Utama Kista

Perkembangan ginjal yang tidak normal

Anomali perkembangan ginjal (atau cacat) adalah satu atau deviasi atau kompleks penyimpangan dari struktur normal, struktur atau lokasi ginjal, yang terbentuk selama perkembangan pranatal, yaitu patologi bawaan.

Anomali struktur ginjal:

Anomali pembuluh ginjal

Cacat ini sering menyebabkan gangguan aliran darah dan / atau aliran keluar urin yang menyebabkan proses patologis yang sesuai (hidronefrosis, pielonefritis, urolitiasis, hipertensi arteri, perdarahan ginjal, gagal ginjal). Alokasikan:

Anomali arteri ginjal:

  • PA tambahan berbeda dalam diameter yang lebih kecil dari yang utama dan masuk ke segmen atas atau bawah dari organ. Dapat melintasi saluran kemih, mengganggu aliran normal urin dan berkontribusi pada pengembangan hidronefrosis.
  • PA Ganda - suplai darah dilakukan dari dua arteri dengan diameter yang sama.
  • Beberapa Pa.
  • PA berbentuk lutut.
  • Aneurisma arteri ginjal.
  • Stenosis fibromuskular dari arteri ginjal adalah penyempitan pembuluh darah sebagai akibat dari pertumbuhan otot dan jaringan fibrosa yang berlebihan.

Anomali vena renal:

  • PV tambahan.
  • Banyak PV.
  • Pertemuan vena testis kanan di renal (biasanya jatuh ke dalam inferior hollow). Dapat menyebabkan perkembangan varikokel di sebelah kanan.
  • PV kiri Annular - terdiri dari dua batang: satu terletak di belakang aorta, yang lain di depan. Dengan demikian, pembuluh mengelilingi aorta.
  • Retroaortic (di belakang aorta) lokasi PV kiri.
  • Ekstravasasi dari PV kiri (mengalir ke vena semi-tidak berpasangan atau iliaka kiri).

Kelainan pada jumlah ginjal

Aplasia unilateral (agenesis) ginjal - tidak adanya salah satu ginjal sebagai akibat dari penangkapan perkembangan organ. Seringkali, dengan cacat ini, tidak ada vas deferens yang sesuai. Aplasia biasanya tidak bermanifestasi dan terdeteksi selama pemeriksaan profilaksis. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus ureter, mulut ureter dan bagian yang berhubungan dengan segitiga urin hilang. Namun, dalam 15% kasus agenesis pada sisi yang terkena, sepertiga bagian bawah ureter ditentukan. Seringkali A.P. dikombinasikan dengan anomali lainnya: monorchism, atresia dari anus dan rektum, malformasi usus kecil dan besar.

Aplasia disertai dengan peningkatan beban fungsional pada ginjal yang berlawanan. Aplasia bilateral adalah patologi yang sangat jarang, tidak sesuai dengan kehidupan.

Menggandakan ginjal - tubuh terdiri dari dua bagian. Akibatnya, ukuran ginjal ganda lebih besar dari biasanya. Bagian atas dan bawah dipisahkan oleh alur, yang mungkin memiliki derajat keparahan yang berbeda, sedangkan bagian atas organ selalu lebih kecil daripada yang lebih rendah. Kedua bagian memiliki suplai darah terpisah. Penggandaan bisa lengkap dan tidak lengkap. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa dengan pengganda yang lengkap, bagian atas dan bawah ginjal memiliki sistem pelvis cup mereka sendiri. Pada saat yang sama, sistem cup-pelvis di bagian bawah terbentuk normal, dan di bagian atas tidak berkembang. Dari setiap pelvis berangkat sepanjang ureter - menggandakan ureter (itu juga bisa lengkap: kedua ureter mengalir ke kandung kemih secara independen; dan tidak lengkap: ureter atas menyatu dengan yang lebih rendah). Perawatan patologi itu sendiri sering tidak diperlukan. Namun, ginjal ganda rentan terhadap perkembangan berbagai proses patologis (hidronefrosis, pielonefritis, tuberkulosis ginjal, urolitiasis). Dalam kasus ini, pengobatan yang tepat untuk penyakit ini dilakukan, serta pengobatan yang bertujuan untuk menghilangkan akar penyebab (pelanggaran urodinamik, gangguan aliran darah).

Ginjal tambahan - sebenarnya, ada 3 organ. Ginjal aksesori memiliki suplai darah terpisah dan ureter sendiri, yang dapat mengalir ke kandung kemih atau mengalir ke ureter ginjal utama. Ukuran P. tambahan selalu kurang utama dan dapat berfluktuasi dalam rentang yang luas. P. tambahan selalu berada di bawah lokasi utama (lumbar, ileum atau panggul). Dengan tidak adanya komplikasi, taktik menunggu. Indikasi untuk menghilangkan P. tambahan adalah: hidronefrosis, refluks vesicoureteral, nefrolitiasis, pielonefritis, tumor.

Kelainan ukuran ginjal

Ginjal hipoplasia adalah pengurangan ukuran sebagai akibat dari keterbelakangan, tetapi tanpa gangguan dalam struktur dan fungsi organ. Challopathology satu sisi. Perawatan untuk hipoplasia ginjal diperlukan hanya jika ada komplikasi (pielonefritis, hipertensi arteri).

Anomali lokasi (distopia) dari ginjal

Selama perkembangan intrauterin, ginjal yang berkembang bergerak dari daerah panggul ke lumbar. Pelanggaran proses gerakan ini mengarah pada pembentukan distopia ginjal. Cacat ini bisa satu-dua sisi. Alokasikan:

Lumbar dystopia - ginjal lebih rendah dari normal dan teraba di hipokondrium. Pada saat yang sama, diagnosis nephroptosis kadang-kadang keliru. Ciri khas nephroptosis dari distopia adalah fakta bahwa ketika turun, pembuluh diarahkan dari atas ke ginjal, dan pada distopia mereka tegak lurus. P. dystopic yang jarang menyebabkan nyeri di perut.

Iliac dystopia - organ terletak di fossa ileum, pembuluh biasanya memiliki karakter ganda dan berangkat dari arteri ileum umum. Gejala utama dari distopia ileal adalah nyeri perut. Juga mungkin munculnya tanda-tanda pelanggaran aliran urin.

Distopia panggul - Organ terletak jauh di dalam panggul, antara kandung kemih dan rektum. Pengaturan ini mengganggu kerja rektum dan kandung kemih dan disertai dengan gejala yang sesuai.

Distopia toraks - organ terletak di rongga dada. Cacat ini jarang terjadi dan kebanyakan terjadi di sebelah kiri. Seringkali, rasa sakit mungkin muncul, terutama setelah makan. Biasanya didiagnosis secara kebetulan.

Cross dystopia - salah satu ginjal dalam proses perkembangan prenatalnya bergerak ke sisi yang berlawanan. Pada saat yang sama, 2 organ segera ditentukan di satu sisi. Jarang ditemui. Juga harus dikatakan bahwa cross-dystopia kadang-kadang disertai dengan penggabungan dua ginjal. Jika dua ginjal terdeteksi pada satu sisi sekaligus, nephroptosis harus dikeluarkan. Perawatan bedah diindikasikan hanya dalam mendeteksi proses patologis sekunder (pielonefritis, nefrolitiasis, hidronefrosis, tumor).

