Utama Pielonefritis

Angiografi arteri ginjal

Tinggalkan komentar 1,868

Studi tentang pembuluh darah dan arteri ginjal, di mana angiografi ginjal digunakan, melibatkan pengenalan obat yang mengandung yodium ke dalam pembuluh dan pengambilan sejumlah sinar-X untuk mengidentifikasi proses patologis dan kelainan. Metode ini dianggap sebagai salah satu alat yang paling akurat dan efektif dalam kedokteran. Penting untuk dicatat bahwa tujuannya bukan penghapusan lengkap metode penelitian lain.

Angiografi arteri ginjal adalah tes tambahan dalam kasus ketika tes lain tidak dapat memberikan gambaran klinis lengkap dari penyakit.

Informasi umum

Teknik ini ditemukan sekitar 70 tahun yang lalu, tetapi memperoleh popularitas dan pengakuan hanya dalam 15 tahun terakhir. Hal ini disebabkan perkembangan obat, peningkatan teknik sinar X dan bahan terkait, yang membuat angiografi ginjal menjadi lebih aman dan lebih efisien. Ginjal memiliki sistem vaskular yang berkembang yang mengangkut darah ke seluruh tubuh. Setiap perubahan dalam jaringan dan pembuluh ginjal menyebabkan kerusakan seluruh sektor tubuh. Angiografi pembuluh ginjal, bersama dengan metode penelitian lain, memungkinkan Anda untuk memeriksa sistem peredaran darah ginjal, mengidentifikasi kemungkinan patologi dan penyakit jaringan dan beralih ke pengobatan tepat waktu.

Indikasi

Angiografi ginjal digunakan untuk indikasi berikut:

  • ketika jenis tes lainnya tidak mengklarifikasi diagnosis;
  • kemungkinan kerusakan pada bagian kortikal dari ginjal (onkologi);
  • hematuria ginjal (adanya darah dalam urin), penyebabnya tidak dapat ditentukan dengan metode diagnostik lain;
  • perubahan kompleks pada ginjal, anomali fungsi dan perkembangan bagian-bagian sistem ginjal;
  • tuberkulosis ginjal dengan penyakit berat, yang melibatkan pengangkatan organ yang rusak;
  • untuk mengklarifikasi sifat perubahan negatif di arteri ginjal;
  • untuk menetapkan jenis tumor yang muncul di belakang peritoneum;
  • di neoplasma kistik;
  • ginjal meluap dengan cairan (hidronefrosis)
Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Meskipun tingkat keamanan yang tinggi, angiografi ginjal mungkin dilarang dalam beberapa kasus:

  • kehamilan dari hari-hari pertamanya;
  • gagal ginjal berat;
  • tuberkulosis paru dalam bentuk aktif;
  • reaksi negatif dari tubuh terhadap sediaan yang mengandung yodium (bahan aktif utama dari penelitian).
Kembali ke daftar isi

Jenis prosedur, dan bagaimana pemeriksaannya?

Angiografi ginjal melibatkan berbagai cara melakukan penelitian. Yang paling populer saat ini adalah trans-lumbal dan aortografi transfemoral. Untuk mengidentifikasi reaksi alergi terhadap yodium, beberapa hari sebelum prosedur, tes sensitivitas diperlukan. Jika Anda mengkonfirmasi alergi tersembunyi untuk zat ini, prosedur ini dibatalkan dan, jika mungkin, digantikan oleh penelitian lain.

Aortofrofi transfemoral

Ini dilakukan oleh tusukan arteri femoralis, menggunakan anestesi lokal. Langsung ke aorta ditempatkan probe khusus, di mana, dengan kecepatan maksimum, melemparkan agen kontras. Dua tembakan diambil di awal input, satu di bagian akhir. Setelah mengeluarkan probe, pasien mungkin mengalami sedikit bengkak dan hematoma. Jika diseksi jaringan diperlukan untuk mengekspos vena femoralis, maka setelah prosedur jahitan kecil diterapkan pada luka.

Translumbar Aortography

Selama prosedur, pasien ditempatkan menghadap ke bawah pada meja X-ray yang sangat horizontal. Lengan kanan ditarik dari tubuh untuk secara permanen memperbaiki tekanan dan denyut nadi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Kateterisasi aorta dilakukan pada sisi lumbar. Dua gambar pertama diambil selama pengisian aorta dengan reagen, yang ketiga - setelah akhir suntikan, dan yang keempat - pada menit ke-6 setelah tembakan pertama. Untuk menghindari terjadinya pembekuan darah dan kejang, sepanjang seluruh prosedur, solusi heparin diperkenalkan dengan cara tetes demi tetes ke aorta. Sebelum dokter mulai mengisi area studi dengan obat-obatan, pasien harus menahan nafas.

Persiapan dan Rehabilitasi

Pasien diperbolehkan berjalan setelah aortografi translumbus setelah dua hari, dan setelah aortophage transfemoral setelah empat hari. Penting untuk mempertimbangkan kondisi pasien. Selama 4 hari setelah prosedur, urin dan darah pasien secara teratur diambil untuk analisis guna memantau pelepasan obat yang mengandung yodium tepat waktu dan tepat dari tubuh. 2 minggu sebelum angiografi ginjal, pasien wajib mengecualikan penggunaan alkohol. Sebelum penunjukan prosedur utama, fluorografi dan kardiogram harus dilakukan. 1-2 hari sebelum dan sesudah penelitian diperlukan untuk meningkatkan asupan cairan, sehingga yodium akan kurang beracun bagi tubuh. Makan dan minum dilarang 4 jam sebelum prosedur. Semua elemen besi (gelang, anting, ikat pinggang, ikat pinggang) harus dilepaskan sebelum aortografi.

Manfaat Angiografi Ginjal

Aortografi memberikan hasil tes yang baik di mana metode penelitian lain tidak efektif. Hal ini memungkinkan untuk menetapkan keberadaan dan posisi pembuluh tambahan di ginjal, kompresi aorta, area lokal suplai darah ke organ, untuk menentukan jenis stenosis. Jenis penelitian ini memungkinkan kita untuk menilai tidak hanya perubahan spesifik dalam sistem, tetapi juga keadaan ginjal secara keseluruhan. Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, diagnosis awal dapat tidak hanya dikonfirmasi, tetapi juga dikeluarkan sama sekali. Data yang diperoleh selama prosedur membantu untuk menentukan dan memprediksi perjalanan operasi ginjal. Berkat teknologi modern, kesalahan dalam memproses hasil aortografi adalah yang terendah di antara semua penelitian lainnya.

Nuansa dari prosedur

Kesimpulan yang benar atas dasar angiografi dapat dilakukan hanya jika agen kontras telah disuntikkan secara merata dan didistribusikan ke seluruh pembuluh darah, aorta dan arteri ginjal. Pemeriksaan tersendiri terhadap pembuluh dan saluran tertentu dilakukan hanya jika kondisi ginjal lain diketahui secara pasti dari kompleks penelitian lain. Jika segmen tertentu dari arteri tidak terisi secara merata, maka pemeriksaan ulang dapat dijadwalkan untuk mendapatkan hasil akhir. Baru-baru ini, aortografi sering digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan sistem ginjal pada anak-anak dan bayi baru lahir. Prosedur ini sering dilakukan di bawah anestesi umum, tetapi sebaliknya tidak berbeda dari aortografi dewasa.

Komplikasi

Prosedur angiografi tidak 100 persen aman. Setelah itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Namun, risiko dibenarkan oleh hasil tinggi yang dapat diperoleh selama prosedur. Dengan pemilihan metode yang tepat, manipulasi akurat dan persiapan berkualitas tinggi untuk angiografi, risiko komplikasi dapat diminimalkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan kontraindikasi dan pasien usia lanjut.

Di antara komplikasi setelah angiografi, yang paling umum adalah:

  • terjadinya perdarahan setelah tusukan;
  • manifestasi reaksi alergi terhadap obat-obatan dengan yodium;
  • terjadinya stroke, serangan jantung;
  • hematoma, memar dan nyeri di tempat manipulasi;
  • cedera vaskular;
  • pelanggaran frekuensi kontraksi otot-otot jantung;
  • kerusakan fungsi ginjal;
  • terjadinya gagal ginjal.

Setelah prosedur, pasien mungkin mengalami reaksi yang merugikan. Anda perlu memperlakukan mereka dengan tenang, karena mereka adalah norma dan lulus 2-4 jam setelah angiografi. Reaksi-reaksi ini termasuk sakit kepala, rasa besi di mulut, kelemahan, pusing, demam ringan. Namun, pasien berada di bawah pengawasan medis yang ketat 5-6 jam setelah prosedur, untuk memantau dan menghentikan komplikasi yang lebih serius.

Angiografi Ginjal - Standar Pemeriksaan Emas

Angiografi ginjal adalah metode pemeriksaan radiopak dari pembuluh ginjal untuk mendeteksi berbagai penyakit. Angiografi ginjal telah muncul relatif baru, tetapi sudah memberikan hasil yang luar biasa dalam diagnosis urologi di semua kategori usia. Penelitian ini dilakukan hanya di ruangan khusus yang dilengkapi dengan peralatan operasi dan radiologi modern.

Tujuan angiografi

Ginjal memasok darah dengan sangat baik, sehingga studi tentang struktur pembuluh darah mereka sangat penting untuk verifikasi diagnosis. Jadi, inilah yang dimungkinkan oleh angiografi radiografi ginjal:

  1. Kaji struktur dan jalur arteri dan vena sebelum operasi (kelainan perkembangan dalam bentuk aneurisma, adanya pembekuan darah atau emboli, stenosis, diameter, kontur).
  2. Identifikasi penyebab hipertensi, gagal ginjal dan penyakit lainnya.
  3. Bedakan tumor satu sama lain (tumor, kista, hemangioma, lipoma).
  4. Buatlah studi kontrol setelah transplantasi ginjal.
  5. Untuk mendiagnosis kerusakan parenkim ginjal atau pembuluh darah dalam cedera.
  6. Menilai posisi ginjal di rongga perut, ukurannya, kontur.

Indikasi untuk angiografi ginjal

Prosedur kontras X-ray ginjal sangat rumit, membutuhkan banyak pengalaman dan pengetahuan dari dokter, oleh karena itu hanya patologi serius atau ketidakmampuan untuk menegakkan diagnosis menggunakan metode pemeriksaan konvensional dapat menjadi indikasi untuk tujuannya. Dokter dapat meresepkan prosedur ini kepada pasien jika kondisi berikut dicurigai.

