Utama Tumor

Tes urine untuk glomerulonefritis

Tempat khusus dalam diagnosis patologi imunoinflamasi glomerulus adalah analisis urin untuk glomerulonefritis. Dalam hubungannya dengan analisis umum dan biokimia darah, koagulogram, studi imunologi, analisis urin membantu menentukan stadium dan bentuk penyakit, perjalanannya, dan meresepkan pengobatan yang efektif. Melakukan tes urin harus sistematis, karena terjadinya gejala berbahaya paling sering tidak dapat diidentifikasi tanpa pemeriksaan tambahan.

Melakukan tes urin untuk diagnosis awal glomerulonefritis sudah relevan selama 7-14 hari pertama setelah penyakit infeksi akut atau reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Indikasi untuk pengujian

Ketika mendiagnosis gejala karakteristik, analisis tersebut diresepkan untuk glomerulonefritis: analisis umum urin dengan mikroskop sedimen, tes Reberg dan tes Zimnitsky. Penyakit ini berkembang, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari infeksi sebelumnya atau sebagai penyakit penyerta pada lupus eritematosus sistemik, endokarditis infektif. Oleh karena itu, indikasi pertama untuk melakukan tes urin adalah sejarah baru dari proses infeksi atau munculnya gejala penyakit imunologi sistemik.

Selama perkembangan glomerulonefritis, berbagai gejala muncul karena gangguan proses filtrasi dan konsentrasi urin, penurunan tekanan darah pada onkotik karena hilangnya protein dalam urin, radang jaringan ginjal. Deteksi gejala-gejala tersebut merupakan indikasi mendesak untuk pemeriksaan dan pengujian:

  • pelanggaran diuresis, penurunan volume urin per hari;
  • munculnya urin merah atau merah muda;
  • penampilan edema ginjal - pembengkakan jaringan wajah, terutama kelopak mata, ekstremitas bawah;
  • tekanan darah tinggi dan sakit kepala;
  • nyeri lumbal;
  • kenaikan suhu yang tajam.
Kembali ke daftar isi

Daftar tes yang diperlukan

Analisis urin umum pada berbagai tahap glomerulonefritis

Glomerulonefritis ditandai oleh kerusakan pada ginjal glomerulus, dan dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan kerusakan pada tubulus, yang mengarah pada pelanggaran filtrasi dan konsentrasi ginjal. Glomeruli, pada permukaan dimana kompleks antigen-antibodi teradsorpsi, melewatkan elemen dan protein yang seragam ke dalam urin primer, menghasilkan leukosit dan eritrosit dalam urin selama glomerulonefritis, peningkatan jumlah leukosit dan konsentrasi protein.

Indikator umum pada glomerulonefritis akut

  • Volume urin - dalam tahap oliguria, frekuensi dan volume urin yang disekresikan menurun, diuresis malam hari mendominasi di siang hari.
  • Warna - merah, garis-garis darah muncul di urin.
  • Kepadatan - meningkat menjadi 1022-1032 g / l dalam tahap oligurian.
  • Transparansi - urin keruh karena tingginya kandungan protein dan sel darah.
  • Kandungan protein adalah proteinuria yang signifikan. Tergantung pada aliran - dari 2-3 g / l hingga 20-30 g / l. Diucapkan sindrom saluran kencing.
Kembali ke daftar isi

Analisis urin umum pada tahap subakut

Hasil tes untuk peradangan glomerulus kronis

  • Jumlah urin dapat meningkat atau menurun, tergantung pada bentuk penyakit.
  • Warna - kuning, tidak terang atau gelap, warna merah hanya diamati dalam bentuk hematurik.
  • Kepadatan - Hypo-atau Hyperstenuria.
  • Transparansi - sedikit keruh. Asap yang parah adalah karakteristik dari bentuk nefrotik atau hematurik.
  • Protein dalam urin - tidak diucapkan, tetapi proteinuria konstan. Sekresi protein yang signifikan dengan urin merupakan ciri dari bentuk nefrotik.
Kembali ke daftar isi

Mikroskop endapan

Dalam glomerulonefritis akut dalam sedimen menemukan sejumlah besar elemen yang terbentuk - hematuria dan leukosituria kotor. Pada tahap subakut, sejumlah besar silinder granular dan hyalin diamati dalam sedimen, yang disebabkan proteinuria diucapkan. Glomerulonefritis kronis ditandai oleh berbagai silinder: hyaline, granular-lemak, eritrosit, silinder dengan sel-sel epitel ginjal. Jumlah sel darah merah bervariasi dan tergantung pada bentuk penyakit.

Indikator urine dan darah dalam sampel Reberg

Penelitian ini memungkinkan kita untuk mengetahui kemampuan penyaringan ginjal dan tingkat pembentukan urin primer di glomeruli, mengukur kandungan kreatinin dalam darah dan urin setelah jangka waktu tertentu. Sebelum analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik, tidak makan daging dan hidangan ikan, alkohol. Batas referensi tingkat filtrasi ginjal adalah 80-150 ml / menit. Pada wanita, angka biasanya lebih rendah daripada pada pria. Dalam semua tahap glomerulonefritis, tingkat menurun, dengan kerusakan ginjal primer pada tahap akut dan subakut, tingkat filtrasi menurun tajam sebesar 40-50%.

Apa hasil dari tes Zimnitsky?

Tes diperlukan untuk menentukan fungsi konsentrasi ginjal. Untuk ini, urin dikumpulkan selama 24 jam dan perubahan densitasnya dalam setiap sampel ditentukan dengan mempertimbangkan jumlah cairan yang diminum oleh orang tersebut. Sebelum mengambil tes, Anda perlu mengurangi jumlah produk protein tinggi di menu. Dengan glomerulonefritis subakut atau akut pada tahap oliguria, ada penurunan diuresis harian dan hiperstanuria. Perubahan dalam sampel untuk glomerulonefritis kronis tergantung pada bentuk penyakit dan sangat bervariasi.

Kesimpulan singkat

Mengambil obat untuk pengobatan glomerulonefritis dan tidak adanya tanda-tanda klinis tidak menjamin penerimaan tes normal. Cairan biologis dengan proteinuria dan mikrohematuria dapat bertahan untuk waktu yang lama, yang menunjukkan perlunya studi laboratorium sistematis.

Tes urine untuk glomerulonefritis

Tinggalkan komentar 13,575

Seringkali, proses peradangan awal di ginjal melewati dengan gejala yang kurang parah, sehingga analisis urin untuk glomerulonefritis adalah cara utama untuk mendeteksi penyakit pada waktunya. Pemeriksaan urine yang sistematis memungkinkan Anda untuk melihat perubahan dalam kerja sistem kemih, dan berbagai teknik membantu Anda memahami dengan tepat kegagalan seperti apa yang terjadi dan segera meresepkan perawatan yang diperlukan.

Informasi umum

Dalam 80% kasus, glomerulonefritis adalah hasil reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap penyakit menular, seperti faringitis, otitis, dll., Yang disebabkan oleh streptokokus grup A. Kompleks imun yang terbentuk karena reaksi ini diendapkan pada aparatus glomerulus ginjal, mengganggu proses isolasi dan filtrasi. Gejala pertama berupa sindrom urin dapat terjadi 2 minggu setelah penyakit. Agar tidak melewatkan masalah yang mungkin dengan ginjal selama periode ini, disarankan untuk melewati urinalysis.

