Utama Pielonefritis

Analisis mikroalbuminuria: aturan untuk mengumpulkan dan menguraikan urin

Pasien menjalani urinalisis untuk mendeteksi penyakit dan proses peradangan di ginjal dan saluran kemih. Indikator albumin dalam urin, yang menjadi ciri kerusakan glomeruli ginjal, memiliki kepentingan klinis yang signifikan. Dengan analisis ini, nefropati diabetik dapat diidentifikasi dan didiagnosis.

Apa itu mikroalbuminuria

Analisis Mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit ginjal, yang mencerminkan tahap awal penyakit vaskular, disebut mikroalbuminuria. Dalam banyak kasus, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga organ-organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering terjadi pada orang yang sudah berusia lanjut. Di bawah albumin umumnya dipahami sebagai sekelompok protein yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dalam urin. Konten albumin normal harus dalam jumlah kecil. Hal ini disebabkan kekhasan struktur filter ginjal, yang tidak melewati molekul albumin.

Sedikit peningkatan albumin dalam urin adalah tanda pertama dari tingkat keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetik mungkin mendahului diabetes mellitus. Untuk mengidentifikasi albumin diperlukan untuk lulus tes urin.

Jika penyimpangan dari norma diamati dalam urin, maka ini menunjukkan adanya penyakit berikut:

  • Hipertensi
  • Diabetes
  • Glomerulonefritis
  • Intoleransi fruktosa
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular
  • Hipotermia
  • Sarkoidosis

Penyebab mikroalbuminuria yang paling umum adalah diabetes. Mikroalbuminuria berkembang 5-7 tahun setelah onset diabetes.

Di hadapan diabetes tipe 1, nefropati diabetik dapat terjadi. Albumin dalam urin adalah pertanda berbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Manifestasi klinis dari mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan albumin dalam urin melewati beberapa tahap penyakit:

  1. Tahap tanpa gejala. Pasien tidak memiliki keluhan, tetapi sudah ada beberapa perubahan dalam urin.
  2. Tahap awal. Tidak ada tanda-tanda albuminuria pada pasien. Tingkat filtrasi glomerulus meningkat. Mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.
  3. Tahap pra-nefrotik. Tahap ini ditandai dengan peningkatan tingkat mikroalbumin dalam urin hingga 300 mg, pada pasien tekanan meningkat dan laju filtrasi ginjal meningkat.
  4. Tahap nefrotik. Tekanan darah pada pasien meningkat, edema muncul. Dalam hasil analisis urin, peningkatan jumlah protein dan adanya sel darah merah diamati. Filtrasi glomerular menurun, mungkin sedikit kelebihan kreatinin dan urea.
  5. Stadium gagal ginjal (uremia). Ini ditandai dengan seringnya peningkatan tekanan darah, pembengkakan menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Tingkat filtrasi sangat rendah, konsentrasi protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak ada dalam urin dan ekskresi insulin oleh ginjal berhenti.

Deteksi albumin dalam urin dapat menunjukkan patologi jantung. Pasien mungkin mengeluh sakit di belakang sternum, yang dapat diberikan ke kiri. Dalam analisis biokimia, kelainan meningkatkan kolesterol.

Bagaimana cara buang air kecil pada mikroalbuminuria

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Untuk penelitian tentang keberadaan albumin, Anda harus lulus tes urin. Rujukan ke urin mungkin diresepkan oleh terapis, ahli endokrinologi, nephrologist, ahli urologi, atau dokter kandungan.

Hasil analisis tergantung pada pengumpulan urin yang benar. Untuk melakukan ini dalam wadah bersih untuk mengumpulkan urin pagi. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan tingkat albumin dalam urin, urin dikumpulkan selama 24 jam, di pagi hari selama 4 jam, dan di malam hari selama 8-12 jam.

Terkadang sulit untuk mengukur waktu pengumpulan urin. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin di bagian pertama urin pagi ditentukan. Kapasitas dengan urin dibawa ke laboratorium.

Sehari sebelum pengiriman urin tidak diinginkan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin (bit, blueberry, dll.).

Beberapa obat-obatan juga tidak direkomendasikan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll.). Sebelum mengumpulkan urin, wanita harus mencuci alat kelamin eksternalnya secara menyeluruh. Selama periode menstruasi tidak dapat diuji.

Pemutaran dilakukan di laboratorium menggunakan strip khusus. Mereka memiliki sensitivitas yang berbeda. Jika hasil dari strip ini positif, maka kehadiran mikroalbuminuria dikonfirmasi dengan menggunakan metode kuantitatif.

Informasi lebih lanjut tentang urinalisis dapat ditemukan dalam video.

Dalam analisis urin untuk mikroalbuminuria, kandungan protein pada orang dewasa biasanya tidak boleh lebih dari 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih dari 30 mg / hari. Seharusnya tidak terjadi albumin dalam urin pada anak-anak.

Ketika albumin diekskresikan dalam urin di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tingkat nefropati ringan. Dalam hal ini, laju ekskresi melebihi 20 g / menit. Jika levelnya mencapai di atas 300 mg / hari, maka ini menunjukkan kerusakan ginjal yang lebih serius. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu mengulang penelitian setelah 6-11 minggu. Setelah hasilnya, dokter akan meresepkan perawatan yang tepat.

Perawatan mikroalbuminuria

Pasien dengan mikroalbuminuria tidak hanya rentan terhadap kerusakan ginjal diabetes. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Perawatan harus dilakukan di kompleks. Orang dengan diabetes mellitus dengan penyakit ginjal adalah obat yang diresepkan untuk mengurangi tekanan, kadar albumin dan kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dll.).

Untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi tingkat albumin dalam darah, terlepas dari penyebab patologi, langkah-langkah berikut ini direkomendasikan:

  • Pantau kadar gula darah.
  • Kendalikan kolesterol dan tekanan darah.
  • Hindari munculnya penyakit infeksi.
  • Makan makanan rendah protein dan karbohidrat.
  • Menyerah kebiasaan buruk.
  • Minum setidaknya 8-12 gelas air.

