Utama Pengobatan

kateterisasi kandung kemih

Retensi buang air kecil tanpa perawatan medis tepat waktu mengancam seseorang dengan komplikasi serius dan keracunan. Selain pielonefritis dan sistitis, proses ireversibel dari organ-organ sistem kemih dapat menjadi konsekuensi dari komplikasi. Dan juga menyebabkan disfungsi ginjal dan menyebabkan gagal ginjal.

Indikasi untuk kateterisasi

Dalam urologi, saya menggunakan kateterisasi dari rongga organ melalui uretra untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih.

Indikasi untuk kateterisasi dibagi menjadi dua kategori oleh spesialis di bidang urologi:

  1. Terapeutik. Timbul adanya penyakit, komplikasi di mana prosedur sangat penting dan sering dilakukan segera.
  2. Diagnostik. Bangun jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis laboratorium, USG, studi kontras.

Daftar lengkap indikasi untuk pelaksanaan prosedur menempatkan kateter ke dalam kandung kemih tercermin dalam tabel.

Tabel No. 1. Daftar indikasi untuk kateterisasi.

Konsep kateterisasi

Istilah kateterisasi menyiratkan kompleks manipulasi menggunakan instrumen medis khusus yang memungkinkan untuk menghubungkan pembuluh, saluran alami, rongga tubuh manusia dengan lingkungan eksternal.

Tergantung pada penyakit, kondisi pasien, karakteristik individu dari organisme, prosedur dapat dilakukan untuk tujuan berikut:

  • aliran akumulasi cairan;
  • administrasi obat;
  • mencuci dengan larutan cair;
  • memfasilitasi pengenalan instrumen bedah.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan untuk membuang urin pada penyakit pada sistem urogenital, serta kebutuhan untuk tinggal lama pasien dalam posisi terlentang. Paling sering, kateter dipasang setelah operasi, koma, patologi, menyebabkan ketidakmungkinan ekskresi alami urin.

Retensi urin adalah hasil dari manifestasi, komplikasi penyakit pada sistem genitourinari. Spesialis di bidang urologi dapat merekomendasikan kateterisasi kandung kemih di hadapan penyakit yang tercantum dalam tabel.

Tabel nomor 2. Daftar patologi sistem genitourinari.

Perhatikan. Disfungsi kandung kemih dapat menjadi hasil dari penyakit pada sistem saraf pusat. Manifestasi ini menghasilkan proses tumor otak dan sumsum tulang belakang, peradangan, hernia, dan cedera.

Jenis dan perbedaan

Kateterisasi kandung kemih di urologi adalah tahap paling penting dalam stabilisasi kondisi pasien selama stasis urin.

Tergantung pada frekuensi prosedur pemasangan kateter, dua jenisnya dibedakan:

  1. Kateterisasi permanen. Diproduksi untuk implementasi jangka panjang aliran keluar cairan dari rongga. Ditunjuk setelah intervensi bedah dengan menggunakan anestesi atau berada dalam keadaan tidak sadar, dengan keterbatasan fisik, kebutuhan pasien untuk berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama. Memungkinkan Anda untuk melacak jumlah urin selama pemasangan kateter.
  2. Periodik. Kateter sekali pakai dengan metode penghilangan cairan ini disisipkan pada satu waktu dan dikeluarkan segera setelah hasilnya tercapai. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa tidak perlu memakai dan mengendalikan konstan reservoir fluida. Namun, dengan retensi urin berulang, prosedur harus dilakukan lagi.

Pilihan jenis manipulasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum tubuh dan karakteristik fisik pasien.

Tergantung pada kondisi prosedur pemasangan kateter, ada:

  • steril (dilakukan di bawah kondisi rumah sakit dengan sterilitas lengkap);
  • bersih (oleh pasien secara mandiri di rumah).

Metode kedua bukan berarti mengabaikan aturan desinfeksi. Namun, untuk mencapai sterilitas lengkap di rumah tidak mungkin.

Perhatian. Penanganan alat, tangan, dan bahan yang tidak tepat yang diperlukan untuk manipulasi dapat menyebabkan infeksi pada kandung kemih dan uretra.

Alat yang dibutuhkan

Nama prosedur ini menunjukkan kebutuhan untuk menggunakan, untuk pelaksanaannya, kateter khusus dimasukkan ke dalam rongga.

Kateter perut dibagi menurut lokasi pemasangan:

  • untuk pengenalan ke kantong empedu (dengan kolesistostomi);
  • pemasangan di pelvis ginjal (dengan nefrostomi);
  • untuk drainase kista, hydatid bladders, abses;
  • untuk pengenalan ke kandung kemih (uretra, digunakan dalam cystostomy).

Jenis uretra perangkat digunakan untuk menghapus stagnasi urin dan pengenalan cairan melalui uretra ke rongga kandung kemih. Varietas kateter yang digunakan, deskripsi singkat mereka disajikan dalam tabel.

Nomor meja 3. Varietas kateter untuk mengosongkan rongga kandung kemih.

Itu penting. Untuk kateterisasi diri melalui uretra di rumah, kateter dengan pelumasan khusus digunakan. Aksinya diaktifkan ketika berinteraksi dengan air dan memberikan administrasi atraumatik tanpa ketidaknyamanan.

Pelaksanaan prosedur membutuhkan perangkat tambahan, bahan, antiseptik, emolien.

Daftar lengkap mencakup daftar berikut:

  • sarung tangan;
  • kain minyak;
  • penjepit atau pinset;
  • bahan steril untuk diproses (kapas, serbet);
  • nampan (untuk alat, bahan, bahan limbah);
  • parafin cair;
  • desinfektan;
  • semprit;
  • urinal (jika perlu).

Perhatikan. Ketika membeli kateter, perlu untuk memperhitungkan struktur fisiologis tertentu dari sistem urogenital. Ada kateter untuk pria dan wanita, karena saluran kemih panjang yang berbeda. Informasi tentang penggunaan perangkat ditunjukkan dalam instruksi yang melekat padanya.

Di mana dan bagaimana melakukan kateterisasi kandung kemih, teknik

Paling aman untuk melakukan prosedur di institusi medis khusus dengan personel yang berpengalaman. Kondisi rawat inap steril dan praktek jangka panjang staf meminimalkan kemungkinan cedera dan infeksi saluran dan organ.

Seperti disebutkan sebelumnya, struktur organ urogenital dan panjang saluran untuk eliminasi alami urin pada wanita berbeda dari pria, oleh karena itu, teknik manipulasi akan sedikit berbeda.

Algoritma untuk memasang kateter untuk wanita:

  1. Sarung tangan steril harus dipakai sebelum menangani. Kaki pasien dibengkokkan ke lutut.
  2. Baki untuk bahan limbah yang terletak di antara pinggul seorang wanita untuk kenyamanan kerja.
  3. Perawatan higienis bibir seksual besar dan kecil pasien dilakukan dengan menyeka dengan serbet atau kapas yang dibasahi dengan antiseptik.
  4. Memiliki labia melebar (jempol dan telunjuk) dengan dua jari membuka akses ke pembukaan eksternal saluran buang air kecil untuk memprosesnya.
  5. Menggunakan pinset atau klip, pembukaan eksternal uretra diobati dengan antiseptik. Vagina dan anus ditutup dengan kapas steril atau kain kasa.
  6. Salah satu ujung kateter diambil dengan pinset pada jarak 3-4 cm dari balon (4-6 cm dari ujung), sisanya ditekuk dengan busur dan ambil dengan jari kelingking tangan.
  7. Ujung yang disuntikkan dirawat dengan minyak untuk memastikan bahwa itu meluncur di sepanjang saluran uretra, kemudian dengan lembut disuntikkan sampai urin muncul.
  8. Di hadapan silinder setelah pengenalan perangkat yang sukses, itu diisi dengan larutan natrium klorida.
  9. Jika perlu, urinal melekat pada ujung luar kateter. Jika tidak, urin dikumpulkan oleh pembuluh darah, kemudian tabung diangkat dengan gerakan halus.

