunder perempuan;
  • Adenoma adrenal dapat menyebabkan banyak kondisi lain yang mengancam kesehatan manusia, seperti peningkatan kandungan hormon mineralokortikosteroid utama dari korteks adrenal, serta penyakit Cushing, yang berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon yang merangsang sintesis glukosa di hati;
  • Sebagai konsekuensi dari gangguan hormonal, pasien cenderung cepat mendapatkan kelebihan berat badan;
  • Paling sering, neoplasma juga disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Anda tidak boleh mengobati diri sendiri, tetapi Anda harus menghubungi seorang spesialis yang akan mendiagnosis Anda dan mengembangkan rencana perawatan yang paling efektif.

Ada juga penyakit kelenjar adrenal lainnya, gejala yang dapat ditemukan di sini.

Mengapa penyakit itu terjadi?

Lapisan yang merupakan bagian dari kelenjar adrenal, dapat berfungsi sebagai tanah yang sangat baik untuk pengembangan adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri.

Penyebab pasti munculnya tumor belum sepenuhnya diselidiki. Para peneliti mengklaim bahwa perokok berisiko terkena penyakit, yang memprovokasi munculnya tumor di kelenjar adrenal.

Alasan untuk perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini terletak pada pengangkatan lapisan kortikal, yang berfungsi sebagai tanah untuk pembentukan adenoma. Artinya, kulit kelenjar endokrin ini diperlukan untuk produksi steroid: pada pria itu adalah androgen, dan pada wanita itu adalah estrogen.

Neoplasma adrenal, di mana sel neoplasma terbentuk langsung pada lapisan kortikal, mulai mempengaruhi jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Tumor ginjal adalah penyebab utama kelebihan hormon yang dihasilkan, yang kemudian menyebabkan daftar gejala yang dijelaskan di atas.

Fitur perkembangan adenoma

Meskipun adenoma dianggap jinak, dan tidak mengandung bahaya fana bagi kehidupan seseorang, ada kemungkinan transformasi lebih lanjut menjadi tumor ganas.

Dalam kebanyakan kasus, adenoma dideteksi dengan pemeriksaan rongga perut.

Adenoma adrenal dibagi menjadi tiga jenis:

  • Adrenocortical;
  • Pigmen;
  • Oncocyte;

Pembentukan adrenokortikal adalah kapsul yang agak masif.

Tumor pigmen jarang terjadi. Sebagai aturan, itu adalah kapsul ketat, tidak melebihi ukuran 2-3 cm.

Onkosit adenoma, sebagai suatu peraturan, memiliki struktur granular.

Biasanya, kelenjar adrenal diamati untuk jangka waktu dan kemudian dipotong dengan operasi.

Jika tumornya jinak, maka tidak ada alasan untuk khawatir, karena prognosis tumor adrenal terasa nyaman.

Namun, dengan tumor ganas, prognosisnya tidak selalu nyaman, karena hanya 50% pasien yang bertahan hidup dalam kasus seperti itu.

Prosedur untuk mendiagnosis penyakit

Prosedur untuk mendiagnosis adenoma kelenjar endokrin tersebut adalah proses yang terdiri dari seluruh daftar penelitian dan analisis:

  • Sangat sering, adenoma terdeteksi secara tidak terduga, dalam perjalanan studi umum organ perut menggunakan ultrasound;
  • Ketika kecurigaan tumor merayap, langkah pertama adalah menguji jumlah hormon dalam darah;
  • Metode ultrasonik dan metode pemeriksaan lapisan-demi-lapisan tak rusak dari rongga perut digunakan untuk mempelajari tumor. Tindakan-tindakan ini membantu mengidentifikasi ukuran dan komposisi tumor;
  • Selain itu, pengambilan sampel intravital sel dan jaringan tumor dilakukan dan dipelajari, terutama jika diameternya lebih dari 3 cm atau jika tumor mengandung inklusi padat, karena hanya tumor jenis ini biasanya membawa ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan seseorang.

Harus diingat bahwa sangat sering adenoma adrenal terbentuk sebagai hasil dari pembentukan fokus sekunder pertumbuhan tumor sel kanker, bahkan jika mereka berada di organ lain.

Oleh karena itu, dokter sangat hati-hati mendiagnosis pasien untuk menghitung sistem yang sakit atau membuang opsi ini.

Perawatan apa yang harus dilakukan untuk adenoma adrenal?

Dari tahap pertama perkembangan penyakit, pasien harus di bawah pengawasan ahli onkologi. Mereka memantau dinamika perjalanan penyakit, mengatur asupan obat.

Perawatan hormonal difokuskan pada normalisasi kadar hormon, mencegah munculnya adenoma di organ tubuh manusia lainnya.

Meskipun demikian, sebagai suatu peraturan, pasien dengan penyakit seperti itu memerlukan intervensi bedah.

Ada beberapa cara untuk menangani adenoma:

  • Laparoskopi. Selama operasi, 3 sayatan kecil dibuat, dan kesempatan untuk melihat organ disediakan oleh kamera. Namun intervensi bedah jenis ini dapat dilakukan hanya dengan ukuran tumor yang kecil, yang bersifat jinak;
  • Metode rongga. Selama operasi pasien, dilakukan insisi dinding perut, yang diperlukan untuk memeriksa organ yang tersisa untuk pertumbuhan yang sama.

Setelah operasi, cara pertama pasien tetap di rumah sakit selama tidak lebih dari 6 hari. Periode pemulihan pasca operasi, sebagai suatu peraturan, jauh lebih cepat dan kurang menyakitkan.

Setelah pengangkatan neoplasma dan operasi yang berhasil, pasien diresepkan perawatan hormonal untuk pemulihan.

Sangat jarang, ada kasus ketika pasien diresepkan kemoterapi, diperlukan untuk menghentikan pertumbuhan sel adenoma.

Radioterapi diperlukan ketika penyakit berada di tahap ketiga.

Penyakit seperti diabetes, gangguan pada ginjal dan sistem saluran kemih dapat menjadi kontraindikasi.

Berapa operasi?

Paling sering, operasi mengekstraksi adenoma dapat dilakukan sesuai dengan kuota federal atau gratis, sebagai perawatan medis khusus.

Sangat jarang, misalnya, jika pasien bukan warga negara Federasi Rusia atau dia memiliki kesulitan dengan pendaftaran kertas untuk adopsi perawatan medis gratis, biaya operasi untuk menghapus adenoma adrenal adalah sekitar 75-100 ribu rubel.

Bagaimana cara mengobati penyakit dengan metode tradisional?

Banyak pasien yang tertarik dengan pengobatan adenoma melalui penggunaan obat tradisional.

