Utama Pengobatan

Analisis urin menurut Nechyporenko

Cukup sering, sebuah studi umum tentang komposisi urin tidak cukup bagi seorang dokter untuk membuat diagnosis, sehingga ia harus menggunakan metode pemeriksaan tambahan, baik laboratorium maupun instrumental.

Ketika komponen patologis ditemukan dalam analisis umum urin (OAM), pasien diresepkan tes urin menurut Nechyporenko. Jika dalam hasil yang diperoleh indikator utama meningkat, ini menunjukkan awal dari proses patologis, sifat yang perlu ditetapkan.

Prinsip dasar dari metode dan perbedaannya dari analisis umum urin

Penelitian milik diagnostik mikroskopik, untuk kinerjanya tidak diperlukan peralatan hi-tech dan personel yang terlatih khusus. Ini dilakukan di setiap laboratorium berdasarkan institusi medis.

Analisis urin sesuai dengan metode Nechyporenko berbeda dari studi umum sedimen kemih bahwa unsur-unsur yang terbentuk diperhitungkan tidak di bidang pandang mikroskop, tetapi dalam 1 ml bahan. Karena ini, hasil yang diperoleh lebih dapat diandalkan dan informatif.

Juga, perbedaan dalam prosedur adalah bahwa analisis umum urin sering diambil dari pasien tanpa persiapan sebelumnya (dalam situasi darurat), dan untuk tes Nechiporenko hal ini tidak dapat diterima.

Inti dari prosedur ini adalah untuk memvisualisasikan komponen yang menyusun urin dan penghitungannya secara detail (tidak pernah, sebagai kesimpulan, tuliskan frasa "benar-benar terlihat" atau "jumlah besar", dll.). Setiap penyimpangan nilai-nilai ini dari normal, berbicara dalam mendukung penyakit tertentu dalam subjek.

Apa analisis urin menurut acara Nechyporenko?

Evaluasi analisis dilakukan dengan menentukan jumlah komponen berikut dalam urin: sel darah merah, sel darah putih dan silinder.

Leukosit adalah sel yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh terhadap segala jenis agen infeksi. Jika jumlah mereka melebihi nilai maksimum yang diizinkan berkali-kali, maka ini berarti bahwa proses peradangan terjadi di jaringan saluran kemih.

Sel darah merah - sel yang merupakan perwakilan dari darah manusia normal. Biasanya, mereka praktis tidak menembus aparat glomerulus ginjal. Sel darah merah tunggal adalah varian dari norma.

Silinder adalah gips asal protein, mereka terbentuk di tubulus ginjal. Hal ini disebabkan berlalunya kelebihan protein melalui filter ginjal. Dalam urin orang yang sehat, hanya silinder asal hialin dapat hadir (dalam nilai minimum yang diijinkan).

Jika seorang pasien mengalami peningkatan leukosit, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan proses peradangan di organ-organ saluran kemih.

Ketika ada perubahan tajam dalam jumlah sel darah merah, dokter berpikir tentang adanya kondisi patologis berikut:

  • pendarahan baru lahir di saluran kemih;
  • urolitiasis (trauma pada dinding ureter, kandung kemih atau uretra oleh batu yang bergerak);
  • peradangan parah di ginjal, sebagai akibat dari unsur-unsur yang dapat menembus aparat glomerulus tanpa berlama-lama di sana;
  • proses peradangan di dinding kandung kemih atau uretra, di mana kapiler rusak;
  • proses onkologi lokalisasi yang berbeda.

Paling sering dalam analisis urin, dua indikator ini (leukosit dan sel darah merah) meningkat segera.

Alasan munculnya silinder terletak pada proses patologis di ginjal, yang mengarah pada pelepasan protein melalui sistem filtrasi tubuh. Ini terjadi pada penyakit inflamasi-distrofik seperti pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis, amiloidosis, dan lain-lain.

Kategori pasien apa yang menentukan jenis pemeriksaan ini?

Tidak setiap pasien yang mengeluh kepada dokter diresepkan analisis urin menurut Nechiporenko, sebagai prosedur diagnostik dari rencana "pertama". Hanya setelah dokter mengevaluasi hasil analisis urin umum, ia menentukan perlunya prosedur ini.

Agar seorang spesialis memutuskan untuk merujuk pasien ke penelitian ini, alasan-alasan tertentu diperlukan, seperti:

  • sel darah yang dideteksi sebelumnya (eritrosit) dalam urin atau peningkatan kandungan leukosit di dalamnya (jumlah pasti dari elemen-elemen ini dilakukan);
  • kehadiran proses inflamasi dalam sistem kemih;
  • kecurigaan pendarahan (misalnya, selama pertumbuhan tumor atau pergerakan kalkulus secara bertahap);
  • evaluasi efektivitas pengobatan (apakah ada perkembangan positif, dinamika penyakit);
  • selama kehamilan, wanita dari kategori tertentu (dari kelompok risiko) melakukan penelitian agar tidak melewatkan kemungkinan penyakit infeksi dan peradangan (bahkan jika tidak ada perubahan patologis diucapkan dalam tes umum);
  • Pasien anak-anak yang dicurigai mengalami peradangan ginjal atau organ kemih lainnya (untuk informasi lebih lanjut tentang aturan untuk mengumpulkan urin pada anak-anak dan nilai normal indikator mereka, lihat artikel ini).

Prinsip persiapan untuk belajar

Agar hasilnya seakurat mungkin, persiapan yang tepat diperlukan. Jika kita mengabaikan pemenuhan sejumlah persyaratan, hasil analisis urin menurut Nechiporenko akan sengaja salah, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah.

Setiap dokter atau perawat, sebelum mengirim pasien untuk pemeriksaan, harus menjelaskan secara rinci kepadanya prinsip dasar persiapan yang tepat dan mengapa itu diperlukan.

Urin dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun, maka analisis itu mampu menunjukkan informasi yang paling dapat diandalkan.

Algoritma untuk melakukan penelitian adalah sebagai berikut:

  • kepatuhan awal dengan diet yang dibutuhkan, pengabaian total alkohol dan obat-obatan (beberapa hari sebelum prosedur yang akan datang);
  • kebersihan alat kelamin (tepat sebelum mengumpulkan urin);
  • urine hanya dikumpulkan dalam wadah steril khusus (dibeli di apotek mana pun);
  • memeriksa bagian rata-rata sedimen urin;
  • Diperlukan transportasi urine paling lambat 1-2 jam setelah pengumpulannya (sampai saat mikroflora patogenik mulai berkembang biak di dalamnya).

Menguraikan urinalisis menurut Nechiporenko

Urinalisis normal mengandung sejumlah kecil unsur di atas, karena mereka dapat menembus melalui aparatus glomerulus ke urin terakhir, tetapi dalam konsentrasi yang sangat kecil.

Semua komponen analisis urin menurut Nechyporenko pada orang dewasa normal tidak boleh melebihi nilai-nilai berikut:

  • eritrosit (tidak lebih dari 1000 dalam 1 ml urin yang diteliti);
  • leukosit (tidak lebih dari 2000 dalam 1 ml);
  • silinder (tidak lebih dari 20 dalam 1 ml urin).

