Utama Pengobatan

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem genitourinari

Sistem kemih - kompleks organ yang saling berhubungan erat, melakukan fungsi buang air kecil dan reproduksi. Komunikasi disediakan di tingkat anatomis, embriologis dan fungsional.

Sistem urogenital dibagi menjadi dua tingkat: organ-organ perut dan rongga panggul. Tingkat pertama mencakup dua ginjal dan dua ureter, yang kedua - kandung kemih dan ureter.

Juga membedakan organ genital eksternal dan internal. Pada pria, anggota seksual dan skrotum milik luar, tali spermatika, prostat, testis dan saluran sperma ke bagian dalam. Pada wanita, eksternal - vagina, labia besar dan kecil, internal - uterus dan ovarium.

Biasanya, darah disaring dalam tubuh ginjal dari glomeruli kapiler, di dalamnya karena proses kimia urin primer terbentuk. Setelah itu, proses reabsorpsi dan sekresi berlangsung. Selama proses ini, urin sekunder terbentuk, yang terakumulasi dalam cangkir ginjal. Dari cangkir ke panggul, dan dari mereka ke ureter ke kandung kemih.

Gelembung menahan hingga satu liter cairan, namun buang air kecil untuk buang air kecil terjadi ketika diisi hingga 200 mililiter. Di bawah tekanan, urin melewati ureter dan disekresikan oleh organ genital eksternal. Biasanya, sekitar 1.200 mililiter darah disaring per menit, tetapi beberapa gram diserap kembali oleh urin sisa.

Ketika infeksi memasuki sistem urogenital, seharusnya tidak bingung dengan penyakit menular seksual, tingkat pembentukan urin dan ekskresi yang berbeda dilanggar. Tergantung pada jenis dan bentuk penyakit, proses reabsorpsi urin dan sekresinya terganggu. Sehubungan dengan edema berat - obstruksi dan retensi fungsi urin. STD mempengaruhi alat kelamin eksternal dan menyebabkan berbagai disfungsi seksual.

Penyebab paling umum dari proses inflamasi dan infeksi adalah:

  • kebersihan yang buruk;
  • penyakit kronis;
  • hubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi;
  • microtraumas sering;
  • hipotermia;

Untuk proses perawatan yang produktif dan pencegahan komplikasi pada manifestasi pertama penyakit, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai terapi antibiotik.

Antibiotik untuk infeksi saluran kencing pada wanita dan pria digunakan dengan frekuensi yang sama.

Jenis penyakit dan gejalanya

Penyakit infeksi mempengaruhi semua struktur sistem. Menyebabkan penyakit pada ginjal, kandung kemih, uretra dan organ genital eksternal.

Penyakit yang paling umum adalah pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis, vaginitis, kandidiasis, klamidia, trikomoniasis, gonore, kencing nanah.

Penyakit ini dapat terjadi sebagai bentuk nosokologis independen atau dipanggil untuk kedua kalinya, dengan latar belakang proses infeksi yang telah terjadi. Miliki kursus yang kronis dan akut.

Gejala umum dan lokal yang paling khas adalah:

  1. Temperatur demam.
  2. Kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan.
  3. Sakit kepala dan pusing.
  4. Disfungsi uriner.
  5. Ekskresi lendir dan nanah.
  6. Ubah warna urin.
  7. Nyeri dan kram saat buang air kecil.

Tanda yang paling khas dari pielonefritis adalah sensasi nyeri di punggung bawah, keracunan umum, nyeri saat buang air kecil. Sistitis terjadi dalam bentuk rasa sakit di perut bagian bawah, nyeri ketika pergi ke toilet, gigi di selangkangan. Uretritis memiliki gejala yang mirip dengan radang kandung kemih, adalah mungkin untuk membedakan dengan bantuan metode penelitian tambahan.

Penyakit menular seksual sedikit berbeda.

Ada rasa sakit dan sensasi terbakar pada alat kelamin, memerahnya kulup, cairan bernanah, bau tidak sedap urin. Ruam dan erosi mungkin terjadi.

Video: Infeksi Genitourinary

Pengobatan dengan antibiotik spektrum luas

Jika Anda mengkonfirmasi kehadiran agen infeksi, Anda harus segera memulai perawatan.

Dalam pengobatan modern ada banyak antibiotik spektrum luas untuk pengobatan sistem urogenital. Industri farmakologi menghasilkan berbagai jenis antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas.

Ada beberapa jenis dan kelas, mereka semua memiliki aksi bakteriostatik, antimikroba dan bakterisida. Dalam kondisi parah, dianjurkan untuk menggabungkan beberapa baris obat.

Kelas yang paling sering digunakan adalah:

  • penisilin;
  • tetrasiklin;
  • aminoglikosida;
  • cephalosporins;
  • carbapinems;
  • macrolides;
  • lincosamides;
  • turunan nitrofuran;
  • kuinolon.

Sejumlah penicillin termasuk golongan antibiotik beta-laktam. Jadikan mereka dari jamur. Terbagi menjadi alami, semi-sintetis dan aminopenicilin. Obat alami yang paling aktif adalah benzylpenicillin. Ini mempengaruhi kisaran sempit bakteri piogenik. Semisintetik - Metisilin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Menekan sebagian besar batang cocci dan gram positif dan negatif. Aminopenicillins memiliki tindakan terluas, termasuk Amoxiclav dan Aminopenicillin.

Sefalosporin - perbedaan dari penisilin adalah daya tahannya terhadap beta-laktamase. Terbagi menjadi lima generasi.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Sefotaksim, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Sefepime
  5. Ceftaroline.

Semakin tinggi kelas - semakin tinggi resistensi terhadap beta-laktamase.

Obat-obatan macrolide, yang memiliki efek paling tidak beracun, dibandingkan dengan cara lain. Aktif terhadap cocci gram positif dan parasit intraseluler. Bagikan obat-obatan alami dan semi-sintetik. Ini termasuk: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema adalah kelas antibiotik beta-laktam. Sejumlah obat yang disajikan oleh Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyclines termasuk dalam kelompok polyketides. Mempengaruhi sejumlah besar batang gram positif dan gram negatif, serta pada beberapa jenis protozoa. Perwakilan yang paling khas adalah: Tetracycline, Oxytetracycline, Chlortetracycline.

Lincosamid mengikat ribosom sel dan, sebagai hasilnya, memecah sintesis protein.

Digunakan sebagai obat lini kedua untuk infeksi gram positif dan flora anaerob.

