Utama Pielonefritis

Adenoma adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ dari sistem endokrin. Sepertiga dari semua penyakit yang didiagnosis dari organ ini adenoma kelenjar adrenal, yang pada wanita terbentuk beberapa kali lebih sering daripada pada pria. Paling sering, penyakit ini terjadi dalam rentang usia 35 hingga 60 tahun.

Penyebab perkembangan dan klasifikasi

Apa itu adenoma? Pada intinya, ini adalah tumor jinak yang terbentuk dari jaringan kelenjar. Perkembangan neoplasma secara bertahap. Bahaya tertentu adalah kemungkinan transisinya menjadi bentuk ganas.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti timbulnya pembentukan tumor belum ditentukan. Adalah mungkin untuk memilih hanya faktor-faktor yang mempengaruhi penampilannya:

  • usia setelah 30 tahun;
  • jenis kelamin perempuan;
  • predisposisi genetik;
  • berat badan di atas normal;
  • diabetes mellitus;
  • kolesterol tinggi;
  • obat hormonal (termasuk kontrasepsi);
  • stroke atau serangan jantung;
  • luka parah yang diderita di masa lalu.

Perkembangan dan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini terkait dengan lapisan kortikal, yang merupakan dasar untuk pembentukan tumor. Kulit dari kelenjar ini diperlukan untuk produksi steroid.

Paling sering, adenoma unilateral terjadi, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, bilateral. Juga, menurut statistik, lebih jarang didiagnosis dengan adenoma kelenjar adrenal kanan.

Klasifikasi

Pendidikan pada kelenjar adrenal dibagi menjadi dua kelompok:

  • hormon yang tidak menghasilkan;
  • menghasilkan hormon.

Untuk memproduksi hormon meliputi:

  • androsteroma;
  • aldosteromes;
  • corticoextromes;
  • kortikosteroma;
  • bentuk campuran yang menghasilkan beberapa jenis hormon.

Menurut jenis sel tumor dibagi menjadi tiga kelompok:

Dalam tumor pikiran mereka adalah:

  • memiliki penampilan simpul dengan kapsul besar;
  • dengan struktur granular;
  • pigmen, memiliki kapsul merah (sekitar 40 mm).

Gejala

Tergantung pada jenis hormon yang diproduksi, dan salah satunya menjadi kelebihan, tergantung pada pola gejala. Ini adalah gejala adenoma yang nyata dan mencolok dari kelenjar adrenal, yang ditemukan lebih dari yang lain, terkait dengan lesi pada lapisan kortikal.

Lapisan ini menghasilkan:

Gejala Tumor Adrenal

Pada wanita, dalam situasi di mana tumor yang dihasilkan menghasilkan hormon laki-laki, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • perubahan otot (seperti pada pria);
  • kasar dari pita suara;
  • pelanggaran atau penghentian menstruasi;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • penurunan ukuran kelenjar susu;
  • redistribusi endapan lemak (seperti pada pria).

Untuk informasi Anda! Pada pria, jenis adenoma ini tidak akan menyatakan dirinya. Itu hanya dapat ditemukan secara kebetulan.

Corticosteroma

Dengan jenis neoplasma ini, banyak kortisol memasuki aliran darah. Lesi semacam ini khas untuk wanita lebih dari pada pria.

Pada adenoma kelenjar adrenal jenis ini, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • penambahan berat badan (terutama di tubuh bagian atas);
  • osteoporosis;
  • penampilan strii dan hernia;
  • atrofi otot, hingga nyeri berjalan;
  • beberapa patah tulang belakang;
  • infertilitas;
  • penurunan libido dan kerontokan rambut (pada pria);
  • ovarium polikistik, gangguan menstruasi (pada wanita).

Gejala dengan peningkatan produksi aldosteron

Ketika tumor menghasilkan peningkatan aldosteron, manifestasi klinisnya adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran denyut jantung;
  • tonus otot berkurang;
  • kejang mungkin terjadi;
  • tekanan meningkat;
  • peningkatan jumlah darah dan cairan;
  • natrium di atas normal;
  • potasium rendah dalam darah.

Diagnosis penyakit

Adenoma, yang memproduksi hormon, mendefinisikan gambaran klinis yang cukup jelas tentang penyakit ini. Dalam hal ini, diagnosis penyakit dapat dilakukan bahkan atas dasar pemeriksaan menyeluruh pada pasien.

Mirip dengan manifestasi gejala adenoma adrenal, manifestasi gejala dapat memberikan mikroadenoma hipofisis. Akibatnya, dengan tidak adanya hasil pemeriksaan patologi organ ini. Sangat penting untuk memeriksa kelenjar pituitari.

Metode penentuan adenoma, yang memiliki akurasi yang cukup dan banyak digunakan, adalah USG. Dalam beberapa situasi, deteksi adenoma selama pemeriksaan menjadi kejutan bagi pasien dan dokter yang merawat. Kadang-kadang, karena lokasi spesifik organ-organ di daerah retroperitoneal, bahkan scan ultrasound tidak mampu mencerminkan gambaran lengkap dari penyakit.

Tes hormon

Dalam situasi ketika ada tanda adenoma adrenal, pemeriksaan hormonal diresepkan. Berdasarkan hasil pemeriksaan semacam itu, mudah bagi dokter untuk mengidentifikasi hormon mana yang diproduksi oleh adenoma.

Tomografi

Computed tomography adalah salah satu jenis diagnosis tumor. Ketika melakukan survei pada tomograph mengungkapkan tidak hanya kehadiran adenoma, tetapi juga ukuran dan struktur jaringan neoplasma yang tepat. Misalnya saja. Multislice tomograph memungkinkan untuk mendapatkan data pada beberapa slice adenoma.

