Utama Tumor

Tes urine untuk glomerulonefritis

Tempat khusus dalam diagnosis patologi imunoinflamasi glomerulus adalah analisis urin untuk glomerulonefritis. Dalam hubungannya dengan analisis umum dan biokimia darah, koagulogram, studi imunologi, analisis urin membantu menentukan stadium dan bentuk penyakit, perjalanannya, dan meresepkan pengobatan yang efektif. Melakukan tes urin harus sistematis, karena terjadinya gejala berbahaya paling sering tidak dapat diidentifikasi tanpa pemeriksaan tambahan.

Melakukan tes urin untuk diagnosis awal glomerulonefritis sudah relevan selama 7-14 hari pertama setelah penyakit infeksi akut atau reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Indikasi untuk pengujian

Ketika mendiagnosis gejala karakteristik, analisis tersebut diresepkan untuk glomerulonefritis: analisis umum urin dengan mikroskop sedimen, tes Reberg dan tes Zimnitsky. Penyakit ini berkembang, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari infeksi sebelumnya atau sebagai penyakit penyerta pada lupus eritematosus sistemik, endokarditis infektif. Oleh karena itu, indikasi pertama untuk melakukan tes urin adalah sejarah baru dari proses infeksi atau munculnya gejala penyakit imunologi sistemik.

Selama perkembangan glomerulonefritis, berbagai gejala muncul karena gangguan proses filtrasi dan konsentrasi urin, penurunan tekanan darah pada onkotik karena hilangnya protein dalam urin, radang jaringan ginjal. Deteksi gejala-gejala tersebut merupakan indikasi mendesak untuk pemeriksaan dan pengujian:

  • pelanggaran diuresis, penurunan volume urin per hari;
  • munculnya urin merah atau merah muda;
  • penampilan edema ginjal - pembengkakan jaringan wajah, terutama kelopak mata, ekstremitas bawah;
  • tekanan darah tinggi dan sakit kepala;
  • nyeri lumbal;
  • kenaikan suhu yang tajam.
Kembali ke daftar isi

Daftar tes yang diperlukan

Analisis urin umum pada berbagai tahap glomerulonefritis

Glomerulonefritis ditandai oleh kerusakan pada ginjal glomerulus, dan dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan kerusakan pada tubulus, yang mengarah pada pelanggaran filtrasi dan konsentrasi ginjal. Glomeruli, pada permukaan dimana kompleks antigen-antibodi teradsorpsi, melewatkan elemen dan protein yang seragam ke dalam urin primer, menghasilkan leukosit dan eritrosit dalam urin selama glomerulonefritis, peningkatan jumlah leukosit dan konsentrasi protein.

Indikator umum pada glomerulonefritis akut

  • Volume urin - dalam tahap oliguria, frekuensi dan volume urin yang disekresikan menurun, diuresis malam hari mendominasi di siang hari.
  • Warna - merah, garis-garis darah muncul di urin.
  • Kepadatan - meningkat menjadi 1022-1032 g / l dalam tahap oligurian.
  • Transparansi - urin keruh karena tingginya kandungan protein dan sel darah.
  • Kandungan protein adalah proteinuria yang signifikan. Tergantung pada aliran - dari 2-3 g / l hingga 20-30 g / l. Diucapkan sindrom saluran kencing.
Kembali ke daftar isi

Analisis urin umum pada tahap subakut

Hasil tes untuk peradangan glomerulus kronis

  • Jumlah urin dapat meningkat atau menurun, tergantung pada bentuk penyakit.
  • Warna - kuning, tidak terang atau gelap, warna merah hanya diamati dalam bentuk hematurik.
  • Kepadatan - Hypo-atau Hyperstenuria.
  • Transparansi - sedikit keruh. Asap yang parah adalah karakteristik dari bentuk nefrotik atau hematurik.
  • Protein dalam urin - tidak diucapkan, tetapi proteinuria konstan. Sekresi protein yang signifikan dengan urin merupakan ciri dari bentuk nefrotik.
Kembali ke daftar isi

Mikroskop endapan

Dalam glomerulonefritis akut dalam sedimen menemukan sejumlah besar elemen yang terbentuk - hematuria dan leukosituria kotor. Pada tahap subakut, sejumlah besar silinder granular dan hyalin diamati dalam sedimen, yang disebabkan proteinuria diucapkan. Glomerulonefritis kronis ditandai oleh berbagai silinder: hyaline, granular-lemak, eritrosit, silinder dengan sel-sel epitel ginjal. Jumlah sel darah merah bervariasi dan tergantung pada bentuk penyakit.

Indikator urine dan darah dalam sampel Reberg

Penelitian ini memungkinkan kita untuk mengetahui kemampuan penyaringan ginjal dan tingkat pembentukan urin primer di glomeruli, mengukur kandungan kreatinin dalam darah dan urin setelah jangka waktu tertentu. Sebelum analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik, tidak makan daging dan hidangan ikan, alkohol. Batas referensi tingkat filtrasi ginjal adalah 80-150 ml / menit. Pada wanita, angka biasanya lebih rendah daripada pada pria. Dalam semua tahap glomerulonefritis, tingkat menurun, dengan kerusakan ginjal primer pada tahap akut dan subakut, tingkat filtrasi menurun tajam sebesar 40-50%.

Apa hasil dari tes Zimnitsky?

Tes diperlukan untuk menentukan fungsi konsentrasi ginjal. Untuk ini, urin dikumpulkan selama 24 jam dan perubahan densitasnya dalam setiap sampel ditentukan dengan mempertimbangkan jumlah cairan yang diminum oleh orang tersebut. Sebelum mengambil tes, Anda perlu mengurangi jumlah produk protein tinggi di menu. Dengan glomerulonefritis subakut atau akut pada tahap oliguria, ada penurunan diuresis harian dan hiperstanuria. Perubahan dalam sampel untuk glomerulonefritis kronis tergantung pada bentuk penyakit dan sangat bervariasi.

Kesimpulan singkat

Mengambil obat untuk pengobatan glomerulonefritis dan tidak adanya tanda-tanda klinis tidak menjamin penerimaan tes normal. Cairan biologis dengan proteinuria dan mikrohematuria dapat bertahan untuk waktu yang lama, yang menunjukkan perlunya studi laboratorium sistematis.

Analisis urin untuk glomerulonefritis

Urinalisis untuk glomerulonefritis membantu dokter menentukan derajat patologi, sifat dan bentuknya. Ahli nefrologi, berdasarkan data ini, akan dapat meresepkan terapi obat yang tepat. Tahap pertama glomerulonefritis tidak menunjukkan gejala. Urinalisis adalah metode utama untuk mendeteksi penyakit ginjal. Penyerahan biomaterial dilakukan secara sistematis untuk memantau kondisi pasien.

Apa jenis penyakit glomerulonefritis? Apa bahayanya?

Glomerulonefritis adalah proses peradangan di ginjal yang disebabkan oleh grup A streptokokus. Dalam 80% kasus, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit infeksi yang ditransfer sebelumnya. Misalnya, otitis media dan faringitis.

Perubahan berikut terjadi di dalam tubuh:

  • Protein memasuki urin karena permeabilitas tinggi dinding glomeruli vaskular;
  • Pembentukan mikrothrombus di arteri makan;
  • Darah tidak mengalir dengan baik ke glomeruli ginjal;
  • Kegagalan dalam proses penyaringan darah;
  • Perkembangan gagal ginjal.

