Utama Anatomi

Kateterisasi kandung kemih pasien. Dasar prosedurnya, terutama

Retensi buang air kecil tanpa perawatan medis tepat waktu mengancam seseorang dengan komplikasi serius dan keracunan. Selain pielonefritis dan sistitis, proses ireversibel dari organ-organ sistem kemih dapat menjadi konsekuensi dari komplikasi. Dan juga menyebabkan disfungsi ginjal dan menyebabkan gagal ginjal.

Indikasi untuk kateterisasi

Dalam urologi, saya menggunakan kateterisasi dari rongga organ melalui uretra untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih.

Indikasi untuk kateterisasi dibagi menjadi dua kategori oleh spesialis di bidang urologi:

  1. Terapeutik. Timbul adanya penyakit, komplikasi di mana prosedur sangat penting dan sering dilakukan segera.
  2. Diagnostik. Bangun jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis laboratorium, USG, studi kontras.

Daftar lengkap indikasi untuk pelaksanaan prosedur menempatkan kateter ke dalam kandung kemih tercermin dalam tabel.

Tabel No. 1. Daftar indikasi untuk kateterisasi.

Konsep kateterisasi

Istilah kateterisasi menyiratkan kompleks manipulasi menggunakan instrumen medis khusus yang memungkinkan untuk menghubungkan pembuluh, saluran alami, rongga tubuh manusia dengan lingkungan eksternal.

Tergantung pada penyakit, kondisi pasien, karakteristik individu dari organisme, prosedur dapat dilakukan untuk tujuan berikut:

  • aliran akumulasi cairan;
  • administrasi obat;
  • mencuci dengan larutan cair;
  • memfasilitasi pengenalan instrumen bedah.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan untuk membuang urin pada penyakit pada sistem urogenital, serta kebutuhan untuk tinggal lama pasien dalam posisi terlentang. Paling sering, kateter dipasang setelah operasi, koma, patologi, menyebabkan ketidakmungkinan ekskresi alami urin.

Retensi urin adalah hasil dari manifestasi, komplikasi penyakit pada sistem genitourinari. Spesialis di bidang urologi dapat merekomendasikan kateterisasi kandung kemih di hadapan penyakit yang tercantum dalam tabel.

Tabel nomor 2. Daftar patologi sistem genitourinari.

Perhatikan. Disfungsi kandung kemih dapat menjadi hasil dari penyakit pada sistem saraf pusat. Manifestasi ini menghasilkan proses tumor otak dan sumsum tulang belakang, peradangan, hernia, dan cedera.

Jenis dan perbedaan

Kateterisasi kandung kemih di urologi adalah tahap paling penting dalam stabilisasi kondisi pasien selama stasis urin.

Tergantung pada frekuensi prosedur pemasangan kateter, dua jenisnya dibedakan:

  1. Kateterisasi permanen. Diproduksi untuk implementasi jangka panjang aliran keluar cairan dari rongga. Ditunjuk setelah intervensi bedah dengan menggunakan anestesi atau berada dalam keadaan tidak sadar, dengan keterbatasan fisik, kebutuhan pasien untuk berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama. Memungkinkan Anda untuk melacak jumlah urin selama pemasangan kateter.
  2. Periodik. Kateter sekali pakai dengan metode penghilangan cairan ini disisipkan pada satu waktu dan dikeluarkan segera setelah hasilnya tercapai. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa tidak perlu memakai dan mengendalikan konstan reservoir fluida. Namun, dengan retensi urin berulang, prosedur harus dilakukan lagi.

Pilihan jenis manipulasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum tubuh dan karakteristik fisik pasien.

Tergantung pada kondisi prosedur pemasangan kateter, ada:

  • steril (dilakukan di bawah kondisi rumah sakit dengan sterilitas lengkap);
  • bersih (oleh pasien secara mandiri di rumah).

Metode kedua bukan berarti mengabaikan aturan desinfeksi. Namun, untuk mencapai sterilitas lengkap di rumah tidak mungkin.

Perhatian. Penanganan alat, tangan, dan bahan yang tidak tepat yang diperlukan untuk manipulasi dapat menyebabkan infeksi pada kandung kemih dan uretra.

Alat yang dibutuhkan

Nama prosedur ini menunjukkan kebutuhan untuk menggunakan, untuk pelaksanaannya, kateter khusus dimasukkan ke dalam rongga.

Kateter perut dibagi menurut lokasi pemasangan:

  • untuk pengenalan ke kantong empedu (dengan kolesistostomi);
  • pemasangan di pelvis ginjal (dengan nefrostomi);
  • untuk drainase kista, hydatid bladders, abses;
  • untuk pengenalan ke kandung kemih (uretra, digunakan dalam cystostomy).

Jenis uretra perangkat digunakan untuk menghapus stagnasi urin dan pengenalan cairan melalui uretra ke rongga kandung kemih. Varietas kateter yang digunakan, deskripsi singkat mereka disajikan dalam tabel.

Nomor meja 3. Varietas kateter untuk mengosongkan rongga kandung kemih.

Itu penting. Untuk kateterisasi diri melalui uretra di rumah, kateter dengan pelumasan khusus digunakan. Aksinya diaktifkan ketika berinteraksi dengan air dan memberikan administrasi atraumatik tanpa ketidaknyamanan.

Pelaksanaan prosedur membutuhkan perangkat tambahan, bahan, antiseptik, emolien.

Daftar lengkap mencakup daftar berikut:

  • sarung tangan;
  • kain minyak;
  • penjepit atau pinset;
  • bahan steril untuk diproses (kapas, serbet);
  • nampan (untuk alat, bahan, bahan limbah);
  • parafin cair;
  • desinfektan;
  • semprit;
  • urinal (jika perlu).

Perhatikan. Ketika membeli kateter, perlu untuk memperhitungkan struktur fisiologis tertentu dari sistem urogenital. Ada kateter untuk pria dan wanita, karena saluran kemih panjang yang berbeda. Informasi tentang penggunaan perangkat ditunjukkan dalam instruksi yang melekat padanya.

Di mana dan bagaimana melakukan kateterisasi kandung kemih, teknik

Paling aman untuk melakukan prosedur di institusi medis khusus dengan personel yang berpengalaman. Kondisi rawat inap steril dan praktek jangka panjang staf meminimalkan kemungkinan cedera dan infeksi saluran dan organ.

Seperti disebutkan sebelumnya, struktur organ urogenital dan panjang saluran untuk eliminasi alami urin pada wanita berbeda dari pria, oleh karena itu, teknik manipulasi akan sedikit berbeda.

Algoritma untuk memasang kateter untuk wanita:

  1. Sarung tangan steril harus dipakai sebelum menangani. Kaki pasien dibengkokkan ke lutut.
  2. Baki untuk bahan limbah yang terletak di antara pinggul seorang wanita untuk kenyamanan kerja.
  3. Perawatan higienis bibir seksual besar dan kecil pasien dilakukan dengan menyeka dengan serbet atau kapas yang dibasahi dengan antiseptik.
  4. Memiliki labia melebar (jempol dan telunjuk) dengan dua jari membuka akses ke pembukaan eksternal saluran buang air kecil untuk memprosesnya.
  5. Menggunakan pinset atau klip, pembukaan eksternal uretra diobati dengan antiseptik. Vagina dan anus ditutup dengan kapas steril atau kain kasa.
  6. Salah satu ujung kateter diambil dengan pinset pada jarak 3-4 cm dari balon (4-6 cm dari ujung), sisanya ditekuk dengan busur dan ambil dengan jari kelingking tangan.
  7. Ujung yang disuntikkan dirawat dengan minyak untuk memastikan bahwa itu meluncur di sepanjang saluran uretra, kemudian dengan lembut disuntikkan sampai urin muncul.
  8. Di hadapan silinder setelah pengenalan perangkat yang sukses, itu diisi dengan larutan natrium klorida.
  9. Jika perlu, urinal melekat pada ujung luar kateter. Jika tidak, urin dikumpulkan oleh pembuluh darah, kemudian tabung diangkat dengan gerakan halus.

Itu penting. Ada risiko infeksi karena kedekatan lubang anal dan vagina ke uretra. Itu sebabnya lubang-lubang diblokir dengan kapas atau kain kasa, yang dihapus hanya setelah prosedur selesai.

Teknik prosedur untuk pria:

  1. Tangan dengan sarung tangan melakukan perawatan organ genital eksternal dengan antiseptik. Lalu dikeringkan dengan usap steril. Bahan limbah dibuang ke baki terlebih dahulu di antara pinggul pasien.
  2. Gantilah sarung tangan Anda dengan yang steril, ambil penis yang dibungkus dengan tisu steril, dengan jari tengah dan jari manis tangan kiri Anda untuk menarik kulup. Remas dengan ibu jari dan telunjuk Anda, rentangkan pembukaan uretra.
  3. Obati kepala penis dengan kapas dengan antiseptik dengan gerakan dari lubang ke tubuh organ.
  4. Posisikan organ tegak lurus terhadap tubuh untuk meluruskan uretra dan, dengan analogi dengan teknik sebelumnya, ambil kateter dengan pinset dan jari kelingking tangan.
  5. Ujung depan kateter yang diminyaki dimasukkan ke dalam pembukaan uretra dan secara bertahap tabung maju ke kandung kemih dengan mencegat tang.
  6. Berhenti ketika urin muncul, untuk mengisi balon, pasang urinoir, setelah itu kulup dikembalikan ke posisi alami.
  7. Kateter dihapus dengan gerakan rotasi halus.

Kemungkinan komplikasi, kesalahan dan konsekuensi negatif

Ketika melakukan kateterisasi di rumah atau oleh profesional muda yang tidak berpengalaman, kesalahan sering dibuat. Meskipun mereka terlihat tidak penting ketika melakukan manipulasi ini dalam banyak kasus, kepatuhan dengan aturan-aturan ini membantu untuk menghindari komplikasi.

Pengosongan lengkap kandung kemih. Urin yang melewati saluran dengan cara alami karena itu adalah semacam mencuci dan desinfeksi. Oleh karena itu, dalam proses pemindahannya, perlu untuk meninggalkan sebagian kecil urin (20-250 ml) di dalam kandung kemih, dengan menjepit tabung dan mengangkat kateter.

Itu penting. Saat mencuci dinding kandung kemih atau penghentian kateter yang tertunda, perlu untuk membilasnya dengan furacilin steril pada suhu kamar. Saat melepas tabung di dalam rongga harus 150-200 ml larutan.

Sangat disarankan untuk tidak melakukan lebih dari 2 upaya kateterisasi untuk menghindari cedera. Jika Anda mengalami kesulitan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi dan bantuan staf medis.

Infeksi infeksi

Memegang kateter melanggar aturan sterilitas dan pengobatan dapat menyebabkan infeksi pada rongga organ dan uretra, perkembangan komplikasi. Itulah mengapa kateterisasi di rumah selalu lebih berisiko dan memerlukan persiapan yang cermat.