Analisis umum

Analisis ini ditugaskan untuk memantau aktivitas vital tubuh dan mengidentifikasi masalah pada tahap awal penyakit. Kerusakan fungsi ginjal ditentukan oleh perubahan kuantitas, warna dan komposisi urin. Pelanggaran yang diidentifikasi dalam studi analisis ini, menimbulkan penelitian yang lebih luas. Dalam keadaan normal ginjal, tidak ada protein, eritrosit, badan keton, hemoglobin, bilirubin dalam komposisi urin. Dan urine dengan glomerulonefritis menunjukkan proteinuria (kandungan protein tinggi) dari 1 g / l hingga 10 g / l, hematuria (kehadiran sel darah merah) dari 5 hingga 15 sel darah merah di bidang pandangan dan peningkatan dalam berat jenis hingga 1030 - 1040. Indikator norma dan kemungkinan perubahan dimungkinkan lihat di tabel:

Semua analisis untuk glomerulonefritis menunjukkan perubahan pada aparatus glomerulus ginjal, kerusakan selaput kapiler dan, sebagai akibatnya, gangguan filtrasi. Tes laboratorium juga dapat memberikan wawasan tentang etiologi penyakit dan peluang untuk diagnosis banding.

Tes Reberg

Pada glomerulonefritis akut, tes Reberg diresepkan. Tes ini membutuhkan darah dan urin harian. Semua darah di dalam tubuh disaring di ginjal. Beberapa zat diserap sepenuhnya, sebagian, tetapi ada zat yang benar-benar dikeluarkan dari tubuh setelah penyaringan - itu adalah creatine. Untuk mengevaluasi fungsi dari aparat glomerulus ginjal dan untuk mengidentifikasi pelanggaran, perlu untuk menyelidiki jumlah zat ini dalam darah, dan kemudian di urin yang dikeluarkan, sehingga dimungkinkan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus.

Darah selalu diambil di pagi hari dengan perut yang ramping. Urin biasanya dikumpulkan, mulai jam 6 pagi, siang hari. Pemeriksaan ini mempertimbangkan jumlah urin dan konsentrasi creatine. Tingkat filtrasi glomerulus untuk tubuh pria yang sehat adalah 88–146 ml / menit untuk wanita - 81–134 ml / menit, penurunan pada indikator ini menunjukkan kerusakan pada aparatus glomerulus dari organ yang berpasangan. Dalam metode ini, hal utama adalah memperhitungkan waktu ketika pengumpulan urin dimulai, serta berat dan usia orang tersebut.

Tes Zimnitsky

Untuk mempelajari kemampuan ginjal untuk memusatkan cairan yang diekskresikan, sampel Zimnitsky digunakan. Tes ini tidak mendiagnosis penyakit tertentu, mengevaluasi fungsionalitas ginjal. Fungsi normal dari organ yang dipasangkan ditandai oleh berat spesifik urin, yang mengekspresikan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan atau menahan air. Berat jenis adalah berat larutan relatif terhadap berat air. Indikator ini dipengaruhi oleh jumlah racun (urea, glukosa, protein dan creatine) yang diekskresikan oleh ginjal bersama dengan cairan setelah penyaringan.

Bahan untuk penelitian dikumpulkan dalam 24 jam setiap 3 jam untuk mendapatkan 8 porsi, sementara itu diperlukan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi menjadi 1-1,5 liter. Di semua bagian harus menulis waktu pengumpulan dan menyimpannya di tempat yang dingin. Dalam studi tentang materi yang didapat diperhitungkan jumlah cairan yang dikonsumsi, ditentukan oleh proporsi urin. Diuresis harian normal lebih besar daripada malam hari. Kepadatan harus kurang dari kepadatan plasma darah dan menjadi 1005-1025 hari dan 1035 malam. Pada glomerulonefritis akut, densitas meningkat hingga 1040 dan jumlah cairan yang diekskresi menurun relatif terhadap yang diambil.

Metodologi Nechyporenko

Ini adalah metode yang paling umum untuk studi urin, ini mempelajari mikroskopi komposisi sedimen. Ditunjuk, seperti penelitian lain, untuk memperjelas penyimpangan yang diidentifikasi dalam analisis keseluruhan. Pellet diperiksa untuk keberadaan sel darah merah, silinder dan leukosit. Bagian rata-rata urine pagi diambil, setelah toilet hati-hati, dalam jumlah 120–00 ml. Penting untuk mengirimkan materi tes ke laboratorium dalam waktu 1,5 jam. Dengan menggunakan centrifuge, endapan dipisahkan, ambil 1 ml material dan pelajari komposisinya dalam ruang khusus.

Pada orang yang sehat, 1 ml sedimen akan menunjukkan sel darah putih hingga 2000, silinder hingga 20 hialin, sel darah merah hingga 1000. Indikator yang benar-benar berbeda akan berada dalam gangguan ginjal. Eritrosit dalam urin dengan glomerulonefritis mendominasi sel darah putih dan dalam komposisi ada lebih dari 20 silinder hialin dan granular. Tes urin menurut Nechiporenko dilakukan terus menerus selama seluruh periode penyakit, sehingga Anda dapat memantau perubahan dalam gambaran klinis penyakit dan memperbaiki perawatan.

Analisis urin untuk glomerulonefritis akut?

Indikator utama glomerulonefritis akut adalah sindrom saluran kemih dengan proteinuria, hematuria dan oliguria. Penurunan jumlah urin (oliguria) dan peningkatan berat badan spesifik adalah karakteristik dari tahap awal penyakit dan sudah terjadi pada hari ke-3. Sedangkan protein dalam urin dan sel darah dapat bertahan untuk waktu yang lama dari 1 tahun hingga 1,5 dan menunjukkan proses inflamasi yang tersisa. Juga, penyakit ini ditandai dengan mikrohematuria 5000-10000 di bidang pandang menurut Nechyporenko. Tergantung pada intensitas proteinuria, silinder hialin dan granular diamati pada sedimen urin. Silinder granular benar-benar mengulang bentuk tubulus aparatus glomerulus ginjal dan terdiri dari protein dan partikel sel yang rusak, dan juga menunjukkan kerusakan serius pada pembuluh darah.

Proteinuria dikaitkan dengan gangguan filtrasi. Hematuria adalah konsekuensi dari penghancuran kapiler glomerulus. Kedua gejala ini sangat akurat menunjukkan dinamika penyakit dan proses penyembuhan. Biasanya, pemulihan dari glomerulonefritis akut terjadi dengan cepat dan dalam 2-3 minggu dimungkinkan untuk mengurangi jumlah protein dan sel darah merah, dan memulihkan fungsi ginjal normal. Tetapi gejala-gejala ini dapat bertahan untuk waktu yang lama, menandakan bahwa proses inflamasi di glomeruli ginjal belum berakhir. Kehadiran penyimpangan dalam komposisi urin diperbolehkan selama 1-2 tahun, perubahan yang bertahan lebih lama, berbicara tentang transisi ke bentuk kronis.

Tahap glomerulonefritis subakut dimanifestasikan oleh proporsi tinggi urin. Kembali ke daftar isi

Perubahan dalam tahap subakut

Glomerulonefritis subakut dapat menjadi penyakit independen dan sindrom penyakit lain. Penyakit ini parah dengan proteinuria masif (50-100 g / l), hematuria signifikan, dan sangat jelas oliguria. Tingkat filtrasi glomerulus selama tes Reberga dapat turun ke nilai kritis, dan sampel Zimnitsky menunjukkan proporsi urin yang tinggi. Pemeriksaan mikroskopik urin mengungkapkan silinder granular dan lilin. Ada juga leukocyturia, hipoalbuminemia, hipoproteinemia. Prognosis untuk perjalanan penyakit ini tidak baik.

