Utama Kista

Kedokteran Pielonefritis

Tinggalkan komentar 10.751

Pielonefritis adalah salah satu penyakit peradangan yang paling umum dari ginjal. Persiapan untuk pielonefritis dapat meringankan kesehatan umum pasien dan meredakan gejala. Dalam kasus pengobatan penyakit yang terlambat, ada risiko bahwa itu akan berubah menjadi bentuk kronis, jadi penting untuk menghubungi spesialis setelah gejala pertama muncul dan mengetahui dengan mana obat pielonefritis diobati.

Program perawatan

Dokter spesialis, setelah pasien menyelesaikan semua tes, meresepkan rangkaian perawatan yang memiliki program berikut:

  • diet;
  • terapi etiologi;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat herbal;
  • terapi simtomatik;
  • pengobatan yang bertujuan untuk mencegah terulangnya penyakit.
Kembali ke daftar isi

Antibiotik

Perawatan dengan obat antibakteri adalah dasar dari terapi, karena sering disebabkan oleh pielonefritis ginjal karena infeksi bakteri. Antibiotik untuk pielonefritis meresepkan spesialis, untuk menghilangkan infeksi dan mencegah transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Dropper yang sering diangkat. Antibiotik yang paling umum: Ampicillin, Amoxicillin, Vilprafen, Gentamicin.

Prinsip pengobatan

Rawat pyelonephritis dengan antibiotik sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

  • obat seharusnya tidak memiliki efek toksik pada ginjal;
  • obat harus memiliki spektrum tindakan yang luas;
  • obat harus memiliki properti bakterisida;
  • perubahan keseimbangan asam-basa urin seharusnya tidak mempengaruhi efek obat.
Kembali ke daftar isi

Jenis-jenis antibiotik

Untuk pengobatan kelompok antibiotik seperti pyelonephritis digunakan:

Antibiotik dari berbagai potensi peradangan ginjal ditentukan tergantung pada tingkat penyakit.

  1. Penisilin. Mereka bertindak pada mikroflora gram negatif dan praktis pada semua bakteri, memiliki efek positif pada ginjal, oleh karena itu mereka diresepkan bahkan untuk wanita hamil. Penisilin yang dikenal: "Amoxiclav", "Ampicillin", "Amoxicillin".
  2. Cephalosporins. Mereka memiliki sedikit toksisitas dan memiliki efek kuat pada sebagian besar bakteri, yang ditentukan dalam bentuk suntikan intramuskular. Nama-nama obat: "Supraks", "Cefalexin", "Cefaclor", "Tsifran" dan "Tamycin".
  3. Aminoglikosida. Digunakan untuk mengobati pielonefritis akut, karena mereka memiliki efek antibakteri yang kuat. Obat-obatan tidak diresepkan untuk wanita hamil dan orang tua, karena ada efek nefrotoksik pada tubuh. Ada aminoglikosida seperti: "Netilmicin", "Amikatsin", "Gentamicin".
  4. Carbapenems. Mereka memiliki dampak luas pada berbagai bentuk bakteri. Perwakilan terkenal adalah "Imipine".
  5. Makrolida. Mereka mempengaruhi bakteri gram positif dan klamidia. Antibiotik ini adalah yang paling tidak beracun. Daftar macrolides: "Vilprafen", "Roksitromitsin", "Azithromycin" dan "Tetraolean."
  6. Fluoroquinolones. Sering digunakan dalam pengobatan pielonefritis akut, karena mereka memiliki efek yang kuat, karena pemulihan yang terjadi cukup cepat. Sering digunakan obat-obatan seperti: "Moxifloxacin", "Nolitsin", "Levofloxacin".
  7. Lincosamin. Berarti kelompok ini memiliki efek hanya pada staphylococci dan streptococci, oleh karena itu linkosamin sering diresepkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Dikenal linkosamines: Clindamycin, Lincomycin.
Kembali ke daftar isi

Obat apa yang harus diambil untuk menghilangkan gejala?

Pengobatan pielonefritis dimulai dengan fakta bahwa dokter meresepkan obat yang dirancang untuk menangkap gejala pielonefritis ginjal dan mengembalikan aktivitas sistem kemih. Untuk ini, antispasmodik digunakan, misalnya, "No-shpa" dan "Papaverin". Kemudian terapkan obat antibakteri untuk pielonefritis dari kelompok-kelompok berikut: aminoglikosida, penisilin, sefalosporin. Obat anti-inflamasi nonsteroid untuk pielonefritis diresepkan, yang meringankan rasa sakit dan menghilangkan peradangan. Terapkan "Ibuprofen", "Diclofenac" dan "Indomethacin".

Obat antimikroba apa yang digunakan?

Etiologi pengobatan pielonefritis adalah mengembalikan aliran normal urin dan menghilangkan infeksi pada ginjal. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

  1. Nitrofuran. Tindakan utama didasarkan pada penghapusan Trichomonas dan Giardia, dan mereka paling sering digunakan dalam eksaserbasi bentuk kronis penyakit. Perwakilan terkenal: "Furadonin" dan "Furamag."
  2. Fluoroquinolones. Mereka mempengaruhi pneumokokus, patogen intraseluler, anaerob dan bakteri gram positif. Gunakan alat-alat ini: "Norfloxacin", "Ofloxacin" dan " Ciprofloxacin ".
  3. Sulfonamid Mereka digunakan untuk menghilangkan bakteri gram negatif dan klamidia. Obat yang dikenal: "Urosulfan" dan "Biseptol."
  4. Oxyquinolines. Tindakan tablet ditujukan untuk menghilangkan bakteri gram positif dan gram negatif. Obat paling terkenal "Nitroxolin".
  5. Turunan asam fosfonat. Obat golongan ini disebut "Monural", memiliki dampak luas pada ginjal dan menghilangkan hampir semua bakteri gram positif.
Kembali ke daftar isi

Daftar obat yang diketahui untuk pielonefritis ginjal

Obat "5-NOK"

Agen antibakteri yang banyak digunakan dalam pengobatan pielonefritis. Tidak dianjurkan untuk menggunakannya dalam kasus katarak, gagal hati dan gagal ginjal, dan intoleransi individu dari komponen individu obat. Tuliskan tablet pielonefritis 4 kali sehari untuk 2-4 buah. Anda tidak bisa minum "5-NOC" untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun dan wanita hamil. Menyebabkan efek samping berupa mual dan muntah, nyeri di kepala, gangguan koordinasi dan ruam pada kulit.

"5-NOC" sering diresepkan untuk pasien dengan pielonefritis lebih tua dari 5 tahun dan jika bukan wanita hamil. Kembali ke daftar isi

"Loraxon"

Obat antibakteri yang tidak dianjurkan untuk orang dengan intoleransi individu dan wanita selama kehamilan dan menyusui. Dokter memberi resep obat intravena (drip) atau intramuskular obat, 1-2 miligram 1 kali per hari. "Loraxon" dapat menyebabkan efek samping berikut: kembung, mual, diare, sakit kepala, reaksi alergi pada kulit.