Tergantung pada mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi dan kemampuannya untuk menyebar ke organ lain dari sistem urogenital, penyakit berikut dapat berkembang:

Kerusakan selaput lendir uretra

Setiap benda asing dapat merusak selaput lendir halus dari saluran alami seseorang, bahkan karet. Dengan pemakaian kateter yang berkepanjangan, efek samping adalah peradangan pada uretra.

Untuk mencegah masalah seperti itu, sebelum melepas kateter, larutan furatsilin disuntikkan ke dalam rongga organ penyimpanan. Melewati saluran alami, ia mendisinfeksi dan berkontribusi pada proses regeneratif lendir.

Trauma juga bisa disebabkan oleh teknik prosedur yang tidak tepat, yang di bawah kondisi rumah sakit cukup langka. Dalam kasus rasa sakit atau ketidaknyamanan setelah prosedur untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kontraindikasi untuk pengaturan kateter

Intervensi dalam proses alami tubuh tanpa diagnosis dan pengamatan sebelumnya dari spesialis mengancam pasien dengan masalah serius. Tidak semua dari kita tahu patologi tersembunyi dari tubuh kita yang dapat diidentifikasi hanya setelah pemeriksaan lengkap.

Peringatan ini dikaitkan dengan sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan kateter:

  • peradangan di uretra;
  • prostatitis dalam bentuk akut;
  • cedera sphincter / spasme;
  • anomali lumen saluran (penyempitan).

Seorang ahli urologi yang berpengalaman akan meresepkan kateterisasi hanya dengan adanya tes laboratorium dan studi tentang kandung kemih pada mesin ultrasound.

Untuk presentasi yang lebih visual dan penggunaan materi dalam prakteknya, artikel ini menyajikan foto dan materi video, melihat yang tidak akan meninggalkan pertanyaan kepada pembaca.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Kateterisasi pada wanita. Kateterisasi adalah pengenalan kateter ke dalam kandung kemih. Untuk itu Anda dapat menggunakan kateter ganda (dari karet dan logam) dan penggunaan tunggal (dari bahan polimer), memiliki diameter lumen yang berbeda. Kateter logam hanya diberikan oleh dokter.
Tujuan Mengosongkan kandung kemih; pengenalan obat ke dalam kandung kemih.
Indikasi untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita. Retensi urin akut dan kronis; mendapatkan urin untuk penelitian dengan resep khusus; pengobatan lokal penyakit kandung kemih.
Kontraindikasi. Cedera kandung kemih; peradangan akut kandung kemih atau uretra.
Peralatan Steril kateter lunak - 2 pcs. diameter berbeda, bola kapas - 2 pcs., serbet kasa - 2 pcs., gliserin, jarum suntik Janet, baki, popok; wadah urin (jika urin diambil untuk uji sterilitas, maka pembuluh pengumpulan diperoleh di laboratorium bakteriologis (steril)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% larutan alkohol klorheksidin; sarung tangan karet (steril); siap untuk dicuci; mandi air untuk memanaskan furatsilina; kontainer berlabel "Untuk kateter" dengan larutan 3% chloramine.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita, algoritma eksekusi.

1. Rawat tangan dengan larutan klorheksidin 0,5%, siapkan baki steril. Mereka mengambil kateter steril dari paruh dan menaruhnya di atas nampan.
Ujung bulat kateter disiram dengan gliserin steril. Dua bola kapas steril yang dibasahi dengan furatsilin, ditaruh di atas nampan. Juga di atas nampan, taruh dua tisu steril dan pinset. Dalam jarum suntik, Jeanne dituangkan 100-150 ml larutan furatsilin yang dipanaskan dalam penangas air hingga 37-38 ° C, taruh di atas nampan.
2. Bersihkan pasien, bersihkan pembuluh darah.
3. Di antara kaki dan kaki pasien ditekuk di lutut, sebuah kapal yang bersih dan kering atau wadah lain untuk urin ditempatkan.
4. Kenakan sarung tangan.
5. Setelah naik ke sebelah kanan pasien, mereka menaruh kain kasa steril tanpa tali di atas kemaluannya. Jari-jari tangan kiri mencairkan labia dan bola kapas, yang diambil dengan tangan kanannya dengan pinset dan furatsilinom yang dibasahi, memproses pembukaan eksternal uretra. Kemudian, menggunakan sepasang pinset, mengambilnya sebagai pena, mengambil kateter pada jarak 4-5 cm dari ujung tumpul, dan mendukung ujung bebas antara jari-jari IV dan V. Ujung tumpul kateter secara perlahan dimasukkan oleh gerakan rotasi ke uretra hingga kedalaman 4 hingga 5 cm, dan ujung bebas diturunkan ke dalam wadah urin. Ekskresi urin menunjukkan bahwa kateter berada di kandung kemih.
6. Setelah penghentian ekskresi urin, kateter terhubung ke jarum suntik Janet diisi dengan furacilin yang dipanaskan dalam bak air hingga +38 "C.
7. Secara perlahan masukkan larutan ke dalam kandung kemih, dan kemudian, kirim kateter ke dalam bejana, keluarkan dari kandung kemih.
8. Ulangi bilas sampai bilas bersih.
9. Setelah selesai mencuci, perlahan tarik kateter keluar dari uretra dengan gerakan berputar.
10. Sekali lagi, pembukaan eksternal uretra dirawat dengan bola yang dibasahi dengan larutan furatsilina, dan lap menghapus kelembaban dari perineum.
11. Segera setelah digunakan, kateter direndam dalam larutan chloramine 3% selama 1 jam, kemudian diobati sesuai dengan OST 42-21-2-85.

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dengan kateter lunak


Catatan. Seorang perawat memiliki hak untuk melakukan kateterisasi hanya dengan kateter yang lembut, dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Ketika melakukan kateterisasi komplikasi mungkin kandung kemih: pengenalan infeksi di kandung kemih; kerusakan pada membran mukosa uretra dan kandung kemih; demam uretra.

MELAKUKAN CATHETERISASI KUBUR URINARY DENGAN CATHETER LEMBUT DI WANITA

Tujuan:

Indikasi: diresepkan oleh dokter.

Kontraindikasi:

1. Cedera pada kandung kemih.

2. Peradangan akut pada kandung kemih.

Peralatan:

1. Kateter steril

2.Sterangan steril dan bola kapas

3.Sarung tangan sarung tangan (2 pasang)

4. Petroleum jelly.

5. Larutan furatsilin (1: 5000) steril

6. Kapasitas dengan des. solusi bahan limbah

7.Anak-anak

8.Kleenka

9. Kapasitas untuk mengumpulkan air seni (pembuluh darah)

10.Stock steril dan tidak steril.

Fig.1. Kateter kandung kemih

Algoritma untuk melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita:

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan kursus dan tujuan prosedur.

2. Pastikan bahwa pasien telah memberi tahu persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

3. Cuci tangan Anda. Pakailah sarung tangan.

4. Berikan pasien posisi setengah duduk yang nyaman dengan paha yang diceraikan.

5. Sebarkan kain minyak di bawah panggul pasien, di atas yang Anda letakkan popok.

6. Tempatkan bejana di bawah pantat pasien.

7. Cuci pasien dengan serbet, dijepit dengan tang, gerakan dari pubis ke anus. Buang serbet bekas di dalam bejana.

Ii. Prosedur eksekusi:

8. Obati organ genital eksternal dan pembukaan uretra dengan larutan antiseptik, gerakan dari pubis ke anus dari atas ke bawah.

9. Ubah sarung tangan menjadi steril.

10. Buka paket kateter.

11. Ambil kateter dengan jari pertama dan kedua tangan kanan Anda, mundur dari ujung dengan 3-4 cm, pegang ujung bebas dengan 4-5 jari tangan yang sama (pinset dapat digunakan).

12. Tuangkan Vaseline steril pada ujung kateter yang buta.

13. Paparkan pembukaan uretra.

14. Masukkan kateter ke dalam lubang hingga kedalaman 3-4 cm. (Sebelum munculnya urin).

15. Turunkan ujung bebas kateter ke dalam pembuluh.

Gbr.2 Kateterisasi kandung kemih wanita

III. Akhir prosedur:

16. Setelah mengeluarkan air kencing, tekan ke bawah pada kemaluan, lepaskan kateter.

17. Keluarkan wadah urine dan barang-barang lainnya.

18. Baringkan pasien dengan nyaman.

19. Rawat kateter sesuai dengan persyaratan ESS (limbah kelas B).

20. Lepaskan sarung tangan Anda, cuci tangan Anda.

21. Buat catatan yang sesuai dari hasil kinerja dalam rekam medis.

ALGORITMA PENCEMARAN BUBBAN URINARY.

Algoritma pencucian kandung kemih.

I. Persiapan untuk prosedur

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang. Pastikan bahwa pasien telah memberi tahu persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Pastikan kerahasiaan prosedur.

3. Turunkan headboard.

4. Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi di punggung dengan lutut ditekuk dan kaki terpisah, setelah sebelumnya menempatkan pembuluh dan popok penyerap di bawah pantat pasien (pasien).

5. Perlakukan tangan Anda dengan higienis dan keringkan.

6. Kenakan sarung tangan.

Ii. Melakukan prosedur

1. Untuk membersihkan pasien dengan larutan hangat (35 o) dari furatsillina atau larutan pink pucat dari kalium permanganat.

3. Ganti sarung tangan menjadi steril.

4. Buka paket dengan kateter.

5. Ambil kateter dengan jari pertama dan kedua tangan kanan Anda, mundur dari ujung dengan 3-4 cm, pegang ujung bebas dengan 4-5 jari tangan yang sama (pinset dapat digunakan).

6. Tuangkan jelly petroleum steril pada ujung kateter yang buta.

7. Paparkan pembukaan uretra.

8. Masukkan kateter ke dalam lubang hingga kedalaman 3-4 cm (sampai urin muncul).

9. Turunkan ujung bebas kateter ke dalam pembuluh.

10. Setelah mengeluarkan air kencing, jangan keluarkan kateter.

11. Dengan menggunakan jarum suntik Janet, masukkan 150-200 ml larutan antiseptik hangat (37-38 oC) melalui kateter.

12. Putuskan jarum suntik Janet dari kateter dengan menurunkan kateter ke dalam pembuluh.

13. Cairan yang dimasukkan ke dalam kandung kemih akan mulai mengalir keluar.

14. Ulangi prosedur (hlm. 11,12,13) ​​sampai cairan yang dilepaskan bersih.

15. Hati-hati lepaskan kateter dari uretra dengan menarik kateter dengan ujung bebas.

16. Keluarkan kateter pada saat yang sama tekan ke bawah pada pubis, sehingga sisa urin dibersihkan dari uretra.

17. Keluarkan dari tempat tidur popok (kain minyak dengan popok) dan bejana

III. Akhir prosedur

18. Disinfeksi semua bahan yang digunakan.

19. Lepaskan sarung tangan, letakkan di tangki desinfeksi.

20. Perlakukan tangan Anda dengan higienis dan keringkan.

21. Buat catatan prosedur yang sesuai dalam catatan medis.

Algoritma Kateterisasi Kandung Kemih pada Wanita

(menggunakan pinset)

Indikasi: retensi urin akut, mencuci kandung kemih dan pengenalan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk penelitian.

