Utama Prostatitis

Pindah ginjal: apa itu, gejala dan pengobatan

Mobile kidney (atau ginjal opadnięta, nephroptosis) adalah karakteristik kondisi patologis wanita muda. Harus dikatakan bahwa ginjal ponsel ditandai oleh pergeseran ke bawah dari organ. Dalam kebanyakan kasus, nephroptosis tidak menyebabkan keluhan dan terdeteksi secara kebetulan, selama diagnosis penyakit lainnya. Perawatan bedah diperlukan hanya pada sekitar 20% kasus.

Pindah ginjal - apa itu?

Jadi, apa itu ginjal nephroptosis, dan apa konsekuensi dari penyakit itu? Ginjal yang bergerak dapat berpindah dari tempatnya ke bawah ke panggul kecil. Pada pria, ginjal dianggap bergerak, yang bergeser relatif ke posisi normal oleh lebih dari 1,5 lingkaran, dan pada wanita dengan 2 lingkaran (yang kira-kira 5 cm). Seringkali, nefroptosis ditandai oleh perpindahan yang jauh lebih besar. Ginjal yang bergerak paling sering terjadi pada wanita berusia 20–40 tahun, wanita yang ingin menurunkan berat badan berisiko. Karena lokasi ginjal dan anatomi, nephroptosis terjadi sekitar 30 kali lebih sering di sebelah kanan, meskipun nefroptosis pada ginjal kiri juga tidak dikecualikan.

Bagaimana nefroptosis terjadi?

Biasanya, ginjal memiliki sedikit mobilitas. Posisinya tetap konstan karena jaringan lemak di sekitarnya yang terdapat di fasia yang disebut ginjal, serta oleh struktur yang memasuki dan meninggalkan ginjal. Oleh karena itu nefroptosis terjadi karena hilangnya jaringan adiposa atau disproporsi kongenital dari panjang pembuluh ginjal, dan sebagai hasilnya, ginjal dapat bergerak turun ke panggul kecil.

Ginjal yang bergerak adalah penyakit yang ditandai dengan posisi ginjal yang salah, atau tepatnya, gerakannya ke area panggul. Terjadi karena gerakan tiba-tiba yang berlebihan, angkat berat dan faktor lainnya. Seperti yang Anda lihat, nephroptosis tidak memiliki alasan yang luas dan dalam diagnosis kesulitan khusus juga tidak muncul. Penyakit ini dianggap khas untuk wanita. Pria menderita nephroptosis lebih jarang, sekitar 1 dari 10 kasus. Paling sering, patologi ditemukan di sebelah kanan. Jadi, apa itu ginjal kanan seluler dan apa saja fitur-fiturnya? Mobilitas ginjal terdeteksi dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, penelitian segmen bawah ginjal, yang terletak di kuadran atas, dilakukan. Tahap kedua ditandai dengan memancarkan rasa sakit di hipokondrium. Tahap ketiga memberikan gambaran yang jelas tentang mobilitas ginjal dengan palpasi perut. Juga pada tahap ketiga, gejala-gejala dari ginjal bergerak dimanifestasikan tidak hanya oleh kelalaiannya: karena mobilitas, ginjal dapat melakukan gerakan rotasi, yang pada gilirannya menyebabkan kompresi ureter dan pembuluh ginjal dan gangguan saluran kencing dari saluran kemih bagian atas. Banyak dokter, ilmuwan percaya bahwa ginjal bergerak memiliki alasan yang paling dangkal - melemahnya jaringan ikat dan ligamen. Seringkali, pasien dengan ginjal ponsel memiliki komorbiditas, seperti miopia, hipermobilitas umum, yaitu penyakit yang terkait dengan melemahnya aparatus ligamen. Sebagai aturan, hipermobilitas ginjal tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen.

Penyebab ginjal ponsel

Secara umum, ginjal seluler pada anak dan orang dewasa dapat memiliki etiologi berikut:

  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba (penurunan volume kantong lemak yang mendukung ginjal pada posisi yang benar);
    kurang berat;
  • banyak kehamilan;
  • otot perut lemah (mengurangi tekanan di rongga perut, juga setelah kehamilan);
  • pembuluh ginjal panjang;
  • displasia jaringan ikat kongenital;
  • kerja fisik yang panjang sambil berdiri.

Gejala ginjal ponsel

Studi menunjukkan bahwa gejala nephroptosis mungkin tidak bermanifestasi sama sekali selama bertahun-tahun jika mereka tidak disertai dengan gangguan hemodinamik dan hidrodinamika. Manifestasi dimulai dengan rasa sakit di daerah lumbal.

Rasa sakit yang menyakitkan biasanya diperparah ketika seseorang melakukan pekerjaan apa pun, dan kadang-kadang dalam keadaan tenang ketika pasien berada dalam posisi tegak. Sangat sering, gejala nephroptosis dapat beragam, terutama jika ada penyakit ginjal bersamaan, misalnya, pielonefritis kronis, yang berhubungan dengan gangguan urodinamik dan menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan proses inflamasi.

Penyakit bersamaan sangat diperparah selama nefroptosis.
Juga, nefroptosis pada ginjal kanan dapat memiliki gejala yang sangat nyata, dimanifestasikan oleh rasa sakit di panggul dan perut. Seringkali ketika nefroptosis mengembangkan hematuria mikro atau gross (munculnya darah dalam urin). Dalam hal ini, penyakit ini adalah hasil gangguan aliran darah di ginjal atau hipertensi, atau penyakit lainnya.

Sangat sering, ginjal ponsel (sekitar 80% kasus) tidak memberikan gejala apa pun. Kadang-kadang nefroptosis menyertai kesulitan keluarnya urin, yang dapat menyebabkan terjadinya stagnasi, dan selanjutnya dapat mengembangkan infeksi saluran kemih, serta urolitiasis. Juga, nephroptosis pada tingkat pertama dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, yaitu nyeri di perut, daerah lumbar atau sakrum. Rasa sakit paling sering terjadi dalam posisi berdiri dan selama aktivitas fisik dan menghilang dalam posisi tengkurap. Mungkin ada pelanggaran suplai darah ke ginjal, hipertensi dan kerusakan progresif ginjal.

Penelitian dan diagnosa

Diagnosis nefroptosis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Pemeriksaan diagnostik pasien meliputi: pemeriksaan, palpasi abdomen dalam posisi tegak, di mana ginjal seluler terasa baik, ultrasound ginjal (jelas mengidentifikasi lokasi ginjal yang dapat digerakkan). Mengingat bahwa penyakit ini memiliki beberapa tahapan, penelitian ditujukan untuk menentukan stadium. Melakukan radiografi organ panggul, urografi kontras, angiografi. Computed tomography dan magnetic resonance imaging dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

Biasanya, nefroptosis 1 derajat, yaitu tahap awal penyakit didiagnosis setelah pemindaian ultrasound. Sangat sering, ini secara tidak sengaja menemukan anomali dalam studi yang dilakukan pada kesempatan lain. Untuk memastikan diagnosis, urografi dilakukan - pemeriksaan x-ray yang menunjukkan ginjal dan saluran kemih, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi ginjal. Demikian pula, nephroptosis terdeteksi pada anak-anak, dan penelitian ini juga dilakukan oleh urografi. Penelitian ini terdiri dari pemberian kontras intravena, dan dilakukan x-ray perut. Dalam hal ini, penelitian dilakukan baik dalam posisi tengkurap dan berdiri, yang memungkinkan kita untuk secara akurat menandai pergerakan ginjal di bagian bawah.

