Utama Pengobatan

Tes apa yang harus Anda lalui dengan pielonefritis

Tes darah untuk pielonefritis, bersama dengan urinalisis, adalah studi klinis yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Mari kita coba untuk mengetahui tes apa yang dilakukan jika Anda dicurigai memiliki pielonefritis dan apa yang mereka tunjukkan.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah jenis infeksi saluran kemih di mana satu atau kedua ginjal terinfeksi bakteri atau virus. Itu membuat orang merasa buruk dan membutuhkan perawatan.

Sistem kemih meliputi: 2 ginjal, 2 ureter, kandung kemih dan uretra.

Ginjal yang sehat bekerja siang dan malam untuk membersihkan darah kita. Setiap hari mereka memproduksi 1 - 2 liter air seni, yang biasanya mengalir dari ginjal ke dalam kandung kemih, dari mana ia dikeluarkan melalui uretra.

Jika terjadi infeksi, ginjal tidak bisa berfungsi normal dan memerlukan perawatan. Pielonefritis, terutama dalam bentuk akut, adalah penyakit yang serius, pengobatan terlambat yang dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu, mereka dapat dihindari. Penyakit ini mudah diobati dengan bantuan antibiotik.

Sebagai aturan, wanita menderita pielonefritis lebih sering. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa uretra mereka jauh lebih pendek daripada pria.

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah E. coli. Juga, enterobacteria, grup B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci dapat memprovokasi penyakit.

Gejala utama

Sebagai aturan, pielonefritis dimulai dengan rasa sakit saat buang air kecil dan sering mendesak untuk itu. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dapat muncul:

Demam tinggi atau menggigil. Mual dan muntah. Nyeri di samping atau bahkan di belakang. Kesadaran kabur. Darah dalam urin. Warna lumpur dan bau urine yang tajam.

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit serius lainnya pada saluran kemih, mengurangi aliran urin, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis. Ini bisa berupa:

Batu di kandung kemih, ginjal atau ureter. Benign prostatic hyperplasia (DGVH).

Juga kemungkinan besar mengembangkan penyakit ada pada penderita diabetes.

Pada gejala pertama pielonefritis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit dan perawatan selanjutnya.

Diagnosis penyakit

Ada beberapa penelitian dan analisis yang efektif untuk mendiagnosis suatu penyakit:

Pemeriksaan fisik oleh dokter dan studi tentang riwayat penyakit. Tes urin (umum, analisis menurut Nechiporenko, analisis harian menurut Zimnitsky, untuk infeksi urogenital, kultur urine untuk kemandulan). Tes darah (umum, biokimia, untuk penentuan protein C-reaktif (CRP) dalam serum, kultur darah untuk kemandulan). Computed tomography (CT) scan rongga perut dan ginjal. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari ginjal.

Tes darah untuk pielonefritis

Tes darah dilakukan sebagai bagian dari diagnostik tambahan. Kehadiran penyakit biasanya dideteksi oleh tes urin.

Tes darah umum

Tes darah umum pertama-tama memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada peradangan dalam tubuh yang melekat pada penyakit (darah diambil dari jari). Proses peradangan terutama ditunjukkan oleh jumlah leukosit dalam darah. Dengan pielonefritis, tingkat mereka meningkat. Juga lihat kinerja sel darah merah dan hemoglobin, tingkat yang dalam penyakit ini berkurang.

Tes darah biokimia

Analisis ini diambil dari pembuluh darah. Mendeteksi apakah ada kandungan tinggi produk nitrogen dalam darah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik, urea dilepaskan dengan cepat. Peningkatan jumlah itu menunjukkan pelanggaran dan pengembangan pielonefritis.

Mempersiapkan tes darah

Sebelum melewati analisis, perlu untuk mengamati kondisi tertentu untuk keandalannya:

Analisis lulus dengan perut kosong. Makanan terakhir seharusnya tidak lebih awal dari 10 jam sebelum disajikan. Alkohol tidak diizinkan sebelum pengiriman. Anda perlu menahan diri dari itu, setidaknya 2 hari sebelum analisis. Anda perlu membatasi latihan aktif dan tekanan pada tubuh. Dianjurkan untuk mengambil tes di pagi hari.

Skor tes

Dekripsi hasil tes hanya dapat dilakukan oleh spesialis dan tidak ada kasus secara independen. Indikator umum yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

Leukositosis, atau peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Bergeser ke rumus leukosit kiri, yaitu perubahannya. Pengurangan sel darah merah dan hemoglobin. Peningkatan kandungan produk nitrogen. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat. Indikator pertumbuhan asam urat. Jumlah total protein berkurang. Peningkatan jumlah alpha-2-globulin dan gamma-globulin dalam darah.

Tes urine

Tes urin dapat mengidentifikasi penyakit dan gambarannya saat ini dengan lebih andal. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan indikator penting berikut:

Jumlah leukosit. Jika jumlah mereka berbeda dari norma (0 - 6), ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem urogenital atau pielonefritis. Tingkat RBC. Jika konten mereka juga tidak memenuhi norma, ini menunjukkan penyakit pada ginjal atau sistem urogenital. Kehadiran nitrit, yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalam tubuh. Kehadiran urea. Kelebihan normanya menunjukkan penyakit ginjal. Keasaman. Penyimpangannya dari norma dapat mengindikasikan risiko gagal ginjal. Kepadatan air kencing, terutama pagi hari. Peningkatannya menunjukkan pielonefritis, penurunan menunjukkan gagal ginjal. Deteksi bilirubin, yang berfungsi sebagai indikator infeksi dan peradangan. Warna dan bau urin.

Pengobatan pielonefritis

Setelah tes dan diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan. Pielonefritis adalah infeksi serius, yang hanya dapat dikelola dengan antibiotik. Sarana obat tradisional, begitu populer dalam kehidupan sehari-hari, tidak berdaya dan tidak efektif di sini.

Dalam kebanyakan kasus penyakit, rawat inap tidak diperlukan. Ini hanya mungkin untuk bentuk penyakit yang lebih parah, ketika pemberian obat intravena diperlukan bagi mereka untuk mencapai ginjal lebih cepat.

Perjalanan mengonsumsi antibiotik secara total tidak melebihi 7 hari. Bagian dari obat dapat diberikan secara intravena di klinik, dan yang lainnya - diambil di rumah dalam bentuk tablet.

Setelah perawatan dengan antibiotik, jarang ada kerusakan pada ginjal. Kebanyakan orang menyingkirkan penyakit ini, tidak ingat dia pernah. Kasus berulang sangat jarang terjadi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang sederhana membantu mengurangi risiko mengembangkan ginjal dan infeksi saluran kemih. Sangat penting adalah kepatuhan mereka terhadap wanita:

Minum banyak cairan untuk membantu tubuh menyingkirkan bakteri dengan buang air kecil. Nah menstimulasi jus cranberry saluran kencing. Kencing setelah hubungan seksual. Jangan menahan diri untuk buang air kecil. Ganti mandi mandi. Setelah buang air besar atau buang air kecil, bersihkan alat kelamin. Menggosok dari depan ke belakang mengurangi kemungkinan bakteri mendapatkan dari rektum ke uretra. Hati-hati mematuhi kebersihan alat kelamin. Bagaimana cara menyembuhkan hipertensi selamanya?!

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke perawatan medis darurat tentang peningkatan tekanan terjadi setiap tahun. Tetapi ahli bedah jantung Rusia, Irina Chazova mengklaim bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!

Bagaimana Anda bisa melindungi diri dan mengatasi penyakit? Salah satu dari banyak pasien yang sembuh - Oleg Tabakov, mengatakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya...

Pielonefritis adalah proses peradangan yang tidak standar yang mempengaruhi sistem tubular ginjal. Pada penyakit ini, jaringan antara dan pelvis ginjal terpengaruh. Untuk melakukan analisis urin untuk pielonefritis diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit dan segera menghilangkannya. Pielonefritis dapat terdiri dari 3 jenis: akut, kronis, kronis dengan eksaserbasi. Setelah melakukan tes urine sesegera mungkin dengan gejala penyakit yang paling ringan, Anda dapat melindungi diri dan memulai perawatan tepat waktu.

Aturan umum untuk buang air kecil

Anda dapat mengambil 2 jenis urinalisis untuk pielonefritis. Ini adalah diagnosis Zimnitsky dan Nechiporenko. Sistem pengumpulan cairan untuk analisis ini berbeda, dan penting untuk mempersiapkannya. Agar indikator benar dan benar mencerminkan kondisi ginjal, perlu untuk mengambil pendekatan serius terhadap analisis. 2 hari sebelum Anda akan mengambil air kencing, Anda tidak bisa makan makanan apa pun yang mungkin memengaruhi warna urin. Seorang pasien yang menjalani tes urin seharusnya tidak mengambil diuretik selama 1 minggu. Bagi seorang wanita, buang air kecil saat menstruasi dilarang. Ini dapat mengubah hasil. Alat kelamin harus tetap bersih.

