Utama Pielonefritis

Tes urin UIA

Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan tentang kondisinya, dia pertama kali mencari jawaban di Internet, dan hanya kemudian meminta nasihat dan bantuan kepada dokter, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Setelah semua, dokter tidak hanya akan mempelajari gejala, tetapi juga merujuk ke tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi urin untuk mikroalbuminuria. Ini tentang dia dan akan dibahas dalam artikel ini.

Apa studi ini dan mengapa itu dilakukan

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Untuk apa mereka melakukan ini? Faktanya adalah bahwa albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau konsentrasi rendah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam urin sangat rendah. Ketika hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hilangnya albumin dalam darah dan terkandung dalam urin dalam dosis yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi ginjal, onset tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel mungkin terjadi.

Bahkan sedikit kelebihan konsentrasi albumin ke urin menunjukkan awal perubahan dalam pembuluh, yang membutuhkan diagnosis yang lebih menyeluruh dan perawatan segera.

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) terjadi?

Kelebihan kadar protein dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor-faktor yang mempengaruhi satu kali pelepasan, jadi ketika membuat diagnosis, air seni untuk Mau dilewatkan beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg per hari. Emisi seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • makan makanan tinggi protein;
  • kerja fisik yang berat;
  • beban atletik yang kuat;
  • meningkatkan suhu tubuh.

Juga, indikator tergantung pada karakteristik seks pasien, ras dan wilayah tempat tinggalnya.

Diyakini bahwa MAU paling sering diwujudkan pada orang yang menderita kelebihan berat badan, resistensi insulin, yang banyak merokok dan memiliki masalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini sebagian besar didiagnosis pada pria dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis untuk Mau tidak dapat diambil selama penyakit menular, termasuk ARVI, pada suhu tubuh yang tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, kelelahan, setelah makan.

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin menunjukkan penyakit atau perubahan pada tubuh:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • glomerulonefritis;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • hipotermia;
  • sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam urin dapat menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular yang dipicu oleh diabetes tipe I dan II.

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahap perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan pada tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi kemihnya sudah berubah, tes sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, orang tersebut mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat menjadi 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan filtrasi ginjal meningkat.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, itu juga disertai pembengkakan. Komposisi urin di samping konsentrasi protein tinggi juga mengandung sel darah merah, peningkatan tingkat kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejala-gejalanya adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang sering;
  • pembengkakan terus-menerus;
  • sejumlah besar sel darah merah di urin;
  • tingkat filtrasi rendah;
  • sejumlah besar protein, kreatinin dan urea dalam urin;
  • kekurangan glukosa dalam urin.
  • insulin tidak diekskresikan oleh ginjal.

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada saat ini, rasa sakit mungkin muncul di belakang tulang dada, yang memberi ke sisi kiri tubuh. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk mikroalbuminuria (MAU)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu untuk mematuhi aturan dasar untuk mengumpulkan urin untuk analisis MAIA. Maka, pertama, perlu untuk mempersiapkan. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin benar-benar dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan air kencing, perlu untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan sabun antibakteri. Ketiga, bahan untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam kasus tidak dapat lulus analisis ini untuk setengah perempuan dalam periode menstruasi.

Anda juga harus merawat botol air seni. Ideal - wadah khusus yang terbuat dari plastik, yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada, Anda dapat mengambil wadah yang terbuat dari plastik atau kaca dengan penutup, cuci dengan baik, keringkan dan perlakukan dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter materi sudah cukup untuk analisis tentang Mau. Setelah mengumpulkan bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.

Indikasi, aturan untuk mengumpulkan dan mengartikan hasil analisis urin untuk mikroalbuminuria

Tes urin untuk mendeteksi mikroalbuminuria (MAU) secara luas digunakan dalam diagnosis tahap awal kerusakan jaringan ginjal.

Penting untuk mengukur tingkat albumin urin, yang berbanding lurus dengan tingkat kerusakan pada glomerulus ginjal (elemen struktural utama ginjal).

Mikroalbuminuria adalah ekskresi protein albumin dalam jumlah melebihi nilai fisiologis.

Tabel 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanker payudara. 2010. №22. Pp. 1327

1. Albuminuria fisiologis dan patologis

Orang yang sehat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (hingga 150 mg / dL) dalam urin, sementara kandungan albumin di dalamnya kurang dari 30 mg / dL.

Jumlah protein yang diekskresikan dalam urin dapat bervariasi pada waktu yang berbeda dalam rentang yang luas. Jadi, pada malam hari, ekskresi albumin dalam urin sekitar 30–40% lebih sedikit, yang berhubungan dengan rendahnya tingkat tekanan vaskular dan posisi horizontal tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan tingkat filtrasi urin di glomerulus.

Dalam posisi vertikal, tingkat ekskresi albumin dalam urin meningkat, dan setelah aktivitas fisik mungkin sebentar berada di kisaran 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi jumlah ekskresi albumin urin:

  1. 1 Makanan tinggi protein;
  2. 2 Pekerja fisik yang berat;
  3. 3 Infeksi saluran kencing;
  4. 4 Insufisiensi sirkulasi darah;
  5. 5 Penerimaan NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid);
  6. 6 Infeksi bakteri berat, sepsis;
  7. 7 Kehamilan.

Penerimaan obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE, sebaliknya, mengurangi sekresi albumin.

Tingkat ekskresi albumin urin mungkin juga tergantung pada usia dan ras. Ekskresi albumin abnormal karena tidak adanya data untuk patologi organ internal yang terlampir ditemukan pada orang tua dan orang Afrika, sering dikombinasikan dengan berat badan berlebih.

2. Analisis urin untuk MAU - indikasi untuk resep

Mikroalbuminuria (disingkat MAU) adalah tanda kerusakan jaringan ginjal yang paling dini dan paling dapat diandalkan.

Karena tidak dapat ditentukan dengan metode rutin, tes urin untuk mikroalbuminuria termasuk dalam standar untuk memeriksa pasien dari kelompok risiko, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Daftar pasien yang harus diperiksa untuk mikroalbuminuria:

  1. 1 Pasien dengan semua jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit selama lebih dari 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
  2. 2 Pasien dengan hipertensi (1 kali dalam 12 bulan);
  3. 3 Pasien setelah transplantasi ginjal untuk melacak perkembangan reaksi penolakan;
  4. 4 Pasien dengan glomerulonefritis kronis.