Biopsi

Untuk menentukan apakah tumor jinak atau ganas, metode biopsi digunakan. Pemeriksaan ini sangat penting dalam kasus-kasus yang dianggap karakteristik kanker:

  • kehadiran inklusi individu di neoplasma;
  • ukuran pendidikan lebih dari 30 mm.

Dalam beberapa situasi, tumor adrenal dapat menjadi manifestasi dari metastasis kanker yang telah mempengaruhi organ lain.

Diagnostik tambahan

Untuk diagnosis adenoma meresepkan, selain ini, studi lebih lanjut seperti:

  • tes glukosa darah;
  • biokimia darah;
  • MRI

Dalam kasus adenoma kelenjar adrenal kiri, diagnosis lebih sederhana, yang dikaitkan dengan fitur anatomi.

Perawatan penyakit

Perawatan pasien untuk adenoma adrenal dilakukan oleh ahli onkologi dan ahli endokrin. Menurunnya latar belakang hormonal sejalan dengan adopsi obat hormonal. Mungkin operasi pengangkatan tumor. Keputusan tentang operasi dilakukan atas dasar ukuran tumor dan gejala.

Metode untuk menghilangkan adenoma melalui pembedahan:

Pembedahan perut

Ini paling sering diresepkan untuk adenoma besar dan dalam kasus ketika ada adenoma dari kedua kelenjar adrenal. Metode ini dianggap traumatis, karena dokter membuat potongan besar.

Laparoskopi

Ini digunakan dengan sejumlah kecil adenoma. Metode ini digunakan dalam kasus tidak adanya tumor degenerasi kanker yang dikonfirmasi. Setelah adenoma adrenal dihilangkan dengan metode ini, pemulihan berlangsung cukup cepat. Pasien biasanya keluar dari rumah sakit setelah seminggu.

Perawatan bedah kelenjar adrenal kanan lebih sulit daripada kiri, karena dokter bedah lebih sulit untuk mengakses di sana.

Kontraindikasi untuk operasi

Pembedahan dapat dikecualikan di hadapan penyakit berikut:

  • penyakit ginjal berat;
  • gangguan berat pada jantung dan pembuluh darah;
  • glukosa metabolik.

Kesimpulan

Adenoma adrenal apa itu? Ini adalah neoplasma jinak, yang membutuhkan pemeriksaan dan perawatan komprehensif yang serius di bawah bimbingan seorang ahli onkologi dan endokrinologi yang berpengalaman.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Gejala adenoma adrenal: tanda dan diagnosis pertama

Adenoma adalah tumor adrenal jinak. Formasi ini mampu mengeluarkan hormon. Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita merupakan masalah yang mendesak, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

Adenoma adrenal pada pria lebih jarang terjadi. Gejala penyakit adrenal berhubungan dengan gangguan pembentukan hormon. Seringkali ini mengarah ke patologi yang sangat parah.

Tentang penyakitnya

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka berada di kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal memiliki dua lapisan: kortikal dan serebral.

Hormon-hormon berikut disintesis di lapisan kortikal:

Adrenalin disintesis di medula.

Mineralokortikoid mengatur keseimbangan air garam, tekanan darah sistolik dan diastolik. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme, khususnya glukosa.

Androgen bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder.

Adrenalin adalah hormon stres.

Apa itu adenoma adrenal? Ini adalah jaringan kelenjar jinak yang dapat menghasilkan hormon. Adenoma memiliki struktur yang homogen.

Jenis adenoma

Pada struktur histologis dibedakan:

  • sel gelap,
  • sel bersih
  • campuran

Tergantung pada sintesis hormon tumor:

tidak aktif dalam hal hormonal - tidak menghasilkan hormon, tidak bermanifestasi secara klinis;
aktif hormonal.

Tumor aktif secara hormonal adalah:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma;
  • aldosteroma;
  • campuran (adenoma adrenokortikal).

Pada androsteroma, gejala utamanya adalah patologi perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Juga dimanifestasikan secara berbeda:


  • adenoma kelenjar adrenal pada pria
  • adenoma pada wanita.

Gejala dan pengobatan penyakit ini tergantung pada apakah pembentukan hormon jinak diproduksi atau tidak.

Untuk tanda-tanda klinis kanker adenoma dapat menjadi kanker kelenjar, jadi Anda harus sangat berhati-hati ketika mendiagnosis patologi ini.

Penyebab

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Versi utama adalah efek merangsang kelenjar pituitari pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari mensintesis hormon adrenocorticotropic.

Ini diproduksi secara intensif selama stres, karena cedera dan intervensi bedah. Sekresi hormon yang berlebihan ini memiliki efek merangsang pada kelenjar adrenal, yang mengarah pada munculnya neoplasma. Karena itu, stres yang berkepanjangan dapat memicu perkembangan patologi.

  • kelebihan berat badan;
  • jenis kelamin perempuan;
  • usia di atas tiga puluh tahun;
  • riwayat diabetes mellitus;
  • penyakit ovarium (polikistik);
  • hipertensi;
  • pelanggaran latar belakang hormonal seorang wanita.

Tumor kelenjar adrenal kanan ditemukan agak kurang sering daripada kiri.

Gejala adenoma adrenal

Tumor yang tidak aktif secara hormonal tidak bermanifestasi. Secara tidak sengaja terdeteksi ketika dokter melakukan penelitian tambahan pada penyakit lain (CT, MRI). Dengan tumor aktif hormon, gambaran klinis sangat beragam.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah tumor yang umum. Ini menghasilkan kortisol.