Pengumpulan harus dilakukan saat buang air kecil gratis. Wadah harus kering, transparan dan bersih. Dianjurkan untuk membeli guci sekali pakai. Jangan tuangkan analisis dari panci atau peralatan lain. Urinalisis untuk pielonefritis memberikan gambaran rinci tentang proses yang terjadi di tubuh pasien. Ketika mengartikan analisis, Anda dapat mengetahui tingkat sel darah putih dalam urin, ada atau tidaknya bakteri, indikator pH, warna dan konsistensi urin. Setiap analisis memiliki norma yang dapat diterima. Penyimpangan dari mereka biasanya karena adanya penyakit tertentu pada pasien, yang harus didiagnosis dan diobati.

Nilai urin umum

Diagnosis semacam itu adalah penelitian medis. Hal ini bertujuan untuk menentukan penyakit pada pasien atau mengkonfirmasi diagnosis. Bergantung pada bagaimana tepatnya hasil pasien menyimpang dari norma yang diterima secara umum, dokter dapat menarik kesimpulannya sendiri dan memutuskan sifat penyakitnya.
Diagnostik semacam itu dapat dilakukan dalam berbagai situasi. Dalam beberapa kasus, ini mungkin hanya pemeriksaan preventif. Tetapi dalam kebanyakan situasi, jika seorang pasien memiliki kecurigaan penyakit kandung kemih atau ginjal (pielonefritis), maka analisis semacam itu harus mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis.

Seringkali, penelitian semacam itu diresepkan untuk diabetes yang dicurigai atau gangguan metabolik. Urinalisis memungkinkan dokter untuk memantau dinamika perkembangan penyakit atau efektivitas pengobatan.

Ada indikator kunci yang memperhatikan pertama. Ini adalah warna air kencing pasien, kepadatan dan transparansi, serta bau. Yang tidak kalah penting adalah keasaman, komposisi analisis, keberadaan unsur-unsur tertentu dan pigmen empedu. Sangat populer adalah studi yang melibatkan studi penyakit yang lebih rinci. Dalam kasus pielonefritis, pasien biasanya disarankan untuk melakukan analisis menurut Nechiporenko atau Zimnitsky. Tapi selain ini, atas desakan dokter, pasien kadang-kadang mengalami analisis biokimia urin dan tes Addis-Kacovsky. Selain daftar indikator yang diterima secara umum, masing-masing metode ini juga memiliki miliknya sendiri.

Dokter dapat merujuk pasien ke analisis biokimia jika seseorang diduga memiliki parasit, jamur, atau bakteri tingkat tinggi. Dalam proses studi semacam itu, dimungkinkan untuk menetapkan persentase glukosa, protein, kalium, natrium, dan fosfor dalam urin manusia. Selain itu, analisis akan memberikan data akurat tentang kandungan asam urat dan urea.

Untuk pasien dengan pielonefritis, ada sejumlah indikasi yang sangat penting. Jika konten mereka lebih tinggi atau lebih rendah dari norma, maka ini menegaskan diagnosis. Pada pasien dengan pielonefritis, kandungan leukosit biasanya lebih tinggi dari normal, kepadatan urin terganggu dan kelebihan bakteri diamati. Analisis warna cukup penting. Ketika urine pielonefritis memiliki warna yang tidak alami. Dengan penyimpangan seperti itu perlu untuk membuat analisis yang akan membantu menentukan agen penyebab penyakit.

Aturan penelitian tentang Nechiporenko

Jika seorang pasien memiliki masalah jangka panjang dengan ginjal atau sistem kemih, maka kemungkinan besar dia akan ditawarkan untuk menjalani studi semacam itu. Terutama dalam penelitian ini, perhatian diberikan pada konsentrasi leukosit, eritrosit dan silinder dalam cairan. Untuk memahami apakah hasil tes urine normal atau tidak, sedimen dan persentase dari setiap elemen di dalamnya diperiksa.

Sebelum melakukan analisis, penting bagi pasien untuk mempersiapkan diri. Mencuci dalam hal ini seharusnya tanpa menggunakan kosmetik. Bakteri tertentu dapat terakumulasi pada alat kelamin manusia, menunjukkan perkembangan penyakit. Saat buang air kecil, beberapa jumlah akan masuk ke dalam analisis. Selain itu, jika produk kebersihan dari alat kelamin tidak dibersihkan dengan baik, maka jika mereka dibawa ke dalam wadah, mereka dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Wadah tempat Anda mengumpulkan analisis harus bersih dan tidak pernah digunakan sebelumnya. Selama menstruasi, wanita dilarang untuk melakukan analisis semacam itu. Darah bisa masuk ke urin. Ini akan mengubah struktur, kerapatan dan warna analisis. Dan di laboratorium gumpalan tersebut dapat disalahartikan sebagai pendarahan saat buang air kecil.
Untuk memastikan hasil yang akurat, hentikan penggunaan antibiotik atau produk yang dapat mengubah warna urin. Saat melakukan tes, cobalah buang air kecil selama 2-3 detik tidak di wadah pengumpulan urin. Segera setelah Anda melakukan analisis, bawa dia ke rumah sakit segera. Semakin lama Anda menunda perjalanan ke laboratorium, diagnosis akan semakin terdistorsi. Penyimpanan urin yang berkepanjangan di rumah dapat menyebabkan perbanyakan berbagai bakteri patogen di dalamnya.

Penjelasan penelitian

Kandungan normal leukosit dalam urin tidak boleh melebihi 2000 per 1 ml. Eritrosit dapat mengandung tidak lebih dari 1000. Dari semua silinder yang mungkin, hanya kurang dari 20 yang hialin yang diizinkan. Jika bentuk silinder lain ditemukan dalam penelitian, maka ini merupakan penyimpangan dari norma. Jika decoding menunjukkan bahwa tingkat leukosit dalam urin melebihi 2000, maka ini dapat menunjukkan perkembangan sejumlah penyakit pada pasien. Ini mungkin sistitis, pielonefritis, prostatitis, batu ginjal, atau infark ginjal. Jika isi sel darah merah tidak normal, maka ini mungkin berarti bahwa pasien memiliki glomerulonefritis akut atau bahwa dia memiliki sindrom nefrotik.

Kelebihan silinder hialin dalam cairan, atau keberadaan silinder dari jenis yang serupa, dapat menunjukkan patologi ginjal. Jika silinder hialin normal berlebih, ini berarti bahwa ada banyak protein dalam urin dan belum sempat mengubah dirinya dari urin primer dan kembali ke darah. Deteksi dalam analisis silinder granular selalu berbicara tentang patologi tersembunyi di dalam tubuh. Zat tersebut terbentuk dari lapisan sel yang hancur yang menutupi tubulus ginjal. Penyebab penyimpangan semacam itu bisa berupa infeksi virus, pielonefritis, glomerulonefritis, dan keracunan timbal pada tubuh.

Jika transkrip mengkonfirmasi keberadaan dalam urine silinder lilin, maka ini berarti bahwa proses peradangan terjadi di dalam tubuh. Biasanya agen penyebab dalam kasus ini adalah amiloidosis ginjal, sindrom nefrotik, atau gagal ginjal.

Silinder eritrosit biasanya merupakan tanda gangguan fungsi ginjal dan kerusakan dinding pembuluh darah di tubulus ginjal. Eritrosit melewati dinding pembuluh darah dan pergi saat buang air kecil. Tetapi jika mereka menumpuk cukup banyak dan ada obstruksi di tubulus ginjal, maka itu memicu pembentukan silinder eritrosit. Ini dapat menyebabkan infark ginjal, hipertensi, trombosis vena ginjal. Definisi silinder epitel menunjukkan penolakan permukaan saluran ginjal. Pelanggaran seperti itu dapat dipicu oleh infeksi virus, nekrosis, overdosis dengan obat-obatan beracun.

Mengumpulkan urin untuk penelitian Zimnitsky

Untuk mendekripsi analisis itu berhasil, pasien perlu mengumpulkan analisis dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu bahwa urin dikumpulkan sepanjang hari. Bahkan di malam hari Anda tidak dapat menyimpang dari jadwal. Siapkan terlebih dahulu 8 guci sekali pakai yang bersih yang dapat dibeli di apotek. Pada setiap tangki diperlukan, sebagai tambahan dari inisialnya, untuk menunjukkan waktu di mana analisis dikumpulkan, dan nomor urutnya. 1 buang air kecil tidak perlu dikumpulkan. Ini perlu untuk memulai prosedur dari jam 9 pagi.

