Utama Anatomi

Urinalisis untuk proteinuria harian

Proteinuria harian adalah tes urine untuk protein, yang diresepkan untuk mendeteksinya dan mencari tahu tingkat konsentrasi dalam urin. Ini dilakukan untuk mendeteksi keberadaan patologi atau proses peradangan di tubuh pasien.

Mengapa menghabiskan proteinuria harian

Jika dosis ditingkatkan, maka setelah beberapa saat tes untuk blok ditetapkan lagi. Deteksi berulang protein menjadi dasar diagnosis panjang dan tambahan. Oleh karena itu, albuminuria harian dilakukan, yang bertujuan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah disfungsi sistem kemih. Analisis serupa juga ditujukan untuk:

  1. Pembentukan fokus peradangan dan lokalisasi dalam organ manusia tertentu.
  2. Pilihan arah pengobatan lebih lanjut dan koreksi kursus terapeutik.

Dengan demikian, tes khusus untuk mendeteksi protein sangat penting untuk menentukan pasien dengan masalah dengan sistem urogenital, deteksi patologi yang mengancam kesehatan dan kehidupan orang.

Apa yang seharusnya menjadi norma

Tingkat protein pada manusia di urin tergantung pada berbagai faktor. Protein adalah senyawa organik yang diperlukan untuk membangun sel dan jaringan organ internal, otot, saraf, dan tulang belakang. Di tengah aliran darah, struktur protein diwakili oleh spesies berikut:

  • Albumin adalah protein sederhana yang mudah larut, memiliki massa molekul rendah.
  • Globulin adalah protein globular yang sulit larut, berat molekulnya sangat tinggi.

Meskipun kelarutannya, kedua jenis senyawa molekul tinggi tidak memiliki kemampuan untuk menembus glomeruli, membran yang berfungsi sebagai filter untuk konglomerat besar. Perlindungan biologis dan organik seperti itu di dalam tubuh manusia dirancang agar zat-zat tidak menembus ke dalam pembuluh dan kapiler. Ketika ginjal berfungsi normal, tes akan menunjukkan bahwa urin mengandung apa yang disebut jejak protein. Sejumlah kecil protein dalam urin tidak kritis dan tidak menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh manusia. Untuk mengkonfirmasi tidak adanya penyakit pada pasien, analisis urin untuk menentukan konsentrasi protein di dalamnya akan diangkat kembali.

Tingkat proteinuria harian dalam normal tidak boleh melebihi 140 mg / ml. Bahkan dalam kasus di mana semua sistem tubuh berfungsi normal atau optimal, protein dapat mengalir ke urin. Penyebab keadaan ini seringkali merupakan proses peradangan berikut:

  1. Disintegrasi sel epitel. Fenomena ini diamati selama metabolisme.
  2. Disintegrasi mukoprotein dan biopolimer kompleks, yang terkandung dalam cairan sekresi. Sebagai hasil dari proses ini, karbohidrat dan protein dilepaskan.
  3. Selama penyaringan melalui ginjal, albumin mulai memasuki urin, yang memiliki berat molekul rendah.

Apa yang ditunjukkan hasilnya

Fenomena fisik ini dapat memicu perkembangan proteinuria, yang tidak menunjukkan munculnya fokus patologi dalam tubuh. Pada saat yang sama, perhatian diarahkan pada fakta bahwa tingkat protein dalam urin terlalu tinggi. Karena ini, perlu untuk lulus tes tambahan, karena penyakit berbahaya seperti:

  • Proses akut dan kronis di ginjal.
  • Penyakit kandung kemih.
  • Patologi saluran kemih.

Sumber-sumber dari status tersebut adalah:

  1. Peradangan yang memiliki etologi yang berbeda, dengan hasil bahwa protein dapat masuk ke urin. Mereka terbentuk selama netralisasi agen infeksi.
  2. Kerusakan pada epitel tubular, itulah mengapa protein mulai mengeluarkan dari sel, lalu jatuh ke urin.
  3. Filtrasi senyawa molekuler tinggi yang bersirkulasi dalam plasma. Zat melewati membran semi-kedap air. Unsur-unsur tersebut tidak dapat mengalami reabsorpsi di tubulus ginjal.

Pada orang sehat yang tidak memiliki peradangan dalam tubuh, protein urin akan terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • Protein asal non-plasma.
  • Microglobulins.
  • Rantai ringan imunoglobulin.

Dalam patologi ginjal apa saja, kandungan kualitatif dan kuantitatif dari senyawa berberat molekul tinggi mulai berubah. Tingkat atau parameter patologis proteinuria harian terdeteksi selama analisis.

Proteinuria berkembang pada 25% pasien yang pergi ke rumah sakit dengan keluhan nyeri di punggung bawah dan punggung, dan kesulitan buang air kecil. Urinalisis untuk proteinuria harian, menunjukkan tingkat konsentrasi protein tinggi dalam urin, tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi. Konsentrasi tinggi dari parameter ini dapat disebabkan oleh faktor alam. Di antara mereka itu perlu dicatat seperti:

  1. Diet yang tidak benar dan ketidakakuratan dalam asupan makanan.
  2. Pengerahan fisik yang tinggi.
  3. Hipotermia

Proteinuria ortostatik disebut dapat berkembang pada anak-anak dan remaja. Sangat mudah untuk menentukan bentuk penyakit ini: sedikit asam asetat ditambahkan ke sampel urin yang diberikan pasien ke laboratorium untuk diperiksa. Akibatnya, akan ada sejumlah kecil sedimen keruh di mana ada protein spesifik yang muncul di urin hanya pada tahap akut penyakit yang terjadi di sistem urogenital, serta di rekurensi patologi kronis.

Sebelum orang tua pergi untuk tes dengan seorang anak, Anda perlu menyingkirkan penyakit virus, bakteri dan infeksi. Setelah sembuh, beberapa hari harus berlalu sebelum tubuh pulih sepenuhnya. Ini diperlukan untuk melakukan diferensiasi lengkap nefrosis dan nefritis dari penyakit virus pernapasan akut atau influenza.
Seringkali, proteinuria ortostatik terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik dan olahraga aktif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar otot terlibat dalam pekerjaan dan pelatihan. Konsentrasi protein harian meningkat pada orang-orang yang terus-menerus di kaki mereka selama hari kerja, berjalan banyak dan bergerak.

Jika seseorang mengalami malnutrisi, mengikuti diet mono, diberi makan tidak seimbang, maka proteinuria alimentari harian terjadi.

Semua jenis penyakit ditandai dengan peningkatan konsentrasi protein dalam urin, jika seseorang telah mengalami goncangan emosional, terus-menerus di bawah pengaruh stres, sedang mengalami pengerahan tenaga mental.

Seringkali, pasien mengeluh nyeri yang berkepanjangan di daerah pinggang dan perut bagian bawah. Ketidaknyamanan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa seseorang mengalami palpatory proteinuria, yang disebabkan oleh tekanan pembuluh darah di area tubuh yang diindikasikan. Protein selama pemeriksaan akan melebihi norma beberapa kali. Jika semua patologi dihilangkan, konsentrasi protein akan stabil seiring waktu. Tingkat protein dalam urin dan berbagai penyakit jantung meningkat.