  • Adanya neoplasma pada ginjal atau jaringan pararenal (untuk mengidentifikasi batas dan ukuran tumor).
  • Dengan meningkatnya tekanan, mungkin asal "renal" atau penyebab yang tidak spesifik.
  • Anomali struktur tubuh, diidentifikasi dengan USG (penggandaan ginjal atau sistem pelvis Piala-pelvis).
  • Beberapa penyakit tertentu (tuberculosis atau echinococcosis ginjal) untuk memutuskan sejauh mana intervensi bedah.
  • Untuk diagnosis diferensial dari formasi yang ada.
  • Tumor di korteks organ (angiografi menunjukkan tingkat perkecambahan dalam substansi ginjal).
  • Hematuria berlangsung tanpa alasan.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya?

Untuk setiap studi, persiapan diperlukan, dan untuk angiografi ginjal harus lebih serius. Apa yang harus dilakukan pasien untuk memastikan semuanya berjalan dengan baik?

  • Selama 10 hari, hilangkan makan berlebih, penggunaan produk pembentuk gas, alkohol, sebaiknya kopi dan rokok.
  • Selama seminggu, jangan minum obat yang mengencerkan darah, jika mereka tidak memiliki indikasi penting.
  • Dalam beberapa hari, periksa semua pemeriksaan yang direkomendasikan oleh dokter Anda: tes darah dan urin, koagulogram, EKG, rontgen dada, tes darah untuk hepatitis B dan C, HIV, sifilis, golongan darah dan rhesus.
  • Selama dua hari, dokter melakukan reaksi yang akan menunjukkan kepekaan terhadap agen kontras (jika alergi terjadi, prosedur harus ditinggalkan).
  • Pada malam sebelum studi, Anda harus tidur lebih awal, minum obat penenang ringan, dan di pagi hari lakukan pembersihan enema.
  • Pada hari penelitian, penolakan lengkap terhadap makanan diperlukan

Teknik penelitian

Angiografi arteri ginjal dilakukan dengan dua cara: translumbal dan transfemoral.

Translumbar Angiography

Metode yang diusulkan pada tahun 1929 dan pengenalan agen kontras di aorta perut dari belakang. Pasien diminta untuk berbaring tengkurap dan menekan tangannya ke tubuhnya. Pra-suntikan analgesik narkotik. Titik injeksi dipilih tempat yang terletak di atas debit dari aorta pembuluh ginjal (2 cm di bawah 12 tulang rusuk dan 5 cm di sebelah kiri proses vertebra). Jika jarum masuk ke dalam aorta, darah akan muncul. Secara bertahap disuntik dengan garam dengan antikoagulan, lalu jumlah agen kontras yang tepat. Dalam beberapa menit berikutnya, serangkaian sinar-X dilakukan.

Teknik ini dijelaskan untuk orang dewasa dan anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua!

Angiografi Transfemoral oleh Seldinger

Metode ini lebih aman, secara teknis lebih mudah, dapat dilakukan pada anak-anak kecil, tetapi hanya di bawah anestesi umum. Untuk melakukan hal ini, arteri femoralis terpapar dengan pisau bedah, lalu menusuknya dengan jarum dan mengarahkan kateter ke 1 vertebra lumbar, menyuntikkan kontras dengan gambar-gambar berikutnya. Sebagai jenis pemeriksaan, angiografi ginjal selektif dapat dilakukan ketika agen kontras disuntikkan langsung ke arteri ginjal itu sendiri.

Dalam gambar ada 4 tahapan melewati kontras melalui pembuluh:

  • arteriogram (arteri besar);
  • nephrogram (kontras dengan arteriol ginjal kecil);
  • venogram (vena);
  • urogram ekskresi (ekskresi zat melalui saluran kemih).

Kontraindikasi untuk angiografi ginjal

Karena prosedurnya agak rumit dan berbahaya, ada banyak kontraindikasi untuk itu:

  1. kehamilan kapan saja;
  2. tuberkulosis paru;
  3. gangguan pendarahan;
  4. diucapkan penyakit vaskular aterosklerotik;
  5. tingkat ekstrim gagal jantung, hati, ginjal, atau pernafasan;
  6. intoleransi individu yodium;
  7. kadar hormon tiroid yang tinggi dalam darah;
  8. proses kanker stadium akhir atau kondisi tidak dapat dioperasi lainnya;
  9. beberapa penyakit kardiovaskular: aritmia berat, angina pektoris, hipertensi tahap 3, kondisi setelah infark miokard.

Bagaimana berperilaku setelah angiografi?

Jika prosedur translumbal dilakukan, maka Anda dapat bangun keesokan harinya, tetapi setelah transfemoral hanya setelah 2-3 hari. Tidak disarankan untuk mandi selama beberapa hari, mandi dimungkinkan setelah 12 jam. Anda perlu minum banyak cairan untuk menonjolkan kontras, jangan merokok, jangan angkat beban, jangan sampai di belakang kemudi selama 2 hari. Tidak ada batasan khusus pada diet. Dokter akan mengangkat perban dari tempat suntikan setelah 12-24 jam.

Apa yang bisa ditemukan di foto?

Pada CT scan, jika penelitian dilakukan pada CT scanner, Anda dapat melihat lokasi ginjal, prolaps mereka, anomali struktural, cacat atau cedera karena cedera, sifat mereka (pecah), formasi tambahan di organ itu sendiri atau dekat (tumor, kista, hemangioma, lipoma ). Vena dan arteri ginjal juga divisualisasikan dengan baik. Stenoses, aneurisma, malformasi vaskular, trombus terdeteksi di sini. Jika dengan metode diagnostik lain tumor ginjal ganas dicurigai, kemudian menggunakan angiografi adalah mungkin untuk memperkirakan ukuran yang tepat, struktur, kontur, tingkat perkecambahan dan kerusakan pembuluh darah.

Metode angiografi adalah cara modern terbaik untuk memeriksa setiap penyakit ginjal. Ini membantu ketika diagnosa lain tidak membawa hasil yang diinginkan. Dengan munculnya perangkat baru, studi pembuluh ginjal dapat dilakukan pada pemindai computed tomography spiral. Karena sejumlah besar bagian milimeter, dokter menerima sejumlah besar informasi yang diperlukan tentang keadaan organ-organ, sirkulasi darah mereka, kehadiran struktur patologis. Dengan demikian, angiogram memungkinkan untuk mencapai efisiensi tinggi dalam diagnosis banyak patologi ginjal.

Angiografi pembuluh ginjal

Angiografi ginjal telah digunakan dalam diagnostik medis selama lebih dari 70 tahun, menjadi studi yang sangat populer dalam dekade terakhir. Dokter lebih memilih teknik khusus ini dalam kasus di mana pendekatan lain tidak dapat memberikan jawaban yang pasti.

Indikasi

Angiografi ginjal ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • perkembangan abnormal ginjal;
  • hematuria ginjal (adanya darah dalam urin) dari alam yang tidak terjelaskan;
  • tuberkulosis ginjal, terutama jika ada bukti untuk dihilangkan;
  • hidronefrosis;
  • kecurigaan adanya tumor di bagian kortikal;
  • kista yang dicurigai;
  • penyebab hipertensi yang tidak dapat dijelaskan, perkembangan hipertensi pada latar belakang pelanggaran di pembuluh ginjal;
  • kehadiran tumor di kelenjar adrenal, serta organ-organ ruang retroperitoneal.

Sebuah penelitian angiografi pada ginjal memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan dan pembuluh darah, membantu mengidentifikasi penyebabnya, struktur jaringan vaskular. Metode ini dianggap efektif dalam pemeriksaan menyeluruh terhadap lokasi pembuluh darah dalam kasus onkologi.

Jenis prosedur

Tergantung pada metode pengenalan kontras ke aorta, 2 jenis pemeriksaan angiografi dari organ yang ditunjukkan dibedakan:

  1. Translumbar aortography. Dalam hal ini, agen kontras disuntikkan oleh tusukan aorta dari sisi lumbar.
  2. Transfemoral, atau retrograde, aortografi. Agen kontras disuntikkan melalui arteri femoralis.

Kontraindikasi

Angiografi ginjal merupakan kontraindikasi pada beberapa kasus:

  • arteroslerosis diucapkan;
  • hipersensitivitas terhadap obat-obatan yang mengandung yodium (karena mereka adalah bagian dari kontras);
  • tirotoksikosis diucapkan;
  • gagal ginjal berat, karena beban utama mengeluarkan zat kontras dari tubuh akan jatuh pada ginjal;
  • tuberkulosis paru aktif;
  • tingkat parah insufisiensi kardiovaskular, karena risiko aritmia tinggi.

Sebelum prosedur, tes dilakukan pada reaksi alergi yang mungkin dari tubuh terhadap yodium.

Survey

Angiografi arteri ginjal dilakukan dengan dua cara, tergantung pada jenis pemeriksaan apa yang ditunjukkan pada pasien.

  • Dengan aortografi trans-cinta, pasien diberi suntikan morfin 20 menit sebelum dimulainya penelitian, dan segera sebelum larutan pomnolone diberikan. Orang itu berbaring di perut, lengan kiri diperpanjang di sepanjang tubuh, dan lengan kanan disisihkan. Ini mencatat denyut nadi dan tekanan. Anestesi lokal diterapkan. Dua radiografi pertama diambil dalam dua menit pertama, yaitu bahkan selama pengenalan kontras, yang ketiga - segera setelah pengenalan seluruh agen kontras, dan yang keempat - 5 menit setelah yang pertama. Selain kontras, larutan hiparin juga dimasukkan ke dalam aorta untuk menghindari trombosis di pembuluh darah. Solusi ini memasuki drop aorta demi tetes. Untuk mencegah spasme aorta dan cabang-cabangnya sebagai respons terhadap tusukan dan pengenalan agen kontras, solusi novocaine juga disuntikkan ke dalam aorta. Sebelum memasuki kontras, pasien diminta menahan napas.
  • Untuk aortografi transfemoral, arteri femoralis terbuka atau tusukan transkutan dilakukan. Pasien paling sering berbaring di punggung. Novocain juga dimasukkan ke dalam kapal. Periode radiograf bertepatan: selama pendahuluan, kontras diambil 2 bidikan, dan yang ketiga - pada akhir pendahuluan. Luka di tempat tusukan biasanya kecil dan tidak memerlukan jahitan.

