Utama Kista

Tes urin UIA

Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan tentang kondisinya, dia pertama kali mencari jawaban di Internet, dan hanya kemudian meminta nasihat dan bantuan kepada dokter, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Setelah semua, dokter tidak hanya akan mempelajari gejala, tetapi juga merujuk ke tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi urin untuk mikroalbuminuria. Ini tentang dia dan akan dibahas dalam artikel ini.

Apa studi ini dan mengapa itu dilakukan

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Untuk apa mereka melakukan ini? Faktanya adalah bahwa albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau konsentrasi rendah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam urin sangat rendah. Ketika hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hilangnya albumin dalam darah dan terkandung dalam urin dalam dosis yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi ginjal, onset tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel mungkin terjadi.

Bahkan sedikit kelebihan konsentrasi albumin ke urin menunjukkan awal perubahan dalam pembuluh, yang membutuhkan diagnosis yang lebih menyeluruh dan perawatan segera.

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) terjadi?

Kelebihan kadar protein dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor-faktor yang mempengaruhi satu kali pelepasan, jadi ketika membuat diagnosis, air seni untuk Mau dilewatkan beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg per hari. Emisi seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • makan makanan tinggi protein;
  • kerja fisik yang berat;
  • beban atletik yang kuat;
  • meningkatkan suhu tubuh.

Juga, indikator tergantung pada karakteristik seks pasien, ras dan wilayah tempat tinggalnya.

Diyakini bahwa MAU paling sering diwujudkan pada orang yang menderita kelebihan berat badan, resistensi insulin, yang banyak merokok dan memiliki masalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini sebagian besar didiagnosis pada pria dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis untuk Mau tidak dapat diambil selama penyakit menular, termasuk ARVI, pada suhu tubuh yang tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, kelelahan, setelah makan.

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin menunjukkan penyakit atau perubahan pada tubuh:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • glomerulonefritis;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • hipotermia;
  • sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam urin dapat menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular yang dipicu oleh diabetes tipe I dan II.

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahap perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan pada tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi kemihnya sudah berubah, tes sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, orang tersebut mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat menjadi 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan filtrasi ginjal meningkat.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, itu juga disertai pembengkakan. Komposisi urin di samping konsentrasi protein tinggi juga mengandung sel darah merah, peningkatan tingkat kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejala-gejalanya adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang sering;
  • pembengkakan terus-menerus;
  • sejumlah besar sel darah merah di urin;
  • tingkat filtrasi rendah;
  • sejumlah besar protein, kreatinin dan urea dalam urin;
  • kekurangan glukosa dalam urin.
  • insulin tidak diekskresikan oleh ginjal.

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada saat ini, rasa sakit mungkin muncul di belakang tulang dada, yang memberi ke sisi kiri tubuh. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk mikroalbuminuria (MAU)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu untuk mematuhi aturan dasar untuk mengumpulkan urin untuk analisis MAIA. Maka, pertama, perlu untuk mempersiapkan. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin benar-benar dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan air kencing, perlu untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan sabun antibakteri. Ketiga, bahan untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam kasus tidak dapat lulus analisis ini untuk setengah perempuan dalam periode menstruasi.

Anda juga harus merawat botol air seni. Ideal - wadah khusus yang terbuat dari plastik, yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada, Anda dapat mengambil wadah yang terbuat dari plastik atau kaca dengan penutup, cuci dengan baik, keringkan dan perlakukan dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter materi sudah cukup untuk analisis tentang Mau. Setelah mengumpulkan bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.

Analisis urin tentang Mau bagaimana mengumpulkan

Mikroalbumin dalam analisis urin

Salah satu fungsi utama dan tak tergantikan dari ginjal adalah kemampuan unik mereka untuk mengeluarkan produk-produk metabolik beracun dari tubuh dalam bentuk sedimen kemih. Peralatan glomerulus dan tubular organ adalah dalam operasi konstan, "mengemudi" darah melalui dirinya sendiri dan membersihkannya dari semua kotoran berbahaya dan tidak perlu. Pada saat yang sama semua komponen yang bermanfaat (protein, glukosa dan lainnya) menjadi sasaran aliran balik dalam aliran darah.

Urin adalah produk akhir dari kehidupan manusia, itu terdiri dari komponen-komponen berikut: asam urat, amonia, urea, garam, kreatinin dan lain-lain.

Jika, untuk satu alasan atau lainnya, kapasitas filtrasi jaringan ginjal menderita, yaitu permeabilitas membran glomerulus meningkat, maka zat yang bermanfaat bagi tubuh mulai diekskresikan dalam urin.

Salah satu lonceng "mengkhawatirkan" pertama, menunjukkan bahwa patologi telah dimulai, adalah peningkatan konsentrasi mikroalbumin dalam urin. Biasanya, sintesis protein ini terjadi di sel-sel hati. Proporsi albumin dalam plasma darah menyumbang sekitar 50-60% dari semua komponen protein. Tugas utama mereka adalah mempertahankan keteguhan tekanan osmotik dan onkotik di unggun sirkulasi, yang dijamin oleh pengikatan mereka terhadap molekul air.

Analisis urin mikroalbuminuria (MAU) mengarah pada tujuan diagnosis dini (praklinis), ketika pasien masih tidak memiliki gejala yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani penyakit dan proses patologis yang tepat waktu.

Nilai laboratorium standar

Deteksi albumin dalam urin tidak selalu merupakan indikator dari proses patologis yang telah dimulai. Mikroalbumin adalah fraksi protein terkecil, sehingga bahkan pada orang yang sehat, sejumlah kecil dari itu dapat menembus glomeruli utuh. Sementara molekul albumin yang lebih besar tidak dapat ditemukan dalam jumlah urin normal. Pada anak-anak, bahkan sedikit peningkatan protein dalam sedimen urin merupakan bukti terjadinya patologi.

Sebelum mengartikan data yang diperoleh, penting untuk memperjelas angka mana yang tidak melampaui nilai fisiologis:

  • Jumlah albumin yang dapat dideteksi oleh spesialis dalam studi sedimen urin tidak boleh melebihi 30 mg per hari (jika nilai melebihi nilai-nilai ini, maka kita berbicara tentang mikroalbuminuria, sedangkan alokasi harian lebih dari 300 mg protein menunjukkan proteinuria);
  • norma mikroalbumin, ditentukan dalam satu (tunggal) bagian urin, tidak melebihi 20 mg / l
  • rasio albumin / kreatinin dinilai dalam bagian acak urin, nilai normal tidak boleh melebihi angka berikut: untuk wanita - hingga 2,5, dan untuk pria - hingga 3,5. Dalam hal peningkatan indikator ini, seseorang dapat menilai onset nefropati.