Kontraindikasi: cedera organ sistem kemih, obstruksi mekanik hingga ekskresi urin (tumor, batu), dll.

Peralatan: pinset steril, kateter steril dalam kemasan, nampan steril, bola kapas steril, larutan antiseptik hangat, glycerin steril, wadah pengumpulan urin, wadah bahan bekas, sarung tangan, serbet, kain minyak, popok atau popok sekali pakai.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuan untuk manipulasi (jika ada kontak dengan pasien).

2. Letakkan layar.

Baringkan pasien di punggungnya dengan lutut ditekuk dan kaki terbuka. Di bawah panggul pasien, berbaring kain minyak, tempatkan pembuluh di bawah sakrum.

4. Cuci tangan Anda dengan sabun dan sikat dan kenakan sarung tangan.

5. Rawat sarung tangan dengan sarung tangan antiseptik.

6. Cuci pasien dengan air matang hangat (38 ° C).

7. Dengan forsep steril, ambil bola kapas, basahi dengan larutan antiseptik.

8. Larutkan I dan II jari tangan kiri labia besar dan kecil.

9. Perlakukan pembukaan eksternal uretra dengan salah satu larutan antiseptik dengan tangan kanan Anda dengan pinset. Celupkan bola ke dalam larutan chloramine 3%, dan letakkan pinset di nampan untuk diproses lebih lanjut.

10. Basahi kateter pada baki dengan minyak vaselin steril atau gliserin pada jarak 5-6 cm dari ujung buta.

11. Dengan tangan kanan, ambil kateter dengan forsep steril dari nampan.

12. Secara bertahap intercepting kateter dengan pinset, masukkan ke dalam uretra dengan 3-5 cm, menurunkan ujung luar ke dalam pembuluh. Ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, urin akan mulai mengalir dari kateter.

13. Untuk pengosongan kandung kemih yang lebih lengkap, dorong sedikit tangan kiri beberapa kali ke atas pubis.

14. Dengan hati-hati, lepaskan kateter dari uretra sehingga sisa urin dicuci dari uretra.

15. Basahi tangan yang terkelupas, bilas dengan air, angkat sarung tangan.

16. Cuci tangan yang bersih.

17. Tandai prosedur dalam Rekam Medis.

Masalah pasien: psikologis (rasa malu, ketidaknyamanan), trauma pada mukosa uretra, perdarahan, infeksi pada sistem kemih, ketidakmampuan untuk memasukkan kateter (batu, tumor).

kateterisasi kandung kemih

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Bangun kontak dengan pasien, pastikan sensitivitas prosedur dan kerahasiaan prosedur

Jelaskan tujuan dan tindakan kepada pasien.

Dapatkan persetujuan pasien untuk kateterisasi

Tetap tenang, percaya diri, dan bijaksana saat melakukan manipulasi

Tangani tangan Anda secara menyeluruh dengan cara yang higienis

Keringkan tangan dengan serbet atau handuk bersih.

Siapkan kemasan dengan kateter sekali pakai, letakkan di atas meja medis

Minta pasien untuk berbaring telentang, atur pekerjaan asisten sehingga posisi di sofa nyaman bagi pasien

Taruh bantal jaringan datar di bawah punggung bawah pasien.

Mintalah asisten untuk menempatkan penutup kain minyak di bawah bokong, serta bejana untuk pasien atau bebek di antara kaki pasien.

Minta pasien untuk menggerakkan pinggul secara terpisah.

Beri tahu pasien tentang jenis kateter yang akan digunakan, dapatkan persetujuannya

Instruksikan pasien tentang perilaku selama prosedur.

Minta para asisten menyiapkan peralatan untuk mencuci pasien.

Cuci bersih genital eksternal pasien dengan air hangat dan air sabun, keringkan dengan popok

Untuk mengobati alat kelamin eksternal pasien, pembukaan eksternal uretra dengan larutan furacillin

Persiapkan peralatan untuk kateterisasi. Hapus kateter dari kemasan.

Oleskan minyak vaselin steril ke bagian distal kateter bulat.

Ambil pinset di tangan kananmu

Tangkap bagian distal kateter dengan forsep pada jarak 4-6 cm dari lubang samping di ujungnya

Sirkuit ujung luar kateter di sekitar pergelangan tangan kanan, perbaiki ujung bebas dengan 4 dan 5 jari tangan kanan

Gunakan tangan kiri untuk mendorong labia majora (di tangan kiri pria untuk memperbaiki penis, membungkusnya dengan serbet)

Masukkan paruh kateter ke dalam pembukaan eksternal uretra perempuan (terletak di bawah klitoris) atau ke pembukaan eksternal uretra laki-laki (di kepala penis)

Dengan hati-hati dorong kateter 4-6 cm ke depan sepanjang uretra wanita, turunkan ujung luar ke dalam nampan. Pada seorang pria, masukkan kateter dengan hati-hati ke dalam uretra, tusuk dengan pinset dan pada saat yang sama menurunkan penis, dengan hati-hati mengatasi resistensi kateter pada konstriksi fisiologis.

Ketika urin mengalir dari pembukaan kateter eksternal muncul, turunkan ujung ini ke dalam wadah pengumpulan urin.

Jika perlu, bilas kandung kemih dengan larutan furacillin menggunakan jarum suntik Jané

Hati-hati lepaskan kateter dari kandung kemih.

Jika perlu untuk menempatkan kateter untuk waktu yang lama (beberapa jam, sehari), gunakan kateter Faley dengan memasukkan cairan steril atau larutan antiseptik ke dalam kanalis internal kateter

Hapus wadah dengan air kencing

Bantu pasien untuk bangkit, tanyakan tentang keadaan kesehatan

Lepaskan sarung tangan dan topeng

Bawa pasien ke pintu bangsal atau pindahkan dia ke kursi roda

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Pemasangan kateter urin adalah prosedur yang dilakukan di rumah sakit oleh perawat dan dokter urologi. Kateterisasi kandung kemih pada wanita, pria, dan anak-anak berbeda, sama seperti perangkat itu sendiri.

Pemasangan kateter urin dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Indikasi untuk memasang kateter urin

Pemasangan kateter kemih ditunjukkan di bawah kondisi berikut:

  1. Retensi urin sebagai akibat infeksi dan intervensi bedah.
  2. Kondisi tidak sadar pasien dengan aliran urin yang tidak terkontrol.
  3. Penyakit radang akut pada organ kemih yang membutuhkan pencucian dan suntikan obat ke dalam kandung kemih.
  4. Cedera uretra, bengkak, bekas luka.
  5. Anestesi umum dan periode pasca operasi.
  6. Cedera tulang belakang, kelumpuhan, cacat sementara.
  7. Gangguan sirkulasi berat otak.
  8. Tumor dan kista pada organ kemih.

Pada penyakit radang pada organ kemih menunjukkan pemasangan kateter urin

Juga, kateterisasi dilakukan ketika diperlukan untuk mengumpulkan urin dari kandung kemih.

Jenis kateter

Jenis alat utama yang digunakan dalam urologi adalah kateter Foley. Ini digunakan untuk buang air kecil, menyiram kandung kemih dengan infeksi, untuk menghentikan pendarahan dan memberikan obat ke organ urogenital.

Bagaimana bentuk kateter ini dapat dilihat pada foto di bawah ini.

Kateter Foley memiliki ukuran yang berbeda.

Ada subspesies perangkat Foley berikut ini:

  1. Dua arah. Ini memiliki 2 lubang: melalui satu itu dilakukan buang air kecil dan mencuci, melalui cairan lain diperkenalkan dan dipompa keluar dari silinder.
  2. Tiga arah: di samping gerakan standar, dilengkapi dengan saluran untuk pengenalan obat terapeutik di organ urogenital pasien.
  3. Foley-Timman: memiliki ujung melengkung, menerapkan kateterisasi prostat pada pria dengan pembengkakan organ jinak.

Juga dalam urologi perangkat berikut dapat digunakan:

  1. Nelaton: lurus, dengan ujung bulat, terdiri dari polimer atau karet. Ini digunakan untuk kateterisasi jangka pendek kandung kemih dalam kasus di mana pasien tidak dapat buang air kecil secara mandiri.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastis dan lembut, dengan ujung melengkung. Digunakan untuk keluar urin pada pasien laki-laki yang menderita adenoma prostat.
  3. Pezzer: perangkat karet, ujungnya berbentuk piringan. Dirancang untuk drainase urin terus menerus dari kandung kemih, melalui cystostomy.
  4. Ureteral: tabung panjang yang terbuat dari PVC dengan panjang 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ini digunakan untuk kateterisasi ureter dan pelvis ginjal, baik untuk aliran keluar urin dan untuk pemberian obat.

Kateter Nelaton digunakan untuk kateterisasi kandung kemih jangka pendek.

Semua jenis kateter dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak:

  • wanita - lebih pendek, lebih lebar dengan diameter, bentuk lurus;
  • laki-laki - lebih panjang, lebih tipis, melengkung;
  • anak-anak - memiliki panjang dan diameter yang lebih kecil daripada orang dewasa.

Jenis kateterisasi

Menurut durasi prosedur, kateterisasi dibagi menjadi jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kasus pertama, kateter dipasang secara permanen, dalam yang kedua - selama beberapa jam atau hari di rumah sakit.

Tergantung pada organ yang menjalani prosedur, jenis kateterisasi ini dibedakan:

  • uretra;
  • ureter;
  • pelvis ginjal;
  • yang vesikal.

Juga, kateterisasi dapat dibagi menjadi laki-laki, perempuan dan anak-anak.

Mempersiapkan kateterisasi kandung kemih

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum kateterisasi, pasien harus melemahkan, jika perlu, mencukur rambut di area intim.

Perawat atau dokter perawatan primer harus mensterilkan dan menyiapkan alat yang diperlukan untuk digunakan. Paket kateterisasi meliputi:

  • nampan steril untuk alat;
  • popok atau kain minyak;
  • sarung tangan karet sekali pakai;
  • antiseptik untuk pengolahan karet;
  • serbet kasa;
  • petrolatum atau gliserin;
  • pinset;
  • Jarum suntik Janet;
  • larutan furatsilina;
  • 2 kateter baru.

Kit Kateterisasi

Mungkin juga membutuhkan wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis.

Sebelum prosedur, spesialis dengan hati-hati mencuci tangannya, memakai sarung tangan sekali pakai dan merawatnya dengan persiapan antiseptik. Ujung perangkat yang dipilih dilumasi dengan petroleum jelly atau gliserin.