Gambaran klinis pasien yang menderita glomerulosklerosis adalah sebagai berikut:

  • Wajah bengkak di pagi dan pergelangan kaki sendi di malam hari;
  • Kencing kecil;
  • Volume urin yang diekskresikan secara signifikan lebih sedikit daripada cairan yang dikonsumsi;
  • Urin berwarna lebih gelap, hampir kemerahan;
  • Haus yang konstan;
  • Berat badan turun;
  • Nyeri di punggung bawah;
  • Kegagalan pernapasan;
  • Tidur nyenyak;
  • Kurang nafsu makan.

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus urinalysis. Perubahan dalam analisis umum urin dengan glomerulonefritis adalah dasar untuk penunjukan metode pemeriksaan lainnya.

Jenis tes urine untuk masalah ginjal

Untuk diagnosis glomerulonefritis, tentukan bentuknya, sifat dari kursus dan penyebab terjadinya ditugaskan untuk berbagai studi urin. Terapkan metode berikut:

  1. OAM (urinalysis) untuk menentukan indikator kunci;
  2. Reberg untuk menguji fungsi sistem kemih dan mendeteksi keberadaan kreatinin;
  3. Nechiporenko menentukan tingkat sel darah merah dan putih;
  4. Bakposev mengidentifikasi staphylococcus dan menentukan kerentanannya terhadap antibiotik;
  5. Menurut Zimnitsky, kemampuan ginjal untuk menyerap kembali urin primer diperiksa, volume harian cairan yang dikeluarkan dari tubuh ditentukan;
  6. Mikroskopi sedimen memungkinkan untuk membentuk komponen urin organik dan anorganik.

Tabel di bawah ini memberikan uraian singkat tentang setiap prosedur dan kegiatan persiapan.

Tes urine untuk glomerulonefritis

Tinggalkan komentar 13,575

Seringkali, proses peradangan awal di ginjal melewati dengan gejala yang kurang parah, sehingga analisis urin untuk glomerulonefritis adalah cara utama untuk mendeteksi penyakit pada waktunya. Pemeriksaan urine yang sistematis memungkinkan Anda untuk melihat perubahan dalam kerja sistem kemih, dan berbagai teknik membantu Anda memahami dengan tepat kegagalan seperti apa yang terjadi dan segera meresepkan perawatan yang diperlukan.

Informasi umum

Dalam 80% kasus, glomerulonefritis adalah hasil reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap penyakit menular, seperti faringitis, otitis, dll., Yang disebabkan oleh streptokokus grup A. Kompleks imun yang terbentuk karena reaksi ini diendapkan pada aparatus glomerulus ginjal, mengganggu proses isolasi dan filtrasi. Gejala pertama berupa sindrom urin dapat terjadi 2 minggu setelah penyakit. Agar tidak melewatkan masalah yang mungkin dengan ginjal selama periode ini, disarankan untuk melewati urinalysis.

Analisis umum

Analisis ini ditugaskan untuk memantau aktivitas vital tubuh dan mengidentifikasi masalah pada tahap awal penyakit. Kerusakan fungsi ginjal ditentukan oleh perubahan kuantitas, warna dan komposisi urin. Pelanggaran yang diidentifikasi dalam studi analisis ini, menimbulkan penelitian yang lebih luas. Dalam keadaan normal ginjal, tidak ada protein, eritrosit, badan keton, hemoglobin, bilirubin dalam komposisi urin. Dan urine dengan glomerulonefritis menunjukkan proteinuria (kandungan protein tinggi) dari 1 g / l hingga 10 g / l, hematuria (kehadiran sel darah merah) dari 5 hingga 15 sel darah merah di bidang pandangan dan peningkatan dalam berat jenis hingga 1030 - 1040. Indikator norma dan kemungkinan perubahan dimungkinkan lihat di tabel:

Semua analisis untuk glomerulonefritis menunjukkan perubahan pada aparatus glomerulus ginjal, kerusakan selaput kapiler dan, sebagai akibatnya, gangguan filtrasi. Tes laboratorium juga dapat memberikan wawasan tentang etiologi penyakit dan peluang untuk diagnosis banding.

Tes Reberg

Pada glomerulonefritis akut, tes Reberg diresepkan. Tes ini membutuhkan darah dan urin harian. Semua darah di dalam tubuh disaring di ginjal. Beberapa zat diserap sepenuhnya, sebagian, tetapi ada zat yang benar-benar dikeluarkan dari tubuh setelah penyaringan - itu adalah creatine. Untuk mengevaluasi fungsi dari aparat glomerulus ginjal dan untuk mengidentifikasi pelanggaran, perlu untuk menyelidiki jumlah zat ini dalam darah, dan kemudian di urin yang dikeluarkan, sehingga dimungkinkan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus.

Darah selalu diambil di pagi hari dengan perut yang ramping. Urin biasanya dikumpulkan, mulai jam 6 pagi, siang hari. Pemeriksaan ini mempertimbangkan jumlah urin dan konsentrasi creatine. Tingkat filtrasi glomerulus untuk tubuh pria yang sehat adalah 88–146 ml / menit untuk wanita - 81–134 ml / menit, penurunan pada indikator ini menunjukkan kerusakan pada aparatus glomerulus dari organ yang berpasangan. Dalam metode ini, hal utama adalah memperhitungkan waktu ketika pengumpulan urin dimulai, serta berat dan usia orang tersebut.

Tes Zimnitsky

Untuk mempelajari kemampuan ginjal untuk memusatkan cairan yang diekskresikan, sampel Zimnitsky digunakan. Tes ini tidak mendiagnosis penyakit tertentu, mengevaluasi fungsionalitas ginjal. Fungsi normal dari organ yang dipasangkan ditandai oleh berat spesifik urin, yang mengekspresikan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan atau menahan air. Berat jenis adalah berat larutan relatif terhadap berat air. Indikator ini dipengaruhi oleh jumlah racun (urea, glukosa, protein dan creatine) yang diekskresikan oleh ginjal bersama dengan cairan setelah penyaringan.

Bahan untuk penelitian dikumpulkan dalam 24 jam setiap 3 jam untuk mendapatkan 8 porsi, sementara itu diperlukan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi menjadi 1-1,5 liter. Di semua bagian harus menulis waktu pengumpulan dan menyimpannya di tempat yang dingin. Dalam studi tentang materi yang didapat diperhitungkan jumlah cairan yang dikonsumsi, ditentukan oleh proporsi urin. Diuresis harian normal lebih besar daripada malam hari. Kepadatan harus kurang dari kepadatan plasma darah dan menjadi 1005-1025 hari dan 1035 malam. Pada glomerulonefritis akut, densitas meningkat hingga 1040 dan jumlah cairan yang diekskresi menurun relatif terhadap yang diambil.

Metodologi Nechyporenko

Ini adalah metode yang paling umum untuk studi urin, ini mempelajari mikroskopi komposisi sedimen. Ditunjuk, seperti penelitian lain, untuk memperjelas penyimpangan yang diidentifikasi dalam analisis keseluruhan. Pellet diperiksa untuk keberadaan sel darah merah, silinder dan leukosit. Bagian rata-rata urine pagi diambil, setelah toilet hati-hati, dalam jumlah 120–00 ml. Penting untuk mengirimkan materi tes ke laboratorium dalam waktu 1,5 jam. Dengan menggunakan centrifuge, endapan dipisahkan, ambil 1 ml material dan pelajari komposisinya dalam ruang khusus.