Komposisi urin pada glomerulonefritis kronis

Terjadinya glomerulonefritis kronis adalah mungkin karena glomerulonefritis akut yang tidak diobati atau tidak terdiagnosis. Penyebab peralihan dari akut ke tahap kronis bisa berupa hipotermia, kondisi kerja yang buruk, penyalahgunaan alkohol, dan cedera. Gambaran klinis penyakit ini sangat beragam, digantikan oleh periode istirahat dan eksaserbasi. Ada beberapa bentuk penyakit: asimtomatik, hipertensi, nefrotik dan campuran. Karena itu, variasi komposisi urin sangat beragam.

Pada glomerulonefritis kronis selama periode eksaserbasi, transformasi dalam urin mungkin sama seperti pada bentuk akut dari penyakit - adanya protein, silinder, eritrosit, pengurangan filtrasi dan peningkatan proporsi urin. Dan selama periode istirahat atau dengan bentuk asimptomatik, sindrom urin yang lemah dapat terjadi (proteinuria tidak lebih dari 1 g / l, hematuria 10-30 eritrosit). Ketika bentuk nefrotik memanifestasikan proteinuria yang melimpah. Tergantung pada bentuknya, penyakit ini dapat berlangsung dari 5 hingga 30 tahun dengan eksaserbasi dan remisi dan mengalir dari satu bentuk ke bentuk lainnya.

Analisis urin untuk glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit sistem kemih, yang paling sering terjadi karena reaksi sistem kekebalan terhadap patologi yang dipicu oleh streptokokus dari grup A. Kerusakan ginjal menyebabkan gangguan pembentukan urin primer dan pengangkatannya dari tubuh. Kompleks imun yang muncul di dalam peralatan filtrasi merusak tubulus ginjal dan pembuluh darah mekanisme glomerulus.

Manifestasi klinis pertama sering diabaikan, karena intensitasnya rendah. Tanda-tanda sindrom saluran kemih bermanifestasi hanya 14 hari setelah gejala terakhir penyakit infeksi menghilang. Urinalisis untuk glomerulonefritis adalah salah satu tes laboratorium yang paling efektif. Ini termasuk dalam langkah-langkah diagnostik yang kompleks, berdasarkan hasil di mana dokter yang hadir membuat diagnosis.

Perubahan urin merupakan konsekuensi yang diperlukan dari glomerulonefritis. Seringkali, mereka adalah alasan untuk kunjungan ke terapis dan rujukan ke nephrologist berikutnya.

Keadaan urine tergantung pada stadium penyakit

Ada beberapa tahapan perkembangan glomerulonefritis. Akut ditandai oleh kekeruhan urin dan perubahan densitasnya. Dalam komposisi cairan yang terbentuk di ginjal, Anda dapat menemukan protein, menghancurkan sel darah merah dan leukosit. Mungkin penurunan output urin.

Pada tahap subakut pada anak-anak dan orang dewasa, peningkatan konsentrasi senyawa protein dan eritrosit terdeteksi. Peningkatan suhu tubuh, pembengkakan parah, dan peningkatan tekanan darah ditambahkan ke perubahan yang terlihat dalam urin.

Dalam bentuk kronis glomerulonefritis, gejala visual patologi sering tidak ada. Urine menjadi warna normal, busa menghilang. Adalah mungkin untuk menentukan patologi pada tahap ini selama perjalanan latennya dengan melakukan penelitian laboratorium.

Perubahan patologis dalam komposisi urin akan hadir bahkan setelah perawatan. Ginjal membutuhkan waktu untuk pulih.

Panggung akut

Pada glomerulonefritis akut, urin berwarna coklat. Hal ini disebabkan adanya silinder hialin dan granular, albumin, epitel dan darah di dalamnya. Perubahan komposisi tersebut menunjukkan disfungsi parsial organ parenkim, dipicu oleh deformitas glomeruli. Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh penggelapan urin dan peningkatan densitasnya. Ada masalah dengan buang air kecil, malaise, demam sering muncul.

Untuk menentukan patogen, budaya bakteriologis diresepkan. Hasil dari analisis ini membantu untuk memilih antibiotik yang efektif. Perawatan tergantung pada bentuk patologi. Mungkin laten atau siklik. Dalam kasus terakhir, penyakit ini jauh lebih sulit.

Tahap subakut

Glomerulonefritis subakut sering merupakan hasil dari patologi lain. Gejalanya termasuk proteinuria masif, oliguria kuat, dan hematuria. Munculnya leukocyturia juga mungkin. Dalam komposisi urin sering ditemukan silinder lilin dan granular. Proporsinya meningkat. Filtrasi glomerular terjadi lebih lambat dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi kondisi ginjal dan organisme secara keseluruhan. Sayangnya, prognosis dalam kasus ini tidak baik.

Bentuk kronis

Glomerulonefritis kronis dibedakan dari bentuk lain dari penyakit dengan adanya sindrom urin yang terisolasi. Dalam penelitian laboratorium mengungkapkan tingkat moderat protein dan sel darah merah dalam urin.

Dalam hal ini, perawatan yang rumit diperlukan. Ini dipilih berdasarkan informasi yang diperoleh setelah pemeriksaan diagnostik. Gejala pada glomerulonefritis kronis dapat bervariasi tergantung pada periode (remisi, relaps) dan jenis patologi.

Jenis analisis urin

Glomerulonefritis dapat menjadi hasil dari infeksi virus dan pengaruh faktor yang tidak menguntungkan (gaya hidup yang buruk, hipotermia). Agar pengobatan membawa efek positif, perlu untuk menentukan penyebab penyakit. Diagnosis merupakan langkah wajib.

Tes laboratorium untuk glomerulonefritis dapat menilai keadaan organ parenkim dan menentukan tingkat kerusakannya. Dokter meresepkan:

  • OAM - dengan analisis umum urin, mereka mengungkapkan perubahan dalam sifat fisikokimia (warna urin, kepadatan, kekeruhan);
  • Sampel reberg - tentukan tingkat kreatinin (produk metabolisme energi jaringan otot);
  • Tes Zimnitsky - periksa fungsi ekskresi ginjal;
  • Analisis Nechiporenko - cari tahu berapa banyak sel darah putih dan sel darah merah dalam urin;
  • Studi tentang sedimen - mengidentifikasi sel-sel epitelium dan darah, garam, silinder;
  • Menabur pada bakteri - mengidentifikasi perwakilan mikroflora patogen yang memicu peradangan;
  • Analisis biokimia urin - menentukan konsentrasi komponen urin.

Diagnosis tidak terbatas pada tes laboratorium. Melalui mereka, etiologi penyakit ginjal dipastikan. Selain tes, pasien harus menjalani pemeriksaan perangkat keras. Untuk wanita hamil, pemeriksaan diagnostik diperlukan, karena selama periode ini beban pada organ-organ internal yang terletak di rongga perut meningkat. Karena itu, risiko mengembangkan penyakit ginjal meningkat secara signifikan.

Urinalisis

OAM diresepkan tidak hanya untuk glomerulonefritis. Analisis ini membantu untuk menilai tidak hanya keadaan organ-organ sistem kemih, tetapi juga seluruh organisme. Ini dirancang untuk menentukan jumlah komponen. Dalam urin orang yang sehat seharusnya bukan silinder dan sel darah merah. Analisis urin umum untuk glomerulonefritis menunjukkan peningkatan yang kuat pada konsentrasi leukosit dan protein (lebih dari 0,033 g / l). Fenomena yang terakhir disebut proteinuria.

Pada orang yang menderita penyakit ginjal, urinnya jernih dan memiliki warna kekuning-kuningan. Berat spesifiknya meningkat hingga 1040. Melalui OAM, efektivitas terapi yang ditentukan ditentukan dan aktivitas vital dari organisme dimonitor.

