Utama Kista

Tes urin apa yang diresepkan untuk pasien dengan ginjal dan esensinya?

Tidak ada yang bisa hidup dengan penyakit ginjal yang normal. Organ-organ berbentuk kacang ini adalah "keteraturan" tubuh, karena mereka mengeluarkan zat-zat berbahaya darinya. Juga mendukung suplai darah ke organ lain. Dalam satu menit, mereka melewati 1,2 liter darah melalui diri mereka sendiri, yang mereka bersihkan dari zat-zat beracun dan mengembalikannya ke sel-sel tanpa kotoran yang berbahaya. Sebagai hasil dari pemrosesan, dua jenis cairan terbentuk:

  • darah yang disaring yang tidak lagi mengandung zat berbahaya bagi sel;
  • urin yang membuang organisme dibuang.

Tanpa diagnosis yang akurat, tidak ada terapi yang dimulai. Dokter "dengan mata" tidak dapat menentukan sumber patologi di ginjal. Dan jangkauan mereka sangat beragam. Jika pasien datang dengan keluhan nyeri punggung, nyeri dan sering buang air kecil, perubahan warna urin, munculnya edema dan suhu, maka hal pertama yang akan dilakukan oleh dokter adalah meresepkan tes urine laboratorium.

Analisis dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Secara keseluruhan. Selidiki sifat fisik dan kimia urin. Memberikan kesempatan untuk menegakkan diagnosis yang akurat pada tahap awal perkembangan penyakit. Ini digunakan untuk mengidentifikasi semua subspesies giok. Dia memiliki peran utama dalam menentukan sistem peredaran darah.
  • Menurut Nechyporenko. Ini mempelajari tingkat konsentrasi leukosit, eritrosit, silinder. Unsur-unsur ini memberikan gambaran klinis keseluruhan kegagalan organ. Dilakukan untuk mendeteksi infeksi.
  • Menurut Zimnitsky. Analisis ini menilai efisiensi ekskresi ginjal. Ini diperlukan untuk mendeteksi kelainan organ dan kelainan.
  • Contoh Reberga-Tareeva.

Analisis umum

Metode penelitian ini dilakukan untuk semua pasien dengan penyakit apa pun. Analisis klinis biomaterial ditujukan untuk mempelajari karakteristik fisikokimia urin, mikroskopi sedimen mereka. Menetapkan tingkat kegagalan ginjal pada tahap awal perkembangannya. Mengidentifikasi tiga komponen utama: keasaman, persentase elemen jejak, keberadaan gula.

Studi tentang urin adalah:

  • dalam menilai volume urin yang dikumpulkan untuk jangka waktu tertentu pada warna teduh, bau, berbusa dan transparansi. Studi organoleptik ini.
  • dalam menetapkan kepadatan dan pH - keasaman biomaterial. Ini adalah pengamatan fisik dan kimia.
  • dalam menentukan jumlah komponen microelements dan persentase kualitas.
  • dalam mendeteksi glukosa, protein, aseton, badan keton, hemoglobin, nitrit, bilirubin dan komponen lainnya dalam biomaterial.
  • dalam mendeteksi sel-sel darah di urin - hematuria, yang berbicara tentang lesi jaringan dan infeksi di ginjal.

Urinalisis diresepkan untuk menilai efektivitas pengobatan yang sudah ditentukan. Ini bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut.

  1. Jade. Proses inflamasi di ginjal. Mereka dibagi oleh lokalisasi ke dalam beberapa subspesies.
  • Pielonefritis memiliki asal bakteri.
  • Nefritis interstitial mempengaruhi jaringan dan tubulus ginjal.
  • Glomerulonefritis ditandai oleh kerusakan pada glomeruli pembuluh darah - glomeruli, yang bertanggung jawab untuk menyaring darah dalam tubuh.
  • Shunt nephrite memberikan komplikasi ke seluruh komplek imun di glomeruli.
  1. Nephroskerose - jenis nefritis yang terabaikan dan kronis. Dalam kasus ini, organ yang meradang berkurang ukurannya, mengering, menyusut. Proses ini disebabkan oleh kerusakan aliran darah dalam kasus pielonefritis.
  2. Amyloidosis - pengendapan dalam jaringan substansi protein dengan gangguan metabolisme. Hal ini ditandai dengan edema organ, yang melibatkan penampilan dalam urin total protein, unsur darah, hingga pelepasan bekuan mereka.
  3. Urolithiasis adalah bentuk yang terabaikan dari penyakit di atas. Akibat gangguan metabolisme, pasir muncul di ginjal, dan kemudian batu.
  4. Kanker mempengaruhi semua organ sistem saluran kencing.

Untuk analisis umum, hanya biomaterial pagi diambil dan hanya setelah toilet hati tanpa menggunakan deterjen. Kemudian ditempatkan dalam wadah steril. Sebelum itu, antibiotik tidak boleh dikonsumsi selama 3 hari, karena mereka mempengaruhi keakuratan hasil. 24 jam disarankan untuk menahan diri dari keintiman seksual. Wadah dengan urin harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam, sementara tidak memungkinkannya menjadi superkondisi dan terlalu panas. Dalam kasus seperti itu, komponen dapat mengendap dan mendistorsi gambaran sebenarnya dari penyakit.

Analisis Nechiporenko

Jika selama studi klinis umum, patologi, kelainan dan tanda-tanda penyakit terdeteksi, petugas medis mengatur penelitian untuk Nechiporenko. Penguraiannya memberikan kesempatan untuk mempelajari secara rinci patologi dan meresepkan terapi yang benar. Juga, dengan pengiriman urin berulang, kebenaran dari perawatan yang ditentukan dikontrol. Bagaimana cara mengumpulkan urine? Seperti halnya analisis umum. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa bagian tengah urin diambil untuk dipelajari, dan bagian awal dan akhir (15-20 ml) dibuang ke toilet.

Inti dari analisis ini adalah menghitung komposisi kuantitatif eritrosit, leukosit dan silinder dengan perhitungan 1 mililiter. Dilakukan di ruang penghitungan khusus. Kehadiran sel darah merah dianggap standar - tidak lebih dari 1000, leukosit - tidak lebih dari 4000 untuk wanita dan 2000 untuk pria. Dalam hal ini, silinder tidak lebih dari 20 per 1 ml.

  1. Peningkatan jumlah leukosit (sel-sel darah imunokompeten) menunjukkan peradangan ginjal - pielonefritis, penyakit menular di panggul kedua organ. Hematuria juga menandakan ini - pelepasan partikel darah di urin. Peningkatan kadar sel darah putih muncul ketika batu pasir dan ginjal hadir (batu ginjal, nefrolitiasis).
  2. Peningkatan jumlah sel darah merah (sel darah merah yang mengangkut oksigen melalui jaringan) ditemukan dalam patologi glomeruli, yang bertanggung jawab untuk membersihkan dan menyaring darah. Biomaterial dalam kasus seperti itu memiliki warna coklat. Identifikasi unsur-unsur jejak di atas norma akan menunjukkan adanya pasir dan batu, yang di pintu keluar merusak saluran kemih. Kurang umum - tumor ginjal. Keduanya jinak (papiloma, fibroma) dan ganas.
  3. Silinder (cetakan protein tubulus ginjal) dalam urin dimanifestasikan dalam glomerulonefritis - sel darah dalam urin. Juga dengan pielonefritis - peradangan. Kurang sering dalam kasus keracunan pada tubuh dengan zat berbahaya bagi ginjal. Dalam kasus terakhir, silinder lilin diselidiki.

Analisis urin jenis ini adalah metode yang sangat sederhana untuk menentukan unsur-unsur yang terbentuk dalam suatu biomaterial. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perubahan sekecil apapun yang mengarah pada penyakit serius dalam bentuk kronis yang parah.

Analisis Zimnitsky

Urine dikumpulkan pada siang hari setiap 2-3 jam. Dapat menunjuk 8 pagar tunggal, kurang sering 12 single. Dalam hal ini, pasien harus makan dan minum cairan dengan cara yang sama seperti dalam kehidupan sehari-hari. 6 jam sebelum urin pertama dikumpulkan, perlu untuk mengosongkan kandung kemih. Kemudian biomaterial dikumpulkan setiap jam di piring terpisah, di mana stiker ditempelkan menunjukkan waktu.

Selama studi tentang Zimnitsky menentukan kepadatan urin. Mempelajari fluktuasi kuantitatif dalam 24 jam, perbedaan dalam bagian siang dan malam dari cairan yang dipilih. Penyimpangan adalah indikasi:

  • jumlah cairan yang terbentuk lebih dari 2000 ml;
  • rasio urin terhadap air yang dikonsumsi per hari pada tingkat 70-80%;
  • ekskresi urin di siang hari 2/3, di malam hari 1/3 dari jumlah total biomaterial;
  • Kepadatan urine dalam satu pot di bawah 1.02.

Penelitian tentang Zimnitsky memungkinkan untuk menetapkan kemampuan untuk memusatkan urin di ginjal dan membiarkannya melalui sistem kemih. Ini juga menentukan kepadatan urin, mengekspresikan komposisi kuantitatif garam, protein dan amonia yang dilarutkan dalam urin. Fluktuasi harian dalam kesaksian analisis diuresis mengungkapkan penyakit ginjal berikut:

  1. Hipostenuria adalah tanda fungsi ginjal yang buruk dan kemampuan berkonsentrasi cairan.
  2. Berjalan, tahap kronis gagal ginjal.
  3. Eksaserbasi peradangan bilateral pada ginjal dan panggul.
  4. Gagal jantung mengakibatkan kerusakan ginjal.

Penelitian decoding pada Zimnitsky adalah materi yang sangat informatif, memberikan dokter kesempatan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang benar.

Tes Reberga-Tareev

Analisis ini digunakan untuk tujuan diagnostik. Studi dilakukan dalam kasus adanya gejala penyakit ginjal. Mereka menentukan kemampuan ginjal untuk mensekresikan dan menyerap kembali produk-produk metabolik dari unsur-unsur mikro dan zat-zat di dalam tubuh.

Pagi urin dikumpulkan dari pasien dengan perut kosong. Prosedur ini dilakukan selama satu jam. Pasien dalam posisi berbaring. Di tengah prosedur, darah vena diambil secara paralel untuk menentukan tingkat kreatin. Kemudian, rumus sederhana digunakan untuk menghitung ukuran filtrasi glomerulus, atau, dengan kata lain, fungsi ekskresi. Kecepatan filtrasi peluru harus setidaknya 130-140 mililiter per detik. Angka di bawah yang diizinkan menunjukkan penyakit ginjal, gagal ginjal dan nefritis kronis.