"Amoxiclav"

Termasuk dalam kelompok penicillins dan memiliki efek bakterisida. Jangan meresepkan obat untuk penyakit kuning dan intoleransi individu terhadap komponen. Dengan hati-hati digunakan selama kehamilan dan dosis kecil yang ditentukan. Para ahli meresepkan suntikan 3 kali sehari selama 1-2 gram untuk orang dewasa. Pada anak-anak, dosisnya kurang - 30 mg per 1 kg berat badan. "Amoxiclav" memiliki sejumlah efek samping: mual, muntah, sakit di saluran pencernaan dan ruam pada kulit.

"Herbion"

Tetes urologi herbal dimaksudkan untuk pemberian oral. Obat ini memiliki efek diuretik, antimikroba dan anti-inflamasi. Seharusnya tidak diambil pada pasien dengan penyakit hati, bisul dan gangguan otak. Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak di bawah 18 tahun dan pada wanita selama kehamilan dan menyusui. Dokter meresepkan obat pada 25-30 tetes 3 kali sehari. Obat tersebut memiliki satu efek samping - kemungkinan reaksi alergi pada kulit.

Pedoman untuk penggunaan antibiotik untuk tablet pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi akut pada parenkim ginjal dan sistem pelvis renal yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Terhadap latar belakang anomali anatomi sistem kemih, penghalang, pengobatan yang tertunda dan sering kambuh, proses peradangan dapat mengambil bentuk kronis dan menyebabkan perubahan sklerotik di parenkim ginjal.

  1. Sifat peradangan:
  • akut (pertama terjadi);
  • kronis (pada tahap akut). Jumlah eksaserbasi dan interval waktu antara relaps juga diperhitungkan;
  1. Gangguan aliran urin:
  • obstruktif;
  • nonobstruktif
  1. Fungsi ginjal:
  • disimpan;
  • gangguan (gagal ginjal).

Antibiotik untuk tablet pielonefritis (cephalosporins oral)

Diterapkan dengan penyakit ringan dan tingkat keparahan moderat.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dewasa - 0,4 g / hari; anak-anak - 8 mg / kg. dalam dua cara, mereka digunakan secara parenteral. Orang dewasa 1-2 g dua kali sehari. Anak-anak 100 mg / kg untuk 2 administrasi.
  2. Ceftibuten (Cedex). Dewasa - 0,4 g / hari. pada satu waktu; anak-anak 9 mg / kg dalam dua dosis.
  3. Cefuroxime (Zinnat) adalah obat generasi kedua. Orang dewasa menunjuk 250-500 mg dua kali sehari. Anak-anak 30 mg / kg dua kali.

Obat generasi keempat menggabungkan 1-3 aktivitas antimikroba generasi.

Kuinol Gram-negatif (fluoroquinolones generasi kedua)

Ciprofloxacin

Tergantung pada konsentrasi, ia memiliki efek bakterisida dan bakteriostatik.
Efektif melawan Escherichia, Klebsiella, Protea dan Shigella.

Tidak mempengaruhi enterococci, kebanyakan streptococci, chlamydia dan mycoplasma.

Dianjurkan untuk secara bersamaan meresepkan fluoroquinolones dan obat anti-inflamasi nonsteroid (peningkatan efek neurotoksik).

Kombinasi dengan klindamisin, eritromisin, penisilin, metronidazol, dan sefalosporin dimungkinkan.

Memiliki sejumlah besar efek samping:

  • fotosensitivitas (fotodermatosis);
  • sitopenia;
  • aritmia;
  • tindakan hepatotoksik;
  • dapat menyebabkan radang tendon;
  • gangguan dispepsia yang sering terjadi;
  • kerusakan sistem saraf pusat (sakit kepala, insomnia, sindrom kejang);
  • reaksi alergi;
  • nefritis interstisial;
  • arthralgia transien.

Dosis: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) pada orang dewasa - 500-750 mg setiap 12 jam.

Anak-anak tidak lebih dari 1,5 g / hari. Dengan perhitungan 10-15 mg / kg untuk dua suntikan.

Sangat efektif menggunakan asam nalidiksik (Negram) dan pipemidievoy (Palin) untuk terapi anti-relaps.

Antibiotik untuk pielonefritis yang disebabkan oleh Trichomonas

Metronidazol

Sangat efektif melawan Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Diserap dengan baik oleh pemberian oral.

Efek yang tidak diinginkan termasuk:

  1. gangguan pada saluran gastrointestinal;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. efek hepatotoksik;
  4. perkembangan efek disulfiramopodobnogo saat minum alkohol.

Antibiotik untuk pielonefritis pada wanita selama kehamilan dan menyusui

Persiapan penisilin dan sefalosporin tidak memiliki efek teratogenik dan tidak beracun bagi janin, mereka diizinkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (jarang, mereka dapat menyebabkan sensitisasi pada bayi baru lahir, menyebabkan ruam, kandidiasis dan diare).

Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit, kombinasi beta-laktam dengan makrolida mungkin.

Terapi empiris

Untuk pengobatan pielonefritis sedang, resepkan:

  • penisilin (dilindungi dan dengan spektrum aktivitas yang diperluas);
  • sefalosporin generasi ketiga.

Penisilin

Sediaan memiliki toksisitas rendah, aksi bakterisida tinggi dan diekskresikan terutama oleh ginjal, yang meningkatkan efektivitas penggunaannya.

Ketika pielonefritis paling efektif: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampisilin

Ini sangat aktif terhadap bakteri gram negatif (E. coli, Salmonella, Proteus) dan basil hemofilik. Kurang aktif terhadap streptokokus.
Tidak aktif oleh staphylococcal penicillinase. Klebsiella dan enterobacter memiliki ketahanan alami terhadap ampisilin.

Efek samping dari aplikasi:

  • "Ampicillin rash" - ruam non-alergi yang hilang setelah penghentian obat;
  • gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare).

Penisilin terlindungi

Memiliki spektrum aktivitas yang luas. Saya bertindak: E. coli, staphylo, strepto dan enterococci, Klebsiella dan Proteus.

Efek samping hati lebih terasa pada orang tua (peningkatan transaminase, ikterus kolestatik, gatal pada kulit), mual, muntah, pengembangan kolitis pseudomembran dan intoleransi individu terhadap obat juga mungkin.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penicillin antistaphylococcal (Oxacillin)

Oxacillin digunakan untuk mendeteksi strain resisten-Staphylococcus aureus yang resisten terhadap penisilin. Tidak efektif melawan patogen lain.
Efek yang tidak diinginkan dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia, muntah, demam, peningkatan transaminase hati.

Tidak efektif bila diambil secara oral (kurang diserap di saluran pencernaan).

Rekomendasi rute administrasi parenteral. Dewasa 4-12 g / hari. dalam 4 perkenalan. Anak-anak diresepkan 200-300 mg / kg untuk enam suntikan.

Kontraindikasi untuk penggunaan penisilin termasuk:

  • gagal hati;
  • mononukleosis menular;
  • leukemia limfoblastik akut.

Cephalosporins

Mereka memiliki tindakan bakterisida yang jelas, biasanya biasanya ditoleransi oleh pasien, dan dikombinasikan dengan aminoglikosida.

Mereka bertindak pada klamidia dan mycoplasma.

