Utama Prostatitis

Kateterisasi pada wanita: kebutuhan untuk prosedur dan teknik pelaksanaannya

Ahli urologi dan ginekolog sangat sering mengirim pasien mereka untuk menjalani prosedur seperti kateterisasi.

Selama manipulasi ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra wanita, melalui mana urin mengalir atau obat-obatan obat khusus disuntikkan.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita diresepkan untuk berbagai indikasi. Dalam hal ini, hanya spesialis yang berpengalaman yang harus selalu melakukan prosedur seperti itu, karena jika kateter tidak dipasang dengan benar, uretra dan saluran kemih dapat dengan mudah terluka.

Indikasi untuk prosedur

Paling sering, wanita dirujuk untuk kateterisasi dalam kasus berikut:

  • untuk mengumpulkan urin untuk analisis (berbeda dengan koleksi biasa urin pagi dalam wadah, metode pengumpulan urin ini memungkinkan untuk memperoleh bahan biologis yang lebih "murni" untuk penelitian tanpa kotoran);
  • untuk mengisi kandung kemih dengan obat-obatan untuk pengobatan berbagai penyakit pada sistem kemih;
  • untuk mencuci dan desinfeksi saluran kemih (kateterisasi akan membantu menghilangkan nanah, pasir, menghancurkan batu-batu kecil, dll. dari organ);
  • untuk mempelajari volume sisa urin yang mengisi kandung kemih;
  • untuk mengosongkan atau mengisi organ panggul sebelum melakukan penelitian x-ray (saat melakukan diagnosa, kandung kemih harus kosong atau diisi dengan agen kontras khusus yang, ketika dirontgen, akan menodai organ dan jaringan internal, sehingga dokter dapat memperoleh gambaran yang lebih akurat tentang kondisi saluran kemih);
  • untuk mengeluarkan air seni ketika tidak mungkin untuk mengosongkan diri sendiri (keterlambatan urin, gangguan akut atau kronis dari buang air kecil normal, dll.)
Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita dilakukan selama operasi bedah pada organ internal di bawah anestesi lokal atau umum. Juga, kateter di kandung kemih dipasang untuk orang yang lumpuh, pasien yang tidak dapat bergerak, berada dalam keadaan koma, dll.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita, tentu saja, sangat berbeda. Memasang kateter di uretra perempuan tidak akan menimbulkan kesulitan berarti bagi dokter atau perawat yang berpengalaman. Karena fakta bahwa wanita memiliki uretra pendek, pengenalan kateter dan jalurnya melalui saluran kemih sangat cepat berlalu dan dalam banyak kasus tanpa rasa sakit.

Teknik yang tepat untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita adalah sebagai berikut:

  • pasien berbaring di kursi atau sofa khusus, menekuk lututnya dan menyebarkannya ke samping, di bawah pinggulnya popok steril ditempatkan, dan wadah steril untuk mengumpulkan urin dipasang berikutnya (alat kelamin eksternal harus dicuci sebelumnya);
  • dokter, yang mengenakan sarung tangan karet steril di tangannya, dengan lembut mendorong labia wanita dan memproses jalan masuk ke uretra dengan larutan furatsilin (ketika memproses gerakan lengan harus diarahkan dari atas ke bawah);
  • setelah perawatan antiseptik, dokter harus menggunakan pinset untuk mengambil kateter steril, melembabkan ujungnya dalam minyak vaselin atau gliserin, dan kemudian secara ringan memasukkannya ke dalam uretra perempuan kira-kira 4-5 cm, ujung kedua kateter harus dimasukkan ke dalam wadah penerima urin;
  • jika seluruh prosedur dilakukan dengan benar, dan kateter sepenuhnya dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin harus mengalir ke urin;
  • jika tujuan kateterisasi adalah untuk mengumpulkan urin, maka ketika mengisi kolektor urin, kateter harus dikeluarkan dan urin harus dituangkan ke dalam tabung atau wadah steril dengan skala yang menunjukkan volume cairan;
  • jika perlu, menyiram atau mengisi kandung kemih melalui kateter ke dalam saluran kemih diperkenalkan obat yang sudah disiapkan, maka perangkat dikeluarkan dari uretra;
  • setelah mengosongkan kandung kemih selama retensi urin, kateter juga harus dikeluarkan dari uretra;
  • lepaskan kateter harus gerakan melingkar halus, setelah itu dihapus, uretra harus diproses ulang furatsilinom dan menghapus perineum dengan serbet;
  • Cara terbaik untuk mengeluarkan kateter dari uretra pada saat ketika masih ada sedikit cairan di kandung kemih. sisa urin harus mencuci saluran kemih setelah kateter dilepas.
Setelah kateterisasi, semua instrumen yang digunakan oleh dokter harus ditempatkan dalam larutan desinfektan, penggunaan kembali perangkat yang tidak diobati tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut standar medis, ketika melakukan kateterisasi pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis pakai berikut:

  • kateter lunak steril berbagai ukuran;
  • pinset;
  • tangki sampah;
  • baki untuk alat yang digunakan;
  • tisu steril dan bola kapas;
  • jarum suntik sekali pakai (untuk pengenalan larutan obat);
  • sarung tangan medis;
  • kain minyak;
  • furatsilin dalam bentuk solusi;
  • gliserin atau parafin cair.

Konsekuensi dan komplikasi dari prosedur

Ada dua efek paling umum yang terjadi setelah kateterisasi:

  • kerusakan pada dinding uretra dan kandung kemih itu sendiri (mulai dari luka ringan, diakhiri dengan pecah);
  • infeksi di saluran kemih dan, sebagai akibatnya, perkembangan sistitis, uretritis dan penyakit sejenis lainnya.
Dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan dan rasa sakit di perut bagian bawah yang terjadi setelah kateterisasi, wanita harus segera mencari pertolongan medis.

Video terkait

Dan informasi visual: tentang bagaimana kateterisasi kandung kemih pada wanita, dalam video di depan Anda:

Kateterisasi merupakan prosedur yang penting dan berguna untuk mendiagnosis penyakit atau menyembuhkan satu atau penyakit lain. Agar manipulasi berhasil dan tidak menyebabkan komplikasi, perempuan harus mempercayai kesehatan mereka hanya kepada spesialis medis yang berkualitas.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

Kateterisasi pada wanita. Kateterisasi adalah pengenalan kateter ke dalam kandung kemih. Untuk itu Anda dapat menggunakan kateter ganda (dari karet dan logam) dan penggunaan tunggal (dari bahan polimer), memiliki diameter lumen yang berbeda. Kateter logam hanya diberikan oleh dokter.
Tujuan Mengosongkan kandung kemih; pengenalan obat ke dalam kandung kemih.
Indikasi untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita. Retensi urin akut dan kronis; mendapatkan urin untuk penelitian dengan resep khusus; pengobatan lokal penyakit kandung kemih.
Kontraindikasi. Cedera kandung kemih; peradangan akut kandung kemih atau uretra.
Peralatan Steril kateter lunak - 2 pcs. diameter berbeda, bola kapas - 2 pcs., serbet kasa - 2 pcs., gliserin, jarum suntik Janet, baki, popok; wadah urin (jika urin diambil untuk uji sterilitas, maka pembuluh pengumpulan diperoleh di laboratorium bakteriologis (steril)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% larutan alkohol klorheksidin; sarung tangan karet (steril); siap untuk dicuci; mandi air untuk memanaskan furatsilina; kontainer berlabel "Untuk kateter" dengan larutan 3% chloramine.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita, algoritma eksekusi.

1. Rawat tangan dengan larutan klorheksidin 0,5%, siapkan baki steril. Mereka mengambil kateter steril dari paruh dan menaruhnya di atas nampan.
Ujung bulat kateter disiram dengan gliserin steril. Dua bola kapas steril yang dibasahi dengan furatsilin, ditaruh di atas nampan. Juga di atas nampan, taruh dua tisu steril dan pinset. Dalam jarum suntik, Jeanne dituangkan 100-150 ml larutan furatsilin yang dipanaskan dalam penangas air hingga 37-38 ° C, taruh di atas nampan.
2. Bersihkan pasien, bersihkan pembuluh darah.
3. Di antara kaki dan kaki pasien ditekuk di lutut, sebuah kapal yang bersih dan kering atau wadah lain untuk urin ditempatkan.
4. Kenakan sarung tangan.
5. Setelah naik ke sebelah kanan pasien, mereka menaruh kain kasa steril tanpa tali di atas kemaluannya. Jari-jari tangan kiri mencairkan labia dan bola kapas, yang diambil dengan tangan kanannya dengan pinset dan furatsilinom yang dibasahi, memproses pembukaan eksternal uretra. Kemudian, menggunakan sepasang pinset, mengambilnya sebagai pena, mengambil kateter pada jarak 4-5 cm dari ujung tumpul, dan mendukung ujung bebas antara jari-jari IV dan V. Ujung tumpul kateter secara perlahan dimasukkan oleh gerakan rotasi ke uretra hingga kedalaman 4 hingga 5 cm, dan ujung bebas diturunkan ke dalam wadah urin. Ekskresi urin menunjukkan bahwa kateter berada di kandung kemih.
6. Setelah penghentian ekskresi urin, kateter terhubung ke jarum suntik Janet diisi dengan furacilin yang dipanaskan dalam bak air hingga +38 "C.
7. Secara perlahan masukkan larutan ke dalam kandung kemih, dan kemudian, kirim kateter ke dalam bejana, keluarkan dari kandung kemih.
8. Ulangi bilas sampai bilas bersih.
9. Setelah selesai mencuci, perlahan tarik kateter keluar dari uretra dengan gerakan berputar.
10. Sekali lagi, pembukaan eksternal uretra dirawat dengan bola yang dibasahi dengan larutan furatsilina, dan lap menghapus kelembaban dari perineum.
11. Segera setelah digunakan, kateter direndam dalam larutan chloramine 3% selama 1 jam, kemudian diobati sesuai dengan OST 42-21-2-85.

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dengan kateter lunak


Catatan. Seorang perawat memiliki hak untuk melakukan kateterisasi hanya dengan kateter yang lembut, dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Ketika melakukan kateterisasi komplikasi mungkin kandung kemih: pengenalan infeksi di kandung kemih; kerusakan pada membran mukosa uretra dan kandung kemih; demam uretra.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

(menggunakan pinset)

Indikasi: retensi urin akut, mencuci kandung kemih dan pengenalan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk penelitian.

Kontraindikasi: cedera organ sistem kemih, obstruksi mekanik hingga ekskresi urin (tumor, batu), dll.

Peralatan: pinset steril, kateter steril dalam kemasan, nampan steril, bola kapas steril, larutan antiseptik hangat, glycerin steril, wadah pengumpulan urin, wadah bahan bekas, sarung tangan, serbet, kain minyak, popok atau popok sekali pakai.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuan untuk manipulasi (jika ada kontak dengan pasien).