Sudah pada tahap decoding hasil yang diperoleh, dokter dapat membuat kesimpulan dugaan tentang kemungkinan penyakit pada pasien. Sayangnya, diagnosis tegas berdasarkan studi ini tidak dapat dilakukan.

Jika analisis urin menurut Nechiporenko sangat buruk, diagnosis banding dibuat antara beberapa kondisi patologis.

Jumlah leukosit lebih dari 2000 dalam 1 ml:

  • urolitiasis;
  • glomerulonefritis akut atau pielonefritis;
  • bentuk akut sistitis;
  • proses inflamasi di kelenjar prostat.

Tingkat sel darah merah segar lebih dari 1000 dalam 1 ml:

  • urolitiasis;
  • proses ganas di ginjal atau kandung kemih;
  • infark ginjal;
  • cedera pada sistem saluran kencing.

Tingkat sel darah merah yang tercuci lebih dari 1000 dalam 1 ml:

  • kerusakan ginjal di latar belakang hipertensi;
  • pielonefritis kronis atau glomerulonefritis;
  • kerusakan ginjal beracun.

Silinder lebih dari 20 dalam 1 ml:

  • hidronefrosis ginjal;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • proses ganas di ginjal;
  • proses autoimun dari setiap etiologi;
  • kerusakan ginjal di latar belakang hipertensi atau diabetes;
  • amyloidosis;
  • gagal ginjal kronis etiologi dan lainnya.

Kesimpulan

Setiap studi dalam kedokteran memiliki nilai diagnostik, oleh karena itu, formulasi satu-satunya diagnosis yang benar hanya mungkin atas dasar beberapa prosedur, dan bukan metode individual.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Urinalisis merupakan metode diagnostik yang penting, memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi banyak penyakit, terutama penyakit pada sistem saluran kencing. Ada beberapa cara untuk melakukan analisis ini dan salah satu yang paling akurat adalah analisis urin menurut Nechiporenko. Apa metode ini, dan apa kelebihannya dibanding yang lain?

Apa itu?

Metode ini dikembangkan oleh ahli urologi Soviet terkenal A.Z. Nechiporenko. Esensinya terletak pada penghitungan unsur biologis tertentu dalam volume satuan urin, dan bukan di bidang pandang mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Namun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang rumit dan tidak membutuhkan banyak waktu.

Kapan jenis analisis ini ditugaskan?

Analisis urin menurut Nechiporenko diresepkan dalam hal bahwa analisis umum urin atau darah pasien menunjukkan kelainan dan perlu bagi dokter untuk mengklarifikasi sifat patologi. Atau konfirmasikan kehadirannya, karena analisis keseluruhan tidak selalu menghasilkan hasil yang benar.

Dalam kebanyakan kasus, studi Nechiporenko bukan pengganti untuk tes urin standar, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan untuk itu. Studi yang paling umum untuk Nechiporenko diresepkan oleh ahli urologi, ahli bedah, dokter umum, dan nephrologists.

Keuntungan metode Nechiporenko:

  • tidak membutuhkan peralatan yang mahal
  • mudah dilakukan untuk staf medis
  • tidak memerlukan persiapan pasien yang rumit,
  • tidak membutuhkan banyak urin.

Apa deviasi dalam analisis urin umum dapat menyebabkan penunjukan analisis untuk Nechyporenko:

  • Jejak darah
  • Kehadiran leukosit,
  • Kehadiran protein
  • Peningkatan urea dan kreatinin.

Selain itu, analisis ini diresepkan untuk mendeteksi penyakit akut atau kronis pada ginjal dan sistem kemih, misalnya, selama USG. Demam tanpa gejala, penyakit sistemik dengan risiko tinggi kerusakan ginjal, dan pemeriksaan profilaksis juga bisa menjadi alasan untuk meresepkan tes Nechiporenko. Juga, analisis periodik dilakukan selama pengobatan penyakit pada organ kemih untuk memantau efektivitas pengobatan.

Seringkali, analisis juga ditugaskan untuk wanita yang membawa anak, karena membantu untuk mengidentifikasi patologi tertentu yang dapat mengancam proses normal kehamilan dan persalinan.

Untuk apa jenis analisis ini?

Analisis ini memiliki akurasi diagnostik yang lebih baik dibandingkan dengan analisis umum urin. Penggunaannya dapat mengungkapkan sejumlah penyakit serius pada sistem kemih dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerusakan ginjal pada beberapa penyakit sistemik (diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, cedera, amiloidosis).

Penyimpangan apa yang dapat dideteksi oleh dokter dengan bantuan analisis:

  • pielonefritis - radang pelvis ginjal;
  • glomerulonefritis - peradangan glomeruli ginjal, yang bertanggung jawab untuk menyaring dan memurnikan darah;
  • cystitis - radang kandung kemih yang disebabkan oleh penyebab infeksi;
  • penyakit batu ginjal - suatu kondisi di mana urolith ditemukan di ginjal - formasi mineral padat;
  • tumor ginjal;
  • infark ginjal;
  • prostatitis;
  • intoksikasi tubuh;
  • hipertensi.

Apa yang harus dilakukan pasien untuk lulus analisis?

Agar data yang diperoleh sebagai hasil dari analisis untuk menjadi benar (dan analisis tidak harus direbut kembali beberapa kali), pasien harus mengamati sejumlah aturan sederhana:

  • Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat sehari sebelum analisis, kunjungan ke pemandian atau sauna;
  • Sehari sebelum analisis, makanan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayuran, terutama bit dan wortel, dikeluarkan dari diet (karena mereka dapat mengubah warna urin). Jumlah makanan protein dianjurkan untuk dikurangi;
  • Jangan mengambil diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, minum obat ini harus disetujui oleh dokter;
  • Tidak dianjurkan untuk mengambil obat antibakteri, obat anti-inflamasi (asam asetilsalisilat, ibuprofen, indometasin) satu hari sebelum analisis;
  • Pada hari sebelum analisis, tidak dianjurkan untuk minum terlalu banyak cairan atau tidak minum;
  • Urin pertama dikumpulkan setelah bangun pagi;
  • Sebelum mengumpulkan air seni, dianjurkan untuk mencuci area di sekitar pintu keluar uretra dengan air hangat yang bersih;
  • Saat mengumpulkan urin, Anda harus menggunakan hanya cairan yang diperoleh di tengah proses buang air kecil;
  • Untuk analisis, itu sudah cukup untuk mengambil 20-25 ml urin;
  • Urin dianjurkan untuk disimpan dalam wadah plastik atau gelas tertutup yang bersih. Wadah yang dirancang untuk tujuan ini dapat dibeli di apotek;
  • Urine harus dikirim ke laboratorium tidak lebih dari 2 jam setelah pengumpulan (selama penyimpanan jangka panjang, bakteri mungkin muncul di dalamnya, dan beberapa elemen penting akan mulai hancur).

Pada prinsipnya, rekomendasi ini juga cocok untuk pengiriman jenis urinalisis lainnya (dengan pengecualian analisis Zimnitsky dan koleksi urin harian), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Saat mengumpulkan urin pada bayi, Anda dapat menggunakan mangkuk plastik yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Ada tas sampah untuk anak laki-laki dan perempuan. Merangsang buang air kecil pada bayi bisa dengan mengelus tulang belakang. Saat mengambil tes, dokter harus diperingatkan bahwa itu mengandung semua urin dalam satu tindakan buang air kecil.

