Utama Kista

kateterisasi kandung kemih

(menggunakan pinset)

Indikasi: retensi urin akut, mencuci kandung kemih dan pengenalan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk penelitian.

Kontraindikasi: cedera organ sistem kemih, obstruksi mekanik hingga ekskresi urin (tumor, batu), dll.

Peralatan: pinset steril, kateter steril dalam kemasan, nampan steril, bola kapas steril, larutan antiseptik hangat, glycerin steril, wadah pengumpulan urin, wadah bahan bekas, sarung tangan, serbet, kain minyak, popok atau popok sekali pakai.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuan untuk manipulasi (jika ada kontak dengan pasien).

2. Letakkan layar.

Baringkan pasien di punggungnya dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Di bawah panggul pasien, berbaring kain minyak, tempatkan pembuluh di bawah sakrum.

4. Cuci tangan Anda dengan sabun dan sikat dan kenakan sarung tangan.

5. Rawat sarung tangan dengan sarung tangan antiseptik.

6. Cuci pasien dengan air matang hangat (38 ° C).

7. Dengan forsep steril, ambil bola kapas, basahi dengan larutan antiseptik.

8. Larutkan I dan II jari tangan kiri labia besar dan kecil.

9. Perlakukan pembukaan eksternal uretra dengan salah satu larutan antiseptik dengan tangan kanan Anda dengan pinset. Celupkan bola ke dalam larutan chloramine 3%, dan letakkan pinset di nampan untuk diproses lebih lanjut.

10. Basahi kateter pada baki dengan minyak vaselin steril atau gliserin pada jarak 5-6 cm dari ujung buta.

11. Dengan tangan kanan, ambil kateter dengan forsep steril dari nampan.

12. Secara bertahap intercepting kateter dengan pinset, masukkan ke dalam uretra dengan 3-5 cm, menurunkan ujung luar ke dalam pembuluh. Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin akan mulai mengalir dari kateter.

13. Untuk pengosongan kandung kemih yang lebih lengkap, dorong sedikit tangan kiri beberapa kali ke atas pubis.

14. Dengan hati-hati, lepaskan kateter dari uretra sehingga sisa urin dicuci dari uretra.

15. Basahi tangan yang terkelupas, bilas dengan air, angkat sarung tangan.

16. Cuci tangan yang bersih.

17. Tandai prosedur dalam Rekam Medis.

Masalah pasien: psikologis (rasa malu, ketidaknyamanan), trauma pada mukosa uretra, perdarahan, infeksi pada sistem kemih, ketidakmampuan untuk memasukkan kateter (batu, tumor).

Algoritma untuk implementasi manipulasi keperawatan

Perubahan linen dengan cara longitudinal

Peralatan
1. Perlengkapan tempat tidur (2 sarung bantal, selimut penutup, sprei).
2. Sarung tangan.
3. Tas untuk cucian kotor.

Persiapan untuk prosedur
4. Jelaskan prosedur yang akan datang kepada pasien.
5. Siapkan satu set pakaian bersih.
6. Cuci dan keringkan tangan.
7. Pakai sarung tangan.

Melakukan prosedur
8. Turunkan rel di satu sisi tempat tidur.
9. Turunkan kepala tempat tidur ke tingkat horizontal (jika kondisi pasien memungkinkan).
10. Naikkan tempat tidur ke tingkat yang diperlukan (jika hal ini tidak memungkinkan, ubah linen, amati biomekanik tubuh).
11. Lepaskan selimut penutup dari selimut, lipat dan gantung di belakang kursi.
12. Pastikan bahwa seprai bersih disiapkan oleh Anda, dekat.
13. Bangun dari sisi tempat tidur, sebaliknya, yang akan mengisi (dari sisi pegangan yang diturunkan).
14. Pastikan bahwa tidak ada barang-barang pribadi kecil pasien di sisi tempat tidur ini (jika ada hal-hal seperti itu, tanyakan di mana harus meletakkannya).
15. Balikkan pasien ke sisinya ke arahnya.
16. Angkat sisi rel (pasien dapat menahan dirinya di sisinya, memegang rel).
17. Kembali ke sisi tempat tidur yang berlawanan, turunkan pegangan.
18. Angkat kepala pasien dan lepaskan bantal (jika ada tabung drainase, pastikan bahwa itu tidak bengkok).
19. Pastikan tidak ada benda kecil di sisi tempat tidur.
20. Gulung lembaran kotor ke punggung pasien dengan penggulung dan selipkan roller di bawah punggungnya (jika lembaran itu sangat terkontaminasi (keluar, darah), letakkan popok di atasnya, sehingga lembaran tersebut tidak menyentuh kulit pasien dan lembar bersih).
21. Lipat lembaran bersih dua kali lipat panjangnya dan tempatkan lipatan sentralnya di tengah tempat tidur.
22. Luruskan lembaran pada diri Anda dan isi lembaran di bagian kepala tempat tidur menggunakan metode "memotong sudut".
23. Isi sepertiga bagian tengah, lalu sepertiga bawah lembar di bawah kasur, dengan telapak tangan Anda menghadap ke atas.
24. Buat gulungan datar mungkin dengan lembaran yang bersih dan kotor.
25. Bantu pasien untuk “menggulung” lembaran-lembaran ini ke arah Anda; pastikan pasien berbaring dengan nyaman, dan jika ada pipa drainase, apakah mereka bengkok?
26. Angkat sisi pagar di sisi tempat tidur tempat Anda baru bekerja.
27. Pergi ke sisi lain tempat tidur.
28. Ganti sprei sisi kedua tempat tidur.
29. Turunkan sisi railing.
30. Gulung lembaran kotor dengan roller dan taruh dalam kantong cucian kotor.
31. Luruskan lembaran bersih dan isi di bawah kasur pertama, sepertiga tengahnya, lalu ?? atas, lalu ?? bawah, menggunakan metode di ppt 22, 23.
32. Bantu pasien untuk berbalik dan berbaring di tengah tempat tidur.
33. Isi selimut dalam selimut penutup yang bersih.
34. Luruskan selimut sehingga menggantung pada kedua sisi tempat tidur.
35. Isi ujung-ujung selimut di bawah kasur.
36. Lepaskan sarung bantal kotor dan buang ke dalam tas untuk cucian kotor.
37. Lepaskan sarung bantal bersih ke dalam.
38. Ambillah bantal di sudutnya dengan sarung bantal.
39. Tarik bantal di atas bantal.
40. Angkat kepala dan bahu pasien dan letakkan bantal di bawah kepala pasien.
41. Angkat sisi pagar.
42. Buat lipatan di selimut untuk jari-jari kaki.

Penyempurnaan prosedur
43. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam larutan disinfektan.
44. Cuci dan keringkan tangan.
45. Pastikan pasien berbaring dengan nyaman.

Perawatan mata pasien

Peralatan
1. Nampan steril
2. Pinset steril
3. Serbet kasa steril - tidak kurang dari 12 pcs.
4. Sarung tangan
5. Baki untuk bahan limbah
6. Larutan antiseptik untuk pengobatan mata mukus

Persiapan untuk prosedur
7. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya
8. Persiapkan semua yang Anda butuhkan

Peralatan
9. Cuci dan keringkan tangan
10. Periksa mata lendir pasien untuk mengidentifikasi debit purulen.
11. Kenakan sarung tangan

Melakukan prosedur
12. Dalam nampan steril, tisapkan setidaknya 10 lembar dan melumurinya dengan larutan antiseptik, peras kelebihannya di tepi baki
13. Ambil serbet dan lap kelopak mata dan bulu matanya ke arah dari atas ke bawah atau dari sudut luar mata ke bagian dalam
14. Ulangi perawatan 4-5 kali, mengganti serbet dan menempatkannya di nampan sebagai bahan buangan
15. Bersihkan sisa-sisa larutan dengan kain steril kering.

Penyempurnaan prosedur
16. Hapus semua peralatan yang digunakan, diikuti oleh desinfeksi.
17. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.
18. Tempatkan tisu dalam wadah dengan disinfektan diikuti oleh pembuangan.
19. Lepaskan sarung tangan dan letakkan dalam larutan disinfektan.
20. Cuci dan keringkan tangan
21. Buat entri dalam rekam medis pasien.

