Utama Tumor

Kandung kemih terlalu aktif: gejala dan pengobatan

Overactive bladder (OAB) adalah penyakit yang terkait dengan kandung kemih yang tidak normal. Dalam hal ini, seseorang memiliki dorongan kuat untuk buang air kecil, yang sulit dikendalikan. Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin terjadi pada pasien ini. Penyakit ini terjadi karena pelanggaran persarafan detrusor - lapisan otot kandung kemih. Pelanggaran seperti itu dikaitkan dengan penyakit neurologis atau bersifat idiopatik - yaitu, tidak selalu mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab patologi. Bagaimanapun, GUMP dapat memberikan banyak ketidaknyamanan kepada seseorang.

Untuk pengobatan penyakitnya lebih baik menggunakan metode non-narkoba. Efektif adalah melatih kandung kemih dan melakukan latihan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Untuk memperbaiki kondisi pasien dan penggunaan obat tradisional untuk pengobatan penyakit kandung kemih. Terapi semacam itu akan membantu memulihkan fungsi normal organ. Pada saat yang sama obat tradisional tidak memiliki efek racun negatif pada tubuh manusia.

Penyebab kandung kemih hiperaktif

Patologi cukup umum. Penyakit ini terjadi pada pria dan wanita dari berbagai kelompok umur. Kandung kemih terlalu aktif pada wanita sering berkembang pada usia muda, dan pada pria - pada orang tua. Juga, penyakit ini sering ditemukan pada anak-anak, karena anak mengendalikan kandung kemihnya lebih buruk. Perlu dicatat bahwa kandung kemih terlalu aktif pada wanita sering menyebabkan inkontinensia urin, sementara pada pria gejala ini berkembang lebih jarang.

Saat ini, tidak selalu mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab hiperaktivitas kandung kemih. Ditetapkan bahwa dorongan tajam yang kuat untuk buang air kecil dikaitkan dengan peningkatan aktivitas detrusor - lapisan otot organ. Pada pasien dengan kandung kemih yang terlalu aktif, kontraksi otot kandung kemih yang tiba-tiba terjadi, yang tidak dapat dikontrol oleh seseorang. Tergantung pada faktor apa yang menyebabkan sindrom ini, bedakan:

  • bentuk neurologis penyakit - kontraksi detrusor disebabkan oleh gangguan neurologis;
  • bentuk idiopatik dari penyakit - penyebab hiperaktivitas kandung kemih tidak tepat ditetapkan.

Ada beberapa faktor berikut yang dapat mengarah pada pengembangan OAB:

  1. Gangguan fungsi sistem saraf pusat dan perifer: cedera, penyakit vaskular, proses degeneratif dan demielinasi.
  2. Penebalan dinding kandung kemih pada latar belakang adenoma prostat atau striktur uretra. Dalam hal ini, jaringan detrusor menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Oksigenasi kelaparan menyebabkan kematian neuron yang menginfeksi kandung kemih dan perkembangan kontraksi spontan.
  3. Gangguan anatomi struktur saluran kemih. Struktur abnormal organ dapat menyebabkan pelanggaran persarafan dan perkembangan OAB.
  4. Kandung kemih yang terlalu aktif dapat terjadi pada latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia. Proliferasi jaringan ikat dan penurunan suplai darah ke detrusor secara bertahap terjadi.
  5. Gangguan sensorik. Pelanggaran seperti itu berkembang sebagai tanggapan terhadap serangkaian faktor. Secara khusus, penipisan selaput lendir kandung kemih menyebabkan pelanggaran sensitivitas serabut saraf. Akibatnya, asam terlarut dalam urin bekerja pada ujung saraf yang tidak terlindungi, menyebabkan spasme yang tidak disengaja. Penipisan selaput lendir sering berkembang di latar belakang penurunan jumlah estrogen pada wanita pada periode pascamenopause.

Gejala penyakit

Kandung kemih yang terlalu aktif dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • dorongan kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil;
  • inkontinensia, ketidakmampuan mengendalikan dorongan ini;
  • gelembung tidak memiliki waktu untuk mengisi penuh, sehingga volume urin tidak signifikan;
  • lebih sering mengosongkan kandung kemih (lebih dari 8 kali sehari);
  • malam mendesak untuk buang air kecil.

Penyakit semacam itu tidak berbahaya, tetapi dapat membawa banyak ketidaknyamanan pada seseorang dan menjadi hambatan bagi sosialisasi normal seorang anak atau kehidupan sosial orang dewasa.

Diagnosis penyakit

Gangguan buang air kecil dapat disebabkan oleh kompleks alasan yang berbeda:

  • proses infeksi di organ-organ sistem urogenital;
  • batu ginjal atau batu kandung kemih;
  • pembengkakan kandung kemih dan lainnya.

Sebelum membuat diagnosis “kandung kemih terlalu aktif”, perlu untuk mengecualikan semua patologi lain yang mungkin dari sistem kemih. Karena itu, lakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh.

Untuk diagnosis, lakukan penelitian berikut:

  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • tes laboratorium darah dan urin;
  • kultur urin bakteri;
  • cystoscopy;
  • studi urodinamik.

Juga, pasien harus menyimpan buku harian buang air kecil selama tiga hari, di mana perlu untuk mencatat jumlah cairan yang tepat dikonsumsi, waktu pengosongan kandung kemih dan jumlah urin.

Pengobatan penyakit

Untuk terapi yang efektif, penting untuk menentukan dengan pasti mengapa pasien mengembangkan kandung kemih yang terlalu aktif. Pengobatan bentuk neurogenik penyakit ini terutama bertujuan untuk mengembalikan persarafan organ dan fungsi lain dari sistem saraf. Dalam kasus perubahan terkait usia atau bentuk idiopatik penyakit, terapi ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi kandung kemih dan memperkuat detrusor.

Terapkan pengobatan non-farmakologis OAB. Terapi seperti itu termasuk bidang-bidang berikut:

  • pelatihan kandung kemih;
  • terapi perilaku;
  • latihan untuk memperkuat otot-otot panggul;
  • koreksi gizi dan rezim minum.

Mode daya

Jumlah urin tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi. Jumlah ini termasuk tidak hanya minum, tetapi juga cairan yang ditemukan dalam makanan: sup, sayuran segar dan buah-buahan. Pasien disarankan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi dan memberi preferensi pada air bersih. Banyak minuman, terutama teh hijau dan kopi, memiliki efek diuretik dan meningkatkan frekuensi kontraksi detrusor dan mendesak untuk buang air kecil.

Penting untuk melakukan koreksi dan nutrisi pasien seperti itu. Peningkatan jumlah makanan protein adalah beban pada ginjal dan menyebabkan peningkatan produksi urin. Disarankan bahwa pasien seperti itu meningkatkan jumlah serat dalam makanan mereka. Serat membantu dalam pencernaan yang baik dan mencegah konstipasi. Telah ditunjukkan bahwa hiperaktivitas kandung kemih lebih sering dimanifestasikan dengan latar belakang sembelit, karena dalam keadaan ini tekanan eksternal pada kandung kemih dari usus terjadi.