Perempuan tidak boleh diuji selama menstruasi, karena kemungkinan darah akan masuk ke urin. Ketika eksaserbasi penyakit radang pada organ kemih, disarankan untuk menunda analisis. Tidak ada analisis yang juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti colpitis, karena ada kemungkinan besar kontaminasi urin dengan sel darah putih dari area peradangan vagina. Juga tidak mungkin untuk melakukan analisis lebih awal dari seminggu setelah urografi retrograde, kateterisasi atau sitoskopi.

Metode analisis

Urin dicampur, dan sebagian dituangkan ke dalam tabung terpisah. Tabung dipasang pada centrifuge dan berputar selama 3 menit. Kemudian dalam tabung reaksi tetap sedimen. Sedimen ini harus diselidiki. Itu ditempatkan di ruang penghitungan, di mana jumlah elemen yang diperlukan dalam urin dihitung menggunakan mikroskop. Kemudian jumlah elemen biologis dikalikan dengan koefisien, sehingga Anda dapat menentukan jumlah rata-rata dalam satu mililiter.

Parameter yang ditetapkan

Parameter berikut ditentukan menggunakan analisis urin menurut Nechiporenko:

  • jumlah sel darah merah - sel darah merah,
  • jumlah sel darah putih - leukosit,
  • jumlah silinder protein hialin,
  • kehadiran benda-benda silindris lainnya (granular, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma yang diizinkan untuk parameter ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan berbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeda juga penting. Misalnya, sel darah merah di urin dapat menjadi hidup dan mati (tercuci).

Norma

Pada orang yang sehat, parameter tidak boleh melebihi nilai berikut:

  • sel darah merah - 1000 / ml,
  • leukosit - 2000 / ml,
  • silinder hialin - 20 / ml.

Juga dalam urin seharusnya bukan silinder jenis lain (granular, epitel, eritrosit, lilin), eritrosit mati, bakteri. Norma-norma ini sama untuk semua orang dari segala usia dan jenis kelamin.

Jika ada kelebihan parameter ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk meminta saran.

Apa parameter yang dipelajari?

Eritrosit adalah sel darah yang mengantarkan oksigen ke jaringan. Secara teoritis, mereka seharusnya tidak terkandung dalam urin. Namun dalam prakteknya, sejumlah kecil sel darah merah dalam urin masih ada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari sel darah merah merembes melalui penghalang renal atau dinding pembuluh darah dari jaringan organ kemih. Kelimpahan sel darah merah dapat mengindikasikan proses peradangan di uretra atau ginjal, cedera, tumor, batu.

Leukosit adalah sel-sel darah yang melakukan fungsi kekebalan. Mereka mungkin hadir di urin dalam konsentrasi rendah. Ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan berfungsi normal. Namun, di hadapan penyakit menular, jumlah leukosit dalam tubuh meningkat. Akibatnya, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat menunjukkan adanya patologi.

Silinder hialin adalah gips ginjal, di mana sejumlah zat diserap kembali dari urin primer. Mereka terdiri dari protein yang tidak punya waktu untuk menyerap kembali ke dalam darah. Untuk beberapa waktu silinder berada di tubulus, lalu dicuci dengan air seni. Sejumlah kecil silinder hialin dapat terkandung dalam urin orang yang sehat. Jumlah mereka sering meningkat setelah aktivitas fisik yang intens, tekanan emosional.

Silinder granular dan epitel adalah sisa sel yang mengelilingi tubulus ginjal. Silinder eritrosit terbentuk dari sel darah merah yang terperangkap di tubulus. Silinder lilin adalah silinder hialin atau granular yang telah berada di lumen tubulus untuk waktu yang lama.

Bagaimana menginterpretasikan hasil analisis?

Biasanya, respon terhadap tes urin menurut Nechiporenko, jika dilakukan dalam rawat jalan, dapat diharapkan pada siang hari. Jika analisis menurut Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, lalu apa artinya ini? Sebagai aturan, ini berarti kesalahan dalam melakukan analisis urin umum. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, analisis umum yang berulang disampaikan, tetapi setelah persiapan yang lebih menyeluruh.

Penyakit apa yang mungkin berhubungan dengan penyimpangan dari norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama dapat menunjukkan patologi yang berbeda, dan hanya urinalisis yang tidak akan dapat menjawab pertanyaan tentang jenis penyakit apa yang ada pada pasien.

Kemungkinan patologi dengan penyimpangan dari norma:

  • Leukosit di atas 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, pankreatitis akut, lupus eritematosus sistemik, demam, urolitiasis, tumor kandung kemih, radang usus buntu, sistitis, prostatitis, dan vesikel (pada pria);
  • Sel darah merah di atas 1000 / ml - batu di ginjal dan kandung kemih, prostat, ginjal dan tumor kandung kemih, polip, cedera dan kerusakan pada organ kemih, sistitis purulen, gagal jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis ginjal, lupus eritematosus sistemik, defisiensi vitamin C;
  • Adanya eritrosit mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonefritis;
  • Silinder hialin di atas 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertensi, mengambil diuretik dalam dosis besar, stres emosional, dehidrasi dan terlalu panasnya tubuh, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
  • Kehadiran silinder granular - glomerulonefritis aktif, pielonefritis maligna dengan urolitiasis, intoksikasi, infeksi, penyakit autoimun dan sistemik dari jaringan ikat, hidronefrosis pada tahap perubahan struktural pada ginjal, aktivitas fisik yang intens;
  • Kehadiran silinder lilin - amiloidosis, sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis, penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
  • Kehadiran silinder eritrosit - hipertensi, trombosis vena ginjal, glomerulonefritis pada tahap akut, infark ginjal;
  • Kehadiran silinder epitel - nekrosis tubular akut, infeksi virus, intoksikasi.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh seorang ahli urologi. Pada saat yang sama, ia akan fokus tidak hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada riwayat pasien, hasil dari prosedur diagnostik lainnya (tes darah, X-ray, ultrasound, endoskopi, MRI, computed tomography, dll.).

Apa analisis urin sesuai dengan metode Nechyporenko

Radang kandung kemih, cystitis. Diagnosis semacam itu dapat dibuat untuk pasien oleh dokter setelah berbicara dengannya, pemeriksaan awal dan hasil analisis urin umum. Namun, sejauh ini hanya merupakan kesimpulan awal, dan itu bukan alasan untuk memulai perawatan.
- Kenapa? - Minta seorang mahasiswa kedokteran tahun pertama yang bercita-cita tinggi.
- Dokter harus diyakinkan akan keakuratan asumsinya untuk melanjutkan pemeriksaan dan memulai perawatan pasien.
- Bagaimana ini bisa dilakukan?
- Dengan bantuan tes laboratorium tambahan.
- Yang mana?
- Ada daftar besar metode ilmiah mempelajari urin yang digunakan dalam diagnostik modern. Tetapi metode yang paling umum dan paling sederhana yang dapat secara akurat menentukan penyakit pada saluran kemih dan sistem ginjal manusia dikembangkan oleh ahli urologi Soviet, A.Z. Nechiporenko.
- Apa analisis urin menurut acara Nechyporenko?
Mari kita membahas hal ini lebih detail.

