Utama Pielonefritis

Nutrisi untuk gagal ginjal

Gagal ginjal mempersulit perjalanan banyak penyakit pada organ-organ sistem ekskretoris. Perawatan kondisi ini harus kompleks dan tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga pelaksanaan rekomendasi dokter untuk gaya hidup. Dan apa yang seharusnya menjadi diet untuk gagal ginjal? Tentang produk yang diizinkan dan dilarang, serta skema umum pembicaraan tentang nutrisi dalam ulasan kami.

Siapa yang bisa menghadapi masalah ini

Penting untuk memahami bahwa gagal ginjal bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi sindrom yang memiliki banyak penyebab berbeda. Bentuk akut patologi berkembang dengan:

  • gangguan sirkulasi darah di tempat tidur vaskular yang disebabkan oleh gagal jantung, aritmia, syok, dll.;
  • kematian nefron besar-besaran (unit fungsional jaringan ginjal);
  • patologi menyebabkan pelanggaran akut aliran urin.

Gagal ginjal kronis (CRF) sering merupakan hasil dari patologi yang bergerak lambat dari organ kemih - pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis. Seringkali kondisi ini didiagnosis pada latar belakang diabetes, rematik, asam urat dan gangguan metabolisme lainnya.

Nama penyakitnya berbicara untuk dirinya sendiri. Pada gagal ginjal, suatu pelanggaran terhadap semua fungsi organ sistem kemih berkembang:

  • ekskresi;
  • osmoregulasi;
  • pengatur ion;
  • sekresi intra;
  • metabolik.

Diet pada gagal ginjal dapat mengurangi dampak negatif dari produk metabolisme non-turunan pada tubuh dan mengurangi beban yang meningkat pada saluran gastrointestinal. Nutrisi yang tepat "membantu" ginjal bekerja lebih baik dan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Dasar-dasar nutrisi klinis

Nutrisi khusus pada gagal ginjal telah disebut diet terapeutik nomor 7 (tabel Pevsner). Ini bertujuan untuk:

Mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi menjadi 40-60 gram per hari. Dalam jumlah besar, produk metabolisme protein dalam tubuh memiliki efek beracun dan "memuat" ginjal dengan pekerjaan yang tidak perlu. Menyediakan seseorang dengan semua nutrisi Ini dilakukan terutama karena makanan olahan susu dan sayuran, kaya lemak, karbohidrat dan protein yang mudah dicerna. Pembatasan garam hingga 1 g / hari Garam memiliki kemampuan untuk menahan air dalam aliran darah. Minum rejimen, setuju dengan dokter Pasien dengan insufisiensi ginjal mungkin harus membatasi asupan cairan menjadi 1,0-1,2 liter per hari. Pengolahan kuliner yang optimal Semua produk direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk rebus, direbus, dipanggang atau dikukus.

Apa yang bisa Anda makan dengan gagal ginjal? Di antara produk yang diizinkan mengeluarkan:

  • sereal: beras, buckwheat, sagu;
  • roti bebas ragi;
  • sup ringan dalam kaldu sayuran;
  • daging tanpa lemak (dada ayam, kalkun, kelinci, daging sapi muda);
  • ikan;
  • sayuran musiman (wortel, bit, kentang, labu, lobak, tomat), sayuran hijau;
  • telur (tidak lebih dari satu per hari);
  • buah olahan dalam bentuk selai, selai, jeli, mousse, dll.

Dilarang dengan penyakit:

  • alkohol dalam bentuk apapun;
  • kopi kuat, teh, coklat, cokelat panas;
  • lebih dari piring asin, sayuran acar;
  • jamur;
  • makanan kaya asam lemak jenuh dan lemak trans (lemak babi dan sapi, ginjal, otak, lidah dan produk sampingan lainnya, margarin, minyak goreng);
  • sayuran dan buah-buahan, menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus (kubis, bayam, kacang polong, kacang dan kacang polong lainnya, pisang, aprikot);
  • kaleng dan sosis.