Mikroalbumin dalam urin dapat melebihi konsentrasinya karena alasan yang cukup alami dan sepenuhnya reversibel:

  • Penggunaan pada malam sejumlah besar cairan, menghasilkan peningkatan beban air pada ginjal, meningkatkan mekanisme filtrasi. Hal yang sama diamati jika seseorang makan terlalu banyak semangka.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan atau peningkatan olahraga dalam olahraga menyebabkan peningkatan sirkulasi darah, dan karenanya peningkatan kerja ginjal, yang tidak selalu mengatasi hal ini.
  • Nikotin dan konsumsi berlebihnya memiliki efek buruk pada struktur seluler seluruh organisme, dan pada jaringan ginjal pada khususnya.
  • Faktor-faktor berikut dapat secara temporer meningkatkan permeabilitas membran glomerulus: hipotermia atau paparan yang terlalu lama terhadap kondisi panas, mandi dengan air es, ketegangan saraf yang berlebihan, atau gangguan mental lainnya.
  • Pada gadis selama menstruasi, albumin dapat dideteksi dalam urin, oleh karena itu, selama periode ini penelitian tidak dianjurkan.
  • Setelah hubungan seksual, seorang wanita dapat dideteksi dalam analisis suatu zat - albumose, sumber yang menjadi mitra sperma. Kurang umum, itu muncul selama kerusakan sel besar-besaran di tubuh (misalnya, pada gangren atau kanker paru-paru).
Ginjal membebani "volume" - penyebab mikroalbuminuria sementara

Dalam semua situasi di atas, analisis urin di MAU akan dianggap positif palsu, karena setelah pengecualian dari akar penyebab, parameter laboratorium sepenuhnya dinormalkan.

Faktor patologis

Paling sering, tingkat protein dalam urin meningkat karena sejumlah penyakit yang memiliki sifat menular atau tidak menular, penyebabnya tidak hanya penyakit ginjal:

  • Glomerulonefritis akut atau kronis atau pielonefritis (penampilan komponen protein dalam sedimen urin memiliki derajat keparahan yang berbeda).
  • Nephrosis atau sindrom nefrotik (terutama pada bentuk lipoid).
  • Hipertensi dan berbagai tingkat gagal jantung.
  • Proses aterosklerotik mempengaruhi aparatus glomerulus ginjal dan pembuluh organ.
  • Diabetes mellitus, yang menyebabkan nefropati diabetik.
  • Bentuk alkoholisme kronis atau pengalaman kecanduan nikotin yang panjang.
  • Keracunan oleh obat nefrotoksik atau garam logam berat.
  • Gestosis selama kehamilan, yang mengancam kehidupan janin dan ibu.
Gestosis adalah penyakit yang sangat berbahaya pada wanita hamil, tanda awal yang merupakan peningkatan albumin dalam sedimen kemih.

Seperti disebutkan di atas, penampilan berulang albumin dalam urin dalam konsentrasi yang melebihi tingkat normal adalah gejala langsung dari timbulnya nefropati (fungsi normal ginjal terganggu). Dalam perkembangannya, negara melalui beberapa tahapan:

  • Tahap manifestasi asimtomatik - pasien tidak memiliki keluhan tentang sifat "ginjal", namun, sudah ada perubahan awal pada sedimen urin.
  • Tahap manifestasi awal - keluhan masih belum ada, tetapi mikroalbumin muncul di urin.
  • Tahap perubahan pra-nefrotik - pasien mulai memperhatikan ketidakstabilan dalam jumlah tekanan darah, laju filtrasi menurun di ginjal, sedimen urin mengandung albumin dalam konsentrasi 30 hingga 300 mg / hari.
  • Tahap perubahan nefrotik - pasien mengalami edema, ketidakstabilan tekanan darah dan kecenderungan peningkatannya, kapasitas filtrasi ginjal, proteinuria, mikrohematuria berkurang.
  • Stadium uremia - pasien mengalami edema, dan angka tekanan meningkat secara signifikan, yang sulit diobati, filtrasi glomerulus menurun tajam, hematuria dan proteinuria masif terjadi.

Siapa yang menunjukkan screening albuminuria profilaksis?

Ada kategori pasien yang membutuhkan tes urin untuk mikroalbuminuria beberapa kali setahun:

  • diabetes mellitus (tipe 1 dan 2);
  • hipertensi (terutama pada pasien dengan "pengalaman" hipertensi yang berkepanjangan);
  • pasien yang menjalani beberapa program kemoterapi untuk pengobatan kanker.

Pada wanita hamil dengan peningkatan risiko mengembangkan pre-eklampsia, tes urine urin di MAU termasuk dalam standar diagnostik.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk penelitian?

Perlu dipahami bahwa deteksi tunggal kadar albumin yang tinggi dalam urin bukan alasan untuk membuat diagnosis. Terutama jika Anda harus mengumpulkan bagian urine secara acak.

Nefropati dapat dinilai dengan penentuan mikroalbumin berulang dalam tes pada pasien yang telah menjalani pelatihan awal sebelum penelitian.

Pada awal setiap koleksi urin, perlu untuk benar-benar membersihkan alat kelamin. Wanita disarankan menggunakan kapas untuk mencegah substrat memasuki lumen vagina.

Sebelum mengambil tes urin, disarankan agar Anda meninggalkan penggunaan obat-obatan untuk sementara waktu (jika ini tidak benar-benar diperlukan).

Urin dikumpulkan sepanjang hari dalam wadah steril yang sama, dari mana spesialis kemudian mengambil volume yang diperlukan untuk penelitian.

Metode untuk koreksi mikroalbuminuria

Masalah mikroalbuminuria ditangani oleh dokter spesialis yang berbeda (dokter umum, nephrologists, gynecologists, dan lain-lain), oleh karena itu pendekatan manajemen setiap kategori pasien memiliki karakteristik tersendiri.

Dianjurkan agar semua pasien mengamati nutrisi terapeutik dan berjuang semaksimal mungkin dengan komponen inflamasi.

Untuk pendeteksian UIA yang tepat waktu, sangat penting untuk semua pemeriksaan preventif dan observasi pasien.