Studi tentang pulsasi arteri pada arteri radial

Peralatan
1. Tonton atau stopwatch.
2. Lembar suhu.
3. Pena, kertas.

Persiapan untuk prosedur
4. Jelaskan tujuan dan program studi kepada pasien.
5. Dapatkan persetujuan pasien untuk penelitian.
6. Cuci dan keringkan tangan.

Melakukan prosedur
7. Selama prosedur, pasien dapat duduk atau berbaring (tangan rileks, tangan tidak boleh ditunda).
8. Tekan 2, 3, 4 jari (1 jari harus dari bagian belakang tangan) arteri radial pada kedua tangan pasien dan rasakan pulsasi.
9. Tentukan irama denyut dalam 30 detik.
10. Pilih satu tangan yang nyaman untuk mempelajari lebih lanjut tentang denyut nadi.
11. Ambil jam atau stopwatch dan periksa denyutan arteri selama 30 detik. Kalikan dengan dua (jika pulsa berirama). Jika denyut nadi tidak berirama - hitung selama 1 menit.
12. Tekan arteri lebih kuat dari sebelumnya ke jari-jari dan tentukan voltase pulsa (jika pulsasi menghilang dengan tekanan sedang, tegangannya bagus; jika denyutan tidak melemah, denyut nadi menjadi kuat; jika denyutan berhenti total, tegangan lemah).
13. Catat hasilnya.

Akhir prosedur
14. Beri tahu pasien hasil dari penelitian.
15. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman atau berdiri.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Catat hasil penelitian di lembar suhu (atau rencana asuhan keperawatan).

Teknik Pengukuran Tekanan Darah

Peralatan
1. Tonometer.
2. Phonendoscope.
3. Tangani.
4. Kertas.
5. Lembar suhu.
6. Serbet dengan alkohol.

Persiapan untuk prosedur
7. Peringatkan pasien tentang penelitian yang akan datang 5 - 10 menit sebelum dimulai.
8. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan penelitian dan dapatkan persetujuannya.
9. Minta pasien untuk berbaring atau duduk di meja.
10. Cuci dan keringkan tangan.

Eksekusi
11. Bantu lepaskan pakaian dari tangan Anda.
12. Letakkan lengan pasien dalam posisi tegak, telapak ke atas, pada tingkat jantung, otot-otot rileks.
13. Tempatkan manset 2.5 cm di atas fossa kubiti (pakaian tidak boleh meremas bahu di atas manset).
14. Kencangkan manset sehingga antara manset dan permukaan bahu adalah dua jari.
15. Periksa posisi jarum pengukur relatif terhadap tanda nol.
16. Temukan (palpasi) nadi pada arteri radial, cepat masukkan udara ke dalam manset sampai denyut nadi menghilang, lihat skala dan ingat manometer, cepat lepaskan semua udara dari manset.
17. Cari tempat pulsasi arteri brakialis di daerah fossa ulnaris dan tempatkan membran dengan rapat di tempat stetofonendoskop.
18. Tutup katup pada pir dan pompa udara ke dalam manset. Udara dipaksa naik sampai tekanan dalam manset tidak melebihi 30 mm Hg, sesuai dengan kesaksian tonometer. Art., Tingkat di mana pulsasi arteri radial atau bunyi Korotkov berhenti ditentukan.
19. Buka katup dan perlahan, dengan kecepatan 2-3 mm Hg. per detik, lepaskan udara dari manset. Pada saat yang sama dengarkan dengan nada stetofonendoskop pada arteri brakialis dan monitor pembacaan skala pengukur.
20. Ketika bunyi pertama muncul di atas arteri brakialis, perhatikan tingkat tekanan sistolik.
21. Terus melepaskan udara dari manset untuk mencatat tingkat tekanan diastolik, yang sesuai dengan saat hilangnya lengkap nada pada arteri brakialis.
22. Ulangi prosedur setelah 2-3 menit.

Penyempurnaan prosedur
23. Ukur data pengukuran ke bilangan genap terdekat, tulis dalam bentuk fraksi (tekanan darah sistolik pada pembilang, tekanan darah diastolik di penyebut).
24. Seka membran fonendoskop dengan kain yang dibasahi dengan alkohol.
25. Catat data uji dalam lembar suhu (protokol untuk rencana perawatan, kartu rawat jalan).
26. Cuci dan keringkan tangan.

Penentuan frekuensi, kedalaman dan ritme pernapasan

Peralatan
1. Tonton atau stopwatch.
2. Lembar suhu.
3. Pena, kertas.

Persiapan untuk prosedur
4. Peringatkan pasien bahwa penelitian pulsa akan dilakukan.
5. Dapatkan persetujuan pasien untuk melakukan penelitian.
6. Minta pasien untuk duduk atau berbaring untuk melihat bagian atas dada dan / atau perutnya.
7. Cuci dan keringkan tangan.

Melakukan prosedur
8. Ambil pasien dengan tangan dengan cara yang sama seperti untuk memeriksa denyut nadi, pegang tangan pasien di pergelangan tangan, letakkan tangan (milik Anda dan pasien) di dada (pada wanita) atau di daerah epigastrium (pada pria), simulasikan studi tentang denyut nadi dan hitung gerakan pernapasan sebagai 30 detik dengan mengalikan hasilnya dengan dua.
9. Catat hasilnya.
10. Untuk membantu pasien mengambil posisi yang nyaman.

Akhir prosedur
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Catat hasilnya pada lembar penilaian sister dan lembar suhu.

Pengukuran suhu di ketiak

Peralatan
1. Tonton
2. Termometer maksimum medis
3. Tangani
4. Lembar suhu
5. Handuk atau serbet
6. Tangki dengan larutan desinfektan

Persiapan untuk prosedur
7. Peringatkan pasien tentang penelitian yang akan datang 5 - 10 menit sebelum dimulai.
8. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan penelitian dan dapatkan persetujuannya
9. Cuci dan keringkan tangan
10. Pastikan integritas termometer dan pembacaan pada skala tidak melebihi 35 ° C. Jika tidak, kocok termometer sehingga kolom merkuri turun di bawah 35 ° C.

Eksekusi
11. Periksa area ketiak, jika perlu, lap kering dengan tisu atau minta pasien untuk melakukannya. Di hadapan hyperemia, proses inflamasi lokal, pengukuran suhu tidak dapat dilakukan.
12. Tempatkan reservoir termometer di area aksila sehingga bersentuhan penuh dengan tubuh pasien (menekan bahu ke dada).
13. Biarkan termometer setidaknya 10 menit. Pasien harus berbaring di tempat tidur atau duduk.
14. Lepaskan termometer. Menilai kinerja dengan memegang termometer secara horizontal pada tingkat mata.
15. Beri tahu pasien hasil termometri.

Penyempurnaan prosedur
16. Kocok termometer sehingga kolom merkuri diturunkan ke dalam tangki.
17. Benamkan termometer dalam larutan disinfektan.
18. Cuci dan keringkan tangan.
19. Untuk menandai indikator suhu di lembar suhu.

Algoritma untuk mengukur tinggi badan, berat badan dan BMI

Peralatan
1. Tinggi meter.
2. Timbangan.
3. Sarung tangan.
4. Tisu sekali pakai.
5. Kertas, pulpen

Persiapan dan pelaksanaan prosedur
6. Jelaskan kepada pasien tujuan dan arah prosedur yang akan datang (pelatihan dalam mengukur tinggi badan, berat badan dan menentukan BMI) dan dapatkan persetujuannya.
7. Cuci dan keringkan tangan.
8. Siapkan stadiometer untuk bekerja, angkat batang stadiometer di atas tinggi yang diinginkan, taruh serbet di atas alas stadiometer (di bawah kaki pasien).
9. Minta pasien melepas sepatu mereka dan berdiri di tengah-tengah platform stadiometer sehingga menyentuh bar vertikal stadiometer dengan tumit, pantat, area interscapular dan tengkuk.
10. Pasang kepala pasien sehingga trestle auricle dan sudut terluar orbit berada pada garis horizontal yang sama.
11. Turunkan palang dari meteran tinggi di kepala pasien dan tentukan pada skala tinggi pasien sepanjang tepi bawah bar.
12. Minta pasien meninggalkan platform stadiometer (jika perlu - untuk membantu pergi). Informasikan kepada pasien hasil pengukuran, catat hasilnya.
13. Jelaskan kepada pasien tentang kebutuhan untuk mengukur berat badan pada saat yang sama, dengan perut kosong, setelah menggunakan toilet.
14. Periksa kesehatan dan akurasi timbangan medis, buat keseimbangan (untuk skala mekanik) atau hidupkan (untuk elektronik), letakkan serbet di timbangan
15. Tawarkan pasien untuk melepaskan sepatunya dan bantu dia berdiri di tengah-tengah area beban, untuk menentukan berat badan pasien.
16. Bantu pasien meninggalkan penimbangan, laporkan hasil tes massa tubuh, catat hasilnya.