Perawatan ginjal ponsel

Secara umum, dokter menentukan cara mengobati nephroptosis, berdasarkan hasil pemeriksaan dan data laboratorium. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif diresepkan, dan hanya 20% dari kasus ginjal mobile, perawatan bedah diperlukan. Indikasi untuk perawatan bedah ginjal ponsel telah berubah selama bertahun-tahun. Saat ini, dalam diagnosis nephroptosis, pembedahan diresepkan dalam kasus-kasus berikut: nyeri berkepanjangan dan berat yang terus-menerus, hematuria (penampakan darah dalam urin), stasis urin, infeksi saluran kemih berulang, kerusakan fungsi dan suplai darah ke ginjal (biasanya menyebabkan hipertensi).

Operasi untuk nefroptosis adalah apa yang disebut penopang kantilever pada ginjal. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Ginjal dibuka (dan jika ada tikungan ureter, maka ureter). Selanjutnya, ginjal naik sehingga bagian ginjalnya (sekitar 2/3) berada di atas busur. Ini adalah pengobatan nefroptosis yang sangat efektif, karena ginjal diperbaiki dengan jahitan dan jaringan di sekitarnya (seperti di tempat tidur gantung). Jahitan jahitan ginjal menyediakan aliran urin yang baik dan mencegah stagnasi, dan sebagai hasilnya, infeksi pada sistem ekskretoris. Menurut para penulis teknik, jika nephroptosis didiagnosis, pengobatan dengan melakukan operasi di atas menunjukkan hasil yang sangat baik dengan kualifikasi dokter bedah yang tinggi. Menurut statistik di lebih dari 90% kasus, gejala hilang setelah operasi.

Perawatan utama untuk motilitas ginjal dianggap sebagai pengobatan konservatif. Pasien diberikan fisioterapi, dan latihan terapeutik untuk nefroptosis termasuk satu set latihan yang membantu memperkuat dinding otot perut dan punggung bawah. Namun, latihan harus dilakukan secara terbatas, persis seperti yang ditentukan. Sebelum operasi, fisioterapi hanya digunakan dalam kasus di mana bantuan diperlukan untuk kondisi komorbid. Juga, dokter meresepkan pengobatan nephroptosis dengan herbal yang meningkatkan kekebalan, serta dengan sifat antibakteri.

Ketika seseorang berdiri, ginjalnya bisa turun dari 1 hingga 5 sentimeter (pada puncak nafas). Peningkatan parameter ini dianggap sebagai kondisi patologis. Kadang-kadang ginjal bergerak berputar di sekitar sumbunya, yang menyebabkan pelanggaran pada getah bening dan sirkulasi darah ginjal, dan kemudian ginjal tidak dapat melakukan fungsinya. Oleh karena itu, jika nefroptosis ginjal kanan dicurigai, pengobatan harus segera dimulai.

Bagaimana jika nefroptosis berkembang?

Manifestasi yang paling sering dari mobilitas ginjal adalah rasa sakit. Pada awal penyakit, rasa sakit tidak diungkapkan dengan jelas dan itu berlalu dengan cepat. Namun seiring waktu, rasa sakit menjadi permanen, lebih kuat, melemahkan. Kadang-kadang nefroptosis ditandai dengan rasa sakit yang sangat hebat, menyerupai kolik ginjal, atau muncul setelah stres berat, perubahan posisi (bangun dari tempat tidur). Rasa sakit ini berlangsung beberapa menit atau beberapa jam, kemudian melemah, kemudian tumbuh. Kadang-kadang serangan seperti itu disertai dengan mual, muntah dan demam. Selain itu, nephroptosis dimanifestasikan oleh rasa sakit di selangkangan dan alat kelamin. Selain rasa sakit yang dimanifestasikan:

  • perasaan berat di wilayah epigastrium;
  • kehilangan nafsu makan;
  • sembelit atau diare muncul.

Di masa depan, gangguan fungsional dari sistem saraf, peningkatan rangsangan, dan neurasthenia tidak dapat dikesampingkan. Pasien yang menderita nephroptosis sangat sensitif, tidak percaya kesimpulan dan saran dari dokter, rentan terhadap hipokondria. Mereka cepat lelah, menderita pusing, detak jantung cepat, insomnia.

Pengobatan penyakit ini

Dianjurkan untuk mengobati ginjal motil pada tahap awal penyakit secara konservatif. Intervensi bedah juga dapat dilakukan jika terjadi rasa sakit yang sangat lama. Pasien dengan nephroptosis disarankan untuk memakai perban yang akan mempertahankan posisi ginjal, mencegah kelalaian atau rotasi. Ini harus diletakkan di pagi hari pada kedaluwarsa yang mendalam dalam posisi tengkurap, dan dihapus di malam hari. Namun, perban hanya bisa dipakai jika rekomendasi diterima dari dokter.
Jika nephroptosis derajat 1 didiagnosis, perawatannya adalah pijatan pada perut. Perawatan resor Sanatorium juga direkomendasikan, di mana pasien menjalani rehabilitasi yang bertujuan memperkuat otot-otot perut dan punggung untuk memastikan posisi normal ginjal di daerah panggul dan membatasi pemindahan ginjal ke bawah. Dokter memilih latihan berdasarkan penyakit penyerta.

Ada banyak ikat pinggang, dasi, suspender yang berbeda, tetapi mereka harus dibuat secara individual untuk setiap pasien. Ada banyak kontraindikasi pada penggunaan alat bantu, jadi pakaian mereka harus disetujui oleh dokter. Dilarang menggunakannya secara acak, agar tidak merugikan diri sendiri. Juga, ketika nephroptosis tidak selalu diresepkan LFK, terutama jika pasien memiliki penurunan berat badan yang signifikan, maka dia diresepkan diet terapeutik untuk kenaikan berat badan.

Prolaps ginjal: gejala, apa yang mengancam dan cara mengobati

Prolaps ginjal - memperoleh peningkatan mobilitas satu atau kedua organ. Biasanya, ginjal mungkin sedikit bergeser ketika posisi tubuh berubah dan selama gerakan pernapasan, tetapi tidak meninggalkan batas tempat tidur anatomi mereka yang dibentuk oleh ligamen dan jaringan lemak. Ketika menghilangkan tubuh dapat bergerak turun dari daerah lumbar, kadang mencapai rongga pelvis. Prolaps ginjal kanan berkembang jauh lebih sering, yang karena lokasi anatomi yang lebih rendah.

Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi

Penyebab prolaps ginjal bisa menjadi berbagai faktor eksternal dan internal yang menyebabkan melemahnya aparatus ligamennya. Paling sering mereka adalah:

  • kehilangan berat badan yang signifikan dan cepat, yang mengurangi kapsul ginjal, yang dibentuk oleh jaringan lemak;
  • kerusakan pada jaringan di daerah lumbar yang disebabkan oleh cedera langsung atau tidak langsung (memar, jatuh dari ketinggian, operasi);
  • melemahnya otot-otot pinggang dan perut, yang disebabkan oleh usia tua;
  • Seringkali ada penurunan ginjal selama kehamilan (terutama ketika sering berulang dan banyak);
  • beban yang tidak memadai (kerja keras, olahraga tenaga);
  • Keterbukaan yang ditentukan secara genetis dari jaringan ikat, yang menyebabkan lemahnya semua ligamen tubuh.

Selain itu, ada faktor predisposisi - lama tinggal dalam posisi tegak, getaran konstan. Ini menjelaskan mengapa ginjal lebih sering jatuh pada individu dengan profesi tertentu - penjual, dokter gigi, pengemudi, dll.