Prinsip utama terapi obat termasuk kegiatan berikut:

  • Pemulihan glukosa serum menggunakan insulin atau agen hipoglikemik.
  • Stabilisasi angka tekanan darah (ACE inhibitor, diuretik, dan lain-lain).
  • Koreksi profil lipid dengan statin.
  • Dalam situasi yang terabaikan, mereka melakukan hemodialisis atau mempersiapkan pasien untuk transplantasi organ.

Kesimpulan

Diagnosis awal mikroalbuminuria sulit, karena tidak adanya manifestasi klinis yang akan "memaksa" pasien untuk mencari bantuan dari dokter.

Tes urin UIA

Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan tentang kondisinya, dia pertama kali mencari jawaban di Internet, dan hanya kemudian meminta nasihat dan bantuan kepada dokter, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Setelah semua, dokter tidak hanya akan mempelajari gejala, tetapi juga merujuk ke tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi urin untuk mikroalbuminuria. Ini tentang dia dan akan dibahas dalam artikel ini.

Apa studi ini dan mengapa itu dilakukan

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Untuk apa mereka melakukan ini? Faktanya adalah bahwa albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau konsentrasi rendah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam urin sangat rendah. Ketika hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hilangnya albumin dalam darah dan terkandung dalam urin dalam dosis yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi ginjal, onset tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel mungkin terjadi.

Bahkan sedikit kelebihan konsentrasi albumin ke urin menunjukkan awal perubahan dalam pembuluh, yang membutuhkan diagnosis yang lebih menyeluruh dan perawatan segera.

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) terjadi?

Kelebihan kadar protein dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor-faktor yang mempengaruhi satu kali pelepasan, jadi ketika membuat diagnosis, air seni untuk Mau dilewatkan beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg per hari. Emisi seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • makan makanan tinggi protein;
  • kerja fisik yang berat;
  • beban atletik yang kuat;
  • meningkatkan suhu tubuh.

Juga, indikator tergantung pada karakteristik seks pasien, ras dan wilayah tempat tinggalnya.

Diyakini bahwa MAU paling sering diwujudkan pada orang yang menderita kelebihan berat badan, resistensi insulin, yang banyak merokok dan memiliki masalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini sebagian besar didiagnosis pada pria dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis untuk Mau tidak dapat diambil selama penyakit menular, termasuk ARVI, pada suhu tubuh yang tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, kelelahan, setelah makan.

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin menunjukkan penyakit atau perubahan pada tubuh:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • glomerulonefritis;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • hipotermia;
  • sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam urin dapat menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular yang dipicu oleh diabetes tipe I dan II.

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahap perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan pada tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi kemihnya sudah berubah, tes sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, orang tersebut mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat menjadi 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan filtrasi ginjal meningkat.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, itu juga disertai pembengkakan. Komposisi urin di samping konsentrasi protein tinggi juga mengandung sel darah merah, peningkatan tingkat kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejala-gejalanya adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang sering;
  • pembengkakan terus-menerus;
  • sejumlah besar sel darah merah di urin;
  • tingkat filtrasi rendah;
  • sejumlah besar protein, kreatinin dan urea dalam urin;
  • kekurangan glukosa dalam urin.
  • insulin tidak diekskresikan oleh ginjal.

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada saat ini, rasa sakit mungkin muncul di belakang tulang dada, yang memberi ke sisi kiri tubuh. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk mikroalbuminuria (MAU)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu untuk mematuhi aturan dasar untuk mengumpulkan urin untuk analisis MAIA. Maka, pertama, perlu untuk mempersiapkan. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin benar-benar dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan air kencing, perlu untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan sabun antibakteri. Ketiga, bahan untuk analisis dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam kasus tidak dapat lulus analisis ini untuk setengah perempuan dalam periode menstruasi.

Anda juga harus merawat botol air seni. Ideal - wadah khusus yang terbuat dari plastik, yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada, Anda dapat mengambil wadah yang terbuat dari plastik atau kaca dengan penutup, cuci dengan baik, keringkan dan perlakukan dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter materi sudah cukup untuk analisis tentang Mau. Setelah mengumpulkan bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.

Tes urin UIA (mikroalbuminuria): apa yang ditunjukkan dan bagaimana cara melewatinya

Mikroalbuminuria adalah penyimpangan yang serius, yang pada tahap akhir perkembangannya menimbulkan ancaman mematikan bagi manusia. Pelanggaran seperti itu dapat ditentukan hanya dengan pemeriksaan laboratorium urin untuk albumin. Zat ini hadir dalam darah manusia, sehingga penampilannya dalam cairan biologis tidak menjadi pertanda baik.

Apa itu mikroalbuminuria, bagaimana bisa berbahaya bagi kesehatan pasien, dan bagaimana mengumpulkan urin untuk penelitian tentang keberadaan albumin di dalamnya? Mari kita cari tahu secara berurutan.

Apa itu UIA?

UIA atau mikroalbuminuria adalah adanya albumin dalam cairan biologis. Ini menunjukkan adanya berbagai patologi (paling sering-ginjal), dan dapat terjadi pada 5 derajat gravitasi.

  1. Pada tahap pertama, mikroalbumin praktis tidak terdeteksi dalam urin. Ini benar-benar tanpa gejala, karena penyakit ini baru mulai berkembang.
  2. Fase awal pengembangan. Pasien terus mengalami perubahan patologis yang berbahaya, namun tingkat albumin dalam cairan biologis tidak melebihi nilai standar.
  3. Fase ketiga adalah pra-nefrotik. Pada tahap ini, penyakit ini sudah bisa dideteksi oleh analisa urin di MAU. Jika perlu, prosedur diagnostik lainnya ditunjuk untuk menilai fungsi glomerulus ginjal.
  4. Fase nefrosis. Pasien menderita hipertensi dan pembengkakan anggota badan dan wajah. Dalam analisis klinis, tanda-tanda proteinuria, erythrocyturia, dan kreatinin dan urea terlihat jelas.
  5. Perkembangan gagal ginjal. Pasien menderita episode sering hipertensi arteri, ia praktis tidak mengalami edema, protein, sel darah, partikel urea dan kreatinin hadir dalam analisis urin. Gula hilang.

Semua tahapan mikroalbuminuria ini melewati pasien dengan diabetes. Jika Anda tidak menanggapi gejala berbahaya pada waktu yang tepat, kemudian, selain nefrosis diabetik, pasien berisiko jatuh ke dalam koma diabetes, dan ini sudah menimbulkan ancaman langsung terhadap hidupnya.