Analisis dilakukan di bawah pengawasan dan dengan partisipasi langsung dari seorang spesialis. Sampel Roberg-Tareev memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar, menentukan tahap perkembangan penyakit tertentu, sifat dari kursus dan tingkat perkembangan patologi.

Ingat! Jika ginjal sakit, gejala kekalahan mereka diucapkan, dapatkan bantuan medis. Setelah semua, lebih baik untuk lulus tes urin umum sekali daripada terjebak di semua jenis tes laboratorium!

Tes urin akan memberi tahu tentang masalah ginjal, angka yang harus diketahui oleh dokter mana pun.

General urinalysis (norma diketahui baik teknisi laboratorium dan terapis) adalah studi laboratorium yang wajib dan dilakukan untuk setiap penyakit untuk tujuan diagnostik. Periksa dalam analisis ini organoleptik, biokimia, fisikokimia, indikator mikrobiologi, serta mempelajari sedimen.

Kenapa mengambilnya?

Apa yang ditunjukkan tes urine umum? Untuk apa umumnya harus lewat atas dasar wajib? Studi ini dilakukan untuk memahami bagaimana ginjal bekerja, apakah ada patologi di dalamnya, atau hanya untuk mendiagnosis kondisi umum tubuh. Pertama-tama, tugas adalah untuk menentukan fungsi sistem kemih, serta penyakit seperti nefritis, onkologi, nefrosklerosis, urolitiasis, amiloidosis. Pada pria, analisis ini akan membantu menentukan keadaan fungsional prostat. Bahkan dengan pemeriksaan rutin yang dangkal, prosedur ini wajib dan membantu untuk mengidentifikasi banyak patologi pada tahap awal.

Hal utama - untuk mengumpulkan dengan benar

Sebelum mengumpulkan urin untuk analisis, Anda harus menahan diri dari minum obat. Kumpulkan bagian pagi, yang dibentuk pada malam hari. Sebelum ini, prosedur kebersihan harus dilakukan, karena mikroorganisme yang terletak di alat kelamin dapat mempengaruhi hasil penelitian. Perempuan dalam periode menstruasi umumnya lebih baik menolak untuk lulus analisis. Sebelumnya, urinalisis (tingkat kinerjanya diketahui oleh terapis), semua disumbangkan dalam wadah kaca. Namun, hasilnya bisa terdistorsi, karena mencuci itu tidak mudah. Hari ini, ada wadah plastik steril untuk koleksi yang disegel dengan penutup dan digunakan hanya sekali. Diperlukan untuk mengumpulkan bagian tengah, yaitu, untuk mulai buang air kecil ke toilet, dan hanya setelah beberapa detik - ke dalam wadah.

Apa yang perlu ditentukan?

Indikator yang termasuk dalam analisis urin (laju mereka tergantung pada berbagai faktor) sangat banyak. Yang pertama adalah berat spesifik yang dimiliki seseorang dari 1015 hingga 1020, serta nitrit (mereka seharusnya tidak normal juga). Reaksi urin bersifat asam normal, tetapi tergantung pada makanan itu bisa bersifat basa. Ada zat yang seharusnya tidak ada dalam analisis orang yang sehat, ini termasuk yang berikut: protein, gula, badan keton, urobilinogen, dan bilirubin. Leukosit juga termasuk dalam analisis urin, norma mereka di bidang pandang mikroskop dokter laboratorium harus dari 3 hingga 6. Silinder (ini adalah epitel yang dihapus dari tubulus urin ginjal), sel hialin (dari satu ke dua), sel epitel (normal harus ada 4-5). Bakteri dalam analisis normal urin tidak boleh, dan jika mereka, maka kita dapat berbicara tentang infeksi saluran kemih.

Indikator yang dapat membantu dalam diagnosis banyak penyakit


Berat spesifik adalah indikator yang dapat meningkat atau, sebaliknya, menurun. Kenaikan menandakan bahwa ada gula, garam, atau keduanya dalam urin. Mengurangi berat badan spesifik hingga kepadatan air (yang 1000) menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengontrol proses pembentukan urin, oleh karena itu, zat berbahaya (produk limbah) tidak dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, penting untuk memikirkan insufisiensi ginjal dan memeriksa fungsi ginjal secara lebih rinci (untuk tujuan ini, analisis urin menurut Zimnitsky dilakukan) Ya, dan analisis klinis urin tidak akan berlebihan untuk dilewatkan lagi, karena konsumsi cairan dalam jumlah besar dapat menurunkan berat spesifiknya. Tidak ada gula dalam air kencing orang yang sehat, dan jika muncul, itu menunjukkan penyakit yang sangat berbahaya dan mengerikan, seperti diabetes. Jika keton tubuh terdeteksi dengan melakukan analisis urin (norma tidak memberikannya), maka ini mungkin menunjukkan komplikasi penyakit yang disebutkan sebelumnya. Koma diabetes datang secara tidak terduga, dan dalam kasus-kasus yang diabaikan, tanpa bantuan yang tepat, orang tersebut bahkan dapat meninggal.

Apa yang biasanya tidak seharusnya

Munculnya protein dalam urin disebut proteinuria. Fenomena ini juga tidak normal. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa permeabilitas filter glomerulus dilanggar. Sebagai akibatnya, ada beberapa jenis proteinuria, tergantung di mana tepatnya penyerapan dilanggar. Proteinuria glomerular menunjukkan kemerosotan permeabilitas filter glomerulus, yang melanggar penyerapan protein dalam tubulus ginjal yang mengembangkan proteinuria tubular. Protein dalam urin muncul dalam glomerulonefritis akut atau kronis, amiloidosis ginjal, serta pada lesi sistemik dari jaringan ikat dan nefropati diabetik. Penyakit bernanah dan radang di saluran kemih, demam, kegagalan sirkulasi berat atau nefropati selama kehamilan dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Olahraga, terlalu panas, hipotermia, perubahan cepat dalam posisi tubuh dan asupan makanan, di mana banyak protein tidak didenaturasi, dapat meningkatkan kadar protein dalam urin untuk waktu yang singkat. Ketika ikterus dalam analisis dapat diamati bilirubin atau urobilin.

Poin penting

Munculnya sel darah merah di urin di atas normal disebut hematuria. Biasanya, mereka paling sering tidak ada, hingga satu sel diperbolehkan di bidang pandang mikroskop teknisi laboratorium. Ada hematuria mikro dan kasar, dalam versi pertama dari sel darah merah tidak terlalu banyak, dalam kedua mereka menempati seluruh bidang pandang. Namun pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, ini tidak normal. Penyakit ginjal, kandung kemih dapat memprovokasi peningkatan indikator ini. Penyakit seperti glomerulonefritis, proses onkologi menyebabkan sejumlah besar sel darah merah dalam analisis, perdarahan membuat kirm kemih atau merah. Sel darah merah dapat diubah secara eksternal, mengandung hemoglobin atau tidak.

Opsi standar

Seperti disebutkan di atas, mungkin juga ada analisis urin dari sel darah putih (laju mereka adalah beberapa sel yang terlihat), ada silinder dalam analisis normal. Peningkatan indikator pertama menunjukkan peradangan pada sistem saluran kencing. Sel darah putih bisa mencapai 20 - maka ini disebut leukocyturia. Skor 60 atau lebih menunjukkan adanya nanah dalam urin, atau piuria, yang tercermin dalam bau dan warnanya. Silinder yang norma dalam analisis urin tidak melebihi beberapa unit di bidang pandang mungkin hialin (sel tubulus), granular (hancur dan sel tubulus ginjal reborn), lilin (protein yang meringkuk di lumen tubula), epitel (epitel enduamin dari tubulus ginjal ), eritrosit (eritrosit berlapis pada silinder hialin), leukosit (leukosit yang dilapisi pada bentuk konglomerat yang memanjang).

Jenis tes urine untuk penyakit ginjal dan fitur mereka

Tes urin untuk penyakit ginjal adalah tes yang paling sering diresepkan untuk diagnosis mereka. Selama analisis, warna, transparansi urin, kandungan protein, glukosa, sel darah merah dan komponen lainnya dievaluasi. Studi semacam ini sangat efektif dan menunjukkan penyimpangan dalam fungsi ginjal dan organisme secara keseluruhan.

Indikator utama dari gangguan fungsi ginjal

  1. Indikator gangguan fungsi ginjal adalah:
  2. Mengurangi pembersihan ginjal (ini adalah ukuran volume plasma darah yang ginjal bersihkan dari obat per satuan waktu).
  3. Pelanggaran proses buang air kecil. Jumlah urin yang diekskresi dapat menurun (oliguria) atau cairannya berhenti sama sekali (anuria).
  4. Meningkatnya kadar protein dalam darah, termasuk urea, indican, dan lain-lain.
  5. Penurunan kepadatan urin. Ini menunjukkan bahwa ginjal tidak mampu berkonsentrasi dan mengencerkan urin dengan benar.
  6. Asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Ini karena keterlambatan dalam darah produk pertukaran asam.

Pada penyakit ginjal kronis, anemia dan hipertensi diamati. Anemia disebabkan oleh produksi eritropoietin yang tidak memadai, dan hipertensi - oleh sekresi renin yang berlebihan.

Video: Gejala pertama masalah ginjal

Siapa yang berisiko

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang memiliki gangguan dan penyakit terkait dalam tubuh:

  • gangguan metabolisme menyebabkan obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit autoimun;
  • kanker, tumor ganas dan jinak, kista;
  • gagal ginjal yang sudah ada sebelumnya;
  • nephroptosis pada wanita hamil (prolaps tubuh atau sindrom ginjal "mengembara");
  • penyakit jantung dan pembuluh darah.

Juga, pemeriksaan rutin ginjal harus dilakukan oleh orang-orang yang kerabat dekatnya memiliki penyakit yang terdaftar di atas. Mereka yang sebelumnya menderita memar di daerah belakang punggung juga harus waspada. Kelompok risiko termasuk mereka yang menjalani gaya hidup sedentary, tidak memantau diet mereka.

Gejala masalah ginjal ditandai. Pasien mungkin mengeluh sakit di daerah lumbar, pelanggaran proses buang air kecil, perubahan warna urin. Ketika mereka terjadi, Anda perlu menghubungi terapis.

