Utama Kista

Adenoma adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ dari sistem endokrin. Sepertiga dari semua penyakit yang didiagnosis dari organ ini adenoma kelenjar adrenal, yang pada wanita terbentuk beberapa kali lebih sering daripada pada pria. Paling sering, penyakit ini terjadi dalam rentang usia 35 hingga 60 tahun.

Penyebab perkembangan dan klasifikasi

Apa itu adenoma? Pada intinya, ini adalah tumor jinak yang terbentuk dari jaringan kelenjar. Perkembangan neoplasma secara bertahap. Bahaya tertentu adalah kemungkinan transisinya menjadi bentuk ganas.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti timbulnya pembentukan tumor belum ditentukan. Adalah mungkin untuk memilih hanya faktor-faktor yang mempengaruhi penampilannya:

  • usia setelah 30 tahun;
  • jenis kelamin perempuan;
  • predisposisi genetik;
  • berat badan di atas normal;
  • diabetes mellitus;
  • kolesterol tinggi;
  • obat hormonal (termasuk kontrasepsi);
  • stroke atau serangan jantung;
  • luka parah yang diderita di masa lalu.

Perkembangan dan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini terkait dengan lapisan kortikal, yang merupakan dasar untuk pembentukan tumor. Kulit dari kelenjar ini diperlukan untuk produksi steroid.

Paling sering, adenoma unilateral terjadi, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, bilateral. Juga, menurut statistik, lebih jarang didiagnosis dengan adenoma kelenjar adrenal kanan.

Klasifikasi

Pendidikan pada kelenjar adrenal dibagi menjadi dua kelompok:

  • hormon yang tidak menghasilkan;
  • menghasilkan hormon.

Untuk memproduksi hormon meliputi:

  • androsteroma;
  • aldosteromes;
  • corticoextromes;
  • kortikosteroma;
  • bentuk campuran yang menghasilkan beberapa jenis hormon.

Menurut jenis sel tumor dibagi menjadi tiga kelompok:

Dalam tumor pikiran mereka adalah:

  • memiliki penampilan simpul dengan kapsul besar;
  • dengan struktur granular;
  • pigmen, memiliki kapsul merah (sekitar 40 mm).

Gejala

Tergantung pada jenis hormon yang diproduksi, dan salah satunya menjadi kelebihan, tergantung pada pola gejala. Ini adalah gejala adenoma yang nyata dan mencolok dari kelenjar adrenal, yang ditemukan lebih dari yang lain, terkait dengan lesi pada lapisan kortikal.

Lapisan ini menghasilkan:

Gejala Tumor Adrenal

Pada wanita, dalam situasi di mana tumor yang dihasilkan menghasilkan hormon laki-laki, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • perubahan otot (seperti pada pria);
  • kasar dari pita suara;
  • pelanggaran atau penghentian menstruasi;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • penurunan ukuran kelenjar susu;
  • redistribusi endapan lemak (seperti pada pria).

Untuk informasi Anda! Pada pria, jenis adenoma ini tidak akan menyatakan dirinya. Itu hanya dapat ditemukan secara kebetulan.

Corticosteroma

Dengan jenis neoplasma ini, banyak kortisol memasuki aliran darah. Lesi semacam ini khas untuk wanita lebih dari pada pria.

Pada adenoma kelenjar adrenal jenis ini, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • penambahan berat badan (terutama di tubuh bagian atas);
  • osteoporosis;
  • penampilan strii dan hernia;
  • atrofi otot, hingga nyeri berjalan;
  • beberapa patah tulang belakang;
  • infertilitas;
  • penurunan libido dan kerontokan rambut (pada pria);
  • ovarium polikistik, gangguan menstruasi (pada wanita).

Gejala dengan peningkatan produksi aldosteron

Ketika tumor menghasilkan peningkatan aldosteron, manifestasi klinisnya adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran denyut jantung;
  • tonus otot berkurang;
  • kejang mungkin terjadi;
  • tekanan meningkat;
  • peningkatan jumlah darah dan cairan;
  • natrium di atas normal;
  • potasium rendah dalam darah.

Diagnosis penyakit

Adenoma, yang memproduksi hormon, mendefinisikan gambaran klinis yang cukup jelas tentang penyakit ini. Dalam hal ini, diagnosis penyakit dapat dilakukan bahkan atas dasar pemeriksaan menyeluruh pada pasien.

Mirip dengan manifestasi gejala adenoma adrenal, manifestasi gejala dapat memberikan mikroadenoma hipofisis. Akibatnya, dengan tidak adanya hasil pemeriksaan patologi organ ini. Sangat penting untuk memeriksa kelenjar pituitari.

Metode penentuan adenoma, yang memiliki akurasi yang cukup dan banyak digunakan, adalah USG. Dalam beberapa situasi, deteksi adenoma selama pemeriksaan menjadi kejutan bagi pasien dan dokter yang merawat. Kadang-kadang, karena lokasi spesifik organ-organ di daerah retroperitoneal, bahkan scan ultrasound tidak mampu mencerminkan gambaran lengkap dari penyakit.

Tes hormon

Dalam situasi ketika ada tanda adenoma adrenal, pemeriksaan hormonal diresepkan. Berdasarkan hasil pemeriksaan semacam itu, mudah bagi dokter untuk mengidentifikasi hormon mana yang diproduksi oleh adenoma.

Tomografi

Computed tomography adalah salah satu jenis diagnosis tumor. Ketika melakukan survei pada tomograph mengungkapkan tidak hanya kehadiran adenoma, tetapi juga ukuran dan struktur jaringan neoplasma yang tepat. Misalnya saja. Multislice tomograph memungkinkan untuk mendapatkan data pada beberapa slice adenoma.

Biopsi

Untuk menentukan apakah tumor jinak atau ganas, metode biopsi digunakan. Pemeriksaan ini sangat penting dalam kasus-kasus yang dianggap karakteristik kanker:

  • kehadiran inklusi individu di neoplasma;
  • ukuran pendidikan lebih dari 30 mm.

Dalam beberapa situasi, tumor adrenal dapat menjadi manifestasi dari metastasis kanker yang telah mempengaruhi organ lain.

Diagnostik tambahan

Untuk diagnosis adenoma meresepkan, selain ini, studi lebih lanjut seperti:

  • tes glukosa darah;
  • biokimia darah;
  • MRI

Dalam kasus adenoma kelenjar adrenal kiri, diagnosis lebih sederhana, yang dikaitkan dengan fitur anatomi.

Perawatan penyakit

Perawatan pasien untuk adenoma adrenal dilakukan oleh ahli onkologi dan ahli endokrin. Menurunnya latar belakang hormonal sejalan dengan adopsi obat hormonal. Mungkin operasi pengangkatan tumor. Keputusan tentang operasi dilakukan atas dasar ukuran tumor dan gejala.

Metode untuk menghilangkan adenoma melalui pembedahan:

Pembedahan perut

Ini paling sering diresepkan untuk adenoma besar dan dalam kasus ketika ada adenoma dari kedua kelenjar adrenal. Metode ini dianggap traumatis, karena dokter membuat potongan besar.

Laparoskopi

Ini digunakan dengan sejumlah kecil adenoma. Metode ini digunakan dalam kasus tidak adanya tumor degenerasi kanker yang dikonfirmasi. Setelah adenoma adrenal dihilangkan dengan metode ini, pemulihan berlangsung cukup cepat. Pasien biasanya keluar dari rumah sakit setelah seminggu.

Perawatan bedah kelenjar adrenal kanan lebih sulit daripada kiri, karena dokter bedah lebih sulit untuk mengakses di sana.

Kontraindikasi untuk operasi

Pembedahan dapat dikecualikan di hadapan penyakit berikut:

  • penyakit ginjal berat;
  • gangguan berat pada jantung dan pembuluh darah;
  • glukosa metabolik.

