Utama Prostatitis

Dialisis peritoneal di rumah

Pada beberapa penyakit, pasien mungkin memerlukan prosedur pemurnian darah. Dalam satu atau lain cara, prosedur ini dihadapi oleh orang-orang yang menyalahgunakan alkohol, serta mereka yang menderita penyakit ginjal serius, pekerja di industri berbahaya, dan lain-lain. Yang disebut "ginjal buatan" adalah jalan keluar dalam situasi-situasi ketika diperlukan untuk menyaring racun yang menduduki tubuh, sehingga memudahkan pekerjaan semua organ internal. Perlu dicatat bahwa prosedur diindikasikan untuk gagal ginjal, hati memastikan efek terapeutik yang stabil, sementara itu sangat terjangkau.

Apa itu hemodialisis?

Mesin hemodialisis stasioner dipasang di rumah sakit dan berfungsi sebagai tugas utama - perpanjangan hidup pasien. Berkat perangkat medis semacam itu, pasien mendapat kehidupan 15-20 tahun lagi. Pembersihan menyeluruh aliran darah meminimalkan risiko patologi karena akumulasi racun dan keracunan akut pasien.

Ada jumlah dialyzer yang mencukupi, tetapi pemilihan perangkat harus didasarkan pada karakteristik seperti membran sebagai semi permeabilitas. Dan lebih baik jika membran terbuat dari bahan baku alami, perangkat pulpa buatan juga tidak dianggap buruk, tetapi mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi.

Itu penting! Jika baru-baru ini prosedur hemodialisis hanya tersedia di rumah sakit, maka hari ini ada perangkat portabel yang memungkinkan pasien untuk "melepaskan" dari tempat tidur rumah sakit.

Seperti stasioner, perangkat portabel memiliki tiga bagian utama:

  1. Alat pasokan darah dilengkapi dengan sensor untuk mengukur aliran darah dan tekanan.
  2. Perangkat mempersiapkan dan memberikan solusi dialyzing. Dirancang untuk memasok komposisi ke dialyzer. Dengan sifat-sifatnya, solusinya mirip dengan plasma dan tersedia untuk penyesuaian, khususnya, tingkat potassium. Dalam kasus ketika diperlukan untuk mengatur volume cairan, konsentrasi natrium diatur.
  3. Dialyzer adalah alat yang melaluinya proses pemurnian darah dilakukan.

Prinsip pengoperasian aparatus adalah sebagai berikut:

  • Darah dari vena manusia dimasukkan ke dalam alat, di mana filter dari selulosa alami atau membran buatan dipasang. Di satu sisi aliran darah "penghalang", di sisi lain - dialyzer, fungsinya adalah "menarik" zat berbahaya keluar dari darah dan kelebihan air.
  • Penghapusan produk pertukaran adalah prinsip operasi yang lain. Sejumlah besar zat berbahaya terakumulasi dalam darah pasien, mereka tidak di dialyzer, yang mengarah ke pergerakan racun ke dalam cairan dengan konsentrasi yang lebih rendah (dialyzer), yang memurnikan darah.
  • Normalisasi tingkat elektrolit dicapai melalui pengenalan natrium, kalium, magnesium, dan ion klorin ke dalam komposisi dialisis dalam jumlah yang identik dengan komposisi normal dari darah orang yang sehat. Dengan prinsip difusi, kurangnya unsur-unsur masuk ke dalam darah, kelebihannya tetap ada di dialyzer.
  • Pemeliharaan keseimbangan asam-basa dicapai dengan kehadiran di dialyzer dari "buffer" - larutan natrium bikarbonat.
  • Penghapusan cairan berlebih adalah proses wajib. Dalam labu dialyzer, tekanan diturunkan, dalam aliran darah - normal (disediakan oleh pompa), perbedaan tekanan ini memprovokasi transfer kelebihan cairan ke dalam dialyzer, yang menghentikan kemungkinan edema paru-paru, persendian, otak, memfasilitasi kerja otot jantung.
  • Kehadiran heparin di dialyzer - pencegahan trombosis. Heparin juga dapat ditambahkan ke aliran darah secara langsung oleh pompa, tetapi dalam dosis yang sangat kecil.

Alat untuk hemodialisis adalah pencegahan emboli udara. Dengan memasang "perangkap udara" khusus pada tabung, tempat tekanan negatif dipertahankan, gelembung udara dikeluarkan dari cairan tanpa memasuki aliran darah.

Indikasi untuk hemodialisis

Tanda-tanda yang jelas tentang perlunya prosedur adalah perubahan komposisi kimia darah. Seringkali, hemodialisis diresepkan untuk indikator vital, misalnya, ketika ada ancaman keracunan yang parah.

Itu penting! Prosedur ini hanya ditunjuk oleh spesialis, atas dasar anamnesis, analisis, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi.

Faktor utama di mana prosedur ditugaskan:

  1. Hati, gagal ginjal dalam bentuk akut atau kronis;
  2. Intoksikasi tubuh pasien dengan obat-obatan, obat-obatan asal non-medis;
  3. Penghancuran komposisi elektrolitik darah;
  4. Keracunan dengan dialisat, zat beracun.

Hemodialisis di rumah

Setiap pasien ditugaskan jadwal individu dari prosedur, program dari proses. Hemodialisis standar dilakukan hingga 3 kali seminggu, durasi sesi adalah 4-6 jam. Jika ada sisa fungsi ginjal atau jika tanda-tanda pemulihan fungsi gangguan muncul, spesialis dapat mengurangi jumlah kali prosedur dilakukan.

Sampai saat ini, hemodialisis hanya dilakukan di rumah sakit, tetapi saat ini ada perangkat portabel yang memungkinkan untuk menggabungkan dialisis dengan mode kerja yang biasa, istirahat pasien, serta kemungkinan perjalanan panjang - "ginjal buatan" sangat pas dengan sebuah koper kecil yang dapat Anda bawa.

Itu penting! Akses yang luas dari berbagai perangkat tidak menjamin keandalan dan kualitas dialyzers! Jika perlu untuk bekerja dengan "ginjal buatan" portabel, lebih baik untuk menyewa perangkat di pusat medis. Eksperimen dalam kasus ini dalam bentuk membeli perangkat di Internet atau dengan tangan dapat berakhir buruk

Melakukan hemodialisis di rumah, Anda harus merawat perangkat, membersihkannya dengan benar dan memonitor secara ketat indikator, menjaga keseimbangan komposisi kimia darah, mengamati durasi kaus kaki dan secara ketat mengikuti rekomendasi dari dokter. Lamanya pengobatan tergantung pada gambaran klinis spesifik, usia pasien, adanya penyakit yang memberatkan dan faktor lainnya.

Dialisis peritoneal merupakan alternatif yang baik untuk hemodialisis konvensional. Ini digunakan oleh 15-25% pasien yang membutuhkan pemurnian darah. Untuk menguasai prosedur seharusnya jika:

  • tidak ada cara untuk sampai ke pusat di mana hemodialisis dilakukan;
  • tidak ada tempat untuk hemodialisis penuh di rumah;
  • Ada kontraindikasi pada prosedur ini.