Diet untuk gagal ginjal akut

Diet untuk gagal ginjal akut harus ditujukan untuk memfasilitasi kerja sistem ekskresi dan mencegah perkembangan komplikasi. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa pada tahap awal penyakit, pasien biasanya tidak sadar dan membutuhkan nutrisi parenteral. Kemudian, sebagai pemulihan fungsi vital, mereka dapat ditransfer ke diet terapeutik.

Prinsip utama koreksi nutrisi pada gagal ginjal akut tetap menjadi pembatasan protein hingga 40-70 g / hari. Pada saat yang sama, asupan kalori total diet harus tetap relatif tinggi untuk menghindari penghancuran jaringan tubuh sendiri dan meningkatkan beban pada ginjal.

Ini dicapai dengan mengorbankan karbohidrat kompleks yang terkandung dalam sereal, buah-buahan dan sayuran, serta lemak yang kaya akan omega-3, 6 yang sehat.

Selain itu, dianjurkan untuk memasak semua hidangan tanpa menambahkan garam dan hanya sedikit menambahkan garam sebelum makan.

Ketika mengisi pasokan nutrisi, vitamin dan elemen jejak dianggap sangat berguna:

  • jus segar - apel, ceri, prem, melon;
  • sayuran - kentang, wortel, kembang kol, bit;
  • sayuran segar.

Dengan perawatan yang tepat, pemulihan penuh pasien dengan gagal ginjal akut terjadi dalam 6-24 bulan. Diet selama periode ini sangat penting untuk pemulihan cepat dan normalisasi ginjal. Di masa depan, pasien dapat secara bertahap memperluas daftar produk yang disetujui.

Diet dengan ESRD

Diet untuk gagal ginjal kronis harus dihormati oleh pasien sepanjang hidupnya. Pada tahap awal penyakit, pembatasan kecil protein dalam diet diasumsikan - hingga 1 g / kg berat badan.

Produk berikut ini direkomendasikan untuk digunakan:

Penting bagi pasien dengan penyakit ginjal kronis untuk mengkonsumsi cukup banyak nutrisi, sehingga kandungan kalori makanan harus tinggi. Tidak perlu membatasi garam, tetapi jumlahnya per hari tidak boleh lebih dari 3-4 gram.

Juga, para ahli merekomendasikan seminggu sekali untuk mengatur hari puasa untuk ginjal. Untuk ini sudah cukup siang hari hanya ada salah satu produk berikut:

Diet dengan ketidakcukupan yang parah dari organ-organ sistem ekskresi menjadi lebih ketat. Jumlah protein yang dikonsumsi setiap hari dibatasi hingga 20-25 g, dan 70-80% dari jumlah ini harus mudah dicerna makanan hewani - daging tanpa lemak, ikan, unggas, telur. Garam dibatasi hingga 3 g / hari, jika tidak ada edema.

Ketika gejala gagal ginjal meningkat, dianjurkan untuk beralih ke diet bebas garam sepenuhnya. Agar makanan tidak terasa segar, Anda bisa menggunakan bumbu (kecuali merica panas, mustar, lobak), bumbu pedas, jamu, jus lemon.

Menu harian pasien dengan gagal ginjal kronis mungkin terlihat seperti ini:

Sarapan pagi

  • kentang rebus;
  • telur dadar dari satu telur;
  • madu;
  • jus jeruk.
Makan siang
  • yogurt alami dengan pure berry;
  • air mineral.
Makan siang
  • sup sayuran dengan gandum;
  • terong, paprika dan rebusan wortel;
  • jeli apel.
Teh sore
  • roti gandum dengan mentega;
  • rebusan mawar liar.
Makan malam
  • bubur beras;
  • selai
  • jus prem.

Salah satu metode umum untuk mengobati penyakit yang mengancam sistem kemih tetap diet: dalam kasus gagal ginjal, mudah untuk mengamati, karena menu yang cukup beragam, dan kandungan kalori yang tinggi. Kepatuhan dengan rekomendasi medis secara signifikan meningkatkan prognosis pasien, dan mengurangi keparahan gejala patologi.

Prinsip utama diet untuk penyakit ginjal kronis

Setiap tubuh memiliki tujuan sendiri. Ginjal memainkan peran penting dalam tubuh, fungsinya adalah metabolisme, hematopoietik, pengatur ion. Pekerjaan mereka sangat bergantung pada "materi" yang digunakan untuk berinteraksi, yaitu pada produk yang masuk ke tubuh kita.