Diagnostik medis: sadar berarti bersenjata

Penelitian penyebab berbagai penyakit, para ilmuwan terlibat di zaman kuno. Misalnya, penyembuh China kuno, yang menentukan diagnosis, tidak hanya melihat telinga, hidung, mulut, dan bagian lain dari tubuh manusia, tetapi juga mempelajari sekresi dari tubuhnya - mereka merasakan air kencing, dan untuk studi detail menggunakan pagi, siang, sore dan malam sampel.

Dokter Cina secara langsung menghubungkan berbagai proses fisiologis dalam tubuh manusia dengan fungsi ginjal. Menurut penyembuh Cina, disfungsi organ ini mempengaruhi air liur, ketajaman atau kehilangan pendengaran, kekeringan, kerapuhan dan kerontokan rambut, dan juga menyebabkan gangguan emosional - misalnya, itu menyebabkan rasa takut yang tidak masuk akal.

Dalam ilmu kedokteran modern untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem kemih, penyakit ginjal dan organ lain yang bergantung pada fungsinya, uranodiagnostik juga aktif digunakan.

Kami belajar bagaimana ini terjadi. Tetapi pertama-tama, mari kita merumuskan penyakit apa itu, mari kita klarifikasi mengapa dokter yang merawat mengirim pasien untuk melakukan tes dan apa yang dapat dilihatnya di urine pasien.

Penyakit ini, secara umum, adalah penyimpangan dari norma. Dan organisme orang yang sakit dan produk dari aktivitas vitalnya (darah, feses, urin, dll.) Adalah pembawa informasi yang menjelaskan alasan untuk penyimpangan ini. Untuk mendapatkan informasi tentang penyakit, untuk mempersenjatai diri dengan pengetahuan tentang gejala-gejalanya adalah tugas dokter mulai mendiagnosa pasien.

Hanya tiga alat yang digunakan untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan dalam fungsi organ atau sistem tubuh manusia. Yang utama adalah penelitian laboratorium. Untuk apa itu? Analisis yang ditunjukkan kepada semua pasien, seperti analisis umum urin dan darah, membantu membuat sketsa pertama dari gambaran klinis.

Dapatkan gambaran lengkap tentang penyakit, tentukan diagnosis dan tentukan jalannya pengobatan - tugas penelitian yang dilakukan untuk alasan khusus. Metode tersebut termasuk analisis urin menurut Nechyporenko.

Bagaimana cara mendeteksi penyakit secara eksplisit dan tersembunyi

Seringkali dalam urin itulah dokter mencari penyebab dugaan penyakit, dan itu adalah hasil analisis urin yang sering memberikan informasi paling akurat tentang perkembangan penyakit. Seperti penilaian menunjukkan bahwa urin, yang terbentuk sebagai hasil dari penyaringan darah dan cairan biologis lainnya, merupakan indikator penting kesehatan manusia.

Pembentukan yang tepat dan pembuangan urin tepat waktu dari tubuh memungkinkan organ-organ untuk dibebaskan dari racun, garam dan bakteri, dan untuk menjaga keseimbangan air dan kimia. Dengan warna, bau, kehadiran kotoran dan jumlah harian urin dapat dinilai pada keadaan organ internal manusia.

Jadi, apa yang dapat ditemukan dalam analisis urin menurut Nechyporenko, indikator apa atau yang lain mengindikasikan, dan penyakit apa yang diungkapkan oleh penelitian laboratorium.

Analisis Nechiporenko membantu menentukan keberadaan dalam urin dan jumlah sel darah berikut:

  1. leukosit;
  2. sel darah merah;
  3. silinder (senyawa protein silindris).

Masing-masing jenis sel ini merupakan indikator penyakit tertentu.

Sel darah di urin: norma dan kelainan

Pertimbangkan nilai sel darah putih, sel darah merah dan silinder untuk orang yang sehat, dan cari tahu mengapa sel-sel yang sama menjadi sinyal beacon berbagai penyakit.

Leukosit.

Sel darah putih ini bertanggung jawab atas keadaan kekebalan manusia, melindunginya dari virus, bakteri dan organisme asing lainnya. Dalam hal munculnya sel-sel asing, leukosit menyerang mereka, menghancurkan mereka, mati pada saat yang sama, dan kemudian bersama dengan urin dikeluarkan dari tubuh.

Jumlah leukosit, yang menunjukkan hasil analisis urin menurut Nechyporenko, menunjukkan seberapa besar sumber infeksi dalam tubuh.

Tingkat leukosit dalam urin sesuai dengan metode Nechyporenko pada orang dewasa tidak boleh melebihi 2000 unit. Pada saat yang sama untuk wanita, angka ini bisa mencapai hingga 4000 unit.

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin menunjukkan penyakit-penyakit berikut:

  • cystitis;
  • pielonefritis;
  • prostatitis;
  • urolitiasis;
  • tumor ganas ginjal;
  • kanker kandung kemih;
  • infeksi organ internal;
  • peradangan dalam tubuh.

Pada wanita, tingkat leukosit dalam urin dapat meningkat:

  • kehamilan;
  • radang di organ-organ reproduksi wanita dan panggul kecil.

Sel darah merah

Sel darah merah mengantarkan oksigen ke jaringan tubuh manusia. Sebagai aturan, sel-sel ini tidak dapat melewati membran ginjal. Tetapi jika mereka masih masuk ke urin, dan menguraikan analisis urin menurut Nechyporenko menunjukkan jumlah sel darah merah lebih dari 1000 unit, semua ini berarti bahwa ginjal sebagai penyaring bekerja dengan buruk atau tidak berfungsi sama sekali.

Penyebab dan penyakit berikut dapat menyebabkan patologi seperti itu:

  • glomerulonefritis akut atau kronis;
  • pielonefritis;
  • cystitis;
  • hidronefrosis;
  • tumor;
  • cedera pada kandung kemih, uretra atau ureter mukosa;
  • prostatitis dan adenoma prostat pada pria;
  • perdarahan uterus dan erosi serviks pada wanita;
  • penyakit di organ dan sistem yang tidak berhubungan dengan saluran kemih dan ginjal (misalnya, hemofilia, hipertensi, gagal jantung, keracunan virus, dll.).

Silinder

Senyawa protein - silinder - dapat dideteksi saat buang air kecil sebagai sedimen dalam urin. Kehadiran silinder menunjukkan pelanggaran ginjal. Silinder hadir dalam urin orang yang sehat, tetapi dalam jumlah minimal. Anda dapat menemukannya dengan melewatkan analisis urin menurut Nechyporenko, interpretasi yang menunjukkan bahwa indikator normal untuk jenis sel ini kurang dari 20 unit.

Ada beberapa jenis silinder, yang masing-masing menunjukkan penyakit yang berbeda. Jika dokter menemukan dalam urin granular dan sel-sel hyalin, eritrosit dan lilin silinder, leukosit, epitel dan senyawa protein hemoglobin - pasien harus diperiksa untuk penyakit berikut:

  • infark ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • infeksi virus;
  • pielonefritis;
  • gagal ginjal kronis;
  • trombosis vena ginjal;
  • penyakit lainnya.