Itu penting. Ada risiko infeksi karena kedekatan lubang anal dan vagina ke uretra. Itu sebabnya lubang-lubang diblokir dengan kapas atau kain kasa, yang dihapus hanya setelah prosedur selesai.

Teknik prosedur untuk pria:

  1. Tangan dengan sarung tangan melakukan perawatan organ genital eksternal dengan antiseptik. Lalu dikeringkan dengan usap steril. Bahan limbah dibuang ke baki terlebih dahulu di antara pinggul pasien.
  2. Gantilah sarung tangan Anda dengan yang steril, ambil penis yang dibungkus dengan tisu steril, dengan jari tengah dan jari manis tangan kiri Anda untuk menarik kulup. Remas dengan ibu jari dan telunjuk Anda, rentangkan pembukaan uretra.
  3. Obati kepala penis dengan kapas dengan antiseptik dengan gerakan dari lubang ke tubuh organ.
  4. Posisikan organ tegak lurus terhadap tubuh untuk meluruskan uretra dan, dengan analogi dengan teknik sebelumnya, ambil kateter dengan pinset dan jari kelingking tangan.
  5. Ujung depan kateter yang diminyaki dimasukkan ke dalam pembukaan uretra dan secara bertahap tabung maju ke kandung kemih dengan mencegat tang.
  6. Berhenti ketika urin muncul, untuk mengisi balon, pasang urinoir, setelah itu kulup dikembalikan ke posisi alami.
  7. Kateter dihapus dengan gerakan rotasi halus.

Kemungkinan komplikasi, kesalahan dan konsekuensi negatif

Ketika melakukan kateterisasi di rumah atau oleh profesional muda yang tidak berpengalaman, kesalahan sering dibuat. Meskipun mereka terlihat tidak penting ketika melakukan manipulasi ini dalam banyak kasus, kepatuhan dengan aturan-aturan ini membantu untuk menghindari komplikasi.

Pengosongan lengkap kandung kemih. Urin yang melewati saluran dengan cara alami karena itu adalah semacam mencuci dan desinfeksi. Oleh karena itu, dalam proses pemindahannya, perlu untuk meninggalkan sebagian kecil urin (20-250 ml) di dalam kandung kemih, dengan menjepit tabung dan mengangkat kateter.

Itu penting. Saat mencuci dinding kandung kemih atau penghentian kateter yang tertunda, perlu untuk membilasnya dengan furacilin steril pada suhu kamar. Saat melepas tabung di dalam rongga harus 150-200 ml larutan.

Sangat disarankan untuk tidak melakukan lebih dari 2 upaya kateterisasi untuk menghindari cedera. Jika Anda mengalami kesulitan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi dan bantuan staf medis.

Infeksi infeksi

Memegang kateter melanggar aturan sterilitas dan pengobatan dapat menyebabkan infeksi pada rongga organ dan uretra, perkembangan komplikasi. Itulah mengapa kateterisasi di rumah selalu lebih berisiko dan memerlukan persiapan yang cermat.

Tergantung pada mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi dan kemampuannya untuk menyebar ke organ lain dari sistem urogenital, penyakit berikut dapat berkembang:

Kerusakan selaput lendir uretra

Setiap benda asing dapat merusak selaput lendir halus dari saluran alami seseorang, bahkan karet. Dengan pemakaian kateter yang berkepanjangan, efek samping adalah peradangan pada uretra.

Untuk mencegah masalah seperti itu, sebelum melepas kateter, larutan furatsilin disuntikkan ke dalam rongga organ penyimpanan. Melewati saluran alami, ia mendisinfeksi dan berkontribusi pada proses regeneratif lendir.

Trauma juga bisa disebabkan oleh teknik prosedur yang tidak tepat, yang di bawah kondisi rumah sakit cukup langka. Dalam kasus rasa sakit atau ketidaknyamanan setelah prosedur untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kontraindikasi untuk pengaturan kateter

Intervensi dalam proses alami tubuh tanpa diagnosis dan pengamatan sebelumnya dari spesialis mengancam pasien dengan masalah serius. Tidak semua dari kita tahu patologi tersembunyi dari tubuh kita yang dapat diidentifikasi hanya setelah pemeriksaan lengkap.

Peringatan ini dikaitkan dengan sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan kateter:

  • peradangan di uretra;
  • prostatitis dalam bentuk akut;
  • cedera sphincter / spasme;
  • anomali lumen saluran (penyempitan).

Seorang ahli urologi yang berpengalaman akan meresepkan kateterisasi hanya dengan adanya tes laboratorium dan studi tentang kandung kemih pada mesin ultrasound.

Untuk presentasi yang lebih visual dan penggunaan materi dalam prakteknya, artikel ini menyajikan foto dan materi video, melihat yang tidak akan meninggalkan pertanyaan kepada pembaca.

Algoritme penyisipan kateter Foley

Dengan mengikuti algoritma kateterisasi kandung kemih, komplikasi dan masalah selanjutnya setelah prosedur dapat dihindari. Kelihatannya seperti tabung berlubang yang sedikit meluas untuk memudahkan menyuntikkan larutan. Hasilkan mereka dari karet, plastik atau logam. Tabung disuntikkan untuk pengobatan atau diagnosis melalui uretra.

Kateter karet dan plastik elastis dan lebih mudah digunakan, mereka memiliki panjang yang berbeda (untuk pria - hingga 30 cm, dan untuk wanita - dari 12 hingga 15 cm). Bahan semacam itu kurang berbahaya. Namun dalam beberapa kasus, karena bahan lembut mereka tidak berjalan dengan baik. Kemudian kateter logam yang dapat digunakan kembali digunakan. Ini memiliki bentuk tabung melengkung dengan pembulatan di bagian akhir. Karena risiko cedera yang tinggi, ini harus digunakan oleh dokter dengan pengalaman yang luas.

Kapan Anda perlu kateterisasi?

Dengan bantuan kateter, Anda dapat menyiram organ dalam pada penyakit radang, mengeluarkan urin yang terkumpul dari kandung kemih, dan mendapatkan urin untuk analisis.

Patologi utama yang menyebabkan retensi urin:

  • pembengkakan uretra;
  • adenoma prostat;
  • kelumpuhan kandung kemih;
  • cedera sumsum tulang belakang;
  • struktur uretra.

Kontraindikasi dan penyebab menyebabkan komplikasi

Dalam trauma, metode pengobatan dan diagnosis ini merupakan kontraindikasi, serta pada penyakit di daerah genital, penyakit radang uretra atau kandung kemih. Juga, tidak adanya urin, anuria, uretritis infeksi, spasme sfingter uretra merupakan kontraindikasi untuk penggunaan kateter.

Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, sterilitas harus dipertahankan.

Penyebab kemungkinan komplikasi setelah prosedur:

  1. Kekurangan asepsis.
  2. Pemasangan kateter yang salah.
  3. Pemeriksaan tidak lengkap.
  4. Penggunaan kekuatan selama penyisipan kateter.

Semua alasan ini dapat menyebabkan infeksi sistem genitourinari.

Persiapan untuk kateterisasi

Memasang tabung untuk pria dipersulit oleh struktur fisiologis mereka. Dibandingkan dengan wanita, uretra mereka lebih panjang dan memiliki titik-titik penyempitan, yang semakin memperumit penyisipan kateter. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan oleh seorang ahli di bidang ini.

Sebelum prosedur, dokter harus berbicara dengan pasien, mencari tahu penyakit apa yang dia derita untuk menyingkirkan penyakit yang dikontraindikasikan untuk prosedur ini. Sering terjadi bahwa pasien memiliki sedikit informasi tentang mengapa prosedur ini dilakukan, sensasi apa yang ditimbulkannya, di mana rasa sakit dapat terjadi. Kurangnya informasi menyebabkan kegugupan, pasien tidak akan bisa rileks, sehingga mempersulit pekerjaan. Oleh karena itu, dokter harus memberi tahu tentang esensi dari prosedur, tentang kapan rasa sakit mungkin muncul, betapa pentingnya bagi pasien untuk dapat mempercayai dokter.

Untuk kateterisasi akan membutuhkan:

  • dua kateter per bungkus;
  • serbet kasa;
  • gliserin, mungkin parafin cair;
  • larutan furatsilina encer (1: 5000);
  • baki untuk alat dan bahan yang digunakan;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • popok dan kain minyak;
  • sarung tangan karet;
  • tangki pengumpulan urin;
  • 70% alkohol atau antiseptik kulit.

Semua peralatan, solusi dan sarung tangan harus steril, solusi harus diperiksa untuk umur simpan, dibuka sebelum bekerja, dan popok, serbet dan bola harus bersih.

Karena struktur organ yang berbeda, teknik kateterisasi berbeda pada pria dan wanita.

Melakukan kateterisasi pada pria

Tangan sebelum bekerja disinfektan dokter.

Sebuah kateter ditarik keluar dari paket terbuka dengan pinset, ujungnya dilumasi dengan minyak vaselin dan ditempatkan dalam nampan steril.

Pasien berbaring di sofa (di belakang). Kaki menekuk di lutut dan menyebar terpisah. Di bawahnya melapisi kain minyak dan popok.

Membungkus penis dengan serbet dan memegangnya dengan satu tangan, dokter mengambil serbet lain dengan tangan lain, membasahi dengan furatsilin dan dengan hati-hati memproses pembukaan uretra. Lalu lap sampai kering.

Mengambil kateter dengan pinset, perlahan-lahan memasukkannya ke uretra, dengan lembut menarik penis di tabung. Di bawah beratnya, ia akan bergerak maju ke sfingter eksternal itu sendiri.

Dokter yang berhenti di depan obstruksi tanpa menggunakan kekuatan dengan hati-hati menggerakkan kateter ke garis median dan perlahan menurunkannya ke skrotum.

Ketika urin mengalir melalui tabung, itu akan menunjukkan bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Akhir dari itu dikirim ke tangki pengumpulan urin.

Ketika semua urin dikeluarkan, pastikan bahwa tabung tidak memiliki tikungan di mana pun, jika ekskresi urin adalah tujuan dari prosedur, dokter dengan lembut menarik kateter keluar.

Sebagai aturan, ketika melakukan tindakan yang dijelaskan, pria itu tidak memiliki rasa sakit. Mungkin itu ringan.

Melakukan prosedur pada wanita

Kateter harus dipasang oleh dokter spesialis. Kesalahan dapat menyebabkan demam uretra. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan hanya pada resep.

Penyebab kateterisasi pada wanita:

  1. Untuk tujuan terapeutik. Untuk menghilangkan batu di kandung kemih atau untuk pembilasan nanah dalam proses inflamasi.
  2. Pengenalan obat-obatan sehingga mereka dapat memiliki dampak langsung pada daerah yang terkena dampak.
  3. Pengangkatan urine dari saluran kemih selama penundaan.
  4. Pelanggaran organ panggul (pada pasien terbaring di tempat tidur).
  5. Sebelum operasi di bawah anestesi.
  6. Untuk mendapatkan urin untuk analisis untuk mendiagnosis kandung kemih.

Kateterisasi pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria.

Ketebalan kateter untuk wanita adalah dari 0,4 mm sampai 10 mm.

Algoritme kateterisasi pada wanita

Pasien dipersiapkan secara psikologis. Penting untuk menyampaikan kepada pasien esensi dari prosedur, kebutuhannya. Percakapan yang ramah, sebelum memasang kateter, akan memungkinkan wanita untuk bersantai dan lebih baik dalam manipulasi yang akan datang.

Personil medis perlu melakukan prosedur yang higienis: cuci tangan secara menyeluruh dan gunakan sarung tangan steril.

Pasien berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut dan menyebar terpisah. Di bawahnya kain minyak dengan popok tertutup, kapal diganti. Bilas dan obati alat kelamin dengan larutan furatsilina yang diencerkan.

Dengan bantuan tisu steril, dokter atau perawat menyebar labia, menggunakan kapas yang dibasahi dengan furatsilin, uretra diproses. Ujung tabung dibasahi dengan petroleum jelly, dan kateter dimasukkan ke saluran kemih hingga kedalaman 7 cm menggunakan forsep steril, penampilan urin akan menunjukkan kandung kemih yang dicapai oleh kateter. Ujung kateter, yang terletak di luar, dikirim ke wadah yang disiapkan.

Setelah akhir ekskresi urin, Anda dapat mulai melakukan pencucian atau irigasi dengan obat-obatan, jika ini adalah tujuan dari prosedur. Setelah selesai, itu dengan hati-hati ditampilkan di luar. Untuk keamanan yang lebih besar, Anda dapat memperkenalkan antiseptik sebelum melepaskan selang untuk melindungi dari infeksi.

Hal ini juga dianjurkan untuk mandi dengan ramuan anti-inflamasi sebagai profilaksis peradangan dalam seminggu setelah kateterisasi.

Kateterisasi adalah penyisipan kateter ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan urin darinya untuk tujuan terapeutik dan diagnostik dan menyiram kandung kemih. Kateter lembut dan keras digunakan untuk kateterisasi. Kateterisasi membutuhkan tindakan pencegahan khusus agar tidak memasukkan infeksi ke kandung kemih, karena mukosa memiliki resistansi yang lemah terhadap infeksi. Oleh karena itu, kateterisasi tidak sepenuhnya aman untuk pasien dan harus dilakukan hanya bila diperlukan.

Kateter lunak - adalah tabung karet elastis dengan panjang 25 - 30 cm dan diameter 0,33 hingga 10 mm (No. 1 - 30). Ujung kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih dibulatkan, dibutakan, dengan lubang oval di samping; ujung luar potongan miring atau berbentuk corong melebar agar lebih mudah untuk memasukkan ujung semprit ketika larutan obat dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Kateter padat (metal) terdiri dari pegangan, batang dan paruh. Ujung uretra buta, membulat, dengan dua bukaan lateral oval. Panjang kateter pria adalah 30 cm, betina - 12 - 15 cm dengan tikungan besar yang membungkuk.