Disfungsi ginjal - ini adalah kondisi tubuh ketika seluruh pekerjaan ginjal terlepas dan mereka tidak lagi berfungsi normal. Untuk mendukung fungsi normal ginjal, termasuk, dokter meresepkan untuk mengikuti diet, terutama jika seseorang sakit dengan penyakit ginjal kronis.

Prinsip Diet untuk CKD

Harus mematuhi persyaratan utama:

  • mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi;
  • reduksi signifikan sodium (garam) dalam makanan;
  • mengurangi fosfor dalam makanan;
  • sikap hati-hati dan hati-hati terhadap penggunaan potassium;
  • penurunan asupan cairan.

Apa itu untuk:

  1. diet protein rendah diperlukan karena protein meningkatkan beban pada ginjal dan berkontribusi pada perkembangan penyakit yang cepat. Dokter menyarankan untuk membatasi asupan protein pada tahap pertama penyakit;

  • pengurangan garam yang signifikan akan membantu menghindari munculnya dan berkembangnya edema, karena pertukaran garam berkaitan erat dengan air. Retensi natrium menyebabkan retensi air dalam tubuh;
  • karena fungsi ginjal yang lambat, fosfor lebih lambat diekskresikan dari sistem kita, yang mengarah pada fakta bahwa jumlah fosfor dalam tubuh meningkat, dan pada gilirannya dibutuhkan kalsium dari tubuh, yang kemudian dapat berubah menjadi osteoporosis;
  • dalam kasus penyakit ginjal, hiperkalemia berkembang - ini adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan gangguan irama jantung, serta serangan jantung;
  • sejak tahap pertama penyakit, ada perasaan haus dan karena ini, kebutuhan untuk penggunaan cairan yang banyak, tetapi ginjal tidak mampu mengeluarkan air dalam jumlah yang cukup, dan sebagai hasilnya dapat menyebabkan penyakit seperti hipertensi, edema.
  • ke konten ↑

    Nomor meja 7

    Setiap penyakit ginjal adalah tahap yang sulit dalam tubuh yang mempengaruhi metabolisme. Itulah mengapa diet yang disebut "Tabel nomor 7" telah dibuat dan dikembangkan. Diet hemat ini dapat membawa efek penyembuhan.

    Selain itu, diet ini memiliki khasiat penyembuhan, yang bertujuan memulihkan dan memperkuat keseimbangan air-garam. Juga, tugas utama dari nutrisi tersebut adalah untuk memerangi edema tungkai, yaitu salah satu gejala penyakit ginjal.

    Diet ini cocok untuk orang dengan diagnosa berikut:

    • gagal ginjal pada tingkat apa pun;
    • nefritis akut;
    • gangguan metabolisme;
    • pembengkakan kaki.

    Durasi diet harus menunjuk seorang spesialis.

    Kekhususan diet ini membatasi asupan protein hingga 70 gram per hari, dan garam hingga 6 gram dan konsumsi air diminimalkan. Nilai energi nutrisi tersebut rata-rata 2.500 kkal per hari. Per hari Anda bisa minum tidak lebih dari 1 liter.

    Yang terbaik adalah memasak hidangan:

    Makan sehari-hari dianjurkan 4-5 kali dalam porsi kecil.

    Menu contoh untuk hari ini:

    Sarapan: oatmeal, teh, mungkin roti panggang.

    Sarapan kedua: buah atau sayuran apa pun untuk dipilih.

    Makan siang: sup ringan, roti uap, casserole, kentang panggang atau rebus.

    Makan siang: telur orak-arik, sebaiknya uap.

    Makan malam: pasta dengan ikan atau makanan laut lainnya.

    Apa yang bisa dimakan dan apa yang tidak bisa dimakan dengan gagal ginjal dalam berbagai tahap?

    Cara menurunkan kreatinin dalam darah dengan bantuan produk temukan di artikel kami.

    Tahap 1 - bentuk ringan dari penyakit, yang sangat mungkin dilewati tanpa disadari. Karena itu, pada tahap ini, disarankan untuk membatasi jumlah protein hingga 70 gram per hari.