Gejala

Ketika ginjal dihilangkan, gejala tergantung pada tahap penyakit dan keparahan perubahan patologis pada organ.
Penyakit di awal, saya gelar, dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan. Dengan kelalaian ginjal kanan, gejalanya akan terlokalisasi di separuh bagian kanan lumbar, dengan nefroptosis sisi kiri (prolaps ginjal) - ke kiri. Nyeri terjadi pada posisi tegak, kadang-kadang menyebar ke dinding perut dan menghilang saat berbaring.

Ketika ginjal diturunkan di bawah garis hypochondrium (penyakit tingkat II), rasa sakit lebih terasa dan bisa menjadi permanen. Pada tahap ini, infleksi pembuluh ginjal dan ureter ditandai, yang mengarah pada pasokan darah yang terganggu ke organ dan aliran keluar urin. Perubahan terjadi di urin (protein dan sel darah merah muncul).

Pada penyakit grade III, gejala ginjal yang diturunkan adalah nyeri konstan yang tidak lagi menghilang dalam posisi horizontal, dan kejang kolik ginjal dapat terjadi. Ketika ini terjadi kerusakan serius pada sirkulasi darah di ginjal dan pelanggaran aliran urin karena lengkungan atau belitan yang kuat dari bundel vaskular dan ureter. Iskemia tubuh meningkat, ginjal mulai mensekresikan peningkatan jumlah hormon renin, yang meningkatkan tekanan darah.

Pada setiap drop ginjal, konsekuensi pada stadium lanjut adalah perkembangan hipertensi arterial berat dengan angka tekanan yang sangat tinggi.

Penundaan di luar aliran urin menyebabkan aksesi infeksi - perkembangan pielonefritis dan sistitis, di mana buang air kecil sering terjadi dan menyakitkan, kedinginan yang mungkin, dan kenaikan suhu yang konstan.

Tekanan konstan pada jaringan ginjal yang menahan urin dapat menyebabkan hilangnya garam, pembentukan batu dan perkembangan hidronefrosis. Yang terakhir ini dapat menyebabkan hampir sepenuhnya kematian parenkim aktif ginjal dan penghentian fungsinya.

Prolaps ginjal - apa artinya bagi pasien? Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, patologi ini penuh dengan perkembangan gagal ginjal. Kondisi yang mengancam jiwa ini membutuhkan pemurnian darah secara konstan melalui hemodialisis atau transplantasi organ donor.

Diagnostik

Mempelajari keluhan pasien, data pemeriksaannya, palpasi ginjal kanan atau kiri bawah pada posisi vertikal dan horizontal biasanya cukup untuk diagnosis.
Selain itu, USG, urografi ekskretoris, CT dan MRI ginjal dapat diresepkan.

Pengobatan

Pengobatan penurunan ginjal tergantung pada stadium, komplikasi yang ada, patologi yang menyertainya, usia dan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Area fokus utama adalah metode konservatif dan operasional.

Pengobatan konservatif

Jenis terapi ini tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi dapat mencegah perkembangan komplikasi dan berfungsi untuk mempersiapkan operasi untuk bentuk parah penyakit.

Dengan gejala minor dari prolaps ginjal, pengobatan mungkin terbatas pada:

  • diet;
  • senam;
  • memakai orthosis (balutan).

Perban

Perban untuk prolaps ginjal hanya akan efektif pada tahap I dari perkembangan penyakit, ketika tidak ada perubahan kasar dalam sirkulasi darah organ dan komplikasi.

Perangkat ini terbuat dari bahan padat dan kaku dan dipakai di pagi hari dalam posisi tengkurap, sebelum mengadopsi posisi vertikal. Perban dililitkan di pinggang dan kencang setelah kedaluwarsa yang dalam. Tindakan perangkat didasarkan pada peningkatan tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan ginjal kembali ke lokasi anatomi normalnya.

Perban merupakan kontraindikasi pada sindrom nyeri parah dan adhesi perut. Harus diingat bahwa dia dapat menaikkan ginjal yang diturunkan, dan memperbaikinya hanya dalam posisi yang diinginkan untuk sementara waktu. Tetapi metode ini tidak menggantikan metode operasional terapi dalam pengembangan komplikasi. Selain itu, penggunaan alat yang berkepanjangan menyebabkan atrofi dan melemahnya otot lumbal dan perut, semakin memperburuk masalah fiksasi ginjal. Oleh karena itu, pemilihan dan penggunaan perban harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Diet

Diet khusus diindikasikan jika prolaps ginjal adalah hasil dari hilangnya jaringan lemak cepat dan masif. Kondisi ini dapat diamati selama berpuasa (dipaksa atau sukarela, misalnya, pada anoreksia pada anak perempuan) atau penyakit berat yang melemahkan.

Ditugaskan untuk diet tinggi kalori kaya karbohidrat dan lemak, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan integritas kapsul lemak ginjal dan turgor jaringan yang berdekatan. Luasnya penyakit dan adanya komplikasi harus dipertimbangkan. Jika gagal ginjal sudah ada dan produk dekomposisi terdegradasi, diet harus mengandung komponen ringan untuk pencernaan, membentuk minimal slags.

Terapi Fisik

Latihan senam untuk menghilangkan ginjal diangkat pada tahap awal penyakit. Tujuan mereka adalah untuk memperkuat sistem otot alami tubuh - otot-otot punggung bawah dan perut. Otot-otot ini mempertahankan tekanan intra-abdomen pada tingkat normal, yang memperbaiki ginjal dalam posisi normal.

Sebelum memulai satu set latihan, penting untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal. Aktivitas fisik harus dibatasi atau dibatalkan dengan adanya gagal ginjal, penyakit serius terkait lainnya dan adanya sindrom nyeri diucapkan.

Melatih penurunan ginjal adalah seperangkat latihan sederhana yang dapat dilakukan pasien secara mandiri di rumah. Biasanya dibuat sekali atau dua kali sehari dengan durasi total kompleks hingga setengah jam.

Perkiraan seperangkat latihan untuk nephroptosis (semua latihan dilakukan dalam posisi terlentang):

  • tangan dari posisi di sepanjang tubuh ditarik ke samping sambil menghirup dan kembali menghembuskan nafas (hingga 6 kali pengulangan);
  • lengan diangkat di atas kepala, kaki tegak bergantian naik (hingga 5 lift);
  • "berjalan" dalam posisi terlentang (hingga 2 menit);
  • lutut ditarik ke dada dipegang oleh tangan selama beberapa detik (hingga 6 pengulangan);
  • tangan di bawah kepala, dengan kaki ditekuk, panggul terangkat saat dihirup dan jatuh pada napas (hingga 5 pengulangan);
  • lengan di bawah kepala, menekuk kaki secara simultan di ketiga sendi (hingga 5 kali pengulangan);
  • gerakan melingkar dengan amplitudo maksimal kaki tegak lurus (hingga 5 kali);
  • transisi lambat ke posisi duduk dan kembali (hingga 5 kali);
  • gerakan pendulum dari panggul yang terangkat (hingga 5 kali).

Pengobatan prolaps ginjal dengan obat tradisional, yang termasuk senam yoga, Pilates, dan latihan lainnya, biasanya hanya melengkapi metode perawatan dasar, tidak independen dan membutuhkan pengawasan medis wajib.

Intervensi bedah

Apa yang harus dilakukan jika ginjal dihilangkan dan kondisi semacam itu tidak dapat diatasi dengan pengobatan konservatif? Dalam kasus seperti itu, operasi diindikasikan, yang dilakukan jika penyakit telah mencapai tahap II atau tahap III dan fenomena berikut ini hadir:

  • hipertensi gejala berat;
  • turunnya ginjal ke vertebra lumbar IV dan di bawah;
  • sindrom nyeri persisten;
  • penyakit ini bersifat bilateral dan dipersulit oleh pielonefritis;
  • ancaman hidronefrosis karena pelanggaran aliran urine yang terus-menerus;
  • fungsi ginjal terganggu, gagal ginjal berkembang.