Indikasi:

1. Retensi urin akut. Evakuasi urin melanggar urinalisasi diri.

2. Cuci kandung kemih.

3. Pengantar obat kandung kemih.

4. Mengambil urine untuk penelitian laboratorium.

Kontraindikasi:

1. Cedera dan kerusakan pada uretra.

2. Peradangan akut pada uretra dan kandung kemih.

3. Spasme sfingter kandung kemih.

Komplikasi:

1. Kerusakan selaput lendir uretra.

2. Infeksi saluran kemih.

Siapkan: kateter steril, forsep steril, forsep steril, nampan steril, dressing steril, larutan furatsilin 1: 5000, glycerin steril atau parafin cair, spatula sekali pakai, 10 ml syringe sekali pakai, pembuluh darah, urinal, sarung tangan, kain minyak, popok, wadah bahan limbah, sabun, handuk individu, wadah dengan larutan disinfektan.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Persiapan untuk manipulasi:

  1. Perawat sepenuhnya siap untuk melakukan manipulasi: dia mengenakan setelan jas (gaun), masker, sarung tangan, topi, sepatu yang bisa dilepas.
  2. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk melakukan manipulasi.
  3. Untuk melakukan pelatihan psikologis, jelaskan kepada pasien tujuan, jalannya manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuannya.
  4. Lampirkan pasien dengan layar.

Urutan tindakan:

1. Sebarkan kain minyak dan popok di bawah panggul dan paha pasien.

2. Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman - di punggung dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Pasien sebelum prosedur, untuk melemahkan atau menyemprotkan, jika ada cairan dari vagina.

3. Gunakan tangan kiri Anda untuk memisahkan labia besar dan kecil, mengekspos pembukaan eksternal uretra.

4. Hati-hati atas alat kelamin dengan tangan kanan dari atas ke bawah dengan larutan furatsillin 1: 5000.

5. Ambil kateter steril dengan pinset dengan tangan kanan Anda dan melumurinya dengan gliserin.

6. Masukkan kateter ke dalam uretra pada 3-5 cm., Turunkan ujung luarnya ke saluran urinal.

7. Munculnya urin dari pembukaan kateter eksternal menunjukkan keberadaannya di kandung kemih.

8. Kateter harus dikeluarkan sedikit sebelum urin keluar, sehingga aliran air kemih dapat menyiram uretra setelah kateter dikeluarkan.

9. Jika Anda perlu mengambil air kencing untuk disemai, ujung tabung steril dipegang di atas api dan, setelah diisi, ditutup dengan steker kapas steril.

10. Untuk mencegah infeksi menaik, perawat harus benar-benar mengikuti aturan asepsis dan antisepsis.

Akhir manipulasi:

1. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.

3. Tempatkan material dan alat limbah di dalam tangki dengan larutan disinfektan.

4. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam wadah dengan larutan desinfektan.

5. Cuci tangan dengan sabun dan keringkan dengan handuk individu.

6. Buat catatan manipulasi yang dilakukan dan respons pasien terhadapnya.

Kateterisasi kandung kemih pada pria.

Persiapan untuk manipulasi:

  1. Perawat sepenuhnya siap untuk melakukan manipulasi: dia mengenakan setelan jas (gaun), masker, sarung tangan, topi, sepatu yang bisa dilepas.
  2. Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk melakukan manipulasi.
  3. Untuk melakukan pelatihan psikologis, jelaskan kepada pasien tujuan, jalannya manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuannya.
  4. Lampirkan pasien dengan layar.

Urutan tindakan:

1. Tempatkan pasien di punggungnya, letakkan popok di bawahnya, kain minyak. Kaki ditekuk di lutut dan menyebar.

2. Sebuah nampan dipasang di antara kedua kaki.

3. Dengan tangan kiri, penis ditutupi oleh lap di bawah kepala, pembukaan eksternal uretra dibuka.

4. Gunakan tangan kanan Anda untuk swab yang dicelupkan ke dalam larutan furatsilina, kepala penis.

5. Jari telunjuk dan ibu jari menekan kepala penis untuk membuka pembukaan eksternal uretra.

6. Di luar lubang terbuka tuangkan beberapa tetes gliserol.

7. Ambil kateter dengan forsep steril dan basahi dengan gliserin steril (dengan irigasi).

8. Masukkan kateter ke dalam pembukaan eksternal uretra.

9. Yang pertama 4 - 5 cm - disuntik dengan pinset, memegang kepalanya mengunci jari-jari tangan kirinya.

10. Selanjutnya, kateter dicegat dengan pinset 5 cm lagi dari kepala dan perlahan-lahan terbenam di uretra.

11. Pada saat yang sama, dengan tangan kiri, tarik penis ke kateter. Apa yang berkontribusi terhadap kemajuan yang lebih baik di uretra.

12. Dengan berlalunya bagian membran uretra, beberapa resistensi dapat terjadi. Dalam kasus ini, tanpa melepas kateter, tunggu 3 hingga 5 menit, dan setelah melewati spasme otot-otot perineum, gerakkan ke depan lagi.

13. Ketika urin muncul, turunkan ujung luar kateter ke urinoir.

14. Sebelum akhir ekskresi urin, setelah mencuci kandung kemih, hati-hati mengeluarkan kateter dari uretra.

Akhir manipulasi:

1. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.

3. Tempatkan material dan alat limbah di dalam tangki dengan larutan disinfektan.

4. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam wadah dengan larutan desinfektan.

5. Cuci tangan dengan sabun dan keringkan dengan handuk individu.

6. Buat catatan manipulasi yang dilakukan dan respons pasien terhadapnya.

Data mentah

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih didasarkan pada ketentuan umum dan lebih lanjut didasarkan pada perbedaan anatomi sistem kemih laki-laki dan perempuan.

Manipulasi dilakukan, mengamati kondisi sterilitas peralatan dan tangan personel.

Kateter logam disterilisasi dalam autoklaf, karet juga dapat diautoklaf atau disimpan dalam larutan antiseptik. Tetapi jika prosedurnya simultan, tidak memerlukan temuan permanen drainase di tubuh pasien, maka disarankan untuk menggunakan kit steril sekali pakai untuk kateterisasi kandung kemih dalam kemasan aslinya.

Apa kateter urin

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan peralatan medis ini dari berbagai sudut pandang.

Menurut durasi tinggal di tubuh pasien, ini bisa menjadi kateter permanen dan jangka pendek. Dan, jika perawat yang melakukan prosedur bertanggung jawab untuk kateter permanen, diperlukan kateter permanen dari pasien.

Kateter permanen

Tabung drainase itu sendiri terhubung ke urinoir dan dapat melayani seseorang untuk waktu yang lama. Perawatan sistem ini melibatkan mencuci setiap hari dari pembukaan eksternal uretra dengan sabun dan air. Setelah setiap gerakan usus, organ luar harus disiram agar flora usus tidak masuk ke kateter dan masuk ke uretra.