Tes Reberg

Melalui analisis ini, Anda dapat menentukan tingkat fungsi kompleks filtrasi. Salah satu penyebab pelanggaran dalam aparatus glomerulus adalah tahap awal glomerulonefritis.

Untuk membuat sampel Rehberg Tareev, urin dan darah harian akan diperlukan. Pass terakhir di pagi hari saat perut kosong. Urine dikumpulkan dalam 24 jam. Kencing pertama harus terjadi pada jam 6 pagi. Dengan menggunakan biomaterial yang disediakan, laju filtrasi glomerulus ditentukan. Itu tergantung pada konstitusi tubuh, parameternya (tinggi dan berat) dan karakteristik fisiologis organisme.

Tes Zimnitsky

Tes laboratorium ini dirancang untuk menilai fungsionalitas ginjal pada waktu yang berbeda sepanjang hari. Ini juga menentukan konsistensi dan dinamika ekskresi urin. Untuk membuat sampel, Zimnitsky harus lulus 8 sampel bahan biologis. Masing-masing diambil sekitar tiga jam setelah yang sebelumnya. Ini diperlukan untuk mengetahui volume cairan yang dilepaskan.

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi menjadi 1-1,5 liter per hari. Waktu koleksi harus diperbaiki. Perubahan yang dipicu oleh glomerulonefritis tercermin dalam hasil tes.

Metodologi Nechyporenko

Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda untuk mengevaluasi komposisi sedimen yang terbentuk saat buang air kecil. Dengan menggunakan data yang diperoleh, penyebab penyimpangan yang diidentifikasi selama OAM ditentukan. Untuk penelitian laboratorium, Anda perlu mengumpulkan urin pagi. Setelah itu harus dikirim ke laboratorium.

Analisis ini diresepkan untuk terjadinya gejala yang menunjukkan disfungsi parsial organ parenkim, di antaranya:

  • Bengkak;
  • Nyeri di tulang belakang lumbar;
  • Hipertensi;
  • Dehidrasi;
  • Malaise umum.

Jika sel darah merah yang telah mengalami deformasi ditemukan dalam komposisi urin, maka metode ini dapat digunakan untuk menilai kondisi mereka.

Studi tentang sedimen urin

Analisis ini adalah tahap akhir diagnosis laboratorium. Studi tentang sedimen dilakukan untuk sekali lagi memverifikasi keandalan informasi yang diperoleh melalui analisis lain. Pengamatan perubahan indikator seperti kepadatan, kehadiran (ketiadaan) eritrosit, warna, protein, memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang efektivitas terapi.

Gejala membutuhkan pemeriksaan segera

Untuk glomerulonefritis, dokter secara teratur meresepkan tes. Dengan demikian, dia memonitor kondisi pasien. Ini membantu untuk melawan perkembangan penyakit dan berkontribusi pada penghapusan manifestasi klinis.

Analisis dilakukan secara darurat jika gejala glomerulonefritis berikut terjadi:

  • Pembengkakan wajah, anggota badan di pagi hari;
  • Nyeri punggung bawah;
  • Penurunan tajam volume cairan yang dipancarkan;
  • Munculnya busa dalam urin;
  • Demam;
  • Sesak nafas;
  • Nafsu makan buruk.

Apa yang harus dilakukan untuk tidak mendapatkan hasil yang salah

Agar analisis urin untuk glomerulonefritis menunjukkan indikator yang akurat, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai persiapan untuk pengiriman biomaterial. Rekomendasi tersebut adalah sebagai berikut:

  • Kurangi jumlah makanan daging;
  • Lupakan tentang alkohol dan rokok;
  • Hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Sebelum mengumpulkan air kencing, perlu untuk melakukan semua prosedur higienis yang diperlukan.

Jika urin gelap muncul, segera cari pertolongan medis. Gejala ini dalam banyak kasus dipicu oleh penyakit serius. Semakin cepat pemeriksaan diagnostik dilakukan, semakin cepat diagnosis akan ditentukan dan perawatan diresepkan.

Indikator urine dan tes darah untuk glomerulonefritis

Diagnosis penyakit apa pun termasuk tidak hanya pengumpulan keluhan, anamnesis dan pemeriksaan klinis, tetapi juga berbagai tes laboratorium yang memungkinkan menilai kondisi umum pasien dan menentukan sindrom klinis terkemuka. Dan apa yang bisa dianalisis memberitahu dokter untuk glomerulonefritis, dan tes apa yang harus Anda lalui di tempat pertama: cobalah untuk mencari tahu.

Gambaran morfologi kerusakan ginjal pada glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit imun-inflamasi akut atau kronis dari jaringan ginjal dengan lesi primer dari aparatus glomerulus. Seiring berkembangnya penyakit, jaringan interstisial dan tubulus ginjal dapat terlibat dalam proses patologis. Ini mengarah pada pengembangan perubahan berikut:

  • peningkatan permeabilitas dinding glomerulus untuk protein dan elemen seluler;
  • pembentukan microthrombi yang menghalangi lumen arteri makan;
  • perlambatan / penghentian lengkap aliran darah di glomeruli;
  • pelanggaran proses filtrasi dalam elemen fungsional utama ginjal (nefron);
  • nefron mati dengan penggantian ireversibel oleh jaringan ikatnya;
  • penurunan bertahap volume darah yang difilter dan perkembangan gagal ginjal progresif.

Semua momen patogenetik ini menyebabkan munculnya tiga sindrom utama penyakit (edematous, hypertensive and urinary), serta gambaran laboratorium yang khas. Untuk memastikan diagnosis glomerulonefritis, perlu dilakukan tes darah dan urin.

Tes darah

Jumlah darah mencerminkan kondisi umum tubuh dan memungkinkan Anda untuk menilai pelanggaran organ internal yang ada. Sebagai aturan, diagnosa laboratorium untuk dugaan glomerulonefritis dimulai dengan UAC dan LHC, jika perlu, penelitian ini dapat dilengkapi dengan tes imunologi.

Analisis klinis

Hitung darah lengkap untuk glomerulonefritis merefleksikan respons tubuh terhadap perubahan patologis. Ini ditandai dengan penyimpangan-penyimpangan berikut dari norma:

  • sedikit percepatan ESR adalah tanda peradangan kekebalan;
  • Penurunan hemoglobin adalah manifestasi dari anemia relatif yang disebabkan oleh peningkatan BCC karena penurunan filtrasi ginjal.

Analisis biokimia

Tes darah biokimia, atau BAC - tes yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda sindrom nefrotik di latar belakang peradangan glomerulus. Ini dimanifestasikan oleh hipoproteinemia dan hipoalbuminemia - penurunan konsentrasi protein total dan albumin dalam darah. Proses ini mengarah pada pengembangan edema onkotik pada pasien dengan glomerulonefritis.

Selain itu, dengan bantuan tes darah biokimia, perkembangan gagal ginjal kronis dapat didiagnosis. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah.

Penelitian imunologi

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi sifat autoimun dari peradangan glomerulus dengan mengidentifikasi komponen-komponen sistem pelengkap. Peran penting dalam patogenesis glomerulonefritis dimainkan oleh komponen C3, oleh karena itu penurunan sedang diamati pada puncak penyakit.

Indikator dan transkrip analisis urin untuk glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit infeksi serius yang mempengaruhi struktur jaringan pembuluh ginjal, yang menyebabkan kegagalan fungsional mereka dalam pembentukan urin dan pembuangan racun dari tubuh.

Alasan utama untuk penampilannya adalah: infeksi dengan streptococcus, bukan penyakit virus yang sembuh, hipotermia tubuh. Dan konsekuensinya bisa menjadi komplikasi serius yang mewakili bahaya bagi kehidupan manusia.