Aktivitas tinggi melawan:

  • flora gram positif (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin);
  • bakteri gram positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Antibiotik sefalosporin generasi terbaru efektif untuk pielonefritis akut dan peradangan ginjal kronis berat.

Dalam kasus penyakit sedang, generasi ketiga digunakan.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenteral

Dalam kasus yang parah, hingga 160 mg / kg dalam 4 administrasi.

Cefoperazone / sulbactam adalah satu-satunya cephalosporin yang dilindungi oleh inhibitor. Ini secara maksimal aktif terhadap enterobacteria, inferior terhadap cefoperazone dalam efektivitas melawan Pus eculaus.

Ceftriaxone dan Cefoperazone memiliki rute ekskresi ganda, sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Kontraindikasi:

  • intoleransi individu dan adanya reaksi alergi silang terhadap penisilin;
  • Ceftriaxone tidak digunakan pada penyakit saluran empedu (bisa jatuh dalam bentuk garam empedu) dan pada bayi baru lahir (risiko berkembangnya penyakit kuning nuklir).
  • Cefoperazone dapat menyebabkan hipoprothrombinemia dan tidak dapat dikombinasikan dengan minuman beralkohol (efek seperti disulfiram).

Fitur terapi antimikroba pada pasien dengan radang ginjal

Pilihan antibiotik didasarkan pada identifikasi mikroorganisme yang menyebabkan pielonefritis (E. coli, staphylo, entero- dan streptococci, lebih jarang, mycoplasma dan klamidia). Dalam mengidentifikasi patogen dan menetapkan spektrum sensitivitasnya, agen antibakteri dengan aktivitas yang paling terfokus digunakan.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi, pengobatan empiris diresepkan. Terapi kombinasi menyediakan rentang tindakan maksimum dan mengurangi risiko perkembangan resistensi mikroba terhadap antibiotik.

Penting untuk diingat bahwa persiapan penisilin dan cephalosporin berlaku untuk monoterapi. Aminoglikosida, carbapenem, makrolida dan fluoroquinolon hanya digunakan dalam skema gabungan.

Jika fokus purulen membutuhkan operasi dicurigai, penutup antibakteri gabungan diambil untuk mengecualikan komplikasi septik. Fluoroquinolone dan carbapenems digunakan (Levofloxacin 500 mg intravena 1-2 kali sehari; Meropenem 1g tiga kali sehari).

Pasien dengan diabetes dan imunodefisiensi juga meresepkan obat antijamur (flukonazol).

Obat yang paling efektif untuk pengobatan pielonefritis pada wanita

Pada pielonefritis seks yang adil terjadi 4-6 kali lebih sering daripada pada pria. Penyakit ini adalah peradangan infeksi nonspesifik yang membutuhkan intervensi segera. Dalam artikel ini kita akan melihat obat utama untuk pengobatan pielonefritis pada wanita.

Bagaimana patologi terwujud?

Gejala utama pielonefritis tergantung pada bentuknya.

Tabel 1. Tanda-tanda bentuk akut penyakit:

Patologi kronis

Proses peradangan kronis memiliki program yang lebih halus. Gejala mungkin tidak ada. Beberapa wanita memiliki keluhan buram nonspesifik.

Terhadap latar belakang hipotermia di zona lumbar muncul sindrom nyeri sakit. Orang itu cepat lelah, merasa buruk.

Skema pengobatan obat

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis pada wanita dipilih berdasarkan gejala dan bentuk penyakit. Faktor-faktor seperti penyebab penyakit, tingkat kerusakan ginjal, dan adanya proses purulen diperhitungkan.

Petunjuk untuk perawatan obat adalah sebagai berikut:

  1. Penghapusan faktor yang memprovokasi.
  2. Eliminasi komponen infeksi.
  3. Detoksifikasi tubuh.
  4. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
  5. Relief kambuh.

Perawatan akut

Dalam bentuk akut, dokter merekomendasikan penggunaan obat-obatan dalam kelompok-kelompok berikut:

  • antibiotik;
  • agen antibakteri kimia;
  • nitrofuran;
  • obat antihistamin;
  • cephalosporins;
  • aminoglikosida;
  • tetrasiklin.

Penggunaan antibiotik

Dasar dari perawatan obat adalah obat antibakteri. Mereka diterapkan dalam 7-14 hari. Obat-obatan diambil secara lisan, disuntikkan ke otot atau vena.

Tabel 2. Antibiotik yang direkomendasikan.

Perhatikan! Obat-obatan antibiotik diresepkan hanya setelah menerima hasil sensitivitas bakposev. Ini terjadi setelah 14 hari setelah penelitian.

Penggunaan agen antibakteri kimia

Obat utama dari kelompok ini disajikan di piring.

Tabel 3. Agen antibakteri kimia yang direkomendasikan:

Penggunaan nitrofuran

Persiapan kelompok ini berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme patogen. Mereka juga memperlambat proses reproduksi mereka.

Seringkali seorang wanita diresepkan 5-NOK. Ini adalah obat antimikroba dengan spektrum efek yang luas. Biayanya adalah 235 rubel.

Perhatikan! Obat-obatan dalam kelompok ini jarang terjadi. Hari ini, mereka hampir sepenuhnya digantikan dari pasar farmakologi oleh persiapan fluoroquinolone yang kurang beracun.

Salah satu obat paling efektif dalam kelompok ini adalah Furadonin.

Penggunaan obat antihistamin

Obat-obat ini diresepkan jika pielonefritis disertai dengan reaksi alergi.

Tabel 4. Antihistamin yang direkomendasikan:

Aplikasi cephalosporins

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis pada wanita, termasuk dalam kelompok sefalosporin, dimaksudkan untuk dimasukkan ke otot atau vena.

Tabel 5. Obat yang paling efektif untuk pielonefritis pada wanita dari kelompok sefalosporin:

Obat paling efektif dalam kelompok ini adalah Digran.

Penggunaan aminoglikosida

Obat-obatan dari kelompok ini digunakan untuk proses pielonefritis yang rumit. Mereka adalah bantuan yang baik jika agen penyebab penyakitnya adalah Pseudomonas aeruginosa.

Obat-obatan diserap dengan buruk di saluran pencernaan, sehingga sering diresepkan secara parenteral. Obat yang paling kuat dan aman dalam kelompok ini adalah Amikacin.

Penggunaan tetrasiklin

Obat-obatan ini diresepkan hanya dengan latar belakang intoleransi individu terhadap obat antibiotik dari kelompok lain.

Tabel 6. Tetrasiklin yang paling efektif.

Perawatan kronis

Terapi antibakteri berlangsung lebih lama dibandingkan dengan bentuk akut. Seorang wanita mengambil tindakan yang ditentukan dalam waktu 14 hari. Kemudian dokter menggantinya dengan obat lain.

Perhatikan! Seringkali, dalam bentuk kronis, antibiotik tidak diresepkan. Hal ini disebabkan ketidakmampuan untuk mencapai konsentrasi obat yang diinginkan dalam urin dan jaringan ginjal.

Metode terapi obat terbaik adalah pergantian obat dan pemantauan jalannya pielonefritis. Regimen pengobatan disesuaikan seperlunya.

Dengan terapi yang berkepanjangan, dokter Anda mungkin meresepkan istirahat dalam minum obat. Durasi istirahat bervariasi dari 14 hingga 30 hari.

