Utama Kista

Adenoma adrenal pada wanita

Penyakit seperti adenoma adrenal pada wanita adalah proses tumor yang berasal dari korteks adrenal. Adenoma adalah tumor jinak, kata dokter. Mereka menggunakan istilah ini untuk semua neoplasma di kelenjar adrenal yang tidak memiliki karakteristik ganas.

Musuh misterius

Bahkan, tumor adrenal dapat ditentukan secara acak, karena pemeriksaan standar kelenjar ini untuk tumor pada orang sehat tidak dilakukan. Paling sering, penyakit ini terdeteksi selama USG ginjal. Tumor itu sendiri mungkin menyerupai:

Tipe-tipe ini mencirikan jenis-jenis tumor dan berhubungan dengan strukturnya, ukuran. Jenis tumor di atas berbeda dari kanker adrenal. Ketika mereka mengungkapkannya, mereka berbicara tentang sarkoma, metastasis. Jika seorang pasien memiliki kecurigaan atau adenoma dari salah satu kelenjar adrenal terdeteksi, dokter dianjurkan untuk diperiksa dengan cara khusus untuk menyingkirkan yang terburuk dan mendapatkan pengangkatan endokrinologis yang kompeten.

Ada adenoma pada wanita dan pria. Usia rata-rata ahli endokrin dengan diagnosa tersebut adalah 40 hingga 65 tahun. Anak-anak menderita penyakit ini. Dokter mengatakan bahwa adenoma lebih sering terjadi pada wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa perkembangan penyakit dan perjalanannya tergantung pada struktur tumor itu sendiri dan intensitas pertumbuhannya, lebih baik untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Oleh karena itu, perlu secara berkala melakukan survei pada mesin ultrasound baik wanita maupun pria.

Ketika neoplasma berada dalam fase perkembangan yang paling aktif, hormon berikut dapat secara konstan memasuki darah:

  • Androgen.
  • Estrogen
  • Glukokortikoid.
  • Mineralokortikoid.

Penyakit ini dapat didiagnosis dan diobati oleh endokrinologi apa pun. Dalam hal ini, adenoma kelenjar adrenal kanan bermanifestasi dengan cara yang sama seperti kiri. Di kelenjar dapat tumbuh hingga 3-4 adenoma pada saat yang sama, atau adenoma akan berada di salah satu kelenjar adrenal. Setiap penyakit berkembang dengan cara yang berbeda. Itu tergantung pada beberapa faktor. Diantaranya: gaya hidup, kebiasaan, kebiasaan makan, kepatuhan terhadap hari.

Dalam hampir 97% kasus, adenoma tidak mengeluarkan hormon. Dalam 1-2% pasien, dokter menyatakan kanker. Adenoma adrenal adalah karakteristik setiap 20 penduduk planet ini.

Di antara varietas adenoma yang menghasilkan hormon adalah: kortikosteroma (mensekresi kortisol), aldosteroma (aldosterone), androsteromes (androgen).

Sumber penyakit

Apa yang menyebabkan adenoma adrenal? Di antara penyebab penyakit dokter termasuk faktor-faktor seperti:

  • Patologi kongenital sistem endokrin yang berkaitan dengan kerja kelenjar adrenalin.
  • Gangguan fungsi kelenjar akibat sintesis yang tidak tepat pada lapisan kortikal.
  • Meningkat atau menurunnya tingkat produksi hormon steroid.

Kelenjar adrenal kanan paling sering menderita. Dokter menjelaskan fakta ini dengan mengatakan bahwa itu mungkin lebih bergantung pada faktor lingkungan. Namun, kelenjar adrenal kiri tidak terkena efek negatif yang sama dari sumber yang berbeda.

Alasan yang tepat untuk munculnya neoplasma jinak ini, para ilmuwan tidak menyebutkan namanya, tetapi ada pendapat tentang proses ini. Sumber-sumber utama, sebagai faktor penyebab penyakit, telah ditentukan oleh dokter untuk waktu yang lama dan yang berikut diberi nama:

  • Predisposisi genetik.
  • Merokok
  • Penyakit diabetes.
  • Kehadiran berat berlebih.
  • Usia setelah 40 tahun.
  • Diagnosis ovarium polikistik yang tersedia.
  • Adanya penyakit pembuluh darah dan jantung.
  • Serangan jantung atau stroke yang tertunda.
  • Cedera.
  • Pelanggaran latar belakang hormonal.

Adenoma dapat berkembang dengan perubahan tajam dalam tingkat hormon, oleh karena itu, alasan lain untuk penyakit dokter adalah asupan awal kontrasepsi oral.

Bagaimana musuh yang berbahaya memanifestasikan dirinya?

Gejala adenoma adrenal pada wanita dan pria bergantung pada ukuran neoplasma itu sendiri dan kemampuan untuk menghasilkan hormon tertentu. Tanda pertama - kemerosotan kesehatan, kegelisahan, kerentanan terhadap stres. Namun dalam banyak kasus, adenoma tidak menampakkan dirinya. Ini berlaku untuk tumor yang belum tumbuh lebih dari 3-4 cm. Mereka tidak memeras organ di sekitarnya, tidak mengganggu keberadaan mereka. Agar hal ini terjadi, adenoma harus setidaknya berukuran 10 cm Para ilmuwan tidak pernah mencatat tumor seperti itu pada pasien.

Pada tahap awal, seseorang sering tidak merasakan tanda dan prasyarat untuk kehadiran adenoma. Pada wanita, saat neoplasma berkembang, kualitas maskulin muncul, dan seiring berkembangnya penyakit pada pria, karakteristik wanita berkembang. Akibatnya, dokter menyatakan kejadian seperti sindrom Cushing atau Cohn. Jika adenoma tidak aktif secara hormonal, tetapi diidentifikasi selama diagnosis, seringkali tidak disertai dengan gejala sama sekali.

Tanda adenoma pada wanita adalah perubahan penampilan. Penyakit ini dikurangi menjadi karakteristik berikut:

  • Tajam berat badan.
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Perkembangan osteoporosis.
  • Memodifikasi sosok ke arah maskulin.
  • Peningkatan kadar androgen, yang diekspresikan dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan di berbagai bagian tubuh, munculnya jerawat.
  • Gangguan metabolik.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Tingkatkan klitoris.
  • Timbre suara yang kasar.

Dalam sejumlah besar kasus, gejala muncul setelah pengobatan adenoma kelenjar adrenal pada wanita. Ini semua karena sumber-sumber penderitaan yang sama yang sebelumnya terdaftar. Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh faktor keturunan, gaya hidup.

Jika adenoma bersifat hormonal, wanita akan mengalami lebih banyak gejala daripada sebaliknya. Kortikosteroma mengarah pada pembentukan sindrom Itsenko-Cushing pada pasien yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon ACTH. Tanda lainnya adalah obesitas. Dalam hal ini, otot-otot di atrofi pantat. Aldosteroma menyebabkan terjadinya sindrom Kona. Hal ini disertai dengan hilangnya banyak kalium, kram otot, peningkatan tekanan darah.

Bagaimana mendiagnosa

Metode utama yang digunakan untuk mendeteksi adenoma adalah tes darah untuk kadar hormon. Hal ini sama pentingnya untuk membawa diagnosa ultrasound. CT mungkin, MRI. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tusukan korteks adrenal. Penting untuk mengontrol gula darah.

