Utama Anatomi

Levofloxacin - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg dan 750 mg Hyleflox, solusi untuk infus, obat tetes mata antibiotik 0,5%) untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Levofloxacin. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog dari Levofloxacin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan pneumonia, prostatitis, klamidia dan infeksi lainnya pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Levofloxacin adalah obat antibakteri spektrum luas sintetis dari kelompok fluoroquinolones yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer levorotator ofloxacin. Levofloxacin blok DNA girase, melanggar supercoiling dan cross-linking dari istirahat DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam di sitoplasma, dinding sel dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme (aerobik gram positif dan gram negatif, serta anaerobik).

Sensitif terhadap antibiotik

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + eksipien.

Farmakokinetik

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Menembus dengan baik ke organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ-organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar. Di hati, sebagian kecil teroksidasi dan / atau terdeterminasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal oleh filtrasi glomerular dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dalam feses dalam waktu 72 jam.

Indikasi

Penyakit menular dan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

  • infeksi saluran pernafasan bawah (eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat masyarakat);
  • infeksi saluran pernapasan bagian atas (sinusitis akut);
  • infeksi saluran kemih dan ginjal (termasuk pielonefritis akut);
  • infeksi genital (termasuk prostatitis bakteri);
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak (bernanah ateroma, abses, bisul);
  • infeksi intraabdominal;
  • tuberculosis (terapi kompleks bentuk-bentuk yang resistan terhadap obat).

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 250 mg, 500 mg, dan 750 mg (Hylefloks).

Solusi untuk infus 5 mg / ml.

Obat tetes mata 0,5%.

Instruksi penggunaan dan dosis

Di dalam, saat makan atau istirahat antara makan, tanpa mengunyah, minum banyak cairan.

Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas patogen yang dicurigai,

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dengan fungsi ginjal normal (CC> 50 ml / menit):

Pada sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis - dari 250 hingga 500 mg 1 kali per hari selama 7-10 hari;

Pneumonia yang didapat masyarakat - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Untuk infeksi saluran kemih dan ginjal tanpa komplikasi - 250 mg 1 kali per hari selama 3 hari;

Dengan infeksi saluran kemih dan ginjal yang rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteri - 500 mg sekali sehari selama 28 hari;

Dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Infeksi intraabdominal - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerobik).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari hingga 3 bulan.

Dalam kasus fungsi hati yang abnormal, tidak ada pemilihan dosis khusus yang diperlukan, karena levofloxacin hanya sedikit dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama oleh ginjal.

Jika Anda melewatkan obat harus, sesegera mungkin, minum pil sampai mendekati dosis berikutnya. Kemudian lanjutkan untuk mengambil levofloxacin sesuai skema.

Durasi terapi tergantung pada jenis penyakit. Dalam semua kasus, perawatan harus dilanjutkan dari 48 hingga 72 jam setelah menghilangnya gejala penyakit.

Efek samping

  • gatal dan kemerahan pada kulit;
  • reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstriksi, dan mungkin mati lemas parah;
  • pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan);
  • penurunan tekanan darah dan syok mendadak;
  • hipersensitivitas terhadap radiasi matahari dan ultraviolet;
  • pneumonitis alergika;
  • vaskulitis;
  • nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
  • eritema multiforme eksudatif;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • kehilangan nafsu makan;
  • sakit perut;
  • kolitis pseudomembran;
  • penurunan konsentrasi glukosa darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (tanda kemungkinan hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegelisahan, keringat, tremor);
  • eksaserbasi porfiri pada pasien yang sudah menderita penyakit ini;
  • sakit kepala;
  • pusing dan / atau mati rasa;
  • mengantuk;
  • gangguan tidur;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi;
  • kejang-kejang;
  • kebingungan;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan rasa dan bau;
  • penurunan sensitivitas taktil;
  • palpitasi jantung;
  • nyeri sendi dan otot;
  • ruptur tendon (misalnya, tendon Achilles);
  • deteriorasi fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut;
  • nefritis interstisial;
  • peningkatan jumlah eosinofil;
  • penurunan jumlah leukosit;
  • neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai dengan peningkatan perdarahan;
  • agranulositosis;
  • pansitopenia;
  • demam.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
  • gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan dosis bentuk sediaan ini);
  • epilepsi;
  • lesi tendon di quinolone yang sebelumnya dirawat;
  • masa kecil dan remaja (hingga 18 tahun);
  • kehamilan dan laktasi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan laktasi.

Gunakan pada anak-anak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja (di bawah 18) karena kemungkinan kerusakan pada kartilago artikular.

Instruksi khusus

Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapeutik yang optimal. Infeksi rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan gabungan.

Selama perawatan dengan Levofloxacin, kejang kejang dapat berkembang pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk terpapar tanpa kebutuhan khusus untuk radiasi ultraviolet matahari atau buatan yang kuat.