Proses patologis lainnya yang disebabkan oleh perkembangan albuminuria dan proteinuria meliputi:

  1. Hipertermia yang dapat menyebabkan demam. Sering diamati pada balita dan orang tua. Sebagai akibat dari hipertermia, masalah berkembang dengan unsur-unsur struktural ginjal, proksimal tubular ischemia. Perhitungan proteinuria harian yang tepat akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit tertentu pada tahap awal perkembangan;
  2. Lesi distrofik, urologi, dan inflamasi pada sistem saluran kencing.

Asupan proteinuria setiap hari dapat terdiri dari beberapa jenis:

  • Bentuk adrenal, yang terjadi ketika sebagian kehilangan kemampuan ginjal untuk menyaring darah. Akibatnya, sel-sel darah merah dihancurkan, karena hemoglobin yang dilepaskan di tengah-tengah kapiler.
  • Bentuk ginjal. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa endotelium glomeruli ginjal akan berubah bentuk, protein akan dilepaskan ke urin. Proteinuria seperti ini terjadi jika ada gangguan dalam suplai darah, kelaparan oksigen pada jaringan, sel-sel terjadi, dan integritas membran semi-impermeabel terganggu.
  • Bentuk glomerulus yang dihasilkan dari perkembangan peradangan sistem endokrin atau masalah dengan pembuluh darah (stasis darah).
  • Bentuk tubular, ketika protein ditemukan dalam urin sebagai akibat dari penyerapan konglomerat di tubulus ginjal.
  • Bentuk pasca-ginjal, ketika ada konsentrasi protein dalam urin karena peradangan yang disebabkan oleh infeksi yang memprovokasi destruksi sel oleh mikroorganisme patogen.

Tujuan dari studi proteinuria harian di laboratorium:

  1. Untuk menilai aktivitas fungsional glomeruli ginjal, yang bertanggung jawab untuk urin primer.
  2. Untuk menetapkan tingkat kerusakan pada membran semipermeabel, untuk menentukan derajat deformasi mereka.
  3. Atur fokus peradangan.
  4. Deteksi penyakit, tentukan mereka.

Indikasi untuk penelitian

Urin untuk menghitung asupan protein harian diberikan jika indikasi berikut ini hadir:

  1. Kehadiran glomerulonefritis akut atau kronis, serta patologi autoimun.
  2. Mendiagnosis tumor ganas sebelumnya di tubuh manusia (lokasi formasi tidak masalah).
  3. Kerusakan ginjal dan proses infeksi saluran kencing.
  4. Bagian pemeriksaan preventif, jika sebelumnya seseorang memiliki patologi yang sama. Seringkali, mereka yang sebelumnya telah didiagnosis dengan radang infeksi diperiksa secara teratur.
  5. Wanita hamil diuji untuk membedakan perubahan alami dalam komposisi urin dari perkembangan proses patologis.

Di masa depan para ibu di trimester ketiga kehamilan, yang disebut proteinuria fisiologis dapat berkembang, yang dengan sendirinya melewati setelah melahirkan. Bentuk serupa dari penyakit berkembang karena fakta bahwa rahim, terus bertambah besar ukurannya, menghancurkan ginjal.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Untuk penentuan yang benar dari norma protein yang memasuki urin di siang hari, perlu untuk mempersiapkan analisis. Prinsip-prinsip dasar persiapan tes adalah sebagai berikut:

  • Diperlukan untuk mengumpulkan air seni hanya di piring steril.
  • Patuhi diet dan rezim minum yang tepat.
  • Mandilah sebelum buang air kecil. Penggunaan deterjen beraroma dilarang. Organ seks harus dilap dengan handuk katun.
  • Anda perlu mengumpulkan urine dalam wadah besar.
  • Air seni mulai mengumpul di pagi hari dan selesai tepat satu hari. 2 jam setelah buang air kecil terakhir, studi urin harus dimulai. Karena itu, guci harus disegel dan segera dibawa ke laboratorium.

Pada pasien terbaring di tempat tidur, pagar urin diambil melalui pispot khusus atau melalui kateter. Untuk bayi, wadah steril harus digunakan, yang dijual di apotek.

Penyebab peningkatan protein dalam urin. Analisis urin harian untuk proteinuria

Ketika protein urin meningkat, situasi ini menyebabkan kewaspadaan pada orang dewasa. Tidak mengherankan, proteinuria dianggap sebagai penanda masalah ginjal. Norma protein dalam urin adalah ketika tidak ada sama sekali atau sejumlah kecil protein ditentukan. Apa artinya penyimpangan indikator yang diizinkan?

Siapa dan mengapa diresepkan untuk proteinuria?

Kapan analisis protein urin diperlukan? Ada beberapa alasan untuk penelitian ini. Sebagai contoh, jika seorang dokter menemukan gejala nefropati pada pasien, seperti pembengkakan kaki, penambahan berat badan, penurunan jumlah urin, peningkatan kelelahan, hipertensi, analisis protein urin akan membantu mengkonfirmasi diagnosis. Perlu diperiksa secara berkala untuk orang yang termasuk dalam kategori risiko untuk pengembangan disfungsi ginjal kronis. Kontrol protein dalam urin memungkinkan waktu untuk mendeteksi CRF. Faktor risiko termasuk faktor keturunan, usia tua, merokok, obesitas, dan penyakit ginjal. Pada diabetes, serta penyakit sistemik lainnya (lupus, amiloidosis) yang berdampak buruk pada ginjal, juga secara berkala menganalisis keberadaan protein dalam urin. Adalah mungkin untuk menilai tingkat kerusakan pada tubuh.

Sebuah penelitian diperlukan ketika obat nefrotoksik diresepkan untuk pengobatan penyakit tertentu. Analisis peningkatan protein dalam urin membantu memahami seberapa baik fungsi ginjal normal. Banyak obat, termasuk aspirin reguler dengan penisilin, dapat merusak ginjal. Jika, setelah resep obat, protein terdeteksi dalam analisis urin, terapi harus disesuaikan. Analisis ini membantu mendiagnosis glomerulopati primer, nefrosis lipoid, glomerulonefritis membranosa, dan patologi serupa yang memicu peningkatan kandungan protein dalam urin.

Studi tentang protein biomaterial

Metode untuk menentukan protein dalam urin dibagi menjadi kualitatif, kuantitatif, semi-kuantitatif. Penggunaan kualitatif untuk skrining, karena hasilnya tidak dapat diandalkan. Teknik-teknik tersebut didasarkan pada sifat-sifat protein hingga denaturasi di bawah pengaruh kimia dan fisik. Selama penentuan kualitatif protein dalam urin, sampel harus transparan, jika tidak, kehadiran protein endapan akan sulit dibedakan. Jika sampel berawan, tambahkan bedak atau magnesia ke sana dan saring. Analisis kualitatif yang paling umum adalah teknik Heller, reaksi dengan asam sulfosalicylic.

Metode Brandberg-Roberts-Stolnikov yang bersatu dan metode ekspres adalah semi-kuantitatif. Mereka nyaman karena mereka memudahkan untuk menentukan kandungan tinggi protein dalam urin di rumah. Sampel dirakit sesuai dengan aturan, kemudian strip tes khusus diturunkan ke dalamnya. Ini diperiksa urin harian untuk protein, atau satu porsi. Evaluasi hasilnya pada skala warna atau menggunakan alat analisa.

