Utama Tumor

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin: bagaimana mengumpulkan analisis, di bawah angka apa yang harus dikhawatirkan?

Metode penelitian baru dengan spesifisitas tinggi sedang dikembangkan secara luas dan diperkenalkan ke dalam penggunaan massal oleh dokter. Namun, penggunaannya tidak menyingkirkan kebutuhan untuk menggunakan metode yang lebih sederhana, menguntungkan secara teknis dan ekonomis, seperti analisis umum urin sekunder. Ini terutama membantu dalam diagnosis leukocyturia, menjadi semacam metode skrining. Sebagian besar perubahan lain dalam sedimen urin mengungkapkan sejumlah besar leukosit.

Kami akan memahami apa indikator normal leukosit dalam sedimen urin dan apa yang harus dikeluarkan jika tingkat ini terlampaui.

Leukosit dalam analisis umum urin: normal

Leukosit dalam urin

Analisis umum dari indikator urin membantu pada tahap awal tidak hanya dalam diagnosis nefrologi, tetapi juga penyakit urologi dan somatik lainnya. Salah satu indikator penting adalah jumlah elemen yang terbentuk yang telah melewati penghalang ginjal dan muncul di urin sekunder. Alat analisa modern menghitung jumlah leukosit dan sel darah merah.

Kelebihan tingkat normal sel darah putih dalam urin disebut leukocyturia, sementara leukosit terdeteksi dalam urin ditafsirkan sebagai pyuria (nanah dalam urin).

Untuk menilai apakah jumlah leukosit dalam sedimen urin meningkat atau tidak, perlu memperhitungkan sejumlah faktor penting:

  • gender (gender)
  • efek sirkadian (waktu hari)
  • elevasi leukosit sementara postprandial
  • ketaatan yang benar dari teknik pengumpulan urin, persiapan untuk analisis
  • fase siklus menstruasi (untuk wanita)
  • stres, olahraga tinggi pada malam analisis
  • merokok, minum alkohol

Jumlah leukosit normal yang dideteksi oleh sistem analisa modern adalah 2-3 untuk pria dan 4-6 untuk wanita. Namun, kelebihan tingkat ini harus dinilai selama beberapa hari, tidak termasuk alasan di atas untuk peningkatan sementara konten sel darah putih (setelah makan, stres, hipotermia, jika aturan untuk mengumpulkan cairan analisis dan menstruasi tidak diikuti).

Jumlah leukosit dalam urin meningkat: apakah ada alasan untuk khawatir?

Peningkatan Leukosit dalam urin

Ketika melakukan tes urin umum, perhitungan kuantitatif juga diperlukan, yang diperlukan untuk gradasi leukocyturia. Ada tiga derajat:

  • ringan (sedikit melebihi batas norma) ketika mendeteksi dari 8 hingga 40 sel darah putih
  • kelebihan moderat dari batas atas, didiagnosis ketika mendeteksi 50 - 90 leukosit terlihat
  • pyuria saat leukosit mengisi bidang pandang sepenuhnya

Untuk pasien yang telah mengalami peningkatan jumlah leukosit, seharusnya tidak perlu khawatir.

Leukocyturia, terutama dengan tingkat keparahan yang tinggi, harus memperingatkan dokter dan memerlukan pertimbangan rinci dari situasi klinis yang timbul.

Pertama-tama, kontrol dinamis dari parameter tinggi dalam analisis diperlukan, yaitu, urin harus dilewati lagi dalam dua hingga tiga hari. Penting untuk menjelaskan aturan untuk mengumpulkan cairan untuk analisis. Selain itu, penting untuk menguji Nechiporenko, menilai jumlah sel darah di bagian tengah urin. Ini adalah studi yang lebih signifikan, termasuk untuk diagnosis banding penyakit inflamasi, non-inflamasi. Akankah ini menunjukkan apakah leukocyturia bersifat sementara (tidak disengaja) atau adakah alasan untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut?

Budaya urin yang sebenarnya untuk mendeteksi flora patologis (bakteri), titer mereka, sensitivitas dan resistensi terhadap berbagai antibiotik relevan dalam situasi ini. Hal ini penting karena pada sebagian besar kasus, leukosituria terisolasi adalah tanda proses peradangan di ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra. Dalam kasus ini, pengobatan yang dimulai tepat waktu mencegah proses menjadi kroni.

Kemungkinan penyebab leukocyturia

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin bisa menjadi tanda berbagai penyakit. Kami daftar yang paling umum:

  • Proses inflamasi terlokalisasi di ginjal (pielonefritis akut dan kronis), di ureter, kandung kemih (cystitis), uretra (uretritis).
  • Hiperplasia jinak atau ganas dari kelenjar prostat, lesi inflamasinya (prostatitis), penyakit peradangan pada genitalia pada wanita - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritis), di mana dalam rangka leukositisius sindrom urin dikombinasikan dengan perubahan makro atau mikrohematurik.
  • Narkotati obat (mungkin, kadang-kadang iatrogenik).
  • Kerusakan ginjal diabetik - nefropati sebagai bagian dari pembentukan nefrosklerosis.
  • Genesis refleks leukosituria pada proses inflamasi yang terlokalisir di organ panggul dan perut: usus buntu, kolesistitis, adneksitis, salpingo-ooforitis.
  • Volume pembentukan, terlokalisasi di panggul, menyebabkan obstruksi saluran kemih - neoplasia, cedera.
  • Penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih dalam analisis urin: diuretik, obat anti-inflamasi nonsteroid, ACE inhibitor, antibiotik.

Terjadinya leukosit dalam urin dalam penyakit radang pada sistem kemih mendahului munculnya bau yang tidak menyenangkan saat buang air kecil, dapat terjadi gangguan disuric (rasa sakit, perasaan kosong yang tidak tuntas). Pada saat yang sama, warna urin berubah, urin menjadi keruh, dan pasien memperhatikannya.

Untuk mengarahkan pada tingkat sistem kemih yang mana proses inflamasi berlangsung, tes tiga gelas akan membantu. Munculnya leukosit di bagian pertama urin (dalam gelas pertama) menunjukkan bahwa agen infeksi menetap di uretra dan uretritis terjadi. Perubahan pada bagian kedua menunjukkan bahwa peradangan menelan kandung kemih dengan perkembangan sistitis bakteri. Akhirnya, munculnya leukosit dalam ketiga gelas memberitahu kita tentang kemungkinan kehadiran flora bakteri di parenkim ginjal (pielonefritis). Budaya mikroorganisme yang disemai dalam titer diagnostik akan mengkonfirmasi keberadaan peradangan.

Kelebihan bersamaan tingkat leukosit dan eritrosit dalam sedimen urin adalah khas glomerulopati, terutama jika sindrom kemih dikombinasikan dengan sindrom nefrotik. Perubahan nefritik juga akan berlaku untuk Nechyporenko, di mana jumlah sel darah merah dan putih di bagian tengah urin akan meningkat.

Memahami apakah glomerulopati atau pielonefritis terjadi tidak selalu merupakan tugas yang sederhana bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Urocytogram membantu menentukan fenotipe leukosit (afiliasi morfologis mereka). Dengan demikian, prevalensi limfosit merupakan karakteristik glomerulopati. monosit, untuk pielonefritis - neutrofil, untuk lupus-nephritis (lupus glomerulopathy), prevalensi limfosit khas, eosinofil dalam jumlah besar bertanggung jawab untuk pembentukan sistitis alergi atau kerusakan obat.