    Lebih baik menggunakan protein asal tumbuhan, yang ada dalam sayuran, kacang, roti.

    Batasi juga diri Anda untuk mengonsumsi garam hingga 4-5 gram per hari, tetapi hal ini diinginkan, misalnya, untuk memasak makanan tanpa garam sama sekali. Jumlah cairan yang dikonsumsi seharusnya tidak melebihi output urin yang dipilih per hari oleh lebih dari 500 gram.

    Seminggu sekali, baik bagi ginjal untuk melakukan hari puasa (apel, kentang, labu).

    Tahap 2 - ada sedikit gangguan pada ginjal, tetapi masih tanpa gejala yang cerah. Pada tahap ini, jumlah protein per hari berkurang menjadi 20-40 gram, dan bagian penting dari protein harus protein asal hewan: ikan, susu, daging, dan telur.

    Karena penurunan tajam protein dalam tubuh, nilai energi perlu ditingkatkan karena protein tanaman dan susu, dan, tentu saja, karbohidrat. Garam bisa dikonsumsi 2-3 gram per hari.

    Jumlah cairan harus tetap tidak melebihi jumlah urin per hari lebih dari 500 gram. Air dapat diganti dengan jus buah dan sayuran yang diencerkan.

    Penting untuk mengecualikan kopi, coklat, coklat, sup jamur, kaldu daging dan ikan, dan tentu saja, alkohol dari diet.

    Tahap 3 - dibagi menjadi tahap A dan B. Stadium B adalah gejala yang muncul, seperti mati rasa, kelelahan, nyeri pada tulang. Yang pertama tidak termasuk daging, ikan, roti.

    Jumlah garam per hari adalah 2-4 gram, lemak 120 gram, karbohidrat 250-350 gram. Cairan tetap sesuai dengan tingkat harian urin. Anda bisa menggunakan sayuran dalam diet Anda, buah-buahan, lemak susu, minyak sayur.

    Perhatian: lobak, bawang putih, lobak, mustard, saus tomat - tidak boleh dalam diet Anda.

    Tahap 4 - ada pelanggaran ginjal, kelelahan kronis, kehilangan nafsu makan. Jumlah protein harus dihitung, 0,7-1 gram / 1 kg berat badan per hari. Makanan tanpa garam, jika tekanan artritis kecil, diperbolehkan hingga 2 gram per hari.

    Penerimaan sayuran, buah, produk susu, kubis, jamur terbatas. Aprikot, pisang, plum, kismis benar-benar dikeluarkan dari makanan sehari-hari. Cair - 700-800 gram per hari. Lemak adalah 110 gram, karbohidrat - 450 gram. Makan 6 kali sehari, dalam porsi kecil.

    Tahap 5 - pada tahap ini, ginjal tidak dapat berfungsi dengan baik. Pada tahap ini, lemak tidak boleh melebihi 70 gram, karbohidrat 400 gram. Benar-benar dikecualikan dari diet kismis hitam, blewah, persik, seledri, chicory. Makanan pedas dan asin, makanan kaleng, sosis, cokelat, sup jamur dan daging (kaldu) dilarang keras.

    Menu contoh selama beberapa hari

    Resep misalnya:

    Yang Anda butuhkan: 1,5 cangkir susu dingin, 4-5 butir telur, sayuran (wortel, brokoli, dll.), 30-40 gram mentega.

    Tahapan:

    1. panaskan oven hingga 180 derajat;
    2. sayuran harus direbus;
    3. dalam wadah yang dalam, kocok telur dan susu. Semakin cepat Anda mengalahkan - semakin penuh omelet;
    4. tambahkan sayuran ke dalam campuran ini. Lumuri cetakan dengan mentega, tuangkan campuran di sana dan masukkan ke dalam oven selama 7-9 menit.

    Setelah 9 menit Anda memiliki telur dadar yang indah.

  • Nasi dengan udang dan sayuran

    Yang Anda butuhkan: 200-250 gram beras, 200-250 gram udang kupas,
    hijau (basil, daun ketumbar), 5-6 sendok makan minyak zaitun.