Insulin diresepkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol. Hiperglikemia dikompensasi oleh diet, obat hipoglikemik dan / atau pemberian insulin subkutan dengan defisiensi absolut sendiri. Kurangnya glukosa, yaitu hipoglikemia - kondisi akut, dihentikan oleh asupan karbohidrat di dalam atau di / dalam pengenalan larutan glukosa dalam kasus kehilangan kesadaran pasien!

Jika ada masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengobatinya.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Bagaimana cara buang air kecil pada mikroalbumin

Deskripsi analisis urin untuk mikroalbuminaria

Apa itu?

Analisis ini menentukan jumlah albumin dalam urin. Albumin adalah salah satu protein darah. Istilah "mikroalbuminuria" digunakan dalam kasus konsentrasi rendah zat ini dalam urin yang diekskresikan.

Di bawah kondisi fungsi normal ginjal, organ-organ ini mempertahankan albumin, yang memasuki urin hanya dalam jumlah kecil. Ukuran molekul (69 kDa), muatan negatif, penyerapan terbalik di tubulus ginjal menghalangi ekskresi zat ini dengan urin.

Ekskresi albumin meningkat jika ada kerusakan pada glomeruli, tubulus atau selektivitas penyaringan ion sesuai dengan muatannya. Dalam kasus patologi glomerulus, jumlah albumin yang diekskresikan dalam urin jauh lebih besar daripada dalam kasus kerusakan pada tubulus. Oleh karena itu, analisis urin untuk mikroalbuminuria adalah indikator utama adanya lesi glomerulus.

Deteksi Mau adalah indikator penting dalam diagnosis nefropati diabetik. dan juga dalam proses memantau jalannya penyakit. Penyimpangan dari norma ini diamati pada hampir 40% pasien dengan diabetes mellitus, yang bergantung pada insulin. Biasanya, tidak lebih dari 30 mg albumin dilepaskan pada siang hari. Ini sesuai dengan 20 mg per liter dalam satu sampel urin. Jika tubuh tidak mendiagnosis infeksi saluran kemih, serta bentuk akut penyakit lain, tingkat albumin dalam urin di atas norma menunjukkan secara tepat adanya patologi dari aparat glomerulus ginjal.

Mau adalah tingkat konsentrasi albumin dalam urin, yang tidak mungkin dideteksi menggunakan metode analisis konvensional. Oleh karena itu perlu mengambil biomaterial untuk studi khusus.

Faktor-faktor yang mempengaruhi albumin urin

Metode berikut digunakan untuk menentukan jumlah albumin dalam urin:

  • imunologi isotop;
  • enzim immunoassay;
  • immunoturbidimetric.

Untuk analisis urin yang sesuai, yang dikumpulkan selama 24 jam. Namun, paling sering hanya porsi pagi yang diserahkan atau yang dikumpulkan lebih dari 4 jam di pagi hari. Dalam hal ini, rasio albumin dengan kreatinin ditentukan, norma indikator pada orang yang sehat adalah 30 mg / g atau kurang dari 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Ketika melakukan penyaringan, diperbolehkan untuk menggunakan strip tes khusus, yang secara signifikan mempercepat penerimaan hasil. Mereka memiliki batas sensitivitas tertentu. Namun, dalam hal hasil positif, disarankan untuk menganalisa ulang urin karena mau di laboratorium.

Selain itu, harus diingat bahwa pelepasan albumin tergantung pada waktu hari. Pada malam hari, jumlah ini kurang, dalam beberapa kasus hampir dua kali lipat. Ini karena berada dalam posisi horizontal dan, karenanya, menurunkan tekanan darah. Tingkat albumin dalam urin setelah olahraga, peningkatan asupan protein meningkat.

Kami merekomendasikan artikel terkait:

Jika ada proses peradangan di mana pasien menggunakan obat anti-inflamasi, tingkat zat ini dalam urin dapat jatuh.

Faktor-faktor lain mempengaruhi parameter ini:

  • usia (norma untuk pasien lanjut usia lebih tinggi);
  • massa;
  • ras (lebih tinggi di Negroid);
  • tekanan darah;
  • Kehadiran kebiasaan buruk, khususnya, merokok.

Karena fakta bahwa sejumlah besar faktor yang berbeda mempengaruhi tingkat albumin dalam urin, hanya mikroalbuminuria persisten yang sangat penting untuk diagnosis. Dengan kata lain, mikroalbuminuria terdeteksi dalam tiga tes urin berturut-turut selama 3-6 bulan.

Indikasi

Indikasi untuk penunjukan analisis urin pada mau adalah:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi (tekanan darah terus meningkat);
  • pemantauan transplantasi ginjal;
  • glomerulonefritis (nefritis glomerular).

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Tidak ada persiapan khusus untuk pengiriman analisis urin pada Mau. Aturan untuk mengumpulkan urin harian adalah sebagai berikut:

  1. Pengumpulan urin terjadi sepanjang hari, tetapi porsi pagi pertama dihapus. Semua selanjutnya dikumpulkan dalam satu wadah (harus steril). Pada siang hari ketika ada koleksi, simpan wadah dengan urine di kulkas, di mana suhu dipertahankan dalam kisaran dari 4 hingga 8 derajat di atas nol.
  2. Setelah urin dikumpulkan sepenuhnya, jumlahnya harus diukur secara akurat. Selanjutnya, aduk rata dan tuangkan ke dalam wadah steril lainnya dengan volume 20-100 ml.
  3. Wadah ini harus dikirim ke fasilitas medis sesegera mungkin. Keunikannya adalah bahwa tidak perlu membawa semua urin yang terkumpul. Namun, sebelum Anda buang air seni, sangat penting untuk mengukur jumlah tepat urin yang dikeluarkan per hari - diuresis. Selain itu menunjukkan tinggi dan berat pasien.

Suatu hari sebelum mengambil air kencing untuk analisis Mau, perlu untuk berhenti mengambil diuretik dan alkohol, menghindari situasi stres dan tenaga fisik yang berlebihan, jangan mengkonsumsi makanan yang mempengaruhi warna urin.