Algoritma bertindak saat memasang kateter kemih

Untuk kateterisasi tidak membahayakan tubuh, Anda harus membaca instruksi untuk implementasinya. Langkah-langkah untuk memasang kateter berbeda untuk pria, wanita, dan anak-anak.

Kateterisasi pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien mengasumsikan posisi horizontal: terletak di punggungnya, menekuk lututnya, membentangkannya. Di bawah pantat pasien melampirkan popok.
  2. Labia dicuci bersih, diobati dengan antiseptik dan didorong ke samping.
  3. Pintu masuk ke uretra dirawat dengan larutan furatsilina.
  4. Sebuah tabung yang direndam dalam Vaseline dimasukkan ke dalam uretra dengan tang.
  5. Dengan diperkenalkannya perangkat 7 cm jauh ke dalam tabung, urin mulai mengalir. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir.

Tergantung pada tujuan prosedur, itu dapat diselesaikan pada titik ini, atau melanjutkan dengan mencuci, menyuntikkan obat-obatan dan menghapus perangkat lebih lanjut.

Karena karakteristik fisiologisnya, wanita lebih toleran terhadap prosedur ini daripada pria.

Teknik untuk pria

Penempatan kateter uretra untuk pria dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring dalam posisi horizontal di punggungnya. Kaki ditekuk di lutut dan menyebar. Di bawah kain penutup tertutup minyak.
  2. Penis dibungkus dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furatsilin dan dilap.
  3. Kateter diambil dengan tang, dimasukkan ke dalam saluran uretra. Penis secara perlahan dan lembut ditarik pada tabung sebelum pindah ke sphincter eksternal.
  4. Perangkat perlahan diturunkan ke area skrotum, untuk mengatasi rintangan.
  5. Ujung kedua kateter dipasang di urinoir. Spesialis menunggu awal keluarnya urin dari kandung kemih.

Kateter Uretra Pria

Instruksi lebih lanjut tergantung pada berapa lama kateter ditempatkan. Dengan penggunaan jangka pendek setelah keluarnya urin atau pemberian obat, perangkat dihilangkan. Dengan penggunaan jangka panjang, kateterisasi berakhir setelah injeksi.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara memasang kateter untuk anak-anak?

Algoritma umum untuk memasang kateter pada anak-anak tidak berbeda dengan instruksi orang dewasa.

Ada fitur-fitur penting ketika melakukan prosedur pada anak-anak:

  1. Bayi kateter uretra harus berdiameter kecil agar tidak merusak organ kemih anak.
  2. Perangkat ditempatkan pada kandung kemih penuh. Anda dapat memeriksa kepenuhan tubuh menggunakan ultrasound.
  3. Perawatan dengan obat-obatan dan senyawa antibakteri yang kuat dilarang.
  4. Memperpanjang labia gadis-gadis harus berhati-hati agar tidak merusak tali kekang.
  5. Insersi tabung harus lunak, lambat, tanpa menerapkan kekuatan.
  6. Hapus kateter dalam waktu sesingkat mungkin, agar tidak memicu peradangan.

Prosedur pada anak-anak, terutama pada bayi, harus dilakukan oleh seorang ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Perawatan Kateter Urin

Untuk menghindari infeksi saluran kemih, kateter kemih permanen harus dipelihara dengan hati-hati. Algoritma pemrosesan terlihat seperti ini:

  1. Baringkan pasien di punggungnya, letakkan kain minyak atau kapal di bawah pantat. Tiriskan cairan drainase dan lepaskan perangkat dengan hati-hati.
  2. Tiriskan urin dari kantong pembuangan, bilas dengan air, obati dengan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, larutan asam borat.
  3. Bilas kateter dengan jarum suntik 50 atau 100 mg. Isi dengan antiseptik, lalu bilas dengan air mengalir.
  4. Untuk proses inflamasi saluran kemih, obati kateter dengan larutan furatsilina, encerkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin - antiseptik untuk memproses urin

Urinal harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dicuci dengan antiseptik setidaknya 1 kali sehari. Kateter harus diproses tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.

Selain itu, perlu untuk benar-benar mencuci alat kelamin pasien.

Bagaimana cara mengganti kateter sendiri di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah prosedur berbahaya yang dapat menyebabkan organ kemih mengalami cedera parah. Prosedur independen diperbolehkan hanya untuk perangkat uretra lunak, dan dengan kebutuhan yang serius.

Untuk mengganti perangkat, lepaskan kateter lama:

  1. Kosongkan urinal. Cuci tangan dengan sabun dan air, pakai sarung tangan.
  2. Berbaring dalam posisi horizontal, bengkokkan dan rentangkan kaki Anda.
  3. Cuci tabung perangkat dan alat kelamin dengan antiseptik atau garam.
  4. Temukan pembukaan silinder perangkat. Ini adalah lubang kedua yang tidak digunakan untuk membuang urin dan pembilasan kandung kemih.
  5. Kosongkan botol dengan jarum suntik 10 ml. Masukkan ke dalam lubang dan pompa air sampai jarum suntik terisi penuh.
  6. Tarik perlahan tabung dari uretra.

Posisi yang benar saat mengganti kateter

Setelah alat dihapus, yang baru dimasukkan ke uretra, sesuai dengan instruksi yang diberikan di atas untuk perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Patologi yang dihasilkan dari kateterisasi meliputi:

  • kerusakan dan perforasi saluran uretra;
  • trauma pada kandung kemih uretra;
  • demam uretra;
  • infeksi saluran kemih.

Jika kateterisasi tidak dilakukan dengan benar, peradangan uretra mungkin terjadi.

Komplikasi ini dapat dihindari jika Anda menggunakan kateter yang lembut dan melakukan prosedur di institusi medis, dengan bantuan perawat atau dokter.

Kateterisasi kandung kemih digunakan untuk stagnasi urin dan infeksi pada sistem urogenital. Dengan alat yang dipilih dengan benar dan sesuai dengan formulasinya - prosedur ini tidak dapat membahayakan pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Beri peringkat artikel ini
(1 tanda, rata-rata 5,00 dari 5)

Kateterisasi kandung kemih: suatu algoritma untuk melakukan manipulasi

Artikel terkait

Kateterisasi kandung kemih adalah intervensi medis yang dilakukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Cara memasang kateter dengan benar - teknik pementasan, indikasi, dan kontraindikasi yang konsisten.

Menyajikan urutan prosedur untuk wanita, pria, termasuk menggunakan kateter Foley, juga di artikel Anda dapat mengunduh instruksi siap pakai.

Algoritme

  • sebarkan labia, ambil dengan bantuan pinset untuk mengambil kain kasa yang dibasahi dengan larutan klorheksidin dan air 0,02%;
  • untuk memproses uretra dari atas ke bawah antara labia minora;
  • mengganti serbet kasa;
  • aplikasikan kain kasa yang dibasahi dalam larutan air klorheksidin 0,02% ke pembukaan uretra selama satu menit;
  • reset penghapusan ke dalam larutan desinfeksi, ubah pinset;
  • gunakan forsep untuk mengambil paruh kateter lunak pada jarak 4-6 cm dari ujungnya, seperti pulpen;
  • lingkari ujung luar di atas sikat dan jepit di antara jari keempat dan kelima tangan kanan, amati sterilitas;
  • tuangkan paruhnya dengan minyak vaselin steril;
  • buka labia dengan tangan kiri Anda, dengan lembut dengan tangan kanan memasukkan kateter 4 sampai 6 cm sampai urin muncul.

Catatan: uretra wanita itu pendek, panjangnya 4 - 6 cm;

  • kosongkan ujung bebas ke dalam tangki pengumpul urin;
  • Lempar pinset ke nampan untuk disinfeksi berikutnya.

Di akhir prosedur:

  1. Tekan dengan lembut pada dinding anterior abdomen di atas pubis ketika urin mulai menonjol setetes demi setetes.
  2. Hapus dengan hati-hati setelah menghentikan aliran urin.
  3. Pelepasan ke dalam tangki untuk desinfeksi berikutnya.
  4. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.
  5. Cuci tangan, keringkan.
  6. Pastikan kedamaian fisik dan mental pasien.

Melakukan Prosedur Kateter Foley

Apa yang perlu Anda lakukan:

  • kateter Foley steril;
  • dua pasang sarung tangan (steril dan tidak steril);
  • tisu steril (medium - 4 pcs., kecil - 2 pcs.);
  • glycerin steril;
  • semprit dengan 10 ml larutan isotonik;
  • larutan antiseptik;
  • mochesbornik.

Sebelum melakukan manipulasi:

  1. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan persetujuannya untuk manipulasi.
  2. Untuk membantu pasien untuk mengambil posisi yang diperlukan: di bagian belakang dengan kaki ditekuk setengah membungkuk (postur "kaki katak").
  3. Sebarkan popok penyerap atau kain minyak dengan popok di bawah panggul pasien. Letakkan di antara kaki Anda barang-barang yang diperlukan untuk perawatan higienis organ genital eksternal. Catatan Pada wanita yang merasa sulit untuk menyebar kaki mereka, mereka membungkuk di lutut, yang juga menyediakan akses yang baik ke uretra.
  4. Pakailah sarung tangan.
  5. Lakukan perawatan higienis pada organ genital eksternal, uretra dan perineum.
  6. Lepaskan sarung tangan dan buang mereka ke tangki tahan air. Cuci tanganmu.
  7. Kenakan sarung tangan steril.
  8. Usapkan steril menyeka pintu masuk ke vagina.
  9. Untuk larut dalam pesta-pesta bibir seksual kecil. Benar, ambil kain steril yang dibasahi dengan larutan antiseptik dan proses masuk ke uretra dengan itu.
  10. Mintalah asisten untuk membuka paket. Keluarkan produk dari kemasan: simpan pada jarak 4-6 cm dari sisi pembukaan 1 dan 2 jari, jauhkan ujung luar antara 4 dan 5 jari.
  11. Mintalah asisten Anda untuk melumasi kateter secara bebas dengan gliserol (atau pelicin seperti gel khusus).

Eksekusi

  • masukkan kateter ke dalam pembukaan uretra 3-5 cm atau sampai urin muncul;

Catatan Jika pintu masuk ke uretra tidak terdefinisi dengan baik, hubungi dokter;

  • isi balon dengan 10 ml larutan isotonik.

Di akhir prosedur:

  1. Hubungkan kateter permanen dengan kantong pembuangan. Pastikan tabung tidak bengkok. Pasang tabung dengan perban ke paha.
  2. Atur ulang popok, kain minyak. Hapus sarung tangan, cuci tangan.
  3. Catat respons pasien terhadap prosedur dalam Kartu Medis.

Algoritma dari kandung kemih pada seorang pria

Apa yang perlu Anda lakukan manipulasi:

  • steril - kateter;
  • pinset anatomi (2 pcs.);
  • tang, nampan;
  • sarung tangan karet;
  • larutan encer klorheksidin 0,02%;
  • parafin cair;
  • kapasitas untuk mengumpulkan urin, kapasitas dengan solusi disinfektan;
  • kain minyak;
  • larutan antiseptik untuk mencuci.