Anomali hubungan - fusi ginjal

Tergantung pada jenis fusi ginjal, ada beberapa jenis fusi:

  • Ginjal ginjal - perpaduan ginjal di sepanjang permukaan medial.
  • S-shaped - perpaduan kutub atas satu ginjal dengan kutub bawah yang lain.
  • Berbentuk-L (berbentuk batang) - juga terjadi peleburan kutub atas satu ginjal dengan kutub bawah yang lain, tetapi ginjal pertama terungkap, menghasilkan organ menyerupai huruf L.
  • Tapal kuda - penyatuan kutub atas atau bawah. Akibatnya, tubuh menyerupai tapal kuda.

Perkembangan ginjal yang tidak normal

Anomali perkembangan ginjal - gangguan pembentukan ginjal intrauterin, karena mutasi genetik dan dampak faktor teratogenik pada janin di trimester pertama kehamilan. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah lumbal, serangan kolik ginjal, demam, kelemahan umum, perubahan urin dan darah. Didiagnosis dengan ultrasound dengan Doppler, urografi ekskretoris, CT, MRI, tes laboratorium dan teknik lainnya. Perawatan kelainan ginjal termasuk uroseptik, antibiotik, obat antihipertensi. Indikasi termasuk penghapusan ginjal aksesori, pengangkatan kista dan operasi lainnya.

Perkembangan ginjal yang tidak normal

Perkembangan abnormal ginjal - malformasi yang paling umum. Mereka mencapai 30-40% dari semua anomali kongenital. Duplikasi yang paling umum dari ginjal dan polikistik, yang terakhir sering disertai dengan displasia kistik organ tetangga. Ada perbedaan gender dalam beberapa kejahatan. Dengan demikian, varian aplasia lebih sering terjadi pada anak laki-laki, dan penggandaan ginjal dua kali lebih umum pada anak perempuan. Prognosis untuk patologi ini dalam banyak kasus cukup menguntungkan dengan pengecualian defek gabungan berat dan anomali bilateral. Pentingnya sistem kemih pada pediatri ditentukan oleh bagian signifikan mereka dalam struktur semua penyakit bawaan dan pentingnya fungsi filtrasi ginjal, kehilangan yang membutuhkan transplantasi organ dengan semua kesulitannya.

Penyebab dan klasifikasi kelainan ginjal

Seperti halnya malformasi, anomali perkembangan ginjal terbentuk dalam utero karena peletakan yang tidak tepat, diferensiasi jaringan dan persistensi sel-sel struktur embrio. Patologi dapat terjadi sebagai akibat dari paparan janin faktor berbahaya: obat (antibiotik, ACE inhibitor), radiasi, agen infeksi. Jika penyebabnya adalah kerusakan genetik, kelainan perkembangan ginjal dikombinasikan dengan cacat lokalisasi lain, membentuk berbagai sindrom. Tergantung pada jenis proses apa yang dilanggar, kita dapat berbicara tentang displasia, distopia dan anomali lainnya.

Anomali perkembangan ginjal dibagi menjadi anomali jumlah, struktur, posisi dan anomali pembuluh darah. Abnormalitas kuantitas meliputi agenesis tunggal dan bilateral dan aplasia ginjal, serta penggandaan dan ginjal tambahan ketiga. Anomali struktur dinyatakan sebagai dysplasia dan merupakan perkembangan abnormal dari jaringan ginjal. Ini termasuk semua formasi kistik. Anomali posisi dapat dinyatakan dalam distopia, yaitu, lokasi organ di lokasi atipikal, biasanya di bawah daerah lumbar. Anomali seperti perkembangan ginjal sering dikombinasikan dengan malformasi lain dari sistem urogenital.

Gejala kelainan ginjal

Ginjal yang berkembang atau tidak normal tidak bermanifestasi secara klinis, patologi sering terdeteksi secara kebetulan. Malformasi bilateral biasanya terlihat pada pemberitahuan singkat setelah lahir karena fungsi organ tidak mencukupi. Kelainan yang paling parah dalam perkembangan ginjal (agenesis), bahkan secara sepihak, sering menyebabkan kematian pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan, bukan hanya karena gagal ginjal yang ditandai, tetapi juga karena mereka hampir selalu disertai dengan cacat perkembangan kerangka dan berbagai organ.

Hipoplasia, ginjal tambahan, penggandaan dan penyakit ginjal polikistik dapat memanifestasikan gejala pielonefritis, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran urin. Anak mengeluh sakit di daerah lumbar, demam dan tanda-tanda keracunan dapat diamati. Kelainan ginjal sering disertai dengan hipertensi arteri, karena ginjal terlibat dalam pengaturan tekanan darah (renin-angiotensin system). Salah satu tanda klinis ginjal tambahan adalah inkontinensia urin. Kejang kolik ginjal juga mungkin. Pasien atau orang tuanya mungkin mengeluhkan perubahan urin: penampilan darah, urin yang keruh, urin warna "kotoran daging".

Diagnosis kelainan ginjal

Diagnosis prenatal banyak kelainan perkembangan ginjal dimungkinkan dari 13-17 minggu kehamilan, ketika Anda dapat menduga adanya defek oleh kurangnya penanda di lokasi ginjal atau melihat tidak adanya kandung kemih, yang juga merupakan tanda tidak langsung dari kelainan ginjal. Diagnosis klinis dilakukan di hadapan gejala-gejala sistem kemih. Dalam hal ini, dokter anak mengatur tes urine dan darah untuk menilai fungsi ginjal dan mengidentifikasi tanda-tanda peradangan. Juga dimungkinkan untuk mendeteksi agen penyebab pielonefritis sekunder untuk terapi antibiotik yang ditargetkan.

Perkembangan abnormal ginjal dikonfirmasi menggunakan metode pemeriksaan instrumental. Diagnosis ultrasound dilakukan, yang mengungkapkan anomali dalam jumlah, posisi, dan memungkinkan untuk menduga displasia ginjal. Urografi ekskretoris menilai fungsi urin, struktur sistem pelvis renal, dan mungkin menunjukkan tanda-tanda hidronefrosis, serta anomali kuantitatif. Sonografi Doppler menunjukkan kondisi pembuluh ginjal, karena perkembangan abnormal mereka juga terjadi. Selain itu, CT dan MRI dilakukan dengan hasil ultrasonografi ambigu dan dugaan kista polikistik.

Perawatan, prognosis dan pencegahan kelainan ginjal

Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis, pengobatan tidak diperlukan. Terapi konservatif termasuk antibiotik untuk pengobatan lesi infeksi ginjal, obat antihipertensi, uroseptik. Intervensi bedah diindikasikan untuk stenosis berat sistem kantong pyeo-pelvik, distopia, dan kelainan lain dalam perkembangan ginjal jika metode terapi konservatif tidak efektif. Penghapusan ginjal tambahan atau ganda, pemasangan pembuluh darah dan pelvis ginjal sedang berlangsung. Penghapusan kista tidak memerlukan intervensi bedah menggunakan akses terbuka, isinya dievakuasi oleh tusukan selama operasi endoskopi.