Rekomendasi untuk penggunaan obat-obatan

  • Nolocin - selama perawatan perlu mengkonsumsi jumlah cairan yang cukup. Minum obat ini sebaiknya perut kosong, minum air putih. Diperlukan 1 tablet 2 kali sehari, 400 miligram. Tugaskan selama 14 hari. Analog adalah Norfloxacin, Norbactin. Harga rata-rata untuk 10 tablet adalah 170 rubel. Neocitin harus diminum, sebelum makan. Pengobatan dewasa adalah 200 miligram selama tiga dosis 7 hari. Anak-anak - 50 mg untuk tiga dosis. Analog - Neobutin, Trimebutin. Harga farmasi - 400 rubel.
  • Monural harus membasahi satu sachet dengan dosis 3 gram dalam air matang. Ambil secara lisan sekali sehari. Jalannya perawatan terdiri dari satu penerimaan. Analog - Fosfomisin. Harga pasar adalah 465 rubel.
  • Canephron - generasi yang lebih tua membutuhkan 2 pil tiga kali sehari, anak-anak - satu, terlepas dari makanannya. Setelah gejala mereda, terapi profilaksis dianjurkan selama sebulan. Analog - Bioprost, Aflazin. Harga - 450 rubel.
  • Cystone - pengobatan dengan obat ini akan membutuhkan minum air dalam jumlah besar. Anda perlu mengambil 2 tablet dua kali sehari, 100 miligram. Siklus perawatan berlangsung selama enam bulan. Analog - Uronefron. Penilaian pasar - 365 rubel.
  • ProstaNorm - minum 1 tablet 200 mg dua kali sehari, 30 menit sebelum makan, atau satu jam sesudahnya. Lamanya pengobatan adalah enam bulan. Analog - Vitaprost, Samprost. Harga - 270 rubel.
  • Furagin - orang dewasa diresepkan dua tablet dengan dosis 100 miligram empat kali sehari, hari pertama pengobatan. Berikut ini adalah satu tablet tiga kali sehari. Analog - Furazidin, Furadonin. Label harga di pasaran adalah 250 rubel.
  • Ceftriaxone - 1 gram masing-masing. Isinya harus dilarutkan dalam ampul anestesi atau air untuk injeksi untuk pemberian intramuskular, atau dalam 20 mililiter garam untuk pemberian intravena. Tusukan 2 kali sehari selama 7 hari. Analog - Rotsefin, Zatsef. Harga rata-rata untuk sebuah botol adalah 25 rubel.
  • Meroponem - botol 1 gram diencerkan dalam 200 mililiter saline. Perkenalkan secara intravena dua kali sehari. Pengobatannya adalah 5 hari. Analog - Alvopenem, Diapenem. Harga di apotek - 490 rubel.
  • Eritromisin - minum 100 mg tablet dua kali sehari, 1 trik sebelum makan. Pengobatannya adalah 7 hari. Analog - Dalatsin, Zerkalin. Harga - 200 rubel.
  • Amoxiclav - dengan arus rata-rata 625 gram yang diresepkan setiap 8 jam. Pengobatannya adalah dari 5 hingga 14 hari. Analog - Ekolinkom, Ekoklav. Harga rata-rata adalah 200 rubel.

Video: "Pengobatan infeksi saluran kemih bawah" - wawancara dengan prof. O.B.Loranom

Obat untuk infeksi sistem genitourinari: kapan dan apa yang berlaku

Keluhan paling umum dari pasien di ahli urologi adalah infeksi saluran kencing, yang dapat terjadi pada semua kelompok usia karena berbagai alasan.

Infeksi bakteri pada organ-organ sistem kemih disertai dengan ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan perawatan yang terlambat dapat menyebabkan bentuk kronis dari penyakit.

Untuk pengobatan patologi seperti dalam praktek medis, antibiotik biasanya digunakan yang dapat dengan cepat menyelamatkan pasien dari infeksi dengan peradangan sistem urogenital dengan cepat dan efektif.

Penggunaan agen antibakteri di MPI

Normalnya, urin orang yang sehat hampir steril. Namun, saluran uretra memiliki flora lendir sendiri, sehingga kehadiran organisme patogen dalam cairan kemih (asymptomatic bacteriuria) sering diperbaiki.

Kondisi ini tidak bermanifestasi dan pengobatan biasanya tidak diperlukan, dengan pengecualian wanita hamil, anak-anak dan pasien dengan imunodefisiensi.

Jika analisis menunjukkan seluruh koloni E. coli dalam urin, maka terapi antibiotik diperlukan. Dalam kasus ini, penyakit ini memiliki gejala-gejala khas dan berlanjut dalam bentuk kronis atau akut. Perawatan dengan agen antibakteri dengan kursus panjang dalam dosis kecil sebagai pencegahan kekambuhan juga diindikasikan.

Selanjutnya, rejimen pengobatan antibiotik untuk infeksi urogenital disediakan untuk kedua jenis kelamin, serta untuk anak-anak.

Pielonefritis

Pasien dengan patologi ringan dan sedang diresepkan fluoroquinolone oral (misalnya, Zofloks 200-400 mg 2 kali sehari), Amoxicillin inhibitor-resistant, sebagai alternatif untuk sefalosporin.

Sistitis dan uretritis

Sistitis dan peradangan di saluran uretra biasanya terjadi bersamaan, sehingga agen antibakteri yang sama digunakan.

Informasi tambahan

Dengan kondisi patologis yang rumit dan parah, rawat inap wajib diperlukan. Di rumah sakit, rejimen pengobatan khusus dengan obat parenteral diresepkan. Perlu diingat bahwa pada jenis kelamin yang lebih kuat, setiap bentuk infeksi urogenital rumit.

Dengan sedikit penyakit, pengobatannya adalah rawat jalan, sedangkan dokter meresepkan obat-obatan untuk pemberian oral. Penggunaan herbal infus yang dapat diterima, decoctions sebagai terapi tambahan atas rekomendasi dokter.

Antibiotik spektrum luas dalam pengobatan MPI

Agen antibakteri modern diklasifikasikan menjadi beberapa spesies yang memiliki efek bakteriostatik atau bakterisida pada mikroflora patogenik. Selain itu, obat dibagi menjadi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dan sempit. Yang terakhir ini sering digunakan dalam pengobatan MPI.

Penisilin

Untuk perawatannya bisa digunakan semi sintetis, inhibitor, obat kombinasi, seri penicillin

  1. Ampisilin - sarana untuk pemberian oral dan penggunaan parenteral. Bertindak secara destruktif pada sel infeksi.
  2. Amoxicillin - mekanisme tindakan dan hasil akhir mirip dengan obat sebelumnya, sangat tahan terhadap lingkungan asam lambung. Analog: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Cephalosporins

Spesies ini berbeda dari kelompok penicillin dalam resistensi yang tinggi terhadap enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisme patogen. Obat jenis cephalosporin diresepkan untuk lantai. Kontraindikasi: wanita dalam posisi, laktasi. Daftar sarana terapeutik umum MPI meliputi:

  1. Cefalexin - obat untuk peradangan.
  2. Ceclare - Sefalosporin generasi kedua, ditujukan untuk pemberian oral.
  3. Zinnat disediakan dalam berbagai bentuk, beracun rendah, aman untuk bayi.
  4. Ceftriaxone - butiran untuk larutan, yang selanjutnya disuntikkan secara parenteral.
  5. Cefobid - 3 generasi cephalosporins, diperkenalkan pada / di, di / m.
  6. Maxipim - mengacu pada generasi ke-4, metode aplikasi adalah parenteral.

Fluoroquinolones

Antibiotik dari kelompok ini adalah yang paling efektif untuk infeksi bola urogenital, diberkahi dengan aksi bakterisida. Namun, ada kelemahan serius: toksisitas, efek negatif pada jaringan ikat, mampu menembus ke dalam ASI dan melewati plasenta. Untuk alasan ini, tidak ditugaskan untuk wanita hamil, menyusui, anak di bawah 18 tahun, pasien dengan tendinitis. Dapat diberikan dengan mycoplasma.

Ini termasuk:

  1. Ciprofloxacin. Sangat baik diserap di dalam tubuh, meredakan gejala yang menyakitkan.
  2. Ofloxin. Ia memiliki spektrum tindakan yang besar, karena itu tidak hanya diterapkan dalam urologi.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglikosida

Jenis obat untuk pemberian parenteral ke dalam tubuh dengan mekanisme aksi bakterisidal. Antibiotik aminoglikosida digunakan pada kebijaksanaan dokter, karena mereka memiliki efek toksik pada ginjal, secara negatif mempengaruhi aparat vestibular, pendengaran. Kontraindikasi pada posisi dan ibu menyusui.

  1. Gentamisin adalah obat dari generasi ke-2 aminoglikosida, kurang diserap oleh saluran gastrointestinal, karena alasan ini diperkenalkan di / di, di / m.
  2. Netromitsin - mirip dengan obat sebelumnya.
  3. Amikacin efektif dalam mengobati MPI yang rumit.

Nitrofuran

Sekelompok antibiotik bakteriostatik yang memanifestasikan dirinya ke mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Salah satu fitur adalah hampir tidak adanya resistensi pada patogen. Furadonine dapat diresepkan sebagai pengobatan. Ini merupakan kontraindikasi selama kehamilan, laktasi, tetapi anak-anak dapat menerimanya setelah 2 bulan sejak tanggal lahir.