  • obesitas yang menyebar ke tubuh bagian atas, terutama ke perut, pasien mulai bertambah berat badan secara tajam;
  • penampilan pada wanita tanda-tanda laki-laki: penampilan rambut di atas bibir, di dada, pertumbuhan jenggot.
    peningkatan tekanan darah, kadang-kadang sangat signifikan (sistolik hingga 220). Ini dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke;
  • pembentukan striae di pinggul, perut dan dada. Mereka memiliki warna yang khas - ungu;
  • penurunan massa otot (terutama di tungkai bawah). Ini menyebabkan rasa sakit saat berjalan;
  • Perubahan psiko-emosional: apati, mengantuk, depresi.
    kelainan kesuburan sering diamati. Ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • kortikosteroma pada 10-20% kasus disertai diabetes;
  • aritmia jantung, pengurangan aliran darah, nyeri di daerah jantung.

Aldosteroma

Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosterone berkontribusi pada retensi dalam tubuh natrium dan air. Ini mengarah pada peningkatan tekanan darah.

Juga ketika aldosteroma menurunkan jumlah kalium. Karena ini, ada kelemahan otot, kram di tungkai bawah, aritmia.

Pasien sering mengalami rasa haus, kekeringan di mulut, minum banyak, karena ini, jumlah urin meningkat. Terkadang penyakit ini menyebabkan krisis.

Pada saat yang sama, kejang dan parestesia pada ekstremitas atas dan bawah muncul, diare, muntah, dan sakit kepala. Mungkin perkembangan stroke. Dengan penyakit yang berkepanjangan, ginjal terpengaruh.

Penyakit ini sering disebut sindrom Conn (setelah penulis, yang pertama kali menggambarkannya).

Androsteroma

Sintesis hormon seks pria adalah karakteristik androsteroma. Pada pria, itu tidak memanifestasikan dirinya.

Pada wanita, tanda-tanda androsteroma diucapkan dengan baik. Dengan peningkatan androgen pada wanita, rambut mulai tumbuh di bibir atas, di dagu, dada. Suara itu menjadi lebih kasar. Payudara menurun, menstruasi menghilang, otot berkembang sesuai dengan tipe laki-laki.

Corticoestroma

Corticoestrom adalah tumor yang langka. Ini menghasilkan hormon wanita (estradiol dan estrone). Pada wanita, gejala tidak menyebabkan.

Pada pria, perubahan pada tipe wanita dimulai:


  • pertumbuhan payudara;
  • perubahan timbre suara (suara menjadi lebih tinggi);
  • mengurangi ukuran alat kelamin;
  • tekanan darah tinggi;
  • munculnya sakit kepala;
  • pengendapan lemak di paha;
  • kebotakan.

Diagnostik

Dengan tumor aktif secara hormon, diagnosis awal dapat dilakukan sesuai dengan tanda-tanda klinis.

Metode penelitian untuk mengonfirmasi diagnosis:

  • tes darah untuk hormon dan gula;
  • tes darah untuk kortisol;
  • USG;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Tergantung pada jenis tumor, berbagai hormon meningkat. Ketika kortikosteroid di tingkat darah meningkatkan kortisol. Dengan aldosterome - dengan aldosterone, dengan androsterome, ada peningkatan kadar androgen, dengan corticoestrome - peningkatan estradiol dan estrone.

Juga tes yang sangat informatif dengan pengenalan hormon.

Pada ultrasound, tumor adrenal didiagnosis buruk. Pendidikan divisualisasikan jika ukurannya melebihi 3 cm.

Jika tidak mungkin untuk melihat pendidikan tentang USG, mereka menggunakan bantuan CT dan MRI. Metode-metode ini sangat informatif, non-invasif. CT, MRI memberikan gambaran yang jelas yang memungkinkan Anda untuk mempelajari secara detail struktur pendidikan. Ini sangat memudahkan diagnosis. MRI memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga pembuluh darah.

Scintigrafi dan angiografi juga merupakan metode penelitian yang efektif.

Mengambil jaringan adrenal untuk penelitian adalah prosedur yang agak rumit, karena kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum. Oleh karena itu, manipulasi ini traumatis dan jarang digunakan.

Pengobatan penyakit

Pilihan pengobatan untuk adenoma adrenal tergantung pada jenis tumor (aktif secara hormonal atau tidak aktif). Tumor yang tidak aktif secara Hormon membutuhkan observasi.

Dengan aktivitas hormonal, kelenjar adrenal harus ditangani dengan pembedahan.

Metode pengobatan bedah adenoma.


  1. Penghapusan adenoma adrenal dengan cara terbuka. Ketika ini dilakukan sayatan besar di dinding perut (hingga 30 cm). Setelah operasi, cacat kosmetik tetap ada, oleh karena itu itu bukan metode intervensi bedah yang optimal.
  2. Metode laparoskopi. Penghapusan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di rongga perut dengan bantuan peralatan modern.
  3. Operasi terbuka dengan akses lumbar juga digunakan. Seorang pasien beberapa hari setelah pengangkatan tumor sudah keluar rumah.

Jika formasi ganas, maka ahli onkologi dan endokrinologi bersama-sama memutuskan taktik pengobatan. Metode bedah, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan dalam pengobatan tumor ganas.

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi (kondisi serius pasien), perawatan konservatif dilakukan. Terapi harus ditentukan tergantung pada jenis, ukuran adenoma dan karakteristik individu seseorang.

  1. Makanan untuk adenoma adrenal harus seimbang dan rendah kalori, disarankan menu dengan kandungan rendah lemak dan karbohidrat. Mengapa Anda tidak bisa makan buah-buahan kering, karena mengandung terlalu banyak karbohidrat.
  2. Untuk pengobatan hipertensi, ACE inhibitor, calcium channel blockers diresepkan.
  3. Obat hormonal yang digunakan.
  4. Aktivitas fisik sedang dianjurkan.

Bagaimanapun juga, setelah akhir perawatan (operatif atau konservatif), seseorang membutuhkan pengamatan berkala oleh endokrinologis untuk menyingkirkan perkembangan penyakit. Pengamatan di dokter akan mencegah terjadinya komplikasi.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Membiarkan pasien yang tidak diobati akan mengakibatkan kerusakan pada organ dan sistem tubuh lainnya.