2. Letakkan layar.

Baringkan pasien di punggungnya dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Di bawah panggul pasien, berbaring kain minyak, tempatkan pembuluh di bawah sakrum.

4. Cuci tangan Anda dengan sabun dan sikat dan kenakan sarung tangan.

5. Rawat sarung tangan dengan sarung tangan antiseptik.

6. Cuci pasien dengan air matang hangat (38 ° C).

7. Dengan forsep steril, ambil bola kapas, basahi dengan larutan antiseptik.

8. Larutkan I dan II jari tangan kiri labia besar dan kecil.

9. Perlakukan pembukaan eksternal uretra dengan salah satu larutan antiseptik dengan tangan kanan Anda dengan pinset. Celupkan bola ke dalam larutan chloramine 3%, dan letakkan pinset di nampan untuk diproses lebih lanjut.

10. Basahi kateter pada baki dengan minyak vaselin steril atau gliserin pada jarak 5-6 cm dari ujung buta.

11. Dengan tangan kanan, ambil kateter dengan forsep steril dari nampan.

12. Secara bertahap intercepting kateter dengan pinset, masukkan ke dalam uretra dengan 3-5 cm, menurunkan ujung luar ke dalam pembuluh. Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin akan mulai mengalir dari kateter.

13. Untuk pengosongan kandung kemih yang lebih lengkap, dorong sedikit tangan kiri beberapa kali ke atas pubis.

14. Dengan hati-hati, lepaskan kateter dari uretra sehingga sisa urin dicuci dari uretra.

15. Basahi tangan yang terkelupas, bilas dengan air, angkat sarung tangan.

16. Cuci tangan yang bersih.

17. Tandai prosedur dalam Rekam Medis.

Masalah pasien: psikologis (rasa malu, ketidaknyamanan), trauma pada mukosa uretra, perdarahan, infeksi pada sistem kemih, ketidakmampuan untuk memasukkan kateter (batu, tumor).

Kateterisasi kandung kemih pasien. Dasar prosedurnya, terutama

Retensi buang air kecil tanpa perawatan medis tepat waktu mengancam seseorang dengan komplikasi serius dan keracunan. Selain pielonefritis dan sistitis, proses ireversibel dari organ-organ sistem kemih dapat menjadi konsekuensi dari komplikasi. Dan juga menyebabkan disfungsi ginjal dan menyebabkan gagal ginjal.

Indikasi untuk kateterisasi

Dalam urologi, saya menggunakan kateterisasi dari rongga organ melalui uretra untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih.

Indikasi untuk kateterisasi dibagi menjadi dua kategori oleh spesialis di bidang urologi:

  1. Terapeutik. Timbul adanya penyakit, komplikasi di mana prosedur sangat penting dan sering dilakukan segera.
  2. Diagnostik. Bangun jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis laboratorium, USG, studi kontras.

Daftar lengkap indikasi untuk pelaksanaan prosedur menempatkan kateter ke dalam kandung kemih tercermin dalam tabel.

Tabel No. 1. Daftar indikasi untuk kateterisasi.

Konsep kateterisasi

Istilah kateterisasi menyiratkan kompleks manipulasi menggunakan instrumen medis khusus yang memungkinkan untuk menghubungkan pembuluh, saluran alami, rongga tubuh manusia dengan lingkungan eksternal.

Tergantung pada penyakit, kondisi pasien, karakteristik individu dari organisme, prosedur dapat dilakukan untuk tujuan berikut:

  • aliran akumulasi cairan;
  • administrasi obat;
  • mencuci dengan larutan cair;
  • memfasilitasi pengenalan instrumen bedah.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan untuk membuang urin pada penyakit pada sistem urogenital, serta kebutuhan untuk tinggal lama pasien dalam posisi terlentang. Paling sering, kateter dipasang setelah operasi, koma, patologi, menyebabkan ketidakmungkinan ekskresi alami urin.

Retensi urin adalah hasil dari manifestasi, komplikasi penyakit pada sistem genitourinari. Spesialis di bidang urologi dapat merekomendasikan kateterisasi kandung kemih di hadapan penyakit yang tercantum dalam tabel.

Tabel nomor 2. Daftar patologi sistem genitourinari.

Perhatikan. Disfungsi kandung kemih dapat menjadi hasil dari penyakit pada sistem saraf pusat. Manifestasi ini menghasilkan proses tumor otak dan sumsum tulang belakang, peradangan, hernia, dan cedera.

Jenis dan perbedaan

Kateterisasi kandung kemih di urologi adalah tahap paling penting dalam stabilisasi kondisi pasien selama stasis urin.

Tergantung pada frekuensi prosedur pemasangan kateter, dua jenisnya dibedakan:

  1. Kateterisasi permanen. Diproduksi untuk implementasi jangka panjang aliran keluar cairan dari rongga. Ditunjuk setelah intervensi bedah dengan menggunakan anestesi atau berada dalam keadaan tidak sadar, dengan keterbatasan fisik, kebutuhan pasien untuk berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama. Memungkinkan Anda untuk melacak jumlah urin selama pemasangan kateter.
  2. Periodik. Kateter sekali pakai dengan metode penghilangan cairan ini disisipkan pada satu waktu dan dikeluarkan segera setelah hasilnya tercapai. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa tidak perlu memakai dan mengendalikan konstan reservoir fluida. Namun, dengan retensi urin berulang, prosedur harus dilakukan lagi.

Pilihan jenis manipulasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum tubuh dan karakteristik fisik pasien.

Tergantung pada kondisi prosedur pemasangan kateter, ada:

  • steril (dilakukan di bawah kondisi rumah sakit dengan sterilitas lengkap);
  • bersih (oleh pasien secara mandiri di rumah).

Metode kedua bukan berarti mengabaikan aturan desinfeksi. Namun, untuk mencapai sterilitas lengkap di rumah tidak mungkin.

Perhatian. Penanganan alat, tangan, dan bahan yang tidak tepat yang diperlukan untuk manipulasi dapat menyebabkan infeksi pada kandung kemih dan uretra.

Alat yang dibutuhkan

Nama prosedur ini menunjukkan kebutuhan untuk menggunakan, untuk pelaksanaannya, kateter khusus dimasukkan ke dalam rongga.

Kateter perut dibagi menurut lokasi pemasangan:

  • untuk pengenalan ke kantong empedu (dengan kolesistostomi);
  • pemasangan di pelvis ginjal (dengan nefrostomi);
  • untuk drainase kista, hydatid bladders, abses;
  • untuk pengenalan ke kandung kemih (uretra, digunakan dalam cystostomy).

Jenis uretra perangkat digunakan untuk menghapus stagnasi urin dan pengenalan cairan melalui uretra ke rongga kandung kemih. Varietas kateter yang digunakan, deskripsi singkat mereka disajikan dalam tabel.

Nomor meja 3. Varietas kateter untuk mengosongkan rongga kandung kemih.

Itu penting. Untuk kateterisasi diri melalui uretra di rumah, kateter dengan pelumasan khusus digunakan. Aksinya diaktifkan ketika berinteraksi dengan air dan memberikan administrasi atraumatik tanpa ketidaknyamanan.

Pelaksanaan prosedur membutuhkan perangkat tambahan, bahan, antiseptik, emolien.

Daftar lengkap mencakup daftar berikut:

  • sarung tangan;
  • kain minyak;
  • penjepit atau pinset;
  • bahan steril untuk diproses (kapas, serbet);
  • nampan (untuk alat, bahan, bahan limbah);
  • parafin cair;
  • desinfektan;
  • semprit;
  • urinal (jika perlu).

Perhatikan. Ketika membeli kateter, perlu untuk memperhitungkan struktur fisiologis tertentu dari sistem urogenital. Ada kateter untuk pria dan wanita, karena saluran kemih panjang yang berbeda. Informasi tentang penggunaan perangkat ditunjukkan dalam instruksi yang melekat padanya.

Di mana dan bagaimana melakukan kateterisasi kandung kemih, teknik

Paling aman untuk melakukan prosedur di institusi medis khusus dengan personel yang berpengalaman. Kondisi rawat inap steril dan praktek jangka panjang staf meminimalkan kemungkinan cedera dan infeksi saluran dan organ.

Seperti disebutkan sebelumnya, struktur organ urogenital dan panjang saluran untuk eliminasi alami urin pada wanita berbeda dari pria, oleh karena itu, teknik manipulasi akan sedikit berbeda.

Algoritma untuk memasang kateter untuk wanita:

  1. Sarung tangan steril harus dipakai sebelum menangani. Kaki pasien dibengkokkan ke lutut.
  2. Baki untuk bahan limbah yang terletak di antara pinggul seorang wanita untuk kenyamanan kerja.
  3. Perawatan higienis bibir seksual besar dan kecil pasien dilakukan dengan menyeka dengan serbet atau kapas yang dibasahi dengan antiseptik.
  4. Memiliki labia melebar (jempol dan telunjuk) dengan dua jari membuka akses ke pembukaan eksternal saluran buang air kecil untuk memprosesnya.
  5. Menggunakan pinset atau klip, pembukaan eksternal uretra diobati dengan antiseptik. Vagina dan anus ditutup dengan kapas steril atau kain kasa.
  6. Salah satu ujung kateter diambil dengan pinset pada jarak 3-4 cm dari balon (4-6 cm dari ujung), sisanya ditekuk dengan busur dan ambil dengan jari kelingking tangan.
  7. Ujung yang disuntikkan dirawat dengan minyak untuk memastikan bahwa itu meluncur di sepanjang saluran uretra, kemudian dengan lembut disuntikkan sampai urin muncul.
  8. Di hadapan silinder setelah pengenalan perangkat yang sukses, itu diisi dengan larutan natrium klorida.
  9. Jika perlu, urinal melekat pada ujung luar kateter. Jika tidak, urin dikumpulkan oleh pembuluh darah, kemudian tabung diangkat dengan gerakan halus.

Itu penting. Ada risiko infeksi karena kedekatan lubang anal dan vagina ke uretra. Itu sebabnya lubang-lubang diblokir dengan kapas atau kain kasa, yang dihapus hanya setelah prosedur selesai.