Pada orang yang sehat, 1 ml sedimen akan menunjukkan sel darah putih hingga 2000, silinder hingga 20 hialin, sel darah merah hingga 1000. Indikator yang benar-benar berbeda akan berada dalam gangguan ginjal. Eritrosit dalam urin dengan glomerulonefritis mendominasi sel darah putih dan dalam komposisi ada lebih dari 20 silinder hialin dan granular. Tes urin menurut Nechiporenko dilakukan terus menerus selama seluruh periode penyakit, sehingga Anda dapat memantau perubahan dalam gambaran klinis penyakit dan memperbaiki perawatan.

Analisis urin untuk glomerulonefritis akut?

Indikator utama glomerulonefritis akut adalah sindrom saluran kemih dengan proteinuria, hematuria dan oliguria. Penurunan jumlah urin (oliguria) dan peningkatan berat badan spesifik adalah karakteristik dari tahap awal penyakit dan sudah terjadi pada hari ke-3. Sedangkan protein dalam urin dan sel darah dapat bertahan untuk waktu yang lama dari 1 tahun hingga 1,5 dan menunjukkan proses inflamasi yang tersisa. Juga, penyakit ini ditandai dengan mikrohematuria 5000-10000 di bidang pandang menurut Nechyporenko. Tergantung pada intensitas proteinuria, silinder hialin dan granular diamati pada sedimen urin. Silinder granular benar-benar mengulang bentuk tubulus aparatus glomerulus ginjal dan terdiri dari protein dan partikel sel yang rusak, dan juga menunjukkan kerusakan serius pada pembuluh darah.

Proteinuria dikaitkan dengan gangguan filtrasi. Hematuria adalah konsekuensi dari penghancuran kapiler glomerulus. Kedua gejala ini sangat akurat menunjukkan dinamika penyakit dan proses penyembuhan. Biasanya, pemulihan dari glomerulonefritis akut terjadi dengan cepat dan dalam 2-3 minggu dimungkinkan untuk mengurangi jumlah protein dan sel darah merah, dan memulihkan fungsi ginjal normal. Tetapi gejala-gejala ini dapat bertahan untuk waktu yang lama, menandakan bahwa proses inflamasi di glomeruli ginjal belum berakhir. Kehadiran penyimpangan dalam komposisi urin diperbolehkan selama 1-2 tahun, perubahan yang bertahan lebih lama, berbicara tentang transisi ke bentuk kronis.

Tahap glomerulonefritis subakut dimanifestasikan oleh proporsi tinggi urin. Kembali ke daftar isi

Perubahan dalam tahap subakut

Glomerulonefritis subakut dapat menjadi penyakit independen dan sindrom penyakit lain. Penyakit ini parah dengan proteinuria masif (50-100 g / l), hematuria signifikan, dan sangat jelas oliguria. Tingkat filtrasi glomerulus selama tes Reberga dapat turun ke nilai kritis, dan sampel Zimnitsky menunjukkan proporsi urin yang tinggi. Pemeriksaan mikroskopik urin mengungkapkan silinder granular dan lilin. Ada juga leukocyturia, hipoalbuminemia, hipoproteinemia. Prognosis untuk perjalanan penyakit ini tidak baik.

Komposisi urin pada glomerulonefritis kronis

Terjadinya glomerulonefritis kronis adalah mungkin karena glomerulonefritis akut yang tidak diobati atau tidak terdiagnosis. Penyebab peralihan dari akut ke tahap kronis bisa berupa hipotermia, kondisi kerja yang buruk, penyalahgunaan alkohol, dan cedera. Gambaran klinis penyakit ini sangat beragam, digantikan oleh periode istirahat dan eksaserbasi. Ada beberapa bentuk penyakit: asimtomatik, hipertensi, nefrotik dan campuran. Karena itu, variasi komposisi urin sangat beragam.

Pada glomerulonefritis kronis selama periode eksaserbasi, transformasi dalam urin mungkin sama seperti pada bentuk akut dari penyakit - adanya protein, silinder, eritrosit, pengurangan filtrasi dan peningkatan proporsi urin. Dan selama periode istirahat atau dengan bentuk asimptomatik, sindrom urin yang lemah dapat terjadi (proteinuria tidak lebih dari 1 g / l, hematuria 10-30 eritrosit). Ketika bentuk nefrotik memanifestasikan proteinuria yang melimpah. Tergantung pada bentuknya, penyakit ini dapat berlangsung dari 5 hingga 30 tahun dengan eksaserbasi dan remisi dan mengalir dari satu bentuk ke bentuk lainnya.

Indikator urine dan tes darah untuk glomerulonefritis

Diagnosis penyakit apa pun termasuk tidak hanya pengumpulan keluhan, anamnesis dan pemeriksaan klinis, tetapi juga berbagai tes laboratorium yang memungkinkan menilai kondisi umum pasien dan menentukan sindrom klinis terkemuka. Dan apa yang bisa dianalisis memberitahu dokter untuk glomerulonefritis, dan tes apa yang harus Anda lalui di tempat pertama: cobalah untuk mencari tahu.

Gambaran morfologi kerusakan ginjal pada glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit imun-inflamasi akut atau kronis dari jaringan ginjal dengan lesi primer dari aparatus glomerulus. Seiring berkembangnya penyakit, jaringan interstisial dan tubulus ginjal dapat terlibat dalam proses patologis. Ini mengarah pada pengembangan perubahan berikut:

  • peningkatan permeabilitas dinding glomerulus untuk protein dan elemen seluler;
  • pembentukan microthrombi yang menghalangi lumen arteri makan;
  • perlambatan / penghentian lengkap aliran darah di glomeruli;
  • pelanggaran proses filtrasi dalam elemen fungsional utama ginjal (nefron);
  • nefron mati dengan penggantian ireversibel oleh jaringan ikatnya;
  • penurunan bertahap volume darah yang difilter dan perkembangan gagal ginjal progresif.

Semua momen patogenetik ini menyebabkan munculnya tiga sindrom utama penyakit (edematous, hypertensive and urinary), serta gambaran laboratorium yang khas. Untuk memastikan diagnosis glomerulonefritis, perlu dilakukan tes darah dan urin.

Tes darah

Jumlah darah mencerminkan kondisi umum tubuh dan memungkinkan Anda untuk menilai pelanggaran organ internal yang ada. Sebagai aturan, diagnosa laboratorium untuk dugaan glomerulonefritis dimulai dengan UAC dan LHC, jika perlu, penelitian ini dapat dilengkapi dengan tes imunologi.

Analisis klinis

Hitung darah lengkap untuk glomerulonefritis merefleksikan respons tubuh terhadap perubahan patologis. Ini ditandai dengan penyimpangan-penyimpangan berikut dari norma:

  • sedikit percepatan ESR adalah tanda peradangan kekebalan;
  • Penurunan hemoglobin adalah manifestasi dari anemia relatif yang disebabkan oleh peningkatan BCC karena penurunan filtrasi ginjal.