    Tahapan:

    1. Anda harus terlebih dahulu mencuci herba, keringkan dan potong dengan minyak zaitun (bisa dengan blender);
    2. nasi tidak bisa dimasak, garam;
    3. goreng udang dalam penggorengan dengan warna merah muda, taruh di atas meja dan bersihkan lemak;
    4. Udang, nasi dan campuran sayuran dan mentega, masukkan panci dengan sisi besar, masak selama 4 -5 menit.

    Dalam 5 menit nasi dengan udang sudah siap!

    Jika Anda tidak berpegang pada diet, itu akan menyebabkan perkembangan gagal ginjal yang cepat. Konsekuensinya bisa berakibat fatal.

    Mengapa penting untuk mengikuti diet akan memberi tahu dokter dalam video:

    Diet untuk gagal ginjal

    Deskripsi per 12 Juni 2017

    • Khasiat: efek terapeutik setelah 2 minggu
    • Persyaratan: terus-menerus
    • Biaya produk: 1200 - 1300 rubel per minggu

    Aturan umum

    Gagal ginjal adalah suatu kondisi di mana, karena berbagai alasan, disfungsi ginjal terjadi. Penyebab gagal ginjal akut adalah intoksikasi, infeksi akut, luka bakar, cedera dan nefritis akut.

    Ini memiliki 4 periode: awal, pengurangan diuresis, pemulihannya, pemulihan. Periode pengurangan diuresis adalah yang paling sulit, itu berlangsung hingga 20 hari dan ditandai dengan akumulasi slag nitrogen dalam darah, gangguan metabolisme air dan mineral, terjadinya edema dan perkembangan asidosis. Pasien dengan gagal ginjal akut mungkin menolak makan karena mereka khawatir akan mual dan muntah. Rasa lapar memperburuk situasi, karena pemecahan protein dipercepat, dan gangguan metabolik meningkat.

    Gagal ginjal kronis dikaitkan dengan gangguan fungsi ginjal dalam patologi mereka, yang terus berkembang. Penyebabnya bisa penyakit kronis:

    Risiko glomerulonefritis akut kronis pada orang dewasa dengan hasil pada gagal ginjal kronis adalah 10 kali lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak. Pielonefritis adalah penyebab utama ketiga dari gagal ginjal kronis.

    Anemia sering menyertai penyakit ginjal kronis dan merupakan komplikasi paling awal dari gagal ginjal kronis. Hal ini lebih sering diamati pada penurunan pembersihan kreatinin menjadi 40-60 ml / menit (Pada tahap III). Terkadang diamati pada tahap sebelumnya. Derajatnya secara khusus diucapkan pada tahap terminal kegagalan.

    Kondisi pasien-pasien ini parah, mereka terus-menerus dipaksa untuk menjalani perawatan dan dengan hati-hati memantau diet mereka. Mari kita lihat apa jenis diet yang diresepkan untuk penyakit ginjal yang melibatkan gagal ginjal. Tabel perawatan utama adalah Diet 7 atau varietasnya No. 7A dan No. 7B.

    Diet untuk gagal ginjal

    Pada gagal ginjal akut, tabel utama adalah Tabel No. 7A, yang menyediakan:

    • Pembatasan protein yang signifikan (20 g). Jumlah ini pasien terima karena susu, minuman asam susu, krim, krim asam dan telur. Daging dan ikan dikecualikan.
    • Memastikan kebutuhan energi dengan mengkonsumsi karbohidrat (buah, buah, sayuran, gula, sagu, beras, madu) dan lemak (mentega dan minyak sayur).
    • Pengantar 0,4-0,5 liter cairan (air tanpa gas, teh lemah, jus encer, kefir) dan pembatasan garam ketika diuresis dihentikan. Selama periode pemulihan, jumlah urin mungkin 2 liter per hari, oleh karena itu peningkatan asupan cairan dianjurkan. Asupan cairan yang tidak memadai atau berlebihan memperburuk disfungsi ginjal.
    • Batasi produk yang mengandung kalium dan magnesium, dan di hadapan anuria - selain itu, dan natrium.
    • Ketika Anda pulih, pengenalan bertahap garam, protein - pertama hingga 40 g (Tabel No. 7B), dan kemudian ke norma. Setelah tabel ini, pasien dipindahkan ke Diet nomor 7 untuk jangka waktu yang lama (hingga satu tahun). Dalam kasus arester ringan, Tabel No. 7 segera direkomendasikan, tetapi dengan pembatasan kalium.