Penentuan kuantitatif protein dalam urin lebih disukai, tetapi membutuhkan kepatuhan dengan berbagai kondisi spesifik. Oleh karena itu, tes semacam itu sering memberikan hasil yang salah. Yang paling akurat adalah tes kolorimetri, yang didasarkan pada reaksi warna dari struktur protein. Ini adalah metode biuret, uji Lowry, metode PKG (reaksi dengan pirogallol red). Hampir semua sampel kuantitatif untuk penentuan protein dalam urin hanya sensitif terhadap albumin. Kehadiran globulin, mukoprotein atau struktur Bens-Jones, penelitian semacam itu tidak akan muncul. Oleh karena itu, jika analisis total protein dalam urin negatif, tetapi dokter mencurigai adanya patologi, prosedur diagnostik tambahan diresepkan. Untuk mendeteksi berbagai jenis protein menggunakan studi immunochemical dan erectroforez.

Terlepas dari kenyataan bahwa analisis umum urin (OAM), dilakukan dalam porsi pagi tunggal, dapat menunjukkan adanya protein, disarankan untuk menyelidiki protein harian dalam urin untuk mendeteksi penyakit ginjal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada siang hari, sekresi protein bervariasi, dan diuresis mempengaruhi konsentrasi mereka. Jika tidak mungkin untuk melewatkan analisis urin harian untuk protein, dianjurkan untuk menghitung dalam porsi tunggal rasio protein terhadap kreatinin, karena itu terus-menerus dilepaskan pada tingkat yang sama. Keuntungan dari diagnosis tersebut adalah bahwa kesalahan karena kesulitan mereka sendiri untuk mengumpulkan urin harian dengan benar dihilangkan.

Hasil dekode

Jika protein urin ditemukan dalam penelitian, apa artinya ini? Apa yang dikatakan oleh indikator berbeda? Meskipun tidak adanya protein dalam urin yang dianggap normal (ditandai pada formulir dengan simbol abs), kandungan rendahnya bukan alasan untuk membunyikan alarm. Penting untuk melihat gambaran klinis secara keseluruhan.

Nilai referensi untuk studi tentang porsi pagi tunggal - hingga 0,15 g / l. Saat mengevaluasi proteinuria harian saat istirahat pasien, indikator tidak boleh melebihi 0,14 g / hari. Jika ada peningkatan aktivitas fisik, maka konsentrasi hingga 0,3 g / hari dianggap diperbolehkan.

Kelebihan dari indikator ini diklasifikasikan sebagai proteinuria (albuminuria). Ketika mengukur ekskresi harian dalam tingkat keparahan bervariasi:

  • Kelebihan fisiologis atau jejak protein dalam urin - hingga 300 mg / hari.
  • Kehilangan protein setiap hari - hingga 500 mg / hari.
  • Proteinuria sedang - hingga 3 g / hari.
  • Ekskresi protein terselesaikan - lebih dari 3 g / hari.

Jumlah protein yang sedikit dalam analisis urin umum tidak selalu ditentukan, oleh karena itu, dengan keluhan pasien dan gejala karakteristik, diagnosis yang lebih menyeluruh direkomendasikan. Untuk rasio protein-kreatinin dalam urin, tingkat 0,2 dianggap normal. Ketiadaan lengkap atau tingkat protein yang sangat rendah dalam urin tidak membawa nilai diagnostik.

Mengapa protein dapat muncul dalam pengujian?

Kandungan struktur protein dalam cairan urin tergantung pada penyerapan tubulus ginjal, karakteristik sirkulasi darah dan keadaan sistem filtrasi glomerulus. Penyebab proteinuria berhubungan dengan pelanggaran mekanisme ini, paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor fisiologis dan hanya 2% dari semua kasus deteksi protein yang disebabkan oleh penyakit ginjal atau patologi serius lainnya. Ini adalah penurunan kemampuan organ berpasangan ke filtrasi normal mengarah ke kelebihan ekskresi elemen protein dalam saluran kemih. Protein muncul di urin dengan masalah ginjal berikut:

  • nefrosis lipoid, glomerulonefritis, sindrom Fanconi, pielonefritis, sklerosis glomerulus, dan patologi ginjal primer lainnya;
  • kerusakan ginjal pada hipertensi, preeklampsia, tumor ganas, diabetes, patologi sistemik dari jaringan ikat, dll.;
  • gangguan fungsi ginjal karena keracunan timbal atau merkuri;
  • batu ginjal;
  • karsinoma ginjal - kanker organ;
  • kerusakan pada jaringan ginjal dengan terapi nefrotoksik;
  • radang ginjal karena dingin yang disebabkan oleh duduk di permukaan dingin.

Mengapa protein urin muncul ketika tidak ada masalah ginjal? Proteinuria dapat dikaitkan dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, urolitiasis, penyakit jantung, berbagai cedera, infeksi pada sistem ekskretoris. Ekskresi protein dalam urin dimungkinkan dengan lesi pada sistem saraf pusat, pneumonia yang terabaikan, gastritis, gestosis pada wanita hamil, dan tuberkulosis pada lansia.

Proteinuria kadang terjadi karena meningkatnya pembentukan struktur protein dalam tubuh. Konsentrasi protein yang berlebihan menyebabkan myeloma, kerusakan otot, hemoglobinuria, macroglobulinemia. Penyebab protein dalam urin bisa sangat tidak berbahaya. Proteinuria ini disebut fisiologis atau sementara, karena lewat tanpa pengobatan. Sebagai contoh, dengan beban yang berat, atlet dapat menemukan banyak protein dalam biomaterial (marching proteinuria). Kenaikan tingkat transien terjadi selama phimosis pada anak laki-laki, alergi, hipotermia, cacing, setelah operasi di rongga perut, serta setelah flu atau ARVI. Reaksi positif terhadap protein dalam urin memanifestasikan dirinya setelah stres berat, dengan keadaan demam, dehidrasi, diet protein, dan kelaparan jangka panjang.

Diagnostik

Ada jenis proteinuria oleh patogenesis (mekanisme pembentukan), waktu terjadinya, keparahan, lokalisasi sumber patologi. Semuanya dijelaskan dalam Klasifikasi Internasional Penyakit. Peningkatan protein dalam cairan urin memiliki kode ICD-10 R80. Di tempat pengembangan proses patologis menonjol:

  • Proteinuria prerenal - pemecahan struktur protein yang secara intensif terjadi di jaringan atau sel darah merah secara aktif dihancurkan, mengeluarkan sejumlah besar hemoglobin.
  • Proteinuria renal - patologi diamati pada tubulus ginjal dan glomeruli. Jika filter glomerulus rusak, itu adalah proteinuria glomerulus. Dengan ketidakmampuan sistem tubular ginjal untuk menyerap kembali albumin dari plasma darah, mereka berbicara tentang proteinuria tubular.
  • Proteinuria posturial didiagnosis pada penyakit pada sistem saluran kemih bawah (kandung kemih, uretra, organ kelamin, ureter).

Diagnosis banding proteinuria antara tubular dan glomerular didasarkan pada jumlah protein yang terdeteksi, serta gejala-gejala yang terkait. Dengan kekalahan glomeruli, proteinuria berat sering diamati, yang disertai edema jaringan. Dalam patologi tubulus, ekskresi albumin tidak begitu terasa. Untuk memperjelas diagnosis, mereka juga melihat parameter urin seperti leukosit, eritrosit, bakteri, lendir, gula, nitrit.

Menurut struktur protein mana yang menembus urin, proteinuria bersifat selektif, ketika hanya albumin dan mikroprotein lainnya yang dilepas ke dalam biomaterial. Dalam kasus proteinuria, non-selektif dalam sampel, kecuali untuk berat molekul rendah, ada struktur dengan berat molekul menengah dan tinggi (globulin, lipoprotein).