Jenis tes urine untuk tes ginjal

Tes urin berikut dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ginjal:

  • Urinalisis untuk tes ginjal. Disarankan untuk mengambilnya setiap tahun untuk tujuan pencegahan. Dia memperkirakan hingga 20 indikator, yang meliputi: bau, warna urin, transparansi, tingkat glukosa, garam, leukosit, protein, eritrosit dan komponen lainnya. Dalam kasus penyimpangan dari norma indikator, pemeriksaan tambahan ginjal diperlukan, termasuk tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang tepat, persiapan urin untuk analisis harus benar. Diperlukan untuk mengumpulkan sutra dengan perut kosong dalam wadah steril dan segera membawanya ke laboratorium.
  • Analisis urin peradangan ginjal di Zimnitsky. Dilakukan untuk menguji kemampuan tubuh untuk mempertahankan dan mengeluarkan cairan. Penelitian ini membutuhkan 8 sampel urin, yang dikumpulkan pada interval 3 jam. Meningkatkan densitas cairan dapat berbicara tentang diabetes, dehidrasi, sindrom nefrotik. Penurunan kepadatan spesifik dapat mengindikasikan gagal ginjal kronis.
  • Penelitian Urine menurut Nechyporenko. Sampel membantu menentukan konsentrasi leukosit dan eritrosit dalam 1 ml urin. Analisis ini membantu mendiagnosis penyakit akut atau kronis pada ginjal dan kandung kemih - pielonefritis, sistitis, urolitiasis, gagal ginjal, dan patologi lainnya.
  • Bakainv. Studi ini memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya bakteri dan jamur dalam urin. Dilakukan untuk menentukan agen penyebab yang tepat dari proses inflamasi dan ketahanannya terhadap obat-obatan. Penelitian semacam itu membantu untuk mengidentifikasi tuberkulosis ginjal.

Apa tes urin untuk memeriksa ginjal? Pemeriksaan yang diperlukan diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan awal pasien dan anamnesis.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis urin

Dalam kasus penyakit ginjal, analisis urin cukup efektif, karena menunjukkan perubahan apa pun. Informasi terperinci disajikan dalam tabel di bawah ini.

Tes apa yang harus dilalui untuk memeriksa ginjal?

Tes darah dan urinalisis membantu mempelajari kondisi semua organ dan sistem ekskretoris. Tes lain, termasuk tes fungsional dan ginjal, metode pemeriksaan instrumental, juga dapat diperiksa oleh ginjal. Semua metode akan menampilkan gambaran lengkap tentang kondisi organ, karena hasilnya diperlukan untuk menetapkan rejimen pengobatan yang efektif.

Indikasi untuk penelitian

Semua jenis tes dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar. Pertama-tama, diagnostik diperlukan untuk orang-orang yang menyalahgunakan alkohol, tembakau, dan minum obat tak terkendali. Pasien yang menderita kelebihan berat badan atau diabetes harus khawatir tentang pekerjaan organ. Pemeriksaan ginjal harus dilakukan pada orang yang memiliki gejala karakteristik perkembangan patologi. Karena itu, tes akan membantu menentukan penyebab penyakit. Ginjal yang sakit menunjukkan masalah dengan gejala berikut:

  • tekanan darah biasa melompat;
  • sering mendesak ke toilet;
  • peningkatan atau penurunan volume urin yang diproduksi tubuh;
  • spasme ginjal yang terjadi di daerah lumbar;
  • perubahan warna urin, munculnya kotoran darah dan bau yang kuat;
  • sesak nafas;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • haus dan kurang nafsu makan;
  • sakit kepala.

Gejala utama dari penyakit ini adalah pembengkakan, yang dilokalisasi pada wajah dan kaki. Jika gejala ditemukan, tes darah dan urin harus dilakukan, pemeriksaan instrumen ginjal harus dilakukan.

Tes apa yang harus dilakukan pada penyakit ginjal: tipe

Urinalisis

Memeriksa karakteristik kimia urin, memeriksa di bawah mikroskop untuk kotoran patologis - metode OAM. Tes urin dapat menentukan jumlah sel darah yang baik, leukosit, serta warna, keasaman dan transparansi cairan biologis. Jenis pemeriksaan ini juga mengungkapkan pengotor patogen. Urinalisis dilakukan untuk mendiagnosis pielonefritis, glomerulonefritis, ICD dan uretritis. Berkat metode ini, indikator berikut diperiksa pada pasien:

Tes darah umum

Tes dapat mendeteksi kelainan pada penyakit hati dan ginjal. Studi efektif untuk mendeteksi gangguan pada sistem muskuloskeletal dan endokrin. Tes darah juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Senyawa metabolisme nitrogen berasal dari organ berpasangan. Tingkat yang agak tinggi menunjukkan bahwa ginjal tidak mengatasi pekerjaan, dan dokter mendiagnosis ketidakcukupan. Dalam hal ini ia dibantu oleh jumlah darah atau tes khusus. Biokimia untuk penyakit ginjal dengan hati-hati memeriksa komposisi komponen untuk menentukan tingkat kronis, proses inflamasi dan patologi di ginjal.

Tes ginjal dan fungsional, kinerja mereka

Tingkat kreatinin

Komponen ini dianggap sebagai produk akhir dari metabolisme protein. Kreatinin - zat dari nitrogen, yang tidak terpengaruh oleh tekanan fisik atau psikologis, makanan. Dengan gaya hidup yang baik, tingkat materi dalam darah tetap dan bervariasi tergantung pada massa otot. Deviasi dapat berbicara tentang gangguan dalam proses metabolisme, penggunaan obat yang berlebihan. Indikator substansi yang rendah di saluran menunjukkan penggunaan hanya makanan nabati, dan khas untuk orang-orang dengan kurangnya massa otot. Perubahan ke atas dalam hasil diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • diet;
  • pendarahan;
  • dehidrasi.
Kembali ke daftar isi

Jumlah urea

Tingkat cairan direkomendasikan untuk diperiksa tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk mempelajari kondisi ginjal dan efektivitas terapi yang ditentukan. Urea adalah produk pemecahan protein yang dihasilkan oleh hati. Lompatan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk diet, pendarahan, dan gangguan filtrasi ginjal.

Asam urat

Hasil analisis menunjukkan melemahnya kerja organ berpasangan. Peningkatan kadar asam urat penuh dengan kristalisasi natrium urat, sehingga ginjal sakit. Dengan menentukan tingkat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi nefropati dan urolitiasis. Dengan rasa sakit yang parah, prosedur terapi ditujukan untuk mengurangi kejang dan menghilangkan penyebab peningkatan asam.

Tes fungsional

Pasien diuji untuk fungsi ginjal. Dokter menyarankan mengambil sampel Reberga - Tareeva, melakukan penelitian pada Zimnitsky dan melakukan pengujian untuk antibodi ke lapisan basal membran glomerulus. Analisis dilakukan untuk mengontrol fungsi organ berpasangan, dan memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk akut pielonefritis, glomerulonefritis progresif dan gagal ginjal.

Sampel menunjukkan kemampuan fungsional pasien dengan ginjal, sehingga terapi sistem saluran kemih diresepkan.

Penelitian tambahan

Diagnosis laboratorium saja tidak cukup. Menurut hasil tes, dokter meresepkan penelitian instrumental tambahan. Ini adalah cara yang baik untuk menentukan penyakit secara akurat. Metode yang paling umum termasuk ultrasound, x-rays dan scintigraphy. Penelitian tambahan membantu untuk melakukan pemeriksaan untuk mempelajari struktur ginjal yang sakit, berbagai masalah neoplasma dan fungsional.

Tes urine dan darah untuk tes ginjal

Tes laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis patologi ginjal. Mereka memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional organ kemih dan menilai prognosis penyakit. Dalam ulasan kami, kami akan mencoba mencari tahu tes apa yang harus Anda lalui terlebih dahulu untuk memeriksa ginjal dan mendapatkan gambaran lengkap tentang pekerjaan mereka.

Pemeriksaan ginjal di rumah

Menariknya, pemeriksaan paling sederhana dari ginjal dapat dilakukan secara mandiri. Ini cukup untuk mengumpulkan urine pagi dalam wadah putih bersih atau transparan dan mengevaluasi transparansi, warna dan penciumannya.

Urine orang sehat:

  • transparan, tanpa skorsing asing;
  • warna kuning jerami;
  • memiliki bau samar.

Jika busa, serpih, sedimen terdeteksi di dalamnya, warna berubah menjadi coklat atau kemerahan, dan juga bau yang kuat muncul, itu wajib untuk menjalani pemeriksaan medis. Gejala patologi sistem kemih (nyeri punggung, kesulitan buang air kecil, tanda-tanda keracunan) - indikasi lain untuk tujuan tes.

Tes urine

Metode utama diagnosis laboratorium penyakit ginjal tetap mempelajari urin. Tes ginjal memungkinkan untuk menilai bagaimana fungsi keseluruhan sistem kemih, dan untuk mengidentifikasi gejala spesifik penyakit.

Untuk membuat hasil tes seandal mungkin, disarankan agar Anda buang air kecil setelah sedikit persiapan:

  1. 1-2 hari dikecualikan produk yang dapat mewarnai urin (misalnya, bit, sejumlah besar wortel, daging asap, sayuran dan buah-buahan acar, permen).
  2. Selama waktu ini, berhentilah alkohol, kopi, multivitamin kompleks, diuretik.
  3. Jika Anda terus-menerus mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter yang merujuk Anda untuk analisis.
  4. 24-48 jam sebelum kunjungan ke laboratorium, hentikan aktivitas fisik yang berat, kunjungan ke kamar mandi, sauna.

Pagi urin, yang telah terakumulasi di kandung kemih saat tidur malam, harus disumbangkan. Sebelum layak mandi, telah melakukan kebersihan seksama terhadap alat kelamin eksternal. Bagian sedang urin dikumpulkan dalam wadah steril (lebih baik jika wadah sekali pakai yang dijual di apotek): pasien harus mulai buang air kecil ke toilet dan kemudian mengumpulkan 50-100 ml dalam wadah tanpa menyentuh kulit.

Urin yang dikumpulkan untuk analisis disimpan selama 1,5-2 jam di tempat yang dingin. Kemudian biomaterial dianggap tidak cocok untuk dipelajari.

General Clinical Urine Study

OAM adalah metode pemeriksaan standar yang mengevaluasi karakteristik fisikokimia urin yang terkumpul, ada atau tidaknya kotoran patologis di dalamnya.

Tes dekripsi disajikan dalam tabel di bawah ini.

Diagnosis penyakit ginjal

Diagnosis >> penyakit ginjal

Penyakit sistem saluran kemih dan ginjal menempati tempat penting dalam struktur morbiditas populasi. Penyakit ginjal yang paling umum termasuk glomerulonefritis dan pielonefritis. Menurut data penelitian, 18-20% dari total populasi menderita pielonefritis kronis. Wanita jatuh 5-6 kali lebih sering daripada pria. Glomerulonefritis kronis dan pielonefritis kronik adalah penyebab utama gagal ginjal.

Glomerulonefritis adalah peradangan akut atau kronis glomeruli ginjal. Seperti yang Anda ketahui, glomeruli terdiri dari jaringan kapiler yang dikelilingi oleh kapsul khusus. Darah yang mengalir melalui kapiler glomerulus disaring ke dalam rongga kapsul - sehingga membentuk urin primer.

