Utama Prostatitis

Urinalisis untuk pielonefritis: indikator

Kami akan memahami bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin.

Diyakini di antara spesialis yang mendiagnosis suatu penyakit lebih mudah daripada penyakit ginjal, kandung kemih dan ureter lainnya. Sebagian besar manifestasi diketahui dan jelas selama pemeriksaan, di mana pasien mengeluh sakit lumbal.

Mengapa kita perlu analisis?

Tujuan dari studi urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab langsung peradangan, yaitu patogen. Sangat penting untuk menentukan jalur pengobatan dan pemilihan obat-obatan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa penyakit ini dan seberapa penting urinalisis umum untuk pielonefritis.

Deskripsi penyakit

Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi yang pertama kali mempengaruhi panggul, dan kemudian langsung menuju ke jaringan ginjal. Proses ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada, misalnya, dengan urolitiasis atau glomerulonefritis. Mungkin akut, kronis atau purulen.

Indikator analisis urin untuk pielonefritis dipertimbangkan di bawah ini.

Mengapa menjelajahi urin?

Patologi ini didiagnosis menggunakan berbagai teknik (ultrasound, radiografi, metode diagnostik laboratorium, dll.), Termasuk penghitungan darah lengkap dan urinalisis, yang membantu melacak dinamika proses inflamasi dan efektivitas pengobatan yang ditentukan. Analisis urin dalam hal ini dianggap yang paling penting untuk deteksi dini pielonefritis, karena lebih informatif untuk dokter. Berdasarkan survei, tiga kemungkinan bentuk aliran dibedakan: akut, kronis, dan kronis dengan eksaserbasi.

Leukocyturia

Ketika mengartikan indikator analisis umum urin di pielonefritis harus memperhatikan leukocyturia. Gejala seperti itu berkembang dalam dua hingga empat hari pertama penyakit. Proses inflamasi terlokalisasi pada lapisan kortikal parenkim ginjal. Selain itu, leukocyturia juga memanifestasikan dirinya dalam proses obstruktif di saluran kemih selama perkembangan pielonefritis. Gejala utama dari patologi ini biasanya manifestasi yang menyakitkan di daerah lumbar, yaitu di mana ginjal berada, dan keracunan dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, muntah dan sering mual. Pediatric pasien mungkin mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan indikator gangguan ginjal. Ini adalah konsekuensi dari papillitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada aparatus fornicoid.

Apa tes urin untuk pielonefritis yang diresepkan?

Analisis umum dalam bentuk kronis

Seperti yang telah kami katakan, pielonefritis memiliki asal inflamasi-inflamasi, yang melibatkan jaringan ginjal itu sendiri dalam proses pelvis dan kelopak mata. Dalam banyak kasus, penyakit ini menyerang wanita berusia lima puluh tahun ke atas. Untuk bentuk kronis penyakit ini ditandai oleh pergantian kondisi akut dan remisi. Pielonefritis adalah yang utama (yaitu, penyakit ini tidak terkait dengan masalah urologi lainnya) atau sekunder (yang disebabkan oleh penyakit urologi yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih).

Apa yang menyebabkan penyakit?

Proses patologis ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: virus, jamur dan E. coli. Hitung darah lengkap dalam kasus ini diperlukan untuk menentukan pada tingkat apa hemoglobin, sel darah merah, leukosit, ESR, dan juga untuk melacak pergeseran jumlah leukosit ke sisi kiri. Selain itu, indikator penting adalah hipostenuria (menghitung proporsi kecil urin), serta poliuria. Dengan eksaserbasi penyakit, leukocyturia diamati, yaitu, peningkatan jumlah sel-sel leukosit dengan nilai 20 * 103 dan lebih tinggi, dan leukosit aktif sekitar 30%. Selama remisi, leukosit mungkin tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun dalam analisis. Fase laten perjalanan penyakit ini umumnya ditandai oleh kemiskinan perubahan laboratorium dalam parameter. Kadang-kadang tes mungkin tidak memiliki perubahan patologis sama sekali, tetapi penyakit ini, bagaimanapun, belum hilang.

Analisis umum untuk pielonefritis akut

Pielonefritis akut disebut proses peradangan akut di jaringan ginjal dan pelvis, di mana fungsi kerja ginjal jelas terganggu. Penyebab paling umum dari patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Beberapa perubahan khas dalam analisis umum urin pada pielonefritis akut adalah sebagai berikut: pasien sering buang air kecil, dan proporsinya akan sangat rendah, urin berwarna pucat, keruh, dengan beberapa sedimen, dengan pH rendah (kurang dari 7,0), manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan kehadiran bakteri.

Di bawah ini adalah indikator utama analisis urin untuk pielonefritis.

Indikator

Biasanya, orang yang sehat memiliki analisis berikut: urin bisa berwarna kuning, transparan, tanpa sedimen, tidak memiliki bau spesifik yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, berat jenisnya adalah 1,018 atau lebih, seharusnya tidak ada protein dalam urin, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urin mengandung sejumlah eritrosit, leukosit dan epitelium, dan nomor normatif berbeda pada pria dan wanita. Kehadiran garam, bakteri, jamur dan parasit di dalam air seni berbicara tentang patologi. Mengubah karakteristik urin dan darah terjadi terlepas dari seberapa jelas proses patologis secara klinis. Meskipun, tentu saja, tidak mungkin untuk menolak keberadaan ketergantungan langsung dan tingkat perubahan dalam indikator penelitian laboratorium.

Tes urin untuk pielonefritis pada anak-anak juga dilakukan.

Namun, jika penyakitnya tidak bergejala, maka pemeriksaan urin umum memungkinkan untuk menilai situasi dengan benar di tubuh pasien. Analisis umum urin per se tidak dapat menjadi dasar untuk pernyataan diagnosis. Mereka mempersulit gambaran klinis penyakit, sepsis, endokarditis septik subakut, dll. Mereka menciptakan kesulitan tertentu dalam mendeteksi patologi ini, sebagai hasilnya, dokter memperhitungkan beberapa indikator ketika menguraikan analisis urin umum dan mencoba untuk memeriksa gambaran keseluruhan. Kelompok pertama adalah data yang menunjukkan ada atau tidaknya presipitasi dalam analisis. Dengan penyakit jenis ini, seperti pielonefritis hematogen, curah hujan mungkin tidak ada sama sekali. Pada kelompok kedua adalah indikator yang terkait langsung dengan komposisi urin, apakah ada unsur patogen. Di antara indikator yang mencirikan sifat purulen akut dari penyakit ini adalah protein dan eritrosit.