Teknik prosedur untuk pria:

  1. Tangan dengan sarung tangan melakukan perawatan organ genital eksternal dengan antiseptik. Lalu dikeringkan dengan usap steril. Bahan limbah dibuang ke baki terlebih dahulu di antara pinggul pasien.
  2. Gantilah sarung tangan Anda dengan yang steril, ambil penis yang dibungkus dengan tisu steril, dengan jari tengah dan jari manis tangan kiri Anda untuk menarik kulup. Remas dengan ibu jari dan telunjuk Anda, rentangkan pembukaan uretra.
  3. Obati kepala penis dengan kapas dengan antiseptik dengan gerakan dari lubang ke tubuh organ.
  4. Posisikan organ tegak lurus terhadap tubuh untuk meluruskan uretra dan, dengan analogi dengan teknik sebelumnya, ambil kateter dengan pinset dan jari kelingking tangan.
  5. Ujung depan kateter yang diminyaki dimasukkan ke dalam pembukaan uretra dan secara bertahap tabung maju ke kandung kemih dengan mencegat tang.
  6. Berhenti ketika urin muncul, untuk mengisi balon, pasang urinoir, setelah itu kulup dikembalikan ke posisi alami.
  7. Kateter dihapus dengan gerakan rotasi halus.

Kemungkinan komplikasi, kesalahan dan konsekuensi negatif

Ketika melakukan kateterisasi di rumah atau oleh profesional muda yang tidak berpengalaman, kesalahan sering dibuat. Meskipun mereka terlihat tidak penting ketika melakukan manipulasi ini dalam banyak kasus, kepatuhan dengan aturan-aturan ini membantu untuk menghindari komplikasi.

Pengosongan lengkap kandung kemih. Urin yang melewati saluran dengan cara alami karena itu adalah semacam mencuci dan desinfeksi. Oleh karena itu, dalam proses pemindahannya, perlu untuk meninggalkan sebagian kecil urin (20-250 ml) di dalam kandung kemih, dengan menjepit tabung dan mengangkat kateter.

Itu penting. Saat mencuci dinding kandung kemih atau penghentian kateter yang tertunda, perlu untuk membilasnya dengan furacilin steril pada suhu kamar. Saat melepas tabung di dalam rongga harus 150-200 ml larutan.

Sangat disarankan untuk tidak melakukan lebih dari 2 upaya kateterisasi untuk menghindari cedera. Jika Anda mengalami kesulitan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi dan bantuan staf medis.

Infeksi infeksi

Memegang kateter melanggar aturan sterilitas dan pengobatan dapat menyebabkan infeksi pada rongga organ dan uretra, perkembangan komplikasi. Itulah mengapa kateterisasi di rumah selalu lebih berisiko dan memerlukan persiapan yang cermat.

Tergantung pada mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi dan kemampuannya untuk menyebar ke organ lain dari sistem urogenital, penyakit berikut dapat berkembang:

Kerusakan selaput lendir uretra

Setiap benda asing dapat merusak selaput lendir halus dari saluran alami seseorang, bahkan karet. Dengan pemakaian kateter yang berkepanjangan, efek samping adalah peradangan pada uretra.

Untuk mencegah masalah seperti itu, sebelum melepas kateter, larutan furatsilin disuntikkan ke dalam rongga organ penyimpanan. Melewati saluran alami, ia mendisinfeksi dan berkontribusi pada proses regeneratif lendir.

Trauma juga bisa disebabkan oleh teknik prosedur yang tidak tepat, yang di bawah kondisi rumah sakit cukup langka. Dalam kasus rasa sakit atau ketidaknyamanan setelah prosedur untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kontraindikasi untuk pengaturan kateter

Intervensi dalam proses alami tubuh tanpa diagnosis dan pengamatan sebelumnya dari spesialis mengancam pasien dengan masalah serius. Tidak semua dari kita tahu patologi tersembunyi dari tubuh kita yang dapat diidentifikasi hanya setelah pemeriksaan lengkap.

Peringatan ini dikaitkan dengan sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan kateter:

  • peradangan di uretra;
  • prostatitis dalam bentuk akut;
  • cedera sphincter / spasme;
  • anomali lumen saluran (penyempitan).

Seorang ahli urologi yang berpengalaman akan meresepkan kateterisasi hanya dengan adanya tes laboratorium dan studi tentang kandung kemih pada mesin ultrasound.

Untuk presentasi yang lebih visual dan penggunaan materi dalam prakteknya, artikel ini menyajikan foto dan materi video, melihat yang tidak akan meninggalkan pertanyaan kepada pembaca.

Manipulasi nomor 24. "Teknologi kateterisasi pada kandung kemih pada wanita."

Tujuan: terapeutik dan diagnostik;

Indikasi: ditentukan oleh dokter (retensi urin akut, lavage kandung kemih)

Kontraindikasi: ditentukan oleh dokter;

Peralatan: antiseptik kulit; larutan antiseptik (larutan furatsilina 1: 5000) Oktenisept (untuk pengobatan membran mukosa), masker steril, layar sarung tangan steril, kateter Foley steril, nampan,; kapas dan bola kasa di 70% alkohol; cuvette steril, ditutupi nampan steril dengan alat steril (pinset, serbet kasa, kapas dan bola kasa); baki untuk bahan limbah; tangki dengan disinfektan (3% dan 5% larutan chloramine); segelas dengan alat bersih (pinset, gunting); kotak pertolongan pertama "Anti-AIDS"; model, tas untuk linen kotor; Jarum suntik sekali pakai minyak vaselin steril, wadah untuk mengumpulkan urin, popok, kain minyak,

Algoritma aksi perawat.

Untuk menjelaskan kepada pasien tujuan, jalannya manipulasi yang akan datang, untuk mendapatkan persetujuan sukarela pasien untuk melakukan manipulasi

Untuk memagari pasien dengan layar;

Untuk memproses tangan di tingkat higienis, untuk mengenakan sarung tangan;

Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi di tempat tidur - berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut, berbaring kain dan popok di bawah panggul pasien;

Lakukan perineum toilet menyeluruh;

Ganti sarung tangan, proses sarung tangan dengan bola kapas dalam alkohol 70%, buang bola bekas di baki bahan limbah;

Tempatkan nampan dengan tisu steril dan nampan untuk bahan buangan di antara pinggul pasien;

Buka paket kateter dengan gunting bersih dan letakkan dalam kuvet steril dengan forsep steril;

Buka sumbat botol minyak vaselin dengan serbet steril, tuangkan beberapa tetes ke baki bahan limbah;

Oleskan minyak vaselin ke ujung kateter yang buta, tutup botol;

Kumpulkan dalam larutan suntikan Janet untuk mencuci, taruh di nampan steril;

Masukkan serbet nampan steril dan bola kasa, tuangkan p-rum "Oktenisept";

Perlakukan sarung tangan dengan bola kapas dalam alkohol 70%, buang bola sampah ke dalam nampan bahan limbah;

Encerkan labia besar dan kecil dengan kain steril 1 dan II dengan jari-jari tangan kiri;

Untuk mengolah dua kali tisu yang dibasahi di Octenisept, berturut-turut besar, lalu labia, pembukaan uretra;

Rendam area tersebut sekali dengan kain steril kering;

Pegang kateter dengan forsep steril, jarak 4-5 cm dari ujung buta (sikat belakang menghadap kateter!), Angkat ujung bebas antara 4-5 jari;

Sebarkan labia dengan jari-jari tangan kiri melalui kain steril, masukkan kateter ke dalam uretra;

Saat urin muncul, turunkan ujung perifer kateter ke dalam nampan dan kuras urin ke dalam nampan;

Pasang jarum suntik Janet ke kateter dan masukkan larutan antiseptik ke dalam kandung kemih (sampai pasien merasa tidak nyaman);

Lepaskan separuh larutan dari kandung kemih, lepaskan kateter, letakkan kaki di baki bahan limbah;

Hapus baki, urinoir, popok dan kain minyak;

Untuk memperbaiki tempat tidur, untuk membantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman di tempat tidur, untuk menutupinya, untuk memastikan bahwa dia merasa nyaman;

Hapus semua peralatan, ventilasi ruangan;

rendam kateter dalam 5% larutan chloramine - 60 menit;

isi isi urinal dengan pemutih kering (1: 5) - 60 menit;

rendam serbet dalam 3% larutan chloramine - 120 menit;

rendam nampan dalam 3% larutan chloramine - 60 menit;

masukkan popok ke dalam tas untuk cucian kotor;

rendam syringe Janet dalam 5% larutan chloramine - 60 menit

proses oilcloth 2 p. dengan selang waktu 15 menit. 3% p-rum chloramine;

lepaskan sarung tangan, rendam dalam larutan chloramine 3% - 60 menit;

mengganti jubah mandi, taruh di tas untuk cucian kotor;

26. Perlakukan tangan Anda pada tingkat yang higienis.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Pemasangan kateter urin adalah prosedur yang dilakukan di rumah sakit oleh perawat dan dokter urologi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita, pria, dan anak-anak berbeda, sama seperti perangkat itu sendiri.

Pemasangan kateter urin dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Indikasi untuk memasang kateter urin

Pemasangan kateter kemih ditunjukkan di bawah kondisi berikut:

  1. Retensi urin sebagai akibat infeksi dan intervensi bedah.
  2. Kondisi tidak sadar pasien dengan aliran urin yang tidak terkontrol.
  3. Penyakit radang akut pada organ kemih yang membutuhkan pencucian dan suntikan obat ke dalam kandung kemih.
  4. Cedera uretra, bengkak, bekas luka.
  5. Anestesi umum dan periode pasca operasi.
  6. Cedera tulang belakang, kelumpuhan, cacat sementara.
  7. Gangguan sirkulasi berat otak.
  8. Tumor dan kista pada organ kemih.

Pada penyakit radang pada organ kemih menunjukkan pemasangan kateter urin

Juga, kateterisasi dilakukan ketika diperlukan untuk mengumpulkan urin dari kandung kemih.

Jenis kateter

Jenis alat utama yang digunakan dalam urologi adalah kateter Foley. Ini digunakan untuk buang air kecil, menyiram kandung kemih dengan infeksi, untuk menghentikan pendarahan dan memberikan obat ke organ urogenital.

Bagaimana bentuk kateter ini dapat dilihat pada foto di bawah ini.

Kateter Foley memiliki ukuran yang berbeda.

Ada subspesies perangkat Foley berikut ini:

  1. Dua arah. Ini memiliki 2 lubang: melalui satu itu dilakukan buang air kecil dan mencuci, melalui cairan lain diperkenalkan dan dipompa keluar dari silinder.
  2. Tiga arah: di samping gerakan standar, dilengkapi dengan saluran untuk pengenalan obat terapeutik di organ urogenital pasien.
  3. Foley-Timman: memiliki ujung melengkung, menerapkan kateterisasi prostat pada pria dengan pembengkakan organ jinak.

Juga dalam urologi perangkat berikut dapat digunakan:

  1. Nelaton: lurus, dengan ujung bulat, terdiri dari polimer atau karet. Ini digunakan untuk kateterisasi jangka pendek kandung kemih dalam kasus di mana pasien tidak dapat buang air kecil secara mandiri.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastis dan lembut, dengan ujung melengkung. Digunakan untuk keluar urin pada pasien laki-laki yang menderita adenoma prostat.
  3. Pezzer: perangkat karet, ujungnya berbentuk piringan. Dirancang untuk drainase urin terus menerus dari kandung kemih, melalui cystostomy.
  4. Ureteral: tabung panjang yang terbuat dari PVC dengan panjang 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ini digunakan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal, baik untuk aliran keluar urin dan untuk pemberian obat.