Jangan lupa bahwa pembentukan ganas mungkin berada di belakang gambaran klinis adenoma.

Jika ada tanda-tanda penyakit, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan dan komplikasi.

Adenoma adrenal pada wanita dan pria: penyebab, gejala, pengobatan

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis dari metode penelitian seperti ultrasound, computed tomography dan magnetic resonance imaging, memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa informasi mereka dapat ditemukan di setiap penghuni planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari lokalisasi ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mensekresikan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah dalam tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan tersebut, dan karena itu tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dalam kasus deteksi tidak sengaja dari neoplasma yang tidak bergejala, dianjurkan untuk memanggil mereka insidentalomas, menunjukkan kejutan dari temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat tumor yang ganas dikecualikan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum kerja hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab untuk metabolisme air garam yang normal, mempertahankan tingkat natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona balok menyediakan karbohidrat dan metabolisme lemak yang tepat, dilepaskan ke dalam darah di bawah kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba pada waktunya, dan juga berpartisipasi dalam reaksi kekebalan dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar normal hormon seks sepanjang hidup.

Hormon-hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi penuh tekanan, sejumlah besar dari mereka memasuki darah, memungkinkan untuk mengkompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma hanya terbentuk di substansi kortikal.

Di antara adenoma yang aktif secara hormon, mereka mengeluarkan aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, androsteroma. Tumor asimtomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas dari neoplasma yang terdeteksi, penting bagi dokter untuk menentukan laju pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter selama setahun, sementara kanker dengan cepat bertambah berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam waktu yang relatif singkat. Diperkirakan bahwa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti tumor glandular jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenocorticotropic, seharusnya meningkatkan pelepasan hormon dari lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlah dari mereka: trauma, pembedahan, stres.

Faktor risiko dapat dipertimbangkan:

  • Predisposisi turunan;
  • Seks perempuan;
  • Obesitas;
  • Usia diatas 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan formasi membulat dalam kapsul yang padat dan terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan bahwa prosesnya baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormonal dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

  • Adenoma adenoma yang tidak aktif - jangan mengeluarkan hormon dan asimtomatik.
  • Tumor aktif secara hormonal:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroma;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih langka dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh darah besar atau saraf. Formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI dari patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak masuk akal dan tidak rasional. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor tanpa gejala dan sangat lambat dipertanyakan, karena pembedahan itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien membutuhkan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah adenoma yang paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan kelebihan jumlah kortisol ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejala-gejalanya direduksi menjadi sindrom yang disebut cushingoid:

Gejala Sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan deposisi dominan lemak di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

  • Sejalan dengan peningkatan berat badan, atrofi otot terjadi, terutama pada ekstremitas bawah dan perut, mengakibatkan hernia, dan gerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan bagi pasien;
  • Perubahan atrofi di kulit dan penipisannya, yang mengarah pada munculnya stretch mark ungu-stretch mark di perut, paha dan bahkan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat khas dari sindrom Itsenko-Cushing.
  • Ketika gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium terhindar dari tulang dan osteoporosis berkembang, yang penuh dengan fraktur anggota badan dan vertebra.
  • Selain gejala yang dijelaskan, pasien mungkin mengalami penurunan mood dan apati, hingga depresi berat, lesu, dan lesu. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan hampir semua pasien terganggu oleh tekanan darah. Hipertensi bisa menjadi ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

    Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi oleh hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada laki-laki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi yang sering dan infertilitas, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap sebagai jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mensekresi aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air dalam tubuh. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan curah jantung, dan hipertensi arteri, yang dapat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosteroma menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Hidup sehat"

    Androsteroma

    Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sementara pada wanita, munculnya kelebihan hormon pria menyebabkan suara yang kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan hilangnya rambut di kepala, remodeling otot tipe laki-laki. menstruasi, penurunan kelenjar susu. Gejala-gejala seperti ini segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenoma penghasil hormon pada kelenjar adrenal merupakan gejala yang sangat khas sehingga seringkali diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

    Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifatnya yang jinak. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal mungkin merupakan tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengkonfirmasi dugaan para dokter yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnosis ultrasound;
    • Tusukan neoplasma, yang sangat jarang.

    Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar bagian tumor.

    Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostiknya rendah jika neoplasma jinak dicurigai. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari lokasi lain.

    Pendekatan perawatan

    Pilihan taktik pengobatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Jadi, tumor-tumor fungsional yang tidak aktif yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan observasi, CT periodik (setahun sekali) dan tes-tes darah untuk hormon-hormon. Dengan kondisi stabil, perawatan tidak diperlukan.

    Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk operasi pengangkatan adenoma. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

    Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar hingga 30 cm panjangnya. Metode yang lebih modern adalah pembersihan laparoskopi dari dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat bagus sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

    Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu.

    Adenoma kelenjar adrenal kiri: gambaran klinis dan prognosis

    Adenoma adrenal adalah penyakit umum yang paling sering menyerang wanita, dan hanya pada 30% kasus pria.

    Pada dasarnya, patologi didiagnosis sudah dengan pertumbuhan tumor yang luas, karena dengan ukuran kecil itu asimtomatik.

    Namun, bahkan dalam kasus ini, perawatan memiliki prognosis yang menguntungkan.

    Tentang penyakitnya

    Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak dengan kapsul keras, di dalamnya merupakan isi yang homogen. Tumor menyebabkan terganggunya kerja organ ini, fungsi utamanya adalah menghasilkan hormon.

    Meskipun pendidikannya berkualitas tinggi, ia tetap memiliki risiko tinggi untuk berubah menjadi patologi yang bersifat ganas.