Analisis biokimia

Tes darah biokimia, atau BAC - tes yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda sindrom nefrotik di latar belakang peradangan glomerulus. Ini dimanifestasikan oleh hipoproteinemia dan hipoalbuminemia - penurunan konsentrasi protein total dan albumin dalam darah. Proses ini mengarah pada pengembangan edema onkotik pada pasien dengan glomerulonefritis.

Selain itu, dengan bantuan tes darah biokimia, perkembangan gagal ginjal kronis dapat didiagnosis. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah.

Penelitian imunologi

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi sifat autoimun dari peradangan glomerulus dengan mengidentifikasi komponen-komponen sistem pelengkap. Peran penting dalam patogenesis glomerulonefritis dimainkan oleh komponen C3, oleh karena itu penurunan sedang diamati pada puncak penyakit.

Urinalisis untuk glomerulonefritis akut dan kronis

Alexander Myasnikov dalam program "About the Most Important" bercerita tentang cara mengobati PENYAKIT GINJAL dan apa yang harus diambil.

Urinalisis untuk glomerulonefritis adalah metode informatif untuk mendiagnosis patologi glomeris. Penelitian ini dilakukan untuk secara akurat menentukan bentuk dan tingkat perkembangan penyakit, sifat proses patologis dan penunjukan terapi obat yang efektif. Pengujian laboratorium harus dilakukan secara sistematis, karena timbulnya gejala penyakit tidak terjadi pada semua kasus.

Fitur diagnosis laboratorium

Dalam kasus patologi glomerulus, ada kebutuhan untuk pemeriksaan yang komprehensif: sampel dari Zimnitsky, Reberg, dan analisis umum urin dengan mikroskop sedimen.

Glomerulonefritis berkembang pada latar belakang infeksi yang ditransfer sebelumnya atau merupakan proses patologis bersamaan dengan adanya lupus eritematosus sistemik dan endokarditis infektif.

Di antara indikasi pertama untuk melakukan studi laboratorium urin, perlu untuk menyoroti penyakit menular yang baru saja ditransfer dan adanya tanda-tanda klinis gangguan imunologi.

Indikasi untuk

Untuk diagnosis awal glomerulonefritis, pengujian laboratorium urin diperlukan selama 7 atau 14 hari pertama dari awal pengembangan proses infeksi atau terjadinya reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Dengan perkembangan glomerulonefritis, ada berbagai gejala yang disebabkan oleh gangguan filtrasi dan konsentrasi urin. Ketika ini terjadi, ada penurunan tekanan darah onkotik karena hilangnya protein dan peradangan pada jaringan ginjal.

Gejala-gejala, yang merupakan indikasi mutlak untuk diagnosa laboratorium:

  • pelanggaran diuresis dan penurunan volume urin harian;
  • munculnya warna merah jambu atau merah darah;
  • kehadiran edema jaringan wajah dan ekstremitas bawah;
  • sakit kepala dan tekanan darah tinggi;
  • ketidaknyamanan di punggung bagian bawah dan demam.

Ketika urine glomerulonefritis memiliki warna gelap, yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah. Berat jenis urin lebih dari 1020, yang menunjukkan hipertensi. Juga dicatat asidosis - oksidasi pH. Sel darah merah segar hadir dalam mikroskop sedimen. Paling sering, urin mengandung silinder hialin atau seluler. Selama 2-3 bulan, tingkat protein dapat menurun. Selama 1-2 tahun, secara berkala meningkat.

Tes Glomerulonefritis

Sejumlah tes laboratorium ditugaskan untuk menentukan perubahan yang terjadi di tubuh. Hanya setelah menerima hasil diagnosis yang dilakukan, dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang efektif.

OAM (urinalysis)

Urinalisis menentukan adanya protein, yang biasanya tidak ada dalam urin. Silinder dan eritrosit juga dapat hadir, yang juga menunjukkan adanya perubahan patologis pada bagian glomerull. Pada tahap awal perkembangan penyakit, aseptic leukocyturia diamati, yang merupakan tanda proses inflamasi non-infeksi.

Untuk kinerja yang akurat, proteinuria harian dianjurkan. Teknik ini memungkinkan penilaian yang akurat dari perubahan dinamis pada protein dalam urin, bahkan dengan latar belakang perawatan medis yang sedang berlangsung.

Indikator analisis umum:

  • Warna (biasanya kuning jerami) - berubah ketika menggunakan wortel, bit dan minum obat tertentu.
  • Kepadatan (nilai normal 1,008-1,025 g / l) - meningkat jika seseorang meminum sedikit cairan, dengan glomerulonefritis dan diabetes mellitus; menurun dengan minum berat, nefritis kronis dan akut dan diabetes insipidus.
  • Reaksi (asam lemah) - menjadi basa karena tidak adanya protein hewani dalam makanan dan proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri; Reaksi asam hadir pada individu yang makan makanan protein, dengan puasa, demam dan kerja fisik yang keras.
  • Protein (biasanya tidak ada) - protein muncul dalam masalah dengan ginjal seperti radang saluran kemih dan nefropati selama kehamilan.
  • Pigmen empedu (biasanya tidak ada) - hadir dalam urin dengan lesi pada saluran empedu dan hati.
  • Sel darah merah (biasanya tunggal) - hadir dalam penyakit batu ginjal, nefritis, pielonefritis dan cedera organ genital eksternal.
  • Leukosit (biasanya tunggal dalam n / C) - muncul selama radang saluran kemih dan ginjal.
  • Silinder (biasanya tunggal) - menunjukkan kerusakan ginjal.
  • Sel-sel epitel (biasanya 1-2 dalam p / z) - terjadi selama pembuangan pasir dan batu.
  • Jamur (tidak ada pada orang yang sehat) - kehadiran jamur menunjukkan perkembangan sariawan.
  • Lendir (biasanya jumlah kecil hadir) - peningkatan konsentrasi menunjukkan proses peradangan.

Tes Reberg

Studi laboratorium fungsional memungkinkan untuk mengevaluasi filtrasi glomerulus. Dengan fungsi normal ginjal, indikator berkisar antara 80 hingga 120 ml / menit. Reabsorpsi tubular berkisar 97-99%.

Ketika glomerulonefritis menurun dalam filtrasi glomerulus. Pada tahap awal perkembangan penyakit, ada peningkatan tingkat reabsorpsi yang kembali normal dengan pemulihan.

Tes Zimnitsky

Analisis melibatkan pengumpulan urin untuk sejumlah waktu tertentu. Secara umum, ternyata 8 porsi. Dalam masing-masing, gravitasi spesifik diperiksa dan jumlah urin diukur. Volume urin memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal, dan fluktuasi indikator khusus untuk mengevaluasi kemungkinan konsentrasi.

Pada glomerulonefritis akut, densitas urin tetap normal. Penurunan kinerja terjadi pada tahap pemulihan. Dalam hal ini, rasio diuresis siang hari dan malam hari tetap normal.

Analisis Nechiporenko

Tampak di hadapan sel darah merah, leukosit dan silinder dalam hasil analisis umum urin. Paling sering, metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memberikan kesimpulan yang tepat pada anak-anak, dan memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan pada tahap awal perkembangan.

Analisis melibatkan pengumpulan bagian rata-rata urin. Studi tentang elemen seragam diproduksi dalam 1 ml urin. Indikator normal - tidak adanya silinder, sel darah merah - hingga 1 ribu, sel darah putih - hingga 2-4 ribu

Pada glomerulonefritis leukosituria terjadi, hematuria dan silinder mikro atau mikro hadir. Dalam sedimen urin ditentukan oleh dominasi sel darah merah pada leukosit.