1 analisis - dari analisis 09:00 hingga 12: 00.2 - dari analisis pukul 12.00 hingga 15.00.3 - dari analisis jam 15.00 hingga 18.00.4 - dari 18.00 hingga 21: 00.5 analisis - dari pukul 21:00 hingga 24: 00,6 analisis - dari 24:00 hingga 03: 00.7 analisis - dari 03:00 hingga 06: 00.8 analisis - dari 06:00 hingga 09:00.

Pada setiap periode waktu yang diusulkan, pasien mungkin ingin pergi ke toilet beberapa kali. Diperlukan untuk mengumpulkan cairan selama setiap buang air kecil. Anda tidak bisa melewatkan apa pun. Jika toples diisi sampai penuh, lalu ambil yang lain, tunjukkan periode waktu yang sama di atasnya dan terus kumpulkan analisis urin, decoding akan benar hanya jika semua materi ada. Jika seseorang tidak ingin pergi ke toilet untuk jangka waktu tertentu, toples dengan indikasi interval ini masih akan disewa. Biarkan kosong, tetapi akan menunjukkan waktu ketika Anda tidak pergi ke toilet.

Penting untuk mengukur volume cairan di setiap wadah dan menulisnya di selembar kertas tambahan. Setelah semua tes dikumpulkan, mereka harus dikirim tanpa penundaan ke laboratorium untuk diperiksa. Selain data ini, pasien harus memberikan dokter dengan catatan semua kasus asupan cairan pada siang hari, pada jam berapa dan berapa banyak cairan masuk ke tubuh. Angka ini termasuk tidak hanya air, teh, kopi, dan jus. Makanan dengan kandungan tinggi cairan (sup, sup) juga harus dimasukkan dalam daftar yang disediakan. Informasi tersebut diperlukan untuk interpretasi yang benar dari analisis. Dalam proses mengumpulkan kapasitas urin dapat disimpan di lemari es atau di tempat lain yang keren.

Decoding diagnostik

Jika pasien memiliki semua indikator normal, maka output urine harian tidak akan kurang dari 1500 dan tidak lebih dari 2000 ml. Pada orang dewasa, toleransi untuk kelainan akan menjadi 300 ml. Kepadatan urin harus dalam batas yang dapat diterima (1.001 - 1.040), fluktuasi harus 0,012 - 0,016. Jika kepadatan urin relatif pasien di siang hari menjadi lebih tinggi dari batas 1020, maka ini dapat menunjukkan fungsi normal ginjal. Ini berarti bahwa tubuh berfungsi dengan baik dengan fungsi konsentrasi. Jika kepadatan sepanjang hari cenderung menurun ke 1010, ini menunjukkan bahwa tubuh pasien juga berkinerja baik dengan fungsi pengenceran. Pada malam hari, buang air kecil harus 2 kali lebih kecil dari tarif harian.

Normalnya, konsentrasi urin pasien dapat berfluktuasi sepanjang hari. Tapi ketika itu terus-menerus sangat berkurang atau, sebaliknya, meningkat, ini menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal. Dalam hal ini, pasien sering mengalami pelanggaran jaringan pada lapisan otak ginjal. Pelanggaran semacam itu dapat dipicu oleh beberapa faktor. Lapisan otak ginjal bisa rusak karena pembengkakan atau penebalan dinding tabung ginjal. Karena kegagalan sirkulasi, pembengkakan jaringan di ginjal dapat terjadi. Gangguan serupa diamati pada pasien yang mengambil diuretik. Semakin rendah konsentrasi urin, semakin buruk dan kepadatannya. Dan jumlah urin akan mulai meningkat.

Kepadatan dan inkonsistensi urin yang berkurang dapat diprovokasi tidak hanya oleh faktor ginjal. Jika pasien tidak makan garam atau telah menjalani diet protein untuk waktu yang lama, kepadatan urin dapat turun secara signifikan. Fluktuasi seperti ini sering dicatat pada pasien dengan diabetes insipidus. Dengan penggunaan diuretik yang sering, penyimpangan yang sama dari norma adalah mungkin.

Lebih jarang pasien mengalami peningkatan kepadatan urin. Beberapa faktor dapat menyebabkan anomali ini: berkurangnya perfusi ginjal dan kemungkinan gagal jantung. Diabetes dan toksikosis pada wanita hamil dapat menyebabkan pelanggaran seperti itu. Cukup sering, penyimpangan seperti itu dipicu oleh sindrom nefrotik.

Urinalisis untuk pielonefritis: indikator

Kami akan memahami bagaimana menentukan pielonefritis dengan analisis urin.

Diyakini di antara spesialis yang mendiagnosis suatu penyakit lebih mudah daripada penyakit ginjal, kandung kemih dan ureter lainnya. Sebagian besar manifestasi diketahui dan jelas selama pemeriksaan, di mana pasien mengeluh sakit lumbal.

Mengapa kita perlu analisis?

Tujuan dari studi urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab langsung peradangan, yaitu patogen. Sangat penting untuk menentukan jalur pengobatan dan pemilihan obat-obatan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa penyakit ini dan seberapa penting urinalisis umum untuk pielonefritis.

Deskripsi penyakit

Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi yang pertama kali mempengaruhi panggul, dan kemudian langsung menuju ke jaringan ginjal. Proses ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada, misalnya, dengan urolitiasis atau glomerulonefritis. Mungkin akut, kronis atau purulen.

Indikator analisis urin untuk pielonefritis dipertimbangkan di bawah ini.

Mengapa menjelajahi urin?

Patologi ini didiagnosis menggunakan berbagai teknik (ultrasound, radiografi, metode diagnostik laboratorium, dll.), Termasuk penghitungan darah lengkap dan urinalisis, yang membantu melacak dinamika proses inflamasi dan efektivitas pengobatan yang ditentukan. Analisis urin dalam hal ini dianggap yang paling penting untuk deteksi dini pielonefritis, karena lebih informatif untuk dokter. Berdasarkan survei, tiga kemungkinan bentuk aliran dibedakan: akut, kronis, dan kronis dengan eksaserbasi.

Leukocyturia

Ketika mengartikan indikator analisis umum urin di pielonefritis harus memperhatikan leukocyturia. Gejala seperti itu berkembang dalam dua hingga empat hari pertama penyakit. Proses inflamasi terlokalisasi pada lapisan kortikal parenkim ginjal. Selain itu, leukocyturia juga memanifestasikan dirinya dalam proses obstruktif di saluran kemih selama perkembangan pielonefritis. Gejala utama dari patologi ini biasanya manifestasi yang menyakitkan di daerah lumbar, yaitu di mana ginjal berada, dan keracunan dalam bentuk menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, muntah dan sering mual. Pediatric pasien mungkin mengalami sakit perut. Erythrocyturia juga merupakan indikator gangguan ginjal. Ini adalah konsekuensi dari papillitis nekrotik, sistitis akut, serta gangguan pada aparatus fornicoid.

Apa tes urin untuk pielonefritis yang diresepkan?

Analisis umum dalam bentuk kronis

Seperti yang telah kami katakan, pielonefritis memiliki asal inflamasi-inflamasi, yang melibatkan jaringan ginjal itu sendiri dalam proses pelvis dan kelopak mata. Dalam banyak kasus, penyakit ini menyerang wanita berusia lima puluh tahun ke atas. Untuk bentuk kronis penyakit ini ditandai oleh pergantian kondisi akut dan remisi. Pielonefritis adalah yang utama (yaitu, penyakit ini tidak terkait dengan masalah urologi lainnya) atau sekunder (yang disebabkan oleh penyakit urologi yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih).

Apa yang menyebabkan penyakit?

Proses patologis ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: virus, jamur dan E. coli. Hitung darah lengkap dalam kasus ini diperlukan untuk menentukan pada tingkat apa hemoglobin, sel darah merah, leukosit, ESR, dan juga untuk melacak pergeseran jumlah leukosit ke sisi kiri. Selain itu, indikator penting adalah hipostenuria (menghitung proporsi kecil urin), serta poliuria. Dengan eksaserbasi penyakit, leukocyturia diamati, yaitu, peningkatan jumlah sel-sel leukosit dengan nilai 20 * 103 dan lebih tinggi, dan leukosit aktif sekitar 30%. Selama remisi, leukosit mungkin tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun dalam analisis. Fase laten perjalanan penyakit ini umumnya ditandai oleh kemiskinan perubahan laboratorium dalam parameter. Kadang-kadang tes mungkin tidak memiliki perubahan patologis sama sekali, tetapi penyakit ini, bagaimanapun, belum hilang.

Analisis umum untuk pielonefritis akut

Pielonefritis akut disebut proses peradangan akut di jaringan ginjal dan pelvis, di mana fungsi kerja ginjal jelas terganggu. Penyebab paling umum dari patologi ini dalam bentuk akut adalah E. coli biasa. Beberapa perubahan khas dalam analisis umum urin pada pielonefritis akut adalah sebagai berikut: pasien sering buang air kecil, dan proporsinya akan sangat rendah, urin berwarna pucat, keruh, dengan beberapa sedimen, dengan pH rendah (kurang dari 7,0), manifestasi protein, peningkatan sel darah putih, sel darah merah, epitel dan kehadiran bakteri.