Jika Anda menduga kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam pengobatan Levofloxacin dilarang.

Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama peradangan pada tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien lanjut usia lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai adanya tendonitis, hentikan perawatan dengan Levofloxacin segera dan mulailah perawatan yang sesuai untuk tendon yang terkena.

Pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (gangguan metabolisme keturunan) dapat merespon fluoroquinolones dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, mengantuk dan gangguan penglihatan, dapat merusak reaktivitas dan konsentrasi. Ini mungkin merupakan risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting (misalnya, saat mengendarai mobil, saat memperbaiki mesin dan mekanisme, ketika bekerja dalam posisi yang tidak stabil).

Interaksi obat

Ada laporan penurunan yang nyata dalam ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan kuinolon dan zat yang mampu, pada gilirannya, mengurangi ambang serebral kesiapan konvulsif. Sama, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan kuinolon dan teofilin.

Tindakan obat Levofloxacin secara signifikan melemah saat digunakan dengan sukralfat. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasida yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat-obatan ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K secara simultan, pengendalian sistem pembekuan darah diperlukan.

Penarikan (klirens ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi cimetidine dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan cimetidine, memblokir rute ekskresi tertentu (sekresi kanalikuli), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.

Levofloxacin sedikit meningkatkan waktu paruh siklosporin.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Analog dari Levofloxacin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • STADA Levofloxacin;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin 500 mg tablet - petunjuk penggunaan, analog

Instruksi penggunaan Levofloxacin menjelaskan semua fitur penggunaan agen antibakteri modern dari kelompok fluoroquinolon generasi ke-3. Obat ini menyediakan berbagai tindakan bakterisida dan digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan peradangan pada sistem urogenital dan pernapasan, organ THT. Berbagai bentuk sediaan akan memungkinkan penggunaan obat di bidang kedokteran lainnya - dalam oftalmologi, dermatologi (untuk pengobatan abses dan bisul).

Levofloxacin: sifat farmakologis

Levofloxacin adalah antibiotik sintetis dengan aksi antimikroba yang nyata, dasar yang merupakan bahan aktif yang sama - levofloxacin hemihidrat. Berkat formula kimia terbaru, obat bertindak jauh lebih efisien daripada pendahulunya, Ofloxacin. Aksi bakterisida didasarkan pada penghambatan enzim yang bertanggung jawab untuk replikasi DNA dalam sel bakteri. Tidak seperti agen antibakteri lainnya, levofloxacin bertindak pada patogen pada setiap tahap perkembangan, secara efektif menghancurkan tidak hanya membagi, tetapi juga menumbuhkan sel. Akibatnya, patogen kehilangan kemampuan mereka untuk tumbuh dan berkembang biak dan mati.

Obat ini aktif terhadap sebagian besar strain patogen dari proses infeksi - bakteri anaerobik dan aerob (baik gram positif dan gram negatif) dan mikroorganisme yang paling sederhana, dan juga secara efektif menghancurkan mikroflora patogen, menunjukkan resistensi terhadap antibiotik lain.

Setelah menelan, Levofloxacin diserap dengan sangat cepat, dan asupan makanan hampir tidak berpengaruh pada proses ini. Bioavailabilitas obat ketika diminum pada perut kosong mencapai 100%. Zat aktif dengan mudah menembus ke semua jaringan dan organ, ditentukan dalam sputum dan cairan serebrospinal. Diekskresikan terutama oleh ginjal (dengan urin) dalam waktu 48 jam.

Jenis obat

Antibiotik Levofloxacin tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

  • Levofloxacin tablet 500 mg dan 250 mg - kuning, film-coated, bikonveks, bentuk bulat. Angka-angka masing-masing menunjukkan konsentrasi zat aktif. Tablet dari 5 atau 10 buah dikemas dalam kontur sel atau kaleng polimer dan ditempatkan dalam kemasan karton.
  • Solusi Levofloxacin - transparan, warna kuning-hijau, dimaksudkan untuk infus. 1 ml obat mengandung 5 mg levofloxacin. Solusinya tersedia dalam 100 ml botol kaca.
  • Drops Levofloxacin 0,5% (mata) adalah solusi homogen yang jelas, dalam 1 ml dimana 5 ml zat aktif dilarutkan. Drops dijual dalam kotak karton berisi 2 tabung tetesan polyethylene, masing-masing 1 ml.

Kapan diresepkan?

Obat ini digunakan di berbagai bidang obat untuk pengobatan penyakit infeksi yang disebabkan oleh strain bakteri yang sensitif terhadap zat aktif obat. Larutan dan bentuk tablet dari antibiotik digunakan dalam kondisi berikut:

  • dengan lesi infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis kronis pada tahap akut, pneumonia yang didapat masyarakat);
  • dengan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (sinus akut);
  • untuk infeksi yang mempengaruhi ginjal dan sistem kemih (termasuk manifestasi akut pielonefritis);
  • dengan bakteremia atau septikemia;
  • prostatitis bakteri dan infeksi genital lainnya;
  • ketika infeksi menyebar ke kulit dan jaringan lunak (abses, atheroma purulen, furunkulosis).