Jamu tertentu yang memiliki khasiat obat benar-benar dapat menghilangkan gejala utama, seperti lompatan tekanan darah.

Tapi tetap saja, untuk menghilangkan adenoma hanya mungkin melalui intervensi bedah.

Herbal penyembuhan dapat digunakan sebagai tambahan, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis yang sangat berkualitas untuk mendapatkan saran.

Pencegahan adenoma adrenal

Melakukan tindakan preventif memainkan peran besar, karena membantu mencegah timbulnya penyakit. Karena penyakit ini muncul sangat sering sebagai akibat stres, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengurangi jumlah situasi yang membuat stres.

Kami juga harus menghormati tindakan pencegahan seperti itu:

  • makanan sehat
  • penggunaan vitamin
  • prosedur yang mempromosikan pengerasan tubuh.

Secara umum, diet asupan makanan tidak berubah, tetapi jika Anda telah mengalami pembedahan atau kemoterapi, makanan segar hanya akan berkontribusi terhadap pemulihan cepat Anda.

Karena patologi ginjal ini dapat menyebabkan penyakit serius lainnya, sangat penting untuk menjaga kesehatan Anda.

Adenoma adrenal pada wanita

Penyakit seperti adenoma adrenal pada wanita adalah proses tumor yang berasal dari korteks adrenal. Adenoma adalah tumor jinak, kata dokter. Mereka menggunakan istilah ini untuk semua neoplasma di kelenjar adrenal yang tidak memiliki karakteristik ganas.

Musuh misterius

Bahkan, tumor adrenal dapat ditentukan secara acak, karena pemeriksaan standar kelenjar ini untuk tumor pada orang sehat tidak dilakukan. Paling sering, penyakit ini terdeteksi selama USG ginjal. Tumor itu sendiri mungkin menyerupai:

Tipe-tipe ini mencirikan jenis-jenis tumor dan berhubungan dengan strukturnya, ukuran. Jenis tumor di atas berbeda dari kanker adrenal. Ketika mereka mengungkapkannya, mereka berbicara tentang sarkoma, metastasis. Jika seorang pasien memiliki kecurigaan atau adenoma dari salah satu kelenjar adrenal terdeteksi, dokter dianjurkan untuk diperiksa dengan cara khusus untuk menyingkirkan yang terburuk dan mendapatkan pengangkatan endokrinologis yang kompeten.

Ada adenoma pada wanita dan pria. Usia rata-rata ahli endokrin dengan diagnosa tersebut adalah 40 hingga 65 tahun. Anak-anak menderita penyakit ini. Dokter mengatakan bahwa adenoma lebih sering terjadi pada wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa perkembangan penyakit dan perjalanannya tergantung pada struktur tumor itu sendiri dan intensitas pertumbuhannya, lebih baik untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Oleh karena itu, perlu secara berkala melakukan survei pada mesin ultrasound baik wanita maupun pria.

Ketika neoplasma berada dalam fase perkembangan yang paling aktif, hormon berikut dapat secara konstan memasuki darah:

  • Androgen.
  • Estrogen
  • Glukokortikoid.
  • Mineralokortikoid.

Penyakit ini dapat didiagnosis dan diobati oleh endokrinologi apa pun. Dalam hal ini, adenoma kelenjar adrenal kanan bermanifestasi dengan cara yang sama seperti kiri. Di kelenjar dapat tumbuh hingga 3-4 adenoma pada saat yang sama, atau adenoma akan berada di salah satu kelenjar adrenal. Setiap penyakit berkembang dengan cara yang berbeda. Itu tergantung pada beberapa faktor. Diantaranya: gaya hidup, kebiasaan, kebiasaan makan, kepatuhan terhadap hari.

Dalam hampir 97% kasus, adenoma tidak mengeluarkan hormon. Dalam 1-2% pasien, dokter menyatakan kanker. Adenoma adrenal adalah karakteristik setiap 20 penduduk planet ini.

Di antara varietas adenoma yang menghasilkan hormon adalah: kortikosteroma (mensekresi kortisol), aldosteroma (aldosterone), androsteromes (androgen).

Sumber penyakit

Apa yang menyebabkan adenoma adrenal? Di antara penyebab penyakit dokter termasuk faktor-faktor seperti:

  • Patologi kongenital sistem endokrin yang berkaitan dengan kerja kelenjar adrenalin.
  • Gangguan fungsi kelenjar akibat sintesis yang tidak tepat pada lapisan kortikal.
  • Meningkat atau menurunnya tingkat produksi hormon steroid.

Kelenjar adrenal kanan paling sering menderita. Dokter menjelaskan fakta ini dengan mengatakan bahwa itu mungkin lebih bergantung pada faktor lingkungan. Namun, kelenjar adrenal kiri tidak terkena efek negatif yang sama dari sumber yang berbeda.

Alasan yang tepat untuk munculnya neoplasma jinak ini, para ilmuwan tidak menyebutkan namanya, tetapi ada pendapat tentang proses ini. Sumber-sumber utama, sebagai faktor penyebab penyakit, telah ditentukan oleh dokter untuk waktu yang lama dan yang berikut diberi nama:

  • Predisposisi genetik.
  • Merokok
  • Penyakit diabetes.
  • Kehadiran berat berlebih.
  • Usia setelah 40 tahun.
  • Diagnosis ovarium polikistik yang tersedia.
  • Adanya penyakit pembuluh darah dan jantung.
  • Serangan jantung atau stroke yang tertunda.
  • Cedera.
  • Pelanggaran latar belakang hormonal.

Adenoma dapat berkembang dengan perubahan tajam dalam tingkat hormon, oleh karena itu, alasan lain untuk penyakit dokter adalah asupan awal kontrasepsi oral.

Bagaimana musuh yang berbahaya memanifestasikan dirinya?

Gejala adenoma adrenal pada wanita dan pria bergantung pada ukuran neoplasma itu sendiri dan kemampuan untuk menghasilkan hormon tertentu. Tanda pertama - kemerosotan kesehatan, kegelisahan, kerentanan terhadap stres. Namun dalam banyak kasus, adenoma tidak menampakkan dirinya. Ini berlaku untuk tumor yang belum tumbuh lebih dari 3-4 cm. Mereka tidak memeras organ di sekitarnya, tidak mengganggu keberadaan mereka. Agar hal ini terjadi, adenoma harus setidaknya berukuran 10 cm Para ilmuwan tidak pernah mencatat tumor seperti itu pada pasien.

Pada tahap awal, seseorang sering tidak merasakan tanda dan prasyarat untuk kehadiran adenoma. Pada wanita, saat neoplasma berkembang, kualitas maskulin muncul, dan seiring berkembangnya penyakit pada pria, karakteristik wanita berkembang. Akibatnya, dokter menyatakan kejadian seperti sindrom Cushing atau Cohn. Jika adenoma tidak aktif secara hormonal, tetapi diidentifikasi selama diagnosis, seringkali tidak disertai dengan gejala sama sekali.