Kinerja optimal dan penyimpangan serius

Albumin urin dapat dideteksi dalam beberapa kategori pasien, yaitu:

  • penderita diabetes;
  • orang yang menderita patologi ginjal;
  • pasien dengan penyakit jantung aterosklerosis;
  • core.

Tingkat mikroalbumin dalam urin manusia tergantung pada banyak faktor. Jika setidaknya satu dari mereka terjadi, tingkat substansi dapat meningkat secara dramatis. Faktor-faktor ini adalah:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • penyalahgunaan protein;
  • kekurangan cairan dalam tubuh, dehidrasi;
  • demam;
  • proses inflamasi di organ-organ sistem kemih;
  • merokok tembakau;
  • proses hipertrofik di miokardium;
  • radang ginjal;
  • peningkatan tajam kreatinin.

Tingkat harian UIA dalam urin seseorang, tanpa memandang usianya, tidak boleh melebihi 30 mg. Jika angka-angka ini terlampaui, meskipun hanya sedikit, ini harus menjadi dasar untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap pasien. Jadi, sering kali penyimpangan semacam itu menunjukkan perkembangan nefropati, yang bisa berubah menjadi masalah yang lebih serius.

Jika norma albumin dalam urin melebihi 10 kali, dan pada saat ini dosis harian 300 mg, ini menunjukkan kerusakan ginjal yang patologis dan sangat mengancam jiwa.

Apa analisis urin pada acara UIA dan kapan perlu?

Pertama Anda perlu mencari tahu apa jenis analisis urin untuk MAU. Studi klinis semacam itu dilakukan hanya jika ada indikasi tertentu yang akan kita pertimbangkan nanti. Dengan bantuan sampel seperti itu, teknisi laboratorium menghitung jumlah albumin, dan juga mendeteksi (atau tidak mendeteksi) zat yang tidak diamati pada orang sehat - protein, gula, sel darah merah, dll.

Analisis UIA membantu menentukan keberadaan:

  • diabetes;
  • sarkoidosis;
  • gangguan serius pada sistem kardiovaskular;
  • hipertensi;
  • alergi terhadap fruktosa.

Namun, alasan paling umum mengapa mikroalbumin meningkat dalam urin adalah diabetes melitus. Analisis deteksi zat ini dalam urin diperlukan jika pasien:

  • mengeluh nyeri yang sering atau terus-menerus di dada;
  • terasa sangat tidak nyaman di sisi kiri dada, atau bahkan seluruh tubuh;
  • menderita serangan hipertensi sering;
  • terasa kelemahan umum, kelesuan, kelelahan.

Pada tahap akhir, pasien dapat menunjukkan gejala stroke yang jelas. Konsekuensi dari penyakit ini bisa sangat berbahaya, jadi dengan sering pusing, sinkop, mual dan tanda-tanda lain, Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana pendekatan pengumpulan urin untuk analisis?

Tes urinalisis untuk mikroalbuminuria dapat diresepkan oleh endokrinologis, dokter umum, ahli urologi, atau ahli jantung. Pada anak-anak, dokter keluarga atau dokter anak dapat merujuk pada penelitian semacam itu. Jika pasien ditemukan memiliki albumin dalam urin, maka sebelum mengambil tindakan apa pun, itu harus diperiksa lebih lanjut. Prosedur diagnostik tambahan akan membantu menetapkan penyebab penyakit, dan baru kemudian mulai menghilangkannya.

Bagaimana cara mengambil tes urine untuk mikroalbuminuria? Hal ini penting diketahui untuk mendapatkan hasil nyata dari studi klinis cairan biologis. Pengumpulan urin tergantung pada tujuan yang dilakukan.

Jadi, urine pada MAU untuk menentukan keberadaan garam dikumpulkan 24 jam sebelum tes. Untuk mencegah zat atau partikel yang berbeda memasuki sampel, belilah wadah plastik khusus untuk mengambil air kencing. Selanjutnya, lakukan sebagai berikut:

  • Tuang 200-250 ml urin yang terkumpul ke dalam wadah;
  • berikan tara untuk penelitian;
  • tunggu hasilnya, dan jika perlu, kumpulkan kembali cairan biologis.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis urin pada MAU dalam kasus diabetes yang dicurigai? Kumpulkan urin harian yang diperlukan, setelah itu harus diletakkan di tempat yang dingin. Keesokan harinya, tuangkan 100 ml cairan ke dalam wadah plastik, mencampurnya dengan air kencing segar. Tutupi wadah dengan penutup, mencoba untuk menutup wadah dengan erat.

Saat mengirim wadah dengan cairan biologis untuk analisis, pastikan untuk menentukan data yang diperlukan: usia, berat badan, tanggal pengumpulan urin. Jika perlu, Anda dapat menentukan spesialis yang akan menguraikan hasil, serta tanggal kelahiran Anda.

Adapun apa yang seharusnya menjadi rasio albumin terhadap kreatinin dalam urin, tarif harian harus:

  • albumin - kurang dari 30 mg;
  • kreatinin - tidak lebih dari 3 mg.

Kelebihan dari norma-norma ini menunjukkan kerusakan serius pada tubuh. Jika anomali tersebut berlanjut selama 3 bulan atau lebih, mereka sering menunjukkan penyakit ginjal kronis.

Di atas hal di atas, perlu dicatat bahwa patologi serius dapat dicegah hanya jika uji klinis pencegahan rutin urin dilakukan. Dalam keadaan lain, mungkin tidak mungkin untuk memperbaiki situasinya.

Diagnosis laboratorium: urin pada MAU

Konten albumin dalam urin orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg per hari. Tetapi indikator ini mungkin agak lebih tinggi dan juga dianggap norma, tergantung pada pengaruh faktor-faktor tertentu:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • makan makanan tinggi protein;
  • ras;
  • lantai;
  • tempat tinggal;
  • kehadiran proses patologis lainnya di dalam tubuh.

Karena keadaan ini, tidak selalu mungkin setelah pemeriksaan pertama cairan biologis untuk mendapatkan 100% dari hasil analisis. Berdasarkan hal ini, dokter menyarankan melakukan serangkaian penelitian selama 3 bulan. Jumlah total prosedur bisa hingga 6 kali.

Agar tes urine MAU dapat diandalkan, sebelum mengambilnya, perlu untuk mengecualikan semua faktor yang mungkin yang dapat mendistorsi uji laboratorium.

  • Pendapat ahli: Hari ini adalah salah satu cara paling efektif dalam pengobatan penyakit ginjal. Saya telah menggunakan tetes Jerman dalam latihan saya untuk waktu yang lama.
  • Cara efektif membersihkan ginjal di rumah

Menurut statistik, 10-15% dari semua pasien yang telah lulus tes medis ini menerima hasil positif.