Jika ketidaknyamanan atau tanda-tanda peradangan muncul atau kateter diblokir, ego harus diganti dengan lumpur dan mencoba untuk berkumur. Anda juga dapat menyiram kateter di rumah menggunakan syringe steril dan larutan NaCl (untuk injeksi). Setiap pasien yang membutuhkan drainase kandung kemih yang konstan diajarkan cara menyiram kateter sendiri. Untuk tujuan higienis, Anda harus mengosongkan urinal setidaknya setiap 8 jam, pantau kebersihan katup outlet dan cuci dengan sabun dan air.

Kateter suprapubik

Kateter jenis ini ditempatkan di kandung kemih tidak melalui uretra, tetapi langsung, melalui dinding perut. Ini diperlukan ketika inkontinensia urin, penyumbatan uretra atau setelah operasi, memungkinkan pengosongan kandung kemih dan meminimalkan risiko infeksi. Untuk penggunaan yang aman, direkomendasikan kateter diganti setiap 4 minggu.

Kateter jangka pendek

Secara mendasar dapat dibagi menjadi lunak dan logam. Kateter logam diperbolehkan untuk ditempatkan hanya oleh dokter, dan di bawah pengawasan perawat, kateterisasi kandung kemih adalah kateter lunak.

Kateter lunak adalah karet, lateks, silikon, dan produk polivinil klorida dan berbeda dalam jumlah (ukuran). Ukuran grid adalah dari 1 hingga 30, paling sering pada orang dewasa menggunakan ukuran dari 14 hingga 18.

Metalik terbuat dari stainless steel atau kuningan dan memiliki konfigurasi yang berbeda - "untuk wanita" dan "untuk pria". Untuk kateterisasi pada kandung kemih pada wanita, kateter yang lebih pendek dengan tikungan khusus diperlukan.

Di bawah ini adalah jenis kateter yang berbeda.

Aktif digunakan untuk satu kali kateterisasi

Urutan tindakan

Selain kateter, kit standar untuk manipulasi ini harus mencakup:

  • habis steril - tisu kasa, popok, bola kapas;
  • zat steril untuk memfasilitasi penempatan kateter (gliserin) atau dengan efek analgesik tambahan (gel Lidocaine 2%);
  • forsep steril, jarum suntik ujung tumpul;
  • nampan atau wadah tempat urin akan dikumpulkan;
  • larutan antiseptik (paling sering adalah Furacilin atau Povidone-iodine);
  • item yang diperlukan perawatan untuk toilet organ genital eksternal.

Sebelum prosedur, pasien dicuci dengan larutan antiseptik lemah sehingga jet dari depan ke belakang. Hal ini terutama berlaku untuk wanita, karena mudah bagi mereka untuk membawa flora usus ke uretra.

Posisi yang paling nyaman, yang disebut "katak kaki", di bagian belakang, dengan sedikit membungkuk di lutut dan sendi panggul dan kaki terlepas. Dengan demikian, staf medis mendapat akses yang baik ke tempat administrasi.

Sebelum memasukkan kateter, pembukaan eksternal uretra diobati dengan larutan furatsilina, dan beberapa tetes pelumas juga ditambahkan pada pria. Jika ini adalah gel Lidocaine 2%, maka mereka ditahan selama dua atau tiga menit agar efek biusnya efektif.

Lemah seks kuat

Kateterisasi kateter jantan adalah proses yang lebih halus. Uretra adalah tabung sempit berserat-otot, di mana tidak hanya urin dikeluarkan dari tubuh, tetapi juga sperma. Uretra laki-laki sensitif terhadap berbagai kondisi patologis, mulai dari traumatik hingga infeksi dan neoplastik (tumor). Oleh karena itu, prosedur ini kontraindikasi jika ada kerusakan pada saluran untuk mencegah pecah ketika memasang pipa drainase di uretra.

Teknik khusus kateterisasi pada kandung kemih adalah mereka pertama kali mengekspos kepala, menggeser kulit khatan dengan kain steril. Kemudian, pegang kateter dengan klip, masukkan dengan ujung bulat ke dalam pembukaan saluran ke kedalaman 6 cm. Selanjutnya, gerakkan tabung 4-5 cm, seolah mendorong organ seksual ke atasnya. Dapat dikatakan bahwa kateter berada di kandung kemih jika urin dikeluarkan dari ujung bebas.

Sehubungan dengan anatomi laki-laki, yaitu kemungkinan hipertrofi kelenjar prostat, jenis kateter khusus dikembangkan. Ini memiliki ujung melengkung kaku, yang dirancang khusus untuk mengatasi obstruksi berat uretra pada pasien dengan hipertrofi prostat jinak. Ketika dipentaskan, ujung melengkung harus diarahkan ke depan dan ke atas agar dapat mendorong jaringan terpisah dan memasang kateter ke dalam kandung kemih.

Feminin

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita lebih mudah karena uretra itu sendiri pendek dan lebar. Lubangnya terlihat jelas ketika perawat membuka labianya. Seorang wanita diberikan tabung drainase hingga kedalaman 5-6 cm, yang cukup untuk buang air kecil mengalir melalui kateter.

Setelah selesai urin, kandung kemih dicuci dengan furacilin. Sebuah spuit yang melekat pada kateter, solusinya disajikan sampai pencucian bersih.

Setelah itu, kateter dilepas, sedikit memutarnya di sekitar sumbu untuk memudahkan proses. Pembukaan eksternal uretra kembali digosok dengan larutan antiseptik untuk mencegah infeksi.

Usia anak-anak

Kateterisasi kandung kemih pada anak-anak dilakukan dengan perawatan berlipat ganda untuk tidak merusak jaringan halus uretra. Anak-anak dapat keluar, menangis dengan panik, sehingga menciptakan kondisi yang sulit untuk pekerjaan tenaga medis. Prosedur ini dilakukan hanya dengan kateter lunak berdiameter kecil. Untuk menentukan ukuran kateter untuk seorang anak, perlu untuk membagi usianya dengan 2 dan tambahkan 8.

Prinsip perilaku - berdasarkan jenis kelamin, seperti pada orang dewasa. Hati-hati pantau sterilitas tangan personel dan instrumen, karena kekebalan anak tidak cukup berkembang, ada risiko peradangan infeksi.

Video tentang perilaku kateterisasi pada anak-anak dapat dilihat di Internet.

Komplikasi

Dalam hal ketidakpatuhan dengan teknik pelaksanaan prosedur, berbagai konsekuensi dimungkinkan:

  • infeksi, termasuk uretritis, sistitis, pielonefritis, carbuncle, dll.;
  • paraphimosis yang disebabkan oleh peradangan dan pembengkakan kulup setelah kateterisasi;
  • perforasi uretra, pembentukan fistula;
  • pendarahan;
  • komplikasi non-infeksi kateterisasi jangka pendek dan jangka panjang termasuk menarik kateter secara tidak sengaja, menyumbatnya dengan pembekuan darah. Tetapi diamati lebih jarang daripada infeksi saluran kemih.

Dengan manipulasi berkualitas tinggi dan karena keragaman jenis produk medis ini, kateterisasi kandung kemih saat ini aktif digunakan dalam berbagai penyakit, sangat memudahkan diagnosis dan pengobatan, serta meningkatkan kualitas hidup pasien.