Prognosis untuk anomali perkembangan ginjal sering menguntungkan. Seperti telah disebutkan, fungsi sistem saluran kemih sering tetap normal. Obat dan perawatan bedah juga cepat mengarah pada perbaikan kondisi anak. Pengecualian adalah cacat gabungan kasar dan anomali bilateral, di mana transplantasi ginjal dan hemodialisis reguler mungkin diperlukan. Pencegahan kelainan ginjal dilakukan selama kehamilan. Diet, pengecualian kebiasaan buruk dan koreksi status somatik diperlukan.

Perkembangan ginjal yang tidak normal

Ginjal adalah organ berpasangan, biasanya ada dua di dalam tubuh manusia, mereka terletak di kedua sisi tulang belakang pada tingkat pinggang. Tugas utamanya adalah produksi urin dan membersihkan tubuh.

Lokasi yang salah dari ginjal, pelanggaran ukuran dan kuantitas yang tepat, pelanggaran struktur tubuh, yang dapat mempengaruhi aktivitas fungsional yang benar, semua ini di urologi telah disebut anomali ginjal. Sehubungan dengan pelanggaran struktur, dalam tubuh ini, ada malformasi seperti ginjal:

  • Jumlah;
  • Lokasi;
  • Ukuran;
  • Hubungan dan struktur ginjal.

Seringkali, perkembangan abnormal ginjal pada janin terletak pada interval dari 3 hingga 10 minggu kehamilan, selama periode ini organ terbentuk. Dalam persentase, patologi ini hari ini menyumbang sekitar 47% dari semua anomali dan kurang dipahami. Dengan demikian, dalam lebih dari separuh kasus, etiologi perkembangan malformasi masih belum diketahui.

Tidak kalah pentingnya adalah peran faktor keturunan dan perubahan mutasi bersama dengan faktor eksternal.

Patologi ini dapat memanifestasikan dirinya di tahun pertama kehidupan, dan setelah bertahun-tahun. Identifikasi itu, Anda hanya bisa setelah serangkaian studi yang diperlukan.

Ada gejala dan tanda umum yang berbicara tentang perlunya berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

  • Nyeri punggung bawah, yang tidak berubah dengan perubahan posisi tubuh, tetapi pada saat yang sama meningkat selama penyadapan di daerah ginjal;
  • Pelanggaran frekuensi dan porsi buang air kecil;
  • Perubahan warna urin, sampai munculnya campuran darah;
  • Demam tingkat rendah konstan (hingga 38 derajat);
  • Munculnya kelebihan cairan di dalam tubuh - bengkak;
  • Kepahitan di mulut dan kehausan konstan.

Anomali lokasi

Pada periode perkembangan prenatal, ginjal membuat jalan dari daerah panggul ke lumbal, dan pelanggaran gerakan mereka dan berhenti pada tingkat apa pun adalah patologi dan disebut distopia. Itu semua tergantung pada tahap di mana ginjal telah menghentikan gerakannya, sehingga mengalokasikan: anomali pelvis-sacral, sakral-lumbal, iliaka, dan toraks. Juga bedakan:

  • distopia unilateral - gerakan dihentikan oleh salah satu ginjal;
  • distopia bilateral - ketika kedua organ tidak mencapai lokasi biasanya.

Klinik dan perawatan akan tergantung pada tahap di mana ginjal membeku dalam gerakan. Jadi, dalam kasus dystopia panggul, anomali dapat mensimulasikan klinik urolitiasis dan sistitis, dengan anomali ileum, Anda dapat berpikir tentang radang usus buntu atau hernia inguinalis, karena sering mungkin untuk meraba formasi dalam bentuk tumor. Diagnosis yang tepat ditetapkan setelah kontras - pemeriksaan radiografi dan USG.

Pengobatan diperlukan ketika komplikasi terjadi, paling sering adalah hidronefrosis dan pielonefritis. Ini termasuk terapi simtomatik, tetapi sering perlu untuk melakukan intervensi bedah.

Anomali kuantitas

Ini termasuk ginjal ganda, ginjal tambahan, tidak adanya satu atau kedua organ

Lebih umum adalah kelainan menggandakan, ini adalah ketika ginjal yang abnormal dibagi oleh alur ke bagian bawah dan atas. Oleh karena itu, ukurannya berbeda secara signifikan dari normal. Masing-masing memiliki pembuluh darah sendiri, panggul dan ureter. Jika saluran kemih pada tahap perjalanan mereka tidak memiliki hubungan antara mereka dan secara independen memasuki kandung kemih, maka penggandaan ini disebut lengkap. Dalam kasus pengganda tidak lengkap, ureter pada tahap tertentu dihubungkan dan terjepit ke dalam kandung kemih sebagai satu mulut.

Ada kasus-kasus di mana salah satu saluran kemih tidak mencapai kandung kemih, tetapi terbuka ke vagina atau uretra. Dengan anomali ini, urin akan terus-menerus bocor, jadi pertama-tama pikirkan pelanggaran semacam itu sebagai inkontinensia urin. Hanya setelah pemeriksaan yang tepat menetapkan diagnosis yang benar. Dengan sendirinya, anomali ini bukan merupakan ancaman dan bukan merupakan patologi.

Namun, orang-orang ini lebih sering bergabung dengan penyakit berikut: urolitiasis, pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis. Sangat penting untuk memilih pengobatan yang tepat, jika tidak, penyakit dapat berubah menjadi penyakit kronis dan tidak akan dilakukan tanpa reseksi organ ganda.

Anomali kuantitas berikutnya adalah tidak adanya satu atau kedua ginjal.

Dalam dunia kedokteran, cacat ginjal ini disebut aplasia dan memakan waktu sekitar 5-10%, di antara semua anomali ginjal. Penting untuk segera mengatakan bahwa anak-anak yang lahir dengan aplasia bilateral tidak dapat hidup, tetapi pada anak-anak dengan satu ginjal, anomali biasanya ditentukan secara kebetulan. Orang-orang seperti itu segera terdaftar dengan ahli urologi. Sebagai aturan, ginjal seperti itu lebih abadi dan mengalami berbagai penyakit, lebih jarang daripada tunas berpasangan, namun, jika bahkan gejala sekecil apa pun dari organ abnormal hadir, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan. Terapi dalam hal ini harus seefektif mungkin dan ditujukan untuk menjaga fungsionalitas ginjal. Penting untuk memberi tahu pasien, dan terutama orang tua, jika anomali terdeteksi pada masa kanak-kanak, tentang langkah-langkah untuk mencegah penyakit ginjal.

Seiring dengan tidak adanya ginjal, ada juga anomali seperti ginjal aksesori. Paling sering, ditemukan di daerah panggul atau lumbosakral, selalu terasa lebih kecil dari yang utama, tetapi pada saat yang sama memiliki pasokan darah sendiri dan saluran pengalir-urine. Ginjal ketiga tidak mewakili ancaman terhadap aktivitas vital normal, tetapi ginjal lebih rentan terhadap penyakit seperti hidronefrosis, pembentukan batu dan tumor. Oleh karena itu, dokter biasanya menentukan metode diagnostik seperti ultrasound atau radiografi untuk mempelajari dinamika.