Proses ini terlihat seperti ini: lubang kecil dibuat di dinding perut untuk memasukkan kateter dan setelah beberapa minggu yang ditentukan itu diperbolehkan untuk membersihkan darah di rumah. Keuntungan utama adalah bahwa perangkat untuk dialisis tidak diperlukan: 4 liter air dituangkan (melalui kateter) 4 liter larutan dialyzer, kateter ditutup, dan pasien dapat terlibat dalam kegiatan biasa. Setelah 4-6 jam, dialyzer bergabung dan berubah menjadi yang baru.

Keuntungan dan komplikasi prosedur

Keuntungan dari metode ini jelas: tidak perlu membeli instrumen, peran membran diturunkan ke peritoneum. Kurangnya durasi sesi dan kebutuhan untuk mengamati sterilitas sempurna, jika tidak, proses ini akan menyebabkan infeksi.

Itu penting! Hemodialisis di rumah sakit atau di rumah - prosedur yang ditunjuk oleh spesialis saja! Tidak ada pengobatan sendiri yang diizinkan, dengan sedikit penyimpangan dari aturan, risiko peritonitis dan komplikasi fatal lainnya adalah tinggi.

Komplikasi dari prosedur dalam bentuk efek samping selalu mungkin. Jika mesin hemodialisis memiliki membran plastik, maka kemungkinan mengembangkan patologi jauh lebih tinggi. Paling sering, semua fenomena negatif bersifat sementara dan setelah menghilangnya gejala, pasien mengalami efek jangka panjang yang positif, tetapi anomali jangka panjang dari jenis ini dapat terjadi, seperti:

  • penyakit menular;
  • melompat tekanan darah;
  • serangan mual, muntah (jarang);
  • kontraksi otot;
  • obstruksi kateter;
  • emboli udara.

Kontraindikasi prosedur

Jika kehidupan seseorang terancam, hanya sedikit yang akan mempertimbangkan risiko kontraindikasi prosedur ini. Tetapi situasi seperti itu jarang terjadi dan, sebagai suatu peraturan, dikendalikan oleh spesialis. Ketika berpikir tentang versi buatan sendiri dari pemurnian darah, orang harus ingat bahwa hemodialisis sangat dilarang dalam kasus-kasus berikut:

  • tuberkulosis dalam bentuk penyakit dan perkembangan apa pun;
  • gangguan saraf;
  • tumor / tumor ganas;
  • alkoholisme kronis;
  • tahap eksaserbasi penyakit kronis, abses kambuh;
  • kecenderungan untuk berdarah.

Dengan indikasi seperti hemodialisis tidak dilakukan, tetapi dengan persetujuan dokter yang hadir, Anda dapat menggunakan opsi peritoneal pemurnian darah. Tetapi juga tersedia dalam kasus kurangnya obesitas dan kecenderungan pendarahan.

Dialisis bukanlah pilihan untuk penggunaan permanen dan "peremajaan" tubuh. Ini adalah prosedur medis yang dirancang untuk membantu pasien yang menghargai hidup dan kesehatan mereka. Memiliki efek terapeutik yang langgeng, prosedur ini terbebani oleh risiko besar ketika digunakan tanpa keterampilan yang diperlukan, rekomendasi dokter. Selain itu, perlu banyak waktu dan upaya untuk mempertahankan diet (untuk menjaga keseimbangan kimiawi darah), merawat perangkat dan secara hati-hati menyelaraskan indikator dan norma, oleh karena itu, Anda tidak boleh mengambil proses sebagai semacam obat mujarab untuk obat mabuk, alkoholisme kronis dan penyakit berbahaya lainnya yang diperoleh secara sukarela..

Home Hemodialysis (DG)

Hemodialisis dapat dilakukan di rumah atau di pusat dialisis. Hemodialisis tidak dilegalkan di rumah di Rusia.

Home hemodialysis (DH) adalah pilihan terbaik bagi pasien yang tidak ingin berhenti dari pekerjaannya dan lebih memilih gaya hidup mandiri. Peran utama dalam jenis perawatan ini dimainkan oleh pasien.

Ada empat metode berbeda untuk hemodialisis rumahan:

  • Prosedur hemodialisis standar memakan waktu sekitar empat jam dan dilakukan tiga kali seminggu. Hemodialisis standar adalah tipe dialisis yang paling umum, yang juga dilakukan di pusat dialisis.
  • Hemodialisis harian yang pendek membutuhkan dua hingga tiga jam sehari dan dilakukan lima hingga tujuh kali seminggu.
  • Malam hemodialisis dilakukan pada malam hari saat Anda tidur. Dibutuhkan delapan hingga sepuluh jam dan berjalan tiga atau tujuh malam seminggu.
  • Tipe hemodialisis lainnya melibatkan prosedur setiap hari. Durasi sesi, sebagai aturan, adalah empat jam, tetapi dapat bervariasi tergantung pada rekomendasi dari dokter.

Secara umum, DG adalah prosedur yang sangat fleksibel yang memungkinkan Anda mengubah waktu dan frekuensi sesi tergantung pada kebutuhan individu pasien.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum memulai program hemodialisis, Anda harus memastikan akses ke aliran darah Anda. Akses vaskular merupakan elemen penting dalam kehidupan, jadi sebelum memulai prosedur dialisis, perlu untuk membentuk akses dengan benar, ini akan memberi Anda lebih banyak otonomi. Akses vaskular - tempat pada tubuh di mana kateter atau jarum akan dimasukkan diperlukan untuk dialisis. Akses harus ditetapkan beberapa bulan sebelum prosedur hemodialisis pertama.

Akses vaskular

Penciptaan akses vaskular merupakan komponen penting dari hemodialisis yang sukses. Akses vaskular yang baik harus memastikan aliran darah yang cukup selama prosedur. Ini memastikan volume darah yang diperlukan untuk hemodialisis.

Ada tiga jenis akses vaskular: fistula arteriovenosa, cangkok arteriovenosa dan kateter vena sentral (CVC).

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi bagian Vascular Access - Life Line dan Fistula Treatment Anda.

Apa yang dibutuhkan untuk hemodialisis rumah?

Untuk hemodialisis di rumah, diperlukan peralatan dialisis yang sama seperti untuk melakukan prosedur serupa di pusat dialisis. Namun, selain ini, sistem pemurnian air harus dipasang di rumah Anda.

Dengan setiap prosedur hemodialisis standar, 120-150 l dialisat dilewatkan melalui dialyzer. Jadi, dalam satu tahun, sejumlah besar air bersentuhan dengan darah pasien. Air keran mungkin mengandung bahan kimia dan mineral, serta beberapa bakteri. Saat menggunakan air sebagai air minum, mereka biasanya tidak berbahaya. Tetapi untuk dialisis, sangat penting untuk menggunakan air dengan tingkat pemurnian maksimum. Sistem pengolahan air terdiri dari filter karbon khusus, perangkat antibakteri dan sistem reverse osmosis.

Dengan demikian, sistem pemurnian air miniatur akan dipasang di rumah Anda. Sebelum memasuki peralatan dialisis, air keran akan melewati sistem pemipaan dan filter khusus, serta sistem reverse osmosis. Sistem ini seperti lemari kecil dalam ukuran. Anda dapat belajar bagaimana bekerja dengan sistem pemurnian air dalam proses pendidikan khusus.