Akhir prosedur
17. Pakailah sarung tangan, keluarkan tisu dari platform meteran tinggi dan timbangan dan letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan. Proses permukaan stadiometer dan skala dengan larutan disinfektan sekali atau dua kali dengan selang waktu 15 menit sesuai dengan pedoman metodologis untuk penggunaan disinfektan.
18. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di dalam wadah dengan larutan disinfektan,
19. Cuci dan keringkan tangan.
20. Tentukan BMI (indeks massa tubuh) -
berat badan (dalam kg) tinggi (dalam m 2) Indeks kurang dari 18,5 - berat badan tidak mencukupi; 18,5 - 24,9 - berat badan normal; 25 - 29,9 - kelebihan berat badan; 30 - 34,9 - obesitas 1 derajat; 35 - 39,9 - tingkat obesitas II; 40 dan lebih - Tingkat III obesitas. Catat hasilnya.
21. Informasikan kepada pasien BMI, catat hasilnya.

Mengatur kompres pemanasan

Peralatan
1. Kertas dikompresi.
2. Vata.
3. Perban.
4. Etil alkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Gunting.
b. Baki.

Persiapan untuk prosedur
7. Klarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
8. Lebih mudah untuk menempatkan atau meletakkan pasien.
9. Cuci dan keringkan tangan.
10. Potong dengan gunting yang diperlukan (tergantung pada bidang aplikasi sepotong perban atau kain kasa dan lipat menjadi 8 lapisan).
11. Potong secarik kertas kompres: di sekeliling, 2 cm lebih dari serbet yang disiapkan.
12. Siapkan sepotong wol di sekeliling 2 cm lebih dari kertas kompres.
13. Letakkan layer untuk kompres di atas meja, dimulai dengan lapisan luar: di bagian bawah - kapas, kemudian - kompres kertas.
14. Tuangkan alkohol ke dalam nampan.
15. Basahi kain di dalamnya, sedikit peras dan letakkan di atas kertas kompres.

Melakukan prosedur
16. Pada saat yang sama letakkan semua lapisan kompres pada area yang diinginkan (sendi lutut) dari tubuh.
17. Perbaiki kompres dengan perban agar pas dengan kulit, tetapi tidak menahan gerakan.
18. Tandai waktu pengaturan kompres di kartu pasien.
19. Ingatkan pasien bahwa kompres diatur selama 6 hingga 8 jam, berikan pasien posisi yang nyaman.
20. Cuci dan keringkan tangan.
21. Setelah 1,5 - 2 jam setelah menerapkan kompres dengan jari Anda, tanpa melepaskan pembalut, periksa tingkat kelembaban serbet. Amankan kompres dengan perban.
22. Cuci dan keringkan tangan.

Penyempurnaan prosedur
23. Cuci dan keringkan tangan.
24. Hapus kompres setelah waktu yang ditentukan 6-8 jam.
25. Bersihkan kulit di area kompres dan gunakan dressing kering.
26. Buang bahan bekas.
27. Cuci dan keringkan tangan.
28. Buat entri dalam rekam medis tanggapan pasien.

Pementasan mustard plaster

Peralatan
1. Mustard plester.
2. Sebuah nampan dengan air (40 - 45 * С).
3. Handuk.
4. Gauze serbet.
5. Jam.
6. Baki untuk bahan limbah.

Persiapan untuk prosedur
7. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan
dapatkan persetujuannya.
8. Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman, berbaring telentang atau perut.
9. Cuci dan keringkan tangan.
11. Tuang air ke dalam nampan pada suhu 40 - 45 * C.

Melakukan prosedur
12. Periksa kulit pasien di tempat meletakkan mustard plaster.
13. Celupkan plester mustard dalam air, biarkan mengeringkan kelebihan air dan memakai kulit pasien dengan sisi yang ditutupi dengan mustard atau sisi yang berpori.
14. Tutupi pasien dengan handuk dan selimut.
15. Setelah 5–10 menit, keluarkan mustard, letakkan di baki bahan limbah.

Akhir prosedur
16. Bersihkan kulit pasien dengan kain basah yang lembab dan lap dengan handuk kering.
17. Tempatkan bahan yang digunakan, mustard plester, serbet di baki bahan limbah, kemudian buang.
18. Tutup dan letakkan pasien dalam posisi yang nyaman, untuk memperingatkan pasien bahwa dia harus tetap di tempat tidur selama setidaknya 20 hingga 30 menit.
19. Cuci dan keringkan tangan.
20. Buat catatan prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Aplikasi botol air panas

Peralatan
1. Botol air panas.
2. Popok atau handuk.
3. Kendi dengan air T - 60-65 ° С.
4. Termometer (air).

Persiapan untuk prosedur
5. Jelaskan prosedur yang akan datang kepada pasien dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur ini.
6. Cuci dan keringkan tangan.
7. Tuang air panas (T - 60–65 ° C) ke dalam botol pemanas, sedikit remas di leher, keluarkan udara, dan tutup dengan sumbat.
8. Balikkan pemanas dengan penghenti ke bawah untuk memeriksa aliran air dan membungkusnya dengan kain lampin
sebuah handuk.

Melakukan prosedur
9. Letakkan bantalan pemanas di area tubuh yang diinginkan selama 20 menit.

Akhir prosedur
11. Periksa kulit pasien, di area kontak dengan pemanas.
12. Tuangkan air. Obati bantal pemanas dengan kain yang sangat dibasahi dengan larutan disinfektan dari tindakan bakterisida dua kali dengan selang waktu 15 menit.
13. Cuci dan keringkan tangan.
14. Untuk membuat tanda tentang prosedur dan reaksi pasien untuk itu dalam kartu rawat inap.

Mengatur paket es

Peralatan
1. Gelembung untuk es.
2. Popok atau handuk.
3. Potongan es.
4. Kendi dengan air T - 14 - 16 C.
5. Termometer (air).

Persiapan untuk prosedur
6. Jelaskan prosedur yang akan datang kepada pasien dan dapatkan persetujuan prosedur.
7 Cuci dan keringkan tangan.
8. Masukkan es batu yang disiapkan dalam freezer ke dalam gelembung dan tuangkan dengan air dingin (T - 14 - 1b ° С).
9. Tempatkan gelembung pada permukaan horizontal untuk memindahkan udara dan bungkus tutupnya.
10. Balikkan kantong es dengan penutup, periksa kekencangan dan bungkus dengan popok atau handuk.

Melakukan prosedur
11. Taruh gelembung di area tubuh yang diinginkan selama 20-30 menit.
12. Keluarkan kompres es setelah 20 menit (ulangi poin 11-13).
13. Saat es mencair, air dapat dikeringkan dan potongan es dapat ditambahkan.
Akhir prosedur
14. Periksa kulit pasien di area aplikasi es kandung kemih.
15. Pada akhir prosedur, air dikeringkan dan gelembung diperlakukan dengan lap yang dibasahi dengan larutan disinfektan dari aksi bakterisida dua kali dengan selang waktu 15 menit.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Untuk membuat tanda tentang prosedur dan reaksi pasien untuk itu dalam kartu rawat inap.

Perawatan alat kelamin wanita dan perineum wanita

Peralatan
1. Kendi dengan air hangat (35-37 °).
2. Popok penyerap.
3. Nampan berbentuk ginjal.
4. Kapal.
5. Bahan yang lembut.
6. Kortsang.
7. Kapasitas untuk membuang material bekas.
8. Layar
9. Sarung tangan.