Agar diagnosis dapat diandalkan, penting untuk mengikuti aturan untuk pengumpulan sampel dan persiapan untuk analisis, mereka bergantung pada metode penelitian yang ditentukan.

Orang sering bertanya-tanya apa yang harus dimakan sebelum memberikan air seni? Bahkan, tidak ada pembatasan khusus pada produk, kecuali nutrisi protein yang melimpah dianjurkan. Selama sehari sebelum Anda mengumpulkan biomaterial, Anda tidak bisa minum alkohol. Hasilnya juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu (antibiotik, aspirin) dan biomaterial yang dikumpulkan secara tidak tepat. Diuretik tidak dapat digunakan selama 2 hari sebelum analisis.

Dengan sendirinya, proteinuria tidak memberikan alasan untuk diagnosis, untuk memperjelas penyebab ekskresi protein dalam urin, tes tambahan, diagnosa instrumental dan pengambilan riwayat diperlukan.

Gejala dan risiko proteinuria

Kurangnya berbagai protein dalam tubuh mungkin tidak terasa jika kehilangan mereka kecil. Ketika ada banyak protein yang ditemukan dalam urin, proses ini disertai dengan gejala karakteristik proteinuria:

  • pembengkakan jaringan, terutama di tungkai bawah dan wajah;
  • mengurangi tekanan darah onkotik;
  • ascites - akumulasi cairan di rongga perut;
  • kelemahan otot, perasaan sakit tulang;
  • mengantuk, pusing;
  • mual, kehilangan nafsu makan;
  • bau yang tidak menyenangkan dari urin (dalam kasus tumor kandung kemih, misalnya, bau urin seperti daging busuk).

Setiap kondisi di mana protein meningkat dalam cairan kemih memiliki tanda-tanda khusus. Misalnya, diabetes ditandai dengan tekanan darah tinggi, rasa haus, dan sering buang air kecil. Dengan preeklampsia, seringkali peningkatan jumlah protein dalam urin dikombinasikan dengan kadar hemoglobin yang rendah.

Seberapa berbahayanya ekskresi protein dalam urin? Dengan hilangnya banyak jenis protein, komplikasi berat dapat terjadi. Ini termasuk peningkatan pembekuan darah, trombosis, mengurangi resistensi terhadap infeksi, atherosclerosis, penyembuhan luka yang buruk, mengurangi fungsi tiroid, peningkatan abnormal lipid dan kurangnya kalsium dalam darah, dll.

Apa yang harus dilakukan jika indikator protein lebih tinggi dari biasanya?

Bagaimana cara mengurangi protein dalam urin? Ini adalah pertanyaan logis bagi mereka yang menghadapi masalah seperti itu. Penting untuk memahami bahwa pilihan tindakan terapeutik tergantung pada apa penyebab utama protein tinggi. Jika penyebabnya adalah patologi ginjal atau penyakit serius lainnya, para profesional harus memperlakukan pasien. Anda tidak boleh terlibat dalam obat tradisional dalam situasi seperti itu tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dari obat-obatan yang mengurangi tingkat protein, sitostatika, kortikosteroid, agen antiplatelet, tablet antibakteri digunakan dalam kasus infeksi. Untuk pengobatan proteinuria pada anak-anak dan wanita hamil menggunakan obat yang lebih aman, misalnya, cananephron pada tumbuhan. Jika penampilan protein dalam urin bersifat sementara, pengobatan khusus tidak diperlukan.

Bagaimana cara menyingkirkan protein dalam urin, jika penyebabnya tidak patologis? Pertama-tama, Anda tidak boleh memikirkan obat-obatan, tetapi tentang diet yang dapat mengurangi beban pada ginjal. Ini akan berguna untuk menghapus produk-produk protein berat yang berasal dari hewan dari makanan, lebih baik makan protein nabati. Resep populer yang terbukti akan membantu mengurangi protein dalam urin. Sifat pengurang protein yang baik menunjukkan cranberry. Berry bisa dibuat menjadi minuman buah atau bubur. Infus peterseli, tunas birch, linden dengan lemon juga dapat memiliki efek menguntungkan pada ginjal dan mengeluarkan protein dari urin. Terapkan untuk tujuan dan produk lebah ini.

Penting untuk menyadari bahwa efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis tepat waktu, sehingga dokter menyarankan setidaknya setahun sekali untuk lulus analisis urin untuk protein sebagai tindakan pencegahan.

Urinalisis untuk proteinuria harian

Indikator fungsi normal ginjal adalah jumlah protein dalam urin. Untuk menentukan indikator ini, pasien diresepkan analisis kandungan protein. Proteinuria harian adalah jenis tes laboratorium untuk mendeteksi jumlah protein yang dilewati oleh ginjal.

Definisi dari istilah proteinuria

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin yang diekskresikan. Isi standar yang dapat diterima adalah 0,033 g / l dalam satu sampel uji dengan volume 30-50 ml. Batas ekskresi per hari tidak boleh melebihi 150 mg.

Pembentukan urin terjadi di glomeruli ginjal dari sistem tubular ginjal dengan menyaring plasma darah yang bersirkulasi. Enzim, senyawa organik, elemen jejak diekskresikan dari darah ke dalam urin. Pada tahap kedua, proses penyerapan sekunder ke plasma dari semua elemen yang berguna dimulai: sel darah, protein, glukosa. Urin sekunder terdiri dari produk dekomposisi metabolik. Dengan kekalahan aparat ginjal, pelanggaran mekanisme ini terjadi, dan zat, konten yang melebihi norma yang diizinkan, dilepaskan.

Pelanggaran penyaringan menyebabkan ekskresi dalam urin dari jumlah protein, epitel, dan elemen lain yang berlebihan. Penyebabnya adalah patologi vaskular, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas membran kapiler di glomeruli ginjal.

Derajat proteinuria harian dalam konsentrasi protein:

  • mikroalbuminuria - dari 70 hingga 300 mg;
  • proteinuria minimum atau ringan - dari 300 mg hingga 1 g;
  • proteinuria sedang - dari 1 g hingga 3 g;
  • proteinuria masif - lebih dari 3 g.

Dengan derajat besar mengembangkan sindrom nefrotik.

Penyebab proteinuria

Protein adalah bahan untuk struktur jaringan organ dan sistem. Dalam sistem peredaran darah, elemen ini diwakili oleh sel-sel dengan globulin dan albumin yang memiliki berat molekul tinggi. Senyawa mereka tidak mampu menembus dinding pembuluh darah glomeruli ginjal, sehingga ada sejumlah kecil protein dalam urin. Penyebab peningkatan kandungan protein adalah pelanggaran permeabilitas membran vaskular karena proses peradangan di ginjal berbagai etiologi dan perubahan keadaan pembuluh darah.

Uji laboratorium dilakukan untuk mempelajari bahan pada respon kualitatif, yang mendeteksi jejak elemen dalam pembuangan. Tes berulang ditentukan oleh jumlah protein yang tepat.

Peningkatan protein dalam urin harian tidak selalu merupakan indikasi kondisi patologis. Konsentrasi tinggi dalam darah menyebabkan kelebihan penetrasi sel ke dalam urin. Faktor fisik berikut ini menyebabkan tingginya kadar protein dalam tubuh:

  • olahraga berat;
  • pelatihan olahraga yang melelahkan;
  • hipotermia;
  • postur tegak yang berkepanjangan terkait dengan kegiatan profesional;
  • dominasi makanan protein dalam makanan;
  • kehamilan

Dalam 25% kasus, penyebab hilangnya protein dari darah menjadi patologi:

  • penyakit radang;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • hipertensi;
  • urolitiasis;
  • nekrosis jaringan ginjal;
  • diabetes mellitus.