Nomor mereka menegaskan atau menyangkal bahwa pasien memiliki penyakit dalam berbagai bentuk. Beberapa tanda memiliki kesamaan yang signifikan dengan gejala patologi lainnya, yang sangat mempersulit interpretasi manifestasi klinis pielonefritis. Namun, dalam tes urin mungkin ada perbedaan dari penyakit kronis lainnya dari organ internal. Jika pasien mengalami pielonefritis, maka proporsi urin akan jauh lebih tinggi, sebagaimana ditegaskan oleh analisis umum. Alasannya dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta pembersihan aktif dari tubuh cairan oleh kulit dan paru-paru. Jika menggunakan analisis urin umum untuk pielonefritis, dokter gagal melihat gambaran klinis holistik, maka pasien dapat diresepkan penelitian seperti leukocyturia menurut metode Kakovsky - Addis, yang memungkinkan menentukan jumlah urin leukosit.

Perubahan dalam kinerja

Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah karakteristik urin yang biasa: menjadi buram, Anda mungkin menerima sedikit warna kemerahan, bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan selama buang air kecil yang menyakitkan.

Proses inflamasi tidak lulus untuk kandung kemih dan ureter tanpa rasa sakit: mereka juga mulai mengembangkan patologi dari sifat yang berbeda. Dengan perkembangan pielonefritis, urinalisis dapat mengandung sejumlah protein. Ini berarti bahwa membran penyaringan ginjal buruk mengatasi tugasnya karena proses inflamasi. Penyakit inflamasi dan infeksi tidak hanya mengubah warna urin, tetapi juga tingkat pH. Jika tubuh mengembangkan urin, infeksi ginjal, urin memberikan reaksi asam. Ketika mengartikan tes, dokter akan mempertimbangkan fakta ini tanpa gagal, tetapi hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan indikator lain, karena reaksi asam dapat terjadi selama kehamilan, uremia, dan juga dalam diet sayuran-susu pasien.

Persiapan

Mengumpulkan urin pada waktu yang berbeda setiap hari dapat menunjukkan konsentrasi zat yang berbeda yang dikandungnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mengumpulkan materi dengan benar. Urin dikumpulkan di pagi hari, sebelum makan. Sebelum ini, perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Saat meminum antibiotik, beberapa hari sebelum mengambil air seni, Anda harus berhenti menggunakannya.

Ini dianggap optimal untuk mengambil tes sebelum mengambil obat antibakteri. Sebelum Anda mengumpulkan air kencing, Anda harus memegang toilet perineum dan alat kelamin dengan air hangat tanpa menggunakan sabun. Urin harus dikumpulkan dalam wadah steril khusus (tidak dapat diobati dengan disinfektan). Itu harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam setelah pengumpulan. Dalam kasus ketika tidak mungkin membuat pagar di pagi hari setelah bangun tidur, dapat dilakukan empat jam setelah buang air kecil terakhir, sambil mengamati semua aturan yang tercantum di atas.

Maka tentu saja Anda mendapatkan tes urin yang baik. Pielonefritis adalah penyakit yang agak serius yang tidak boleh Anda ajak bercanda.

Urinalisis untuk pielonefritis

Gambaran klinis pielonefritis, atau proses peradangan pada parenkim ginjal dan sistem pelvis renal, ditentukan oleh intensitas perubahan patologis pada organ. Pembentukan fokus infiltrasi, nekrosis dan pengerasan dalam bentuk patologi akut atau kronis terjadi pada tingkat yang berbeda, mempengaruhi satu atau kedua ginjal, serta jaringan di sekitarnya (perinefritis). Oleh karena itu, kompleks tanda-tanda patologis, yang memanifestasikan pielonefritis, meskipun pada dasarnya sama, tetapi pada pasien yang berbeda memiliki karakteristik tersendiri.

Selain itu, ada kecenderungan untuk meningkatkan jumlah kasus klinis ketika penyakit ini terhapus, lamban, dengan gejala minimal atau tanpa itu. Dalam situasi ini, kursus lanjut dan deteksi terlambat pielonefritis sangat berbahaya dan bahkan mengancam kesehatan pasien. Setelah semua, proses pengerasan atau abses (pembentukan fokus purulen) di ginjal masih terjadi, meskipun tidak ada gejala yang jelas dari penyakit. Dan kegagalan memberikan bantuan medis menyebabkan hilangnya fungsionalitasnya oleh ginjal dan pembentukan komplikasi berbahaya.

Pielonefritis dalam kasus seperti itu dapat dideteksi secara kebetulan, selama acara medis atau selama pemeriksaan seseorang untuk penyakit lain. Peran utama dalam hal ini adalah pemeriksaan laboratorium, khususnya, studi tentang parameter darah dan urin. Studi urin dapat memberikan informasi yang sangat penting, sehingga analisis urin untuk pielonefritis dapat disebut tahap diagnosis yang paling penting.

Bagaimana mengubah kinerja laboratorium di pielonefritis

Perubahan karakteristik dalam urin dan darah terjadi terlepas dari intensitas dengan mana proses patologis dinyatakan secara klinis. Tentu saja, ada beberapa korelasi langsung antara keparahan pielonefritis dan tingkat perubahan parameter laboratorium. Tetapi dalam kasus di mana patologi tidak bergejala, studi tentang media biologis selalu memungkinkan Anda untuk mengekstraksi informasi yang tak ternilai.

Darah manusia, sebagai suatu peraturan, sangat cepat bereaksi terhadap setiap proses patologis dalam tubuh, terjadi, termasuk, dan dalam sistem kemih. Untuk menentukan adanya perubahan, klinis (atau lebih umum disederhanakan) dan tes darah biokimia yang ditentukan.

Proses inflamasi pada pielonefritis, seperti pada semua organ lain, memanifestasikan perubahan nonspesifik di dalam darah. Ini adalah peningkatan jumlah total leukosit, munculnya bentuk leukosit muda, peningkatan ESR. Parameter tersebut tidak dapat secara jelas menunjukkan pielonefritis, tetapi kombinasi mereka dengan penurunan hemoglobin dan penurunan tingkat sel darah merah (tanda-tanda anemia) akan tetap membantu untuk mencurigai penyakit ini. Tes darah biokimia juga dapat memberikan beberapa informasi tentang kemungkinan adanya peradangan di ginjal. Ini adalah peningkatan tingkat gamma globulin, asam urat, globulin alpha sambil mengurangi jumlah total protein.

Namun, informasi paling komprehensif dapat memberikan studi tentang urin. Setiap proses patologis di ginjal, kandung kemih atau bagian lain dari saluran kemih secara alami mempengaruhi keadaan urin dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan parameternya. Oleh karena itu, urinalisis untuk pielonefritis, dilakukan secara tepat waktu dan sesuai dengan semua aturan untuk pengumpulan cairan biologis ini, dapat secara langsung mempengaruhi proses terapi.

Perubahan apa yang terjadi pada urin pada pielonefritis akut

Pielonefritis bisa satu atau dua sisi, memiliki berbagai bentuk dan tingkat keparahan mata pelajaran. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan indikator yang jelas atau berbagai parameter urin yang akan mengkonfirmasi patologi dengan akurasi 100%. Lebih mudah untuk membangun tes urin umum, yang pada pielonefritis akut dan kronik, tidak memenuhi standar yang diterima umum.