Setelah pemeriksaan translasi, diperbolehkan untuk bangun dan berjalan di hari kedua, dan setelah studi retrograde - pada yang keempat. Selama minggu pertama harus lulus tes darah dan urin umum.

Angiografi pembuluh ginjal memungkinkan untuk menilai sekitar empat fase sirkulasi di ginjal dan saluran kemih:

  • Arteriogram - gambar arteri dan cabang renal.
  • Nephrogram - parenkim ginjal dalam bentuk bayangan yang padat.
  • Venogram - memperbaiki momen keluar melalui pembuluh darah.
  • Urogram ekskretori.

Studi tentang keempat tahap ini merupakan nilai diagnostik yang luar biasa. Aortografi sekarang semakin banyak digunakan pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir, dengan tumor adrenal yang dicurigai dan anomali ginjal, serta saluran kemih bagian atas.

Apa itu angiografi ginjal: keuntungan dan fitur dari metode, persiapan dan pelaksanaan studi pembuluh dari organ yang dipasangkan

Angiografi pembuluh ginjal adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit pada organ berbentuk kacang. Selama penelitian, dokter mengidentifikasi tumor, kerusakan pada arteri, vena dan kapiler, infeksi parasit, perkembangan abnormal organ berpasangan.

Patologi ginjal mempengaruhi kondisi dan fungsi pembuluh darah. Angiography diperlukan dalam kasus-kasus kompleks patologi ginjal, dengan sifat yang tidak jelas dari tumor, untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan hipertensi revascular. Fitur dan keunggulan metode dijelaskan dalam artikel.

Angiografi ginjal: apa itu

Metode fungsional dan morfologis yang berguna untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah dan saluran limfatik menggunakan sinar-X dipraktekkan di klinik urologi modern. Studi ini menunjukkan keadaan pembuluh darah, tingkat perubahan patologis, aliran darah bundaran. Teknik ini digunakan untuk X-ray, CT dan fluoroskopi organ-organ masalah.

Pengenalan agen kontras dengan radiografi sinar X lebih lanjut menciptakan gambar yang jelas pada monitor, memungkinkan untuk membedakan tidak hanya kapiler, vena ginjal, tetapi tumor, cedera, aneurisma, stenosis arteri ginjal, perkembangan trombosis, dan lesi lain dari organ berbentuk kacang. Ahli urologi berpengalaman percaya bahwa angiografi membantu bahkan ketika metode diagnostik lainnya tidak informatif.

Tujuan penelitian:

  • mendiagnosis proses tumor;
  • untuk mengidentifikasi penolakan transplantasi dan trombosis pembuluh darah setelah transplantasi organ;
  • untuk menilai keadaan pembuluh darah pada gagal ginjal, patologi lain dari filter alami;
  • untuk mempelajari struktur sistem peredaran ginjal pada pasien tertentu sebelum melakukan perawatan bedah;
  • menilai keadaan organ-organ berbentuk kacang setelah cedera;
  • pilih jenis terapi yang optimal tergantung pada tingkat keparahan lesi filter alami;
  • membedakan kista ginjal dari tumor ganas;
  • untuk mengidentifikasi tingkat kompresi aorta;
  • memahami lokasi kapal kecil, sedang dan besar;
  • dalam kasus lompatan tekanan mendadak, mendeteksi faktor-faktor yang berhubungan dengan keadaan dan fungsi ginjal: aneurisme, emboli, stenosis atau trombosis arteri ginjal.

Apa yang ditunjukkan biopsi urin dan bagaimana mengumpulkan urin untuk analisis? Kami punya jawabannya!

Cari tahu apa artinya lendir dalam analisis urin bayi dan bagaimana cara mengobati komorbiditas dalam artikel ini.

Jenis penelitian badan pasangan

Tergantung pada tingkat dampak pada tubuh, dua jenis angiografi dibedakan:

  • metode penelitian non-invasif: angiografi resonansi magnetik, pemeriksaan ultrasound organ, computed tomography;
  • teknik invasif. Prosedur ini membutuhkan pengenalan zat radiopak. Persiapan yodium menembus ke dalam pembuluh darah, sebagai hasilnya, semua elemen dari sistem peredaran darah terlihat pada monitor tidak hanya di jaringan sehat ginjal, tetapi juga di daerah yang terkena.

Angiography adalah:

  • selektif. Dokter memeriksa pembuluh ginjal berukuran sedang;
  • total X-ray contrast agent menembus pembuluh utama;
  • super selektif. Kontrasnya hanya pada kapiler dan pembuluh kecil.

Perbedaan dalam metode memperkenalkan kontras ke dalam aorta:

  • aortografi retrograd;
  • aortografi translumbar.

Metode ini digunakan dalam diagnosis patologi ginjal paling sering. Selama kateterisasi dan tusukan pembuluh (aorta), kepatuhan dengan aturan sterilitas diperlukan untuk mencegah infeksi nosokomial.

Indikasi untuk

Metode diagnostik yang sangat informatif ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • proses tumor yang dicurigai di lapisan kortikal;
  • perkembangan tuberkulosis ginjal. Angiografi memungkinkan Anda untuk memahami bagaimana melakukan perawatan bedah suatu organ yang berkaitan dengan angioarsitektur;
  • tingkat tinggi tekanan ginjal arteri, penyebab patologi dipertanyakan;
  • pengembangan hematuria ginjal dengan informativeness rendah dari prosedur diagnostik lainnya;
  • penentuan sifat, tingkat hipertensi nefrogenik;
  • diferensiasi proses tumor dari perkembangan formasi kistik;
  • cacat kompleks dalam struktur organ berbentuk kacang;
  • perkembangan hidronefrosis dengan aliran cairan dari struktur ginjal;
  • deteksi tumor di ruang retroperitoneal dan kelenjar adrenal.

Kontraindikasi

Pengenalan kontras memaksakan pembatasan tertentu pada kisaran orang yang diizinkan untuk melakukan studi pembuluh ginjal. Sebagian besar kontraindikasi relatif (sementara). Setelah penghapusan masalah atau perubahan status, pasien dapat diperiksa.

Angiografi ginjal tidak dilakukan dengan pembatasan:

  • angina pectoris (bentuk parah);
  • patologi ginjal dan hati pada tahap akut;
  • sclerosis pembuluh serebral (ditandai derajat);
  • gagal jantung (tahap dekompensasi);
  • kehamilan;
  • intoleransi terhadap formulasi yang mengandung yodium;
  • usia lanjut;
  • mengungkapkan tirotoksikosis;
  • hipertensi (derajat III);
  • infark miokard;
  • penipisan berat tubuh.

Persiapan untuk prosedur

Pada resepsi, ahli urologi berkewajiban untuk menjelaskan kepada pasien apa itu angiografi, dan apa yang memberi pemeriksaan dengan menggunakan kontras. Dokter harus memberi tahu Anda cara mempersiapkan prosedur. Pemenuhan yang tepat dengan rekomendasi memungkinkan dokter untuk melihat dengan jelas gambaran patologi di organ berbentuk kacang.

10 aturan untuk pasien:

  • Dua minggu sebelum prosedur, hentikan semua jenis alkohol.
  • Selama seminggu, berhenti mengambil senyawa pengencer darah, seperti warfarin, aspirin.
  • Lima hari sebelum penelitian, buat koagulogram, EKG, fotofluorogram, USG jantung.
  • Muncul dengan transkrip ke ahli jantung, ahli urologi, untuk mengklarifikasi apakah ada batas waktu untuk angiografi.
  • Lakukan tes untuk kepekaan terhadap zat radiopak - dua hari sebelum prosedur.
  • Sehari sebelum pemeriksaan, hati-hati pilih area untuk memasukkan kateter. Plot ini disarankan oleh dokter.
  • Sebelum prosedur diagnostik harus istirahat yang baik. Untuk kegelisahan, tekanan darah tinggi, minum obat antihipertensi, obat penenang, atau pil tidur ringan.
  • Poin penting adalah bahwa jika Anda rentan terhadap reaksi alergi, minum antihistamin yang diresepkan oleh dokter tiga sampai empat hari sebelum tes.
  • Pada hari penelitian dilakukan pembersihan usus dengan enema. Makanan dan minuman dilarang di pagi hari.
  • Sebelum memulai prosedur, penting untuk buang air kecil.

Apa itu nefrolitiasis dan bagaimana mengobati penyakitnya? Baca informasi yang bermanfaat.

Garam oksalat ditemukan dalam urin: apa artinya dan bagaimana memperbaiki indikator? Jawabannya ada di artikel ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html dan cari tahu tentang penyebab peradangan ginjal selama kehamilan dan tentang fitur pengobatan penyakit.

Bagaimana angiografi

Studi tentang pembuluh darah ginjal dilakukan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan angiografi dan komputer dengan perangkat lunak untuk memproses data yang diperoleh. Salah satu prosedur diagnostik yang paling akurat membutuhkan staf medis yang berkualifikasi tinggi, kepatuhan yang ketat terhadap persyaratan asepsis dan antisepsis.

Jalannya prosedur:

  • pasien memasuki ruangan yang dilengkapi secara khusus. Sebelum memulai penelitian, dokter mengklarifikasi apakah pasien disiapkan sesuai dengan rekomendasi;
  • untuk tusukan dan pemasangan kateter, dalam banyak kasus, arteri dipilih di daerah selangkangan, di mana ada akses ke pembuluh darah di area paha;
  • Setelah memilih situs tusukan, dokter mendisinfeksi situs, menyuntikkan obat untuk anestesi lokal. Untuk angiografi, injeksi intramuskular atau subkutan dilakukan;
  • tusukan diperlukan untuk memasukkan kateter di daerah tertentu yang perlu dipelajari. Dokter mengontrol prosedur pada monitor;
  • tahap selanjutnya adalah pengenalan kontras. Dalam pembuluh darah melalui kateter, ahli urologi menyuntikkan preparat radiopak yang tidak menyebabkan alergi pada pasien;
  • ketika mengisi pembuluh dengan zat kontras X-ray, beberapa pasien merasa tidak nyaman: ada demam, sedikit sensasi terbakar di area administrasi komposisi, mual. Melalui waktu, ketidaknyamanan itu menghilang;
  • setelah pengenalan obat, Anda dapat melanjutkan ke bagian utama - langsung x-ray. Dosis radiasi minimal, tetapi prosedur ini tidak dilakukan selama kehamilan;
  • jumlah tembakan tergantung pada kompleksitas kasus, tujuan penelitian;
  • Setelah prosedur, dokter secara hati-hati mengangkat kateter. Tahap ini tidak membutuhkan tergesa-gesa. Itu tetap menciptakan tekanan pada zona tusukan untuk mencegah pendarahan. Studi selesai;
  • kebanyakan pasien mentoleransi prosedur dengan baik, tetapi selama lima jam pasien tetap di bawah pengawasan spesialis;
  • dalam ketiadaan komplikasi, pasien meninggalkan klinik pada hari berikutnya;
  • biaya rata-rata studi organ berbentuk kacang adalah 7 hingga 14 ribu rubel. Harga angiografi ginjal sangat tergantung pada tingkat pusat urologi, wilayah, dan prestise dari klinik.