    Pada gagal ginjal kronis, diet menyediakan ginjal hemat dan prinsip-prinsip dasar nutrisi adalah:

    Daging rebus panggang

    • Tingkat pembatasan protein yang berbeda (tergantung pada tingkat keparahan ESRD). Lebih disukai karena lebih mudah dicerna - protein susu dan putih telur. Protein nabati memiliki nilai gizi yang lebih rendah.
    • Saat memasak, daging dan ikan direbus terlebih dahulu, lalu direbus atau dipanggang. Teknik ini mengurangi jumlah ekstraktif.
    • Membatasi asupan fosfor (susu, dedak, keju, muesli, roti gandum, telur, kacang polong, keju cottage, sereal, kacang, kakao) dan potasium (membatasi kentang, coklat kemerah-merahan, pisang, jus buah, ikan laut, daging, mengecualikan kari, biji-bijian, wijen).
    • Cukup asupan kalsium (produk susu, telur, sayuran). Jalan keluar terbaik adalah mengambil kalsium karbonat, yang diserap dengan baik dan mengikat fosfor di usus. Dosis harian obat dihitung secara individual.
    • Aditif keto analog dari asam amino esensial dan histidin. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk membatasi protein dengan aman.
    • Memastikan nilai energi yang cukup karena lemak (polyunsaturated fatty acids) dan karbohidrat, yang meningkatkan pencernaan protein dan mengurangi kerusakan pada tubuh. Dengan kurangnya kalori dalam metabolisme protein dimasukkan dan tingkat urea meningkat. Penting untuk memasukkan dalam diet produk berenergi tinggi (krim asam, madu), tetapi gunakan di pagi hari. Itu tidak memuat diet dengan lemak refraktori dan sejumlah besar karbohidrat sederhana.
    • Pertimbangan kondisi fungsi ekskresi dan injeksi cairan dan garam yang optimal Membatasi mereka dengan adanya edema dan tekanan darah tinggi. Makanan disiapkan tanpa garam, tetapi diperbolehkan untuk menggunakan sejumlah tertentu (tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan gagal ginjal). Jumlah cairan yang tepat dihitung secara individual dengan jumlah urin yang dilepaskan selama satu hari terakhir.
    • Produk yang dikecualikan dengan minyak esensial (seledri, dill segar, peterseli, basil, bawang putih, dan bawang segar).
    • Pembatasan makanan yang mengandung potasium (buah-buahan kering, sayuran segar dan buah-buahan), karena hiperkalemia berkembang pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
    • Batasi produk susu, sereal dan pasta.
    • Ini tidak termasuk teh dan kopi yang kuat, hidangan pedas dan asin, coklat, cokelat, keju, minuman beralkohol.
    • Penyertaan vitamin kompleks dan asam amino.
    • Konsumsi air mineral natrium dikecualikan.

    Pada gagal ginjal kronis, dengan bantuan nutrisi yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi toksisitas dan perkembangan CRF, mengurangi manifestasi hyperparathyroidism. Terapi diet harus diresepkan pada tahap awal, ketika kreatinin baru mulai melampaui batas normal.

    Diet dengan CRF tergantung pada tingkat kegagalan ginjal dan termasuk jumlah protein yang tidak akan menyebabkan peningkatan azotemia, dan pada saat yang sama tidak akan menyebabkan pemecahan proteinnya sendiri. Nutrisi medis harus menyediakan kebutuhan asam amino dengan kandungan protein rendah, dan karena itu mencegah kekurangan protein. Pembatasan protein awal dalam diet dapat memperlambat perkembangan penyakit. Penurunan dalam muatan protein menghambat hiperfiltrasi (salah satu mekanisme perkembangan CRF), ketika bagian yang diawetkan dari jaringan ginjal mengasumsikan peningkatan beban protein. Diet rendah protein mengurangi hiperfiltrasi. Ketika asupan protein dibatasi, tingkat urea (produk akhir dari dekomposisinya) menurun, keracunan menurun dan kondisi pasien membaik.