Kesimpulan

Adenoma adrenal apa itu? Ini adalah neoplasma jinak, yang membutuhkan pemeriksaan dan perawatan komprehensif yang serius di bawah bimbingan seorang ahli onkologi dan endokrinologi yang berpengalaman.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Adenoma adrenal

Tumor adrenal adalah neoplasma jinak atau ganas yang dibentuk oleh proliferasi jaringan organ di bawah pengaruh faktor pemicu. Lokalisasi mereka mungkin di kortikal atau medula. Tumor dibedakan oleh gejala klinis dan struktur morfologis. Adenoma adrenal sering didiagnosis pada sisi kiri, namun, sangat sulit untuk mencurigainya pada awal perkembangan hanya berdasarkan gejala.

Apa itu?

Tumor asal jinak, yang terbentuk dari lapisan kortikal, adalah adenoma adrenal. Ini bisa menjadi hormon aktif ketika produksi hormon meningkat, atau tidak aktif. Gejala klinis dan pengobatan penyakit bergantung pada ini.

Ukuran onkogenesis bervariasi dari 15 hingga 60 milimeter, beratnya sekitar 20 g. Namun, harus diingat bahwa tumor dengan berat lebih dari 100 gram harus dipertimbangkan untuk struktur ganas.

Ada beberapa jenis tumor. Jenis yang paling umum adalah adenocortical, secara visual menyerupai sebuah simpul yang terletak di sebuah kapsul.

Bentuk pigmen terdaftar lebih jarang dan merupakan tumor yang diisi dengan cairan ringan dengan sel gelap. Adapun bentuk oncocyte, jarang didiagnosis dan berbeda dalam struktur granular.

Penyebab

Tidak mungkin untuk memilih penyebab utama tumor adrenal. Kami hanya mencatat beberapa faktor yang secara tidak langsung meningkatkan kemungkinan mengembangkan adenoma:

  • beban turun-temurun;
  • merokok;
  • patologi endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
  • ketidakseimbangan hormon (kehamilan);
  • penyakit radang ginjal dan kelenjar adrenal.

Bagaimana mengenali adenoma adrenal?

Manifestasi klinis adenoma adrenal didasarkan pada beratnya ketidakseimbangan hormon dan lokalisasi tumor.

Pertama, perhatikan tanda-tanda aldosteroma. Seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

  • gangguan kardiovaskular (peningkatan tekanan yang persisten, sesak napas, aritmia, sakit kepala, penglihatan kabur);
  • disfungsi ginjal (penurunan tingkat kalium dalam darah, yang dimanifestasikan oleh rasa haus, peningkatan urin harian, terutama pada malam hari);
  • Kelemahan otot, kegugupan.

Kortikosteroma ditandai oleh fitur klinis berikut (khusus untuk sindrom Itsenko-Cushing):

  • kegemukan;
  • wanita memiliki suara yang lebih keras, rambut meningkat; pada laki-laki, kelenjar susu meningkat, libido menurun;
  • osteoporosis (fraktur tulang patologis);
  • peningkatan tekanan, kelemahan otot, disfungsi seksual.

Gejala yang tepat

Gejala adenoma adrenal dapat memiliki gambaran klinis yang beragam, yang diamati pada penyakit lain. Adalah mungkin untuk mencurigai adanya tumor atas dasar peningkatan tekanan darah yang persisten, yang tidak dapat menerima terapi obat.

Selain itu, pada usia dini, ketika anak laki-laki dan perempuan memulai pembentukan karakteristik seksual sekunder, perlu memperhatikan sosok, pertumbuhan rambut, suara dan tanda-tanda lainnya.

Untuk mendiagnosis tumor secara tepat waktu, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis rutin dan melakukan ultrasound pada organ perut dan rongga perut.

Analisis dan survei

Diagnosis adenoma termasuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Aktivitas fungsional neoplasma dinilai oleh laboratorium dan ditentukan apakah ia mengeluarkan hormon atau tidak.

Untuk melakukan ini, kadar hormon darah seperti aldosteron dan kortisol diperiksa. Peningkatan mereka menunjukkan kanker yang aktif hormon.

Selain itu, kadar hormon dapat dihitung setelah mengambil darah langsung dari vena adrenal, yang dapat dilakukan dengan menggunakan phlebography.

Diagnostik instrumental ditujukan untuk mengidentifikasi tumor, menetapkan lokasi yang tepat, ukuran, prevalensi dan kerusakan pada struktur sekitarnya.

Untuk tujuan ini, diagnosis ultrasonografi, pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik digunakan. Berkat teknik modern, adalah mungkin untuk mendeteksi tumor berukuran 5 milimeter.

Dalam beberapa kasus, biopsi neoplasma diperlukan untuk menentukan struktur dan asal tumor. Risiko keganasan dicatat dengan peningkatan pembentukan lebih dari 3 cm diameter. Namun, perlu dicatat bahwa bahkan adenoma kecil dilahirkan kembali menjadi kanker adrenal pada 13% kasus.

Perawatan modern

Pengobatan adenoma adrenal didasarkan pada metode bedah. Ini menyiratkan penghilangan neoplasma bersama dengan kelenjar adrenal pada kondisi ukurannya lebih dari 20 milimeter dan aktivitas hormonnya. Dalam kasus lain, taktik yang jeli.

Adenomektomi dapat dilakukan dengan metode klasik atau laparoskopi. Teknik yang terakhir ini kurang traumatis, yang berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat dan debit tercepat dari rumah sakit.

Prediksi dan berapa banyak siaran langsung?

Prognosis yang baik adalah khas untuk adenoma kecil, yang didiagnosis secara tepat waktu. Pada tahap awal, itu dihapus, yang mencegah perkembangan komplikasi dan proses kanker.

Jika biopsi digunakan untuk menentukan asal muasal neoplasma yang ganas, prognosisnya tergantung pada stadium kanker dan adanya patologi yang menyertainya. Seringkali, prognosis yang menguntungkan diamati pada 40% kasus dalam mendeteksi sel-sel ganas.

Pencegahan

Metode pencegahan didasarkan pada pencegahan pengembangan kembali tumor setelah penghapusan. Ini membutuhkan pengamatan di endokrinologis, kontrol spektrum hormonal dan ultrasound reguler dari ruang retroperitoneal dan rongga perut.

Data survei disarankan dua kali setahun. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, Anda harus berhenti merokok, menormalkan pola makan nutrisi, memonitor tingkat hormonal dan mencegah penyakit inflamasi dan infeksi kronis. Ketika adenoma adrenal dicurigai, pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan dini diperlukan.

Adenoma adrenal pada wanita dan pria: penyebab, gejala, pengobatan

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis dari metode penelitian seperti ultrasound, computed tomography dan magnetic resonance imaging, memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa informasi mereka dapat ditemukan di setiap penghuni planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari lokalisasi ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mensekresikan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah dalam tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan tersebut, dan karena itu tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dalam kasus deteksi tidak sengaja dari neoplasma yang tidak bergejala, dianjurkan untuk memanggil mereka insidentalomas, menunjukkan kejutan dari temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat tumor yang ganas dikecualikan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum kerja hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab untuk metabolisme air garam yang normal, mempertahankan tingkat natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona balok menyediakan karbohidrat dan metabolisme lemak yang tepat, dilepaskan ke dalam darah di bawah kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba pada waktunya, dan juga berpartisipasi dalam reaksi kekebalan dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar normal hormon seks sepanjang hidup.

Hormon-hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi penuh tekanan, sejumlah besar dari mereka memasuki darah, memungkinkan untuk mengkompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma hanya terbentuk di substansi kortikal.

Di antara adenoma yang aktif secara hormon, mereka mengeluarkan aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, androsteroma. Tumor asimtomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas dari neoplasma yang terdeteksi, penting bagi dokter untuk menentukan laju pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter selama setahun, sementara kanker dengan cepat bertambah berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam waktu yang relatif singkat. Diperkirakan bahwa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti tumor glandular jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenocorticotropic, seharusnya meningkatkan pelepasan hormon dari lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlah dari mereka: trauma, pembedahan, stres.