Operasi memungkinkan Anda mengembalikan ginjal ke tempat tidur anatomisnya dan mengeliminasi re-displacement dengan menjilid ke jaringan di sekitarnya. Untuk ini, penutup otot dipotong, yang nantinya akan memainkan peran "saku" untuk ginjal, atau implan khusus dari mesh bedah khusus digunakan. Operasi ini dapat dilakukan dengan cara biasa melalui sayatan di daerah lumbal atau pendekatan dampak rendah yang lebih modern (operasi laparoskopi).

Memilih cara mengobati prolaps ginjal dan berapa volume operasi dan jenis akses yang dipilih, dokter bedah akan dipandu oleh penilaian kondisi pasien. Metode minimal invasif biasanya digunakan tanpa adanya komplikasi berat dan adhesi perut yang jelas, untuk efek kosmetik yang lebih baik (terutama pada pasien muda).

Di hadapan batu ginjal atau hidronefrosis, operasi dapat dilengkapi dengan mengeluarkan batu dari pelvis ginjal dan memulihkan aliran urin normal.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah:

  • kondisi pasien yang ekstrim
  • adanya komorbiditas serius (onkopopologi, gagal jantung berat, gangguan mental berat);
  • usia tua yang mendalam dari pasien;
  • kehadiran total splanchnoptosis (pengabaian umum semua organ internal).

Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika ginjal dihilangkan, perlu untuk menavigasi gejala nephroptosis. Munculnya nyeri punggung pada satu atau dua sisi, menghilang dalam posisi horizontal, adalah tanda tahap awal patologi. Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gejala-gejala ini, konsultasikan dengan dokter Anda. Spesialis akan membantu mencegah transisi penyakit ke fase yang dilipat dan menghindari komplikasi serius.

Gejala ginjal pemungutan suara

1. Ensiklopedia medis kecil. - M: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "gejala ginjal pemungutan suara" dalam kamus lain:

gejala ginjal pemungutan suara - ditentukan oleh mobilitas palpasi dua tangan dan peningkatan ginjal; diamati ketika overdrain dengan urin, darah, tumor... Kamus medis besar

Ballot - I Ballot (French ballotter swing, oscillate) osilasi formasi rolling padat (organ, tumor, dll), ditentukan dengan palpasi. Sangat mudah untuk mendeteksi jika ada cairan di sekitar formasi bergulir yang dipelajari... Medical ensiklopedia

Gejala Pemungutan Suara

"Symptom Ballots Buds" dalam buku

7. The Simpson Paradox

7. The Simpson Paradox Trik hebat lain dari jenis ini disebut Simpson Paradox. Inti dari paradoks ini adalah bahwa jika satu set kondisi tertentu diamati, frekuensi terjadinya altruis dalam sekelompok populasi akan meningkat, terlepas dari kenyataan bahwa di dalam

7. The Simpson Paradox

7. The Simpson Paradox Trik hebat lain dari jenis ini disebut Simpson Paradox. Inti dari paradoks ini adalah bahwa jika satu set kondisi tertentu diamati, frekuensi terjadinya altruis dalam sekelompok populasi akan meningkat, terlepas dari kenyataan bahwa di dalam

Tang peluru. Abad XIX.

Tang peluru. Abad XIX.

Dmitry Shabanov: Tentang Simpson's Paradox

Dmitry Shabanov: Tentang Simpson's Paradox Penulis: Dmitry ShabanovMenerbitkan 14 Maret 2012 Dalam perdebatan atas kolom saya, salah satu pejuang melawan sains berpendapat bahwa biologi evolusioner adalah perilaku altruistik manusia yang tidak dapat dijelaskan. Pria jenis ini tidak tahu itu

"Tongs" untuk mencangkok stroberi

"Tongs" untuk menanam strawberi. Budaya, memberi buah beri yang tercinta, ditransplantasikan dengan bantuan alat sederhana. Ini terbuat dari sepotong pipa (diameter 150 mm) dan penguat (diameter 12 mm). Pipa ditusuk pada kerucut (ke bawah) (lebih baik untuk melakukan ini pada mesin bubut),

Penjepit

NIPPERS Seorang pria berbaring telentang, melebarkan kakinya lebar-lebar, wanita itu berlutut di atasnya, berlutut. Dia meraih pinggangnya, dan dia beristirahat di pundak, dada atau lengan dan memasukkan penisnya ke dalam dirinya. Dia memijat otot-otot panggul penisnya. Secara bersamaan dia bergerak

Penjepit

Nippers Nippers digunakan untuk menarik potongan daging keluar dari tubuh korban, alat ini menjadi lebih canggih saat evolusinya berkembang, dan perwujudan kesempurnaan menjadi apa yang disebut "laba-laba" (laba-laba), yang digunakan untuk penyiksaan di zaman kuno dan

Gurun Simpson

Rumus Simpson

"Pancuran matahari terbenam yang lama..."

"Old sunset forceps..." matahari terbenam tua forsep? Tambalan mata bopeng melihat ke arah timur pisau sombong melirik meja dan di atas meja menjatuhkan petugas saat ia meninggal nomer delapan batu terkejut mengantuk mulai memutar dan mengayunkan lengannya

Rahasia 48. Tulis untuk Homer Simpson

Rahasia 48. Menulis untuk Homer Simpson Ketika mengedit sebuah teks, cobalah untuk menyederhanakannya sebanyak mungkin.Saya biasanya membayangkan bahwa pembaca saya adalah orang seperti Homer Simpson. Dan saya mencoba menulis pada tingkat yang sesuai. Siswa kelas lima harus membaca dan memahami pesan Anda.

3,5. Tulang Nippers (jepit)

3,5. Bone forceps (nippers) Bone forceps (nippers) dimaksudkan untuk memotong tulang, menggigit tonjolan tulang kecil selama perawatan bedah luka, menggergaji tulang setelah amputasi, membentuk inlet untuk trepanning dinding

Penjepit klumper

The Klumper Forceps Pada paruh kedua 2 September 1942, sebagian besar konvoi PQ-18 besar meninggalkan Lough Yu Bay, di pantai barat laut Skotlandia, dan menuju Islandia. Hari-hari berikutnya dihabiskan untuk melawan badai dan mengumpulkan transportasi mundur. Sementara itu tidak ada langkah

Joe Esterhaz Apocalypse Charlie Simpson

Joe Esterhaz Apocalypse oleh Charlie Simpson Dalam tiga tahun terakhir, belum ada satu pun periodik yang mengakui prinsip-prinsip jurnalisme baru yang sukses besar seperti itu akan sama dengan Rolling Stones of Jan Wenner. Nya sebagai editor menguntungkan.

Bab 24 Penjepit dengan Arang

Bab 24 Penjepit dengan batu bara “Sementara semua ini terjadi dengan cara yang ditunjukkan, raja Babel sangat bersemangat dan penuh semangat berurusan dengan pengepungan Yerusalem. Dia mendirikan menara-menara raksasa di dinding dan, dengan bantuan menara-menara ini, menyingkirkan dari tembok semua yang muncul di sana. Seiring dengan ini dia memerintahkan

Ballota ginjal kanan

Untuk melengkapi deskripsi metode palpasi ginjal, kita juga harus menyebutkan metode pemungutan suara Gujon, yang sangat nyaman untuk mengetahui banyak rincian tentang tumor ginjal. Dengan penerimaan ini, tangan diatur dengan cara yang sama seperti palpasi ginjal. Stroke ini selalu diterapkan di sudut yang dibentuk oleh tulang rusuk terakhir dan massa otot sacrospinal.