Levofloxacin termasuk dalam perawatan kompleks bentuk TB yang resistan terhadap obat, serta digunakan dalam pengobatan infeksi intraabdominal.

Obat tetes mata levofloxacin digunakan dalam pengobatan blepharitis, konjungtivitis bakteri, ulserasi purulen kornea, penyakit mata yang disebabkan oleh infeksi klamidia atau gonore.

Instruksi penggunaan

Obat dalam bentuk larutan untuk infus diberikan kepada pasien dalam pembuluh darah, tetes demi tetes, 1-2 kali sehari. Pada saat yang sama, penting untuk mengamati laju pemberian larutan (100 ml per jam). Dosis obat disesuaikan oleh dokter, dengan mempertimbangkan indikasi klinis dan kondisi pasien.

Durasi total pemberian larutan intravena tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Dengan demikian, pengobatan terpanjang diperlukan untuk tuberkulosis, agen penyebab yang resistan terhadap obat-obatan. Setelah kondisi pasien dinormalisasi, disarankan untuk melanjutkan perawatan dengan bentuk tablet obat.

Tablet levofloxacin direkomendasikan untuk diminum dengan makanan, menelan seluruhnya dan diperas 150-200 ml air. Dosis obat dan durasi perawatan tergantung pada gambaran klinis penyakit:

  • selama eksaserbasi bronkitis, dianjurkan untuk mengambil 0,25 - 0,5 mg obat selama 7-10 hari;
  • bentuk akut sinusitis memerlukan pil dengan dosis yang lebih tinggi (0,5 mg) untuk maksimal 2 minggu;
  • Levofloxacin untuk prostatitis asal bakteri diambil dalam dosis 500 mg per bulan;
  • dalam pengobatan sistem saluran kemih tanpa komplikasi dan infeksi ginjal, hanya tiga hari mengonsumsi tablet (250 mg) cukup, formulir yang rumit memerlukan pengobatan yang lebih lama (hingga 10 hari).

Obat dalam pengobatan penyakit ini diambil satu kali (1 kali per hari). Dosis ganda Levofloxacin dengan dosis 0,25-0,5 g diperlukan untuk pneumonia, infeksi intraabdominal, dan lesi jaringan lunak. Perjalanan pengobatan kondisi ini membutuhkan waktu 1-2 minggu. Bagaimanapun, pil terus selama 2-3 hari setelah normalisasi kondisi. Dengan penggunaan obat dalam pengobatan tuberkulosis yang kompleks, tablet (500 mg) diminum dua kali sehari. Pengobatannya panjang, hingga 3 bulan.

Tetesan Levofloxacin ditanamkan ke kantung konjungtiva mata yang terkena dalam volume 1-2 tetes, setiap 2 jam dalam dua hari pertama pengobatan. Kemudian frekuensi penggunaan dikurangi dan persiapan dilakukan setiap 4 jam. Total durasi obat adalah dari 5 hingga 7 hari.

Instruksi penggunaan obat tetes mata memperingatkan bahwa mereka mengandung pengawet (benzalkonium klorida), yang tidak sesuai dengan lensa kontak lunak. Zat ini mudah diserap oleh bahan dari mana lensa dibuat dan dapat menyebabkan iritasi mata yang parah. Oleh karena itu, untuk seluruh periode perawatan dari memakai lensa kontak harus ditinggalkan.

Kontraindikasi

Levofloxacin dilarang dalam kondisi berikut:

  • hipersensitivitas terhadap zat aktif obat;
  • kehamilan, laktasi;
  • gagal ginjal;
  • mengalahkan tendon, dipicu dengan mengambil obat lain - kuinolon;
  • epilepsi.

Obat tidak boleh diresepkan untuk anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun). Dengan sangat hati-hati, antibiotik digunakan dalam kasus-kasus disfungsi ginjal, kondisi yang terkait dengan kekurangan hidrogine glukosa-6-fosfat, pada orang tua.

Reaksi yang merugikan

Levofloxacin, seperti antibiotik lain, dapat memprovokasi banyak reaksi merugikan dari berbagai sistem dan organ. Paling sering, manifestasi ini terjadi pada latar belakang penggunaan bentuk tablet dari obat dan suntikan. Reaksi yang paling umum adalah mual, peningkatan aktivitas enzim hati dan diare.