Kateter Nelaton digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek.

Semua jenis kateter dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak:

  • wanita - lebih pendek, lebih lebar dengan diameter, bentuk lurus;
  • laki-laki - lebih panjang, lebih tipis, melengkung;
  • anak-anak - memiliki panjang dan diameter yang lebih kecil daripada orang dewasa.

Jenis kateterisasi

Menurut durasi prosedur, kateterisasi dibagi menjadi jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kasus pertama, kateter dipasang secara permanen, dalam yang kedua - selama beberapa jam atau hari di rumah sakit.

Tergantung pada organ yang menjalani prosedur, jenis kateterisasi ini dibedakan:

  • uretra;
  • ureter;
  • pelvis ginjal;
  • yang vesikal.

Juga, kateterisasi dapat dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak.

Mempersiapkan kateterisasi kandung kemih

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum kateterisasi, pasien harus melemahkan, jika perlu, mencukur rambut di area intim.

Perawat atau dokter perawatan primer harus mensterilkan dan menyiapkan alat yang diperlukan untuk digunakan. Paket kateterisasi meliputi:

  • nampan steril untuk alat;
  • popok atau kain minyak;
  • sarung tangan karet sekali pakai;
  • antiseptik untuk pengolahan karet;
  • serbet kasa;
  • petrolatum atau gliserin;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • larutan furatsilina;
  • 2 kateter baru.

Kit Kateterisasi

Mungkin juga membutuhkan wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis.

Sebelum prosedur, spesialis dengan hati-hati mencuci tangannya, memakai sarung tangan sekali pakai dan merawatnya dengan persiapan antiseptik. Ujung perangkat yang dipilih dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Algoritma bertindak saat memasang kateter kemih

Untuk kateterisasi tidak membahayakan tubuh, Anda harus membaca instruksi untuk implementasinya. Langkah-langkah untuk memasang kateter berbeda untuk pria, wanita, dan anak-anak.

Kateterisasi pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien mengasumsikan posisi horizontal: terletak di punggungnya, menekuk lututnya, membentangkannya. Di bawah pantat pasien melampirkan popok.
  2. Labia dicuci bersih, diobati dengan antiseptik dan didorong ke samping.
  3. Pintu masuk ke uretra dirawat dengan larutan furatsilina.
  4. Sebuah tabung yang direndam dalam Vaseline dimasukkan ke dalam uretra dengan tang.
  5. Dengan diperkenalkannya perangkat 7 cm jauh ke dalam tabung, urin mulai mengalir. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir.

Tergantung pada tujuan prosedur, itu dapat diselesaikan pada titik ini, atau melanjutkan dengan mencuci, menyuntikkan obat-obatan dan menghapus perangkat lebih lanjut.

Karena karakteristik fisiologisnya, wanita lebih toleran terhadap prosedur ini daripada pria.

Teknik untuk pria

Penempatan kateter uretra untuk pria dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring dalam posisi horizontal di punggungnya. Kaki ditekuk di lutut dan menyebar. Di bawah kain penutup tertutup minyak.
  2. Penis dibungkus dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furatsilin dan dilap.
  3. Kateter diambil dengan tang, dimasukkan ke dalam saluran uretra. Penis secara perlahan dan lembut ditarik pada tabung sebelum pindah ke sphincter eksternal.
  4. Perangkat perlahan diturunkan ke area skrotum, untuk mengatasi rintangan.
  5. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir. Spesialis menunggu awal keluarnya urin dari kandung kemih.

Kateter Uretra Pria

Instruksi lebih lanjut tergantung pada berapa lama kateter ditempatkan. Dengan penggunaan jangka pendek setelah keluarnya urin atau pemberian obat, perangkat dihilangkan. Dengan penggunaan jangka panjang, kateterisasi berakhir setelah injeksi.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara memasang kateter untuk anak-anak?

Algoritma umum untuk memasang kateter pada anak-anak tidak berbeda dengan instruksi orang dewasa.

Ada fitur-fitur penting ketika melakukan prosedur pada anak-anak:

  1. Bayi kateter uretra harus berdiameter kecil agar tidak merusak organ kemih anak.
  2. Perangkat ditempatkan pada kandung kemih penuh. Anda dapat memeriksa kepenuhan tubuh menggunakan ultrasound.
  3. Perawatan dengan obat-obatan dan senyawa antibakteri yang kuat dilarang.
  4. Memperpanjang labia gadis-gadis harus berhati-hati agar tidak merusak tali kekang.
  5. Insersi tabung harus lunak, lambat, tanpa menerapkan kekuatan.
  6. Hapus kateter dalam waktu sesingkat mungkin, agar tidak memicu peradangan.

Prosedur pada anak-anak, terutama pada bayi, harus dilakukan oleh seorang ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Perawatan Kateter Urin

Untuk menghindari infeksi saluran kemih, kateter kemih permanen harus dipelihara dengan hati-hati. Algoritma pemrosesan terlihat seperti ini:

  1. Baringkan pasien di punggungnya, letakkan kain minyak atau kapal di bawah pantat. Tiriskan cairan drainase dan lepaskan perangkat dengan hati-hati.
  2. Tiriskan urin dari kantong pembuangan, bilas dengan air, obati dengan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, larutan asam borat.
  3. Bilas kateter dengan jarum suntik 50 atau 100 mg. Isi dengan antiseptik, lalu bilas dengan air mengalir.
  4. Untuk proses inflamasi saluran kemih, obati kateter dengan larutan furatsilina, encerkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin - antiseptik untuk memproses urin

Urinal harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dicuci dengan antiseptik setidaknya 1 kali sehari. Kateter harus diproses tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.

Selain itu, perlu untuk benar-benar mencuci alat kelamin pasien.

Bagaimana cara mengganti kateter sendiri di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah prosedur berbahaya yang dapat menyebabkan organ kemih mengalami cedera parah. Prosedur independen diperbolehkan hanya untuk perangkat uretra lunak, dan dengan kebutuhan yang serius.

Untuk mengganti perangkat, lepaskan kateter lama:

  1. Kosongkan urinal. Cuci tangan dengan sabun dan air, pakai sarung tangan.
  2. Berbaring dalam posisi horizontal, bengkokkan dan rentangkan kaki Anda.
  3. Cuci tabung perangkat dan alat kelamin dengan antiseptik atau garam.
  4. Temukan pembukaan silinder perangkat. Ini adalah lubang kedua yang tidak digunakan untuk membuang urin dan pembilasan kandung kemih.
  5. Kosongkan botol dengan jarum suntik 10 ml. Masukkan ke dalam lubang dan pompa air sampai jarum suntik terisi penuh.
  6. Tarik perlahan tabung dari uretra.

Posisi yang benar saat mengganti kateter

Setelah alat dihapus, yang baru dimasukkan ke uretra, sesuai dengan instruksi yang diberikan di atas untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Patologi yang dihasilkan dari kateterisasi meliputi:

  • kerusakan dan perforasi saluran uretra;
  • trauma pada kandung kemih uretra;
  • demam uretra;
  • infeksi saluran kemih.

Jika kateterisasi tidak dilakukan dengan benar, peradangan uretra mungkin terjadi.

Komplikasi ini dapat dihindari jika Anda menggunakan kateter yang lembut dan melakukan prosedur di institusi medis, dengan bantuan perawat atau dokter.

Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk stagnasi urin dan infeksi pada sistem urogenital. Dengan alat yang dipilih dengan benar dan sesuai dengan formulasinya - prosedur ini tidak dapat membahayakan pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Beri peringkat artikel ini
(1 tanda, rata-rata 5,00 dari 5)

Apa algoritma untuk kateterisasi kandung kemih?

Dengan mengikuti algoritma kateterisasi kandung kemih, komplikasi dan masalah selanjutnya setelah prosedur dapat dihindari. Kelihatannya seperti tabung berlubang yang sedikit meluas untuk memudahkan menyuntikkan larutan. Hasilkan mereka dari karet, plastik atau logam. Tabung disuntikkan untuk pengobatan atau diagnosis melalui uretra.

Kateter karet dan plastik elastis dan lebih mudah digunakan, mereka memiliki panjang yang berbeda (untuk pria - hingga 30 cm, dan untuk wanita - dari 12 hingga 15 cm). Bahan semacam itu kurang berbahaya. Namun dalam beberapa kasus, karena bahan lembut mereka tidak berjalan dengan baik. Kemudian kateter logam yang dapat digunakan kembali digunakan. Ini memiliki bentuk tabung melengkung dengan pembulatan di bagian akhir. Karena risiko cedera yang tinggi, ini harus digunakan oleh dokter dengan pengalaman yang luas.

Kapan Anda perlu kateterisasi?

Dengan bantuan kateter, Anda dapat menyiram organ dalam pada penyakit radang, mengeluarkan urin yang terkumpul dari kandung kemih, dan mendapatkan urin untuk analisis.

Patologi utama yang menyebabkan retensi urin:

  • pembengkakan uretra;
  • adenoma prostat;
  • kelumpuhan kandung kemih;
  • cedera sumsum tulang belakang;
  • struktur uretra.

Kontraindikasi dan penyebab menyebabkan komplikasi

Dalam trauma, metode pengobatan dan diagnosis ini merupakan kontraindikasi, serta pada penyakit di daerah genital, penyakit radang uretra atau kandung kemih. Juga, tidak adanya urin, anuria, uretritis infeksi, spasme sfingter uretra merupakan kontraindikasi untuk penggunaan kateter.

Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, sterilitas harus dipertahankan.

Penyebab kemungkinan komplikasi setelah prosedur:

  1. Kekurangan asepsis.
  2. Pemasangan kateter yang salah.
  3. Pemeriksaan tidak lengkap.
  4. Penggunaan kekuatan selama penyisipan kateter.

Semua alasan ini dapat menyebabkan infeksi sistem genitourinari.

Persiapan untuk kateterisasi

Memasang tabung untuk pria dipersulit oleh struktur fisiologis mereka. Dibandingkan dengan wanita, uretra mereka lebih panjang dan memiliki titik-titik penyempitan, yang semakin memperumit penyisipan kateter. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan oleh seorang ahli di bidang ini.