    Alasan

    Penyebab pasti pembentukan adenoma masih belum sepenuhnya dipahami. Tetapi faktor-faktor tertentu diidentifikasi yang memprovokasi perkembangan tumor:

    • merokok;
    • gangguan hormonal yang bersifat permanen;
    • mengambil kontrasepsi oral;
    • hipertensi sering;
    • hipokalemia;
    • hiperplasia bilateral dari korteks adrenal;
    • faktor keturunan;
    • berat badan berlebih;
    • umur Sebagai aturan, adenoma paling sering didiagnosis pada orang setelah 30 tahun;
    • diabetes mellitus;
    • ovarium polikistik.
    • gangguan metabolisme lipid.

    Adenoma, serta patologi lainnya, memiliki beberapa varietas. Masing-masing berbeda satu sama lain oleh mekanisme pengembangan dan gambaran klinis spesifik.

    Adrenocortical

    Jenis adenoma yang paling umum, yang memiliki risiko tinggi degenerasi ganas. Neoplasma ganas didiagnosis pada 4% pasien dengan adenoma adrenokortikal yang berkembang lama. Tumor terbentuk di jaringan glomerulus di zona korteks adrenal.

    Dalam strukturnya, ia menyerupai nodul padat kecil dari tipe yang dienkapsulasi, dengan isi kuning muda di dalamnya. Untuk jenis adrenokortikal dicirikan sebagai satu formasi, terjadi pada 85% kasus, dan jamak, yang terdeteksi pada 15% pasien.

    Jenis penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, kerusakan pada area yang luas dari organ dan tidak adanya gejala spesifik yang diucapkan pada tahap awal pertumbuhan nodus. Gejala patologi pada tahap awal hanya muncul dengan volume atau pertumbuhan ganda.

    Pigmen

    Adenoma berpigmen adalah patologi langka, didiagnosis pada sekitar 10% pasien. Berbeda dengan spesies sebelumnya, ia dicirikan oleh dimensi kecil, yang pada tumor dewasa tidak melebihi 3 cm.

    Tumor tampak seperti kapsul kecil yang berkembang di permukaan organ. Kapsul menggariskan batasan yang jelas. Ini dicirikan oleh homogenitas strukturnya. Tumor mengandung sejumlah besar sel pigmen, sebagai akibat dari itu memperoleh warna gelap warna ungu.

    Gejala patologi jarang terlihat dan paling sering terdeteksi secara kebetulan ketika memeriksa penyakit lain. Pada dasarnya, jenis adenoma ini ditemukan pada orang dengan penyakit Itsenko-Cushing.

    Apakah uterine fibroid berbahaya selama kehamilan? Inilah pendapat para dokter.

    Tautan http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html daftar tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker sumsum tulang.

    Oncocytic

    Kanker kelenjar adrenal adalah patologi langka, yang dimanifestasikan pada 7% pasien. Ini berbeda dari tumor normal dalam pola pertumbuhan dan strukturnya. Pembentukan node terdiri dari sel-sel besar dan banyak mitokondria.

    Ini memiliki struktur heterogen granular, tertutup dalam kapsul padat dari jaringan ikat. Tumor dapat tumbuh dengan cepat, secara bertahap menutupi seluruh tubuh. Gejala bermanifestasi seiring bertambahnya situs.

    Baca lebih lanjut tentang tumor adrenal, kata seorang spesialis dalam video ini:

    Gejala

    Sebagai aturan, gejala mulai muncul hanya ketika tumor membesar menjadi 10 cm atau lebih. Pertumbuhannya menyebabkan deformasi tubuh yang nyata, yang mempengaruhi fungsinya. Akibat gangguan kelenjar adrenal, gejala penyakit berikut muncul:

    • berat badan tanpa sebab dan cepat;
    • sesak nafas konstan;
    • tekanan darah tinggi, yang sangat dikurangi dengan persiapan khusus;
    • nyeri di perut atau tulang dada;
    • peningkatan kinerja kelenjar keringat;
    • kerusakan pada pita suara, yang menyebabkan kekasaran suara;
    • mengubah siklus dan sifat menstruasi;
    • pertumbuhan rambut berlebihan.

    Implikasi untuk tubuh

    Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas produksi reguler berbagai jenis hormon, menormalkan kerja banyak sistem tubuh kita. Tergantung pada lokasi tumor, produksi salah satunya terganggu. Ketidakseimbangan hormon jangka panjang mengarah pada pengembangan beberapa komplikasi:

    Obesitas. Terbentuk sebagai hasil gangguan produksi kortisol. Paling sering, komplikasi terjadi pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Obesitas diamati pada 90% pasien. Dalam hal ini, obesitas terlokalisasi, tersimpan di leher, dada, perut dan wajah.

    Di situs akumulasi lemak, penipisan kulit dan atrofi parsial dari sistem otot diamati. Akibatnya, striae ungu dan perdarahan pada lapisan subkutan terbentuk di perut.

  • Osteoporosis Ini juga terjadi karena produksi kortisol yang tidak mencukupi. Ketiadaannya menyebabkan melemahnya struktur jaringan tulang, karena hilangnya elemen mineral permanen. Dalam hal ini, ada penurunan tinggi dari tulang belakang dan terjadinya fraktur tipe kompresi.
  • Gangguan fungsi sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh depresi, reaksi psikotik atau penghambatan. Ini terjadi sebagai akibat produksi aldosteron dan kortisol yang tidak mencukupi, yang menyebabkan transmisi impuls yang salah melalui serabut saraf.
  • Diabetes. Dibentuk sebagai hasil gangguan produksi hormon yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.
  • Kram dan kelemahan otot. Dibentuk dengan mengurangi jumlah kalium dalam aliran darah.
  • Dalam artikel ini, informasi tentang kanker hati hepatoseluler primer.