Silinder dalam urin dalam jumlah besar juga dapat disebabkan oleh hipertermia, perubahan pada ginjal, insufisiensi kardiovaskular, hepatitis virus, tekanan darah tinggi, olahraga berlebihan atau penggunaan obat diuretik.

Urinalisis untuk sistitis

Menurut para ilmuwan dan ahli urologi, cystitis adalah salah satu infeksi paling umum di Bumi. Dua orang dari setiap seratus populasi dunia didiagnosis dengan diagnosis ini setiap tahun. Dalam hampir tujuh puluh persen kasus, penyakit ini akut dan berasal dari bakteri.

Pria dengan sistitis 30 persen lebih sedikit daripada wanita. Di negara kita, 51 persen orang Rusia dalam kehidupan mereka telah menderita sistitis dua kali atau lebih. Sangat mengherankan bahwa sistitis menular lebih sering terjadi pada wanita yang aktif secara seksual dan pada pria yang memiliki penyakit menular seksual.

Dokter dapat membuat diagnosis sistitis dalam kasus ketika sampel urin menurut Nechyporenko mengungkapkan sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah dalam 1 ml urin. Jika dokter laboratorium menemukan penyimpangan dari norma, pengukuran tambahan mungkin diperlukan.

Deteksi laboratorium banyak anomali sistem ginjal dan saluran kemih tidak selalu memberikan hasil yang akurat dari pertama kali dan tidak memungkinkan untuk segera menentukan stadium penyakit atau, misalnya, untuk membedakan antara sistitis dan uretritis. Ini membutuhkan diagnostik tambahan.

Jadi, kami menemukan siapa yang diresepkan tes urin menurut Nechyporenko, menentukan indikasi untuk mana analisis ini dilakukan, dan berapa angka pada jumlah elemen darah dalam urin. Indikator leukosit, eritrosit, dan silinder dalam urin pada seseorang sering dipublikasikan dalam tabel.

Tabel ini juga dapat berisi informasi lain tentang isi urin yang akan diperiksa, yaitu, informasi tentang keberadaan mikroorganisme, kristal garam, jamur, dan elemen biologis lainnya.

Kesimpulan

Sampai saat ini, dokter diagnostik di seluruh dunia mempertimbangkan: analisis mikroskopis yang paling informatif dan andal untuk mendeteksi penyakit ginjal dan organ sistem kemih adalah analisis urin menurut Nechiporenko, yang menunjukkan betapa penting dan mendasar untuk obat adalah penemuan dalam urologi yang dibuat oleh A.Z. Nechiporenko di pertengahan abad terakhir.

Dan hari ini, dokter secara aktif menggunakan analisis urin Nechyporenko, decoding yang handal, sederhana dan nyaman untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut dari pasien.

Analisis urin menurut Nechiporenko: yang menunjukkan norma dan penyimpangan, cara mengumpulkan

Studi berbiaya rendah, tetapi informatif - disebut analisis urin menurut Nechiporenko. Jenis penelitian ini membantu dokter bahkan mengidentifikasi penyakit tersembunyi jika tidak ada yang ditemukan dalam tes rutin. Perlu dipahami bahwa penelitian ini membutuhkan koleksi urin khusus, yang berarti perlu untuk mempersiapkannya dengan benar.

Apa itu analisis urin menurut Nechyporenko?

Ketika cairan yang dipancarkan diambil untuk penelitian umum, mereka memeriksa warna, bau, keberadaan zat seperti keton, protein, bakteri. Juga evaluasi kerapatan dan keasamannya. Jika ada kelainan dalam analisis seperti itu, misalnya, leukosit atau eritrosit meningkat, dokter dapat menawarkan untuk menjalani pemeriksaan yang lebih rinci menggunakan metode Nechiporenko.

Tetapkan penelitian semacam itu, ketika seseorang memiliki gejala penyakit berikut:

  • peningkatan suhu tanpa prasyarat untuk ini;
  • memeriksa dinamika keadaan seseorang selama terapi;
  • penampilan silinder di OAM;
  • kelainan dalam perkembangan organ kemih;
  • nilai-nilai elemen yang ditemukan di sepanjang batas norma dalam oam
  • peningkatan kadar zat seperti urea dan kreatinin;
  • pemeriksaan selama perencanaan kehamilan;
  • kehadiran patologi nefrologi atau urologi;
  • perubahan yang terdeteksi selama ultrasound;
  • kehadiran klinik urologi tanpa adanya perubahan dalam tes urin.

Gejala seperti itu untuk dokter - alasan yang cerah untuk menunjuk studi yang lebih mendalam.

Apa yang ditunjukkan oleh studi ini?

Analisis urin menurut Nechiporenko, yang menunjukkan bahwa banyak orang bertanya kepada siapa ia ditugaskan. Diagnostik semacam itu dengan jelas memeriksa beberapa zat yang ada dalam urin. Fokusnya adalah pada jumlah leukosit, eritrosit dan silinder.

Jumlah leukosit

Dalam materi yang disajikan untuk penelitian, dapat mendeteksi leukosit. Leukosit adalah sel darah yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Namun, mereka dianggap sebagai penanda berbagai radang. Jika hasil penelitian menunjukkan peningkatan mereka, itu berarti ada semacam proses peradangan di saluran urogenital.

Biasanya, sel-sel dalam urin seperti itu harus terjadi dalam satu nomor. Ini berarti bahwa mereka tidak dapat melebihi 2-3 pada pria atau 4-6 pada wanita, dan sel-sel yang berada di bidang pandang dokter diperhitungkan. Sebagai aturan, peningkatan leukosit dalam urin menunjukkan peradangan di pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, uretra dan prostat.

Tingkat RBC

Sel darah merah adalah sel darah merah berukuran kecil. Mereka dianggap sebagai sel darah yang paling banyak. Sel darah merah bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke jaringan dan berbagai organ. Idealnya, mereka tidak boleh dalam tes urin, jumlah maksimum yang diizinkan hingga 3 di area yang terlihat. Dokter mengatakan mereka dapat muncul dalam tes urin karena kerusakan pembuluh darah.

Kerusakan seperti itu dapat terjadi di latar belakang:

  • urolitiasis;
  • crystalluria;
  • disintegrasi tumor;
  • dengan kerusakan karakter kekebalan pada aparatus ginjal.

Semua patologi ini cukup serius dan memerlukan perawatan yang hati-hati.

Tingkat silinder

Juga analisis menurut Nechiporenko mempelajari jumlah silinder. Silinder adalah badan protein. Inilah yang mulai terbentuk di jaringan ginjal dengan munculnya patologi. Silinder dibagi menjadi jenis dan opsi berikut:

  • struktur granular - seperti terutama muncul selama lisis tubulus;
  • hialin - ini biasanya terbentuk dari protein urin primer;
  • eritrosit;
  • lilin - terbentuk selama stagnasi silinder granular atau hialin di tubulus ginjal;
  • epitel - pada intinya, itu adalah epitel yang telah mengalami kerusakan pada tubulus ginjal.