Aturan untuk memasang kateter

Kateter dapat dipasang untuk waktu yang singkat, misalnya, pemasangan kateter jangka pendek diperlukan untuk intervensi bedah, dan untuk waktu yang lama jika pasien mengalami kesulitan buang air kecil. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu.

Uretra pria dapat dipengaruhi oleh berbagai proses patologis yang dihasilkan dari infeksi, trauma, dan sindrom neoplastik. Pelanggaran buang air kecil dapat memicu perkembangan konsekuensi tidak menyenangkan seperti gagal ginjal dan infertilitas. Dalam artikel ini, kami akan memeriksa secara rinci algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada pria.

Indikasi untuk prosedur

Kateter dapat dimasukkan untuk tujuan diagnostik:

  1. Untuk mendapatkan sampel urin yang terletak di rongga kandung kemih. Sampel lebih lanjut digunakan dalam studi laboratorium, misalnya, untuk menentukan mikroflora kandung kemih.
  2. Untuk menentukan volume urin yang diekskresikan, mengamati karakteristik organoleptiknya.
  3. Untuk menentukan tingkat kepatenan saluran kemih.

Dalam pengobatan

Selain itu, kateterisasi dapat dilakukan dalam pengobatan:

  1. Saat mengembalikan uretra setelah operasi.
  2. Di hadapan dekompresi kandung kemih.
  3. Di hadapan keterlambatan akut ekskresi urin, yang mungkin terjadi dengan latar belakang uretritis, perubahan dalam sifat patologis yang mempengaruhi kelenjar prostat.
  4. Untuk mengobati dinding kandung kemih dengan larutan obat.
  5. Dengan obstruksi kronis, yang dapat disebabkan oleh hidronefrosis.
  6. Untuk mengeluarkan air seni, jika pasien tidak dapat melakukan tindakan buang air kecil. Misalnya, jika pasien dalam keadaan koma.

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada pria agak rumit, tetapi seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran bagi pasien, karena mereka mempercayai prosedur ini untuk spesialis yang berpengalaman.

Kontraindikasi untuk kateterisasi

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak indikasi, kateterisasi dapat dilakukan tidak selalu. Ada beberapa kontraindikasi:

  • Adanya darah di dalam skrotum.
  • Adanya memar di perineum.
  • Kehadiran di uretra darah.
  • Kondisi kandung kemih yang terluka.
  • Keadaan luka uretra.
  • Prostat dalam bentuk akut.
  • Anuria.
  • Beberapa penyakit pada sistem genitourinari, misalnya, gonorrhea.
  • Spasme sfingter uretra.
  • Proses peradangan akut di kandung kemih atau di uretra.
  • Fraktur penis.

Fitur kateterisasi pada pria

Karena fitur anatomi uretra pada pria, hanya spesialis yang berpengalaman yang harus melakukan prosedur kateterisasi. Kesulitan dalam melakukan kateterisasi muncul dari fakta bahwa uretra pria memiliki panjang yang relatif besar, sekitar 25 cm. Selain itu, ada dua konstriksi fisiologis di uretra yang mencegah pengenalan kateter secara bebas. Dan juga sangat sempit.

Perawatan terbesar diperlukan untuk mengamati jika prosedur dilakukan menggunakan kateter logam. Jika selama manipulasi untuk menerapkan kekuatan yang berlebihan, adalah mungkin untuk merusak dinding sistem kemih, sebagai akibatnya terjadinya bagian palsu tidak dikecualikan.

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada pria harus benar-benar diikuti.

Instrumen yang digunakan selama kateterisasi

Untuk prosedur ini, kateterisasi akan membutuhkan alat-alat berikut:

  • Tangki urin. Jika uji sterilitas harus dilakukan, tangki harus steril.
  • Jarum suntik Janet.
  • Solusi Furatsilinovy.
  • Baki.
  • Sarung tangan karet.
  • Popoknya.
  • Pinsetnya steril.
  • Minyak vaselin (atau gliserin).
  • Serbet kasa steril, dua potong.
  • Bola kapas steril, dua potong.
  • Kateter dengan ukuran berbeda, steril, dua potong. Pengenalan kateter urin adalah proses yang sederhana, tetapi membutuhkan perhatian.

Algoritma kateterisasi pada kandung kemih pada pria

Jika prosedur dilakukan menggunakan kateter yang lembut, maka spesialis harus melakukan langkah-langkah berikut:

  1. Petugas kesehatan pertama-tama harus menyiapkan tangan, mencucinya secara menyeluruh, dan mengobatinya dengan larutan disinfektan.
  2. Pasien ditempatkan di punggungnya, kakinya sedikit terpisah, dan lututnya harus ditekuk. Di antara kedua kaki, Anda perlu memasang baki, dan di bawah panggul untuk meletakkan popok.
  3. Profesional perawatan kesehatan harus mengenakan sarung tangan steril dan menggenggam penis di bawah kepala dengan kain steril. Ini akan membuka pembukaan eksternal uretra.
  4. Selanjutnya, Anda perlu menangani kepala dengan kapas, yang sebelumnya dibasahi dengan furatsilin. Pemrosesan harus dilakukan dalam arah dari uretra ke ujung kepala.
  5. Dengan menekan penis penis, perlu untuk membuka pembukaan uretra eksternal. Setelah pembukaan dibuka, tuangkan beberapa tetes gliserin steril ke dalamnya.

Menggunakan pinset, kateter ditangkap, dan lubang bulatnya dibasahi dengan minyak vaselin atau gliserin. Setelah itu, kateter dimasukkan ke dalam pembukaan terbuka uretra. Menggunakan forsep steril, lima sentimeter pertama kateter dimasukkan sambil memegang kepala.

Perendaman kateter

Anda perlu membenamkan kateter ke dalam uretra secara perlahan, mencegatnya dengan pinset. Penis diperlukan untuk mendorong kateter dengan tangan bebas Anda. Teknik seperti itu akan memungkinkan kateter untuk maju sepanjang uretra dengan lebih mudah. Di daerah di persimpangan bagian membranous dan spons, resistensi ringan dapat terjadi. Jika itu terjadi, perlu untuk berhenti selama dua atau tiga menit untuk menunggu kejang otot menghilang, dan kemudian terus memasukkan kateter.

Konstriksi fisiologis juga tersedia di pintu masuk uretra ke kandung kemih. Di area ini, pemasukan kembali kateter tidak dikecualikan.

Setelah bagian pertama urin muncul, ujung kateter harus dimasukkan ke urinoir.

Sebelum akhir buang air kecil, kandung kemih harus memerah. Setelah itu, mengamati langkah-langkah keamanan, kateter dihapus secara hati-hati.

Setelah selesai ekskresi urin, suntikan Jané ditambahkan ke kateter, diisi dengan larutan furacilin, yang dituangkan ke dalam rongga kandung kemih dengan sangat lambat. Volume larutan yang disuntikkan harus sekitar 150 mililiter. Setelah itu, kateter dikirim ke baki untuk mengeluarkan cairan. Prosedur pencucian harus dilakukan sampai kandungan kandung kemih bersih.

Setelah pencucian selesai, kateter dikeluarkan dari uretra dengan melakukan gerakan rotasi lembut. Setelah itu, pembukaan uretra eksternal diproses kembali dengan bola kapas, yang sebelumnya dibasahi dengan larutan furatsilin. Pada akhir prosedur kateterisasi, semua instrumen harus ditempatkan dalam larutan disinfektan.