Orang dengan OAB sering memiliki keinginan untuk buang air kecil di malam hari. Untuk memperbaiki situasi dan menormalkan tidur malam, Anda harus berhenti minum setidaknya tiga jam sebelum tidur. Juga, pasien harus benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol, karena memiliki efek diuretik.

Terapi Perilaku dan Pelatihan Kandung Kemih

Pasien harus membuat jadwal untuk mengunjungi toilet dan sangat mematuhinya. Bahkan jika pada waktu tertentu seseorang tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil, dia masih perlu mengunjungi toilet. Jarak antara kunjungan ke toilet pada tahap awal harus kecil, tetapi secara bertahap mereka perlu ditingkatkan. Jadwal ini akan membantu mengendalikan kandung kemih dengan lebih baik.

Juga, penyakit harus dipertimbangkan dalam merencanakan jadwal harian Anda. Penting bahwa pasien memiliki akses konstan ke kamar toilet, karena sangat sulit bagi orang-orang semacam itu untuk memprediksi dan mengendalikan dorongan untuk buang air kecil.

Inkontinensia bisa menjadi masalah besar bagi pasien dengan penyakit ini. Untuk memperbaiki situasi, Anda dapat menggunakan popok khusus untuk orang dewasa. Ukuran seperti itu akan menyembunyikan cacat dan mengurangi ketidaknyamanan dari masalah ini.

Latihan

Pasien dengan hiperaktivitas kandung kemih, penting untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Untuk ini cocok satu set latihan Kegel. Kompleks latihan Kegel meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul dan memiliki efek positif yang kompleks pada organ-organ sistem urogenital. Setiap latihan dilakukan dalam 10 kali pengulangan 5 kali sehari. Setiap minggu, jumlah pengulangan latihan harus ditambah 5, sampai mereka menjadi 30.

  1. Latihan 1. Kompresi. Anda perlu menyaring otot-otot yang bertanggung jawab untuk penghentian buang air kecil, tetap berada di posisi ini selama beberapa detik, lalu relaks.
  2. Latihan 2. Elevator. Pasien perlu membebani otot-otot dasar panggul, naik secara bertahap dari bawah ke atas, seperti dalam lift: pertama tingkat terendah, kemudian lebih tinggi, lebih tinggi dan lebih tinggi. Di setiap level, Anda perlu berlama-lama selama beberapa detik. Untuk mengendurkan otot juga perlu level.
  3. Latihan 3. Pengurangan dan relaksasi. Pasien perlu mengencangkan dan mengendurkan otot-otot dasar panggul dengan frekuensi maksimum.
  4. Latihan 4. Popping. Hal ini perlu untuk menegangkan, seolah-olah pergi ke toilet, berlama-lama di posisi ini selama beberapa detik dan bersantai.

Semua latihan dilakukan sambil duduk. Selama kontraksi otot, Anda perlu mengontrol pernapasan: bernapaslah dengan terukur, jangan menahan napas dan hembuskan napas.

Pengobatan obat tradisional

Juga, ketika hiperaktivitas kandung kemih berlaku obat tradisional. Obat-obatan ini meningkatkan kerja tubuh dan berkontribusi pada pemulihan fungsinya. Perawatan rakyat benar-benar aman. Ini meningkatkan metabolisme dan meningkatkan regenerasi jaringan yang rusak.

  1. Hypericum Sangat berguna untuk meminum ramuan herbal daripada teh. Untuk menyiapkan infus di teko atau termos, Anda perlu mendesak 40 gram rumput kering per liter air mendidih. Bersikeras obat selama beberapa jam, lalu saring.
  2. Hypericum dapat dikombinasikan dengan centaury. Dalam satu liter air mendidih Anda perlu menguap 20 g setiap tanaman, juga bersikeras beberapa jam dan saring. Minum infus ini bukan teh, 1-2 gelas per hari. Anda bisa menambahkan madu secukupnya.
  3. Pisang. Untuk perawatan menggunakan daun pisang: 1 sendok makan per cangkir air mendidih. Bersikeras obat selama satu jam, lalu saring. Infus ini harus diambil dalam porsi kecil: 1 sdm. l 3-4 kali sehari sebelum makan.
  4. Lingonberry Untuk pengobatan penyakit rebusan berguna kandung kemih dari daun cranberry. Per liter air mendidih Anda perlu mengambil 2 sendok makan daun, biarkan selama 1 jam hangat, lalu saring. Alat ini juga diminum bukan teh. Anda bisa menambahkan madu secukupnya.
  5. Dill. Biji dill memiliki efek penyembuhan. Siapkan ramuan: untuk 200 ml air ambil 1 sdm. l biji, rebus dengan api kecil selama 3 menit, kemudian didinginkan dan disaring. Kaldu jenis ini diminum sekali sehari dalam 200 ml.
  6. Nicked Terapi menggunakan rimpang tumbuhan ini. Ini dipotong dan dituangkan dengan air mendidih, direbus dengan api kecil selama seperempat jam, kemudian bersikeras selama 2 jam dan saring. Dosis standar dari dana tersebut: 3 sdm. l 2-3 kali sehari.
  7. Bawang, apel dan madu. Bawang harus dibersihkan dan dicincang, dicampur dengan 1 sdt. madu alami dan apel setengah parut. Limbah ini dimakan satu setengah jam sebelum makan siang.

Efek maksimum akan jika menggabungkan penerimaan beberapa cara. Namun, perlu diingat keterbatasan jumlah cairan yang dikonsumsi. Dianjurkan untuk minum obat dalam kursus selama 2-3 minggu. Di akhir kursus, Anda perlu istirahat seminggu atau mengganti obat. Penerimaan terus menerus yang lama berkontribusi pada fakta bahwa ia mengembangkan kecanduan komponen obat tanaman, dan efek penyembuhan menghilang.

Prognosis dan pencegahan

Perkiraan umumnya menguntungkan. Penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Ketika melakukan latihan dan rekomendasi, adalah mungkin untuk mendapatkan kembali kontrol kandung kemih dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Bahaya adalah GAMT, yang merupakan sindrom gangguan neurologis yang parah. Dalam hal ini, prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari dan efektivitas pengobatan. Untuk mencegah penyakit ini, penting untuk mempertahankan gaya hidup aktif dan berolahraga. Latihan olahraga teratur meningkatkan sirkulasi darah dan membantu menyuburkan jaringan organ dalam. Juga penting untuk memperkuat otot panggul dan punggung. Juga, agar penyakit tidak berkembang, penting untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang dapat menyebabkan hiperaktif secara tepat waktu. Patologi ini terutama penyakit neurologis dan patologi vaskular. Penting juga untuk mengendalikan berat badan Anda, karena orang yang rentan terhadap kelebihan berat badan dan obesitas lebih mungkin mengalami hiperaktivitas kandung kemih.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam perawatan penyakit, bantu pembaca lain situs ini!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Kandung kemih terlalu aktif. Penyebab sering buang air kecil

Menurut statistik, 17% wanita dan 16% pria menderita penyakit kandung kemih, tetapi hanya 4% mencari bantuan dari spesialis. Banyak yang tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah kesehatan. Jadi bagaimana Anda mengenali keberadaan penyakit kandung kemih? Pertama Anda perlu mencari tahu apa yang dimaksud dengan istilah ini.