Sebelum prosedur, dokter harus berbicara dengan pasien, mencari tahu penyakit apa yang dia derita untuk menyingkirkan penyakit yang dikontraindikasikan untuk prosedur ini. Sering terjadi bahwa pasien memiliki sedikit informasi tentang mengapa prosedur ini dilakukan, sensasi apa yang ditimbulkannya, di mana rasa sakit dapat terjadi. Kurangnya informasi menyebabkan kegugupan, pasien tidak akan bisa rileks, sehingga mempersulit pekerjaan. Oleh karena itu, dokter harus memberi tahu tentang esensi dari prosedur, tentang kapan rasa sakit mungkin muncul, betapa pentingnya bagi pasien untuk dapat mempercayai dokter.

Untuk kateterisasi akan membutuhkan:

  • dua kateter per bungkus;
  • serbet kasa;
  • gliserin, mungkin parafin cair;
  • larutan furatsilina encer (1: 5000);
  • baki untuk alat dan bahan yang digunakan;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • popok dan kain minyak;
  • sarung tangan karet;
  • tangki pengumpulan urin;
  • 70% alkohol atau antiseptik kulit.

Semua peralatan, solusi dan sarung tangan harus steril, solusi harus diperiksa untuk umur simpan, dibuka sebelum bekerja, dan popok, serbet dan bola harus bersih.

Karena struktur organ yang berbeda, teknik kateterisasi berbeda pada pria dan wanita.

Melakukan kateterisasi pada pria

Tangan sebelum bekerja disinfektan dokter.

Sebuah kateter ditarik keluar dari paket terbuka dengan pinset, ujungnya dilumasi dengan minyak vaselin dan ditempatkan dalam nampan steril.

Pasien berbaring di sofa (di belakang). Kaki menekuk di lutut dan menyebar terpisah. Di bawahnya melapisi kain minyak dan popok.

Membungkus penis dengan serbet dan memegangnya dengan satu tangan, dokter mengambil serbet lain dengan tangan lain, membasahi dengan furatsilin dan dengan hati-hati memproses pembukaan uretra. Lalu lap sampai kering.

Mengambil kateter dengan pinset, perlahan-lahan memasukkannya ke uretra, dengan lembut menarik penis di tabung. Di bawah beratnya, ia akan bergerak maju ke sfingter eksternal itu sendiri.

Dokter yang berhenti di depan obstruksi tanpa menggunakan kekuatan dengan hati-hati menggerakkan kateter ke garis median dan perlahan menurunkannya ke skrotum.

Ketika urin mengalir melalui tabung, itu akan menunjukkan bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Akhir dari itu dikirim ke tangki pengumpulan urin.

Ketika semua urin dikeluarkan, pastikan bahwa tabung tidak memiliki tikungan di mana pun, jika ekskresi urin adalah tujuan dari prosedur, dokter dengan lembut menarik kateter keluar.

Sebagai aturan, ketika melakukan tindakan yang dijelaskan, pria itu tidak memiliki rasa sakit. Mungkin itu ringan.

Melakukan prosedur pada wanita

Kateter harus dipasang oleh dokter spesialis. Kesalahan dapat menyebabkan demam uretra. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan hanya pada resep.

Penyebab kateterisasi pada wanita:

  1. Untuk tujuan terapeutik. Untuk menghilangkan batu di kandung kemih atau untuk pembilasan nanah dalam proses inflamasi.
  2. Pengenalan obat-obatan sehingga mereka dapat memiliki dampak langsung pada daerah yang terkena dampak.
  3. Pengangkatan urine dari saluran kemih selama penundaan.
  4. Pelanggaran organ panggul (pada pasien terbaring di tempat tidur).
  5. Sebelum operasi di bawah anestesi.
  6. Untuk mendapatkan urin untuk analisis untuk mendiagnosis kandung kemih.

Kateterisasi pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria.

Ketebalan kateter untuk wanita adalah dari 0,4 mm sampai 10 mm.

Algoritme kateterisasi pada wanita

Pasien dipersiapkan secara psikologis. Penting untuk menyampaikan kepada pasien esensi dari prosedur, kebutuhannya. Percakapan yang ramah, sebelum memasang kateter, akan memungkinkan wanita untuk bersantai dan lebih baik dalam manipulasi yang akan datang.

Personil medis perlu melakukan prosedur yang higienis: cuci tangan secara menyeluruh dan gunakan sarung tangan steril.

Pasien berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut dan menyebar terpisah. Di bawahnya kain minyak dengan popok tertutup, kapal diganti. Bilas dan obati alat kelamin dengan larutan furatsilina yang diencerkan.

Dengan bantuan tisu steril, dokter atau perawat menyebar labia, menggunakan kapas yang dibasahi dengan furatsilin, uretra diproses. Ujung tabung dibasahi dengan petroleum jelly, dan kateter dimasukkan ke saluran kemih hingga kedalaman 7 cm menggunakan forsep steril, penampilan urin akan menunjukkan kandung kemih yang dicapai oleh kateter. Ujung kateter, yang terletak di luar, dikirim ke wadah yang disiapkan.

Setelah akhir ekskresi urin, Anda dapat mulai melakukan pencucian atau irigasi dengan obat-obatan, jika ini adalah tujuan dari prosedur. Setelah selesai, itu dengan hati-hati ditampilkan di luar. Untuk keamanan yang lebih besar, Anda dapat memperkenalkan antiseptik sebelum melepaskan selang untuk melindungi dari infeksi.

Hal ini juga dianjurkan untuk mandi dengan ramuan anti-inflamasi sebagai profilaksis peradangan dalam seminggu setelah kateterisasi.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Kateterisasi kandung kemih pada wanita - bagaimana melakukan prosedur

Inti dari berbagai prosedur yang ditentukan oleh dokter sering tidak dimengerti oleh pasien yang tidak memiliki pengetahuan khusus. Ini tidak hanya berarti kesalahpahaman tentang kegunaan prosedur, tetapi sering kali penolakan akan kebutuhannya, ketakutan akan manipulasi yang akan datang.

Salah satu prosedur ini adalah kateterisasi kandung kemih.

Ini bukan hal baru, telah dilakukan oleh tenaga medis selama bertahun-tahun. Namun, pasien tidak selalu menganggap penunjukan prosedur seperti itu oleh dokter.

Mari kita coba untuk menghilangkan ketakutan dan menganalisis secara lebih detail prosedur kateterisasi kandung kemih pada wanita, apa yang diperlukan dan bagaimana hal itu dilakukan.

Informasi umum tentang prosedur kateterisasi kandung kemih

Prosedur kateterisasi adalah pengenalan melalui saluran kemih kateter (tabung hampa dari berbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

Prosedur yang sederhana ini, pada pandangan pertama, memerlukan tindakan yang sangat hati-hati, memenuhi semua persyaratan yang diperlukan, keterampilan khusus dan tingkat sterilitas tertinggi, karena kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai jenis infeksi, dan risiko masuknya mikroorganisme berbahaya sangat tinggi.

Juga, komplikasi setelah prosedur yang dilakukan dengan buruk dapat menjadi pelanggaran integritas jaringan dinding saluran kemih.

Kerusakan pada mukosa oleh kateterisasi yang tidak tepat pada wanita dapat menyebabkan demam uretra.

Itulah mengapa kateterisasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jadi, untuk memulai dengan, kita akan memahami tujuan yang dapat dilakukan oleh prosedur seperti itu.

Kebutuhan untuk kateterisasi dapat terjadi untuk

  • mencuci kandung kemih,
  • administrasi obat,
  • ekskresi urin (termasuk untuk penelitian).

Artinya, prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan pengobatan dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit.

Prosedur kateterisasi dilakukan menggunakan dua jenis kateter:

  • lunak (biasanya karet atau polivinil klorida),
  • keras (metal).

Tergantung pada karakteristik individu pasien dan tujuan kateterisasi, tidak hanya jenis kateter yang dipilih, tetapi juga ukurannya (panjang dan diameter).

Selain itu, kateter dapat digunakan sekali pakai dan untuk penggunaan permanen.

Informasi lebih lanjut tentang peralatan untuk prosedur, kami jelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk prosedur kateterisasi

Seperti disebutkan di atas, kateterisasi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari kita lihat lebih dekat apa yang bisa menjadi indikasi untuk melaksanakan prosedur ini di setiap kasus mereka.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, para pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Kateterisasi kandung kemih untuk tujuan terapeutik dilakukan untuk:

  • penghapusan produk peluruhan batu di kandung kemih, nanah, yaitu, pencucian dilakukan melalui kateterisasi;
  • pengenalan obat untuk dampak langsungnya pada area yang terkena;
  • ekskresi urin dalam kasus keterlambatan, kehadiran proses inflamasi di saluran kemih, yang menghambat buang air kecil alami, pada pasien tulang belakang ketika mereka memiliki gangguan organ panggul, serta untuk melakukan operasi di bawah anestesi atau anestesi epidural.

Kateterisasi kandung kemih diagnostik dilakukan untuk:

  • menerima sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis;
  • pengenalan zat khusus untuk studi radiografi uretra dan kandung kemih (urethrography dan cystography);
  • Tentukan volume sisa urin, diuresis setelah operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur kateterisasi

Meskipun prosedur ini sering diindikasikan untuk tujuan pengobatan, ada situasi di mana metode ini tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus hati-hati mewawancarai dan memeriksa pasien.

Kontraindikasi untuk kateterisasi mungkin:

  • kekurangan urin di kandung kemih (anuria);
  • uretritis infeksi;
  • spasme sfingter uretra (prosedur hanya mungkin setelah penggunaan obat antispasmodic);
  • beberapa penyakit pada sistem genitourinari.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur kateterisasi

Mari kita lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur kateterisasi, sehingga tidak hanya petugas medis, tetapi juga pasien, yang tidak memiliki pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan prosedur.

Untuk kateterisasi akan digunakan:

  • kateter langsung;
  • baki;
  • pinset dalam jumlah 2 buah;
  • kasa dan serbet katun (biasanya dalam bola);
  • semprit (10-20 ml);
  • tang (instrumen bedah yang digunakan untuk memasukkan tampon ke luka yang dalam, untuk mengeluarkan benda asing, untuk melakukan drainase);
  • sarung tangan karet;
  • gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cair;
  • solusi furatsilina (1: 5000) dan potassium permanganate (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Selain itu, bagian yang tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

Seperti telah disebutkan, kateter bisa fleksibel dan kaku.

Flexible (atau soft) catheters adalah tabung elastis yang terbuat dari karet, PVC atau bahan fleksibel lainnya.

Diameter kateter untuk kandung kemih adalah, biasanya, dari 0,4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm.

Ujung uretra kateter dibulatkan, memiliki slot berbentuk oval di sisi, ujung luarnya diperlebar atau dipotong miring, untuk memudahkan penyisipan solusi dan persiapan.

Kateter keras terbuat dari logam, yang dirancang untuk penggunaan yang dapat digunakan kembali. Perangkat mereka mirip dengan kateter lunak, namun panjangnya jauh lebih pendek (kateter wanita - 12-15 cm).