Faktor risiko dapat dipertimbangkan:

  • Predisposisi turunan;
  • Seks perempuan;
  • Obesitas;
  • Usia diatas 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan formasi membulat dalam kapsul yang padat dan terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan bahwa prosesnya baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormonal dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

  • Adenoma adenoma yang tidak aktif - jangan mengeluarkan hormon dan asimtomatik.
  • Tumor aktif secara hormonal:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroma;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih langka dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh darah besar atau saraf. Formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI dari patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak masuk akal dan tidak rasional. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor tanpa gejala dan sangat lambat dipertanyakan, karena pembedahan itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien membutuhkan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah adenoma yang paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan kelebihan jumlah kortisol ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejala-gejalanya direduksi menjadi sindrom yang disebut cushingoid:

Gejala Sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan deposisi dominan lemak di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

  • Sejalan dengan peningkatan berat badan, atrofi otot terjadi, terutama pada ekstremitas bawah dan perut, mengakibatkan hernia, dan gerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan bagi pasien;
  • Perubahan atrofi di kulit dan penipisannya, yang mengarah pada munculnya stretch mark ungu-stretch mark di perut, paha dan bahkan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat khas dari sindrom Itsenko-Cushing.
  • Ketika gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium terhindar dari tulang dan osteoporosis berkembang, yang penuh dengan fraktur anggota badan dan vertebra.
  • Selain gejala yang dijelaskan, pasien mungkin mengalami penurunan mood dan apati, hingga depresi berat, lesu, dan lesu. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan hampir semua pasien terganggu oleh tekanan darah. Hipertensi bisa menjadi ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

    Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi oleh hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada laki-laki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi yang sering dan infertilitas, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap sebagai jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mensekresi aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air dalam tubuh. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan curah jantung, dan hipertensi arteri, yang dapat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosteroma menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Hidup sehat"

    Androsteroma

    Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sementara pada wanita, munculnya kelebihan hormon pria menyebabkan suara yang kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan hilangnya rambut di kepala, remodeling otot tipe laki-laki. menstruasi, penurunan kelenjar susu. Gejala-gejala seperti ini segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenoma penghasil hormon pada kelenjar adrenal merupakan gejala yang sangat khas sehingga seringkali diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

    Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifatnya yang jinak. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal mungkin merupakan tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengkonfirmasi dugaan para dokter yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnosis ultrasound;
    • Tusukan neoplasma, yang sangat jarang.

    Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar bagian tumor.

    Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostiknya rendah jika neoplasma jinak dicurigai. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari lokasi lain.

    Pendekatan perawatan

    Pilihan taktik pengobatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Jadi, tumor-tumor fungsional yang tidak aktif yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan observasi, CT periodik (setahun sekali) dan tes-tes darah untuk hormon-hormon. Dengan kondisi stabil, perawatan tidak diperlukan.

    Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk operasi pengangkatan adenoma. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

    Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar hingga 30 cm panjangnya. Metode yang lebih modern adalah pembersihan laparoskopi dari dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat bagus sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

    Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu.

    Gejala adenoma adrenal: tanda dan diagnosis pertama

    Adenoma adalah tumor adrenal jinak. Formasi ini mampu mengeluarkan hormon. Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita merupakan masalah yang mendesak, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

    Adenoma adrenal pada pria lebih jarang terjadi. Gejala penyakit adrenal berhubungan dengan gangguan pembentukan hormon. Seringkali ini mengarah ke patologi yang sangat parah.

    Tentang penyakitnya

    Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka berada di kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal memiliki dua lapisan: kortikal dan serebral.

    Hormon-hormon berikut disintesis di lapisan kortikal:

    Adrenalin disintesis di medula.

    Mineralokortikoid mengatur keseimbangan air garam, tekanan darah sistolik dan diastolik. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme, khususnya glukosa.

    Androgen bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder.

    Adrenalin adalah hormon stres.

    Apa itu adenoma adrenal? Ini adalah jaringan kelenjar jinak yang dapat menghasilkan hormon. Adenoma memiliki struktur yang homogen.

    Jenis adenoma

    Pada struktur histologis dibedakan:

    • sel gelap,
    • sel bersih
    • campuran

    Tergantung pada sintesis hormon tumor:

    tidak aktif dalam hal hormonal - tidak menghasilkan hormon, tidak bermanifestasi secara klinis;
    aktif hormonal.

    Tumor aktif secara hormonal adalah:

    • corticoestroma;
    • androsteroma;
    • kortikosteroma;
    • aldosteroma;
    • campuran (adenoma adrenokortikal).

    Pada androsteroma, gejala utamanya adalah patologi perkembangan karakteristik seksual sekunder.

    Juga dimanifestasikan secara berbeda:


    • adenoma kelenjar adrenal pada pria
    • adenoma pada wanita.

    Gejala dan pengobatan penyakit ini tergantung pada apakah pembentukan hormon jinak diproduksi atau tidak.

    Untuk tanda-tanda klinis kanker adenoma dapat menjadi kanker kelenjar, jadi Anda harus sangat berhati-hati ketika mendiagnosis patologi ini.

    Penyebab

    Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Versi utama adalah efek merangsang kelenjar pituitari pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari mensintesis hormon adrenocorticotropic.

    Ini diproduksi secara intensif selama stres, karena cedera dan intervensi bedah. Sekresi hormon yang berlebihan ini memiliki efek merangsang pada kelenjar adrenal, yang mengarah pada munculnya neoplasma. Karena itu, stres yang berkepanjangan dapat memicu perkembangan patologi.

    • kelebihan berat badan;
    • jenis kelamin perempuan;
    • usia di atas tiga puluh tahun;
    • riwayat diabetes mellitus;
    • penyakit ovarium (polikistik);
    • hipertensi;
    • pelanggaran latar belakang hormonal seorang wanita.

    Tumor kelenjar adrenal kanan ditemukan agak kurang sering daripada kiri.

    Gejala adenoma adrenal

    Tumor yang tidak aktif secara hormonal tidak bermanifestasi. Secara tidak sengaja terdeteksi ketika dokter melakukan penelitian tambahan pada penyakit lain (CT, MRI). Dengan tumor aktif hormon, gambaran klinis sangat beragam.

    Corticosteroma

    Kortikosteroma adalah tumor yang umum. Ini menghasilkan kortisol.

    • obesitas yang menyebar ke tubuh bagian atas, terutama ke perut, pasien mulai bertambah berat badan secara tajam;
    • penampilan pada wanita tanda-tanda laki-laki: penampilan rambut di atas bibir, di dada, pertumbuhan jenggot.
      peningkatan tekanan darah, kadang-kadang sangat signifikan (sistolik hingga 220). Ini dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke;
    • pembentukan striae di pinggul, perut dan dada. Mereka memiliki warna yang khas - ungu;
    • penurunan massa otot (terutama di tungkai bawah). Ini menyebabkan rasa sakit saat berjalan;
    • Perubahan psiko-emosional: apati, mengantuk, depresi.
      kelainan kesuburan sering diamati. Ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
    • kortikosteroma pada 10-20% kasus disertai diabetes;
    • aritmia jantung, pengurangan aliran darah, nyeri di daerah jantung.

    Aldosteroma

    Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosterone berkontribusi pada retensi dalam tubuh natrium dan air. Ini mengarah pada peningkatan tekanan darah.

    Juga ketika aldosteroma menurunkan jumlah kalium. Karena ini, ada kelemahan otot, kram di tungkai bawah, aritmia.

    Pasien sering mengalami rasa haus, kekeringan di mulut, minum banyak, karena ini, jumlah urin meningkat. Terkadang penyakit ini menyebabkan krisis.

    Pada saat yang sama, kejang dan parestesia pada ekstremitas atas dan bawah muncul, diare, muntah, dan sakit kepala. Mungkin perkembangan stroke. Dengan penyakit yang berkepanjangan, ginjal terpengaruh.

    Penyakit ini sering disebut sindrom Conn (setelah penulis, yang pertama kali menggambarkannya).

    Androsteroma

    Sintesis hormon seks pria adalah karakteristik androsteroma. Pada pria, itu tidak memanifestasikan dirinya.