Apa artinya hiperaktif kandung kemih (GMP)?

Kandung kemih adalah organ yang seluruhnya terdiri dari jaringan otot. Tugasnya adalah akumulasi dan ekskresi urin melalui uretra. Perlu dicatat bahwa lokasi, bentuk dan ukuran tubuh bervariasi tergantung pada isinya. Di mana kandung kemih berada? Organ yang terisi memiliki bentuk ovoid dan terletak di atas persimpangan transisional antara tulang kerangka (simfisis) berdekatan dengan dinding perut, menggantikan peritoneum ke atas. Kandung kemih yang kosong terletak sepenuhnya di dalam rongga pelvis.

GMP adalah sindrom klinis di mana ada sering, tak terduga dan sulit untuk menekan dorongan untuk buang air kecil (mereka dapat menjadi baik di malam hari dan di siang hari). Kata "hiperaktif" berarti bahwa otot-otot kerja kandung kemih (berkontraksi) dalam mode tinggi dengan sedikit urin. Ini memprovokasi desakan yang sering tak tertahankan pada pasien. Jadi, pasien mengembangkan perasaan salah bahwa dia memiliki kandung kemih yang terus menerus penuh.

Perkembangan penyakit

Aktivitas kandung kemih yang berlebihan disebabkan oleh penurunan jumlah reseptor M-kolinergik. Jumlah mereka bervariasi di bawah pengaruh alasan tertentu. Menanggapi kurangnya pengaturan saraf, formasi struktural interkoneksi yang dekat antara sel-sel tetangga terbentuk di jaringan otot polos organ. Hasil dari proses ini adalah peningkatan tajam dalam konduktivitas impuls saraf di membran otot kandung kemih. Sel otot polos memiliki aktivitas spontan yang tinggi dan mulai bereaksi terhadap iritasi minor (sedikit urin). Penurunan mereka dengan cepat menyebar ke seluruh kelompok sel organ, menyebabkan sindrom HPM (kandung kemih terlalu aktif).

Faktor penampilan GMP

• penyakit sistem saraf pusat dan perifer (misalnya, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);

• cedera medulla spinalis;

• efek operasi tulang belakang;

2. Non-neurogenik:

• Gangguan anatomi daerah uretra kistik;

• gangguan sensorik, terutama terkait dengan kurangnya estrogen pada periode pasca-menopause.

Bentuk penyakitnya

Dalam dunia kedokteran, dua bentuk penyakit dibedakan:

• GPM idiopatik - penyakit ini disebabkan oleh perubahan aktivitas kontraktil kandung kemih, penyebab pelanggaran tidak jelas;

• kandung kemih neurogenik - gangguan fungsi kontraktil organ adalah karakteristik penyakit pada sistem saraf.

Gejala karakteristik

Kandung kemih yang terlalu aktif ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

• meningkatkan keinginan untuk buang air kecil, dengan urin diekskresikan dalam jumlah kecil;

• ketidakmampuan menahan air seni - desakan mendadak untuk buang air kecil yang begitu kuat sehingga pasien tidak punya waktu untuk menunggu toilet;

• banyak buang air kecil di malam hari (orang yang sehat tidak boleh kencing di malam hari);

• inkontinensia - kebocoran urin yang tidak terkontrol.

GMP pada wanita

Kandung kemih terlalu aktif pada wanita paling sering berkembang selama kehamilan dan di usia tua. Selama kehamilan, tubuh mengalami perubahan besar dan sedang mengalami beban besar, yang dikaitkan dengan peningkatan ukuran rahim. Sering buang air kecil selama periode ini memberikan ketidaknyamanan yang cukup besar kepada ibu yang hamil, tetapi wanita itu seharusnya tidak malu untuk memberi tahu dokternya tentang hal itu. Hari ini, ada berbagai macam obat dari masalah ini yang tidak akan membahayakan ibu atau bayinya. Perawatan sendiri dalam kasus ini sangat dilarang. Bagaimana mengobati kandung kemih selama kehamilan, dokter akan memberi tahu.

Di usia tua, GPM hadir dengan munculnya menopause. Hal ini disebabkan perubahan dalam latar belakang hormonal seorang wanita, kurangnya vitamin dan mineral, munculnya gangguan saraf selama periode ini, dll. Dalam situasi ini, seorang wanita juga harus mencari bantuan dari dokter. Dengan perawatan yang tepat, gejala-gejala yang menyakitkan dari penyakit ini akan hilang setelah beberapa minggu.

GMP pada pria

Penyakit kandung kemih juga umum di antara pria. Jika tidak ada penyakit pada sistem saraf, maka penyebab paling umum dari GMP adalah patologi kelenjar prostat. Prostat yang membesar memberi tekanan pada dinding kandung kemih. Patologi ini umum terjadi pada pria paruh baya dan yang lebih tua. Jika GPM adalah hasil dari penyakit prostat, perawatan harus komprehensif. Sering buang air kecil adalah masalah yang sepenuhnya dapat dipecahkan. Tetapi untuk ini, ketika gejala pertama penyakit muncul, seorang pria perlu menemui seorang spesialis.

GMP pada anak-anak

Sering buang air kecil pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini karena struktur khusus kandung kemih dan fungsi aktif ginjal pada usia dini. Tetapi jika bayi di bawah 3 tahun belum belajar mengendalikan buang air kecil, maka ia harus ditunjukkan ke dokter. Untuk koreksi buang air kecil pada anak-anak ada obat khusus yang dirancang untuk pasien muda.

Sering buang air kecil yang tidak terkontrol pada anak-anak adalah hasil dari ketakutan. Dalam hal ini, gangguan akan ditangani bersamaan dengan koreksi kondisi psikologis anak. Orangtua tidak boleh menunda buang air kecil yang tidak terkontrol di usia anak. Jika Anda tidak mengobati gangguan itu, penyakit itu akan membawa bayi banyak ketidaknyamanan di masa depan.

Diagnostik

1. Mengumpulkan anamnesis (dokter mencatat keluhan pasien).

2. Analisis masalah kesehatan yang ada (adanya penyakit kronis, intervensi bedah, dll.).

3. Hitung darah lengkap.

4. Analisis biokimia darah.

5. Analisis urin umum.

6. Analisis urin menurut Nechyporenko.

7. Analisis Urine menurut Zimnitsky.

8. Menabur urin pada mikroflora bakteri dan jamur.

9. USG kandung kemih.

10. MRI (pencitraan resonansi magnetik).

12. Pemeriksaan X-ray.

13. KUDI (studi urodinamik kompleks).

14. Konsultasi ahli saraf.

Pemeriksaan neurologis untuk penentuan penyakit pada sumsum tulang belakang dan otak.