Dengan mengambil mesin dialisis 5008S CorDiax sebagai dasar, Fresenius Medical Care telah mengembangkan satu set produk terkait yang secara signifikan menyederhanakan prosedur dan meningkatkan keandalan hemodialisis yang dilakukan dengan asisten atau secara mandiri.

Informasi lebih lanjut tentang produk dan perawatan lanjutan kami dapat ditemukan di bagian Perawatan Tingkat Atas.

Dukungan dan layanan

Dokter akan meminta Anda untuk mengunjungi pusat dialisis setiap 4-12 minggu. Sampel darah akan diambil dari Anda di pusat untuk mendeteksi kemungkinan perubahan sejak kunjungan terakhir dan koreksi terkait perawatan. Bersama dengan Anda, dokter Anda akan meninjau hasil tes laboratorium, perawatan medis yang diresepkan, dan diet Anda. Entri yang dibuat selama perawatan rumah juga akan diperhitungkan. Selain itu, dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda vital, seperti tekanan darah, denyut nadi, suhu dan berat badan, serta akses vaskular Anda.

Bersiaplah untuk dokter untuk menanyakan Anda serangkaian pertanyaan tentang kesejahteraan umum, nafsu makan, dll. Selain itu, ahli gizi dan pekerja sosial juga dapat hadir di resepsi. DG adalah kerja tim. Dan kontribusi Anda sama pentingnya dengan kontribusi spesialis. Jadi cobalah mempersiapkan dengan baik untuk setiap kunjungan ke dokter.

Kemampuan untuk melakukan hemodialisis di rumah dalam banyak hal mirip dengan kemampuan mengendarai mobil. Anda memiliki banyak hal untuk dipelajari, dan mungkin akan memakan waktu setidaknya beberapa minggu untuk menguasai semua informasi. Pada awalnya, prosedur ini mungkin tampak menakutkan dan tidak biasa bagi Anda, tetapi segera Anda akan terbiasa dan mudah mengikuti semua rekomendasi, seolah-olah Anda telah melakukannya sepanjang hidup Anda. Selain itu, ada saluran telepon 24 jam di layanan Anda, yang operatornya selalu siap menjawab pertanyaan Anda dan datang untuk menyelamatkan. Ingat, bahkan ketika melakukan prosedur di rumah, Anda dapat mengandalkan tim ahli, pekerja medis dan sosial, serta ahli gizi. Mereka akan membantu Anda di setiap tahap.

Peralatan dan Produk Dialisis

Program perawatan yang telah Anda resepkan disesuaikan dengan keadaan pribadi Anda. Dokter dan perawat Anda akan menyelesaikan dan menyetujui daftar pengiriman bahan yang dibutuhkan untuk perawatan Anda. Harap diingat: mengubah pengobatan harus selalu disetujui oleh dokter!

Pesanan Anda akan diproses oleh perawat. Dia akan menghubungi Anda dengan perwakilan layanan pelanggan, dan Anda dapat memesan semua persediaan yang Anda butuhkan untuk prosedur dialisis. Ini akan mencakup dialyzers, konsentrat, sistem trunk, jarum fistula, semprit, dan item lain yang mungkin Anda perlukan, seperti manset tekanan darah (jika tidak diintegrasikan ke mesin dialisis), stetoskop, dan skala. Perwakilan layanan pelanggan akan menghubungi Anda untuk mendiskusikan jadwal pengiriman.

Prinsip prosedur hemodialisis, penggunaan alat di rumah dan kemungkinan komplikasi

Sangat banyak orang dihadapkan pada gangguan fungsi ginjal. Penyakit yang paling umum di urologi dianggap gagal ginjal.

Hari ini, berkat teknologi modern, ada kesempatan unik untuk melakukan hemodialisis untuk mengobati masalah ini.

Apa teknik ini, bagaimana cara melakukannya, dan hasil apa yang bisa diperoleh?

Informasi umum

Menurut struktur anatomi di tubuh manusia ada organ yang berpasangan - ginjal.

Mereka melakukan fungsi yang sangat penting di seluruh tubuh: mereka bertanggung jawab untuk proses ekskresi urin.

Jika ada kelainan yang terjadi pada kerja salah satu ginjal, kondisi umum orang itu memburuk, produk-produk metabolik di dalam tubuh mulai terakumulasi, dan keracunan umum terjadi.

Jika prosesnya berjalan, itu bahkan fatal.

Ginjal secara langsung terlibat dalam proses tubuh seperti:

  • sirkulasi darah;
  • ekskresi kelebihan cairan dalam bentuk urin;
  • penyesuaian jumlah ion garam dalam tubuh manusia;
  • partisipasi dalam reaksi endokrin dan metabolik.

Penting untuk dicatat bahwa banyak orang yang menderita penyakit ginjal ini atau itu memiliki tekanan darah tinggi. Namun, hari ini, berkat penemuan para ilmuwan, aparat "ginjal buatan" atau hemodialisis membantu dalam memerangi gagal ginjal.

Konsep hemodialisis

Penggunaan alat "ginjal buatan" memungkinkan untuk sepenuhnya memurnikan darah pasien di luar tubuhnya. Ini adalah inti dari proses hemodialisis. Dalam hal ini, sirkulasi darah terjadi melalui filter khusus yang melekat pada mesin dialisis.

Bahkan, itu benar-benar menggantikan kerja ginjal yang tidak mampu. Metode ini didasarkan pada tujuan berikut:

  • pembuangan produk degradasi yang terakumulasi dari senyawa protein (misalnya urea);
  • membersihkan kelebihan kreatinin, membawanya kembali ke normal;
  • penghapusan zat beracun;
  • penghilangan akumulasi zat dari obat-obatan;
  • pembersihan alkohol dan elektrolit;
  • ekskresi cairan berlebih.

Hari ini, dilakukan terutama di bawah perawatan rawat inap.

Prinsip pengoperasian aparatur

Untuk hemodialisis, alat yang disebut "ginjal buatan" digunakan. Ini terdiri dari elemen-elemen berikut:

  • perangkat khusus yang membantu pergerakan darah selama pembersihan;
  • dialyzer, di mana pemurnian darah terjadi;
  • wadah untuk solusi yang memurnikan darah;
  • layar perangkat di mana seluruh proses divisualisasikan dan dikendalikan.

Prinsip operasinya adalah sebagai berikut:

  • melalui tabung khusus, darah dari pembuluh darah pasien masuk ke perangkat;
  • filter dua sisi khusus dipasang di perangkat, yang dalam proses pembersihan, di satu sisi, aliran darah pasien, dan di sisi lain, larutan pembersih khusus;
  • Dalam proses membersihkan solusi ini menghilangkan darah dari semua racun dan cairan berlebih.

Penting untuk dicatat bahwa solusi pembersihan dipilih untuk setiap pasien secara terpisah. Juga secara individual mengatur feed rate-nya. Rata-rata, proses ini memakan waktu sekitar 5-6 jam.