Silinder hialin diperbolehkan dalam urin dalam jumlah hingga 20 buah, pilihan lain tidak boleh sama sekali. Oleh karena itu, indikator ini sangat penting dalam menentukan patologi apa pun. Analisis dekode harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Proses pengumpulan material untuk analisis biasanya memunculkan banyak pertanyaan. Dan persiapan untuk studi semacam itu jauh lebih serius daripada dalam hal mengambil penelitian biasa. Sehari sebelum diagnosis harus menjalani jenis diet. Kami harus mengecualikan:

  • minuman beralkohol, termasuk pilihan minuman beralkohol rendah;
  • bumbu pedas dan rempah-rempah;
  • Versi berbeda dari produk yang dapat mengubah warna urin.

Selama beberapa hari, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik, yang dapat mengubah kinerja semua cairan tubuh. Pada malam penelitian, tidak mungkin untuk menggunakan diuretik - dalam bentuk apapun: baik sebagai tablet, maupun sebagai minuman, maupun sebagai produk.

Jika ada proses peradangan aktif di area genital, itu layak untuk memindahkan penelitian. Anda juga harus menunda tes jika Anda melakukan hubungan seksual.

Saatnya mengumpulkan analisis - pagi hari setelah bangun tidur. Diperlukan untuk mengumpulkan urin pertama. Pertama Anda perlu membersihkan diri, kemudian mulai buang air kecil ke toilet, setelah Anda mengambil bagian tengah dan menyelesaikannya di toilet. Bagi wanita, persiapan awal seperti penggunaan tampon, yang akan memungkinkan untuk memblokir pintu masuk ke vagina, tidak akan memungkinkan unsur-unsur dari vagina memasuki urin. Dalam hal ini, saat buang air kecil, dianjurkan untuk dengan lembut mendorong bibir labia dengan jari-jari Anda.

Pengumpulan urin dilakukan dalam wadah yang bersih dan kering - sekarang ini dijual di semua apotek. Bawa wadah dengan urin ke laboratorium harus dalam waktu dua jam dari tanggal pengumpulan. Simpan stoples di lemari es, bekukan atau biarkan di bawah sinar matahari langsung tidak diperbolehkan.

Menguraikan urinalisis

Urine Nechiporenko seharusnya tidak hanya dikumpulkan dengan baik, tetapi juga dipelajari dengan benar.

Hasil negatif dari analisis dapat berbeda - dalam hal penyimpangan dari norma, itu akan menjadi buruk dalam hal apapun. Apa pilihan untuk penyimpangan dari norma dapat dan apa yang disebabkan oleh, dapat ditemukan di dalam tabel.

Pada orang dewasa

Seorang dewasa biasanya harus memiliki indikator berikut:

  • hingga 1000 sel darah merah;
  • hingga 20 unit silinder dan kemudian hanya hialin;
  • hingga 2.000 leukosit;
  • kekurangan protein;
  • tidak adanya bakteri;
  • sel epitel tunggal.

Pada wanita hamil

Pada wanita hamil, situasi bisa berubah. Karena tekanan yang menyebabkan janin tumbuh, organ dapat mencubit. Ini juga berlaku untuk ginjal. Agar mereka berfungsi dengan baik, aliran keluar urin harus dilakukan terus menerus. Dalam kasus stagnasi, masalah kronis dimulai. Oleh karena itu, ibu hamil secara teratur ditentukan tes urin menurut Nechyporenko.

Indikator normal adalah:

  • hingga 1000 sel darah merah;
  • hingga 2.000 leukosit.

Kehadiran protein dalam urin sangat tidak diinginkan, karena penampilannya dapat menunjukkan perkembangan patologi serius - preeklampsia. Dalam situasi ini, ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan anak.

Pada anak-anak

Indikator pada anak-anak harus serupa dengan orang dewasa.

Kesimpulan

Ini harus sangat jelas memantau kesehatan Anda dan memperhatikan berbagai perubahan di dalamnya. Jika dokter menawarkan untuk lulus tes urine menurut Nechiporenko, Anda tidak boleh menolak. Selain itu, perlu mendekati prosedur dengan keseriusan dan tanggung jawab. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk mempelajari segala sesuatu tentang kesehatan Anda dan cepat menangani patologi.

Urin pada Nechiporenko: apa itu, decoding cara benar lulus

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, Anda perlu mendonorkan darah dan urine untuk tes. Tes urin akan membantu dokter dan pasien menentukan sel dan substansi mana yang meningkat dan dalam batas normal. Untuk menguji urin, gunakan analisis dan tes umumnya menurut Nechyporenko.

Untuk mendapatkan hasil analisis urin yang benar menurut Nechiporenko, perlu untuk mengumpulkan urin dan mengirimkannya ke laboratorium tepat waktu. Jika pasien telah melanggar aturan-aturan ini, Anda akan mendapatkan hasil negatif atau salah palsu. Dokter akan meresepkan pengobatan yang salah atau melewatkan penyakit.

Tes Nechiporenko memungkinkan untuk mengetahui banyak penyakit pada sistem kemih, bahkan jika mereka dalam bentuk laten. Penyakit yang dikenal memiliki prognosis yang menguntungkan untuk pengobatan.

Uji urin rutin (OAM) dan uji Nechiporenko - apa bedanya?

Anda perlu pergi ke dokter dan berkonsultasi dengannya untuk memahami apa yang berbeda tentang tes OAM dan Nechiporenko, metode mana yang lebih cocok.

Ada persamaan antara dua survei:

  • materi yang dipelajari adalah urin;
  • penentuan penyakit tubuh yang tidak ditentukan secara visual;
  • Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan pengujian secara merata, waktu penyimpanan biosample tidak lebih dari 8 jam.

Ada perbedaan antara tes:

  1. Analisis menurut Nechiporenko dilakukan jika informasi rinci tentang penyakit diperlukan. Ketika analisis umum urin menunjukkan adanya patologi, tetapi tidak menjelaskan yang mana.
  2. Pengumpulan sampel dilakukan dengan cara yang berbeda.
  3. OAM dilakukan pada pemeriksaan medis tahunan. Nechyporenko hanya melakukan jika mereka mencurigai suatu penyakit.

Apa itu analisis urin menurut Nechyporenko?

Tes ini, yang dibuat dari bagian tengah urin. Ini menentukan kondisi sistem kemih. Ini termasuk ginjal dan saluran kemih.

Untuk penelitian, urin sebelumnya ditempatkan dalam centrifuge. Pada gilirannya cepat turun tabung mengendap keluar, dari mana elemen seragam urin dihitung pada penganalisis semi-otomatis. Sampel dilakukan dalam 1 mg sedimen urin. Di dalamnya, seorang teknisi laboratorium sedang mencari sel darah merah, sel darah putih dan silinder. Peningkatan masing-masing parameter ini secara terpisah akan menunjukkan kepada dokter yang merawat di mana sistem tertentu berasal penyakit.

Fitur metode, keunggulannya atas OAM

OAM menunjukkan nilai rata-rata yang dianggap teknisi dari sedimen urin secara mandiri di bawah mikroskop. Secara visual, dokter tidak akan dapat menghitung jumlah sel di seluruh urin menggunakan OAM, di bawah mikroskop, indikator di beberapa bidang pandang dihitung. Jika tes Nechiporenko dilakukan, pasien akan diberikan data yang akurat untuk setiap indikator. Metode ini dilakukan dengan menggunakan penganalisis semi-otomatis, jumlah pasti sel di seluruh urin ditentukan.