Di bawah ini adalah indikator utama analisis urin untuk pielonefritis.

Indikator

Biasanya, orang yang sehat memiliki analisis berikut: urin bisa berwarna kuning, transparan, tanpa sedimen, tidak memiliki bau spesifik yang kuat, nilai pH harus sekitar 7, berat jenisnya adalah 1,018 atau lebih, seharusnya tidak ada protein dalam urin, glukosa, badan keton, hemoglobin dan bilirubin. Urin mengandung sejumlah eritrosit, leukosit dan epitelium, dan nomor normatif berbeda pada pria dan wanita. Kehadiran garam, bakteri, jamur dan parasit di dalam air seni berbicara tentang patologi. Mengubah karakteristik urin dan darah terjadi terlepas dari seberapa jelas proses patologis secara klinis. Meskipun, tentu saja, tidak mungkin untuk menolak keberadaan ketergantungan langsung dan tingkat perubahan dalam indikator penelitian laboratorium.

Tes urin untuk pielonefritis pada anak-anak juga dilakukan.

Namun, jika penyakitnya tidak bergejala, maka pemeriksaan urin umum memungkinkan untuk menilai situasi dengan benar di tubuh pasien. Analisis umum urin per se tidak dapat menjadi dasar untuk pernyataan diagnosis. Mereka mempersulit gambaran klinis penyakit, sepsis, endokarditis septik subakut, dll. Mereka menciptakan kesulitan tertentu dalam mendeteksi patologi ini, sebagai hasilnya, dokter memperhitungkan beberapa indikator ketika menguraikan analisis urin umum dan mencoba untuk memeriksa gambaran keseluruhan. Kelompok pertama adalah data yang menunjukkan ada atau tidaknya presipitasi dalam analisis. Dengan penyakit jenis ini, seperti pielonefritis hematogen, curah hujan mungkin tidak ada sama sekali. Pada kelompok kedua adalah indikator yang terkait langsung dengan komposisi urin, apakah ada unsur patogen. Di antara indikator yang mencirikan sifat purulen akut dari penyakit ini adalah protein dan eritrosit.

Nomor mereka menegaskan atau menyangkal bahwa pasien memiliki penyakit dalam berbagai bentuk. Beberapa tanda memiliki kesamaan yang signifikan dengan gejala patologi lainnya, yang sangat mempersulit interpretasi manifestasi klinis pielonefritis. Namun, dalam tes urin mungkin ada perbedaan dari penyakit kronis lainnya dari organ internal. Jika pasien mengalami pielonefritis, maka proporsi urin akan jauh lebih tinggi, sebagaimana ditegaskan oleh analisis umum. Alasannya dalam hal ini adalah proses katabolisme, serta pembersihan aktif dari tubuh cairan oleh kulit dan paru-paru. Jika menggunakan analisis urin umum untuk pielonefritis, dokter gagal melihat gambaran klinis holistik, maka pasien dapat diresepkan penelitian seperti leukocyturia menurut metode Kakovsky - Addis, yang memungkinkan menentukan jumlah urin leukosit.

Perubahan dalam kinerja

Perkembangan penyakit ini secara signifikan mengubah karakteristik urin yang biasa: menjadi buram, Anda mungkin menerima sedikit warna kemerahan, bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan selama buang air kecil yang menyakitkan.

Proses inflamasi tidak lulus untuk kandung kemih dan ureter tanpa rasa sakit: mereka juga mulai mengembangkan patologi dari sifat yang berbeda. Dengan perkembangan pielonefritis, urinalisis dapat mengandung sejumlah protein. Ini berarti bahwa membran penyaringan ginjal buruk mengatasi tugasnya karena proses inflamasi. Penyakit inflamasi dan infeksi tidak hanya mengubah warna urin, tetapi juga tingkat pH. Jika tubuh mengembangkan urin, infeksi ginjal, urin memberikan reaksi asam. Ketika mengartikan tes, dokter akan mempertimbangkan fakta ini tanpa gagal, tetapi hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan indikator lain, karena reaksi asam dapat terjadi selama kehamilan, uremia, dan juga dalam diet sayuran-susu pasien.

Persiapan

Mengumpulkan urin pada waktu yang berbeda setiap hari dapat menunjukkan konsentrasi zat yang berbeda yang dikandungnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mengumpulkan materi dengan benar. Urin dikumpulkan di pagi hari, sebelum makan. Sebelum ini, perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Saat meminum antibiotik, beberapa hari sebelum mengambil air seni, Anda harus berhenti menggunakannya.

Ini dianggap optimal untuk mengambil tes sebelum mengambil obat antibakteri. Sebelum Anda mengumpulkan air kencing, Anda harus memegang toilet perineum dan alat kelamin dengan air hangat tanpa menggunakan sabun. Urin harus dikumpulkan dalam wadah steril khusus (tidak dapat diobati dengan disinfektan). Itu harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam setelah pengumpulan. Dalam kasus ketika tidak mungkin membuat pagar di pagi hari setelah bangun tidur, dapat dilakukan empat jam setelah buang air kecil terakhir, sambil mengamati semua aturan yang tercantum di atas.

Maka tentu saja Anda mendapatkan tes urin yang baik. Pielonefritis adalah penyakit yang agak serius yang tidak boleh Anda ajak bercanda.

Sosudinfo.com

Tes darah untuk pielonefritis, bersama dengan urinalisis, adalah studi klinis yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Mari kita coba untuk mengetahui tes apa yang dilakukan jika Anda dicurigai memiliki pielonefritis dan apa yang mereka tunjukkan.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah jenis infeksi saluran kemih di mana satu atau kedua ginjal terinfeksi bakteri atau virus. Itu membuat orang merasa buruk dan membutuhkan perawatan.

Sistem kemih meliputi: 2 ginjal, 2 ureter, kandung kemih dan uretra.

Ginjal yang sehat bekerja siang dan malam untuk membersihkan darah kita. Setiap hari mereka memproduksi 1 - 2 liter air seni, yang biasanya mengalir dari ginjal ke dalam kandung kemih, dari mana ia dikeluarkan melalui uretra.

Jika terjadi infeksi, ginjal tidak bisa berfungsi normal dan memerlukan perawatan. Pielonefritis, terutama dalam bentuk akut, adalah penyakit yang serius, pengobatan terlambat yang dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu, mereka dapat dihindari. Penyakit ini mudah diobati dengan bantuan antibiotik.

Sebagai aturan, wanita menderita pielonefritis lebih sering. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa uretra mereka jauh lebih pendek daripada pria.

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit adalah E. coli. Juga, enterobacteria, grup B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci dapat memprovokasi penyakit.

Gejala utama

Sebagai aturan, pielonefritis dimulai dengan rasa sakit saat buang air kecil dan sering mendesak untuk itu. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dapat muncul:

  1. Demam tinggi atau menggigil.
  2. Mual dan muntah.
  3. Nyeri di samping atau bahkan di belakang.
  4. Kesadaran kabur.
  5. Darah dalam urin.
  6. Warna lumpur dan bau urine yang tajam.

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit serius lainnya pada saluran kemih, mengurangi aliran urin, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis. Ini bisa berupa:

  1. Batu di kandung kemih, ginjal atau ureter.
  2. Benign prostatic hyperplasia (DGVH).

Juga kemungkinan besar mengembangkan penyakit ada pada penderita diabetes.

Pada gejala pertama pielonefritis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit dan perawatan selanjutnya.

Diagnosis penyakit

Ada beberapa penelitian dan analisis yang efektif untuk mendiagnosis suatu penyakit:

  1. Pemeriksaan fisik oleh dokter dan studi tentang riwayat penyakit.
  2. Tes urin (umum, analisis menurut Nechiporenko, analisis harian menurut Zimnitsky, untuk infeksi urogenital, kultur urine untuk kemandulan).
  3. Tes darah (umum, biokimia, untuk penentuan protein C-reaktif (CRP) dalam serum, kultur darah untuk kemandulan).
  4. Computed tomography (CT) scan rongga perut dan ginjal.
  5. Pemeriksaan USG (ultrasound) dari ginjal.

Tes darah untuk pielonefritis

Tes darah dilakukan sebagai bagian dari diagnostik tambahan. Kehadiran penyakit biasanya dideteksi oleh tes urin.

Tes darah umum

Tes darah umum pertama-tama memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada peradangan dalam tubuh yang melekat pada penyakit (darah diambil dari jari). Proses peradangan terutama ditunjukkan oleh jumlah leukosit dalam darah. Dengan pielonefritis, tingkat mereka meningkat. Juga lihat kinerja sel darah merah dan hemoglobin, tingkat yang dalam penyakit ini berkurang.