CT dan MRI diperlukan untuk memahami apa adenoma itu, apa karakteristik utamanya. Jika ukuran neoplasma telah mencapai tidak lebih dari 3 cm, itu tidak berbahaya. Intervensi bedah tidak diperlukan. Tetapi perawatan harus dilakukan. Untuk mengetahui bagaimana adenoma aktif secara hormon, dokter meresepkan tes laboratorium untuk kortisol. Tes Dexamethasone juga dibuat. Selain itu, Anda perlu mengetahui tingkat: ACTH, aldosterone, chromogranin, hormon paratiroid, kalsitonin. Bagaimana adenoma adrenal kanan didiagnosis pada wanita? Salah satu metode di atas. Hal utama adalah memeriksa kedua kelenjar adrenalin dan menetapkan karakteristik mereka dengan neoplasma.

Perawatan yang benar adalah penting

Apakah mungkin untuk menyembuhkan adenoma adrenal? Paling sering, adenoma diangkat secara operasi, dan setelah terapi itu diberikan. Ini didasarkan pada hormon dan dirancang untuk mengembalikan semua fungsi yang diperlukan dari kelenjar adrenal. Penghapusan dimungkinkan melalui laparoskopi, metode abnormal dan abdomen jika adenoma rumit. Setelah operasi, Anda perlu menyesuaikan pola makan yang benar. Untuk ini perlu dipahami selamanya bahwa Anda tidak bisa makan panggang, kacang polong, minum teh dan kopi yang kuat, makan kacang. Lebih baik menambahkan lebih banyak sayuran ke piring. Apel panggang yang sangat berguna.

Mungkin pengobatan adenoma adrenal pada wanita dengan hormon, jika ukuran tumornya kecil. Dalam hal ini, Anda perlu secara konstan memantau keadaan tumor dan memahami apakah tumor itu tumbuh. Jika adenoma tidak aktif secara hormon, Anda hanya harus mengamati. Untuk ini, setahun sekali penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound, CT, untuk mengambil tes darah untuk kortisol dan hormon lainnya.

Mengikuti saran dari nenek kita

Kemungkinan pengobatan obat tradisional. Pada saat yang sama, adenoma, sebagai neoplasma, tidak hilang, tetapi dapat berhenti tumbuh. Perawatan ini membantu dalam tahap awal penyakit. Bersama dengan terapi utama, disarankan untuk menerapkan:

  • Alkohol tincture dari titik salju. Anda bisa memasaknya sendiri. Anda perlu menggiling bunga tanaman (50 g), tuangkan 100 ml vodka atau alkohol murni di atasnya dan biarkan selama 10 hari di tempat gelap. Setelah Anda perlu saring komposisi dan ambil 20-25 tetes sebelum makan malam. Mulai dengan 10 tetes.
  • Infusi Geranium, berbasis air, disiapkan sebagai teh.
  • Tingtur medunitsa.
  • Broth field horsetail.

Pengobatan rakyat adalah ukuran bersamaan, tetapi harus digunakan hanya pada rekomendasi dokter yang hadir. Tergantung pada kondisi adenoma, dokter akan merekomendasikan ini atau tincture lainnya. Ini meminimalkan gejala.

Jadi, adenoma adalah tumor jinak. Dalam kebanyakan kasus, diikuti oleh observasi sederhana menggunakan tindakan diagnostik. Dalam beberapa situasi, intervensi bedah diperlukan, tetapi tumor seperti itu juga dibuang dengan metode terapeutik.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Adenoma adrenal jinak: tanda dan pengobatan

Belum lama ini, adenoma adrenal jarang terdengar. Saat ini, frekuensi diagnosis penyakit telah meningkat, yang dijelaskan oleh pengenalan ke dalam praktik medis metode yang lebih informatif untuk memeriksa organ internal - MRI, ultrasound, CT.

Berkat mereka, adalah mungkin untuk memvisualisasikan patologi pada tahap awal dan mencegah timbulnya efek buruk pada kehidupan dan kesehatan pasien.

Jika Anda percaya statistik, adenoma kelenjar adrenal adalah penyakit yang sangat umum. Para peneliti mengatakan bahwa setidaknya 10% dari populasi akan dapat mendiagnosis penyakit pada organ ini.

Dan jika pada proses ganas kelenjar adrenal kita harus berbicara dalam kasus luar biasa, maka adenoma lebih dari 90% dari neoplasma yang dikonfirmasi di lokalisasi ini. Beresiko wanita berusia 30 hingga 60 tahun.

Asal muasal patologi

Tumor jinak jenis ini dapat berkembang dalam dua bentuk: aktif, memproduksi hormon, dan tidak aktif.

Dengan produksi zat-zat yang berlebihan (aktif) pada pasien, gangguan serius dapat diamati, yang seringkali tidak memungkinkan perawatan akhir dan meninggalkan bekas pada kehidupan selanjutnya pasien.

Pada fase adenoma adrenal yang tidak aktif, gejalanya hampir tidak ada, patologi berlangsung tanpa manifestasi apa pun dan, sebagai suatu peraturan, terdeteksi secara kebetulan (misalnya, selama pemeriksaan rutin tahunan).

Penyakit ini paling sering berkembang di dalam apa yang disebut lapisan kortikal kelenjar adrenal. Gejala adenoma ditentukan oleh fungsi alami organ ini, yaitu produksi hormon.

Perkembangan proses patologis menyebabkan gangguan dan malfungsi di zona individu yang menghasilkan berbagai jenis zat vital.

  • glukokortikosteroid dalam jumlah yang diperlukan menjamin metabolisme karbohidrat dan lipid dalam tubuh, memberikan ketahanan stres pada tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • mineralokortikoid diperlukan untuk metabolisme air-elektrolit penuh;
  • Steroid yang diproduksi oleh zona retikuler bertanggung jawab atas pubertas, mempertahankan kadar testosteron dan estrogen.

Dengan demikian, karena patologi berkembang, proses-proses ini memberikan kegagalan tertentu.

Varietas tumor jinak

Dengan demikian, kelenjar adrenal memiliki dampak yang luar biasa pada mata pencaharian dan kesejahteraan seseorang.

Setiap neoplasma mempengaruhi tubuh. Berdasarkan fungsi dari kelenjar endokrin ini, mudah untuk mengklasifikasikan adenoma adrenal aktif:

  • aldosteroma;
  • meter glukosa;
  • androsteroma;
  • kortikosteroid.

Ketika tumor terdeteksi, sangat penting untuk mengecualikan keganasannya di tempat pertama. Untuk menentukan sifat pembentukan patologis dapat berada pada tingkat pertumbuhan. Tidak seperti kanker, adenoma adrenal tumbuh perlahan.

Jika pendidikan onkologi dapat meningkat hingga 12 cm selama periode waktu yang terbatas, maka seorang jinak dapat mencapai beberapa milimeter selama satu tahun kalender.

Di antara dokter ada persepsi bahwa sekitar seperempat dari jumlah semua tumor, yang lebih besar dari 4 cm, selama pemeriksaan biopsi bersifat kanker.

Penyebab dan kelompok risiko

Juga menarik bahwa adenoma kelenjar adrenal terjadi karena alasan yang tidak diketahui oleh dokter. Para ahli hanya setuju pada pendapat umum, mencurigai bahwa penyebab awal mungkin adalah kerusakan kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari, kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak, bertanggung jawab untuk sintesis hormon adrenokortikotropik manusia, yang, pada kenyataannya, adalah elemen memprovokasi untuk meningkatkan produksi mineralokortikoid, glukokortikosteroid, dan hormon seks.

Gegar otak dan cedera otak, situasi stres, dan intervensi bedah cenderung menyebabkan pelanggaran tersebut.

Kondisi tambahan untuk pembentukan adenoma hormon aktif dianggap:

  • predisposisi genetik pasien;
  • jenis kelamin perempuan;
  • usia yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit (lebih dari 30 tahun);
  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi arteri;
  • ovarium polikistik.