Persiapan untuk prosedur:

  1. Membangun hubungan rahasia yang penuh kepercayaan dengan pasien. Isolasi pasien disediakan.
  2. Perjelas pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuannya. Catatan Prosedur ini dilakukan oleh dokter atau perawat yang terlatih khusus.
  3. Pakai sarung tangan, topeng.
  4. Baringkan pasien di punggung, tekuk kaki di lutut dan menyebar ke samping.
  5. Tempatkan kain minyak dengan popok di bawah pantat pasien. Taruh bejana di atas tepi kain minyak yang menonjol.
  6. Siapkan peralatan untuk mencuci pasien.
  7. Untuk melakukan pencucian: berdiri di sebelah kanan pasien, ambil serbet steril di tangan kirinya, bungkus penis dengan itu di bawah kepala.
  8. Ambil penis antara jari ketiga dan keempat tangan kiri, sedikit tekan kepala, dengan jari pertama dan kedua sedikit menggerakkan kulup, buka pembukaan eksternal uretra.
  9. Ambil kain kasa dengan pinset yang dijepit di tangan kanan, basahi 0,02% klorheksidin encer dalam larutan dan proseskan kepala penis dari atas ke bawah dari uretra ke pinggiran, mengubah tampon.
  10. Tuangkan beberapa tetes minyak vaselin steril ke dalam pembukaan eksternal uretra terbuka untuk memfasilitasi pengenalan - pencegahan sensasi tidak menyenangkan pada saat pemberian.
  11. Ubah pinset.

Algoritme

  • ambil forsep steril yang dijepit di tangan kanan, kateter pada jarak 5-7 cm dari paruhnya (paruh diturunkan ke bawah), lingkari ujung di atas sikat dan jepit di antara jari keempat dan kelima. Prasyarat: untuk menjaga sterilitas pada jarak 20 cm;
  • tuangkan minyak vaselin steril sepanjang 15–20 cm di atas nampan;
  • memperkenalkan pinset, yang pertama 4 - 5 cm, memegang jari pertama - kedua dari tangan kiri, memperbaiki kepala penis;
  • potong pinset dengan kateter 3–5 cm lagi dari kepala dan perlahan masukkan uretra untuk panjang 19-20 cm;
  • secara bersamaan menurunkan penis pria dengan tangan kiri. Ini berkontribusi pada kemajuan perangkat melalui uretra, dengan mempertimbangkan fitur anatomisnya
  • merendam ujung yang tersisa di mochesbornik.
  1. Hati-hati keluarkan pinset, letakkan di tangan kanan (dalam urutan terbalik), setelah penghentian aliran kemih.
  2. Tekan pada dinding anterior abdomen di atas pubis. Uretra dicuci dengan residu urin, yaitu. dengan cara alami.
  3. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.
  4. Cuci tangan, tiriskan. 49
  5. Berikan kedamaian fisik dan mental kepada pasien.

Penggunaan Foley Catheter

  • kateter Foley steril;
  • dua pasang sarung tangan (steril dan tidak steril);
  • tisu steril (medium - 4 pcs., kecil - 2 pcs.);
  • syringe gliserin steril dengan 10 ml larutan isotonik;
  • larutan antiseptik;
  • tas drainase.

Persiapan untuk prosedur

  1. Mengklarifikasi pemahaman pasien tentang tujuan dan jalannya manipulasi medis yang akan datang dan persetujuannya terhadap prosedur.
  2. Untuk membantu pasien mengambil posisi yang diperlukan: berbaring telentang atau setengah duduk dengan kaki terpisah.
  3. Tempatkan popok penyerap atau kain minyak dengan popok di bawah pelvis pasien. Tempatkan wadah untuk material bekas di antara kaki Anda.
  4. Pakailah sarung tangan.
  5. Lakukan perawatan higienis pada pembukaan eksternal uretra dan perineum. Lepaskan sarung tangan dan buang mereka.
  6. Cuci tanganmu.
  7. Kenakan sarung tangan steril.
  8. Bungkus penis dengan tisu steril.
  9. Tarik kulup (jika ada), ambil penis dari samping dan tarik ke panjang maksimum yang tegak lurus dengan permukaan tubuh.
  10. Obati kepala penis dengan kain yang dibasahi dengan larutan antiseptik, pegang kepala dengan tangan yang lain.
  11. Mintalah asisten untuk membuka paket. Hapus dari paket: simpan pada jarak 5-6 cm dari pembukaan samping dengan 1 dan 2 jari, pegang ujung luar antara 4 dan 5 jari.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

  • Mintalah asisten untuk melumasi kateter secara melimpah dengan gliserin (atau pelicin seperti gel khusus).
  • masukkan ujung ke dalam uretra dan secara bertahap, hentikan, dorong lebih dalam ke uretra, dan "tarik" penis ke atas, seolah menariknya ke kateter, menerapkan kekuatan seragam kecil sampai kateter mencapai kandung kemih dan urin muncul (20-25 cm ).

Catatan Dalam hal bahwa selama kemajuan hambatan yang tidak dapat diatasi muncul, prosedur harus dihentikan.

  • kembalikan kulup.
  • Hubungkan kateter dengan urinal. Pasang tabung dengan tambalan permanen ke paha.
  • Isi balon dengan larutan isotonik 10 ml.
  1. Pastikan bahwa tabung yang menghubungkan kateter Foley dan wadah pengumpulan urin tidak memiliki kekusutan.
  2. Keluarkan popoknya.
  3. Hapus sarung tangan, cuci tangan.
  4. Catat respons pasien terhadap prosedur dalam kartu madu.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Kateterisasi kandung kemih pada wanita - bagaimana melakukan prosedur

Inti dari berbagai prosedur yang ditentukan oleh dokter sering tidak dimengerti oleh pasien yang tidak memiliki pengetahuan khusus. Ini tidak hanya berarti kesalahpahaman tentang kegunaan prosedur, tetapi sering kali penolakan akan kebutuhannya, ketakutan akan manipulasi yang akan datang.

Salah satu prosedur ini adalah kateterisasi kandung kemih.

Ini bukan hal baru, telah dilakukan oleh tenaga medis selama bertahun-tahun. Namun, pasien tidak selalu menganggap penunjukan prosedur seperti itu oleh dokter.

Mari kita coba untuk menghilangkan ketakutan dan menganalisis secara lebih detail prosedur kateterisasi kandung kemih pada wanita, apa yang diperlukan dan bagaimana hal itu dilakukan.

Informasi umum tentang prosedur kateterisasi kandung kemih

Prosedur kateterisasi adalah pengenalan melalui saluran kemih kateter (tabung hampa dari berbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

Prosedur yang sederhana ini, pada pandangan pertama, memerlukan tindakan yang sangat hati-hati, memenuhi semua persyaratan yang diperlukan, keterampilan khusus dan tingkat sterilitas tertinggi, karena kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai jenis infeksi, dan risiko masuknya mikroorganisme berbahaya sangat tinggi.

Juga, komplikasi setelah prosedur yang dilakukan dengan buruk dapat menjadi pelanggaran integritas jaringan dinding saluran kemih.

Kerusakan pada mukosa oleh kateterisasi yang tidak tepat pada wanita dapat menyebabkan demam uretra.

Itulah mengapa kateterisasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jadi, untuk memulai dengan, kita akan memahami tujuan yang dapat dilakukan oleh prosedur seperti itu.

Kebutuhan untuk kateterisasi dapat terjadi untuk

  • mencuci kandung kemih,
  • administrasi obat,
  • ekskresi urin (termasuk untuk penelitian).

Artinya, prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan pengobatan dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit.

Prosedur kateterisasi dilakukan menggunakan dua jenis kateter:

  • lunak (biasanya karet atau polivinil klorida),
  • keras (metal).

Tergantung pada karakteristik individu pasien dan tujuan kateterisasi, tidak hanya jenis kateter yang dipilih, tetapi juga ukurannya (panjang dan diameter).

Selain itu, kateter dapat digunakan sekali pakai dan untuk penggunaan permanen.

Informasi lebih lanjut tentang peralatan untuk prosedur, kami jelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk prosedur kateterisasi

Seperti disebutkan di atas, kateterisasi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari kita lihat lebih dekat apa yang bisa menjadi indikasi untuk melaksanakan prosedur ini di setiap kasus mereka.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, para pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Kateterisasi kandung kemih untuk tujuan terapeutik dilakukan untuk:

  • penghapusan produk peluruhan batu di kandung kemih, nanah, yaitu, pencucian dilakukan melalui kateterisasi;
  • pengenalan obat untuk dampak langsungnya pada area yang terkena;
  • ekskresi urin dalam kasus keterlambatan, kehadiran proses inflamasi di saluran kemih, yang menghambat buang air kecil alami, pada pasien tulang belakang ketika mereka memiliki gangguan organ panggul, serta untuk melakukan operasi di bawah anestesi atau anestesi epidural.

Kateterisasi kandung kemih diagnostik dilakukan untuk:

  • menerima sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk analisis;
  • pengenalan zat khusus untuk studi radiografi uretra dan kandung kemih (urethrography dan cystography);
  • Tentukan volume sisa urin, diuresis setelah operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur kateterisasi

Meskipun prosedur ini sering diindikasikan untuk tujuan pengobatan, ada situasi di mana metode ini tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus hati-hati mewawancarai dan memeriksa pasien.

Kontraindikasi untuk kateterisasi mungkin:

  • kekurangan urin di kandung kemih (anuria);
  • uretritis infeksi;
  • spasme sfingter uretra (prosedur hanya mungkin setelah penggunaan obat antispasmodic);
  • beberapa penyakit pada sistem genitourinari.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur kateterisasi

Mari kita lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur kateterisasi, sehingga tidak hanya petugas medis, tetapi juga pasien, yang tidak memiliki pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan prosedur.

Untuk kateterisasi akan digunakan:

  • kateter langsung;
  • baki;
  • pinset dalam jumlah 2 buah;
  • kasa dan serbet katun (biasanya dalam bola);
  • semprit (10-20 ml);
  • tang (instrumen bedah yang digunakan untuk memasukkan tampon ke luka yang dalam, untuk mengeluarkan benda asing, untuk melakukan drainase);
  • sarung tangan karet;
  • gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cair;
  • solusi furatsilina (1: 5000) dan potassium permanganate (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Selain itu, bagian yang tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

Seperti telah disebutkan, kateter bisa fleksibel dan kaku.

Flexible (atau soft) catheters adalah tabung elastis yang terbuat dari karet, PVC atau bahan fleksibel lainnya.

Diameter kateter untuk kandung kemih adalah, biasanya, dari 0,4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm.

Ujung uretra kateter dibulatkan, memiliki slot berbentuk oval di sisi, ujung luarnya diperlebar atau dipotong miring, untuk memudahkan penyisipan solusi dan persiapan.