Jarang dispepsia - sakit perut, bersendawa, nyeri ulu hati, muntah, kurang nafsu makan. Pada bagian dari sistem saraf, manifestasi seperti sakit kepala, pusing, insomnia atau mengantuk, kelesuan, kelemahan umum, keadaan demam mungkin terjadi. Ada perubahan parameter darah, reaksi alergi (gatal, ruam).

Di antara efek samping yang berkembang cukup jarang (pada 1 orang dari 1000) gangguan serius seperti bronkospasme, parestesia, tremor anggota badan, penurunan tekanan darah, kejang, kebingungan, takikardia harus diperhatikan. Peningkatan perdarahan, otot atau nyeri sendi, gejala tendonitis, halusinasi, depresi, syok anafilaktik dapat terjadi.

Dalam kasus luar biasa, komplikasi seperti angioedema, gangguan rasa, persepsi visual, mengurangi sensitivitas taktil dan kemampuan untuk membedakan bau yang dikembangkan. Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang obat, eritema multiforme eksudatif, nekrolisis epidermal (toksik), kelemahan otot, ruptur tendon, anemia hemolitik, dan gangguan fungsi ginjal kadang-kadang terjadi.

Selain reaksi samping sistemik di atas, penggunaan antibiotik dapat menyebabkan perkembangan dysbacteriosis dan penambahan infeksi jamur dengan latar belakang kekebalan berkurang. Dalam kasus overdosis, efek samping menjadi lebih berat, kejang, kebingungan, gangguan pencernaan, lesi erosif dari selaput lendir terjadi.

Obat tetes mata levofloxacin juga dapat memicu reaksi merugikan yang dimanifestasikan oleh pembakaran, gatal kemerahan dan ketidaknyamanan pada mata, edema kelopak mata, iritasi, robek, penurunan ketajaman visual. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada perkembangan eritema, munculnya folikel pada konjungtiva, manifestasi blepharitis, pembentukan lendir pada mata yang terkena. Dengan hipersensitivitas terhadap obat dapat menyebabkan rinitis alergi, sakit kepala, gejala blepharitis kontak.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut, seseorang tidak boleh melebihi dosis yang ditunjukkan dan tidak meningkatkan waktu perawatan yang disarankan. Jika ada gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus berhenti mengonsumsi Levofloxacin dan hubungi dokter untuk menyesuaikan terapi atau mengganti obat.

Rekomendasi tambahan

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja, karena dalam kategori ini pasien ada risiko tinggi pecahnya tulang rawan artikular.

Pada pasien dengan kerusakan otak setelah cedera atau stroke, penggunaan antibiotik dapat menyebabkan perkembangan kejang.

Ketika mengambil obat harus menyadari bahwa efek samping seperti kantuk, mati rasa, gangguan fungsi visual meningkatkan risiko situasi berbahaya saat mengemudi kendaraan dan mekanisme.

Levofloxacin dan alkohol

Banyak pasien yang tertarik mengonsumsi Levofloxacin dengan alkohol. Seperti agen antibakteri lainnya, obat ini tidak sesuai dengan asupan minuman beralkohol. Substansi aktif memperburuk efek negatif etil alkohol pada sistem saraf, memprovokasi keracunan yang parah, meningkatkan manifestasi reaksi yang merugikan - mual, muntah, kebingungan, penurunan konsentrasi dan laju reaksi.

Analog

Levofloxacin memiliki banyak analog struktural yang mengandung bahan aktif yang sama. Diantaranya adalah obat-obat berikut:

Selain itu, ada sejumlah agen antibakteri yang memberikan efek terapi yang sama - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, Ofloxacin, Ciprofloxacin, dan sebagainya.

Jika Levofloxacin tidak sesuai dengan pasien atau menyebabkan reaksi alergi, dokter selalu dapat memilih pengganti dari daftar obat ini. Pemilihan sendiri analog tidak dapat dilakukan untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan dan reaksi yang tidak terduga.

Harga obat

Dalam rantai farmasi, harga rata-rata untuk berbagai bentuk Levofloxacin adalah sebagai berikut:

  • tetes mata (5 ml) - dari 120 rubel;
  • solusi untuk infus (100 ml) - dari 180 rubel;
  • 250mg tablet (5 pcs.) - dari 270 rubel;
  • 250 tablet mg (10 pcs.) - dari 300 rubel;
  • Tablet 500mg (5 pcs.) - dari 280 rubel;
  • 500 tablet mg (10 pcs.) - Dari 520 rubel;
  • Tablet 500 mg (14 pcs.) - dari 600 rubel.

Ulasan Aplikasi

Pendapat pasien tentang obat ini ambigu. Banyak yang mengatakan bahwa Levofloxacin memiliki terlalu banyak efek samping dan mengonsumsi pil disertai dengan kelemahan otot, kebingungan, mual dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Pada saat yang sama, pasien mencatat bahwa antibiotik melakukan tugasnya, efektif melawan patogen, dengan cepat memperbaiki kondisi dan mempercepat proses penyembuhan.