    Pada wanita, tanda-tanda androsteroma diucapkan dengan baik. Dengan peningkatan androgen pada wanita, rambut mulai tumbuh di bibir atas, di dagu, dada. Suara itu menjadi lebih kasar. Payudara menurun, menstruasi menghilang, otot berkembang sesuai dengan tipe laki-laki.

    Corticoestroma

    Corticoestrom adalah tumor yang langka. Ini menghasilkan hormon wanita (estradiol dan estrone). Pada wanita, gejala tidak menyebabkan.

    Pada pria, perubahan pada tipe wanita dimulai:


    • pertumbuhan payudara;
    • perubahan timbre suara (suara menjadi lebih tinggi);
    • mengurangi ukuran alat kelamin;
    • tekanan darah tinggi;
    • munculnya sakit kepala;
    • pengendapan lemak di paha;
    • kebotakan.

    Diagnostik

    Dengan tumor aktif secara hormon, diagnosis awal dapat dilakukan sesuai dengan tanda-tanda klinis.

    Metode penelitian untuk mengonfirmasi diagnosis:

    • tes darah untuk hormon dan gula;
    • tes darah untuk kortisol;
    • USG;
    • computed tomography;
    • pencitraan resonansi magnetik.

    Tergantung pada jenis tumor, berbagai hormon meningkat. Ketika kortikosteroid di tingkat darah meningkatkan kortisol. Dengan aldosterome - dengan aldosterone, dengan androsterome, ada peningkatan kadar androgen, dengan corticoestrome - peningkatan estradiol dan estrone.

    Juga tes yang sangat informatif dengan pengenalan hormon.

    Pada ultrasound, tumor adrenal didiagnosis buruk. Pendidikan divisualisasikan jika ukurannya melebihi 3 cm.

    Jika tidak mungkin untuk melihat pendidikan tentang USG, mereka menggunakan bantuan CT dan MRI. Metode-metode ini sangat informatif, non-invasif. CT, MRI memberikan gambaran yang jelas yang memungkinkan Anda untuk mempelajari secara detail struktur pendidikan. Ini sangat memudahkan diagnosis. MRI memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga pembuluh darah.

    Scintigrafi dan angiografi juga merupakan metode penelitian yang efektif.

    Mengambil jaringan adrenal untuk penelitian adalah prosedur yang agak rumit, karena kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum. Oleh karena itu, manipulasi ini traumatis dan jarang digunakan.

    Pengobatan penyakit

    Pilihan pengobatan untuk adenoma adrenal tergantung pada jenis tumor (aktif secara hormonal atau tidak aktif). Tumor yang tidak aktif secara Hormon membutuhkan observasi.

    Dengan aktivitas hormonal, kelenjar adrenal harus ditangani dengan pembedahan.

    Metode pengobatan bedah adenoma.


    1. Penghapusan adenoma adrenal dengan cara terbuka. Ketika ini dilakukan sayatan besar di dinding perut (hingga 30 cm). Setelah operasi, cacat kosmetik tetap ada, oleh karena itu itu bukan metode intervensi bedah yang optimal.
    2. Metode laparoskopi. Penghapusan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di rongga perut dengan bantuan peralatan modern.
    3. Operasi terbuka dengan akses lumbar juga digunakan. Seorang pasien beberapa hari setelah pengangkatan tumor sudah keluar rumah.

    Jika formasi ganas, maka ahli onkologi dan endokrinologi bersama-sama memutuskan taktik pengobatan. Metode bedah, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan dalam pengobatan tumor ganas.

    Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi (kondisi serius pasien), perawatan konservatif dilakukan. Terapi harus ditentukan tergantung pada jenis, ukuran adenoma dan karakteristik individu seseorang.

    1. Makanan untuk adenoma adrenal harus seimbang dan rendah kalori, disarankan menu dengan kandungan rendah lemak dan karbohidrat. Mengapa Anda tidak bisa makan buah-buahan kering, karena mengandung terlalu banyak karbohidrat.
    2. Untuk pengobatan hipertensi, ACE inhibitor, calcium channel blockers diresepkan.
    3. Obat hormonal yang digunakan.
    4. Aktivitas fisik sedang dianjurkan.

    Bagaimanapun juga, setelah akhir perawatan (operatif atau konservatif), seseorang membutuhkan pengamatan berkala oleh endokrinologis untuk menyingkirkan perkembangan penyakit. Pengamatan di dokter akan mencegah terjadinya komplikasi.

    Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

    Membiarkan pasien yang tidak diobati akan mengakibatkan kerusakan pada organ dan sistem tubuh lainnya.

    Jangan lupa bahwa pembentukan ganas mungkin berada di belakang gambaran klinis adenoma.

    Jika ada tanda-tanda penyakit, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan dan komplikasi.

    Adenoma adrenal apa itu

    Adenoma adrenal

    Kelenjar adrenal adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia, mereka dipasangkan kelenjar endokrin yang menghasilkan sejumlah hormon. Mereka diproduksi di korteks dan medulla kelenjar adrenal. Karena hormon-hormon ini, ada pengaturan sejumlah besar proses metabolisme dalam tubuh manusia (air, keseimbangan elektrolit, tekanan darah, kemampuan untuk hamil).

    Di kelenjar adrenal ada tiga jenis zat: kortikal, menengah, otak. Korteks adrenal memiliki 3 divisi, mereka menghasilkan hormon yang berbeda. Pembelahan glomerulus menghasilkan mineralcorticoids, mereka mengatur keseimbangan air dan garam. Kortisol diproduksi dalam substansi sheaf, ia bertanggung jawab untuk metabolisme lemak dan karbohidrat, diproduksi secara berlebihan di bawah tekanan, membantu tubuh untuk mengatasinya. Bahan bersih mensintesis hormon seks, bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan pengembangan karakteristik seksual. Tumor medula sangat jarang terjadi.

    Setiap penyakit pada kelenjar adrenal menyebabkan perubahan yang parah pada fungsi normal organ dan sistem organ. Sebelum pengenalan ultrasound dalam diagnosis tumor adrenal dianggap relatif jarang, tetapi dengan munculnya metode pemeriksaan ini, situasinya telah berubah. Data dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa setiap orang kesepuluh memiliki penyakit tumor pada organ ini.

    Hati-hati

    Penyebab sebenarnya kanker adalah parasit yang hidup di dalam manusia!

    Ternyata, itu adalah banyak parasit yang hidup di tubuh manusia yang menyebabkan hampir semua penyakit mematikan seseorang, termasuk pembentukan tumor kanker.

    Parasit dapat hidup di paru-paru, jantung, hati, perut, otak, dan bahkan darah manusia karena mereka memulai penghancuran aktif jaringan tubuh dan pembentukan sel asing.

    Segera kami ingin memperingatkan Anda bahwa Anda tidak perlu lari ke apotek dan membeli obat-obatan mahal, yang menurut apoteker akan menimbulkan korosi pada semua parasit. Sebagian besar obat sangat tidak efektif, selain itu, mereka menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

    Cacing racun, pertama-tama Anda meracuni diri sendiri!

    Bagaimana cara mengalahkan infeksi dan pada saat yang sama tidak membahayakan diri sendiri? Ahli parasitologi onkologi utama di negara itu dalam wawancara baru-baru ini menceritakan tentang metode rumah yang efektif untuk menghilangkan parasit. Baca wawancara >>>

    Salah satu neoplasma yang paling umum adalah adenoma. Jadi, kami menganalisis informasi tentang apa yang merupakan adenoma adrenal pada wanita dan apa penyebab terjadinya.

    Mengapa adenoma kelenjar adrenal muncul pada wanita?

    Adenoma adalah tumor jinak yang muncul dari jaringan kelenjar. Dapat terjadi pada pria dan wanita. Perkembangan adenoma terjadi secara bertahap, bahayanya adalah kemunduran yang mungkin menjadi tumor ganas. Namun dalam setengah bagian adenoma manusia yang indah tetap terjadi lebih sering, terutama pada usia antara 30 dan 60 tahun.