Ukuran anomali

Cacat ini terjadi ketika tidak cukup massa korteks dan sinar otak dari blastema metanefrogenik dengan pertumbuhan normal dan efek induksi duktus metanefro, sebagai akibatnya ginjal tidak mencapai ukuran yang diinginkan dan disebut hipoplasia. Jumlah nefron pada anomali ini berkurang 50%, tetapi ini tidak mempengaruhi struktur dan fungsi normalnya. Dalam hubungan ini, ginjal mempertahankan kemampuan untuk melakukan fungsinya.

Sampai saat ini, dalam urologi ada tiga bentuk hipoplasia, yang ditentukan oleh jalur histologis.

  • Hipoplasia itu sederhana - hanya mengurangi jumlah cangkir dan nefron;
  • Hipoplasia dengan oligonephronia - penurunan jumlah glomerulus mengarah ke peningkatan ukuran mereka, perubahan dalam tubulus;
  • Hipoplasia dengan displasia - di sini di sekitar tubulus primer ada yang menghubungkan lengan, kista muncul di glomeruli dan tubulus, perubahan pada ureter mungkin terjadi.

Anomali ini paling sering diamati pada manusia sebagai hipoplasia satu sisi dan mungkin tidak terdeteksi di seluruh keberadaannya. Tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan hipertensi nefrogenik, karena kekalahan pielonefritis ginjal yang abnormal.

Hipoplasia bilateral kurang umum. Sebagai aturan, itu memanifestasikan dirinya di tahun pertama kehidupan. Anak memiliki tanda-tanda rakitis, perbedaan antara ukuran kepala dan tubuh, kulit menjadi pucat, ada suhu. Anak-anak terlihat tertinggal dalam perkembangan rekan-rekan mereka. Anak-anak ini memiliki gangguan fungsi konsentrasi ginjal, sebagai akibatnya, uremia berkembang. Akibatnya, anak itu mati.

Jenis lain dari ukuran anomali adalah displasia ginjal, itu adalah gangguan perkembangan jaringan, serta fungsi ginjal, dengan perubahan ukuran mereka. Hari ini di urologi ada dua jenis anomali ini:

  • Pembentukan ukuran kecil, dalam bentuk benjolan padat yang terdiri dari jaringan ikat - ginjal yang belum sempurna. Perkembangan tubuh ini berakhir pada tahap embrionik, yang menjelaskan ukuran tidak signifikan dari 1 hingga 3 cm dan berat hingga 10 gram. Dalam studi tentang bentuk "kacang", yang merupakan karakteristik ginjal yang normal tidak ada, tidak mungkin untuk menentukan batas kortikal dan medula, hanya ada elemen yang kurang berkembang dalam bentuk sisa-sisa glomeruli dan serat otot.
  • Dwarf bud - memiliki bentuk ginjal yang benar, meskipun ukurannya jauh berbeda dari organ normal, 5-20 kali lebih kecil. Selama pemeriksaan histologis, Anda dapat melihat penurunan pelvis, kelopak mata sebagian tidak ada, saluran ureter sempit, kadang-kadang dilenyapkan.

Diagnosis anomali ini didasarkan pada studi yang sama yang digunakan untuk anomali ginjal lainnya.

Anomali pembuluh ginjal

Mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi anomali arteri dan vena.

Anomali arteri dibagi:

  • Kuantitas adalah satu atau lebih arteri aksesori yang berbeda dari yang utama hanya dalam ukuran. Ancaman terhadap operasi normal ginjal tidak;
  • Lokasi - anomali ini juga tidak mempengaruhi berfungsinya tubuh. Bergantung pada bagian tubuh mana arteri ginjal berasal, hal-hal berikut dibedakan: lokasi abnormal panggul, iliaka dan lumbar;
  • Bentuk dan struktur - ini termasuk ekspansi (aneurisma) atau, sebaliknya, penyempitan (stenosis) dari segmen arteri. Masing-masing cacat ini dapat berdampak negatif pada kerja ginjal. Dengan demikian, ruptur aneurisma akan menyebabkan pendarahan, dan stenosis dapat secara signifikan mengurangi aliran darah atau menghentikan suplai darah sepenuhnya, yang dapat menyebabkan nekrosis ginjal. Dalam mengidentifikasi anomali ini, intervensi bedah terutama digunakan.

Kelainan kongenital vena renal, serta anomali arteri ginjal dapat dibagi tergantung pada lokasi, jumlah, bentuk dan struktur. Anomali lokasi yang paling umum adalah penempatan yang salah dari pembuluh darah yang membawa darah dari alat kelamin, dapat bergabung dengan vena renal alih-alih lokasi anatomi yang biasa (vena cava). Ketika pelanggaran sirkulasi darah intrarenal, seperti anomali adalah stagnasi darah yang berbahaya di tempat tidur vena dari organ genital.

Berkenaan dengan nomor, sebagai suatu peraturan, klasifikasi anomali ini tidak tergantung pada arteri aksesori dan dalam kasus yang jarang mereka digabungkan. Dalam bentuk, paling sering, vena ginjal kiri rentan terhadap anomali, dibandingkan dengan kanan, ini karena fitur embriogenik. Anda dapat menyoroti:

  • Dekat aorta, ketika vena renal terletak di depan aorta, anomali ini terbentuk dari vena sub-cardiac;
  • Posterior dorsal - bentuk ini terbentuk dari vena atrium dan terletak di belakang aorta;
  • Berbentuk cincin - dengan anomali ini, cabang ginjal terletak di sekitar aorta.

Stenosis vena ginjal mengacu pada kelainan struktural, karena penyebab kejadiannya dibedakan:

  • Permanen - dapat menyebabkan pembuluh darah ginjal annular atau arteri aksesori ginjal, yang menekan urat ginjal;
  • Orthostatik - gerakan patologis dari pinset ginjal dan aorta dan kelamin, yang merusak vena renal, biasanya menjadi penyebab kemunculannya.

Jadi, dari tingkat stenosis ada gangguan dalam aliran darah vena ginjal, dengan berbagai tingkat gangguan dalam sistem sirkulasi - vena. Karena ini, anak-anak sungai dari pembuluh darah berubah menjadi jalur keluar bundab, mencoba untuk mengkompensasi anomali ini. Gejala utama dari gangguan ini adalah varises dari korda spermatika - varikokel. Yang kurang umum adalah gejala seperti hematuria (terutama dengan stenosis lengkap), dismenore, dan nyeri saat berhubungan seksual.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada semacam anomali kongenital, di mana dinding pembuluh darah diubah sebagian menjadi vena. Cacat ini disebut fistula arteriovenosa. Paling sering, anomali ini mempengaruhi arteri arteri dan pembuluh interlobular, kurang umum kortikal dan interlobar.

Hari ini, penggunaan metode diagnostik seperti:

  • Warna Doppler;
  • USG Perut;
  • CT kapal;
  • MRI;
  • Renovasografiya - memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya penyempitan pembuluh vena ginjal, tetapi juga penyebab kemunculannya.