Setelah penelitian, pasien harus menghindari beban berat, dua atau tiga hari untuk tidak memiliki kehidupan seks. Diet khusus tidak diperlukan jika tidak diperlukan untuk pengobatan patologi latar belakang. Setelah prosedur kontras, Anda tidak boleh mengemudikan kendaraan: pusing dan konsentrasi perhatian menurun dimungkinkan.

Selanjutnya, video tentang metode diagnostik terbaru - angiografi ginjal dan organ lain:

Ginjal dan ICD

Apa itu angiografi dalam dunia kedokteran

Mari kita lihat apa diagnosis ini - angiografi. Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopi pembuluh darah, dengan penggunaan obat kontras yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah tubuh. Angiography memberikan kesempatan untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah, lokasi mereka, kecepatan aliran darah. Pemeriksaan ini memungkinkan visualisasi area kerusakan, patologi bawaan, jalur peredaran darah, dan tumor dalam sistem vaskular.

Angiography adalah metode diagnostik yang memberikan kesempatan yang sangat baik untuk studi mendalam tentang kondisi arteri, vena, kapiler, dan pembuluh dari sistem limfatik.

Ada 2 metode utama angiografi:

  • Metode invasif adalah jenis angiografi dengan pengenalan zat radiopak dengan senyawa yodium organik ke dalam pembuluh.
  • Metode non-invasif: computed tomography. Ultrasound dan angiografi resonansi magnetik.

    Hasil dari metode tersebut memberikan kesempatan bagi dokter yang hadir untuk membuat diagnosis yang paling akurat dan menetapkan perawatan yang benar. Metode yang terdaftar bersifat individual dan masing-masing bagus dengan caranya sendiri, tetapi angiografi sinar-X invasif sejauh ini adalah yang paling efektif.

    Karena angiografi adalah studi dengan pengenalan agen kontras, prinsip kontras dapat dibagi menjadi dua cara utama:

  • Tusukan. Kontras disuntikkan dengan jarum suntik konvensional. Ini digunakan ketika kapal yang sedang diselidiki terletak dekat dengan permukaan tubuh.
  • Kateterisasi. Ini digunakan ketika arteri atau vena cukup dalam di dalam tubuh. Setelah menerapkan anestesi lokal, sayatan kecil dibuat pada kulit, dan introducer mengenalkannya ke dalam pembuluh. Pengenal adalah tabung plastik tipis, panjang sekitar sepuluh sentimeter. Untuk mencegah cedera pada pembuluh darah yang sedang diteliti, kateter dan instrumen yang diperlukan diterapkan tepat di dalam pendahulunya.

    Kontras, masuk ke pembuluh darah, menyebar dengan aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, lalu ke kapiler. Kemudian memasuki venula kecil dan kemudian ke vena besar. Selama periode waktu yang singkat ini, spesialis membuat serangkaian gambar X-ray, yang memungkinkan untuk membuat analisis tentang lumen pembuluh darah. Kecepatan perbanyakan zat kontras dalam aliran darah menunjukkan kecepatan aliran darah. Pemeriksaan itu sendiri dilakukan sangat cepat untuk mengurangi dosis X-ray.

    Hasil yang diperoleh setelah angiografi ditransfer ke media digital, yang memungkinkan pasien untuk memberikan gambar diagnostik ke berbagai dokter.

    Aplikasi Angiografi

    Menurut tujuan, angiografi dapat dibagi menjadi umum, di mana studi tentang semua pembuluh darah terjadi, dan selektif - untuk pemeriksaan pembuluh dari area terpisah dari tubuh (pembuluh terpisah dikontraskan).

    Indikasi untuk angiografi dan tujuan penelitian

    Angiography bertujuan untuk mendeteksi patologi dan kelainan berbagai jenis dalam sistem sirkulasi. Penelitian ini, tidak seperti metode diagnostik lainnya, idealnya memvisualisasikan pembuluh darah besar anggota badan, pembuluh arteri, arteri pulmonal, dan aorta. Dengan metode ini, dokter memiliki kesempatan untuk menyelidiki penyakit seperti: sklerosis pembuluh otak, cacat bawaan dalam perkembangan pembuluh vena dan arteri, hipertensi berbagai etiologi.

    Hanya dokter yang dapat meresepkan angiografi. Dari semua sejumlah indikasi dapat diidentifikasi utama:

  • deep vein thrombosis, mengungkapkan sifat perubahan
  • gumpalan darah di duktus arteri pulmonal (tromboembolisme)
  • cacat pada arteri dan vena
  • penyakit arteri ginjal
  • gangguan aorta dan penyakit
  • aneurisma.

    Indikasi untuk penunjukan angiografi otak, pembuluh ekstremitas dan pembuluh koroner

    Indikasi untuk angiografi otak:

    • aneurisma
    • angioma
    • stroke iskemik (serangan jantung) otak
    • stroke hemoragik
    • malformasi vaskular
    • cedera otak traumatis
    • hematoma
    • tumor otak.

    Indikasi untuk angiografi pembuluh ekstremitas:

  • penyakit aterosklerotik pada arteri ekstremitas bawah
  • endarteritis obliterans
  • trombosis atau tromboemboli arteri, tromboflebitis
  • kerusakan pembuluh darah karena cedera
  • aneurisma arteri stratifikasi
  • untuk kontrol dalam periode perawatan bedah dan obat.
  • Indikasi untuk angiografi koroner:

  • penyakit jantung koroner
  • serangan jantung
  • aterosklerosis dari arteri koroner
  • penyakit vaskular koroner bawaan.

    Angiografi, sebagai metode penelitian diagnostik, berhasil dilakukan baik pada pasien dewasa maupun muda. Untuk anak-anak, indikasi penelitian angiografi diresepkan tidak kurang sering.

    Perlu dicatat bahwa anak-anak jauh lebih mudah untuk mentolerir studi, karena elastisitas pembuluh di dalamnya jauh lebih tinggi. Kerugian diagnosis ini untuk anak-anak adalah bahwa penelitian ini akan selalu dilakukan di bawah anestesi umum.

    Persiapan untuk angiografi

    Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, dalam konsultasi dengan seorang spesialis, Anda harus memberitahukan sebanyak mungkin tentang semua penyakit kronis Anda dan memberikan daftar semua obat yang diambil. Karena kemungkinan pembatalan obat-obatan tertentu tidak dikecualikan. Reaksi alergi yang ada terhadap obat-obatan, terutama yodium, berbagai obat penghilang rasa sakit atau obat penenang, juga harus dilaporkan kepada dokter.

    Wanita selama kehamilan harus diberitahu kepada para ahli tentang kondisi mereka, karena sinar X tidak aman untuk janin. Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan MRI angiografi, yang merupakan cara aman untuk mendiagnosis selama kehamilan.

    Apa yang dibutuhkan untuk persiapan dari pasien:

    2 minggu sebelum diagnosis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan adopsi minuman yang mengandung alkohol.

    Satu minggu sebelum diagnosis, berhenti minum obat pengencer darah seperti aspirin.

    Dalam lima hari, Anda harus lulus semua tes yang ditentukan, melakukan berbagai pemeriksaan (elektrokardiogram, USG jantung (sebelum angiografi koroner), analisis darah umum dan biokimia, penentuan golongan darah dan faktor Rh, koagulogram, tes darah untuk HIV, hepatitis B dan C).

    Dua hari sebelum tes, mereka akan melakukan analisis pada tolerabilitas agen kontras yang disuntikkan. Jika reaksi alergi terjadi, penelitian tidak dilakukan.

    Sehari sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk membersihkan usus dengan supositoria enema atau gliserin. Anda juga perlu membuang rambut dari tubuh di tempat tusukan.

    Pada hari pemeriksaan, dianjurkan untuk menahan diri dari makan makanan dan air - dengan pengenalan kontras, mual dan muntah mungkin. Sebelum pemeriksaan, kandung kemih harus kosong.

    Untuk pasien dengan penyakit kronis, persiapan dapat dilakukan secara individual.

    Bagaimana angiografi, fitur proses

    Sebagai aturannya, arteri, yang terletak di daerah inguinal, dipilih sebagai situs untuk injeksi zat kontras dan, karenanya, tusukan, dan melalui itu mencapai arteri atau vena femoralis. Setelah perawatan, suntikan anestesi lokal intramuskular atau subkutan dimasukkan ke dalam lokasi tusukan yang dipilih. Tindakan selanjutnya adalah menusuk kapal dengan jarum khusus untuk memasukkan kateter ke tempat uji. Seluruh proses ini harus dikontrol dengan bantuan peralatan khusus.

    Melalui kateter ini, agen kontras disuntikkan langsung ke dalam pembuluh. Tahap berikutnya dari angiografi akan menjadi visualisasi langsung. Jumlah angiogram bergantung pada tugas diagnosis.

    Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa penelitian ini dapat menyebabkan sejumlah ketidaknyamanan kepada pasien. Misalnya, ini jelas diungkapkan pada saat pengenalan ke dalam wadah kontras. Banyak pasien mengasosiasikan momen ini dengan perasaan mual dan demam.

    Setelah seluruh prosedur, kateter perlahan-lahan dihapus. Setelah dihapus, perban kompresi diterapkan ke situs tusukan untuk menghentikan pendarahan. Setelah melalui semua tahapan angiografi, pasien tetap di bawah pengawasan spesialis setidaknya selama enam jam. Ini dilakukan untuk mengontrol perdarahan. Tugas utama selama periode ini adalah mengurangi risiko pendarahan. Selama 48 jam ke depan, pasien disarankan untuk membatasi aktivitas fisik apa pun.

    Untuk menghindari konsekuensi negatif, setelah angiografi dianjurkan untuk tidak mengendarai mobil.