Metode penelitian instrumental tidak boleh tetap tidak digunakan dalam pencarian diagnostik untuk leukocyturia. Ultrasound ginjal akan mengungkapkan tanda-tanda gema simetris kerusakan pada aparatus glomerulus atau asimetri lesi pada pielonefritis. Selain itu, USG dari organ panggul dan rongga perut akan mengeluarkan penyakit lain yang dijelaskan di atas, yang mungkin menjadi alasan untuk peningkatan leukosit dalam analisis urin umum.

Leukosit dalam urin

Tinggalkan komentar 44,414

Urinalisis - dasar untuk diagnosis penyakit apa pun. Tingkat leukosit dalam urin menunjukkan tingkat perlindungan terhadap virus. Peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah dan urin menandakan penyakit di dalam tubuh. Berapa banyak sel darah putih yang dianggap normal tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Dan meskipun kesederhanaannya, tes urin umum dengan cepat dan efisien menentukan informasi yang diperlukan.

Fungsi leukosit

Leukosit adalah yang pertama menandakan keadaan kekebalan manusia. Mereka berfungsi sebagai penghalang untuk jamur, bakteri, sel asing dan virus. Sel darah putih dihasilkan oleh sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Dalam urin, leukosit ditentukan oleh hasil analisis umum. Seringkali di lingkungan internal orang yang sehat tidak ada leukosit atau jumlahnya minimal. Urinalisis menentukan keadaan tubuh untuk sejumlah indikator. Tabel norma mengatur konten membatasi unsur dalam sampel yang sedang diperiksa.

Tabel indikator analisis urin umum, sesuai dengan norma

Jumlah leukosit dalam total analisis

Sejumlah kecil sel leukosit dalam sampel dapat diterima. Ini disebabkan oleh fenomena berikut:

  • Sel darah putih di urin jatuh dari darah. Jumlah mereka tidak mempengaruhi kesehatan, jika permeabilitas dinding pembuluh darah normal.
  • Menurut beberapa penelitian, beberapa sel dalam leukosit berfungsi sebagai "pengintai" - mereka menembus urin dan, di hadapan virus, memberi sinyal tentang masalah, melepaskan zat-zat komposisi khusus.
Untuk analisis, Anda harus buang air seni pagi.

Tingkat leukosit yang diijinkan untuk wanita hingga 6 sel, konten normal pada pria 2−3. Pada anak-anak, angka-angka ini juga bergantung pada tanda gender - hingga 10 pada anak perempuan dan hingga 7 anak laki-laki. Perbedaan norma dijelaskan oleh kekhasan struktur anatomi: pada wanita, organ kemih dan kelamin terletak di dekatnya dan bakteri bermigrasi dengan bebas, mendistorsi parameter tes urin.

Analisis urin pada orang dewasa dianggap meragukan jika obat tersebut dari 3 hingga 10 unit. Dalam kasus seperti itu, penelitian ulang dilakukan. Jika hasilnya terlalu tinggi untuk kedua kalinya, pasien akan sakit. Dengan peningkatan leukosit, pemeriksaan tambahan dilakukan - USG ginjal, kultur urin di berbagai media, goresan epitel. Mempersiapkan tes urin termasuk aturan khusus. Jika pengumpulan material tidak sesuai dengan tindakan kebersihan, hasilnya mungkin terdistorsi. Bagaimanapun, hanya seorang ahli urologi yang dapat meresepkan terapi antibiotik di hadapan hasil yang rumit.

Apa peningkatan laju leukosit dalam urin?

Peningkatan kadar sel darah putih dan sel darah merah menandakan infeksi pada saluran urogenital. Ada risiko penyakit berikut:

  • pielonefritis, urolitiasis;
  • infeksi pada tingkat ureter;
  • cystitis atau kanker;
  • radang uretra;
  • infeksi ginekologi.
Peningkatan laju indeks leukosit menunjukkan adanya infeksi.

Ada kasus ketika isi leukosit sangat melebihi norma - 30−40 unit. Jika ini bukan bakteriuria, maka hasilnya disebabkan oleh antibiotik, ginjal tuberculosis, nefritis, atau kumpulan banal dari sampel ke dalam wadah yang tidak steril. Jangan abaikan aturan analisis. Dengan menghabiskan 2-2,5 menit untuk melakukan manipulasi sederhana, Anda dapat memberikan hasil yang akurat pada upaya pertama.

Jika infeksi dicurigai, setidaknya dua tes harus diserahkan - tes urine umum dan menurut Nechyporenko. Jangan malas, karena gambar penyakitnya akan tidak lengkap tanpa pemeriksaan mendetail.

Hasil analisis oleh Nechiporenko

Dengan peningkatan leukosit, dokter dapat merujuk untuk analisis menurut Nechyporenko. Metode ini memberikan hasil akurasi tinggi. Pasien mengumpulkan bagian rata-rata dari urin pagi pertama. Asisten laboratorium menempatkan sampel yang diperoleh dalam centrifuge, setelah endapan muncul, mengumpulkan 1 milimeter sampel dan menghitung komponen. Metode penelitian dan pengukuran parameter bervariasi, oleh karena itu, untuk mendapatkan indikator yang sebanding, lebih baik untuk melewatkan semua analisis dalam satu laboratorium.

Tingkat yang meningkat mengindikasikan kemungkinan diagnosis:

  1. Pielonefritis adalah penyakit infeksi pada pelvis ginjal. Pasien mengeluh nyeri tumpul di satu atau kedua ginjal, kelemahan, demam.
  2. Cystitis Infeksi terkonsentrasi di kandung kemih. Pasien khawatir akan nyeri saat kencing, tidak nyaman, dan sering mendesak. Warna urin dapat berubah, kadang-kadang jejak nanah ada dalam analisis.
  3. Nefrolitiasis atau batu ginjal. Gejala - serangan nyeri akut di daerah lumbar, terutama setelah terjadi goncangan, demam, kadang-kadang ada jejak darah di urin, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan kadar sel darah merah.
Kembali ke daftar isi

Umur dan jumlah sel darah putih

Jumlah leukosit pada wanita

Tingkat leukosit yang diizinkan dalam urin wanita adalah 0−6 unit. Pada hari-hari kritis, tidak disarankan untuk melakukan analisis, karena jika aturan untuk persiapan sampel tidak diikuti, ada peluang untuk mendapatkan hasil yang terdistorsi (jika jejak darah menstruasi masuk ke sampel). Kadang-kadang analisis berulang dilakukan jika leukosit dalam urin meningkat.

Tingkat yang diizinkan pada pria

Tubuh manusia tidak tunduk pada lonjakan hormon. Oleh karena itu, norma-norma untuk mereka tidak berubah selama hidup mereka: 2−4 unit, setelah 60 tahun dalam norma hingga 6 unit. Menurut statistik, paling sering pada pria batu ginjal muncul. Tidak seperti wanita, batu, terbentuk pada pria, memiliki bentuk yang halus dan berbeda dalam komposisi kimia.

Jumlah sel darah putih dalam kehamilan

Selama periode kehidupan seorang wanita ini, karena perubahan hormonal, nilai leukosit yang diizinkan dalam urin sedikit berbeda. 0-10 unit berarti norma. Jika angkanya lebih tinggi, pasien akan dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut - analisis mikrobiologi atau ultrasound. Wanita hamil cenderung kandidiasis, sistitis, radang usus besar, urolitiasis, pada kasus yang berat - pielonefritis. Hanya dokter yang akan menentukan penyakit mana yang menyebabkan peningkatan angka.