Persiapan untuk prosedur
10. Jelaskan kepada pasien tujuan dan program studi.
11. Dapatkan persetujuan pasien untuk melakukan manipulasi.
12. Persiapkan peralatan yang diperlukan. Tuang air hangat ke kendi. Taruh kapas (serbet) dan tang di nampan.
13. Untuk memagari pasien dengan layar (jika perlu).
14. Cuci dan keringkan tangan.
15. Kenakan sarung tangan.

Melakukan prosedur
16. Turunkan headboard. Putar pasien ke samping. Bed absorbent diaper di bawah pasien.
17. Tempatkan bejana di dekat pantat pasien. Putar punggungnya sehingga selangkangan berada di atas lubang kapal.
18. Untuk membantu mengambil posisi yang nyaman secara optimal untuk prosedur (posisi Fowler, kaki sedikit ditekuk di lutut dan diceraikan).
19. Berdiri di sebelah kanan pasien (jika perawat adalah tangan kanan). Tempatkan nampan dengan tampon atau serbet di sekitar langsung. Amankan tampon (serbet) dengan tang.
20. Pegang kendi di tangan kiri dan tang di kanan Anda. Tuangkan air pada alat kelamin wanita, tampon (mengubah mereka) untuk melakukan gerakan dari atas ke bawah, dari lipatan inguinal ke alat kelamin, kemudian ke anus, mencuci: a) satu usap - pubis; b) kedua, area inguinal kanan dan kiri; c) kemudian bibir genital kanan dan kiri (besar); c) daerah anus, lipatan interdigital. Buang tampon bekas ke dalam pembuluh.
21. Pengeringan dengan gerakan pubis, jaringan kering pubis, lipatan inguinal, alat kelamin dan area anal pasien dalam urutan yang sama dan dalam arah yang sama seperti saat mencuci, mengganti serbet setelah setiap langkah.
22. Putar pasien ke samping. Hapus kapal, kain minyak dan popok. Kembalikan pasien ke posisi semula, di belakang. Tempatkan kain minyak dan popok dalam wadah untuk dibuang.
23. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman. Tutupi dia. Pastikan dia merasa nyaman. Hapus layar.

Akhir prosedur
24. Kosongkan bejana dari isi dan letakkan dalam wadah dengan disinfektan.
25. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di nampan untuk bahan-bahan bekas, diikuti oleh disinfeksi dan pembuangan.
26. Cuci dan keringkan tangan.
27. Buatlah catatan prosedur dan respons pasien dalam dokumentasi.

Kateterisasi Kandung Kemih Wanita dengan Kateter Foley

Peralatan
1. Kateter Foley steril.
2. Sarung tangan steril.
3. Sarung tangan bersih - 2 pasang.
4. Steril steril menengah - 5−6 pcs.
5. Tisu steril besar - 2 pcs.
6. Kendi dengan air hangat (30–35 °).
7. Kapal.
8. Botol dengan gliserin steril 5 ml.
9. Jarum suntik steril 20 ml - 1-2 pcs.
10. 10-30 ml saline atau air steril, tergantung pada ukuran kateter.
11. Larutan antiseptik.
12. Nampan (bersih dan steril).
13. Urinal.
14. Popok Penyerap atau Kain Minyak dengan Popok.
15. Tambalan itu.
16. Gunting.
17. Pinsetnya steril.
18. Forceps.
19. Kapasitas dengan larutan disinfektan.

Persiapan untuk prosedur
20. Untuk memperjelas dengan pasien pemahaman tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan mendapatkan persetujuannya.
21. Lindungi pasien dengan layar (jika prosedur dilakukan di bangsal).
22. Tempatkan popok penyerap (atau kain minyak dan popok) di bawah panggul pasien.
23. Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi yang diperlukan untuk prosedur: berbaring telentang dengan kakinya ditekuk di sendi lutut.
24. Cuci dan keringkan tangan. Kenakan sarung tangan bersih.
25. Untuk melakukan perawatan higienis dari organ genital eksternal, uretra, perineum. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di dalam wadah dengan larutan disinfektan.
26. Cuci dan keringkan tangan.
27. Di dalam nampan taruh tisu steril besar dan sedang dengan pinset). Basahi tisu sedang dengan larutan antiseptik.
28. Pakailah sarung tangan.
29. Biarkan baki di antara kaki. Larutkan ke sisi dengan tangan kirinya (jika Anda tidak kidal) labia kecil.
30. Rawat jalan masuk ke uretra dengan lap yang dibasahi dengan larutan antiseptik (pegang dengan tangan kanan Anda).
31. Tutupi vagina dan anus dengan kain steril.
32. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di dalam wadah untuk bahan yang digunakan.
33. Rawat tangan Anda dengan antiseptik.
34. Buka jarum suntik dan isi dengan air garam steril atau 10 hingga 30 ml air.
35. Buka vial dengan gliserin, dan tuangkan ke dalam gelas.
36. Buka kemasan dengan kateter, masukkan kateter steril ke dalam nampan.
37. Pakailah sarung tangan steril.

Penyempurnaan prosedur
43. Hubungkan kateter dengan wadah pengumpulan urin (urinal).
44. Pasang urinal dengan perban ke paha atau ke tepi tempat tidur.
45. Pastikan bahwa tabung yang menghubungkan kateter dan wadah tidak memiliki kekusutan.
46. ​​Hapus popok tahan air (kain minyak dan popok).
47. Bantu pasien berbaring dengan nyaman dan lepaskan layar.
48. Bahan yang digunakan ditempatkan dalam wadah dengan des. Solusi.
49. Lepaskan sarung tangan dan letakkan dalam larutan disinfektan.
50. Cuci dan keringkan tangan.
51. Buatlah catatan prosedur.

Male Bladder Catheter Foley Catheter

Peralatan
1. Kateter Foley steril.
2. Sarung tangan steril.
3. Sarung tangan bersih 2 pasang.
4. Tisu steril rata-rata ?? 5-6 pcs.
5. Tisu steril besar - 2 pcs.
b. Kendi dengan air hangat (30 - 35 °).
7. Kapal.
8. Botol dengan gliserin steril 5 ml.
9. Jarum suntik steril 20 ml - 1-2 pcs.
10. 10 - 30 ml air asin atau air steril, tergantung pada ukuran kateter.
11. Larutan antiseptik.
12. Nampan (bersih dan steril).
13. Urinal.
14. Popok Penyerap atau Kain Minyak dengan Popok.
15. Tambalan itu.
16. Gunting.
17. Pinsetnya steril.
18. Kapasitas dengan larutan disinfektan.

Persiapan untuk prosedur
19. Jelaskan kepada pasien esensi dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
20. Lindungi pasien dengan layar.
21. Tempatkan popok penyerap (atau kain minyak dan popok) di bawah panggul pasien.
22. Untuk membantu pasien mengambil posisi yang diperlukan: berbaring telentang dengan kaki terbuka, membungkuk di sendi lutut.
23. Cuci dan keringkan tangan. Kenakan sarung tangan bersih.
24. Untuk melakukan perawatan higienis organ genital eksternal. Lepaskan sarung tangan.
25. Rawat tangan dengan antiseptik.
26. Di dalam nampan taruh tisu steril besar dan sedang dengan pinset). Basahi tisu sedang dengan larutan antiseptik.
27. Pakai sarung tangan.
28. Rawat kepala penis dengan kain yang dibasahi dengan larutan antiseptik (pegang dengan tangan kanan Anda).
29. Bungkus penis dengan tisu steril (besar)
30. Lepaskan sarung tangan dan letakkan dalam wadah dengan des. solusi.
31. Rawat tangan Anda dengan antiseptik.
32. Taruh nampan bersih di antara kedua kaki Anda.
33. Buka jarum suntik dan isi dengan air garam steril atau 10 hingga 30 ml air.
34. Buka vial dengan gliserin.
35. Buka kemasan kateter, masukkan kateter steril ke dalam nampan.
36. Pakailah sarung tangan steril.