    Kontraindikasi untuk pemeriksaan

    Angiografi dapat menyebabkan kerusakan pada kondisi fisik pasien atau menyebabkan efek negatif pada kesehatan. Dengan kemungkinan komplikasi atau memburuknya kesehatan fisik pasien, penelitian ini tidak dapat dilakukan.

    Kontraindikasi utama untuk pengangkatan angiografi:

  • Kehadiran peradangan dan penyakit menular
  • Berbagai jenis penyakit mental. Ini menunjukkan kemungkinan pasien selama diagnosis untuk merespon dengan benar semua instruksi dokter dan analisis yang memadai tentang kesejahteraan mereka.
  • Gagal jantung. Selama penelitian, peningkatan dan penurunan tekanan darah dimungkinkan.
  • Gagal ginjal. Masuknya kontras ke dalam tubuh dapat menyebabkan iritasi pada ginjal, dan ketidakmungkinan eliminasi yang benar dari kontras bersama dengan urin dari tubuh menyebabkan penundaannya, yang dapat membawa konsekuensi negatif.
  • Gagal hati dekompensasi. Kontras dapat menyebabkan koma hepatik.
  • Alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium. Reaksi alergi dengan berbagai tingkat keparahan mungkin: dermatitis bulosa beracun, angioedema, syok anafilaktoid
  • Gangguan pembekuan darah. Dengan pembekuan darah rendah, risiko perdarahan meningkat, dengan pembekuan darah yang meningkat mungkin
  • Tromboflebitis. Dalam kasus peradangan vena, zat kontras meningkatkan proses inflamasi, yang dapat menyebabkan oklusi vaskular atau pemisahan bekuan darah.
  • Kehamilan Paparan sinar-X mempengaruhi janin yang sedang dipanen.

    Jika Anda berada di bawah kontraindikasi untuk angiografi, maka ada kemungkinan untuk menggantinya dengan MRI dalam mode angiography atau USG vaskular.

    Hal ini juga perlu memperhitungkan karakteristik individu dari organisme, dan karena itu angiografi ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

    Angiografi ginjal: konsep translumbar transfemoral aortography

    Angiografi - adalah metode studi kontras x-ray pembuluh darah. Ini efektif digunakan dalam fluoroskopi, computed tomography, dan radiografi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari keadaan fungsional pembuluh darah, aliran darah yang bersirkulasi, serta tingkat proses patologis. Angiography digunakan untuk mendiagnosa penyakit pada sistem vaskular, kelainan perkembangan, serta parasit, lesi tumor dari berbagai organ.

    Studi ini dilakukan secara eksklusif di kantor angiografi X-ray khusus berdasarkan institusi medis khusus, yang memiliki peralatan angiografi modern, serta komputer khusus yang mendaftar dan memproses gambar yang diterima.

    Hagiografi dianggap sebagai salah satu studi paling akurat.

    Penelitian ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung iskemik, untuk mendeteksi berbagai gangguan sirkulasi serebral, untuk mendiagnosis gagal ginjal.

    Dalam artikel ini, kami melihat lebih rinci pada penelitian yang disebut angiografi ginjal.

    Informasi dasar tentang angiografi ginjal

    Angiografi pembuluh ginjal adalah metode kontras intravital pembuluh darah, yang digunakan untuk mempelajari perubahan pada sistem vaskular ginjal pada berbagai penyakit. Karena ginjal memiliki sirkulasi yang berkembang dengan baik

    Sistem, ini adalah salah satu faktor penting yang menentukan fungsi normal mereka. Berbagai perubahan patologis pada ginjal disertai dengan gangguan sirkulasi darah, yang menyebabkan perubahan pada pembuluh ginjal dan gangguan fungsi mereka.

    Dengan bantuan pemeriksaan komprehensif, termasuk angiografi ginjal, adalah mungkin untuk menilai secara komprehensif keadaan fungsional dan anatomi dan fungsional dari kedua ginjal itu sendiri dan segmen individu dari parenkim mereka, untuk mendapatkan informasi tentang prevalensi proses patologis dan tingkat kerusakan pada pembuluh ginjal. Semua data ini tidak hanya nilai diagnostik yang penting, tetapi memungkinkan untuk membuat ramalan.

  • Studi tentang struktur sistem vaskular ginjal sebelum melakukan intervensi bedah;
  • Identifikasi penyebab hipertensi renovaskular (misalnya: trombosis, stenosis, emboli atau aneurisma arteri ginjal);
  • Penilaian keadaan sistem vaskular di hadapan gagal ginjal atau penyakit kronis lainnya;
  • Diagnosis neoplasma ginjal yang luas;
  • Penilaian kondisi ginjal dengan cedera;
  • Diagnosis komplikasi yang timbul setelah transplantasi (trombosis anastomosis vaskular dan penolakan transplantasi);
  • Diagnosis banding antara tumor dan kista;

    Informasi tentang metode administrasi agen kontras

    Merupakan hal yang umum untuk membedakan beberapa cara pengisian arteri ginjal dengan cairan kontras. Masing-masing memiliki indikasi, fitur dan kontraindikasi sendiri.

    Tergantung pada metode pengenalan agen kontras ke dalam aorta, adalah lazim untuk membedakan aortografi translumbus (untuk mengisi aorta dengan zat radiopak, pungsi aorta digunakan dari punggung bawah) aortografi transfemoral (retrograde) vertebra). Metode angiografi ginjal saat ini paling sering digunakan.

    Angiografi ginjal adalah metode diagnostik fungsional dan morfologis yang berharga. Selain fakta bahwa dengan bantuan angiografi adalah mungkin untuk mengungkapkan semua fitur angioarsitektur, adalah mungkin untuk menentukan keadaan fungsional ginjal dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan ini dengan metode lain.

    Informasi kesaksian

    Angiografi ginjal ditunjukkan dalam:

  • dalam kasus ketika retrograde pyelography tidak mungkin, dan urografi ekskretoris tidak dapat menentukan jenis dan luasnya penyakit;
  • Di hadapan hematuria ginjal, asal yang tidak dapat ditentukan dengan metode lain;
  • jika ada kecurigaan adanya tumor ginjal (di korteks);
  • untuk melakukan diferensiasi tumor ginjal dari kista di dalamnya;
  • untuk menentukan etiologi hidronefrosis, tingkat preservasi parenkim ginjal dan kemungkinan reseksi pembuluh aksesori, tergantung pada sejauh mana suplai darah ke ginjal (arteri utama dan arteri akses);
  • di hadapan ginjal tuberkulosis, untuk menjawab pertanyaan tentang kemungkinan reseksi ginjal, tergantung pada arsitektur angioarsitekturnya;
  • di hadapan anomali kompleks ginjal;
  • dengan hipertensi yang tidak diketahui asalnya;
  • di hadapan hipertensi nefrogenik untuk menentukan jenisnya, sifat lesi arteri ginjal (aneurisma, perubahan aterosklerotik, stenosis);
  • di hadapan proses tumor di kelenjar adrenal dan tumor retroperitoneal lainnya.

    Teknik aortografi translumbus:

  • Setengah jam sebelum dimulainya penelitian, pasien disuntik dengan 1 ml 1% morfin hidroklorida, dan sebelum penelitian itu sendiri, 1 ml omnopon 1% disuntikkan. Pasien berbaring di meja x-ray dengan perutnya turun. pada saat yang sama, lengan kirinya diperpanjang di sepanjang tubuh, dan lengan kanannya disisihkan dengan tangan kanannya, pada dirinya itulah tekanan darah dan denyut nadi dicatat. Jenis angiografi ini dilakukan di bawah anestesi lokal.

    Teknik melakukan aortografi transfemoral:

  • Jenis pemeriksaan ginjal ini dilakukan dengan dua cara: paparan dan tusukan arteri femoralis, atau tusukan percutan arteri.

    Informasi tentang kontraindikasi:

  • atherosclerosis diucapkan;
  • gagal hati berat
  • kehadiran peningkatan kepekaan terhadap yodium;
  • gagal ginjal progresif dalam bentuk parah;
  • tirotoksikosis diucapkan;
  • dengan kegagalan kardiovaskular yang parah.
  • kehadiran tuberkulosis paru pada tahap aktif.

    Tindakan pencegahan keamanan

    Angiografi ginjal merupakan kontraindikasi pada wanita hamil, serta pada pasien yang telah mengurangi pembekuan darah, perdarahan, intoleransi terhadap agen kontras, serta gagal ginjal, yang berkembang pada tahap terminal penyakit ginjal.

    Informasi tentang diagnosis patologi

    Angiografi pembuluh ginjal adalah metode yang sangat berharga dalam kasus di mana metode konvensional lainnya dari diagnosa X-ray tidak efektif, yaitu ketika tidak mungkin untuk menentukan sifat dari penyakit.

    Dengan bantuan aortografi translumbar dan transfemoral, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan pembuluh ginjal aksesori, distribusi dan lokalisasi mereka di parenkim ginjal dengan akurasi maksimum. Pada angiogram dimungkinkan untuk menentukan area suplai darah ke pembuluh darah tertentu. Studi tentang angioarsitektur ginjal sangat penting tidak hanya dalam diagnosis penyakit ginjal, tetapi juga dengan tujuan memilih intervensi yang tepat untuk mempertahankan organ.

    Berdasarkan data yang diperoleh menggunakan angiografi, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang arah dan posisi arteri ginjal, tingkat penyimpangan atau kompresi aorta, ini yang memungkinkan Anda untuk memilih akses terbaik ke pedikel ginjal selama intervensi bedah.

    Nilai angiografi menempati tempat khusus untuk diagnosis lokalisasi dan jenis stenosis arteri ginjal, dengan obliterasi dan dilatasi aneurisma pada pembuluh darah.

    Pengalaman banyak klinik urologi menunjukkan bahwa itu adalah angiografi yang memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang benar ketika metode lain tidak berguna atau tidak informatif.

    Angiografi arteri ginjal

    Tinggalkan komentar 1,286

    Studi tentang pembuluh darah dan arteri ginjal, di mana angiografi ginjal digunakan, melibatkan pengenalan obat yang mengandung yodium ke dalam pembuluh dan pengambilan sejumlah sinar-X untuk mengidentifikasi proses patologis dan kelainan. Metode ini dianggap sebagai salah satu alat yang paling akurat dan efektif dalam kedokteran. Penting untuk dicatat bahwa tujuannya bukan penghapusan lengkap metode penelitian lain.