    Adenoma memiliki bentuk kapsul dengan konten yang seragam. Penyebab pasti adenoma, para ilmuwan belum tahu. Dikatakan bahwa kelenjar pituitari memainkan peran merangsang karena pelepasan hormon adrenocorticotropic, yang menyebabkan lapisan kortikal untuk melepaskan sejumlah besar hormon untuk faktor predisposisi tertentu.

    Yang utama adalah:

    Hiperplasia kelenjar adrenal kiri - apa itu

    Terlibat dalam pengaruh parasit pada kanker selama bertahun-tahun. Saya dapat mengatakan dengan keyakinan bahwa onkologi adalah konsekuensi dari infeksi parasit. Parasit secara harfiah memakanmu dari dalam, meracuni tubuh. Mereka berkembang biak dan buang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memberi makan daging manusia.

    Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat Anda mulai menghilangkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Sampai saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang sangat efektif, ini adalah Notoxin. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan hati ke hati dan usus. Tak satu pun dari obat yang ada mampu ini lagi.

    Dalam kerangka program Federal, ketika mengirimkan aplikasi sebelum (inklusif), setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS dapat menerima 1 paket Notoxin secara GRATIS.

    • peningkatan berat badan;
    • faktor keturunan;
    • merokok;
    • jenis kelamin perempuan;
    • usia di atas 30 tahun;
    • kolesterol darah tinggi;
    • gangguan metabolisme (diabetes);
    • kegagalan jantung dan pembuluh darah (stroke dan serangan jantung);
    • luka parah diikuti oleh periode rehabilitasi yang panjang;
    • penggunaan kontrasepsi, yang membuat perubahan signifikan pada hormon.

    Adenoma terjadi lebih sering secara unilateral. Namun, adenoma dari kedua kelenjar adrenal terjadi secara bersamaan. Tumor kelenjar adrenal kiri lebih sering terjadi daripada kanan.

    Jenis adenoma

    Semua adenoma dibagi menjadi hormon penghasil hormon dan non-produksi (insidentomalam).

    Tumor penghasil Hormon diwakili oleh tipe-tipe berikut:

    • corticosteroma (menghasilkan glukokortikoid);
    • corticoestrom (menghasilkan estrogen);
    • aldosteroma (menghasilkan mineralcorticoid);
    • androsteroma (menghasilkan androgen);
    • dicampur (menghasilkan beberapa hormon).

    Menurut tipe sel, mereka dibagi menjadi sel yang jelas, sel gelap, campuran.

    Juga, adenoma diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

    • pigmen (memiliki kapsul dengan ketebalan sekitar 3-4 cm, berwarna merah, biasanya terdeteksi pada orang dengan penyakit Itsenko-Cushing);
    • oncocyte (ditandai dengan struktur granular karena struktur mitokondria);
    • adrenocortical (memiliki penampilan dari sebuah node yang dikelilingi oleh kapsul besar).

    Gejala adenoma: manifestasi androsteroma

    Adenoma mampu menghasilkan sejumlah hormon, tergantung pada kelebihan satu atau hormon lain, gambaran klinis spesifik akan muncul. Adenoma paling sering mempengaruhi lapisan kortikal kelenjar adrenal, menghasilkan hormon seks: pada pria, adrogens, pada wanita, estrogen, masing-masing.

    Dalam hal ini, jika tumor menyebabkan pelepasan hormon tipe laki-laki (androsteroma), maka wanita memiliki tanda-tanda muskularisasi, yaitu: ada peningkatan pertumbuhan rambut (kumis, jenggot tumbuh), perkembangan otot-otot oleh jenis laki-laki. Suara berubah, itu akan lebih kasar, maskulin. Lemak disimpan di tempat-tempat yang khas untuk pria. Sangat sering, menstruasi terganggu atau berhenti sama sekali, kelenjar susu berkurang ukurannya. Perubahan seperti itu dalam penampilan wanita selalu menyarankan dokter yang berpengalaman untuk ide masalah endokrin.

    Sedangkan untuk pria, adenoma adrenal pada pria, jika itu adalah androsteroma, tidak akan bermanifestasi. Tumor ini biasanya merupakan temuan acak ketika memeriksa laki-laki.

    Jika tumor adrenal tidak adrenergik, maka manifestasinya akan sama untuk pria dan wanita.

    Gejala kortikosteroid dan aldosteroma

    Dengan kortikosteroid, sejumlah besar hormon kortisol akan dilepaskan ke dalam darah. Tumor ini paling sering terjadi pada wanita. Yang disebut sindrom cushingoid berkembang.

    Ini memanifestasikan dirinya dengan fitur-fitur berikut:

    • akumulasi kelebihan berat badan terutama di tubuh bagian atas;
    • perkembangan perubahan atrofi otot, sebagai akibat dari mana hernia berkembang, berjalan membawa rasa sakit;
    • peregangan kulit, penampilan striae pada mereka (pita ungu);
    • perkembangan osteoporosis karena penghilangan mineral dari tulang;
    • beberapa fraktur vertebral;
    • labilitas emosional;
    • pada wanita, hairiness berlebihan pada pria;
    • pelanggaran haid;
    • infertilitas;
    • adenoma kelenjar adrenal pada pria ditandai dengan penurunan libido, rambut rontok, dan pelunakan buah zakar;
    • ovarium polikistik.


    Sindrom Itsenko-Cushing: wajah bulan

    Dalam kasus produksi adenoma dari sejumlah besar aldosteron, gambaran klinis dicirikan oleh:

    • akumulasi natrium dan cairan;
    • peningkatan volume darah;
    • hipertensi;
    • kurangi potasium dalam aliran darah;
    • kejang-kejang;
    • tonus otot menurun;
    • gangguan irama jantung.

    Diagnosis adenoma adrenal

    Karena tumor penghasil hormon menyebabkan gambaran klinis yang sangat khas, diagnosis yang tepat kadang-kadang dibuat hanya atas dasar pemeriksaan rinci pasien. Dari metode instrumental, ultrasound sangat populer. Terkadang adenoma menjadi temuan yang tidak terduga dengan pemeriksaan rongga perut ini. Tetapi karena lokasi retroperitoneal dari kelenjar adrenal, adenoma tidak selalu terlihat. Juga pastikan untuk melakukan tes darah untuk hormon. Dengan analisis ini, Anda dapat memahami hormon apa yang diproduksi oleh tumor. Sebelum pemeriksaan ini, mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa tumor yang ditemukan adalah adenoma.

    Metode diagnostik lain adalah computed tomography, yang menentukan struktur adenoma, dimensi eksaknya. Seringkali untuk efisiensi yang lebih besar dilengkapi dengan kontras. Hasil yang paling akurat dapat diperoleh dengan menggunakan multispiral tomograph (MSCT), dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendapatkan banyak bagian dari tumor.


    Adenoma adrenal pada CT

    Biopsi digunakan untuk menentukan keganasan atau benignity formasi secara akurat, metode ini sangat penting ketika ukuran tumor lebih dari tiga sentimeter, serta di hadapan inklusi dalam pendidikan itu sendiri. Sebagai aturan, tanda-tanda ini adalah karakteristik neoplasma ganas. Penting untuk diingat bahwa adenoma terkadang merupakan manifestasi dari metastasis kanker organ lain.

    Pencitraan resonansi magnetik juga banyak digunakan untuk diagnosis.

    Dari metode rutin saya meresepkan tes darah biokimia dengan penentuan spektrum lipid dan juga tes darah untuk glukosa.

    Penting untuk mengetahui bahwa adenoma kelenjar adrenal kiri didiagnosis lebih mudah daripada yang kanan. Perlu juga dipertimbangkan bahwa mikroadenoma hipofisis memberikan gejala yang mirip dengan adenoma kelenjar adrenal. Oleh karena itu, dengan pengecualian patologi adrenal harus memperhatikan kelenjar pituitari.

    Pengobatan adenoma adrenal

    Pengobatan adenoma dilakukan oleh seorang ahli onkologi. Dialah yang memimpin pasien, memilih terapi hormon yang optimal. Seorang endokrinologis juga harus terlibat dalam perawatan.