Enema pembersihan

Peralatan
1. Mug Esmarch.
2. Air 1 -1,5 liter.
3. Ujung steril.
4. Vaseline.
5. Spatula.
6. Apron.
7. Taz.
8. Popok Penyerap.
9. Sarung tangan.
10. Tripod.
11. Termometer air.
12. Wadah dengan disinfektan.

Persiapan untuk prosedur
10. Jelaskan kepada pasien esensi dan jalannya prosedur yang akan datang. Dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur ini.
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan celemek dan sarung tangan.
13. Buka paket, lepaskan ujungnya, pasang ujung ke lingkaran Esmarch.
14. Tutup katup pada cangkir Esmarch, tuangkan 1 liter air pada suhu kamar ke dalamnya (dengan kejang spastik, suhu air adalah 40-42 derajat, dan dengan penguncian atonik, 12–18 derajat).
15. Pasang cangkir pada tripod pada ketinggian 1 meter dari tingkat sofa.
16. Buka katup dan tiriskan air melalui handpiece.
17. Spatula untuk melumuri ujung dengan petroleum jelly.
18. Tempatkan popok penyerap di sofa dengan sudut menggantung ke panggul.
19. Bantu pasien berbaring di sisi kirinya. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit mengarah ke perut.
20. Ingatkan pasien tentang kebutuhan untuk menahan air di usus selama 5–10 menit.

Melakukan prosedur
21. Sebarkan pantat 1 dan 2 dengan jari-jari tangan kiri Anda, masukkan ujung dengan lembut ke anus dengan tangan kanan Anda, dorong ke dalam rektum ke arah pusar (3-4 cm), dan kemudian sejajar dengan tulang belakang hingga kedalaman 8–10 cm.
22. Sedikit buka katup agar air perlahan masuk ke usus.
24. Ajak pasien untuk bernapas dalam-dalam di perut.
24. Setelah memasukkan semua air ke dalam usus, tutup katup dan lepaskan ujung dengan hati-hati.
25. Bantu pasien bangkit dari sofa dan berjalan ke toilet.

Penyempurnaan prosedur
26. Lepaskan ujung dari cangkir Esmarch.
27. Tempatkan peralatan yang digunakan dalam larutan disinfektan.
28. Lepaskan sarung tangan dalam larutan disinfektan, diikuti oleh pembuangan. Hapus apron dan kirim untuk dibuang.
29. Cuci dan keringkan tangan.
30. Pastikan bahwa prosedurnya efektif.
31. Buat catatan prosedur dan respons pasien.

Siphon usus pembilasan

Peralatan
1. Sistem steril probe lambung 2 - x tebal yang dihubungkan dengan tabung transparan.
2. Corong steril 0,5 - 1 liter.
3. Sarung tangan.
4. Wadah dengan larutan disinfektan.
5. Kapasitas untuk mengambil air cuci untuk penelitian.
6. Kapasitas (ember) dengan air 10 -12 liter (T - 20 - 25 * C).
7. Kapasitas (basin) untuk pembuangan air pencuci sampai 10 - 12 liter.
8. Dua celemek tahan air.
9. Menyerap Popok.
10. Mug atau kendi untuk 0,5 - 1 liter.
11. Vaseline.
12. Spatula.
13. Serbet, kertas toilet.

Persiapan untuk prosedur
14. Klarifikasi dengan pasien suatu pemahaman tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang. Dapatkan persetujuan untuk manipulasi.
15. Cuci dan keringkan tangan.
16. Persiapkan peralatan.
17. Kenakan sarung tangan, celemek.
18. Letakkan popok penyerap di sofa, miringkan ke bawah.
19. Bantu pasien berbaring di sisi kirinya. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit mengarah ke perut.

Melakukan prosedur
20. Hapus sistem dari kemasan. Lumasi ujung blind probe dengan petroleum jelly.
21. Sebarkan pantat 1 dan II dengan jari-jari tangan kiri, dengan tangan kanan menyuntikkan ujung bulat probe ke usus dan memajukannya ke kedalaman 30-40 cm: 3-4 cm pertama - ke arah pusar, kemudian sejajar dengan tulang belakang.
22. Pasang corong ke ujung bebas probe. Biarkan corong sedikit miring, pada tingkat bokong pasien. Tuangkan ke dalamnya dari kendi di dinding samping 1 liter air.
23. Sarankan pasien untuk bernapas dalam-dalam. Angkat corong hingga setinggi 1 m. Segera setelah air mencapai mulut corong, turunkan di atas baskom cuci di bawah pantat pasien, jangan menuangkan air ke corong sampai benar-benar terisi penuh.
24. Kuras air dalam wadah yang disiapkan (baskom cuci). Catatan: air pencuci pertama dapat dikumpulkan dalam wadah untuk penelitian.
25. Isi corong dengan bagian berikutnya dan naikkan hingga ketinggian 1 m. Segera setelah ketinggian air mencapai mulut corong, turunkan ke bawah. Tunggu hingga diisi dengan air pencuci dan tiriskan ke dalam baskom. Ulangi prosedur ini berulang kali hingga air cucian bersih, menggunakan semua 10 liter air.
26. Putuskan corong dari probe pada akhir prosedur, tinggalkan probe di usus selama 10 menit.
27. Hapus probe dari usus dengan gerakan maju lambat, melewati melalui serbet.
28. Benamkan probe dan corong dalam wadah dengan disinfektan.
29. Bersihkan dengan tisu toilet kulit di anus (pada wanita ke arah alat kelamin) atau cuci pasien dalam kasus tidak berdaya.

Penyempurnaan prosedur
30. Tanyakan pada pasien bagaimana merasakannya. Pastikan dia merasa baik-baik saja.
31. Pastikan transportasi yang aman ke bangsal.
32. Tuang air pencuci ke dalam sistem pembuangan limbah, jika diindikasikan, lakukan desinfeksi pendahuluan.
33. Disinfeksi instrumen yang digunakan dan buang sekali pakai.
34. Lepaskan sarung tangan. Cuci dan keringkan tangan.
35. Buat tanda di rekam medis pasien tentang prosedur dan reaksi terhadapnya.

Enema hipertensi

Peralatan
1. balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Zane.
2. Tabung ventilasi steril.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. 10% larutan natrium klorida atau 25% magnesium sulfat
6. Sarung tangan.
7. Kertas toilet.
8. Popok Penyerap.
9. Baki.
10. Tangki air T - 60 ° С untuk memanaskan larutan hipertonik.
11. Termometer (air).
12. Gelas ukur.
13. Wadah disinfektan

Persiapan untuk prosedur
14. Beri tahu pasien informasi yang diperlukan tentang prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur ini.
15. Sebelum menyiapkan enema hipertensi, peringatkan bahwa rasa nyeri dapat terjadi selama manipulasi di sepanjang usus.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Panaskan larutan hipertonik hingga 38 ° C dalam bak air, periksa suhu obat.
18. Ketik dalam balon berbentuk buah pir atau dalam suntikan larutan hipertonik Janet.
19. Pakai sarung tangan.

Melakukan prosedur
20. Bantu pasien berbaring di sisi kirinya. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit mengarah ke perut.
21. Lumasi tabung uap dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum selama 15-20 cm.
22. Udara berdarah dari balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet.
23. Pasang balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Jane ke tabung uap dan perlahan-lahan masukkan obat.
24. Tanpa unclamping balon berbentuk buah pir, putuskan atau jarum suntik Janet dari tabung uap.
25. Keluarkan tabung uap dan tempatkan bersama-sama dengan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke dalam nampan.
26. Peringatkan pasien bahwa onset efek enema hipertonik terjadi setelah 30 menit.

Penyempurnaan prosedur
27. Keluarkan popok penyerap, masukkan ke dalam wadah untuk dibuang.
28. Tempatkan peralatan yang digunakan dalam larutan disinfektan.
29. Lepaskan sarung tangan dan letakkan dalam larutan desinfektan.
30. Cuci dan keringkan tangan.
31. Bantu pasien untuk pergi ke toilet.
32. Pastikan prosedurnya efektif.
33. Buat catatan prosedur dan respons pasien.