Obat antiviral

Kelompok obat ini ditujukan untuk menekan virus:

  1. Obat antiherpetic - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferon - Viferon, Kipferon.
  3. Obat-obatan lainnya - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Obat antijamur

Untuk pengobatan MPI, 2 jenis agen antijamur digunakan:

  1. Azole sistemik yang menghambat aktivitas jamur - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotik antijamur - Nistatin, Levorin, Amfoterisin.

Antiprotozoal

Antibiotik kelompok ini berkontribusi pada penekanan patogen. Metronidazol lebih sering diresepkan dalam pengobatan MPI. Cukup efektif untuk trikomoniasis.

Antiseptik digunakan untuk pencegahan infeksi menular seksual:

  1. Secara yodium - Betadine dalam bentuk larutan atau supositoria.
  2. Obat-obatan dengan dasar yang mengandung klorin - larutan klorheksidin, Miramistin dalam bentuk gel, cairan, lilin.
  3. Dana berbasis gibitan - Hexicon dalam lilin, solusi.

Antibiotik lainnya dalam pengobatan infeksi sistem genitourinari

Perhatian khusus layak obat Monural. Itu bukan milik salah satu kelompok di atas dan bersifat universal dalam pengembangan proses inflamasi di daerah urogenital pada wanita. Dalam kasus MPI tanpa komplikasi, antibiotik diberikan satu kali. Obat ini tidak dilarang selama kehamilan, itu juga diizinkan untuk perawatan anak-anak dari 5 tahun.

Persiapan untuk pengobatan sistem genitourinari wanita

Infeksi pada sistem urogenital pada wanita dapat menyebabkan penyakit berikut (paling sering): patologi pelengkap dan ovarium, peradangan bilateral pada tuba fallopii, vaginitis. Untuk masing-masing dari mereka, rejimen pengobatan khusus dengan penggunaan antibiotik, antiseptik, penghilang rasa sakit dan mendukung flora dan kekebalan digunakan.

Antibiotik untuk patologi ovarium dan pelengkap:

  • Metronidazol;
  • Tetracycline;
  • Co-trimoxazole;
  • Kombinasi Gentamisin dengan sefotaksim, tetrasiklin, dan norsulfazol.

Terapi antibiotik untuk peradangan tuba bilateral:

Agen antibakteri antijamur dan anti-inflamasi dari spektrum yang luas dari tindakan yang diresepkan untuk vaginitis:

Antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria

Pada pria, patogen juga dapat menyebabkan patologi tertentu yang digunakan agen antibakteri spesifik:

  1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. Patologi vesikula seminalis - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Penyakit epididimis - Levofloxacin, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanopostitis - pengobatan antibiotik dikompilasi berdasarkan jenis patogen yang ada. Agen antifungal untuk penggunaan topikal - Candide, Clotrimazole. Antibiotik spektrum luas - Levomekol (berdasarkan levomycetin dan methyluracil).

Antiseptik herbal

Dalam praktek urologi, dokter dapat meresepkan uroantiseptik baik sebagai terapi utama dan sebagai pengobatan tambahan.

Canephron

Canephron adalah obat yang terbukti di antara dokter dan pasien. Tindakan utama ditujukan untuk menghilangkan peradangan, menghancurkan mikroba, juga memiliki efek diuretik.

Komposisi obat termasuk mawar, rosemary, herbal dari seperseribu. Ini diterapkan secara internal dalam bentuk pil atau sirup.

Phytolysin

Phytolysin - mampu mengeluarkan patogen dari uretra, memfasilitasi keluarnya kalkulus, mengurangi peradangan. Komposisi obat termasuk banyak ekstrak tumbuhan dan minyak esensial, hadir dalam bentuk pasta untuk menyiapkan solusi.

Urolesan

Herbal antiseptik, dibuat dalam bentuk tetes dan kapsul, relevan dengan sistitis. Bahan: ekstrak kerucut hop, biji wortel, minyak atsiri.

Obat untuk menghilangkan gejala peradangan pada sistem genitourinari: antispasmodik dan diuretik

Dianjurkan untuk memulai pengobatan peradangan saluran kemih dengan obat-obatan yang menghentikan peradangan, sementara memulihkan aktivitas saluran kemih. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan diuretik digunakan.

Antispasmodik

Mampu menghilangkan rasa sakit, memperbaiki aliran urine. Obat-obatan yang paling umum termasuk:

Diuretik

Diuretik untuk menghilangkan cairan dari tubuh. Digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan gagal ginjal, mempersulit jalannya penyakit. Obat dasar untuk MPI:

Saat ini, obat dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit membantu dalam pengobatan infeksi pada sistem urogenital, menggunakan agen antibakteri. Untuk ini, hanya perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan, atas dasar skema perawatan yang kompeten akan dibuat.

Ulasan 5 kelompok antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria dan wanita

Salah satu alasan paling umum untuk pergi ke seorang ahli urologi hari ini adalah infeksi saluran kencing, yang seharusnya tidak membingungkan dengan IMS. Yang terakhir ditularkan secara seksual, sementara IIP didiagnosis pada usia berapa pun dan terjadi karena alasan lain.

Kerusakan bakteri pada organ-organ sistem ekskretoris disertai dengan ketidaknyamanan yang parah - rasa sakit, rasa terbakar, sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih - dan, tanpa terapi, menjadi kronis. Pilihan pengobatan yang optimal adalah penggunaan antibiotik modern, yang memungkinkan untuk menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Apa itu MPI?

Infeksi urogenital termasuk beberapa jenis proses inflamasi dalam sistem kemih, termasuk ginjal dengan ureter (mereka membentuk bagian atas saluran kemih), serta kandung kemih dan uretra (bagian bawah):

  • Pielonefritis - peradangan parenkim dan sistem tubular ginjal, disertai dengan sensasi nyeri di punggung bawah berbagai intensitas dan intoksikasi (demam, mual, lemas, menggigil).
  • Sistitis adalah proses peradangan di kandung kemih, gejala yang sering mendesak untuk buang air kecil dengan perasaan bersamaan dari pengosongan yang tidak lengkap, rasa sakit, dan kadang-kadang darah dalam urin.
  • Uretritis - kekalahan uretra (yang disebut uretra) patogen, di mana urin tampak mengeluarkan cairan bernanah, dan buang air kecil menjadi menyakitkan.

Mungkin ada beberapa penyebab infeksi saluran kemih. Selain kerusakan mekanis, patologi terjadi dengan latar belakang hipotermia dan kekebalan berkurang, ketika mikroflora patogenik kondisional diaktifkan. Selain itu, infeksi sering terjadi karena kurangnya kebersihan pribadi ketika bakteri masuk ke uretra dari perineum. Wanita lebih sering sakit daripada pria pada hampir semua usia (kecuali untuk orang tua).

Antibiotik dalam pengobatan MPI

Dalam kebanyakan kasus, infeksi bersifat bakteri. Patogen yang paling umum adalah perwakilan enterobacteria - E. coli, yang terdeteksi pada 95% pasien. Yang kurang umum adalah S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- dan streptococci. Jadi, bahkan sebelum studi laboratorium, pilihan terbaik adalah perawatan dengan antibiotik untuk infeksi sistem urogenital.