Persiapan untuk analisis

Agar pasien dan dokter yang merawat dapat menguraikan tes Nechyporenko, pasien harus benar-benar siap untuk itu.

  1. Setelah seseorang diberi rujukan untuk tes, ia harus mengikuti diet: jangan makan berlemak, digoreng, asin, jangan minum alkohol. Anda tidak bisa mengonsumsi makanan yang akan mengubah warna urine (bit, warna buatan).
  2. Jangan terlibat dalam olahraga berlebihan pada malam sebelum studi.
  3. Jika seorang wanita memiliki periode menstruasi pada saat sampel diberikan, tes urin harus ditransfer. Jika tidak, tes akan salah positif untuk keberadaan sel darah merah.
  4. Penelitian berlangsung sebelum tes instrumental pada sistem kemih atau 10-14 hari setelah mereka.
  5. 5 hari sebelum analisis, batalkan semua obat. Ini terutama terjadi pada diuretik, diuretik, supositoria vagina. Jika ada obat-obatan yang tidak dapat dibatalkan karena alasan kesehatan, perlu untuk memberitahu dokter yang hadir dan asisten laboratorium.
  6. Bahan dikumpulkan saat perut kosong.
  7. Jika pasien memiliki penyakit radang yang tidak diobati pada sistem saluran kemih, pengujian ditoleransi.

Kumpulkan urin dari orang dewasa - pria, wanita, hamil

Setelah menerima petunjuk untuk penelitian, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda bagaimana cara melewatkan urine pagi.

Ada aturan untuk pengiriman urin, yang harus dijalankan sehingga hasil analisis urin sesuai dengan metode Nechyporenko dapat diandalkan:

  • urine dikumpulkan di pagi hari segera setelah bangun tidur;
  • sebelum mengosongkan kandung kemih, alat kelamin (labia atau kepala penis) memerah;
  • wanita (hamil dan tidak hamil) perlu memasukkan tampon ke vagina sehingga rahasia lendir dari itu tidak masuk ke dalam cairan;
  • Wadah berisi bagian sedang urin, yaitu, cairan antara buang air kecil pertama dan akhir (Anda perlu mulai buang air kecil ke toilet, kemudian beberapa detik ke dalam wadah dan kemudian lagi ke toilet);
  • wanita selama pengosongan kandung kemih perlu mendorong labia dengan tangan bersih.

Setelah mengumpulkan tanda wadah biomaterial (nama, tanggal dan waktu pengisian). Sampel dikirim ke laboratorium segera. Semakin kecil perbedaan waktu antara sampling dan pengiriman sampel, semakin akurat analisisnya.

Jika cairan dikumpulkan lebih awal dari pembukaan laboratorium (misalnya, anak mengosongkan kandung kemih di pagi hari), wadah itu ditempatkan di lemari es selama tidak lebih dari 8 jam.

Di asisten laboratorium Anda dapat mengetahui berapa lama analisis dilakukan dan kapan mungkin untuk mengambilnya.

Koleksi urine pada anak-anak

Koleksi cairan pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Jika pagar dilakukan pada bayi, gunakan urinal khusus untuk anak-anak. Ini menempel ke sisi lengket di sekitar penis laki-laki atau bibir genital perempuan. Setelah pengosongan telah terjadi, tas dikupas. Cairan dituangkan ke dalam wadah plastik.

Jika anak tidak mengosongkan kandung kemih untuk waktu yang lama, Anda dapat menyalakan air. Pada bayi, suara air menyebabkan refleks uretra.

Apa yang tidak boleh dilakukan saat mengumpulkan urin

Perbedaan utama antara analisis umum dan sampel menurut metode Nechiporenko adalah bahwa yang terakhir dikumpulkan di bagian tengah. Untuk penelitian, tidak perlu urin dari semua departemen.

Untuk semua jenis tes urine, sabun dengan ph rendah atau tinggi tidak dapat digunakan untuk mencuci. Status asam-basa urin akan berubah (akan menjadi asam atau basa). Wadah urin harus steril, tidak bisa digunakan. Ini mengandung mikroorganisme asing yang akan mengubah hasil analisis.

Hasil dekode

Setelah mendapatkan hasil, perlu menghubungi dokter (dokter umum, nephrologist, spesialis penyakit menular, dokter anak) untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Dokter harus menguraikan hasilnya, menjelaskan apa yang ditunjukkan urin Nechiporenko tentang urine dan perawatan apa yang pasien harus lakukan agar parameter dapat normal kembali.

Pasien harus sadar bahwa tidak semua kenaikan angka mengindikasikan adanya penyakit. Banyak dari mereka muncul dengan diet yang tidak tepat atau peningkatan aktivitas fisik.

Indikator

Analisis mengungkapkan unsur-unsur urin, yang biasanya terkandung dalam jumlah kecil:

  • leukosit - sel yang bertanggung jawab untuk fungsi sistem kekebalan, muncul di urin pada awal proses infeksi;
  • Eritrosit - sel darah yang bertanggung jawab untuk fungsi mengangkut oksigen, muncul dalam jumlah besar dengan adanya kerusakan pada saluran kemih, kehadiran batu atau munculnya kanker;
  • silinder - struktur protein, terbentuk di tubulus ginjal, terlibat dalam proses penyerapan zat, masukkan urin yang melanggar proses penyerapan;
  • badan silinder - struktur eritrosit, terbentuk dari sel darah merah, dibagi menjadi epitel lilin, granular,.

Nilai normal untuk setiap indikator

Ada norma indikator ini, dari mana dokter menolak ketika mengartikan bentuk analisis. Setiap nilai ditentukan dalam 1 ml cairan.

Tabel norma nilai analisis menurut Nechiporenko.

Analisis urin menurut Nechyporenko: bagaimana mengumpulkan, norma dan transkrip

Analisis urin menurut Nechiporenko banyak digunakan dalam urologi, nefrologi, dan terapi. Studi ini tersedia, murah dan informatif, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis proses inflamasi laten dan kondisi patologis lainnya di organ-organ sistem genitourinari.

The oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Apa analisis urin menurut Nechyporenko

Kami daftar indikasi untuk melakukan sampel:

  • peningkatan respons suhu tanpa gejala;
  • kebutuhan untuk dinamika negara selama pengobatan;
  • penampilan silinder dalam analisis urin umum;
  • perkembangan abnormal dari organ kemih;
  • nilai-nilai batas elemen dalam analisis urin umum;
  • peningkatan kadar urea dan kreatinin;
  • skrining pra-kehamilan;
  • tindak lanjut dari pasien dengan patologi urologi atau nefrologi;
  • perubahan patologis didiagnosis dengan pemeriksaan USG;
  • tidak ada perubahan pada urin di klinik urologi yang sesuai.

Dalam penelitian di 1 ml urin dihitung jumlah sel darah merah, sel darah putih, silinder.

Sel darah putih - sel darah, yang menyediakan pertahanan kekebalan tubuh, dan mereka juga merupakan penanda utama proses peradangan. Peningkatan leukosit dalam urin adalah bukti yang mendukung peradangan di saluran urogenital.

Biasanya, leukosit dalam analisis umum urin jarang, yaitu, tidak melebihi 2 hingga 3 di bidang pandangan pria, dan 4 hingga 6 pada wanita.