Pielonefritis adalah peradangan pada jaringan perantara, pembuluh darah, dan sistem tubul ginjal, termasuk jalur intrarenal urin (kelopak dan pelvis). Dalam tubulus ginjal, urin yang terbentuk dengan menyaring darah pada tingkat glomeruli ginjal (urin primer) diserap kembali (reabsorpsi). Lebih dari 90% volume urin primer diserap kembali. Dengan demikian, air, garam mineral dan nutrisi dikembalikan ke tubuh. Urin sekunder terbentuk di bagian akhir tubulus pengumpul, di mana berbagai zat dilepaskan ke dalamnya dan ia memperoleh ciri khasnya.

Selain fungsi ekskresi urin, ginjal juga melakukan fungsi penting lainnya: mereka berpartisipasi dalam air-kemauan dan metabolisme mineral, mengatur volume sirkulasi darah dan tekanan darah, merangsang pembentukan darah melalui hormon khusus - erythropoietin, berpartisipasi dalam aktivasi vitamin D.

Metode untuk diagnosis glomerulonefritis

Langkah pertama dalam diagnosis glomerulonefritis adalah pengumpulan anamnesis (survei pasien) dan pemeriksaan klinis (pemeriksaan umum) pasien.

Survei pasien ditujukan untuk mengklarifikasi keluhan pasien - gejala penyakit. Gejala penyakit tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Pada glomerulonefritis akut, pasien mengeluhkan demam, kelemahan umum dan indisposisi. Gejala yang lebih spesifik yang menunjukkan kerusakan ginjal adalah: munculnya edema, penggelapan urin (urin menjadi keruh, warna "kotoran daging"), nyeri di daerah lumbar, penurunan jumlah total urin. Sebagai aturan, glomerulonefritis akut berkembang sebagai akibat transfer angina, pneumonia atau erisipelas kulit. Seperti diketahui, hemolytic streptococcus grup B, yang menyebabkan sakit tenggorokan, terlibat dalam patogenesis penyakit. Sebagai hasil dari sensitisasi organisme dalam kaitannya dengan streptococcus antigen dan pengendapan kompleks imun dalam topi glomerulus dari kompleks imun, peradangan glomerulus aseptik berkembang. Kapiler glomerulus tersumbat dengan pembekuan darah, dan membran kapiler menjadi permeabel terhadap sel-sel darah (sel-sel darah merah masuk ke urin). Ini menjelaskan perkembangan gejala umum glomerulonefritis. Nyeri di daerah lumbar dengan glomerulonefritis disebabkan oleh peregangan kapsul ginjal yang meradang.

Dalam beberapa bentuk, perkembangan glomerulonefritis progresif ganas menyebabkan pembentukan cepat gagal ginjal akut. Gagal ginjal ditandai dengan penghentian ekskresi urin lengkap, peningkatan edema, tanda-tanda keracunan tubuh.

Saat memeriksa pasien dengan glomerulonefritis akut, perhatikan adanya edema (terutama di wajah). Mungkin juga ada berbagai tanda infeksi streptokokus pada kulit atau amandel (erysipelas, sakit tenggorokan, dll.). Ketika mengetuk daerah lumbar, ada rasa sakit di daerah ginjal. Tekanan darah sering meningkat, denyut nadi dipercepat.

Pengumpulan data anamnestik, diagnosis dan pemeriksaan klinis yang tepat dan hati-hati dari pasien memungkinkan dalam banyak kasus untuk menetapkan diagnosis awal glomerulonefritis.

Untuk diagnosis penyakit yang lebih akurat digunakan metode diagnostik laboratorium.

Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan: leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), peningkatan laju endap darah (LED), peningkatan konsentrasi protein C.

Analisis biokimia darah - menetapkan peningkatan konsentrasi urea (konsentrasi normal hingga 15 mmol / l, atau 90 mg / 100 ml) dan kreatinin darah (konsentrasi normal 15.25-76,25 μmol / l atau 0,2-1,0 mg / 100 ml). Dalam beberapa kasus, penelitian dilakukan untuk menentukan antibodi antistreptolisin O (ASLO) - menunjukkan sifat bakteri (streptokokus) glomerulonefritis.

Urinalisis - menentukan peningkatan kandungan protein dalam urin (biasanya tidak ada protein dalam urin) dan adanya sejumlah besar eritrosit - hematuria (biasanya, jumlah eritrosit dalam urin tidak melebihi 1000 per 1 ml).

Biopsi ginjal memungkinkan Anda untuk menentukan jenis morfologi glomerulonefritis. Karakteristik glomerulonefritis adalah proliferasi sel mesangial dan deteksi kompleks imun yang tersimpan pada membran basal kapiler glomerulus.

Metode instrumental penelitian, seperti diagnostik ultrasound, membantu menetapkan peningkatan ukuran ginjal, yang, bagaimanapun, adalah tanda rendah-spesifik.

Pada glomerulonefritis kronis, gambaran klinis penyakit ini lebih kabur. Tanda-tanda gagal ginjal progresif muncul di tempat pertama. Diagnosis glomerulonefritis kronis melibatkan eliminasi semua kemungkinan penyebab gagal ginjal lainnya (pielonefritis kronis, urolitiasis, nefropati pada diabetes atau hipertensi arteri, dll.). Untuk memperjelas hasil diagnosis, analisis histologis jaringan ginjal dilakukan. Lesi spesifik dari aparatus glomerulus menunjukkan glomerulonefritis.

Metode untuk diagnosis pielonefritis

Tidak seperti glomerulonefritis, pielonefritis mengganggu proses eksresi urin. Ini terjadi karena kerusakan pada tubulus ekskretoris ginjal. Peradangan pada pielonefritis disebabkan oleh reproduksi langsung mikroorganisme di jaringan ginjal. Paling sering infeksi memasuki ginjal dari sistem kemih bawah: kandung kemih dan ureter.

Metode diagnosis pielonefritis sangat mirip dengan glomerulonefritis

Pada pielonefritis akut, pasien mengeluh demam yang kuat (39–40 °), menggigil, lemas, dan nyeri pada otot dan persendian. Nyeri di daerah pinggang merupakan gejala yang khas. Tidak seperti glomerulonefritis, yang selalu mempengaruhi kedua ginjal, pielonefritis sering terjadi secara unilateral. Kadang-kadang gejala pielonefritis terjadi setelah menderita kolik ginjal. Ini menunjukkan obstruksi tetap (sumbatan) jalur ekskresi urin. Faktor yang memicu pielonefritis adalah hipotermia, kelebihan fisik dan mental, nutrisi yang buruk.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk perkembangan klinis pielonefritis. Bentuk akut terjadi dengan manifestasi klinis yang parah, sedangkan pada pielonefritis kronis, gejalanya mungkin hampir tidak ada. Pielonefritis kronis adalah salah satu penyebab paling umum dari gagal ginjal. Dengan timbulnya gagal ginjal kronis, gejala utamanya adalah peningkatan jumlah urin yang dilepaskan. Ini terjadi karena fakta bahwa ginjal kehilangan kemampuan mereka untuk memusatkan urin pada tingkat saluran pengumpul.

Pada pemeriksaan pasien, serta dalam kasus glomerulonefritis, perhatian diberikan kepada adanya edema, yang paling khas pada pielonefritis kronik yang berubah menjadi insufisiensi ginjal, tetapi ini hanya diagnosis primer.

Metode laboratorium penelitian di pielonefritis memungkinkan Anda untuk memilih beberapa karakteristik perubahan spesifik dari penyakit ini.

Tes darah mengidentifikasi tanda-tanda peradangan (leukositosis, peningkatan ESR). Analisis komparatif dari tiga sampel darah yang diambil dari kapiler jari dan daerah lumbal (di kedua sisi) merupakan nilai diagnostik yang besar. Peningkatan jumlah leukosit lebih jelas dalam sampel darah yang diambil dari daerah lumbar dari sisi lesi.

Urinalisis ditandai oleh leukocyturia (peningkatan jumlah leukosit dalam urin). Leukocyturia berfungsi sebagai kriteria penting untuk diagnosis banding antara glomerulonefritis dan pielonefritis. Dengan glomerulonefritis, jumlah leukosit dalam urin meningkat sedikit, sementara dengan pielonefritis, ia mencapai tingkat yang signifikan. Biasanya, isi leukosit dalam urin tidak boleh melebihi 4000 per 1 ml. urin. Komprehensif urinalysis - tes Nechiporenko, menentukan konten dalam urin leukosit, eritrosit, silinder.

Untuk diagnostik yang lebih rinci, USG ginjal (ultrasound) dilakukan. Ketika ginjal pielonefritis bertambah besar, mobilitas mereka saat respirasi berkurang. Ada penebalan dinding cangkir dan pelvis. Seringkali, USG dapat menentukan salah satu penyebab paling umum pielonefritis - urolitiasis. Computed tomography adalah metode yang lebih informatif daripada ultrasound. Metode penelitian ini digunakan dalam diagnosis kompleks komplikasi pielonefritis - abses ginjal, bisul ginjal, dll.

Pelanggaran fungsi berkonsentrasi ginjal dan dinamika ekskresi urin diuji menggunakan uji Zimnitsky. Inti dari metode ini adalah mengumpulkan seluruh jumlah urin yang dilepas dalam 24 jam dalam kondisi air normal. Urin dikumpulkan setiap tiga jam. Pada akhir hari, semua 8 sampel dianalisis, yang menentukan kepadatan relatif urin. Disfungsi ginjal pada pielonefritis atau gagal ginjal ditandai dengan penurunan kemampuan berkonsentrasi ginjal - hipostenuria, yaitu kepadatan relatif urin kurang dari kepadatan relatif plasma darah (tanda penyerapan air yang tidak cukup di duktus pengumpul). Kepadatan relatif normal urin (isostenuria) adalah sekitar 1008-1010 g / l.

Juga, selain kepadatan relatif urin, tes Zimnitsky memungkinkan menentukan ritme ekskresi urin (penentuan diuresis siang dan malam). Dalam diuresis harian normal adalah 60-80% dari total jumlah urin. Dengan penyakit ginjal, rasio ini dilanggar.

Urografi ekskretori adalah metode studi radiografi dari keadaan fungsional ginjal. Penghapusan zat radiopak melalui ginjal memungkinkan untuk menilai aktivitas fungsional ginjal dan patensi rute ekskresi urin. Metode ini sangat informatif pada gagal ginjal atau dengan adanya obstruksi saluran kemih.

  • Alekseev VG Diagnosis dan pengobatan penyakit dalam ginjal Penyakit, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Panduan untuk Nefrologi, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Penyakit radang ginjal: Pielonefritis dan penyakit tubulo-interstitial lainnya St Petersburg, 1996

Urinalisis dan decoding akurat untuk penyakit ginjal

Urinalisis untuk penyakit ginjal diperlukan untuk diagnosis yang benar dan penunjukan pengobatan yang efektif dari penyakit. Studi biokimia urin memungkinkan Anda untuk menetapkan indikator seperti:

  • tingkat kreatinin;
  • jumlah protein.