Tanda adenoma pada wanita adalah perubahan penampilan. Penyakit ini dikurangi menjadi karakteristik berikut:

  • Tajam berat badan.
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Perkembangan osteoporosis.
  • Memodifikasi sosok ke arah maskulin.
  • Peningkatan kadar androgen, yang diekspresikan dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan di berbagai bagian tubuh, munculnya jerawat.
  • Gangguan metabolik.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Tingkatkan klitoris.
  • Timbre suara yang kasar.

Dalam sejumlah besar kasus, gejala muncul setelah pengobatan adenoma kelenjar adrenal pada wanita. Ini semua karena sumber-sumber penderitaan yang sama yang sebelumnya terdaftar. Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh faktor keturunan, gaya hidup.

Jika adenoma bersifat hormonal, wanita akan mengalami lebih banyak gejala daripada sebaliknya. Kortikosteroma mengarah pada pembentukan sindrom Itsenko-Cushing pada pasien yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon ACTH. Tanda lainnya adalah obesitas. Dalam hal ini, otot-otot di atrofi pantat. Aldosteroma menyebabkan terjadinya sindrom Kona. Hal ini disertai dengan hilangnya banyak kalium, kram otot, peningkatan tekanan darah.

Bagaimana mendiagnosa

Metode utama yang digunakan untuk mendeteksi adenoma adalah tes darah untuk kadar hormon. Hal ini sama pentingnya untuk membawa diagnosa ultrasound. CT mungkin, MRI. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tusukan korteks adrenal. Penting untuk mengontrol gula darah.

CT dan MRI diperlukan untuk memahami apa adenoma itu, apa karakteristik utamanya. Jika ukuran neoplasma telah mencapai tidak lebih dari 3 cm, itu tidak berbahaya. Intervensi bedah tidak diperlukan. Tetapi perawatan harus dilakukan. Untuk mengetahui bagaimana adenoma aktif secara hormon, dokter meresepkan tes laboratorium untuk kortisol. Tes Dexamethasone juga dibuat. Selain itu, Anda perlu mengetahui tingkat: ACTH, aldosterone, chromogranin, hormon paratiroid, kalsitonin. Bagaimana adenoma adrenal kanan didiagnosis pada wanita? Salah satu metode di atas. Hal utama adalah memeriksa kedua kelenjar adrenalin dan menetapkan karakteristik mereka dengan neoplasma.

Perawatan yang benar adalah penting

Apakah mungkin untuk menyembuhkan adenoma adrenal? Paling sering, adenoma diangkat secara operasi, dan setelah terapi itu diberikan. Ini didasarkan pada hormon dan dirancang untuk mengembalikan semua fungsi yang diperlukan dari kelenjar adrenal. Penghapusan dimungkinkan melalui laparoskopi, metode abnormal dan abdomen jika adenoma rumit. Setelah operasi, Anda perlu menyesuaikan pola makan yang benar. Untuk ini perlu dipahami selamanya bahwa Anda tidak bisa makan panggang, kacang polong, minum teh dan kopi yang kuat, makan kacang. Lebih baik menambahkan lebih banyak sayuran ke piring. Apel panggang yang sangat berguna.

Mungkin pengobatan adenoma adrenal pada wanita dengan hormon, jika ukuran tumornya kecil. Dalam hal ini, Anda perlu secara konstan memantau keadaan tumor dan memahami apakah tumor itu tumbuh. Jika adenoma tidak aktif secara hormon, Anda hanya harus mengamati. Untuk ini, setahun sekali penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound, CT, untuk mengambil tes darah untuk kortisol dan hormon lainnya.

Mengikuti saran dari nenek kita

Kemungkinan pengobatan obat tradisional. Pada saat yang sama, adenoma, sebagai neoplasma, tidak hilang, tetapi dapat berhenti tumbuh. Perawatan ini membantu dalam tahap awal penyakit. Bersama dengan terapi utama, disarankan untuk menerapkan:

  • Alkohol tincture dari titik salju. Anda bisa memasaknya sendiri. Anda perlu menggiling bunga tanaman (50 g), tuangkan 100 ml vodka atau alkohol murni di atasnya dan biarkan selama 10 hari di tempat gelap. Setelah Anda perlu saring komposisi dan ambil 20-25 tetes sebelum makan malam. Mulai dengan 10 tetes.
  • Infusi Geranium, berbasis air, disiapkan sebagai teh.
  • Tingtur medunitsa.
  • Broth field horsetail.

Pengobatan rakyat adalah ukuran bersamaan, tetapi harus digunakan hanya pada rekomendasi dokter yang hadir. Tergantung pada kondisi adenoma, dokter akan merekomendasikan ini atau tincture lainnya. Ini meminimalkan gejala.

Jadi, adenoma adalah tumor jinak. Dalam kebanyakan kasus, diikuti oleh observasi sederhana menggunakan tindakan diagnostik. Dalam beberapa situasi, intervensi bedah diperlukan, tetapi tumor seperti itu juga dibuang dengan metode terapeutik.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Gejala dan pengobatan adenoma adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di bagian atas ginjal. Adenoma adrenal biasanya adalah tumor. Dalam banyak kasus, penyakit ini jinak. Tapi itu bisa berkembang menjadi tumor ganas.

Neoplasma itu sendiri terlihat seperti kapsul, di mana ada konten yang homogen. Tumor itu sendiri dapat terbentuk karena perubahan hormon dalam tubuh.

Ada jenis adenoma adrenal seperti: adrenocortical, pigment dan oncocyte. Jenis penyakit adrenokortikal adalah yang paling umum dan menyerupai nodus besar dalam bentuk kapsul. Adenoma berpigmen jarang terjadi. Ini menyebabkan sindrom Cushing. Ukuran tumor seperti itu tidak melebihi dua hingga tiga sentimeter.

Bentuk oncocytic dari adenoma mirip dengan spesies sebelumnya dan sangat jarang terjadi. Struktur adenoma menyerupai sel-sel besar granular. Granularitas ini berasal dari kandungan tinggi mitokondria dalam sel.

Adenoma adrenal: gejala dan pengobatan

Pada adenoma adrenal, gejala mungkin tidak muncul pada awalnya. Itu hanya terjadi pada tahap awal penyakit. Lebih jauh lagi pelanggaran serius muncul.

Karena kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon, dengan peningkatan tumor, gangguan hormonal dapat muncul. Kondisi berbahaya seperti sindrom Kona (tingkat aldosteron) dan sindrom Cushing (tingkat kortisol tinggi) juga dapat terjadi.