Obat antibakteri modern dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki mekanisme khusus aksi bakterisida atau bakteriostatik. Beberapa obat dicirikan oleh spektrum aktivitas antimikroba yang sempit, yaitu, mereka memiliki efek yang merugikan pada sejumlah spesies bakteri, sementara yang lain (spektrum yang luas) dirancang untuk memerangi berbagai jenis patogen. Ini adalah kelompok antibiotik kedua yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

Penisilin

Yang pertama dari orang yang ditemukan oleh ABP untuk waktu yang cukup lama hampir merupakan sarana universal dari terapi antibiotik. Namun, seiring waktu, mikroorganisme patogen bermutasi dan menciptakan sistem perlindungan khusus, yang mengharuskan peningkatan persiapan medis. Saat ini, penisilin alami telah kehilangan signifikansi klinis mereka, dan sebagai gantinya mereka menggunakan antibiotik tipe penisilin semi-sintetis, kombinasi dan inhibitor yang dilindungi. Infeksi urogenital diobati dengan obat-obat berikut dalam seri ini:

  • Ampisilin. Obat semisintetik untuk penggunaan oral dan parenteral, bertindak bakterisida dengan memblokir biosintesis dinding sel. Hal ini ditandai dengan bioavailabilitas yang cukup tinggi dan toksisitas rendah. Terutama aktif melawan Protea, Klebsiella dan Escherichia coli. Untuk meningkatkan resistensi terhadap beta-laktamase, agen gabungan Ampicillin / Sulbactam juga diresepkan.
  • Amoxicillin. Spektrum aksi antimikroba dan efisiensi mirip dengan ABP sebelumnya, namun, memiliki ketahanan asam yang tinggi (tidak kolaps dalam lingkungan asam lambung). Analoginya Flemoksin Solutab dan Hikontsil juga digunakan, serta antibiotik gabungan untuk pengobatan sistem genitourinari (dengan asam klavulanat) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Sebagai contoh, sensitivitas E. coli sedikit lebih dari 60%, yang menunjukkan rendahnya efektivitas terapi antibiotik dan kebutuhan penggunaan BPA pada kelompok lain. Untuk alasan yang sama, antibiotik sulfonamide Co-trimoxazole (Biseptol) praktis tidak digunakan dalam praktek urologi.

Cephalosporins

Kelompok beta-laktam lain dengan efek yang sama, berbeda dari penisilin, lebih tahan terhadap efek merusak enzim yang diproduksi oleh flora patogen. Ada beberapa generasi obat-obat ini, yang sebagian besar ditujukan untuk pemberian parenteral. Dari seri ini, antibiotik berikut digunakan untuk mengobati sistem genitourinari pada pria dan wanita:

  • Cephalexin. Obat yang efektif untuk peradangan semua organ lingkup genitourinari untuk pemberian oral dengan daftar minimal kontraindikasi.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Ini termasuk generasi kedua sefalosporin dan juga diberikan secara oral.
  • Cefuroxime dan analognya Zinatsef dan Zinnat. Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan. Mereka bahkan dapat diberikan kepada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan karena toksisitas rendah.
  • Ceftriaxone. Dijual sebagai bubuk untuk menyiapkan larutan yang disuntikkan secara parenteral. Pengganti adalah Lendacin dan Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Perwakilan dari generasi ketiga sefalosporin, yang diberikan secara intravena atau intramuskular dengan infeksi saluran kencing.
  • Cefepim (Maxipim). Antibiotik generasi keempat dari kelompok ini untuk penggunaan parenteral.

Obat-obat ini banyak digunakan dalam urologi, tetapi beberapa dari mereka merupakan kontraindikasi untuk hamil dan menyusui.

Fluoroquinolones

Antibiotik paling efektif hingga saat ini dalam infeksi saluran kencing pada pria dan wanita. Ini adalah obat sintetis yang kuat dari aksi bakterisida (kematian mikroorganisme terjadi karena pelanggaran sintesis DNA dan penghancuran dinding sel). Karena toksisitas dan permeabilitas penghalang plasenta pada anak-anak, hamil dan menyusui tidak ditunjuk.

  • Ciprofloxacin. Diminum secara lisan atau parenteral, diserap dengan baik dan cepat menghilangkan gejala nyeri. Ini memiliki beberapa analog, termasuk Tsiprobay dan Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluoroquinolone, banyak digunakan tidak hanya dalam praktek urologi karena keefektifannya dan berbagai tindakan antimikroba.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Obat lain untuk pemberian oral, serta dalam / di dan dalam / m digunakan. Memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama.
  • Pefloxacin (Abactal). Ini juga efektif terhadap sebagian besar patogen aerobik, diambil secara parenteral dan oral.

Antibiotik ini juga ditunjukkan pada mycoplasma, karena mereka bertindak pada mikroorganisme intraseluler lebih baik daripada tetrasiklin yang sebelumnya banyak digunakan. Ciri khas fluoroquinolones adalah efek negatif pada jaringan ikat. Untuk alasan ini, dilarang menggunakan narkoba sampai usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui, serta untuk orang yang didiagnosis dengan tendinitis.

Aminoglikosida

Kelas agen antibakteri ditujukan untuk pemberian parenteral. Efek bakterisida dicapai dengan menghambat sintesis protein, terutama anaerob Gram negatif. Pada saat yang sama, obat-obatan kelompok ini dicirikan oleh tingkat nefro-dan ototoksisitas yang agak tinggi, yang membatasi ruang lingkup penggunaannya.

  • Gentamisin. Obat antibiotik generasi kedua aminoglikosida, yang buruk diserap di saluran pencernaan dan oleh karena itu diberikan secara intravena dan intramuskular.
  • Netilmecin (Netromitsin). Mengacu pada generasi yang sama, memiliki efek yang serupa dan daftar kontraindikasi.
  • Amikacin. Aminoglikosida lainnya, efektif dalam infeksi saluran kemih, terutama yang rumit.

Karena waktu paruh yang panjang dari obat yang terdaftar hanya digunakan sekali sehari. Ditunjuk untuk anak-anak sejak usia dini, tetapi wanita menyusui dan ibu hamil merupakan kontraindikasi. Antibiotik-aminoglikosida generasi pertama dalam pengobatan infeksi IMP tidak lagi digunakan.

Nitrofuran

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem urogenital dengan efek bakteriostatik, yang memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan mikroflora gram positif dan gram negatif. Pada saat yang sama, resistensi pada patogen secara praktis tidak terbentuk. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk penggunaan oral, dan makanan hanya meningkatkan bioavailabilitas mereka. Untuk pengobatan infeksi, IMP menggunakan Nitrofurantoin (nama dagang Furadonin), yang dapat diberikan kepada anak-anak dari bulan kedua kehidupan, tetapi tidak untuk wanita hamil dan menyusui.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, yang bukan milik salah satu dari kelompok di atas, pantas untuk deskripsi terpisah. Itu dijual di apotek dengan nama dagang Monural dan dianggap sebagai antibiotik universal untuk peradangan sistem genitourinari pada wanita. Agen bakterisida ini untuk bentuk-bentuk peradangan yang tidak rumit.PDD diresepkan oleh satu hari saja - 3 gram fosfomisin sekali. Disetujui untuk digunakan dalam setiap periode kehamilan, hampir tidak ada efek samping, dapat digunakan dalam pediatri (5 tahun).

Kapan dan bagaimana antibiotik digunakan untuk PII?

Normalnya, urin orang yang sehat praktis steril, tetapi uretra juga memiliki mikroflora sendiri pada selaput lendir, oleh karena itu, bakteriuria asimtomatik (kehadiran mikroorganisme patogen dalam urin) sering didiagnosis. Kondisi ini tidak muncul secara lahiriah dan dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi. Pengecualian adalah wanita hamil, anak-anak dan orang-orang dengan imunodefisiensi.

Jika koloni besar E. coli terdeteksi dalam urin, pengobatan antibiotik diperlukan. Dalam kasus ini, penyakitnya berkembang dalam bentuk akut atau kronis dengan gejala berat. Selain itu, terapi antibiotik diresepkan oleh program dosis rendah jangka panjang untuk mencegah kekambuhan (ketika eksaserbasi terjadi lebih sering daripada dua kali setiap enam bulan). Di bawah ini adalah diagram penggunaan antibiotik untuk infeksi saluran kencing pada wanita, pria dan anak-anak.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Pielonefritis

Bentuk ringan dan moderat dari penyakit ini diobati dengan fluoroquinolones oral (misalnya, Ofloxacin, 200-400 mg dua kali sehari) atau Amoxicillin yang terlindungi oleh inhibitor. Cephalosporins dan co-trimoxazole adalah obat-obatan cadangan. Rawat inap dengan pengobatan awal dengan cephalosporins parenteral (Cefuroxime) diikuti dengan transfer ke Ampicillin atau tablet Amoxicillin, termasuk asam klavulanat, diindikasikan untuk wanita hamil. Anak-anak di bawah 2 tahun juga ditempatkan di rumah sakit dan menerima antibiotik yang sama dengan wanita hamil.