Analisis umum untuk keberadaan bakteri dan mikroskopi sedimen diperlukan untuk menentukan penyakit pada sistem saluran kencing. Studi urin oleh Nechyporenko menetapkan jumlah silinder, sel darah merah dan sel darah putih. Penting untuk menentukan kemampuan konsentrasi ginjal dengan bantuan analisis menurut Zemnitsky. Kreatinin, protein harian, urea terjadi di urin dengan penyakit ginjal:

  • urolitiasis;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis.

Tes ginjal dan fungsional

Terapi penyakit pada sistem saluran kemih hanya mungkin dengan definisi kemampuan fungsional ginjal. Studi ini menetapkan tingkat kegagalan ginjal pada pasien pada tahap awal perkembangannya. Dalam proses mempelajari materi menentukan parameter seperti:

  • filtrasi glomerulus;
  • kreatinin;
  • izin.

Rasio pemurnian menunjukkan nilai darah bebas dari zat yang diteliti dalam ginjal selama 1 menit.

Bersihan kreatinin mudah ditentukan: adsorpsi sekunder air di tubulus ginjal diekspresikan sebagai persentase. Dalam filtrasi glomerulus normal ginjal adalah 120-130 ml / menit, dan readads di kanalikuli organ kemih adalah 98-99%.

Dalam banyak penyakit, dokter menentukan jumlah penyaringan untuk masing-masing komponen organ kemih. Parameter yang diperoleh diperlukan untuk studi fungsional pada penyakit ginjal.

Penentuan urea dalam urin

Penurunan jumlah urea terjadi dengan kekalahan tubulus kemih, yang terjadi dalam kasus perkembangan penyakit ginjal.

Analisis kimia dilakukan di laboratorium. Untuk penelitian siapkan bahan: 40 ml urine pasien, china, burner, asam nitrat. Jumlah total set urea, mengeksplorasi volume nitrogen yang dihasilkan. Penghapusan zat dalam jumlah yang tidak mencukupi menunjukkan penurunan kemampuan ekskresi ginjal. Analisis dilakukan dengan dugaan perubahan fungsi ginjal, dengan aktivasi sintesis protein pada anak-anak dan wanita hamil.

Peningkatan tingkat urea dalam darah dan ekskresinya dengan urin menunjukkan keadaan stabil dari sistem ekskresi nitrogen melalui ginjal. Jumlah senyawa dalam urin bervariasi di bawah pengaruh parameter patologis dan fisiologis:

  • aktivitas fisik;
  • fitur diet;
  • mengambil obat.

Fitur analisis urin untuk penyakit ginjal

Nefropati pada wanita hamil disertai dengan proteinuria, komponen 5-8 g / l.

Dengan parahnya indikator penyakit meningkat menjadi 25-76g / l. Penyakit ini dibagi menjadi stadium III, tergantung pada jumlah protein dalam urin. Pada tahap 3 penyakit, dengan proteinuria 3g / l, oliguria terjadi, dan silinder hadir dalam analisis urin. Batas nefropati adalah jumlah protein 0,6 g / l.

Setelah mikroskop sedimen, silinder granular, lilin atau hyalin terdeteksi. Jumlah sel darah merah tidak signifikan. Readsorpsi ginjal dilakukan secara penuh, dan jumlah nitrogen yang dilepaskan adalah normal.

Dengan perkembangan eklampsia pada ibu hamil meningkatkan kandungan nitrogen sisa. Dalam kasus nefropati diabetik, tes urin mengandung sedikit protein.

Perubahan dalam analisis urin dengan glomerulonefritis

Kerusakan ginjal yang parah menyebabkan perubahan kinerja dalam analisis urin umum. Hasil penelitian menunjukkan adanya elemen patologis:

  • silinder;
  • sel darah merah;
  • protein;
  • leukosit;
  • epitel skuamosa.

Kehadiran protein menunjukkan perkembangan penyakit: isinya mencapai 5 g per hari, dan sisa sisa albumin hadir dalam urin 6 bulan setelah akhir penyakit.

Sel darah merah di urin - gejala utama nefritis. Jumlah mereka bervariasi dari 14-5 hingga 50-60 di bidang pandang. Jika sel darah merah tunggal terdeteksi, dokter meresepkan pasien untuk melakukan analisis urin menurut Nechyporenko. Setelah mikroskopi sedimen, leukosit dan silinder glisin diperiksa, menunjukkan perubahan dalam tubulus ginjal. Proses difus disertai dengan tidak adanya bakteri, menunjukkan penghentian peradangan infeksi di saluran kemih.

Pada tahap awal penyakit, jumlah total urin berkurang, tetapi kepadatan relatifnya meningkat. Kandungan eritrosit adalah 5 x 106 / μm per hari, mereka mengalami deformasi, yang menunjukkan hematuria glomerulus.

Bentuk normal dari sel darah merah menunjukkan tidak adanya glomerulonefritis. Peradangan imun dikonfirmasi oleh peningkatan leukosit, dan hilangnya protein melebihi 3 g per hari.

Analisis urin pada peradangan ginjal akut

Dalam pielonefritis, studi urin memungkinkan Anda menentukan jenis patogen dan menetapkan perawatan yang benar. Dengan perkembangan patologi di lapisan kortikal dalam sejarah kehadiran sejumlah besar leukosit. Peningkatan jumlah mereka diamati dalam kasus sindrom saluran kemih obstruktif. Warna urin dalam radang jaringan ginjal berubah dengan perkembangan proses dan dengan latar belakang urolitiasis.

Leukosit meningkat dengan perkembangan nefritis tubolo-interstitial: dalam urin mereka mendeteksi sel-sel epitel ginjal. Dalam urin adalah silinder granular dan rekan-rekan leukosit mereka, serta sejumlah besar lendir.

Ketika pielonefritis pada anak-anak terjadi alkali air seni. PH urin normal berkisar antara 4,8 hingga 7,5. Untuk proses inflamasi akut ditandai oleh penurunan kepadatan bahan yang diteliti. Biasanya, nilai kerapatan relatif adalah 1008-1020g / l. Proporsi urin pada pielonefritis tergantung pada jumlah elemen terlarut dan berat molekulnya.

Studi urin dengan urolitiasis oleh Nechiporenko dan Zemnitsky

Jika ada perubahan dalam analisis urin umum dan dugaan gagal ginjal, dokter menyarankan agar pasien melakukan penelitian tambahan tentang biomaterial menurut Nechiporenko.

Untuk analisis menyediakan laboratorium dengan bagian menengah urin. Pelajari 1 ml bahan dan jumlah leukosit, eritrosit, silinder di dalamnya.

Tingkat sel darah merah hingga 1000 per 1 ml urin, dan leukosit terkandung dalam jumlah 4000 unit untuk volume urin yang sama. Biasanya, ketika pengujian untuk Nechiporenko, silinder hialin terkandung dalam jumlah 20 dalam 1 ml, dan kehadiran jenis lain mereka adalah kondisi patologis untuk tubuh pasien.

Lebih dari 2000 leukosit 1 ml adalah karakteristik pielonefritis, urolitiasis, dan sistitis. Peningkatan hialin silinder diamati pada radang ginjal dan glomerulonefritis akut. Silinder granular muncul dalam perjalanan penyakit kronis, dan formasi mirip lilin menunjukkan pembentukan gagal ginjal pada pasien. Elemen epitel terjadi ketika membran mukosa tubulus ginjal mati dan menunjukkan nekrosis tubular atau keracunan beracun, disertai dengan kematian parenkim ginjal (diracuni oleh garam logam berat).

Pengumpulan dan studi urin oleh Zemnitsky memungkinkan Anda untuk menentukan kegagalan organ kemih atau peradangannya. Pelajari kepadatan beberapa bagian urin, jumlah natrium klorida dan urea di setiap bagiannya. Biasanya, kerapatan relatif berkisar dari 1,004 hingga 1,032, dan perbedaan antara gravitasi spesifik tinggi dan rendah tidak boleh kurang dari 0,007. Fluktuasi sedikit dalam kepadatan urin menunjukkan munculnya penyakit. Menetapkan pembersihan filtrasi, yang menentukan jumlah pemurnian zat dalam glomeruli. Fungsi normal ginjal dibuktikan dengan penghilangan dengan urin 80% dari semua cairan yang diambil dalam 24 jam. Jika reabsorpsi lebih besar daripada penyaringan urin di glomeruli, dan urin memiliki proporsi yang besar, maka kuantitasnya menurun.

Tes urin yang diresepkan untuk pasien adalah bahan yang sangat informatif yang memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan.

Apakah ginjalnya baik-baik saja? Apa yang akan memberi tahu urin

Urinalisis (juga disebut klinis) adalah salah satu tes laboratorium yang paling ditentukan. Informasi kesehatan apa yang bisa saya dapatkan darinya?

Itu penting

Sehingga hasil analisis urin umum dapat diandalkan, penting untuk mengumpulkannya dengan benar.

Pada malam kebutuhan untuk menghindari makanan yang dapat menodai urin, makanan pedas dan terlalu asin. Rezim minum harus normal - tidak perlu minum lebih banyak atau lebih sedikit. Jangan mengambil diuretik.

Kumpulkan untuk analisis membutuhkan urin pagi pertama. Sangat diharapkan bahwa wadah untuk koleksi itu steril - seperti yang dijual di apotek.

Sebelum panen, perlu untuk mencuci mereka secara menyeluruh dengan kebersihan yang intim atau sabun.

Mulai buang air kecil, 1-2 detik pertama untuk buang air kecil ke toilet dan hanya kemudian, tanpa mengganggu jet, gantikan wadah dan kumpulkan 50-100 ml air seni ke dalamnya (sisanya bisa dialirkan ke toilet).

Tutup wadah dengan tutup dengan erat, harus dikirim ke titik penerimaan laboratorium secepat mungkin - maksimum satu hingga satu setengah jam.

Cara menentukan penyakit ginjal dengan analisis urin

PENTING! Untuk menyimpan artikel ke bookmark Anda, tekan: CTRL + D

Ajukan pertanyaan DOKTER, dan dapatkan JAWABAN GRATIS, Anda dapat mengisi formulir khusus di SITUS KAMI, melalui tautan ini >>>

Ginjal sehat

Semua tentang kesehatan ginjal...

Jenis tes untuk gagal ginjal akut dan kronis

Gagal ginjal adalah kondisi patologis yang dapat terjadi pada penyakit yang paling beragam di tubuh.