3. Penyebab kerusakan pada glomerulus ginjal

Di antara penyebab utama kerusakan pada glomeruli ginjal, dan karenanya mikroalbuminuria, meliputi:

  1. 1 Glikemia tinggi. UIA adalah tanda pertama dari nefropati diabetik. Mekanisme utama terjadinya mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah hiperfiltrasi di glomerulus dan kerusakan pembuluh ginjal akibat hiperglikemia. Jika tidak diobati, nefropati diabetik berkembang dengan cepat, menyebabkan gagal ginjal dan kebutuhan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya mengapa setiap pasien dengan diabetes mellitus setidaknya sekali setiap enam bulan harus mengambil tes urine di MAU, untuk deteksi dini nefropati dan pengobatannya tepat waktu.
  2. 2 Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi mengacu pada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk ginjal. Dalam hal ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi ginjal - hipertensi nefrosklerosis, yang didasarkan pada peningkatan tekanan filtrasi, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah untuk protein. UIA merupakan faktor risiko mandiri untuk pengembangan komplikasi hipertensi.
  3. 3 Berat badan berlebih, obesitas, sindrom metabolik. Sejak 1999, WHO telah mengidentifikasi mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen dari sindrom metabolik.
  4. 4 Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis umum. UIA dalam hal ini mencerminkan fenomena disfungsi endotel dan secara langsung terkait dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
  5. 5 Peradangan kronis pada jaringan ginjal. Munculnya UIA (dan proteinuria secara keseluruhan) adalah tanda prognostically yang kurang baik dari perkembangan glomerulonefritis.
  6. 6 Merokok. Pada perokok, ekskresi albumin dalam urin sekitar 20–30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang berhubungan dengan kerusakan nikotin pada endotel vaskular.

4. Metode penentuan

Metode rutin penelitian urin, misalnya, pada pengendapan oleh asam, albuminuria patologis tidak didefinisikan.

Mengingat variabilitas harian ekskresi albumin yang signifikan dalam urin, hanya deteksi MAU dalam dua atau tiga penelitian urin berturut-turut yang signifikan secara diagnostik.

Strip tes yang dirancang khusus dapat digunakan untuk skrining urine untuk MAU, tetapi untuk tes positif menggunakan tes cepat, albuminuria patologis harus dikonfirmasi menggunakan teknik untuk menentukan konsentrasi albumin.

Penilaian semi-kuantitatif dilakukan menggunakan strip khusus - strip tes, di mana ada 6 tingkat albumin dalam urin ("tidak terdeteksi", "jejak" - hingga 150 mg / l, lebih dari 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih dari 2 ribu mg / l). Sensitivitas metode ini sekitar 90%.

Penentuan kuantitatif yang dihasilkan menggunakan:

  1. 1 Penentuan rasio kreatinin terhadap albumin (K / A) urin;
  2. 2 Metode immunoturbidimetric langsung. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan konsentrasi albumin oleh kekeruhan solusi yang diperoleh setelah interaksi protein dengan antibodi spesifik dan pengendapan kompleks imun.
  3. 3 Metode imunokimia menggunakan sistem HemoCue (reaksi immunochemical menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi mengarah pada pembentukan endapan, yang kemudian ditangkap oleh fotometer.

5. Bagaimana cara mengumpulkan bahan untuk penelitian?

Mengumpulkan urin untuk penelitian tidak memerlukan persiapan sebelumnya.

Aturan Pengumpulan Material:

  1. 1 Pengumpulan urin berlangsung selama satu hari penuh (dari pukul 08.00 pada hari pertama hingga pukul 08.00 pada hari kedua), bagian pertama dari urin harus dialirkan ke toilet.
  2. 2 Semua urin yang diekskresikan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu wadah (steril). Pada siang hari, tangki harus disimpan di tempat yang dingin tanpa adanya sinar matahari.
  3. 3 Jumlah harian urin harus diukur dan dicatat pada formulir rujukan yang dikeluarkan untuk penelitian.
  4. 4 Setelah itu, urin dicampur (ini diperlukan, karena protein dapat mengendap di bagian bawah kaleng!) Dan dituangkan ke dalam wadah steril dalam volume sekitar 100 ml.
  5. 5 Wadah dikirimkan ke laboratorium sesegera mungkin.
  6. 6 Semua urine yang dikumpulkan selama siang hari tidak perlu dikirim ke laboratorium.
  7. 7 Sejak rilis albumin tergantung pada tinggi dan berat badan, parameter ini HARUS direkam pada arah yang diberikan. Tanpa mereka, urin tidak akan diterima untuk penelitian.

6. Apa yang harus dilakukan ketika mikroalbuminuria terdeteksi?

Jika, selain mikroalbuminuria, tidak ada patologi lain dari organ internal yang telah diidentifikasi, disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan untuk menyingkirkan diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan tes toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria laboratorium berikut harus dicapai pada pasien dengan MAU dan diabetes mellitus dan / atau hipertensi yang diidentifikasi sebelumnya:

  1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliserida (TG) hingga 1,7 mmol / l;
  3. 3 hemoglobin terglikasi hingga 6,5%;
  4. 4 tekanan sistolik <130 мм.рт.ст.

Ini membantu mengurangi kematian akibat komplikasi kardiovaskular hingga 50%. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, indikator agak berbeda dan adalah:

  1. 1 hemoglobin terglikasi < 8,0%;
  2. 2 Tekanan darah <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Kolesterol hingga 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliserida hingga 1,6 mmol / l.

7. Pencegahan UIA

Untuk mencegah kerusakan pada jaringan ginjal, beberapa aturan harus diperhatikan:

  1. 1 Kontrol glukosa puasa yang sistematis - nilai normal adalah 3,5–6,0 mmol / l.
  2. 2 Pemantauan harian tekanan darah, yang seharusnya tidak melebihi 130/80 mm Hg.
  3. 3 Pemantauan triwulan parameter lipidogram - dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, tidak hanya bentuk plak aterosklerotik, tetapi juga kerusakan jaringan ginjal;
  4. 4. Benar-benar berhenti merokok dan merokok nikotin rokok. Nikotin berbahaya untuk semua pembuluh di tubuh manusia, termasuk pembuluh ginjal. Risiko mengembangkan proteinuria pada perokok adalah sekitar 21 kali lebih tinggi dibandingkan dengan bukan perokok.