Sistitis dan uretritis

Sebagai aturan, cystitis dan proses inflamasi non-spesifik di uretra berlangsung secara bersamaan, oleh karena itu tidak ada perbedaan dalam terapi antibiotik mereka. Infeksi tanpa komplikasi pada orang dewasa biasanya dirawat selama 3-5 hari dengan fluoroquinolones (Ofloxacin, Norfloxacin dan lain-lain). Cadangan adalah Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin atau Monural. Formulir yang rumit diperlakukan sama, tetapi terapi antibiotik berlangsung setidaknya 1-2 minggu. Untuk wanita hamil, Amoxicillin atau Monural adalah obat pilihan, Nitrofurantoin adalah alternatif. Anak-anak diberi kursus sefalosporin atau Amoxicillin oral dengan potasium klavulanat selama tujuh hari. Monural atau Furadonin digunakan sebagai dana cadangan.

Informasi tambahan

Harus diingat bahwa pada pria, segala bentuk MPI dianggap rumit dan diperlakukan sesuai dengan skema yang tepat. Selain itu, komplikasi dan perkembangan penyakit yang parah memerlukan rawat inap wajib dan pengobatan dengan obat parenteral. Obat biasanya diberikan pada pasien rawat jalan untuk konsumsi. Adapun obat tradisional, mereka tidak memiliki dan tidak bisa menjadi pengganti terapi antibiotik. Penggunaan infus dan decoctions herbal diperbolehkan hanya dalam konsultasi dengan dokter sebagai pengobatan tambahan.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Dokter yang baik adalah spesialis dalam pengobatan umum yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di situs web kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia dan mendapatkan diskon hingga 65% di bagian penerima tamu.

* Menekan tombol akan mengarahkan Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

Yang paling efektif: review antibiotik untuk peradangan sistem urogenital pada pria dan wanita

Peradangan sistem genitourinary dalam beberapa tahun terakhir semakin umum, terutama untuk orang-orang muda. Dan sebagian besar tidak menyadari kehadiran mereka di dalam tubuh.

Infeksi ini dapat terjadi karena sejumlah alasan, di antaranya infeksi parasit dan virus, yang sering ditularkan secara seksual.

Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok: yang pertama mempengaruhi sistem urogenital, dan yang kedua hanya mempengaruhi genital. Pengobatan dengan antibiotik untuk peradangan sistem genitourinari cukup sering digunakan di antara pasien tersebut.

Apa penyakit sistem genitourinari?

Penyakit yang paling umum dari sistem genitourinary di antara pria adalah:

  • uretritis Ini adalah peradangan pada uretra. Ketika mengalir di pasien ada kemerahan, menempel dan keluar dari uretra, sering ada desakan dan buang air kecil yang menyakitkan;
  • prostatitis Meliputi sebagian besar pria di atas 30 tahun. Penyakit itu adalah peradangan kelenjar prostat. Dengan dia, pasien merasakan kejang di selangkangan dan perineum, suhu naik, dan menggigil muncul.

Pada separuh perempuan, penyakit yang paling umum adalah:

  • pielonefritis. Diagnosisnya adalah radang pada rongga ginjal. Ketika diamati gejala-gejala seperti: kejang di sisi dan daerah lumbar, sensasi menyakitkan di atas pubis, diperparah oleh buang air kecil, sering mendesak, yang disertai dengan sekresi kecil, demam;
  • cystitis Penyakit ini sangat umum, dengan kandung kemihnya meradang. Selama perjalanannya, ada urin yang keruh, sering ingin buang air kecil dengan pembuangan kecil, disertai rasa sakit;
  • uretritis Ini terjadi dengan cara yang sama seperti pada pria.

Alasan

Penyebab peradangan pada sistem genitourinari dapat berupa:

  • infeksi virus;
  • kerusakan mekanis;
  • hipotermia;
  • aktivasi mikroflora yang bersifat patogenik kondisional;
  • aktivitas seksual tidak cukup atau berlebihan;
  • menjatuhkan kekebalan;
  • kurangnya kebersihan pribadi;
  • penetrasi bakteri dari perineum ke uretra.

Gejala

Gejala untuk penyakit urogenital yang berbeda sering serupa. Mereka mungkin sebagai berikut:

  • peningkatan frekuensi buang air kecil (dimanifestasikan dalam adenoma prostat, sistitis, pielonefritis, prostatitis dan glomenuronefritis);
  • keluar dari uretra (bermanifestasi pada pria dengan uretritis, infeksi urogenital dan prostatitis);
  • kesulitan buang air kecil (dimanifestasikan dalam prostat adenoma dan prostatitis);
  • kemerahan dari genitalia pada pria (dimanifestasikan pada infeksi urogenital, alergi dan uretritis);
  • menggigil;
  • buang air kecil intermiten (dimanifestasikan dalam prostat adenoma, prostatitis kronis dan akut);
  • ejakulasi sulit;
  • kejang di perineum (dimanifestasikan pada pria dengan penyakit prostat);
  • nyeri di bagian atas pubis pada wanita (dimanifestasikan pada sistitis dan pielonefritis);
  • kurangnya libido;
  • peningkatan suhu.

Antibiotik

Prostatitis takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Antibiotik dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing dicirikan oleh karakteristik pribadi dalam hal mekanisme kerja.

Beberapa obat memiliki spektrum aksi antimikroba yang sempit, sementara yang lain memiliki rentang yang luas.

Ini adalah kelompok kedua yang digunakan dalam pengobatan radang sistem genitourinari.

Penisilin

Obat-obatan ini adalah yang pertama dari BPO terbuka. Untuk jangka waktu yang cukup lama, mereka adalah alat universal terapi antibiotik.

Tapi kemudian mikroorganisme patogen bermutasi, yang berkontribusi pada penciptaan sistem perlindungan khusus, yang memerlukan peningkatan persiapan medis.

Infeksi urogenital diobati dengan obat-obatan seperti kelompok yang dipertimbangkan:

  • Amoxicillin. Ini adalah obat antimikroba. Kemanjuran Amoxicillin sangat mirip dengan obat antibakteri berikut. Namun, perbedaan utamanya adalah peningkatan ketahanan asam. Karena fitur ini, obat tidak hancur di lingkungan lambung. Untuk pengobatan sistem genitourinari, juga dianjurkan untuk menggunakan analog obat Amoxicillin: Flemoxin Solutab dan Hikontsil. Juga diresepkan untuk menerima kombinasi antibiotik, seperti: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampisilin. Ini adalah obat semi-sintetik yang ditujukan untuk oral serta penggunaan parenteral. Dengan memblokir biosintesis dinding sel, efek bakterisida. Hal ini ditandai dengan toksisitas yang relatif rendah, serta bioavailabilitas tinggi. Jika diperlukan untuk meningkatkan resistensi terhadap beta-laktamase, obat ini dapat diresepkan dalam kombinasi dengan Sulbactam.

Cephalosporins

Persiapan medis ini termasuk ke dalam kelompok beta-laktam, mereka berbeda dari penisilin dalam peningkatan resistensi mereka terhadap efek destruktif enzim yang dihasilkan oleh flora patogen. Mereka diresepkan terutama untuk penggunaan oral.

Di antara sefalosporin digunakan agen antibiotik seperti itu untuk pengobatan sistem urogenital:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Mereka termasuk generasi kedua sefalosporin dan diresepkan oleh dokter khusus untuk penggunaan oral;
  • Cefuroxime, serta analognya Zinatsef dan Zinnat. Mereka diproduksi dalam beberapa bentuk sediaan. Mereka dapat diresepkan bahkan di masa kecil (pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak) karena toksisitasnya yang rendah;
  • Ceftriaxone. Tersedia dalam bentuk bubuk. Pengganti serupa untuk obat ini adalah Lendacin dan Rocephin;
  • Cephalexin. Ini adalah obat yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan proses peradangan di semua organ sistem urogenital. Dia ditunjuk untuk hanya menerima di dalam dan memiliki daftar kontraindikasi minimum;
  • Cefoperazone Ini adalah perwakilan dari generasi ketiga sefalosporin. Obat medis ini tersedia dalam bentuk suntikan dan ditujukan untuk intravena serta penggunaan intramuskular;
  • Cefapim Ini adalah perwakilan dari generasi keempat dari kelompok antibiotik dan ditunjuk secara eksklusif untuk pemberian oral.