Dalam sebagian besar kasus klinis, patologi terbentuk pada salah satu organ berpasangan. Meskipun adenoma kanan dan simultan dari kelenjar adrenal kiri bukan pengecualian untuk aturan, tidak mungkin untuk membedakannya secara visual satu sama lain.

Struktur formasi tersebut adalah homogen, yang menunjukkan non-keganasan dari proses. Tumornya sendiri menyerupai kapsul kecil berwarna kuning atau coklat.

Seringkali didiagnosis dengan adenoma kelenjar adrenal kiri. Dari jenis penyakit di atas, kortikosteroma yang paling umum, manifestasi utamanya adalah sindrom Itsenko-Cushing.

Aldosteroma dan tumor penghasil hormon seks dianggap sebagai bentuk yang lebih langka.

Gejala kortikosteroma

Berbicara tentang gejala adenoma, penting untuk memperhatikan fakta bahwa tumor yang tidak aktif hormon adalah bentuk umum patologi.

Karena diameter mereka jarang melebihi indeks 4 sentimeter, manifestasi seperti adenoma tersebut tidak memerlukan.

Sebaliknya, mereka terungkap secara kebetulan, dan paling sering dibiarkan tanpa perawatan. Pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau pertumbuhan pendidikan.

Tidak seperti tumor adrenal yang tidak menampakkan diri, patologi aktif disertai dengan gejala klinis yang jelas.

Misalnya, kortikosteron, sejenis adenoma, menghasilkan kelebihan kortisol.

Pada usia muda, manifestasi eksternal patologi disebut gejala sindrom Cushing.

Terlepas dari lokasi adenoma, lesi kelenjar adrenal kanan atau kiri, tanda-tanda penyakit adalah:

  • kegemukan (pengendapan jaringan lemak terjadi terutama di leher, wajah, perut);
  • atrofi otot (lebih sering - tungkai bawah, perut);
  • kesulitan berjalan, bangun;
  • pengembangan formasi hernia;
  • peregangan kulit, pembentukan garis-garis merah diucapkan;
  • manifestasi osteoporosis dalam bentuk fraktur sering ekstremitas dan vertebra (karena pelanggaran metabolisme mineral dan pencucian kalsium dari jaringan tulang);
  • perubahan suasana hati, depresi, apati;
  • penghambatan reaksi, kelesuan, kelelahan;
  • lonjakan tekanan darah sampai perkembangan stroke.

Selain itu, gejala dan pengobatan penyakit kelenjar adrenal disebabkan oleh hirsutisme - pada wanita yang sakit, rambut mulai tumbuh dengan cepat di zona "laki-laki" (di atas bibir atas, di dada, di punggung, di leher, di kaki, di pipi, di dagu).

Dalam kasus adenoma, gangguan menstruasi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi.

Tanda-tanda tumor lainnya

Tipe kedua tumor adrenal jinak adalah aldosteroma, yang mengeluarkan hormon, yang bertujuan mempertahankan natrium dan cairan dalam sel.

Karena akumulasi air secara bertahap, volume sirkulasi darah meningkat, yang mengarah pada pengembangan hipertensi, kerja intensif intensif otot jantung.

Pada saat yang sama, konsentrasi kalium dalam tubuh menurun dengan cepat, gejala yang berupa kejang, aritmia, dan kelemahan otot.

Jenis adenoma yang paling langka yang berkembang di dalam kelenjar adrenal adalah androsteromes. Tumor semacam itu mensintesis hormon seks.

Deteksi penyakit secara tepat waktu dengan tanda-tanda ketidakseimbangan yang jelas: pasien menghasilkan terutama hormon yang merupakan karakteristik lawan jenis.

Sebagai contoh, pada pria, produksi testosteron aktif terjadi tanpa disadari, yang tidak dapat dikatakan tentang wanita.

Adenoma adrenal mengarah ke perubahan berikut:

  • suara serak;
  • penampilan rambut gelap di kumis, jenggot;
  • kebotakan;
  • remodeling otot;
  • menstruasi tertunda, amenore;
  • penurunan ukuran payudara.

Tidak mungkin mengabaikan gejala-gejala ini tanpa memperhatikan mereka. Oleh karena itu, ketika "alarm call" pertama terjadi, Anda harus pergi ke dokter.

Dalam kasus adenoma adenal hormon-aktif jinak, pengobatan diresepkan setelah menjalani diagnosis yang komprehensif.

Pemeriksaan medis

Sebagai aturan, selama pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, dokter membuat kesimpulan yang benar tentang diagnosis, tetapi itu tidak cukup untuk meresepkan terapi saja.

Dokter spesialis akan dapat mengkonfirmasi kemungkinan penyakit hanya setelah melewati pasien:

  • tes darah (termasuk biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula dan lipid);
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik ginjal dan kelenjar adrenal;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • tusukan biopsi untuk dugaan kanker.

Perlu dicatat bahwa di antara prosedur diagnostik yang disebutkan di atas, CT dan MRI adalah yang paling efektif.

Sangat dianjurkan untuk melakukan penelitian dengan adenoma dengan ukuran yang mengesankan.

Untuk tomografi yang lebih informatif dilakukan menggunakan agen kontras.

Sampai saat ini, salah satu alat terbaik untuk diagnosis kelenjar adrenal adalah multispiral tomograph, yang membantu untuk melihat tumor di bagian.

Biopsi digunakan jika organ lain dicurigai memiliki onkologi, dan tumor yang dihasilkan dari kelenjar adrenal diasumsikan sebagai metastasisnya.

Penghapusan neoplasma

Seperti telah disebutkan, pengobatan adenoma adrenal tergantung pada jenis penyakit. Jenis patologi yang tidak aktif membutuhkan pengamatan konstan dan pemeriksaan berkala (CT, tes darah untuk kadar hormon).

Tumor yang tidak aktif dan tidak tumbuh tidak memerlukan intervensi eksternal.

Jika adenoma kelenjar adrenal melebihi 4 cm, dokter menyarankan untuk menghapus pendidikan. Di antara metode intervensi yang dapat dijalankan harus dicatat:

  • adenomektomi - dengan memotong jaringan di punggung bawah untuk menyediakan akses ke kelenjar adrenal;
  • laparoskopi - penetrasi ke organ yang dapat dioperasi dengan tusukan peritoneum atau punggung bawah dengan trauma minimal.

Metode kedua operasi lebih modern dan rasional, pemulihan pasien pada tingkat pemulihan normal terjadi dalam beberapa hari.

Selain itu, tidak seperti adenomektomi, yang meninggalkan bekas luka besar, jejak laparoskopi akan menjadi tidak terlihat oleh orang lain.

Sayangnya, teknik ini tidak berlaku untuk eksisi adenoma besar.

Pencegahan penyakit

Secara akurat mengatakan tindakan apa yang bisa dengan kepastian mutlak mengurangi kemungkinan mengembangkan adenoma, tidak bisa seorang dokter tunggal.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan kesehatan umum dan mempertahankan gaya hidup yang tepat:

  • tetap berpegang pada diet seimbang dan hindari makanan yang tidak sehat (digoreng, diasapi, berlemak, pedas);
  • memperkuat kekebalan (pengerasan, berjalan, olahraga);
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • waktu untuk mengobati patologi yang teridentifikasi;
  • untuk menghindari stres dan kegembiraan, untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat.

Sama pentingnya adalah pencegahan kambuh. Adenoma sering terjadi setelah operasi pengangkatan. Untuk menghindari kekambuhan tumor hanya mungkin dengan kunjungan berkala ke endokrinologis dan kontrol konstan atas latar belakang hormonal.

Selain itu, kondisi yang tidak kalah penting adalah tindakan preventif penelitian dasar.