Seiring dengan metode pemeriksaan lain, analisis urin untuk glomerulonefritis membantu tidak hanya untuk memperjelas diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi stadium, bentuk penyakit, dan juga untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Urinalisis adalah:

  • umum;
  • Kerusakan Reberg;
  • kerusakan Zimnitsky;
  • pemeriksaan mikroskopis sedimen.

Urinalisis

Dalam proses studi umum, kadar protein, leukosit, eritrosit, silinder ditentukan. Air kencing orang yang sehat adalah cairan yang jernih dan kekuningan. Komposisi perkiraannya:

  • konsentrasi protein tidak melebihi 0,033 g / l;
  • leukosit tidak lebih dari 4.000 per 1 miligram;
  • silinder dan sel darah merah hilang.

Apa yang menentukan tes Reberg

Peningkatan indikator regulasi yang diidentifikasi oleh analisis umum membutuhkan pemeriksaan laboratorium yang lebih menyeluruh. Tingkat filtrasi ginjal ditentukan oleh tes Reberg. Ini mengungkapkan penyakit pada tahap awal manifestasi, secara paralel mengukur tingkat kreatinin di bagian kencing harian yang diekskresikan.

Sebelum melakukan tes, persiapan awal pasien dalam bentuk penolakan diperlukan:

  • merokok;
  • penggunaan daging, hidangan ikan;
  • mengambil minuman beralkohol.

Pada hari survei juga disarankan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Pasien mengumpulkan urin per hari, volumenya harus mencapai tiga liter. Kapasitas disimpan di tempat yang dingin. Setelah 24 jam, petugas medis mengukur berat, mencampur, mengirimkan jumlah yang diperlukan ke laboratorium.

Tingkat filtrasi ginjal pada wanita dan pria bervariasi, tergantung pada kategori usia. Nilai standar rata-rata - 110-125 mililiter per menit. Perubahan ke segala arah sebesar 10-15 poin bukanlah tanda glomerulonefritis.

Apa tes Zimnitsky

Analisis dilakukan untuk menilai kerja ginjal, dinamika urin di siang hari dan malam hari, serta untuk menentukan kepadatan konsistensi.

Metode ini terdiri dari mengumpulkan delapan sampel dari porsi harian setiap 3 jam. Luasnya penyakit mempengaruhi jumlah urin yang dilepaskan. Diuresis harian normal - 60% -80% dari total volume harian.

Kepadatan urin dipengaruhi oleh konsentrasi konstituen organik yang diekskresikan (garam, asam urat, urea), serta volume efluen. Indikator kerapatan standar bervariasi antara 1008-1010 g per liter. Perubahan dalam standar menunjukkan adanya peradangan.

Studi tentang sedimen urin

Ini adalah tahap akhir penelitian laboratorium. Disarankan untuk mengkonfirmasi hasil analisis umum, yang mengungkapkan penyimpangan tingkat standar sel darah merah, sel epitel, silinder dan leukosit.

Metode ini terdiri dari pemrosesan jumlah urine pasien yang diperlukan dengan centrifuge. Sebagai hasil dari prosedur, massa dalam bentuk garam, sel darah, dan epitel jatuh ke dasar pembuluh darah. Asisten laboratorium mentransfer komposisi ke slide kaca dan, menggunakan agen pewarna khusus, memeriksa di bawah mikroskop untuk kehadiran komponen tertentu.

Ketika glomerulonefritis tidak hanya mengubah warna dan kepadatan, tetapi juga komponen seperti massa protein, sel darah merah, sel darah putih. Jumlah protein sangat besar pada tahap awal penyakit, ketika melebihi 20 g per liter. Ini disertai dengan hematuria kecil.

Setelah 15-20 hari, penurunan intensitasnya diamati. Protein menurun menjadi 1 g. Namun, fakta ini tidak menunjukkan obat untuk seseorang, melainkan, itu adalah fenomena sementara, yang setelah periode tertentu efektif muncul lagi. Kehadiran sedimen silindris hialin atau granular tidak selalu diamati, dalam kasus yang jarang terjadi silinder epitel terdeteksi. Seiring berkembangnya penyakit, tingkatnya meningkat secara dramatis.

Bercak purulen dalam urin - tanda peningkatan kadar sel darah putih, indikator yang mencapai hingga 30 unit terlihat.

Studi urin oleh Nechyporenko juga mengungkapkan kandungan tinggi sel darah merah. Kehadiran unsur-unsur jejak ini disertai dengan sindrom nefritik, yang dicirikan oleh:

  • pembengkakan wajah dan kaki;
  • tekanan darah tinggi;
  • haus yang konstan;
  • malaise dengan perubahan suhu;
  • sakit lumbal.

Sebuah penelitian menggunakan metode Nechiporenko tidak hanya menentukan jumlah, tetapi juga keadaan sel darah merah. Jika mereka mengalami deformasi, hematuria glomerulus, khas untuk glomerulonefritis, didiagnosis. Dengan bentuk lain mereka, diagnosis ini tidak dikonfirmasi.

Menurut tingkat infeksi, glomerulonefritis dibagi menjadi beberapa tahap:

Urin dengan glomerulonefritis akut

Tanda pertama dari proses peradangan adalah warna lainnya, kekaburan komposisi, perubahan struktur. Selain itu, serpihan atau vena berdarah sering bisa dilihat. Dengan bantuan analisis umum, patologi berikut dapat diidentifikasi:

  • warna yang tidak biasa;
  • perubahan densitas;
  • penurunan buang air kecil;
  • kehadiran massa protein;
  • melebihi standar eritrosit dan leukosit.

Munculnya sel-sel darah adalah gejala gangguan fungsi filtrasi ginjal (gross hematuria), akibatnya warna urin berubah warna menjadi merah kecoklatan, menyerupai air setelah mencuci daging (warna slop daging). Nada warna coklat yang lebih intens muncul ketika garam urat terlampaui. Dengan peningkatan jumlah fosfat, asam urat, warna gamma mencerahkan, kadang-kadang menjadi berubah warna.

Ketika glomerulonefritis bersamaan dengan perubahan warna, volume cairan keluar, struktur dan kepadatannya, yang tergantung pada konsentrasi komponen organik yang dipancarkan (garam, asam urat, urea), juga terganggu.

Indikator pembatas dari keberadaan komponen adalah 1010 g per liter. Kehadiran mereka yang sebenarnya lebih akurat ditentukan oleh metode Zimnitsky.

Selama periode ini, meskipun jumlah cairan yang diminum, orang yang terinfeksi pada waktu yang berbeda dalam sehari memiliki penurunan tajam dalam frekuensi buang air kecil, dan volume urin yang disekresikan menurun. Ada juga peningkatan di malam hari dan penurunan tajam dalam output hariannya.

Pada orang yang sehat, diuresis harian sekitar 2 kali setiap malam, dan volume harian berada pada kisaran 0,8-1,5 l. Penurunan indikator ini adalah tanda gangguan filtrasi ginjal, sejauh mana tes Reberg mengungkapkan. Ini menentukan keefektifan ginjal dalam membersihkan tubuh dari substansi berbahaya dan mengungkapkan pembersihan kreatinin - elemen utama penyaringan. Pada pria dan wanita, kecepatan proses ini berbeda, tergantung pada kelompok usia mereka. Nilai standar rata-rata adalah 110 hingga 125 mililiter per menit.

Glomerulonefritis akut memiliki dua bentuk karakteristik: siklik dan laten. Yang pertama adalah manifestasi cepat semua gejala. Pada bentuk kedua, periode infeksi terjadi secara perlahan, tanpa manifestasi yang jelas. Perubahan hanya dideteksi melalui survei. Penyakit yang tidak diobati masuk ke dalam bentuk berikutnya.