Kandung kemih terlalu aktif: pengobatan

Untuk perawatan GMP menggunakan metode berikut:

1. Terapi obat (obat antimuskarinik yang memiliki efek pengatur pada kandung kemih, dll.). Pengobatan konservatif menempati tempat utama dalam pengobatan GPM. Pasien ditugaskan untuk:

• M-holinoblokatory, adrenoblockers, mengurangi impuls eferen;

• antidepresan (menenangkan sistem saraf dan dengan demikian meningkatkan kontrol kemih);

• Zat beracun (kurangi kepekaan ujung saraf kandung kemih), misalnya, butolotoxin diberikan secara intravena;

• obat hormon antidiuretik (menyebabkan penurunan buang air kecil).

Wanita sering memiliki kandung kemih hiperaktif selama menopause. Perawatan dalam hal ini adalah mengambil obat-obatan hormonal.

2. Perawatan tanpa obat.

• Terapi perilaku adalah pembentukan buang air kecil, koreksi gaya hidup. Selama masa perawatan, pasien harus memperhatikan rejimen harian, menghindari situasi yang penuh tekanan, membuat jalan setiap hari di udara segar, mengikuti diet. Orang yang menderita GMP dilarang makan makanan pedas, minuman berkarbonasi dan berkafein (teh, kopi, cola), coklat, pengganti gula dan alkohol.

Selain itu, selama periode terapi perilaku, pasien perlu mengosongkan kandung kemih pada jadwal tertentu (tergantung pada frekuensi buang air kecil). Metode ini membantu melatih otot-otot kandung kemih dan mengembalikan kendali atas dorongan untuk buang air kecil.

• Fisioterapi dapat terdiri dari elektrostimulasi, elektroforesis, dll.

• Terapi latihan - berbagai latihan yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot panggul.

• Perawatan didasarkan pada biofeedback. Pasien dengan bantuan perangkat khusus (sensor khusus dipasang yang dimasukkan ke dalam tubuh kandung kemih dan rektum; sensor juga terhubung ke monitor, volume kandung kemih ditampilkan di atasnya dan aktivitas kontraktilnya diperbaiki) di mana volume kontraksi kandung kemih terjadi. Pada saat ini, pasien harus melakukan upaya dengan bantuan kontraksi otot-otot panggul untuk menekan dorongan dan menahan keinginan untuk buang air kecil.

3. Perawatan bedah hanya digunakan pada kasus berat (denervasi kandung kemih, plastik usus untuk mengalihkan urin ke dalam usus, rangsangan saraf sakrum).

Komplikasi GMP

Kandung kemih yang terlalu aktif mengganggu kualitas hidup pasien. Pasien mengembangkan gangguan mental: depresi, gangguan tidur, kecemasan konstan. Penyesuaian sosial juga terjadi - seseorang kehilangan sebagian atau sepenuhnya kemampuan untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan.

Pencegahan

1. Kunjungan ke ahli urologi untuk tujuan pemeriksaan rutin setahun sekali (melewati tes yang diperlukan, melakukan USG kandung kemih jika perlu, dll.).

2. Tidak perlu menunda kunjungan ke dokter ketika munculnya gejala buang air kecil.

3. Penting untuk memperhatikan frekuensi buang air kecil, pengembangan dorongan, kualitas jet, jika ada penyakit neurologis.

Juga, untuk tujuan pencegahan, Anda dapat melakukan latihan Kegel yang akan membantu memperkuat otot-otot kandung kemih.

1. Pertama, Anda perlu mengatur otot-otot, seperti ketika menahan buang air kecil, perlahan-lahan menghitung sampai tiga dan rileks.

2. Kemudian saring dan rileks otot - penting untuk mencoba melakukan secepat mungkin.

3. Wanita perlu menekan (seperti saat melahirkan atau buang air besar, tetapi tidak terlalu banyak); laki-laki untuk mendorong, seperti dengan tinja atau buang air kecil.

Sering buang air kecil memiliki dampak yang sangat negatif pada semua bidang kehidupan. Untuk menghindari perkembangan masalah psikologis, perlu waktu untuk mencari bantuan dari seorang spesialis.

Kandung kemih terlalu aktif pada wanita: gejala dan pengobatan

Overactive bladder (OAB) adalah kombinasi gejala yang disebabkan oleh kontraksi spontan otot kandung kemih selama akumulasi urin. Fitur-fitur ini termasuk:

  • sering buang air kecil;
  • keinginan untuk mengosongkan gelembung di malam hari;
  • dorongan tak terkendali yang dapat menyebabkan inkontinensia.

Prevalensi

Sekitar satu dari lima orang dewasa di dunia memiliki penyakit. Wanita lebih sering menderita daripada pria, terutama beberapa bentuk penyakit. OAB terjadi pada 16% wanita Rusia. Namun, mitos bahwa OAB adalah penyakit khusus wanita dikaitkan dengan perlakuan yang lebih jarang pada pria tentang hal ini kepada dokter. Jumlah terbesar pasien jatuh sakit pada usia sekitar 40 tahun, dan selama 20 tahun ke depan tingkat kejadian di antara penduduk perempuan lebih tinggi. Di antara pasien yang berusia di atas 60, jumlah pria secara bertahap meningkat.

Frekuensi terjadinya penyakit ini sebanding dengan kejadian diabetes mellitus atau depresi, yaitu, itu adalah penyakit kronis yang cukup umum. Salah satu ciri penyakit ini adalah bahwa bahkan di Amerika Serikat, 70% pasien untuk beberapa alasan tidak menerima pengobatan.
Ini sebagian besar disebabkan oleh kendala pasien dan kesadaran yang buruk tentang kemungkinan mengobati penyakit ini. Oleh karena itu, pasien beradaptasi, mengubah cara hidup mereka yang biasa, sementara kualitasnya berkurang secara signifikan. Perjalanan jarak jauh atau bahkan perjalanan belanja biasa atau bertamasya menjadi tidak mungkin. Melanggar tidur malam. Pasien cenderung tidak bertemu dengan keluarga, teman. Melanggar pekerjaan mereka di tim. Semua ini mengarah pada pelanggaran adaptasi sosial pasien dengan OAB, membuat penyakit ini menjadi masalah medis dan sosial yang signifikan.

Perlu dicatat rendah kesadaran tidak hanya pasien, tetapi juga dokter dalam hal-hal yang berkaitan dengan penyebab, manifestasi, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Alasan

Seperti namanya, hiperaktivitas idiopatik memiliki penyebab yang tidak dapat dijelaskan. Dipercaya bahwa perkembangan perkembangannya melibatkan lesi ujung saraf yang bertanggung jawab untuk kerja otot-otot kandung kemih, serta perubahan struktur otot ini. Di tempat-tempat persarafan otot terganggu, ada peningkatan rangsangan sel-sel otot yang berdekatan satu sama lain. Pada saat yang sama, kontraksi refleks sel otot, sebagai reaksi berantai, yang dipicu oleh peregangan kandung kemih selama pengisiannya, ditransmisikan sepanjang seluruh dinding organ. Teori seperti itu menjelaskan perkembangan hiperaktif oleh reaksi kontraktil yang berlebihan dari sel selama denervasi (tidak adanya pengaturan saraf normal) umumnya diterima.