Indikator di usia yang lebih tua

Usia 50 tahun sesuai dengan tingkat 4−6 unit. Diagnosis umum untuk orang-orang pada usia ini adalah urolitiasis, penyebabnya adalah pengendapan garam. Pada saat yang sama, penyakit pada wanita lebih parah, karena, karena perubahan hormonal, kristal oksalat muncul. Karena konfigurasi mereka sulit diobati. Orang sehat berusia di atas 60 tahun dianggap sebagai konten normal hingga 6 unit. Diagnosis umum adalah pielonefritis, yang dipersulit oleh penyakit terkait usia dan sering dalam bentuk kronis.

Nilai tingkat leukosit pada anak-anak

Masalah sebenarnya dari orang tua muda adalah kesulitan mengumpulkan urin dari bayi. Anak-anak di tahun pertama kehidupan dianjurkan untuk menggunakan urinal - mudah digunakan dan memberikan tingkat sterilitas yang memadai. Anda tidak bisa mengambil urine yang keluar dari popok. Kumpulkan materi di pagi hari, cuci muka anak. Jangan lupa untuk memperingatkan asisten laboratorium tentang obat-obatan yang diambil anak itu. Tingkat leukosit untuk anak-anak bergantung pada jenis kelamin anak: anak perempuan - 0−10 unit, anak laki-laki - 0−7 unit.

Masa remaja

Pada masa remaja, norma-norma leukosit dalam urin untuk anak perempuan dan anak laki-laki adalah sama - 3 unit. Indikator 0−1-2 juga dianggap norma. Peningkatan angka-angka ini menunjukkan adanya infeksi di dalam tubuh. Sebagai aturan, anak perempuan lebih sering sakit karena fitur anatomi. Hipotermia adalah penyebab umum. Dia terpancing oleh pakaian luar musim (dengan pinggang terbuka), duduk di permukaan yang dingin. Penyebab-penyebab ini juga menyebabkan peningkatan protein urin. Dengan terjadinya aktivitas seksual, infeksi pada sistem reproduksi ditambahkan pada mereka.

Penguraian indikator analisis umum urin pada orang dewasa

Ginjal adalah organ berpasangan dengan struktur halus, sehingga perubahan sekecil apa pun dalam proses normal dari setiap proses internal mengarah ke penyimpangan nyata dalam kinerja sistem kemih.

Tentang patologi ginjal, saluran kemih dan beberapa organ lain dapat ditemukan pada analisis umum urin (dalam bentuk medis mengurangi ke OAM singkatan). Ini juga disebut klinis.

1. Mengapa tes ini ditentukan?

Urine adalah cairan biologis, di mana produk akhir dari aktivitas vital dari organisme dilepaskan dari tubuh manusia.

Secara konvensional dibagi menjadi primer (dibentuk oleh filtrasi dalam glomeruli dari plasma darah) dan sekunder (terbentuk selama reabsorpsi di tubulus ginjal air, metabolit yang diperlukan dan zat terlarut lainnya).

Gangguan sistem ini memerlukan perubahan karakteristik dalam indikator normal OAM. Dengan demikian, analisis dapat menunjukkan:

  1. 1 Deviasi dalam metabolisme;
  2. 2 Tanda-tanda infeksi saluran kemih;
  3. 3 Efektivitas perawatan dan diet;
  4. 4 Dinamika pemulihan.

Seseorang dapat menghubungi laboratorium untuk urinalisis atas inisiatifnya sendiri jika dia melihat perubahan drastis pada karakteristik fisiknya. Tetapi lebih sering pasien menerima rujukan dari seorang spesialis di klinik, kemudian dia menerjemahkan hasil yang diperoleh.

OAM termasuk dalam daftar penelitian dasar selama pemeriksaan pencegahan populasi, pemeriksaan klinis, itu diresepkan ketika mencari bantuan medis dari spesialis, selama manajemen kehamilan, selama rawat inap dan dalam beberapa kasus lain.

Urinalisis terdiri dari studi sekuensial:

  1. 1 Karakteristik fisik dari sampel;
  2. 2 Komposisi kimia;
  3. 3 Pemeriksaan mikroskopik sedimen.

2. Persiapan pasien

Sebelum mengirimkan bahan untuk analisis umum (klinis), konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan suspensi mengambil sediaan farmasi tertentu. Misalnya, obat diuretik berhenti minum 48 jam sebelum sampel diambil.

Wanita harus ingat bahwa menstruasi biasanya mengubah hasil. Untuk sampel, lebih baik memilih waktu sebelum menstruasi atau dua hari setelah akhir debit.

Sehari sebelum asupan biomaterial, buang produk dengan kandungan tinggi pigmen, alkohol, lemak, makanan asap, berhubungan seks, stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan. Semua ini dapat mendistorsi hasil OAM.

Untuk analisis, kumpulkan bagian pagi urin, secara optimal bagian tengah. Sebelum pagar, pasien harus membuat toilet dari organ genital eksternal (mandi, shower, tisu basah).

Setelah awal buang air kecil, lebih baik untuk menyiram bagian pertama ke toilet, untuk mengumpulkan bagian tengah dalam wadah steril yang bersih (secara optimal dalam wadah farmasi yang steril). Volume minimum urin yang diperlukan untuk penelitian ini adalah 50 ml. Di cangkir farmasi ada label, sampai pada tingkat yang diinginkan untuk mengisi wadah.

Pada anak-anak kecil seringkali sulit untuk mengumpulkan urin untuk analisis. Oleh karena itu, saat mengumpulkan, Anda dapat menggunakan trik kecil:

  1. 1 Beli dalam wadah plastik lunak khusus farmasi dengan ujung yang lengket. Tidak semua anak menyukai prosedur ini, tetapi untuk beberapa hal dapat diterima.
  2. 2 Sebelum pagar, bawa bayi ke kamar mandi dan nyalakan air. Seorang anak hingga satu tahun sebelum itu dapat disusui, bayi yang lebih tua bisa diminum. Kencing bayi terikat pada pemberian makan, sehingga tugas bisa difasilitasi.
  3. 3 Beberapa anak menulis beberapa kali dengan interval antara 10–15 menit. Untuk mengumpulkan bahan dari bayi seperti itu, lebih baik untuk menyiapkan beberapa wadah sehingga ada kesempatan untuk mengumpulkan tetesan di piring yang berbeda tanpa menodainya selama manipulasi.
  4. 4 Sebelum prosedur, Anda dapat membuat pijatan lembut di bawah perut, di area kandung kemih.

3. Apa yang tidak harus dilakukan saat mengambil urine?

Saat mengumpulkan bahan untuk analisis klinis urin tidak dianjurkan:

  1. 1 Gunakan peralatan yang tidak dirawat, isi pot, popok, popok, kantong plastik. Analisis ini disebut "kotor", tidak cocok untuk menilai keadaan sistem kemih.
  2. 2 Gunakan analisis basi selama lebih dari 3 jam atau urin di dalam kulkas tanpa pengawet khusus.
  3. 3 Kumpulkan bahan untuk OAM setelah buang air besar, selama menstruasi atau setelah hubungan seksual.
  4. 4 Untuk mengumpulkan bahan untuk penelitian selama penyakit radang akut pada sistem reproduksi, kulit di sekitar uretra dan vagina (ini harus diperingatkan dokter sebelumnya). Murni mengumpulkan analisis semacam itu tidak akan berhasil.
  5. 5 Jangan menggunakan kateter urin jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk itu (kanker prostat, adenoma prostat, terbaring di tempat tidur pasien yang sakit parah dan situasi lain yang diresepkan oleh dokter yang hadir). Saat memasang kateter di rumah, risiko infeksi sekunder tinggi.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator utama, norma dan interpretasi mereka. Analisis klinis urin pada wanita hampir sama dengan pria, dengan pengecualian beberapa parameter. Nuansa kecil ini tercantum dalam tabel.