    Untuk menormalkan hormon menggunakan terapi hormon. Namun, jenis perawatan ini biasanya diikuti dengan operasi, yang tujuannya adalah untuk mengangkat tumor. Pilihan perawatan menentukan ukuran tumor. Saat ini, penghapusan dilakukan dengan dua cara:

    • Perawatan laparoskopi digunakan untuk ukuran kecil tumor, dilakukan dengan bantuan tiga sayatan kecil di jaringan. Kontrol dilakukan menggunakan sistem optik khusus, yang dimasukkan melalui sayatan. Metode ini digunakan dengan kualitas tumor yang jelas dan volume yang kecil. Dengan menggunakan laparoskopi, pemulihan sangat cepat, pasien berada di rumah sakit rata-rata selama sekitar 6 hari.
    • Operasi perut melalui sayatan perut. Preferensi untuk metode ini diberikan pada ukuran besar tumor, dan juga pada pengaturan bilateral. Dalam metode ini, ahli bedah melakukan audit rongga untuk lesi tumor. Metode ini lebih traumatis, karena pemotongan memiliki area yang luas.

    Tumor kelenjar adrenal kanan dapat menerima perawatan bedah lebih sulit daripada dalam kasus kiri. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa akses untuk ahli bedah ke kelenjar adrenal kiri jauh lebih nyaman.

    Lihat juga:
    Penyakit Adrenal dan Gejala-gejalanya
    Dinding insidental kelenjar adrenal kanan - apa itu

    Jika tumornya ganas, maka kemoterapi dan radioterapi juga bisa digunakan, yang menghambat perkembangan sel adenoma. Metode yang terakhir ini relevan pada tahap ketiga dan keempat oncoprocess.

    Untuk memperbaiki efek adenoma, perawatan hormon dilakukan untuk memperbaiki hormon wanita. Perawatan dipilih oleh endokrinologis. Pasien menjalani masa rehabilitasi, setelah itu dia harus menjalani pemeriksaan medis berkala. Pengobatan adenoma adrenal pada wanita mirip dengan pria. Satu-satunya perbedaan adalah koreksi hormonal.

    Kontraindikasi perawatan bedah dapat berupa gangguan metabolisme glukosa, patologi yang parah pada sistem kardiovaskular, ginjal.

    Ada metode alternatif untuk mengobati fraksi ASD (Dorogov's antiseptic stimulant), obat yang digunakan dalam kedokteran hewan. Fraksi ini mampu mengembalikan proses metabolisme normal dalam jaringan, menstimulasi sistem saraf otonom, memperlambat pertumbuhan sel tumor. Namun, sebelum menerapkan itu perlu untuk menentukan semua nuansa dengan dokter.


    ASD adalah salah satu cara alternatif untuk memerangi adenoma

    Rekomendasi umum adalah:

    • Normalkan makanan. Makanan yang mengandung coklat dan produk kopi harus dikeluarkan dari diet selamanya. Tidak termasuk makanan yang diasap dan digoreng.
    • Hindari stres.
    • Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
    • Sertakan dalam diet buah-buahan segar, sayuran, produk sereal.

    Dalam kasus penanganan tumor yang cepat, prognosisnya menguntungkan, namun, ini hanya berlaku untuk tumor jinak. Pada tumor ganas, hasil yang baik hanya terjadi pada 40% kasus.

    Kesimpulan

    Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan terhadap adenoma. Namun, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik dan kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat dapat meminimalkan kemungkinan perkembangan penyakit ini.

    Adenoma adrenal

    Tumor adrenal adalah neoplasma jinak atau ganas yang dibentuk oleh proliferasi jaringan organ di bawah pengaruh faktor pemicu. Lokalisasi mereka mungkin di kortikal atau medula. Tumor dibedakan oleh gejala klinis dan struktur morfologis. Adenoma adrenal sering didiagnosis pada sisi kiri, namun, sangat sulit untuk mencurigainya pada awal perkembangan hanya berdasarkan gejala.

    Apa itu?

    Tumor asal jinak, yang terbentuk dari lapisan kortikal, adalah adenoma adrenal. Ini bisa menjadi hormon aktif ketika produksi hormon meningkat, atau tidak aktif. Gejala klinis dan pengobatan penyakit bergantung pada ini.

    Ukuran onkogenesis bervariasi dari 15 hingga 60 milimeter, beratnya sekitar 20 g. Namun, harus diingat bahwa tumor dengan berat lebih dari 100 gram harus dipertimbangkan untuk struktur ganas.

    Ada beberapa jenis tumor. Jenis yang paling umum adalah adenocortical, secara visual menyerupai sebuah simpul yang terletak di sebuah kapsul.

    Bentuk pigmen terdaftar lebih jarang dan merupakan tumor yang diisi dengan cairan ringan dengan sel gelap. Adapun bentuk oncocyte, jarang didiagnosis dan berbeda dalam struktur granular.

    Penyebab

    Tidak mungkin untuk memilih penyebab utama tumor adrenal. Kami hanya mencatat beberapa faktor yang secara tidak langsung meningkatkan kemungkinan mengembangkan adenoma:

    • beban turun-temurun;
    • merokok;
    • patologi endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
    • ketidakseimbangan hormon (kehamilan);
    • penyakit radang ginjal dan kelenjar adrenal.

    Bagaimana mengenali adenoma adrenal?

    Manifestasi klinis adenoma adrenal didasarkan pada beratnya ketidakseimbangan hormon dan lokalisasi tumor.

    Pertama, perhatikan tanda-tanda aldosteroma. Seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

    • gangguan kardiovaskular (peningkatan tekanan yang persisten, sesak napas, aritmia, sakit kepala, penglihatan kabur);
    • disfungsi ginjal (penurunan tingkat kalium dalam darah, yang dimanifestasikan oleh rasa haus, peningkatan urin harian, terutama pada malam hari);
    • Kelemahan otot, kegugupan.

    Kortikosteroma ditandai oleh fitur klinis berikut (khusus untuk sindrom Itsenko-Cushing):

    • kegemukan;
    • wanita memiliki suara yang lebih keras, rambut meningkat; pada laki-laki, kelenjar susu meningkat, libido menurun;
    • osteoporosis (fraktur tulang patologis);
    • peningkatan tekanan, kelemahan otot, disfungsi seksual.

    Gejala yang tepat

    Gejala adenoma adrenal dapat memiliki gambaran klinis yang beragam, yang diamati pada penyakit lain. Adalah mungkin untuk mencurigai adanya tumor atas dasar peningkatan tekanan darah yang persisten, yang tidak dapat menerima terapi obat.

    Selain itu, pada usia dini, ketika anak laki-laki dan perempuan memulai pembentukan karakteristik seksual sekunder, perlu memperhatikan sosok, pertumbuhan rambut, suara dan tanda-tanda lainnya.

    Untuk mendiagnosis tumor secara tepat waktu, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis rutin dan melakukan ultrasound pada organ perut dan rongga perut.

    Analisis dan survei

    Diagnosis adenoma termasuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Aktivitas fungsional neoplasma dinilai oleh laboratorium dan ditentukan apakah ia mengeluarkan hormon atau tidak.

    Untuk melakukan ini, kadar hormon darah seperti aldosteron dan kortisol diperiksa. Peningkatan mereka menunjukkan kanker yang aktif hormon.

    Selain itu, kadar hormon dapat dihitung setelah mengambil darah langsung dari vena adrenal, yang dapat dilakukan dengan menggunakan phlebography.

    Diagnostik instrumental yang bertujuan mengidentifikasi tumor. menetapkan lokasi, ukuran, prevalensi, dan kerusakan yang tepat untuk struktur di sekitarnya.

    Untuk tujuan ini, diagnosis ultrasonografi, pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik digunakan. Berkat teknik modern, adalah mungkin untuk mendeteksi tumor berukuran 5 milimeter.