Formula Akut dan Kronis

Hasil penelitian laboratorium urin memungkinkan kita untuk menentukan bentuk penyakit. Ini diperlukan untuk penunjukan terapi obat yang efektif dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Bentuk akut

Pada semua pasien, tanpa pengecualian, protein (dari 10 hingga 20 g / l) dan eritrosit ditentukan. Di 92% pasien ada silinder, leukosit dan epitel. Tingkat protein meningkat selama 7-10 hari setelah onset penyakit. Tingkat keparahan hematuria bervariasi. Ketika sel darah merah terdeteksi di satu bagian urin, sampel menurut Nechiporenko adalah wajib.

Nilai densitas tidak berubah. Tingkat ini dapat meningkat dengan peningkatan pembengkakan jaringan lunak. Sindrom urin dapat disertai rasa nyeri di daerah lumbal, demam dan penurunan jumlah urin. Urin memiliki warna merah jambu atau memiliki warna tinja daging. Dalam darah, indeks ESR meningkat dan leukositosis dicatat.

Bentuk kronis

Pada glomerulonefritis kronis, manifestasi klinis berlangsung selama 6 bulan. Modifikasi eritrosit, albumin dan cetakan eritrosit ditentukan. Gravitasi spesifik menurun, protein lebih dari 1 g / hari. Leukocyturia memiliki karakter limfosituria (1-5 leukosit, limfosit ada dalam sedimen).

Fitur perubahan sesuai jenis penyakit:

  1. Hematurik - ditandai dengan adanya sel darah merah dalam urin. Dalam kasus ini, edema dan hipertensi tidak ada.
  2. Hipertensi - peningkatan tekanan darah. Dalam kasus ini, sindrom nefrotik diekspresikan dengan lemah: sejumlah kecil protein hadir, mikrohematuria disekresikan dan silinder ditentukan.
  3. Nefrotik - jumlah protein 3,5 g / hari, edema muncul, lemak muncul di sekresi, dan proteinuria masif berkembang.

Diagnosis bentuk kronis glomerulonefritis tidak sulit. Tanda-tanda tambahan kelainan adalah gagal ginjal. Ketika glomerulonefritis untuk diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan tes laboratorium secara sistematis. Ini wajib untuk menetapkan diagnostik tambahan, yang memungkinkan untuk menentukan jenis dan tahap penyakit dengan akurasi tinggi.

Bosan melawan penyakit ginjal?

Pembengkakan wajah dan kaki, nyeri di punggung bawah, kelemahan konstan dan cepat lelah, buang air kecil yang menyakitkan? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, maka kemungkinan penyakit ginjal adalah 95%.

Jika Anda tidak peduli dengan kesehatan Anda, baca pendapat ahli urologi dengan 24 tahun pengalaman. Dalam artikelnya, dia berbicara tentang kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen perbaikan ginjal Jerman berkecepatan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan obat adalah:

  • Menghilangkan penyebab rasa sakit dan mengarah ke keadaan asli ginjal.
  • Kapsul Jerman menghilangkan rasa sakit pada saat pertama kali digunakan, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tidak ada efek samping dan tidak ada reaksi alergi.

Urinalisis pada glomerulonefritis akut

Kerusakan pada tubulus ginjal karena infeksi dan respon sistem kekebalan pasien disebut glomerulonefritis. Penyakit ini muncul setelah hipotermia berat pada tubuh, infeksi streptococcus atau perkembangan penyakit virus.

Informasi umum

Pada tahap awal, glomerulonefritis hampir tidak bergejala di dalam tubuh. Berdasarkan ini, jika penyakit dicurigai, analisis urin dilakukan untuk glomerulonefritis, yang akan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit.

Pasien dengan glomerulonefritis menerima hasil penelitian dengan anomali berikut:

  1. Kepadatan tinggi urin, dalam jumlah kecil.
  2. Meningkatnya kandungan protein urin.
  3. Kehadiran sel darah merah (darah).
  4. Kehadiran flora patogen (bakteri).

Glomerulonefritis dapat terdiri dari tiga tahap: akut, subakut dan kronis.

Bentuk akut kebocoran, ditandai dengan munculnya darah di urin, dan pada tahap ini harus menghubungi dokter Anda untuk diagnosis lebih lanjut. Dalam bentuk ini, jumlah air yang dikonsumsi tidak mempengaruhi aliran urine, ada keterlambatan dan pembengkakan terjadi.

Tingginya proporsi urin merupakan indikator perjalanan tahap subakut penyakit. ada hilangnya albumin, zat penting dalam darah, kekurangan akut yang dapat menyebabkan proténuria.

Bentuk kronis, mengikuti dari akut karena tidak ada perawatan atau kelalaian penyakit. Dalam 24 jam ada kehilangan protein dalam jumlah lebih dari 20 g, cairan menjadi terasa berawan. Gejalanya ringan.

Jenis analisis urin

Pemeriksaan urin untuk glomerulonefritis terdiri dari berbagai jenis:

  1. Pemeriksaan mikroskopik sedimen.
  2. Analisis umum.
  3. Tes Reberg.
  4. Uji Zemnitskogo.
  5. Metode menurut Nycheporenko.

Urinalisis

Ditunjuk oleh seorang spesialis untuk mengidentifikasi indikator umum dari organisme secara keseluruhan. Jika pasien tidak memiliki penyakit ginjal, urin akan jernih dan memiliki warna kuning. Komposisi normal akan dipertimbangkan: ketiadaan dalam urin silinder dan sel darah merah, keton, bilirubin, sejumlah kecil protein dan sel darah merah.

Tes Reberg

Glomerulonefritis akut, ditandai dengan perubahan tekanan darah, munculnya edema, perubahan buang air kecil.

Pada glomerulonefritis akut, dokter meresepkan pemeriksaan cairan dengan tes Reberg. Studi ini diberikan dalam kombinasi dengan tes darah. Ginjal adalah filter yang diperlukan dari aliran darah di dalam tubuh, semua darah melewati mereka, berbagai zat yang masuk benar-benar diserap atau sebagian diekskresikan. Salah satu elemen yang keluar sepenuhnya setelah dirawat dengan ginjal adalah creatine. Ini mengevaluasi fungsi penyaringan ginjal.

Untuk mengumpulkan cairan, pasien pasti harus meninggalkan kebiasaan buruk, berlemak, diasamkan, diasapi. Pada siang hari (24 jam), pasien mengumpulkan analisis dalam botol tiga liter (perkiraan laju harian), kemudian semua urin dicampur dan sejumlah tertentu diambil untuk pemeriksaan. Darah harus diminum saat perut kosong. Tingkat filtrasi glomerulus dihitung dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin dan berat pasien, karena pria dan wanita memiliki beberapa perbedaan dalam sistem kemih. Normalnya adalah indikator 81-134 ml / menit untuk perempuan dan 88-146 ml / menit untuk laki-laki.

Contoh Zemnitskogo

Metode ini bertujuan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam fungsi ginjal. Ini tidak akan membantu mengidentifikasi glomerulonefritis, tetapi akan melaporkan kegagalan sistem.