4. Sifat fisik

4.1. Jumlah dari

Dalam menilai jumlah total urin yang diekskresikan, perlu mempertimbangkan fitur-fitur yang mungkin dari diet setiap pasien. Pada orang dewasa yang menganut diet normal, diuresis harian berkisar antara 800 hingga 1500 ml.

Diuresis tergantung pada volume cairan yang dikonsumsi. Biasanya 60-80% dari jumlah yang dikonsumsi per hari dikeluarkan dari tubuh. Rasio normal diuresis siang hari ke malam adalah 3: 1 atau 4: 1.

Kondisi yang ditandai dengan peningkatan ekskresi urin (lebih dari 2000 ml per hari) disebut poliuria.

Fenomena serupa diamati dalam norma:

  1. 1 Dengan jumlah mabuk yang besar selama beberapa hari terakhir;
  2. 2 Saat kegugupan atau tegangan berlebih.

Poliuria dapat terjadi pada kondisi patologis berikut:

  1. 1 Penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, tahap resolusi gagal ginjal akut);
  2. 2 Bantuan edema, misalnya melawan diuretik;
  3. 3 Bukan gula dan diabetes;
  4. 4 Nefropati (amiloidosis, mieloma, sarkoidosis);
  5. 5 Penerimaan obat-obatan tertentu.

Keadaan sebaliknya disebut oliguria. Dengan oliguria, kurang dari 500 ml urin diekskresikan per hari.

Secara fisiologis dapat terjadi dengan:

  1. 1 Mengurangi asupan cairan;
  2. 2 Kehilangan cairan bersama dengan keringat di panas;
  3. 3 Pengerahan fisik yang signifikan.

Hal ini dicatat dalam patologi berikut:

  1. 1 Dekompensasi jantung;
  2. 2 Keracunan;
  3. 3 Kehilangan air yang berlebihan oleh tubuh (misalnya, selama diare yang hebat, muntah);
  4. 4 luka bakar;
  5. 5 Kondisi guncangan;
  6. 6 Demam asal mana pun;
  7. 7 Kerusakan pada ginjal dari genesis infeksi, autoimun dan toksik.

Anuria adalah suatu kondisi di mana ekskresi urin berhenti sepenuhnya. Anuria khas untuk:

  1. 1 Tahap awal gagal ginjal akut;
  2. 2 Kehilangan darah akut;
  3. 3 Muntah yang gigih;
  4. 4 batu di saluran kemih dengan obturasi lumen;
  5. 5 Penyakit onkologis, disertai dengan obturasi dan kompresi ureter.

Nocturia - suatu kondisi di mana malam diuresis didominasi lebih dari siang hari. Nocturia khas untuk:

  1. 1 non-gula dan diabetes;
  2. 2 Banyak penyakit ginjal;
  3. 3 BPH.

4.2. Frekuensi buang air kecil

Selain jumlah harian urin perhatikan frekuensi buang air kecil. Biasanya, proses ini dilakukan oleh seseorang 4-5 kali sepanjang hari.

Pollakiuria ditandai dengan sering berkunjung ke toilet. Hal ini diamati pada:

  1. 1 jumlah besar cairan yang dikonsumsi;
  2. 2 Infeksi saluran kencing.

Olakiuria - kebalikan dari yang di atas. Karakteristik untuk:

  1. 1 Asupan cairan ringan;
  2. 2 Gangguan refleks saraf.

Stranguria - buang air kecil yang menyakitkan.

Disuria adalah gangguan buang air kecil yang menggabungkan gejala seperti perubahan volume urin, frekuensi, dan munculnya rasa sakit. Biasanya menyertai peradangan pada sistem urogenital.

4.3. Warna

Ini adalah tampilan langsung dari konsentrasi. Pada orang yang sehat, variasi warna dari jerami kuning ke kuning diperbolehkan.

Juga mempengaruhi warna urin memiliki zat khusus, yang berdasarkan pigmen darah. Warna kuning gelap diamati dalam kasus ketika jumlah zat pewarna yang dilarutkan di dalamnya secara signifikan melebihi norma. Karakteristik negara-negara tersebut:

  1. 1 Edema;
  2. 2 Muntah;
  3. 4 luka bakar;
  4. 4 ginjal kongestif;
  5. 5 Diare.

Jika kandungan zat pigmen sedikit, naungan akan lebih pucat. Hal ini diamati pada:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes melitus.

Warna coklat gelap dijelaskan oleh peningkatan tingkat urobilinogen. Ini adalah kriteria diagnostik untuk anemia hemolitik. Urine bisa menjadi coklat gelap ketika mengambil sulfonamid.

Gelap, warna hitam praktis dapat menceritakan tentang beberapa negara:

  1. 1 Alcaptonuria (karena asam homogentisic);
  2. 2 Ginjal hemolitik akut;
  3. 3 Melanosarcoma (mengakuisisi warna seperti itu karena kehadiran melanin).

Urin merah menjadi, jika mengandung darah segar atau pigmen merah. Ini dimungkinkan dengan:

  1. 1 Infark ginjal;
  2. 2 Gagal ginjal;
  3. 3 Kerusakan dan cedera saluran kemih;
  4. 4 Meminum obat tertentu (misalnya, rifampicin, adriamycin, phenytoin).

Jenis "slop daging" adalah karena adanya perubahan darah, yang merupakan karakteristik glomerulonefritis akut.

Warna coklat kehijauan (dibandingkan dengan warna bir) dimanifestasikan jika bilirubin dan urobilinogen berada di urin. Kelainan ini sering menunjukkan ikterus parenkim.

Jika naungan agak kuning kehijauan, yang dapat menunjukkan adanya satu bilirubin, dan dianggap sebagai gejala ikterus obstruktif.

4.4. Transparansi

Normalnya, urinnya jernih. Namun, dengan adanya komponen patologis dan kotoran (protein, leukosit, eritrosit, epitel, bakteri, garam), dapat berawan, keruh dan kusam-milky.

Adalah mungkin untuk melakukan beberapa manipulasi terlebih dahulu untuk mempersempit lingkaran zat-zat yang mungkin yang membentuk endapan pada garam-garam tertentu.

Ketika, ketika dipanaskan, tabung dengan bahan uji kembali menjadi transparan, dapat disimpulkan bahwa ada urat di dalamnya.

Jika hal yang sama terjadi dalam kontak dengan asam asetat, adalah mungkin untuk mengasumsikan keberadaan fosfat dalam sampel. Jika, ketika dicampur dengan asam hidroklorik, efek yang identik diamati, maka di dalam urine ada kalsium oksalat.

Untuk data yang lebih akurat, mikroskopi sedimen dilakukan.