Kateterisasi kandung kemih pada pria lebih sulit dan lebih menyakitkan daripada pada wanita.

Poliuria adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya - jawaban atas pertanyaan ini dapat ditemukan di sini.

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Tahap pertama adalah persiapan psikologis pasien.

Penting untuk mengetahui apa esensi dari prosedur itu, bagaimana itu akan dilakukan, dan sensasi apa yang biasanya dialami pasien lain. Untuk prosedurnya, wanita harus santai, jadi akan lebih baik untuk menghapuskan ketakutan pasien.

Teknik untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Kateterisasi kandung kemih adalah manipulasi drainase standar, algoritma untuk pengenalan kateter ke dalamnya (tabung khusus). Kebutuhan untuk prosedur ini adalah karena kehadiran pasien penyakit sistem genitourinari, dan khususnya urolitiasis.

Pada penyakit ini, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk perawatan dan diagnosis. Prosedurnya sederhana, tetapi harus dilakukan dalam kondisi steril, oleh spesialis dengan keterampilan tertentu. Kateterisasi kandung kemih pada wanita oleh algoritma tindakan berbeda dari teknik kateterisasi kandung kemih pada pria.

Tujuan manipulasi utama

Kateterisasi kandung kemih dilakukan kepada perwakilan dari kedua jenis kelamin dalam derajat yang sama seperti seorang wanita dan seorang pria, benar-benar pada usia berapa pun. Tetapi orang tua dan pasien yang menderita penyakit kronis pada sistem kemih, paling sering melakukan manipulasi ini.

Tujuan dari prosedur:

  • Diagnostik. Digunakan untuk mendapatkan bagian urine yang bersih langsung dari kandung kemih. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari semua mikroflora di dalamnya dan menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Dan juga mungkin untuk mengisi semua organ kemih dengan agen kontras, yang memastikan visualisasi lengkapnya.
  • Terapeutik. Ini membantu untuk melepaskan kandung kemih secara paksa dalam kondisi patologis seperti retensi urin dan tumpang tindih uretra akut. Dan juga digunakan untuk mengirim obat langsung ke tempat proses peradangan.
  • Higienis. Pengenalan kateter memungkinkan Anda untuk merawat pasien yang tidak dapat secara mandiri mengatasi kebutuhan alami mereka.

Dalam kasus apa yang dilakukan?

Indikasi utama untuk kateterisasi terapeutik dan diagnostik:

  • Tunda buang air kecil (lebih dari 12 jam). Kondisi ini bisa disebabkan oleh radang saluran kemih, adanya batu ginjal dan tumor di pelvis.
  • Kebutuhan untuk studi diagnostik. Digunakan untuk mengumpulkan urine untuk tes laboratorium.
  • Gangguan fungsi kandung kemih. Kondisi patologis ini berkembang sebagai akibat gangguan buang air kecil, yang menyebabkan stagnasi urin yang berbahaya. Patologi ini disebut persarafan kandung kemih.
  • Kondisi pasca operasi. Organ-organ sistem kemih setelah operasi membutuhkan istirahat dan penyembuhan, yang sepenuhnya dijamin oleh pengenalan kateter.

Apa kateter itu?

Untuk kateterisasi kandung kemih digunakan berbagai jenis kateter, yang berbeda tidak hanya dalam penampilan tetapi juga dalam tujuan, dan bahan dari mana mereka dibuat.

Sebelumnya, kateter kandung kemih keras, yang terbuat dari logam, digunakan untuk kateterisasi.

Konsekuensi dari penyisipan tabung seperti itu sering traumatis bagi pasien, sehingga kateter polimerik elastis kemudian ditemukan.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak memudahkan untuk berkumur, serta untuk memperkenalkan obat dan agen antimikroba.

Ada banyak kateter, tetapi yang utama dan paling sering digunakan adalah kateter Foley.

Ada modifikasi kateter ini, seperti:

Urin dibuang melalui jalur utama pertama, udara dimasukkan melalui saluran kedua, yang memungkinkan kateter tidak jatuh keluar, karena perluasan ujung tabung. Beberapa model dilengkapi dengan stroke ketiga, yang ditujukan untuk pengenalan obat-obatan.

Ketika melakukan intervensi, kateter Pezzer digunakan, dengan mekanisme penguncian otomatis. Kateter Neloton memiliki bentuk kerucut tertentu, dengan satu, lebih jarang dengan dua keluar. Kateter yang diciptakan oleh Robinson cukup jarang digunakan.

Kateter dapat dipasang lama dan untuk waktu yang singkat. Tergantung pada ini, mereka dibagi menjadi:

  • permanen, yang untuk jangka waktu lama berada di kandung kemih;
  • jangka pendek (keras dan lunak). Ahli urologi menempatkan yang logam, dan perawat dapat memberikan yang lembut.

Bagaimana cara memanipulasi?

Selain kateter, set standar untuk kateterisasi kandung kemih meliputi:

  • satu set perlengkapan steril (kain kasa, tisu sekali pakai, katun);
  • sarung tangan sekali pakai;
  • obat-obatan yang memfasilitasi pengenalan mengandung gliserin atau lidokoin (untuk menghilangkan nyeri);
  • pinset;
  • jarum suntik ujung tumpul;
  • larutan antiseptik;
  • sarana untuk perawatan organ genital eksternal;
  • tangki pengumpulan urin;

Sebelum pasien memulai prosedur, toilet higienis organ genital eksternal dilakukan dengan larutan antiseptik yang lemah. Mencuci dilakukan dari depan ke belakang, agar tidak memasukkan kontaminasi ke dalam uretra. Hal ini terutama berlaku untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Sebelum memulai prosedur pengantar perlu untuk melakukan perawatan hygienic kateter, dengan pengolahan antiseptik. Sebelum tabung dimasukkan, uretra dirawat dengan larutan furatsilin, dan pria itu juga dilumasi. Jika itu termasuk penghilang rasa sakit, maka perlu menunggu tindakan mereka.

Fitur dari

Kateterisasi kandung kemih pada pria adalah proses yang agak rumit, memiliki sejumlah fitur karakteristik. Hal ini disebabkan struktur anatomi organ kelamin laki-laki, khususnya struktur uretra yang berbeda. Uretra seorang pria adalah tabung otot-otot berserat sempit, di mana tidak hanya urin dilepaskan, tetapi juga sperma.

Ini sangat lembut dan dibedakan oleh sensitivitas khususnya tidak hanya untuk proses infeksi dan neoplastik, tetapi juga kerusakan mekanis. Oleh karena itu, kontraindikasi untuk melakukan prosedur dalam kasus kerusakan pada saluran, karena komplikasi dapat terjadi selama kateterisasi kandung kemih dalam bentuk pecahnya uretra.

  • Kepala telanjang.
  • Dengan kain steril, kulup dikeluarkan.
  • Kateter diambil dengan klip dan ujung bulat dimasukkan ke pembukaan uretra, hingga kedalaman 6 cm.
  • Tabung maju lebih lanjut (4-5 cm).
  • Kateter dianggap sepenuhnya dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih ketika urin mulai mengalir dari kandung kemih.

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita lebih mudah daripada pada pria, karena uretra mereka lebar dan pendek. Anda dapat melihat lubang, bibir yang terbelah. Untuk buang air kecil dari kandung kemih perempuan, itu sudah cukup untuk memasukkan tabung drainase ke pembukaan uretra 4-5 cm.

Setelah prosedur, kandung kemih dicuci dengan furacilin, dengan memasang syringe dengan larutan kateter. Setelah mengeluarkan tabung, pembukaan eksternal uretra diobati dengan larutan antiseptik untuk mencegah kemungkinan infeksi.

Kateterisasi kandung kemih - indikasi, algoritma untuk

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis yang melibatkan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih. Prosedur ini dilakukan, tanpa memandang usia dan jenis kelamin pasien. Kateterisasi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

Dengan manipulasi ini, aliran urin yang normal terjamin. Perangkat dimasukkan ke dalam pembukaan eksternal uretra. Dia secara bertahap dipromosikan melalui uretra.

Dengan munculnya urin di kateter dapat dinilai pada implementasi prosedur yang benar dan sukses. Manipulasi harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis yang memiliki pendidikan kedokteran yang sesuai.

Kateterisasi harus dilakukan sesuai ketat dengan indikasi. Manipulasi diresepkan jika gumpalan darah diamati di organ. Berbagai prosedur diagnostik dilakukan dengan menggunakan kateterisasi.

Penggunaan perangkat dilakukan untuk pengenalan obat kontras. Manipulasi ini direkomendasikan sebelum pemeriksaan cytourethrographic.

Karena kateterisasi, penentuan volume urin, yang tetap di kandung kemih setelah pengosongan, dilakukan. Juga, manipulasi memungkinkan Anda menentukan volume harian urin.

Dalam retensi urin kronis, kateterisasi dianjurkan. Jika pasien dalam keadaan syok dan tidak dapat buang air besar, ini membutuhkan prosedur. Indikasi untuk kateterisasi adalah retensi urin akut terhadap latar belakang berbagai kondisi patologis.

Meskipun efektivitas kateterisasi, itu ditandai dengan adanya kontraindikasi tertentu. Selama periode peradangan di testis, pelengkap dan kelenjar prostat, prosedur ini tidak dianjurkan. Dokter tidak menyarankan manipulasi:

  • luka traumatis uretra;
  • kejang parah sfingter eksternal;
  • abses prostat.

Jika penyakit menular terjadi di uretra, prosedur tidak dianjurkan.

Untuk kateterisasi, perlu menggunakan kateter yang dibagi menjadi beberapa tipe. Pilihan yang khusus dibuat oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan tugas kateterisasi. Hari ini, kateter sedang diproduksi untuk pria dan wanita, yang berbeda panjang.

Elastis

Produksi kateter dilakukan terutama dari silikon, yang memberi mereka tingkat kelembutan yang tinggi. Penggunaan perangkat dianjurkan ketika ada kebutuhan untuk pengumpulan urin yang dapat digunakan kembali.

Sulit

Kateter terbuat dari bahan padat dan ditandai dengan tingkat fleksibilitas rendah. Penggunaan perangkat dianjurkan untuk satu koleksi urin.

Robinson Catheter (Nelaton)

Alat ini dicirikan oleh tingkat kekakuan yang tinggi dan digunakan untuk satu kali pengumpulan urin. Kateter dimaksudkan untuk pasien yang tidak dapat mengosongkan diri. Prosedur menggunakan perangkat dilakukan dari 4 hingga 5 kali sehari.

Sistem kateter Timann

Sistem Timann digunakan ketika ada kebutuhan untuk mengumpulkan urin pada pasien dengan patologi obstruktif. Melalui alat kateterisasi jangka pendek dilakukan. Ujung perangkat ditandai dengan adanya tikungan khusus, yang menjamin pembuangan urine yang paling efisien.