Dalam bentuk kronis, wanita dianjurkan penerimaan:

  • diuretik;
  • multivitamin;
  • obat anti-inflamasi.

Penggunaan diuretik

Bagaimana mengobati pielonefritis pada wanita? Obat-obatan dari kelompok diuretik disajikan dalam tabel.

Apa antibiotik yang dipakai untuk pielonefritis?

Pielonefritis adalah peradangan pada elemen ginjal yang disebabkan oleh infeksi di dalam tubuh. Praktek telah menunjukkan bahwa antibiotik dalam pengobatan pielonefritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling efektif.

Pielonefritis terjadi sebagai akibat infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Mereka menembus tubuh manusia dengan tiga cara: melalui darah, getah bening dan naik.

Apa itu pielonefritis?

Penyakit ini dimulai dengan peradangan tunggal pada struktur ginjal, seperti kelopak mata dan pelvis, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk menyembuhkan penyakit, bakteri menyebar lebih lanjut, yang meningkatkan gejala penyakit dan mempersulit langkah-langkah terapeutik.

Paling sering, pielonefritis terjadi sebagai akibat menelan bakteri patogen, seperti:

  • E. coli - jenis mikroorganisme ini bersifat patogenik dan patogen kondisional, yaitu hidup dalam sistem pencernaan manusia, tetapi kadang-kadang berpartisipasi di awal lesi infeksi ginjal;
  • Proteus - mikroorganisme yang dihasilkan dari kepatuhan yang tidak sesuai dengan kondisi higienis, paling sering di dapur dan kamar dengan perawatan sanitasi langka;
  • Enterococcus adalah bakteri yang merupakan bagian dari sejumlah bakteri di lingkungan pencernaan, tetapi pada beberapa titik mengubah lokasinya dan memprovokasi proses inflamasi.
  • Biasanya terjadi bahwa penyebab penyakit ini bukan satu, tetapi beberapa bakteri yang bersifat patogen. Terkadang mereka menumpuk formasi jamur.

    Bakteri dapat menetap di salah satu organ dalam tubuh manusia dan melalui darah yang terus-menerus bersirkulasi ke dalam sistem ginjal, jenis penularan ini disebut hematogen.

    Pada wanita, jalur ke atas untuk menyerang bakteri lebih berkembang. Karena, karena struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih lebar daripada pria, ia menarik banyak mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

    Rute infeksi ketiga paling umum adalah limfatik.

    Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap: akut dan kronis. Dengan eksaserbasi penyakit pada manusia muncul tahap akut, ditandai dengan gejala yang diucapkan.

    Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkan penyakit, maka itu akan menjadi kronis.

    Perawatan dalam kasus seperti itu memerlukan intervensi medis yang lama dan diet khusus.

    Antibiotik apa yang diminum dengan pielonefritis?

    Agar kondisi pasien secara bertahap kembali normal, ahli urologi baru-baru ini menggunakan metode terapi antimikroba dua langkah.

    Hal ini didasarkan pada pengenalan tusukan pertama dari zat aktif, dan kemudian, ketika keadaan mendekati normal, kelancaran transisi ke bentuk tablet antibiotik.

    Pendekatan ini secara signifikan mengurangi biaya pengobatan dan secara signifikan mengurangi lama masa tinggal pasien di rumah sakit. Asupan minimum agen antibakteri adalah sekitar dua minggu.

    Pilihan dana didasarkan pada hasil penelitian dan kondisi pasien. Untuk pengobatan pielonefritis yang efektif, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti:

    • Aminoglikosida, yang termasuk obat-obatan: Gentamisin dan Tobramycin.
    • Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perang melawan mereka dilakukan dengan Clarithromycin dan Azithromycin.
    • Pada tahap pertama, fluoroquinolones digunakan, di antaranya Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling efektif.
    • Zat yang berhubungan dengan Aminopenicillin seperti Ampicillin atau Afloxycillin.
    • Cephalosporins dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Pemilihan antibiotik didasarkan pada urinalisis untuk kultur bakteri. Arti dari penelitian ini adalah bahwa urin ditempatkan di lingkungan khusus yang kondusif untuk reproduksi bakteri.

    Setelah manifestasi patogen, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kerentanan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu. Melalui seleksi semacam itu, spesialis akan mencari tahu antibiotik mana yang terbaik untuk menangani jenis patogen tertentu.

    Antibiotik generasi baru

    Sampai saat ini, ada obat generasi kelima yang terkait dengan seri pen isilin. Efektivitas dana ini cukup tinggi dalam pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem ginjal dan saluran kemih.

    Mereka juga memiliki satu kelemahan - resistensi cepat banyak patogen terhadap obat-obatan tersebut.

    Ahli urologi sering meresepkan alat seperti:

    Pengobatan pielonefritis akut dengan agen antibakteri

    Dalam kasus serangan tiba-tiba penyakit, pasien diresepkan istirahat, di mana ia harus ditutupi dengan selimut, dan menempati posisi horizontal. Antibiotik diresepkan untuk setidaknya dua minggu pasien tinggal di rumah sakit medis.

    Antibiotik yang diberikan selama periode waktu ini harus dibedakan dengan peningkatan efek bakterisida dan nefrotoksisitas yang paling rendah.

    Pada hari-hari pertama proses inflamasi, pasien menggunakan Amoxicillin dengan asam klavulanat, yang merupakan penisilin semi-sintetis. Selain itu, Cephalosporins milik generasi kedua agen antimikroba dapat diresepkan untuk pasien, Cefemandol dianggap yang paling terkenal dari mereka.

    Mungkin penunjukan sefalosporin dari generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pemberian intravena.

    Obat apa yang terbaik untuk wanita?

    Biasanya, wanita, seperti pria, diresepkan obat yang sama untuk secara efektif menghilangkan proses inflamasi.

    Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa mikroflora perempuan, serta anak-anak, rentan, dan perlu untuk memilih obat yang mengandung zat jinak tidak hanya untuk mikroflora, tetapi juga pada efek pada sistem ginjal.

    Dokter sering meresepkan obat yang disebut Amoxiclav atau Cefazolin dalam kasus seperti itu, tetapi penting untuk diingat bahwa Cefazolin memiliki kisaran efek yang sempit pada mikroflora patogenik, dan jika tidak berhasil, itu diganti dengan obat lain.

    Perbedaan terapi antibakteri pada anak-anak dan orang dewasa

    Jika anak telah didiagnosis dengan pielonefritis, kemungkinan dia akan dirawat di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan tes dan meresepkan pengobatan antibiotik. Tubuh anak-anak sensitif terhadap obat-obatan beracun, sehingga para ahli akan melakukan pemilihan dana dengan akun ini.

    Semua tentang pielonefritis pada anak-anak, baca artikel kami.

    Obat-obatan berikut telah membuktikan diri sebagai cara yang aman:

    Mereka termasuk antibiotik seri Cephalosporin dengan efek yang efektif.

    Obat-obatan yang poten tidak dianjurkan, tidak seperti orang dewasa, karena mereka dapat merusak mikroflora usus.