Faktor yang berkontribusi pada pengembangan OAB:

  • jenis kelamin perempuan;
  • usia lanjut (60 tahun atau lebih);
  • sindrom iritasi usus;
  • depresi, ketidakstabilan emosi, ketegangan syaraf kronis.

Kecenderungan wanita untuk perkembangan penyakit ini disebabkan, sebagaimana para ahli percaya, untuk tingkat yang lebih rendah dari serotonin di otak mereka. Ini berkurang lebih lanjut selama perubahan hormonal, membuat wanita awalnya lebih mungkin menjadi korban penyakit.

Pada pasien usia lanjut, kecenderungan untuk munculnya OAB disebabkan oleh penurunan elastisitas otot kandung kemih dan iskemia, yaitu suplai darah yang tidak mencukupi. Faktor-faktor ini menyebabkan kematian sel-sel otot dan kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk irama buang air kecil yang tepat. Ini juga memulai reaksi berantai sel otot yang terkait dengan denervasi otot kandung kemih.

Proses inflamasi saluran urogenital adalah faktor provokatif lain, yang terutama dikarakteristikan untuk wanita.

Hiperaktif neurogenik terjadi pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada jalur yang melakukan impuls saraf di sumsum tulang belakang, dan pusat saraf atasnya. Dalam hal ini, otak yang terkena menyebabkan sinyal untuk mengosongkan dengan kandung kemih yang tidak lengkap, menyebabkan OAB klinik klasik. Hiperaktivitas neurogenik terjadi pada tumor otak, ditandai aterosklerosis, penyakit Parkinson, cedera dan perdarahan di otak dan sumsum tulang belakang.

Manifestasi eksternal

Ada tiga gejala utama OAB:

  • kencing lebih sering 8 kali sehari (yang lebih dari satu kali di malam hari);
  • mendesak (mendesak), tiba-tiba dan dorongan yang sangat kuat setidaknya dua kali sehari;
  • inkontinensia urin.

Gejala terkuat adalah sering buang air kecil, yang kadang-kadang membuat pasien benar-benar cacat dan menyebabkan keputusan tergesa-gesa dengan konsekuensi serius.

Inkontinensia urin lebih jarang, tetapi lebih sulit ditoleransi. Dalam tiga tahun, sekitar sepertiga pasien, gejala ini hilang tanpa pengobatan, atau muncul kembali.

Diagnostik

Keluhan, riwayat hidup pasien dan penyakit diperiksa. Pasien diminta setidaknya tiga hari untuk menyimpan buku harian buang air kecil. Ini akan menghemat banyak waktu jika pasien datang ke janji utama dengan seorang ahli urologi dengan buku harian yang sudah diisi.

Buku harian harus menunjukkan waktu buang air kecil dan jumlah urin yang dikeluarkan. Informasi tambahan yang sangat berguna:

  • kehadiran keinginan imperatif ("memerintah");
  • episode inkontinensia;
  • penggunaan bantalan khusus dan jumlah mereka;
  • volume cairan yang dikonsumsi per hari.

Ketika mengumpulkan sejarah, beri perhatian khusus pada penyakit neurologis dan ginekologi, serta diabetes. Pastikan untuk mengklarifikasi informasi tentang persalinan dan operasi pada otot-otot perineum.

Pemeriksaan vagina dan tes batuk dilakukan (selama pemeriksaan ini, seorang wanita diminta untuk batuk). Lakukan USG uterus, ginjal, kandung kemih. Ambil sampel urin, buatlah tanaman untuk mendeteksi infeksi. Pasien harus diperiksa oleh ahli syaraf dan memberikan kesimpulan rinci.

Studi Urodinamik sebelumnya dianggap sebagai bagian integral dari diagnosis. Tetapi mereka memberikan informasi yang berguna hanya pada setengah dari pasien dengan OAB. Oleh karena itu, hari ini studi urodinamik kompleks (WHERE) ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

  • kesulitan dalam membuat diagnosis;
  • inkontinensia urin campuran;
  • operasi pelvis sebelumnya;
  • penyakit penyerta pada sistem saraf;
  • kegagalan pengobatan;
  • merencanakan perawatan yang berpotensi sulit, seperti operasi;
  • diduga hiperaktivitas neurogenik.

Jika dicurigai adanya hiperaktivitas neurogenik, ahli saraf juga harus meresepkan pemeriksaan berikut:

  • studi tentang potensi yang membangkitkan somatosensori;
  • resonansi magnetik atau computed tomography otak dan tulang belakang.

Pengobatan

Terapi OAB tidak berkembang dengan baik. Hal ini disebabkan oleh presentasi klinis yang beragam dan manifestasi individu. Selain itu, obat-obatan yang digunakan seringkali tidak efektif dan beracun.

Petunjuk pengobatan utama:

  • non-narkoba;
  • obat;
  • bedah

Sebagai metode pengobatan independen, dan dalam kombinasi dengan obat resep yang digunakan terapi perilaku. Ini terdiri dari kebiasaan pasien mengendalikan kerja kandung kemihnya, memperlakukannya seperti anak nakal, yang harus dimonitor dengan cermat. Anda perlu buang air kecil secara teratur sepanjang hari, meningkatkannya semakin banyak. Pelatihan seperti itu sangat membantu dengan dorongan dan inkontinensia yang lemah.

Di usia muda, dianjurkan untuk melakukan latihan Kegel. Banyak wanita telah mengenal mereka sejak kelahiran mereka, ketika mereka menggunakannya untuk melatih otot-otot dasar panggul. Teknik-teknik ini akan memungkinkan Anda untuk melatih otot-otot di sekitar uretra.

Terapi perilaku dan fisioterapi praktis tidak memiliki kontraindikasi, mereka tidak berbahaya dan bebas biaya, yang memungkinkan untuk merekomendasikan mereka kepada mayoritas pasien.

Perawatan bedah meliputi operasi berikut:

  • denervasi kandung kemih (penghentian transmisi impuls yang menyebabkan pengurangan detrusor);
  • deutrusor myoectomy, yang mengurangi area permukaan otot yang terlalu responsif;
  • plastik usus, di mana bagian dinding kandung kemih diganti dengan dinding usus yang tidak mampu kontraksi imperatif.

Operasi semacam itu rumit dan dilakukan hanya untuk indikasi individu.

Dasar dari perawatan pasien dengan OAB - obat-obatan. Dari jumlah tersebut, agen antikolinergik memimpin. Tindakan mereka didasarkan pada penekanan reseptor muskarinik yang bertanggung jawab atas kontraksi otot-otot kandung kemih. Blokade reseptor menyebabkan penurunan aktivitas otot, gejala OAB berkurang atau hilang.

Salah satu obat pertama dari kelompok ini adalah oxybutynin (Driptan), yang dikembangkan pada pertengahan abad lalu. Ini cukup efektif, tetapi memiliki sejumlah efek yang tidak diinginkan: mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, detak jantung yang cepat, mengantuk, dan lain-lain. Peristiwa buruk semacam itu mengarah pada pencarian bentuk-bentuk baru pemberian obat: transrektal, intravesis, transdermal. Bentuk pelepasan lambat juga telah dikembangkan, yang, dengan kemanjuran yang sama, memiliki tolerabilitas yang sangat baik dan diambil sekali sehari. Sayangnya, di Rusia belum terdaftar.