    Dalam beberapa kasus, biopsi neoplasma diperlukan untuk menentukan struktur dan asal tumor. Risiko keganasan dicatat dengan peningkatan pembentukan lebih dari 3 cm diameter. Namun, perlu dicatat bahwa bahkan adenoma kecil dilahirkan kembali menjadi kanker adrenal pada 13% kasus.

    Perawatan modern

    Pengobatan adenoma adrenal didasarkan pada metode bedah. Ini menyiratkan penghilangan neoplasma bersama dengan kelenjar adrenal pada kondisi ukurannya lebih dari 20 milimeter dan aktivitas hormonnya. Dalam kasus lain, taktik yang jeli.

    Adenomektomi dapat dilakukan dengan metode klasik atau laparoskopi. Teknik yang terakhir ini kurang traumatis, yang berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat dan debit tercepat dari rumah sakit.

    Prediksi dan berapa banyak siaran langsung?

    Prognosis yang baik adalah khas untuk adenoma kecil, yang didiagnosis secara tepat waktu. Pada tahap awal, itu dihapus, yang mencegah perkembangan komplikasi dan proses kanker.

    Jika biopsi digunakan untuk menentukan asal muasal neoplasma yang ganas, prognosisnya tergantung pada stadium kanker dan adanya patologi yang menyertainya. Seringkali, prognosis yang menguntungkan diamati pada 40% kasus dalam mendeteksi sel-sel ganas.

    Pencegahan

    Metode pencegahan didasarkan pada pencegahan pengembangan kembali tumor setelah penghapusan. Ini membutuhkan pengamatan di endokrinologis, kontrol spektrum hormonal dan ultrasound reguler dari ruang retroperitoneal dan rongga perut.

    Data survei disarankan dua kali setahun. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, Anda harus berhenti merokok, menormalkan pola makan nutrisi, memonitor tingkat hormonal dan mencegah penyakit inflamasi dan infeksi kronis. Ketika adenoma adrenal dicurigai. pemeriksaan hati-hati dan perawatan dini diperlukan.

    Penting untuk diketahui:

    Adenoma adrenal pada pria

    Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal. Organ endokrin ini mengatur metabolisme, respon imun, tekanan arteri sistemik dan parameter lainnya.

    Kelenjar adrenal terpengaruh 2-3 kali lebih jarang pada pria dibandingkan pada jenis kelamin yang lebih lemah. Puncak insidensi di semua nosologi adalah antara 35 dan 60 tahun. Penyakit yang paling umum adalah adenoma (tumor jaringan kelenjar jinak). Patologi ini menyumbang sekitar sepertiga dari semua masalah dengan kelenjar adrenal pada pria dan wanita. Dalam 75% kasus, neoplasma terjadi di korteks adrenal, dan 25% di lapisan serebral.

    Adenoma adrenal: klasifikasi

    Adenoma hanya dapat mempengaruhi satu kelenjar adrenal. Ini terjadi dalam banyak kasus (96-97%). Kelenjar kiri lebih sering menderita daripada kelenjar kanan.

    Bagian dari tumor bilateral menyumbang 3-4% dari semua kasus. Kadang-kadang dalam satu kelenjar adrenal dua atau lebih fokus adenoma ditemukan sekaligus. Dalam hal ini, tumor multipel didiagnosis.

    Semua adenoma adrenal berpotensi mampu mensekresi zat aktif biologis (hormon) ke dalam darah. Kadang-kadang aktivitas fungsional tumor tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi pertumbuhan adenoma dalam diameter menyebabkan peningkatan sekresi hormon dan ketidakseimbangan.

    Tumor jinak dibagi menjadi:

    • aldosteroma (menghasilkan aldosterone dan mineralokortikoid lainnya);
    • androsteromes (mereka menghasilkan steroid seks pria);
    • corticoestromas (mereka menghasilkan steroid seks wanita);
    • corticosteromas (mensekresikan glukokortikoid);
    • pheochromocytomas (lemparkan katekolamin ke dalam aliran darah);
    • digabungkan (memiliki campuran sekresi);
    • neoplasma tanpa aktivitas hormonal yang jelas.

    Dimensi adenoma bisa mencapai ukuran raksasa.

    • tumor berukuran kecil (hingga 10 mm);
    • sedang (10-30 mm);
    • tumor besar (lebih dari 30 mm);
    • raksasa (lebih dari 100 mm).

    Biasanya tumor memiliki bentuk bulat. Itu tidak disolder ke jaringan sekitarnya. Tumor jinak, sehingga batas-batasnya didefinisikan dengan jelas. Adenoma dikelilingi oleh kapsul yang padat. Struktur neoplasma itu sendiri paling sering homogen. Warna adenoma korteks biasanya berwarna kuning, coklat, krem. Warna pheochromocyte - coklat tua, kemerahan.

    Struktur histologis adenoma:

    • sel bersih;
    • sel gelap;
    • chromaffin;
    • campuran

    Penyebab Adenoma Adrenal

    Dalam banyak kasus, tidak mungkin menentukan penyebab sebenarnya tumor jinak. Dipercaya bahwa adenoma korteks adrenal dapat terjadi sebagai respons terhadap peningkatan stres pada jaringan kelenjar sewaktu-waktu selama hidupnya. Stres panjang, cedera, intervensi bedah berat, stroke. serangan jantung secara teoritis dapat memicu penyakit.

    Telah ditetapkan bahwa faktor keturunan memainkan peran tertentu dalam penampilan adenoma.

    Tumor medula (pheochromocytoma) pada 10% kasus adalah familial. Pasien memiliki sejarah yang terbebani (tumor yang serupa telah diidentifikasi pada beberapa kerabat dekat).

    Juga, pheochromocytoma dapat menjadi salah satu komponen dari sindrom genetik beberapa neoplasias endokrin (MEH). Penyakit-penyakit tersebut disertai dengan kerusakan pada beberapa kelenjar.

    Pheochromocytoma diperbaiki dalam komposisi:

    • MANH 2 tipe A (sindrom Sippl);
    • MENB 2B (sindrom Gorlin).

    Penyebab genetik pheochromocytoma juga mungkin dengan kombinasi dengan penyakit neuroectodermal (neurofibromatosis, tuberous sclerosis, sindrom Sturge-Weber, dll.).

    Predisposisi keturunan terdeteksi pada beberapa pasien dengan adenoma korteks adrenal.

    Faktor-faktor lain yang memicu perkembangan tumor adrenal jinak:

    • kelebihan berat badan;
    • usia diatas 30-35 tahun;
    • kehadiran hipertensi arteri;
    • dislipidemia;
    • diabetes tipe 2;
    • merokok

    Gejala adenoma adrenal

    Tumor jinak dapat berlanjut tanpa manifestasi apa pun. Adenoma semacam itu menjadi temuan acak selama ultrasound atau tomografi. Dalam kasus lain, penyakit ini memiliki gejala.

    Neoplasma mungkin memiliki tanda-tanda:

    • karena gangguan hormonal;
    • karena kompresi jaringan sekitarnya.

    Adenoma adrenal yang paling umum adalah kortikosteroma. Menghasilkan kelebihan kortisol dan analognya. Memberikan gambaran klinis hiperkortisolisme primer. Gangguan ini sesuai dengan sindrom Itsenko-Cushing.

    Aldosteroma kurang umum. Ini melepaskan aldosteron dan mineralokortikoid lainnya ke dalam darah. Tumor seperti itu menyebabkan perkembangan hiperaldosteronisme primer (penyakit Conn).

    Androsteroma mensekresikan androgen. Yang paling aktif dari mereka adalah testosteron. Pada pria, adenoma seperti itu menyebabkan peningkatan karakteristik seksual. Pada anak laki-laki sebelum pubertas, tumor memprovokasi perkembangan seksual sebelumnya dalam tipe isoseksual. Semua karakteristik seksual pria sekunder muncul.

    Corticoestroma mensintesis estrogen. Jika tumor seperti itu muncul pada seorang pria, maka tubuhnya mendapatkan ciri-ciri feminin (feminin).