Interpretasi hasil

Harus diingat bahwa hasil analisis urin pada Mau adalah informasi untuk dokter Anda, dan bukan diagnosis lengkap. Tingkat tergantung pada banyak faktor dan karakteristik dari organisme. Oleh karena itu, dalam hal mendapatkan hasil di tangan, Anda tidak boleh terlibat dalam diagnosis diri, dan percayakan kepada spesialis.

Peningkatan tingkat albumin dalam urin dapat menunjukkan adanya:

  • hipertensi;
  • peradangan ginjal;
  • nefritis glomerulus;
  • penolakan ginjal setelah transplantasi;
  • diabetes;
  • intoleransi fruktosa, yang kongenital;
  • hiper atau hipotermia;
  • kehamilan;
  • gagal jantung kongestif;
  • keracunan logam berat;
  • sarkoidosis (penyakit peradangan yang menyerang paru-paru);
  • lupus eritematosus.

Hasil positif palsu dapat diamati jika pasien telah mengalami aktivitas fisik yang signifikan sehari sebelumnya.

Mikroalbumin

Mengapa penting untuk melakukan mikroalbumin?

Alokasi harian mikroalbumin dalam urin adalah 30-300 mg / hari. tergantung pada mikroalbuminuria. Ini adalah tingkat protein yang abnormal, tetapi kurang dari itu yang biasanya diekskresikan dalam urin. Tes standar untuk menentukan mikroalbuminuria pada pasien diabetes merupakan faktor penting dalam mencegah diabetes. Disarankan untuk melakukan pemeriksaan tingkat mikroalbumin tahunan untuk menentukan dua jenis diabetes (tipe I, tipe II). Saat ini, banyak klinik menggunakan definisi mikroalbumin yang dikombinasikan dengan kreatinin untuk menghindari asupan air seni harian. Indikator kreatinin yang normal dalam urin adalah 30 mg / dl.

Penyakit apa yang dilakukan mikroalbumin?

pada pasien dengan diabetes melitus tipe tergantung insulin minimal 1 kali per tahun setelah 5 tahun dari gejala pertama penyakit (jika diabetes berkembang setelah pubertas) dan setidaknya 1 kali per tahun setelah diagnosis diabetes mellitus sebelum usia 12 tahun;

pada pasien dengan diabetes melitus tipe tergantung insulin minimal 1 kali per tahun sejak diagnosis diabetes.

Bagaimana microalbumin?

Selama reaksi, sampel bereaksi dengan antiserum spesifik, membentuk endapan, yang diukur secara turbidimetri pada panjang gelombang 340 nm. Konsentrasi mikroalbumin ditentukan oleh metode membangun kurva standar. Jumlah kompleks yang terbentuk berbanding lurus dengan jumlah mikroalbumin dalam sampel. Contoh antigen + antibodi terhadap antigen / antibodi kompleks albumin

Perangkat: ILAB 600.

Bagaimana cara mempersiapkan pengiriman Microalbumin?

Anda perlu mematuhi diet standar dan tingkat asupan cairan, untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, sebaiknya berhenti mengonsumsi obat (berkonsultasi dengan dokter Anda).

Urin dikumpulkan dalam 24 jam (setiap hari). Setelah buang air kecil perhatikan waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin. Semua urine berikutnya harus dikumpulkan pada siang hari dalam wadah yang kering dan bersih, disimpan di tempat yang dingin. Bagian terakhir harus dikumpulkan 24 jam setelah waktu yang ditandai. Pada akhir pengumpulan, semua urin dicampur, volume diukur dengan akurasi 5 ml dan dicatat, sekitar 50 ml urin dikumpulkan untuk diuji dalam wadah urin.

Bahan untuk pengiriman Microalbumin

Bahan: urine harian.

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Microalbumin atau analisis lain? Atau apakah Anda perlu ke dokter? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter-dokter terbaik akan memeriksa Anda, memberi saran, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali setahun. untuk tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan ke dokter - gunakan bagian konsultasi online. Mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di forum. Juga mendaftar di portal medis Eurolab. untuk terus mengikuti berita terbaru dan pembaruan di situs tentang Microalbumin dan analisis lain di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Jika Anda tertarik dengan tes, diagnostik, dan layanan lain dari klinik secara umum, atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lainnya - silakan hubungi kami. kami akan mencoba membantu Anda.

Mikroalbuminuria - apa diagnosisnya?

Mikroalbuminuria # 8212; manifestasi awal yang paling penting dari kerusakan ginjal, yang mencerminkan tahap awal lesi vaskular.

Menurut studi klinis, bahkan peningkatan terkecil dalam ekskresi albumin dengan urin menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam risiko masalah jantung, termasuk yang fatal.

Peningkatan progresif dalam albumin # 8212; indikator terang kelainan vaskular dan, secara alami, menunjukkan peningkatan risiko tambahan.

Dengan pemikiran ini, indikator dianggap sebagai faktor risiko independen untuk gangguan jantung dan manifestasi pertama dari kerusakan ginjal.

Secara singkat tentang penyakit

Mikroalbuminuria adalah ekskresi albumin dalam jumlah di ginjal, yang tidak dapat dideteksi menggunakan metode laboratorium standar.

Dengan tidak adanya infeksi saluran kemih dan gangguan akut, peningkatan ekskresi protein ini dengan urin menunjukkan kerusakan pada aparatus glomerulus organ.

Pada orang dewasa, ketika menganalisis mikroalbuminuria, ekskresi protein urin biasanya mencapai kurang dari 150 mg / dl, dan albumin # 8212; kurang dari 30 mg / dL. Pada anak-anak, hampir tidak seharusnya.

Apa penyebab penyakit itu?

Peningkatan mikroalbumin:

  • Tekanan tinggi;
  • Glomerulonefritis;
  • Peradangan ginjal;
  • Penolakan organ yang ditransplantasikan;
  • Gangguan glomerulus;
  • Diabetes;
  • Intoleransi fruktosa;
  • Beban yang kuat;
  • Hipertermia;
  • Hipotermia;
  • Kehamilan;
  • Penyakit jantung;
  • Keracunan logam berat;
  • Sarkoidosis;
  • Systemic lupus erythematosus.