Selama diagnostik laboratorium, banyak parameter dinilai: warna, transparansi, kepadatan, reaksi, komponen sedimen kemih, keberadaan protein dan gula. Jika patologi sistem kemih tidak ada, maka indikator analisis umum urin adalah sebagai berikut:

Selain analisis umum urin pada pielonefritis, yang juga paling sering diresepkan dalam diagnosis sindrom urin dan patologi ginjal lainnya, metode berikut untuk studi urin dianggap cukup informatif:

  • menurut Zimnitsky;
  • menurut Nechiporenko;
  • contoh Amburge;
  • menurut Addis-Kakovsky;
  • Metode Gedholt;
  • Uji nitrit Griss.

Semua metode ini melengkapi dan memperjelas data yang diperoleh dalam analisis umum urin dengan pielonefritis, indikator mereka dapat sangat berharga dalam situasi di mana penyakit ini laten atau asimtomatik.

Pada pielonefritis akut, peningkatan output urin harian (poliuria) adalah karakteristik. Hal ini disebabkan kegagalan pada tahap terakhir pembentukan urin, yaitu proses reabsorpsi di tubulus ginjal distal. Pada gilirannya, pembentukan edema dan fokus infiltrasi seluler dalam sistem kanalikuli menyebabkan reabsorpsi tidak cukup. Hasilnya adalah reabsorpsi air yang buruk dan, sebagai hasilnya, poliuria. Itulah sebabnya dalam banyak kasus warna urin di pielonefritis lebih ringan atau tidak berwarna, dan gravitasi spesifik menurun karena penurunan konsentrasi urin (gejala hipostenuria).

Reaksi, atau pH urin, juga menurun, yaitu menjadi lebih asam. Hal ini disebabkan oleh kehadiran bakteri di dalamnya, terutama E. coli, yang memberikan reaksi asam.

Darah dalam urin dalam pielonefritis terdeteksi, tetapi tidak dalam jumlah yang signifikan, oleh karena itu, hematuria tidak secara visual dipastikan (eritrosit melebihi maksimum dua kali). Jika ada banyak nanah di urin, maka kehilangan transparansi dan menjadi keruh, dan sedimen kemih menjadi bernanah. Selain itu, protein dalam urin ditentukan dalam jumlah yang tidak melebihi 1 g / l.

Informasi diagnostik penting juga disediakan dengan pemeriksaan sedimen urin. Terlepas dari bentuk pielonefritis, jumlah leukosit meningkat, dengan mikroskopi, mereka dapat sepenuhnya menutupi bidang pandang, menetap lebih sering dalam kelompok. Namun, jika proses peradangan hanya mempengaruhi satu ginjal, maka pada puncak intoksikasi leukosit mungkin kecil. Sebaliknya, dengan penurunan intensitas peradangan, pyuria signifikan didiagnosis. Ternyata karakteristik fenomena yang menarik dari analisis urin dengan pielonefritis sepihak: pasien merasa lebih baik, tetapi parameter laboratorium memburuk.

Jumlah epitelium, terutama peralihan dan ginjal, juga berubah pada berbagai tahap penyakit. Ini pasti akan lebih dari 10 terlihat, tetapi peningkatan yang sangat tajam diamati pada awal peradangan. Di tengah pielonefritis, ketika nanah mengisi kelopak mata dan pelvis, lebih sedikit sel epitel yang ditemukan. Selain epitelium, dalam analisis urin ada silinder granular dan hialin, garam asam urat.

Urinalisis pada pielonefritis kronik

Eksaserbasi atau kekambuhan bentuk kronis peradangan ginjal secara morfologis dimanifestasikan oleh kombinasi infiltrasi, sclerosis, pembentukan abses dan fokus sehat parenkim. Tidak seperti pielonefritis akut, proses inflamasi jangka panjang menyebabkan pengerasan arteriol ginjal, yang merupakan faktor tambahan yang menyebabkan atrofi organ. Sementara itu, peningkatan bertahap dalam perubahan patologis di ginjal menjelaskan fakta bahwa pasien dapat bertahan untuk waktu yang lama diuresis tidak berubah dengan kepadatan urin normal. Hanya dengan kerusakan signifikan pada parenkim dan sistem glomerulus-kanalikuli, analisis urin akan memiliki parameter diagnostik tertentu.

Perubahan yang paling khas dalam urin selama eksaserbasi pielonefritis kronis dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • poliuria dengan hipostenuria (banyak urin dengan berat spesifik yang rendah, dari 1,0 hingga 1,012);
  • warna pucat;
  • pH asam (jauh lebih rendah dari 7,0);
  • urin keruh, banyak endapan curah;
  • penampilan protein;
  • dalam sedimen banyak leukosit, sel darah merah, epitel, bakteri.

Secara umum, urinalisis untuk pielonefritis kronis pada tahap akut memberikan hasil yang sama seperti pada bentuk akut penyakit. Pada periode antara eksaserbasi, yaitu pada fase laten, pielonefritis kronis memiliki parameter laboratorium urin yang lebih sedikit yang dapat membantu dalam diagnosis. Leukosit hanya bisa sedikit melebihi norma, ada satu sel darah merah, silinder, epitel transisi. Dalam beberapa kasus, tes bisa baik, tanpa perubahan patologis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi tambahan urin diresepkan. Dengan demikian, metode Addis-Kakovsky menyediakan data tentang isi leukosit, silinder dan sel darah merah dalam urin harian, Nechyporenko dalam 1 ml urin, Amburz dalam volume urin menit. Metode Gedholt memungkinkan Anda mengenali leukocyturia tersembunyi. Tes Gryss, atau uji nitrit, membantu tidak hanya mendeteksi keberadaan bakteri, tetapi juga untuk mendapatkan ide kuantitasnya. Jika hasil tes positif, berarti ada 100 ribu dan lebih banyak mikroba dalam 1 ml urin.

Diagnosis laboratorium pielonefritis dapat membantu mengenali bentuk patologi ini. Hasil yang diperoleh ditinjau oleh dokter yang hadir dalam kombinasi dengan gambaran klinis, anamnesis dan data dari penelitian tambahan lainnya.

Urinalisis dengan pielonefritis

Studi tentang indikator ini adalah salah satu metode diagnosis penyakit yang paling kuno. Ini telah mempertahankan nilai dan pentingnya dalam diagnosis pielonefritis hingga saat ini, termasuk karena ketersediaan dan sensitivitasnya yang tinggi.

Karakteristik umum

  • Dengan oklusi lengkap (keluaran urin blok dari area yang terkena) parameter laboratorium tidak sesuai dengan kondisi klinis.
  • Penelitian ini dilakukan sebagai diagnosis skrining (identifikasi tanda-tanda penyakit di antara sejumlah besar populasi, bahkan tanpa adanya gambaran rinci tentang penyakit), serta untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik.
  • Beberapa jenis tes digunakan: general urinalysis (yang paling sering), pemeriksaan bakteriologis, analisis dari "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis samples", urin tiga tes, urin harian untuk protein.
  • Urinalisis adalah metode yang sensitif, tetapi tidak spesifik, untuk mendiagnosis pielonefritis. Perubahan patologis dapat terjadi dengan infeksi pada organ yang mendasari sistem yang sama (kandung kemih, uretra) atau organ genital. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan metode diagnostik tambahan.
  • Juga, sering tidak mungkin untuk dengan tegas menilai jenis pielonefritis. Misalnya, untuk menetapkan sifat primer atau sekunder dari penyakit.
  • Interpretasi hasil dan kebutuhan untuk perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan oleh spesialis di bidang ini.