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi penyakit ini menggunakan metode penelitian konvensional:

    1. USG. Ini adalah studi tentang organ yang terkena oleh ultrasound. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi tumor, struktur dan ukurannya.
    2. Analisis untuk hormon. Dengan menggunakan analisis ini, jenis adenoma ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk meresepkan perawatan yang memadai di masa depan.
    3. Biopsi. Dilakukan untuk mempelajari jaringan tumor untuk kehadiran sel-sel kanker dan tingkat keganasan.

    Pengobatan

    Pembentukan jinak ukuran kecil, tanpa aktivitas hormonal tidak memerlukan pengobatan khusus. Dalam hal ini, berhenti pada strategi pengamatan, dengan pemeriksaan lanjutan yang teratur.

    Jika tumor memprovokasi ketidakseimbangan hormon atau dalam ukuran mencapai 4 cm atau lebih, maka penghapusan wajib formasi ditunjukkan. Eksisi bedah adenoma dilakukan di pusat endokrinologi khusus oleh dokter yang hanya khusus menangani bedah endokrin.

    Operasi untuk mengangkat adenoma yang terletak di kelenjar adrenal kiri lebih cepat dan mudah daripada jika tumor terletak di organ kanan. Hal ini disebabkan karakteristik fisiologis organisme, karena akses ke kelenjar adrenal yang tepat lebih terbatas.

    Prosedur pengangkatan dapat dilakukan dengan dua cara: pembedahan perut dan laparoskopi. Teknik-teknik ini berbeda dalam tingkat trauma, tetapi dilakukan dengan cara yang sama.

    Deskripsi tahapan operasi

    Operasi untuk mengangkat tumor dari kelenjar adrenal kiri terjadi dalam beberapa tahap:

    1. Pasien ditempatkan di meja operasi, di sisi kanan, sedemikian rupa untuk memastikan akses gratis ke area yang dioperasikan.
    2. Anestesi pementasan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, yang dipilih tergantung pada kondisi pasien dan adanya patologi lainnya.
    3. Perlakuan permukaan dengan persiapan aseptik.
    4. Mendapatkan akses ke tubuh, melalui tusukan dan atau sayatan jaringan lunak di hipokondrium kiri.
    5. Penghapusan formasi patologis.
    6. Jahit permukaan luka dengan pra-pemasangan drainase.
    7. Aseptic dressing.

    Pembedahan perut

    Pembedahan perut dilakukan ketika tumor massal didiagnosis. Untuk menghilangkannya, sebuah insisi dibuat di dinding perut, hingga 30 cm, Ini diperlukan untuk memeriksa seluruh organ untuk kehadiran formasi lainnya.

    Metode ini paling traumatis, tetapi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi. Periode rehabilitasi setelah perawatan jenis ini adalah sekitar 10 hari.

    Laparoskopi

    Ini adalah metode yang kurang traumatis yang digunakan untuk mengangkat tumor kecil saja. Operasi ini dilakukan menggunakan alat khusus tipe endoskopi. Perangkat ini dilengkapi dengan nozel tipis panjang yang dirancang untuk memotong jaringan lunak.

    Selama prosedur, nosel dimasukkan ke dinding perut melalui sayatan kecil. Melalui mereka, karbon dioksida disediakan, karena ruang kosong mana yang diciptakan, yang diperlukan untuk manipulasi dengan instrumen mikro.

    Dengan bantuan nosel, jaringan patologis dilepaskan dari kelenjar adrenalin dan dibuang. Gambaran umum dari area yang dioperasikan disediakan oleh kamera khusus dengan panduan cahaya daya tinggi yang terpasang.

    Hasil

    Adenoma adalah penyakit yang dapat berkembang selama beberapa dekade dan tanpa menerima perawatan yang tepat, dan tetap dalam ukuran yang sama tanpa tumbuh ke seluruh organ.

    Setelah pengangkatan tumor, prognosisnya 100% positif. Pasien pulih dengan cepat setelah operasi, dan gejala patologi menghilang secara bertahap. Sebagai aturan, hilangnya gejala lengkap terjadi dalam 1,5 bulan.

    Tapi, jika selama periode penyakit, komplikasi serius dicatat, maka konsekuensinya dalam beberapa kasus tetap ada. Pada 50% pasien, peningkatan tekanan, takikardia tetap ada.

    Dengan transformasi adenoma menjadi ganas, bahkan dengan pengobatan tepat waktu, prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Hanya 40% pasien yang bisa dibantu.

    Adenoma adrenal jinak: tanda dan pengobatan

    Belum lama ini, adenoma adrenal jarang terdengar. Saat ini, frekuensi diagnosis penyakit telah meningkat, yang dijelaskan oleh pengenalan ke dalam praktik medis metode yang lebih informatif untuk memeriksa organ internal - MRI, ultrasound, CT.

    Berkat mereka, adalah mungkin untuk memvisualisasikan patologi pada tahap awal dan mencegah timbulnya efek buruk pada kehidupan dan kesehatan pasien.

    Jika Anda percaya statistik, adenoma kelenjar adrenal adalah penyakit yang sangat umum. Para peneliti mengatakan bahwa setidaknya 10% dari populasi akan dapat mendiagnosis penyakit pada organ ini.

    Dan jika pada proses ganas kelenjar adrenal kita harus berbicara dalam kasus luar biasa, maka adenoma lebih dari 90% dari neoplasma yang dikonfirmasi di lokalisasi ini. Beresiko wanita berusia 30 hingga 60 tahun.

    Asal muasal patologi

    Tumor jinak jenis ini dapat berkembang dalam dua bentuk: aktif, memproduksi hormon, dan tidak aktif.