Yang beresiko adalah orang-orang:

  • kelebihan berat badan;
  • menderita resistensi insulin;
  • memiliki kebiasaan buruk;
  • dengan disfungsi ventrikel kiri;
  • orang tua.

Tidak seperti wanita, pria lebih rentan terhadap patologi ini.

Ada sejumlah gejala atau penyakit, berdasarkan yang dokter dapat merekomendasikan untuk buang air kecil pada MAU. Jika ada kebutuhan untuk studi semacam itu, maka Anda tidak boleh meninggalkan diagnosis yang diajukan.

Indikasi untuk analisis dapat berupa:

  • diagnosis awal diabetes tipe 2;
  • diabetes tipe 1, yang telah berlangsung selama lebih dari 5 tahun;
  • kehadiran diabetes pada anak;
  • gagal jantung, disertai edema;
  • lupus eritematosus;
  • penyakit ginjal;
  • amyloidosis.

Selain disfungsi ginjal, peningkatan kandungan protein ini dalam urin dapat menunjukkan proses patologis lainnya di dalam tubuh. Oleh karena itu, jika indikator MAU melebihi norma untuk seluruh kelompok tes yang dilakukan, maka tambahan jenis pemeriksaan sistem dan organ lain mungkin diperlukan, misalnya, dalam kasus hipertensi atau keracunan dengan logam berat.

Sebelum Anda melakukan analisis mikroalbuminuria, dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang dapat mengubah warna alami urin. Ini termasuk: stroberi, blueberry, wortel, kismis, dll. Juga, Anda harus menolak untuk mengambil jenis obat apa pun.

Jika seorang wanita usia subur membutuhkan penelitian, maka Anda bisa mendapatkan hasil yang paling akurat jika Anda lulus tes di luar pendarahan menstruasi.

Untuk mencegah patogen lain memasuki urin, kebersihan organ genital harus dilakukan sebelum mengumpulkan urin. Wadah cairan harus steril. Oleh karena itu, dianjurkan untuk membelinya di apotek, dan tidak mencuci (mensterilkan) kaleng biasa.

Untuk penelitian ini, direkomendasikan bahwa urin dikumpulkan tidak lebih awal dari 4 jam setelah tindakan buang air kecil terakhir. Oleh karena itu, pilihan terbaik adalah meneruskan analisis urin pagi, yang dikumpulkan segera setelah bangun.

Untuk diagnosis tidak memerlukan seluruh bagian urin, itu akan cukup 50-100 ml, tetapi nuansa ini harus diklarifikasi dengan dokter Anda.

Ketika wadah diisi dengan cairan biologis, itu tertutup rapat, ditandatangani dan dikirim ke laboratorium. Waktu optimal pengiriman urin ke penelitian adalah 1-2 jam.

Jika massa feses berada dalam cairan biologis, analisis ini akan dianggap tidak valid.

Setelah mendapatkan hasil studi laboratorium, Anda harus pergi ke dokter untuk interpretasi. Setelah memeriksa keseluruhan gambaran klinis, dokter akan meresepkan pengobatan yang tepat jika diperlukan.

Analisis mikroalbumin dalam urin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama gangguan fungsi ginjal, ditandai dengan jumlah protein yang sangat tinggi dalam urin. Protein seperti albumin dan imunoglobulin membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cairan tubuh dan melawan infeksi.

Ginjal membuang zat yang tidak perlu dari darah melalui jutaan filter glomeruli. Ukuran sebagian besar protein terlalu besar untuk melewati penghalang ini. Tetapi ketika glomeruli rusak, protein melewati mereka dan memasuki urin, ini menunjukkan tes mikroalbumin. Penderita diabetes atau hipertensi lebih berisiko.

Apa itu mikroalbumin?

Mikroalbumin adalah protein yang termasuk dalam kelompok albumin. Ini diproduksi di hati dan kemudian beredar di dalam darah. Ginjal adalah filter untuk sistem sirkulasi, menghilangkan zat berbahaya (basa nitrogen), yang dikirim ke kandung kemih dalam bentuk urin.

Biasanya orang yang sehat kehilangan sejumlah kecil protein dalam urin, dalam analisis itu ditampilkan sebagai angka (0,033 g) atau frase "jejak protein yang ditemukan" tertulis.

Jika pembuluh darah ginjal rusak, maka lebih banyak protein yang hilang. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di ruang ekstraseluler - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal dari proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinis.

Indikator studi - norma dan patologi

Pada penderita diabetes, UIA biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Inti dari penelitian ini - perbandingan rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Tabel indikator analisis normal dan patologis:

Indeks albumin dalam urin biasanya tidak lebih tinggi dari 30 mg.

Untuk diagnosis banding penyakit ginjal dan nefropati diabetik, gunakan dua tes. Untuk penggunaan pertama sampel urin dan periksa tingkat protein. Untuk yang kedua, mereka mengambil darah dan memeriksa laju filtrasi glomerulus ginjal.

Nefropati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling umum, jadi penting untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Semakin dini terdeteksi, semakin mudah untuk merawatnya lebih lanjut.

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah komplikasi yang mungkin terjadi pada diabetes mellitus tipe 1 atau 2, meskipun dikontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mellitus mengembangkan UIA selama 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang dapat menyebabkan mikroalbuminuria:

  • hipertensi;
  • riwayat keluarga terbebani dari perkembangan nefropati diabetik;
  • merokok;
  • kelebihan berat badan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gestosis terlambat pada wanita hamil;
  • malformasi kongenital ginjal;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amyloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, ketika ginjal tidak dapat mengatasi fungsinya dengan baik, perubahan urin dapat terlihat dan edema muncul.

Secara umum, ada beberapa gejala utama:

  1. Perubahan urin: sebagai akibat dari peningkatan ekskresi protein, kreatinin dapat menjadi berbusa.
  2. Sindrom edematous - penurunan tingkat albumin dalam darah menyebabkan retensi cairan dan edema, yang terutama terlihat pada tangan dan kaki. Dalam kasus yang lebih parah, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul.
  3. Tekanan darah meningkat - ada kehilangan cairan dari aliran darah dan, akibatnya, penebalan darah terjadi.