UIA urinalysis: normal pada orang dewasa, albumin meningkat, yang berarti

Dua proses yang saling terkait terus menerus terjadi di ginjal - filtrasi dan reabsorpsi. Dari darah yang melewati glomeruli ginjal, urin utama disaring, yang menerima sejumlah besar garam, gula, protein dan elemen. Kemudian, dalam tubuh yang sehat, zat-zat yang diperlukan diserap kembali.

Dengan berkembangnya patologi sistem kemih, penyakit pada jantung dan pembuluh darah dari sistem, protein dihilangkan dari tubuh. Terjadi mikroalbuminuria.

Apa itu? Mikroalbuminuria adalah gejala di mana protein tertentu, albumin, ditemukan di urin dalam jumlah 30 hingga 300 mg / hari.

Peran albumin pada manusia

Protein, khususnya albumin, adalah bahan utama untuk semua sel tubuh. Mereka mempertahankan keseimbangan cairan dan elemen jejak antara struktur seluler dan ekstraseluler. Albumin diperlukan untuk aktivitas vital semua organ dan sistem.

Sebagian besar protein disintesis dari asam amino dalam sel hati. Setelah itu, mereka memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh. Untuk sintesis beberapa protein membutuhkan asam amino esensial dari makanan. Hilangnya protein tersebut dalam urin diamati dalam kasus patologi serius dan mengancam tubuh dengan konsekuensi serius.

Urinalisis harian dan albuminuria

Karena pada tahap awal, mikroalbuminuria mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apapun, urinalisis harian menjadi penting.

Mengapa Anda perlu mempersiapkan studi urin?

Untuk menghindari hasil positif palsu, sebelum Anda lulus analisis, perlu untuk melakukan pelatihan:

  • selama dua hari asupan alkohol dihilangkan;
  • makanan kaya protein (daging, kacang-kacangan) dikonsumsi dalam jumlah biasa untuk orang tertentu;
  • sebelum Anda mengumpulkan air kencing, alat kelamin siram tanpa menggunakan disinfektan;
  • perempuan harus menutup pintu masuk vagina dengan kapas steril atau kain kasa;
  • kumpulan analisis dimulai dengan bagian kedua urin, buang air kecil pertama dilakukan di toilet;
  • pada siang hari, semua urin dikumpulkan dalam wadah steril besar dengan divisi yang menunjukkan volume;
  • wadah dengan urine harus disimpan di lemari es;
  • Setelah sehari, urin tercampur, 100 ml urin dibawa ke wadah steril lain dan dikirim ke laboratorium untuk mikroskopi.

Penting untuk mengumpulkan untuk analisis harian semua bagian urin secara penuh, karena tingkat MAU dalam urin dapat bervariasi pada siang hari.

Perbedaan antara istilah mikroalbuminuria dan makroalbuminuria

Proteinuria dibagi menjadi beberapa spesies tergantung pada jumlah protein yang ditemukan. Deteksi jejak protein dalam urin harian (kurang dari 30 mg albumin) adalah normal dan tidak memerlukan pengobatan. Ketika jumlah albumin dalam kisaran 30 hingga 300 mg / hari didiagnosis mikroalbuminuria. Jika lebih dari 300 mg / hari albumin terdeteksi dalam urin, makroalbuminuria berkembang. Mikroalbuminuria sering menjadi salah satu tanda pertama penyakit ini, tanpa gejala penyakit lainnya. Makroalbuminuria juga lebih sering muncul pada tahap perkembangan penyakit.

Indikasi untuk penentuan mikroalbuminuria dalam urin harian

Pasien yang analisis urin harian di MAU adalah wajib:

  • pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • pasien dengan hipertensi arteri;
  • pasien dengan penyakit ginjal kronis;

Tingkat Protein Urine untuk Orang Dewasa (Pria dan Wanita)

Untuk menentukan fungsi ekskresi ginjal, bukan jumlah total albumin dalam urin yang penting, tetapi rasio jumlah albumin pada kreatinin. Pada pria dewasa, indikator ini biasanya sama dengan 2,5 g / mmol, pada wanita - 3,5 g / mmol. Jika indikator ini meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Kebutuhan untuk penelitian tambahan

UIA lebih sering dideteksi secara acak ketika mengartikan urinalisis lengkap selama pemeriksaan klinis. Setelah itu, dokter meresepkan studi urin harian untuk mikroalbuminuria. Pada beberapa penyakit kronis, urinalisis harian harus dilakukan secara teratur untuk memantau pengobatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kasus seperti itu, menentukan jumlah yang tepat dari albumin tidak diperlukan, dan oleh karena itu, sebagai metode skrining, dua jenis strip tes dapat digunakan - kuantitatif dan kualitatif.

Strip tes berkualitas tinggi mengubah warnanya ketika direndam dalam wadah dengan urin yang mengandung albumin. Jika strip tidak berubah warna, maka kandungan protein urine kurang dari 30 mg.

Strip tes kuantitatif pada MAU, ketika mereka diturunkan ke urin, ubah warna tergantung pada konten albumin. Kemasan menunjukkan skala warna dan ditandatangani berapa jumlah album yang sesuai dengan warna. Dengan membandingkan warna strip tes dan warna skala, dimungkinkan untuk menentukan jumlah perkiraan albumin dalam urin atau ketidakhadirannya.

Apa yang mengindikasikan sedikit kelebihan protein dalam urin?

UIA dapat diamati pada sejumlah penyakit serius, seperti:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • gagal ginjal kronis;
  • nefropati perokok;
  • tumor;
  • urolitiasis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mikroalbuminuria berkembang tanpa adanya penyakit.

Penyebab non-patologis

Ketika mendeteksi protein dalam urin, dokter memberikan arah untuk mengambil kembali analisis, karena penyebab mikroalbuminuria dapat masuk ke dalam ingress molekul protein ke dalam wadah urin selama pengumpulan analisis.