    Jika usia anak memungkinkan, maka dokter akan mengatur uroseptik, serta orang dewasa. Mereka dapat diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

    Komplikasi setelah antibiotik

    Antibiotik menghancurkan bakteri patogen, sehingga menghilangkan fokus dari proses inflamasi, tetapi bersama dengan efek positif mereka juga memiliki sejumlah efek samping, seperti reaksi alergi atau gangguan pencernaan.

    Reaksi paling berbahaya terhadap penerimaan obat-obatan tersebut termasuk:

    1. syok anafilaktik, termanifestasi dalam kehilangan kesadaran atau sesak napas, kadang-kadang dalam ketegangan gugup dan keringat berlebih;
    2. serum sickness, dimanifestasikan dalam penampilan urtikaria dan demam, dengan peningkatan kelenjar getah bening;
    3. berdampak pada sistem saraf pusat, itu diwujudkan dalam lesi, dimanifestasikan dalam keadaan kejang, serta sakit kepala dan adanya halusinasi;

    Dampak negatif pada tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Paling sering ini disebabkan oleh salah satu komponen yang menyusun obat. Sebagai aturan, setelah obat dihentikan, gejala hilang, dan penampilan yang sehat dan suasana bahagia kembali ke pasien.

    Para ahli mencatat bahwa sifat efek samping tergantung pada bentuk pelepasan agen antibakteri. Misalnya, ketika tablet terbentuk untuk pasien ditandai dengan mual.

    Salah satu efek samping paling umum terkait dengan manifestasi gangguan di usus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen antibakteri tidak hanya menghancurkan mikroorganisme berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan yang tepat.

    Oleh karena itu, untuk melindungi tubuh Anda dari manifestasi dysbacteriosis, Anda harus membeli alat terlebih dahulu untuk pemulihan mikroflora yang kompleks di usus.

    Masalah lain yang orang-orang dengan agen antimikroba harus hadapi adalah jamur di vagina dan mulut. Mereka berkembang biak dengan latar belakang penindasan bakteri menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menguntungkan menahan mereka mati di bawah pengaruh obat.

    Jika agen antibakteri disuntikkan intramuskular, maka supurasi atau indurasi sering terjadi di tempat suntikan.

    Bagaimana cara dirawat dengan obat-obatan di rumah?

    Untuk benar menggunakan agen antimikroba di rumah, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang ditujukan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari obat. Aturannya adalah sebagai berikut:

    1. Dosis harus diamati dalam jumlah yang ditentukan oleh spesialis medis. Penggunaan obat yang berlebihan dapat secara serius merusak kesehatan seseorang yang menderita pielonefritis.
    2. Minum obat tidak boleh melewatkan minum pil berikutnya. Jika karena alasan apa pun telah terjadi, maka Anda harus segera menerima obatnya.
    3. Antibiotik digunakan pada interval tertentu.
    4. Jika seorang pasien mengalami kelesuan dan demam, ia seharusnya tidak secara langsung meningkatkan dosis yang ditentukan. Konsekuensi melanggar aturan ini bisa tidak dapat diprediksi.

    Seorang ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang perawatan antibiotik untuk pielonefritis dalam video:

    Penggunaan antibiotik untuk pielonefritis

    Pielonefritis adalah penyakit paling berbahaya yang dicirikan oleh lokalisasi proses peradangan di ginjal (parenkim, yaitu jaringan fungsional, cangkir dan pelvis dari organ utama sistem kemih). Menurut informasi statistik, setiap tahun di lembaga medis negara kita lebih dari satu juta kasus pasien dengan penyakit akut terdaftar; sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit.

    Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan penyakit. Tanpa terapi yang memadai, perjalanan penyakit dapat memperburuk infeksi terkait yang menyebabkan berbagai macam komplikasi (yang paling parah adalah sepsis). Data medis tidak dapat ditawar: mortalitas pasien dari pielonefritis purulen, yang memicu perkembangan keracunan darah, terjadi pada lebih dari 40% kasus.

    Deskripsi singkat tentang penyakit ini

    Meskipun prestasi kedokteran modern, pielonefritis masih dianggap sulit untuk mendiagnosis penyakit, sehingga pengobatan sendiri - terutama antibiotik - di rumah (tanpa kunjungan ke dokter) sangat dilarang. Terapi inisiasi terlambat - atau ketidaksempurnaannya - bisa berakibat fatal.

    Kontak yang mendesak dengan klinik diperlukan ketika gejala berikut:

    • menggigil, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
    • sakit kepala;
    • sensasi nyeri di daerah pinggang (sebagai aturan, mereka bergabung selama 2-3 hari dari saat deteriorasi kesejahteraan) di sisi ginjal yang terkena;
    • intoksikasi (haus, berkeringat, pucat, kekeringan di mulut);
    • nyeri pada palpasi ginjal.

    Pielonefritis adalah penyakit yang dapat terjadi pada semua usia, tetapi para ahli masih membedakan tiga kelompok utama pasien, risiko terjadinya penyakit di mana urutan besarnya lebih tinggi:

    1. Anak-anak di bawah usia 3 tahun, terutama perempuan.
    2. Perempuan dan laki-laki di bawah 35 tahun (perempuan lebih rentan terhadap penyakit).
    3. Orang yang lebih tua (lebih dari 60).

    Prevalensi di antara pasien seks yang adil adalah karena kekhasan struktur anatomi dan perubahan tingkat hormonal mereka (misalnya, selama kehamilan).

    Apa prinsip-prinsip pemberian resep antibiotik?

    Ketika mengunjungi institusi medis yang sakit, spesialis, setelah melakukan pemeriksaan umum, akan meresepkan tes tambahan (misalnya, tes darah dan urin lengkap).

    Karena pielonefritis disebabkan oleh pertumbuhan koloni yang aktif dari berbagai mikroorganisme - Escherichia coli (sekitar 49% dari kasus), Klebsiella dan Proteus (10%), fecal enterococci (6%), dan beberapa agen infeksi lainnya - studi mikrobiologi juga digunakan untuk menentukan jenis patogen. budaya bakteriologis tertentu dari cairan biologis, yaitu urin). Antibiotik untuk radang ginjal dipilih berdasarkan semua tes di atas.

    Bakainv juga digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroba terhadap barang medis yang terlibat.

    Seringkali, pengangkatan obat antibakteri hanya terjadi atas dasar gambaran klinis penyakit, untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Di masa depan, setelah menerima hasil penelitian laboratorium, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.

    Pielonefritis dan terapi antimikroba

    Penggunaan antibiotik dapat dilakukan dalam waktu singkat untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mencapai dinamika klinis yang positif. Suhu pasien menurun, kesehatannya membaik, tanda-tanda keracunan hilang. Kondisi ginjal dinormalkan, dan setelah beberapa hari dari saat dimulainya perawatan mereka kembali ke normal dan tes.

    Seringkali, sudah setelah 7 hari perawatan seperti itu, backpoints memiliki hasil negatif.

    Untuk pengobatan infeksi primer, kursus singkat agen antimikroba paling sering diresepkan; untuk menggunakan antibiotik untuk jangka waktu yang lama, para pekerja kesehatan menyarankan dengan bentuk-bentuk penyakit yang rumit.