Manifestasi fisiologis

Gejala fisiologis tergantung pada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • rasa sakit di sisi kiri dada;
  • nyeri lumbal;
  • pelanggaran kesehatan umum;
  • tinnitus;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • haus;
  • berkedip lalat di depan matanya;
  • kulit kering;
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan yang buruk;
  • anemia;
  • buang air kecil yang menyakitkan dan lain-lain.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Cara lewat urin untuk analisis adalah salah satu pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter.

Tes albumin dapat dilakukan pada sampel urin yang dikumpulkan:

  • pada waktu yang acak, biasanya di pagi hari;
  • selama periode 24 jam;
  • selama jangka waktu tertentu, misalnya jam 4 sore.

Untuk analisis membutuhkan porsi sedang urin. Sampel pagi memberikan informasi terbaik tentang tingkat albumin.

Tes MAU adalah tes urine sederhana. Pelatihan khusus tidak diperlukan untuk itu. Anda bisa makan dan minum seperti biasa, sebaiknya jangan membatasi diri.

Teknik untuk mengumpulkan urin pagi hari:

  1. Cuci tanganmu.
  2. Hapus tutup dari wadah untuk analisis, taruh dengan permukaan bagian dalam menghadap ke atas. Jangan sentuh bagian dalam jari Anda.
  3. Mulailah buang air kecil di toilet, lalu lanjutkan dalam guci untuk tes. Kumpulkan sekitar 60 ml air seni sedang.
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk pengumpulan urin selama 24 jam, jangan menyimpan porsi pertama urin pagi. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua urin dalam wadah besar khusus yang harus disimpan di kulkas selama sehari.

  1. Kurang dari 30 mg adalah norma.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria.

Ada beberapa faktor waktu yang mempengaruhi hasil tes (mereka harus diperhitungkan):

  • hematuria (darah dalam urin);
  • demam;
  • olahraga berat baru-baru ini;
  • dehidrasi;
  • infeksi saluran kemih.

Beberapa obat juga dapat mempengaruhi kadar albumin urin:

  • antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
  • obat antijamur (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salisilat;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva tentang indikator analisis urin, tingkat dan penyebab perubahannya:

Pengobatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko untuk kondisi yang serius dan berpotensi mengancam nyawa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosa patologi ini pada tahap awal.

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal" karena dapat menjadi awal sindrom nefrotik.

Dalam kasus diabetes yang dikombinasikan dengan MAU, Anda harus lulus tes setahun sekali untuk mengendalikan kondisi Anda.

Perubahan obat dan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk e-rokok);
  • mengurangi penggunaan minuman beralkohol;
  • pantau kadar gula darah dan jika meningkat secara signifikan, segera hubungi dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, yang paling sering adalah penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) dan bloker reseptor angiotensin II (ARB). Tujuan mereka penting karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal.

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular, sehingga dokter mungkin meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat-obatan ini mengurangi kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke.

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi sulit dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Dalam kasus apapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab proteinuria.

Diet sehat akan membantu memperlambat perkembangan masalah mikroalbuminuria dan ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas.

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

  • lemak jenuh;
  • garam;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan saran nutrisi lebih rinci dari seorang endokrinologis atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan terpadu dan sangat penting untuk tidak hanya bergantung pada obat-obatan.

Tes urin UIA - apakah itu?

Mikroalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuria adalah penampilan di urin dari tingkat albumin yang kecil (30-300 mg / hari), yang pada dasarnya menunjukkan bahwa tubuh memiliki patologi ginjal, dan kadang-kadang penyakit pada sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekelompok protein yang dihasilkan hati, dan mereka diekskresikan dalam urin. Paling sering, mikroalbuminuria menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinis

Seorang pasien di antaranya ada albumin di dalam tubuh, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut:

  1. Tahap asimptomatik di mana pasien tidak merasakan kemunduran dalam kesehatan, tetapi dalam urinnya sudah ada perubahan-perubahan tertentu.
  2. Tahap awal. Di dalam tubuh pasien tidak ada gejala penyakit dan tingkat mikroalbuminuria tidak lebih dari 30 ml per hari.
  3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk mendeteksinya. Keunikan dari tahap ini adalah tingkat filtrasi ginjal meningkat dan hipertensi terjadi. Dalam urin, peningkatan tingkat mikroalbuminuria menjadi 300 ml diamati.
  4. Tahap nefrotik. Pasien mengalami edema dan tekanan darah meningkat. Dalam protein urin meningkat, sel darah merah muncul, dan kadang-kadang bahkan urea dan kreatinin meningkat.
  5. Stadium gagal ginjal. Selama periode ini, tekanan darah sering naik dan edema terus ada. Analisis mengamati peningkatan sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta tidak adanya glukosa. Ginjal tidak mengeluarkan insulin.

Siapa yang rentan padanya?

Mikroalbuminuria paling sering terjadi pada orang tua.

Yang berisiko adalah orang yang memiliki penyakit ginjal, penyakit jantung, diabetes, serta mereka yang berada dalam tahap praklinis aterosklerosis. Orang yang menderita hipertensi arteri berkepanjangan, disertai edema berat, mungkin juga mengalami peningkatan albumin dalam urin.

Apa yang mempengaruhi mikroalbuminuria?

Faktor peningkatan urin:

  • Aktivitas fisik;
  • Makan makanan yang mengandung banyak protein;
  • Dehidrasi;
  • Demam;
  • Radang saluran kemih.

Faktor yang mempengaruhi kadar albumin urin:

  • Merokok;
  • Hipertrofi miokard;
  • Radang ginjal;
  • Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pelepasan albumin juga mempengaruhi waktu dalam sehari. Pada malam hari, kapasitasnya mungkin lebih sedikit, karena orang tersebut mengambil posisi horizontal, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga mempengaruhi ras, usia dan berat badan. Misalnya, di antara wakil ras Afrika dan orang tua, normanya lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam urin menggunakan metode ini:

  • Enzim immunoassay;
  • Imunologi isotop;
  • Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, urin yang dikumpulkan selama siang hari digunakan, tetapi Anda juga dapat mengambil pagi atau yang dikumpulkan di pagi hari dalam 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil rasio albumin dan kreatinin. Selama analisis, strip tes dapat digunakan, tetapi jika mereka menunjukkan hasil positif, tes perlu diulang di laboratorium.

Tujuan dari survei

Tes urin mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya tes yang membantu mengenali penyakit pada tahap awal. Nefropati memiliki 2 tahap perkembangan, pada awalnya sangat sulit untuk diidentifikasi, dan yang kedua sudah terlambat, karena penyakit memasuki fase akut.