Foley Catheter

Berkat desain universal perangkat, kateterisasi jangka panjang dilakukan. Jangka waktu maksimum penggunaan perangkat adalah 7 hari. Perangkat produksi material adalah karet hypoallergenic, yang menyediakan kemungkinan penggunaannya untuk berbagai kategori pasien.

Di ujung perangkat ada silinder khusus di mana air, udara atau saline diluncurkan. Berkat desain alat ini, alat ini paling bisa diandalkan di kandung kemih.

Sistem kateter petzer

Alat ini terbuat dari karet, yang membuatnya memiliki tingkat fleksibilitas yang tinggi. Ujung perangkat dibuat dalam bentuk piring, yang memungkinkan untuk memperbaikinya dengan aman di kandung kemih. Penggunaan alat ini dapat dilakukan untuk pengumpulan urin jangka panjang.

Teknik Injeksi Kateter

Untuk memastikan efektivitas prosedur, perlu memasukkan kateter sesuai dengan aturan tertentu. Pakar menggunakan teknik khusus untuk melakukan manipulasi.

Pada wanita

Memasang kateter ke dalam kandung kemih wanita melibatkan melakukan manipulasi tertentu:

  1. Tangan pekerja medis diobati dengan klorheksidin, dan ujung bulat perangkat glycerin steril.
  2. Sebelum manipulasi, prosedur higienis dari organ genital eksternal pasien dilakukan.
  3. Seorang wanita duduk di kursi ginekologi dan menyebar kakinya, di mana kapal yang bersih dipasang.
  4. Sedang memproses pembukaan eksternal dari urethra furatsilinom.
  5. Pengenalan perangkat dilakukan gerakan rotasi ujung tumpul. Kedalaman injeksi adalah 4-5 cm. Ujung kedua perangkat diturunkan ke dalam tangki untuk membuang urin.
  6. Setelah Urin berhenti menonjol, jarum suntik melekat pada kateter ke Joan dengan furatsilinom.
  7. Solusinya disuntikkan perlahan ke dalam kandung kemih. Siram sampai cairan bening masuk ke tangki.
  8. Setelah prosedur, perangkat dilepas dan saluran uretra diproses dengan furacilin.

Pada pria

Prosedur untuk memperkenalkan kateter urin untuk pria sedikit berbeda, yang dijelaskan oleh fitur anatomi sistem kemih mereka. Ini terdiri dalam melakukan manipulasi seperti itu:

  1. Pra-cuci pasien dan obati penis dengan larutan antiseptik.
  2. Pasien ditempatkan di sofa dan menyebar kaki, di mana nampan ditempatkan.
  3. Penis dibungkus dengan kain steril di bawah kepala.
  4. Kepala diperas dengan dua jari. Saluran uretra eksternal diproses dengan furatsilinom, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalamnya hingga kedalaman 9 sentimeter dengan gerakan rotasi.
  5. Ketika kateter mencapai kandung kemih, keluarnya urin akan diamati.
  6. Selanjutnya, kateter dihubungkan dengan syringe Joan, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih 200 ml furatsilina. Prosedur ini diulang sampai cairan bening dilepaskan ke dalam pembuluh.
  7. Setelah melepas perangkat perawatan berulang dari saluran uretra eksternal.

Pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, kateterisasi dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pasien dewasa. Dengan manipulasi ini, aliran normal urin dipulihkan. Kateter dimasukkan ke pasien kecil secermat mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selaput lendir terlalu sensitif.

Jika perangkat disisipkan dengan tidak benar, risiko kerusakan akan meningkat. Untuk melaksanakan kateterisasi anak-anak penggunaan perangkat dengan diameter kecil dilakukan.

Apa saja kemungkinan komplikasi?

Kateterisasi harus dilakukan sesuai dengan aturan yang ditetapkan. Jika tidak, ada risiko komplikasi, yang menampakkan diri dalam bentuk:

Penyakit-penyakit ini adalah proses infeksi yang terjadi ketika desinfeksi yang tidak tepat pada saluran kemih selama periode manipulasi.

Manipulasi yang tidak benar dapat menyebabkan kecelakaan pada dinding kandung kemih atau kerusakan pada dinding uretra. Beberapa pasien mengalami penurunan tajam tekanan darah selama prosedur.

Selama prosedur, pengembangan striktur atau perforasi uretra dapat didiagnosis dengan latar belakang kerusakan. Jika selaput lendir rusak, perdarahan berkembang.

Perawatan kandung kemih

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk merawat probe urin dengan benar. Urinoir harus dibilas dengan air secara teratur. Untuk memastikan perangkat pembersih yang efektif di dalam air dianjurkan untuk menambahkan sedikit cuka.

Kosongkan tas harus dilakukan setiap 3 jam. Itu harus selalu di bawah kandung kemih. Jika urin bocor dari perangkat, maka disarankan untuk segera memberi tahu dokter.

Jika ada rasa sakit di perut atau perasaan kesakitan, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika perangkat menjadi tersumbat, itu segera diganti.

Probe removal process

Penghapusan probe harus dilakukan di rumah sakit. Dilarang keras untuk melakukan prosedur ini secara independen.

Sebelum mengeluarkan probe, prosedur higienis dari organ genital eksternal dilakukan, serta perawatan saluran uretra dengan furacilin. Setelah itu, probe dihapus oleh gerakan rotasi.

Pada tahap berikutnya, saluran uretra dirawat kembali dengan larutan antiseptik.

Kateterisasi adalah manipulasi yang efektif, yang membantu memastikan aliran urin dari kandung kemih. Manipulasi harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu, yang akan mengecualikan kemungkinan komplikasi.

Kami merekomendasikan artikel terkait lainnya.

Mengapa menempatkan prosedur kateter uretra - teknik

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan melanggar aliran alami urin untuk alasan patologis apapun. Selama prosedur, petugas medis menggunakan kateter keras atau kateter karet lunak.

Manipulasi diperlukan untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih atau mendisinfeksi bagian dalam uretra jika terjadi infeksi.

Kateterisasi yang tepat akan menghilangkan ketidaknyamanan. Tetapi juga mungkin untuk mengembangkan komplikasi, biasanya berhubungan dengan perawatan yang tidak tepat dari perangkat atau ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi medis. Konsekuensi semacam itu mudah diperbaiki, tetapi lebih mudah mencegah terjadinya.

Indikasi untuk prosedur

Kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria - manipulasi kateter di uretra. Ini dilakukan baik untuk tujuan diagnostik dan terapeutik untuk tujuan ahli urologi.

Kateter mengatur pasien untuk waktu yang singkat, misalnya, selama operasi, atau ketika perlu untuk mencuci kandung kemih melalui kateter.

Tetapi kadang-kadang perangkat dimasukkan ke dalam uretra untuk waktu yang lama selama periode rehabilitasi, ketika kesulitan muncul dengan pengosongan kandung kemih. Kateter uretra dipasang ketika ada indikasi diagnostik seperti itu:

  • Mengambil sampel urin untuk penelitian selanjutnya. Manipulasi memungkinkan untuk mendapatkan urin untuk mendeteksi mikroorganisme patogen, menyemai rongga kandung kemih, serta spesies mereka;
  • Penentuan volume urin yang dapat dilepas, karakteristik kualitatifnya dalam proses terapi;
  • Deteksi setiap rintangan untuk keluarnya air kencing yang optimal melalui saluran kemih.

Apa saja indikasi terapeutik untuk kateterisasi kandung kemih:

  • Ketidakmampuan mengeluarkan air kencing, biasanya dengan bentuk patologi akut. Ini mungkin hipertrofi prostat jinak, leher kandung kemih atau sumbatan uretra;
  • Pelanggaran patensi urin, dipicu oleh hidronefrosis;
  • Pengantar rongga solusi kandung kemih berbagai persiapan farmakologi untuk mencuci atau pengobatan;
  • Bantuan buang air kecil pada pasien dengan gangguan persarafan kandung kemih.

Apa kateternya?

Kateter uretra dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada usia, jenis kelamin dan diagnosis. Perangkat apa yang dapat digunakan untuk pengaturan:

Alat untuk pria dan wanita dimasukkan ke dalam uretra untuk waktu yang singkat dan ditandai dengan pemasangan yang mudah dan tidak menyakitkan.

Kateter jenis ini dirancang untuk administrasi jangka panjang - dari seminggu sampai sebulan. Perangkat dua arah digunakan untuk pembuangan urin dan pengenalan larutan obat ke dalam rongga kandung kemih. Kateter tiga arah memungkinkan pemasangan.

Karet Timan dan Mercier plastik.

Sebelum prosedur, kateter jenis ini dilunakkan dengan bantuan air panas untuk memperoleh elastisitas lengkungan karakteristik tubuh manusia.

Jenis alat ini digunakan ketika tidak mungkin untuk kateterisasi melalui uretra dan fistula diperkenalkan melalui ahli bedah yang dibentuk khusus pada dinding perut pasien. Operasi ini disebut cystostomy.

Algoritma kateterisasi

Teknik kateterisasi kandung kemih membutuhkan keterampilan khusus. Perangkat logam paling sering dipasang ketika tidak mungkin untuk melakukan manipulasi dengan perangkat karet atau plastik.

Pasien mengambil posisi horizontal, sementara di bawah pantatnya adalah bantal kecil atau handuk yang dilipat. Pasien menyebar kakinya ke samping dan membungkuk pada lutut, dan perawat merawat selangkangannya dengan larutan disinfektan.

Ketika memasukkan kateter, perawatan maksimal dilakukan agar integritas mukosa uretra tidak terganggu. Ada beberapa perbedaan dalam teknik kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita.

Pada wanita

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita lebih sederhana karena kekhasan struktur anatomi uretra. Bagaimana manipulasi medis dilakukan?

  • Perawat terletak di sebelah kanan wanita dan mencairkan labia pasien untuk memudahkan perawatan vulva dengan air dan kemudian dengan larutan antiseptik;
  • Kateter dimasukkan dengan ujung dalam, dilumasi dengan gliserin atau cairan parafin, ke dalam pembukaan uretra.

Jika, setelah memasang perangkat, urin mulai mengalir, maka kateterisasi dilakukan dengan benar.

Pada pria

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada laki-laki lebih kompleks karena lebih besar dan lebih kecil diameter uretra. Manipulasi dilakukan dalam beberapa tahap:

  • Setelah perawatan kepala kelenjar dengan larutan antiseptik, kateter yang dilumasi dimasukkan ke dalam uretra dengan pinset;
  • Pada instalasi perawatan maksimum diamati, gerakan rotasi diterapkan;
  • Ketika alat mencapai lokasi kontraksi fisiologis, pasien mengambil beberapa napas untuk mengendurkan otot-otot otot polos;
  • Jika spasme otot polos terjadi, kateterisasi kandung kemih sementara dihentikan.