Diabetes mellitus adalah salah satu penyebab paling umum dari mikroalbuminuria. Informasi yang berguna tentang diabetes yang akan Anda pelajari dari video:

Gejala penyakit

Keluhan pasien dan penyimpangan dalam analisis ditentukan oleh tahap pelanggaran:

  1. Tahap tanpa gejala. Pasien belum memiliki keluhan, tetapi perubahan pertama sudah muncul di urin.
  2. Tahap pelanggaran awal. Pasien masih tidak memiliki keluhan, tetapi perubahan signifikan terjadi di ginjal. Mikroalbuminuria # 8212; hingga 30 mg per hari, peningkatan laju filtrasi glomerulus.
  3. Tahap pra-nefrotik. Pasien mungkin merasakan peningkatan tekanan. Dalam analisis, peningkatan tingkat dari 30 hingga 300 mg per hari, tingkat filtrasi glomeruli meningkat.
  4. Tahap nefrotik. Ada peningkatan tekanan, pembengkakan. Dalam analisis - peningkatan protein dalam urin, mikrohematuria secara berkala muncul, tingkat filtrasi berkurang, anemia, kelainan eritrosit, kreatinin dan urea secara berkala melebihi norma.
  5. Stadium uremia. Tekanan terus-menerus mengkhawatirkan dan memiliki tingkat yang tinggi, edema persisten, hematuria diamati. Tingkat filtrasi glomerulus berkurang secara signifikan, kreatinin dan urea sangat meningkat, protein dalam urin mencapai 3 g per hari, dan dalam tetes darah, sejumlah besar sel darah merah dalam urin, anemia yang jelas. Pada saat yang sama di urin tidak ada glukosa, dan insulin berhenti diekskresikan oleh ginjal.

Untuk pengobatan penyakit ginjal, para pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Pada tahap akhir dari mikroalbuminuria, hemodialisis ginjal diperlukan. Anda dapat membaca tentang prosedur dan cara membawanya ke sini.

Bagaimana cara mengambil tes urine untuk mikroalbinuria?

Albumin urin - diagnosis ekskresi albumin dengan urin dalam jumlah yang melebihi norma, tetapi di bawah batas untuk kemungkinan mendeteksi dengan metode standar yang digunakan untuk mempelajari protein urin.

Mikroalbuminuria adalah tanda awal kerusakan fungsi glomeruli. Pada saat ini, menurut banyak perkiraan, penyakit ini dapat diobati dengan obat-obatan.

Indikasi untuk analisis:

  • Glomerulonefritis;
  • Tekanan tinggi;
  • Pemantauan transplantasi ginjal.

Bahan untuk penelitian: 50 ml urin pagi.

Persiapan untuk penelitian: sebelum mengambil analisis, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi buah dan sayuran yang dapat mengubah warna urin, jangan minum diuretik. Sebelum mengumpulkan material harus dirusak dengan baik.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan penyakit dan pengobatan ginjal dan sistem kemih, pembaca kami menyarankan teh Pastur Georges Monastik. Ini terdiri dari 16 tanaman obat yang paling berguna yang sangat efektif dalam membersihkan ginjal, dalam pengobatan penyakit ginjal, penyakit saluran kemih, serta membersihkan tubuh secara keseluruhan. Dokter opini. "

Wanita tidak lulus analisis urin selama menstruasi.

Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Jika Anda telah menemukan mikroalbinuria, maka Anda memerlukan perawatan yang komprehensif terhadap penyakit ini.

Ketika penderita diabetes ginjal dapat meresepkan obat yang membantu mengurangi tekanan darah dan tingkat albumin.

Sayangnya, inhibitor memiliki banyak efek samping, yang mempengaruhi kerja ginjal dan jantung.

Untuk menstabilkan negara. diprovokasi oleh alasan apa pun, tindakan tersebut diperlukan:

  • Kontrol kadar gula darah. Ini sangat penting untuk mengurangi risiko pelanggaran.
  • Kontrol tekanan darah. Melindungi terhadap kerusakan ginjal. Perawatan terdiri dari diet, rejimen olahraga, obat-obatan.
  • Kontrol kolesterol dalam darah. Tingginya kadar lemak di dalam darah memprovokasi munculnya penyakit ginjal. Hal ini diperlukan untuk mengurangi # 171; buruk # 187; kolesterol dan naik # 171; bagus # 187;.
  • Menghindari infeksi. Lesi infeksi pada sistem saluran kemih berdampak buruk pada ginjal. Perlu diingat bahwa pelanggaran saraf yang melaporkan pengisian kandung kemih adalah mungkin, sebagai akibatnya, fungsi mengosongkan kandung kemih terganggu, yang juga menyebabkan perkembangan infeksi.
  • Jika perawatan obat tidak berhasil, maka perlu menerapkan tindakan ekstrem: dialisis atau transplantasi ginjal.

Pasien dengan mikroalbuminuria lebih rentan terhadap kematian. rawat inap berulang terkait dengan masalah jantung dibandingkan pasien dengan keluhan yang sama, tetapi tanpa gangguan ini.

Oleh karena itu, ketika gejala yang paling sedikit dari masalah tekanan, diabetes dan penyakit lain yang menyebabkan lesi terdeteksi, maka perlu segera mengobatinya.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan paling dini di ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, karenanya, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat kemudahan relatif untuk mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Mikroalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Normalnya, itu bisa masuk ke air seni dalam jumlah yang simbolis, berbeda dengan fraksi protein berat molekul berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat ke diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika penyaringan darah "saringan" (membran glomerular) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol kapasitas "throughput" dari ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat secara dramatis dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut mikroalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah keadaan antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan pada jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif dari konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

  • "Tidak ditentukan";
  • "Konsentrasi Trace" - hingga 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk secara berkala melakukan penelitian menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urine positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan dengan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat berupa:

  • Satu kali porsi (pagi) urin bukan pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi ekskresi protein dalam urin pada waktu yang berbeda dalam satu hari, sangat nyaman untuk pemeriksaan skrining;
  • bagian harian urin - tepat jika diperlukan pemantauan terapi atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya akan konsentrasi albumin, di kedua ekskresi protein harian akan ditambahkan.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan untuk akurasi yang lebih besar dalam mengambil satu bagian (secara acak) urin. Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar untuk analisis MAU ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harus praktis tidak ada, dan fisiologis dibenarkan adalah penurunan tingkat pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda indisposisi).