4.5. Baunya

Bau urin biasanya spesifik, tidak jelas. Bau amonia dapat terjadi jika ada kontaminasi bakteri dari sampel. Bau buah (apel membusuk) dianggap sebagai indikator keberadaan badan keton.

4.6. Kepadatan Relatif (SG)

Indikator ini dianggap sangat penting karena dinilai berdasarkan fungsi konsentrasi ginjal, kemampuannya untuk berkembang biak.

Pengukuran dilakukan menggunakan alat yang dirancang khusus - urometer. Dalam penelitian ini, perhatian terutama ditujukan pada kandungan elektrolit dan urea, dan bukan pada zat dengan berat molekul tinggi (protein, glukosa, dll.).

Biasanya, kepadatan relatif urin pagi ditentukan dalam rentang dari 1,012 hingga 1,025. Pada siang hari, dapat bervariasi antara 1001 - 1040, oleh karena itu, jika seorang pasien diduga mengalami penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, tes Zimnitsky biasanya ditentukan.

Hyperstenuria - indikator di atas norma. Penyebabnya bisa:

  1. 1 Toksikosis kehamilan;
  2. 2 Edema progresif;
  3. 3 Sindrom nefrotik;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Penggunaan zat radiopak.

Hypostenuria - pengurangan gravitasi spesifik. Diamati di bawah kondisi berikut:

  1. 1 Hipertensi maligna;
  2. 2 Gagal ginjal kronis;
  3. 3 diabetes melitus;
  4. 4 Kekalahan tubulus ginjal.

Isostenuria adalah suatu kondisi di mana kepadatan urin sama dengan kepadatan plasma darah (dalam 1010-1011).

5. Sifat kimia

Ini adalah kelompok kedua indikator urin, yang menggambarkan keadaan kesehatan pasien.

5.1. Reaksi sedang (pH)

PH urin normal berkisar 5-7. Reaksi asam (pH 7) terjadi ketika:

  1. 1 Diet sayuran;
  2. 2 Gagal ginjal kronis;
  3. 3 Alkalosis metabolik atau gas;
  4. 4 Hiperkalemia;
  5. 5 Proses inflamasi aktif dalam sistem kemih.

5.2. Penentuan protein (PRO)

Biasanya, protein dalam urin tidak terdeteksi, atau jumlah yang tidak signifikan terdeteksi. Kondisi di mana ambang batas ini terlampaui disebut proteinuria. Ini diterima untuk membedakan beberapa jenis proteinuria:

  1. 1 Proteinuria prerenal berhubungan dengan proses patologis dalam tubuh manusia yang disertai dengan peningkatan konsentrasi protein plasma (mieloma, misalnya).
  2. 2 Ginjal adalah yang dihasilkan dari kerusakan pada filter glomerulus atau gangguan fungsi tubulus ginjal. Kriteria diagnostik untuk keparahan proses patologis adalah selektivitas - semakin besar jumlah molekul protein besar yang ditemukan dalam urin sekunder, semakin serius situasinya.
  3. 3 Proteinuria postrenal adalah manifestasi proses inflamasi pada sistem reproduksi dan jaringan sekitarnya (vulvovaginitis, balanitis, dll.).
  4. 4 Proteinuria juga bisa fisiologis, misalnya, selama kelebihan emosional, berada di udara dingin atau matahari, pada anak-anak dalam posisi berdiri, dengan berjalan panjang, berlari.

5.3. Penentuan glukosa (GLU)

Biasanya, zat ini tidak dapat dideteksi dalam urin karena kandungannya yang rendah. Glukosuria adalah nama untuk suatu kondisi di mana kadar glukosa melebihi 0,8 mmol / l. Ini terjadi ketika apa yang disebut ambang glukosa ginjal terlampaui.

Artinya, ketika konsentrasi dalam darah melebihi 9,9 mmol / l, itu dengan bebas melewati penghalang dan memasuki urin. Ada jenis glikosuria:

  1. 1 Alimentary (jumlah besar berasal dari makanan);
  2. 2 Emosional;
  3. 3 Obat.

Glukosuria patologis dibagi menjadi ginjal (dimanifestasikan dalam berbagai penyakit pada ginjal) dan ekstrarenal, yang dianggap sebagai akibat dari penyakit berikut:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Tirotoksikosis;
  3. 3 Pheochromocytoma;
  4. 4 pankreatitis akut dan penyakit pankreas lainnya;
  5. 5 Itsenko - penyakit Cushing;
  6. 6 sirosis hati;
  7. 7 Keracunan.

5.4. Penentuan hemoglobin (Hb)

Hemoglobin diyakini ditemukan di bagian urine selama disintegrasi cepat (hemolisis) eritrosit. Proses semacam itu mungkin menular, imunologis atau genetik. Paling sering hemoglobinuria terdeteksi ketika:

  1. 1 Anemia hemolitik;
  2. 2 transfusi darah yang tidak sesuai;
  3. 3 Cedera internal (sindrom kecelakaan);
  4. 4 Keracunan parah;
  5. 5 Kerusakan langsung pada jaringan ginjal.

Hemoglobinuria berbahaya karena merupakan dorongan untuk pengembangan gagal ginjal akut.

5,5. Penentuan Keton Solids (KET)

Ketonuria adalah indikator khusus analisis urin, yang mencerminkan ketidakkonsistenan proses metabolisme yang terjadi di tubuh. Zat-zat berikut ditemukan: aseton, asam beta-hidroksibutirat, asam acetoacetic. Ketonuria terjadi di latar belakang:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diet kelaparan Karbohidrat;
  3. 3 Toksisitas berat (biasanya pada anak-anak);
  4. 4 Disentri;
  5. 5 Iritasi parah pada sistem saraf pusat;
  6. 6 Hiperproduksi kortikosteroid.

5.6. Penentuan bilirubin (BIL)

Bilirubinuria adalah kondisi patologis di mana bilirubin tidak berubah terdeteksi dalam urin. Ketika mekanisme menggunakan bilirubin gagal, ginjal mengambil bagian dari pekerjaan. Bilirubinuria khas untuk banyak penyakit hati:

  1. 1 Sirosis;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 ikterus (parenkim dan mekanik);
  4. 4 penyakit batu empedu.

5.7. Definisi Badan Urobilin (UBG)

Urobilinuria terjadi ketika ada fungsi hati yang tidak memadai. Namun, patologi usus (di mana zat ini terbentuk) dan proses yang mengarah ke pemecahan sel darah merah juga berkontribusi pada munculnya urobilinogen dalam urin.

Kandungan tinggi tubuh urobilinogenik dalam sampel (UBG dalam bentuk analisis) terdeteksi ketika:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Anemia hemolitik;
  4. 4 sirosis;
  5. 5 Penyakit usus (peradangan, obstruksi).

6. Pemeriksaan mikroskopik sedimen

Sangat penting dalam diagnosis pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin terorganisir dan tidak terorganisir. Untuk tujuan ini, asisten laboratorium mempertahankan sampel selama sekitar dua jam, kemudian disentrifugasi, dikeringkan cairan dan diperiksa setetes sedimen dalam mikroskop.

Pada pembesaran rendah, silinder di bidang pandang dihitung, dan pada pembesaran tinggi, leukosit, eritrosit, dan elemen seluler lainnya dihitung.

Menghitung jumlah elemen seluler dalam material sangat memudahkan penggunaan ruang Goryaev.