Gagal ginjal mencirikan pelanggaran semua fungsi organ ini. Ada bentuk akut dari penyakit ini (OPN) dan kronis (CRF). Pemisahan ini tergantung pada kecepatan manifestasi patologi.

Menurut penelitian medis modern, tekanan darah tinggi dan diabetes adalah alasan utama untuk pengembangan patologi ini. Ada klasifikasi masing-masing bentuk patologi ini.

Gagal ginjal akut memiliki:

  • prerenal stage, mempertahankan fungsi ginjal, tetapi mengubah aliran darah di arteri ginjal, yang mengarah ke penurunan volume darah yang melewati ginjal, dan akibatnya, pembersihan tidak cukup;
  • Tahapan ginjal ditandai dengan kerusakan ginjal beracun, syok dan dehidrasi pada 85% kasus, selain itu adalah trombosis vaskular ginjal, vaskulitis, radang parenkim ginjal;
  • tahap postrenal, yang disebabkan oleh obstruksi saluran kemih.

Penyebab gagal ginjal akut dapat:

  • gagal jantung, aritmia;
  • syok anafilaksis atau bakterioksik;
  • efek racun racun pada ginjal;
  • pembengkakan prostat, ureter, kandung kemih, rektum;
  • urolitiasis;
  • proses peradangan kronis dan akut di ginjal;
  • minum obat tanpa kontrol yang nefrotoksik;
  • luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah;
  • koma obat atau alkohol.

Gagal ginjal kronik tidak memiliki satu klasifikasi yang diterima umum. Tahapan berikut dapat didefinisikan oleh konten kreatinin dalam darah dan laju filtrasi glomerulus sebagai indikator utama perjalanan penyakit:

Ada daftar penyakit yang cukup besar yang menyebabkan gagal ginjal kronis, yang utama adalah:

  • penyakit bawaan, seperti polikistik, hipoplasia;
  • hipertensi;
  • penyempitan arteri ginjal (stenosis);
  • pielonefritis kronis;
  • radiasi nephrite;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • urolitiasis;
  • penyakit metabolik seperti diabetes, asam urat;
  • hidronefrosis.

Metode apa yang mengungkap kondisi patologis ini? Dalam diagnosis gagal ginjal, hasil tes urine dan darah memainkan peran penting.

Urinalisis

Analisis urin umum untuk gagal ginjal akut dan kronis dapat menunjukkan adanya protein, perubahan densitas urin, keberadaan leukosit dan sel darah merah:

  • endapan dalam urin dapat menentukan tingkat kerusakan di ginjal;
  • warna urin yang tidak berwarna atau sangat pucat dapat mengindikasikan tahap awal gagal ginjal;
  • tingkat keberadaan eosinofil (seperti leukosit) sering diilustrasikan dengan adanya reaksi alergi yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal;
  • kelebihan tingkat leukosit (lebih dari 6 di bidang pandangan wanita, lebih dari 3 pada pria) menunjukkan proses peradangan di ginjal atau di kandung kemih;
  • kelebihan sel darah merah (untuk wanita di atas 3 di bidang pandang, untuk pria di atas 1) menunjukkan adanya darah dalam urin, yang menunjukkan seringnya kasus adanya penyakit ginjal;
  • kehadiran garam (biasanya tidak ada) juga merupakan bukti adanya patologi serius pada ginjal;
  • penampilan silinder yang terbentuk di tubulus ginjal (biasanya tidak seharusnya) menunjukkan pelanggaran serius pada ginjal;
  • Kepadatan urin (norma 1018-1025) menurun, sebagai suatu peraturan, pada gagal ginjal;
  • Kehadiran protein (biasanya tidak melebihi 0,033%) menandakan proses peradangan yang serius di ginjal;
  • Kehadiran glukosa (biasanya harus absen) dapat mengindikasikan adanya gagal ginjal;
  • Peningkatan keasaman urine (biasanya harus sedikit asam 5,0 - 7,0 unit) menunjukkan kemungkinan gagal ginjal kronis.

Pemeriksaan bakteriologis urin memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen, jika penyebab penyakit ginjal telah menjadi infeksi. Analisis ini juga dapat mengenali infeksi yang terjadi pada latar belakang gagal ginjal.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Ketika analisis umum urin tidak memberikan gambaran yang lengkap dan mencurigakan, misalnya, ketika beberapa indikator sedikit lebih tinggi, maka analisis urin menurut Nechyporenko diresepkan.

Kekhususan analisis ini adalah mengumpulkan urin di tengah-tengah buang air kecil. Pada 1 ml urin ini tidak boleh lebih dari 1000 sel darah merah, lebih dari 2000 sel darah putih dan lebih dari 20 silinder. Jika beberapa atau bahkan satu indikator berlebihan, maka itu adalah masalah patologi.

Untuk lulus tes urine menurut Nechiporenko, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang kuat, minum alkohol, mengambil obat yang memiliki efek diuretik.

Di pagi hari, setelah toilet yang higienis, sebelum mengambil air seni, porsi rata-ratanya dikumpulkan dalam wadah khusus, harus bersih dan kering. Wadah dengan urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1-2 jam setelah pengumpulan.

Analisis Urine Zimnitsky

Jika, berkat urinalysis sebelumnya, ada asumsi tentang adanya gagal ginjal, kemudian meresepkan analisis urin menurut Zimnitsky. Inti dari analisis ini adalah mengumpulkan urin selama 1 hari. Urine dikumpulkan setiap 4 jam dalam wadah terpisah. Kuantitas dan berat jenis adalah tujuan utama dari analisis ini. Yang sangat penting adalah perbedaan jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari dan di sore hari. Jadi, volume harian harus lebih tinggi daripada volume yang dialokasikan pada malam hari. Indikator berikut dapat menandakan manifestasi penyakit:

  • kepadatan yang sama dari urin dan plasma darah (1010 - 1012) menunjukkan kemungkinan gagal ginjal;
  • Tanda peradangan yang parah pada ginjal adalah penurunan kepadatan urin relatif terhadap kepadatan plasma (1002-1008).

Tes darah umum

Darah untuk analisis ini berasal dari jari atau vena. Untuk donor darah, perlu bahwa setelah makan 4-5 jam berlalu, itu bahkan lebih baik untuk mengambil tes ini dengan perut kosong. Sebelum mengirimkan analisis ini, perlu pada malam untuk meninggalkan penggunaan lemak, alkohol dalam makanan, dari melaksanakan berbagai prosedur fisik.

Hitung darah lengkap untuk gagal ginjal akut dan kronis memberikan kesempatan untuk menilai kondisi tubuh dan mengidentifikasi peningkatan tingkat sel darah putih, peningkatan laju endap darah, yang merupakan tanda infeksi.

Jadi, indikator normal adalah:

  • sel darah merah normal untuk pria 4-5,1 10-2 / l, untuk wanita 3,7-4,710-2 / l;
  • hemoglobin untuk pria 130-160g / l, untuk wanita 12-140g / l;
  • leukosit 4-9 109 / l;
  • platelet 180-320 109 / l;
  • ESR untuk pria 1-10mm / jam, untuk wanita 2-15mm / jam;
  • kandungan hemoglobin rata-rata dalam eritrosit adalah 27-31pg;
  • konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit adalah 33-37%.

Pada gagal ginjal akut, anemia hipokromik, penurunan tingkat trombosit, leukositosis neutrofilik, dan peningkatan indikator ESR terdeteksi. Pada gagal ginjal kronis, anemia normokromik, peningkatan jumlah leukosit, dan penurunan yang nyata pada tingkat hemoglobin dan eritrosit terdeteksi. ESR tinggi dimungkinkan dalam kasus yang parah. Jumlah trombosit dan eritrosit juga dapat dikurangi.

Tes darah biokimia

Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat patologi dalam tubuh yang melanggar ginjal. Untuk analisis, ambil darah vena dalam volume 10 ml di pagi hari, dengan perut kosong.

Pada gagal ginjal akut, fluktuasi berikut dari indikator utama dapat dilacak:

  • tingkat kalsium berkurang atau meningkat;
  • fluktuasi fosfor;
  • peningkatan kandungan magnesium;
  • kadar kalium berkurang atau meningkat;
  • konsentrasi kreatinin meningkat;
  • pengurangan pH.

Pada orang yang sehat, dalam darah, urea biasanya dalam kisaran 3-7 mmol / l, tetapi dengan gagal ginjal akut, tingkat meningkat secara signifikan, karena jaringan otot secara aktif membusuk.

Norma kreatinin untuk pria adalah 62-132 micromol / l, untuk wanita - 44-97 micromolar / l. Kreatinin selalu meningkat pada gagal ginjal.

Dengan meningkatkan konsentrasi kreatinin ke indikator 200-250 µmol / l dan di atas, gagal ginjal akut didiagnosis.

Dalam diagnosis gagal ginjal akut, hiperkalemia dan hipokalemia dapat terjadi. Karena asidosis metabolik, hiperkalemia disebabkan oleh pelepasan kalium dari sel. Peningkatan tajam konsentrasi ion kalium terjadi di hadapan hemolisis. Hipokalemia berkembang dalam fase poliurat, terutama jika tingkat kalium tidak terkoreksi.

Hypophosphatemia juga dapat terjadi pada fase poliurik.

Kemungkinan hipokalsemia dan hiperkalsemia. Hipokalsemia dijelaskan oleh perkembangan resistensi jaringan terhadap hormon paratiroid. Dan pada nekrosis otot rangka akut, hiperkalsemia dapat berkembang selama periode pemulihan.

Peningkatan kadar magnesium dalam darah pada gagal ginjal akut selalu berkembang.

Dalam diagnosis gagal ginjal kronis, perubahan berikut dapat diamati:

  • peningkatan kreatinin, serta tingkat urea;
  • indikator kalium dan fosfor terlalu tinggi;
  • tingkat protein berkurang;
  • kolesterol meningkat.

Pada gagal ginjal kronis, hiperkalemia berkembang pada tahap terminal. Indikator fosfor biasanya meningkat. Jumlah ion kalsium biasanya berkurang.

Dengan peningkatan kreatinin dalam darah hingga 180 μmol / l, laju filtrasi glomerulus menurun menjadi 60-40 ml / menit, yang menjadi ciri tahap laten dari gagal ginjal kronis. Jika kreatinin dalam darah mencapai 280 µmol / l dan laju filtrasi glomerulus adalah 40–20 ml / menit - ini merupakan tahap konservatif dari gagal ginjal kronis. Pada tahap terminal, kreatinin mencapai lebih dari 280 μmol / l, sementara laju filtrasi glomerulus turun di bawah 20 ml / menit.

Perawatan obat dapat mendukung fungsi ginjal sisa dan digunakan dalam dua tahap pertama. Untuk tahap ketiga, hanya transplantasi ginjal atau dialisis kronis yang memungkinkan.