Aturan untuk pengumpulan dan evaluasi analisis

  1. Bagian pagi urin dikumpulkan, setelah 10 jam cepat (Anda dapat minum air).
  2. Untuk sewa dalam wadah steril (bersih) khusus yang disiapkan secara khusus.
  3. Kulit toilet yang dipegang dari organ genital eksternal.
  4. Bagian pertama dari 10 ml bahan yang diperoleh - disiram dari uretra, kemudian - urine dari kandung kemih.

Semua bagian material relevan, tetapi untuk penyaringan itu sudah cukup untuk memperkirakan porsi total. Nilai besar dalam menentukan diagnosis adalah bagian rata-rata urin selama buang air kecil gratis.

Leukocyturia dan bacteriuria dianggap sebagai tanda laboratorium akut pielonefritis akut (sembari mempertahankan aliran keluar urin pada sisi yang terkena). Karakteristik patologis lainnya (oliguria, peningkatan atau penurunan kepadatan relatif, tingkat protein) ditentukan oleh berbagai indikator: tingkat suhu, penurunan fungsi urin ginjal.

Proteinuria untuk penyakit ringan tanpa komplikasi biasanya kecil. Ada kemungkinan deteksi sel darah merah dalam urin (hematuria mikro dan kasar). Secara signifikan meningkat setelah kolik ginjal atau dengan bentuk piolikonefritis papilonekrotik.

Cylindrouria adalah pengamatan mikroskopik tubulus ginjal yang terdiri dari sel-sel darah hialin atau putih di bawah mikroskop.

Urinalisis dengan pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit infeksi yang bersifat bakteri, ditandai dengan peradangan pelvis ginjal. Simtomatologi mirip dengan manifestasi penyakit lain pada sistem kemih, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, diagnosis komprehensif dilakukan, yang meliputi studi laboratorium. Urinalisis untuk pielonefritis adalah salah satu yang wajib.

Metode diagnostik

Mengapa saya harus diuji untuk pielonefritis? Alasannya sederhana: karena fungsi utama ginjal adalah penghapusan kelebihan cairan dan produk dekomposisi dari tubuh, secara alami, proses peradangan juga mempengaruhi karakteristik urin. Ini menyangkut kepadatan, warna, transparansi, bau, dan, tentu saja, sifat mikrobiologi. Selain itu, jumlah cairan yang dikeluarkan juga diperhitungkan, karena ini merupakan indikator penting dari ginjal.

Tes apa yang diresepkan untuk pielonefritis:

  • OAM (urinalysis);
  • menurut Nechiporenko;
  • menurut Zimnitsky;
  • oleh Gram.

Keuntungan dari penelitian ini adalah mereka sangat informatif, bahkan pada tahap awal pielonefritis, waktu singkat yang diperlukan untuk memperoleh hasil (biasanya pada hari berikutnya), kemungkinan diagnosis tidak langsung dari pekerjaan beberapa organ lain. Selain itu, studi ini tidak mahal, yang juga penting.

Urinalisis

Ini dilakukan tidak hanya dengan peradangan ginjal, tetapi juga sebagai bagian dari survei untuk penyakit apa pun, serta untuk pemeriksaan preventif pada orang dewasa dan anak-anak.

Urinalisis untuk pielonefritis dapat menentukan hal berikut:

  • jumlah sel darah merah (jika lebih tinggi dari normal kata penyakit ginjal);
  • bilirubin (kehadirannya mengindikasikan pelanggaran hati);
  • urobilinogen (karena perubahan fungsi hati);
  • urea (peningkatan kadar mengindikasikan penyakit);
  • keton (ditentukan oleh diabetes);
  • protein (kehadirannya adalah gejala infeksi ginjal);
  • glukosa (terdeteksi dalam urin dengan diabetes, tirotoksikosis, pheochromocytoma);
  • leukosit (peningkatan jumlah mereka adalah tanda jelas peradangan pada sistem urogenital);
  • bakteri, jamur, parasit (biasanya tidak seharusnya).

Indikator analisis urin untuk pielonefritis adalah parameter fisik: kepadatan, warna, transparansi, bau.
Normalnya, kepadatan urin pada wanita dan pria adalah 1.012–1.22 g / l. Jika tarifnya meningkat, ini adalah tanda pielonefritis. Penurunan densitasnya menunjukkan gagal ginjal.

Ketika pyelonephritis urine berubah warna jika mengandung sel darah merah (cairan menjadi kemerahan). Gelapnya berbicara tentang dehidrasi, terlalu terang warna poliuria. Warna "slop daging" menunjukkan glomerulonefritis, yang dapat berkembang secara paralel atau sebagai komplikasi pielonefritis. Naungan susu - gejala limfostasis di ginjal. Namun, banyak obat mempengaruhi warna urin: aspirin, beberapa obat antiparasit, diuretik.

Analisis Nechiporenko

Analisis ini menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit, protein, silinder, bakteri dan inklusi lainnya.

Nilai urine dewasa normal harus:

  • leukosit hingga 2000 / ml;
  • sel darah merah - hingga 1000 / ml (di atas - hematuria atau darah dalam urin);
  • silinder - hingga 20 / ml.

Selain inklusi ini, pada pyelonephritis nanah akut (pyuria), protein, bakteri, dan silinder dapat dideteksi.

Silinder disebut protein yang sama, tetapi dikompresi selama perjalanan melalui tubulus ginjal. Jika analisis menunjukkan kandungan tinggi mereka, itu berbicara tentang proteinuria, yang berkembang dengan glomerulonefritis atau sindrom nefrotik.

Kehadiran protein menunjukkan kerusakan, perluasan tubulus dan glomeruli ginjal, karena molekul protein besar biasanya tidak melewati mereka. Tetapi tidak selalu protein dalam urin berbicara tentang patologi - sejumlah kecil, hingga 0,033 g / l, terdeteksi pada orang sehat, serta setelah penyakit menular, aktivitas fisik yang intens dan konsumsi produk protein.

Bakteri terdeteksi dalam patologi infeksi sistem kemih. Pus di urin terjadi ketika peradangan berkembang.

Analisis Zimnitsky

Ketika tes pielonefritis diresepkan untuk menentukan tingkat gangguan ginjal. Untuk melakukan ini, dan melakukan sampel Zimnitsky - menunjukkan bagaimana organ-organ tersebut mengatasi konsentrasi urin. Analisis yang sama memungkinkan kita untuk menentukan kepadatan urin dan diuresis harian.