Selain itu, sejumlah kecil protein dapat muncul di urin karena alasan berikut:

  1. Jika diet pasien sudah jenuh dengan makanan protein dari tumbuhan atau hewan asal.
  2. Setelah minum obat tertentu, seperti obat anti-inflamasi, peningkatan singkat dalam albumin urin dapat terjadi. Sebelum mengambil tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan obat-obatan yang diambil selama beberapa hari.
  3. Setelah aktivitas fisik yang intens dalam tubuh, pemecahan molekul protein besar menjadi fragmen yang lebih kecil yang dapat masuk ke urin melalui filter ginjal.
  4. Selama kehamilan, beberapa protein urin dapat dideteksi. Nilai normal albumin dalam urin harian pada wanita hamil tidak lebih dari 500 mg. Jika jumlah albumin meningkat, ini mungkin menunjukkan risiko preeklamsia pada wanita.
  5. Orang Afrika Amerika memiliki kandungan albumin dalam urin yang sedikit lebih tinggi dapat dianggap sebagai norma.
  6. Selama infeksi virus pernapasan akut dan penyakit infeksi akut lainnya ketika suhu naik menjadi 39 derajat, permeabilitas vaskular glomeruli ginjal meningkat. Melalui pembuluh ini penyaringan protein terjadi. Ketika reaksi febril membaik, mikroalbuminuria menurun.
  7. Beberapa anak dan remaja mungkin memiliki mikroalbuminuria ortostatik. Pada sindrom ini, jumlah albumin dalam urin yang dikumpulkan dalam posisi berdiri melebihi norma. Pada saat yang sama, dalam analisis yang dikumpulkan dalam posisi tengkurap, norma albumin dalam urin ditentukan. Penyebab ortostatik UIA tidak diketahui, biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital dari vaskular tempat tidur ginjal.

Dalam kasus lain, pemeriksaan yang lebih menyeluruh dari pasien dengan menggunakan metode diagnostik modern diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab UIA.

Diabetes

Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, peningkatan kadar gula dalam darah, yang disebut hiperglikemia, terjadi. Hiperglikemia yang sudah lama menyebabkan kekalahan pembuluh darah besar dan kecil dari seluruh organisme. Mikroangiopati berkembang di ginjal, menyebabkan nefropati diabetik. Pada sindrom ini, dinding tubulus ginjal berhenti berfungsi, menjadi permeabel terhadap molekul protein besar. UIA menjadi tanda pertama kerusakan ginjal.

Pasien dengan diabetes harus diuji untuk MAU setidaknya sekali setiap enam bulan untuk mendeteksi perkembangan nefropati dan melakukan perawatan yang tepat. Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1, analisis pertama untuk mikroalbuminuria diberikan 5 tahun setelah onset penyakit, dengan diabetes mellitus tipe 2 - segera setelah diagnosis.

Penyakit kardiovaskular

Pada hipertensi, pembuluh organ dan jaringan menyempit, aliran darah meningkat, dan tekanan darah meningkat di dalam pembuluh. Kerusakan pada pembuluh darah ginjal, yang disebut angiopathy hipertensi, menyebabkan filtrasi protein patologis yang berlebihan melalui dinding glomerulus ginjal. Kehadiran MAU meningkatkan tahap hipertensi dan risiko komplikasi - gagal ginjal dan nefrosklerosis (penyusutan ginjal).

Pada atherosclerosis, ada penumpukan lemak dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Dinding yang terkena menjadi permeabel terhadap protein dan beberapa elemen darah.

Penyakit Menular Ginjal Kronis

Pielonefritis kronis dan glomerulonefritis mungkin menjadi penyebab deteksi protein dalam urin. Pada penyakit menular, permeabilitas aparat glomerulus meningkat, proses penyerapan urin terbalik terganggu. Protein yang memasuki urin primer tidak diserap kembali.

Karena mungkin tidak ada simptomatologi selama pengobatan penyakit ginjal kronis, mikroalbuminuria dapat berfungsi sebagai indikator dimana perjalanan penyakit dan efektivitas terapi dievaluasi.

Urolithiasis

Mikroalbuminuria bisa menjadi tanda pertama dari urolitiasis. Pasir dan batu berukuran kecil menyebabkan kerusakan pada filter ginjal, sekresi protein ke dalam urin meningkat. Ketika dinding saluran kemih rusak, komponen mikroskopis yang mengandung protein juga bisa masuk ke urin.

Microtrauma dari sistem genitourinari

Cedera mikroskopis saluran kemih, proses sekresi dan reabsorpsi di ginjal tidak terganggu. Protein dalam urin dideteksi oleh komponen dinding sel dari daerah yang terkena dari sistem kemih.

Kanker sistem kemih

Mikroalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama tumor ganas pada sistem saluran kemih pada tahap awal perkembangan. Sel-sel kanker memiliki pertumbuhan invasif. Mereka berkecambah di dinding pembuluh darah dan saluran kemih, menyebabkan kerusakan pada mereka. Albumin memasuki urin melalui membran yang rusak.

Merokok

Perokok berbahaya yang merokok lebih dari satu bungkus rokok sehari memiliki konsentrasi nikotin yang berbahaya dalam darah mereka. Nikotin bekerja pada lapisan dalam membran glomerulus, meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein. Dengan paparan konstan nikotin, gagal ginjal kronis berkembang.

Saran dokter

Di hadapan MAU, Anda perlu menemukan penyebab sindrom patologis. Pertama, perkembangan diabetes dan hipertensi dikecualikan.

Diabetes melitus ditandai oleh:

  • peningkatan kadar glukosa dalam darah vena lebih dari 6,5 mmol / l;
  • peningkatan hemoglobin terglikasi.

Untuk hipertensi adalah karakteristik:

  • peningkatan tekanan darah di atas 140 / 90mm Hg. v.;
  • meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah;
  • meningkatkan jumlah trigliserida.

Mempertahankan kadar normal glukosa darah, tekanan darah, kolesterol dan lemak, berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol, mengurangi karbohidrat dalam makanan berkontribusi pada pencegahan dan pengobatan mikroalbuminuria.

Mikroalbuminuria muncul pada tahap awal perkembangan banyak penyakit serius, sehingga orang sehat perlu secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan lulus urinalisis. Jika ada patologi pada bagian sistem kardiovaskular dan endokrin, analisis urin untuk albumin harus diresepkan oleh dokter setidaknya sekali setiap enam bulan, agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit dan pilih pengobatan yang diperlukan.

Decoding dan aturan untuk mengumpulkan analisis urin pada MAU (mikroalbuminuria)

Analisis urin untuk MAU adalah studi yang efektif yang memungkinkan untuk menentukan jumlah albumin dalam tubuh. Peningkatan kadar protein menunjukkan gangguan pada ginjal, keberadaan patologi vaskular dan disfungsi endotel. Keuntungan dari analisis ini adalah keandalan dan kemungkinan mendeteksi pelanggaran pada tahap awal.

Apa itu analisis?

Sebuah studi MAU di urin menentukan kadar albumin. Tetapi apakah itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka diproduksi oleh hati dan merupakan komponen utama dari serum darah.