    Angiografi arteri ginjal adalah tes tambahan dalam kasus ketika tes lain tidak dapat memberikan gambaran klinis lengkap dari penyakit.

    Informasi umum

    Teknik ini ditemukan sekitar 70 tahun yang lalu, tetapi memperoleh popularitas dan pengakuan hanya dalam 15 tahun terakhir. Hal ini disebabkan oleh perkembangan obat-obatan, peningkatan teknik sinar X dan bahan-bahan terkait, yang membuat angiografi ginjal menjadi lebih aman dan sangat efektif.Ginjal memiliki sistem vaskular yang berkembang yang mengangkut darah ke seluruh tubuh. Setiap perubahan dalam jaringan dan pembuluh ginjal menyebabkan kerusakan seluruh sektor tubuh. Angiografi pembuluh ginjal, bersama dengan metode penelitian lain, memungkinkan Anda untuk memeriksa sistem peredaran darah ginjal, mengidentifikasi kemungkinan patologi dan penyakit jaringan dan beralih ke pengobatan tepat waktu.

    Indikasi

    Metode ini digunakan ketika metode radiologi tidak menentukan sifat penyakit.

    Angiografi ginjal digunakan untuk indikasi berikut:

  • ketika jenis tes lainnya tidak mengklarifikasi diagnosis;
  • kemungkinan kerusakan pada bagian kortikal dari ginjal (onkologi);
  • hematuria ginjal (adanya darah dalam urin), penyebabnya tidak dapat ditentukan dengan metode diagnostik lain;
  • perubahan kompleks pada ginjal, anomali fungsi dan perkembangan bagian-bagian sistem ginjal;
  • tuberkulosis ginjal dengan penyakit berat, yang melibatkan pengangkatan organ yang rusak;
  • untuk mengklarifikasi sifat perubahan negatif di arteri ginjal;
  • untuk menetapkan jenis tumor yang muncul di belakang peritoneum;
  • di neoplasma kistik;
  • ginjal meluap dengan cairan (hidronefrosis)

    Kembali ke daftar isi

    Kontraindikasi

    Meskipun tingkat keamanan yang tinggi, angiografi ginjal mungkin dilarang dalam beberapa kasus:

  • kehamilan dari hari-hari pertamanya;
  • gagal ginjal berat;
  • tuberkulosis paru dalam bentuk aktif;
  • reaksi negatif dari tubuh terhadap sediaan yang mengandung yodium (bahan aktif utama dari penelitian).

    Jenis prosedur, dan bagaimana pemeriksaannya?

    Metode penelitian ini adalah operasi kecil.

    Angiografi ginjal melibatkan berbagai cara melakukan penelitian. Yang paling populer saat ini adalah trans-lumbal dan aortografi transfemoral. Untuk mengidentifikasi reaksi alergi terhadap yodium, beberapa hari sebelum prosedur, tes sensitivitas diperlukan. Jika Anda mengkonfirmasi alergi tersembunyi untuk zat ini, prosedur ini dibatalkan dan, jika mungkin, digantikan oleh penelitian lain.

    Aortofrofi transfemoral

    Ini dilakukan oleh tusukan arteri femoralis, menggunakan anestesi lokal. Langsung ke aorta ditempatkan probe khusus, di mana, dengan kecepatan maksimum, melemparkan agen kontras. Dua tembakan diambil di awal input, satu di bagian akhir. Setelah mengeluarkan probe, pasien mungkin mengalami sedikit bengkak dan hematoma. Jika diseksi jaringan diperlukan untuk mengekspos vena femoralis, maka setelah prosedur jahitan kecil diterapkan pada luka.

    Translumbar Aortography

    Selama prosedur, pasien ditempatkan menghadap ke bawah pada meja X-ray yang sangat horizontal. Lengan kanan ditarik dari tubuh untuk secara permanen memperbaiki tekanan dan denyut nadi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Kateterisasi aorta dilakukan pada sisi lumbar. Dua gambar pertama diambil selama pengisian aorta dengan reagen, yang ketiga - setelah akhir suntikan, dan yang keempat - pada menit ke-6 setelah tembakan pertama. Untuk menghindari terjadinya pembekuan darah dan kejang, sepanjang seluruh prosedur, solusi heparin diperkenalkan dengan cara tetes demi tetes ke aorta. Sebelum dokter mulai mengisi area studi dengan obat-obatan, pasien harus menahan nafas.

    Persiapan dan Rehabilitasi

    Sebelum dan sesudah prosedur, pasien harus di bawah pengawasan dokter.

    Pasien diperbolehkan berjalan setelah aortografi translumbus setelah dua hari, dan setelah aortophage transfemoral setelah empat hari. Penting untuk mempertimbangkan kondisi pasien. Selama 4 hari setelah prosedur, urin dan darah pasien secara teratur diambil untuk analisis guna memantau pelepasan obat yang mengandung yodium tepat waktu dan tepat dari tubuh. 2 minggu sebelum angiografi ginjal, pasien wajib mengecualikan penggunaan alkohol. Sebelum penunjukan prosedur utama, fluorografi dan kardiogram harus dilakukan. 1-2 hari sebelum dan sesudah penelitian diperlukan untuk meningkatkan asupan cairan, sehingga yodium akan kurang beracun bagi tubuh. Makan dan minum dilarang 4 jam sebelum prosedur. Semua elemen besi (gelang, anting, ikat pinggang, ikat pinggang) harus dilepaskan sebelum aortografi.

    Manfaat Angiografi Ginjal

    Aortografi memberikan hasil tes yang baik di mana metode penelitian lain tidak efektif. Hal ini memungkinkan untuk menetapkan keberadaan dan posisi pembuluh tambahan di ginjal, kompresi aorta, area lokal suplai darah ke organ, untuk menentukan jenis stenosis. Jenis penelitian ini memungkinkan kita untuk menilai tidak hanya perubahan spesifik dalam sistem, tetapi juga keadaan ginjal secara keseluruhan. Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, diagnosis awal dapat tidak hanya dikonfirmasi, tetapi juga dikeluarkan sama sekali. Data yang diperoleh selama prosedur membantu untuk menentukan dan memprediksi perjalanan operasi ginjal. Berkat teknologi modern, kesalahan dalam memproses hasil aortografi adalah yang terendah di antara semua penelitian lainnya.

    Nuansa dari prosedur

    Kesimpulan yang benar atas dasar angiografi dapat dilakukan hanya jika agen kontras telah disuntikkan secara merata dan didistribusikan ke seluruh pembuluh darah, aorta dan arteri ginjal. Pemeriksaan tersendiri terhadap pembuluh dan saluran tertentu dilakukan hanya jika kondisi ginjal lain diketahui secara pasti dari kompleks penelitian lain. Jika segmen tertentu dari arteri tidak terisi secara merata, maka pemeriksaan ulang dapat dijadwalkan untuk mendapatkan hasil akhir. Baru-baru ini, aortografi sering digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan sistem ginjal pada anak-anak dan bayi baru lahir. Prosedur ini sering dilakukan di bawah anestesi umum, tetapi sebaliknya tidak berbeda dari aortografi dewasa.

    Komplikasi

    Prosedur angiografi tidak 100 persen aman. Setelah itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Namun, risiko dibenarkan oleh hasil tinggi yang dapat diperoleh selama prosedur. Dengan pemilihan metode yang tepat, manipulasi akurat dan persiapan berkualitas tinggi untuk angiografi, risiko komplikasi dapat diminimalkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan kontraindikasi dan pasien usia lanjut.

    Di antara komplikasi setelah angiografi, yang paling umum adalah:

    Setelah prosedur, pasien mungkin mengalami reaksi yang merugikan. Anda perlu memperlakukan mereka dengan tenang, karena mereka adalah norma dan lulus 2-4 jam setelah angiografi. Reaksi-reaksi ini termasuk sakit kepala, rasa besi di mulut, kelemahan, pusing, demam ringan. Namun, pasien berada di bawah pengawasan medis yang ketat 5-6 jam setelah prosedur, untuk memantau dan menghentikan komplikasi yang lebih serius.

    Angiografi ginjal adalah metode umum untuk mendiagnosis penyakit pada organ ini. Metode penelitian digunakan untuk pasien dewasa dan anak-anak. Dengan bantuan prosedur, tumor ginjal, berbagai cedera dan kelainan dapat diidentifikasi.

    Indikasi utama untuk penelitian

    Angiografi ginjal sering diresepkan untuk pasien jika ada kecurigaan dari neoplasma ganas (kanker) atau jinak (kista), terutama di bagian kortikal.

    Seringkali metode diagnostik ini digunakan untuk menetapkan penyebab kerusakan pada jaringan organ, suplai darah mereka. Kadang selama penelitian, dokter mendiagnosis tuberkulosis ginjal. Dalam hal ini, organ diangkat sepenuhnya, dan angiografi membantu menentukan lokasi pembuluh darah.

    Varietas prosedur

    Translumbar aortografi ginjal melibatkan operasi di daerah lumbar. Dalam hal ini, aorta perut digunakan. Transfemoral aortography adalah penyisipan kateter ke dalam aorta femoralis. Segera setelah penyisipan kateter, beberapa sinar-X diambil dengan interval kecil. Kateter dikeluarkan dari aorta hanya ketika citra kualitas tinggi diperoleh.

    Bagaimana mempersiapkan untuk angiografi pembuluh ginjal

    2-3 hari sebelum pemeriksaan pembuluh darah ginjal, tes dilakukan untuk toleransi agen kontras. Jika selama prosedur reaksi alergi atau perubahan negatif dalam pekerjaan jantung terdeteksi, operasi utama dapat dibatalkan.

    Jika semua indikator mematuhi norma, sehari sebelum manipulasi, rambut harus dikeluarkan dari bagian tubuh tertentu di mana tusukan akan dilakukan dan kateter dimasukkan. Pada malam sebelum studi sebaiknya tidur nyenyak. Dalam kasus kecemasan dan ketakutan, dianjurkan untuk minum obat penenang hanya dengan resep dokter.

    Di pagi hari Anda harus benar-benar membersihkan usus. Untuk melakukan ini, masukkan enema dan lilin khusus. Segera sebelum prosedur harus mengosongkan kandung kemih. Pada hari diagnosis Anda harus benar-benar meninggalkan air dan makanan. Hanya jika semua rekomendasi diikuti, prosedur akan berhasil.