Dekripsi data analisis

Bergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kemungkinan kondisi pasien dapat dibedakan, yang diringkas secara nyaman dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan sebagai berikut:

  • 20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
  • 20-199 μg / mnt - mikroalbuminuria;
  • 200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

  • ambang norma saat ini dapat diturunkan di masa depan. Alasan untuk ini adalah penelitian mengenai peningkatan risiko kardio dan patologi vaskular sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 µg / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang-orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak patologis;
  • jika albumin microconcentration ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
  • jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, maka perlu dengan bantuan terapi untuk membawa ke nilai kolesterol, tekanan, trigliserida, dan hemoglobin terglikik yang direkomendasikan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
  • Jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisa kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang mengindikasikan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnostik mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang besar jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang waktu 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu penelitian dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

  • diet didominasi protein;
  • kelebihan fisik dan emosional;
  • kehamilan;
  • pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
  • mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • usia lanjut;
  • terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia;
  • kelebihan asupan nikotin saat merokok;
  • hari-hari penting bagi wanita;
  • fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang tepat dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat menunjukkan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap awal. Dalam kapasitas ini, penyakit ini dapat menyertai penyakit berikut:

  • diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pembuluh darah ginjal sementara kadar gula darah meningkat. Tanpa diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
  • hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
  • sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
  • aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
  • penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis sangat relevan, karena perubahan patologis tidak akut dan dapat terjadi tanpa gejala;
  • keracunan alkohol dan nikotin kronis;
  • sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
  • gagal jantung;
  • intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada anak-anak;
  • systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai dengan proteinuria atau nefritis spesifik;
  • komplikasi kehamilan;
  • pankreatitis;
  • peradangan infeksi pada organ urogenital;
  • kerusakan fungsi ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang perwakilannya menunjukkan studi yang direncanakan pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan diri untuk UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi ini akan memerlukan penerapan rekomendasi sederhana:

  • satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari obat-obatan diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter Anda);
  • satu hari sebelum mengumpulkan urin, menghindari situasi yang penuh tekanan dan sulit secara emosional, pelatihan fisik intensif;
  • setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
  • mematuhi rezim minum dan tidak membebani tubuh dengan makanan protein;
  • tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi yang tidak menular, serta selama hari-hari kritis (pada wanita);
  • satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Bagaimana cara meloloskan suatu analisis

Biomaterial setiap hari sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu bagian, itulah sebabnya mengapa lebih baik untuk melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan distorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

  1. Diperlukan pengumpulan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium keesokan harinya, dengan mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin dari 8.00 pagi hingga 8.00.
  2. Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
  3. Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air kencing.
  4. Jagalah kondisi higienis organ genital eksternal.
  5. Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda perlu mengumpulkan cairan output dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan ketat di kulkas.
  6. Waktu diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan harus dicatat.
  7. Bagian terakhir dari urin harus dikumpulkan dari pagi hari berikutnya.
  8. Menjelang volume cairan dalam wadah besar, tulislah pada formulir terarah.
  9. Cara mencampur urin dan tuang sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
  10. Jangan lupa perhatikan pada bentuk tinggi badan dan berat badan, serta waktu buang air kecil pertama.
  11. Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu porsi diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala-gejala paling kecil mereka.

Terapi yang tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi jalannya arus dan mengurangi risiko komplikasi.

Albumin (mikroalbumin, mAlb), urin (setiap hari)

Urin dikumpulkan dalam waktu 24 jam dalam rezim minum biasa (1,5-2,0 liter per hari). Pagi urin dibuang, bagian berikutnya dari urin, termasuk bagian pagi hari berikutnya, dikumpulkan dalam pembuluh bersih dengan kapasitas minimal 2 liter. Wadah dengan urine harus disimpan dalam lemari es pada + 4-6ºС selama seluruh periode pengumpulan biomaterial. Volume urin yang terkumpul diukur (tentu saja!) Dengan akurasi 50 ml (seperempat cangkir), dicampur. Untuk penelitian, 50 ml urin yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah plastik steril dengan tutup sekrup (wadah dapat diperoleh di registri CMD).

Pengiriman sampel ke laboratorium - dalam 1-2 jam, menunjukkan diuresis (volume urin yang terkumpul).

Metode penelitian: immunoturbidimetric

Biasanya, albumin tidak diekskresikan oleh ginjal. Sejumlah kecil molekul albumin melewati filter glomerulus, yang biasanya sepenuhnya diserap dalam tubulus proksimal. Istilah "mikroalbumin" digunakan untuk merujuk ke konsentrasi rendah albumin yang dikeluarkan dalam urin.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Diagnosis awal nefropati diabetik,
  • Diagnosis fungsi ginjal.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian standar):

UIA urinalysis: normal pada orang dewasa, albumin meningkat, yang berarti

Dua proses yang saling terkait terus menerus terjadi di ginjal - filtrasi dan reabsorpsi. Dari darah yang melewati glomeruli ginjal, urin utama disaring, yang menerima sejumlah besar garam, gula, protein dan elemen. Kemudian, dalam tubuh yang sehat, zat-zat yang diperlukan diserap kembali.

Dengan berkembangnya patologi sistem kemih, penyakit pada jantung dan pembuluh darah dari sistem, protein dihilangkan dari tubuh. Terjadi mikroalbuminuria.

Apa itu? Mikroalbuminuria adalah gejala di mana protein tertentu, albumin, ditemukan di urin dalam jumlah 30 hingga 300 mg / hari.

Peran albumin pada manusia

Protein, khususnya albumin, adalah bahan utama untuk semua sel tubuh. Mereka mempertahankan keseimbangan cairan dan elemen jejak antara struktur seluler dan ekstraseluler. Albumin diperlukan untuk aktivitas vital semua organ dan sistem.

Sebagian besar protein disintesis dari asam amino dalam sel hati. Setelah itu, mereka memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh. Untuk sintesis beberapa protein membutuhkan asam amino esensial dari makanan. Hilangnya protein tersebut dalam urin diamati dalam kasus patologi serius dan mengancam tubuh dengan konsekuensi serius.