Dalam ginjal yang normal, tidak mungkin untuk mendapatkan perasaan balot, tetapi jika itu diturunkan atau diperbesar, pemungutan suara jelas dirasakan dan memungkinkan untuk menilai bentuk, ukuran, konsistensi dan kepekaan ginjal. Tentu saja, sensasi pemungutan suara yang sama dapat diperoleh dengan ginjal yang normal, tetapi kemudian, ketika ada beberapa massa di depan ginjal yang bersentuhan dengannya dan daerah lumbar, misalnya, tumor organ tetangga.

Bagaimanapun juga, metode ballotting Gujon'a layak mendapat perhatian, dan kami menggunakannya setiap kali kami mempelajari ginjal, yang kami periksa dengan cara biasa - ini, dapat dikatakan, adalah alat tambahan untuk palpasi.

Ketika ginjal itu sendiri diperiksa atau, ketika tumor yang terletak di daerah ginjal dirasakan, untuk menentukan sifat sebenarnya dari tumor, perlu untuk memastikan bahwa ia memiliki sifat-sifat yang menjadi ciri dari “tumor ginjal.” Sifat-sifat ini terutama mencakup konfigurasi seperti kacang ginjal, kemudian konsistensi elastis elastisnya, permukaannya yang halus, kecenderungan tumor ginjal untuk kembali ke tempat tidur normalnya, dan, akhirnya, hubungannya dengan usus.

Dalam sebagian besar kasus, ginjal ektopik atau tumor yang berasal dari ginjal atau kelenjar adrenal memiliki loop usus di depannya, sebagai akibat dari zona suara yang jelas dapat dideteksi oleh perkusi depan (gejala Roberts). Selain itu, dalam diagnosis banding dari ginjal yang teraba, perlu untuk memikirkan kemungkinan mencampurnya dengan lobus kanan dari hati yang menurun atau dengan kandung empedu yang membesar, dan sehubungan dengan yang kiri dengan limpa yang membesar atau ektopik.

Tentu saja, semua ciri-ciri ini karakteristik tumor ginjal dapat menjadi penting untuk diagnosis diferensial hanya jika tumor tidak terlalu besar (tidak lebih dari kepala bayi yang baru lahir.) Ketika tumor mencapai dimensi seperti itu yang dibutuhkan seluruh sisi, dan kadang-kadang lebih dari separuh rongga perut, hampir selalu kehilangan mobilitasnya, sebagian karena besarnya, sebagian karena proses peradangan yang pecah di sekitarnya, dan, jika itu ganas, karena perkecambahan tumor. Tumor lain tidak mempertahankan garis besar ginjal, mengubah konsistensi normal mereka, dan menyingkirkan organ tetangga saat mereka tumbuh, secara tajam mengganggu hubungan topografi-anatomi normal.

Karena keadaan ini, diagnosis banding dari tumor tersebut oleh penelitian fisik menjadi lebih sulit, dan kami menilai sifat tumor dalam kasus-kasus seperti itu lebih berdasarkan kehilangan total atau kehilangan fungsi organ yang signifikan dan perubahan signifikan dalam komposisi dan kuantitas urin. Sedangkan untuk “tumor” ginjal berukuran kecil atau sedang, yang paling sering ditemukan di klinik, di latar depan kita perlu memiliki ginjal ektopik bawaan dan ginjal yang dapat digerakkan.

Yang pertama adalah yang paling umum pada pria dan diamati dalam banyak kasus di sisi kiri. Ginjal ektopik bawaan dapat menempati berbagai area rongga perut, kadang-kadang bahkan di panggul kecil, tetapi paling sering tetap di daerah mengapit dan dapat dirasakan dengan mudah baik dalam posisi berdiri dan dalam posisi telentang, mengungkapkan semua karakteristik yang ditunjukkan di atas.

- Kembali ke daftar isi bagian "Bedah"

Surat suara

Balloting adalah osilasi dari formasi padat (organ, tumor, dll.), Ditentukan selama palpasinya. Hal ini terutama terlihat jika ada cairan di sekitar atau di dekat formasi ponsel yang sedang diteliti. Sebuah pemungutan suara yang jelas dari tumor perut bergerak (keluar, misalnya, dari omentum yang lebih besar) menunjukkan ascites yang telah berkembang. Pengambilan suara yang kurang terlihat dari ginjal yang membesar; itu dimanifestasikan oleh fakta bahwa dorongan dengan satu tangan dari sisi dinding perut anterior ditransmisikan ke sisi lain, ditanam di bawah punggung bawah, dan punggung. Yang paling penting adalah gejala balot patela - gejala patela mengambang, karena ditemukan dengan akumulasi cairan terkecil (efusi, darah) di sendi lutut. Dalam studi tersebut, pasien berbaring telentang dengan lutut yang diluruskan, peneliti meletakkan ujung-ujung jari tangan kanannya pada patella (Gambar.) Dan mencoba untuk memasukkannya ke dalam ("tenggelam"), yang biasanya tidak mungkin. Ketika cairan terakumulasi dalam sendi, patela "tenggelam" - masuk ke kedalaman sampai menyentuh permukaan tulang paha, dan ketika tekanan berhenti, "muncul" karena terdorong keluar oleh pegas. Untuk mendeteksi jalannya patela dalam kasus efusi yang buruk, perlu untuk menekan area pergantian sendi lutut bagian atas dengan tangan kiri dan, dengan demikian, mendorong cairan keluar dari bawah patela.

Ballotting (dari balloter Prancis - untuk berosilasi, berayun) adalah fenomena osilasi atau perpindahan dari tubuh atau organ padat (dengan kembali ke posisi semula) di salah satu rongga tubuh. Pemungutan suara sangat baik diucapkan ketika tubuh padat (organ) berada dalam medium cair. Ballotting memberikan perasaan dorongan dengan umpan balik.

Balutan disebabkan oleh sapuan pendek dan tersentak dari ujung jari yang ditekuk pada tubuh padat melalui dinding rongga. Dalam beberapa kasus, pemungutan suara organ ditentukan dengan menyelidikinya. Ballotting adalah tanda diagnostik yang penting, seringkali menunjukkan akumulasi cairan di dalam rongga.

Dengan adanya cairan di rongga perut, berjalannya tumor-tumor mobil yang berasal dari omentum yang lebih besar, mesenterium usus dan indung telur dapat dipicu. Dalam kasus tumor ginjal, pemungutan suara dapat disebabkan oleh stroke pendek tangan di sisi yang sesuai dari daerah lumbar dan ditentukan oleh tangan lain yang ditempatkan pada bagian perut yang sama (kanan atau kiri). Ketika efusi atau perdarahan ke dalam rongga sendi lutut, pemungutan suara dari cup lutut diamati; dengan efusi besar, mungkin disertai dengan ketukan yang terdengar dengan baik dari dampak cangkir lutut pada ujung artikular tulang ("patella natans" - patela mengambang). Dengan sedikit eksudasi, jalannya patela dapat dideteksi dengan menekan inversi atas sendi lutut dengan tangan yang lain untuk memaksa keluar cairan itu.