Tes darah biokimia

Analisis ini diambil dari pembuluh darah. Mendeteksi apakah ada kandungan tinggi produk nitrogen dalam darah. Ketika ginjal berfungsi dengan baik, urea dilepaskan dengan cepat. Peningkatan jumlah itu menunjukkan pelanggaran dan pengembangan pielonefritis.

Mempersiapkan tes darah

Sebelum melewati analisis, perlu untuk mengamati kondisi tertentu untuk keandalannya:

  1. Analisis lulus dengan perut kosong. Makanan terakhir seharusnya tidak lebih awal dari 10 jam sebelum disajikan.
  2. Alkohol tidak diizinkan sebelum pengiriman. Anda perlu menahan diri dari itu, setidaknya 2 hari sebelum analisis.
  3. Anda perlu membatasi latihan aktif dan tekanan pada tubuh.
  4. Dianjurkan untuk mengambil tes di pagi hari.

Skor tes

Dekripsi hasil tes hanya dapat dilakukan oleh spesialis dan tidak ada kasus secara independen. Indikator umum yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

  1. Leukositosis, atau peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
  2. Bergeser ke rumus leukosit kiri, yaitu perubahannya.
  3. Pengurangan sel darah merah dan hemoglobin.
  4. Peningkatan kandungan produk nitrogen.
  5. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.
  6. Indikator pertumbuhan asam urat.
  7. Jumlah total protein berkurang.
  8. Peningkatan jumlah alpha-2-globulin dan gamma-globulin dalam darah.

Tes urine

Tes urin dapat mengidentifikasi penyakit dan gambarannya saat ini dengan lebih andal. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan indikator penting berikut:

  1. Jumlah leukosit. Jika jumlah mereka berbeda dari norma (0 - 6), ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem urogenital atau pielonefritis.
  2. Tingkat RBC. Jika konten mereka juga tidak memenuhi norma, ini menunjukkan penyakit pada ginjal atau sistem urogenital.
  3. Kehadiran nitrit, yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalam tubuh.
  4. Kehadiran urea. Kelebihan normanya menunjukkan penyakit ginjal.
  5. Keasaman. Penyimpangannya dari norma dapat mengindikasikan risiko gagal ginjal.
  6. Kepadatan air kencing, terutama pagi hari. Peningkatannya menunjukkan pielonefritis, penurunan menunjukkan gagal ginjal.
  7. Deteksi bilirubin, yang berfungsi sebagai indikator infeksi dan peradangan.
  8. Warna dan bau urin.

Pengobatan pielonefritis

Setelah tes dan diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan. Pielonefritis adalah infeksi serius, yang hanya dapat dikelola dengan antibiotik. Sarana obat tradisional, begitu populer dalam kehidupan sehari-hari, tidak berdaya dan tidak efektif di sini.

Dalam kebanyakan kasus penyakit, rawat inap tidak diperlukan. Ini hanya mungkin untuk bentuk penyakit yang lebih parah, ketika pemberian obat intravena diperlukan bagi mereka untuk mencapai ginjal lebih cepat.

Perjalanan mengonsumsi antibiotik secara total tidak melebihi 7 hari. Bagian dari obat dapat diberikan secara intravena di klinik, dan yang lainnya - diambil di rumah dalam bentuk tablet.

Setelah perawatan dengan antibiotik, jarang ada kerusakan pada ginjal. Kebanyakan orang menyingkirkan penyakit ini, tidak ingat dia pernah. Kasus berulang sangat jarang terjadi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang sederhana membantu mengurangi risiko mengembangkan ginjal dan infeksi saluran kemih. Sangat penting adalah kepatuhan mereka terhadap wanita:

  1. Minum banyak cairan untuk membantu tubuh menyingkirkan bakteri dengan buang air kecil. Nah menstimulasi jus cranberry saluran kencing.
  2. Kencing setelah hubungan seksual.
  3. Jangan menahan diri untuk buang air kecil.
  4. Ganti mandi mandi.
  5. Setelah buang air besar atau buang air kecil, bersihkan alat kelamin. Menggosok dari depan ke belakang mengurangi kemungkinan bakteri mendapatkan dari rektum ke uretra.
  6. Hati-hati mematuhi kebersihan alat kelamin.

Tes apa yang perlu Anda ambil dengan pielonefritis?

Alexander Myasnikov dalam program "About the Most Important" bercerita tentang cara mengobati PENYAKIT GINJAL dan apa yang harus diambil.

Pielonefritis adalah penyakit ginjal peradangan unilateral atau bilateral yang menyerang hingga 10% populasi. Statistik ini termasuk anak-anak. Untuk diagnosis, dokter menggunakan berbagai metode penelitian. Tetapi tes laboratorium untuk pielonefritis adalah yang paling mengungkap. Mereka diperlukan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk menilai efektivitas terapi.

Daftar tes yang diperlukan

Tes darah dan urin umum diresepkan untuk setiap permintaan bantuan medis atau selama pemeriksaan medis. Dan pada tahap ini, ketika mendeteksi perubahan karakteristik, sudah mungkin untuk mendeteksi penyakit ginjal. Tanda-tanda laboratorium pielonefritis pada wanita dan pria adalah sama.

Darah jari

Tes darah diambil di pagi hari sebelum makan, setelah delapan jam puasa. Sebelum mengambil tes, tidak diinginkan untuk minum alkohol selama beberapa hari, dan untuk hari itu - minum banyak cairan dan secara fisik terlalu banyak bekerja. Tapi tidak apa-apa jika Anda mendonorkan darah untuk analisis tiba-tiba. Indikator yang berkaitan dengan pielonefritis, dari pelanggaran rekomendasi ini sedikit berbeda.

Analisis umum adalah daftar unsur darah dalam unit yang sesuai untuk setiap kelompok:

  1. Pada setiap penyakit ginjal, anemia nefrogenik berangsur-angsur berkembang. Dalam tes darah, ini akan dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan hemoglobin secara bersamaan. Indikator warna, terlepas dari tingkat anemia, akan selalu normal.
  2. Berkenaan dengan darah putih, jumlah leukosit dalam analisis akan meningkat (leukositosis), tergantung pada intensitas proses inflamasi. Pada peradangan akut atau eksaserbasi leukositosis kronis akan menjadi signifikan. Peradangan purulen di ginjal akan menunjukkan reaksi leukemoid: leukositosis dalam analisis akan tumbuh begitu banyak sehingga dokter harus mengecualikan leukemia.
  3. Pielonefritis kronis akan menyebabkan leukositosis yang tidak signifikan, dan dalam rumus leukosit, jumlah elemen tusuk dari inti yang tersegmentasi akan meningkat. Situasi ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.
  4. Penurunan tingkat sedimentasi eritrosit juga akan menunjukkan perjalanan pielonefritis kronis: dalam bentuk analisis, angka ESR akan tinggi.

Darah dari pembuluh darah

Pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia berlangsung dengan kondisi yang sama seperti untuk umum. Ini sudah memperhitungkan indikator lain: jumlah protein, glukosa, bilirubin, enzim. Tetapi peran utama untuk pasien ginjal dimainkan oleh tingkat urea, kreatinin dan asam urat. Senyawa nitrogen ini merupakan indikator gagal ginjal.

Tingkat fibrinogen, gamma dan globulin alpha dapat meningkat, protein C-reaktif mungkin muncul. Tapi ini bukan tanda spesifik pielonefritis, tetapi hanya menunjukkan adanya fokus inflamasi dalam tubuh. Juga, darah vena diuji untuk kandungan elektrolit. Penurunan jumlah natrium, kalium, dan kalsium menunjukkan kerugian yang nyata oleh ginjal.

Tes urine

Untuk analisis, paling efektif untuk mengambil urine pagi setelah kebersihan perineum. Bagian minimum pertama ketika ini turun ke toilet. Itu mencuci isi bagian bawah uretra, yang keberadaannya dalam analisis dapat menyebabkan kesalahan diagnostik. Lebih lanjut, dianjurkan untuk mengumpulkan urin dalam 3 tahap:

  • Bagian pertama menunjukkan perubahan di bagian akhir saluran kemih (uretra, kandung kemih).
  • Yang tengah berbicara tentang keadaan bagian tengah - ureter.
  • Yang terakhir ini hanya diperlukan untuk menilai perubahan pada ginjal.

Prinsip-prinsip umum untuk buang air kecil ke setiap penelitian adalah penolakan alkohol dan produk yang mengubah warnanya. Juga dilarang untuk mengambil obat diuretik dan beban aktif. Tidak dianjurkan untuk memberikan tes urin selama setengah minggu setelah pemeriksaan kandung kemih atau selama menstruasi tanpa kebutuhan yang signifikan.