Mekanisme pengembangan kerusakan pada sistem filtrasi ginjal diluncurkan dalam beberapa kasus:

  1. Kegagalan tahap reabsorpsi - reabsorpsi protein di tubulus ginjal. Pada tahap ini, protein disaring melalui membran pembuluh darah dan kembali ke aliran darah.
  2. Kerusakan pada epitel pembuluh tubulus ginjal. Ini mengarah pada pelepasan protein dari jaringan tubuh, yang meningkatkan konsentrasi dalam urin.
  3. Proses inflamasi. Kehadiran dalam tubuh fokus inflamasi mengarah pada sekresi aktif sel-sel kekebalan pelindung, yang bertujuan menghancurkan infeksi. Ketika menghilangkan agen infeksius, protein disekresikan ke dalam darah.

Jika albuminuria harian terdeteksi, pasien diresepkan tes laboratorium tambahan darah dan urin, pemeriksaan instrumen ginjal menggunakan pemindaian ultrasound.

Gambaran klinis dengan proteinuria

Kehadiran protein dalam urin bukanlah unit nosokologis independen, itu adalah gejala banyak penyakit pada tubuh. Perjalanan penyakit tergantung pada stadium dan perawatan yang diterapkan. Penyakit sistem kemih, di mana konsentrasi protein meningkat, disertai dengan kondisi pasien yang parah dan penurunan efisiensi.

  • gangguan dispepsia: mual, muntah;
  • pembengkakan jaringan;
  • tekanan darah tinggi;
  • nyeri di daerah pinggang.

Pada masa kanak-kanak, ada sindrom edema yang lebih jelas.

Dalam kasus perkembangan proses patologis sistem kardiovaskular, pasien mengeluh sakit kepala karena tekanan darah tinggi, pembengkakan ekstremitas bawah.

Pasien dengan proteinuria memperhatikan perubahan penampilan urin. Warna perubahan sorotan, ada kotoran tambahan dalam bentuk serpihan. Ini menyebabkan perhatian medis sampai gejala serius muncul.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Analisis biokimia urin untuk proteinuria harian membutuhkan beberapa persiapan. Sebelum mengumpulkan bahan dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan protein dan obat-obatan diet. Hindari stres berlebihan, guncangan gugup, dan paparan dingin yang berkepanjangan. Sebelum buang air kecil untuk memegang toilet dari genitalia eksternal.

Pada pagi dan sore hari, jumlah protein dapat bervariasi karena konsentrasi urin yang berbeda. Untuk melakukan perhitungan yang akurat, penting untuk mempelajari urin selama 24 jam. Pengumpulan materi dimulai pada pagi hari. Setelah bangun tidur, urine pertama turun ke toilet, bagian berikutnya dikumpulkan dalam kapasitas bersih, kering, hingga pagi berikutnya. Sebelum mengirim ke laboratorium, Anda perlu mencampur dan mengumpulkan 30-40 ml dalam wadah terpisah, memberikan tidak lebih dari 2 jam.

Selain analisis umum urin, tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan tingkat kreatinin dan urea, serta studi klinis pada tingkat ESR, yang menegaskan proses inflamasi.

Terapi

Keadaan fungsional dari ginjal dan jantung tergantung pada konsentrasi protein dalam urin. Untuk menetapkan taktik pengobatan, pasien diberikan tes laboratorium tambahan darah dan urin, diagnostik instrumental. Setelah waktu tertentu, akan perlu untuk mengulang studi untuk proteinuria harian. Setelah diagnosis, terapi ditujukan untuk menghilangkan proses peradangan dan pengobatan simtomatik.

Normalisasi jumlah protein dalam urin dapat dicapai dengan menghilangkan penyebab yang berkontribusi pada penampilannya. Dalam kasus penyebab fisiologis yang mempengaruhi metabolisme protein, perlu untuk mengecualikan faktor eksternal ini. Penyakit berat pada sistem saluran kemih dan jantung memerlukan perawatan multi-level, termasuk penggunaan obat-obatan:

  • anti-inflamasi;
  • glukokortikosteroid;
  • obat vaskular;
  • ACE inhibitor;
  • agen intoksikasi.

Kondisi serius pasien adalah risiko komplikasi berbahaya dalam bentuk gagal ginjal. Pengobatan proteinuria dilakukan di rumah sakit, jika gejala terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa saya membutuhkan urine setiap hari untuk protein?

Komposisi urin menentukan banyak proses, termasuk kesehatan manusia. Setiap hari, bahan organik dan elektrolit dalam jumlah yang berbeda memasuki urin. Setiap hari tubuh memberikan hingga 70 miligram zat dengan urine. Komposisi cairan yang disekresikan oleh tubuh terus berubah, bahkan pada orang yang tidak menderita radang ginjal.

Seorang pasien sering diminta untuk mengumpulkan air kencing setiap hari untuk menguji keberadaan protein dalam urin, jika dokter menyarankan dia memiliki proteinuria.

Mengapa memeriksa protein dalam urin?

Pada seseorang yang tidak mengeluh tentang kesehatannya, urin memiliki komposisi dengan indikator mendekati normal. Jika kerusakan terjadi di tubuh, maka keberadaan protein dalam urin sering menunjukkan hal ini.

Selama fungsi normal organ internal, protein disaring oleh ginjal, dan tidak boleh dilepaskan ke urin.

Studi modern tes urine memungkinkan Anda membuat diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin. Analisis harian dari kandungan protein memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah urin yang dilepaskan dalam satu hari, dan keberadaan gula dan protein di dalamnya. Menurut indikator yang terbentuk sebagai hasil dari analisis, dokter dapat membuat diagnosis.

Apakah protein yang dibangkitkan dalam urin berbahaya dibaca di artikel kami.

Dokter menyarankan untuk melewati analisis harian pada ketersediaan protein setelah protein ditemukan dalam indikator analisis umum urin. Selain itu, analisis dapat menetapkan karena tingginya risiko pembangunan:

  • gagal ginjal;
  • berbagai penyakit yang terkait dengan jaringan ikat;
  • diabetes;
  • penyakit jantung iskemik;
  • gejala nefropati.

Jika urin mengandung terlalu sedikit protein, ini bukan penyebab kekhawatiran, karena banyak dokter menganggap ini sebagai norma.

Hal ini dapat terjadi sebagai akibat konsumsi produk berbasis protein yang tidak mencukupi atau pelatihan olahraga yang melelahkan.

Kehadiran protein dalam urin mengatakan tidak hanya tentang sindrom nefrotik, tetapi juga tentang kemungkinan perkembangan penyakit autoimun. Kadang-kadang kelebihan protein menunjukkan adanya racun dalam tubuh manusia atau overdosis obat terkuat.