Teknik ini termasuk mengambil 8 sampel yang berbeda, dengan interval 3 jam, semua bagian diberi label. Kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi urin ditentukan oleh sampel ini, tergantung pada cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan selama periode tertentu.

Mempertimbangkan normal indikator kerapatan urin dari 1007 hingga 1029 g per 1 liter. Urinalisis pada glomerulonefritis akut, akan menunjukkan kepadatan lebih dari 1.041 g.

Metodologi Nechyporenko

Teknik ini merupakan indikator komposisi sedimen urin, menunjukkan adanya leukosit, eritrosit dan silinder di dalam tubuh. Volume cairan yang diambil setelah tindakan higienis pasien, bagian pertama hilang, mengambil rata-rata. Umur simpan tidak lebih dari 2 jam.

Dengan bantuan citrifuga, di laboratorium, endapan dipisahkan. Dengan tidak adanya penyakit pada pasien, 1 ml sedimen akan menunjukkan leukosit sebelum tahun 2001, silinder hingga 21 hialin, sel darah merah hingga 1001. Nechiporenko harus diuji secara teratur selama pengobatan untuk memeriksa konsentrasi zat dalam tubuh.

Studi tentang sedimen urin

Jenis penelitian ini dilakukan setelah mengambil semua tes dan merupakan final, untuk diagnosis. Pemeriksaan ini dilengkapi dengan tes urin umum, jika ada kelainan yang terdeteksi.

Dengan bantuan trifiguria, urin dikocok selama waktu tertentu, sampai pengendapan terjadi, yang kemudian diperiksa untuk komposisi. Pada glomerulonefritis akut, noda cairan berwarna merah kotor, sedangkan konsentrasi protein lebih dari 20 g per 1 liter urin.

Pada penampilan pertama dari gejala glomerulonefritis atau kecurigaan proses peradangan pada sistem urogenital, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan segera. Waktu adalah faktor yang sangat penting dalam pengobatan, semakin dini penyakit didiagnosis, semakin kecil kemungkinannya untuk memasuki fase kronis dengan komplikasi.

Karakteristik urinalisis

Jenis studi urin ini memungkinkan Anda untuk mengetahui berapa banyak elemen di dalamnya, mereka mengungkapkan jumlah sel darah putih, protein, sel darah merah, dan silinder di urine pasien. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan sehat, urin transparan dengan nada kekuningan.

Nilai analisis normal adalah sebagai berikut:

Transisi - tidak lebih dari 1 di bidang pandang mikroskop.

Flat - hingga 5 unit di bidang pandang mikroskop.

Jika pasien menerima nilai yang normal, ini menunjukkan bahwa tidak ada patologi yang ditemukan di dalam tubuh. Mendapatkan hasil yang berlebihan harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan komprehensif yang akan mengidentifikasi atau menghilangkan penyakit.

Apa yang memungkinkan untuk menentukan tes Reberg

Tes Reberg memberi pasien kesempatan untuk mendeteksi perkembangan glomerulonefritis pada tahap awal. Selain itu, orang tersebut akan menerima informasi tentang tingkat creatine, yang diamati dalam urin harian. Juga, analisis Rehberg akan memberi tahu Anda kondisi ginjal dan seberapa efektif mereka menjalankan fungsinya.

Sebelum Anda buang air seni untuk analisis, pasien akan perlu meninggalkan tindakan dan produk tertentu yang tidak akan memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang tubuh:

  • Dilarang minum alkohol;
  • Stres fisik dan psikologis tidak dapat diterima. Habiskan sehari bersantai dan bersantai;
  • Buang nikotin;
  • Jangan makan ikan dan daging.

Pengambilan urine akan dibutuhkan dalam wadah yang tidak melebihi tiga liter. Itu harus disimpan di tempat yang dingin di mana suhu sedikit di atas nol. Pada akhir hari, urin akan perlu dipindahkan ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut.

Itu penting! Bentuk-bentuk glomerulonefritis kronis tidak mempengaruhi perubahan jumlah eritrosit dan protein dalam urin, oleh karena itu, setelah melewati tes, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan.

Tes Reberg memungkinkan untuk mengungkapkan adanya glomerulonefritis akut pada pasien. Dalam hal ini, pasien diberi perawatan yang rumit dan tinggal di rumah sakit permanen.

Pada glomerulonefritis akut, pasien akan ditunjukkan diet, asupan garam terbatas dan obat-obatan yang akan berkontribusi pada pemulihan cepat dari orang tersebut.

Tes Zimnitsky

Analisis urin ini digunakan untuk menentukan kualitas ginjal, dinamika pelepasan urin dan kerapatan konsistensinya.

Analisis urin dikumpulkan secara bertahap, delapan kali dalam 24 jam. Penyakit ini dideteksi atas dasar informasi yang diterima.

Norma analisis yang diteruskan harus sesuai dengan nilai kerapatan dari 1008 hingga 1.039 gram per satu liter urin. Dokter menemukan penyakit jika konsentrasi urin tidak memenuhi nilai normal.

Selain itu, dokter memperhatikan keteduhan urin. Warna urin dengan glomerulonefritis menjadi gelap dan keruh. Dalam beberapa kasus, ada sekresi dan lendir.

Studi tentang sedimen urin

Metode ini diterapkan hanya jika analisis biokimia umum mengungkapkan kelainan. Studi dilakukan untuk memverifikasi diagnosis dan menunjuk jalannya pemulihan, jika diperlukan oleh pasien.

Esensi dari metode ini terletak pada pengolahan urin dalam centrifuge khusus. Setelah prosedur ini, urin menjadi endapan dalam bentuk garam, sel darah dan epitel. Selanjutnya, penelitian tambahan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang menodai komponen tertentu dari urin.

Para ahli mencatat bahwa urine dengan glomerulonefritis dapat mengubah bayangannya menjadi merah kotor. Perjalanan penyakit mempengaruhi kepadatan urin dan unsur-unsur di dalamnya: protein, sel darah merah dan sel darah putih.

Selama perkembangan patologi, tingkat protein dalam tubuh menurun, yang bukan merupakan bukti bahwa pasien telah pulih, karena setelah 2-3 minggu ia akan kembali ke tingkat sebelumnya.

Urin dengan glomerulonefritis akut

Bentuk akut glomerulonefritis dibagi menjadi dua kategori:

Selama bentuk siklik, semua gejala menjadi jelas dan memberikan pasien dengan ketidaknyamanan konstan. Untuk alasan ini, seseorang ditugaskan untuk studi tambahan pada tingkat protein, sel darah merah dan sel darah putih. Analisis akan membantu untuk mengetahui penyebab eksaserbasi penyakit dan melakukan perawatan yang komprehensif dan efektif.

Dengan bentuk penyakit ini, urin mengakuisisi warna merah kotor dan dalam beberapa kasus menggabungkan zat lendir. Oleh karena itu, dengan kemerosotan dalam kesejahteraan, pasien akan perlu memperhatikan keadaan urin.

Bentuk laten tidak terlalu mempengaruhi perubahan jumlah komponen dalam urin. Oleh karena itu, dalam kasus eksaserbasi gejala: kelelahan konstan, perubahan warna urin dan demam, seseorang harus diperiksa ulang dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyakit.