Indikasi untuk

Indikasi utama untuk prosedur hemodialisis adalah:

  • gagal ginjal kronis dan akut;
  • keracunan oleh zat beracun;
  • kelebihan obat di dalam tubuh;
  • keracunan alkohol;
  • luka bakar, cystic fibrosis, obstruksi usus atau penyakit lain yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh;
  • overdosis obat.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi untuk hemodialisis adalah sebagai berikut:

  • adanya infeksi di dalam tubuh, yang di bawah pengaruh prosedur ini lebih cepat menyebar melalui darah;
  • pasien stroke;
  • gangguan mental (neurosis, psikosis, skizofrenia);
  • tuberkulosis atau penyakit lain pada sistem pernapasan;
  • kehadiran tumor ganas;
  • gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • kategori usia pasien setelah 75 tahun;
  • berbagai penyakit pada sistem peredaran darah.

Jika ada kebutuhan untuk hemodialisis darurat, maka kontraindikasi tidak diperhitungkan.

Melakukan sesi

Sebelum dimulainya pemurnian darah, pasien divaksinasi terhadap hepatitis B, serta percakapan pencegahan.

Pastikan untuk mengukur suhu, tekanan darah dan denyut nadi pasien.

Ini juga sangat penting untuk perhitungan yang tepat untuk mengetahui berat badan pasien yang tepat, ia diukur sebelum setiap sesi.
Kemudian seseorang mengambil posisi yang nyaman: setengah duduk atau berbaring di sofa. Dua kateter terhubung ke lengannya: satu melewati arteri, yang lain melalui vena.

Setelah itu, monitor perangkat mengatur laju aliran yang diinginkan dari larutan pembersih dan durasi prosedur.

Dengan demikian, darah bergerak di sepanjang salah satu tabung, dan cairan dialisis mengalir melalui yang kedua. Selama hemodialisis, seseorang mungkin merasa sakit karena kehilangan cairan yang besar.

Setelah akhir proses pembersihan, perban ketat diterapkan pada lengan dan pasien diperbolehkan berbaring untuk sementara waktu.

Seberapa sering saya harus melakukan prosedur?

Frekuensi tergantung pada penyakit pasien:

  • dalam kasus gagal ginjal, mereka dilakukan 2-3 kali seminggu selama 4-5 jam masing-masing;
  • dalam kasus keracunan dengan racun atau alkohol, hemodialisis dilakukan 1 kali selama 12-14 jam;
  • dengan kelebihan obat di dalam tubuh, 1 hemodialisis sudah cukup;
  • dalam kasus ketidakseimbangan elektrolit atau akumulasi zat narkotika, itu cukup untuk melakukan prosedur 2-3 kali seminggu selama 3-5 jam.

Jumlah sesi dan durasi perilaku mereka dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Varietas tempat penggunaan

Saat ini ada beberapa opsi untuk prosedur ini. Itu semua tergantung pada peralatan yang digunakan dan tingkat kerumitan penyakitnya. Dalam bentuk parah penyakit ginjal, hemodialisis hanya ditentukan dalam kondisi stasioner.

Di rumah

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan perangkat portabel yang dapat dengan mudah dikontrol secara mandiri.

Hemodialisis dilakukan setiap hari selama beberapa jam. Keuntungan dari metode ini adalah kenyamanan, keamanan, tidak perlu mengunjungi rumah sakit dan kemungkinan infeksi hepatitis B.

Tetapi perlu dicatat bahwa teknik ini cukup mahal.

Penggunaan rawat jalan

Dalam hal ini, seseorang dapat menjalani hemodialisis sesuai dengan urutan besarnya. Sebagai aturan, itu dilakukan 2-3 kali seminggu selama 4 jam. Kerugiannya adalah kebutuhan untuk menunggu giliran mereka dan kemungkinan infeksi hepatitis B dan C.

Dari manfaatnya, kami dapat membedakan pemantauan yang terus-menerus dari para spesialis untuk proses dan tingkat indikator yang diperlukan.

Kondisi stasioner

Dalam hal ini, Anda harus berada di rumah sakit setiap saat. Durasi dan jumlah sesi ditentukan secara individual. Ada juga kemungkinan terkena hepatitis B dan C.

Makan selama sesi

Nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat penting. Anda harus menolak untuk menerima garam, makanan dengan potasium dan fosfor. Penting untuk diingat bahwa selama perawatan tidak dianjurkan untuk minum banyak cairan. Tidak perlu terlalu bergantung pada ikan atau produk susu.

Penerimaan makanan pedas dan goreng tidak termasuk. Jika, bagaimanapun, pasien tidak dapat menahan dan makan sesuatu dari makanan yang dilarang, maka perlu untuk memberitahukan dokter tentang hal itu. Dia akan mempertimbangkan fakta ini dalam sesi selanjutnya.

Biaya layanan

Prosedur hemodialisis sangat mahal. Ini karena tingginya harga peralatan dan solusi untuk pemurnian darah. Rata-rata, satu sesi biaya dari 3 hingga 7 ribu rubel per sesi.

Rata-rata, dibutuhkan 3 sesi per minggu. Akibatnya, harga hemodialisis bervariasi dari 9 hingga 21 ribu rubel.

Ketika dilakukan di rumah harganya sedikit lebih rendah. Jumlah utama adalah alat "ginjal buatan" dan spesialis yang mengontrol kondisi pasien.

Dalam keadaan darurat, pasien dapat dirawat secara gratis.

Komplikasi perawatan

Sayangnya, pada penyakit ginjal organ manusia lainnya juga terkena. Oleh karena itu, setelah perawatan, pasien dapat disertai dengan komplikasi dalam bentuk:

  • anemia, karena ada penurunan kuat dalam tingkat sel darah merah dalam darah;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • tekanan darah melompat;
  • gangguan dalam sistem muskuloskeletal;
  • proses inflamasi di membran jantung.

Juga, pasien mungkin mengalami mual atau muntah, kehilangan kesadaran, gangguan penglihatan dan pendengaran, kejang dan nyeri di dada dan punggung, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengamati alergi terhadap larutan pembersihan. Untuk semua gejala ini, sebaiknya hubungi pusat tempat pasien menjalani hemodialisis.

Hasil menggunakan perangkat

Sampai saat ini, proses memurnikan darah di luar pasien sangat relevan.

Sekarang Anda dapat menemukan perangkat kecil yang pasien bahkan dapat bawa di sakunya. Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, hemodialisis tetap merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif.

Hanya dalam hal ini, Anda bisa mendapatkan hasil yang diinginkan. Penting untuk diingat bahwa ketika melakukan prosedur di rumah, kontrol dari spesialis yang berpengalaman masih diperlukan.

Di beberapa rumah sakit dan pusat, hemodialisis dapat dilakukan secara gratis dengan mendapatkan tempat di antrian. Hari ini hemodialisis membantu pasien dengan gagal ginjal memperpanjang hidup mereka dan menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Hemodialisis di rumah

Jumlah klinik yang sedikit namun meningkat menawarkan hemodialisis rumah (home HD) sebagai tambahan terhadap prosedur hemodialisis standar. Klinik ini menyediakan perangkat untuk digunakan di rumah, dan materi dikirim ke rumah satu atau dua kali sebulan. Pasien mulai belajar bagaimana melakukan prosedur perawatan di klinik, bekerja dengan perawat dialisis. Banyak orang yang melakukan hemodialisis di rumah juga memiliki asisten yang dilatih bersama mereka di klinik. Masa studi biasanya berlangsung 8-12 minggu.