    Dengan keracunan umum tubuh, obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan obat-obatan lain. Obat yang dipilih diganti dengan sarana lain dengan tidak adanya perbaikan dalam kondisi pasien.

    Obat utama untuk pengobatan radang ginjal

    Dari daftar agen antimikroba yang luas untuk mengobati pielonefritis, obat-obatan dipilih yang paling efektif melawan patogen, agen penyebab penyakit, dan tidak memiliki efek toksik pada ginjal.

    Seringkali, antibiotik dari kelompok penicillin (Amoxicillin, Ampicillin), destruktif untuk mikroorganisme gram positif dan agen infeksius gram negatif, menjadi obat pilihan. Perwakilan dari jenis obat ini ditolerir dengan baik oleh pasien; mereka diresepkan untuk pielonefritis pada wanita hamil.

    Karena sejumlah patogen menghasilkan enzim spesifik yang menghancurkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang dijelaskan, penisilin gabungan yang dilindungi oleh inhibitor diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus tertentu. Di antara obat-obatan ini, dengan berbagai efek, adalah Amoxiclav.

    Cephalosporins juga dianggap sebagai antibiotik awal untuk menghilangkan gejala pielonefritis.

    Obat-obatan generasi pertama dari kelompok ini sangat jarang digunakan. Obat cephalosporin tipe 2 dan tipe 3 disebut oleh banyak ahli sebagai barang medis paling efektif yang tersedia (karena lamanya waktu mereka berada di jaringan organ pasien).

    Cefuroxime tablet (generasi ke-2) digunakan untuk mengobati pielonefritis akut tanpa komplikasi. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (tipe 3) mencegah perkembangan jenis penyakit yang rumit (dua obat pertama digunakan secara oral, yang terakhir dalam daftar digunakan untuk suntikan).

    Fluoroquinols dan carbapenems untuk melawan penyakit

    Berarti untuk pengobatan radang ginjal - baik dalam kondisi perawatan rawat inap dan rawat jalan - baru-baru ini menjadi semakin fluoroquinol obat:

    • Obat generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara oral dan parenteral, ditandai dengan toksisitas rendah, penyerapan cepat dan periode ekskresi panjang dari tubuh;
    • Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan untuk berbagai bentuk pielonefritis dalam bentuk pil dan dalam bentuk suntikan.

    Harus diingat bahwa fluoroquinol memiliki berbagai efek samping yang mengesankan. Dilarang menggunakannya dalam pediatri dan untuk perawatan ibu hamil.

    Carbapenems, kelas antibiotik β-laktam dengan mekanisme aksi yang mirip dengan penicillins (Imipenem, Meropenem), pantas disebutkan secara khusus.

    Obat-obatan tersebut digunakan dalam kasus-kasus yang terjadi pada pasien:

    • sepsis;
    • bakteremia;
    • tidak ada perbaikan setelah penggunaan jenis obat lain;
    • penyakit yang disebabkan oleh efek kompleks pada tubuh anaerob dan aerob gram negatif.

    Menurut pengamatan para ahli, kemanjuran klinis obat-obatan ini lebih dari 98%.

    Aminoglikosida: Pro dan Kontra

    Dalam bentuk peradangan ginjal yang rumit, dokter menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkan mereka dengan sefalosporin dan penisilin.

    Terhadap latar belakang kemanjuran tinggi obat-obatan ini dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, argumen terhadap penggunaannya adalah efek toksik yang diucapkan pada ginjal dan organ pendengaran. Ketergantungan kekalahan sistem ini pada tingkat konsentrasi obat dalam cairan tubuh (darah) telah terbukti laboratorium.

    Untuk meminimalkan efek negatif fluoroquinols, para ahli meresepkan dosis harian obat sekali, dan dengan pengenalan obat terus-menerus memonitor tingkat urea, kalium, kreatinin dalam darah.

    Interval antara program terapi antibiotik primer dan berulang dengan penggunaan obat dalam kelompok ini harus setidaknya 12 bulan.

    Aminoglikosida tidak terlibat dalam perawatan ibu hamil dan pasien berusia 60 tahun.

    Tiga nuansa penting

    Selain semua hal di atas, ada sejumlah poin khusus yang harus diperhatikan oleh setiap orang:

    1. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan respons cairan biologis yang disekresikan oleh ginjal. Ketika indikator keseimbangan digeser ke sisi alkali, Lincomycin, Erythromycin, obat golongan aminoglikosida digunakan.
    2. Dalam kasus peningkatan tingkat keasaman, obat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin ditunjuk, terlepas dari reaksinya.
    3. Jika pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronis, antibiotik - aminoglikosida tidak dianjurkan untuk pengobatan pielonefritis.
      Untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena tidak semua obat dapat digunakan pada usia dini. Beberapa ahli berpendapat mendukung penggunaan rejimen pengobatan gabungan:

    Antibiotik untuk pielonefritis: karakteristik obat dan fitur perawatan

    Antibiotik adalah bagian tak terpisahkan dari pengobatan pielonefritis. Pilihan obat dan metode penggunaannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifat patogen. Antibiotik adalah bagian dari terapi dasar dalam pengobatan pielonefritis. Zat yang mampu menekan infeksi yang memicu radang jaringan ginjal, yaitu, menghilangkan penyebab utama penyakit. Selain itu, setiap jenis antibiotik hanya mempengaruhi kelompok patogen tertentu. Perawatan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

    Antibiotik untuk pielonefritis kronis dan akut

    Antibiotik - zat alami atau semi-sintetis yang dapat menekan beberapa mikroorganisme, sebagai aturan, prokariotik dan protozoa. Mereka yang tidak merusak sel-sel mikroorganisme, digunakan sebagai obat.

    Sepenuhnya zat sintetis yang memiliki efek yang sama disebut obat kemoterapi antibakteri - fluoroquinolones, misalnya. Seringkali mereka juga termasuk dalam kategori antibiotik.

    Mengapa zat-zat ini diperlukan untuk perawatan?

    Langkah-langkah berikut diambil untuk menghilangkan pielonefritis akut atau kronis:

    • penghilangan peradangan;
    • terapi immunocorrective dan antioksidan;
    • pencegahan kambuh - tahap ini diimplementasikan dalam bentuk kronis penyakit.

    Antibiotik diperlukan pada tahap pertama pengobatan, karena penyebab pielonefritis adalah sejenis infeksi.

    Sebagai aturan, perawatan terdiri dari dua tahap:

    • terapi antibakteri empiris - obat spektrum yang paling luas diresepkan yang dapat, jika tidak menghancurkan, kemudian menekan sebagian besar patogen. Perkembangan infeksi di ginjal terjadi sangat cepat, apalagi, seperti yang ditunjukkan oleh praktek, pasien tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Jadi obat-obatan diresepkan sebelum mereka melakukan penelitian yang akurat;
    • terapi khusus - antibiotik tidak universal. Selain itu, sensitivitas tubuh terhadap zat bersifat individual. Untuk mengetahui dengan tepat obat mana yang memiliki efek terbaik dan aman bagi pasien, analisis - kultur urin untuk sensitivitas antibiotik. Menurut data yang diperoleh, obat tindakan sempit dipilih, tetapi juga lebih efektif.