    Pada tahap awal (pada derajat pertama), nutrisi dilakukan berdasarkan Tabel No. 7, tetapi mengganti roti dengan roti bebas protein. Kandungan protein dalam diet adalah 0,8 g per 1 kg berat badan pasien (50-60 g per hari dan setengah dari mereka adalah hewan). Jumlah protein rata-rata ini dapat menurun, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Pasien dianjurkan untuk mengadakan hari puasa (hingga 3 kali seminggu) dengan 7B Diet dengan kandungan protein yang berkurang. Tidak ada penambahan asam amino yang diperlukan selama periode ini.

    Konsumsi cairan dalam urin normal tidak terbatas, tetapi harus sesuai dengan jumlah yang dialokasikan selama sehari terakhir ditambah 400-500 ml. Jika tekanan tidak meningkat dan tidak ada edema, disarankan 4-5 g garam per hari. Dengan peningkatan tekanan darah, penampilan edema dan berat badan, asupan cairan dan garam berkurang.

    Ketika CRF 2 derajat membutuhkan pembatasan protein hingga 0,5-0,4 g / kg berat badan (Tabel No. 7B), serta fosfor. Dalam hubungan ini, kuning telur dan unggas, keju, kacang, kacang-kacangan dikecualikan, susu terbatas. Daging sapi, ikan, beras dan kentang harus direbus dua kali dalam jumlah besar air, menuangkan air pertama. Teknik ini dapat mengurangi fosfat hingga hampir setengahnya. Untuk menghitung jumlah protein dan kalium, ada tabel khusus. Suplemen asam amino diresepkan sebagai Ketosteril (4-8 tablet tiga kali sehari). Garam kalsium, yang ada di dalamnya, mengikat fosfat dalam usus.

    Ketika CRF kelas 3 digunakan. Diet nomor 7A atau nomor 7B. Mereka mengandung 20-25 g atau 40 g protein, masing-masing. Ini terutama protein hewani (produk susu, telur, ikan dan daging). Waktu yang dihabiskan untuk diet rendah protein tergantung pada kondisi pasien, sementara meningkatkannya, Tabel No. 7B diperbolehkan, tetapi dengan latar belakangnya, secara berkala (hingga 3 kali seminggu) kembali ke Tabel Low-protein No. 7A.

    Jumlah garam dapat ditingkatkan hingga 6-8 g atau lebih, tetapi di bawah kendali tekanan darah dan output urin (jika jumlahnya menurun, maka garam tidak meningkat). Pola makan di atas tidak menyediakan kebutuhan vitamin, besi, kalsium, sehingga nutrisi harus ditambah dengan obat-obatan yang tepat. Untuk normalisasi gangguan fosfor dan metabolisme kalsium, penurunan fosfor dalam makanan dan peningkatan kalsium penting, yang memiliki efek positif pada kondisi ginjal. Legum dikecualikan karena kandungan fosfor yang tinggi. Kalsium juga diperkenalkan dalam bentuk obat-obatan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan sayuran dan buah segar, karena kandungan kalium yang tinggi, mereka perlu merebus.

    Dalam kasus tingkat terminal 4, pasien dipindahkan ke pengobatan dengan hemodialisis, oleh karena itu, jumlah protein meningkat menjadi 1,0-1,3 g / kg berat badan, karena asam amino, vitamin, elemen dan oligopeptida hilang dalam proses pemurnian darah. Diet harus selengkap mungkin. Nilai energi makanan meningkat, yang dicapai dengan mengonsumsi lebih banyak karbohidrat (450 g) dan lemak (90 g). Selain itu diperkenalkan asam amino dalam bentuk obat-obatan.

    Jumlah cairan dibandingkan dengan diuresis. Jika fungsi ekskresi ginjal memburuk memaksakan pembatasan cairan. Asupan garam dibatasi hingga 5-7 g, tetapi biasanya dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan hipertensi arteri dan edema. Pengecualian dalam diet daging asin dan ikan, keju, makanan kaleng, mentega asin, dan roti kue kering biasa direkomendasikan. Pada pasien yang menjalani dialisis, hiperfosfatemia sangat umum.