Selama pelatihan, pasien belajar hal-hal berikut:

  • persiapan peralatan dan bahan;
  • penempatan jarum di akses vaskular;
  • penggunaan obat-obatan;
  • kontrol aparat;
  • pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
  • prosedur pendaftaran;
  • peralatan pembersih dan ruang dialisis;
  • memesan persediaan

Keuntungan dari rumah-dialisis:

Home-based hemodialysis memungkinkan pasien untuk mengatur jadwal sendiri. Pasien dapat memilih waktu dari prosedur untuk beradaptasi dengan kegiatan lain, misalnya, untuk pergi bekerja atau merawat anggota keluarga. Seringkali pasien melakukan dialisis dalam volume yang lebih besar, yang berarti bahwa mereka:

  • merasa lebih baik dan lebih baik mengendalikan tekanan darah mereka;
  • memiliki lebih sedikit pembatasan diet dan minum;
  • menggunakan jarum mereka sendiri, yang menguntungkan untuk akses;
  • menghemat waktu dalam perjalanan ke klinik dialisis dan kembali;
  • membuat lebih sedikit perjalanan ke klinik rawat jalan (pasien biasanya terlihat setiap 4-8 minggu di rumah sakit).

Bagaimana hemodialisis dilakukan di rumah?

Hemodialisis di rumah adalah kemampuan untuk melakukan prosedur pemurnian darah menggunakan perangkat portabel atau portabel khusus di rumah. Setiap perangkat untuk melakukan hemodialisis dirancang dan beroperasi sesuai dengan sistem "ginjal buatan", termasuk perangkat untuk melakukan hemodialisis di rumah. Namun, dengan bantuan yang terakhir, pemurnian darah dilakukan dalam kondisi nyaman dan nyaman untuk pasien, yang tentu saja memfasilitasi kebutuhan untuk pengobatan.

Apa keuntungan dari melakukan prosedur ini di rumah?

Hemodialisis berbasis rumahan adalah solusi optimal untuk pasien ketika pemurnian darah adalah kebutuhan berkelanjutan untuk menjaga kesehatan dan bahkan kehidupan pasien, terutama ketika berhubungan dengan gagal ginjal kronis atau dengan perkembangan gagal ginjal yang paling akut. Dalam kondisi ini, hanya perangkat "ginjal buatan" yang dapat membantu dalam hal ini.

Tentu saja, ketika datang ke gagal ginjal akut, ada kebutuhan untuk berada dalam kondisi rumah sakit di bawah pengawasan dokter dan melakukan semua prosedur yang ditentukan, yang didasarkan pada pemurnian darah. Tetapi dalam kasus gagal ginjal kronis, pemurnian darah seperti itu harus dilakukan dari 1 hingga 3 kali dalam 1 minggu dan bahkan hingga 5-7 kali dalam 1 minggu. Dan ini tentu saja mempengaruhi kemampuan pasien itu sendiri untuk bekerja dan menghabiskan waktu luang mereka sesuai dengan mereka.

Dalam hubungan ini, perangkat portabel khusus atau sistem "ginjal buatan" dilepaskan, yang memungkinkan untuk melakukan prosedur ini dan seluruh perawatan tidak di pusat medis, tetapi di rumah.

Bagi kebanyakan pasien, ini tidak hanya menghemat waktu dalam perjalanan ke rumah sakit dan kembali, tetapi juga memungkinkan untuk tidak melepaskan diri dari jadwal kerja mereka, karena durasi prosedur pemurnian darah ini kadang-kadang mencapai beberapa jam. Selain itu, jauh lebih nyaman bagi pasien untuk melakukan tahap perawatan ginjal di rumah, ini tidak membuat orang gugup atau cemas. Selain itu, setelah prosedur dialisis, perlu beberapa waktu untuk berada di pusat lagi.

Home hemodialysis: apakah ada minus

Dan pada kenyataannya, semuanya tidak begitu sederhana dan halus sehubungan dengan prosedur perawatan ini ketika dilakukan di rumah.

  1. Perangkat atau sistem portabel khusus untuk hemodialisis, sistem pemurnian air dipasang di rumah, dan kursi, di mana pasien dapat hadir selama dialisis, diperlukan. Penting juga untuk dicatat bahwa perangkat tersebut cukup mahal dan di banyak negara CIS mereka tidak terdaftar, yang berarti dilarang melakukan pemurnian darah di rumah.
  2. Sebelum Anda melakukan pemurnian darah ini sendiri di rumah, Anda perlu menjalani kursus pelatihan terperinci yang dilakukan dokter, membiasakan diri dengan aturan untuk menyimpan semua wadah, dialisat (larutan dialisis), agen dialisis (membran khusus, filter, dll.), Semprit dan banyak bahan lainnya
  3. Awalnya, penting bahwa salah satu petugas kesehatan hadir, dipantau dan, jika perlu, membantu melakukan hemodialisis di rumah.
  4. Sangat penting untuk memantau secara ketat dan tepat bahan habis pakai, peralatan, dan dengan segala pertanyaan tepat waktu untuk menyelesaikannya. Sebagai aturan, jika mesin ginjal buatan digunakan di rumah, maka pasien harus memiliki hubungan dekat dengan dokter dan seluruh tim ahli pada peralatan ini.

Aparatus untuk hemodialisis rumah

Dalam tabel di sini Anda dapat berkenalan dengan perangkat yang paling banyak diteliti dan diuji oleh perangkat "ginjal buatan", yang digunakan untuk mengobati pasien dengan gagal ginjal kronis langsung di rumah.

Hemodialisis di rumah

Sangat banyak orang dihadapkan pada gangguan fungsi ginjal. Penyakit yang paling umum di urologi dianggap gagal ginjal.

Hari ini, berkat teknologi modern, ada kesempatan unik untuk melakukan hemodialisis untuk mengobati masalah ini.

Apa teknik ini, bagaimana cara melakukannya, dan hasil apa yang bisa diperoleh?

Informasi umum

Menurut struktur anatomi di tubuh manusia ada organ yang berpasangan - ginjal.

Mereka melakukan fungsi yang sangat penting di seluruh tubuh: mereka bertanggung jawab untuk proses ekskresi urin.

Jika ada kelainan yang terjadi pada kerja salah satu ginjal, kondisi umum orang itu memburuk, produk-produk metabolik di dalam tubuh mulai terakumulasi, dan keracunan umum terjadi.

Jika prosesnya berjalan, itu bahkan fatal.

Ginjal secara langsung terlibat dalam proses tubuh seperti:

  • sirkulasi darah;
  • ekskresi kelebihan cairan dalam bentuk urin;
  • penyesuaian jumlah ion garam dalam tubuh manusia;
  • partisipasi dalam reaksi endokrin dan metabolik.

Penting untuk dicatat bahwa banyak orang yang menderita penyakit ginjal ini atau itu memiliki tekanan darah tinggi. Namun, hari ini, berkat penemuan para ilmuwan, aparat "ginjal buatan" atau hemodialisis membantu dalam memerangi gagal ginjal.