Penting untuk diingat bahwa diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dalam banyak kasus akan membantu untuk menghindari konsekuensi serius dari penyakit ini.

Memang, pada gagal ginjal akut berat, 25-50% pasien meninggal karena gangguan sirkulasi berat, sepsis dan koma uremik. Tetapi pengobatan tepat waktu dan perjalanan penyakit tanpa komplikasi tertentu memberikan kesempatan untuk mengembalikan fungsi ginjal pada sebagian besar pasien. Dengan menggunakan pengobatan hemodialisis modern dan transplantasi ginjal, jumlah kematian dari pasien dengan gagal ginjal kronis telah menurun secara signifikan.

Urinalisis

Ketika mengunjungi dokter dengan keluhan indisposisi, hasil analisis urin umum dianggap, indikator yang normal, jika tidak ada pelanggaran dalam tubuh seorang wanita atau pria. Tidak ada dokter yang bisa melakukannya tanpanya. Setiap gangguan pada organ dan sistem akan menyebabkan perubahan pada nilai urin normal. Cari tahu bagaimana dan mengapa harus lulus dari analisis lengkap.

Apa tes urin umum

Dalam pengobatan modern, rujukan sering diresepkan untuk memantau parameter biokimia darah dan urin. Analisis di klinik perkotaan gratis dan dilakukan oleh analisa otomatis. Interpretasikan hasil dari dokter. Dengan bantuan metode laboratorium klinis, penelitian urin dilakukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi sifat fisikokimia dari cairan dan sedimen. Pada bagian kosong menunjukkan nilai normal dan hasil analisis urin pasien.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • Selama analisis, warna, transparansi dievaluasi, berat jenis dan pH ditentukan.
  • Setelah pengambilan sampel, kehadiran protein, glukosa, bilirubin, badan keton, nitrit ditentukan.
  • Sedimen mikroskop dilakukan dan keberadaan unsur-unsur yang terbentuk (eritrosit, silinder, leukosit), kehadiran bakteri, sel-sel epitel ditentukan.
  • Analisis ini dilakukan untuk semua wanita dewasa dan pria, terlepas dari penyakit dan selama pemeriksaan preventif, untuk menentukan efektivitas terapi untuk mengidentifikasi patologi ginjal.

Cara mengumpulkan tes urine umum pada orang dewasa

Pada arah dokter, pengumpulan urin untuk analisis umum dilakukan sesuai dengan aturan tertentu:

  • Dianjurkan untuk mengambil analisis di pagi hari, segera setelah tidur, setelah melakukan persiapan alat kelamin.
  • Aliran pertama di pagi hari harus dilepaskan ke toilet, dan sisa urin pagi harus dikumpulkan dalam wadah steril (lebih baik menggunakan wadah khusus).
  • Pada wadah menunjukkan nama, nama depan dan patronymik pasien, tanggal pengumpulan.
  • Urin segar harus dikirim dalam beberapa jam.

Tingkat analisis urin

Bagaimana menentukan nilai-nilai, apakah ada gangguan dalam fungsi organisme, berkonsultasi secara online atau mencari tahu dalam tabel di bawah ini:

Urinalisis normal

jerami, nuansa kuning

tidak ada atau jejak protein

Bakteri, parasit, jamur

Dekripsi

Bagaimana cara menguraikan tes urin tanpa bantuan dokter yang merawat, jika tidak mungkin untuk segera berkonsultasi dengannya? Fokus pada faktor-faktor berikut:

  • Nilai normal. Perlu diingat bahwa setiap laboratorium mungkin memiliki penyimpangan kecil dari standar yang berlaku umum, yang bergantung pada peralatan elektronik dan alkalin dan reagen kimia.
  • Indikator analisis urin pasien. Jika angka melampaui batas-batas norma dalam arah yang lebih besar atau lebih rendah, Anda perlu memikirkan masalah dalam organ atau sistem tubuh. Bahkan jika kondisi kesehatan pasien tidak mempengaruhi ini dengan cara apa pun, penyakit ini mungkin pada tahap awal.

Menurut norma urin memiliki warna kuning muda. Jika warna berubah, itu tidak selalu menunjukkan pelanggaran. Berikut adalah beberapa alasan mengapa perubahan warna cair:

  • Urine adalah warna teh hitam yang ditandai dalam patologi hati, penghancuran besar-besaran sel darah merah, misalnya, infeksi saluran kemih atau setelah transfusi darah.
  • Air kencing mengakuisisi warna kuning gelap yang kaya selama dehidrasi atau gagal jantung.
  • Tidak berwarna, mirip dengan air - dicatat dengan peningkatan asupan cairan, diabetes mellitus atau penyakit ginjal.
  • Warna merah memberi air kencing penggunaan bit, anggur, wortel atau blueberry.
  • Warna merah urin menunjukkan adanya sel darah merah dan dimanifestasikan dalam proses peradangan di ginjal, kanker kandung kemih atau ICD (urolitiasis).
  • Urine dalam bentuk slops daging + kehadiran sedimen berlumpur menunjukkan patologi ginjal yang serius.
  • Urin hitam ditemukan pada penyakit Markiafawa-Micheli, alkaptonuria dan melanoma.

Transparansi

Cairan normal yang dihilangkan dari tubuh sudah jelas. Indikator ini diperiksa secara visual: tempatkan wadah pada tingkat mata dan memiliki selembar kertas putih atau koran di belakangnya. Kekeruhan dapat muncul ketika:

  • kehadiran sel darah;
  • penampilan protein (pielonefritis atau glomerulonefritis);
  • sejumlah besar sel epitel;
  • kehadiran sedimen dari urat, oksalat dan fosfat.

Berat jenis cairan tergantung pada jumlah zat yang terlarut dalam urin. Semakin besar konsentrasinya, semakin besar perbedaan kepadatannya. Mengurangi proporsi (kepadatan relatif rendah) berkontribusi terhadap kehadiran diabetes, gagal ginjal, asupan cairan yang tinggi. Kepadatan tinggi atau rendah tergantung pada garam, zat organik. Proporsi meningkat dengan:

  • glomerulonefritis;
  • mengambil antibiotik dosis besar;
  • dehidrasi;
  • toksikosis;
  • adanya infeksi saluran kemih, ginjal.

Keasaman

Parameter ini sangat sering diukur. Ini berubah karena ginjal mengeluarkan ion hidrogen dari aliran darah selama proses filtrasi. Keasaman meningkat dalam kondisi tubuh seperti itu:

  • pelanggaran keseimbangan asam-basa harian;
  • gagal ginjal kronis;
  • kandungan tinggi kalium dalam darah;
  • meningkatkan kandungan para-hormon;
  • berkepanjangan, muntah berlebihan;
  • neoplasma di ginjal, kandung kemih.

Reaksi urine di bawah normal ketika:

  • asidosis pernapasan;
  • defisiensi kalium;
  • puasa atau dehidrasi;
  • diabetes;
  • suhu tubuh tinggi;
  • penggunaan obat-obatan;
  • diet tidak sehat (jika dalam diet banyak daging).

Normalnya, urinalisis tidak menyediakan keberadaan protein. Kehadirannya hingga 0,33 g / l juga normal. Kemungkinan alasan untuk peningkatan konsentrasi protein:

  • dalam penyakit atau kerusakan pada ginjal, penyakit radang di uretra atau ureter;
  • pada orang yang sehat setelah pengerahan tenaga yang intens atau keringat berlebih;
  • selama kehamilan dan pada anak-anak berusia 7-15 tahun dengan perkembangan fisik yang buruk.

Orang dewasa yang sehat atau anak-anak seharusnya tidak memiliki gula dalam komposisi urin. Mungkin munculnya glukosa pada wanita hamil akibat konsumsi gula-gula yang berlebihan. Ketika zat ini terdeteksi, konsultasi dengan endokrinologis diperlukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus atau untuk menentukan penyebab lain. Jika glukosa muncul dalam analisis klinis, itu menunjukkan kemungkinan penyakit seperti itu:

  • diabetes mellitus;
  • diabetes ginjal;
  • kehadiran sindrom Cushing;
  • pheochromocytoma.

Badan keton

Disebut asam hydroxybutyric dan acetoacetic, acetone. Pada orang yang sehat, mereka tidak ditentukan, tetapi muncul ketika:

  • gangguan metabolisme;
  • alkohol intoksikasi;
  • diabetes;
  • puasa berkepanjangan;
  • peningkatan sekresi hormon tiroid;
  • penyalahgunaan protein hewani dan makanan berlemak;
  • kehadiran penyakit Itsenko-Cushing.

Dalam keadaan normal tubuh, bilirubin diekskresikan oleh kantong empedu dan empedu ke dalam lumen usus. Jika kinerjanya meningkat ke angka kritis, maka ekskresi substansi dimulai melalui ginjal. Ini adalah tanda penyakit hati di:

  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • gagal hati;
  • penyakit batu empedu;
  • penghancuran besar-besaran sel-sel darah.

Urobilinogen

Bahan organik ini terbentuk dari bilirubin di lumen usus, memasuki aliran darah ke hati dan diekskresikan kembali. Ketika tubuh tidak dapat mengikat semua urobilinogen, sebagian dari itu tetap dalam sirkulasi umum dan diekskresikan oleh ginjal. Penyebab penampilan:

  • transfusi darah;
  • sepsis;
  • peradangan usus;
  • gagal hati.

Hemoglobin

Ini adalah protein yang membawa oksigen. Itu terletak di tengah sel darah merah. Jika proses penghancuran besar-besaran terjadi, hemoglobin dilepaskan, dan hati tidak mampu memecahnya dengan cepat. Dalam hal ini, sebagian keluar dengan bantuan ginjal. Hemoglobin dalam urin muncul dalam kondisi seperti itu:

  • anemia hemolitik;
  • malaria;
  • transfusi darah;
  • kerusakan otot yang luas;
  • infark miokard;
  • luka bakar;
  • keracunan oleh sulfonamid, jamur atau fenol.

Ini adalah sel darah putih yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh. Mereka menetralisir racun, menghancurkan virus, bakteri dan parasit. Mungkin dalam jumlah kecil. Jika ada banyak, itu menunjukkan patologi sistem dan organ. Penyebab peningkatan leukosit dalam urin:

  • penyakit ginjal (kronis atau akut);
  • urolitiasis;
  • infeksi saluran kemih;
  • prostatitis;
  • tumor prostat;
  • radang uretra;
  • infeksi genital kronis.

Sel darah merah

Fungsi utamanya adalah pengiriman oksigen ke jaringan dan organ. Ketika sel darah merah tunggal muncul, Anda harus mempertimbangkan gangguan ginjal atau saluran kemih yang serius. Jika seseorang sehat, mereka tidak ada. Sel darah merah ditemukan dalam kondisi seperti itu:

  • peradangan ginjal akut;
  • sindrom nefrotik;
  • infark ginjal;
  • pembengkakan kandung kemih, prostat, atau ginjal.