    Pheochromocytoma mengeluarkan dopamin, adrenalin dan norepinefrin. Tumor ini memprovokasi perkembangan salah satu hipertensi sekunder yang paling parah.

    Adenoma tanpa aktivitas hormonal yang jelas tidak aktif, tidak memiliki manifestasi klinis yang signifikan. Tetapi seringkali memungkinkan untuk mengungkapkan fungsi dari tumor tersebut selama tes khusus.

    Sindrom Itsenko-Cushing

    Patologi mengganggu metabolisme, mempengaruhi tekanan darah sistemik dan kerja semua organ dan sistem.

    • penambahan berat badan;
    • munculnya stretch mark (stretch mark) pada kulit;
    • sakit kepala;
    • latar belakang suasana hati rendah;
    • kekuatan otot berkurang;
    • mulut kering;
    • sering buang air kecil;
    • banyak karies;
    • berkeringat;
    • jerawat;
    • penurunan hasrat seksual.

    Pada pria dengan hiperkortisolisme primer, redistribusi lapisan lemak diamati. Ketebalan jaringan subkutan menurun di tangan dan kaki. Lemak terutama disimpan di perut dan dada. Kulit pasien seperti itu selama pemeriksaan kering, menipis. Pada stria lebar merah perut diamati. Pasien ditemukan memiliki hipertensi arteri, peningkatan gula darah, dan tanda-tanda imunodefisiensi.

    Penyakit Conn

    Dalam aldosteronisme hiper primer, sebagian besar keluhan berhubungan dengan hipertensi arteri.

    • sakit kepala;
    • pusing;
    • gangguan memori;
    • penampilan gugup;
    • sesak nafas;
    • sakit di hati;
    • penglihatan kabur;
    • kelemahan otot.

    Penyakit Conn menyebabkan peningkatan tekanan arteri sistemik yang terus-menerus. Rejimen pengobatan konvensional untuk penyakit ini tidak efektif. Bahkan pada pasien muda, komplikasi hipertensi berkembang pesat. Organ sasaran terpengaruh: jantung, pembuluh darah, ginjal, fundus.

    Ketika dilihat dari pasien dengan aldosteroma mengungkapkan peningkatan tekanan yang persisten, penurunan kekuatan otot. Dalam analisis dicatat gangguan elektrolit.

    Pheochromocytoma

    Tumor dari medula adrenal dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan yang nyata. Hipertensi biasanya renyah di alam. Peningkatan tajam tekanan sistolik dan diastolik terjadi dengan latar belakang faktor pemicu (stres, perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik).

    Selama krisis, amati:

    • kulit pucat;
    • pusing;
    • penglihatan kabur;
    • pulsa cepat;
    • berkeringat

    Pasien mengeluh kecemasan yang kuat, kegugupan.

    Pheochromocytoma tanpa perawatan sering mengarah ke komplikasi serius. Pasien mengembangkan stroke, serangan jantung, pelepasan retina, dll.

    Androsteroma pada pria

    Adenoma sekresi androgen memiliki sedikit gejala pada pria dewasa. Pasien mungkin melihat beberapa peningkatan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh, peningkatan kekuatan dan daya tahan.

    Pada anak laki-laki, tumor seperti itu mengarah pada perkembangan fisik dan seksual dini. Anak-anak berada di depan teman sebayanya dalam pertumbuhan dan kekuatan otot. Ada persentase jaringan otot yang tinggi di dalam tubuh. Usia tulang juga di depan norma. Karena itu, zona pertumbuhan tulang tubular menutup lebih awal.

    Pubertas diungkapkan dalam:

    Dalam beberapa kasus, spermatogenesis dapat dimulai di testis.

    Corticoestroma pada pria

    Corticoestroma menghasilkan hormon wanita yang biasanya hampir tidak terdeteksi pada pria. Tumor seperti itu menyebabkan feminisasi. Tingkat keparahan proses tergantung pada aktivitas adenoma.

    • ginekomastia bilateral;
    • redistribusi lapisan lemak subkutan pada pinggul dan bokong;
    • pengurangan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh;
    • penurunan volume testikel;
    • hipotrofi penis;
    • penurunan hasrat seksual;
    • impotensi.

    Jika corticoestroma muncul pada anak laki-laki sebelum pubertas, gangguan tersebut dinyatakan dalam perkembangan seksual awal dari tipe heteroseksual. Anak laki-laki mendahului rekan-rekan mereka dalam tinggi dan berat badan. Mereka meningkatkan persentase jaringan adiposa di dalam tubuh. Seringkali ada ginekomastia bilateral.

    Diagnosis adenoma adrenal

    Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan atau dengan pemeriksaan khusus. Jika seorang pasien memiliki adenoma kelenjar adrenal yang dicurigai, maka dia dikirim untuk diagnosis ke rumah sakit endokrinologi. Juga, survei dapat dilakukan di poliklinik.

    Untuk diagnosis diperlukan:

    • percakapan dengan pasien (atau kerabatnya);
    • analisis keluhan dan anamnesis;
    • tes laboratorium (hormon, glikemia, lipid darah, elektrolit);
    • visualisasi kelenjar adrenal (ultrasound, tomography);
    • tusukan adenoma (jika diindikasikan).

    Dalam diagnosis, perhatian khusus diberikan pada tes hormonal.

    Untuk setiap adenoma yang ditunjukkan penelitian:

    • cortisol (morning, daily rhythm);
    • aldosteron;
    • potassium;
    • renin;
    • androgen;
    • estrogen;
    • metanephrine;
    • normetanephrine.

    Juga sering diperlukan penilaian adrenocorticotropin (ACTH), sampel besar dan kecil dengan deksametason, dll.

    Pengobatan tumor adrenal jinak

    Jika seorang pasien memiliki tumor kelenjar adrenal dengan aktivitas hormonal, maka suatu operasi ditunjukkan. Penghapusan adenoma adalah pengobatan utama dan paling efektif.

    Jika operasi tidak memungkinkan, maka perawatan simtomatik dilakukan. Paling sering, koreksi diabetes sekunder, dislipidemia, pengurangan tekanan darah diperlukan.

    Jika tumor memiliki ukuran diameter 3 cm dan tidak mengeluarkan hormon, maka juga diinginkan untuk menghapusnya. Diketahui bahwa tumor seperti itu bisa menjadi ganas. Selain itu, adenoma besar sering memiliki aktivitas fungsional laten. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan manifestasi hypercorticism, hiper aldosteronisme, dll.

    Adenoma kecil tanpa aktivitas hormonal dapat dipertahankan secara konservatif. Pasien diminta untuk secara teratur melakukan tes darah dan menjalani tomografi (ultrasound) kelenjar adrenal.

    Endokrinologis Tsvetkova I.G.

    Sumber: http://2pochki.com/bolezni/adenoma-nadpochechnika, http://orake.info/adenoma-nadpochechnika/, http://menquestions.ru/endokrinologiya/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin.html

    Buat kesimpulan

    Akhirnya, kami ingin menambahkan: sangat sedikit orang yang tahu bahwa, menurut data resmi struktur medis internasional, penyebab utama penyakit onkologi adalah parasit yang hidup di tubuh manusia.

    Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan, yang paling penting, menguji dalam praktek efek parasit pada kanker.

    Ternyata - 98% dari subyek yang menderita onkologi, terinfeksi parasit.

    Selain itu, ini tidak semua helm pita dikenal, tetapi mikroorganisme dan bakteri yang menyebabkan tumor, menyebar di aliran darah ke seluruh tubuh.

    Segera kami ingin memperingatkan Anda bahwa Anda tidak perlu lari ke apotek dan membeli obat-obatan mahal, yang menurut apoteker, akan menimbulkan korosi pada semua parasit. Sebagian besar obat sangat tidak efektif, selain itu, mereka menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

    Apa yang harus dilakukan? Sebagai permulaan, kami merekomendasikan membaca artikel dengan ahli parasitologi onkologi utama di negara ini. Artikel ini mengungkapkan metode untuk membersihkan tubuh parasit Anda secara GRATIS, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>

    Artikel Tentang Ginjal