Enema minyak

Peralatan
1. balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Zane.
2. Tabung ventilasi steril.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Minyak (vaselin, nabati) dari 100 - 200 ml (seperti yang ditentukan oleh dokter).
b. Sarung tangan.
7. Kertas toilet.
8. Popok Penyerap.
9. Layar (jika prosedur dilakukan di bangsal).
10. Baki.
11. Kapasitas untuk memanaskan minyak dengan air T - 60 ° C.
12. Termometer (air).
13. Gelas ukur.

Persiapan untuk prosedur
14. Beri tahu pasien informasi yang diperlukan tentang prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur ini.
15. Letakkan layar.
16. Cuci dan keringkan tangan.
17. Panaskan minyak hingga 38 ° C dalam bak air, periksa suhu minyak.
18. Jenis minyak hangat dalam balon berbentuk buah pir atau dalam jarum suntik Jane.
19. Pakai sarung tangan.

Melakukan prosedur
20. Bantu pasien berbaring di sisi kirinya. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit mengarah ke perut.
21. Lumasi tabung uap dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum selama 15-20 cm.
22. Udara berdarah dari balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet.
23. Pasang balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke tabung saluran keluar gas dan perlahan-lahan perkenalkan minyak.
24. Tanpa membuka pembatas balon berbentuk pir, lepaskan (jarum suntik Jane) dari pipa uap.
25. Keluarkan tabung uap dan tempatkan bersama-sama dengan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke dalam nampan.
26. Jika pasien tidak berdaya, bersihkan kulit di area anus dengan kertas toilet dan jelaskan bahwa efeknya akan terjadi dalam 6-10 jam.

Penyempurnaan prosedur
27. Keluarkan popok penyerap, masukkan ke dalam wadah untuk dibuang.
28. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di nampan untuk desinfeksi berikutnya.
29. Tutupi pasien dengan selimut, bantu dia untuk mengambil posisi yang nyaman. Hapus layar.
30. Tempatkan peralatan yang digunakan dalam larutan disinfektan.
31. Cuci dan keringkan tangan.
32. Buat catatan prosedur dan respons pasien.
33. Evaluasi efektivitas prosedur setelah 6-10 jam.

Enema obat

Peralatan
1. balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Zane.
2. Tabung ventilasi steril.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Obat 50-100 ml (rebusan chamomile).
6. Sarung tangan.
7. Kertas toilet.
8. Popok Penyerap.
9. Layar
10. Baki.
11. Kapasitas untuk memanaskan obat dengan air T -60 ° C.
12. Termometer (air).
13. Gelas ukur.

Persiapan untuk prosedur
14. Beri tahu pasien informasi yang diperlukan tentang prosedur dan dapatkan persetujuannya untuk prosedur ini.
15. Untuk membuat pasien enema pembersihan 20-30 menit sebelum formulasi obat enema
16. Letakkan layar.
17. Cuci dan keringkan tangan. Pakailah sarung tangan.

Melakukan prosedur
18. Panaskan obat hingga 38 ° C dalam bak air, periksa suhu dengan termometer air.
19. Ketik balon berbentuk buah pir atau suntikan chamomile dari Jane.
20. Bantu pasien berbaring di sisi kirinya. Kaki pasien harus ditekuk di lutut dan sedikit mengarah ke perut.
21. Lumasi tabung uap dengan petroleum jelly dan masukkan ke dalam rektum selama 15-20 cm.
22. Udara berdarah dari balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet.
23. Pasang balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Jane ke tabung uap dan perlahan-lahan masukkan obat.
24. Tanpa unclamping balon berbentuk buah pir, putuskan atau jarum suntik Janet dari tabung uap.
25. Keluarkan tabung uap dan tempatkan bersama-sama dengan balon berbentuk buah pir atau jarum suntik Janet ke dalam nampan.
26. Jika pasien tidak berdaya, bersihkan kulit di area anus dengan kertas toilet.
27. Jelaskan bahwa setelah manipulasi itu perlu menghabiskan setidaknya 1 jam di tempat tidur.

Penyempurnaan prosedur
28. Keluarkan popok penyerap, letakkan dalam wadah untuk dibuang.
29. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di nampan untuk desinfeksi berikutnya.
30. Tutupi pasien dengan selimut, bantu dia untuk mengambil posisi yang nyaman. Hapus layar.
31. Tempatkan peralatan yang digunakan dalam larutan disinfektan.
32. Cuci dan keringkan tangan.
33. Setelah satu jam, tanyakan pasien bagaimana perasaannya.
34. Buat catatan prosedur dan respons pasien.

Pengenalan tabung nasogastrik

Peralatan
1. Tabung gastric steril dengan diameter 0,5 - 0,8 cm.
2. Gliserin steril.
3. Segelas air 30 - 50 ml dan tabung untuk minum.
4. Syringe Jean 60 ml.
5. Plester perekat.
6. Clamp.
7. Gunting.
8. Pasang probe.
9. Pin aman.
10. Baki.
11. Handuk.
12. Tisu
13. Sarung tangan.

Persiapan untuk prosedur
14. Jelaskan kursus dan intisari prosedur yang akan datang kepada pasien dan dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur.
15. Cuci dan keringkan tangan.
16. Persiapkan peralatan (probe harus berada di dalam freezer selama 1,5 jam sebelum prosedur).
17. Tentukan jarak di mana probe harus dimasukkan (jarak dari ujung hidung ke cuping telinga dan turunkan dinding anterior abdomen sehingga pembukaan terakhir probe berada di bawah proses xiphoid).
18. Bantu pasien untuk menerima posisi tinggi Fowler.
19. Tutup dada pasien dengan handuk.
20. Cuci dan keringkan tangan. Pakailah sarung tangan.

Melakukan prosedur
21. Berlimpah mengobati ujung blind probe dengan gliserol.
22. Minta pasien untuk memiringkan kepala ke belakang sedikit.
23. Masukkan probe melalui bagian hidung bawah pada jarak 15-18 cm
24. Beri pasien segelas air dan tabung minum. Minta minum dalam tegukan kecil, menelan probe. Anda bisa menambahkan es ke air.
25. Bantu pasien menelan probe, gerakkan ke bawah tenggorokan selama setiap gerakan menelan.
26. Pastikan bahwa pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas lega.
27. Perlahan-lahan memajukan probe ke tanda yang diinginkan.
28. Pastikan probe berada di posisi yang benar di perut: pasang jarum suntik ke probe dan tarik piston ke arah Anda; isi perut (air dan jus lambung) harus mengalir ke syringe.
29. Jika perlu, tinggalkan probe untuk waktu yang lama untuk mengamankannya dengan tempelan ke hidung. Hapus handuk.
30. Tutup probe dengan steker dan pasang peniti ke pakaian pasien di dada.

Penyempurnaan prosedur
31. Lepaskan sarung tangan.
32. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.
33. Tempatkan bahan yang digunakan dalam larutan disinfektan, diikuti oleh pembuangan.
34. Cuci dan keringkan tangan.
35. Buatlah catatan prosedur dan respons pasien.

Memberi makan melalui tabung nasogastrik

Peralatan
1. Tabung gastric steril dengan diameter 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerin atau parafin cair.
3. Segelas air 30 - 50 ml dan tabung untuk minum.
4. Jarum suntik Janet atau jarum suntik 20.0.
5. Plester perekat.
6. Clamp.
7. Gunting.
8. Pasang probe.
9. Pin aman.
10. Baki.
11. Handuk.
12. Tisu
13. Sarung tangan.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 gelas campuran nutrisi dan segelas air matang hangat.

Persiapan untuk prosedur
16. Jelaskan kepada pasien kursus dan esensi dari prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur.
17. Cuci dan keringkan tangan.
18. Persiapkan peralatan (probe harus berada di dalam freezer selama 1,5 jam sebelum prosedur).
19. Tentukan jarak di mana probe harus dimasukkan (jarak dari ujung hidung ke cuping telinga dan turunkan dinding anterior abdomen sehingga pembukaan terakhir probe berada di bawah proses xiphoid).
20. Bantu pasien untuk menerima posisi tinggi Fowler.
21. Tutup dada pasien dengan handuk.
22. Cuci dan keringkan tangan. Pakailah sarung tangan.