Dalam sedimen urin dapat diamati berbagai sel epitel - ginjal, kandung kemih, dll. Jika ada, itu menunjukkan kerusakan ginjal (nephritis atau nephrosis). Epitel ginjal transisional menunjukkan adanya sistitis atau peradangan lain di ureter. Pada wanita dan gadis, lendir disekresi dalam sedimen urin dengan potongan-potongan epitel skuamosa - masuk dari saluran genital, oleh karena itu tidak menandakan proses patologis.

Di hadapan patologi serius di ginjal, dalam silinder urin terbentuk. Mereka terdiri dari sel darah merah, sel-sel dan protein yang terdeafam. Silinder adalah butiran, sel darah merah dan hialin, epitel dan lilin:

  • Silinder hialin ditemukan pada pielonefritis, glomerulonefritis akut atau kronis, hipertensi, saat mengambil diuretik.
  • Granular dapat dideteksi dengan adanya glomerulonefritis, keracunan timbal, infeksi virus.
  • Waxy pada gagal ginjal kronis, amyloidosis, sindrom nefrotik.
  • Silinder eritrosit muncul sebagai akibat dari pelanggaran permeabilitas dinding vaskular glomerulus ginjal, dengan glomerulonefritis akut, infark ginjal, trombosis vena ginjal.
  • Silinder epitel dibentuk oleh penolakan epitelium ginjal dan berbicara mengenai nekrosis tubular akut, infeksi virus, keracunan logam berat, overdosis dengan salisilat.

Kelebihan mineral diekskresikan oleh ginjal, zat anorganik berinteraksi satu sama lain dan endapan garam, menghasilkan batu ginjal. Diantaranya memancarkan urat (asam urat), fosfat dan oksalat, kristal asam hipurat:

  • Urat ditemukan dalam dehidrasi, di hadapan diatesis asam urat atau asam urat, gagal ginjal kronis, nefritis, pada bayi baru lahir. Anda dapat menurunkannya sendiri dengan mengkonsumsi banyak air, vitamin A dan B.
  • Oksalat muncul dengan pielonefritis, diabetes mellitus, keracunan etilen glikol, dengan konsumsi makanan yang berlebihan yang kaya akan vitamin C. Untuk mengurangi kandungannya, Anda dapat mengonsumsi lebih banyak air, makanan kaya magnesium, vitamin grup B.
  • Kristal asam Hippuric muncul setelah mengkonsumsi makanan yang mengandung asam benzoat (lingonberries atau blueberry), diabetes, dysbacteriosis, dan gagal hati.
  • Fosfat ditemukan dengan konsumsi ikan yang berlebihan, kaviar, susu, bubur barley. Untuk mengurangi tingkatnya, perlu membatasi konsumsi makanan yang mengandung kalsium, vitamin D. Anda perlu minum lebih banyak air mineral (hingga tiga liter), jus asam.

Bakteri dan jamur

Bakteri muncul di urin dengan adanya infeksi bakteri di dalam tubuh: dengan uretritis, sistitis, pielonefritis, prostatitis, vulvovaginitis. Terkadang kehadiran mereka dapat dipicu oleh pengumpulan cairan yang tidak tepat untuk analisis (tangki kotor). Jamur tidak boleh, mereka muncul dalam lesi jamur infeksi saluran kemih, organ genital, keadaan imunodefisiensi atau penggunaan agen antibakteri berkepanjangan.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Perawatan dan pencegahan penyakit ginjal

Tanda-tanda penyakit ginjal, diagnosis

Penyakit ginjal adalah patologi umum di mana keluhan obyektif sering muncul sangat terlambat, karena jika penyakit hanya mempengaruhi satu ginjal, yang kedua mulai bekerja untuk memakai dan gejala muncul agak terlambat.

Berkat peralatan modern dan metode mendiagnosis kelainan dalam pekerjaan yang mengarah pada penyakit ginjal kronis, dapat dengan mudah dan tepat waktu disembuhkan. Untuk metode diagnostik termasuk studi perangkat keras, seperti ultrasound, tes laboratorium, biopsi.

Tanda-tanda penyakit ginjal

Jika seseorang memiliki penyakit ginjal, maka buang air kecil terganggu, itu bisa menjadi lebih sering, jarang atau menyakitkan. Seseorang dengan penyakit ginjal mengembangkan edema, sebagai aturan, wajah, nafsu makan, berat badan, perubahan, suhu tubuh baik menurun atau naik, kadang-kadang ada rasa sakit di belakang, yang sering memiliki lokalisasi yang tidak pasti dan dapat diamati baik di tahap istirahat dan waktu pergerakan.

Rasa sakit bisa di satu sisi punggung atau langsung pada keduanya.

Tes penyakit ginjal

Selama diagnosis, spesialis harus meresepkan hitung darah lengkap untuk pasien, yang dapat digunakan untuk mendeteksi proses peradangan. Dengan bantuan analisis biokimia, Anda dapat mengetahui berapa banyak urea dalam darah.

Indikator normal urea: 15-90 mg.

Juga, dokter harus memeriksa tingkat kreatinin seseorang. Sebuah studi wajib harus dilakukan pada antibodi antistreptolisin, yang menunjukkan bahwa tubuh memiliki infeksi bakteri, terutama streptokokus.

  • Berkat analisis urin yang ditentukan, Anda dapat mengetahui apakah ada protein di dalamnya, sel darah merah. Jika tubuh berfungsi normal, maka tidak ada protein dalam urin, dan jumlah eritrosit adalah 1000 per ml urin, tidak lebih.
  • Berkat pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan ukuran ginjal, keberadaan inklusi tertentu, yang menunjukkan adanya patologi.
  • Jika perlu, biopsi dapat diresepkan. Dengan bantuan jarum tipis, spesialis mengambil fragmen untuk pemeriksaan histologis, karena itu mungkin untuk mengecualikan kehadiran tumor ganas.
  • Untuk melakukan pemeriksaan yang lebih rinci, computed tomography dapat ditugaskan, dengan mana Anda dapat membuat diagnosis yang benar, serta menentukan ukuran ginjal, melihat inklusi asing, serta lesi fokal.

Kolik ginjal: tanda utama penyakit ginjal dengan ICD!

Saat ini, cukup sering orang usia muda dan tua memiliki serangan kolik ginjal. Tiba-tiba, setiap saat sepanjang hari, seseorang memiliki rasa sakit yang tajam di daerah lumbal kiri atau kanan. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga dapat menyebabkan mual, muntah dan bahkan nyeri.

Kolik ginjal merupakan konsekuensi dari urolitiasis. Ketika urin atas saluran ekskretoris tersumbat dengan batu, cairan tertahan di ginjal dan aliran urin terganggu. Ini, pada gilirannya, menyebabkan stasis vena, peningkatan tekanan di dalam panggul dan peregangan dinding ginjal.

Dimana rasa sakit selama kolik ginjal?

Lokalisasi rasa sakit tergantung pada lokasi batu di saluran kemih. Jika batu berada di panggul, maka rasa sakit muncul di daerah lumbal dan diberikan ke rektum, sehingga menyebabkan dorongan menyakitkan dari tindakan buang air besar. Batu yang terletak di ureter, membawa penderitaan karena munculnya rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah dan sepanjang uretra.

Bagaimana cara mengenali kolik ginjal?

Urin gelap, mengingatkan pada warna bir, menunjukkan adanya darah di dalamnya. Ini berarti batu-batu itu, bergerak di sepanjang saluran kemih, membuat trauma, membawa rasa sakit dan kecemasan yang tak tertahankan kepada orang itu.

  • Sering ingin buang air kecil dan kram di saluran kemih menunjukkan kemungkinan batu ginjal.
  • Peningkatan suhu tubuh. (hanya dalam sifat menular dari penyakit ini)
  • Jika pasien mengalami demam, Anda juga harus mengasumsikan adanya infeksi di ginjal.

Dokter percaya bahwa batu ginjal terbentuk pada orang yang menyalahgunakan makanan asin, protein dan lemak.

Tidak sedikit, dan predisposisi genetik. Penyalahgunaan alkohol dapat, seperti makanan pedas, menyebabkan serangan kolik ginjal.

Orang-orang dari profesi berbahaya, kerja fisik yang berat, memiliki patologi bawaan urin saluran ekskretoris, juga tunduk pada terjadinya batu ginjal.

  • Penggunaan botol air panas atau mandi dianggap sangat tepat. Mandi air panas akan meredakan kejang dan memperbaiki pembuangan batu. Rasa sakit untuk waktu untuk tenang.
  • Baralgin adalah antispasmodic dan analgesik yang baik. Anda bisa minum pil papaverine. Untuk waktu yang singkat, itu juga akan menghilangkan spasme No-shpa.
  • Jika tidak ada obat semacam itu di tangan, Nitrogliserin, yang selalu ada di lemari obat di rumah, akan dapat meringankan kondisinya. Sebuah pil di bawah lidah cukup untuk menghilangkan rasa sakit sementara.

Tanpa perawatan medis di sini tentu saja tidak bisa dilakukan. Di rumah sakit, pasien tersebut diresepkan perawatan yang komprehensif di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Setelah melepas serangan, pasien menjalani pemeriksaan USG. Dalam pengobatan urolitiasis, makanan bebas lemak dengan jumlah protein dan hewani yang terbatas sangat penting. Jika batu-batu besar, maka perawatan bedah diresepkan, yang termasuk menghancurkan dan membuang batu.

[Tip] Tapi tidak peduli seberapa baik perawatannya, jika Anda terus menjalani kehidupan normal, setelah beberapa saat sakit punggung dapat berlanjut. [/ tip]

Bagaimana cara mencegah kolik ginjal?

Pencegahan kolik ginjal adalah pencegahan pembentukan batu.

Modus minum dan nutrisi yang tepat adalah sangat penting.

  • Orang yang sehat perlu mengkonsumsi banyak cairan (hingga 2 liter per hari).
  • Produk asal tanaman kaya serat, sangat menguntungkan untuk pembubaran dan pengangkatan batu ginjal. Produk-produk ini termasuk bit, wortel dan pir.
  • Sangat berguna untuk menggunakan roti gandum utuh.
  • Disarankan untuk lebih memilih sup soba, gandum dan sereal millet untuk hidangan kentang. Bubur mudah dicerna dan membawa manfaat yang tak ternilai bagi tubuh.
  • Sangat diinginkan untuk makan produk daging sesedikit mungkin, jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa daging, maka permainan dan unggas akan jauh lebih bermanfaat daripada babi.

Artikel Tentang Ginjal