Fluoroquinolones

Jenis antibiotik ini adalah yang paling efektif saat ini untuk berbagai penyakit menular pada sistem urogenital pada pria dan wanita.

Mereka adalah agen bakterisida sintetis yang kuat. Namun, ruang lingkup penggunaannya dibatasi oleh kategori usia, karena jenis antibiotik ini memiliki toksisitas yang cukup tinggi. Juga tidak ditugaskan untuk hamil dan menyusui.

Obat-obatan paling populer dari kelompok fluoroquinolone meliputi:

  • Ofloxacin. Ini adalah antibiotik-fluoroquinolone, yang dikenal karena penggunaannya secara luas karena keampuhannya yang tinggi dan tindakan antimikroba;
  • Norfloxacin. Ditunjuk untuk pemberian oral, pemberian intravena atau intramuskular;
  • Ciprofloxacin. Alat ini cepat diserap dan diatasi dengan berbagai gejala yang menyakitkan. Itu diresepkan untuk digunakan secara parenteral. Obat ini memiliki beberapa analogi, yang paling populer adalah Tsiprobay dan Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Ini adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan infeksi pada sistem genitourinari, digunakan secara parenteral dan oral.

Obat fluoroquinolone dilarang untuk digunakan:

  • orang di bawah usia 18 tahun;
  • selama kehamilan;
  • orang yang didiagnosis dengan tendinitis;
  • selama menyusui.

Aminoglikosida

Jenis obat antibakteri ini diresepkan untuk pemberian parenteral.

Perwakilan kelompok aminoglikosida yang paling terkenal adalah:

  • Gentamisin. Ini adalah obat antibiotik aminoglikosida generasi kedua. Itu tidak diserap dengan baik di saluran pencernaan, jadi itu harus diberikan secara intravena atau intramuskular;
  • Amikacin adalah aminoglikosida, efektivitas yang dicapai secara maksimal ketika digunakan dalam saluran kemih adalah tipe yang rumit.

Kontraindikasi:

  • wanita menyusui;
  • anak-anak muda;
  • selama kehamilan.

Video terkait

Apa antibiotik yang dibutuhkan untuk peradangan? Jawaban dalam video:

Peradangan sistem genitourinari dapat diobati dengan banyak cara, termasuk obat-obatan. Antibiotik dipilih oleh dokter untuk setiap kasus secara terpisah, berbagai faktor diperhitungkan, obat yang paling sesuai ditentukan. Mereka mungkin berbeda dalam efeknya pada organ-organ tertentu, cara pemberian dan karakteristik lainnya.

  • Menghilangkan penyebab gangguan peredaran darah
  • Meredakan peradangan dengan lembut dalam waktu 10 menit setelah konsumsi.

Antibiotik untuk infeksi saluran kencing pada wanita

Ketika dokter menulis artikel tentang antibiotik dan pentingnya mereka dalam pengobatan penyakit pada sistem urogenital, mereka tidak perlu berpikir terlalu banyak untuk menggambarkan gejala, penyebab perkembangan dan tahapan patogenesis. Bagian-bagian artikel ini tidak berubah, dan uretritis, misalnya, akan berlanjut dengan kira-kira gejala yang sama seperti 1000 tahun yang lalu.

Tetapi situasinya tidak sama dengan pengobatan. Setiap tahun beberapa antibiotik efektif muncul, yang setelah beberapa tahun atau bahkan berbulan-bulan kehilangan efektivitasnya. Ada perjuangan konstan antara obat antibakteri dan mikroba.

Persiapan pertama penicillin sederhana, yang diperoleh oleh Alexander Fleming selama Perang Dunia Kedua, menyembuhkan komplikasi purulen-septik yang parah, dan dengan keampuhan seperti itu, semua Tiens dan Augmentin sekarang bisa merasa iri. Dan intinya adalah tidak dalam efisiensi penicillin yang sangat tinggi, tetapi pada kenyataannya dia menangkap mikroba dengan terkejut: mereka tidak bersenjata. Sekarang situasinya telah berubah.

Hal ini terutama disebabkan oleh kecepatan reproduksi mikroba yang menakjubkan dengan hanya membagi separuh dan berbagi materi genetik. Bahkan "murni kebetulan" mutasi tersebut muncul yang memungkinkan mikroorganisme individu untuk bertahan hidup dalam kondisi konsentrasi tinggi antibiotik dan obat antibakteri, dan antibiotik digunakan di mana-mana, dan telah menjadi bagian dari habitat mikroorganisme patogen biasa. Beberapa dari mereka, secara umum, telah belajar menggunakan antibiotik untuk makanan, karena ini adalah keunggulan kompetitif.

Oleh karena itu, membaca artikel tentang antibiotik apa yang digunakan untuk infeksi saluran kencing pada wanita, Anda dapat dengan aman menyisihkan yang ditulis 15 tahun atau lebih yang lalu. Pertimbangkan antibiotik mana yang digunakan untuk mengobati patologi sistem genitourinari pada wanita di tahun 2017, dan mana yang paling efektif. Tapi pertama-tama, mari kita pahami penyakit apa yang dimaksud.

Indikasi

Kadang-kadang ada kebingungan antara infeksi urogenital dan penyakit kelamin. Penyakit menular seksual ditularkan secara seksual, dan ini adalah karakteristik infeksi mereka, dan rute transmisi lainnya terjadi dan jauh lebih jarang, misalnya, infeksi sifilis melalui handuk kotor.

Sedangkan untuk infeksi saluran kencing, mereka terjadi pada usia berapa pun ketika transmisi seksual tidak disadari, dan alasan terjadinya mereka sama sekali berbeda, dan flora, atau mikroba yang menyebabkan mereka, bukanlah patogen spesifik. Infeksi genitourinary disebabkan oleh cocci, Escherichia coli, Proteus - mikroba yang ada di alam sepanjang waktu, baik di luar maupun di dalam tubuh kita.

Kebingungan konsep ini terjadi karena banyak penyakit kelamin dan patologi urogenital memanifestasikan gejala yang sama, misalnya, gangguan disuria, rasa sakit terbakar ketika kencing, memotong dan perubahan inflamasi pada sedimen urin.

Semua patogen infeksi menular seksual adalah parasit yang sangat terspesialisasi dan pembunuh jaringan hidup, dan masuk ke tubuh, bahkan ketika pada selaput lendir yang utuh dari orang yang sehat.

Untuk infeksi biasa, di sini kita memerlukan kerusakan mekanis pada selaput lendir, atau mengurangi kekebalan terhadap latar belakang selesma. Dalam hal ini, flora patogen kondisional diaktifkan.

Juga sangat umum bagi wanita untuk mengembangkan penyakit radang pada organ urogenital dengan kebersihan pribadi yang buruk. Perempuan jauh lebih mungkin daripada laki-laki untuk mendapatkan bakteri dari perineum dan anus ke mukosa genital, karena struktur tertentu.