Para ahli membagi protein ke dalam berbagai jenis dan atas dasar ini mereka mendiagnosa penyakit. Albumin dianggap sebagai tipe protein yang umum. Dialah yang menunjuk pada radang ginjal dan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Jenis urinalisis harian

Periksa melalui analisis urin dilakukan untuk mengidentifikasi zat-zat alam yang berbeda. Setelah pengiriman urin siang hari memeriksa ketersediaan:

  1. tupai Ekskresi harian zat ini tidak boleh melebihi seratus lima puluh miligram per hari;
  2. sel darah putih dan silinder. Ini adalah komponen seluler urin. Jumlah leukosit normal - tidak lebih dari dua juta, silinder dengan koleksi harian - tidak boleh melebihi dua puluh ribu;
  3. glukosa. Parameter ini harus dipertimbangkan ketika memantau efektivitas terapi terhadap diabetes. Pada dasarnya, kadar glukosa dalam urin meningkat dengan penyakit hormonal. Kelebihan dari level diindikasikan jika lebih dari 1,6 millimole glukosa per hari terdeteksi dalam urin;
  4. oksalat. Ini adalah garam dari asam oksalat. Tingkat mereka yang tinggi merupakan karakteristik dari gangguan endokrin, usus, hati, ginjal;
  5. kreatinin. Ini adalah jenis analisis harian khusus, yang disebut tes Reberg.

Kisaran dari 5,3 hingga 17 millimoles per hari adalah karakteristik dari keadaan normal. Parameter ini mencirikan penyakit kardiovaskular, endokrin dan ginjal.ke konten ↑

Bagaimana cara mengumpulkannya?

Sebelum melanjutkan dengan analisis harian, Anda perlu menjalani pelatihan satu hari sebelum prosedur pengumpulan yang dimaksudkan.

Anda harus benar-benar menghilangkan makanan pedas dan makanan dengan kandungan garam tinggi pada saat persiapan untuk pengiriman. Produk tepung manis juga tidak bisa dimakan, produk makanan cepat saji harus dibuang.

Salah satu aturan utama sebelum memulai pengumpulan urin adalah penghapusan minuman beralkohol. Jus yang jenuh dengan sayuran olahan akan merusak indikatornya, jadi Anda tidak bisa meminumnya.

Jika seseorang mengambil diuretik dan herbal sebelum tes dijadwalkan, maka mereka juga harus ditinggalkan sementara. Sumbangan urin selama siklus menstruasi juga merupakan kontraindikasi.

Pengumpulan cairan dapat dilakukan dalam kontainer yang dibeli dengan volume minimal 2,8 liter atau dalam botol tiga liter. Salah satu syarat penting adalah kebersihan tangki dan bagian bawah kering.

Setelah perjalanan pertama ke toilet, urine tidak harus dikumpulkan, tetapi harus dicatat dalam lembaran khusus kapan waktu proses buang air kecil dilakukan. Pembuangan cairan berikutnya diproduksi dalam satu kaleng. Prosedur ini dilakukan satu hari.

Koleksi terakhir urin untuk analisis dilakukan tepat satu hari dari tanda yang ditetapkan pada lembaran khusus.

Sebelum setiap tes, perawatan higienis pada alat kelamin dilakukan. Untuk keakuratan analisis, spesialis merekomendasikan bahwa wanita menutup vagina dengan tampon khusus untuk mencegah mikroflora dari vagina memasuki wadah pengumpulan.

Setelah setiap perjalanan ke toilet, wadah ditempatkan di tempat gelap, yang seharusnya pada suhu rendah. Tempat ideal untuk menyimpan urin adalah lemari es. Bank ditempatkan di bagian bawah atau rak lain di kejauhan dari produk umum.

Setelah semua biaya telah diambil, jumlah urin yang dikumpulkan dalam satu hari harus dicatat, indikator ini akan menjadi diuresis harian, yang diukur dalam mililiter.

Bagaimana prosedur untuk mengumpulkan kehilangan protein per hari?

Ketika menentukan kehilangan protein setiap hari di urin mengungkapkan keadaan ginjal dan aparat glomerulus. Metode ini cukup informatif dan mendapatkan popularitas karena kemudahan mengumpulkan urin.

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi patologi ginjal. Ketika proses peradangan terjadi di ginjal, membran menjadi meradang, dan molekul protein menembusnya. Jumlah protein yang dideteksi selama penelitian menunjukkan tingkat kerusakan pada aparatus glomerulus.

Agar dokter memutuskan untuk menetapkan analisis semacam itu, Anda memerlukan alasan yang baik, seperti:

  1. diagnosis berbagai radang autoimun yang terjadi di ginjal, yang disertai dengan sekresi protein;
  2. kehadiran tumor ganas yang ditemukan di ginjal, dengan penentuan lokalisasi lebih lanjut di organ lain;
  3. deteksi proses peradangan pada sistem ginjal, yang disebut pielonefritis;
  4. belajar tentang Zimnitsky, ditunjuk untuk tujuan pencegahan.

Alasan lain untuk melakukan penelitian semacam itu adalah ketidakmungkinan membuat diagnosis berdasarkan prosedur yang dilakukan.

Agar proses pengumpulan urin terlewati dengan benar, Anda harus mengikuti langkah demi langkah tindakan:

  • Satu hari sebelum pengumpulan urin yang dituju tidak dapat makan bit, wortel dan minuman beralkohol.
  • Pelaksanaan pengumpulan urin dimulai pada pagi hari, biasanya pada pukul enam.
  • Pada siang hari Anda harus mengumpulkan dalam wadah yang sama, yang harus menampung setidaknya tiga liter.
  • Selesaikan koleksi pada waktu yang sama di hari berikutnya. Jika koleksi pertama dibuat pada pukul enam pagi, maka urine terakhir harus dikirim ke tangki pada pukul enam pagi keesokan harinya.
  • Setelah pengumpulan urin selesai, penting untuk mengukur kepenuhan totalnya.
  • Dalam wadah terpisah, tuang sebagian dari cairan yang terkumpul dalam jumlah sekitar dua ratus mililiter.
  • Langkah terakhir adalah mengirim tangki ke laboratorium untuk penelitian.

Sebelum mengumpulkan cairan untuk analisis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan antibiotik dan zat radiopak.

Kehadiran zat-zat ini dalam analisis pasien dapat menyebabkan hasil positif yang salah. Jika kesalahan seperti itu dibuat, dokter mungkin menyarankan pengumpulan urin baru.

Apa proteinuria harian?

Protein atau, seperti juga disebut, protein adalah dasar untuk sel otot, tulang belakang dan saraf di dalam tubuh. Protein dibagi menjadi dua jenis: albumin dan globulin. Globulin memiliki berat molekul yang tinggi dan memiliki kelarutan yang rendah. Albins lebih kecil secara massal dan mampu larut lebih baik.

Glomeruli biasanya mencegah berlalunya molekul besar, oleh karena itu, hanya albumin dan imunoglobulin berat molekul rendah dapat ditemukan dalam urin orang yang sehat.

Protein ini mencirikan apa yang disebut "jejak protein", atau dalam rasio kuantitatif tidak lebih dari 140 mg / ml urin.

Proteinuria dapat menyebabkan faktor alami dan patologis. Yang pertama dapat mencakup hipotermia, tekanan emosional dan mental, olahraga, diet yang tidak tepat, kehamilan.

Kehilangan patologis protein terjadi terutama karena penyebab ginjal. Dalam kasus yang jarang, itu adalah patologi ekstrarenal yang terkait dengan infeksi di mana protein memasuki urin tanpa melewati ginjal.

Cara melewatkan analisis umum urin, cari tahu dari video:

Klasifikasi proteinuria dan penyebabnya

Untuk menentukan proteinuria harian di rumah sulit, Anda harus lulus setidaknya urinalisis lengkap. Menurut hasilnya, adalah mungkin tidak hanya untuk menilai ada tidaknya gejala, tetapi juga untuk membuat asumsi mengenai komorbiditas, serta untuk menentukan kompleks tindakan diagnostik dan terapeutik. Namun, penampilan protein dalam urin dapat menjadi fenomena fungsional dan pengobatan tidak diperlukan.