Anomali struktur ginjal

Ada jenis cacat seperti ini:

  • Multikistosis - dengan anomali semacam itu, nefron, alih-alih terhubung dengan saluran pengumpul, menjadi kista. Ginjal dengan lesi multikistik tidak dapat berfungsi, dan anak yang lahir dengan cacat bilateral tidak dapat hidup;
  • Penyakit polikistik adalah penyakit yang diturunkan dan mempengaruhi dua organ sekaligus. Hal ini ditandai dengan peningkatan ukuran ginjal yang terkena, karena penggantian parenkim ginjal dengan pembentukan kista dengan ukuran yang berbeda pada lapisan kortikal. Paling sering, anomali ini berakibat fatal karena perkembangan gagal ginjal kronis;
  • Kista sederhana atau soliter - dalam bentuk ini, nefron tunggal tidak bergabung dengan duktus pengumpul, sebagai hasilnya, kista tunggal yang sederhana terbentuk;
  • Ginjal spong - biasanya mempengaruhi kedua organ sekaligus, ditandai oleh kista yang sangat kecil, yang terletak dalam jumlah yang agak besar pada kedalaman jaringan ginjal;
  • Formasi kavitas, kista dermoid, merupakan anomali yang paling jarang ditemui. Ini terdiri dari jaringan embrio, yang menjelaskan kandungan massa lemak di dalamnya, dan dalam kasus yang jarang terjadi, rambut dan gigi.

Anomali hubungan

Dengan kata lain, koneksi kedua ginjal menjadi satu organ. Sebagian besar anomali terjadi pada anak laki-laki dan pada hampir semua kasus adalah distopia, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa blastema metanefrogenik terhubung sebelum permulaan migrasi organ intrauterin ke lokasi fisiologis mereka. Dengan pemeriksaan histologis terbukti bahwa masing-masing organ yang saling bertautan memiliki struktur yang benar, ureter terpisah, yang secara independen berakhir di kandung kemih.

  • Ginjal tapal kuda (fusi organ terjadi di kutub atas dan bawah, seringkali kelenjar adrenal juga terlibat).
  • Galette (penggabungan muncul permukaan median). Kedua jenis ini termasuk penyambungan simetris;
  • Berbentuk S (ginjal yang rentan, yang terletak secara vertikal);
  • Berbentuk L (di sini, organ yang ditempatkan secara horizontal terpapar). Mereka mengacu pada splicing asimetris.

Setelah mempelajari anomali perkembangan ini, dapat disimpulkan bahwa pada diri mereka sendiri dalam banyak kasus mereka tidak menimbulkan ancaman dan hanya beberapa dari mereka dapat dikaitkan dengan patologi. Paling sering, kelainan pada manusia ini ditemukan secara kebetulan, dengan pemeriksaan yang komprehensif atau dalam pengobatan penyakit lain pada rongga perut.

Namun, orang yang memiliki cacat ini rentan terhadap penyakit ginjal seperti: pielonefritis, hidronefrosis, urolitiasis, terjadinya tumor. Oleh karena itu, ketika mendeteksi setidaknya satu dari anomali manusia, mereka terdaftar dengan dokter - seorang ahli nefrologi. Dan, sebagai aturan, bahkan tanpa adanya gangguan fungsi ginjal, USG diresepkan untuk mengamati dinamika defek.

Banyak yang tergantung pada orang-orang yang akan menjadi orang tua. Jika calon ibu akan menjalani gaya hidup sehat, jangan menyalahgunakan alkohol, merokok, makan dengan benar (makan makanan kaya vitamin dan tidak mengandung GMO), pergi ke alam sesering mungkin, dapatkan terdaftar tepat waktu di pusat ibu dan anak. Dalam hal ini, kelahiran anak yang sehat akan 99%.

Perkembangan ginjal yang tidak normal

Tinggalkan komentar 3,384

Anomali ginjal adalah patologi ginjal etiologi bawaan, yang merupakan pelanggaran struktur organ, pembuluh, lokasi, atau fungsinya. Penyebab masalah ini dianggap kelainan genetik dalam periode perkembangan prenatal atau faktor-faktor berbahaya yang dilewatkan oleh seorang wanita hamil. Malformasi ginjal lebih umum daripada gangguan kongenital lainnya. Mereka disertai dengan gejala yang jelas dan perkembangan abnormal organ lain, seperti hati.

Anomali pembuluh ginjal

Patologi perkembangan vaskular adalah penyebab suplai darah yang buruk ke organ. Mereka menyebabkan masalah keluarnya urin dari ginjal, yang mengapa pielonefritis, hipertensi arteri, gagal ginjal, dan pendarahan ke organ sering berkembang. Ketika mendiagnosis, penting untuk membedakan patologi pembuluh ginjal dan tuberkulosis, penyakit pada darah dan hati, dll. Defek yang jarang terjadi bersifat independen, biasanya disertai dengan abnormalitas ginjal itu sendiri. Ada kelainan pembuluh darah dan arteri ginjal. Malformasi arteri ginjal:

  • banyak kapal;
  • arteri aksesori (sudah menjadi pembuluh utama dan melekat pada bagian atas atau bawah ginjal);
  • ganda (arteri tambahan dengan ukuran yang sama);
  • stenosis fibromuskular (lumen pembuluh darah menjadi terlalu sempit karena proliferasi jaringan fibrosa dan otot yang kuat);
  • arteri lutut;
  • aneurisma.
  • beberapa pembuluh darah;
  • tambahan vena;
  • annular kiri (pembuluh keluar dari depan dan belakang organ, membentuk "cincin");
  • extravalve vena ginjal kiri;
  • retroaortic penempatan vena ginjal kiri;
  • menghubungkan vena testis kanan ke pembuluh ginjal.
Kembali ke daftar isi

Kelainan pada jumlah ginjal

Ada anomali kongenital seperti ginjal:

  • aplasia;
  • agenesis;
  • menggandakan;
  • ginjal aksesori.
Ketiadaan atau keterbelakangan ginjal adalah hasil dari efek negatif pada janin selama kehamilan atau mutasi gen yang tidak kompatibel dengan kehidupan. Kembali ke daftar isi

Genesis organ

Anomali seperti perkembangan ginjal adalah hasil mutasi genetik atau faktor berbahaya yang mempengaruhi ibu selama melahirkan anak. Esensi dari anomali adalah ketidakhadiran sebagian atau keseluruhan dari suatu organ. Agenesis bilateral dianggap tidak sesuai dengan kehidupan. Bayi biasanya lahir mati atau mati segera setelah melahirkan. Oleh karena itu, penting agar transplantasi ginjal dilakukan segera. Dengan agenesis sepihak, satu lobus ginjal berfungsi menjadi dua. Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya sepanjang hidup.

Aplasia ginjal dan tes diagnostik

Inti dari patologi terletak pada tidak adanya organ secara parsial. Bagian tubuh tidak berkembang sepenuhnya, yang menjelaskan ketidakmampuannya. Semua fungsi dilakukan dengan pembagian yang sehat. Jika dia berupaya dengan tugas itu, orang itu mungkin tidak sadar akan masalahnya, karena gejalanya tidak ada. Dalam hal ini, penyakit didiagnosis secara acak, dan pengobatan tidak diperlukan. Setahun sekali, pasien harus melakukan pemindaian ultrasound dan mengambil tes darah dan urin. Dianjurkan untuk mematuhi diet hemat dan menyerah kebiasaan buruk. Ketika tubuh yang sehat tidak mampu mengatasi beban ganda, ada tanda-tanda masalah ginjal (nyeri di punggung bagian bawah), maka pasien segera diresepkan pengobatan.