Adenoma di kelenjar adrenal: penyebab, gejala utama, metode pengobatan dan prinsip rehabilitasi

Adenoma dengan ukuran berbeda di kelenjar adrenalin relatif umum. Tidak semua orang tahu apa itu dan peran apa yang dimainkan kelenjar adrenalin.


Organ endokrin yang dipasangkan terkena banyak pengaruh negatif dari berbagai perspektif, baik eksogen dan endogen. Benar-benar ada penyimpangan dari norma, dan terutama adenoma kelenjar adrenal, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Apa jenis tumor adrenal

Misi utama kelenjar adrenal adalah memproduksi zat-zat hormon tertentu. Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang mampu keganasan (degenerasi menjadi bentuk ganas). Pada wanita dan pria, penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Selain itu, risiko sakit dari setengah manusia yang lemah jauh lebih tinggi.

Tumor aktif secara hormonal

Kebanyakan adenoma yang terlokalisasi dalam struktur kelenjar adrenal memiliki kemampuan yang sama dengan struktur kelenjar khas organ yang terkena - mereka menghasilkan jenis hormon tertentu. Penyakit seperti kelenjar adrenal mampu menghasilkan "bagian" kolosal zat yang secara khusus akan mempengaruhi seseorang.

Tumor aktif secara hormonal secara konvensional dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  1. Aldosteromes (konglomerat tumor mampu mengeluarkan mineralcorticoid);
  2. Andosteroma (tumor menghasilkan androgen dalam jumlah besar);
  3. Corticoestrom (menghasilkan zat-zat yang mengandung estrogen);
  4. Corticosteroma (tumor menghasilkan glukokortikosteroid);
  5. Tumor gabungan (mampu menghasilkan beberapa hormon dalam jumlah besar sekaligus);
  6. Tumor stabil hormon yang tidak dapat menghasilkan substansi apa pun.

Bahkan, tumor dapat mempengaruhi jaringan kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan. Ada juga kasus-kasus klinis di mana beberapa tumor yang sangat berbeda terbentuk pada salah satu organ kelenjar yang berpasangan.

Menurut statistik, pada pria lebih sering adenoma dari kelenjar adrenal kiri daripada kanan. Pada wanita, kecenderungan untuk kegagalan sepihak tidak diamati.

Klasifikasi alternatif

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan konglomerat tumor dengan cara yang berbeda:

  • Adenoma adrenocortical nature. Bentuk patologi yang paling umum. Konglomerat sel abnormal disajikan dalam bentuk nodul tertutup dalam kapsul khusus. Adenoma serupa ditemukan, baik di kelenjar adrenal kanan, dan di kiri. Dalam beberapa kasus, ia rentan terhadap keganasan;
  • Pigmen adenoma adalah bentuk yang langka. Seringkali disertai dengan manifestasi klinis dari sindrom Itsenko-Cushing. Warna karakteristik - anggur yang kaya. Ukurannya, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2,5 cm;
  • Jenis kanker tumor. Jenis penyakit yang lebih langka. Karena fakta bahwa sel-sel abnormal mengandung sejumlah besar mitokondria, mereka mencapai ukuran yang sangat besar, dan juga mempengaruhi struktur tumor itu sendiri. Fitur utamanya adalah perincian konglomerat.

Tumor dalam ukuran dan lokalisasi

Tumor bisa berukuran kecil, besar dan besar. Klasifikasi berdasarkan tipe lokasi juga cukup sederhana:

  1. Adenoma mempengaruhi kelenjar adrenal kanan;
  2. Tumor kelenjar adrenal kiri;
  3. Bentuk patologi bilateral.

Penyebab pembentukan tumor di kelenjar adrenal

Lapisan yang membentuk struktur kompleks kelenjar adrenal adalah basis ideal untuk munculnya berbagai konglomerat tumor. Namun, alasan yang tepat mengapa tumor jenis ini atau itu muncul di kelenjar adrenal masih belum tepat ditetapkan.

Mengingat fakta bahwa tanda adenoma adrenal tidak aktif secara hormonal bahkan pada tahap terakhir perkembangannya, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri. Satu-satunya solusi adalah menjalani pemeriksaan preventif secara teratur. Ini sangat penting bagi orang-orang yang berisiko jatuh sakit dengan penyakit ini.

Berikut adalah faktor-faktor buruk utama dan kemungkinan penyebab adenoma adrenal pada pria dan wanita:

  • Merokok;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Selama kehamilan, pada setiap trimester risiko pengembangan adenoma tetap;
  • Selama periode menyusui;
  • Usia (pada orang yang berusia di atas 40 tahun secara dramatis meningkatkan risiko terkena penyakit);
  • Sejarah keluarga yang membebani (jika seseorang dari keluarga dekat menderita adenoma, situasinya dapat diulang dengan anggota keluarga yang lebih muda);
  • Kegemukan;
  • Kadar kolesterol tinggi dalam darah pasien, yang tidak stabil untuk waktu yang lama;
  • Adanya patologi endokrin yang bersifat kronis (misalnya, diabetes mellitus tipe kedua);
  • Riwayat stroke dan serangan jantung;
  • Cedera berat, memaksa pasien untuk menjalani rehabilitasi jangka panjang;
  • Jangka waktu yang tidak perlu untuk menggunakan kontrasepsi (terutama jika kontrasepsi secara radikal mengubah hormon);
  • Formasi polikistik pada ovarium pada wanita.

Gejala

Gejala adenoma adrenal secara langsung berkaitan dengan ukuran, lokasi dan aktivitas hormonal neoplasma. Paling sering, tumor tidak melebihi ukuran 3,5 - 4 sentimeter. Mereka tidak memberikan tekanan apapun pada organ di sekitarnya, tetapi mereka dapat menyebabkan disfungsi yang signifikan dari formasi di mana mereka berada.

Gejala dan pengobatan adenoma adrenal juga terkait langsung. Tujuan awal para dokter adalah menstabilkan latar belakang hormonal, menghilangkan manifestasi klinis yang tidak menyenangkan, dan kemudian menghilangkan neoplasma itu sendiri.

Adenoma adenal adrenal yang "diam" secara hina tidak menimbulkan gejala, bahkan yang paling tidak signifikan. Jika tumor telah mencapai ukuran besar, tetapi tidak mensintesis hormon apa pun, itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan, memeriksa organ dan sistem lain.

Tumor aktif secara hormonal: gejala apa yang mungkin terjadi

Jika tumor dapat meningkatkan "bagian" dari zat hormon tertentu, pasien pasti akan melihat penyimpangan tertentu dari norma. Kekhususan gambaran klinis tergantung pada tumor itu sendiri.

Corticosteromas

Kortikosteroid menghasilkan kortisol. Seperti adenoma adrenal akan menyebabkan sejumlah gejala, digabungkan dalam satu istilah medis "sindrom Itsenko-Cushing." Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun.

Gejala yang paling umum adalah obesitas (dalam 95% dari semua kasus yang dilaporkan), cadangan lipid disimpan di leher, perut dan wajah, atrofi otot, penipisan kulit. Terhadap latar belakang hypercorticism diucapkan, penampilan striae diamati.

Seringkali pasien menderita depresi berat. Osteoporosis berkembang, perusakan vertebra sangat terlihat. Perubahan degeneratif pada sistem muskuloskeletal meningkatkan risiko fraktur mendadak.

Aldosteromes

Aldosteromes menghasilkan aldosteron. Ini pada gilirannya mengarah pada pengembangan sindrom Conn. Pasien memiliki retensi natrium total dalam tubuh. Karena itu, fenomena hipertensi arteri yang tidak terkontrol secara bertahap meningkat.

Dengan urin, daun potassium dalam jumlah yang sangat besar. Ini adalah penyebab utama kejang tiba-tiba. Pasien mengeluh kelemahan otot dan malaise umum.