Indikator urin pada tahap subakut

Ini adalah tahap peradangan yang lebih parah, ditandai dengan kandungan tinggi dalam urin protein dan eritrosit, diucapkan edema, kecenderungan peningkatan tekanan, peningkatan suhu.

Kehadiran massa protein besar ditunjukkan oleh munculnya busa dalam urin. Selama buang air kecil, peningkatan kadar albumin, komponen utama plasma darah, hanyut dengan protein. Warna urin menjadi lebih jenuh, komposisinya berawan. Proses pencucian unsur ini disebut "albuminuria", yang ketika sel darah melebihi 300 mg. per hari masuk ke tahap lain - proteinuria.

Hal ini ditandai dengan adanya berbagai jenis curah hujan yang mengganggu fungsi saluran ginjal. Silinder ada di antara mereka. Komplikasi sering muncul pada tahap peradangan ini. Ginjal selama beberapa minggu dapat kehilangan fungsionalitasnya dengan timbulnya gagal ginjal akut berikutnya.

Fitur urin dalam bentuk kronis

Glomerulonefritis kronis ditandai dengan perjalanan penyakit yang lambat (bentuk laten). Terkadang ini terjadi tanpa gejala visual khusus, hanya komposisi urin yang berubah.

Proteinuria progresif diamati ketika lebih dari 20 gram protein hilang per hari (dengan norma 3 g). Urin menjadi lebih keruh dan berbusa, tetapi mungkin tidak ada garis-garis berdarah atau mereka muncul dalam kasus yang jarang. Tekanan diferensial, suhu tidak terjadi.

Gejala ringan biasanya tidak mengkhawatirkan orang yang terinfeksi, yang merujuk mereka ke gejala dingin. Akses terlambat ke dokter dan kurangnya perawatan dapat berkontribusi pada transisi kondisi ini menjadi penyakit serius - uremia dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Glomerulonefritis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

  • nefrotik - kombinasi peradangan ginjal dengan sindrom nefrotik (proteinuria, edema, hematuria);
  • hipertensi, disertai dengan peningkatan tekanan darah;
  • dicampur, menggabungkan dua sebelumnya;
  • laten - dengan gejala ringan, yang bisa bertahan lebih dari 5-9 tahun;
  • hematurik - dengan adanya darah dalam urin dan kandungan protein rendah.

Semua bentuk yang terdaftar dari tahap kronis penyakit berbahaya dengan kambuhnya mereka.

Glomerulonefritis bukan merupakan vonis, tetapi penyakit yang bisa diobati. Semakin cepat pasien pergi ke dokter, semakin cepat diagnosis akan dilakukan dan pengobatan yang efektif diresepkan.

Urinalisis untuk glomerulonefritis akut dan kronis

Alexander Myasnikov dalam program "About the Most Important" bercerita tentang cara mengobati PENYAKIT GINJAL dan apa yang harus diambil.

Urinalisis untuk glomerulonefritis adalah metode informatif untuk mendiagnosis patologi glomeris. Penelitian ini dilakukan untuk secara akurat menentukan bentuk dan tingkat perkembangan penyakit, sifat proses patologis dan penunjukan terapi obat yang efektif. Pengujian laboratorium harus dilakukan secara sistematis, karena timbulnya gejala penyakit tidak terjadi pada semua kasus.

Fitur diagnosis laboratorium

Dalam kasus patologi glomerulus, ada kebutuhan untuk pemeriksaan yang komprehensif: sampel dari Zimnitsky, Reberg, dan analisis umum urin dengan mikroskop sedimen.

Glomerulonefritis berkembang pada latar belakang infeksi yang ditransfer sebelumnya atau merupakan proses patologis bersamaan dengan adanya lupus eritematosus sistemik dan endokarditis infektif.

Di antara indikasi pertama untuk melakukan studi laboratorium urin, perlu untuk menyoroti penyakit menular yang baru saja ditransfer dan adanya tanda-tanda klinis gangguan imunologi.

Indikasi untuk

Untuk diagnosis awal glomerulonefritis, pengujian laboratorium urin diperlukan selama 7 atau 14 hari pertama dari awal pengembangan proses infeksi atau terjadinya reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Dengan perkembangan glomerulonefritis, ada berbagai gejala yang disebabkan oleh gangguan filtrasi dan konsentrasi urin. Ketika ini terjadi, ada penurunan tekanan darah onkotik karena hilangnya protein dan peradangan pada jaringan ginjal.

Gejala-gejala, yang merupakan indikasi mutlak untuk diagnosa laboratorium:

  • pelanggaran diuresis dan penurunan volume urin harian;
  • munculnya warna merah jambu atau merah darah;
  • kehadiran edema jaringan wajah dan ekstremitas bawah;
  • sakit kepala dan tekanan darah tinggi;
  • ketidaknyamanan di punggung bagian bawah dan demam.

Ketika urine glomerulonefritis memiliki warna gelap, yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah. Berat jenis urin lebih dari 1020, yang menunjukkan hipertensi. Juga dicatat asidosis - oksidasi pH. Sel darah merah segar hadir dalam mikroskop sedimen. Paling sering, urin mengandung silinder hialin atau seluler. Selama 2-3 bulan, tingkat protein dapat menurun. Selama 1-2 tahun, secara berkala meningkat.

Tes Glomerulonefritis

Sejumlah tes laboratorium ditugaskan untuk menentukan perubahan yang terjadi di tubuh. Hanya setelah menerima hasil diagnosis yang dilakukan, dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang efektif.

OAM (urinalysis)

Urinalisis menentukan adanya protein, yang biasanya tidak ada dalam urin. Silinder dan eritrosit juga dapat hadir, yang juga menunjukkan adanya perubahan patologis pada bagian glomerull. Pada tahap awal perkembangan penyakit, aseptic leukocyturia diamati, yang merupakan tanda proses inflamasi non-infeksi.

Untuk kinerja yang akurat, proteinuria harian dianjurkan. Teknik ini memungkinkan penilaian yang akurat dari perubahan dinamis pada protein dalam urin, bahkan dengan latar belakang perawatan medis yang sedang berlangsung.

Indikator analisis umum:

  • Warna (biasanya kuning jerami) - berubah ketika menggunakan wortel, bit dan minum obat tertentu.
  • Kepadatan (nilai normal 1,008-1,025 g / l) - meningkat jika seseorang meminum sedikit cairan, dengan glomerulonefritis dan diabetes mellitus; menurun dengan minum berat, nefritis kronis dan akut dan diabetes insipidus.
  • Reaksi (asam lemah) - menjadi basa karena tidak adanya protein hewani dalam makanan dan proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri; Reaksi asam hadir pada individu yang makan makanan protein, dengan puasa, demam dan kerja fisik yang keras.
  • Protein (biasanya tidak ada) - protein muncul dalam masalah dengan ginjal seperti radang saluran kemih dan nefropati selama kehamilan.
  • Pigmen empedu (biasanya tidak ada) - hadir dalam urin dengan lesi pada saluran empedu dan hati.
  • Sel darah merah (biasanya tunggal) - hadir dalam penyakit batu ginjal, nefritis, pielonefritis dan cedera organ genital eksternal.
  • Leukosit (biasanya tunggal dalam n / C) - muncul selama radang saluran kemih dan ginjal.
  • Silinder (biasanya tunggal) - menunjukkan kerusakan ginjal.
  • Sel-sel epitel (biasanya 1-2 dalam p / z) - terjadi selama pembuangan pasir dan batu.
  • Jamur (tidak ada pada orang yang sehat) - kehadiran jamur menunjukkan perkembangan sariawan.
  • Lendir (biasanya jumlah kecil hadir) - peningkatan konsentrasi menunjukkan proses peradangan.