Trospium klorida juga banyak digunakan. Dalam hal efisiensi, ini mendekati oxybutynin, tetapi lebih baik ditoleransi. Efikasi dan keamanannya terbukti secara klinis.

Dirancang khusus untuk pengobatan tolterodin OAB. Dalam hal efisiensi, itu sebanding dengan dua obat pertama, tetapi jauh lebih baik ditoleransi. Obat ini dipelajari dengan baik. Dosis optimalnya adalah 2 mg dua kali sehari. Ada juga bentuk obat yang melepaskan perlahan-lahan, sangat kecil kemungkinannya menyebabkan mulut kering. Bentuk ini dapat digunakan dalam dosis besar, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gejala-gejala penyakit.

Tolterodine memiliki kontraindikasi berikut:

  • retensi urin (lebih sering pada pria);
  • glaukoma sudut tertutup yang tidak diobati;
  • myasthenia gravis;
  • kolitis ulserativa pada tahap akut;
  • megacolon (ekspansi usus).

Semua pasien lain semua gejala berkurang secara signifikan setelah 5 hari penerimaan.

Efek maksimum ditunjukkan dalam 5 8 minggu penerimaan. Namun, untuk mempertahankannya, Anda harus selalu mengonsumsi obat-obatan ini. Pembatalan mereka akan menyebabkan kambuhnya penyakit.

Efek lain yang mungkin setelah penggunaan agen antikolinergik, termasuk tolterodine, adalah pelanggaran kontraktilitas kandung kemih. Ada pengosongan yang tidak lengkap, yang dapat menyebabkan retensi konstan urin di ureter dan pelvis ginjal dengan perkembangan gagal ginjal kronis berikutnya. Oleh karena itu, ketika perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap muncul, pasien yang menerima obat ini harus segera mencari perhatian medis. Ketika mengamati pasien seperti itu, jumlah sisa urin (tidak dilepaskan saat buang air kecil) harus diukur dengan menggunakan ultrasound scan setiap bulan.

Regimen pengobatan alternatif sedang dikembangkan. Misalnya, dengan hiperaktivitas detrusor neurogenik dan ketidakefektifan obat-obatan konvensional, pemberian larutan capsaicin dan resiniferotoxin diresepkan pada kandung kemih, membuat reseptor kandung kemih tidak mampu mengirim sinyal ke otak tentang perlunya pengosongan segera.

Ada praktik menggunakan botulinum toxin, yang disuntikkan ke otot kandung kemih, yang menyebabkan kelumpuhan sementara dan aktivitasnya menurun. Efek dari prosedur ini berkisar antara 3 hingga 12 bulan, semakin banyak digunakan oleh dokter.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan munculnya sering buang air kecil, dorongan tak terkendali, inkontinensia urin harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Konsultasi tambahan dari ahli saraf, dokter kandungan, ahli endokrin dapat diperlukan. Dalam banyak kasus, studi urodinamik kompleks ditugaskan untuk membantu dalam diagnosis.

Perawatan hiperaktivitas kandung kemih

Penyebab hiperaktivitas kandung kemih

Hiperaktivitas kandung kemih tidak begitu banyak penyakit sebagai kompleks gejala berkembang di latar belakang patologi yang mendasarinya. Manifestasi gejala simptom kompleks untuk buang air kecil, inkontinensia urin mendesak, peningkatan buang air kecil, nokturia.

Dasar dari mekanisme hiperaktivitas adalah peningkatan sensitivitas reseptor kandung kemih terhadap peregangan dan peningkatan aktivitas kontraktil detrusor, yang hiperaktivitas akan menjadi akar penyebab. Hiperaktivitas detrusor disebut fenomena urodinamik, yang mengandung urutan spontan spontan atau setelah provokasi kontraksi detrusor, penindasan yang tidak tergantung pada kemauan keras.

Frekuensi hiperaktif, serta kekhasan etiologinya, belum diteliti dengan sempurna, karena pasien jarang mencari pertolongan medis. Agaknya, disfungsi terjadi pada 10-15% populasi, di antara pria itu lebih umum, serta di antara orang dewasa dan usia tua.

Di antara penyebab hiperaktivitas kandung kemih, ada penyakit saraf, dan kemudian disebut neurogenik, atau tidak ada alasan yang pasti, dan kemudian kita berbicara tentang hiperaktivitas idiopatik. Perkembangan hiperaktivitas neurogenik pada kandung kemih disebabkan oleh lesi sistem saraf pusat di atas pusat sakral kencing (S2-S4). Penyebab paling umum dari lesi tersebut adalah multiple sclerosis, otak traumatis dan cedera tulang belakang, myelomeningocele, spina bifida.

Meskipun penyebab hiperaktivitas idiopatik tidak dapat dianggap diketahui, sejumlah faktor yang menentukan perkembangan gangguan jenis ini disorot:

  • predisposisi genetik;
  • enuresis pediatrik dalam sejarah;
  • obstruksi infravesical - penyumbatan sub-kandung kemih saluran kemih, mencegah aliran bebas urin pada tingkat leher kandung kemih atau uretra;
  • radang kandung kemih;
  • iskemia dinding kandung kemih.

Di antara penyebab tidak langsung hiperaktivitas kandung kemih adalah:

  • sejumlah besar urin yang diproduksi karena konsumsi cairan dalam jumlah besar;
  • disfungsi ginjal serta diabetes;
  • infeksi saluran kemih akut menyebabkan gejala serupa;
  • peradangan lokal di sekitar kandung kemih;
  • kelainan kandung kemih, seperti tumor atau batu;
  • faktor-faktor yang menyebabkan terganggunya aliran urin, misalnya, pembesaran kelenjar prostat, sembelit, sebelum pembedahan;
  • konsumsi kafein dan alkohol berlebihan;
  • penggunaan obat-obatan yang menyebabkan peningkatan cepat pada ekskresi urin atau asupan cairan yang berlebihan.

Gejala kandung kemih yang terlalu aktif menyebabkan kecemasan yang jelas, meskipun mereka tidak selalu menjadi penyebab mencari bantuan yang berkualitas. Gambaran klinis meliputi:

  • Pollakiuria - sering buang air kecil dari bagian kecil urin, yang dalam jumlah total per hari membentuk tingkat rata-rata;
  • urgensi untuk buang air kecil - dorongan yang tak tertahankan untuk buang air kecil, yang menyebabkan inkontinensia;
  • mendorong inkontinensia - buang air kecil yang tidak disengaja karena ketidakmampuan untuk mengontrol proses pengosongan kandung kemih;
  • Perlu dicatat bahwa rasa sakit di daerah suprapubik atau lumbar sama sekali tidak khas dari pelanggaran ini.

Bagaimana mengobati hiperaktivitas kandung kemih?