Konsep hemodialisis

Penggunaan alat "ginjal buatan" memungkinkan untuk sepenuhnya memurnikan darah pasien di luar tubuhnya. Ini adalah inti dari proses hemodialisis. Dalam hal ini, sirkulasi darah terjadi melalui filter khusus yang melekat pada mesin dialisis.

Bahkan, itu benar-benar menggantikan kerja ginjal yang tidak mampu. Metode ini didasarkan pada tujuan berikut:

  • pembuangan produk degradasi yang terakumulasi dari senyawa protein (misalnya urea);
  • membersihkan kelebihan kreatinin, membawanya kembali ke normal;
  • penghapusan zat beracun;
  • penghilangan akumulasi zat dari obat-obatan;
  • pembersihan alkohol dan elektrolit;
  • ekskresi cairan berlebih.

Hari ini, dilakukan terutama di bawah perawatan rawat inap.

Prinsip pengoperasian aparatur

Untuk hemodialisis, alat yang disebut "ginjal buatan" digunakan. Ini terdiri dari elemen-elemen berikut:

  • perangkat khusus yang membantu pergerakan darah selama pembersihan;
  • dialyzer, di mana pemurnian darah terjadi;
  • wadah untuk solusi yang memurnikan darah;
  • layar perangkat di mana seluruh proses divisualisasikan dan dikendalikan.

Prinsip operasinya adalah sebagai berikut:

  • melalui tabung khusus, darah dari pembuluh darah pasien masuk ke perangkat;
  • filter dua sisi khusus dipasang di perangkat, yang dalam proses pembersihan, di satu sisi, aliran darah pasien, dan di sisi lain, larutan pembersih khusus;
  • Dalam proses membersihkan solusi ini menghilangkan darah dari semua racun dan cairan berlebih.

Penting untuk dicatat bahwa solusi pembersihan dipilih untuk setiap pasien secara terpisah. Juga secara individual mengatur feed rate-nya. Rata-rata, proses ini memakan waktu sekitar 5-6 jam.

Indikasi untuk

Indikasi utama untuk prosedur hemodialisis adalah:

  • gagal ginjal kronis dan akut;
  • keracunan oleh zat beracun;
  • kelebihan obat di dalam tubuh;
  • keracunan alkohol;
  • luka bakar, cystic fibrosis, obstruksi usus atau penyakit lain yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh;
  • overdosis obat.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi untuk hemodialisis adalah sebagai berikut:

  • adanya infeksi di dalam tubuh, yang di bawah pengaruh prosedur ini lebih cepat menyebar melalui darah;
  • pasien stroke;
  • gangguan mental (neurosis, psikosis, skizofrenia);
  • tuberkulosis atau penyakit lain pada sistem pernapasan;
  • kehadiran tumor ganas;
  • gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • kategori usia pasien setelah 75 tahun;
  • berbagai penyakit pada sistem peredaran darah.

Jika ada kebutuhan untuk hemodialisis darurat, maka kontraindikasi tidak diperhitungkan.

Melakukan sesi

Sebelum dimulainya pemurnian darah, pasien divaksinasi terhadap hepatitis B, serta percakapan pencegahan.

Pastikan untuk mengukur suhu, tekanan darah dan denyut nadi pasien.

Ini juga sangat penting untuk perhitungan yang tepat untuk mengetahui berat badan pasien yang tepat, ia diukur sebelum setiap sesi.
Kemudian seseorang mengambil posisi yang nyaman: setengah duduk atau berbaring di sofa. Dua kateter terhubung ke lengannya: satu melewati arteri, yang lain melalui vena.

Setelah itu, monitor perangkat mengatur laju aliran yang diinginkan dari larutan pembersih dan durasi prosedur.

Dengan demikian, darah bergerak di sepanjang salah satu tabung, dan cairan dialisis mengalir melalui yang kedua. Selama hemodialisis, seseorang mungkin merasa sakit karena kehilangan cairan yang besar.

Setelah akhir proses pembersihan, perban ketat diterapkan pada lengan dan pasien diperbolehkan berbaring untuk sementara waktu.

Seberapa sering saya harus melakukan prosedur?

Frekuensi tergantung pada penyakit pasien:

  • dalam kasus gagal ginjal, mereka dilakukan 2-3 kali seminggu selama 4-5 jam masing-masing;
  • dalam kasus keracunan dengan racun atau alkohol, hemodialisis dilakukan 1 kali selama 12-14 jam;
  • dengan kelebihan obat di dalam tubuh, 1 hemodialisis sudah cukup;
  • dalam kasus ketidakseimbangan elektrolit atau akumulasi zat narkotika, itu cukup untuk melakukan prosedur 2-3 kali seminggu selama 3-5 jam.

Jumlah sesi dan durasi perilaku mereka dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Varietas tempat penggunaan

Saat ini ada beberapa opsi untuk prosedur ini. Itu semua tergantung pada peralatan yang digunakan dan tingkat kerumitan penyakitnya. Dalam bentuk parah penyakit ginjal, hemodialisis hanya ditentukan dalam kondisi stasioner.

Di rumah

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan perangkat portabel yang dapat dengan mudah dikontrol secara mandiri.

Hemodialisis dilakukan setiap hari selama beberapa jam. Keuntungan dari metode ini adalah kenyamanan, keamanan, tidak perlu mengunjungi rumah sakit dan kemungkinan infeksi hepatitis B.

Tetapi perlu dicatat bahwa teknik ini cukup mahal.

Penggunaan rawat jalan

Dalam hal ini, seseorang dapat menjalani hemodialisis sesuai dengan urutan besarnya. Sebagai aturan, itu dilakukan 2-3 kali seminggu selama 4 jam. Kerugiannya adalah kebutuhan untuk menunggu giliran mereka dan kemungkinan infeksi hepatitis B dan C.

Dari manfaatnya, kami dapat membedakan pemantauan yang terus-menerus dari para spesialis untuk proses dan tingkat indikator yang diperlukan.

Kondisi stasioner

Dalam hal ini, Anda harus berada di rumah sakit setiap saat. Durasi dan jumlah sesi ditentukan secara individual. Ada juga kemungkinan terkena hepatitis B dan C.

Makan selama sesi

Nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat penting. Anda harus menolak untuk menerima garam, makanan dengan potasium dan fosfor. Penting untuk diingat bahwa selama perawatan tidak dianjurkan untuk minum banyak cairan. Tidak perlu terlalu bergantung pada ikan atau produk susu.

Penerimaan makanan pedas dan goreng tidak termasuk. Jika, bagaimanapun, pasien tidak dapat menahan dan makan sesuatu dari makanan yang dilarang, maka perlu untuk memberitahukan dokter tentang hal itu. Dia akan mempertimbangkan fakta ini dalam sesi selanjutnya.

Biaya layanan

Prosedur hemodialisis sangat mahal. Ini karena tingginya harga peralatan dan solusi untuk pemurnian darah. Rata-rata, satu sesi biaya dari 3 hingga 7 ribu rubel per sesi.

Rata-rata, dibutuhkan 3 sesi per minggu. Akibatnya, harga hemodialisis bervariasi dari 9 hingga 21 ribu rubel.

Ketika dilakukan di rumah harganya sedikit lebih rendah. Jumlah utama adalah alat "ginjal buatan" dan spesialis yang mengontrol kondisi pasien.