Infeksi saluran kemih termasuk penyakit berikut:

  • Uretritis, atau radang uretra.
    Gejala utama adalah buang air kecil yang menyakitkan, kram, sering mendesak, kehadiran keluarnya cairan dari uretra;
  • Sistitis adalah proses peradangan yang lebih "sangat terletak" di mana dinding bagian dalam atau mukosa kandung kemih menjadi meradang. Gejala sistitis juga sering mendesak, kram, nyeri, serta perasaan pengosongan yang tidak tuntas setelah buang air kecil. Paling sering itu adalah hasil dari uretritis atau hipotermia. Dengan sistitis, darah dapat muncul di urin.
  • Pielonefritis adalah lesi inflamasi pada sistem pelvis ginjal, dari mana urin yang baru terbentuk memulai jalurnya. Di sini, gejala-gejala sudah akan menjadi peningkatan suhu secara umum (selama eksaserbasi proses kronis), kelemahan, nyeri di punggung bagian bawah dan perubahan signifikan dalam tes urin.
  • Salpingitis dan salpingo-oophoritis adalah peradangan tuba fallopi dan peradangan sendi pada tabung dan ovarium, juga disebut adnexitis. Ini adalah penyakit peradangan "murni" dari organ genital, jauh dari saluran kemih. Tapi itu mungkin memiliki penyebab umum, dan patogen yang sama, dimulai dengan sistitis yang tidak berbahaya.
  • Colpitis atau vaginitis adalah peradangan selaput lendir vagina. Dimanifestasikan oleh rasa sakit, ketidaknyamanan, sekresi, sering dikombinasikan dengan uretritis dan naik endocervicitis atau radang serviks, yang dapat menyebabkan endometritis.

Semua ini, serta banyak penyakit inflamasi dan suppuratif lainnya, misalnya, Bartholinitis, memerlukan resep obat antibakteri untuk mengobati sistem urogenital pada wanita.

Agen penyebab

Anda perlu tahu bahwa sebagian besar infeksi sistem genitourinary (MPS) adalah bakteri, tetapi kadang-kadang lesi virus juga ditemukan, misalnya, pada kutil dan herpes genital. Dalam hal ini, antibiotik tidak akan membantu.

Patogen yang paling umum adalah enterobakteria atau E. coli - Escherichia coli. E.coli terdeteksi di lebih dari 95% dari semua wanita, dan di usus pasti akan terjadi bahkan pada orang sehat dan mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan. Mikroba ini menjajah usus bayi yang baru lahir sudah 40 jam kemudian setelah lahir. Kurang umum, streptokokus dan staphylococcus, ragi, proteus dan klebsiella menyebabkan infeksi.

Antibiotik untuk infeksi sistem urogenital pada wanita, dan memang untuk penyakit apa pun, harus diresepkan hanya oleh dokter. Faktanya adalah bahwa antibiotik berbeda, beberapa tidak membunuh mikroorganisme, tetapi hanya menghambat dan menghentikan perkembangannya. Ini adalah antibiotik bakteriostatik, misalnya, kloramfenikol. Obat lain membunuh kuman - ini adalah antibiotik bakterisida. Dan ini tidak berarti bahwa membunuh mikroorganisme lebih baik daripada "memperlambat mereka".

Tujuan

Tentu saja, sebelum memulai pengobatan, diinginkan untuk memperoleh data yang akurat, yang mana mikroorganisme atau asosiasi mikroba menyebabkan peradangan, dan antibiotik mana yang sensitif. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes yang sesuai, paling sering, mengoles atau membuang, mengencingi, dan menaburkannya di media khusus.

Setelah mengisolasi suatu budaya murni, perlu untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam hal ini, terapi antibiotik disebut rasional dan terarah. Metode ini "ditargetkan" dan yang terbaik, tetapi butuh waktu yang cukup lama.

Dalam kasus kedua, terapi antibiotik empiris diresepkan. Dia menyarankan bahwa penyakit dengan gambaran khas disebabkan oleh patogen yang khas, yang paling sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir dan yang tidak "memberi kejutan."

Akibatnya, dokter meresepkan antibiotik untuk sistem urogenital untuk wanita, yang paling sering diresepkan untuk gambaran klinis yang sama. Terapi empiris paling sering memulai pengobatan, dan kemudian, ketika hasil tes tepat, perawatan dapat disesuaikan.

Juga perlu diperhatikan bahwa antibiotik dibagi menjadi bakterisida dan bakteriostatik. Bakteriostatik menekan proliferasi bakteri, dan bakterisida membunuh mereka.

Dalam beberapa kasus, misalnya, pada sepsis urologis, ketika sejumlah besar patogen berada dalam darah seseorang dan mereka berkembang biak, antibiotik bakterisida mengancam kehidupan.

Memang, dengan pemecahan sejumlah besar sel mikroba, banyak racun, protein dan antigen pathogen akan memasuki darah. Ini akan menyebabkan syok toksik, oleh karena itu, pada sepsis, antibiotik bakterisida tidak dapat digunakan, tetapi hanya obat bakteriostatik. Dengan demikian, upaya buta huruf untuk menggunakan "sekuat mungkin" antibiotik dapat menghancurkan seseorang.

Perlawanan

Ada masalah besar dengan pilihan antibiotik untuk sistem urogenital wanita dengan asosiasi mikroba, serta dengan pemilihan patogen dari apa yang disebut rumah sakit atau flora nosokomial (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negatif cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Flora ini tahan (kebal) terhadap banyak jenis antibiotik. Juga, kesulitan timbul dengan adanya gabungan patologi kronis dan akut, serta adanya infeksi dengan penyakit kelamin, misalnya, trikomoniasis, terjadi dengan latar belakang pielonefritis kronis dan adnexitis.

Selain itu, Anda hanya perlu mengetahui bahwa 30% dari batang usus patogenik terisolasi tidak sensitif terhadap ampisilin dan biseptol, dan kelompok obat antibakteri yang paling aktif adalah fluoroquinolon, yang tidak lebih dari 10% dari total mikroflora resisten, dan banyak fakta lain dari "kehidupan" bakteri.

Informasi berkala tentang resistensi patogen yang muncul, yang diterbitkan dalam edisi online medis, sangat penting bagi dokter - ahli farmakologi klinis yang berpartisipasi dalam pemilihan rejimen terapi.

Fitur khusus

Ketika meresepkan antibiotik apa pun untuk sistem urogenital pada wanita, sangat penting untuk mempertimbangkan status kekebalan pasien, keberadaan penyakit penyerta, dan keadaan hati dan ginjal, karena beberapa antibiotik dapat berbahaya dengan adanya gagal hati dan ginjal kronis.

Anda perlu tahu obat apa yang diambil oleh pasien, dan interaksi seperti apa yang dapat terjadi di antara mereka saat meresepkan antibiotik. Juga saat ini ada banyak pasien dengan infeksi HIV yang memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan.

Setelah berakhirnya terapi antibiotik, sangat penting untuk melakukan koreksi dysbiosis usus, yang hampir selalu berkembang, baik setelah rejimen yang diresepkan oleh dokter dan setelah perawatan sendiri.

Akhirnya, kadang-kadang dokter memiliki masalah akut pilihan obat, berdasarkan rasio konsep pharmacoeconomics - harga dan kualitas. Obat asli impor berkinerja tinggi, yang dikembangkan dan diproduksi oleh para pemimpin industri farmasi global, seringkali berada di luar jangkauan pasien, dan rekan-rekan domestik tidak cukup efektif dibandingkan dengan obat-obatan asli.

Misalnya, biaya antibiotik ceftriaxone di apotek pada bulan Desember 2017 di Rusia (satu botol untuk budidaya bahan kering seberat 1 gram) adalah:

  • "Rotsefin" - Swiss, perusahaan "Hoffman - La Roche" - dari 426 rubel;
  • Ceftriaxone - Rusia - dari 17 rubel.

Skala besar harga ini (lebih dari 25 kali) tidak dapat dijelaskan hanya dengan biaya transportasi, bea dan biaya. Ini menyangkut, khususnya, zat aktif, yang dalam kasus pertama adalah kualitas Swiss.

Bermacam-macam

Pertimbangkan wakil utama obat antibakteri. Antibiotik apa untuk wanita dengan sistem genitourinari yang digunakan, dan untuk kelompok apa mereka berasal?

Penisilin

Saat ini, terungkap bahwa patogen infeksi urogenital sangat resisten terhadap ampisilin, terutama ketika mengisolasi E. coli dengan sifat patogen. Itulah mengapa penisilin alami praktis tidak digunakan, tetapi semi-sintetis, gabungan dan persiapan lanjut lainnya digunakan.