MAU adalah singkatan dari mikroalbuminuria, di mana ada banyak albumin dalam urin. Mikroalbuminuria adalah tingkat kehilangan albumin dengan urin dari 20 hingga 200 mg per menit atau 30-300 mg per hari.

Untuk tubuh yang sehat, normalnya adalah ketika hanya sejumlah kecil protein berukuran kecil, yang disebut mikroalbumin, dilepaskan dari urin. Pada jumlah yang tinggi, protein ini merupakan gejala klinis nefropati dini. Fitur ini merupakan ciri khas penderita diabetes, pasien kanker, pasien dengan penyakit radang pada sistem saluran kencing.

Untuk menentukan jumlah mikroalbumin dalam urin, jenis penelitian berikut digunakan:

  • Rasio albumin dan kreatinin dalam urin. Rasio albumin-kreatinin ditentukan dengan memeriksa bagian rata-rata urin. Konsentrasi protein diukur dalam satu dosis urin dan disesuaikan dengan creatine. Penggunaan yang terakhir dalam penelitian ini didasarkan pada prinsip yang sama yang digunakan dalam menentukan laju filtrasi glomerulus. Perlu dicatat bahwa analisis rasio albumin dan kreatinin sangat informatif dan mudah dilakukan. Oleh karena itu, ini adalah salah satu metode diagnostik terkemuka untuk albuminuria.
  • Immunoturbidimetric. Studi immunoturbidimetric langsung didasarkan pada penilaian konsentrasi protein sesuai dengan kekeruhan solusi. Cairan diperoleh setelah reaksi pengendapan dan interaksi albumin dengan imunoglobulin.
  • Immunochemical. Imunochemistry melibatkan penggunaan sistem HemoCue, yang didasarkan pada reaksi immunochemical menggunakan antibodi monoklonal. Kompleks ini berkontribusi pada munculnya sedimen, yang selanjutnya ditangkap oleh fotometer.

Juga, penilaian dilakukan menggunakan tes strip. Strip tersebut menentukan tingkat albumin 6 derajat. Metode diagnostik ini dapat diandalkan hingga 90%. Jika hasilnya positif, maka untuk mengkonfirmasinya, gunakan metode yang mendeteksi konsentrasi protein. Misalnya, cairan biologis diperiksa pada penganalisis urin.

Strip uji populer untuk menentukan albumin adalah MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Prinsip kerja mereka didasarkan pada metode immunochromatographic menggunakan antibodi ke protein berlabel dengan enzim khusus (galactosidase) atau emas koloid.

Untuk penyakit apa tes ini diresepkan?

Jika sejumlah kondisi patologis di mana perempuan dan laki-laki telah melebihi norma albumin:

  1. penyakit menular;
  2. tekanan darah melompat;
  3. sarkoma;
  4. keracunan obat, keracunan kimia;
  5. glomerulonefritis;
  6. penyakit jantung;
  7. radang sistem urogenital;
  8. pielonefritis;
  9. gestosis pada wanita hamil;
  10. aterosklerosis;
  11. lupus eritematosus;
  12. sindrom nefrotik.

Indikator tinggi albumin dalam urin juga diamati pada diabetes mellitus. Gangguan dalam kerja pembuluh darah dan jantung, nefropati terjadi setelah 5-7 tahun dari saat penyakit berkembang. Karena itu, studi UIA perlu dilakukan dengan hiperglikemia kronik.

Pada diabetes, mikroalbuminuria terjadi sebagai komplikasi. Mekanisme perkembangan berhubungan dengan gangguan metabolik dan perubahan ireversibel pada pembuluh darah.

Analisis urin UIA dilakukan untuk mengevaluasi fungsi ginjal selama kehamilan, hiperglikemia kronis, penyakit jantung, dan hipertensi. Indikasi lain untuk penelitian ini adalah nefropati primer. Ini adalah kista, glomerulonefritis, dan radang ginjal. Juga, sebuah studi tentang identifikasi mikroalbumin dilakukan selama kehamilan karena probabilitas tinggi preeklampsia selama kehamilan anak.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Analisis urin harian di MAU akan dapat diandalkan jika disiapkan dengan benar untuk itu. 24 jam sebelum tes, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang mengubah warna urin. Ini adalah murbei, bit, wortel, blueberry, kismis dan lainnya. Sebelum analisis tidak bisa minum alkohol dan minum obat-obatan tertentu. Ini adalah Furagin, Aspirin, segala diuretik, anti-inflamasi, obat antihipertensi.

Bagaimana cara mengambil tes urine agar seakurat mungkin? Sebelum diagnosis, kebersihan menyeluruh organ genital eksternal harus dilakukan menggunakan agen antibakteri. Sama pentingnya untuk menghilangkan aktivitas fisik, hindari overcooling atau terlalu panasnya tubuh. Sebelum mengumpulkan urin tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan asin, pedas dan banyak minum cairan. Urine wanita yang mengalami menstruasi tidak dikenakan diagnosis!

Aturan koleksi urin

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda perlu tahu cara mengumpulkan urin untuk penelitian. Prosedur ini dilakukan dalam 24 jam. Kencing pertama dilewati, yaitu urin dituangkan ke toilet.

Untuk penelitian akan membutuhkan dua wadah steril dengan volume 1,5 liter dan 100-200 ml. Pada siang hari, pertama, urin dikumpulkan dalam wadah besar. Untuk cairan biologis tidak berubah komposisi, itu harus disimpan di lemari es.

Selanjutnya, ambil wadah kecil, bersihkan dan lap sampai kering. Satu jam sebelum digunakan, dianjurkan untuk memperlakukan wadah dengan alkohol atau antiseptik lainnya. Sangat diharapkan bahwa wadah kecil memiliki volume 50-200 ml, terbuat dari plastik atau kaca. Di muka, Anda dapat menempelkannya selembar kertas dengan inisial, tanggal pengiriman, jumlah urin yang dilepaskan dalam 24 jam, arah, indikator, tinggi dan berat badan.

Air seni harian dikocok. Hingga 150 ml cairan dituangkan dari wadah besar ke dalam wadah kecil steril kedua yang dipersiapkan sebelumnya. Ketika urin dirakit sepenuhnya, itu dikirim ke laboratorium dalam 1-2 jam.

Tidak mungkin mengirim air seni ke MAU jika terkontaminasi dengan kotoran atau tidak disimpan dengan benar!