Urinalisis untuk pielonefritis adalah studi yang paling dapat diandalkan untuk memperjelas diagnosis:

  1. Berat jenis, keasaman, jumlah sel darah dan mukosa saluran kemih dicatat. Kehadiran zat yang biasanya tidak harus ditentukan.
  2. Proporsi urin di pielonefritis menurun, menjadi alkalin, sering menjadi tembus cahaya atau keruh karena kotoran patologis.
  3. Volume dapat ditingkatkan sebagai akibat dari poliuria (sering buang air kecil).
  4. Proteinuria (kehadiran protein) tidak diekspresikan, biasanya dalam bentuk jejak.
  5. Bilirubin dan aseton tidak ada.
  6. Indikator yang menentukan adalah rasio leukosit dan eritrosit. Ketika pielonefritis diamati peningkatan isi leukosit (leukocyturia) dengan berbagai tingkat keparahan:
  • dalam proses akut adalah signifikan:
  • dengan remisi kronis - minor;
  • dengan peradangan purulen, leukosit menempati semua bidang penglihatan.

Tetapi sel darah merah dihitung dalam jumlah kecil (tidak seperti glomerulonefritis, di mana mereka mendominasi).

  1. Dengan urin yang terkumpul dengan baik dalam analisis akan selalu hadir sel-sel yang terdekomposisi dari kompleks pelvic-pelvis-plating. Kehadiran epitel skuamosa dalam analisis dapat menunjukkan ketidakpatuhan dengan prinsip-prinsip pengambilan sampel material.
  2. Urat, fosfat dan oksalat adalah penanda pembentukan batu. Dan jika mereka ditentukan di bagian terakhir, maka itu adalah pertanyaan pyelonephritis kalkulasi.
  3. Silinder (cetakan cetakan tubulus ginjal) dengan perubahan peradangan pada ginjal mungkin tidak selalu terdeteksi. Tentang proses peradangan mengatakan adanya lendir. Tanda yang dapat diandalkan dari etiologi infeksi peradangan ginjal adalah deteksi mikroorganisme selama pemeriksaan sitologi dan kultur urin pada media nutrisi. Gambar lengkap memberikan studi serologis.

Perubahan urin pada anak-anak mirip dengan perubahan pada orang dewasa. Peran ini dimainkan tidak hanya oleh deteksi flora bakteri, tetapi juga oleh penentuan patogen yang menyebabkan penyakit. Untuk melakukan ini, habiskan urin bakposiv dan tentukan kepekaan flora terhadap antibiotik. Bakteriuria tanpa manifestasi klinis dan tanda-tanda kerusakan ginjal dalam tes laboratorium harus mengingatkan dokter. Di masa depan, perkembangan pielonefritis dimungkinkan. Terapi profilaksis pada anak diperlukan.

Ada bentuk pielonefritis laten (laten), yang tidak terdeteksi dalam tes urin normal. Dengan gejala klinis yang tepat dan analisis umum yang dipertanyakan, urin diperiksa menurut Kakovsky-Addis dan Zimnitsky. Kadang-kadang mereka menggunakan provokasi - Prednisolone atau Pyrogenal - untuk mengaktifkan peradangan yang lamban.

  1. Menurut Kakovsky-Addis, urin dikumpulkan dalam kapasitas total yang besar dari malam ke pagi (rata-rata selama setengah hari), mencatat waktu dari bagian pertama dan terakhir. Setelah menentukan volume semua urin yang diterima untuk penelitian, hingga 30 ml diambil dan isi sel darah yang difilter ditentukan.
  2. Urin untuk penelitian tentang Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari dalam wadah yang terpisah (harus ada 8 dari mereka, bagian-bagian direkrut untuk setiap tiga jam). Dan porsi pagi pertama tidak digunakan, tetapi mereka mulai mengumpulkan yang berikutnya. Di laboratorium, volume dan kepadatan urin diukur di setiap wadah secara terpisah, di siang hari, di siang hari, dan total.
  3. Untuk analisis menurut Nechiporenko, hanya bagian kedua urin pagi dianalisis, di mana jumlah elemen darah dan silinder ditentukan.

Hasil tes klinis dan laboratorium yang terdaftar memberikan gambaran lengkap tentang penyebab, keparahan proses dan efektivitas pengobatan. Selain itu, metode perangkat keras ditugaskan untuk pasien dengan penyakit ginjal yang dicurigai. Pertama-tama, ini adalah ultrasound ginjal. Urografi dan computed tomography dapat diindikasikan.

Bosan melawan penyakit ginjal?

Pembengkakan wajah dan kaki, nyeri di punggung bawah, kelemahan konstan dan cepat lelah, buang air kecil yang menyakitkan? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, maka kemungkinan penyakit ginjal adalah 95%.

Jika Anda tidak peduli dengan kesehatan Anda, baca pendapat ahli urologi dengan 24 tahun pengalaman. Dalam artikelnya, dia berbicara tentang kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen perbaikan ginjal Jerman berkecepatan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan obat adalah:

  • Menghilangkan penyebab rasa sakit dan mengarah ke keadaan asli ginjal.
  • Kapsul Jerman menghilangkan rasa sakit pada saat pertama kali digunakan, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tidak ada efek samping dan tidak ada reaksi alergi.

Tes darah dalam diagnosis pielonefritis: aturan pengiriman dan decoding

Pielonefritis (radang ginjal) adalah penyakit yang cukup umum, dan cukup berbahaya karena dapat menyebabkan gagal ginjal kronis. Kadang-kadang pasien mungkin hampir tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan, dan adanya beberapa tanda kecil penyakit dapat dikaitkan dengan penyebab lain. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan akurat, yang membutuhkan pemeriksaan, sangat penting. Berkat tes darah, spesialis dapat dengan cepat menentukan penyakit, menghilangkan kehadiran diagnosis lain yang didiagnosis serupa, dan segera memulai pengobatan tanpa memperbolehkan komplikasi parah pada pasien.

Tujuan dan jenis tes darah dalam diagnosis pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi non spesifik (yang tidak diketahui asalnya) yang bersifat menular, di mana lesi dapat mempengaruhi satu atau kedua ginjal, dan tidak hanya pelvis ginjal dan kelopak mata, tetapi juga jaringan (parenkim). Patologi disebabkan oleh masuk langsung ke ginjal bakteri atau mycoplasma dan virus, yang kurang umum. Paling sering disebabkan oleh E. coli, jarang oleh staphylococci, enterococci, Klebsiella dan lain-lain, pada 20% kasus infeksi campuran menyebabkan penyakit. Agen penular dapat memasuki ginjal dengan dua cara:

  1. Bersama dengan aliran darah dari lesi yang terletak di luar sistem kemih, misalnya, tonsilitis, pneumonia, dll.
  2. Ascending (dalam 95% kasus), ketika bakteri memasuki ginjal bersama dengan urin yang terinfeksi dari bawah ke atas dari perineum dan vagina melalui uretra (uretra), kemudian ke kandung kemih, dan kemudian melalui ureter ke pelvis ginjal, ini disebabkan pelanggaran buang air kecil dan refluks kemih (aliran balik urin).

Cara kedua infeksi terjadi lebih sering pada wanita dan anak perempuan, terutama pada anak-anak dan remaja, karena uretra yang lebih pendek dan kedekatannya dengan vagina, di mana, ketika mikroflora normal terganggu, kondisi untuk reproduksi bakteri patogen muncul. Pada bagian laki-laki pasien, pielonefritis lebih sering terjadi setelah usia 60 tahun karena hipertrofi prostat, yang menyebabkan obstruktif (ditandai dengan adanya hambatan untuk keluarnya urin) gangguan pada saluran kemih, yang meradang dengan tekanan yang meningkat, aliran keluar urin menjadi sulit, dan fungsi ginjal yang normal terganggu..

Pada pielonefritis, peradangan pada alam yang menular mempengaruhi kelopak mata, panggul, dan pada kasus yang parah, parenkim ginjal (jaringan)

Pielonefritis diklasifikasikan menurut bentuk berikut:

  1. Tajam
  2. Berulang.
  3. Kronis.

Dan tergantung pada karakteristik bentuk aliran, ada berbagai macam gejala:

  • nyeri lumbal
  • bengkak,
  • peningkatan suhu
  • menggigil
  • takikardia
  • kelelahan
  • mual dan muntah karena keracunan yang tumbuh cepat,
  • munculnya darah dalam urin (hematuria), gangguan kemih (disuria).
Nyeri punggung bawah adalah salah satu gejala pielonefritis.

Tetapi gambaran lengkap tanda-tanda jauh dari setiap pasien, ada perkembangan penyakit hampir tanpa gejala. Oleh karena itu, diagnosis laboratorium pielonefritis, yang menunjukkan perubahan obyektif dalam parameter kunci, menjadi sangat penting. Dokter harus meresepkan tes urine dan darah pasien.