Ginjal tambahan

Cacat itu ada pada pembentukan bawaan ginjal ketiga. Penyakit semacam itu sangat langka. Ginjal tambahan adalah organ yang berfungsi penuh. Strukturnya tidak berbeda dari tubuh utama, ia memiliki suplai darah yang terpisah. Ukurannya sedikit lebih kecil. Organ tambahan terlokalisir di bawah utama. Penyakit itu tidak mengganggu orang tersebut. Dalam kasus yang jarang terjadi, kebocoran urin terjadi. Patologi sering didiagnosis secara kebetulan pada USG. Tes darah dan urin menunjukkan proses peradangan. Kadang-kadang ada indikasi untuk menghilangkan, misalnya, pielonefritis.

Menggandakan ginjal

Menggandakan ginjal cukup umum. Anomali kongenital dimanifestasikan oleh penggandaan organ. Ukuran ginjal ini lebih besar dari biasanya, dan bagian atas dan bawah dipisahkan. Setiap bagian diberikan darah dengan ukuran yang sama. Patologi ginjal mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hampir selalu tidak diperlukan untuk mengobati penyakit kecuali proses patologis menyebabkan komplikasi seperti tuberkulosis, pielonefritis, dll. Diagnosis: pemindaian, urografi, cystoscopy.

Anomali ukuran ginjal

Hipoplasia adalah kondisi patologis di mana organ lebih kecil dari yang seharusnya, karena keterbelakangannya. Pada saat yang sama, fungsi dan struktur histologis tidak berbeda, dan lumen pembuluh sedikit lebih kecil. Biasanya, patologi hanya mempengaruhi proporsi ginjal. Terapi diperlukan hanya dalam kasus pengembangan komplikasi, yang paling sering adalah pielonefritis.

Anomali lokasi dan bentuk ginjal

Distopia organ

Selama kehamilan, janin dapat memindahkan organ ke daerah lumbar, yang mengarah ke distopia. Proses patologis dapat mencakup sebagian atau dua organ. Distopia adalah salah satu cacat yang paling umum. Ada beberapa jenis distopia:

Pergerakan ginjal selama perkembangan janin adalah ancaman terhadap kesehatan dan ketidaknyamanan, tetapi bukan merupakan patologi yang fatal.

  • lumbal (teraba di hipokondrium, pembuluh darah melintas tegak lurus);
  • ileal (lokalisasi di rongga iliaka, beberapa pembuluh darah, defek disertai dengan sensasi nyeri di peritoneum);
  • panggul (lokasi - di tengah antara rektum dan kandung empedu, yang mempengaruhi kerja organ-organ ini);
  • langka toraks (lokalisasi - rongga dada, biasanya bagian kiri);
  • cross (cacat bawaan melibatkan pemindahan beberapa ginjal ke yang lain untuk garis tengah, menghasilkan pelokalan satu sisi dari keduanya, tetapi penggabungan adalah mungkin).
Kembali ke daftar isi

Penyebab ginjal tapal kuda

Penyebab patologi diletakkan pada kehamilan ketika mutasi kongenital terjadi. Dua cuping ginjal tumbuh bersama dengan ujungnya, membentuk "tapal kuda". Diagnosis ultrasound menunjukkan bahwa organ tersebut terlokalisasi di bawah normal, suplai darah berubah, karena tempat akresi memeras pembuluh darah dan saraf ketika tubuh tidak sesuai. Gejalanya adalah nyeri tajam. Dengan patologi ini ginjal sering terjadi proses peradangan. Jika peradangan menjadi kronis, kelainan ini dihilangkan dengan pembedahan, tetapi biasanya pengobatan tidak diperlukan.

Galette anomali

Tunas haletiform adalah malformasi di mana selama kehamilan janin memiliki 2 lobus organ tumbuh bersama dengan margin medial. Lokalisasi patologi - garis tengah tulang belakang di daerah panggul atau di atas tanjung. Ginjal seperti galet yang teraba pada palpasi perut. Selain itu, probing dimungkinkan bila dilihat di kursi ginekologi. Diagnosis patologi dilakukan dengan pyelografi retrograd bilateral atau urografi ekskretoris. Gejala dan analisis mirip dengan distopia.

Tanda-tanda patologi hubungan

Penyebab fusi kembali pada kehamilan. Dalam hal ini, pada janin, 2 lobus tumbuh bersama menjadi satu organ. Anomali mengacu pada yang umum. Paling sering, ia berkembang secara paralel dengan distopia. Statistik menunjukkan paparan yang lebih besar terhadap bagian laki-laki dari populasi. Gejala penyakit ini adalah sindrom nyeri dan radang ginjal. Fitur karakteristik adalah fungsi terpisah dari saham yang disambung. Mereka diberkahi dengan ureter dan mekanisme penyaringan mereka sendiri. Jenis anomali:

  • Ginjal berbentuk-L (bagian atas satu lobus menyatu dengan bagian bawah yang lain, dipelintir sepanjang sumbu lobus);
  • tapal kuda;
  • S berbentuk (bagian atas satu lobus menyatu dengan bagian bawah yang lain);
  • galete
Kembali ke daftar isi

Struktur anomali

Patologi bawaan ginjal pada anak-anak dapat bermanifestasi sebagai kelainan struktural. Jika, selama perkembangan janin, janin dipengaruhi oleh faktor teratogenik (obat-obatan, zat narkotika, dll), perubahan dalam struktur ginjal adalah mungkin. Akibatnya, pembentukan dan ekskresi empedu di dalam tubuh terganggu, yang merupakan penyebab peradangan sering. Penyakit ini hanya bisa diobati dengan pembedahan. Varian anomali:

Displasia organ

Ginjal displasia adalah suatu kondisi di mana organ lebih kecil dari ukuran normal, yang sudah dimasukkan selama periode perkembangan intrauterin. Ini mempengaruhi struktur parenkim dan fungsi organ. Displasia yang mungkin:

  • ginjal tidak sempurna (perkembangan organ berhenti pada awal kehamilan; bukan organ, sejumlah kecil jaringan ikat divisualisasikan dalam bentuk tutup pada ureter);
  • kurcaci (ukuran organ jauh lebih kecil dari biasanya, mungkin tidak ada ureter).
Kembali ke daftar isi

Multicystosis

Multicystosis adalah penggantian lengkap jaringan ginjal dengan kista. Biasanya, patologi hanya mempengaruhi bagian dari organ. Masalahnya terjadi jika selama periode perkembangan prenatal aparat ekskresi tidak diletakkan. Urine tidak dihilangkan, tetapi terakumulasi, yang mengarah pada penggantian parenkim oleh formasi kistik dan jaringan ikat. Pelvis ginjal diubah atau tidak sama sekali. Penyakit ini tidak turun-temurun, paling sering ditemukan secara kebetulan. Pemeriksaan melalui perut dimungkinkan, terutama jika hipoplasia berkembang secara bersamaan.