Pembentukan proteinuria dalam tubuh manusia

Dalam proses menjalankan fungsi utamanya, ginjal menyaring sedikit protein dari aliran darah. Jadi dia ada di urin primer.

Selanjutnya, mekanisme protein reuptake di tubulus ginjal dimulai. Hasil dari fungsi ginjal yang sehat dan tidak adanya kelebihan protein dalam plasma darah adalah adanya sejumlah kecil protein dalam urin sekunder (cairan yang dikeluarkan dari tubuh).

Tes urin laboratorium tidak mendeteksi protein pada konsentrasi tersebut, atau memberikan hasil 0,033 g / l.

Melebihi nilai ini disebut proteinuria - sejumlah besar protein dalam urin. Kondisi ini adalah alasan untuk diagnosis lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran.

Jenis proteinuria - bentuk fisiologis dan patologis

Tergantung pada sumber protein dalam urin, jenis gangguan berikut dapat dibedakan:

  1. Ginjal (ginjal) - di mana kelebihan protein terbentuk dengan defek filtrasi glomerulus (glomerular atau glomerular proteinuria), atau melanggar reabsorpsi di tubulus (tubular atau tubular).
  2. Prerenal - timbul dari pembentukan tinggi yang tidak memadai dalam plasma darah dari senyawa protein. Tubulus ginjal yang sehat tidak dapat menyerap jumlah protein ini. Juga dapat terjadi ketika pemberian artifisial albumin di latar belakang sindrom nefrotik.
  3. Postrenal - karena peradangan pada organ-organ sistem urogenital bagian bawah. Protein memasuki urin yang dilepaskan dari filter ginjal (maka namanya - secara harfiah "setelah ginjal").
  4. Sekretori - ditandai dengan pemilihan sejumlah protein dan antigen spesifik pada latar belakang penyakit tertentu.

Semua mekanisme di atas konsumsi protein dalam urin adalah karakteristik dari proses patologis dalam tubuh, oleh karena itu proteinuria tersebut disebut patologis.

Proteinuria fungsional sering merupakan fenomena episodik yang tidak disertai dengan penyakit ginjal atau sistem kemih. Ini termasuk bentuk pelanggaran berikut:

  1. Orthostatic (lordotic, postural) - penampilan protein dalam urin pada anak-anak, remaja atau orang muda dari fisik asthenic (sering dengan latar belakang lordosis lumbar) setelah berjalan panjang atau tinggal dalam posisi tegak statis.
  2. Alimentary - setelah makan makanan berprotein.
  3. Stres Proteinuria (bekerja, berbaris) - terjadi di bawah kondisi aktivitas fisik yang luas (misalnya, atlet atau personil militer).
  4. Feverish - terjadi sebagai akibat dari proses pembusukan yang meningkat dalam tubuh atau kerusakan pada filter ginjal dengan suhu tubuh di atas 38 derajat.
  5. Palpasi - dapat muncul pada latar belakang palpasi abdomen yang panjang dan intens.
  6. Emosional - didiagnosis selama stres yang kuat atau dalam konsekuensinya. Ini dapat mencakup bentuk sementara, juga terkait dengan perubahan syok dalam tubuh selama hipotermia atau heat stroke.
  7. Kongestif - fenomena yang menyertai aliran darah yang lambat secara abnormal di ginjal atau kekurangan oksigen pada tubuh karena gagal jantung.
  8. Centrogenik - terjadi dengan gegar otak atau epilepsi.

Munculnya protein dalam urin dalam bentuk fungsional dapat dijelaskan oleh mekanisme yang mirip dengan bentuk patologis. Satu-satunya perbedaan adalah sifat sementara dan indikator kuantitatif.

Perlu dicatat bahwa dua bentuk fungsional terakhir sering disatukan di bawah nama proteinuria ekstrarenal, yang dalam hal ini termasuk dalam daftar bentuk patologis.

Norma proteinuria harian

Berdasarkan kelimpahan hanya tipe utama bentuk fungsional, dapat diasumsikan bahwa kelebihan satu kali jumlah protein dalam urin tidak selalu diperlukan dan jelas tidak cukup untuk mengidentifikasi tren stabil. Oleh karena itu, lebih baik menggunakan hasil analisis diuresis harian.

Jika ada sejumlah alasan fisiologis, tingkat harian juga dapat dilampaui pada orang sehat, untuk membuat diagnosis, keluhan pasien, serta indikator kuantitatif lainnya dari analisis urin (sel darah merah, sel darah putih, silinder) harus diperhitungkan.

Total asupan protein harian untuk orang dewasa adalah 0,15 g / hari, dan menurut data referensi lainnya - 0,2 g / hari (200 mg / hari) atau nilai yang lebih rendah - 0,1 g / hari.

Angka-angka ini, bagaimanapun, hanya berlaku untuk 10-15% dari populasi, sebagian besar orang dengan urin hanya memiliki 40-50 mg protein.

Selama kehamilan, volume aliran darah di ginjal meningkat, dan jumlah darah yang disaring meningkat sesuai. Ini diperhitungkan ketika menghitung norma protein. Indikator non-patologis pada wanita hamil - kurang dari 0,3 g / hari (150-300 mg / hari).

Standar pada anak dapat disajikan dalam bentuk tabel:

Apa analisis proteinuria harian

Ada standar untuk keberadaan berbagai zat dalam urin. Proteinuria harian - analisis urin untuk kelebihan kandungan protein. Istilah "proteinuria" terdiri dari dua kata Latin: "protein" - "protein" dan "urina" - "urin". Biasanya, protein ini adalah albumin dan imunoglobulin. Ketika proteinuria, jumlahnya melebihi 150 mg / hari. Albumin jauh lebih umum, sehingga sampai akhir abad ke-20, patologi ini disebut albuminuria, mengikuti prinsip penamaan yang sama.

Kandungan protein urin normal

Protein - zat organik molekul tinggi yang tidak dapat menembus urin, mereka disaring di ginjal. Dalam darah manusia ada 2 jenis protein - globulin dan albumin.

Globulin memiliki berat molekul yang lebih tinggi daripada albumin. Itu sebabnya albumin lebih umum. Lebih mudah bagi mereka untuk memasuki glomeruli, di mana plasma darah mulai disaring untuk dikeluarkan dari tubuh.

Norma kuantitatif dari kandungan protein dalam urin adalah hingga 140 mg / hari. Tetapi ini hanya berlaku untuk studi khusus yang bertujuan mengidentifikasi jumlah protein. Dalam analisis umum urin tidak boleh dideteksi keberadaan protein. Karena jumlahnya biasanya sama dengan 0,033 g / l, asisten laboratorium lebih suka menulis "otr" atau "jejak". Jika indikator ini terlampaui, pemeriksaan lain dijadwalkan untuk kehadiran protein dalam urin.

Kehadiran proteinuria progresif dapat menunjukkan sedimen dalam urin, busa putih dan serpihan keputihan atau abu-abu.

Gejala seperti itu menunjukkan bahwa kandungan protein dalam urin lebih tinggi dari biasanya.

Mekanisme penampilan proteinuria

Untuk memahami penyebab munculnya proteinuria, penting untuk memahami bagaimana protein dapat berada di urin. Pembentukan urin terjadi dalam 2 tahap, pada tahap pertama, molekul besar, seperti protein, disaring keluar, tetapi beberapa dari mereka dapat menembus ke glomeruli.