Pengobatan hiperaktivitas kandung kemih terjadi baik dalam hubungannya dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, atau secara independen, jika hiperaktivitas diakui sebagai idiopatik. Kandung kemih yang terlalu aktif mengalami perawatan medis dan non-obat, serta pembedahan. Dengan mendefinisikan strategi, dokter berfokus pada penggunaan awal prosedur minimal traumatik, yaitu kombinasi metode obat dan non-obat jauh lebih baik daripada pembedahan. Yang terakhir diproduksi dengan terapi konservatif yang gagal.

Perawatan non-narkoba adalah sebagai berikut:

  • melatih kandung kemih - kepatuhan pasien dengan rencana buang air kecil yang disepakati dengan dokter, penting untuk buang air kecil pada interval waktu tertentu, yang merupakan apa yang mengoreksi stereotip buang air kecil yang terbentuk;
  • latihan untuk otot-otot panggul - efeknya dirasakan di hadapan anal-detrusor dan refleks uretra-detrusor, adalah untuk menghambat aktivitas kontraktil detrusor dengan kontraksi sembarang dari anal eksternal dan sfingter uretra;
  • metode fisioterapi - stimulasi listrik dermatoma sakral dan stimulasi listrik tibial perifer, yang mengurangi aktivitas kontraktil dan sensitivitas kandung kemih.

Satu set latihan yang populer untuk otot panggul dianggap sebagai latihan Kegel:

  • kompresi lambat - saring otot-otot, seolah-olah buang air kecil berhenti, pelan-pelan hitung sampai tiga dan rileks;
  • kontraksi - untuk mengencangkan dan mengendurkan otot-otot yang sama ini, tetapi secepat mungkin;
  • mendorong keluar - agar lebih ketat (seperti saat buang air besar atau persalinan), yang menyebabkan ketegangan yang diperlukan dari otot perineum dan beberapa otot perut;

Disarankan untuk memulai pelatihan dengan selusin perasan lambat, dengan jumlah potongan dan ekstrusi yang sama lima kali sehari. Setelah seminggu, tambahkan lima latihan lagi untuk masing-masing hingga mereka tiga puluh.

Metode non-obat dibedakan oleh keuntungan yang jelas seperti tidak berbahaya dan tidak adanya efek samping, kemungkinan kombinasi yang beragam dengan jenis perawatan lain (termasuk obat-obatan).

Perawatan obat pantas dianggap sebagai pengobatan utama untuk hiperaktivitas kandung kemih. Perawatan obat memiliki beberapa tujuan:

  • penurunan aktivitas kontraktil detrusor;
  • meningkatkan kapasitas fungsional kandung kemih;
  • mengurangi buang air kecil dan intensitas dorongan mendesak
  • penghapusan inkontinensia urgensi.

Perawatan obat berlangsung rata-rata 3 bulan, setelah itu efek yang signifikan akan tetap selama beberapa bulan. Jika pada tahap ini Anda tidak berhenti menggunakan metode non-obat atau hanya mulai menggunakannya, efeknya akan diperbaiki. Itu benar-benar diperbolehkan untuk mengulangi program obat setelah beberapa bulan dengan kurangnya efektivitas kursus pertama atau pengembangan kambuh.

Pengobatan kandung kemih hiperaktif pada wanita selama menopause dapat dilengkapi dengan terapi penggantian hormon dengan konsultasi wajib dari seorang ginekolog.

Pengobatan bedah kandung kemih terlalu aktif sangat jarang, bahkan jika metode pengobatan lain tidak efektif. Jenis operasi yang digunakan adalah myectomy dari detrusor dan enterocystoplasty. Detrusor myectomy adalah eksisi detrusor dari lengkungan kandung kemih, asalkan lapisan lendir utuh dipertahankan. Ini mengurangi kontraktilitas detrusor. Enterocystoplasty adalah tepat, jika perlu, untuk secara signifikan mengurangi elastisitas dan mengurangi kapasitas kandung kemih dengan ketidakefektifan terapi konservatif, serta berisiko mengembangkan ureterohidronephrosis. Keuntungan yang jelas dalam pilihan teknik seperti sistoplasti, itu menggantikan bagian kandung kemih dari ileum.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan dengan

Kandung kemih yang terlalu aktif didiagnosis pada orang yang gangguan kemihnya disebabkan oleh penyakit lain. Seringkali ini adalah gangguan neurologis:

  • multiple sclerosis - penyakit autoimun kronis di mana selubung mielin serabut saraf otak dan sumsum tulang belakang dipengaruhi; Menentukan tidak begitu banyak kehilangan memori atau gangguan perhatian, karena jaringan parut ganda dari jaringan saraf dan penggantian bertahap dengan jaringan ikat;
  • otak traumatis dan cedera tulang belakang;
  • myelomeningocele - mengurangi jumlah sel darah di sumsum tulang;
  • spina bifida adalah malformasi tulang belakang (dysraphism tulang belakang atau rachishiz), sering dikombinasikan dengan hernia dari membran (meningocele atau meningomyelocele), pembengkakan melalui kerusakan tulang.

Hiperaktivitas kandung kemih saling terkait dengan penyimpangan seperti ini:

  • inkontinensia urin dan enuresis - produksi tindakan kemih tanpa kontrol kehendak atas mereka;
  • Nocturia - sering buang air kecil di malam hari (lebih dari 2 kali, sering mencapai 5-6), secara signifikan mempengaruhi kualitas tidur dan kehidupan secara umum;
  • Pollakiuria - sering buang air kecil dari bagian kecil urin, yang dalam jumlah total per hari membentuk tingkat rata-rata.

Pengobatan hiperaktivitas kandung kemih di rumah

Terjadinya gejala yang mengganggu tentu harus menjadi alasan untuk pergi ke ahli urologi, dan bukan motivasi untuk perawatan diri. Berdasarkan prosedur diagnostik, dokter akan menghilangkan kemungkinan memiliki urologi urologi, neurologis atau ginekologi yang rumit, dan menentukan rejimen pengobatan untuk kandung kemih yang terlalu aktif. Jika kecurigaan penyakit yang mendasari dikonfirmasi, perawatan akan menjadi rumit, tetapi tentu saja profesional.

Orang-orang yang menghadapi masalah ini pasti merasakan perlunya eksklusi sosial, pembatasan pekerjaan dan komunikasi mereka. Bahkan dalam keadaan yang menguntungkan, ketika pasien dapat pergi ke toilet tepat waktu, sering buang air kecil, termasuk di malam hari, dapat mengganggu adaptasi sosial. Penting untuk dicatat bahwa setelah penilaian singkat dan prosedur diagnostik, dokter menentukan pengobatan yang tepat, dan itu sangat memudahkan manifestasi hiperaktif dan berkontribusi pada normalisasi kualitas hidup.