Urin pada tahap akut

Indikator urin pada tahap akut tidak berubah. Urin tetap sama transparan dan memiliki warna kekuningan. Gejala khas dari tahap ini adalah peningkatan jumlah sel darah merah. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi jalannya penyakit, pasien perlu melakukan tes urin umum secara berkelanjutan dan menyadari keadaan tubuhnya.

Gambaran morfologi kerusakan ginjal pada glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit imun-inflamasi akut atau kronis dari jaringan ginjal dengan lesi primer dari aparatus glomerulus. Seiring berkembangnya penyakit, jaringan interstisial dan tubulus ginjal dapat terlibat dalam proses patologis. Ini mengarah pada pengembangan perubahan berikut:

  • peningkatan permeabilitas dinding glomerulus untuk protein dan elemen seluler;
  • pembentukan microthrombi yang menghalangi lumen arteri makan;
  • perlambatan / penghentian lengkap aliran darah di glomeruli;
  • pelanggaran proses filtrasi dalam elemen fungsional utama ginjal (nefron);
  • nefron mati dengan penggantian ireversibel oleh jaringan ikatnya;
  • penurunan bertahap volume darah yang difilter dan perkembangan gagal ginjal progresif.

Semua momen patogenetik ini menyebabkan munculnya tiga sindrom utama penyakit (edematous, hypertensive and urinary), serta gambaran laboratorium yang khas. Untuk memastikan diagnosis glomerulonefritis, perlu dilakukan tes darah dan urin.

Tes darah

Jumlah darah mencerminkan kondisi umum tubuh dan memungkinkan Anda untuk menilai pelanggaran organ internal yang ada. Sebagai aturan, diagnosa laboratorium untuk dugaan glomerulonefritis dimulai dengan UAC dan LHC, jika perlu, penelitian ini dapat dilengkapi dengan tes imunologi.

Analisis klinis

Hitung darah lengkap untuk glomerulonefritis merefleksikan respons tubuh terhadap perubahan patologis. Ini ditandai dengan penyimpangan-penyimpangan berikut dari norma:

  • sedikit percepatan ESR adalah tanda peradangan kekebalan;
  • Penurunan hemoglobin adalah manifestasi dari anemia relatif yang disebabkan oleh peningkatan BCC karena penurunan filtrasi ginjal.

Analisis biokimia

Tes darah biokimia, atau BAC - tes yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda sindrom nefrotik di latar belakang peradangan glomerulus. Ini dimanifestasikan oleh hipoproteinemia dan hipoalbuminemia - penurunan konsentrasi protein total dan albumin dalam darah. Proses ini mengarah pada pengembangan edema onkotik pada pasien dengan glomerulonefritis.

Selain itu, dengan bantuan tes darah biokimia, perkembangan gagal ginjal kronis dapat didiagnosis. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah.

Penelitian imunologi

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi sifat autoimun dari peradangan glomerulus dengan mengidentifikasi komponen-komponen sistem pelengkap. Peran penting dalam patogenesis glomerulonefritis dimainkan oleh komponen C3, oleh karena itu penurunan sedang diamati pada puncak penyakit.

Tabel: Perubahan tes darah untuk glomerulonefritis

Tes urine

Terutama tes urine demonstratif untuk glomerulonefritis: indikator mereka telah menyatakan penyimpangan dari norma. Daftar standar diagnostik termasuk melakukan OAM dan berbagai tes (Reberg, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky).

Analisis klinis

Metode laboratorium utama untuk diagnosis glomerulonefritis tetap urinalisis. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi seorang pasien dengan sindrom saluran kencing:

  • Peningkatan kepadatan relatif urin terkait dengan penampilan di dalamnya sejumlah besar elemen seluler.
  • Berkurangnya transparansi, kekeruhan cairan yang dikeluarkan oleh ginjal.
  • Warna urin gelap. Dengan eksaserbasi glomerulonefritis, ia menjadi kotor kecoklatan, warna berkarat (bayangan "lumpur daging").
  • Gross hematuria dan microhematuria - sekresi eritrosit terkait dengan permeabilitas pembuluh darah yang meningkat pada glomeruli ginjal.
  • Proteinuria minor atau berat - protein urin.
  • Leukocyturia - sindrom nonspesifik, diekspresikan sedikit.

Tes Nechiporenko

Analisis urin menurut Nechyporenko memungkinkan Anda untuk menentukan derajat eritrosituria, proteinuria dan silindruria, yang biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Membedakan glomerulonefritis dari penyakit inflamasi ginjal lainnya memungkinkan kombinasi ekskresi protein urin dan sel darah merah dengan tingkat leukosituria rendah.

Sampel Zimnitsky

Studi urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal. Karena pada glomerulonefritis akut kerja alat tubular tidak terganggu, tidak akan ada perubahan patologis dalam tes diagnostik ini. Sebagai perkembangan perubahan sklerotik di CGN, pasien mungkin mengalami poliuria (atau, sebaliknya, oligouria), nokturia.

Tes Reberg

Tes Rehberg adalah tes diagnostik yang mengukur tingkat aliran darah yang efektif di ginjal (filtrasi glomerulus). Glomerulonefritis menyebabkan penurunan bersihan kreatinin dan laju filtrasi glomerulus.

Tabel: Perubahan analisis urin untuk glomerulonefritis

Perubahan dalam urin dan tes darah merupakan indikator diagnostik yang penting: mereka dapat digunakan untuk menentukan tahap proses peradangan, menyarankan sifat dari perjalanan penyakit dan mengidentifikasi sindrom utama. Meskipun demikian, perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan glomerulonefritis pada pasien tidak hanya oleh laboratorium, tetapi juga dengan bantuan data klinis dan instrumental. Diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi awal terapi dapat mencegah perkembangan komplikasi, memfasilitasi kesejahteraan pasien dan mempercepat pemulihan.

Secara singkat tentang patologi

Ahli nefrologi dan urolog mensekresi glomerulonefritis kronis dan akut. Esensi penyakit dalam kedua kasus serupa dalam basisnya. Peralatan glomerulus ginjal dipengaruhi (tidak seperti pielonefritis), manifestasi klinis nefritis disebabkan oleh gangguan filtrasi.

Pada glomerulonefritis akut, selain sindrom nefritik, gagal ginjal juga hadir. Ia juga bersifat akut, yaitu, ia memerlukan rawat inap di rumah sakit khusus dan penyediaan perawatan medis yang diperlukan.

Glomeruralnephritis kronis berlangsung agak berbeda. Pada kasus-kasus yang khas, gagal ginjal kronis terjadi. Ketika menafsirkan tes urin, sindrom nefrotik terdeteksi.

Manifestasi klinis jarang khas dan cerah. Pada nefritis, edema dapat diamati dengan lokalisasi di area wajah, memanjang ke bawah, pada tungkai dan batang dalam kasus yang berat. Hipertensi adalah manifestasi penting kedua dari patologi ginjal yang dijelaskan. Angka tekanan darah tidak dapat dikontrol bahkan dengan penggunaan beberapa obat antihipertensi, yang menunjukkan bahwa hipertensi bersifat refrakter.

Paling sering, satu-satunya manifestasi penyakit ginjal glomerular adalah sindrom urin yang terisolasi. Bahkan, pasien tidak mengeluh tentang apa pun. Hanya dokter yang berpengalaman akan melihat perubahan dalam indeks tes urin, yang jelas dan khas di glomerulonefritis dan khas dalam banyak kasus.