Dalam keadaan darurat, pasien dapat dirawat secara gratis.

Komplikasi perawatan

Sayangnya, pada penyakit ginjal organ manusia lainnya juga terkena. Oleh karena itu, setelah perawatan, pasien dapat disertai dengan komplikasi dalam bentuk:

  • anemia, karena ada penurunan kuat dalam tingkat sel darah merah dalam darah;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • tekanan darah melompat;
  • gangguan dalam sistem muskuloskeletal;
  • proses inflamasi di membran jantung.

Juga, pasien mungkin mengalami mual atau muntah, kehilangan kesadaran, gangguan penglihatan dan pendengaran, kejang dan nyeri di dada dan punggung, gangguan pada sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengamati alergi terhadap larutan pembersihan. Untuk semua gejala ini, sebaiknya hubungi pusat tempat pasien menjalani hemodialisis.

Hasil menggunakan perangkat

Sampai saat ini, proses memurnikan darah di luar pasien sangat relevan.

Sekarang Anda dapat menemukan perangkat kecil yang pasien bahkan dapat bawa di sakunya. Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, hemodialisis tetap merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif.

Hanya dalam hal ini, Anda bisa mendapatkan hasil yang diinginkan. Penting untuk diingat bahwa ketika melakukan prosedur di rumah, kontrol dari spesialis yang berpengalaman masih diperlukan.

Di beberapa rumah sakit dan pusat, hemodialisis dapat dilakukan secara gratis dengan mendapatkan tempat di antrian. Hari ini hemodialisis membantu pasien dengan gagal ginjal memperpanjang hidup mereka dan menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Apa itu hemodialisis

Hemodialisis - pembersihan darah luar. Perangkat "ginjal buatan" menyaring darah melalui membran khusus, membersihkannya dari air dan produk limbah beracun dari tubuh. Ini berfungsi sebagai pengganti ginjal ketika mereka tidak dapat melakukan fungsinya.

Tujuan dari hemodialisis adalah untuk membersihkan darah dari zat berbahaya:

  • urea adalah produk pemecahan protein dalam tubuh;
  • kreatinin - produk akhir metabolisme energi di otot;
  • racun - arsenik, strontium, racun kulat;
  • obat-obatan - salisilat, barbiturat, obat penenang hipnotik, turunan asam borat, senyawa bromin dan yodium, sulfonamid;
  • alkohol - metil dan etil;
  • elektrolit - natrium, kalium, kalsium;
  • kelebihan air.

Perangkat "ginjal buatan" terdiri dari bagian-bagian fungsional berikut:

  1. Sistem pengobatan darah:
    • pompa untuk memompa darah;
    • pompa untuk memberi makan heparin;
    • perangkat untuk menghilangkan gelembung udara;
    • sensor tekanan darah dan vena.
  2. Sistem untuk persiapan larutan dialisis (dialisat):
    • sistem pembuangan udara;
    • sistem untuk mencampur air dan berkonsentrasi;
    • sistem kontrol suhu dialisat;
    • detektor memantau kebocoran darah ke dalam larutan;
    • sistem kontrol filtrasi.
  3. Dialyzer (filter) dengan membran hemodialisis selulosa atau sintetis.

Prinsip operasi perangkat untuk hemodialisis.

Darah dari pembuluh darah dimasukkan ke dalam "ginjal buatan". Ini dilengkapi dengan filter yang terbuat dari membran semipermeabel sintetis atau selulosa dengan pori-pori kecil. Darah mengalir di satu sisi membran, dan dialisat di sisi lain. Fungsinya adalah untuk "mengeluarkan" molekul berbahaya dan kelebihan air dari darah. Komposisi dialisat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Perangkat modern mempersiapkannya secara mandiri sesuai dengan parameter yang ditentukan, dari air yang dimurnikan dan konsentrat. "Ginjal buatan" melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Penghapusan produk pertukaran. Ada konsentrasi tinggi berbagai zat dalam darah seseorang dengan insufisiensi ginjal: urea, racun, produk metabolisme, protein. Mereka tidak dalam larutan dialisis. Menurut hukum difusi, zat-zat ini dari cairan dengan konsentrasi tinggi, melalui pori-pori dalam membran, menembus ke dalam cairan dengan konsentrasi yang lebih rendah. Dengan cara ini darah dimurnikan.
  • Normalisasi elektrolit. Agar tidak menghilangkan dari darah unsur-unsur yang diperlukan untuk kehidupan, solusi dialisis mengandung ion natrium, kalium, kalsium, magnesium dan klorin dalam konsentrasi yang sama dengan plasma darah orang yang sehat. Oleh karena itu, kelebihan elektrolit sesuai dengan hukum difusi masuk ke dialisat, dan jumlah yang diperlukan tetap berada di dalam darah.
  • Pertahankan keseimbangan asam-basa. Untuk menjaga keseimbangan asam-basa normal dalam larutan ada buffer - natrium bikarbonat. Bikarbonat menembus dari larutan ke dalam plasma, dan kemudian masuk ke sel darah merah, menyediakan darah dengan basa. Dengan demikian pH darah meningkat dan kembali normal.
  • Hapus kelebihan air dengan ultrafiltrasi. Darah mengalir melalui filter di bawah tekanan, berkat pengoperasian pompa. Dalam labu dengan larutan dialisis, tekanannya rendah. Karena perbedaan tekanan, cairan berlebih masuk ke dialisat. Ini membantu untuk menghilangkan pembengkakan paru-paru, sendi, otak, menghapus cairan yang menumpuk di sekitar jantung.
  • Pencegahan gumpalan darah. Heparin, yang mencegah darah dari pembekuan, membantu mencegah pembekuan darah. Secara bertahap ditambahkan ke darah menggunakan pompa khusus.
  • Pencegahan emboli udara. Sebuah "perangkap udara" dipasang pada tabung yang mengembalikan darah ke pembuluh darah, di mana tekanan negatif 500-600 mm Hg diciptakan. Tugas perangkat ini adalah menangkap gelembung udara dan busa, dan mencegah mereka memasuki aliran darah.

Memantau efektivitas hemodialisis. Indikator bahwa hemodialisis berhasil adalah persentase dimana tingkat urea menurun setelah sesi. Jika prosedur dilakukan 3 kali seminggu, maka persentase pemurnian harus setidaknya 65%. Jika hemodialisis dilakukan 2 kali seminggu, maka urea setelah hemodialisis harus dikurangi hingga 90%.

Jenis hemodialisis

Jenis hemodialisis, tergantung pada tempat

  1. Hemodialisis di rumah.

Untuk tujuan ini, perangkat portabel yang dirancang khusus Sistem PHD Aksys Ltd. dan Sistem Portabel Nxstage Medical's One digunakan. Setelah belajar dengan bantuan mereka, Anda dapat membersihkan darah di rumah. Prosedur ini dilakukan setiap hari (setiap malam) selama 2-4 jam. Perangkat ini cukup umum di AS dan Eropa Barat dan dianggap sebagai alternatif yang baik untuk transplantasi ginjal. Jadi di Inggris, lebih dari 60% pasien dialisis menggunakan buatan “ginjal buatan.”