Androsteroma

Androsteromes menghasilkan hormon seks pria. Wanita memiliki fitur laki-laki - pertumbuhan rambut meningkat di seluruh tubuh, kumis dan janggut muncul, jenis gambar berubah, suara menjadi lebih kasar, gangguan menstruasi yang berat teramati, sistem reproduksi sangat menderita.

Pada pria, semua gejalanya tidak begitu terlihat. Tiba-tiba "maskulinitas" biasanya tidak ada pasien laki-laki yang merasa sebagai patologi. Karena ini, tumor terdeteksi lebih lambat dari pada wanita.

Adenoma adrenal: bagaimana mendiagnosis penyakit pada pria dan wanita

Jika adenoma adrenal ditemukan secara kebetulan, ketika patologi lain didiagnosis, dokter memiliki dua tugas utama:

  1. Tentukan struktur dan jenis neoplasma (misalnya, menggunakan gelombang ultrasound yang ditujukan pada kelenjar adrenal);
  2. Identifikasi status hormon tumor (cari tahu apakah ia mampu menghasilkan hormon).

Dalam pemeriksaan umum, diagnosis penyakit tertentu, berbagai tindakan diagnostik akan diperlukan untuk diagnosis adenoma adrenal. Berikut ini metode dasarnya:

  1. Studi tentang USG jaringan adrenal. Dokter umumnya bisa mendapatkan gambaran tentang ukuran dan konfigurasi neoplasma;
  2. CT dengan peningkatan kontras. Diagnostik memperkirakan ukuran tumor, serta sejumlah parameter penting - kepadatan, tekstur, kemampuan untuk mengakumulasi kontras;
  3. MRI adalah prosedur diagnostik yang dapat diterima pada pemeriksaan awal untuk dicurigai adenoma atau selama pemeriksaan preventif. Ini dianggap kurang informatif daripada CT, dan karena itu hanya digunakan sebagai alternatif.

Jika perlu, tidak hanya kelenjar adrenal yang diperiksa, tetapi juga jaringan organ tetangga, ginjal. Ultrasound dan CT - pilihan terbaik.

Metode diagnostik khusus

Untuk mempelajari lebih detail, tumor itu sendiri dan kualitas fungsionalnya menggunakan sejumlah analisis spesifik:

  1. Biopsi adenoma adrenal. Ini jarang dilakukan, karena sangat traumatis itu sendiri. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menghilangkan risiko mengembangkan fokus dengan metastasis;
  2. Menentukan tingkat kortisol dalam urin harian akan memungkinkan untuk menilai kemampuan dasar kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon ini;
  3. Tes deksametason kecil ditujukan untuk mengidentifikasi sindrom Itsenko-Cushing;
  4. Tes deksametason besar adalah analisis yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi dilakukan agak berbeda.

Juga relevan mungkin penelitian yang bertujuan untuk menentukan tingkat renin, aldosterone, chromagranin, hormon seks wanita dan pria. Pada saat yang sama, pasien khawatir tentang banyak pertanyaan: bagaimana cara lulus tes, lulus tes di laboratorium publik atau di klinik swasta, bagaimana mempersiapkan, apa yang bisa dibuang, dan manipulasi apa yang penting. Semua ini dokter akan memberi tahu di resepsi dan akan dapat menjelaskan bagaimana pasien berperilaku pada tahap diagnosis.

Kanker korteks adrenal: masalah khusus

Kanker adenoma adrenal jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya dan sulit diobati. Faktor risiko utama untuk keganasan dari neoplasma jinak di kelenjar:

  1. Usia di atas 55 tahun;
  2. Sejarah yang membosankan;
  3. Tumor endokrin multipel;
  4. Gaya hidup yang secara langsung mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap.

Tanda-tanda utama atau gejala kanker korteks adrenal tidak berbeda dari gejala yang mendasari pada tumor jinak yang khas. Jika tumor ganas menghasilkan estrogen, kortisol dan hormon lainnya, gejala "kelebihan pasokan" zat-zat hormon, gejala-gejalanya cenderung lebih terlihat.

Hanya kanker tumor yang segera diobati, tumor kelenjar adrenalin diangkat bersama dengan kelenjar yang terkena. Terapi radiasi, kemoterapi juga dapat diindikasikan. Namun, pengenalan obat kemoterapi tidak diperlukan tindakan terapeutik. Alasan: efisiensi rendah karena ketidaksensitifan sel kanker terhadap obat-obatan.

Metastase di kelenjar adrenal dan organ lainnya

Kehadiran metastasis di kelenjar adrenalin didiagnosis dengan cara yang sama seperti tumor ganas. Pada saat yang sama, fokus dapat terbentuk di kelenjar itu sendiri dan di organ lain. Misalnya, kanker di kelenjar adrenal kanan dapat bermetastasis ke kelenjar kanan, yang dianggap sehat.

Mungkin situasi yang sama sekali berbeda: sebuah konglomerat kanker mungkin terletak di tempat yang sama sekali berbeda. Pada tahap tertentu, tumor ganas mulai menghasilkan metastasis. Dengan aliran darah, sel-sel kanker dapat bermigrasi ke seluruh tubuh, menetap di organ dan jaringan, termasuk kelenjar adrenal. Secara sederhana, fokus sekunder kanker dapat terbentuk di kelenjar.

Bagaimana mengenali sifat metastasis, untuk menentukan apakah tumor dapat bermetastasis, apa yang harus dilakukan dengan sumber metastatik, bagaimana membedakan satu jenis kanker dari yang lain - ini adalah masalah yang paling mendesak dalam praktik onkologi dan endokrinologi modern.

Lebih lanjut tentang tumor medulla adrenal

Adenoma adrenokortikal adalah jenis tumor yang paling umum yang terbentuk di korteks adrenal. Namun, mengingat neoplasma dari posisi keganasan potensial, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit yang lebih jarang - adenoma adrenal adrenal.

Semua tumor dibagi menjadi dua jenis:

  • Adenoma adrenal yang jelas - neoplasma diisi dengan sel-sel abnormal cahaya;
  • Adenoma sel gelap adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel berwarna gelap.

Dari sudut pandang keganasan, tumor konglomerat dibagi menjadi dua kategori:

  • Jinak (pheochromocytoma);
  • Ganas (pheochromoblastomas).

Untuk neoplasma ganas, suatu kursus asimtomatik adalah karakteristik sampai saat migrasi metastasis ke organ lain. Dalam hal ini, disfungsi organ yang dipengaruhi oleh sel kanker membentuk gambaran klinis yang pasti.

Pengobatan penyakit

Pengobatan adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon dan tidak rentan terhadap perkembangan, tidak dilakukan. Pasien harus secara teratur mengunjungi kantor dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan medis preventif. Dalam kasus tidak harus berkomunikasi dengan populis dan penyembuh semu, mengobati obat tradisional adenoma adrenal. Eksperimen semacam itu dapat mengarah pada fakta bahwa tumor "tidur" itu ganas.

Efek obat pada adenoma adrenal diperlukan untuk menghilangkan gejala yang muncul selama perjalanan penyakit, serta untuk mengkoordinasikan latar belakang hormonal. Kadang-kadang perlu menyesuaikan regimen terapeutik beberapa kali.

Dokter harus memperlakukan cara yang paling efektif. Obat yang paling efektif diresepkan dalam dosis individu untuk setiap pasien tertentu. Cara mengobati adenoma adrenal gland memutuskan ahli onkologi, endokrinologis dan terapis.