Biasanya, pria dan wanita harus memiliki indikator berikut:

  • diuresis harian - dari 1,5 hingga 2 ribu ml;
  • rasio cairan yang diminum dan dikeluarkan adalah dari 65 hingga 80%;
  • diuresis diurnal - 2/3 dari total;
  • malam - 1/3 dari total;
  • densitas cairan setidaknya 1,020 (dengan peradangan pelvis ginjal menurun).

Indikator lain dalam analisis urin, jika mereka menyimpang dari norma, maka hanya sedikit.

Studi Gram

Ini dilakukan untuk menentukan jenis patogen. Dalam kedokteran, semua patogen dibagi menjadi dua kelompok besar: gram positif dan gram negatif. Jenis bakteri ditentukan dengan menodainya dengan pewarna anilin. Mikroorganisme Gram-positif berwarna biru, yang gram negatif tidak ternoda.

Pemisahan ini dibenarkan - karena sifat yang berbeda dari dinding sel mereka, yang mempengaruhi kepekaan terhadap obat-obatan. Tergantung pada hasil pewarnaan, antibiotik dipilih. Bakteri gram negatif sensitif terhadap satu kelompok obat, dan gram positif pada yang lain.

Sebagai aturan, sebagian dari urin yang dikumpulkan untuk analisis Nechiporenko digunakan untuk pewarnaan Gram.

Tes darah

Bahkan, tes darah untuk pielonefritis juga diperlukan - untuk menentukan keberadaan dan tingkat proses inflamasi dalam tubuh. Untuk tujuan ini, analisis umum (UAC), yaitu, "darah dari jari", dilakukan. Dua indikator darah menunjukkan peradangan di ginjal: jumlah leukosit dan laju sedimentasi eritrosit (ESR). Semakin tinggi parameter ini, semakin serius proses peradangan. Secara tidak langsung, pielonefritis juga mengatakan penurunan jumlah sel darah merah, hemoglobin.

Tes darah biokimia juga diresepkan untuk menilai fungsi ginjal, parameter utamanya adalah kreatinin, urea, asam urat dan nitrogen sisa, tingkat yang ditinggikan yang menunjukkan penurunan fungsi ginjal.

Bagaimana cara diuji

Pertama-tama, melalui tes apa pun, Anda perlu mengingat tentang kebersihan intim, yang dilakukan sebelum setiap koleksi urin, larangan produk yang mengubah warna atau baunya. Hal yang sama berlaku untuk zat antiviral atau antijamur, antibakteri. Wanita tidak dianjurkan untuk menyumbangkan air seni selama menstruasi - partikel darah dapat masuk ke dalam wadah dan mengubah hasil penelitian. Namun, kebetulan bahwa tes harus dilakukan segera, dalam hal ini, kebersihan yang lebih teliti dari organ genital eksternal diperlukan, wanita dianjurkan untuk menggunakan tampon.

Analisis melewati aturan tertentu. Urin untuk analisis umum dikumpulkan pada pagi hari, saat perut kosong, saat buang air kecil pertama, dalam wadah steril. Setelah mengumpulkannya, segera dikirim ke laboratorium sehingga bakteri tidak berkembang dalam cairan, yang, tentu saja, hadir di dalamnya - ini dapat merusak hasil.

Untuk penelitian tentang Nechiporenko akan menjadi bagian rata-rata dari urin pagi pertama, sesuai dengan aturan yang sama.

Analisis Zimnitsky melibatkan pengumpulan 8 porsi urin, dengan selang waktu 3 jam antara buang air kecil. Kencing pertama diadakan pada pukul 6 pagi, urine ini tidak terkumpul. Bagian-bagian berikut dikumpulkan dalam wadah steril yang terpisah, yang disimpan sampai pagi di lemari es, dalam bentuk tertutup rapat.

Sedangkan untuk tes darah umum, bisa diambil kapan saja, tapi selalu di pagi hari, dengan perut kosong. Tidak ada pelatihan lain yang diperlukan.

Berdasarkan hasil penelitian yang dijelaskan, diagnosis akurat dapat dibuat. Tentu saja, di zaman kita, ultrasound perlu ditentukan, jenis perangkat keras dan instrumental yang lain dapat ditunjukkan, tetapi mereka perlu secara akurat menentukan fungsi ginjal dan keadaan jaringan mereka. Dan untuk diagnosis sudah cukup riwayat pasien, pemeriksaan dan hasil tesnya.

Perubahan dalam analisis urin untuk pielonefritis

Jika dicurigai adanya saluran ginjal atau saluran kemih, pasien diberi tes tertentu. Dengan pielonefritis, pasien harus buang air seni untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga mengatur tes untuk Nechiporenko dan Zimnitsky.

Fitur dan definisi pielonefritis

Penyakit itu adalah peradangan infeksi. Patogen adalah agen penyebab proses patologis. Mereka mengganggu aliran urin, berkontribusi pada perkembangan infeksi pada sistem saluran kencing.

Patologi disertai tanda-tanda karakteristik:

  • suhu tubuh tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit punggung di tingkat ginjal;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • meningkatkan tekanan darah.

Dokter diagnosis yang tepat menetapkan atas dasar studi urin. Untuk tes akan membutuhkan urine pagi. Pada tahap akut pada pasien dengan penyakit berat, kateter dimasukkan untuk mengumpulkan urin. Pasien juga perlu mendonorkan darah untuk analisis.

Dengan pielonefritis, fungsi ginjal terganggu. Proses inflamasi mempengaruhi karakterisasi urin. Kepadatan, warna, transparansi dan penciumannya berubah. Hal yang sama berlaku untuk properti mikrobiologi. Selama penelitian, dokter memperhatikan jumlah cairan yang dilepaskan. Indikator yang mudah untuk mengidentifikasi gangguan fungsi ginjal.

Kelainan pada radang ginjal

Pada orang yang sehat, konsentrasi normal leukosit dalam urin hingga 2000 / mg. Tingkat sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologis dan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal dari dokter memungkinkan penelitian laboratorium.

Perubahan akut

Proses patologis terjadi karena infeksi saluran kemih. Ginjal dengan pielonefritis akut bisa benar-benar sehat. Tetapi tingkat bakteri dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologis. Ada indikator tertentu yang menentukan kepadatan urin, serta tingkat protein.

Proses peradangan mempengaruhi satu atau dua ginjal sekaligus. Ada banyak alasan untuk perkembangannya dan tingkat perkembangannya. Mengingat karakteristik kejadian dan perjalanan pielonefritis akut, sulit untuk mengatakan dengan jelas penyimpangan apa. Dokter memperhatikan hasil umum tes urin, yang jauh dari norma.

Uji laboratorium memberikan kesempatan bagi spesialis untuk mempelajari banyak faktor:

  • naungan urin;
  • kekeruhan urin;
  • isi materi yang dipelajari;
  • kepadatan;
  • kehadiran protein dan gula.