Penguraian dan interpretasi hasil

Pada orang dewasa, protein dalam urin tidak melebihi 150 mg per hari, dan mikroalbumin hingga 30 mg per hari. Dalam urin anak-anak, zat ini praktis tidak ada. Norma albumin dalam darah untuk pria adalah 3,5 g, untuk wanita - 2,5 g. Penguraian studi pada MAU cukup sederhana. Jika lebih dari 30 mg protein diekskresikan dari tubuh dalam 24 jam dengan urin, maka ini berarti bahwa pasien memiliki tahap nefropati ringan. Ketika konsentrasi harian albumin lebih dari 300 mg, ini menunjukkan disfungsi ginjal berat. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dalam 1,5-3 bulan, analisis tambahan MAU dilakukan.

Perlu dicatat bahwa tingkat myroalbumin dapat berubah setiap hari. Terkadang perbedaannya hingga 40%. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil penelitian harus dilakukan tiga kali dalam 3-6 bulan. Jika angka ini terlampaui dua kali, dokter akan mengkonfirmasi disfungsi ginjal dan menentukan perawatan yang tepat.

Ketika mengartikan hasil tes mikroalbumin, indikator seperti laju ekskresi protein dalam urin per hari atau interval waktu tertentu dapat digunakan. Normoalbuminuria adalah 20 µg per menit, mikroalbuminuria mencapai 199 ug per menit, dan makroalbuminuria adalah dari 200 ug per menit.

Indikator dapat ditafsirkan. Jadi, ada tingkat tertentu yang bisa turun di masa depan. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian yang berkaitan dengan peningkatan risiko gangguan jantung dan pembuluh darah yang sudah pada tingkat pelepasan protein 4,8 μg per menit (atau 5-20 µg per menit). Oleh karena itu, penelitian kuantitatif dan skrining perlu dilakukan, bahkan ketika tes satu kali tidak mengungkapkan albumin dalam urin. Ini sangat penting untuk hipertensi non-patologis.

Jika jumlah protein yang tidak signifikan ditemukan dalam urin, dan kelompok risiko tidak ada, maka sejumlah studi kompleks diperlukan untuk menyingkirkan keberadaan hipertensi dan diabetes. Ketika albuminuria disertai dengan hipertensi atau hiperglikemia kronis, perlu untuk membawa indikator hemoglobin terglikasi, tekanan darah dan kolesterol kembali normal dengan bantuan perawatan obat. Ini akan mengurangi risiko kematian hingga 50%.

Apa yang harus dilakukan jika mikroalbumin meningkat

Jika tes urine MAU telah mengkonfirmasi bahwa ada sejumlah besar albumin dalam urin, untuk menghindari konsekuensi serius, Anda harus benar-benar mengubah gaya hidup Anda.

  • Untuk tujuan ini, dokter menyarankan diet rendah protein dan karbohidrat.
  • Diet harus diperkaya dengan makanan sehat, seperti sereal gandum, kacang-kacangan, sereal, sayuran, sayuran, daging tanpa lemak atau ikan, produk susu rendah lemak, telur. Dari pengawet, daging asap, acar, makanan cepat saji dan rempah-rempah panas harus ditinggalkan. Agar tidak membebani ginjal pada siang hari, makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil hingga 6 kali.
  • Dalam kasus pelanggaran sistem kemih, alkohol merupakan kontraindikasi. Alkohol menghambat penyerapan protein. Tetapi sebagai pengecualian, terkadang Anda bisa minum segelas anggur merah kering.
  • Juga, dokter tidak menganjurkan merokok. Kecanduan ini menyebabkan spasme pembuluh darah, itulah sebabnya mengapa jantung mulai bekerja secara intensif.
  • Untuk menormalkan tingkat tekanan darah, perlu latihan hingga 4 kali seminggu selama 30 menit. Dianjurkan untuk minum 8-12 gelas air sehari. Dengan aktivitas fisik, jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat.
  • Untuk mencegah perkembangan atau perkembangan diabetes, perlu untuk mengontrol tingkat glukosa dalam darah. Setelah semua, melebihi norma (dari 100 mg / dL) mempengaruhi fungsi ginjal.
  • Jika kita berbicara tentang perawatan medis, maka dalam kasus mikroalbuminuria, ACE inhibitor dapat diresepkan. Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, yang mengarah ke penurunan tekanan darah.
  • Seringkali dengan tingkat protein yang tinggi dalam statin urin ditugaskan. Obat-obatan mengurangi kandungan kolesterol berbahaya di dalam tubuh, menyumbat lumen vaskular. Juga, statin memperlambat produksi zat berbahaya di hati, yang memfasilitasi fungsi ginjal dan jantung.
  • Jika diabetes telah menjadi penyebab mikroalbuminuria, maka pasien harus terus-menerus disuntik dengan insulin. Ini adalah hormon yang mendorong pengangkutan glukosa (sumber energi) ke dalam sel. Dengan kekurangannya, gula dikumpulkan dalam darah, yang menyebabkan kegagalan dalam karya seluruh organisme.
  • Pada hiperglikemia kronis, pengobatan suportif seumur hidup diperlukan untuk fungsi ginjal normal. Bentuk parah dari penyakit berakhir dengan munculnya nefropati diabetik, yang sering membutuhkan hemodialisis (penyaringan plasma).

Dengan demikian, kandungan albumin dalam urin secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengembangan atau perkembangan patologi jantung dan pembuluh darah, nefropati, aterosklerosis, hipertensi. Kehadiran semua penyakit ini menyebabkan kematian dini. Oleh karena itu, analisis urin di MAU merupakan ukuran diagnostik yang penting, memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan melakukan perawatan yang ditujukan untuk meningkatkan kesehatan dan memperpanjang usia.

Tes urin UIA - apakah itu?

Mikroalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuria adalah penampilan di urin dari tingkat albumin yang kecil (30-300 mg / hari), yang pada dasarnya menunjukkan bahwa tubuh memiliki patologi ginjal, dan kadang-kadang penyakit pada sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekelompok protein yang dihasilkan hati, dan mereka diekskresikan dalam urin. Paling sering, mikroalbuminuria menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinis

Seorang pasien di antaranya ada albumin di dalam tubuh, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut:

  1. Tahap asimptomatik di mana pasien tidak merasakan kemunduran dalam kesehatan, tetapi dalam urinnya sudah ada perubahan-perubahan tertentu.
  2. Tahap awal. Di dalam tubuh pasien tidak ada gejala penyakit dan tingkat mikroalbuminuria tidak lebih dari 30 ml per hari.
  3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk mendeteksinya. Keunikan dari tahap ini adalah tingkat filtrasi ginjal meningkat dan hipertensi terjadi. Dalam urin, peningkatan tingkat mikroalbuminuria menjadi 300 ml diamati.
  4. Tahap nefrotik. Pasien mengalami edema dan tekanan darah meningkat. Dalam protein urin meningkat, sel darah merah muncul, dan kadang-kadang bahkan urea dan kreatinin meningkat.
  5. Stadium gagal ginjal. Selama periode ini, tekanan darah sering naik dan edema terus ada. Analisis mengamati peningkatan sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta tidak adanya glukosa. Ginjal tidak mengeluarkan insulin.

Siapa yang rentan padanya?

Mikroalbuminuria paling sering terjadi pada orang tua.

Yang berisiko adalah orang yang memiliki penyakit ginjal, penyakit jantung, diabetes, serta mereka yang berada dalam tahap praklinis aterosklerosis. Orang yang menderita hipertensi arteri berkepanjangan, disertai edema berat, mungkin juga mengalami peningkatan albumin dalam urin.

Apa yang mempengaruhi mikroalbuminuria?

Faktor peningkatan urin:

  • Aktivitas fisik;
  • Makan makanan yang mengandung banyak protein;
  • Dehidrasi;
  • Demam;
  • Radang saluran kemih.

Faktor yang mempengaruhi kadar albumin urin:

  • Merokok;
  • Hipertrofi miokard;
  • Radang ginjal;
  • Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pelepasan albumin juga mempengaruhi waktu dalam sehari. Pada malam hari, kapasitasnya mungkin lebih sedikit, karena orang tersebut mengambil posisi horizontal, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga mempengaruhi ras, usia dan berat badan. Misalnya, di antara wakil ras Afrika dan orang tua, normanya lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam urin menggunakan metode ini:

  • Enzim immunoassay;
  • Imunologi isotop;
  • Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, urin yang dikumpulkan selama siang hari digunakan, tetapi Anda juga dapat mengambil pagi atau yang dikumpulkan di pagi hari dalam 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil rasio albumin dan kreatinin. Selama analisis, strip tes dapat digunakan, tetapi jika mereka menunjukkan hasil positif, tes perlu diulang di laboratorium.

Tujuan dari survei

Tes urin mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya tes yang membantu mengenali penyakit pada tahap awal. Nefropati memiliki 2 tahap perkembangan, pada awalnya sangat sulit untuk diidentifikasi, dan yang kedua sudah terlambat, karena penyakit memasuki fase akut.

Jika seorang pasien memiliki mikroalbuminuria:

  • Ini harus diperiksa terlebih dahulu;
  • Untuk menetapkan penyebab pelanggaran;
  • Pertama, ginjal dan jantung diperiksa;
  • Periksa kadar kolesterol dan glukosa dalam darah;
  • Berdasarkan hasil, berikan resep perawatan yang rumit.

Menetapkan tes dapat menjadi terapis, endokrinologis, ginekolog, ahli urologi, dan nephrologist.

Bagaimana cara lulus tes urine untuk MAU?

Untuk menyampaikan analisis mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkannya dengan benar:

  1. 1 hari sebelum pengumpulan air seni tidak mungkin makan makanan berlemak, buah-buahan, sayuran, yang mengubah warna urin. Misalnya, bisa berupa bit, wortel atau blueberry.
  2. Juga tidak dianjurkan untuk mengambil beberapa pil dan alkohol, karena dapat meningkatkan tingkat albumin, dan obat-obatan yang dapat mengobati radang ginjal dapat menguranginya.
  3. Seorang wanita pada hari pengumpulan analisis tidak harus bulanan.
  4. Dan juga sebelum melewati analisis Anda perlu melakukan prosedur higienis.

Seberapa tepat untuk mengumpulkan analisis MAU urin?

  1. Untuk analisis, ambil urine pagi atau harian.
  2. Kumpulkan analisis yang Anda butuhkan dalam wadah bersih.
  3. Jika Anda perlu melakukan analisis urin harian di MAU, maka Anda sebaiknya tidak mengumpulkan urin pagi pertama.
  4. Pastikan untuk mengingat waktu mulai pengumpulan, karena itu harus dilakukan tepat satu hari.
  5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 derajat di atas nol.
  6. Seluruh koleksi urin untuk diberikan ke laboratorium tidak diperlukan, tetapi Anda perlu menentukan jumlah tepat urin harian.

Indikator Regulasi

Pada orang dewasa, norma UIA dalam urin tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam urin anak-anak, mereka seharusnya hampir tidak ada. Jika albumin dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar dari 30 mg / hari, ini berarti bahwa pasien mengembangkan nefropati ringan.

Jika lebih dari 300 mg dilepaskan per hari, ini menunjukkan bahwa ginjal secara signifikan terpengaruh. Setelah 6 minggu, Anda perlu mengikuti tes lagi untuk mengonfirmasi diagnosis. Setelah itu, spesialis mengatur perawatan.

Penyakit pada tingkat MAU yang tinggi

Peningkatan albumin dalam urin dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • Diabetes melitus
  • Penyakit atau penolakan ginjal,
  • Kehamilan
  • Penyakit jantung,
  • Lupus erythematosus,
  • Penyakit paru (sarkoidosis),
  • Intoleransi fruktosa.

Perawatan mikroalbuminuria

Dengan munculnya mikroalbuminuria, perawatan yang komprehensif diperlukan. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesehatan Anda dan menormalkan konten albumin, Anda perlu:

  • Jaga gula darah tetap terkendali
  • Cobalah untuk tidak terinfeksi penyakit menular,
  • Perhatikan tekanan darah dan kolesterol
  • Ikuti diet yang didasarkan pada kapasitas minimum protein dan karbohidrat,
  • Minum setidaknya 8 gelas air sehari,
  • Singkirkan kebiasaan buruk,
  • Transplantasi ginjal (dalam kasus ekstrim, jika perawatan tidak berhasil).

Dalam hal apapun, kita harus ingat bahwa mengartikan hasil analisis MAU dalam urin dan pengobatan sendiri tidak sepadan, karena itu hanya akan berbahaya bagi kesehatan. Pastikan untuk menghubungi spesialis untuk bantuan, hanya dia akan dapat mendiagnosa penyakit dan meresepkan perawatan yang benar.