Perawatan bedah

Penghapusan adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan dapat dilanjutkan dalam tiga skenario yang mungkin:

  1. Operasi perut adalah varian yang paling umum dari penghapusan kelenjar adrenal. Dokter bedah membentuk sayatan besar di mana ia memperoleh akses ke organ yang terkena dan menghilangkannya. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Mungkin ada berbagai komplikasi setelah pengangkatan adenoma adrenal;
  2. Intervensi laparoskopik adalah bentuk perawatan yang lebih modern. Sejumlah tusukan dibuat di dinding perut. Melalui mereka, ahli bedah mendapatkan akses ke organ yang terkena. Intervensi ini kurang traumatis bagi manusia. Efek negatif dari penghapusan adenoma tersebut diminimalkan. Masa rehabilitasi juga minim;
  3. Pembedahan dengan akses retroperitoneoscopic adalah format perawatan bedah yang paling modern. Tusukan terbentuk di daerah lumbar. Pasien pulih dengan cepat.

Setelah semua jenis operasi, terapi stabilisasi diresepkan untuk pasien. Skema ini termasuk obat hormonal.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasien yang adenoma adrenalnya telah dihapus ditujukan untuk menstabilkan indikator homeostasis. Tergantung pada tumor yang telah dihapus, obat-obatan yang sesuai dipilih.

Setelah operasi perut, pasien memiliki masa pemulihan yang panjang. 10 - 15 hari pertama dia harus diamati di rumah sakit. Dengan metode intervensi laparoskopi, durasi tinggal minimal (5 - 10 hari). Jika tumor aktif hormon secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan manusia, mereka memantau dia di rumah sakit sampai tanda-tanda perbaikan klinis pertama muncul.

Nutrisi yang tepat untuk kesehatan adrenal

Banyak ahli percaya bahwa adenoma adrenal lebih sering terjadi pada mereka yang makan makanan yang salah. Tentu ada beberapa kebenaran dalam hal ini.

Menu untuk adenoma adrenal, serta setelah pengangkatan tumor, kurang lebih sama. Ada sejumlah rekomendasi umum untuk diikuti:

  1. Sarapan harus tidak lebih awal dari pukul 06.00 dan selambat-lambatnya pukul 10.00;
  2. 30 - 40% dari diet harus menjadi sayuran segar, 10% - buah-buahan, tidak lebih dari 20% protein hewani, hingga 15% kacang dan kacang-kacangan dan hingga 30% komponen gandum;
  3. Dianjurkan untuk memasak pada suhu rendah maksimum yang diizinkan;
  4. Hindari menu kentang, gula, gandum;
  5. Tidak perlu berpantang garam, tetapi penting untuk tidak menyalahgunakannya (kontraindikasi penggunaan garam dalam adenoma hanya satu hal - hipertensi berat).

Prinsip utama gizi dan diet untuk adenoma adrenal adalah asupan makanan sehat dengan komposisi vitamin dan mineral yang optimal. Produk yang "diisi" dengan pengawet dan stabilisator harus dibuang selamanya.

Prognosis untuk pasien dengan adenoma adrenal positif. Dalam kebanyakan kasus, bahkan transformasi negatif yang kuat dari keadaan internal dan penampilan pasien, yang disebabkan oleh gangguan hormonal, hilang 7 hingga 12 bulan setelah pengobatan yang efektif.

Gejala adenoma adrenal: tanda dan diagnosis pertama

Adenoma adalah tumor adrenal jinak. Formasi ini mampu mengeluarkan hormon. Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita merupakan masalah yang mendesak, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

Adenoma adrenal pada pria lebih jarang terjadi. Gejala penyakit adrenal berhubungan dengan gangguan pembentukan hormon. Seringkali ini mengarah ke patologi yang sangat parah.

Tentang penyakitnya

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka berada di kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal memiliki dua lapisan: kortikal dan serebral.

Hormon-hormon berikut disintesis di lapisan kortikal:

Adrenalin disintesis di medula.

Mineralokortikoid mengatur keseimbangan air garam, tekanan darah sistolik dan diastolik. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme, khususnya glukosa.

Androgen bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder.

Adrenalin adalah hormon stres.

Apa itu adenoma adrenal? Ini adalah jaringan kelenjar jinak yang dapat menghasilkan hormon. Adenoma memiliki struktur yang homogen.

Jenis adenoma

Pada struktur histologis dibedakan:

  • sel gelap,
  • sel bersih
  • campuran

Tergantung pada sintesis hormon tumor:

tidak aktif dalam hal hormonal - tidak menghasilkan hormon, tidak bermanifestasi secara klinis;
aktif hormonal.

Tumor aktif secara hormonal adalah:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma;
  • aldosteroma;
  • campuran (adenoma adrenokortikal).

Pada androsteroma, gejala utamanya adalah patologi perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Juga dimanifestasikan secara berbeda:


  • adenoma kelenjar adrenal pada pria
  • adenoma pada wanita.

Gejala dan pengobatan penyakit ini tergantung pada apakah pembentukan hormon jinak diproduksi atau tidak.

Untuk tanda-tanda klinis kanker adenoma dapat menjadi kanker kelenjar, jadi Anda harus sangat berhati-hati ketika mendiagnosis patologi ini.

Penyebab

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Versi utama adalah efek merangsang kelenjar pituitari pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari mensintesis hormon adrenocorticotropic.

Ini diproduksi secara intensif selama stres, karena cedera dan intervensi bedah. Sekresi hormon yang berlebihan ini memiliki efek merangsang pada kelenjar adrenal, yang mengarah pada munculnya neoplasma. Karena itu, stres yang berkepanjangan dapat memicu perkembangan patologi.

  • kelebihan berat badan;
  • jenis kelamin perempuan;
  • usia di atas tiga puluh tahun;
  • riwayat diabetes mellitus;
  • penyakit ovarium (polikistik);
  • hipertensi;
  • pelanggaran latar belakang hormonal seorang wanita.

Tumor kelenjar adrenal kanan ditemukan agak kurang sering daripada kiri.

Gejala adenoma adrenal

Tumor yang tidak aktif secara hormonal tidak bermanifestasi. Secara tidak sengaja terdeteksi ketika dokter melakukan penelitian tambahan pada penyakit lain (CT, MRI). Dengan tumor aktif hormon, gambaran klinis sangat beragam.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah tumor yang umum. Ini menghasilkan kortisol.

  • obesitas yang menyebar ke tubuh bagian atas, terutama ke perut, pasien mulai bertambah berat badan secara tajam;
  • penampilan pada wanita tanda-tanda laki-laki: penampilan rambut di atas bibir, di dada, pertumbuhan jenggot.
    peningkatan tekanan darah, kadang-kadang sangat signifikan (sistolik hingga 220). Ini dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke;
  • pembentukan striae di pinggul, perut dan dada. Mereka memiliki warna yang khas - ungu;
  • penurunan massa otot (terutama di tungkai bawah). Ini menyebabkan rasa sakit saat berjalan;
  • Perubahan psiko-emosional: apati, mengantuk, depresi.
    kelainan kesuburan sering diamati. Ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • kortikosteroma pada 10-20% kasus disertai diabetes;
  • aritmia jantung, pengurangan aliran darah, nyeri di daerah jantung.

Aldosteroma

Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosterone berkontribusi pada retensi dalam tubuh natrium dan air. Ini mengarah pada peningkatan tekanan darah.

Juga ketika aldosteroma menurunkan jumlah kalium. Karena ini, ada kelemahan otot, kram di tungkai bawah, aritmia.

Pasien sering mengalami rasa haus, kekeringan di mulut, minum banyak, karena ini, jumlah urin meningkat. Terkadang penyakit ini menyebabkan krisis.

Pada saat yang sama, kejang dan parestesia pada ekstremitas atas dan bawah muncul, diare, muntah, dan sakit kepala. Mungkin perkembangan stroke. Dengan penyakit yang berkepanjangan, ginjal terpengaruh.