Tes urine dalam diagnosis glomerulonefritis

Terapkan untuk tujuan ini banyak studi yang berbeda. Di antaranya adalah yang paling sederhana (kumpulan keluhan, anamnesis kehidupan, penyakit dan penelitian obyektif), dan lebih mahal.

Tes urin berikut untuk glomerulonefritis digunakan:

  • hitung darah lengkap ("putih" dan darah "merah", formula leukosit);
  • urinalisis dengan penilaian sifat organoleptik dan sedimen mikroskopis;
  • Tes Nechiporenko;
  • Tes Zimnitsky;
  • penentuan penanda darah biokimia untuk mendeteksi tanda-tanda laboratorium gagal ginjal akut atau kronis.

Ketika sindrom nefritik atau nefrotik terdeteksi, analisis ultrasonografi dan imunohistokimia dilakukan setelah biopsi jaringan ginjal.

Analisis umum urin

Sudah berdasarkan studi sederhana ini dapat menyarankan keberadaan batu giok. Untuk obyektifikasi penelitian, melakukan studi dua kali lipat dari keseluruhan analisis, membuat berbagai sampel.

Urinalisis melibatkan studi tentang sifat organoleptik dan sedimen mikroskopis. Selain itu, tentukan keberadaan kotoran patologis. Penelitian ini dilengkapi dengan identifikasi agen bakteri dalam urin.

Sifat organoleptik urin dengan glomerulonefritis

Pertama-tama, teknisi laboratorium memperhatikan warna urin dan transparansinya. Sebagai aturan, itu menjadi merah muda atau bahkan kecoklatan ketika diperburuk. Buku-buku teks kedokteran klasik menggambarkan sindrom laboratorium ini sebagai "warna kotoran daging." Perubahan tersebut disebabkan oleh masuknya sel darah merah ke urin melalui filter glomerulus yang rusak.

Transparansi adalah faktor organoleptik berikutnya. Biasanya, urin dengan glomerulonefritis bersifat opalescent. Ini karena adanya protein dalam urin. Tetapi ketika itu banyak, mereka mengatakan bahwa air kencingnya keruh. Dan kemudian ada keraguan dan kebutuhan untuk diagnosis banding.

Perubahan indeks hidrogen selama glomerulonefritis. Ini menjadi lebih dari 7,0, artinya, bergeser ke sisi alkali karena hematuria (kehadiran sel darah merah dalam urin).

Proporsi urin dalam kisaran normal dari 1003 hingga 1030 g / l. Indikator ini sangat bervariasi. Pada saat yang sama, menurut perubahannya, seseorang dapat berasumsi beberapa perubahan patologis di ginjal. Pada glomerulonefritis akut, berat jenis urin meningkat karena penurunan buang air kecil, karena gagal ginjal akut terjadi.

Pada glomerulonefritis kronis, kepadatan urin lebih besar dari normal. Ini disebabkan oleh proteinuria. Kelebihan protein dalam urin menyebabkan peningkatan proporsi urin. Selain itu, bisa disebabkan oleh pembentukan gagal ginjal kronis.

Erythrocyturia

Sel darah merah dalam kondisi normal fungsi filter glomerulus tidak menembus penghalang ini. Antibodi ke streptokokus setelah menderita sakit tenggorokan bertindak pada komponen strukturalnya, menyebabkan hilangnya fungsi utama dari aparat glomerulus ginjal. Mekanisme eritrocyturia semacam ini khas pada glomerulonefritis pasca-streptokokus akut.

Eritromituria disebut hematuria, atau "darah dalam urin." Bedakan hematuria mikro dan kasar. Konsep-konsep ini mencirikan tingkat erythrocyturia (karakteristik kuantitatif). Gross hematuria terjadi dengan eksaserbasi yang parah. Jumlah sel darah merah yang telah lewat dan tercuci melalui filter ginjal sangat besar sehingga urin berubah menjadi coklat. Kasus yang lebih ringan disertai dengan mikrohematuria, di mana sel darah merah hanya terlihat dengan evaluasi mikroskopik urin.

Leukosit dalam urin

Leukocyturia lebih khas untuk infeksi pada jaringan ginjal atau saluran kemih. Tetapi sel darah putih dapat melewati penghalang glomerulus di glomerulonefritis. Penampilan mereka membingungkan bagi praktisi umum atau dokter umum. Untuk diagnosis diferensial diberikan sampel Nechiporenko.

Normalnya, urine mengandung 1-2 leukosit (pada pria) atau 3-4 wanita. Ketika norma-norma ini terlampaui, mereka berbicara tentang leukocyturia. Ketika sel-sel putih mengisi semua bidang pandang seorang teknisi laboratorium dan tidak dapat dihitung, mereka berbicara tentang pyuria, atau "nanah dalam urin." Fenomena ini tidak ada hubungannya dengan glomerulonefritis dan berbicara tentang pielonefritis purulen yang sangat parah.

Penentuan protein urin

Proteinuria adalah tanda diagnostik yang signifikan dari sindrom nefrotik. Ini termasuk 5 tanda.

  1. Protein dalam urin.
  2. Pembengkakan wajah, zona periorbital (di sekitar mata).
  3. Meningkatnya kolesterol darah.
  4. Mengurangi jumlah protein dalam darah.
  5. Mengurangi konsentrasi serum albumin.

Yang paling penting dari kriteria ini adalah adanya proteinuria. Dapat dideteksi menggunakan tes urin umum. Dengan penentuan kualitatif protein, teknisi laboratorium menyimpulkan kesimpulan mereka - dalam jumlah persilangan. Tetapi konsentrasi protein yang tepat dalam urin terdeteksi ketika menggunakan reagen khusus.

Untuk glomerulonefritis, proteinuria tingkat tinggi, juga disebut nefrotik, adalah tipikal. Jumlah protein harian dalam urin harus lebih dari 3 gram. Semua varian yang tidak sesuai dengan batas-batas ini ditafsirkan sebagai proteinuria sub-nefrotik.

Deteksi sejumlah besar protein dalam urin merupakan karakteristik dari jenis glomerulonefritis kronis ini, seperti nefrosis lipoid, atau mungkin merupakan tanda nefritis dengan vaskulitis.

Tes Nechiporenko dalam diagnosis glomerulonefritis

Analisis ini melibatkan studi tentang bagian rata-rata urin. Untuk melakukan ini, pasien menuangkan bagian pertama ke toilet, dan rata-rata ditempatkan dalam wadah bersih.

Makna dari sampel adalah perhitungan yang lebih akurat dari sel darah yang jatuh ke dalam urin. Dalam glomerulonefritis, jumlah absolutnya tidak sebanyak rasio sel darah merah dan sel darah putih yang penting.

Aturan untuk pria dan wanita adalah sama. Sel darah merah harus kurang dari seribu hingga 1 ml urin, dan sel darah putih harus kurang dari 2000. Untuk glomerulonefritis, sel darah merah biasanya dominan, yaitu, hematuria lebih jelas daripada leukocyturia.

Analisis untuk glomerulonefritis merupakan studi penting yang membantu dalam diagnosis patologi. Mereka memungkinkan diagnosis diferensial dan menetapkan studi yang lebih mendalam dan komprehensif untuk verifikasi tepat waktu dari penyakit yang kompleks ini.

Artikel Tentang Ginjal