Untuk mempelajari berbagai parameter tes yang ditentukan darah:

  1. Biasa, atau klinis.
  2. Biokimia.
  3. Serologis.

Dua yang pertama harus ditentukan, yang terakhir - kebutuhan, ia memiliki karakter mengklarifikasi.

Tes darah umum

Sebelum berbicara tentang parameter tes darah, ada gunanya memikirkan apa yang diteliti substansi itu. Darah terdiri dari suspensi berbagai sel (mereka juga berbentuk elemen) dalam cairan khusus (plasma) yang bergerak melalui sistem sirkulasi dengan aliran darah, di mana masing-masing elemen berbentuk memiliki penampilan khusus sendiri dan bertanggung jawab untuk bidang aktivitas tertentu, melakukan yang penting dan spesifik. mereka sendiri) tugas dalam menjamin kelangsungan hidup tubuh manusia. Terhadap latar belakang penyakit apa pun, berbagai perubahan terjadi dalam darah, baik kuantitatif (jumlah dan korelasi timbal balik dari perubahan unsur-unsur yang terbentuk) dan perubahan kualitatif (garis besar dan ukuran elemen yang terbentuk berubah, dan akibatnya, pemenuhan fungsi mereka).

Secara keseluruhan, dia adalah tes darah klinis (OAK, BAGAIMANA), menunjukkan bahwa untuk perubahan terjadi dengan sel darah, karena penyakit yang berbeda mengubah indikator masing-masing dengan cara mereka sendiri. Parameter terpisah dari analisis klinis dirancang untuk mengidentifikasi dan menunjukkan penyimpangan spesifik apa dari norma dalam satu arah atau lainnya dapat terjadi dengan unsur-unsur darah.

UAC harus dilakukan dengan tes diagnostik apa pun.

Dalam lumen pembuluh darah, suspensi sel darah (sel) berada dalam medium cair (plasma)

Apa yang ada di balik angka-angka dalam tabel hitung darah lengkap, parameter apa dan mengapa yang menarik untuk penelitian? Biasanya, tergantung pada kompleksitas kasus yang didiagnosis, dokter (terapis atau nephrologist) dapat meresepkan tes laboratorium untuk menganalisis bahan biologis untuk tanda-tanda yang memerlukan analisis laboratorium; semakin sulit kasus untuk diagnosis, semakin banyak informasi yang dibutuhkan dokter.

Seorang ahli nephrologist memutuskan apakah akan memeriksa darah dengan jumlah parameter maksimum: perhatikan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan jumlah mereka, hemoglobin dan hematokrit (volume sel darah merah dalam darah), jumlah total leukosit dan rasio jenis mereka (yaitu. Jumlah leukosit), jumlah trombosit dan parameter lainnya, atau "set minimum" dari yang paling penting sudah cukup: ESR, hemoglobin, jumlah leukosit dan formula mereka.

Sel darah apa yang paling sering dihormati untuk diperiksa dalam mikroskop laboratorium?

Sel darah merah, atau sel darah merah (RBC), sangat penting untuk tubuh, karena mereka membawa molekul oksigen untuk bernafas dan memasok mereka dengan sel dan jaringan, dan dalam perjalanan kembali mereka menyingkirkan mereka dari karbon dioksida yang tidak perlu. Analisis klinis memeriksa parameter berikut:

  • jumlah total sel darah merah, diukur dalam potongan, lebih tepatnya, jumlah sel per liter darah ditentukan;
  • Indikator tingkat hemoglobin (lahir HGB atau Hb) - protein yang terkandung di dalam sel darah merah dan memberi mereka warna merah yang khas dan, pada kenyataannya, membawa molekul oksigen, diukur dalam gram per liter;
  • hematokrit, yang mengekspresikan rasio volume (fraksi) sel darah merah terhadap total volume plasma darah, diukur dalam persen atau fraksi massa;
  • tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, eng. ESR) di bagian bawah tabung, memungkinkan Anda untuk menilai proses inflamasi yang terjadi di mana saja di dalam tubuh, diukur dalam milimeter selama 1 jam.

Pada pielonefritis, indeks massa eritrosit (jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit) menurun secara moderat, dan ESR, sebaliknya, meningkat.

Dengan pielonefritis, tingkat sedimentasi eritrosit (LED) di bagian bawah tabung meningkat

Trombosit, atau trombosit (PLT), bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan vaskular. KLA menunjukkan jumlah mereka dalam satuan per liter darah, dengan pielonefritis kadang-kadang meningkat, karena tingkat protein fibrinogen dalam plasma meningkat.

Leukosit (sel darah putih, Inggris WBC) adalah unsur yang sangat penting dari darah, ada beberapa varietas yang berbeda dalam bentuk, ukuran, penampilan dan tugas, tetapi semua leukosit adalah penjaga tubuh terhadap infeksi. Dalam KLA dalam diagnosis pyelonephritis, jelajahi parameter berikut:

  • jumlah total leukosit (jumlah kondisional mereka per 1 liter bahan biologis dihitung), dalam tes ini semua sel darah putih diperhitungkan terlepas dari jenisnya, ini penting, karena adanya infeksi (dan pielonefritis justru itu) menegaskan fakta leukositosis, yaitu. peningkatan jumlah leukosit;
  • rumus leukosit - konsep ini menyatakan dalam persen bagaimana leukosit dari kelompok yang berbeda berkorelasi dengan jumlah total semua leukosit, yaitu, berapa persen limfosit, basofil, eosinofil, neutrofil dan monosit, jika semua leukosit 100% (dapat diekspresikan dalam fraksi, di mana satu jumlah sel darah putih total).
Jumlah leukosit jenis tertentu dalam kaitannya dengan jumlah sel darah putih merupakan indikator penting untuk analisis darah

Varian perubahan dan penyimpangan dari keadaan yang sehat disebut pergeseran leukosit, dapat bergeser ke kanan atau ke kiri (dengan anggapan bahwa angka berada di tengah). Dalam kasus bentuk akut dan kronis pielonefritis, rumus leukosit bergeser ke kiri, yaitu, menuju peningkatan jumlah bentuk muda neutrofil, yang terletak di sisi kiri bentuk standar formula leukosit, di mana jumlah darah lengkap dicatat. Artinya, itu adalah neutrofil muda yang lebih dari normal.

Hasil perhitungan rumus leukosit tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis sendiri karena tidak spesifik (ambiguitas): pergeseran dapat memiliki penampilan yang serupa, meskipun penyakit yang menyebabkan gambaran tersebut benar-benar berbeda, atau, sebaliknya, dengan diagnosis yang sama pada pasien yang berbeda, perubahan dalam rumus leukosit dapat berbeda, juga dalam pergeseran rumus harus mempertimbangkan norma usia.

Konsep pergeseran leukosit ke kiri berarti peningkatan jumlah jenis-jenis neutrofil (sel-sel muda) yang berada di sisi kiri meja.

Mengapa pielonefritis dengan cepat meningkatkan jumlah bentuk muda? Neutrofil adalah yang pertama "buru-buru berperang" dan mati dalam perang melawan mikroorganisme asing. Dalam kasus proses peradangan, banyak dari mereka mati, melakukan "misi tempur." Ini berarti bahwa kebutuhan akan neutrofil baru meningkat, dan reproduksi mereka meningkat (yang disebut respons neutrofobik terhadap peradangan).

Hasil analisis klinis darah sesuai dengan parameter yang diminta oleh dokter yang hadir diperoleh setelah memeriksa bahan biologis darah di laboratorium dan dicatat pada bentuk standar, dokter yang memerintahkan penelitian harus menafsirkan angka-angka ini. Diagnosis diri dalam hal ini tidak dapat diterima. Hanya spesialis yang dapat mengatakan dengan pasti apakah ada cukup informasi untuk diagnosis yang benar dan apakah indikator laboratorium dapat diandalkan menunjukkan penyakit dengan pielonefritis atau diagnosis lain adalah mungkin. Jika perlu, dokter mengatur tes dan pemeriksaan tambahan.

Untuk tes darah umum, dokter laboratorium mengambil bahan biologis dari kapiler, menusuk kulit pada phalanx terminal dengan scarifier (kurang sering menggunakan jarum suntik dari vena di siku). Ketika pielonefritis informatif diulang pengambilan sampel darah setiap hari (4-6 kali), serta mengambil bahan dari kedua tangan untuk membandingkan indikator, misalnya, jumlah leukosit selalu lebih tinggi pada bagian dari organ yang meradang.

Dengan tes darah umum, bahan biologis diambil dari kapiler falang terakhir jari.