Pada adenoma adrenal, gejala manifestasi penyakit termasuk penambahan berat badan akibat gangguan hormonal, serta peningkatan tekanan darah.

Penyakit ini didiagnosis dengan metode penelitian yang rumit. Dalam banyak kasus, tumor terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Juga, jika Anda mencurigai penyakit ini, tes darah diperlukan untuk menetapkan tingkat hormon. Computed tomography dari rongga perut digunakan untuk mendiagnosa penyakit. Itu memungkinkan untuk membuat tumor dari satu milimeter. Juga menggunakan tomografi tengkorak, yaitu diagnosis struktur otak dan kelenjar pituitari dalam kasus sindrom Cushing. Untuk mendeteksi pheochromocytoma di tomografi menggunakan kontras MIBG (methyl-iodine-benzyl-guanethidine).

Ketika mendiagnosis tumor, biopsi neoplasma digunakan. Prosedur ini membantu menentukan keganasan, ukuran dan struktur adenoma adrenal selama perawatan. Sangat sering, penyakit ini dimanifestasikan oleh metastasis sel kanker di organ lain. Itulah sebabnya dokter yang hadir melakukan studi menyeluruh untuk mengkonfirmasi gejala-gejala ini.

Jika tumornya kecil, maka spesialis medis sering meresepkan terapi obat. Pada dasarnya obat yang diresepkan yang menormalkan keadaan hormon manusia. Ketika ini terjadi, pemantauan terus-menerus terhadap kesehatan pasien terjadi untuk menetapkan dinamika dan perkembangan tumor.

Perawatan bedah

Perlu dicatat bahwa sebagian besar operasi untuk adenoma adrenal dan obat-obatan dilakukan di pusat onkologi. Namun jenis terapi utama adalah operasi. Pasien-pasien yang didiagnosis dengan tumor (aktif secara hormon) yang lebih besar dari enam sentimeter dikirim untuk operasi. Dalam hal ini, computed tomography harus menunjukkan gejala ganas, serta proses pertumbuhan tumor.

Dalam intervensi bedah, ada metode minimal invasif, yaitu prinsip lembut pengobatan dengan sayatan kecil. Untuk prosedur seperti itu, tiga potongan dibuat sekitar lima hingga dua belas milimeter. Mereka harus berada di bagian atas dan tengah rongga perut. Melalui insisi tersebut, instrumen mikroskopis dan serat optik dimasukkan, dan dengan demikian prosedur telemonitoring berlangsung.

Penggunaan metode endoskopi dalam pengobatan adenoma adrenal saat operasi memungkinkan untuk memasang dan mengangkat tumor secara efektif. Setelah digunakan, pasien dapat tinggal di rumah sakit selama tiga hingga lima hari. Metode endoskopi secara signifikan mengurangi durasi periode rehabilitasi dan pemulihan penuh.

Dalam kasus ukuran tumor besar atau adanya lokalisasi bilateral (sekitar sepuluh persen), prinsip operasi perut digunakan. Ini menyediakan untuk operasi dalam metode bedah biasa. Metode ini mencakup berbagai jenis prosedur bedah. Dengan itu, satu atau beberapa organ perut dioperasikan. Merupakan hal yang umum untuk membedakan tiga jenis operasi perut, seperti operasi usus buntu, laparotomi dan laparoskopi.

Untuk adenoma adrenal, laparoskopi adalah yang paling aman. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli bedah membuat sayatan kecil di mana kamera video khusus dimasukkan untuk pemeriksaan. Prosedur ini terutama digunakan untuk mempelajari karakteristik tumor. Dan itu dapat dilakukan hanya di hadapan ukurannya yang kecil, sifat jinak dan tanpa kehadiran metastasis.

Reseksi (atau ektomi) dari setiap wilayah kelenjar adrenal atau penghilangan menggunakan metode bedah memungkinkan untuk secara efektif melepaskan pasien dari sindrom hormonal patologis. Dan dengan ektomi kelenjar yang lengkap, terapi terapi diresepkan dengan pil hormonal. Seringkali obat ini bertindak kortisol.

Dalam kasus di mana tumor mencapai ukuran tiga sentimeter dan tidak menghasilkan kelebihan hormon, adrenektomi tidak dilakukan. Jika tumor tumbuh selama periode pengamatan tiga bulan, maka adenoma adrenal selama operasi harus dihilangkan.

Ada juga metode kemoterapi, di mana pengambilan obat dengan efek luar biasa dari pertumbuhan sel-sel neoplasma yang cepat. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi digunakan mitotane (adrenotoxic). Selain itu, doxorubicin, BCNU, methotrexate, cisplatin, dan etoposide diperbolehkan. Untuk pengobatan tumor yang tidak bisa dioperasi, obat adrenostatik digunakan. Ini termasuk ketoconazole dan metyrapone. Terapi radiasi presisi tinggi dalam dosis yang ditentukan hanya digunakan untuk pengobatan tahap ketiga adenoma.

Seringkali, neoplasma adrenal menyebabkan seseorang memiliki kelemahan, detak jantung yang cepat, sering berkemih, nyeri di dada dan perut. Selain itu, tumor jenis ini menyebabkan kegugupan dan rasa takut yang terus berkembang. Selama peningkatan neoplasma, kondisi manusia dipersulit oleh adanya diabetes mellitus, penyakit ginjal, serta gangguan berfungsinya sistem reproduksi. Oleh karena itu, dalam kasus adenoma adrenal, perhatian khusus harus diberikan pada perawatan untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dan pembentukan tumor ganas di masa depan.

Adenoma adrenal

Apa itu adenoma adrenal?

Adenoma adrenal adalah tumor jinak yang terjadi di korteks adrenal. Seringkali dalam kehidupan sehari-hari, dokter menggunakan istilah "adenoma" untuk merujuk ke semua tumor adrenal yang diidentifikasi, kecuali mereka dicurigai memiliki proses ganas. Ini tidak sepenuhnya benar, karena sebelum pemeriksaan penuh, hampir tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis adenoma kelenjar adrenal dengan percaya diri. Jika seorang pasien di kelenjar adrenal dengan ultrasound atau computed tomography belum mengidentifikasi tumor, maka dianjurkan untuk menggunakan istilah khusus "insidental" untuk itu (dari kata insidental - random), yaitu. secara tidak sengaja mendeteksi tumor adrenal. Menurut struktur mereka, adenoma kelenjar adrenal, pheochromocytomas, kista, lipoma, myelolipomas, hemangioma, teratoma, neurofibroma, kanker adrenal, sarkoma, metastasis tumor lainnya ke kelenjar adrenal. Itulah sebabnya ketika seorang pasien memiliki tumor adrenal, dokter hanya berkewajiban untuk mengirim pasien ke pusat khusus untuk endokrinologi dan operasi endokrin, di mana ia akan diperiksa secara menyeluruh.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan pengecualian dari sifat ganas tumor kelenjar adrenal itu berlaku untuk menggunakan istilah "adenoma kelenjar adrenal". Rata-rata, adenoma hormonal tidak aktif mendominasi di antara kelenjar adrenal kelenjar adrenal, yang merupakan sekitar 98%, kanker adrenocortical terjadi pada tidak lebih dari 1% pasien. Insidentaloma adrenal dapat dideteksi pada setiap 20 orang di Bumi (menurut data lain - di setiap 10 orang).