    Siapa yang tidak bisa lulus diagnosis

    Meskipun efektivitas prosedur ini, itu dapat dilakukan dengan tidak berarti untuk semua pasien. Ada sejumlah kontraindikasi untuk penelitian, yang dapat dibagi menjadi 2 kelompok.

    Di antara kontraindikasi relatif adalah faktor-faktor yang membutuhkan perhatian dari spesialis. Mereka tidak memberikan penolakan penuh terhadap diagnosis. Di antara kontraindikasi seperti itu harus disebut:

  • pasien pasca infark;
  • patologi serius dari sistem kardiovaskular;
  • gagal ginjal atau hati.

    Angiografi ginjal adalah penelitian yang sangat serius yang membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap aturan perilaku dan fase persiapan. Meskipun kompleksitas diagnosis, berkat metode angiografi, kehidupan ribuan orang di seluruh dunia diselamatkan.

    Apa itu angiografi ginjal: keuntungan dan fitur dari metode, persiapan dan pelaksanaan studi pembuluh dari organ yang dipasangkan

    Angiografi pembuluh ginjal adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit pada organ berbentuk kacang. Selama penelitian, dokter mengidentifikasi tumor, kerusakan pada arteri, vena dan kapiler, infeksi parasit, perkembangan abnormal organ berpasangan.

    Patologi ginjal mempengaruhi kondisi dan fungsi pembuluh darah. Angiography diperlukan dalam kasus-kasus kompleks patologi ginjal, dengan sifat yang tidak jelas dari tumor, untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan hipertensi revascular. Fitur dan keunggulan metode dijelaskan dalam artikel.

    Angiografi ginjal: apa itu

    Metode fungsional dan morfologis yang berguna untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah dan saluran limfatik menggunakan sinar-X dipraktekkan di klinik urologi modern. Studi ini menunjukkan keadaan pembuluh darah, tingkat perubahan patologis, aliran darah bundaran. Teknik ini digunakan untuk X-ray, CT dan fluoroskopi organ-organ masalah.

    Pengenalan agen kontras dengan radiografi sinar X lebih lanjut menciptakan gambar yang jelas pada monitor, yang memungkinkan untuk membedakan tidak hanya kapiler, vena renal, tetapi tumor, cedera, aneurisma, stenosis arteri ginjal. perkembangan trombosis, lesi lain dari organ bobiform. Ahli urologi berpengalaman percaya bahwa angiografi membantu bahkan ketika metode diagnostik lainnya tidak informatif.

    Tujuan penelitian:

  • mendiagnosis proses tumor;
  • untuk mengidentifikasi penolakan transplantasi dan trombosis pembuluh darah setelah transplantasi organ;
  • untuk menilai keadaan pembuluh darah pada gagal ginjal. patologi lain dari filter alami;
  • untuk mempelajari struktur sistem peredaran ginjal pada pasien tertentu sebelum melakukan perawatan bedah;
  • menilai keadaan organ-organ berbentuk kacang setelah cedera;
  • pilih jenis terapi yang optimal tergantung pada tingkat keparahan lesi filter alami;
  • membedakan kista ginjal dari tumor ganas;
  • untuk mengidentifikasi tingkat kompresi aorta;
  • memahami lokasi kapal kecil, sedang dan besar;
  • dalam kasus lompatan tekanan mendadak, mendeteksi faktor-faktor yang berhubungan dengan keadaan dan fungsi ginjal: aneurisme, emboli, stenosis atau trombosis arteri ginjal.

    Apa yang ditunjukkan biopsi urin dan bagaimana mengumpulkan urin untuk analisis? Kami punya jawabannya!

    Cari tahu apa artinya lendir dalam analisis urin bayi dan bagaimana cara mengobati komorbiditas dalam artikel ini.

    Jenis penelitian badan pasangan

    Tergantung pada tingkat dampak pada tubuh, dua jenis angiografi dibedakan:

  • metode penelitian non-invasif: angiografi resonansi magnetik, pemeriksaan ultrasound organ, computed tomography;
  • teknik invasif. Prosedur ini membutuhkan pengenalan zat radiopak. Persiapan yodium menembus ke dalam pembuluh darah, sebagai hasilnya, semua elemen dari sistem peredaran darah terlihat pada monitor tidak hanya di jaringan sehat ginjal, tetapi juga di daerah yang terkena.

    Angiography adalah:

  • selektif. Dokter memeriksa pembuluh ginjal berukuran sedang;
  • total X-ray contrast agent menembus pembuluh utama;
  • super selektif. Kontrasnya hanya pada kapiler dan pembuluh kecil.

    Perbedaan dalam metode memperkenalkan kontras ke dalam aorta:

  • aortografi retrograd;
  • aortografi translumbar.

    Metode ini digunakan dalam diagnosis patologi ginjal paling sering. Selama kateterisasi dan tusukan pembuluh (aorta), kepatuhan dengan aturan sterilitas diperlukan untuk mencegah infeksi nosokomial.

    Indikasi untuk

    Kontraindikasi

    Pengenalan kontras memaksakan pembatasan tertentu pada kisaran orang yang diizinkan untuk melakukan studi pembuluh ginjal. Sebagian besar kontraindikasi relatif (sementara). Setelah penghapusan masalah atau perubahan status, pasien dapat diperiksa.

    Itu penting! Dalam beberapa kasus, manfaat dari prosedur ini lebih besar daripada risiko yang mungkin untuk pasien. Jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis tanpa memperkenalkan kontras ke pembuluh ginjal, dalam beberapa kasus dokter memungkinkan prosedur yang akan dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi dan keefektifan dari penelitian.

    Persiapan untuk prosedur

    Pada resepsi, ahli urologi berkewajiban untuk menjelaskan kepada pasien apa itu angiografi, dan apa yang memberi pemeriksaan dengan menggunakan kontras. Dokter harus memberi tahu Anda cara mempersiapkan prosedur. Pemenuhan yang tepat dengan rekomendasi memungkinkan dokter untuk melihat dengan jelas gambaran patologi di organ berbentuk kacang.

    10 aturan untuk pasien:

  • Dua minggu sebelum prosedur, hentikan semua jenis alkohol.
  • Selama seminggu, berhenti mengambil senyawa pengencer darah, seperti warfarin, aspirin.
  • Lima hari sebelum penelitian, buat koagulogram, EKG, fotofluorogram, USG jantung.
  • Muncul dengan transkrip ke ahli jantung, ahli urologi, untuk mengklarifikasi apakah ada batas waktu untuk angiografi.
  • Lakukan tes untuk kepekaan terhadap zat radiopak - dua hari sebelum prosedur.
  • Sehari sebelum pemeriksaan, hati-hati pilih area untuk memasukkan kateter. Plot ini disarankan oleh dokter.
  • Sebelum prosedur diagnostik harus istirahat yang baik. Untuk kegelisahan, tekanan darah tinggi, minum obat antihipertensi, obat penenang, atau pil tidur ringan.
  • Poin penting adalah bahwa jika Anda rentan terhadap reaksi alergi, minum antihistamin yang diresepkan oleh dokter tiga sampai empat hari sebelum tes.
  • Pada hari penelitian dilakukan pembersihan usus dengan enema. Makanan dan minuman dilarang di pagi hari.
  • Sebelum memulai prosedur, penting untuk buang air kecil.

    Apa itu nefrolitiasis dan bagaimana mengobati penyakitnya? Baca informasi yang bermanfaat.

    Garam oksalat ditemukan dalam urin: apa artinya dan bagaimana memperbaiki indikator? Jawabannya ada di artikel ini.

    Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html dan cari tahu tentang penyebab peradangan ginjal selama kehamilan dan tentang fitur pengobatan penyakit.

    Bagaimana angiografi

    Studi tentang pembuluh darah ginjal dilakukan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan angiografi dan komputer dengan perangkat lunak untuk memproses data yang diperoleh. Salah satu prosedur diagnostik yang paling akurat membutuhkan staf medis yang berkualifikasi tinggi, kepatuhan yang ketat terhadap persyaratan asepsis dan antisepsis.

    Jalannya prosedur:

  • pasien memasuki ruangan yang dilengkapi secara khusus. Sebelum memulai penelitian, dokter mengklarifikasi apakah pasien disiapkan sesuai dengan rekomendasi;
  • untuk tusukan dan pemasangan kateter, dalam banyak kasus, arteri dipilih di daerah selangkangan, di mana ada akses ke pembuluh darah di area paha;
  • Setelah memilih situs tusukan, dokter mendisinfeksi situs, menyuntikkan obat untuk anestesi lokal. Untuk angiografi, injeksi intramuskular atau subkutan dilakukan;
  • tusukan diperlukan untuk memasukkan kateter di daerah tertentu yang perlu dipelajari. Dokter mengontrol prosedur pada monitor;
  • tahap selanjutnya adalah pengenalan kontras. Dalam pembuluh darah melalui kateter, ahli urologi menyuntikkan preparat radiopak yang tidak menyebabkan alergi pada pasien;
  • ketika mengisi pembuluh dengan zat kontras X-ray, beberapa pasien merasa tidak nyaman: ada demam, sedikit sensasi terbakar di area administrasi komposisi, mual. Melalui waktu, ketidaknyamanan itu menghilang;
  • setelah pengenalan obat, Anda dapat melanjutkan ke bagian utama - langsung x-ray. Dosis radiasi minimal, tetapi prosedur ini tidak dilakukan selama kehamilan;
  • jumlah tembakan tergantung pada kompleksitas kasus, tujuan penelitian;
  • Setelah prosedur, dokter secara hati-hati mengangkat kateter. Tahap ini tidak membutuhkan tergesa-gesa. Itu tetap menciptakan tekanan pada zona tusukan untuk mencegah pendarahan. Studi selesai;
  • kebanyakan pasien mentoleransi prosedur dengan baik, tetapi selama lima jam pasien tetap di bawah pengawasan spesialis;
  • dalam ketiadaan komplikasi, pasien meninggalkan klinik pada hari berikutnya;
  • biaya rata-rata studi organ berbentuk kacang adalah 7 hingga 14 ribu rubel. Harga angiografi ginjal sangat tergantung pada tingkat pusat urologi, wilayah, dan prestise dari klinik.

    Setelah penelitian, pasien harus menghindari beban berat, dua atau tiga hari untuk tidak memiliki kehidupan seks. Diet khusus tidak diperlukan jika tidak diperlukan untuk pengobatan patologi latar belakang. Setelah prosedur kontras, Anda tidak boleh mengemudikan kendaraan: pusing dan konsentrasi perhatian menurun dimungkinkan.