Pada tahap eksaserbasi pielonefritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urine mendapat warna terang. Pada beberapa pasien itu tidak berwarna. Konsentrasi urin menjadi kurang. Bakteri pH meningkatkan keasaman urin. Dengan tanda-tanda eksternal urin dengan pielonefritis mengandung kotoran darah. Jika ada nanah di ginjal, cairan akan menjadi keruh.

Bentuk akut pielonefritis ditandai dengan konsentrasi CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang terbentuk di hati dan termasuk kelompok fase akut. Ketika proses inflamasi berkembang dan berkembang, konsentrasi CRP meningkat.

Ketika infeksi bakteri muncul dalam sistem kemih, tingkat protein lebih besar dari 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter-parameter ini berkisar antara 6 hingga 30 mg / l.

Dokter juga memeriksa sedimen urin untuk pielonefritis akut. Jumlah leukosit tinggi. Dokter mencatat fakta menarik bahwa ketika proses patologis satu ginjal terpengaruh, indikator ini kecil. Ketika proses peradangan berkurang, hasilnya menunjukkan adanya nanah dalam urin.

Dengan perkembangan pielonefritis akut pada pasien, analisis urin menunjukkan adanya epitel ginjal dan transisional. Konsentrasi maksimum diamati selama perkembangan aktif penyakit. Pada latar belakang mengisi cangkir dan organ pelvis dengan nanah, jumlah epitelium berkurang. Juga, dokter mendiagnosis garam dan silinder di urin.

Fluktuasi dalam bentuk kronis

Proses patologis meluas ke panggul, kelopak mata dan jaringan ginjal. Anda harus lulus tes dan untuk mengklarifikasi diagnosis tepat waktu untuk mencegah komplikasi. Ini tentang sepsis, ketika infeksi mempengaruhi seluruh tubuh manusia. Gagal ginjal juga dimanifestasikan ketika organ benar-benar berhenti memproduksi urin. Tanpa pengobatan, ada risiko atrofi ginjal.

Urinalisis untuk pielonefritis kronik tidak selalu menunjukkan perubahan pada organ. Indikator memburuk dengan latar belakang lesi serius parenkim, glomeruli, tubulus.

  • ginjal mengeluarkan jumlah cairan yang meningkat, yang memiliki berat jenis rendah;
  • tingkat keasaman meningkat;
  • urin memiliki bau aneh;
  • transparansi tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, dan bakteri ada dalam sedimen urin.

Secara umum, analisis bentuk pielonefritis kronis dan akut serupa. Selama pemulihan pasien, penyimpangan kecil, tetapi untuk dokter mereka sangat penting. Terjadi bahwa urin tidak menunjukkan perubahan signifikan pada ginjal. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pasien mengeluh suhu tubuh yang tinggi, bau tidak menyenangkan dari urin dan rasa sakit di daerah pinggang.

Dalam beberapa situasi, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Griss. Hasilnya menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam urin dan jumlah mereka. Analisis positif menunjukkan lebih dari 100 ribu bakteri berbahaya dalam urin.

Pada tanda-tanda eksternal, urin memperoleh warna pucat, tingkat protein meningkat. Urin keruh, sejumlah besar sedimen dikumpulkan. Nilai pH menurun. Dalam bentuk pielonefritis kronis, hasil urin menunjukkan peningkatan kandungan eritrosit, mikroorganisme, epitel dan leukosit.

Bahan untuk penelitian laboratorium tentu harus pagi. Pasien disarankan untuk berpuasa selama 10 jam sebelum melakukan tes.Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa urin menggunakan arah yang berbeda. Dalam banyak situasi, data yang diperoleh mungkin tidak langsung dan nyata dengan latar belakang perubahan patologis lainnya di tubuh pasien.

Pasien dapat ditugaskan untuk studi tambahan, hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis sebelumnya. Jadi dokter akan dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi dari patologi.

Diperlukan tes untuk diagnosis

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, dokter melakukan pemeriksaan medis. Menetapkan diagnosis awal dan menetapkan tes tambahan.

  1. Analisis umum urin dan darah.
  2. Pembibitan bakteriologis. Metode diagnostik yang efektif untuk menentukan perkembangan perubahan patologis.
  3. Analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Bahan penelitian menggunakan metode Gram.

Tes-tes ini memungkinkan dokter mendapatkan banyak informasi yang berguna. Ini adalah tentang penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit.

Persiapan untuk belajar

Dokter akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diterima dikumpulkan dengan benar. Hilangkan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan tes dengan benar. Anda perlu mengikuti rekomendasi sederhana dari para ahli:

  1. Sebelum mengumpulkan urin, produk yang mempengaruhi warna urin harus dibuang. Kami berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien harus menahan diri dari mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Menyumbangkan urin harus di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus hati-hati melakukan prosedur higienis.
  4. Gadis dan wanita disarankan untuk tidak melakukan tes selama menstruasi.
  5. Pada malam pengujian, Anda tidak boleh menggunakan diuretik.
  6. Kumpulkan urine dalam wadah gelas yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan material sepanjang hari, bagian pertama harus disimpan di tempat yang dingin.

Pielonefritis adalah penyakit umum yang sulit ditentukan. Patologi tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, kadang-kadang pada pasien suhu tubuh meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya, mereka akan membutuhkan bantuan yang berkualitas. Perawatan yang tidak benar memerlukan komplikasi dan konsekuensi serius.

Urinalisis untuk pielonefritis: indikator dan cara menentukan penyakit

Pada pasien rawat jalan, pielonefritis biasanya ditempatkan atas dasar riwayat medis, pemeriksaan, survei, dan didukung oleh hasil urinalisis. Pertama-tama, ini adalah analisis mikroskopik urin.

Tes laboratorium lainnya hanya digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi dan dalam penyediaan perawatan medis darurat, untuk mencari tahu apakah seseorang harus dirawat di rumah sakit.

Kasus yang mudah didiagnosis paling sering terjadi pada wanita. Namun, manifestasi yang sangat berbahaya dari penyakit ini dimanifestasikan dalam kategori orang berikut:

  • Men
  • Orang tua.
  • Pasien dengan penyakit penyerta, termasuk penyakit ginjal.
  • Anak-anak dan bayi.

Dalam semua kasus, cara utama untuk mendiagnosis penyakit adalah urinalisis, tetapi untuk kategori di atas, lebih sering, USG digunakan, karena manifestasinya mungkin tersembunyi.

Mengapa saya perlu tes urine untuk pielonefritis

Urinalisis untuk pielonefritis adalah metode utama untuk mendeteksi suatu penyakit. Untuk tujuan ini, sampel urin dikumpulkan dalam wadah steril sesuai dengan semua aturan, dan diserahkan ke laboratorium untuk diagnosis. Para ahli memeriksanya di bawah mikroskop, melakukan berbagai reaksi dan mendeteksi keberadaan bakteri patogen, virus atau jamur.

Karena peradangan di ginjal adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen, sebagai hasil dari studi, perlu untuk mengetahui jenis infeksi itu untuk penunjukan pengobatan yang benar.