Adenoma adrenal dapat menjadi penghasil hormon (yaitu, memproduksi hormon tertentu) dan tidak aktif secara hormon (yaitu, tidak menghasilkan zat hormon). Adenoma aktif hormon kelenjar adrenal dibagi menjadi kortikosteroma (menghasilkan kortisol), aldosteroma (menghasilkan aldosteron) dan adenoma penghasil androgen atau androsteroma (menghasilkan androgen).

Gejala adenoma adrenal

Gejala adenoma adrenal dapat dikaitkan dengan ukuran tumor atau dengan produksi hormon adenoma. Paling sering, adenoma adrenal berukuran kecil (hingga 4-5 cm), sehingga mereka tidak menyebabkan gejala langsung kompresi organ di sekitarnya. Agar tumor dapat dirasakan oleh pasien, untuk menekan vena cava inferior atau menyebabkan gangguan lain, harus berukuran 10 cm atau lebih, dan adenoma semacam itu hampir tidak pernah terjadi.

Adenosoma adrenal yang tidak aktif adrenal mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun. Adenoma seperti ini paling sering terdeteksi secara kebetulan, ketika melakukan ultrasound atau computed tomography dari rongga perut karena alasan apa pun. Menimbang bahwa dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan computed tomography telah menyebar luas, dan kualitas teknologi tomografi di pusat-pusat khusus telah menjadi sangat tinggi, sejumlah besar pasien dengan tumor adrenal muncul - begitu signifikan sehingga bahkan gagasan pengangkatan total semua tumor adrenal menjadi tidak realistis dan tidak beralasan.. Ada begitu banyak pasien dengan tumor adrenal yang ahli bedah tidak bisa menangani semuanya, belum lagi fakta bahwa tidak semua pasien dapat memperoleh manfaat dari pengangkatan tumor.

Adenoma adrenal aktif hormonal, sebaliknya, menyebabkan pasien banyak gejala yang sangat beragam, spesifisitas yang ditentukan oleh apa hormon adenoma menghasilkan.

Kortikosteroma (adenoma adrenal yang menghasilkan kortisol) menyebabkan pasien mengembangkan sejumlah gejala, yang dirujuk oleh istilah kolektif "sindrom Itsenko-Cushing" (dibandingkan dengan penyakit Itsenko-Cushing, yang disebabkan oleh kelebihan produksi di hipofisis dari hormon ACTH). Sindrom Itsenko-Cushing lebih sering terjadi pada wanita. Umur tipikal adalah 20-40 tahun.

Gejala utama adenoma penghasil kortisol adalah obesitas (diamati pada 90% pasien), dan obesitas adalah spesifik, yang disebut. Cushingoid tipe - lemak disimpan di dada, perut, leher dan wajah. Pasien memiliki wajah bulat yang khas. Pada saat yang sama, penipisan kulit dan hilangnya lemak subkutan di punggung tangan sangat khas.

Pada sebagian besar pasien, atrofi otot dapat dicatat, yang paling menonjol pada bahu dan kaki. Otot-otot pantatnya berhenti berkembang, yang, dalam kombinasi dengan atrofi otot-otot kaki, menyebabkan kesulitan untuk bangun dan kesulitan gerakan yang berhubungan dengan peningkatan beban di kaki. Pasien atrofi otot-otot dinding perut anterior - ini mengarah pada munculnya hernia dan tonjolan perut ("perut katak").

Gejala yang sangat khas adalah atrofi dan penipisan kulit. Salah satu gejala yang paling jelas terlihat dari hypercortisolism adalah munculnya stretch mark - ungu-merah atau garis-garis ungu peregangan pada kulit. Paling sering stria terjadi pada perut, paha bagian dalam dan bahu, pada kelenjar susu. Ditandai dengan terjadinya perdarahan kecil di jaringan subkutan.

Komplikasi adenoma adrenal yang paling penting dan sangat sering terjadi adalah osteoporosis, melemahnya jaringan tulang yang berhubungan dengan hilangnya garam mineral. Pada pasien, seseorang dapat melihat penurunan tajam dalam tinggi badan vertebral dengan perkembangan fraktur kompresi. Osteoporosis juga dapat dideteksi oleh densitometri. Perkembangan osteoporosis mengarah pada munculnya fraktur parah, yang paling berbahaya adalah fraktur leher femur dan fraktur tulang belakang.

Seringkali ada disfungsi sistem saraf - depresi dan kelesuan sering terdeteksi, tetapi reaksi psikotik juga mungkin.

Dalam 10-20% pasien dengan kortikosteroid, ditemukan diabetes mellitus, yang diobati dengan diet dan mengambil tablet obat anti-penurunan.

Pada wanita, seringkali dengan perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan pada tubuh) dan amenorrhea (gangguan menstruasi) terjadi.

Aldosteroma adalah adenoma adrenal yang menghasilkan aldosteron. Ini mengarah pada pengembangan hiperaldosteronisme primer (PHA, sindrom Conn). Paling sering, aldosteroma memiliki ukuran kecil (hingga 3 cm) dan tidak bersifat kanker. Perkembangan adenoma adrenal aldosteron menyebabkan keterlambatan natrium dan cairan tubuh, sebagai akibatnya pasien meningkatkan volume sirkulasi darah dan meningkatkan tekanan darah. Gejala utama aldosteroma adalah meningkatkan tekanan darah. Juga, pasien mengembangkan peningkatan kehilangan kalium dalam urin, dan karena itu ada gejala penurunan kadar kalium dalam darah (kelemahan otot, kejang).

Androsteroma (adenoma adrenal, yang menghasilkan androsterone - hormon seks pria). Tumor ini juga disebut adenoma virilizing dari kelenjar adrenal karena menyebabkan munculnya virilisasi, yaitu. munculnya beberapa tanda karakteristik pria pada wanita. Wanita tampak menggarisbawahi otot, suara menjadi lebih kasar, rambut tumbuh di tubuh, rambut mulai tumbuh di wajah, membentuk janggut dan kumis. Ukuran kelenjar susu menurun, siklus menstruasi terganggu. Ada peningkatan ukuran klitoris. Pada pria, gejala androsteroma sering tidak terlihat, yang menjelaskan diagnosis terlambat yang sering dari tumor ini.