Jika seorang pasien memiliki mikroalbuminuria:

  • Ini harus diperiksa terlebih dahulu;
  • Untuk menetapkan penyebab pelanggaran;
  • Pertama, ginjal dan jantung diperiksa;
  • Periksa kadar kolesterol dan glukosa dalam darah;
  • Berdasarkan hasil, berikan resep perawatan yang rumit.

Menetapkan tes dapat menjadi terapis, endokrinologis, ginekolog, ahli urologi, dan nephrologist.

Bagaimana cara lulus tes urine untuk MAU?

Untuk menyampaikan analisis mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkannya dengan benar:

  1. 1 hari sebelum pengumpulan air seni tidak mungkin makan makanan berlemak, buah-buahan, sayuran, yang mengubah warna urin. Misalnya, bisa berupa bit, wortel atau blueberry.
  2. Juga tidak dianjurkan untuk mengambil beberapa pil dan alkohol, karena dapat meningkatkan tingkat albumin, dan obat-obatan yang dapat mengobati radang ginjal dapat menguranginya.
  3. Seorang wanita pada hari pengumpulan analisis tidak harus bulanan.
  4. Dan juga sebelum melewati analisis Anda perlu melakukan prosedur higienis.

Seberapa tepat untuk mengumpulkan analisis MAU urin?

  1. Untuk analisis, ambil urine pagi atau harian.
  2. Kumpulkan analisis yang Anda butuhkan dalam wadah bersih.
  3. Jika Anda perlu melakukan analisis urin harian di MAU, maka Anda sebaiknya tidak mengumpulkan urin pagi pertama.
  4. Pastikan untuk mengingat waktu mulai pengumpulan, karena itu harus dilakukan tepat satu hari.
  5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 derajat di atas nol.
  6. Seluruh koleksi urin untuk diberikan ke laboratorium tidak diperlukan, tetapi Anda perlu menentukan jumlah tepat urin harian.

Indikator Regulasi

Pada orang dewasa, norma UIA dalam urin tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam urin anak-anak, mereka seharusnya hampir tidak ada. Jika albumin dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar dari 30 mg / hari, ini berarti bahwa pasien mengembangkan nefropati ringan.

Jika lebih dari 300 mg dilepaskan per hari, ini menunjukkan bahwa ginjal secara signifikan terpengaruh. Setelah 6 minggu, Anda perlu mengikuti tes lagi untuk mengonfirmasi diagnosis. Setelah itu, spesialis mengatur perawatan.

Penyakit pada tingkat MAU yang tinggi

Peningkatan albumin dalam urin dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • Diabetes melitus
  • Penyakit atau penolakan ginjal,
  • Kehamilan
  • Penyakit jantung,
  • Lupus erythematosus,
  • Penyakit paru (sarkoidosis),
  • Intoleransi fruktosa.

Perawatan mikroalbuminuria

Dengan munculnya mikroalbuminuria, perawatan yang komprehensif diperlukan. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesehatan Anda dan menormalkan konten albumin, Anda perlu:

  • Jaga gula darah tetap terkendali
  • Cobalah untuk tidak terinfeksi penyakit menular,
  • Perhatikan tekanan darah dan kolesterol
  • Ikuti diet yang didasarkan pada kapasitas minimum protein dan karbohidrat,
  • Minum setidaknya 8 gelas air sehari,
  • Singkirkan kebiasaan buruk,
  • Transplantasi ginjal (dalam kasus ekstrim, jika perawatan tidak berhasil).

Dalam hal apapun, kita harus ingat bahwa mengartikan hasil analisis MAU dalam urin dan pengobatan sendiri tidak sepadan, karena itu hanya akan berbahaya bagi kesehatan. Pastikan untuk menghubungi spesialis untuk bantuan, hanya dia akan dapat mendiagnosa penyakit dan meresepkan perawatan yang benar.

Indikasi, aturan untuk mengumpulkan dan mengartikan hasil analisis urin untuk mikroalbuminuria

Tes urin untuk mendeteksi mikroalbuminuria (MAU) secara luas digunakan dalam diagnosis tahap awal kerusakan jaringan ginjal.

Penting untuk mengukur tingkat albumin urin, yang berbanding lurus dengan tingkat kerusakan pada glomerulus ginjal (elemen struktural utama ginjal).

Mikroalbuminuria adalah ekskresi protein albumin dalam jumlah melebihi nilai fisiologis.

Tabel 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanker payudara. 2010. №22. Pp. 1327

1. Albuminuria fisiologis dan patologis

Orang yang sehat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (hingga 150 mg / dL) dalam urin, sementara kandungan albumin di dalamnya kurang dari 30 mg / dL.

Jumlah protein yang diekskresikan dalam urin dapat bervariasi pada waktu yang berbeda dalam rentang yang luas. Jadi, pada malam hari, ekskresi albumin dalam urin sekitar 30–40% lebih sedikit, yang berhubungan dengan rendahnya tingkat tekanan vaskular dan posisi horizontal tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan tingkat filtrasi urin di glomerulus.

Dalam posisi vertikal, tingkat ekskresi albumin dalam urin meningkat, dan setelah aktivitas fisik mungkin sebentar berada di kisaran 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi jumlah ekskresi albumin urin:

  1. 1 Makanan tinggi protein;
  2. 2 Pekerja fisik yang berat;
  3. 3 Infeksi saluran kencing;
  4. 4 Insufisiensi sirkulasi darah;
  5. 5 Penerimaan NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid);
  6. 6 Infeksi bakteri berat, sepsis;
  7. 7 Kehamilan.

Penerimaan obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE, sebaliknya, mengurangi sekresi albumin.

Tingkat ekskresi albumin urin mungkin juga tergantung pada usia dan ras. Ekskresi albumin abnormal karena tidak adanya data untuk patologi organ internal yang terlampir ditemukan pada orang tua dan orang Afrika, sering dikombinasikan dengan berat badan berlebih.

2. Analisis urin untuk MAU - indikasi untuk resep

Mikroalbuminuria (disingkat MAU) adalah tanda kerusakan jaringan ginjal yang paling dini dan paling dapat diandalkan.

Karena tidak dapat ditentukan dengan metode rutin, tes urin untuk mikroalbuminuria termasuk dalam standar untuk memeriksa pasien dari kelompok risiko, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Daftar pasien yang harus diperiksa untuk mikroalbuminuria:

  1. 1 Pasien dengan semua jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit selama lebih dari 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
  2. 2 Pasien dengan hipertensi (1 kali dalam 12 bulan);
  3. 3 Pasien setelah transplantasi ginjal untuk melacak perkembangan reaksi penolakan;
  4. 4 Pasien dengan glomerulonefritis kronis.