Urinalisis harian dan albuminuria

Karena pada tahap awal, mikroalbuminuria mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apapun, urinalisis harian menjadi penting.

Mengapa Anda perlu mempersiapkan studi urin?

Untuk menghindari hasil positif palsu, sebelum Anda lulus analisis, perlu untuk melakukan pelatihan:

  • selama dua hari asupan alkohol dihilangkan;
  • makanan kaya protein (daging, kacang-kacangan) dikonsumsi dalam jumlah biasa untuk orang tertentu;
  • sebelum Anda mengumpulkan air kencing, alat kelamin siram tanpa menggunakan disinfektan;
  • perempuan harus menutup pintu masuk vagina dengan kapas steril atau kain kasa;
  • kumpulan analisis dimulai dengan bagian kedua urin, buang air kecil pertama dilakukan di toilet;
  • pada siang hari, semua urin dikumpulkan dalam wadah steril besar dengan divisi yang menunjukkan volume;
  • wadah dengan urine harus disimpan di lemari es;
  • Setelah sehari, urin tercampur, 100 ml urin dibawa ke wadah steril lain dan dikirim ke laboratorium untuk mikroskopi.

Penting untuk mengumpulkan untuk analisis harian semua bagian urin secara penuh, karena tingkat MAU dalam urin dapat bervariasi pada siang hari.

Perbedaan antara istilah mikroalbuminuria dan makroalbuminuria

Proteinuria dibagi menjadi beberapa spesies tergantung pada jumlah protein yang ditemukan. Deteksi jejak protein dalam urin harian (kurang dari 30 mg albumin) adalah normal dan tidak memerlukan pengobatan. Ketika jumlah albumin dalam kisaran 30 hingga 300 mg / hari didiagnosis mikroalbuminuria. Jika lebih dari 300 mg / hari albumin terdeteksi dalam urin, makroalbuminuria berkembang. Mikroalbuminuria sering menjadi salah satu tanda pertama penyakit ini, tanpa gejala penyakit lainnya. Makroalbuminuria juga lebih sering muncul pada tahap perkembangan penyakit.

Indikasi untuk penentuan mikroalbuminuria dalam urin harian

Pasien yang analisis urin harian di MAU adalah wajib:

  • pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • pasien dengan hipertensi arteri;
  • pasien dengan penyakit ginjal kronis;

Tingkat Protein Urine untuk Orang Dewasa (Pria dan Wanita)

Untuk menentukan fungsi ekskresi ginjal, bukan jumlah total albumin dalam urin yang penting, tetapi rasio jumlah albumin pada kreatinin. Pada pria dewasa, indikator ini biasanya sama dengan 2,5 g / mmol, pada wanita - 3,5 g / mmol. Jika indikator ini meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan gagal ginjal.

Kebutuhan untuk penelitian tambahan

UIA lebih sering dideteksi secara acak ketika mengartikan urinalisis lengkap selama pemeriksaan klinis. Setelah itu, dokter meresepkan studi urin harian untuk mikroalbuminuria. Pada beberapa penyakit kronis, urinalisis harian harus dilakukan secara teratur untuk memantau pengobatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kasus seperti itu, menentukan jumlah yang tepat dari albumin tidak diperlukan, dan oleh karena itu, sebagai metode skrining, dua jenis strip tes dapat digunakan - kuantitatif dan kualitatif.

Strip tes berkualitas tinggi mengubah warnanya ketika direndam dalam wadah dengan urin yang mengandung albumin. Jika strip tidak berubah warna, maka kandungan protein urine kurang dari 30 mg.

Strip tes kuantitatif pada MAU, ketika mereka diturunkan ke urin, ubah warna tergantung pada konten albumin. Kemasan menunjukkan skala warna dan ditandatangani berapa jumlah album yang sesuai dengan warna. Dengan membandingkan warna strip tes dan warna skala, dimungkinkan untuk menentukan jumlah perkiraan albumin dalam urin atau ketidakhadirannya.

Apa yang mengindikasikan sedikit kelebihan protein dalam urin?

UIA dapat diamati pada sejumlah penyakit serius, seperti:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis;
  • gagal ginjal kronis;
  • nefropati perokok;
  • tumor;
  • urolitiasis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, mikroalbuminuria berkembang tanpa adanya penyakit.

Penyebab non-patologis

Ketika mendeteksi protein dalam urin, dokter memberikan arah untuk mengambil kembali analisis, karena penyebab mikroalbuminuria dapat masuk ke dalam ingress molekul protein ke dalam wadah urin selama pengumpulan analisis.

Selain itu, sejumlah kecil protein dapat muncul di urin karena alasan berikut:

  1. Jika diet pasien sudah jenuh dengan makanan protein dari tumbuhan atau hewan asal.
  2. Setelah minum obat tertentu, seperti obat anti-inflamasi, peningkatan singkat dalam albumin urin dapat terjadi. Sebelum mengambil tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan obat-obatan yang diambil selama beberapa hari.
  3. Setelah aktivitas fisik yang intens dalam tubuh, pemecahan molekul protein besar menjadi fragmen yang lebih kecil yang dapat masuk ke urin melalui filter ginjal.
  4. Selama kehamilan, beberapa protein urin dapat dideteksi. Nilai normal albumin dalam urin harian pada wanita hamil tidak lebih dari 500 mg. Jika jumlah albumin meningkat, ini mungkin menunjukkan risiko preeklamsia pada wanita.
  5. Orang Afrika Amerika memiliki kandungan albumin dalam urin yang sedikit lebih tinggi dapat dianggap sebagai norma.
  6. Selama infeksi virus pernapasan akut dan penyakit infeksi akut lainnya ketika suhu naik menjadi 39 derajat, permeabilitas vaskular glomeruli ginjal meningkat. Melalui pembuluh ini penyaringan protein terjadi. Ketika reaksi febril membaik, mikroalbuminuria menurun.
  7. Beberapa anak dan remaja mungkin memiliki mikroalbuminuria ortostatik. Pada sindrom ini, jumlah albumin dalam urin yang dikumpulkan dalam posisi berdiri melebihi norma. Pada saat yang sama, dalam analisis yang dikumpulkan dalam posisi tengkurap, norma albumin dalam urin ditentukan. Penyebab ortostatik UIA tidak diketahui, biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital dari vaskular tempat tidur ginjal.