6.1. Sel darah merah (BLD)

Biasanya, sel darah merah dalam urin, bagaimanapun, jumlah mereka terbatas pada satu sel di bidang pandang pada pria dan hingga tiga pada wanita.

Hematuria adalah suatu kondisi di mana lebih banyak sel-sel darah merah ditemukan di urin. Bedakan antara gross hematuria (adanya pembekuan darah dapat ditentukan dengan mata telanjang) dan micro hematuria (kehadiran sel darah merah hanya dideteksi dengan mikroskop).

Gambar 1 - eritrosit termodifikasi di urin di bawah mikroskop, obat asli. Sumber Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Selain itu, ada hematuria glomerulus (ginjal), yang dimanifestasikan pada penyakit ginjal dengan berbagai asal, lesi obat dan toksik dari jaringan ginjal, dan non-glomerulus, yang berhubungan dengan peradangan, cedera dan penyakit onkologi.

Gambar 2 - eritrosit tidak berubah (obat asli, tanda panah merah menunjukkan eritrosit dan leukosit). Sumber Masaryk University

6.2. Leukosit (LEU)

Pada pria sehat, leukosit dalam urin diwakili oleh sejumlah kecil neutrofil (hingga tiga), pada wanita ada sedikit lebih banyak (hingga enam).

Peningkatan sel darah putih dalam urin disebut leukocyturia. Itu selalu membuktikan proses peradangan seperti di ginjal atau di saluran kemih, seperti:

Jika di antara semua sel terdapat eosinofil yang lebih jelas, maka mereka berbicara tentang asal-usul alergi penyakit, jika limfosit adalah tentang imunologi.

Gambar 3 - Leukosit dalam urin di bawah mikroskop

6.3. Epitel

Mikroskop normal dapat mendeteksi hingga 5-6 sel. Namun, unsur-unsur harus dibedakan satu sama lain, karena mereka merupakan cerminan dari berbagai manifestasi klinis:

  1. 1 Epitel skuamosa memasuki materi dari genitalia eksterna. Hal ini sering diamati pada uretritis pada pria, dalam sampel yang dikumpulkan dengan buruk pada wanita.
  2. 2 Epitel transisional - bagian dari selaput lendir saluran kemih. Ini ditemukan pada cystitis, neoplasma, pyelitis.
  3. 3 Epitel ginjal yang hadir dalam jumlah besar pada OAM menunjukkan kondisi berikut: kerusakan ginjal akut dan kronis, intoksikasi, demam, infeksi.

6.4. Silinder

Ini adalah protein atau unsur seluler yang berasal dari epitel tubulus.

  1. 1 Hyaline (protein) muncul ketika:
    • dehidrasi;
    • nefropati wanita hamil;
    • demam;
    • keracunan dengan garam logam berat.
  2. 2 Wax (protein) berbicara tentang:
    • sindrom nefrotik;
    • amyloidosis.
  3. 3 Silinder seluler dapat berbicara tentang masalah etiologi yang sangat luas dan merupakan indikasi langsung dari pelaksanaan analisis yang lebih rinci.

6.5. Lendir

Biasanya ditemukan dalam jumlah kecil. Dengan kandungan yang lebih tinggi, lendir dapat menunjukkan penyakit-penyakit berikut:

  1. 5 Uretritis;
  2. 2 Prostatitis;
  3. 4 Cystitis;
  4. 4 Penyakit ginjal;
  5. 5 Sampling salah.

Menguraikan hasil urinalisis: leukosit 1-1

Leukosit 1-1 dalam urin merupakan indikator berlebihan dari isi sel-sel leukosit di urin pasien, yang menunjukkan adanya penyakit tertentu pada ginjal atau sistem saluran kencing.

Sel darah putih adalah sel darah putih, fungsi utamanya adalah melindungi tubuh terhadap infeksi, serangan virus dan sel asing. Oleh karena itu, jika leukosit dalam urin meningkat, maka ini menunjukkan penyakit infeksi atau proses inflamasi.

Manifestasi patologis

Dalam beberapa kasus, tes urin untuk jumlah sel-sel leukosit diresepkan oleh spesialis jika proses patologis tertentu dalam tubuh dicurigai. Leukosit dalam urin dapat meningkat pada penyakit berikut:

  1. Pielonefritis adalah penyakit peradangan menular yang mempengaruhi pelvis ginjal.
  2. Sistitis adalah proses peradangan yang terlokalisasi di daerah membran mukosa kandung kemih.
  3. Nephritis adalah penyakit radang ginjal.
  4. Uretritis adalah proses patologis yang bersifat inflamasi, terlokalisasi di uretra.
  5. Prostatitis adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi kelenjar prostat.
  6. Proses inflamasi di daerah genital.
  7. Glomerulonefritis akut atau kronis adalah proses inflamasi kekebalan yang mempengaruhi glomerulus ginjal.
  8. Amyloidosis adalah pengendapan protein yang tidak larut dalam jaringan ginjal.
  9. Tuberkulosis ginjal adalah infeksi ginjal.
  10. Lupus nephritis - kerusakan pada jaringan ginjal.
  11. Urolithiasis - pengendapan garam di daerah ginjal dan ureter.
  12. Penolakan transplantasi ginjal.
  13. Tumor neoplasma bersifat jinak atau ganas di daerah ginjal, ureter atau kandung kemih.

O mengatakan peningkatan jumlah sel darah putih

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan penelitian tambahan dan prosedur diagnostik, spesialis tidak dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit di atas pada pasien. Dalam hal ini, leukosit dalam urin dapat meningkat secara signifikan. Apa artinya ini? Paling sering, gambaran klinis seperti itu diamati dengan bentuk laten penyakit, yang sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, karena ia membawa ancaman potensial mengurangi fungsi ginjal. Biasanya, dalam situasi seperti itu, tes urinalisis tambahan dan prosedur diagnostik berikut ditugaskan untuk pasien:

  1. Cystography.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi saluran kemih.
  3. Radiografi ginjal.
  4. Pemeriksaan ultrasound pada ginjal.
  5. Radiografi ureter.
  6. Computed tomography.
  7. Cystoscopy
  8. Pencitraan resonansi magnetik.

Dengan bantuan studi yang dipresentasikan, gangguan patologis seperti refluks, penghambat aliran keluar urin, dapat dideteksi pada pasien. Selama stagnasi, ada akumulasi mikroorganisme patogen, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi dan menjelaskan peningkatan leukosit.

Selain itu, peningkatan kandungan sel-sel leukosit dalam urin mungkin karena adanya penyakit menular yang ditularkan secara seksual (misalnya, balanoposthitis, vulvovaginitis, kandidiasis, colpitis).

Nilai normal indikator

Indikator kandungan normal sel-sel leukosit dalam urin tergantung pada faktor-faktor seperti kategori usia dan jenis kelamin pasien. Indikator ini mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor eksternal, seperti makan makanan atau minum obat tertentu, kegelisahan psikososial atau fisik. Pada wanita, leukosit dapat meningkat pada 2 trimester pertama kehamilan atau sebelum onset menstruasi. Namun, dalam banyak kasus mereka hanya memberikan sedikit perubahan.

Indikator normalnya adalah sebagai berikut:

  1. Jumlah sel darah putih yang normal untuk pria adalah 0–3.
  2. Kandungan normal sel leukosit pada wanita adalah 0-6.
  3. Pada anak-anak, leukosit dalam urin mungkin agak meningkat. Tingkat untuk pasien kecil adalah 0-8.