Kateter keras terbuat dari logam, yang dirancang untuk penggunaan yang dapat digunakan kembali. Perangkat mereka mirip dengan kateter lunak, namun panjangnya jauh lebih pendek (kateter wanita - 12-15 cm).

Kateterisasi kandung kemih pada pria lebih sulit dan lebih menyakitkan daripada pada wanita.

Poliuria adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya - jawaban atas pertanyaan ini dapat ditemukan di sini.

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Tahap pertama adalah persiapan psikologis pasien.

Penting untuk mengetahui apa esensi dari prosedur itu, bagaimana itu akan dilakukan, dan sensasi apa yang biasanya dialami pasien lain. Untuk prosedurnya, wanita harus santai, jadi akan lebih baik untuk menghapuskan ketakutan pasien.

Teknik untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita

Kateterisasi kandung kemih adalah manipulasi drainase standar, algoritma untuk pengenalan kateter ke dalamnya (tabung khusus). Kebutuhan untuk prosedur ini adalah karena kehadiran pasien penyakit sistem genitourinari, dan khususnya urolitiasis.

Pada penyakit ini, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk perawatan dan diagnosis. Prosedurnya sederhana, tetapi harus dilakukan dalam kondisi steril, oleh spesialis dengan keterampilan tertentu. Kateterisasi kandung kemih pada wanita oleh algoritma tindakan berbeda dari teknik kateterisasi kandung kemih pada pria.

Tujuan manipulasi utama

Kateterisasi kandung kemih dilakukan kepada perwakilan dari kedua jenis kelamin dalam derajat yang sama seperti seorang wanita dan seorang pria, benar-benar pada usia berapa pun. Tetapi orang tua dan pasien yang menderita penyakit kronis pada sistem kemih, paling sering melakukan manipulasi ini.

Tujuan dari prosedur:

  • Diagnostik. Digunakan untuk mendapatkan bagian urine yang bersih langsung dari kandung kemih. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari semua mikroflora di dalamnya dan menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Dan juga mungkin untuk mengisi semua organ kemih dengan agen kontras, yang memastikan visualisasi lengkapnya.
  • Terapeutik. Ini membantu untuk melepaskan kandung kemih secara paksa dalam kondisi patologis seperti retensi urin dan tumpang tindih uretra akut. Dan juga digunakan untuk mengirim obat langsung ke tempat proses peradangan.
  • Higienis. Pengenalan kateter memungkinkan Anda untuk merawat pasien yang tidak dapat secara mandiri mengatasi kebutuhan alami mereka.

Dalam kasus apa yang dilakukan?

Indikasi utama untuk kateterisasi terapeutik dan diagnostik:

  • Tunda buang air kecil (lebih dari 12 jam). Kondisi ini bisa disebabkan oleh radang saluran kemih, adanya batu ginjal dan tumor di pelvis.
  • Kebutuhan untuk studi diagnostik. Digunakan untuk mengumpulkan urine untuk tes laboratorium.
  • Gangguan fungsi kandung kemih. Kondisi patologis ini berkembang sebagai akibat gangguan buang air kecil, yang menyebabkan stagnasi urin yang berbahaya. Patologi ini disebut persarafan kandung kemih.
  • Kondisi pasca operasi. Organ-organ sistem kemih setelah operasi membutuhkan istirahat dan penyembuhan, yang sepenuhnya dijamin oleh pengenalan kateter.

Apa kateter itu?

Untuk kateterisasi kandung kemih digunakan berbagai jenis kateter, yang berbeda tidak hanya dalam penampilan tetapi juga dalam tujuan, dan bahan dari mana mereka dibuat.

Sebelumnya, kateter kandung kemih keras, yang terbuat dari logam, digunakan untuk kateterisasi.

Konsekuensi dari penyisipan tabung seperti itu sering traumatis bagi pasien, sehingga kateter polimerik elastis kemudian ditemukan.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak memudahkan untuk berkumur, serta untuk memperkenalkan obat dan agen antimikroba.

Ada banyak kateter, tetapi yang utama dan paling sering digunakan adalah kateter Foley.

Ada modifikasi kateter ini, seperti:

Urin dibuang melalui jalur utama pertama, udara dimasukkan melalui saluran kedua, yang memungkinkan kateter tidak jatuh keluar, karena perluasan ujung tabung. Beberapa model dilengkapi dengan stroke ketiga, yang ditujukan untuk pengenalan obat-obatan.

Ketika melakukan intervensi, kateter Pezzer digunakan, dengan mekanisme penguncian otomatis. Kateter Neloton memiliki bentuk kerucut tertentu, dengan satu, lebih jarang dengan dua keluar. Kateter yang diciptakan oleh Robinson cukup jarang digunakan.

Kateter dapat dipasang lama dan untuk waktu yang singkat. Tergantung pada ini, mereka dibagi menjadi:

  • permanen, yang untuk jangka waktu lama berada di kandung kemih;
  • jangka pendek (keras dan lunak). Ahli urologi menempatkan yang logam, dan perawat dapat memberikan yang lembut.

Bagaimana cara memanipulasi?

Selain kateter, set standar untuk kateterisasi kandung kemih meliputi:

  • satu set perlengkapan steril (kain kasa, tisu sekali pakai, katun);
  • sarung tangan sekali pakai;
  • obat-obatan yang memfasilitasi pengenalan mengandung gliserin atau lidokoin (untuk menghilangkan nyeri);
  • pinset;
  • jarum suntik ujung tumpul;
  • larutan antiseptik;
  • sarana untuk perawatan organ genital eksternal;
  • tangki pengumpulan urin;

Sebelum pasien memulai prosedur, toilet higienis organ genital eksternal dilakukan dengan larutan antiseptik yang lemah. Mencuci dilakukan dari depan ke belakang, agar tidak memasukkan kontaminasi ke dalam uretra. Hal ini terutama berlaku untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Sebelum memulai prosedur pengantar perlu untuk melakukan perawatan hygienic kateter, dengan pengolahan antiseptik. Sebelum tabung dimasukkan, uretra dirawat dengan larutan furatsilin, dan pria itu juga dilumasi. Jika itu termasuk penghilang rasa sakit, maka perlu menunggu tindakan mereka.

Fitur dari

Kateterisasi kandung kemih pada pria adalah proses yang agak rumit, memiliki sejumlah fitur karakteristik. Hal ini disebabkan struktur anatomi organ kelamin laki-laki, khususnya struktur uretra yang berbeda. Uretra seorang pria adalah tabung otot-otot berserat sempit, di mana tidak hanya urin dilepaskan, tetapi juga sperma.

Ini sangat lembut dan dibedakan oleh sensitivitas khususnya tidak hanya untuk proses infeksi dan neoplastik, tetapi juga kerusakan mekanis. Oleh karena itu, kontraindikasi untuk melakukan prosedur dalam kasus kerusakan pada saluran, karena komplikasi dapat terjadi selama kateterisasi kandung kemih dalam bentuk pecahnya uretra.

  • Kepala telanjang.
  • Dengan kain steril, kulup dikeluarkan.
  • Kateter diambil dengan klip dan ujung bulat dimasukkan ke pembukaan uretra, hingga kedalaman 6 cm.
  • Tabung maju lebih lanjut (4-5 cm).
  • Kateter dianggap sepenuhnya dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih ketika urin mulai mengalir dari kandung kemih.

Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita lebih mudah daripada pada pria, karena uretra mereka lebar dan pendek. Anda dapat melihat lubang, bibir yang terbelah. Untuk buang air kecil dari kandung kemih perempuan, itu sudah cukup untuk memasukkan tabung drainase ke pembukaan uretra 4-5 cm.

Setelah prosedur, kandung kemih dicuci dengan furacilin, dengan memasang syringe dengan larutan kateter. Setelah mengeluarkan tabung, pembukaan eksternal uretra diobati dengan larutan antiseptik untuk mencegah kemungkinan infeksi.

Kateterisasi kandung kemih - indikasi, algoritma untuk

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur medis yang melibatkan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih. Prosedur ini dilakukan, tanpa memandang usia dan jenis kelamin pasien. Kateterisasi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

Dengan manipulasi ini, aliran urin yang normal terjamin. Perangkat dimasukkan ke dalam pembukaan eksternal uretra. Dia secara bertahap dipromosikan melalui uretra.

Dengan munculnya urin di kateter dapat dinilai pada implementasi prosedur yang benar dan sukses. Manipulasi harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis yang memiliki pendidikan kedokteran yang sesuai.

Kateterisasi harus dilakukan sesuai ketat dengan indikasi. Manipulasi diresepkan jika gumpalan darah diamati di organ. Berbagai prosedur diagnostik dilakukan dengan menggunakan kateterisasi.

Penggunaan perangkat dilakukan untuk pengenalan obat kontras. Manipulasi ini direkomendasikan sebelum pemeriksaan cytourethrographic.

Karena kateterisasi, penentuan volume urin, yang tetap di kandung kemih setelah pengosongan, dilakukan. Juga, manipulasi memungkinkan Anda menentukan volume harian urin.

Dalam retensi urin kronis, kateterisasi dianjurkan. Jika pasien dalam keadaan syok dan tidak dapat buang air besar, ini membutuhkan prosedur. Indikasi untuk kateterisasi adalah retensi urin akut terhadap latar belakang berbagai kondisi patologis.

Meskipun efektivitas kateterisasi, itu ditandai dengan adanya kontraindikasi tertentu. Selama periode peradangan di testis, pelengkap dan kelenjar prostat, prosedur ini tidak dianjurkan. Dokter tidak menyarankan manipulasi:

  • luka traumatis uretra;
  • kejang parah sfingter eksternal;
  • abses prostat.

Jika penyakit menular terjadi di uretra, prosedur tidak dianjurkan.

Untuk kateterisasi, perlu menggunakan kateter yang dibagi menjadi beberapa tipe. Pilihan yang khusus dibuat oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan tugas kateterisasi. Hari ini, kateter sedang diproduksi untuk pria dan wanita, yang berbeda panjang.

Elastis

Produksi kateter dilakukan terutama dari silikon, yang memberi mereka tingkat kelembutan yang tinggi. Penggunaan perangkat dianjurkan ketika ada kebutuhan untuk pengumpulan urin yang dapat digunakan kembali.

Sulit

Kateter terbuat dari bahan padat dan ditandai dengan tingkat fleksibilitas rendah. Penggunaan perangkat dianjurkan untuk satu koleksi urin.

Robinson Catheter (Nelaton)

Alat ini dicirikan oleh tingkat kekakuan yang tinggi dan digunakan untuk satu kali pengumpulan urin. Kateter dimaksudkan untuk pasien yang tidak dapat mengosongkan diri. Prosedur menggunakan perangkat dilakukan dari 4 hingga 5 kali sehari.