Adenoma adrenal - diagnosis

Jika adenoma kelenjar adrenal dicurigai atau jika tumor adrenal terdeteksi oleh ultrasound atau computed tomography, dokter menghadapi dua tugas utama: menentukan struktur tumor (tumor jinak - adenoma adrenal atau tumor ganas - kanker adrenocotical) dan menentukan ada atau tidak adanya aktivitas hormonal tumor yang terdeteksi.

Untuk menentukan struktur pembentukan kelenjar adrenal yang paling sering digunakan computed tomography dengan peningkatan kontras intravena. Computed tomography dari kelenjar adrenal dalam kasus adenoma yang dicurigai harus dilakukan pada tomografi berkualitas tinggi (optimal - multispiral, dengan sejumlah bagian 64 atau 128). Awalnya, ukuran tumor adrenal, densitasnya (yang disebut kepadatan asli) diperkirakan. Selanjutnya, kontras disuntikkan ke pasien dan gambar diambil dalam fase arteri dan vena, serta gambar yang tertunda. Adenoma adrenal jinak dicirikan oleh kepadatan asli yang rendah, diikuti oleh akumulasi kontras aktif dan pencucian yang cepat dan penuh dari tumor. Ketika computed tomography, adenoma adrenal ditandai dengan kontur yang jelas, biasanya dalam ukuran kecil (hingga 3-4 cm), meskipun adenoma yang lebih besar dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, untuk tujuan diagnosis, pencitraan resonansi magnetik juga dapat digunakan, meskipun memiliki nilai diagnostik yang lebih rendah dibandingkan dengan computed tomography.

Adenoma adenoma biopsi dilakukan sangat jarang karena trauma dan nilai diagnostik yang rendah. Tujuan utama dari biopsi adrenal adalah untuk mengecualikan lesi metastasis kelenjar adrenal dengan tumor organ lain.

Aktivitas hormonal adenoma adrenal dinilai dengan melakukan serangkaian tes laboratorium. Di antara penelitian yang paling informatif harus menyebutkan yang berikut.

Penentuan kortisol dalam urin harian memungkinkan untuk mengevaluasi produksi dasar kortisol oleh kelenjar adrenal. Penting untuk diingat bahwa menentukan tingkat kortisol dan ACTH dalam darah tidak memungkinkan untuk secara jelas menentukan fungsi hormonal kelenjar adrenal karena fluktuasi yang signifikan pada siang hari.

Tes deksametason kecil memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing yang dilaporkan secara lemah pada pasien. Ketika pasien diuji pada hari pertama, darah diambil untuk kadar kortisol di pagi hari. Pada jam 24 pada hari yang sama, pasien mengambil tablet deksametason dengan dosis 1 mg. Keesokan paginya, pasien mengambil tes darah untuk kortisol. Biasanya, tingkat kortisol di pagi hari kedua dikurangi lebih dari 2 kali dibandingkan dengan hari pertama. Dengan tidak adanya penekanan kortisol darah, dapat disimpulkan bahwa produksi kortisol tidak terkontrol secara otonom hadir.

Tes deksametason besar dilakukan untuk membedakan antara tumor adrenal yang menghasilkan kortisol (sindrom Itsenko-Cushing) dan tumor hipofisis penghasil ACTH (penyakit Itsenko-Cushing). Dengan tes deksametason besar, pasien mengambil 8 mg dexamethasone di malam hari. Jika pasien memiliki adenoma kelenjar adrenal yang menghasilkan kortisol, tingkat kortisol setelah tes deksametason besar tidak jatuh. Di hadapan adenoma hipofisis penghasil ACTH (penyakit Itsenko-Cushing), tingkat kortisol darah menurun hingga 50% atau lebih.

Tes darah untuk renin, aldosterone, chromogranin A, ACTH, ion darah, kalsitonin, hormon paratiroid merupakan komponen wajib pemeriksaan.

Pengobatan adenoma adrenal

Dengan keyakinan dalam struktur jinak adenoma kelenjar adrenal dan ukurannya yang kecil, serta tanpa adanya aktivitas hormonal adenoma, tidak ada indikasi untuk pengobatan. Tumor-kelenjar adrenal ini adalah yang paling umum dan hanya membutuhkan pengamatan dengan secara periodik (setidaknya 1 kali per tahun) computed tomography dari kelenjar adrenal tanpa kontras dan mengambil darah untuk kortisol dan sejumlah indikator lainnya. Jika, selama pengamatan, adenoma adrenal tidak tumbuh dalam ukuran dan tidak menunjukkan tanda-tanda produksi hormon, tidak ada indikasi untuk pengobatan sama sekali.

Dalam kasus di mana aktivitas hormonal adenoma didirikan, atau adenoma kelenjar adrenal besar (lebih dari 4 cm), ada indikasi untuk operasi pengangkatannya. Operasi untuk menghilangkan adenoma adrenal harus dilakukan hanya di pusat khusus untuk endokrinologi dan operasi endokrin, yang melakukan setidaknya 100 operasi pada kelenjar adrenal setiap tahunnya. Hanya dalam kondisi pusat khusus adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk adenoma adrenal dengan trauma minimal dan kualitas maksimal.

Sekarang ada tiga cara utama untuk melakukan operasi pada kelenjar adrenal: terbuka, laparoskopi, retroperitoneoscopic (lumbar). Yang paling luas adalah metode terbuka melakukan operasi pada kelenjar adrenal, di mana akses ke kelenjar adrenal dilakukan melalui sayatan kulit hingga 20-30 cm, dengan persimpangan otot-otot dinding anterior perut, diafragma, dan dinding dada. Akses ini akrab bagi ahli bedah, tetapi pada saat yang sama itu adalah yang paling traumatis.

Metode kedua yang paling sering digunakan untuk melakukan operasi pada pengangkatan adenoma adrenal adalah laparoskopi, dilakukan dengan cara endoskopik melalui tusukan di dinding perut anterior. Instrumen dilakukan melalui rongga perut di mana karbon dioksida disuntikkan untuk menciptakan rongga. Invasif akses ini kurang dari terbuka, tetapi masih tetap cukup tinggi. Dalam pendekatan laparoskopi, peritoneum terluka, menutupi usus dan organ perut, yang dapat menyebabkan perkembangan adhesi di masa depan. Juga, operasi laparoskopi tidak dapat dilakukan setelah sebelumnya dilakukan operasi pada organ perut.