Tes Reberg

Studi laboratorium fungsional memungkinkan untuk mengevaluasi filtrasi glomerulus. Dengan fungsi normal ginjal, indikator berkisar antara 80 hingga 120 ml / menit. Reabsorpsi tubular berkisar 97-99%.

Ketika glomerulonefritis menurun dalam filtrasi glomerulus. Pada tahap awal perkembangan penyakit, ada peningkatan tingkat reabsorpsi yang kembali normal dengan pemulihan.

Tes Zimnitsky

Analisis melibatkan pengumpulan urin untuk sejumlah waktu tertentu. Secara umum, ternyata 8 porsi. Dalam masing-masing, gravitasi spesifik diperiksa dan jumlah urin diukur. Volume urin memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal, dan fluktuasi indikator khusus untuk mengevaluasi kemungkinan konsentrasi.

Pada glomerulonefritis akut, densitas urin tetap normal. Penurunan kinerja terjadi pada tahap pemulihan. Dalam hal ini, rasio diuresis siang hari dan malam hari tetap normal.

Analisis Nechiporenko

Tampak di hadapan sel darah merah, leukosit dan silinder dalam hasil analisis umum urin. Paling sering, metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memberikan kesimpulan yang tepat pada anak-anak, dan memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan pada tahap awal perkembangan.

Analisis melibatkan pengumpulan bagian rata-rata urin. Studi tentang elemen seragam diproduksi dalam 1 ml urin. Indikator normal - tidak adanya silinder, sel darah merah - hingga 1 ribu, sel darah putih - hingga 2-4 ribu

Pada glomerulonefritis leukosituria terjadi, hematuria dan silinder mikro atau mikro hadir. Dalam sedimen urin ditentukan oleh dominasi sel darah merah pada leukosit.

Formula Akut dan Kronis

Hasil penelitian laboratorium urin memungkinkan kita untuk menentukan bentuk penyakit. Ini diperlukan untuk penunjukan terapi obat yang efektif dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Bentuk akut

Pada semua pasien, tanpa pengecualian, protein (dari 10 hingga 20 g / l) dan eritrosit ditentukan. Di 92% pasien ada silinder, leukosit dan epitel. Tingkat protein meningkat selama 7-10 hari setelah onset penyakit. Tingkat keparahan hematuria bervariasi. Ketika sel darah merah terdeteksi di satu bagian urin, sampel menurut Nechiporenko adalah wajib.

Nilai densitas tidak berubah. Tingkat ini dapat meningkat dengan peningkatan pembengkakan jaringan lunak. Sindrom urin dapat disertai rasa nyeri di daerah lumbal, demam dan penurunan jumlah urin. Urin memiliki warna merah jambu atau memiliki warna tinja daging. Dalam darah, indeks ESR meningkat dan leukositosis dicatat.

Bentuk kronis

Pada glomerulonefritis kronis, manifestasi klinis berlangsung selama 6 bulan. Modifikasi eritrosit, albumin dan cetakan eritrosit ditentukan. Gravitasi spesifik menurun, protein lebih dari 1 g / hari. Leukocyturia memiliki karakter limfosituria (1-5 leukosit, limfosit ada dalam sedimen).

Fitur perubahan sesuai jenis penyakit:

  1. Hematurik - ditandai dengan adanya sel darah merah dalam urin. Dalam kasus ini, edema dan hipertensi tidak ada.
  2. Hipertensi - peningkatan tekanan darah. Dalam kasus ini, sindrom nefrotik diekspresikan dengan lemah: sejumlah kecil protein hadir, mikrohematuria disekresikan dan silinder ditentukan.
  3. Nefrotik - jumlah protein 3,5 g / hari, edema muncul, lemak muncul di sekresi, dan proteinuria masif berkembang.

Diagnosis bentuk kronis glomerulonefritis tidak sulit. Tanda-tanda tambahan kelainan adalah gagal ginjal. Ketika glomerulonefritis untuk diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan tes laboratorium secara sistematis. Ini wajib untuk menetapkan diagnostik tambahan, yang memungkinkan untuk menentukan jenis dan tahap penyakit dengan akurasi tinggi.

Bosan melawan penyakit ginjal?

Pembengkakan wajah dan kaki, nyeri di punggung bawah, kelemahan konstan dan cepat lelah, buang air kecil yang menyakitkan? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, maka kemungkinan penyakit ginjal adalah 95%.

Jika Anda tidak peduli dengan kesehatan Anda, baca pendapat ahli urologi dengan 24 tahun pengalaman. Dalam artikelnya, dia berbicara tentang kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen perbaikan ginjal Jerman berkecepatan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan obat adalah:

  • Menghilangkan penyebab rasa sakit dan mengarah ke keadaan asli ginjal.
  • Kapsul Jerman menghilangkan rasa sakit pada saat pertama kali digunakan, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tidak ada efek samping dan tidak ada reaksi alergi.

Perubahan urin dengan glomerulonefritis - indikator analisis total dan tambahan

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal imun-inflamasi bilateral dengan lesi primer glomeruli ginjal. Praktis tidak ditemukan pada anak-anak dan orang tua.

Faktor etiologi utama dari penyakit ini adalah beta-hemolytic streptococcus grup A, yang menyebabkan pembentukan kompleks imun "antigen-antibodi" dan, sebagai hasilnya, proses inflamasi.

Perjalanan glomerulonefritis akut dan kronis dibedakan. Versi klasik dari penyakit ini terjadi dalam bentuk sindrom edema, hipertensi dan urin. Manifestasi ginjal dari penyakit ini adalah yang terakhir. Glomerulonefritis dapat terjadi secara mandiri atau menjadi manifestasi dari penyakit lain (lupus eritematosus sistemik, endokarditis infektif, dll.).

Diagnosis penyakit tidak menyebabkan kesulitan dan didasarkan pada manifestasi klinis yang kompleks dan indikator tes urin untuk glomerulonefritis.

Urin dengan glomerulonefritis

Penyakit berkembang dengan akut dan memanifestasikan dirinya dalam sindrom nefrotik, yang meliputi:

  • oliguria - mengurangi jumlah urin;
  • hematuria - darah dalam urin;
  • proteinuria - protein;
  • Cylindruria

Hematuria adalah salah satu manifestasi klinis utama dan diamati pada semua pasien. Dalam 50% kasus, gross hematuria dicatat (lebih dari 100 sel darah merah di bidang pandang). Dalam hal ini, urin menjadi warna "slop daging").

Proteinuria sering bersifat sub-nefrotik dan bisa sangat terasa. Sepertiga pasien mengalami sindrom saluran kemih:

  • protein lebih dari 3,5 g / hari;
  • hipoalbuminemia;
  • peningkatan protein dalam darah.

Setelah beberapa waktu, tanda-tanda disfungsi filtrasi ginjal hingga gagal ginjal akut muncul: jumlah urin yang disekresikan menurun, anuria berkembang (tanpa buang air kecil), azotemia hadir dalam darah.

Pada glomerulonefritis, warna urin memiliki warna gelap karena penghancuran sel darah merah, proporsi urin melebihi 1020 (hiperstanuria), nilai pH bergeser ke sisi asam (asidosis).

Mikroskopi sedimen menunjukkan sel darah merah segar, lalu tercuci. Dalam kebanyakan kasus, silinder seluler atau hyaline hadir dalam urin.

Protein dalam urin dapat menurun dalam dua atau tiga bulan pertama dan secara berkala meningkat dalam satu atau dua tahun ke depan.