Fakta bahwa prosedur dilakukan dengan benar ditunjukkan oleh pelepasan urin dari pembukaan kateter eksternal.

Mencuci kandung kemih

Seringkali, ahli urologi termasuk dalam skema terapeutik dari instalasi antiseptik, anti-inflamasi, atau persiapan regenerasi mukosa.

Ini bisa menjadi solusi dari collargol, protargol, furatsilina, sea buckthorn atau minyak rosehip. Algoritma untuk menjalankan instalasi terdiri dari pemberian obat ke dalam rongga kandung kemih dan kemudian melepas tabung.

Untuk menghilangkan nanah, batu kecil, produk pembusukan jaringan, pencucian diterapkan. Dengan menggunakan jarum suntik Jané atau cangkir Esmarkh, perawat menyuntikkan larutan antiseptik melalui kateter dan kemudian mempromosikan pelepasannya.

Manipulasi dilakukan sampai cairan bening mengalir keluar dari kateter urin. Setelah prosedur, pasien tetap dalam posisi horizontal selama sekitar satu jam.

Perawatan kateter

Penemuan panjang kateter wanita atau pria membutuhkan perawatan perangkat. Penting untuk selalu menjaga kebersihan di tempat suntikan, dan setelah setiap kali buang air kecil, cuci alat kelamin dengan sabun.

Perawatan urinoir dengan larutan sabun dilakukan setiap hari. Perawatan perahu permanen harus dilakukan di lingkungan sterilitas dengan peralatan yang telah mengalami disinfeksi. Tabung perangkat harus diganti setiap minggu.

Dengan pemakaian perangkat jangka panjang, pasien dapat meletakkannya sendiri di rumah atau resor untuk bantuan spesialis. Sebelum manipulasi medis, perlu diobati dengan larutan antiseptik:

Untuk mengeluarkan alat perempuan atau laki-laki, Anda harus memotong tabung dan menunggu sampai cairan benar-benar mengalir. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan dengan hati-hati menghapus adaptor. Maka Anda perlu dengan semprotan besar mengisap urin dari tabung utama, terputus dari reservoir. Pada tahap akhir, disinfeksi menyeluruh dari alat kelamin dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Kateter sering digunakan untuk waktu yang lama, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat. Sayangnya, kesalahan oleh tenaga medis selama manipulasi tidak dikecualikan. Apa yang bisa menjadi komplikasi kateterisasi kandung kemih:

  • Proses inflamasi infeksi di salah satu organ sistem kemih;
  • Paraphimosis - proses patologis yang ditandai dengan penyempitan kulup dan mencubit penis glans;
  • Kerusakan pada kateter uretra, sebagai akibat dari saluran palsu yang terbentuk;
  • Pelanggaran integritas uretra.

Konsekuensi paling berbahaya bagi pria dan wanita adalah pendarahan terbuka. Sebagai aturan, tenaga medis dengan cepat mendeteksi dan menghilangkan komplikasi kateterisasi ini. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk kandung kemih dan uretra akan membantu perawatan yang tepat dari perangkat dan instalasi oleh personil yang berkualifikasi.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita - jenis kateter uretra, cara memasang dan merawat

Prosedur ini diresepkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Kateter urin dimasukkan ke pasien dengan berbagai patologi urogenital. Pelajari tentang fitur manipulasi medis ini pada pria dan wanita.

Jenis kateterisasi

Kandung kemih pasien dikosongkan dengan alat khusus yang terlihat seperti tabung biasa.

Pada saat yang sama, tergantung pada kondisi pasien, usia dan tujuan prosedurnya, kateter permanen atau jangka pendek (periodik) digunakan.

Mengenai yang pertama, dapat dikatakan bahwa mereka digunakan untuk pembuangan urin secara terus menerus. Perangkat periodik, atau intermiten, dirancang untuk mengambil satu urin.

Selain itu, ada jenis kateterisasi berikut, atau epikistostomi:

  • steril - dilakukan secara permanen;
  • epicysticostomy murni dari kandung kemih - dilakukan di rumah;
  • menggunakan tabung karet lunak (dimasukkan ke dalam banyak kasus);
  • kateterisasi yang melibatkan penggunaan instrumen logam keras;
  • epikistostomi pelvis ginjal:
  • kateterisasi ureter;
  • dengan akses melalui uretra atau stoma (ditetapkan setelah operasi);

Seorang perawat dapat memasang pipa bahan lunak, sedangkan hanya dokter yang dapat memasuki alat yang kaku.

Teknik kateterisasi kandung kemih menyiratkan kepatuhan yang jelas terhadap aturan septik dan antiseptik, yang disebabkan oleh peningkatan risiko pada pemasangan infeksi urogenital sekunder.

Konsekuensi semacam ini sangat berbahaya bagi seorang wanita selama menggendong seorang anak.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Epicistostomy pada pria dan wanita adalah sama. Pada saat yang sama, algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada pasien dengan jenis kelamin yang berbeda masih memiliki karakteristik tersendiri. Perbedaan hanya diamati pada teknik penyisipan tabung.

Secara umum, epicystostomy wanita dianggap sebagai varian manipulasi yang lebih sederhana. Penempatan kateter urin pada pria dilakukan dengan tabung panjang dan membutuhkan kesabaran dari pasien.

Namun demikian, dengan ketaatan yang ketat terhadap algoritme tindakan, prosedur ini tidak memberikan pasien ketidaknyamanan yang berarti.

Kateterisasi Kateter Pria

Beberapa kompleksitas metode melakukan epicystostomy pada seks yang lebih kuat adalah karena urethra panjang dan pembatasan fisiologis yang mencegah pengenalan tabung.

Kateterisasi pada kandung kemih pada pria dengan alat kaku dilakukan hanya jika ada indikasi khusus (adenoma, stenosis).

Penting untuk mengatakan bahwa untuk mengendurkan otot-otot halus dan untuk memastikan kemajuan lebih lanjut dari instrumen, dokter sering menyarankan pasien untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam selama prosedur.

Perwakilan dari seks kuat melekat pada beberapa fitur struktur uretra. Untuk alasan ini, panjang kateter urin untuk pria mencapai 25-40 cm.

Selain itu, untuk prosedur, tabung melengkung dipilih yang mengulangi fitur fisiologis uretra pasien. Selain itu, kateter urin pria dibedakan oleh tabung lumen berdiameter kecil.

Penting untuk dicatat bahwa untuk satu suntikan urin baru-baru ini digunakan jenis perangkat sekali pakai.

Memasang kateter ke dalam kandung kemih laki-laki

Sebelum prosedur, dokter melakukan percakapan kecil dengan pasien, di mana ia menjelaskan kepada pasien fitur manipulasi.

Sebagai aturan, memasang kateter di kandung kemih seorang pria, seperti menghapusnya, tidak menyebabkan rasa sakit. Namun demikian, ahli harus memperingatkan tentang kemungkinan sensasi tersebut.

Selain itu, pasien secara singkat menjelaskan algoritma kateterisasi pria, yang adalah sebagai berikut:

  1. Pasien duduk di sofa dengan kaki ditekuk di lutut.
  2. Sebelum kateterisasi, antiseptik diterapkan ke permukaan kepala penis pasien. Glycerin steril ditanamkan ke saluran uretra, yang digunakan untuk memproses ujung tabung.
  3. Di antara kaki-kaki pasien dimasukkan ke dalam pembuluh untuk mengambil air kencing. Ketika melakukan epicystostomy konstan, pasien jelas menjelaskan apa yang termasuk perawatan kateter di kandung kemih, dan pada akhir prosedur, urinoir diatur. Harus dikatakan bahwa seringkali setelah operasi, pasien ditawarkan untuk mengangkat stoma.
  4. Selama kateterisasi, dokter mengambil tabung dengan forsep steril pada jarak sekitar 6 cm dari tepi dan mulai secara bertahap memasuki uretra pasien. Untuk menghindari buang air kecil yang tidak terkontrol, ahli urologi memegang kepala penis, meremasnya sedikit.
  5. Ketika kateter uretra mencapai target yang dimaksudkan, keluarnya urin diamati.
  6. Setelah mengeluarkan cairan biologis, tabung itu ditempelkan ke syringe khusus dengan larutan furatsilina, di mana dokter menyiram organ. Sesuai kebutuhan, kateterisasi dapat mengobati infeksi urogenital dengan antibiotik dan obat lain.
  7. Setelah dokter membilas kandung kemih melalui kateter, alat tersebut dikeluarkan dari uretra. Tabung yang dihapus didesinfeksi. Untuk menghindari komplikasi setelah kateterisasi, penghilangan perangkat pencuci dilakukan hanya setelah udara atau air dikeringkan dari kartrid pemasangan.
  8. Kelembaban sisa dalam bentuk tetes urin dan larutan dikeluarkan dari organ genital dengan kain dari satu set steril individual. Dalam waktu satu jam setelah prosedur selesai, pasien harus berada dalam posisi horizontal.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Epitystostomy pada wanita dianggap sebagai varian manipulasi yang lebih sederhana, yang disebabkan oleh adanya saluran uretra yang lebih pendek dibandingkan dengan laki-laki.

Selain itu, prosedur ini membutuhkan waktu lebih sedikit. Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dalam banyak kasus tidak ada komplikasi.

Perlu dicatat bahwa ketika bekerja dengan wanita, sangat penting untuk menciptakan suasana yang dapat dipercaya.

Kateter Urin Perempuan

Prosedur untuk perwakilan dari seks yang lebih lemah dilakukan dengan menggunakan perangkat langsung yang pendek (hingga 15 cm) dan jarum suntik, di mana dokter menyiram organ ekskretoris. Dalam hal ini, kateter urin untuk wanita lebih lebar diameternya.

Faktanya, jenis epicystostomy, serta sifat pembilasan, ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan penyakit yang terkait dengan pasien.

Jika seorang dokter mengabaikan karakteristik individu, berbagai komplikasi dapat timbul: dari penyakit ginjal sampai pecahnya saluran uretra dengan infeksi darah berikutnya.

Memasang kateter ke dalam kandung kemih wanita

Sebelum prosedur, briefing singkat dilakukan, di mana dokter memberitahu pasien tentang poin utama manipulasi yang akan datang.

Jika kondisi pasien mengharuskan dokter memasukkan selang untuk waktu yang lama, maka dijelaskan bagaimana menggunakan kateter itu sendiri. Untuk tujuan diagnostik, dokter juga dapat melakukan pra-perawatan perut pasien (area suprapubik).

Memasang kateter di kandung kemih untuk seorang wanita hampir sepenuhnya mengulangi prosedur yang sama pada pria, dengan pengecualian jenis dan kedalaman penyisipan tabung.

Artikel Tentang Ginjal