Penyakit ini sering disebut sindrom Conn (setelah penulis, yang pertama kali menggambarkannya).

Androsteroma

Sintesis hormon seks pria adalah karakteristik androsteroma. Pada pria, itu tidak memanifestasikan dirinya.

Pada wanita, tanda-tanda androsteroma diucapkan dengan baik. Dengan peningkatan androgen pada wanita, rambut mulai tumbuh di bibir atas, di dagu, dada. Suara itu menjadi lebih kasar. Payudara menurun, menstruasi menghilang, otot berkembang sesuai dengan tipe laki-laki.

Corticoestroma

Corticoestrom adalah tumor yang langka. Ini menghasilkan hormon wanita (estradiol dan estrone). Pada wanita, gejala tidak menyebabkan.

Pada pria, perubahan pada tipe wanita dimulai:


  • pertumbuhan payudara;
  • perubahan timbre suara (suara menjadi lebih tinggi);
  • mengurangi ukuran alat kelamin;
  • tekanan darah tinggi;
  • munculnya sakit kepala;
  • pengendapan lemak di paha;
  • kebotakan.

Diagnostik

Dengan tumor aktif secara hormon, diagnosis awal dapat dilakukan sesuai dengan tanda-tanda klinis.

Metode penelitian untuk mengonfirmasi diagnosis:

  • tes darah untuk hormon dan gula;
  • tes darah untuk kortisol;
  • USG;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Tergantung pada jenis tumor, berbagai hormon meningkat. Ketika kortikosteroid di tingkat darah meningkatkan kortisol. Dengan aldosterome - dengan aldosterone, dengan androsterome, ada peningkatan kadar androgen, dengan corticoestrome - peningkatan estradiol dan estrone.

Juga tes yang sangat informatif dengan pengenalan hormon.

Pada ultrasound, tumor adrenal didiagnosis buruk. Pendidikan divisualisasikan jika ukurannya melebihi 3 cm.

Jika tidak mungkin untuk melihat pendidikan tentang USG, mereka menggunakan bantuan CT dan MRI. Metode-metode ini sangat informatif, non-invasif. CT, MRI memberikan gambaran yang jelas yang memungkinkan Anda untuk mempelajari secara detail struktur pendidikan. Ini sangat memudahkan diagnosis. MRI memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga pembuluh darah.

Scintigrafi dan angiografi juga merupakan metode penelitian yang efektif.

Mengambil jaringan adrenal untuk penelitian adalah prosedur yang agak rumit, karena kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum. Oleh karena itu, manipulasi ini traumatis dan jarang digunakan.

Pengobatan penyakit

Pilihan pengobatan untuk adenoma adrenal tergantung pada jenis tumor (aktif secara hormonal atau tidak aktif). Tumor yang tidak aktif secara Hormon membutuhkan observasi.

Dengan aktivitas hormonal, kelenjar adrenal harus ditangani dengan pembedahan.

Metode pengobatan bedah adenoma.


  1. Penghapusan adenoma adrenal dengan cara terbuka. Ketika ini dilakukan sayatan besar di dinding perut (hingga 30 cm). Setelah operasi, cacat kosmetik tetap ada, oleh karena itu itu bukan metode intervensi bedah yang optimal.
  2. Metode laparoskopi. Penghapusan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di rongga perut dengan bantuan peralatan modern.
  3. Operasi terbuka dengan akses lumbar juga digunakan. Seorang pasien beberapa hari setelah pengangkatan tumor sudah keluar rumah.

Jika formasi ganas, maka ahli onkologi dan endokrinologi bersama-sama memutuskan taktik pengobatan. Metode bedah, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan dalam pengobatan tumor ganas.

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi (kondisi serius pasien), perawatan konservatif dilakukan. Terapi harus ditentukan tergantung pada jenis, ukuran adenoma dan karakteristik individu seseorang.

  1. Makanan untuk adenoma adrenal harus seimbang dan rendah kalori, disarankan menu dengan kandungan rendah lemak dan karbohidrat. Mengapa Anda tidak bisa makan buah-buahan kering, karena mengandung terlalu banyak karbohidrat.
  2. Untuk pengobatan hipertensi, ACE inhibitor, calcium channel blockers diresepkan.
  3. Obat hormonal yang digunakan.
  4. Aktivitas fisik sedang dianjurkan.

Bagaimanapun juga, setelah akhir perawatan (operatif atau konservatif), seseorang membutuhkan pengamatan berkala oleh endokrinologis untuk menyingkirkan perkembangan penyakit. Pengamatan di dokter akan mencegah terjadinya komplikasi.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Membiarkan pasien yang tidak diobati akan mengakibatkan kerusakan pada organ dan sistem tubuh lainnya.

Jangan lupa bahwa pembentukan ganas mungkin berada di belakang gambaran klinis adenoma.

Jika ada tanda-tanda penyakit, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan dan komplikasi.

Bagaimana adenoma adrenal bermanifestasi pada wanita

Tumor adrenal adalah penyakit yang terjadi pada satu pasien dari 10 pasien. Belum lama ini, patologi ini dianggap paling langka dan sulit didiagnosis. Saat ini, teknik diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap awal dan untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan sukses.

Definisi

Adenoma adalah sejenis tumor jinak yang terbentuk pada kelenjar adrenal. Secara eksternal, area kelenjar yang rusak tampak seperti kapsul kecil yang padat, yang isinya memiliki struktur yang seragam.

Tergantung pada gambaran klinis dan perkembangan patologi, ada beberapa jenis adenoma. Kriteria utama untuk klasifikasi dalam hal ini adalah jenis hormon yang mulai menghasilkan kelenjar adrenal secara berlebihan.

Aldosteroma

Ini ditandai dengan produksi aldosteron yang berlebihan. Diwujudkan dalam bentuk formasi jinak kecil, dengan diameter hingga 3 cm. Jenis patologi ini terutama mengarah ke hiperaldosteronisme primer.

Terlalu banyak aldosteron memprovokasi retensi cairan dan natrium di dalam tubuh, akibatnya volume dan tekanan darah di arteri mulai meningkat. Meningkatnya tekanan dan merupakan tanda utama dan pertama dari aldosteroma.

Analisis laboratorium menunjukkan defisiensi kalium, yang diekskresikan dengan kuat di urin. Oleh karena itu, dengan perkembangan patologi, sering terjadi kejang dan kelemahan otot yang parah.

Androsteroma

Dengan jenis adenoma ini, hormon pria, Androsterone, sedang diproduksi secara intensif. Formasi ini memiliki nama tambahan - adenoma virilizing. Hal ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda perempuan pada wanita: aksentuasi otot, pertumbuhan rambut di atas bibir dan di daerah dagu.

Paling sering, tanda pertama adalah perubahan suara, yang menjadi lebih kasar. Selain itu, ada penurunan ukuran kelenjar susu dan pelanggaran siklus menstruasi. Karena tanda-tanda yang diucapkan, tumor terutama didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.

Corticoestroma

Berbeda dengan spesies sebelumnya, hormon seks jenis perempuan aktif dilepaskan selama corticoestrome. Tumor dilokalisasi di wilayah korteks adrenal dan berlanjut dari balok dan zona retikuler.

Paling sering, corticoestroma adalah tumor ganas. Gejala patologi meningkat pigmentasi dari areola dan munculnya cairan puting. Selain gejala-gejala ini, wanita mungkin tidak memiliki manifestasi tambahan penyakit.

Corticosteroma

Kortikosteroma dimanifestasikan oleh peningkatan produksi kortisol, yang memicu penumpukan lemak berlebihan di perut, dada, wajah dan leher. Dengan patologi ini pada pasien, wajah memperoleh bentuk bulat. Tangan di bidang kuas, sebaliknya, menjadi sangat tipis. Kulit mereka sangat tipis.