Gejala Pemungutan Suara

"Symptom Ballots Buds" dalam buku

7. The Simpson Paradox

7. The Simpson Paradox Trik hebat lain dari jenis ini disebut Simpson Paradox. Inti dari paradoks ini adalah bahwa jika satu set kondisi tertentu diamati, frekuensi terjadinya altruis dalam sekelompok populasi akan meningkat, terlepas dari kenyataan bahwa di dalam

7. The Simpson Paradox

7. The Simpson Paradox Trik hebat lain dari jenis ini disebut Simpson Paradox. Inti dari paradoks ini adalah bahwa jika satu set kondisi tertentu diamati, frekuensi terjadinya altruis dalam sekelompok populasi akan meningkat, terlepas dari kenyataan bahwa di dalam

Tang peluru. Abad XIX.

Tang peluru. Abad XIX.

Dmitry Shabanov: Tentang Simpson's Paradox

Dmitry Shabanov: Tentang Simpson's Paradox Penulis: Dmitry ShabanovMenerbitkan 14 Maret 2012 Dalam perdebatan atas kolom saya, salah satu pejuang melawan sains berpendapat bahwa biologi evolusioner adalah perilaku altruistik manusia yang tidak dapat dijelaskan. Pria jenis ini tidak tahu itu

"Tongs" untuk mencangkok stroberi

"Tongs" untuk menanam strawberi. Budaya, memberi buah beri yang tercinta, ditransplantasikan dengan bantuan alat sederhana. Ini terbuat dari sepotong pipa (diameter 150 mm) dan penguat (diameter 12 mm). Pipa ditusuk pada kerucut (ke bawah) (lebih baik untuk melakukan ini pada mesin bubut),

Penjepit

NIPPERS Seorang pria berbaring telentang, melebarkan kakinya lebar-lebar, wanita itu berlutut di atasnya, berlutut. Dia meraih pinggangnya, dan dia beristirahat di pundak, dada atau lengan dan memasukkan penisnya ke dalam dirinya. Dia memijat otot-otot panggul penisnya. Secara bersamaan dia bergerak

Penjepit

Nippers Nippers digunakan untuk menarik potongan daging keluar dari tubuh korban, alat ini menjadi lebih canggih saat evolusinya berkembang, dan perwujudan kesempurnaan menjadi apa yang disebut "laba-laba" (laba-laba), yang digunakan untuk penyiksaan di zaman kuno dan

Gurun Simpson

Rumus Simpson

"Pancuran matahari terbenam yang lama..."

"Old sunset forceps..." matahari terbenam tua forsep? Tambalan mata bopeng melihat ke arah timur pisau sombong melirik meja dan di atas meja menjatuhkan petugas saat ia meninggal nomer delapan batu terkejut mengantuk mulai memutar dan mengayunkan lengannya

Rahasia 48. Tulis untuk Homer Simpson

Rahasia 48. Menulis untuk Homer Simpson Ketika mengedit sebuah teks, cobalah untuk menyederhanakannya sebanyak mungkin.Saya biasanya membayangkan bahwa pembaca saya adalah orang seperti Homer Simpson. Dan saya mencoba menulis pada tingkat yang sesuai. Siswa kelas lima harus membaca dan memahami pesan Anda.

3,5. Tulang Nippers (jepit)

3,5. Bone forceps (nippers) Bone forceps (nippers) dimaksudkan untuk memotong tulang, menggigit tonjolan tulang kecil selama perawatan bedah luka, menggergaji tulang setelah amputasi, membentuk inlet untuk trepanning dinding

Penjepit klumper

The Klumper Forceps Pada paruh kedua 2 September 1942, sebagian besar konvoi PQ-18 besar meninggalkan Lough Yu Bay, di pantai barat laut Skotlandia, dan menuju Islandia. Hari-hari berikutnya dihabiskan untuk melawan badai dan mengumpulkan transportasi mundur. Sementara itu tidak ada langkah

Joe Esterhaz Apocalypse Charlie Simpson

Joe Esterhaz Apocalypse oleh Charlie Simpson Dalam tiga tahun terakhir, belum ada satu pun periodik yang mengakui prinsip-prinsip jurnalisme baru yang sukses besar seperti itu akan sama dengan Rolling Stones of Jan Wenner. Nya sebagai editor menguntungkan.

Bab 24 Penjepit dengan Arang

Bab 24 Penjepit dengan batu bara “Sementara semua ini terjadi dengan cara yang ditunjukkan, raja Babel sangat bersemangat dan penuh semangat berurusan dengan pengepungan Yerusalem. Dia mendirikan menara-menara raksasa di dinding dan, dengan bantuan menara-menara ini, menyingkirkan dari tembok semua yang muncul di sana. Seiring dengan ini dia memerintahkan

Semua tentang pembuluh ginjal

Pembuluh ginjal, tidak seperti arteri dan vena organ dan jaringan lain, mengalami beban fungsional ganda.

Mereka membawa dan mengeluarkan darah tidak hanya untuk nutrisi organ, tetapi juga untuk menyediakan salah satu fungsi terpentingnya - menyaring darah dari produk metabolisme dan racun.

Selain itu, ginjal dapat menilai tekanan cairan yang datang kepada mereka melalui pembuluh dan dengan demikian mengontrol tingkat tekanan darah.

Untuk alasan ini, gangguan suplai darah ke ginjal entah bagaimana merespon ke seluruh tubuh.

Suplai darah ginjal: konsep umum

Untuk memahami bagaimana fungsi ginjal dan berapa nilai suplai darah yang memadai bagi organisme, setidaknya setidaknya secara umum mewakili struktur anatomi organ ini dan struktur vaskular yang mengelilinginya.

Langsung dari aorta, arteri ginjal berangkat, yang menuju ke area "gerbang" ginjal. Sudah langsung di "gerbang" arteri dibagi menjadi beberapa cabang.

Pemisahan lebih lanjut mengarah pada pembentukan jaringan vaskular yang luas di dalam organ.

Jaringan ini (lebih tepatnya, area arteri) dapat dibagi menjadi dua kelompok pembuluh darah.

Beberapa dirancang untuk memastikan bahwa semua kapiler arteri dalam tubuh digunakan untuk mentransfer oksigen dan nutrisi ke jaringan ginjal. Bagian lain dari arteriol masuk ke unit fungsional tubuh - nefron.

Di nefron glomerulus, darah disaring untuk membentuk apa yang disebut urin primer.

Dengan cara ini, yang utama dan terkenal untuk sebagian besar penduduk biasa fungsi ginjal adalah pemurnian darah untuk membentuk produk ekskresi (urin).

Dari jaringan dan glomeruli nefron, pembuluh darah yang membawa darah yang tidak mengandung oksigen - venules - berangkat. Mereka secara bertahap bergabung dengan satu sama lain, membentuk vena renal di gerbang organ.

Kemudian mengalir ke vena cava inferior.

Pelanggaran dan penyakit pembuluh ginjal

Semua patologi yang mempengaruhi sistem suplai darah ginjal dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - bawaan dan didapat.

Patologi vaskular pada ginjal

Kategori pertama termasuk penyakit yang disebabkan oleh pembentukan organ yang abnormal bahkan selama perkembangan janin.

Ekologi yang buruk dan kebiasaan buruk ibu di masa depan dapat mempengaruhi kesehatan bayinya - ia mungkin memiliki tambahan arteri ginjal, beberapa arteri, fistula arteriovenosa, stenosis.

Semua ini sering dapat dideteksi bahkan dengan patronase USG yang direncanakan dari kehamilan dan segera setelah lahir untuk memperbaiki kondisi ini.

Konsekuensi anomali kongenital

Anomali perkembangan pembuluh ginjal dapat menyebabkan suatu kondisi ketika salah satu cabang tambahan dari arteri sebagian dapat overgrow ureter. Hal ini menyulitkan urin mengalir keluar dari pelvis ginjal, dan secara bertahap meregang karena stagnasi dan akumulasi cairan.