Urin terbentuk dalam proses penyaringan plasma darah, sehingga dinding kapiler mengganggu protein yang memasuki urin. Pada tahap kedua, penyerapan zat yang diperlukan untuk tubuh, misalnya, glukosa, terjadi. Dan biasanya, semua molekul protein, jika mereka masuk ke urin primer, harus kembali ke darah pada tahap ini lagi.

Dalam pelanggaran integritas kapiler atau penyakit ginjal, protein bisa masuk ke urin.

Jumlah protein dapat dikatakan tentang alasan munculnya proteinuria dalam urin dan tahap perkembangannya:

  • 0,15-2,0 g / hari menunjukkan bahwa penyerapan terbalik atau sekresi protein berat molekul rendah mungkin terganggu;
  • 2,0-4,0 g / hari menunjukkan adanya patologi glomerulus ginjal, dianggap proteinuria sedang;
  • Lebih dari 4,0 g / hari sangat berbahaya, karena penyebabnya selalu terletak pada pelanggaran serius pada ginjal, angka ini menunjukkan tingkat proteinuria yang tinggi.

Namun, dalam beberapa kasus, kelebihan yang tidak signifikan dari indikator norm tidak menunjukkan adanya penyakit atau patologi, ini disebut proteinuria fisiologis. Patologis terjadi karena penyakit.

Penyebab kandungan protein urine tinggi

Proteinuria fisiologis dapat terjadi akibat:

  • makanan protein berlebih;
  • tenaga fisik yang tinggi;
  • malnutrisi;
  • hipotermia.

Ini juga termasuk proteinuria ortostatik, yang muncul dalam persentase kecil anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun atau sebagai akibat dari berjalan dan berdiri yang panjang. Kadang-kadang protein diekskresikan dengan urin dalam kasus pergolakan emosi yang kuat atau kerja mental yang intens.

Daftar penyakit yang disertai proteinuria sangat besar:

  • hipertermia, yaitu, peningkatan suhu tubuh;
  • cedera otak;
  • epilepsi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit pada sistem saluran kencing;
  • paraproteinemia, dll.

Tumor ganas dan kanker juga merupakan penyebab proteinuria yang dapat muncul. Tidak masalah di mana tumor itu berada. Sebagai contoh, pada myeloma, jaringan tulang dihancurkan, produk pembusukan memasuki darah, dan dari sana ke dalam urin.

Urinalisis untuk proteinuria harian

Hanya sedikit orang yang tahu bagaimana melewati tes urin untuk melihat adanya proteinuria, karena diresepkan sangat jarang dibandingkan dengan totalnya. Ada satu perbedaan yang signifikan - urin dikumpulkan dalam 24 jam. Jika urin pertama dikumpulkan pada pukul 6 pagi, maka yang terakhir harus dikumpulkan pada pukul 6 pagi hari berikutnya.

Sebelum melewati tes, lebih baik menahan diri dari:

  • mengambil obat diuretik;
  • alkohol;
  • vitamin C;
  • hindari stres dan olahraga yang berlebihan.

Anda perlu menyiapkan wadah untuk mengumpulkan tes, itu bisa dibeli di apotek, atau menggunakan tabung tiga liter. Dalam kasus terakhir, itu harus dicuci dengan baik dengan deterjen dan dibilas beberapa kali, lebih baik untuk menggunakan sterilisasi. Menerapkan tanda milimeter di dinding.

Pada hari pengumpulan analisis, urin pertama tidak perlu ditambahkan ke wadah untuk diperiksa, harus dibuang ke toilet, dan waktu yang diperlukan untuk pemakaian harus dicatat. Semua kebutuhan berikutnya untuk bergabung menjadi wadah khusus, termasuk yang terakhir. Tidak perlu mengubah diet dan jumlah cairan yang Anda minum. Masuk akal untuk menunjukkan kapasitas, tinggi, jumlah urin pada wadah. Simpan analisis pada suhu +2 hingga +8.

Selama transportasi, suhu positif yang stabil harus dijaga, karena jika tidak, perubahan kimia zat dimungkinkan.

Penelitian harus dilakukan tidak lebih dari 2 jam setelah pengumpulan urin terakhir. Ini harus dipertimbangkan ketika mengumpulkan. Kondisi ini wajib, karena dekomposisi zat tertentu dapat menyebabkan pembacaan yang salah.

Indikasi untuk pengiriman proteinuria harian

Tes urin untuk proteinuria harian dianjurkan untuk dilakukan secara teratur, sekali setiap 1-3 bulan, untuk orang yang menderita penyakit ginjal kronis. Jangka waktu yang tepat ditentukan oleh spesialis yang hadir, berdasarkan penyakit, durasi, stadium dan faktor lainnya.

Orang dengan ginjal yang sehat harus lulus tes ini hanya jika tes urin total menunjukkan kelebihan protein.

Juga, beberapa penyakit dapat menyebabkan tes ini dibuat untuk diagnosis yang lebih tepat dan sebagai indikator kondisi umum pasien:

  • penyakit sistem kekebalan tubuh, perhatian khusus diberikan kepada glomerulonefritis, ditandai dengan kerusakan pada glomeruli ginjal;
  • penyakit remisi atau sudah sembuh;
  • penyakit infeksi pada sistem saluran kencing;
  • tumor ganas, sementara itu tidak masalah, mereka muncul di ginjal atau di bagian lain dari tubuh;

Dalam kehamilan, juga dianjurkan untuk melakukan analisis ini untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu. Biasanya, kadar protein urin meningkat karena tekanan pada ginjal dan kandung kemih pada 3 trimester.

Proteinuria pada wanita hamil

Selama kehamilan, tubuh wanita adalah beban yang sangat serius, ginjal tidak terkecuali. Oleh karena itu, bahkan jika tidak ada masalah dengan kandungan protein dalam urin sebelum kehamilan, kandungan mereka biasanya meningkat selama kehamilan.

Pada wanita hamil, tingkat proteinuria biasanya lebih tinggi, 300 mg / hari atau 0,066 dalam analisis urin umum.

Salah satu alasannya adalah perubahan tekanan darah, itu meningkat. Tekanan di dalam ginjal meningkat sesuai. Akibatnya, kapiler terkecil rusak, glomeruli dan molekul protein melewati celah yang terbentuk. Biasanya setelah melahirkan, kandungan proteinnya dinormalkan.

Melahirkan harus menormalkan kandungan protein

Namun, proteinuria selama kehamilan dapat disebabkan oleh penyakit yang dalam keadaan normal tidak menampakkan diri, tetapi diperparah oleh beban pada tubuh. Penyakit seperti pielonefritis atau glomerulonefritis mungkin asimtomatik atau remisi sampai tubuh mengalami stres. Bagaimanapun juga, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan spesialis yang akan menunjukkan apa yang harus dilakukan selama dan setelah kehamilan.

Kandungan protein yang meningkat dapat bersifat patologis dan alami. Untuk keyakinan dalam perilaku yang tepat dari proteinuria harian, prosedur ini dilakukan 3 kali, hanya dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang perubahan patologis.

Hal ini diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan masuknya zat asing ke dalam urin untuk analisis dan untuk mengumpulkan hanya sangat hati-hati, transportasi juga harus dilakukan dengan hati-hati. Untuk memperjelas alasannya, konsultasi dengan nephrologist diperlukan sesegera mungkin setelah penelitian.

Artikel Tentang Ginjal