Dalam kasus lain, pemeriksaan yang lebih menyeluruh dari pasien dengan menggunakan metode diagnostik modern diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab UIA.

Diabetes

Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, peningkatan kadar gula dalam darah, yang disebut hiperglikemia, terjadi. Hiperglikemia yang sudah lama menyebabkan kekalahan pembuluh darah besar dan kecil dari seluruh organisme. Mikroangiopati berkembang di ginjal, menyebabkan nefropati diabetik. Pada sindrom ini, dinding tubulus ginjal berhenti berfungsi, menjadi permeabel terhadap molekul protein besar. UIA menjadi tanda pertama kerusakan ginjal.

Pasien dengan diabetes harus diuji untuk MAU setidaknya sekali setiap enam bulan untuk mendeteksi perkembangan nefropati dan melakukan perawatan yang tepat. Dengan perkembangan diabetes mellitus tipe 1, analisis pertama untuk mikroalbuminuria diberikan 5 tahun setelah onset penyakit, dengan diabetes mellitus tipe 2 - segera setelah diagnosis.

Penyakit kardiovaskular

Pada hipertensi, pembuluh organ dan jaringan menyempit, aliran darah meningkat, dan tekanan darah meningkat di dalam pembuluh. Kerusakan pada pembuluh darah ginjal, yang disebut angiopathy hipertensi, menyebabkan filtrasi protein patologis yang berlebihan melalui dinding glomerulus ginjal. Kehadiran MAU meningkatkan tahap hipertensi dan risiko komplikasi - gagal ginjal dan nefrosklerosis (penyusutan ginjal).

Pada atherosclerosis, ada penumpukan lemak dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Dinding yang terkena menjadi permeabel terhadap protein dan beberapa elemen darah.

Penyakit Menular Ginjal Kronis

Pielonefritis kronis dan glomerulonefritis mungkin menjadi penyebab deteksi protein dalam urin. Pada penyakit menular, permeabilitas aparat glomerulus meningkat, proses penyerapan urin terbalik terganggu. Protein yang memasuki urin primer tidak diserap kembali.

Karena mungkin tidak ada simptomatologi selama pengobatan penyakit ginjal kronis, mikroalbuminuria dapat berfungsi sebagai indikator dimana perjalanan penyakit dan efektivitas terapi dievaluasi.

Urolithiasis

Mikroalbuminuria bisa menjadi tanda pertama dari urolitiasis. Pasir dan batu berukuran kecil menyebabkan kerusakan pada filter ginjal, sekresi protein ke dalam urin meningkat. Ketika dinding saluran kemih rusak, komponen mikroskopis yang mengandung protein juga bisa masuk ke urin.

Microtrauma dari sistem genitourinari

Cedera mikroskopis saluran kemih, proses sekresi dan reabsorpsi di ginjal tidak terganggu. Protein dalam urin dideteksi oleh komponen dinding sel dari daerah yang terkena dari sistem kemih.

Kanker sistem kemih

Mikroalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama tumor ganas pada sistem saluran kemih pada tahap awal perkembangan. Sel-sel kanker memiliki pertumbuhan invasif. Mereka berkecambah di dinding pembuluh darah dan saluran kemih, menyebabkan kerusakan pada mereka. Albumin memasuki urin melalui membran yang rusak.

Merokok

Perokok berbahaya yang merokok lebih dari satu bungkus rokok sehari memiliki konsentrasi nikotin yang berbahaya dalam darah mereka. Nikotin bekerja pada lapisan dalam membran glomerulus, meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein. Dengan paparan konstan nikotin, gagal ginjal kronis berkembang.

Saran dokter

Di hadapan MAU, Anda perlu menemukan penyebab sindrom patologis. Pertama, perkembangan diabetes dan hipertensi dikecualikan.

Diabetes melitus ditandai oleh:

  • peningkatan kadar glukosa dalam darah vena lebih dari 6,5 mmol / l;
  • peningkatan hemoglobin terglikasi.

Untuk hipertensi adalah karakteristik:

  • peningkatan tekanan darah di atas 140 / 90mm Hg. v.;
  • meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah;
  • meningkatkan jumlah trigliserida.

Mempertahankan kadar normal glukosa darah, tekanan darah, kolesterol dan lemak, berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol, mengurangi karbohidrat dalam makanan berkontribusi pada pencegahan dan pengobatan mikroalbuminuria.

Mikroalbuminuria muncul pada tahap awal perkembangan banyak penyakit serius, sehingga orang sehat perlu secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan lulus urinalisis. Jika ada patologi pada bagian sistem kardiovaskular dan endokrin, analisis urin untuk albumin harus diresepkan oleh dokter setidaknya sekali setiap enam bulan, agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit dan pilih pengobatan yang diperlukan.

Gejala dan pengobatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sedikit peningkatan jumlah protein dalam urin. Indikator ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal ginjal dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk menjaga tekanan osmotik dan volume darah yang beredar. Mereka mengambil bagian dalam metabolisme tubuh, memberikan nutrisi dan hormon ke jaringan dengan plasma. Sintesis albumin terjadi di hati.

Filtrasi sirkulasi darah dalam tubuh dilakukan oleh ginjal, mereka memurnikannya dari racun, garam dan kelebihan air. Pada saat yang sama, zat yang penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap kembali. Proses ini berakhir dengan pelepasan urin sekunder yang mengandung produk dekomposisi metabolik dari plasma darah. Ketika patologi ginjal adalah pelanggaran sistem pemurnian darah, dan dalam urin dari zat-zat darah dilepaskan, kandungannya melebihi tingkat yang diizinkan.

Apa itu mikroalbuminuria

Sejumlah kecil sel albumin dalam urin disebut mikroalbuminuria. Tingkat yang diizinkan kandungan protein ini adalah 30 mg per hari, jumlah maksimum yang diijinkan adalah 300 mg per hari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan gangguan filtrasi dalam sistem glomerulus ginjal.