Dalam hal ini, substansi utama ginjal mulai dikompresi oleh pelvis yang tumbuh di satu sisi dan kapsul jaringan ikat di sisi lain.

Perubahan pembuluh ginjal

Tekanan menyebabkan kematian nefron dan timbulnya fenomena gagal ginjal - kemudian dokter menyebut kondisi ini hidronefrosis.

Selain skenario yang dijelaskan, kehadiran anomali kongenital pembuluh ginjal meningkatkan risiko mengembangkan urolitiasis, lesi inflamasi saluran kemih.

Stenosis arteri ginjal

Pada orang dewasa, pembuluh ginjal paling sering menderita stenosis - penyempitan lumen karena aterosklerosis, efek peradangan fibrosa, pembentukan trombus.

Yang paling berbahaya adalah stenosis arteri ginjal - kondisi ini menyebabkan penurunan aliran darah ke organ.

Kurang nutrisi dan oksigen, ginjal secara bertahap kehilangan nefron, yang digantikan oleh jaringan ikat.

Munculnya suatu organ berubah - ia menjadi lebih kecil dalam ukuran, menonjol, dan keriput. Fenomena ketidakcukupannya juga meningkat - namun, untuk organisme pada tahap tertentu, yang lain berbahaya.

Masalahnya adalah bahwa di ginjal terletak reseptor yang mengontrol tekanan darah dan jumlah sel darah merah di dalamnya.

Ketika stenosis di jaringan pembuluh darah ginjal mendapat lebih sedikit darah, yang mereka anggap sebagai kurangnya tekanan dan sel darah merah. Selain fungsi filtrasi, organ-organ ini mengeluarkan beberapa hormon - renin dan erythropoietin.

Yang pertama berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah yang kuat, sementara yang kedua merangsang pembentukan sel darah merah baru di sumsum tulang merah. Pelepasan mereka terjadi dengan penurunan tekanan dan anemia, masing-masing.

Dalam stenosis, kematian nefron disertai dengan sekresi kolosal hormon-hormon ini.

Akibatnya, orang tersebut akan meningkatkan tekanan darah, dan itu tidak mungkin untuk menguranginya dengan sejumlah obat-obatan.

Pada saat yang sama, jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah mulai meningkat - ini membuat darah menjadi lebih padat (seperti yang dikatakan para ahli, sifat-sifat rheologi dari darah memburuk), dan itu menjadi lebih sulit untuk itu mengalir melalui kapiler yang sempit.

Nutrisi jaringan terganggu, beban pada jantung dan pembuluh darah meningkat, risiko pembentukan thrombus dan serangan jantung dan stroke yang terkait meningkat.

Diagnosis gangguan pembuluh ginjal

Para ahli medis telah belajar mengidentifikasi kekalahan pembuluh darah ginjal dengan berbagai metode tidak langsung.

Sebagai contoh, kombinasi manifestasi seperti tekanan darah tinggi, eritrositosis, dan pengurangan diuresis (volume urin harian) menunjukkan stenosis arteri ginjal.

Namun, tanda-tanda tidak langsung dari fakta dan tidak langsung, yang tidak memberikan jaminan mutlak dari hasil yang benar.

Untuk alasan ini, berbagai teknik pencitraan medis telah dikembangkan untuk mengidentifikasi penyakit tersebut.

Metode yang paling sederhana dan paling banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal dan memeriksa pembuluh darahnya adalah USG (US).

Teknik ini terdiri dari organ penyinaran dengan getaran suara dengan frekuensi sangat tinggi - gelombang dipantulkan dari area dengan kepadatan berbeda dan dicatat oleh perangkat, menciptakan gambar.

Untuk mendiagnosis ginjal, ultrasound sederhana sudah cukup, sementara untuk mempelajari pembuluh darah, diperlukan peralatan khusus - scanner Doppler.

Perangkat ini tidak hanya menciptakan "gambar" dari keadaan organ dalam, tetapi juga menentukan arah aliran cairan (dalam hal ini, darah) dan kecepatannya.

Dengan itu Anda dapat melihat dalam detail terkecil stenosis arteri atau cabang tambahannya; menentukan kecepatan yang darah masuk ke tubuh, apakah ada turbulensi dan area dengan arus balik.

Satu-satunya kelemahan dari metode semacam itu adalah bahwa cairan bergerak yang bergerak lambat atau sangat lambat (seperti halnya dengan stenosis yang kuat) tidak dapat divisualisasikan.

Metode pemeriksaan pembuluh ginjal lain yang lebih menyulitkan dan mahal adalah penggunaan agen kontras. Umumnya itu adalah seluruh kelompok metode.

Misalnya, dengan memperkenalkan suatu zat berdasarkan yodium ke dalam darah (tidak memungkinkan x-ray untuk dilewati), Anda dapat melihat stenosis dan gangguan pembuluh darah lainnya menggunakan X-ray sederhana, fluoroskopi digital, computed tomography.

Dan ketika menggunakan senyawa serupa berdasarkan galium dan gadolinium, dimungkinkan untuk melakukan kontras magnetic resonance imaging (MRI) dan melihat struktur pembuluh ginjal secara detail dan dalam format tiga dimensi.

Saat ini adalah metode pemeriksaan pembuluh ginjal yang paling canggih dan akurat.

Penting untuk diingat bahwa pelanggaran dari formasi ini sangat berbahaya bagi seluruh organisme, oleh karena itu sangat layak untuk mendengarkan tubuh Anda. Terutama jika Anda mengalami gejala seperti:

  • sakit kepala dan peningkatan tekanan;
  • sakit punggung;
  • perubahan warna, kuantitas dan sifat urin lainnya;
  • pembengkakan wajah di pagi hari.


Ini semua bisa menjadi tanda kerusakan pada ginjal atau pembuluh darah mereka.

Dalam situasi seperti itu, jangan mengabaikan kunjungan ke spesialis - pada tahap awal banyak patologi, pengobatan dapat secara cepat dan permanen memperbaiki kondisi seseorang.

Peningkatan mobilitas ginjal

Penyakit yang disebabkan oleh gangguan perkembangan sistem kemih, tidak dapat menyebabkan gejala, dan dalam beberapa kasus kelainan perkembangan dapat bermanifestasi nyeri berkelanjutan. Salah satu patologi yang paling sering didiagnosis terkait dengan gangguan perkembangan adalah mobilitas yang berlebihan dari ginjal, tingkat ekstrim yang disebut nephroptosis.

Ginjal biasanya tidak kaku secara permanen dengan ligamen, mereka sedikit mengungsi ketika bernafas. Patologi adalah keadaan ketika ada mobilitas yang diucapkan dari organ-organ ini atau, sebaliknya, kurangnya mobilitas sempurna. Ginjal terletak di ruang retroperitoneal, mereka dikelilingi oleh jaringan lemak.

Tahapan

Ada tiga tahapan proses patologis:

  1. Tahap pertama ditandai dengan adanya gejala ringan, ginjal dapat dipalpasi saat menghirup. Dalam beberapa kasus, pasien menderita sakit di perut dan punggung bagian bawah, tanpa pelurusan yang jelas.
  2. Tahap kedua ditandai oleh mobilitas organ yang lebih jelas, ginjal dapat dipalpasi di hipokondrium. Ada rasa sakit yang muncul dalam posisi berdiri, disertai dengan berat di punggung bagian bawah dan perut. Sindrom nyeri mungkin dalam beberapa kasus menyerupai serangan kolik ginjal. Pada saat yang sama, gejala seperti gangguan buang air kecil, gangguan fungsi sistem saraf, hipertensi arteri dapat dicatat. Kondisi pasien membaik setelah kerja fisik atau berjalan.
  3. Tahap ketiga - pada tahap perkembangan penyakit ini dapat terjadi kelebihan ureter, karena mobilitas ginjal dalam kasus ini diekspresikan secara signifikan. Serangan seperti ini biasanya disertai dengan kerusakan tajam pada kondisi pasien, mual, keringat dingin, dan kesadaran dapat dihambat.