Keuntungan: metode ini aman, mudah digunakan, tidak perlu menunggu giliran Anda, memungkinkan Anda untuk menjalani gaya hidup aktif, jadwal pemurnian darah memenuhi kebutuhan tubuh, tidak ada bahaya terkena hepatitis B.

Kekurangan: tingginya biaya peralatan adalah 15-20 ribu dolar, kebutuhan untuk mengambil kursus, pada awalnya, bantuan seorang pekerja medis diperlukan.

  • Hemodialisis secara rawat jalan.

    Pusat hemodialisis rawat jalan melakukan pembersihan darah ekstarenal pada pasien dengan gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronis stadium akhir, ketika ginjal tidak dapat dipulihkan. Pasien dilayani secara bergiliran. Dalam banyak kasus, prosedur ini dilakukan 3 kali seminggu selama 4 jam. Untuk tujuan ini, perangkat perhatian Swedia "Gambro" AK-95, "Dialog Advanced" dan "Dialog +" dari B / Braun, perusahaan-perusahaan INNOVA dari GAMBRA digunakan.

    Keuntungan: prosedur ini dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat, kemandulan diamati di pusat, kontrol konstan dokter atas hasil tes (creatine, urea, hemoglobin) memungkinkan untuk koreksi pengobatan tepat waktu. Jika memungkinkan, pasien dikirim untuk dialisis dan setelah prosedur mereka dibawa pulang dengan transportasi khusus atau dengan ambulans.

    Kekurangan: kebutuhan untuk menunggu giliran Anda dan mengunjungi pusat dialisis 3 kali seminggu, ada kemungkinan infeksi dengan hepatitis B dan C.

  • Hemodialisis dalam kondisi stasioner.

    Di rumah sakit ada departemen yang dilengkapi dengan perangkat "ginjal buatan". Mereka digunakan untuk mengobati keracunan dan gagal ginjal akut. Di sini, pasien dapat tinggal di sekitar jam atau di rumah sakit hari.

    Secara teknis, prosedur hemodialisis di rumah sakit tidak jauh berbeda dengan pembersihan darah di pusat hemodialisis. Untuk penyaringan darah, perangkat serupa digunakan: "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

    Keuntungan: pemantauan konstan oleh staf medis.

    Kekurangan: kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit, kemungkinan infeksi hepatitis B.

  • Jenis hemodialisis, tergantung pada fungsi perangkat

    1. Dialisis normal (tradisional).

    Aparatus menggunakan membran selulosa dengan luas 0,8 - 1,5 meter persegi digunakan. Filter seperti ini ditandai dengan permeabilitas rendah, hanya molekul kecil yang melewatinya. Dalam hal ini, aliran darah rendah dari 200 hingga 300 ml / menit, durasi prosedur adalah 4-5 jam.

  • Dialisis yang sangat efektif.

    Prosedur ini dilakukan pada dialyzers dengan luas permukaan membran 1,5-2,2 meter persegi. Di dalamnya, darah bergerak pada kecepatan 350 - 500 ml / menit. Dialisat dari 600-800 ml / menit bergerak ke arah yang berlawanan. Karena efisiensi membran yang tinggi, adalah mungkin untuk meningkatkan laju aliran darah dan mengurangi waktu prosedur hingga 3-4 jam.

  • Hemodialisis aliran tinggi menggunakan membran permeabel tinggi.

    Dari jenis "ginjal buatan" sebelumnya, perangkat ini berbeda dalam membran khusus di mana zat dengan berat molekul tinggi (molekul besar) dapat lolos. Berkat ini, dimungkinkan untuk memperluas daftar zat yang dikeluarkan dari darah selama hemodialisis. Pemurnian darah ini menghindari sejumlah komplikasi: amiloidosis sindrom terowongan terowongan karpal, mengurangi anemia dan meningkatkan kelangsungan hidup. Akan tetapi, selaput yang sangat permeabel memungkinkan zat untuk berpindah dari dialisat ke darah, sehingga solusinya harus steril.

  • Perangkat "ginjal buatan" berbeda dalam struktur dialyzers

    1. Piring (disk) dialyzers.

    Filter terdiri dari pelat sejajar yang ditutup dengan membran semipermeabel. Di dalam disk dialysate mengalir, dan di luar membran mencuci aliran darah.

    • resistansi rendah terhadap aliran darah - risiko lebih rendah dari pembekuan darah dan dosis yang lebih rendah dari obat anti-memudar diperlukan;
    • mudah untuk mengontrol tingkat penyaringan;
    • untuk mengisi dialyzer membutuhkan jumlah darah yang relatif kecil, yang merupakan keuntungan yang signifikan. Tubuh tidak harus mengalami kekurangan darah.
  • Dialyzer kapiler.

    Filter terdiri dari serat berlobang. Ini adalah bundel dari 10 ribu kapiler paralel yang terletak, dengan diameter 0,3 mm, di mana darah mengalir. Dalam arah yang berlawanan, cairan dialisis mengalir di luar kapiler. Ini memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan darah dari kotoran.

    Untuk perawatan anak-anak dan pelaksanaan prosedur awal untuk pasien dewasa, gunakan cara yang lebih lambat dan lebih lembut, ketika aliran dialisat diarahkan ke arah yang sama dengan darah. Dengan demikian dimungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi dan ketidaknyamanan selama prosedur.

    • Efisiensi tinggi dari prosedur karena permukaan membran yang besar.
    • Solusi dialisis tetap bersih dan selalu bersirkulasi, yang mengurangi kemungkinan infeksi oleh virus dan bakteri.

    Pilihan aparatus terutama tergantung bukan pada kondisi pasien, tetapi pada peralatan pusat hemodialisis.

  • Dialisis peritoneal merupakan alternatif untuk hemodialisis.

    Dialisis peritoneal digunakan oleh 10% orang yang membutuhkan pembersihan darah luar. Pasien akan ditawarkan untuk membersihkan darah dengan menggunakan dialisis peritoneal dalam kasus seperti ini:

    • tidak ada tempat untuk hemodialisis;
    • tidak ada kemungkinan untuk mencapai pusat hemodialisis;
    • kontraindikasi untuk hemodialisis.

    Di dinding perut membentuk lubang di mana kateter akan dimasukkan. Dalam beberapa minggu, darah bisa dibersihkan di rumah. Peralatan khusus tidak diperlukan untuk ini: 4 kali sehari, 2 liter dialisat dituangkan ke dalam rongga perut. Kateter di dinding perut tumpang tindih, dan orang itu membutuhkan waktu 4-6 jam untuk menjalankan bisnisnya. Setelah itu, solusinya dikeringkan dan diganti dengan porsi baru.

    Melalui kapiler di peritoneum, slags, urea, kelebihan cairan masuk ke dalam larutan dan darah dimurnikan. Dalam hal ini, peritoneum bertindak sebagai membran alami.

    Keuntungan: darah dapat dibersihkan di rumah, tidak memerlukan pengenalan heparin, pelepasan cairan lambat, yang mengurangi beban pada jantung.

    Kekurangan: sesi panjang, kebutuhan untuk mengamati sterilitas, jika tidak ada risiko tinggi bakteri memasuki rongga perut dan perkembangan peritonitis, tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita obesitas atau adhesi usus.

    Artikel Tentang Ginjal