Selain fakta bahwa di rumah adalah penting untuk mengikuti semua resep medis, perlu untuk mengikuti aturan yang sangat sederhana untuk mengatur kehidupan sehari-hari untuk memfasilitasi jalannya sindrom selama periode eliminasi:

  • penolakan minuman yang mengandung kafein (kopi, teh), serta minuman berkarbonasi;
  • pada siang hari, konsumsilah jumlah cairan normal, tetapi pada malam hari, menyerahlah, khususnya, ketika Anda menderita nokturia;
  • setelah mengosongkan kandung kemih karena desakan, dianjurkan untuk terus rileks selama beberapa detik dan kemudian coba lagi;
  • disarankan untuk memiliki toilet portabel di samping tempat tidur jika Anda tidak dapat berjalan ke toilet di malam hari.

Perubahan gaya hidup harus mencakup penolakan kebiasaan buruk dan normalisasi berat badan (jika perlu).

Obat apa untuk mengobati hiperaktivitas kandung kemih?

Kategori obat berikut ini digunakan sebagai bagian dari perawatan obat hiperaktivitas kandung kemih

  • obat antikolinergik - misalnya, Detruzitol (Tolterodin), Vesicare (Solifenacin);
  • antispasmodik dengan aktivitas antikolinergik - misalnya, Oxybutynin;
  • antidepresan trisiklik - misalnya, imipramine.

Hal ini dapat diterima, tetapi tidak direkomendasikan, penggunaan obat-obatan dari kelompok lain, tetapi ada kekurangan efek dengan efek samping yang sangat terasa. Di antara mereka biasanya ada perasaan kering di rongga mulut dan pada selaput lendir mata, yang dikurangi dengan penggunaan permen karet tanpa gula dan tetes mata.

Jika kasus spesifik penyakit disertai atau berkembang pada latar belakang obstruksi infravesical, maka lebih baik untuk menemukan kesempatan untuk menolak resep obat dengan sifat antikolinergik, karena seperti mengurangi aktivitas kontraktil detrusor, dan karenanya tingkat buang air kecil. Di hadapan obstruksi infravesical yang berat, pertama-tama diperlukan untuk mengembalikan aliran urin dari kandung kemih, dan kemudian melakukan terapi obat hiperaktivitas kandung kemih.

Pengobatan hiperaktivitas kandung kemih menggunakan metode tradisional

Metode tradisional dapat melengkapi pengobatan tradisional yang diawasi dokter. Penggunaan independen alat-alat seperti itu tidak mungkin memberikan hasil yang diinginkan. Ekstrak herbal berikut ini populer dalam perawatan kandung kemih yang terlalu aktif:

  • St. John's wort - 40 gram wort St John's kering menuangkan satu liter air mendidih, bersikeras selama 24 jam, aduk sesekali, saring; ambil alih-alih teh atau untuk memuaskan dahaga Anda, terutama pada akhir hari;
  • St. John's wort and centaury - campurkan 20 gram herba kering masing-masing, tuangkan liter air mendidih, bersikeras selama 24 jam, aduk sesekali, tiriskan; ambil alih-alih teh atau untuk memuaskan dahaga Anda, terutama lebih dekat dengan malam;
  • pisang raja - 1 sdm. daun pisang kering menuangkan segelas air mendidih, bungkus, bersikeras selama satu jam (Anda dapat menggunakan termos), saring; ambil 1 sdm. sebelum makan 3-4 kali sehari;
  • lingonberry - 2 sdm. menyeduh daun kering cranberry dengan satu liter air mendidih, biarkan selama satu jam, saring; mengambil siang hari alih-alih air;
  • dill - 1 sdm. biji dill menyeduh segelas air mendidih, bersikeras selama 2 jam, saring; minum sekaligus; ulangi setiap hari sampai gejalanya lega;
  • elecampane - 1 sdm. potong rimpang elecampane, tuangkan segelas air dan didihkan dengan api kecil selama 10-15 menit; bersikeras beberapa jam lagi, saring, dan sebelum digunakan, beri rasa dengan sedikit madu; ambil setengah jam sebelum makan untuk 2-3 sendok makan.

Perlu dicatat bahwa tidak disarankan menyiapkan decoctions sebelumnya, mereka memiliki efisiensi maksimum pada hari pertama setelah persiapan.

Resep berikut dapat menjadi alternatif untuk obat-obatan herbal:

  • madu - 1 sdt. madu alami dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum tidur, jika diinginkan, dengan seteguk air, itu memiliki efek menenangkan;
  • Bawang dan madu - 1 bawang sedang, cincang halus, tambahkan 1 sdt. kapur dan apel ½ parut; ambil setengah jam penuh sebelum makan sekali sehari.

Pengobatan hiperaktivitas kandung kemih selama kehamilan

Pengobatan hiperaktivitas kandung kemih selama kehamilan sangat umum karena fakta bahwa perubahan anatomi dan hormonal dalam tubuh ibu hamil menyebabkan disfungsi ini. Terapi harus dipantau oleh seorang ginekolog, dan dilakukan oleh seorang ahli urologi. Pengobatan sendiri sangat tidak pantas. Intervensi bedah dihindari dalam setiap cara yang mungkin, preferensi diberikan untuk obat tradisional dan penyesuaian gaya hidup. Biasanya kondisi dinormalisasi setelah melahirkan, jika tidak terapi yang dijelaskan di atas dilakukan.

Dokter seperti apa yang harus dihubungi jika Anda mengalami hiperaktivitas kandung kemih

  • Ahli saraf
  • Ahli urologi

Diagnosis hiperaktivitas kandung kemih adalah prosedur multi-komponen, ini adalah satu set tindakan yang dapat dibagi menjadi dasar, tambahan, urodynamic.

Kompleks prosedur diagnostik dasar:

  • pengumpulan anamnesis dan memperbaiki keluhan pasien, termasuk. menyusun buku harian buang air kecil dan benar-benar merinci gejala, analisis rinci tentang penyakit dan pengobatan pasien;
  • pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan organ panggul pada wanita dan pemeriksaan dubur pria).
  • penelitian laboratorium - urinalisis dan darah.

Kompleks prosedur diagnostik tambahan:

  • metode pemeriksaan endoskopi
  • Metode pemeriksaan X-ray
  • metode pemeriksaan ultrasonografi - untuk menilai keamanan parenkim ginjal dan menentukan keadaan sistem pelapisan-pelvis-cangkir, juga memungkinkan untuk mendeteksi batu, divertikula, tumor.
  • urografi ekskretoris - untuk mengidentifikasi ureterohidronephrosis, terutama sering dipersulit oleh disfungsi neurogenik pada saluran kemih bagian bawah;
  • cystourethroscopy - untuk mengidentifikasi penyebab organik dari disuria, seperti batu dan tumor kandung kemih.

Prosedur diagnostik urodinamik yang rumit:

  • Uroflowmetry - indikator biasanya normal; kadang-kadang mungkin ada kesulitan dalam melakukan karena kapasitas kecil dari kandung kemih dan ketidakmampuan untuk mengakumulasi volume urin yang diperlukan untuk penelitian;
  • cystometry - untuk mengidentifikasi aktivitas tidak sengaja detrusor, meningkatkan sensitivitas kandung kemih dan mengurangi elastisitasnya.
  • Video-studi dinamis - untuk penilaian yang komprehensif dari saluran kemih bawah dan identifikasi disfungsi kompleks saluran kemih bawah.

Artikel Tentang Ginjal