    Dengan produksi zat-zat yang berlebihan (aktif) pada pasien, gangguan serius dapat diamati, yang seringkali tidak memungkinkan perawatan akhir dan meninggalkan bekas pada kehidupan selanjutnya pasien.

    Pada fase adenoma adrenal yang tidak aktif, gejalanya hampir tidak ada, patologi berlangsung tanpa manifestasi apa pun dan, sebagai suatu peraturan, terdeteksi secara kebetulan (misalnya, selama pemeriksaan rutin tahunan).

    Penyakit ini paling sering berkembang di dalam apa yang disebut lapisan kortikal kelenjar adrenal. Gejala adenoma ditentukan oleh fungsi alami organ ini, yaitu produksi hormon.

    Perkembangan proses patologis menyebabkan gangguan dan malfungsi di zona individu yang menghasilkan berbagai jenis zat vital.

    • glukokortikosteroid dalam jumlah yang diperlukan menjamin metabolisme karbohidrat dan lipid dalam tubuh, memberikan ketahanan stres pada tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh;
    • mineralokortikoid diperlukan untuk metabolisme air-elektrolit penuh;
    • Steroid yang diproduksi oleh zona retikuler bertanggung jawab atas pubertas, mempertahankan kadar testosteron dan estrogen.

    Dengan demikian, karena patologi berkembang, proses-proses ini memberikan kegagalan tertentu.

    Varietas tumor jinak

    Dengan demikian, kelenjar adrenal memiliki dampak yang luar biasa pada mata pencaharian dan kesejahteraan seseorang.

    Setiap neoplasma mempengaruhi tubuh. Berdasarkan fungsi dari kelenjar endokrin ini, mudah untuk mengklasifikasikan adenoma adrenal aktif:

    • aldosteroma;
    • meter glukosa;
    • androsteroma;
    • kortikosteroid.

    Ketika tumor terdeteksi, sangat penting untuk mengecualikan keganasannya di tempat pertama. Untuk menentukan sifat pembentukan patologis dapat berada pada tingkat pertumbuhan. Tidak seperti kanker, adenoma adrenal tumbuh perlahan.

    Jika pendidikan onkologi dapat meningkat hingga 12 cm selama periode waktu yang terbatas, maka seorang jinak dapat mencapai beberapa milimeter selama satu tahun kalender.

    Di antara dokter ada persepsi bahwa sekitar seperempat dari jumlah semua tumor, yang lebih besar dari 4 cm, selama pemeriksaan biopsi bersifat kanker.

    Penyebab dan kelompok risiko

    Juga menarik bahwa adenoma kelenjar adrenal terjadi karena alasan yang tidak diketahui oleh dokter. Para ahli hanya setuju pada pendapat umum, mencurigai bahwa penyebab awal mungkin adalah kerusakan kelenjar pituitari.

    Kelenjar pituitari, kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak, bertanggung jawab untuk sintesis hormon adrenokortikotropik manusia, yang, pada kenyataannya, adalah elemen memprovokasi untuk meningkatkan produksi mineralokortikoid, glukokortikosteroid, dan hormon seks.

    Gegar otak dan cedera otak, situasi stres, dan intervensi bedah cenderung menyebabkan pelanggaran tersebut.

    Kondisi tambahan untuk pembentukan adenoma hormon aktif dianggap:

    • predisposisi genetik pasien;
    • jenis kelamin perempuan;
    • usia yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit (lebih dari 30 tahun);
    • kegemukan;
    • diabetes mellitus;
    • hipertensi arteri;
    • ovarium polikistik.

    Dalam sebagian besar kasus klinis, patologi terbentuk pada salah satu organ berpasangan. Meskipun adenoma kanan dan simultan dari kelenjar adrenal kiri bukan pengecualian untuk aturan, tidak mungkin untuk membedakannya secara visual satu sama lain.

    Struktur formasi tersebut adalah homogen, yang menunjukkan non-keganasan dari proses. Tumornya sendiri menyerupai kapsul kecil berwarna kuning atau coklat.

    Seringkali didiagnosis dengan adenoma kelenjar adrenal kiri. Dari jenis penyakit di atas, kortikosteroma yang paling umum, manifestasi utamanya adalah sindrom Itsenko-Cushing.

    Aldosteroma dan tumor penghasil hormon seks dianggap sebagai bentuk yang lebih langka.

    Gejala kortikosteroma

    Berbicara tentang gejala adenoma, penting untuk memperhatikan fakta bahwa tumor yang tidak aktif hormon adalah bentuk umum patologi.

    Karena diameter mereka jarang melebihi indeks 4 sentimeter, manifestasi seperti adenoma tersebut tidak memerlukan.

    Sebaliknya, mereka terungkap secara kebetulan, dan paling sering dibiarkan tanpa perawatan. Pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau pertumbuhan pendidikan.

    Tidak seperti tumor adrenal yang tidak menampakkan diri, patologi aktif disertai dengan gejala klinis yang jelas.

    Misalnya, kortikosteron, sejenis adenoma, menghasilkan kelebihan kortisol.

    Pada usia muda, manifestasi eksternal patologi disebut gejala sindrom Cushing.

    Terlepas dari lokasi adenoma, lesi kelenjar adrenal kanan atau kiri, tanda-tanda penyakit adalah:

    • kegemukan (pengendapan jaringan lemak terjadi terutama di leher, wajah, perut);
    • atrofi otot (lebih sering - tungkai bawah, perut);
    • kesulitan berjalan, bangun;
    • pengembangan formasi hernia;
    • peregangan kulit, pembentukan garis-garis merah diucapkan;
    • manifestasi osteoporosis dalam bentuk fraktur sering ekstremitas dan vertebra (karena pelanggaran metabolisme mineral dan pencucian kalsium dari jaringan tulang);
    • perubahan suasana hati, depresi, apati;
    • penghambatan reaksi, kelesuan, kelelahan;
    • lonjakan tekanan darah sampai perkembangan stroke.