Norma

Pielonefritis segera terlihat dari analisis umum, karena banyak indikator tidak normal. Norma adalah bagaimana indikator harus terlihat pada orang sehat, tanpa adanya peradangan dan penyakit lainnya.

Pertimbangkan indikator utama analisis urin tanpa adanya penyakit:

  • Reaksi atau pH dari 4 hingga 7.
  • Kepadatan - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
  • Protein - hingga 0,033 g / l.
  • Glukosa - hingga 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin tidak ada.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Erythrocytes: wanita - hingga 3, pria - hingga 1.
  • Leukosit: wanita - hingga 6, pria - hingga 3.
  • Sel epitel - hingga 10.
  • Silinder tidak ada, hialin tunggal.
  • Garam tidak ada.
  • Bakteri tidak ada.

Seseorang dapat memahami dari norma ini, jika ada perubahan dalam hasil yang menyimpang dari indikator ini, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Indikator

Uropathogen yang menyebabkan sebagian besar kasus peradangan akut pada ginjal. Dapat berupa berbagai bakteri, jamur atau ragi. Mereka bisa ada dengan tenang pada seseorang dan tidak menimbulkan gejala, tetapi mereka juga dapat memprovokasi peradangan serius seperti pielonefritis.

Dengan peradangan, hampir semua indikator berubah di bawah pengaruh bakteri atau virus berbahaya. Perbedaan dari norma bisa tidak signifikan dengan sedikit peradangan, dan sangat berbeda dalam kasus stadium lanjut penyakit. Ini adalah bagaimana komposisi urin bervariasi dengan pielonefritis:

  • Reaksi atau pH - lebih dari 8.
  • Kepadatan - lebih dari 1.030 g / l.
  • Protein - dari 0,5 hingga 1%.
  • Glukosa - lebih dari 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin hadir.
  • Urobilinogen - lebih dari 10 mg / l.
  • Sel darah merah: wanita - dari 3, pria - dari 1
  • Leukosit: wanita - dari 6, pria - dari 3.
  • Sel epitel - lebih dari 10.
  • Silinder - kehadiran granular, kehadiran hialin lebih dari 20/1 ml
  • Garam - oksalat hadir.
  • Bakteri - berbagai spesies hadir.

Ini adalah bakteri yang menyebabkan mayoritas pielonefritis, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi, hingga sepsis. Bakteri utama yang menyebabkan peradangan di ginjal adalah:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylococcus - 5-10%
  • Lainnya - kurang dari 1%.

Bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin

Untuk mengetahui apakah ada pielonefritis atau tidak, pertama-tama perlu, untuk lulus urin untuk analisis sesuai dengan semua aturan persalinan. Setelah diperiksa oleh para ahli dan hasilnya diberikan ke tangan atau ke dokter yang merawat. Jika hasilnya ternyata dokter, dia akan melakukan survei, pemeriksaan dan membandingkan keluhan dengan hasil analisis. Jika hasilnya diberikan di tangan, Anda juga harus membawanya ke dokter.

Namun, Anda bisa mengetahuinya sendiri. Untuk ini, Anda perlu membandingkan pada indikator norma dan hasil yang dikeluarkan. Sebagai contoh, jika orang yang sehat tidak memiliki bakteri dalam urin, maka pasien akan hadir, seperti E. coli atau staphylococcus. Sebagian besar indikator akan melebihi norma, karena peradangan menyebar ke seluruh tubuh, bilirubin dan garam juga dapat muncul di urin, yang tidak ada dalam tubuh yang sehat.

Warna urin pada pielonefritis

Normalnya, urin memiliki warna kuning-jerami, dengan transparansi dan tanpa bau yang kuat. Dalam kasus pielonefritis, warnanya mungkin merah kecokelatan, kusam dan bau menyengat. Warna terutama terkait dengan produk peluruhan pigmen tertentu.

Peningkatan bilirubin dalam urin akan menyebabkan warna bir, dan warna merah akan menyebabkan peningkatan sel darah merah. Kekeruhan urin, paling sering disebabkan oleh adanya garam atau peningkatan kadar sel darah putih dan silinder di dalamnya.

KLA untuk pielonefritis

Hitung darah lengkap untuk diagnosis pielonefritis kurang penting untuk mendeteksi penyakit daripada urinalisis. Tetapi ini merupakan indikator penting untuk identifikasi penyakit terkait dan kondisi umum pasien. UAC memungkinkan, pertama-tama, untuk mengetahui apakah ada peradangan di dalam tubuh, indikator utama untuk ini adalah peningkatan tingkat leukosit.

Indikator seperti ESR, asam urat dan kandungan produk nitrogen meningkat, dan eritrosit, total protein dan penurunan hemoglobin.

Perubahan apa yang terjadi pada pielonefritis dan bagaimana menghitungnya dengan analisis

Ketika pielonefritis terjadi beberapa perubahan dalam tubuh manusia. Peradangan, paling sering, disertai dengan demam, sakit punggung, mual dan muntah. Selain gejala utama, pielonefritis dimanifestasikan oleh perubahan urin dan darah.

Dalam urin muncul peningkatan jumlah beberapa indikator, serta keberadaan zat, yang biasanya tidak seharusnya. Dengan hasil tes darah, tentang hal yang sama terjadi, beberapa komponen meningkat, beberapa menurun. Ini dengan membandingkan hasil tes dan gejala umum bahwa pielonefritis dapat dihitung.

Urinalisis dengan pielonefritis: mengumpulkan bahan dan memecahkan kode hasil

Diagnosis penyakit ginjal seperti pielonefritis dimulai dengan mewawancarai pasien dan mengambil tes darah dan urin umum. Yang terakhir adalah asisten utama dalam mengenali proses peradangan dan dalam memantau jalannya penyakit.

Pentingnya urinalisis untuk diagnosis pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit peradangan yang disebabkan oleh infeksi dan mempengaruhi sistem ginjal tubulus di ginjal, jaringan antara dan pelvis. Gejala pielonefritis mirip dengan penyakit lain pada sistem kemih, dan pemeriksaan komprehensif pasien diperlukan untuk memperjelas kesimpulan.

Urinalisis pada pielonefritis dapat mengungkapkan kelainan pada sejumlah besar indikator.

Penyampaian awal urinalisis umum (OAM) membantu menentukan sifat perjalanan penyakit: akut, kronis atau eksaserbasi kronis. Penelitian ini juga berfungsi sebagai bantuan yang baik untuk menelusuri respons tubuh terhadap obat-obatan. Perawatan dimulai pada waktunya mencegah perkembangan konsekuensi yang lebih serius, jadi penting untuk melewati urinalisis ketika tanda pertama pyelonephritis muncul:

  • suhu tubuh tinggi (dapat mencapai nilai kritis);
  • nyeri punggung akut (sering di satu sisi, tetapi dapat diamati pada keduanya);
  • nyeri dan tidak nyaman saat buang air kecil;
  • kekeruhan urin, penampilan suspensi di dalamnya;
  • gangguan umum kondisi: kelemahan, mual, kulit pucat.