Alasan

Saat ini tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang faktor-faktor apa penyebab meningkatnya mobilitas ginjal. Namun, telah ditetapkan bahwa risiko mengembangkan kondisi ini meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam dan signifikan;
  • patologi bawaan jaringan ikat;
  • melahirkan anak besar, persalinan lama;
  • kerja fisik yang berkepanjangan;
  • mengurangi kekuatan ligamen yang mendukung organ internal;
  • cedera tulang belakang lumbar;
  • pembentukan tumor di ruang retroperitoneal.

Pada seorang anak, kondisi patologis ini dapat terjadi karena kelainan kongenital dari perkembangan jaringan ikat, kelainan pada struktur ginjal, gangguan proporsionalitas tubuh.

Gejala

Mobilitas patologis ginjal kanan atau kiri bukan hanya perpindahan organ ke bawah. Seiring dengan perubahan dalam lokalisasi organ, berbagai kondisi patologis yang terkait dengan perubahan aliran darah ginjal atau gangguan aliran keluar urin muncul. Seringkali, ketika ginjal mengungsi, ia berotasi di sekitar sumbunya, pembuluh yang memberinya makan menjadi tegang, suplai darah ke organ menurun, dan ureter dibengkokkan.

Agak sulit untuk menentukan jenis mobilitas ginjal yang patologis atau fisiologis oleh gejala. Dalam kebanyakan kasus, nephroptosis, secara umum, tidak menampakkan diri sama sekali dan ditentukan secara acak ketika melakukan metode penelitian radiologis untuk indikasi lain. Gejala-gejala penyakit ini termasuk berbagai manifestasi, tingkat keparahan yang tergantung pada tahap proses patologis.

Paling sering, pasien pergi ke dokter hanya mulai dari tahap kedua, di mana ginjal bergerak turun hingga 5 cm, dan perubahan posisi tubuh mengarah ke rasa sakit di perut atau ke samping. Pada saat yang sama, sindrom nyeri dapat dilokalisasi di perut bagian bawah, dengan mual atau menggigil.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ginjal bergerak memanifestasikan gejala yang mirip dengan gambaran klinis kolik ginjal. Kondisi ini ditandai dengan nyeri melengkung diucapkan, penampilan darah dalam urin, proteinuria, dan peningkatan tekanan darah.

Gejala yang paling umum terjadi pada wanita muda yang lemah membangun. Seringkali, pada pasien seperti itu, satu-satunya manifestasi prolaps ginjal adalah rasa sakit, yang terjadi ketika posisi tubuh berubah. Nyeri kronis sesekali di samping dan punggung bawah, ketidaknyamanan dan berat di rongga perut paling sering diamati bersama.

Komplikasi

Komplikasi yang paling sering adalah peningkatan tekanan darah, pembentukan batu di saluran kemih, perkembangan proses infeksi, serta munculnya kolik ginjal.

Hipertensi timbul karena infleksi arteri yang memberi makan ginjal. Iskemia pada organ ini menyebabkan peningkatan produksi zat aktif biologis yang meningkatkan tonus pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah secara terus-menerus, yang tidak dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat antihipertensi konvensional.

Pelanggaran aliran keluar urin yang terkait dengan belokan ureter, menciptakan kondisi yang mendukung pelvis untuk perkembangan mikroflora patogenik. Gejala seperti buang air kecil yang menyakitkan, demam, menggigil, rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah terjadi. Urine dalam hal ini menjadi keruh, ada bau yang tidak menyenangkan tertentu.

Kemacetan kemih atau penurunan tingkat eliminasi dari panggul juga merupakan faktor dalam pengembangan urolitiasis. Terutama sering penyakit ini dapat terjadi pada pasien yang memiliki gangguan metabolisme basa purin atau urat. Tanda-tanda keberadaan batu adalah rasa sakit yang parah di samping, di belakang, di daerah panggul. Ada darah dalam urin, yang ditentukan berdasarkan tes laboratorium.

Jika seorang pasien mengalami peningkatan mobilitas ginjal, maka ketika menerima luka tertutup perut atau panggul, ia memiliki kemungkinan peningkatan kerusakan pada organ ini. Ginjal yang rendah paling sensitif terhadap pengaruh fisik eksternal.

Komplikasi paling parah dari ginjal bergerak adalah kolik. Rasa sakit dalam kasus ini terlokalisasi di punggung bawah atau samping, disertai dengan mual, muntah, penurunan volume keluarnya cairan urine, demam, menggigil yang signifikan, dan gangguan irama jantung. Dalam penelitian laboratorium, ada darah dalam urin, proteinuria.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pengabaian ginjal hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan lengkap pasien. Posisi organ dapat ditentukan dengan palpasi dan ultrasound, pasien harus berbaring dan kemudian berdiri.

Metode utamanya adalah radiografi urografi punggung bawah dan ekskretoris. Metode-metode ini dianggap paling andal dalam menentukan nefroptosis.

Mereka juga melakukan tes laboratorium - tes darah dan urin untuk menentukan adanya komplikasi penyakit. Untuk menilai kondisi arteri ginjal, dokter mungkin memesan angiografi.

Pengobatan

Pada tahap awal penyakit ini, ketika tidak ada gambaran klinis, pengobatan konservatif diresepkan.

Terapi ini termasuk kegiatan berikut:

  • latihan fisioterapi - pasien harus melakukan latihan khusus yang memperkuat rangka otot dinding perut;
  • mengenakan perban khusus yang mendukung organ-organ ruang retroperitoneal - agar metode ini menjadi paling efektif, perban harus dipasang setelah berbaring;
  • pasien dengan massa tubuh rendah dianjurkan diet dengan kandungan nutrisi yang tinggi.

Dengan ketidakefektifan tindakan konservatif, dengan peningkatan keparahan nyeri, penambahan penyakit radang saluran kemih, munculnya darah dalam urin, pasien dianjurkan menjalani perawatan bedah. Ini terdiri dalam memperbaiki organ pengembara dalam posisi normal.

Operasi semacam ini disebut nefropeksi, saat ini, sejumlah besar varian intervensi tersebut telah dikembangkan. Dokter memilih metode yang paling cocok untuk pasien tertentu untuk memasang ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek pengobatan maksimal.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani serangkaian prosedur persiapan. Mereka ditujukan untuk memerangi manifestasi komplikasi dari kondisi patologis. Jika seorang pasien sering mengalami peradangan saluran kemih, ia diresepkan terapi antibakteri. Saat perdarahan menggunakan obat yang memiliki efek hemostatik.

Setelah nefropeksi, ujung kaki sofa harus dinaikkan 20-30 cm, pasien harus beristirahat untuk beberapa saat. Untuk mencegah perkembangan komplikasi trombotik, ia secara teratur dipantau untuk keadaan sistem pembekuan darah.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis setelah perawatan bedah menguntungkan. Pasien dapat kembali ke aktivitas sehari-harinya setelah beberapa waktu. Namun, pasien harus berada pada enam bulan setelah operasi untuk membatasi aktivitas fisik.

Artikel Tentang Ginjal