Jadi, kehadiran pielonefritis yang jelas dapat menunjukkan indikator yang jelas dari proses inflamasi, dengan UAC mereka adalah:

  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR),
  • mengurangi jumlah sel darah merah
  • mengurangi hemoglobin
  • peningkatan tingkat leukosit (leukositosis),
  • leukosit bergeser ke kiri, yaitu identifikasi bentuk neutrofil muda.

Dokter Komarovsky tentang tes darah umum (klinis) - video

Tes darah biokimia

Tes darah untuk parameter biokimia dapat secara akurat menentukan keberadaan dan konsentrasi zat-zat biologis yang penting dalam plasma darah (dibandingkan dengan total, yang mempelajari jumlah atau karakteristik sel-sel tertentu):

  • molekul protein (protein transpor, hormon, imunoglobulin, dll.),
  • produk penguraian sisa dari senyawa nitrogen organik (kreatinin, urea, asam urat dan senyawa lainnya),
  • elektrolit: kalium, natrium, kalsium, fosfor, ion magnesium,
  • zat penting biologis lainnya.
Analisis darah biokimia memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan tingkat substansi biologis yang penting dalam plasma darah dengan akurasi tinggi

Dalam pielonefritis, analisis biokimia plasma darah dapat menunjukkan penyimpangan indikator yang signifikan, dan dapat memanifestasikan dirinya secara signifikan atau tetap praktis dalam batas-batas norma (semakin kuat perubahan, semakin akut proses peradangan jaringan ginjal).

Fakta bahwa fungsi ginjal terganggu dan ini mungkin disebabkan oleh adanya infeksi, ditunjukkan oleh karakteristik berikut dari tes darah biokimia yang luas:

  • mengurangi jumlah total protein dalam serum;
  • pelanggaran rasio normal berbagai kelompok protein fungsional dalam plasma darah (dysproteinemia) - peningkatan proporsi dari setiap fraksi protein (imunoglobulin, berbagai hormon, dll) memiliki nilai diagnostik;
  • peningkatan konsentrasi plasma darah dari produk metabolisme nitrogen (tidak termasuk nitrogen yang terkandung dalam molekul protein), nitrogen residu biasanya terkandung dalam jumlah sekitar 0,2-0,4 g / l, oleh karena itu, peningkatan indikator ini memungkinkan untuk menilai seberapa baik ginjal mengatasi ekskresi berfungsi (karena biasanya mereka dengan cepat mengeluarkan kelebihan nitrogen dari urin);
  • anomali dalam konsentrasi elektrolit: ion natrium, kalsium, kalium (peningkatan yang kuat dalam jumlah yang terakhir menunjukkan permulaan gagal ginjal);
  • peningkatan konsentrasi asam sialat.

Biokimia darah yang diambil dengan jarum suntik dari pembuluh darah di siku menekuk lengan.

Tes darah serologis

Analisis parameter darah serologis (yaitu serum) sangat menunjukkan perincian agen penyebab oleh antigen dan antibodi. Ini diresepkan untuk penyakit genesis infeksi. Metode ini membantu:

  • secara tidak langsung mengidentifikasi keberadaan dan meningkatkan konsentrasi antigen dan serum protein-antibodi dalam plasma darah untuk patogen infeksi tertentu yang menyebabkan peradangan, yaitu, dengan menggunakan penelitian serologis, Anda dapat menentukan penyebab infeksi;
  • langsung mengidentifikasi gen-gen bakteri yang menyebabkan proses peradangan di ginjal.

Dalam kasus pertama, metode utama adalah reaksi hemaglutinasi tidak langsung (juga merupakan reaksi dari hemaglutinasi pasif, RPGA, RNGA). Ke dalam tabung reaksi di mana sampel darah pasien ditempatkan, di mana sel darah merah mengadsorpsi (menangkap) antigen, dan inilah reaksi reaksi terhadap infeksi, tambahkan serum yang sesuai ke antigen (protein spesifik khusus untuk patogen tertentu).

Jika eritrosit dengan antigen dari bakteri yang dicurigai terinfeksi terpapar pada serum kontrol dengan antibodi terhadap bakteri ini, maka eritrosit saling menempel satu sama lain, yaitu, aglutinasi. Reaksinya dicatat hanya dengan kebetulan yang lengkap. Adalah mungkin untuk menganalisis untuk agen infeksi yang berbeda, menambahkan sampel protein baru dari berbagai kultur mikroorganisme-patogen ke sampel bahan yang diteliti setiap kali ke hasil positif.

Positif adalah hasil reaksi hemaglutinasi tidak langsung, di mana sel-sel darah merah menutupi seluruh bagian bawah tabung; dengan hasil negatif, eritrosit dalam bentuk piringan kecil terletak di tengah bagian bawah tabung

Menurut hasil RPGA, adalah mungkin untuk menentukan bentuk akut atau kronis pielonefritis. Pada pielonefritis akut, titer antibodi antibakteri (pengenceran maksimum sampel serum yang mendeteksi aktivitas antibodi menggunakan reaksi serologis) dalam reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) meningkat pada 60–70% pasien dalam fase laten (dalam proses kronis) - OK.

Metode utama untuk mendeteksi gen bakteri adalah polymerase chain reaction (PCR). Ini adalah metode ultrasensitif untuk penentuan infeksi, yang memungkinkan berkali-kali untuk mereproduksi fragmen DNA indikatif yang dipilih secara hati-hati untuk diagnosis akurat tanpa menggunakan sumber daya sel inang, yaitu mikroba hidup.

Pada tahap pertama, dengan menggunakan enzim khusus, salinan materi yang dipelajari diulang (fragmen DNA berulang). Tahap kedua adalah penentuan kepemilikan sampel ini untuk jenis patogen tertentu. Setelah mengetahui siapa yang bersalah karena infeksi, dokter memiliki kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang ditargetkan untuk pasien yang menderita pielonefritis.

Diagnostik molekuler PCR yang akurat memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen, meskipun hanya beberapa molekul DNA yang ada dalam sampel.

Indikator utama tes darah dalam diagnosis pielonefritis

Jika kasusnya tidak terlalu membingungkan dan Anda hanya perlu mengkonfirmasi diagnosis yang ditetapkan oleh tes urin, dan mereka lebih diprioritaskan dalam kaitannya dengan tes darah, maka tidak ada kebutuhan diagnostik untuk memeriksa di laboratorium daftar panjang penanda darah (indikator). Parameter sinyal yang cukup yang diperlukan untuk mengkonfirmasi pielonefritis adalah:

  • ESR,
  • hemoglobin
  • rumus leukosit
  • jumlah sel darah putih total
  • konten kreatinin
  • tingkat protein plasma
  • keseimbangan elektrolit.

Empat parameter pertama belajar dari klinis, tiga terakhir - dari analisis biokimia darah.

Analisis ESR adalah penanda kunci yang tidak spesifik (tidak akurat) untuk mendeteksi setiap fokus inflamasi dalam tubuh (itu akan membantu untuk secara akurat menentukan keberadaan proses, tetapi tidak akan menunjukkan lokasi kursus). Dengan kecepatan berapa eritrosit diendapkan (diendapkan) ke bagian bawah tabung khusus, dengan penggaris diukur dalam milimeter dalam satu jam. Reaksi sel darah merah semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa protein tertentu dapat merekatkan eritrosit ke dalam konglomerat (tumpukan) yang lebih berat daripada sel tunggal dan oleh karena itu menetap lebih cepat. Tingkat jatuhnya kelompok-kelompok eritrosit terpaku memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan dan intensitas peradangan, karena mampu mencerminkan konsentrasi protein inflamasi dalam plasma darah, semakin tinggi itu, semakin kuat peradangan dan semakin tinggi ESR.

Di bawah aksi protein inflamasi, yang menghasilkan lebih banyak, semakin intens proses, eritrosit saling menempel dalam kelompok yang jatuh ke bagian bawah tabung lebih cepat daripada sel-sel individual, dan ini meningkatkan ESR

Pada pielonefritis akut, ESR dapat meningkat 2–2,5 kali.

  • untuk anak-anak:
    • bayi baru lahir - 0–2;
    • hingga satu tahun - 4–10;
    • 1–17 tahun - 0–15;
  • untuk pria:
    • Usia 17–50 tahun - 2–15;
    • setelah 50 tahun - 2–20;
  • untuk wanita:
    • Usia 17–50 tahun - 2–20;
    • setelah 50 tahun - 2–30 mm / jam;
  • setelah 60 tahun, batas atas norma ESR dihitung dengan rumus:
    • untuk pria - usia dibagi 2;
    • untuk wanita, tambahkan 10 dengan jumlah tahun dan bagi dengan dua.
Tes darah untuk ESR menunjukkan adanya peradangan, jika tingkat sedimentasi eritrosit tinggi

Sel darah putih

Nilai dari jumlah total leukosit dan formula leukosit adalah penanda penting dari proses inflamasi (pielonefritis).

Artikel Tentang Ginjal