Ketika mengambil tes urine, parameternya ditentukan, deviasi yang dari norma berfungsi sebagai sinyal ke dokter tentang stadium penyakit dan sifatnya.

OAM harus dilakukan selama seluruh perawatan untuk menilai efektivitasnya, serta 1-2 minggu setelah pasien pulih.

Video: apa yang ditunjukkan oleh analisis urin

Komponen urinalisis

OAM terdiri dari beberapa studi, yang masing-masing melakukan tugasnya:

  • Organoleptic (inspeksi visual) menilai transparansi urin, warna dan sifat berbusa.
  • Analisis mikrobiologi mengungkapkan patogen.
  • Sebuah penelitian fisika-kimia memastikan tingkat pH dan berat jenis urine.
  • Analisis mikroskopis menentukan keberadaan dan jumlah garam, sel darah merah, sel darah putih, silinder.
  • Biokimia mendeteksi protein dalam urin, bilirubin, gula (glukosa), darah (hemoglobin).

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan dari OAM adalah:

  • sangat informatif pada tahap awal perkembangan pielonefritis;
  • kecepatan eksekusi (hasilnya diketahui pada hari berikutnya, dalam keadaan darurat - dalam satu jam);
  • penilaian tambahan fungsi dari beberapa organ lain;
  • kemudahan memegang;
  • biaya rendah.

Reagen dan peralatan khusus memungkinkan untuk mendapatkan informasi maksimal.

Kerugian dari analisis urin mungkin adalah poin-poin berikut:

  • penilaian subyektif dari beberapa karakteristik kualitas (misalnya, warna) yang dilakukan oleh teknisi mata;
  • perlunya persiapan untuk analisis untuk keakuratannya yang cukup;
  • kebutuhan untuk penelitian tambahan untuk mengukur parameter.

Kontraindikasi OAM

Hasil diagnosis urin akan tidak dapat diandalkan dalam kondisi berikut:

  • sterilitas kontainer tidak lengkap;
  • pemilihan bahan untuk penelitian dibuat di muka dan disimpan selama beberapa jam (bahkan di kulkas);
  • pasien diuji selama menstruasi;
  • pasien mengambil obat yang mempengaruhi parameter urin dan karakteristiknya (misalnya, diuretik dan antibiotik).

Persiapan untuk analisis urin dan perilakunya

Sehari sebelum analisis adalah mengikuti aturan yang direkomendasikan untuk mempersiapkan pengiriman urin. Selain kontraindikasi di atas, Anda harus memperhatikan detail berikut:

  • sebelum pengiriman urin, pasien melakukan perawatan higienis eksternal dari alat kelamin;
  • urine tidak harus diwarnai karena penggunaan produk pewarna oleh pasien;
  • jika Anda membutuhkan analisis urin yang mendesak selama menstruasi, lebih baik menggunakan tampon;
  • pengambilan sampel urin harus dilakukan segera setelah bangun tidur (buang air kecil pagi pertama);
  • Disarankan untuk menggunakan wadah sekali pakai untuk pengumpulan biomaterial yang dibeli dari apotek.

Wadah urin steril, tidak memerlukan pra-perawatan dan benar-benar siap untuk digunakan.

Agar analisis menunjukkan hasil yang benar, Anda harus benar memilih bagian rata-rata biomaterial: selama dua detik pertama, kosongkan urin ke toilet (sekitar 10 ml), kemudian kumpulkan urin dalam wadah steril dalam jumlah dari 50 hingga 100 ml tanpa menggunakan residu. Tutup tabung dengan penutup dan isi label jika perlu.

Karakteristik urin dengan pielonefritis

Awalnya, parameter dasar urin ditentukan: warna, kepadatan, bau, kehadiran darah dan protein, keasaman. Kemudian dengan bantuan metode instrumental menentukan indikator kuantitatif.

Ketika pyelonephritis mengamati penyimpangan dari norma sekaligus dari beberapa parameter. Jika hanya satu atau dua di antaranya yang terganggu, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit lain atau karakteristik individu pasien, serta menjadi sinyal perubahan yang berkaitan dengan usia.

Warna dan transparansi

Dalam warna normal, urin berwarna kekuningan, sedikit perubahan pada bayangannya dapat diterima (dari jerami hingga kuning tua). Ketika radang pelvis ginjal, pewarnaan urin bisa menjadi merah muda, merah atau kecoklatan, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Normalnya, urin memiliki transparansi absolut. Dalam kasus pielonefritis, keberadaan kekeruhan dalam urin adalah wajib, dan pada kasus-kasus yang parah dari penyakit - serpih kecil yang dapat diperiksa dengan mata telanjang.

Urin turbin adalah gejala khas pielonefritis.

Densitas dan keasaman

Studi tentang urin dengan pielonefritis menunjukkan kepadatannya yang berkurang dan lingkungan asam. Indikator-indikator ini berubah karena adanya E. coli dalam cairan, serta fenomena poliuria, karakteristik perjalanan penyakit ini (peningkatan jumlah urin yang dilepaskan).

Baunya

Ketika ginjal meradang, urin seseorang berbau tidak menyenangkan. Gejala terakhir menunjukkan perkembangan infeksi di saluran kemih. Dengan tidak adanya proses inflamasi, cairan tubuh fisiologis ini tidak ditandai oleh bau tajam.

Darah

Munculnya darah dalam urin (hematuria) mungkin dalam dua bentuk: gross hematuria, ketika warna urin berubah menjadi merah dan ini dapat dilihat dengan mata telanjang, dan hematuria mikro, dalam hal ini, penampilan sel-sel darah di dalamnya hanya terdeteksi selama penelitian.

Warna urin di pielonefritis bervariasi tergantung pada persentase sel darah merah di dalamnya.

Sel darah merah

Jumlah normal sel darah merah dalam urin adalah 0 hingga 3 di bidang pandang. Dengan pielonefritis, parameter ini terlampaui beberapa kali. Dalam proses OAM, teknisi laboratorium melakukan studi cairan menggunakan mikroskop. Dalam kasus hematuria, sel darah merah akan terlihat jelas.

Sel darah putih

Kelebihan leukosit dalam urin adalah sinyal utama perkembangan peradangan pada sistem kemih. Pada wanita sehat, jumlah mereka di bidang pandang bervariasi dari 0–6, untuk pria - 0–3. Dengan pielonefritis, seiring dengan perkembangan penyakit, angka ini meningkat, dan pada hari ketiga jumlahnya lebih dari 10.

Leukosit dalam urin merupakan konfirmasi yang jelas dari pielonefritis

Protein dalam urin

Nilai indikator protein pada orang yang sehat tidak melebihi 0,033 g / l. Entah protein urin benar-benar tidak ada. Selama proses destruktif yang terjadi di jaringan ginjal, perkembangan proteinuria selalu terjadi.

Ketika protein pielonefritis muncul dalam urin, dan secara eksternal kehadirannya terdeteksi dalam bentuk sedimen putih di bagian bawah wadah dan hilangnya transparansi cairan, serta penampilan berbusa nya.

Artikel Tentang Ginjal