Sistem kateter Timann

Sistem Timann digunakan ketika ada kebutuhan untuk mengumpulkan urin pada pasien dengan patologi obstruktif. Melalui alat kateterisasi jangka pendek dilakukan. Ujung perangkat ditandai dengan adanya tikungan khusus, yang menjamin pembuangan urine yang paling efisien.

Foley Catheter

Berkat desain universal perangkat, kateterisasi jangka panjang dilakukan. Jangka waktu maksimum penggunaan perangkat adalah 7 hari. Perangkat produksi material adalah karet hypoallergenic, yang menyediakan kemungkinan penggunaannya untuk berbagai kategori pasien.

Di ujung perangkat ada silinder khusus di mana air, udara atau saline diluncurkan. Berkat desain alat ini, alat ini paling bisa diandalkan di kandung kemih.

Sistem kateter petzer

Alat ini terbuat dari karet, yang membuatnya memiliki tingkat fleksibilitas yang tinggi. Ujung perangkat dibuat dalam bentuk piring, yang memungkinkan untuk memperbaikinya dengan aman di kandung kemih. Penggunaan alat ini dapat dilakukan untuk pengumpulan urin jangka panjang.

Teknik Injeksi Kateter

Untuk memastikan efektivitas prosedur, perlu memasukkan kateter sesuai dengan aturan tertentu. Pakar menggunakan teknik khusus untuk melakukan manipulasi.

Pada wanita

Memasang kateter ke dalam kandung kemih wanita melibatkan melakukan manipulasi tertentu:

  1. Tangan pekerja medis diobati dengan klorheksidin, dan ujung bulat perangkat glycerin steril.
  2. Sebelum manipulasi, prosedur higienis dari organ genital eksternal pasien dilakukan.
  3. Seorang wanita duduk di kursi ginekologi dan menyebar kakinya, di mana kapal yang bersih dipasang.
  4. Sedang memproses pembukaan eksternal dari urethra furatsilinom.
  5. Pengenalan perangkat dilakukan gerakan rotasi ujung tumpul. Kedalaman injeksi adalah 4-5 cm. Ujung kedua perangkat diturunkan ke dalam tangki untuk membuang urin.
  6. Setelah Urin berhenti menonjol, jarum suntik melekat pada kateter ke Joan dengan furatsilinom.
  7. Solusinya disuntikkan perlahan ke dalam kandung kemih. Siram sampai cairan bening masuk ke tangki.
  8. Setelah prosedur, perangkat dilepas dan saluran uretra diproses dengan furacilin.

Pada pria

Prosedur untuk memperkenalkan kateter urin untuk pria sedikit berbeda, yang dijelaskan oleh fitur anatomi sistem kemih mereka. Ini terdiri dalam melakukan manipulasi seperti itu:

  1. Pra-cuci pasien dan obati penis dengan larutan antiseptik.
  2. Pasien ditempatkan di sofa dan menyebar kaki, di mana nampan ditempatkan.
  3. Penis dibungkus dengan kain steril di bawah kepala.
  4. Kepala diperas dengan dua jari. Saluran uretra eksternal diproses dengan furatsilinom, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalamnya hingga kedalaman 9 sentimeter dengan gerakan rotasi.
  5. Ketika kateter mencapai kandung kemih, keluarnya urin akan diamati.
  6. Selanjutnya, kateter dihubungkan dengan syringe Joan, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih 200 ml furatsilina. Prosedur ini diulang sampai cairan bening dilepaskan ke dalam pembuluh.
  7. Setelah melepas perangkat perawatan berulang dari saluran uretra eksternal.

Pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, kateterisasi dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pasien dewasa. Dengan manipulasi ini, aliran normal urin dipulihkan. Kateter dimasukkan ke pasien kecil secermat mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selaput lendir terlalu sensitif.

Jika perangkat disisipkan dengan tidak benar, risiko kerusakan akan meningkat. Untuk melaksanakan kateterisasi anak-anak penggunaan perangkat dengan diameter kecil dilakukan.

Apa saja kemungkinan komplikasi?

Kateterisasi harus dilakukan sesuai dengan aturan yang ditetapkan. Jika tidak, ada risiko komplikasi, yang menampakkan diri dalam bentuk:

Penyakit-penyakit ini adalah proses infeksi yang terjadi ketika desinfeksi yang tidak tepat pada saluran kemih selama periode manipulasi.

Manipulasi yang tidak benar dapat menyebabkan kecelakaan pada dinding kandung kemih atau kerusakan pada dinding uretra. Beberapa pasien mengalami penurunan tajam tekanan darah selama prosedur.

Selama prosedur, pengembangan striktur atau perforasi uretra dapat didiagnosis dengan latar belakang kerusakan. Jika selaput lendir rusak, perdarahan berkembang.

Perawatan kandung kemih

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk merawat probe urin dengan benar. Urinoir harus dibilas dengan air secara teratur. Untuk memastikan perangkat pembersih yang efektif di dalam air dianjurkan untuk menambahkan sedikit cuka.

Kosongkan tas harus dilakukan setiap 3 jam. Itu harus selalu di bawah kandung kemih. Jika urin bocor dari perangkat, maka disarankan untuk segera memberi tahu dokter.

Jika ada rasa sakit di perut atau perasaan kesakitan, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika perangkat menjadi tersumbat, itu segera diganti.

Probe removal process

Penghapusan probe harus dilakukan di rumah sakit. Dilarang keras untuk melakukan prosedur ini secara independen.

Sebelum mengeluarkan probe, prosedur higienis dari organ genital eksternal dilakukan, serta perawatan saluran uretra dengan furacilin. Setelah itu, probe dihapus oleh gerakan rotasi.

Pada tahap berikutnya, saluran uretra dirawat kembali dengan larutan antiseptik.

Kateterisasi adalah manipulasi yang efektif, yang membantu memastikan aliran urin dari kandung kemih. Manipulasi harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu, yang akan mengecualikan kemungkinan komplikasi.

Kami merekomendasikan artikel terkait lainnya.

Mengapa menempatkan prosedur kateter uretra - teknik

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan melanggar aliran alami urin untuk alasan patologis apapun. Selama prosedur, petugas medis menggunakan kateter keras atau kateter karet lunak.

Manipulasi diperlukan untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih atau mendisinfeksi bagian dalam uretra jika terjadi infeksi.

Kateterisasi yang tepat akan menghilangkan ketidaknyamanan. Tetapi juga mungkin untuk mengembangkan komplikasi, biasanya berhubungan dengan perawatan yang tidak tepat dari perangkat atau ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi medis. Konsekuensi semacam itu mudah diperbaiki, tetapi lebih mudah mencegah terjadinya.

Indikasi untuk prosedur

Kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria - manipulasi kateter di uretra. Ini dilakukan baik untuk tujuan diagnostik dan terapeutik untuk tujuan ahli urologi.

Kateter mengatur pasien untuk waktu yang singkat, misalnya, selama operasi, atau ketika perlu untuk mencuci kandung kemih melalui kateter.

Tetapi kadang-kadang perangkat dimasukkan ke dalam uretra untuk waktu yang lama selama periode rehabilitasi, ketika kesulitan muncul dengan pengosongan kandung kemih. Kateter uretra dipasang ketika ada indikasi diagnostik seperti itu:

  • Mengambil sampel urin untuk penelitian selanjutnya. Manipulasi memungkinkan untuk mendapatkan urin untuk mendeteksi mikroorganisme patogen, menyemai rongga kandung kemih, serta spesies mereka;
  • Penentuan volume urin yang dapat dilepas, karakteristik kualitatifnya dalam proses terapi;
  • Deteksi setiap rintangan untuk keluarnya air kencing yang optimal melalui saluran kemih.

Apa saja indikasi terapeutik untuk kateterisasi kandung kemih:

  • Ketidakmampuan mengeluarkan air kencing, biasanya dengan bentuk patologi akut. Ini mungkin hipertrofi prostat jinak, leher kandung kemih atau sumbatan uretra;
  • Pelanggaran patensi urin, dipicu oleh hidronefrosis;
  • Pengantar rongga solusi kandung kemih berbagai persiapan farmakologi untuk mencuci atau pengobatan;
  • Bantuan buang air kecil pada pasien dengan gangguan persarafan kandung kemih.

Apa kateternya?

Kateter uretra dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada usia, jenis kelamin dan diagnosis. Perangkat apa yang dapat digunakan untuk pengaturan:

Alat untuk pria dan wanita dimasukkan ke dalam uretra untuk waktu yang singkat dan ditandai dengan pemasangan yang mudah dan tidak menyakitkan.

Kateter jenis ini dirancang untuk administrasi jangka panjang - dari seminggu sampai sebulan. Perangkat dua arah digunakan untuk pembuangan urin dan pengenalan larutan obat ke dalam rongga kandung kemih. Kateter tiga arah memungkinkan pemasangan.

Karet Timan dan Mercier plastik.

Sebelum prosedur, kateter jenis ini dilunakkan dengan bantuan air panas untuk memperoleh elastisitas lengkungan karakteristik tubuh manusia.

Jenis alat ini digunakan ketika tidak mungkin untuk kateterisasi melalui uretra dan fistula diperkenalkan melalui ahli bedah yang dibentuk khusus pada dinding perut pasien. Operasi ini disebut cystostomy.

Algoritma kateterisasi

Teknik kateterisasi kandung kemih membutuhkan keterampilan khusus. Perangkat logam paling sering dipasang ketika tidak mungkin untuk melakukan manipulasi dengan perangkat karet atau plastik.

Pasien mengambil posisi horizontal, sementara di bawah pantatnya adalah bantal kecil atau handuk yang dilipat. Pasien menyebar kakinya ke samping dan membungkuk pada lutut, dan perawat merawat selangkangannya dengan larutan disinfektan.

Ketika memasukkan kateter, perawatan maksimal dilakukan agar integritas mukosa uretra tidak terganggu. Ada beberapa perbedaan dalam teknik kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita.

Pada wanita

Algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita lebih sederhana karena kekhasan struktur anatomi uretra. Bagaimana manipulasi medis dilakukan?

  • Perawat terletak di sebelah kanan wanita dan mencairkan labia pasien untuk memudahkan perawatan vulva dengan air dan kemudian dengan larutan antiseptik;
  • Kateter dimasukkan dengan ujung dalam, dilumasi dengan gliserin atau cairan parafin, ke dalam pembukaan uretra.

Jika, setelah memasang perangkat, urin mulai mengalir, maka kateterisasi dilakukan dengan benar.

Pada pria

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada laki-laki lebih kompleks karena lebih besar dan lebih kecil diameter uretra. Manipulasi dilakukan dalam beberapa tahap:

  • Setelah perawatan kepala kelenjar dengan larutan antiseptik, kateter yang dilumasi dimasukkan ke dalam uretra dengan pinset;
  • Pada instalasi perawatan maksimum diamati, gerakan rotasi diterapkan;
  • Ketika alat mencapai lokasi kontraksi fisiologis, pasien mengambil beberapa napas untuk mengendurkan otot-otot otot polos;
  • Jika spasme otot polos terjadi, kateterisasi kandung kemih sementara dihentikan.