    Selain itu, gejala dan pengobatan penyakit kelenjar adrenal disebabkan oleh hirsutisme - pada wanita yang sakit, rambut mulai tumbuh dengan cepat di zona "laki-laki" (di atas bibir atas, di dada, di punggung, di leher, di kaki, di pipi, di dagu).

    Dalam kasus adenoma, gangguan menstruasi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi.

    Tanda-tanda tumor lainnya

    Tipe kedua tumor adrenal jinak adalah aldosteroma, yang mengeluarkan hormon, yang bertujuan mempertahankan natrium dan cairan dalam sel.

    Karena akumulasi air secara bertahap, volume sirkulasi darah meningkat, yang mengarah pada pengembangan hipertensi, kerja intensif intensif otot jantung.

    Pada saat yang sama, konsentrasi kalium dalam tubuh menurun dengan cepat, gejala yang berupa kejang, aritmia, dan kelemahan otot.

    Jenis adenoma yang paling langka yang berkembang di dalam kelenjar adrenal adalah androsteromes. Tumor semacam itu mensintesis hormon seks.

    Deteksi penyakit secara tepat waktu dengan tanda-tanda ketidakseimbangan yang jelas: pasien menghasilkan terutama hormon yang merupakan karakteristik lawan jenis.

    Sebagai contoh, pada pria, produksi testosteron aktif terjadi tanpa disadari, yang tidak dapat dikatakan tentang wanita.

    Adenoma adrenal mengarah ke perubahan berikut:

    • suara serak;
    • penampilan rambut gelap di kumis, jenggot;
    • kebotakan;
    • remodeling otot;
    • menstruasi tertunda, amenore;
    • penurunan ukuran payudara.

    Tidak mungkin mengabaikan gejala-gejala ini tanpa memperhatikan mereka. Oleh karena itu, ketika "alarm call" pertama terjadi, Anda harus pergi ke dokter.

    Dalam kasus adenoma adenal hormon-aktif jinak, pengobatan diresepkan setelah menjalani diagnosis yang komprehensif.

    Pemeriksaan medis

    Sebagai aturan, selama pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, dokter membuat kesimpulan yang benar tentang diagnosis, tetapi itu tidak cukup untuk meresepkan terapi saja.

    Dokter spesialis akan dapat mengkonfirmasi kemungkinan penyakit hanya setelah melewati pasien:

    • tes darah (termasuk biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula dan lipid);
    • computed tomography;
    • pencitraan resonansi magnetik ginjal dan kelenjar adrenal;
    • pemeriksaan ultrasound;
    • tusukan biopsi untuk dugaan kanker.

    Perlu dicatat bahwa di antara prosedur diagnostik yang disebutkan di atas, CT dan MRI adalah yang paling efektif.

    Sangat dianjurkan untuk melakukan penelitian dengan adenoma dengan ukuran yang mengesankan.

    Untuk tomografi yang lebih informatif dilakukan menggunakan agen kontras.

    Sampai saat ini, salah satu alat terbaik untuk diagnosis kelenjar adrenal adalah multispiral tomograph, yang membantu untuk melihat tumor di bagian.

    Biopsi digunakan jika organ lain dicurigai memiliki onkologi, dan tumor yang dihasilkan dari kelenjar adrenal diasumsikan sebagai metastasisnya.

    Penghapusan neoplasma

    Seperti telah disebutkan, pengobatan adenoma adrenal tergantung pada jenis penyakit. Jenis patologi yang tidak aktif membutuhkan pengamatan konstan dan pemeriksaan berkala (CT, tes darah untuk kadar hormon).

    Tumor yang tidak aktif dan tidak tumbuh tidak memerlukan intervensi eksternal.

    Jika adenoma kelenjar adrenal melebihi 4 cm, dokter menyarankan untuk menghapus pendidikan. Di antara metode intervensi yang dapat dijalankan harus dicatat:

    • adenomektomi - dengan memotong jaringan di punggung bawah untuk menyediakan akses ke kelenjar adrenal;
    • laparoskopi - penetrasi ke organ yang dapat dioperasi dengan tusukan peritoneum atau punggung bawah dengan trauma minimal.

    Metode kedua operasi lebih modern dan rasional, pemulihan pasien pada tingkat pemulihan normal terjadi dalam beberapa hari.

    Selain itu, tidak seperti adenomektomi, yang meninggalkan bekas luka besar, jejak laparoskopi akan menjadi tidak terlihat oleh orang lain.

    Sayangnya, teknik ini tidak berlaku untuk eksisi adenoma besar.

    Pencegahan penyakit

    Secara akurat mengatakan tindakan apa yang bisa dengan kepastian mutlak mengurangi kemungkinan mengembangkan adenoma, tidak bisa seorang dokter tunggal.

    Untuk mencegah perkembangan penyakit, perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan kesehatan umum dan mempertahankan gaya hidup yang tepat:

    • tetap berpegang pada diet seimbang dan hindari makanan yang tidak sehat (digoreng, diasapi, berlemak, pedas);
    • memperkuat kekebalan (pengerasan, berjalan, olahraga);
    • berhenti merokok dan minum alkohol;
    • waktu untuk mengobati patologi yang teridentifikasi;
    • untuk menghindari stres dan kegembiraan, untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat.

    Sama pentingnya adalah pencegahan kambuh. Adenoma sering terjadi setelah operasi pengangkatan. Untuk menghindari kekambuhan tumor hanya mungkin dengan kunjungan berkala ke endokrinologis dan kontrol konstan atas latar belakang hormonal.

    Selain itu, kondisi yang tidak kalah penting adalah tindakan preventif penelitian dasar.

    Artikel Tentang Ginjal