Flemoxin Solutab yang paling umum digunakan, serta antibiotik kerja panjang setelah injeksi tunggal: Extensillin, Retarpen dan Bicillin. Dalam kaitannya dengan staphylococci, aktivitas hadir dalam obat Oxacillin semi-sintetik. Saat ini, kombinasi ampisilin dengan asam klavulanat banyak digunakan sebagai terapi empiris - ini adalah Amoxiclav, Augmentin.

Sebagian besar obat-obatan ini adalah bakterisida. Mereka menghambat sintesis dinding sel, dan mikroba mati. Juga enterococci, neisseries, actinomycetes dan patogen lainnya dari infeksi “tidak rumit” sensitif terhadap kelompok antibiotik ini. Jika tangki septik dipilih, Pipracil atau Carbenicillin dapat digunakan.

Cephalosporins

Antibiotik ini dibagi menjadi beberapa generasi, dan kebanyakan dari mereka datang dalam bentuk "serbuk untuk suntikan." Cefazolin dan Cefalexin milik generasi pertama, mereka dapat digunakan dalam pemilihan flora gram positif.

Obat generasi kedua praktis tidak digunakan, tetapi obat generasi ketiga banyak digunakan di rumah sakit - ini adalah Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) dan Ceftazidime, yang digunakan secara parenteral.

Persiapan dari 4 generasi, seperti Maxipim atau Cefepime, digunakan untuk pengobatan kasus kompleks dan infeksi yang rumit, di lingkungan rumah sakit. Biasanya, infeksi cephalosporins urogenital rawat jalan tidak diobati, dengan pengecualian Cefalexin dan Cefaclor, yang diindikasikan untuk kasus klinis tidak rumit.

Fluoroquinolones

Saat ini, yang paling efektif adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones. Mereka bakterisida, mengganggu sintesis bahan keturunan dalam patogen dan menghancurkan dinding sel mikroba. Ada juga beberapa generasi fluoroquinolones, dan banyak dari mereka juga digunakan untuk mengobati infeksi menular seksual. Ini adalah obat-obatan seperti:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin, atau Tarivid);
  • Nolitsin atau norfloksatsin, yang berkontribusi baik untuk menghilangkan patogen di saluran kemih bagian atas.
  • Abaktal. Ini diindikasikan tidak hanya untuk infeksi umum, tetapi juga untuk infeksi mikoplasma.

Semua fluoroquinolone dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak, pada wanita hamil, serta selama menyusui. Tetapi obat-obatan ini sangat efektif dalam pengobatan gonore, cystitis berbagai etiologi dan klamidia, dan tersedia dalam tablet, yang membantu membawanya secara rawat jalan.

Aminoglikosida

Obat-obatan ini diberikan secara intravena dan intramuskular, sehingga praktis tidak digunakan pada pasien rawat jalan. Penggunaannya dibatasi oleh toksisitasnya yang tinggi terhadap ginjal, serta ototoksisitas. Oleh karena itu, cukup cantumkan obat-obat ini:

Yang terakhir ini bisa efektif dalam infeksi saluran kemih rumit. Kenyamanan aminoglikosida adalah bahwa mereka diresepkan sekali sehari.

Tetrasiklin

Persiapan tetracycline digunakan secara luas dalam praktik rawat jalan, karena ada bentuk tablet. Paling sering itu adalah doksisiklin. Obat-obatan efektif untuk klamidia, infeksi gonokokal, mikoplasma dan dalam kekalahan berbagai bagian saluran kemih.

Makrolida

Belum lagi macrolides. Antibiotik ini efektif tidak hanya melawan banyak chlamydia, streptococci dan staphylococci, tetapi bahkan dengan sifilis. Kami berbicara tentang obat-obatan seperti:

  • Azitromisin (Diambil Nama)
  • roxithromycin atau rulid.

Mereka terutama memiliki efek bakteriostatik, dan pada dosis tinggi - dan bakterisida. Nilai plus yang besar adalah perkembangan resistensi bakteri yang sangat lambat terhadap obat-obatan ini.

Turunan nitrofuran

Berbicara tentang zat antibakteri akan tidak lengkap tanpa turunan nitrofuran. Obat-obatan ini digunakan dalam tablet dan secara luas digunakan dalam praktik rawat jalan. Antibiotik ini memiliki sifat yang luar biasa: resistensi terhadap mereka jarang dikembangkan dan mereka dapat digunakan untuk waktu yang lama, termasuk pada anak-anak.

Obat-obatan ini termasuk Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mereka memiliki efek bakteriostatik terhadap berbagai patogen. Ini adalah berbagai batang gram-negatif dan gram-positif dan cocci, trichomonads, tetapi obat-obatan ini hanya digunakan dalam dosis rendah dan dalam bentuk dosis terus menerus untuk mencegah eksaserbasi infeksi saluran kemih kronis.

Artinya, itu dibenarkan untuk meresepkan Furagin kepada seorang anak setelah operasi ginjal selama beberapa bulan, tetapi tidak rasional untuk menggunakannya pada wanita dengan colpitis akut. Untuk ini ada cara lain.

Aplikasi

Di atas, berbagai perwakilan antibiotik untuk pengobatan sistem urogenital pada wanita telah dipertimbangkan. Masih mencari tahu kapan dan bagaimana cara menerapkannya.

Salah satu alasan utama untuk pengangkatan adalah gambaran klinis yang nyata (keluhan dan gejala), dan pelepasan mikroorganisme patogen. Mungkin tidak ada keluhan, tetapi jika mikroba patogen dalam jumlah besar ditemukan di urin atau di debit, antibiotik diperlukan.

Alasan ketiga untuk pengangkatan obat-obatan ini - adalah pencegahan kekambuhan, karena obat ini diresepkan dalam dosis rendah yang agak lama saja.

Untuk pengobatan secara rawat jalan, obat-obatan digunakan dalam tablet atau kapsul untuk pemberian oral. Jika ada infeksi yang parah, maka persiapan parenteral diresepkan untuk pemberian intramuskular dan intravena, hanya di rumah sakit.

Durasi rata-rata pengobatan untuk penyakit akut berbeda: pada sistitis akut, rata-rata dari 7 hingga 10 hari, dan pada pielonefritis akut, antibiotik direkomendasikan untuk setidaknya dua minggu.

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahwa dokter selalu memiliki pilihan, dan dia tidak terbatas pada satu obat tunggal. Sebagai contoh, dalam kasus sistitis, dokter mungkin meresepkan Nolitsin atau Ciprolet dari kelompok fluoroquinolones, Cefotaxime atau Ceftriaxone dari kelompok cephalosporins, Flemoxin Soluteb dan Augmentin dari kelompok penicillins.

Semakin parah peradangan, dan semakin dalam infeksi, lebih banyak penekanan harus ditempatkan pada penunjukan cephalosparins. Dengan demikian, pada pielonefritis akut, sefalosporin dari generasi ke-3 dan ke-4 diresepkan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Dalam kasus yang rumit, fluoroquinolones atau aminoglikosida yang pendek ditambahkan ke terapi.

Tetapi bagaimanapun juga, penggunaan antibiotik oleh non-spesialis seperti berjalan melalui ladang ranjau. Seseorang tidak dapat mengetahui tentang reaksi yang merugikan dan aktivitas obat, ia dapat memilih frekuensi pemberian yang salah dan durasi terapi, dan akan "membatalkan" semua keberhasilan menengah.

Selain itu, dengan tindakannya, ia hanya akan meningkatkan jumlah mikroorganisme yang telah mengenal antibiotik, "menyelidiki musuh", dan pada saat yang sama dengan tenang selamat dari tujuan salahnya. Karena itu, agar tidak menimbulkan bahaya tidak hanya untuk diri sendiri, tetapi juga untuk orang lain, selalu lebih dulu pergi ke dokter.

Artikel Tentang Ginjal