Menurut dokter, itu adalah tindakan bakterisida yang efektif dari keuntungan utama dari obat modern. Dia berupaya dengan tugasnya bahkan dalam kasus ketika antibiotik lain tidak berdaya.

Tinjau nomor 1

Saya diberi resep levofloxacin dalam pengobatan prostatitis kronis. Diperlukan 1 tablet selama 4 minggu. 2 minggu pertama saya merasa baik-baik saja, gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan prostatitis hampir menghilang, tetapi dokter mengatakan bahwa perawatan tidak boleh terganggu.

Saya terus minum pil dan di sini reaksi yang merugikan muncul - sakit perut, diare, pikiran saya bingung, saya dalam keadaan pingsan dan sepanjang waktu saya ingin tidur. Kinerja turun hingga mendekati nol. Jadi saya berhenti meminumnya dan pada hari kedua kondisi kesehatan saya kembali normal. Mungkin antibiotik ini efektif, tetapi sangat beracun, jadi Anda harus berhati-hati.

Tinjau nomor 2

Terapis meresepkan saya Levofloxacin setelah flu memberi komplikasi paru-paru dalam bentuk bronkitis. Saya hanya tersedak serangan batuk yang menyiksa, dan bahkan dahak mulai menonjol tebal dan kuning. Karena itu, dokter mencurigai adanya komplikasi bakteri. Itu perlu minum 1 tablet selama 7 hari.

Obatnya kuat, perbaikan datang pada hari ketiga administrasi, tetapi saya menyelesaikan antibiotik sampai akhir untuk mengkonsolidasikan hasilnya. Saya mendengar banyak ulasan negatif tentang efek samping dari mengonsumsi Levofloxacin. Tetapi saya hanya mengalami mual ringan selama resepsi, dan bahkan tinja menjadi cair. Oleh karena itu, setelah pengobatan, probiotik dihabiskan untuk pemulihan untuk memulihkan mikroflora dan negara kembali normal.

Levofloxatsin

Tablet, film-dilapisi kuning, bulat, bikonveks, pada istirahat warna kuning muda; berat badan tablet 330 mg.

Eksipien: natrium kroskarmelosa (primelloza) 7 mg magnesium stearat 3,2 mg, dari tengah polivinilpirolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalin selulosa, silikon dioksida koloid (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg pregelatinized pati (Pati 1500) 12,8 mg.

shell komposisi: Opadry II (polivinil alkohol terhidrolisis sebagian) 4 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 2,02 mg talc 1,48 mg titanium dioksida 1,459 mg Aluminium lacquer berdasarkan quinoline yellow (E104) 0,84 mg zat besi pewarna oksida (II) ( E172) 0,198 aluminium lacquer mg berdasarkan indigo carmine (E132) 0,003 mg.

5 buah - kaleng polimer (1) - bungkus kardus.
5 buah - Contour cell packages (1) - paket karton.
10 pcs. - kaleng polimer (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (1) - paket karton.

Tablet, film-dilapisi kuning, bulat, bikonveks, pada istirahat warna kuning muda; berat tablet 660 mg.

Eksipien: natrium kroskarmelosa (primelloza) 14 mg magnesium stearat 6,4 mg, dari tengah polivinilpirolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalin selulosa, koloid silikon dioksida (Aerosil), 10 mg talc 12,8 mg pregelatinized pati (Pati 1500) 25,6 mg.

Komposisi shell: Opadry II (polivinil alkohol terhidrolisis sebagian) 8 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) 4,04 mg, talek 2,96 mg, titanium dioksida 2,918 mg, lak aluminium berdasarkan quinoline kuning (E104) 1,68 mg, zat besi oksida besi (II) ( E172) 0,396 mg, aluminium varnish berdasarkan indigo carmine (E132) 0,006 mg.

5 buah - kaleng polimer (1) - bungkus kardus.
5 buah - Contour cell packages (1) - paket karton.
10 pcs. - kaleng polimer (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (1) - paket karton.

Levofloxacin - antimikroba spektrum yang luas bakterisida tindakan dari fluoroquinolones. Blok girase DNA (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, dan silang memberikan supercoil istirahat DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan besar morfologi dalam sitoplasma, dinding sel dan membran bakteri.

Untuk obat in vitro sensitif (konsentrasi hambat minimum kurang dari 2 mg / l):

Aerobik gram positif mikroorganisme: diphtheriae Corynebacterium, Enterococcus spp. (Termasuk Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulase metitsillinchuvstvitelnye / strain cukup sensitif), termasuk Staphylococcus aureus (strain metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (strain metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. kelompok C dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / cukup sensitif / strain resisten), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kelompok viridans (strain penisilin / sensitif / resisten).