Mikrohematuria (kurang dari 100 sel darah merah per bidang penglihatan) menghilang setelah enam bulan. Kadang-kadang, kondisi ini berlangsung selama satu sampai tiga tahun.

Analisis umum

Dalam analisis umum urin dengan glomerulonefritis, ada protein (dan itu tidak boleh sama sekali), silinder dalam jumlah yang berbeda (biasanya tidak), eritrosit (darah dalam urin). Kepadatan cairan biologis biasanya tetap tidak berubah.

Aseptic leukocyturia (tanda-tanda peradangan, tetapi tidak menular) dapat terjadi pada awal proses patologis.

Untuk diagnosis yang akurat dilakukan proteinuria harian. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk menilai secara akurat dinamika protein dalam urin, termasuk - dengan latar belakang terapi obat.

Tes Reberg

Tes Rehberg fungsional memungkinkan Anda untuk menilai filtrasi glomerulus (dalam norma - 80-120 ml / menit) dan reabsorpsi tubular (norma - 97-99%).

Ketika glomerulonefritis dalam sampel ada penurunan laju filtrasi glomerulus. Pada awal penyakit, reabsorpsi tubular dapat meningkat, yang normal dengan pemulihan.

Tes Zimnitsky

Ketika melakukan tes Zimnitsky di masing-masing dari delapan bagian cairan biologis yang dikumpulkan, berat jenis dan jumlah urin diperiksa. Dengan volume urin, fungsi pengeluaran air dari ginjal dinilai. Fungsi konsentrasi diperkirakan dari fluktuasi berat spesifik. Untuk ini, yang terkecil dikurangi dari berat spesifik terbesar dan hasil yang diperoleh dibandingkan dengan gambar 8. Jika perbedaannya 8 atau lebih, konsentrasi tidak terganggu, jika kurang - konsentrasi berkurang.

Pada glomerulonefritis, kepadatan relatif dari biofluid awalnya tetap normal. Pada tahap pemulihan dengan poliuria (peningkatan jumlah urin), kepadatan menurun sementara.

Rasio diuresis malam dan siang hari normal.

Metodologi Nechyporenko

Jika leukosit, eritrosit, silinder hadir dalam analisis urin umum, tes kumulatif menurut Nechyporenko diresepkan. Analisis ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat keparahan leukocyturia, hematuria dan cylindruria.

Untuk analisis, bagian rata-rata biofluida dikumpulkan, unsur-unsur berbentuk diperiksa dalam 1 ml debit. Biasanya dalam 1 ml tidak ada silinder eritrosit hingga 1000 ribu, leukosit - hingga 2-4 ribu.

Dalam glomerulonefritis, hematuria mikro atau gross, leukocyturia, silinder eritrosit dicatat dalam sampel kumulatif. Dalam sedimen urin, eritrosit mendominasi leukosit.

Indikator Urinalisis untuk Glomerulonefritis Akut

Dalam perjalanan penyakit akut, semua pasien dalam protein pendeteksi biofluida (1-10 g / liter, kadang-kadang hingga 20 g / liter), eritrosit, sedikit lebih sedikit (dalam 92% pasien) leukocyturia dan silinder (granular, hialin), epitelium. Peningkatan protein diamati dalam tujuh hingga sepuluh hari pertama, jadi ketika Anda pergi ke dokter terlambat, protein sering tidak melebihi 1 g / liter.

Hematuria, tingkat keparahan bervariasi, memiliki nilai diagnosis paling tinggi. Dalam kebanyakan kasus, mikrohematuria terdeteksi (pada sepertiga pasien, hingga 10 eritrosit per p / s), hematuria berat terjadi pada beberapa tahun terakhir hanya 7% kasus.

Eritrosit tidak selalu terdeteksi dalam satu bagian dari biofluid, oleh karena itu, jika glomerulonefritis akut dicurigai, tes akumulasi menurut Nechyporenko dilakukan.

Sindrom urin disertai demam, nyeri bilateral di punggung bawah, penurunan jumlah cairan biologis. Pembuangan memiliki warna kemerahan atau warna “daging slops”. Selain itu, darah diperiksa (peningkatan ESR, leukositosis).

Perubahan dalam tahap subakut

Glomerulonefritis subakut seperti tidak. Alokasikan kursus akut dan kronis. Subakut kadang-kadang disebut glomerulonefritis progresif cepat, yang ditandai dengan perkembangan proses patologis yang sangat cepat, perjalanan yang parah, peningkatan gagal ginjal.

Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan cepat pada edema, gross hematuria, penurunan jumlah urin, dan peningkatan tekanan darah. Dalam sedimen urin terdeteksi leukosit, silinder.

Dari minggu kedua hyperazotemia, peningkatan kreatinin dan urea, protein menurun, anemia diamati dalam darah.

Ada juga bentuk penyakit yang laten (terhapus), yang bermanifestasi dalam bentuk sindrom urin (sedikit peningkatan sel darah merah di urin, protein hingga 1 g / hari, silinder). Mungkin ada peningkatan tekanan yang tidak stabil. Di sepertiga pasien, baik hipertensi maupun penurunan fungsi ginjal tidak signifikan hadir. Sindrom nefrotik tidak ada. Kepadatan urin tetap normal.

Komposisi urin dalam perjalanan penyakit kronis

Penyakit ini membutuhkan perjalanan yang panjang ketika manifestasi klinis (hipertensi, gangguan fungsi ginjal, perubahan dalam urin) menetap selama enam bulan. Persistensi gejala sepanjang tahun menunjukkan kronisasi proses patologis (pada 10% pasien).

Dalam urin ada eritrosit, erythrocyte dan albumin yang diubah, berat spesifiknya rendah. Protein lebih dari 1 g / hari adalah prekursor untuk perkembangan gagal ginjal yang cepat. Leukocyturia dengan penyakit ini terutama bersifat limfosituria (hingga 1/5 leukosit dalam sedimen urin - limfosit).

Ketika bentuk hematurik dari proteinuria tidak diekspresikan, ada sel darah merah. Manifestasi extrarenal (hipertensi, edema) tidak ada.

Bentuk hipertensi dari penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah. Sindrom nefrotik maloexpressed: beberapa protein, dalam beberapa kasus, silinder dan microhematuria terdeteksi dalam urin. Perubahan-perubahan ini, tidak seperti hipertensi, hadir dalam urin sejak awal proses patologis.

Ketika bentuk nefrotik protein lebih dari 3,5 g / hari, ada pembengkakan, kemudian lipiduria (lemak dalam debit) berkembang. Manifestasi klinis utama adalah proteinuria masif karena kerusakan pada mekanisme penyaringan ginjal.

Transferin juga diekskresikan dalam urin, yang menyebabkan anemia hipokromik. Selain protein dalam urin, sedikit peningkatan sel darah merah, leukosit dan silinder terdeteksi.

Beberapa pasien memiliki bentuk campuran, yang disertai dengan sindrom saluran kemih dan hipertensi. Paling sering, kursus ini diamati pada glomerulonefritis kronis sekunder.

Dengan demikian, diagnosis glomerulonefritis kronis tidak sulit dan didasarkan pada identifikasi sindrom prioritas: nefrotik, hipertensi akut-nefrotik, kemih atau arteri. Selain itu, penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda gagal ginjal.

Sindrom nefrotik paling sering terjadi dengan perubahan minimal pada ginjal. Sindrom nefrotik akut adalah kombinasi protein, darah dalam urin, dan hipertensi arteri. Biasanya terjadi dengan perkembangan penyakit yang cepat. Sindrom kemih menggabungkan gejala hematuria, cylindruria, peningkatan sel darah putih dan protein dalam urin.

Artikel Tentang Ginjal