Ada penyebab fisiologis dan patologis dari mikroalbuminuria.

Fisiologis terkait dengan faktor eksternal yang reversibel tanpa menggunakan pengobatan konservatif:

  • penggunaan sejumlah besar cairan, yang mengarah ke peningkatan filtrasi;
  • olahraga berlebihan mengarah pada produksi asam urat dan peningkatan sirkulasi darah;
  • hipotermia dengan paparan yang terlalu lama terhadap suhu rendah meningkatkan permeabilitas dinding sel ginjal, jumlah albumin yang berlebihan diserap;
  • menstruasi.

Patologis. Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan gangguan vaskular:

  • glomerulonefritis - penyakit ginjal dengan kerusakan pada sistem glomerulus organ;
  • pielonefritis adalah penyakit peradangan di mana jaringan ginjal dipengaruhi;
  • nephrosis - perubahan dystropik dari tubulus ginjal sampai nekrosis;
  • hipertensi - perubahan dalam dinding pembuluh darah karena tekanan darah tinggi menyebabkan gangguan penyerapan elemen darah selama penyaringan;
  • diabetes mellitus - penyakit endokrinologis yang mengarah ke deformitas vaskular;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • preeklamsia adalah bentuk toksemia berat pada wanita hamil.

Mikroalbuminuria fisiologis mengacu pada hasil positif palsu dari urinalisis dan memerlukan penelitian berulang setelah penghapusan faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan protein. Dengan tidak adanya kondisi seperti itu menyiratkan penyebab patologis, pasien dikirim untuk tes tambahan.

  • sementara tergantung pada faktor fisiologis eksternal;
  • konstan - untuk penyakit kronis pada organ dan sistem;
  • reversible - selama kehamilan dan tahap awal penyakit, setuju untuk koreksi;
  • ireversibel - manifestasi tahap parah penyakit kronis, gagal ginjal, tidak dapat diobati.

Manifestasi klinis penyakit dengan mikroalbuminuria

Gejala yang paling umum terjadi pada orang tua. Hal ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia pada pembuluh darah dan proses metabolisme. Deteksi penyakit dalam deteksi albumin dalam urin tergantung pada keluhan pasien dan manifestasi eksternal.

Gejala untuk penyakit pada sistem kandung kemih dan kardiovaskular muncul secara bertahap. Munculnya albumin dalam urin tidak terjadi dengan segera.

Tahapan perkembangan penyakit di hadapan UIA:

  1. Tahap awal. Pelanggaran mekanisme dan laju filtrasi glomerulus. Ini berlangsung tanpa gejala, tingkat albumin tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Tidak terdeteksi oleh dokter, karena pasien tidak membuat keluhan.
  2. Tahap pra-nefrotik. Tingkat filtrasi meningkat, sejumlah besar protein menembus urin. Diwujudkan oleh tekanan darah tinggi, sedikit bengkak.
  3. Tahap nefrotik. Kerusakan pasien, sejumlah besar protein dan sel-sel darah di urin. Secara klinis menunjukkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, edema ekstremitas bawah.
  4. Gagal ginjal. Ini ditandai dengan memperlambat proses filtrasi karena patologi ginjal. Dalam analisis kadar protein tinggi urin, kreatinin, urea, kehadiran sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, pembengkakan di seluruh tubuh, mual, muntah, sakit punggung.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit yang mendasarinya. Ini karena perubahan patologis pada pembuluh darah pada diabetes dan gangguan metabolisme, tidak dapat diubah. Untuk menjaga fungsi normal ginjal, pasien memerlukan terapi pemeliharaan khusus. Bentuk parah penyakit ini menyebabkan nefropati diabetik - gagal ginjal. Pasien membutuhkan filtrasi buatan plasma - hemodialisis.

Analisis urin untuk mikroalbuminuria

Jika dicurigai ada penyakit ginjal atau jantung, tes mikroalbuminuria harus diresepkan. Tingkat albumin ditentukan di laboratorium biokimia. Lebih sering diresepkan koleksi urin pagi, dalam hal ini merupakan penilaian yang akurat. Tes terbaik adalah analisis harian. Untuk penelitian, Anda akan membutuhkan wadah bersih untuk mengumpulkan urin.

Sebelum studi mikroalbuminuria, beberapa rekomendasi harus diikuti:

  • membatasi dalam diet protein, garam, mengurangi jumlah cairan;
  • pegang toilet genitalia eksternal;
  • menghilangkan aktivitas fisik;
  • jangan supercool

Untuk metode mempelajari porsi pagi, 50 ml urin pertama akan diperlukan. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai pembuangan ke toilet dan kemudian mengumpulkannya dalam wadah yang disiapkan. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Analisis harian melibatkan pengumpulan emisi selama 24 jam dari pagi hingga pagi hari berikutnya. Bagian pertama turun ke toilet, kemudian pada siang hari semua urin dikumpulkan dikumpulkan dalam satu wadah. Disimpan di tempat yang sejuk dengan penutup tertutup. Setelah menerima bagian terakhir, semua urin dicampur, dan 30-50 ml dimasukkan ke dalam wadah terpisah. Dalam 2 jam, Anda harus mengirim bahan ke laboratorium.

Evaluasi hasil yang diperoleh oleh dokter. Kehadiran albumin relatif terhadap jumlah harian urin tidak lebih dari 30 mg dianggap normal. Melebihi angka ini disebut mikroalbuminuria. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi ginjal.

Pengobatan

Pengobatan konservatif terhadap penyakit yang mendasarinya diperlukan untuk menghilangkan mikroalbuminuria. Analisis data dan adanya gejala-gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh dokter. Pada diabetes dan patologi vaskular yang tidak terkait, dokter meresepkan obat untuk memperbaiki tonus pembuluh darah. Mereka menghilangkan permeabilitas dinding glomerulus ginjal. Penyakit sistem kemih memerlukan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-inflamasi dan vaskular. Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak, dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus penyebab fisiologis kondisi ini, pola makan harus disesuaikan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cairan yang cukup harus dikonsumsi.

Mikroalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam kerja tubuh, oleh karena itu deteksi penyimpangan dari norma memerlukan intervensi dari spesialis.

Artikel Tentang Ginjal