Melakukan prosedur
23. Berlimpah mengobati ujung buta probe dengan gliserol.
24. Minta pasien untuk memiringkan kepala ke belakang sedikit.
25. Masukkan probe melalui bagian hidung bawah pada jarak 15 - 18 cm.
26. Beri pasien segelas air dan tabung minum. Minta minum dalam tegukan kecil, menelan probe. Anda bisa menambahkan es ke air.
27. Bantu pasien menelan probe, gerakkan ke bawah tenggorokan selama setiap gerakan menelan.
28. Pastikan bahwa pasien dapat berbicara dengan jelas dan bernapas lega.
29. Perlahan-lahan memajukan probe ke tanda yang diinginkan.
30. Pastikan probe berada di posisi yang benar di perut: pasang jarum suntik ke probe dan tarik piston ke arah Anda; isi perut (air dan jus lambung) harus memasukkan jarum suntik atau memasukkan udara dengan jarum suntik ke dalam lambung di bawah kendali fonendoskop (suara khas terdengar).
31. Lepaskan jarum suntik dari probe dan aplikasikan klem. Tempatkan ujung bebas probe di baki.
32. Lepaskan penjepit dari probe, sambungkan jarum suntik ke Jeanne tanpa piston dan turunkan ke tingkat perut. Jarum suntik Tilt Janet ringan dan tuangkan makanan hangat ke 37–38 ° C. Secara bertahap angkat sampai makanan mencapai kanula jarum suntik.
33. Turunkan suntikan Janet ke tingkat semula dan kenalkan batch makanan berikutnya. Pengenalan volume yang diinginkan dari campuran dilakukan secara fraksional, dalam porsi kecil 30–50 ml, dengan interval 1-3 menit. Setelah memasukkan setiap bagian, cubit bagian distal probe.
34. Bilas probe dengan air matang atau garam pada akhir menyusui. Tempatkan klem pada ujung probe, lepaskan jarum suntik Janet dan tutup dengan steker.
35. Jika perlu, tinggalkan probe untuk waktu yang lama untuk mengamankannya dengan plaster ke hidung dan pasang peniti ke pakaian pasien di dada.
36. Hapus handuk. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.

Penyempurnaan prosedur
37. Tempatkan peralatan yang digunakan dalam larutan disinfektan dengan pembuangan berikutnya.
38. Lepaskan sarung tangan dan letakkan dalam larutan disinfektan, diikuti dengan pembuangan.
39. Cuci dan keringkan tangan.
40. Buatlah catatan prosedur dan respons pasien.

Bilas lambung

Peralatan
1. Sistem steril probe lambung 2 - x tebal yang dihubungkan dengan tabung transparan.
2. Corong steril 0,5 - 1 liter.
3. Sarung tangan.
4. Handuk, serbet rata-rata.
5. Wadah dengan larutan disinfektan.
b. Kapasitas untuk analisis air cuci.
7. Kapasitas dengan air 10 liter (T - 20 - 25 * C).
8. Kapasitas (basin) untuk pembuangan air cucian hingga 10 - 12 liter.
9. Minyak vaselin atau gliserin.
10. Dua apron tahan air dan popok penyerap jika mencuci dilakukan dengan berbaring.
11. Mug atau kendi untuk 0,5 - 1 liter.
12. Mulut gag (sesuai kebutuhan).
13. Pemegang Bahasa (jika perlu).
14. Phonendoscope.

Persiapan untuk prosedur
15. Jelaskan tujuan dan arah prosedur yang akan datang. Jelaskan bahwa dengan pengenalan probe, mual dan muntah bisa terjadi, yang dapat ditekan jika Anda bernapas dalam-dalam. Dapatkan persetujuan untuk prosedur ini. Ukur tekanan darah, hitung nadi, jika kondisi pasien memungkinkan.
16. Persiapkan peralatan.

Melakukan prosedur
17. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang diperlukan untuk prosedur: duduk, bersandar di belakang kursi dan sedikit memiringkan kepalanya ke depan (atau berbaring di sofa dalam posisi di samping). Hapus gigi palsu dari pasien, jika ada.
18. Kenakan celemek tahan air pada diri Anda dan pasien.
19. Cuci tangan, pakai sarung tangan.
20. Tempatkan pelvis di kaki pasien atau di ujung kepala sofa atau tempat tidur, jika prosedur dilakukan sambil berbaring.
21. Tentukan kedalaman di mana probe harus dimasukkan: tinggi badan minus 100 cm atau ukur jarak dari gigi seri bawah ke cuping telinga dan ke proses xifoid. Beri tanda pada probe.
22. Hapus sistem dari kemasan, basahi ujung buta dengan Vaseline.
23. Letakkan ujung blind probe pada akar lidah dan minta pasien untuk melakukan gerakan menelan.
24. Masukkan probe ke tanda yang diinginkan. Kaji kondisi pasien setelah menelan probe (jika pasien telah batuk, kemudian keluarkan probe dan ulangi penyisipan probe setelah beristirahat pasien).
25. Pastikan bahwa probe ada di dalam perut: ambil 50 ml udara ke dalam syringe Jané dan pasang ke probe. Perkenalkan udara ke dalam lambung di bawah kendali fonendoskop (suara khas terdengar).
26. Pasang corong ke probe dan turunkan di bawah tingkat perut pasien. Sepenuhnya mengisi corong dengan air, memegangnya secara miring.
27. Perlahan angkat corong hingga 1 m dan kendalikan saluran air.
28. Begitu air mencapai mulut corong, perlahan-lahan turunkan corong ke tingkat lutut pasien, tiriskan air cucian ke baskom cuci. Catatan: air pencuci pertama dapat dikumpulkan dalam wadah untuk penelitian.
29. Ulangi pencucian beberapa kali hingga muncul air pencuci bersih, menggunakan seluruh jumlah air, mengumpulkan air pencuci di baskom. Pastikan bahwa jumlah bagian yang diinjeksi dari cairan sesuai dengan jumlah air pencuci yang dipilih.

Akhir prosedur
30. Hapus corong, lepaskan probe, lewat melalui serbet.
31. Tempatkan instrumen yang digunakan dalam wadah dengan larutan disinfektan. Air drainase dialirkan ke sistem pembuangan, dan sebelum desinfeksi mereka dalam kasus keracunan.
32. Keluarkan celemek dari diri Anda dan pasien dan letakkan di dalam wadah untuk dibuang.
33. Lepaskan sarung tangan. Tempatkan mereka dalam larutan disinfektan.
34. Cuci dan keringkan tangan.
35. Berikan pasien kesempatan untuk berkumur dan mengawal (mengantarkan) ke bangsal. Tutup dengan hangat, pantau kondisinya.
36. Buat tanda pada penerapan prosedur.

Pengenceran antibiotik dalam vial dan injeksi intramuskular

Peralatan
1. Jarum suntik sekali pakai dengan volume dari 5.0 sampai 10.0, jarum steril tambahan.
2. Sebotol garam natrium benzilpenisilin 500.000 IU, air steril untuk injeksi.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (katun atau kasa) tidak kurang dari 5 pcs.
5. Kulit antiseptik.
6. Sarung tangan.
7. pinset steril.
8. forsep Non-steril untuk membuka botol.
9. Tank dengan larutan desinfektan untuk mendesinfeksi peralatan bekas pakai

Persiapan untuk prosedur
10. Untuk memperjelas kesadaran pasien tentang obat dan persetujuannya untuk injeksi.
11. Bantu pasien untuk mengambil posisi berbaring yang nyaman.
12. Cuci dan keringkan tangan.
13. Kenakan sarung tangan.
14. Periksa: ?? syringe dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, tanggal kedaluwarsa pada botol dan ampul; ?? packing dengan pinset ?? umur simpan; ?? Packing dengan bahan yang lembut ?? umur simpan.
15. Keluarkan baki steril dari kemasannya.
16. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
17. Buka tutup aluminium pada botol dengan pinset steril dan tutup ampul dengan pelarut.
18. Siapkan bola kapas, melembabkan mereka dengan antiseptik kulit.
19. Perlakukan tutup botol dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol dan ampul dengan pelarut, buka ampul.
20. Ketik jarum suntik jumlah yang diperlukan pelarut untuk pengenceran antibiotik (dalam 1 ml antibiotik terlarut - 200000 IU).
21. Tusuk tutup botol dengan jarum suntik dengan pelarut, | masukkan ke dalam pelarut botol.
22. Mengguncang botol, untuk mencapai pembubaran lengkap bubuk, tekan dosis yang diinginkan dalam jarum suntik.
23. Ganti jarum, paksa udara keluar dari jarum suntik.
24. Tempatkan syringe dalam nampan steril.