Kelebihan dari indikator di atas (1-1) dalam kedokteran disebut leukocyturia. Kandungan sel leukosit yang sangat tinggi dalam urin disebut piuria. Indikator leukosit 2-3 dan lebih tinggi adalah karakteristik untuk kondisi ini. Ketika pyuria selain sel-sel leukosit di urin ada campuran dari karakter purulen, penampilan serpih tertentu, perubahan warna. Dalam kebanyakan kasus, pyuria menunjukkan perkembangan proses inflamasi yang terlokalisasi pada sistem urogenital pasien.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil tes urin yang akurat untuk isi sel-sel leukosit, perlu disiapkan dengan benar untuk analisis. Pertama-tama, penting untuk mengumpulkan bahan untuk penelitian laboratorium. Untuk melakukan ini, ikuti aturan berikut:

  1. Hanya urine pagi yang diperoleh segera setelah bangun tidur cocok untuk penelitian.
  2. Sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis, perlu untuk benar-benar mencuci, selalu menggunakan sabun atau shower gel. Abaikan prosedur higienis dapat menyebabkan deteksi jumlah sel leukosit yang tidak dapat diterima dalam urin.
  3. Urin untuk penelitian yang dikumpulkan dalam wadah kaca atau plastik yang disiapkan khusus, steril dan kering.
  4. Perlu kencing ke laboratorium tidak lebih dari 1,5 jam setelah pengumpulannya. Sebelum ini, bahan biologis dianjurkan untuk disimpan di lemari es.
  5. Beberapa hari sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari melakukan fisioterapi, x-ray dan ultrasound.
  6. 2 minggu sebelum penelitian, perlu untuk berhenti minum antibiotik.

Perlu ditekankan bahwa ketaatan aturan sederhana di atas akan memberikan hasil yang dapat diandalkan dari penelitian dan akan menghilangkan kebutuhan untuk analisis ulang.

Peristiwa medis

Jika dalam perjalanan studi leukocyturia atau pyuria ditemukan pada pasien, ia ditugaskan prosedur diagnostik tambahan untuk menentukan penyakit yang memprovokasi peningkatan sel-sel leukosit. Hanya ketika penyebab pasti diidentifikasi, spesialis dapat meresepkan kepada pasien perawatan kompeten yang sesuai yang diperlukan untuk mengurangi tingkat sel darah putih ke tingkat normal. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat, yang terdiri dari mengambil obat antibakteri dan mengkonsumsi cairan dalam jumlah besar. Diet khusus dapat direkomendasikan, berdasarkan pengecualian makanan pedas, asin, pedas, diasapi dan kalengan dari makanan sehari-hari.

Jika perkembangan leukocyturia dikaitkan dengan penyakit seperti sistitis, maka mandi penyembuhan dekoktir chamomile atau eucalyptus dan mempertahankan diet khusus akan membantu menstabilkan situasi.

Jika leukosit dalam urin meningkat karena perkembangan tuberkulosis ginjal, maka pasien akan memerlukan perawatan jangka panjang yang komprehensif. Terapi medis yang memadai biasanya cukup, tetapi pada kasus yang sangat sulit dan terabaikan, pembedahan mungkin diperlukan.

Dalam urolitiasis, pasien diberikan perawatan obat khusus dalam hubungannya dengan diet. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk melakukan operasi khusus, yang terdiri dari penghancuran deposit garam menggunakan ultrasound.

Leukosit meningkat dalam urin adalah sinyal peringatan yang menunjukkan adanya proses inflamasi atau penyakit menular yang mempengaruhi sistem urogenital.

Jika jumlah sel-sel dalam urin melebihi norma, penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab pasti gangguan dan menentukan terapi yang optimal.

Apa yang bisa memperingatkan leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin merupakan indikator penting yang membawa informasi tentang keadaan tubuh. Urinalisis - studi laboratorium yang diresepkan oleh dokter spesialis. Studi tentang sedimen urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai sel yang dikeluarkan dari urin. Di antara unsur-unsur ini, leukosit sering diidentifikasi, yang mengindikasikan proses peradangan. Tingkat indikator ini, alasan penampilan dalam analisis, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, dalam setiap kasus, Anda perlu menentukan dokter yang merekomendasikan pemeriksaan.

Indikator Regulasi

Urine adalah media cair steril di mana berbagai zat terlarut. Proses filtrasi, reabsorpsi, dan sekresi terjadi terus menerus di ginjal, yang memastikan penghapusan kelebihan air dan senyawa yang tidak perlu dari tubuh.

Berkumpul di pelvis ginjal, urin secara refleks mengalir melalui ureter ke kandung kemih. Dari sana, melalui uretra (uretra), itu diekskresikan ketika buang air kecil (miccia).

Dalam proses inflamasi asal infeksi dan lainnya, sejumlah besar sel kekebalan, dan khususnya leukosit, yang melakukan fungsi pelindung, berkonsentrasi di lokasi cedera.

Patologi dapat terjadi pada setiap bagian dari sistem kemih, oleh karena itu, diyakini bahwa peningkatan kandungan leukosit dalam urin adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Umumnya diterima tingkat leukosit dalam urin orang dewasa dan anak-anak:

  • laki-laki - 2-3 elemen berbentuk di bidang pandang (dalam n / z);
  • wanita - hingga 6 p / s;
  • anak perempuan - 6–10 per p / s;
  • anak laki-laki - hingga 7 p / s.

Jika tingkat leukosit dalam urin di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat tentang pyuria, yaitu, ia memiliki karakter purulen.

Telah ditetapkan bahwa sedikit kelebihan isi leukosit diperbolehkan dalam kondisi tertentu dan bukan merupakan tanda penyakit organ-organ sistem kemih. Perbedaan dalam kinerja tergantung pada perbedaan anatomi dan fisiologis antara saluran urogenital pada pria dan wanita (uretra lebar dan pendek, pembukaan outlet dekat dengan saluran genital).

Pada anak-anak, selain perbedaan morfologi dan jenis kelamin, jumlah unsur yang terbentuk dalam sedimen urin tergantung pada kematangan fungsional organ-organ.

Penyebab Leukocyturia

Alasan peningkatan kadar sel leukosit dalam urin dapat menjadi proses patologis dari kedua organ kemih dan kondisi yang disebabkan oleh faktor ekstrarenal.

Peningkatan leukosit dalam urin orang dewasa dapat ditentukan oleh lesi sistem urin berikut:

  • pielonefritis akut dan kronis;
  • urolitiasis;
  • cystitis;
  • uretritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefritis asal non-infeksius (lupus, interstisial);
  • tuberkulosis ginjal;
  • nefrosklerosis;
  • amyloidosis;
  • formasi tumor;
  • lesi infeksius pada ureter.

Selain itu, pada wanita, penyebab leukocyturia bisa

  • infeksi ginekologi (trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - radang rahim;
  • Bartholinitis - kerusakan pada kelenjar vestibulum vagina.

Pada pria, peningkatan leukosit dalam sedimen urin mungkin disebabkan

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - radang kelenjar di tepi luar uretra;
  • adenokarsinoma prostat;
  • phimosis - penyempitan kulup;
  • adenoma prostat;
  • infeksi menular seksual.

Sel darah putih ditemukan dalam sedimen urin karena faktor-faktor seperti:

  • olahraga yang berlebihan (terutama statis, karena angkat berat);
  • demam;
  • antibiotik (penicillins, aminoglycosides);
  • pengobatan dengan obat anti-inflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
  • penggunaan zat radiopak;
  • penggunaan preparat besi.