Jika penggunaan kateter lunak tidak memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur, maka Anda akan perlu menggunakan satu logam. Prosedur seperti itu untuk pengenalan kateter urin harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang berkualifikasi, karena teknik ini sangat kompleks, membutuhkan perawatan dan perhatian khusus.

Pasien diletakkan di punggungnya, menangani pembukaan uretra. Kateter ditolak dengan "paruh" dan didorong sepanjang uretra sampai mencapai kandung kemih. Untuk mengatasi area sphincter, sebaiknya mengarahkan penis sepanjang garis tengah. Kateter dimasukkan lebih lanjut, perlahan-lahan menggerakkan uretra ke arah instrumen.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, kemudian dibuang ke dalam tangki urin diamati, dan pasien tidak mengalami sensasi nyeri. Karena kenyataan bahwa kateterisasi dengan kateter logam cukup menyakitkan dan traumatis, jarang dilakukan.

Komplikasi selama kateterisasi

Dalam beberapa kasus, beberapa komplikasi dapat terjadi, misalnya:

  • Infeksi sistem saluran kencing. Akibatnya, pielonefritis, sistitis, uretritis bisa berkembang.
  • Kerusakan uretra, kadang-kadang signifikan, hingga perforasi.

Komplikasi dapat terjadi karena kesalahan yang dibuat ketika memasukkan kateter, terutama yang terbuat dari logam, atau karena pemeriksaan pendahuluan pasien yang tidak cukup. Paling sering, komplikasi disebabkan oleh gangguan aseptisitas.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

(menggunakan pinset)

Indikasi: retensi urin akut, mencuci kandung kemih dan pengenalan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk penelitian.

Kontraindikasi: cedera organ sistem kemih, obstruksi mekanik hingga ekskresi urin (tumor, batu), dll.

Peralatan: pinset steril, kateter steril dalam kemasan, nampan steril, bola kapas steril, larutan antiseptik hangat, glycerin steril, wadah pengumpulan urin, wadah bahan bekas, sarung tangan, serbet, kain minyak, popok atau popok sekali pakai.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuan untuk manipulasi (jika ada kontak dengan pasien).

2. Letakkan layar.

Baringkan pasien di punggungnya dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Di bawah panggul pasien, berbaring kain minyak, tempatkan pembuluh di bawah sakrum.

4. Cuci tangan Anda dengan sabun dan sikat dan kenakan sarung tangan.

5. Rawat sarung tangan dengan sarung tangan antiseptik.

6. Cuci pasien dengan air matang hangat (38 ° C).

7. Dengan forsep steril, ambil bola kapas, basahi dengan larutan antiseptik.

8. Larutkan I dan II jari tangan kiri labia besar dan kecil.

9. Perlakukan pembukaan eksternal uretra dengan salah satu larutan antiseptik dengan tangan kanan Anda dengan pinset. Celupkan bola ke dalam larutan chloramine 3%, dan letakkan pinset di nampan untuk diproses lebih lanjut.

10. Basahi kateter pada baki dengan minyak vaselin steril atau gliserin pada jarak 5-6 cm dari ujung buta.

11. Dengan tangan kanan, ambil kateter dengan forsep steril dari nampan.

12. Secara bertahap intercepting kateter dengan pinset, masukkan ke dalam uretra dengan 3-5 cm, menurunkan ujung luar ke dalam pembuluh. Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin akan mulai mengalir dari kateter.

13. Untuk pengosongan kandung kemih yang lebih lengkap, dorong sedikit tangan kiri beberapa kali ke atas pubis.

14. Dengan hati-hati, lepaskan kateter dari uretra sehingga sisa urin dicuci dari uretra.

15. Basahi tangan yang terkelupas, bilas dengan air, angkat sarung tangan.

16. Cuci tangan yang bersih.

17. Tandai prosedur dalam Rekam Medis.

Masalah pasien: psikologis (rasa malu, ketidaknyamanan), trauma pada mukosa uretra, perdarahan, infeksi pada sistem kemih, ketidakmampuan untuk memasukkan kateter (batu, tumor).

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Pemasangan kateter urin adalah prosedur yang dilakukan di rumah sakit oleh perawat dan dokter urologi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita, pria, dan anak-anak berbeda, sama seperti perangkat itu sendiri.

Pemasangan kateter urin dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Indikasi untuk memasang kateter urin

Pemasangan kateter kemih ditunjukkan di bawah kondisi berikut:

  1. Retensi urin sebagai akibat infeksi dan intervensi bedah.
  2. Kondisi tidak sadar pasien dengan aliran urin yang tidak terkontrol.
  3. Penyakit radang akut pada organ kemih yang membutuhkan pencucian dan suntikan obat ke dalam kandung kemih.
  4. Cedera uretra, bengkak, bekas luka.
  5. Anestesi umum dan periode pasca operasi.
  6. Cedera tulang belakang, kelumpuhan, cacat sementara.
  7. Gangguan sirkulasi berat otak.
  8. Tumor dan kista pada organ kemih.

Pada penyakit radang pada organ kemih menunjukkan pemasangan kateter urin

Juga, kateterisasi dilakukan ketika diperlukan untuk mengumpulkan urin dari kandung kemih.

Jenis kateter

Jenis alat utama yang digunakan dalam urologi adalah kateter Foley. Ini digunakan untuk buang air kecil, menyiram kandung kemih dengan infeksi, untuk menghentikan pendarahan dan memberikan obat ke organ urogenital.

Bagaimana bentuk kateter ini dapat dilihat pada foto di bawah ini.

Kateter Foley memiliki ukuran yang berbeda.

Ada subspesies perangkat Foley berikut ini:

  1. Dua arah. Ini memiliki 2 lubang: melalui satu itu dilakukan buang air kecil dan mencuci, melalui cairan lain diperkenalkan dan dipompa keluar dari silinder.
  2. Tiga arah: di samping gerakan standar, dilengkapi dengan saluran untuk pengenalan obat terapeutik di organ urogenital pasien.
  3. Foley-Timman: memiliki ujung melengkung, menerapkan kateterisasi prostat pada pria dengan pembengkakan organ jinak.

Juga dalam urologi perangkat berikut dapat digunakan:

  1. Nelaton: lurus, dengan ujung bulat, terdiri dari polimer atau karet. Ini digunakan untuk kateterisasi jangka pendek kandung kemih dalam kasus di mana pasien tidak dapat buang air kecil secara mandiri.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastis dan lembut, dengan ujung melengkung. Digunakan untuk keluar urin pada pasien laki-laki yang menderita adenoma prostat.
  3. Pezzer: perangkat karet, ujungnya berbentuk piringan. Dirancang untuk drainase urin terus menerus dari kandung kemih, melalui cystostomy.
  4. Ureteral: tabung panjang yang terbuat dari PVC dengan panjang 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ini digunakan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal, baik untuk aliran keluar urin dan untuk pemberian obat.

Kateter Nelaton digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek.

Semua jenis kateter dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak:

  • wanita - lebih pendek, lebih lebar dengan diameter, bentuk lurus;
  • laki-laki - lebih panjang, lebih tipis, melengkung;
  • anak-anak - memiliki panjang dan diameter yang lebih kecil daripada orang dewasa.