    Apa yang digunakan

    Spektrum agen penyebab pielonefritis cukup lebar, tetapi tidak terbatas, yang memungkinkan Anda untuk segera menetapkan obat yang cukup efektif.

    Daftar ini termasuk:

    • Morganella - mikroorganisme koliform;
    • Enterobacteria - bakteri pembentuk spora Gram-negatif, bersifat anaerobik;
    • Proteus - bakteri pembentuk spora anaerob, selalu hadir di usus dalam jumlah tertentu, dan dapat menjadi patogen;
    • E. coli - gram negatif bacilli. Sebagian besar strain-nya tidak berbahaya, adalah bagian normal dari flora usus dan terlibat dalam sintesis vitamin K. Strain virulen bertindak sebagai agen penyebab;
    • enterococcus fecal, cocci gram positif, menyebabkan banyak infeksi klinis, termasuk pielonefritis;
    • Klebsiella adalah bakteri berbentuk batang, yang cepat bereproduksi dengan latar belakang kekebalan menurun.

    Faktanya, setiap kelompok bakteri dihambat oleh antibiotik "mereka".

    Kebutuhan obat

    Bukan hanya obat-obatan yang menekan mikroflora, tetapi mereka yang relatif aman untuk pria dan wanita diizinkan untuk dirawat. Antibiotik spektrum luas bertindak sebagai pilihan yang paling tidak aman, karena mereka mempengaruhi semua mikroflora, baik patogenik dan bermanfaat.

    Obat harus memenuhi persyaratan berikut:

    • substansi seharusnya tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi ginjal. Tubuh sudah di bawah beban berat dan tidak mampu mengatasi peningkatannya;
    • antibiotik harus benar-benar diekskresikan dalam urin. Jumlahnya dalam urin adalah salah satu tanda efektivitas penyembuhan;
    • dalam kasus pielonefritis, preferensi diberikan tidak untuk bakteriostatik, tetapi untuk persiapan bakterisida - aminoglikosida, penisilin, yaitu, yang tidak hanya menghancurkan bakteri, tetapi juga berkontribusi pada penghapusan produk dekomposisi, jika tidak, kemungkinan kekambuhan penyakitnya tinggi.

    Perawatan dapat dilakukan baik di rumah dan di rumah sakit - itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Bagaimanapun, perawatan diri dan mengabaikan rekomendasi dokter mengarah pada konsekuensi yang paling negatif.

    Tujuan utama antibiotik untuk pielonefritis

    "Mulai" antibiotik

    Mekanisme umum penyakit ini adalah sebagai berikut: bakteri patogen, sekali dalam jaringan ginjal - dari kandung kemih atau sistem sirkulasi, berkembang biak dan mensintesis molekul spesifik - antigen. Organisme merasakan yang terakhir sebagai alien, karena yang respon berikut - serangan oleh leukosit. Tetapi area yang terinfeksi dari jaringan juga diakui sebagai alien. Akibatnya, peradangan terjadi, dan berkembang sangat cepat.

    Tidak mungkin untuk menentukan bakteri yang memprovokasi peradangan pada pria atau wanita tanpa studi rinci.

    Ini termasuk daftar obat berikut:

    • Penisilin - atau lebih tepatnya, piperasilin, generasi kelima, karena kepekaan terhadap penisilin konvensional sering kecil atau, sebaliknya, berlebihan. Kategori ini termasuk isipen, piprax, pipracil. Mereka digunakan untuk suntikan intravena dan intramuskuler. Menekan bakteri gram positif dan gram negatif.

    Senyawa semi-sintetik dari generasi terakhir dari seri penicillin juga digunakan: penodil, pentrexil, ampisilin yang terkenal.

    • Cephalosporins - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mereka memiliki spektrum tindakan yang sangat luas, mereka hanya ditawarkan dalam bentuk suntikan, karena mereka kurang diserap di saluran pencernaan. 4 generasi dianggap yang terbaik.
    • Karbapenem adalah antibiotik dari kelompok beta-laktam. Mereka menekan bakteri anaerobik dan aerobik, hanya diberikan secara intravena. Ini jenem, meropenem, invazin.
    • Chloramphenicol - chlorocide, nolycin, paraxin. Obat itu menghancurkan mekanisme produksi protein bakteri, yang menghentikan pertumbuhan. Paling sering digunakan dalam perawatan ginjal.
    • Kelompok khusus yang lebih sempit adalah minoglycoside aminocyclitols: tobramycin, sisomycin. Mereka dapat bertindak sebagai antibiotik awal untuk pielonefritis purulen. Mereka beracun, jadi jalannya aplikasi dibatasi hingga 11 hari.
    • Fluoroquinolones - obat antibakteri: moxifloxacin, sparfloxacin. Mereka memiliki spektrum tindakan yang luas, tetapi mereka beracun bagi manusia. Perjalanan menggunakan fluoroquinolones tidak melebihi 7 hari.

    Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan pasien. Rasio, yaitu jumlah substansi per kg, berbeda, dan dihitung untuk setiap obat.

    Antibiotik spektrum luas

    Antibiotik tujuan sempit

    Menabur urin memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab pielonefritis dan kepekaannya terhadap obat tertentu. Menurut data ini, dokter dan mengembangkan strategi lebih lanjut. Pada saat yang sama, penting untuk mempertimbangkan sensitivitas individu pasien terhadap obat-obatan.

    Rekomendasi umum dalam hal ini tidak mungkin. Seringkali, beberapa kombinasi obat diresepkan, karena agen penyebab bukan satu-satunya. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan kompatibilitas obat. Dengan demikian, aminoglikosida dan sefalosporin atau penisilin dan sefalosporin dikombinasikan dengan baik. Tetapi tetrasiklin dan penisilin atau makrolida dan kloramfenikol bertindak sebagai antagonis: administrasi simultan mereka dilarang.

    Perawatan lebih rumit oleh fakta bahwa jika ada dosis standar untuk antibiotik spektrum luas, maka tidak ada obat-obatan dari tindakan sempit, oleh karena itu, untuk setiap pasien, dokter harus menghitung dosis individu berdasarkan kondisinya.

    Dalam bentuk akut pielonefritis, obat semacam itu paling sering diresepkan.

    Jika E. coli bertindak sebagai agen penyebab, maka yang paling efektif adalah obat yang menekan bakteri Gram-negatif: fluoroquinolones, aminoglikosida, sefalosporin. Kursus berlangsung setidaknya 14 hari, tetapi antibiotik berubah, karena obat ini nefrotoksik.

    Jika penyebab penyakit - Proteus, meresepkan antibiotik dari keluarga aminoglikosida, ampisilin, gentamisin. Yang pertama digunakan pada tahap awal pengobatan, tetapi obat-obat berikut lebih spesifik. Levomycetin dan sefalosporin tidak efektif.

    • Ampisilin - antibiotik semi-sintetis, diresepkan untuk infeksi campuran.
    • Gentamisin adalah salah satu varian dari seri aminoglikosida, sangat aktif melawan bakteri aerobik gram negatif.
    • Nitrofuran adalah bahan kimia antibakteri yang kurang efektif untuk antibiotik, tetapi tidak beracun. Digunakan untuk penyakit yang tidak akut.