3. Penyebab kerusakan pada glomerulus ginjal

Di antara penyebab utama kerusakan pada glomeruli ginjal, dan karenanya mikroalbuminuria, meliputi:

  1. 1 Glikemia tinggi. UIA adalah tanda pertama dari nefropati diabetik. Mekanisme utama terjadinya mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah hiperfiltrasi di glomerulus dan kerusakan pembuluh ginjal akibat hiperglikemia. Jika tidak diobati, nefropati diabetik berkembang dengan cepat, menyebabkan gagal ginjal dan kebutuhan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya mengapa setiap pasien dengan diabetes mellitus setidaknya sekali setiap enam bulan harus mengambil tes urine di MAU, untuk deteksi dini nefropati dan pengobatannya tepat waktu.
  2. 2 Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi mengacu pada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk ginjal. Dalam hal ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi ginjal - hipertensi nefrosklerosis, yang didasarkan pada peningkatan tekanan filtrasi, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah untuk protein. UIA merupakan faktor risiko mandiri untuk pengembangan komplikasi hipertensi.
  3. 3 Berat badan berlebih, obesitas, sindrom metabolik. Sejak 1999, WHO telah mengidentifikasi mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen dari sindrom metabolik.
  4. 4 Hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis umum. UIA dalam hal ini mencerminkan fenomena disfungsi endotel dan secara langsung terkait dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
  5. 5 Peradangan kronis pada jaringan ginjal. Munculnya UIA (dan proteinuria secara keseluruhan) adalah tanda prognostically yang kurang baik dari perkembangan glomerulonefritis.
  6. 6 Merokok. Pada perokok, ekskresi albumin dalam urin sekitar 20–30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang berhubungan dengan kerusakan nikotin pada endotel vaskular.

4. Metode penentuan

Metode rutin penelitian urin, misalnya, pada pengendapan oleh asam, albuminuria patologis tidak didefinisikan.

Mengingat variabilitas harian ekskresi albumin yang signifikan dalam urin, hanya deteksi MAU dalam dua atau tiga penelitian urin berturut-turut yang signifikan secara diagnostik.

Strip tes yang dirancang khusus dapat digunakan untuk skrining urine untuk MAU, tetapi untuk tes positif menggunakan tes cepat, albuminuria patologis harus dikonfirmasi menggunakan teknik untuk menentukan konsentrasi albumin.

Penilaian semi-kuantitatif dilakukan menggunakan strip khusus - strip tes, di mana ada 6 tingkat albumin dalam urin ("tidak terdeteksi", "jejak" - hingga 150 mg / l, lebih dari 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih dari 2 ribu mg / l). Sensitivitas metode ini sekitar 90%.

Penentuan kuantitatif yang dihasilkan menggunakan:

  1. 1 Penentuan rasio kreatinin terhadap albumin (K / A) urin;
  2. 2 Metode immunoturbidimetric langsung. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan konsentrasi albumin oleh kekeruhan solusi yang diperoleh setelah interaksi protein dengan antibodi spesifik dan pengendapan kompleks imun.
  3. 3 Metode imunokimia menggunakan sistem HemoCue (reaksi immunochemical menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi mengarah pada pembentukan endapan, yang kemudian ditangkap oleh fotometer.

5. Bagaimana cara mengumpulkan bahan untuk penelitian?

Mengumpulkan urin untuk penelitian tidak memerlukan persiapan sebelumnya.

Aturan Pengumpulan Material:

  1. 1 Pengumpulan urin berlangsung selama satu hari penuh (dari pukul 08.00 pada hari pertama hingga pukul 08.00 pada hari kedua), bagian pertama dari urin harus dialirkan ke toilet.
  2. 2 Semua urin yang diekskresikan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu wadah (steril). Pada siang hari, tangki harus disimpan di tempat yang dingin tanpa adanya sinar matahari.
  3. 3 Jumlah harian urin harus diukur dan dicatat pada formulir rujukan yang dikeluarkan untuk penelitian.
  4. 4 Setelah itu, urin dicampur (ini diperlukan, karena protein dapat mengendap di bagian bawah kaleng!) Dan dituangkan ke dalam wadah steril dalam volume sekitar 100 ml.
  5. 5 Wadah dikirimkan ke laboratorium sesegera mungkin.
  6. 6 Semua urine yang dikumpulkan selama siang hari tidak perlu dikirim ke laboratorium.
  7. 7 Sejak rilis albumin tergantung pada tinggi dan berat badan, parameter ini HARUS direkam pada arah yang diberikan. Tanpa mereka, urin tidak akan diterima untuk penelitian.

6. Apa yang harus dilakukan ketika mikroalbuminuria terdeteksi?

Jika, selain mikroalbuminuria, tidak ada patologi lain dari organ internal yang telah diidentifikasi, disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan untuk menyingkirkan diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan tes toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria laboratorium berikut harus dicapai pada pasien dengan MAU dan diabetes mellitus dan / atau hipertensi yang diidentifikasi sebelumnya:

  1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliserida (TG) hingga 1,7 mmol / l;
  3. 3 hemoglobin terglikasi hingga 6,5%;
  4. 4 tekanan sistolik <130 мм.рт.ст.

Ini membantu mengurangi kematian akibat komplikasi kardiovaskular hingga 50%. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, indikator agak berbeda dan adalah:

  1. 1 hemoglobin terglikasi < 8,0%;
  2. 2 Tekanan darah <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Kolesterol hingga 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliserida hingga 1,6 mmol / l.

7. Pencegahan UIA

Untuk mencegah kerusakan pada jaringan ginjal, beberapa aturan harus diperhatikan:

  1. 1 Kontrol glukosa puasa yang sistematis - nilai normal adalah 3,5–6,0 mmol / l.
  2. 2 Pemantauan harian tekanan darah, yang seharusnya tidak melebihi 130/80 mm Hg.
  3. 3 Pemantauan triwulan parameter lipidogram - dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, tidak hanya bentuk plak aterosklerotik, tetapi juga kerusakan jaringan ginjal;
  4. 4. Benar-benar berhenti merokok dan merokok nikotin rokok. Nikotin berbahaya untuk semua pembuluh di tubuh manusia, termasuk pembuluh ginjal. Risiko mengembangkan proteinuria pada perokok adalah sekitar 21 kali lebih tinggi dibandingkan dengan bukan perokok.

Artikel Tentang Ginjal