Analisis mikroalbumin dalam urin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama gangguan fungsi ginjal, ditandai dengan jumlah protein yang sangat tinggi dalam urin. Protein seperti albumin dan imunoglobulin membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cairan tubuh dan melawan infeksi.

Ginjal membuang zat yang tidak perlu dari darah melalui jutaan filter glomeruli. Ukuran sebagian besar protein terlalu besar untuk melewati penghalang ini. Tetapi ketika glomeruli rusak, protein melewati mereka dan memasuki urin, ini menunjukkan tes mikroalbumin. Penderita diabetes atau hipertensi lebih berisiko.

Apa itu mikroalbumin?

Mikroalbumin adalah protein yang termasuk dalam kelompok albumin. Ini diproduksi di hati dan kemudian beredar di dalam darah. Ginjal adalah filter untuk sistem sirkulasi, menghilangkan zat berbahaya (basa nitrogen), yang dikirim ke kandung kemih dalam bentuk urin.

Biasanya orang yang sehat kehilangan sejumlah kecil protein dalam urin, dalam analisis itu ditampilkan sebagai angka (0,033 g) atau frase "jejak protein yang ditemukan" tertulis.

Jika pembuluh darah ginjal rusak, maka lebih banyak protein yang hilang. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di ruang ekstraseluler - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal dari proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinis.

Indikator studi - norma dan patologi

Pada penderita diabetes, UIA biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Inti dari penelitian ini - perbandingan rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Tabel indikator analisis normal dan patologis:

Indeks albumin dalam urin biasanya tidak lebih tinggi dari 30 mg.

Untuk diagnosis banding penyakit ginjal dan nefropati diabetik, gunakan dua tes. Untuk penggunaan pertama sampel urin dan periksa tingkat protein. Untuk yang kedua, mereka mengambil darah dan memeriksa laju filtrasi glomerulus ginjal.

Nefropati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling umum, jadi penting untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Semakin dini terdeteksi, semakin mudah untuk merawatnya lebih lanjut.

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah komplikasi yang mungkin terjadi pada diabetes mellitus tipe 1 atau 2, meskipun dikontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mellitus mengembangkan UIA selama 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang dapat menyebabkan mikroalbuminuria:

  • hipertensi;
  • riwayat keluarga terbebani dari perkembangan nefropati diabetik;
  • merokok;
  • kelebihan berat badan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gestosis terlambat pada wanita hamil;
  • malformasi kongenital ginjal;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amyloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, ketika ginjal tidak dapat mengatasi fungsinya dengan baik, perubahan urin dapat terlihat dan edema muncul.

Secara umum, ada beberapa gejala utama:

  1. Perubahan urin: sebagai akibat dari peningkatan ekskresi protein, kreatinin dapat menjadi berbusa.
  2. Sindrom edematous - penurunan tingkat albumin dalam darah menyebabkan retensi cairan dan edema, yang terutama terlihat pada tangan dan kaki. Dalam kasus yang lebih parah, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul.
  3. Tekanan darah meningkat - ada kehilangan cairan dari aliran darah dan, akibatnya, penebalan darah terjadi.

Manifestasi fisiologis

Gejala fisiologis tergantung pada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • rasa sakit di sisi kiri dada;
  • nyeri lumbal;
  • pelanggaran kesehatan umum;
  • tinnitus;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • haus;
  • berkedip lalat di depan matanya;
  • kulit kering;
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan yang buruk;
  • anemia;
  • buang air kecil yang menyakitkan dan lain-lain.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Cara lewat urin untuk analisis adalah salah satu pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter.

Tes albumin dapat dilakukan pada sampel urin yang dikumpulkan:

  • pada waktu yang acak, biasanya di pagi hari;
  • selama periode 24 jam;
  • selama jangka waktu tertentu, misalnya jam 4 sore.

Untuk analisis membutuhkan porsi sedang urin. Sampel pagi memberikan informasi terbaik tentang tingkat albumin.

Tes MAU adalah tes urine sederhana. Pelatihan khusus tidak diperlukan untuk itu. Anda bisa makan dan minum seperti biasa, sebaiknya jangan membatasi diri.

Teknik untuk mengumpulkan urin pagi hari:

  1. Cuci tanganmu.
  2. Hapus tutup dari wadah untuk analisis, taruh dengan permukaan bagian dalam menghadap ke atas. Jangan sentuh bagian dalam jari Anda.
  3. Mulailah buang air kecil di toilet, lalu lanjutkan dalam guci untuk tes. Kumpulkan sekitar 60 ml air seni sedang.
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk pengumpulan urin selama 24 jam, jangan menyimpan porsi pertama urin pagi. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua urin dalam wadah besar khusus yang harus disimpan di kulkas selama sehari.

  1. Kurang dari 30 mg adalah norma.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria.

Ada beberapa faktor waktu yang mempengaruhi hasil tes (mereka harus diperhitungkan):

  • hematuria (darah dalam urin);
  • demam;
  • olahraga berat baru-baru ini;
  • dehidrasi;
  • infeksi saluran kemih.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi kadar albumin urin:

  • antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
  • obat antijamur (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salisilat;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva tentang indikator analisis urin, tingkat dan penyebab perubahannya:

Pengobatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko untuk kondisi yang serius dan berpotensi mengancam nyawa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosa patologi ini pada tahap awal.

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal" karena dapat menjadi awal sindrom nefrotik.

Dalam kasus diabetes yang dikombinasikan dengan MAU, Anda harus lulus tes setahun sekali untuk mengendalikan kondisi Anda.

Perubahan obat dan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk e-rokok);
  • mengurangi penggunaan minuman beralkohol;
  • pantau kadar gula darah dan jika meningkat secara signifikan, segera hubungi dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, yang paling sering adalah penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) dan bloker reseptor angiotensin II (ARB). Tujuan mereka penting karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal.

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular, sehingga dokter mungkin meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat-obatan ini mengurangi kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke.

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sulit dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Dalam kasus apapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab proteinuria.

Diet sehat akan membantu memperlambat perkembangan masalah mikroalbuminuria dan ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas.

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

  • lemak jenuh;
  • garam;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan saran nutrisi lebih rinci dari seorang endokrinologis atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan terpadu dan sangat penting untuk tidak hanya bergantung pada obat-obatan.

Artikel Tentang Ginjal