Fakta bahwa prosedur dilakukan dengan benar ditunjukkan oleh pelepasan urin dari pembukaan kateter eksternal.

Mencuci kandung kemih

Seringkali, ahli urologi termasuk dalam skema terapeutik dari instalasi antiseptik, anti-inflamasi, atau persiapan regenerasi mukosa.

Ini bisa menjadi solusi dari collargol, protargol, furatsilina, sea buckthorn atau minyak rosehip. Algoritma untuk menjalankan instalasi terdiri dari pemberian obat ke dalam rongga kandung kemih dan kemudian melepas tabung.

Untuk menghilangkan nanah, batu kecil, produk pembusukan jaringan, pencucian diterapkan. Dengan menggunakan jarum suntik Jané atau cangkir Esmarkh, perawat menyuntikkan larutan antiseptik melalui kateter dan kemudian mempromosikan pelepasannya.

Manipulasi dilakukan sampai cairan bening mengalir keluar dari kateter urin. Setelah prosedur, pasien tetap dalam posisi horizontal selama sekitar satu jam.

Perawatan kateter

Penemuan panjang kateter wanita atau pria membutuhkan perawatan perangkat. Penting untuk selalu menjaga kebersihan di tempat suntikan, dan setelah setiap kali buang air kecil, cuci alat kelamin dengan sabun.

Perawatan urinoir dengan larutan sabun dilakukan setiap hari. Perawatan perahu permanen harus dilakukan di lingkungan sterilitas dengan peralatan yang telah mengalami disinfeksi. Tabung perangkat harus diganti setiap minggu.

Dengan pemakaian perangkat jangka panjang, pasien dapat meletakkannya sendiri di rumah atau resor untuk bantuan spesialis. Sebelum manipulasi medis, perlu diobati dengan larutan antiseptik:

Untuk mengeluarkan alat perempuan atau laki-laki, Anda harus memotong tabung dan menunggu sampai cairan benar-benar mengalir. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan dengan hati-hati menghapus adaptor. Maka Anda perlu dengan semprotan besar mengisap urin dari tabung utama, terputus dari reservoir. Pada tahap akhir, disinfeksi menyeluruh dari alat kelamin dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Kateter sering digunakan untuk waktu yang lama, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat. Sayangnya, kesalahan oleh tenaga medis selama manipulasi tidak dikecualikan. Apa yang bisa menjadi komplikasi kateterisasi kandung kemih:

  • Proses inflamasi infeksi di salah satu organ sistem kemih;
  • Paraphimosis - proses patologis yang ditandai dengan penyempitan kulup dan mencubit penis glans;
  • Kerusakan pada kateter uretra, sebagai akibat dari saluran palsu yang terbentuk;
  • Pelanggaran integritas uretra.

Konsekuensi paling berbahaya bagi pria dan wanita adalah pendarahan terbuka. Sebagai aturan, tenaga medis dengan cepat mendeteksi dan menghilangkan komplikasi kateterisasi ini. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk kandung kemih dan uretra akan membantu perawatan yang tepat dari perangkat dan instalasi oleh personil yang berkualifikasi.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita - jenis kateter uretra, cara memasang dan merawat

Prosedur ini diresepkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Kateter urin dimasukkan ke pasien dengan berbagai patologi urogenital. Pelajari tentang fitur manipulasi medis ini pada pria dan wanita.

Jenis kateterisasi

Kandung kemih pasien dikosongkan dengan alat khusus yang terlihat seperti tabung biasa.

Pada saat yang sama, tergantung pada kondisi pasien, usia dan tujuan prosedurnya, kateter permanen atau jangka pendek (periodik) digunakan.

Mengenai yang pertama, dapat dikatakan bahwa mereka digunakan untuk pembuangan urin secara terus menerus. Perangkat periodik, atau intermiten, dirancang untuk mengambil satu urin.

Selain itu, ada jenis kateterisasi berikut, atau epikistostomi:

  • steril - dilakukan secara permanen;
  • epicysticostomy murni dari kandung kemih - dilakukan di rumah;
  • menggunakan tabung karet lunak (dimasukkan ke dalam banyak kasus);
  • kateterisasi yang melibatkan penggunaan instrumen logam keras;
  • epikistostomi pelvis ginjal:
  • kateterisasi ureter;
  • dengan akses melalui uretra atau stoma (ditetapkan setelah operasi);

Seorang perawat dapat memasang pipa bahan lunak, sedangkan hanya dokter yang dapat memasuki alat yang kaku.

Teknik kateterisasi kandung kemih menyiratkan kepatuhan yang jelas terhadap aturan septik dan antiseptik, yang disebabkan oleh peningkatan risiko pada pemasangan infeksi urogenital sekunder.

Konsekuensi semacam ini sangat berbahaya bagi seorang wanita selama menggendong seorang anak.

Algoritma Kateter Kandung Kemih

Epicistostomy pada pria dan wanita adalah sama. Pada saat yang sama, algoritma untuk kateterisasi kandung kemih pada pasien dengan jenis kelamin yang berbeda masih memiliki karakteristik tersendiri. Perbedaan hanya diamati pada teknik penyisipan tabung.

Secara umum, epicystostomy wanita dianggap sebagai varian manipulasi yang lebih sederhana. Penempatan kateter urin pada pria dilakukan dengan tabung panjang dan membutuhkan kesabaran dari pasien.

Namun demikian, dengan ketaatan yang ketat terhadap algoritme tindakan, prosedur ini tidak memberikan pasien ketidaknyamanan yang berarti.

Kateterisasi Kateter Pria

Beberapa kompleksitas metode melakukan epicystostomy pada seks yang lebih kuat adalah karena urethra panjang dan pembatasan fisiologis yang mencegah pengenalan tabung.

Kateterisasi pada kandung kemih pada pria dengan alat kaku dilakukan hanya jika ada indikasi khusus (adenoma, stenosis).

Penting untuk mengatakan bahwa untuk mengendurkan otot-otot halus dan untuk memastikan kemajuan lebih lanjut dari instrumen, dokter sering menyarankan pasien untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam selama prosedur.

Perwakilan dari seks kuat melekat pada beberapa fitur struktur uretra. Untuk alasan ini, panjang kateter urin untuk pria mencapai 25-40 cm.

Selain itu, untuk prosedur, tabung melengkung dipilih yang mengulangi fitur fisiologis uretra pasien. Selain itu, kateter urin pria dibedakan oleh tabung lumen berdiameter kecil.

Penting untuk dicatat bahwa untuk satu suntikan urin baru-baru ini digunakan jenis perangkat sekali pakai.

Memasang kateter ke dalam kandung kemih laki-laki

Sebelum prosedur, dokter melakukan percakapan kecil dengan pasien, di mana ia menjelaskan kepada pasien fitur manipulasi.

Sebagai aturan, memasang kateter di kandung kemih seorang pria, seperti menghapusnya, tidak menyebabkan rasa sakit. Namun demikian, ahli harus memperingatkan tentang kemungkinan sensasi tersebut.

Selain itu, pasien secara singkat menjelaskan algoritma kateterisasi pria, yang adalah sebagai berikut:

  1. Pasien duduk di sofa dengan kaki ditekuk di lutut.
  2. Sebelum kateterisasi, antiseptik diterapkan ke permukaan kepala penis pasien. Glycerin steril ditanamkan ke saluran uretra, yang digunakan untuk memproses ujung tabung.
  3. Di antara kaki-kaki pasien dimasukkan ke dalam pembuluh untuk mengambil air kencing. Ketika melakukan epicystostomy konstan, pasien jelas menjelaskan apa yang termasuk perawatan kateter di kandung kemih, dan pada akhir prosedur, urinoir diatur. Harus dikatakan bahwa seringkali setelah operasi, pasien ditawarkan untuk mengangkat stoma.
  4. Selama kateterisasi, dokter mengambil tabung dengan forsep steril pada jarak sekitar 6 cm dari tepi dan mulai secara bertahap memasuki uretra pasien. Untuk menghindari buang air kecil yang tidak terkontrol, ahli urologi memegang kepala penis, meremasnya sedikit.
  5. Ketika kateter uretra mencapai target yang dimaksudkan, keluarnya urin diamati.
  6. Setelah mengeluarkan cairan biologis, tabung itu ditempelkan ke syringe khusus dengan larutan furatsilina, di mana dokter menyiram organ. Sesuai kebutuhan, kateterisasi dapat mengobati infeksi urogenital dengan antibiotik dan obat lain.
  7. Setelah dokter membilas kandung kemih melalui kateter, alat tersebut dikeluarkan dari uretra. Tabung yang dihapus didesinfeksi. Untuk menghindari komplikasi setelah kateterisasi, penghilangan perangkat pencuci dilakukan hanya setelah udara atau air dikeringkan dari kartrid pemasangan.
  8. Kelembaban sisa dalam bentuk tetes urin dan larutan dikeluarkan dari organ genital dengan kain dari satu set steril individual. Dalam waktu satu jam setelah prosedur selesai, pasien harus berada dalam posisi horizontal.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Epitystostomy pada wanita dianggap sebagai varian manipulasi yang lebih sederhana, yang disebabkan oleh adanya saluran uretra yang lebih pendek dibandingkan dengan laki-laki.

Selain itu, prosedur ini membutuhkan waktu lebih sedikit. Kateterisasi pada kandung kemih pada wanita dalam banyak kasus tidak ada komplikasi.

Perlu dicatat bahwa ketika bekerja dengan wanita, sangat penting untuk menciptakan suasana yang dapat dipercaya.

Kateter Urin Perempuan

Prosedur untuk perwakilan dari seks yang lebih lemah dilakukan dengan menggunakan perangkat langsung yang pendek (hingga 15 cm) dan jarum suntik, di mana dokter menyiram organ ekskretoris. Dalam hal ini, kateter urin untuk wanita lebih lebar diameternya.

Faktanya, jenis epicystostomy, serta sifat pembilasan, ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan penyakit yang terkait dengan pasien.

Jika seorang dokter mengabaikan karakteristik individu, berbagai komplikasi dapat timbul: dari penyakit ginjal sampai pecahnya saluran uretra dengan infeksi darah berikutnya.

Memasang kateter ke dalam kandung kemih wanita

Sebelum prosedur, briefing singkat dilakukan, di mana dokter memberitahu pasien tentang poin utama manipulasi yang akan datang.

Jika kondisi pasien mengharuskan dokter memasukkan selang untuk waktu yang lama, maka dijelaskan bagaimana menggunakan kateter itu sendiri. Untuk tujuan diagnostik, dokter juga dapat melakukan pra-perawatan perut pasien (area suprapubik).

Memasang kateter di kandung kemih untuk seorang wanita hampir sepenuhnya mengulangi prosedur yang sama pada pria, dengan pengecualian jenis dan kedalaman penyisipan tabung.

Artikel Tentang Ginjal