  • nyeri tumpul di daerah pinggang;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • analisis urin tidak menunjukkan penyimpangan parameter;
  • perut kembung;
  • pada ultrasound menunjukkan perubahan dalam struktur tubuh.
Kembali ke daftar isi

Politistosis

Dalam kasus parenkim polikistik, parenkim digantikan oleh sejumlah besar kista, yang berbeda ukurannya. Patologi sering disertai oleh hati polikistik, pankreas, dan organ lainnya. Penyakit ini turun-temurun, jadi perlu untuk memeriksa semua kerabat dekat pasien, terutama wanita hamil. Seringkali itu mempengaruhi kedua lobus. Dalam hal ini, pasien mengeluh sakit punggung, keinginan konstan untuk minum, kelelahan, dll. Pielonefritis hampir selalu dimulai. Seiring waktu, atrofi ginjal dan gagal ginjal berkembang. Untuk diagnosis patologi, metode berikut digunakan:

  • diagnosa ultrasound;
  • urinalisis (leukositosis);
  • CT scan;
  • pemeriksaan x-ray.
Kembali ke daftar isi

Kista terisolasi

Formasi kistik bisa tunggal. Mereka disebut kista soliter sederhana. Mereka dilokalisasi di permukaan tubuh atau di departemennya. Tumornya bulat atau oval. Kista bersifat kongenital atau didapat. Seiring waktu, tumbuh, menyebabkan atrofi, dan gangguan fungsi organ. Patologi disertai dengan nyeri tumpul di daerah pinggang, peningkatan ukuran organ, dll. Diagnosa masalah pada pemeriksaan ultrasound atau x-ray. Sebagai prosedur terapi, tusukan atau operasi dilakukan untuk memotong dinding neoplasma.

Anomali dari medula

Kemungkinan anomali medula:

  • megacalis adalah penyakit bawaan di mana cangkir menyebar secara diffus;
  • Polymegakalis - penyakit di mana beberapa cangkir diperbesar;
  • ginjal spongy - kondisi patologis tubuh, ketika tubulus ginjal sangat berkembang, dan tubuh terlihat seperti spons.
Kembali ke daftar isi

Anomali pelvis ginjal dan ureter

  • lokalisasi abnormal (ectopia dari lubang, rectocaval);
  • anomali struktur dan bentuk (shtoporopoobraznaya, hipoplasia, stenosis);
  • ureter tambahan;
  • penyempitan (mengganggu aliran normal cairan empedu);
  • ekspansi, misalnya, ureterocele, dilatasi, megaloureter.

Anomali dari perkembangan panggul dapat terdiri dalam pengganda tidak lengkap (panggul dan ureter ganda, tetapi di depan kandung kemih mereka bergabung menjadi satu) atau bifurkasi lengkap (2 ureter mengarah ke kandung kemih). Dalam hal ini, patologi adalah satu sisi dan bilateral. Masalahnya dapat didiagnosis dengan menggunakan urinalisis dan tes bakteriologis dari sedimen urin. Obati penyakitnya dengan pembedahan.

Kelainan ginjal

Ginjal adalah organ yang diletakkan pada tahap perkembangan intrauterin. Embriogenesis adalah tahap ketika kesalahan sekecil apa pun dari orangtua dapat menyebabkan gangguan fatal yang akan menyebabkan berbagai jenis anomali.

Infeksi apa pun yang dibawa oleh ibu hamil, segelas anggur atau sebatang rokok dapat menyebabkan kelainan yang tidak dapat diperbaiki dalam perkembangan sistem organ janin. Selain itu, proses organogenesis dapat terganggu karena faktor keturunan. Ginjal tidak terkecuali dan, seperti organ lain, ia dapat menderita faktor mutagenik. Konsekuensi dari ini adalah perkembangan ginjal yang tidak normal.

Jenis kelainan ginjal

Dokter modern mengklasifikasikan anomali perkembangan ginjal sesuai dengan beberapa kriteria.

  • Agenesis;
  • Aplasia;
  • Ginjal tambahan;
  • Menggandakan ginjal.

Agenesis

Agenesis (atau hipoplasia) adalah ketiadaan lengkap atau sebagian dari salah satu organ. Beberapa hubungan malformasi ini dengan penyakit diabetes ibu diperhatikan. Ketiadaan unilateral tubuh, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki manifestasi klinis. Sebaliknya, satu ginjal mengalami hiperdevelop, fungsinya jauh lebih stabil dan lebih baik daripada ginjal yang normal, ia juga mentoleransi efek stres yang lebih baik. Dalam kasus tidak adanya organ, transplantasi mendesak diperlukan, jika tidak, kehidupan bayi berada dalam bahaya yang mematikan.

Manifestasi klinis dari agenesis bilateral sangat jelas: janin mengalami kompresi berlebihan karena ekskresi cairan yang terganggu. Karena ini, buah memiliki bentuk berikut:

Aplasia

Aplasia adalah tingkat keterbelakangan jaringan ginjal yang sangat parah. Dalam hal ini, bukannya ginjal, jaringan fibrolipomatosa hadir, jarang dengan sejumlah kecil nefron aktif. Aplasia lebih sering unilateral dan tidak bermanifestasi secara klinis. Dalam kasus yang jarang, disertai dengan nyeri punggung bawah terkait dengan pembentukan kista dan retensi cairan di ureter yang belum berkembang. Dalam hal ini, operasi diperlukan.

Ginjal tambahan

Kalau tidak, ginjal ketiga. Ini adalah anomali paling langka dalam perkembangan organ-organ ini, selalu memiliki manifestasi unilateral. Ginjal ketiga memiliki semua fitur struktur normal. Saluran kemih tambahan terbuka dengan mulut independen di kandung kemih. Manifestasi klinis yang terkait dengan proses inflamasi dalam tubuh. Anomali itu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada operatornya dan didiagnosis secara kebetulan.

Gandakan

Dengan jenis anomali ini, pengganda struktur ginjal yang lengkap atau sebagian terjadi. Organ kedua tumbuh dari normal dan dapat memiliki sistem ureter dan pectoral-pelvis sendiri. Dengan demikian, pengganda lengkap dan tidak lengkap dibedakan.

Organ ganda tidak memiliki manifestasi klinis, tetapi lebih sering daripada yang sehat, ia mengalami proses peradangan. Dalam kasus peradangan kronis, harus dihilangkan.

Kelainan terkait dengan lokasi ginjal dalam tubuh manusia.

Perkembangan ginjal yang tidak normal dapat memanifestasikan dirinya dalam posisi yang berbeda.

  • Distopia;
  • Fusion;
  • Ginjal tapal kuda.

Dystopia

Cacat ini ditandai dengan perpindahannya ke bawah relatif terhadap posisi normal. Organ dapat ditemukan di daerah sakral, di rongga pelvis. Dystopia secara klinis diwujudkan dalam bentuk nyeri lumbal, gangguan pencernaan dan disuria. Seringkali anomali ini disertai dengan urolitiasis. Distopia menyebabkan penyakit inflamasi, dan karena itu memerlukan perawatan yang tepat.

Fusion

Ketika fusi organ terjadi, perpaduan dua menjadi satu. Cacat ini menyumbang 14% dari semua kelainan ginjal yang ditemukan pada manusia. Fusi disertai dengan distopia dan lebih umum terjadi pada setengah populasi laki-laki. Seperti pada defek lainnya, adhesi menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Perlu dicatat bahwa, terlepas dari penggabungan, masing-masing organ mempertahankan sistem penyaringannya sendiri dan ureter individu.