Cara paling modern dan paling tidak traumatis dalam melakukan operasi pada kelenjar adrenal untuk adenoma adalah retroperitoneoscopic (lumbal extraperitoneal) akses, di mana instrumen endoskopi dimasukkan melalui tusukan kulit di daerah lumbar. Seorang endokrinologis dengan akses lumbal melakukan operasi ekstraperitoneal tanpa menembus ke dalam rongga peritoneum. Dalam kasus akses lumbar, baik tiga tusukan dibuat pada kulit (dalam kasus bedah retroperitoneoscopic tradisional - CORA) atau satu sayatan sekitar 2-3 cm (dalam bedah retroperitoneoscopic dengan satu akses - SARA). Trauma akses lumbar sangat kecil sehingga pasien dapat makan di malam hari, dan keluar dari rumah sakit setelah operasi mungkin dalam 2 hari. Hasil kosmetik dari operasi ini sangat menakjubkan - lapisan kecil di punggung bawah hampir tidak terlihat oleh orang lain.

Ada cara lain untuk menghilangkan adenoma adrenal - bedah robot. Operasi robotik dilakukan dengan akses yang sama seperti laparoskopi, jumlah instrumen yang sama dimasukkan ke dalam rongga perut. Kerugian operasi robot mirip dengan operasi laparoskopi, tetapi kenyamanan operasi untuk ahli bedah jauh lebih tinggi. Kerugian tambahan dari operasi robot adalah durasi pengaturan instrumen - dibutuhkan 30-40 menit untuk "dok" robot ke asisten.

Pusat Endokrinologi Utara-Barat saat ini adalah pemimpin Rusia dalam operasi untuk menghilangkan adenoma adrenal. Setiap tahun, pusat melakukan lebih dari 100 operasi pada kelenjar adrenal, yang sebagian besar dilakukan dengan pendekatan lumbar berdampak rendah. Masa rawat inap rata-rata pasien di pusat selama operasi pada kelenjar adrenal adalah 4 hari.

Sebagian besar operasi di Pusat Endokrinologi Utara-Barat dilakukan sesuai dengan kuota federal, yaitu gratis. Warga negara-negara CIS dan negara-negara lain dapat menerima perawatan dengan biaya, sementara biaya siklus penuh pengobatan adenoma adrenal adalah sekitar 80 ribu rubel.

Untuk perawatan di Pusat Endokrinologi Utara-Barat, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah endokrinologi pusat dengan semua hasil pemeriksaan yang tersedia. Konsultasi pasien dengan adenoma adrenal dilakukan oleh ahli bedah endokrinologi dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat di cabang-cabang berikut:

- Petrograd branch (31, Kronverksky Ave., 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00 tanpa hari libur);

- Cabang Primorsky (124, Savushkina St., gedung 1, 250 meter di sebelah kanan dari stasiun metro Begovaya, tel. 344-0-344, dari pukul 7.00 hingga 21.00 pada hari kerja, dari pukul 7.00 hingga 19.00 pada akhir pekan);

- Cabang Vyborg (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306 dari jam 7.30 hingga 20.00 tanpa hari libur).

Rekam saat beroperasi

Untuk mendaftar operasi untuk menghilangkan kelenjar adrenal, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis di Pusat Endokrinologi Barat Laut dengan semua pemeriksaan Anda. Spesialis pusat akan memeriksa dokumentasi medis yang tersedia dan, jika perlu, melakukan penelitian tambahan. Setelah konfirmasi diagnosis dan ketersediaan indikasi untuk operasi, Anda akan dirawat di rumah sakit ke pusat untuk menghilangkan kelenjar adrenal menggunakan teknologi paling modern. Operasi pada kelenjar adrenal di pusat gratis.

Konsultasi pasien dengan adenoma adrenal dilakukan:

Sleptsov Ilya Valerievich,
ahli bedah endokrinologi, dokter ilmu kedokteran, profesor bedah dengan kursus bedah endokrinologi, anggota Asosiasi Ahli Bedah Endokrin Eropa

Rebrova Dina Vladimirovna,
Endokrinologis, Kandidat Ilmu Kedokteran.
Asisten Departemen Endokrinologi dinamai akademisi VG Baranov dari North-West State Medical University yang dinamai setelah I.I. Mechnikov.
Anggota Perhimpunan Ahli Endokrinologi Eropa, Komunitas Endokrinologi Internasional, Asosiasi Ahli Endokrin St. Petersburg.

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Ahli endokrinologi dari kategori kualifikasi tertinggi, kandidat ilmu kedokteran, spesialis Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Salah satu ahli bedah yang paling berpengalaman di Rusia melakukan operasi pada kelenjar adrenal. Operasi dilakukan dengan akses retroperitoneoscopic minimal traumatik melalui pungsi lumbal, tanpa sayatan.

- Petrogradsky cabang (St Petersburg, Kronverksky Ave., 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, telepon untuk merekam (812) 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, setiap hari);

- Cabang Primorsky (St. Petersburg, Savushkina St., 124, membangun 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, telepon untuk merekam (812) 344-0-344 dari 7,00 hingga 21,00 pada hari kerja dan dari 7,00 hingga 19.00 pada akhir pekan).

Untuk konsultasi, harap bawa semua hasil survei Anda.

PERHATIAN PASIEN!

Saat ini, Pusat Endokrinologi Utara-Barat sedang melakukan pemeriksaan gratis pasien dengan neoplasma adrenal dalam kondisi stasioner. Survei ini dilakukan dalam rangka program CHI (asuransi kesehatan wajib) atau program SMP (perawatan medis khusus). Pasien menghabiskan 3-4 hari di rumah sakit yang terletak di alamat: St. Petersburg, Sungai Fontanka, 154. Sebagai bagian dari pemeriksaan, diagnosis diklarifikasi dan keputusan dibuat apakah ada atau tidak ada bukti untuk perawatan bedah untuk tumor adrenal. Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrin dan ahli bedah endokrin pusat.

Untuk pendaftaran rawat inap gratis untuk pasien bukan penduduk, Anda harus mengirim salinan dokumen (paspor: halaman dengan foto dan data dasar, halaman dengan pendaftaran; kebijakan asuransi kesehatan wajib, SNILS, hasil pemeriksaan yang ada - daftar rinci disajikan di bawah) ke [email protected]

Pertanyaan tentang rawat inap dapat ditanyakan kepada endokrinologis Maria Vasilyeva Evgenievna melalui telepon +7 931 2615004 (pada hari kerja, dari 9 hingga 17 jam).

Paket pemeriksaan yang diperlukan harus mencakup daftar berikut (tanpa adanya hasil studi yang terdaftar, mereka harus diselesaikan dalam hal apapun):

  • CT atau MRI dari rongga perut, jika hanya ada pemindaian ultrasound, maka perlu untuk melakukan CT scan pada rongga perut tanpa kontras, menunjukkan kepadatan asli dari neoplasma adrenal (item ini, jika perlu, cetak dan tunjukkan ke dokter sebelum pemeriksaan).