Mikroorganisme gram-negatif aerob: Acinetobacter spp. (Termasuk Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, corrodens Eikenella, Enterobacter spp. (Dalam t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / strain resisten), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (dan memproduksi tidak ada yang memproduksi strain beta-laktamase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk penghasil penisilinase dan memproduksi tidak ada strain), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Termasuk Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Termasuk Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens).

mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

mikroorganisme lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Termasuk Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mikroorganisme yang cukup sensitif (konsentrasi hambat minimum lebih dari 4 mg / l):

Aerobik gram positif mikroorganisme: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistant strain), Staphylococcus haemolyticus (methicillin-resistant strain).

Mikroorganisme gram-negatif aerob: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

mikroorganisme anaerob: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Mikroorganisme resisten (konsentrasi hambat minimum lebih dari 8 mg / l):

Aerobik gram positif mikroorganisme: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (strain resisten methicillin), Staphylococcus spp lainnya. (strain resisten methicillin negatif koagulase).

Mikroorganisme gram-negatif aerob: Alcaligenes xylosoxidans.

Mikroorganisme lain: Mycobacterium avium.

Ketika menelan, levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap (asupan makanan memiliki sedikit pengaruh pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan). Bioavailabilitas - 99%. Saatnya mencapai Cmaks dalam plasma darah - 1-2 jam; saat mengambil 250 dan 500 mg Cmaks dalam plasma darah sekitar 2,8 dan 5,2 μg / ml, masing-masing. Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkus, dahak, organ dari sistem urogenital, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.

Di hati, sebagian kecil teroksidasi dan / atau terdeterminasi. Jarak bebas ginjal adalah 70% dari total izin. T1/2 - 8 jam diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerular dan sekresi tubular. Kurang dari 5% levofloxacin diekskresikan sebagai metabolit. Dalam bentuk tidak berubah, ginjal menghasilkan 24% dari penetasan dalam 24 jam dan dalam waktu 48 jam - 87%; 72% dari dosis levofloxacin yang dicerna dikeluarkan dalam usus selama 72 jam.

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap levofloxacin, termasuk:

- sinusitis bakteri akut;

- infeksi saluran pernafasan bawah (termasuk eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat masyarakat);

- infeksi saluran kemih dan ginjal (termasuk pielonefritis akut);

- prostatitis bakteri kronis;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (bernanah ateroma, abses, furunkulosis);

- Infeksi intraabdominal dalam kombinasi dengan obat yang bekerja pada mikroflora anaerobik;

- tuberculosis (terapi kompleks bentuk yang resistan terhadap obat).

Hipersensitivitas terhadap levofloxacin dan fluoroquinolones lainnya, epilepsi, afeksi tendon pada pengobatan yang dilakukan sebelumnya dengan kuinolon, kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun).

Usia yang lebih tua (kemungkinan tinggi penurunan fungsi ginjal), defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Obat ini diminum sekali atau dua kali sehari. Jangan mengunyah tablet dan minum cukup cairan (0,5 hingga 1 cangkir), Anda dapat mengambil sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh sifat dan tingkat keparahan infeksi dan sensitivitas dugaan patogen.

Pasien dengan fungsi ginjal yang dikurangi normal atau sedang (bersihan kreatinin> 50 ml / menit) direkomendasikan rejimen dosis berikut:

Sinus bakteri akut: 500 mg 1 kali per hari - 10-14 hari.

Eksaserbasi bronkitis kronis: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari - 7-10 hari.

Pneumonia yang didapat masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.

Infeksi saluran kemih tidak terkomplikasi: 250 mg 1 kali per hari - 3 hari.

Prostatitis bakteri kronis: 500 mg - 1 kali per hari - 28 hari.

Infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg 1 kali per hari - 7-10 hari.

Infeksi kulit dan jaringan lunak: 250-500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.

Infeksi Intraabdominalnaya: 500 mg 1 kali per hari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Untuk tuberkulosis (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 500 mg 1-2 kali sehari., Pengobatannya hingga 3 bulan.

Koreksi dosis levofloxacin pada pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 50 ml / menit)

Levofloxacin - petunjuk resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat medis

Nomor registrasi:

Nama dagang obat: Levofloxacin.

Nama non-eksklusif internasional:

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Keterangan:
Tablet, film dilapisi kuning, bulat, bentuk bikonveks. Dalam penampang melintang, dua lapisan terlihat.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: [J01MA12].