Melakukan prosedur
25. Tentukan tempat injeksi yang dimaksudkan, rekatkan.
26. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
27. Kulit di tempat suntikan meregang dengan dua jari atau membuat lipatan.
28. Ambil jarum suntik, masukkan jarum ke otot pada sudut 90 derajat, dua pertiga panjangnya, pegang kanula dengan jari kelingking.
29. Lepaskan lipatan kulit dan dengan jari-jari tangan ini tarik plunger jarum suntik ke arah Anda.
30. Tekan ke bawah piston, perlahan-lahan menyuntikkan obat.

Akhir prosedur
31. Lepaskan jarum, tekan situs injeksi dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
32. Lakukan pijatan ringan tanpa mengambil serbet atau bola kapas dari tempat suntikan (tergantung pada obat) dan bantu bangun.
33. Buang bahan bekas, peralatan, dan pembuangan selanjutnya.
34. Lepaskan sarung tangan, buang mereka dalam wadah dengan disinfektan.
35. Cuci dan keringkan tangan.
36. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah suntikan.
37. Buat catatan prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Injeksi intradermal

Peralatan
1. Jarum suntik sekali pakai 1.0 ml, jarum steril tambahan.
2. Narkoba.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (kapas atau kasa) 3 pcs.
5. Kulit antiseptik.
6. Sarung tangan.
7. pinset steril.
8. Tank dengan larutan disinfektan untuk mendesinfeksi peralatan bekas pakai

Persiapan untuk prosedur
9. Klarifikasi kesadaran pasien akan obat tersebut dan dapatkan persetujuannya untuk injeksi.
10. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman (duduk).
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan sarung tangan.
13. Periksa: ?? syringe dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, umur simpan pada paket dan ampul; ?? packing dengan pinset ?? umur simpan; ?? Packing dengan bahan yang lembut ?? umur simpan.
14. Keluarkan baki steril dari kemasannya.
15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
16. Siapkan 3 bola kapas, melembabkan 2 bola dengan antiseptik kulit, biarkan satu kering.
17. Buka botol dengan obat.
18. Ambil obat.
19. Ganti jarum, paksa udara keluar dari jarum suntik.
20. Tempatkan spuit dalam baki steril.

Melakukan prosedur
21. Tentukan tempat suntikan yang dimaksud (bagian dalam tengah lengan bawah).
22. Obati tempat suntikan dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit, lalu bola kering.
23. Meregangkan kulit di tempat suntikan.
24. Ambil jarum suntik, masukkan jarum ke bagian jarum, pegang kanula dengan jari telunjuk.
25. Tekan plunger, perlahan-lahan masukkan obat dengan tangan, yang meregangkan kulit.

Akhir prosedur
26. Lepaskan jarum tanpa mengobati tempat suntikan.
27. Buang bahan bekas, peralatan, dan pembuangan selanjutnya.
28. Untuk melepas sarung tangan, untuk membuang kapasitas dengan disinfektan.
29. Cuci dan keringkan tangan.
30. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah suntikan.
31. Buat catatan prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Injeksi subkutan

Peralatan
1. Jarum suntik sekali pakai dengan volume 2,0, jarum steril tambahan.
2. Narkoba.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (katun atau kasa) tidak kurang dari 5 pcs.
5. Kulit antiseptik.
6. Sarung tangan.
7. pinset steril.
8. Tank dengan larutan disinfektan untuk mendesinfeksi peralatan bekas pakai

Persiapan untuk prosedur
9. Klarifikasi kesadaran pasien akan obat tersebut dan dapatkan persetujuannya untuk injeksi.
10. Untuk membantu pasien mengambil posisi berbaring yang nyaman.
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan sarung tangan.
13. Periksa: ?? syringe dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, umur simpan pada paket dan ampul; ?? packing dengan pinset ?? umur simpan; ?? Packing dengan bahan yang lembut ?? umur simpan.
14. Keluarkan baki steril dari kemasannya.
15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
16. Siapkan bola kapas, melembabkan mereka dengan antiseptik kulit.
17. Buka botol dengan obat.
18. Ambil obat.
19. Ganti jarum, paksa udara keluar dari jarum suntik.
20. Tempatkan spuit dalam baki steril.

Melakukan prosedur
21. Tentukan tempat injeksi yang dimaksud, rekatkan.
22. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
23. Ambil kulit di tempat suntikan di lipatan.
24. Ambil jarum suntik, masukkan jarum di bawah kulit (pada sudut 45 derajat) dua pertiga dari panjang jarum.
25. Lepaskan lipatan kulit dan tekan piston dengan jari-jari tangan ini, perlahan-lahan menyuntikkan obat.

Akhir prosedur
26. Lepaskan jarum, tekan situs injeksi dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
27. Buang bahan bekas, peralatan, dan pembuangan selanjutnya.
28. Untuk melepas sarung tangan, untuk membuang kapasitas dengan disinfektan.
29. Cuci dan keringkan tangan.
30. Tanyakan kepada pasien tentang kesehatannya setelah suntikan.
31. Buat catatan prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Injeksi intramuskular

Peralatan
1. Suntik sekali pakai dengan volume dari 2,0 hingga 5,0, jarum steril tambahan.
2. Narkoba.
3. Baki bersih dan steril.
4. Bola steril (katun atau kasa) tidak kurang dari 5 pcs.
5. Kulit antiseptik.
b. Sarung tangan.
7. pinset steril.
8. Tank dengan larutan disinfektan untuk mendesinfeksi peralatan bekas pakai

Persiapan untuk prosedur
9. Klarifikasi kesadaran pasien akan obat tersebut dan dapatkan persetujuannya untuk injeksi.
10. Untuk membantu pasien mengambil posisi berbaring yang nyaman.
11. Cuci dan keringkan tangan.
12. Kenakan sarung tangan.
13. Periksa: ?? syringe dan jarum ?? sesak, umur simpan; ?? obat ?? nama, umur simpan pada paket dan ampul; ?? packing dengan pinset ?? umur simpan; ?? Packing dengan bahan yang lembut ?? umur simpan.
14. Keluarkan baki steril dari kemasannya.
15. Kumpulkan jarum suntik sekali pakai, periksa patensi jarum.
16. Siapkan bola kapas, melembabkan mereka dengan antiseptik kulit.
17. Buka botol dengan obat.
18. Ambil obat.
19. Ganti jarum, paksa udara keluar dari jarum suntik.
20. Tempatkan spuit dalam baki steril.

Melakukan prosedur
21. Tentukan tempat injeksi yang dimaksud, rekatkan.
22. Rawat tempat suntikan dua kali dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
23. Kulit di tempat suntikan meregang dengan dua jari.
24. Ambil jarum suntik, masukkan jarum ke otot dengan sudut 90 derajat, dua pertiga panjangnya, pegang kanula dengan jari kelingking.
25. Tarik plunger jarum suntik ke arah Anda.
26. Tekan ke bawah piston, perlahan-lahan menyuntikkan obat.

Akhir prosedur
27. Lepaskan jarum; menekan tempat suntikan dengan tisu atau bola kapas dengan antiseptik kulit.
28. Lakukan pijatan ringan tanpa mengambil serbet atau bola kapas dari tempat suntikan (tergantung pada obat) dan bantu bangun.
29. Untuk membuang material bekas, peralatan, dan pembuangan selanjutnya.
30. Lepaskan sarung tangan, buang mereka dalam wadah dengan disinfektan.
31. Cuci dan keringkan tangan.
32. Tanyakan kepada pasien bagaimana perasaannya setelah injeksi.
33. Buat catatan prosedur yang dilakukan dalam rekam medis pasien.

Medical College MIIT
Untuk siswa dari grup MLD-411 (tiket masuk 2013)

Alamat: 129128, Moskow, Budaiskaya street, 2
Telepon: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63

Artikel Tentang Ginjal