Seringkali, hasilnya terdistorsi karena kebersihan yang buruk sebelum mengambil air seni dan menggunakan wadah yang tidak steril.

Tes untuk Leukocyturia

Metode skrining yang mendeteksi leukositosis dalam sedimen urin, adalah analisis umum. Menurut hasilnya, sifat organoleptik dan fisiko-kimia dipelajari, dan mikroskopi endapan yang diperoleh dengan sentrifugasi, memungkinkan untuk menentukan komposisi seluler.

Untuk mengklarifikasi diagnosis atau mendeteksi leukocyturia tersembunyi, spesialis dapat menggunakan metode dan tes laboratorium lainnya:

  • Studi Nechiporenko;
  • Tes Addis-Kakovsky;
  • Analisis Amburge;
  • identifikasi leukosit "aktif";
  • uji prednisolon.

Analisis Nechiporenko memungkinkan untuk menentukan seberapa tinggi sel darah putih, sel darah merah, dan silinder. Penelitian ini membutuhkan 1 ml urin yang diperoleh dari bagian tengah urin pagi.

Metode penentuan elemen seragam dan silinder sedimen urin menurut Addis-Kakowski tidak digunakan sesering pengumpulan urin jangka panjang mengarah pada penghancuran leukosit. Dalam 12 jam, urin dikumpulkan dalam satu wadah dan dikirim ke ruang kerja. Asisten laboratorium menganalisis komposisi sedimen dan membuat rekalkulasi selama 24 jam. Metode ini paling dapat diandalkan dan memungkinkan Anda mengidentifikasi proses peradangan tersembunyi di ginjal.

Analisis Amburge memungkinkan untuk memperkirakan jumlah leukosit dan elemen lain yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit. Mikroskopi sedimen yang diperoleh dari sampel urin yang dikumpulkan 3 jam setelah buang air kecil pertama dilakukan.

Deteksi leukosit "aktif" atau "hidup" diindikasikan untuk pielonefritis. Dengan penurunan kepadatan relatif urin, sel darah putih "aktif" yang dilepaskan dari ginjal yang meradang dapat diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Jika kepadatan cairan meningkat, maka mereka akan kembali masuk ke bentuk "hidup". Untuk melakukan tes, air suling dan pewarna ditambahkan ke sedimen kemih. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana persentase sel "aktif" dari jumlah total leukosit dihitung.

Kadang-kadang penyakit ginjal memiliki gambaran klinis yang kabur, dan hasil laboratorium tetap dalam kisaran normal. Untuk mengidentifikasi leukocyturia, lakukan uji prednison. Analisis sedimen urin sebelum pengenalan prednison dan setelah (tiga kali setiap jam). Tes ini dianggap positif ketika leukosit muncul, atau jika konsentrasi mereka meningkat.

Dokter harus menafsirkan hasil tes. Tetapi biasanya, jumlah mereka seharusnya tidak mengganggu indikator 5 leukosit dalam analisis apa pun.

Jenis leukocyturia

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis leukocyturia, yang dapat dibagi lagi tergantung pada sumber asalnya, hubungannya dengan infeksi dan ekspresi kuantitatif.

Dengan demikian, leukocyturia adalah:

  • benar (eksplisit dan tersembunyi);
  • tanpa gejala;
  • salah;
  • menular dan tidak menular;
  • tidak signifikan;
  • sedang;
  • diucapkan.

Jika metode diagnosa laboratorium mendeteksi leukosit dengan andal dalam sedimen urin, maka leukosituria yang benar-benar nyata dikonfirmasi. Jika untuk deteksi menggunakan metode provokatif (misalnya, uji prednisolon), maka dianggap tersembunyi.

Leukocyturia asimtomatik ditandai dengan perubahan laboratorium tanpa gambaran klinis yang jelas. Bentuk ini dapat diidentifikasi pada penyakit dengan cara kabur, pada bayi baru lahir, wanita hamil, setelah aktivitas fisik atau minum obat.

Tes urin menunjukkan hasil yang salah jika peradangan dilokalisasi di luar organ-organ sistem kemih. Jadi, dalam penyakit di bidang kelamin, leukosit dari saluran genital memasukkan bahan untuk analisis.

Dalam leukocyturia yang menular, bakteri, eritrosit dan silinder leukosit dapat dideteksi secara bersamaan dalam suatu biomaterial. Jika sel darah putih muncul dalam jumlah besar karena lesi non-infeksi ginjal dan bagian lain dari sistem kemih, misalnya, pada lupus, maka kesimpulan dibuat tentang leukocyturia non-infeksi. Jumlah sel leukosit mungkin tidak signifikan (10-15 p / s), sedang (20-50 p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang harus dilakukan

Jika penyimpangan dari norma ditemukan dalam hasil tes urin, untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan dan memperjelas lokalisasi fokus patologis, dokter meresepkan tes berikut:

  • pengiriman urin berulang sesuai dengan teknik pengumpulan;
  • koleksi harian urin untuk analisis menurut Addis-Kakovsky;
  • kultur urin untuk menentukan flora bakteri dan kerentanan antibiotik;
  • melakukan tes tiga cangkir.

Tes tiga gelas adalah metode sederhana untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem kemih. Untuk wanita, tes dua gelas dapat digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga wadah steril. Yang pertama diisi dengan bagian depan urin, yang kedua - dengan yang tengah, dan yang ketiga (untuk pria) - setelah pijat prostat.

Peningkatan kandungan unsur-unsur seragam dalam gelas pertama adalah tanda peradangan di uretra. Peningkatan leukosit di bagian tengah berarti kerusakan pada kandung kemih atau ginjal. Kandungan sel leukosit yang tinggi dalam gelas ketiga adalah tanda kerusakan inflamasi pada prostat.

Adalah tidak praktis untuk mulai mengobati leukocyturia tanpa mengklarifikasi penyebabnya, karena itu hanya salah satu manifestasi dari penyakit. Terapi harus komprehensif dan diarahkan untuk menghilangkan proses peradangan utama.

Bagaimana cara lulus tes urine

Secara signifikan mengurangi keparahan leukocyturia atau benar-benar menghilangkan itu memungkinkan teknik yang benar mengumpulkan urin untuk analisis. Ini membutuhkan wadah steril, yang diinginkan untuk dibeli di apotek.

Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang diminum menjadi 1,5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman tersebut dari diet:

  • coklat kemerah-merahan;
  • bayam;
  • bumbu pedas;
  • daging unggas;
  • jeroan;
  • alkohol (anggur merah);
  • coklat dan coklat;
  • kopi dan teh kuat.

Sebelum analisis, perlu berkoordinasi dengan dokter yang merawat pembatalan sementara agen antibakteri tertentu, hormon, NSAID. Penting untuk mengecualikan pada malam kerja fisik yang berat.

Untuk analisis umum, seluruh urin pagi pertama benar-benar terkumpul. Sebelum miccia, Anda harus benar-benar membersihkan alat kelamin dan perineum. Wanita dengan keputihan atau menstruasi yang berlebihan harus dimasukkan ke vagina dengan kapas.

Hasil yang dapat diandalkan dari diagnostik laboratorium tambahan akan membantu pada waktu yang tepat untuk menyembuhkan peradangan pada organ kemih.

Artikel Tentang Ginjal