Horseshoe

Dalam hal ini, organ-organ terhubung ke ujung bawah atau atas, sehingga membentuk semacam isthmus. Ginjal ini terletak sedikit lebih rendah daripada yang sehat. Suplai darahnya dilakukan oleh beberapa ginjal, berbeda dengan yang sehat. Tanah genting, karena lokasinya yang unik, dapat menekan pembuluh di belakangnya (aorta, vena cava inferior) dan saraf dengan pelurusan tubuh yang kuat. Itu menyebabkan rasa sakit. Ginjal tapal kuda lebih sering terkena proses inflamasi, oleh karena itu, pemilik anomali ini berisiko. Pada peradangan kronis, ia dibagi.

Anomali struktural

Faktor teratogenik juga dapat mempengaruhi struktur ginjal. Ini mungkin hidronefrosis kongenital, kista sederhana, hipoplasia, dan lain-lain.

Dalam kasus apapun, kelainan struktural sering menghambat pembentukan dan ekskresi urin, menyebabkan proses inflamasi. Karena itu, operasi diperlukan.

Perkembangan ginjal yang tidak normal

. atau: Malformasi ginjal

Anomali perkembangan ginjal adalah kelainan kongenital (timbul pada utero) dari struktur atau fungsi ginjal. Merupakan anomali yang paling sering dari semua malformasi kongenital.

Gejala kelainan ginjal

  • Dengan cacat pada satu ginjal, mungkin tidak ada gejala.
  • Nyeri di daerah pinggang (menarik, konstan).
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Serangan-serangan "kolik" - rasa sakit yang tajam dan periodik di daerah lumbar.
  • Hematuria (adanya darah dalam urin).
  • Mengubah urin (itu menjadi keruh, warna "kotoran daging" berbusa).
  • Suhu tubuh meningkat, menggigil.
  • Kecenderungan untuk edema.
  • Varikokel (varises).
  • Haus
  • Sakit kepala.

Formulir

Alasan

  • Penyakit genetik (pelanggaran alat genetik sel, kerusakan pada tingkat gen).
  • Faktor berbahaya yang mempengaruhi janin selama kehamilan. Paling sering:
    • obat (inhibitor ACE (zat yang mengendurkan pembuluh dan mengurangi tekanan));
    • merokok, alkohol dan penggunaan narkoba oleh ibu;
    • faktor fisik (suhu tinggi, radiasi pengion).

Ahli nefrologi akan membantu dalam pengobatan penyakit

Diagnostik

  • Analisis keluhan (kapan (berapa lama yang lalu) nyeri muncul di daerah lumbal, berapa frekuensi mereka, apakah ada peningkatan tekanan darah, apa keberhasilan pengurangan obat, peningkatan suhu, dll.).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit pada masa remaja, adanya penyakit kronis pada sistem kencing, kardiovaskular, penyakit kronis pada keluarga terdekat).
  • Urinalisis - tes urin untuk mengetahui adanya sel darah merah (sel darah merah), leukosit (sel darah putih, sel imun), protein, glukosa (gula darah), bakteri, garam, dll. Memungkinkan Anda mendeteksi tanda-tanda peradangan di organ-organ sistem genitourinari.
  • Hitung darah lengkap - penghitungan eritrosit, leukosit, laju endap darah (LED) - waktu saat eritrosit mengendap di dasar tabung. Memungkinkan Anda menilai keberadaan proses peradangan dan keadaan sistem kekebalan tubuh.
  • Pengukuran tekanan darah. Peningkatan angka tekanan darah menunjukkan kerusakan signifikan pada ginjal dengan latar belakang refluks vesicoureteral.
  • Palpasi (palpasi) dari ginjal. Biasanya, tidak mungkin untuk menyelidiki ginjal melalui perut, tetapi dalam kasus peningkatan mereka karena gangguan aliran urin, ginjal menjadi tersedia untuk palpasi (palpasi).
  • Pemeriksaan USG (ultrasound) ginjal - penilaian ukuran, lokasi ginjal, strukturnya, kondisi sistem pelvis-pelvis-making (ekstraksi urin dan sistem akumulasi), deteksi batu, kista (formasi dalam bentuk gelembung yang mengandung cairan).
  • Pemeriksaan USG (ultrasound) ginjal dengan Doppler - studi tentang aliran darah di arteri ginjal.
  • Urografi ekskretori (suntikan agen kontras ke pembuluh darah, mengambil gambar ginjal pada waktu yang berbeda dari ekskresi agen kontras) - memungkinkan Anda untuk menentukan kerja ginjal, keadaan sistem pelvis-pelvis, adanya batu atau rintangan untuk keluar urin.
  • Multislice computed tomography (CT) - memungkinkan Anda untuk menilai ukuran, struktur ginjal, pembuluh mereka, keberadaan batu, kista, dll.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda untuk menilai ukuran, struktur ginjal, pembuluh mereka, keberadaan batu, kista, dll.
  • Angiografi pembuluh ginjal - pengenalan agen kontras ke dalam arteri ginjal untuk menilai lokasi, diameter, struktur.

Pengobatan kelainan ginjal

  • Kencing ginjal (formasi dalam bentuk gelembung yang mengandung cairan) - menusuk kista ginjal dan mengeluarkan cairan dari rongga.
  • Angioplasti arteri ginjal (pembengkakan "balon" khusus di arteri ginjal untuk memperluas lumennya).
  • Stenting arteri ginjal (pengenalan dan pembukaan stent khusus (rangka logam) di arteri ginjal untuk memperluas lumennya).
  • Plastik (perubahan) dari segmen pelvis-ureter (persimpangan pelvis ginjal dan ureter) dalam kasus stenosis (pengurangan lumen) dengan arteri ginjal tambahan.
  • Nephrectomy (pengangkatan ginjal).

Komplikasi dan konsekuensi

  • Hidronefrosis merupakan perluasan dari struktur kolektif (bagian dari ginjal, di mana urin yang keluar mengalir (sistem ginjal pelvis renal) ke urin).
  • Pielonefritis akut atau kronis (peradangan bakteri pada sistem pelvis ginjal).
  • Pembentukan batu ginjal (urolitiasis).
  • Pendarahan dari saluran kemih.
  • Atrofi ginjal (penggantian jaringan parut pada ginjal, yang tidak menghasilkan urin).
  • Hipertensi vasorenal (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg (milimeter merkuri), yang sulit diobati).
  • Gagal ginjal kronis (pelanggaran semua fungsi ginjal, menyebabkan kerusakan air, garam, nitrogen, dan jenis metabolisme lainnya).

Pencegahan kelainan ginjal

  • diet (mengurangi jumlah makanan berlemak dan protein, makan sayuran, sereal, buah-buahan, membatasi asupan garam (2-3 gram per hari));
  • mengkonsumsi obat antihipertensi (obat-obatan yang mengurangi tekanan darah);
  • mengambil obat antibakteri (obat yang berkontribusi pada kematian atau penangkapan pertumbuhan bakteri).

Mahir

  • Sumber-sumber
  • "Urologi: kepemimpinan nasional" ed. N.A. Lopatkina. - M: "GEOTAR-Media", 2009.
  • "Urologi oleh Donald Smith", ed. E. Tanago. - M: "Praktek", 2005.

Artikel Tentang Ginjal