Jenis kateterisasi

Menurut durasi prosedur, kateterisasi dibagi menjadi jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kasus pertama, kateter dipasang secara permanen, dalam yang kedua - selama beberapa jam atau hari di rumah sakit.

Tergantung pada organ yang menjalani prosedur, jenis kateterisasi ini dibedakan:

  • uretra;
  • ureter;
  • pelvis ginjal;
  • yang vesikal.

Juga, kateterisasi dapat dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak.

Mempersiapkan kateterisasi kandung kemih

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum kateterisasi, pasien harus melemahkan, jika perlu, mencukur rambut di area intim.

Perawat atau dokter perawatan primer harus mensterilkan dan menyiapkan alat yang diperlukan untuk digunakan. Paket kateterisasi meliputi:

  • nampan steril untuk alat;
  • popok atau kain minyak;
  • sarung tangan karet sekali pakai;
  • antiseptik untuk pengolahan karet;
  • serbet kasa;
  • petrolatum atau gliserin;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • larutan furatsilina;
  • 2 kateter baru.

Kit Kateterisasi

Mungkin juga membutuhkan wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis.

Sebelum prosedur, spesialis dengan hati-hati mencuci tangannya, memakai sarung tangan sekali pakai dan merawatnya dengan persiapan antiseptik. Ujung perangkat yang dipilih dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Algoritma bertindak saat memasang kateter kemih

Untuk kateterisasi tidak membahayakan tubuh, Anda harus membaca instruksi untuk implementasinya. Langkah-langkah untuk memasang kateter berbeda untuk pria, wanita, dan anak-anak.

Kateterisasi pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien mengasumsikan posisi horizontal: terletak di punggungnya, menekuk lututnya, membentangkannya. Di bawah pantat pasien melampirkan popok.
  2. Labia dicuci bersih, diobati dengan antiseptik dan didorong ke samping.
  3. Pintu masuk ke uretra dirawat dengan larutan furatsilina.
  4. Sebuah tabung yang direndam dalam Vaseline dimasukkan ke dalam uretra dengan tang.
  5. Dengan diperkenalkannya perangkat 7 cm jauh ke dalam tabung, urin mulai mengalir. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir.

Tergantung pada tujuan prosedur, itu dapat diselesaikan pada titik ini, atau melanjutkan dengan mencuci, menyuntikkan obat-obatan dan menghapus perangkat lebih lanjut.

Karena karakteristik fisiologisnya, wanita lebih toleran terhadap prosedur ini daripada pria.

Teknik untuk pria

Penempatan kateter uretra untuk pria dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring dalam posisi horizontal di punggungnya. Kaki ditekuk di lutut dan menyebar. Di bawah kain penutup tertutup minyak.
  2. Penis dibungkus dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furatsilin dan dilap.
  3. Kateter diambil dengan tang, dimasukkan ke dalam saluran uretra. Penis secara perlahan dan lembut ditarik pada tabung sebelum pindah ke sphincter eksternal.
  4. Perangkat perlahan diturunkan ke area skrotum, untuk mengatasi rintangan.
  5. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir. Spesialis menunggu awal keluarnya urin dari kandung kemih.

Kateter Uretra Pria

Instruksi lebih lanjut tergantung pada berapa lama kateter ditempatkan. Dengan penggunaan jangka pendek setelah keluarnya urin atau pemberian obat, perangkat dihilangkan. Dengan penggunaan jangka panjang, kateterisasi berakhir setelah injeksi.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara memasang kateter untuk anak-anak?

Algoritma umum untuk memasang kateter pada anak-anak tidak berbeda dengan instruksi orang dewasa.

Ada fitur-fitur penting ketika melakukan prosedur pada anak-anak:

  1. Bayi kateter uretra harus berdiameter kecil agar tidak merusak organ kemih anak.
  2. Perangkat ditempatkan pada kandung kemih penuh. Anda dapat memeriksa kepenuhan tubuh menggunakan ultrasound.
  3. Perawatan dengan obat-obatan dan senyawa antibakteri yang kuat dilarang.
  4. Memperpanjang labia gadis-gadis harus berhati-hati agar tidak merusak tali kekang.
  5. Insersi tabung harus lunak, lambat, tanpa menerapkan kekuatan.
  6. Hapus kateter dalam waktu sesingkat mungkin, agar tidak memicu peradangan.

Prosedur pada anak-anak, terutama pada bayi, harus dilakukan oleh seorang ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Perawatan Kateter Urin

Untuk menghindari infeksi saluran kemih, kateter kemih permanen harus dipelihara dengan hati-hati. Algoritma pemrosesan terlihat seperti ini:

  1. Baringkan pasien di punggungnya, letakkan kain minyak atau kapal di bawah pantat. Tiriskan cairan drainase dan lepaskan perangkat dengan hati-hati.
  2. Tiriskan urin dari kantong pembuangan, bilas dengan air, obati dengan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, larutan asam borat.
  3. Bilas kateter dengan jarum suntik 50 atau 100 mg. Isi dengan antiseptik, lalu bilas dengan air mengalir.
  4. Untuk proses inflamasi saluran kemih, obati kateter dengan larutan furatsilina, encerkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin - antiseptik untuk memproses urin

Urinal harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dicuci dengan antiseptik setidaknya 1 kali sehari. Kateter harus diproses tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.

Selain itu, perlu untuk benar-benar mencuci alat kelamin pasien.

Bagaimana cara mengganti kateter sendiri di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah prosedur berbahaya yang dapat menyebabkan organ kemih mengalami cedera parah. Prosedur independen diperbolehkan hanya untuk perangkat uretra lunak, dan dengan kebutuhan yang serius.

Untuk mengganti perangkat, lepaskan kateter lama:

  1. Kosongkan urinal. Cuci tangan dengan sabun dan air, pakai sarung tangan.
  2. Berbaring dalam posisi horizontal, bengkokkan dan rentangkan kaki Anda.
  3. Cuci tabung perangkat dan alat kelamin dengan antiseptik atau garam.
  4. Temukan pembukaan silinder perangkat. Ini adalah lubang kedua yang tidak digunakan untuk membuang urin dan pembilasan kandung kemih.
  5. Kosongkan botol dengan jarum suntik 10 ml. Masukkan ke dalam lubang dan pompa air sampai jarum suntik terisi penuh.
  6. Tarik perlahan tabung dari uretra.

Posisi yang benar saat mengganti kateter

Setelah alat dihapus, yang baru dimasukkan ke uretra, sesuai dengan instruksi yang diberikan di atas untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Patologi yang dihasilkan dari kateterisasi meliputi:

  • kerusakan dan perforasi saluran uretra;
  • trauma pada kandung kemih uretra;
  • demam uretra;
  • infeksi saluran kemih.

Jika kateterisasi tidak dilakukan dengan benar, peradangan uretra mungkin terjadi.

Komplikasi ini dapat dihindari jika Anda menggunakan kateter yang lembut dan melakukan prosedur di institusi medis, dengan bantuan perawat atau dokter.

Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk stagnasi urin dan infeksi pada sistem urogenital. Dengan alat yang dipilih dengan benar dan sesuai dengan formulasinya - prosedur ini tidak dapat membahayakan pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Beri peringkat artikel ini
(1 tanda, rata-rata 5,00 dari 5)

Artikel Tentang Ginjal