Seiring waktu, ada pelemahan dan atrofi otot-otot bahu, dinding perut, kaki dan bokong. Stretch mark dan hemorrhage terbentuk di kulit. Tanpa perawatan, kehilangan garam mineral terjadi, yang menyebabkan perkembangan osteoporosis.

Pada pasien, penurunan tinggi tulang belakang dan fraktur yang sering terjadi pada tipe kompresi dicatat.

Patologi ini terutama ditemukan pada wanita dari 20 hingga 40 tahun.

Adenoma yang tidak melepaskan hormon

Selain jenis patologi yang mengarah pada pelepasan berbagai hormon yang tidak terkendali, ada spesies di mana hormon tidak dilepaskan. Jenis adenoma ini praktis tanpa gejala.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada tanda-tanda umum karakteristik patologi semua spesies. Obesitas, diabetes dan hipertensi yang paling sering diamati.

Bentuk adenoma yang tidak aktif, dalam banyak kasus, mengacu pada tumor jinak dan termasuk: fibroid, mioma, lipoma.

Foto tumor yang tidak aktif secara hormon dihilangkan

Berdasarkan klasifikasi

Menurut penampilan formasi, ada tiga bentuk utama:

  1. Adrenocortical adalah bentuk yang paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan cangkang keras. Paling sering, ia terbentuk sebagai tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor yang ganas.
  2. Berpigmen - dalam banyak kasus, berkembang pada pasien dengan diagnosis penyakit Itsenko-Cushing. Pendidikan memiliki warna merah marun yang jelas. Diameter tumor tidak melebihi 3 cm.
  3. Oncocyte - jenis penyakit yang paling langka, ditandai dengan pembentukan banyak mitokondria. Karena ini, kapsul memiliki struktur internal yang heterogen.

Gejala

Pemeriksaan keras menunjukkan kapsul dengan dinding padat terlokalisasi di daerah atas kelenjar adrenal.

Secara eksternal, patologi dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan berat badan yang cepat, karena penumpukan lemak;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • perubahan timbre suara;
  • hairiness yang berlebihan;
  • munculnya sesak nafas selama latihan;
  • kelelahan;
  • kelemahan sistem otot;
  • keringat berlebih;
  • pelanggaran irama hati;
  • sakit perut memanjang ke dada.

Mekanisme pengembangan

Tanah utama untuk perkembangan adenoma adalah korteks kelenjar adrenal. Tumor memulai pembentukannya di kedalaman sel tunggal, secara bertahap mencakup lebih banyak dari mereka.

Sel-sel yang terkena diganti dengan jaringan fibrosa yang memiliki struktur homogen yang padat. Sel-sel yang meradang ditandai oleh lokalisasi umum, sebagai akibat dari mana mereka membentuk kapsul homogen, ditutupi dengan lapisan padat dari jaringan pengganti.

Seiring berjalannya, tumor tumbuh dan menyebabkan gangguan serius dalam proses produksi hormon. Jika tidak diobati, pertumbuhan jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain metode instrumental dan pemeriksaan eksternal, gunakan metode pemeriksaan tambahan:

  • USG. Memungkinkan Anda mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangannya. Satu-satunya kelemahan dari metode tersebut adalah bahwa tubuh memiliki lokasi yang tidak nyaman dan tidak selalu mudah terlihat. Oleh karena itu, untuk diagnosis, USG harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi;
  • MRI dan CT. Digunakan untuk secara akurat mempelajari tumor: ukuran, struktur jaringan kelenjar adrenal dan jaringan yang berdekatan, serta organ;
  • radiografi. Ini digunakan dalam kasus mendiagnosis perkembangan proses ganas, untuk mengidentifikasi metastasis;
  • tes laboratorium. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan dan jenis hormon dalam urin dan darah.

Adenoma adrenal kanan pada ultrasound

Pengobatan

Untuk pengobatan adenoma menggunakan beberapa teknik yang efektif. Dengan perubahan kecil, terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

Untuk tumor jinak kurang dari 3 cm, laparoskopi adalah metode yang paling efektif. Ini adalah efek titik pada tumor menggunakan pisau bedah khusus dan kamera, melalui sayatan miniatur.

Jika tumor memiliki diameter lebih dari 4 cm, maka pembedahan perut diindikasikan, yang melibatkan pembedahan bagian dari dinding perut untuk mengekspos kelenjar adrenal. Dalam kasus perkembangan tumor ganas, pembedahan perut diindikasikan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Laparoskopi

Laparoskopi mengacu pada metode endoskopi untuk menghilangkan adenoma. Peralatan khusus dengan tiga pisau mikro pada manipulator digunakan untuk operasi. Melalui sayatan kecil di dinding perut, masing-masing pisau dibawa ke bagian masalah kelenjar adrenal.

Untuk menciptakan ruang kerja bebas di rongga perut, karbon dioksida secara awal diperkenalkan ke dalamnya. Setelah eksisi jaringan yang terkena, diangkat bersama dengan manipulator, dan sayatan dijahit.

Pembedahan perut

Metode yang paling banyak digunakan untuk pengobatan adenoma. Untuk menghapusnya, bagian rongga perut dibuat lebih dekat ke permukaan lateral. Sayatan jaringan setidaknya sepanjang 20 cm. Selama operasi, pelepasan jaringan sekitarnya dilakukan, untuk eksposur kelenjar adrenal dan daerah yang berdekatan, untuk mengidentifikasi jaringan yang terlibat dalam proses patologis.

Luka setelah operasi perut untuk mengangkat kelenjar adrenal kanan dan ginjal

Kemoterapi

Jika tumor itu ganas, selain penghilangan adenoma, kemoterapi ditambahkan. Untuk menghentikan penyakit pada kasus yang tidak dapat dioperasi, mitotana adrenotoksik, ketoconazole, metyrapone digunakan. Jika mungkin, doxorubicin, etoposide, cisplatin dan methotrexate diresepkan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, periode rehabilitasi berikut, yang berlangsung dari 7 hari hingga 2,5 minggu. Setelah laparoskopi, masa pemulihan tidak melebihi 10 hari. Untuk rehabilitasi awal, pasien diberikan terapi penggantian hormon.

Selain itu, keseimbangan nutrisi yang benar sepenuhnya pulih, dengan pengecualian teh, kopi, kacang dan kacang yang kuat. Menu termasuk buah-buahan dan sayuran panggang, serta sejumlah besar sayuran yang beragam.

Jahitan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal yang tepat

Prakiraan

Dengan pengobatan tepat waktu pada adenoma jinak, prognosis menguntungkan pada 100% kasus. Namun, sebagai aturan, setelah perawatan, 30% pasien masih memiliki gangguan hormonal parsial dengan gejala terkait: tekanan tinggi, berat badan, dll.

Kemajuan patologi dapat dilihat pada gejala berikut:

  • perubahan penampilan: bengkak pada wajah dan perubahan warna kulit;
  • tekanan darah bisa mencapai tanda batas tertinggi dan terendah. Perubahan tekanan dapat terjadi beberapa kali dalam 2-3 jam;
  • ada tanda-tanda diabetes;
  • hirsutisme dimulai;
  • secara berlebihan meningkatkan atau menurunkan berat badan.

Ulasan

Menurut ulasan pasien, pengobatan adenoma pada tahap awal tidak menyebabkan masalah khusus dan dijamin mengarah pada hasil positif. Kami menawarkan Anda untuk berbagi umpan balik Anda tentang penyakit ini di komentar untuk artikel ini.

Dalam video ini, seorang pakar berbicara tentang opsi diagnostik dan pengobatan modern:

Artikel Tentang Ginjal