    Jika enterococcus adalah agen penyebab, itu paling sering diresepkan untuk mengambil kombinasi obat-obatan: Levomycetin dan Vancomycin - trisiklik glikopeptida, ampisilin dan gentamisin. Dengan enterococcus, ampisilin adalah obat yang paling efektif.

    • Enterobacteria - gentamisin, levomycetin, dan palin bertindak paling baik - antibiotik seri chilone. Sebagai alternatif, cephalosporin, sulfonamide dapat diresepkan.
    • Pseudomonas bacillus - menekan gentamisin, karbenisilin, aminoglikosida. Levomycetinum tidak diresepkan: tidak bekerja pada bacillus berujung biru.
    • Pada pielonefritis akut dan kronik, fosfomisin sering digunakan. Substansi aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram negatif dan gram positif, tetapi keuntungan utamanya berbeda: ia diekskresikan dalam urin tidak berubah, yaitu tidak mempengaruhi keadaan jaringan ginjal.

    Pertimbangan reaksi urine

    PH darah dan urin memengaruhi efikasi obat. Antibiotik juga rentan terhadap efek semacam itu, jadi indikator ini selalu diperhitungkan saat meresepkan.

    • Jika urine asam diamati, maka preparat penisilin, tetrasiklin, novobiocin lebih disukai, karena aksi mereka ditingkatkan.
    • Dalam reaksi alkali, eritromisin, lincomycin, aminoglikosida memiliki efek yang lebih kuat.
    • Levomycetin, vankomisin tidak bergantung pada media reaksi.

    Perawatan kehamilan

    Menurut statistik, pielonefritis diamati pada 6-10% ibu di masa depan. Perkembangannya dikaitkan dengan kekhasan negara: ginjal dikompresi oleh uterus yang membesar, yang memperburuk aliran urin. Cairan mandeg dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit. Mengubah kadar hormon juga, sayangnya, memprovokasi perkembangan pielonefritis.

    Paradoksnya, tetapi pielonefritis akut hampir tidak ada ancaman pada janin dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan - dengan perawatannya, tentu saja. Bentuk kronis lebih sulit untuk disembuhkan dan sering mengarah ke aborsi.

    Antibiotik tetrasiklin, kloramfenikol, dan streptomisin dilarang, karena obat-obat ini berdampak buruk pada perkembangan janin.

    • Salah satu pilihan terbaik untuk wanita hamil adalah furagin - substansi dari seri nitrofuran. Alasannya - penghapusan urin lengkap tidak berubah. Namun, tentu saja terbatas, karena obat pada latar belakang gagal ginjal memprovokasi polyneuritis.
    • Jika sumber peradangan adalah bakteri anaerobik, lincomycin, clindamycin, dan juga metronidazole diresepkan.
    • Penicillin - ampicillin, ampioks dan sebagainya tersebar luas. Namun, kepekaan terhadap setidaknya satu obat dari seri pen isilin tidak termasuk penggunaan semua yang lain.
    • Dalam kasus yang parah dari preferensi penyakit diberikan kepada sefalosporin. Biasanya mereka dikombinasikan dengan aminoglikosida.
    • Antibiotik dari kelompok carbapenem - Tienam, Meronem, juga diresepkan untuk penyakit berat. Menurut efektivitas satu obat sama dengan kombinasi sefalosporin, aminoglikosida dan metronidazol.

    Perawatan antibiotik harus dikombinasikan dengan prosedur yang membantu mengembalikan aliran urin yang normal.

    Terapi pada anak-anak

    Paling sering, pielonefritis terjadi pada anak-anak 7-8 tahun, tetapi bahkan dapat terjadi pada bayi. Perawatan rawat inap diindikasikan. Anak usia sekolah dengan penyakit ringan dapat diobati secara rawat jalan.

    Antibiotik juga termasuk dalam terapi, karena tidak ada metode lain untuk menekan fokus inflamasi, infeksi, dan, karenanya, pengobatan pielonefritis tanpa mereka tidak mungkin. Tekniknya sama: pertama, obat yang beraksi luas diresepkan, dan setelah tes urin untuk disemai, antibiotik yang sangat khusus atau kombinasi dari yang terakhir. Pada tahap pertama, obat diberikan secara intravena atau intramuskular. Menjelang akhir atau dalam bentuk ringan, pemberian oral dimungkinkan.

    Ketika jumlah leukosit dalam darah kurang dari 10-15, itu diresepkan untuk mengambil penisilin yang dilindungi - augmentin, amoxiclav, dan sefalosporin - suprax, zinnat. Perjalanan pengobatan terus menerus, obat tidak berubah.

    Populer dengan urolog anak dan skema langkah:

    • selama minggu pertama, augmentin dan cedex diberikan secara intravena atau intramuskular;
    • di minggu kedua - amoxiclav dan zinnat;
    • di suprax minggu ketiga digunakan.

    Pada pielonefritis akut, cefixime dapat digunakan - penggunaannya diperbolehkan, mulai dari 6 bulan. Dengan pengobatan jangka panjang dari bentuk akut, uroseptik dapat diganti.

    Pielonefritis kronis membutuhkan perawatan yang lama dan penuh dengan relaps. Pada terjadinya furagin terakhir menunjuk pada tingkat 5 mg per 1 kg berat. Kursus ini berlangsung selama 3 minggu. Efektivitasnya ditentukan oleh hasil bakposiv.

    Nevigremon atau nitroxoline diresepkan untuk pielonefritis kronis. Obat ini diambil dalam 4 bulan dengan kursus - 7-10 hari di awal setiap bulan.
    Dalam video tentang pengobatan pielonefritis dengan antibiotik pada anak-anak, pria dan wanita:

    Efektivitas

    Tidak ada antibiotik aktif yang 100% universal yang dapat menyembuhkan infeksi dalam 7 hari. Bahkan, pengobatan pielonefritis dilakukan sampai batas tertentu secara empiris, karena itu tergantung pada kepekaan mikroflora patogen terhadap obat, sifat bakteri, keadaan tubuh, dan sebagainya.

    Aturan umumnya adalah rekomendasi ini: efek antibiotik harus terjadi dalam 3 hari. Jika, setelah kursus tiga hari, kondisi pasien belum membaik dan data analisis tidak berubah, maka obat tidak efektif dan harus diganti dengan yang lain.

    Anda dapat meningkatkan efek obat dengan penambahan zat antimikroba atau obat herbal. Tetapi untuk mengganti antibiotik dalam pengobatan pielonefritis tidak bisa.

    Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik pielonefritis kronis atau akut mengarah pada penghancuran mikroflora yang menguntungkan. Jadi setelah akhir kursus sering diresepkan terapi rehabilitasi.

    Overdosis dan minum obat terlalu lama tidak dapat diterima. Tidak semua antibiotik aman, sehingga proses mengambilnya terbatas. Selain itu, bahkan obat yang paling aman dari waktu ke waktu tidak lagi efektif.

    Penggunaan antibiotik memastikan penyembuhan penyakit, semua hal lain dianggap sama. Namun, pilihan obat, dosis dan regimen dosis sangat individual dan membutuhkan profesionalisme dan pengetahuan yang tinggi tentang subjek.

    Artikel Tentang Ginjal