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Levofloxacin adalah obat antibakteri spektrum luas sintetis dari kelompok fluoroquinolones yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer levorotator ofloxacin. Levofloxacin blok DNA girase, melanggar supercoiling dan cross-linking dari istirahat DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam di sitoplasma, dinding sel dan membran.
Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme, baik secara in vitro maupun in vivo.
Mikroorganisme gram positif mikro: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Strophic spp. dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Kacamata aerobik Haeman Jurgeni, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
mikroorganisme lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik
Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Bioavailabilitas 500 mg levofloxacin setelah pemberian oral hampir 100%. Setelah menerima dosis tunggal 500 mg levofloxacin, konsentrasi maksimum adalah 5,2-6,9 μg / ml, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum adalah 1,3 jam, waktu paruh adalah 6-8 jam.
Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ini menembus jaringan dan organ: paru-paru, mukosa bronkial, sputum, organ-organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.
Di hati, sebagian kecil teroksidasi dan / atau terdeterminasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal oleh filtrasi glomerular dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dalam feses dalam waktu 72 jam.

Indikasi untuk digunakan
penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh rentan sinusitis akut mikroorganizmami-, eksaserbasi akut bronkitis kronis, pneumonia, infeksi saluran kemih rumit (termasuk pielonefritis), infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, prostatitis, infeksi kulit dan jaringan lunak, septikemia / bakteremia terkait dengan di atas indikasi, infeksi intraabdominal.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
  • gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan dosis bentuk sediaan ini);
  • epilepsi;
  • lesi tendon di quinolone yang sebelumnya dirawat;
  • masa kecil dan remaja (hingga 18 tahun);
  • kehamilan dan laktasi.

    Dengan hati-hati
    Obat harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua karena probabilitas tinggi adanya penurunan fungsi ginjal yang bersamaan, dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

    Dosis dan pemberian
    Obat ini diminum sekali atau dua kali sehari. Tablet tidak mengunyah dan minum cukup cairan (0,5-1 gelas), dapat diminum sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas patogen yang dicurigai.
    Pasien dengan penurunan fungsi ginjal normal atau sedang (bersihan kreatinin> 50 ml / menit). Direkomendasikan rejimen dosis berikut:
    Sinusitis: 500 mg 1 kali per hari - 10-14 hari.
    Eksaserbasi bronkitis kronis: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari -7-10 hari.
    Pneumonia yang didapat masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.
    Infeksi saluran kemih tidak terkomplikasi: 250 mg 1 kali per hari - 3 hari.
    Prostatitis: 500 mg - 1 kali per hari - 28 hari.
    Infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg 1 kali per hari - 7-10 hari.
    Infeksi kulit dan jaringan lunak: 250 mg sekali sehari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.
    Septikemia / bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari.
    Infeksi intraabdominal: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari -7-14 hari (dalam kombinasi dengan agen antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).
    Setelah hemodialisis atau dialisis peritoneal ambulatori permanen, tidak ada dosis tambahan yang diperlukan.
    Dalam pelanggaran fungsi hati tidak memerlukan pilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya pada tingkat yang tidak signifikan.
    Seperti antibiotik lain, pengobatan dengan tablet Levofloxacin dari 250 mg dan 500 mg dianjurkan untuk dilanjutkan selama setidaknya 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan yang dikonfirmasi oleh laboratorium.

    Efek samping
    Frekuensi efek samping tertentu ditentukan dengan menggunakan tabel berikut:

    Reaksi alergi:
    Terkadang: gatal dan kemerahan pada kulit.
    Jarang: reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, penyempitan bronkus dan kemungkinan mati lemas parah.
    Dalam kasus yang sangat jarang: pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan), penurunan tekanan darah dan syok mendadak; hipersensitivitas terhadap radiasi matahari dan ultraviolet (lihat. "Instruksi khusus"); pneumonitis alergika; vaskulitis
    Dalam beberapa kasus: ruam parah pada kulit dengan pembentukan lepuh, seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan eksudatif eritema multiforme. Reaksi hipersensitivitas umum terkadang dapat didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas dapat berkembang setelah dosis pertama dalam beberapa menit atau jam setelah pemberian obat.

    Dari sistem pencernaan:
    Seringkali: mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase).
    Terkadang: kehilangan nafsu makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan.
    Jarang: diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang bisa menjadi tanda peradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembran (lihat "Instruksi Khusus").

    Metabolisme:
    Sangat jarang: penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang sangat penting bagi pasien yang menderita diabetes mellitus; tanda-tanda kemungkinan hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegugupan, keringat, tremor. Pengalaman dengan kuinolon lain menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan eksaserbasi porfiri pada pasien yang sudah menderita penyakit ini. Efek serupa tidak dikecualikan saat menggunakan obat levofloxacin.

    Dari sistem saraf:
    Kadang-kadang: sakit kepala, pusing dan / atau mati rasa, mengantuk, gangguan tidur.
    Jarang: kecemasan, parestesia di tangan, tremor, reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi, keadaan gelisah, kejang dan kebingungan.
    Sangat jarang: gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan rasa dan bau, penurunan sensitivitas taktil.

    Karena sistem kardiovaskular:
    Jarang: palpitasi jantung, tekanan darah rendah.
    Sangat jarang: kolaps vaskular (seperti kejut).
    Dalam beberapa kasus: perpanjangan interval Q-T.