Parameter laboratorium berikut harus ditentukan:

  • Aldosterone, renin, kalium darah, dalam kasus mengambil obat diuretik, pembatalan awal mereka diperlukan selama tiga minggu (tes diambil pada pagi hari dari 8 sampai 9 pagi, sebelum duduk selama 15 menit), setelah mengambil tes darah ini, melanjutkan obat-obatan sebelumnya;
  • Analisis urin atau darah harian untuk metanephrines umum;
  • Melakukan tes dengan 1 mg Dexamethasone (di malam hari, pada pukul 23, mengambil 2 tablet Dexamethasone, menentukan tingkat kortisol dalam darah dari pagi berikutnya 8-9 pada pagi hari), analisis dilakukan secara terpisah dari yang lain, terakhir.

Tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan yang terdaftar, mereka dapat dilakukan di tempat tinggal atau di laboratorium terdekat.

Pasien dari St. Petersburg sebaiknya dihubungi sebelum memasuki klinik untuk konsultasi internal (masuk melalui telepon (812) 344-0-344, cabang Primorsky dari pusat, alamat: Savushkina st 124, bld.1, masuk melalui telepon (812 ) 498-1030, Petrograd cabang dari pusat, alamat: Kronverksky pr., 31).

Sindrom Viril

Viril syndrome (virilism) adalah gejala kompleks yang ditandai oleh penampilan pada wanita perempuan karakteristik karakteristik seksual sekunder dari tubuh laki-laki

Androsteroma

Androsteroma adalah tumor yang berasal dari zona reticular dari korteks adrenal dan ditandai oleh produksi androgen yang berlebihan.

Corticosteroma

Corticosteroma - neoplasma aktif hormon dari korteks adrenal, yang dimanifestasikan oleh gejala hypercortisolism (Itsenko-Cushing syndrome)

Itsenko - penyakit Cushing

Penyakit Itsenko - Cushing atau hypercortisolism adalah penyakit neuroendokrin serius yang dihasilkan dari peningkatan produksi hormon adrenocorticotropic (ACTH) oleh kelenjar pituitari, yang mengakibatkan peningkatan produksi hormon adrenal - kortikosteroid, efek yang menyebabkan manifestasi klinis penyakit

Operasi adrenal

Pusat Endokrinologi Utara-Barat adalah pemimpin dalam melakukan operasi pada kelenjar adrenal dengan akses retroperitoneal minimal traumatis. Operasi secara luas dilakukan secara gratis sesuai dengan kuota federal.

Pheochromocytoma: gejala, diagnosis, pengobatan

Pheochromocytoma adalah tumor berbahaya dari kelenjar adrenal yang menyebabkan komplikasi parah. Pengobatan pheochromocytoma harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus endokrinologi dan operasi endokrin, dengan pengalaman yang cukup di bidang ini. Pusat Endokrinologi Barat-Utara melakukan pengobatan konservatif dan operasi untuk pheochromocytoma dengan cara paling modern: akses retroperitoneoscopic

Tumor adrenal

Tumor adrenal saat ini terdeteksi pada 2-5% dari penduduk planet kita. Keputusan tentang perlunya pengobatan tumor adrenal didasarkan pada data survei, yang harus menjadi tanggung jawab spesialis - ahli endokrin atau ahli endokrin.

Penghapusan kelenjar adrenal

Pengangkatan kelenjar adrenal adalah operasi yang harus dipercayakan hanya untuk spesialis berpengalaman di bidang bedah endokrin, yang memiliki basis material yang kuat, pengetahuan modern dan pengalaman di bidang bedah adrenal

Kanker adrenal

Artikel ini menyajikan data terbaru dan terkini tentang kanker adrenal, prinsip diagnosis dan pengobatannya, berdasarkan pedoman klinis internasional dan Rusia.

Aldosteroma

Aldosteroma - tumor korteks adrenal, mensekresikan salah satu hormon adrenal - aldosteron mineralokortikoid

Insufisiensi adrenal akut

Insufisiensi adrenal akut adalah sindrom klinis yang terjadi ketika ada penurunan produksi hormon secara tiba-tiba dan dramatis oleh korteks adrenal.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahap terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya adalah objek penelitian laboratorium.

Operasi adrenal

Informasi untuk pasien yang membutuhkan operasi kelenjar adrenal (penghilangan kelenjar adrenal, reseksi kelenjar adrenal)

Konsultasi dengan endokrinologis

Spesialis Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ-organ sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Ahli Endokrin Eropa dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Konsultasi dengan ahli bedah endokrinologi

Ahli bedah endokrinologi - dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit pada organ-organ sistem endokrin yang memerlukan penggunaan teknik bedah (perawatan bedah, intervensi minimal invasif)

Analisis ACTH

Tes ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta selama tindak lanjut setelah penghapusan tumor dengan cepat.

Pemeriksaan gratis pasien dengan tumor adrenal

Informasi untuk pasien dengan tumor adrenal yang ingin menjalani pemeriksaan dan perawatan gratis di Pusat Endokrinologi

USG perut

USG Perut adalah metode yang paling informatif dan dapat diakses untuk mendiagnosis penyakit pada organ perut (hati, limpa, pankreas), serta saluran dan pembuluh darah yang terletak di rongga perut.

Aldosterone Assay

Aldosteron adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal. Fungsi utamanya adalah pengaturan natrium dan garam kalium dalam darah.

Ultrasound dari ruang retroperitoneal dan ginjal

Karena posisinya, ginjal terlihat jelas dengan USG. Posisi anatomi ini menjadikan ultrasound ginjal sebagai metode utama untuk menilai ukuran, lokasi, dan struktur internal mereka. Aman untuk mengatakan bahwa 99% dari semua penyakit ginjal (urolitiasis, kista ginjal, tumor ginjal) didiagnosis dengan USG. Teknik tambahan (urografi, computed tomography) biasanya digunakan sebagai penyempurnaan teknik yang memungkinkan deskripsi paling lengkap dari sifat perubahan pada ginjal. Namun, ini adalah USG ginjal yang merupakan metode diagnostik pertama dan utama - sebagian besar karena aksesibilitas, keamanan dan ketidaknyamanan yang lengkap.

Ultrasound kelenjar adrenal

Ultrasound kelenjar adrenal - sebuah penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan ukuran dan struktur internal kelenjar adrenal. Dilakukan bersamaan dengan USG ginjal

Analisis Androstenedione

Androstenedione terbentuk di sel-sel testis, ovarium dan kelenjar adrenal, kemudian di kelenjar kelamin berubah menjadi hormon seks testosteron

Artikel Tentang Ginjal