    Angiografi Ginjal - Standar Pemeriksaan Emas

    Tujuan angiografi

    Ginjal memasok darah dengan sangat baik, sehingga studi tentang struktur pembuluh darah mereka sangat penting untuk verifikasi diagnosis. Jadi, inilah yang dimungkinkan oleh angiografi radiografi ginjal:

      Kaji struktur dan jalur arteri dan vena sebelum operasi (kelainan perkembangan dalam bentuk aneurisma, adanya pembekuan darah atau emboli, stenosis, diameter, kontur). Identifikasi penyebab hipertensi, gagal ginjal dan penyakit lainnya. Bedakan tumor satu sama lain (tumor, kista, hemangioma, lipoma). Buatlah studi kontrol setelah transplantasi ginjal. Untuk mendiagnosis kerusakan parenkim ginjal atau pembuluh darah dalam cedera. Menilai posisi ginjal di rongga perut, ukurannya, kontur.

    Indikasi untuk angiografi ginjal

    Prosedur kontras X-ray ginjal sangat rumit, membutuhkan banyak pengalaman dan pengetahuan dari dokter, oleh karena itu hanya patologi serius atau ketidakmampuan untuk menegakkan diagnosis menggunakan metode pemeriksaan konvensional dapat menjadi indikasi untuk tujuannya. Dokter dapat meresepkan prosedur ini kepada pasien jika kondisi berikut dicurigai.

      Adanya neoplasma pada ginjal atau jaringan pararenal (untuk mengidentifikasi batas dan ukuran tumor). Dengan meningkatnya tekanan, mungkin asal "renal" atau penyebab yang tidak spesifik. Anomali struktur tubuh, diidentifikasi dengan USG (penggandaan ginjal atau sistem pelvis Piala-pelvis).

    Menggandakan ginjal kiri, dideteksi dengan USG

      Beberapa penyakit tertentu (tuberculosis atau echinococcosis ginjal) untuk memutuskan sejauh mana intervensi bedah. Untuk diagnosis diferensial dari formasi yang ada. Tumor di korteks organ (angiografi menunjukkan tingkat perkecambahan dalam substansi ginjal). Hematuria berlangsung tanpa alasan.

    Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya?

    Untuk setiap studi, persiapan diperlukan, dan untuk angiografi ginjal harus lebih serius. Apa yang harus dilakukan pasien untuk memastikan semuanya berjalan dengan baik?

      Selama 10 hari, hilangkan makan berlebih, penggunaan produk pembentuk gas, alkohol, sebaiknya kopi dan rokok. Selama seminggu, jangan minum obat yang mengencerkan darah, jika mereka tidak memiliki indikasi penting. Dalam beberapa hari, periksa semua pemeriksaan yang direkomendasikan oleh dokter Anda: tes darah dan urin, koagulogram, EKG, rontgen dada, tes darah untuk hepatitis B dan C, HIV, sifilis, golongan darah dan rhesus. Selama dua hari, dokter melakukan reaksi yang akan menunjukkan kepekaan terhadap agen kontras (jika alergi terjadi, prosedur harus ditinggalkan). Pada malam sebelum studi, Anda harus tidur lebih awal, minum obat penenang ringan, dan di pagi hari lakukan pembersihan enema. Pada hari penelitian, penolakan lengkap terhadap makanan diperlukan

    Teknik penelitian

    Angiografi arteri ginjal dilakukan dengan dua cara: translumbal dan transfemoral.

    Translumbar Angiography

    Metode yang diusulkan pada tahun 1929 dan pengenalan agen kontras di aorta perut dari belakang. Pasien diminta untuk berbaring tengkurap dan menekan tangannya ke tubuhnya. Pra-suntikan analgesik narkotik. Titik injeksi dipilih tempat yang terletak di atas debit dari aorta pembuluh ginjal (2 cm di bawah 12 tulang rusuk dan 5 cm di sebelah kiri proses vertebra). Jika jarum masuk ke dalam aorta, darah akan muncul. Secara bertahap disuntik dengan garam dengan antikoagulan, lalu jumlah agen kontras yang tepat. Dalam beberapa menit berikutnya, serangkaian sinar-X dilakukan.

    Teknik ini dijelaskan untuk orang dewasa dan anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua!

    Angiografi Transfemoral oleh Seldinger

    Metode ini lebih aman, secara teknis lebih mudah, dapat dilakukan pada anak-anak kecil, tetapi hanya di bawah anestesi umum. Untuk melakukan hal ini, arteri femoralis terpapar dengan pisau bedah, lalu menusuknya dengan jarum dan mengarahkan kateter ke 1 vertebra lumbar, menyuntikkan kontras dengan gambar-gambar berikutnya. Sebagai jenis pemeriksaan, angiografi ginjal selektif dapat dilakukan ketika agen kontras disuntikkan langsung ke arteri ginjal itu sendiri.

    Dalam gambar ada 4 tahapan melewati kontras melalui pembuluh:

      arteriogram (arteri besar); nephrogram (kontras dengan arteriol ginjal kecil); venogram (vena); urogram ekskresi (ekskresi zat melalui saluran kemih).

    Kontraindikasi untuk angiografi ginjal

    Karena prosedurnya agak rumit dan berbahaya, ada banyak kontraindikasi untuk itu:

      kehamilan kapan saja; tuberkulosis paru; gangguan pendarahan; diucapkan penyakit vaskular aterosklerotik; tingkat ekstrim gagal jantung, hati, ginjal, atau pernafasan; intoleransi individu yodium; kadar hormon tiroid yang tinggi dalam darah; proses kanker stadium akhir atau kondisi tidak dapat dioperasi lainnya; beberapa penyakit kardiovaskular: aritmia berat, angina pektoris, hipertensi tahap 3, kondisi setelah infark miokard.

    Bagaimana berperilaku setelah angiografi?

    Jika prosedur translumbal dilakukan, maka Anda dapat bangun keesokan harinya, tetapi setelah transfemoral hanya setelah 2-3 hari. Tidak disarankan untuk mandi selama beberapa hari, mandi dimungkinkan setelah 12 jam. Anda perlu minum banyak cairan untuk menonjolkan kontras, jangan merokok, jangan angkat beban, jangan sampai di belakang kemudi selama 2 hari. Tidak ada batasan khusus pada diet. Dokter akan mengangkat perban dari tempat suntikan setelah 12-24 jam.

    Apa yang bisa ditemukan di foto?

    Computed tomangiography dari ginjal (kiri - A) dan angiografi arteri ginjal (kanan - B, C)

    Pada CT scan, jika penelitian dilakukan pada CT scanner, Anda dapat melihat lokasi ginjal, prolaps mereka, anomali struktural, cacat atau cedera karena cedera, sifat mereka (pecah), formasi tambahan di organ itu sendiri atau dekat (tumor, kista, hemangioma, lipoma ). Vena dan arteri ginjal juga divisualisasikan dengan baik. Stenoses, aneurisma, malformasi vaskular, trombus terdeteksi di sini. Jika dengan metode diagnostik lain tumor ginjal ganas dicurigai, kemudian menggunakan angiografi adalah mungkin untuk memperkirakan ukuran yang tepat, struktur, kontur, tingkat perkecambahan dan kerusakan pembuluh darah.

    Metode angiografi adalah cara modern terbaik untuk memeriksa setiap penyakit ginjal. Ini membantu ketika diagnosa lain tidak membawa hasil yang diinginkan. Dengan munculnya perangkat baru, studi pembuluh ginjal dapat dilakukan pada pemindai computed tomography spiral. Karena sejumlah besar bagian milimeter, dokter menerima sejumlah besar informasi yang diperlukan tentang keadaan organ-organ, sirkulasi darah mereka, kehadiran struktur patologis. Dengan demikian, angiogram memungkinkan untuk mencapai efisiensi tinggi dalam diagnosis banyak patologi ginjal.

    Cara mempersiapkan untuk angiografi pembuluh ginjal dan yang dikontraindikasikan untuk dilewati

    Paling sering, seorang pasien dirujuk ke angiografi vaskular jika inklusi darah terjadi dalam urinnya. Gejala ini menandakan bahwa seseorang memiliki kelainan yang perlu diobati. Tetapi sebelum meresepkan obat dan prosedur untuk terapi, diagnosis yang akurat harus ditetapkan, di mana definisi angiografi akan membantu.

    Seringkali, penelitian diresepkan jika ada masalah dengan sistem lain. Sebagai contoh, diagnosis sering diresepkan untuk menentukan penyebab hipertensi, karena itu adalah pembuluh darah ginjal yang dapat menyebabkan penyakit ini.

    Ada 2 cara untuk melakukan prosedur angiografi pembuluh ginjal: translumbal dan aortografi transfemoral.

    Dalam kedua kasus, kateter khusus dimasukkan ke dalam aorta. Operasi ini melibatkan beberapa langkah. Pertama, dokter memperkenalkan anestesi lokal pasien atau anestesi. Setelah itu, antihistamin biasanya digunakan. Seringkali, analgesik narkotik berfungsi sebagai obat tambahan untuk menghilangkan rasa sakit. Pasien dengan darah yang terlalu kental diberi resep yang mencegahnya dari pembekuan darah.

    Angiografi pembuluh ginjal menyediakan persiapan yang tepat bagi pasien untuk manipulasi. 2 minggu sebelum prosedur perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol, termasuk alkohol rendah. 7 hari sebelum angiografi, Anda harus benar-benar menyerah obat yang berkontribusi pada penipisan darah, seperti Aspirin. Oleh karena itu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika diperlukan dalam penerapannya.

    5 hari sebelum diagnosis, pasien menjalani serangkaian penelitian seperti: USG jantung, kardiogram, fluorografi. Ditugaskan untuk tes darah laboratorium untuk pembekuan, sifilis, hepatitis, HIV. Tes darah umum untuk gula, tes Rh dan biokimia dilakukan.

    Kelompok pertama adalah kontraindikasi absolut. Jika Anda tidak memperhitungkan larangan tersebut, mungkin ada komplikasi hingga mati. Kontraindikasi pertama adalah intoleransi terhadap agen kontras, dan yang kedua adalah kondisi pasien yang tidak dapat dioperasi.

  • angina pektoris berat;
  • hipertensi pada tahap akhir;
  • menipisnya tubuh;

    Artikel Tentang Ginjal