    Dari sistem muskuloskeletal:
    Jarang: lesi tendon (termasuk tendonitis), nyeri sendi dan otot.
    Sangat jarang: tendon pecah (misalnya, Achilles tendon); efek samping ini dapat terjadi dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pengobatan dan mungkin bilateral (lihat "Instruksi Khusus"); kelemahan otot, yang sangat penting bagi pasien dengan sindrom bulbar.
    Dalam beberapa kasus: kerusakan otot (rhabdomyolysis).

    Dari sistem kemih:
    Jarang: peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum darah.
    Sangat jarang: kerusakan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstitial.

    Dari sisi organ pembentuk darah:
    Kadang-kadang: peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit.
    Jarang: neutropenia; trombositopenia, yang mungkin disertai dengan perdarahan yang meningkat.
    Sangat jarang: agranulositosis dan perkembangan infeksi berat (demam persisten atau berulang, kemerosotan kesejahteraan).
    Dalam beberapa kasus: anemia hemolitik; pansitopenia.

    Efek samping lain:
    Terkadang: kelemahan umum.
    Sangat jarang: demam.
    Terapi antibiotik apa pun dapat menyebabkan perubahan pada mikroflora, yang biasanya ada pada manusia. Untuk alasan ini, peningkatan reproduksi bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan dapat terjadi, yang dalam kasus yang jarang mungkin memerlukan perawatan tambahan.

    Overdosis
    Gejala overdosis Levofloxacin dimanifestasikan pada tingkat sistem saraf pusat (kebingungan, pusing, gangguan kesadaran, dan kejang episode dari jenis epipadia). Selain itu, gangguan gastrointestinal (misalnya, mual) dan lesi erosif pada membran mukosa, perpanjangan interval Q-T dapat terjadi.
    Perawatan harus simtomatik. Levofloxacin tidak dibersihkan dengan dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal, dan dialisis peritoneal permanen). Tidak ada obat penawar khusus.

    Interaksi dengan obat lain
    Ada laporan tentang penurunan ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan kuinolon dan zat, yang pada gilirannya dapat menurunkan ambang serebral kesiapan kejang. Sama, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan kuinolon dan teofilin.
    Tindakan obat Levofloxacin secara signifikan melemah saat digunakan dengan sukralfat. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasida yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah mengambil dana ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.
    Dengan penggunaan antagonis vitamin K secara simultan, pengendalian sistem pembekuan darah diperlukan.
    Penarikan (klirens ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi cimetidine dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan cimetidine, memblokir rute ekskresi tertentu (sekresi kanalikuli), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.
    Levofloxacin sedikit meningkatkan waktu paruh siklosporin.
    Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

    Instruksi khusus
    Levofloxacin tidak dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.
    Ketika merawat pasien dengan usia pikun, harus diingat bahwa pasien dalam kelompok ini sering menderita gangguan fungsi ginjal (lihat bagian “Dosis dan pemberian”).
    Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapeutik yang optimal. Infeksi rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan gabungan.
    Selama perawatan dengan Levofloxacin, kejang kejang dapat berkembang pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.
    Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk terpapar tanpa kebutuhan khusus untuk radiasi ultraviolet matahari atau buatan yang kuat.
    Jika Anda menduga kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.
    Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama peradangan pada tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien lanjut usia lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai adanya tendonitis, hentikan perawatan dengan Levofloxacin segera dan mulailah perawatan yang sesuai untuk tendon yang terkena.
    Pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (gangguan metabolisme keturunan) dapat merespon fluoroquinolones dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
    Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, mengantuk dan gangguan penglihatan (lihat juga bagian "Efek Samping"), dapat mengganggu reaktivitas dan konsentrasi. (misalnya, saat mengemudi, saat menservis mesin dan mekanisme, saat bekerja dalam posisi tidak stabil).

    Lepaskan formulir
    Tablet, film dilapisi, pada 250 mg dan 500 mg. Pada 5 atau 10 tablet dalam kemasan strip blister atau botol plastik.
    Untuk dosis 250 mg: 1 kemasan blister atau 1 botol bersama dengan instruksi penggunaan ditempatkan dalam kemasan kardus.
    Untuk dosis 500 mg: 1 atau 2 lecet atau 1 botol bersama dengan instruksi untuk digunakan ditempatkan dalam satu pak kardus.

    Kondisi penyimpanan
    Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
    Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

    Umur simpan
    2 tahun.
    Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

    Istilah penjualan apotek
    Resep.

    Produser / organisasi yang menerima klaim:
    CJSC "VERTEX", Rusia
    Alamat resmi: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

    Produksi / Alamat untuk Klaim Konsumen:
    199026, S.-Petersburg, VO, 24 baris, d. 27-a.

    Artikel Tentang Ginjal