Jika jumlah leukosit pada seorang pria dalam urin adalah 5-7 atau lebih tinggi, sampel menurut Nechyporenko dan apusan dari uretra diperiksa.

Sel darah merah dalam urin mungkin karena kerusakan pada pembuluh di urolitiasis, crystalluria, disintegrasi tumor, atau terjadi pada lesi kekebalan dari aparat struktural ginjal, misalnya, pada glomerulonefritis dengan sindrom hematurik.

Silinder - tubuh protein yang muncul selama proses patologis di tubulus ginjal.

Silinder berikut dibedakan:

granular (muncul di latar belakang lisis tubulus);

hialin (terbentuk dari protein urin primer);

eritrosit (muncul di latar belakang oklusi tubulus ginjal dengan eritrosit),

lilin (berdasarkan silinder hialin atau granular stagnan di tubulus ginjal);

epitel (deskuamasi epitel tubulus ginjal).

Perhatikan bahwa silinder hialin dapat hadir dalam urin dalam jumlah hingga 20, jika silinder lain terdeteksi - ini dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Cara mengumpulkan urine untuk Nechiporenko

Perlu dicatat bahwa hasil sampel urin menurut Nechiporenko akan tidak dapat diandalkan jika seorang wanita memiliki colpitis (radang vagina). Dalam hal ini, leukosit dari vagina memasuki urin, yang tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Dalam situasi yang meragukan, untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan proses inflamasi di saluran kemih, urin dikumpulkan untuk analisis menggunakan kateterisasi kandung kemih secara rawat jalan. Beberapa ahli menyarankan untuk memasukkan tampon higienis ke dalam vagina.

Jika uretritis hadir pada seorang pria, tidak perlu mengkonfirmasi yang jelas (leukocyturia) dengan bantuan tes Nechiporenko.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepercaya, dalam 24 jam, Anda tidak perlu mengonsumsi alkohol, minuman berkarbonasi, konsumsi produk protein berlebihan (daging, susu, ikan, telur), daging asap. Layak untuk tidak berlatih intensif dan mengunjungi sauna.

Ketika mengambil antibiotik dan obat anti-inflamasi cenderung salah menilai keadaan saluran kemih: proses peradangan akan berkembang, dan dalam urin perubahan patologis tidak akan.

Selama menstruasi, tidak perlu memeriksa urin menurut Nechyporenko, karena ketika darah memasuki urin, mikrohematuria akan salah, dan hasil ini tidak memiliki nilai diagnostik.

Untuk meningkatkan akurasi, lebih baik mengambil urine untuk analisis 3 - 4 hari setelah akhir menstruasi.

Hasil yang tidak akurat adalah jika ada perdarahan dari saluran genital, misalnya setelah melahirkan atau sebagai akibat disfungsi ovarium.

Sebelum mengumpulkan analisis, perlu untuk membuat toilet dari organ genital eksternal, sabun area intim dengan sabun dan bilas dengan air. Kemudian bersihkan alat kelamin dengan handuk (jangan digosok) sekitar 1/3 urin ke toilet, lalu ke dalam wadah yang disiapkan khusus (Anda dapat membeli di apotek), dan lagi ke toilet.

Pria perlu menggerakkan kulit khatan keluar dan mencuci smegma sebelum mengambil air seni.

Anda sebaiknya tidak menyimpan urin yang dikumpulkan dalam waktu lama, karena bakteri patogen dapat berkembang biak di dalamnya. Idealnya, wadah dikirim ke laboratorium tidak lebih dari 2 jam setelah pengumpulan.

Cara mengumpulkan urine dari seorang anak

Sebelum pengumpulan, lakukan prosedur higienis, dan penting untuk mencuci gadis dari depan ke belakang agar tidak menyebarkan mikroflora usus.

Ada 2 opsi:

Yang pertama - lampirkan kantung kemih yang dibeli di apotek ke alat kelamin anak dan tunggu tindakan buang air kecil alami.

Yang kedua - letakkan anak di popok, dengan bantuan rangsangan refleks (membelai tulang belakang, suara menuangkan air) untuk merangsang tindakan buang air kecil. Wadah untuk mengumpulkan urin harus dipersiapkan sebelumnya.

Fakta bahwa analisis disajikan semua urin secara keseluruhan, untuk memperingatkan dokter anak.

Bagaimana tes Nechiporenko: norma dan patologi?

Tingkat normal pada anak-anak dan orang dewasa sama.

Sel darah putih hingga 4000 / ml (menurut beberapa sumber - hingga 2000 / ml);

Silinder 0 - 1 untuk 4 kamera Goryaev, atau 0 - 1 untuk kamera Fuchs-Rosenthal.

Bahkan jika Anda mendapatkan hasil tes menurut Nechiporenko dengan data yang berbeda dari norma, jangan buru-buru membuat diagnosis, hanya dokter yang dapat menilai norma dan patologi.

Apa peningkatan elemen dalam sampel Nechiporenko

Perlu dicatat bahwa beberapa ahli urologi berlatih mempertimbangkan jumlah leukosit 4000 / ml dalam sampel Nechiporenko pada pria menjadi terlalu tinggi dan tidak termasuk proses inflamasi, yang membutuhkan pemeriksaan tambahan atau pengamatan yang dinamis.

Kami hadir untuk perhatian Anda nosologi, di mana ada perubahan dalam urin Nechiporenko.

Sel darah merah meningkat:

  • uronephrolithiasis;
  • nefropati dysmetabolic;
  • penyakit sistemik;
  • glomerulonefritis;
  • cedera atau cedera ginjal;
  • Fornical bleeding saat mengambil obat hormonal;
  • mengambil obat pengencer darah;
  • NSAID - nefropati,
  • neoplasma neoplastik dari organ saluran urogenital;
  • sindrom nefrotik;
  • polikistik;
  • tuberkulosis urogenital.

Leukosit meningkat:

  • penyakit radang ginjal, kandung kemih, uretra, kelenjar prostat;
  • wanita memiliki koleksi urin yang salah dengan latar belakang colpitis, penghilangan dinding anterior vagina;
  • penyakit sistemik;
  • proses inflamasi sekunder pada latar belakang nefrolitiasis, tumor, diverticulum, cystocele, dll.

Silinder Hyaline hadir:

  • kerusakan ginjal akibat infeksi bakteri;
  • hipertensi;
  • glomerulonefritis;
  • penyalahgunaan diuretik.

Silinder lilin:

Silinder epitel:

  • kerusakan ginjal viral dan toksik;
  • fase akut tubular necrosis.

Silinder Erythrocyte:

  • hipertensi lama tanpa respon terhadap koreksi obat;
  • oklusi trombus pembuluh ginjal;
  • infark ginjal;

Silinder Gandum:

  • proses inflamasi infeksi di ginjal;
  • lesi aparatus glomerulus;
  • kerusakan ginjal virus;
  • efek racun dari timbal.

Perhatikan bahwa, menurut satu analisis menurut Nechiporenko, tidak mungkin untuk membuat diagnosis, oleh karena itu berbagai metode pemeriksaan digunakan: laboratorium dan instrumental.

Mishina Victoria, ahli urologi, peninjau medis

6.391 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Artikel Tentang Ginjal