    Pasien memiliki nafsu makan yang memburuk, mual, muntah, dan perubahan rasa. Kerongkongan dan perut sering terpengaruh, sehingga hidangan harus direbus atau dikukus, dan untuk meningkatkan rasa mereka menggunakan saus (asam dan asam manis), rempah-rempah, dan sayuran pedas. Sering menggunakan hari-hari puasa (apel, apel dan labu), yang membantu mengurangi asidosis dan azotemia.

    Komplikasi khas diabetes adalah nefropati. Di beberapa negara, nefropati diabetik telah menjadi penyebab utama kematian bagi orang tua dari gagal ginjal kronis. Perawatan pasien seperti itu menyebabkan kesulitan besar. Pada gagal ginjal dan diabetes mellitus, kontrol tekanan dan koreksi gangguan metabolik (hiperlipidemia, hiperurisemia) adalah penting. Karbohidrat dalam diet pasien seperti itu terbatas.

    Produk yang Diizinkan

    Diet nomor 7B paling sering digunakan untuk gagal ginjal. Dari Diet nomor 7A ditandai dengan peningkatan jumlah protein, total diet dan kandungan kalori. Piring Meja No. 7A dan No. 7B disiapkan tanpa garam.

    • Diizinkan untuk menggunakan roti bebas protein dan bebas garam dari tepung jagung hingga 300-400 g per hari. Dengan tidak adanya itu dapat dikonsumsi roti ahlorid.
    • Hanya sup vegetarian dengan tambahan sereal dan sayuran, Anda bisa memasak sup, borscht, dan sup bit. Bagian - 250-350 ml.
    • Daging sapi, ayam, daging sapi dan kalkun rendah lemak disajikan rebus. Setelah merebus daging, Anda bisa membakar atau menggoreng. Pra-mendidih dalam jumlah besar air menghilangkan zat nitrogen dari produk. Porsi 55-60 g.
    • Ikan memilih ramping: tombak, tombak bertengger, hake, navaga, pollock, cod. Disiapkan dengan cara yang sama seperti daging, porsinya serupa.
    • Wortel, bit, mentimun, dill, tomat, kembang kol, selada, peterseli, daun bawang, tomat, kentang, kubis diperbolehkan untuk lauk sayuran. Sayuran direbus atau direbus.
    • Sereal, semua kacang-kacangan dan pasta sangat terbatas dalam makanan. Direkomendasikan hidangan sagu di atas air dalam bentuk puding, sereal, casserole, pilaf atau bakso.
    • Telur dadar protein dari satu telur sehari.
    • Buah dan buah berry berbeda, mentah dan direbus. Kandungan kalium diperhitungkan jika pembatasannya dikaitkan. Kalium hilang ketika buah direbus. Dengan izin dari dokter dapat digunakan aprikot kering.
    • Jika tidak ada pembatasan, susu dan produk susu dikonsumsi hingga 200-300 g per hari. Keju cottage tidak termasuk atau digunakan dalam jumlah kecil (hingga 50 g).
    • Saus putih diperbolehkan pada krim asam atau salad susu, sayuran dan buah, salad tanpa sayuran asin.
    • Kurangnya teh dan kopi, jus buah, infus dogrose.
    • Mentega dan sayuran.

    Diet untuk gagal ginjal

    Dalam pemahaman dokter, gagal ginjal adalah seluruh kompleks sindrom nefrotik yang menyebabkan kerusakan fungsi filtrasi organ dan akumulasi racun dalam darah. Diagnosis kondisi patologis biasanya tidak sulit, membutuhkan laboratorium wajib dan studi instrumental.

    Berdasarkan data tes dan riwayat medis pasien, perawatan dikompilasi. Aspek penting dari terapi adalah kepatuhan terhadap diet khusus. Nutrisi yang tepat dalam kegagalan fungsi tubuh - dasar perkiraan untuk harapan hidup dan kesehatan pasien.

    Karakteristik umum dari penyakit ini

    Kegagalan ginjal adalah kombinasi faktor negatif yang mengurangi fungsi jaringan ginjal. Selain fungsi utama, ada yang lain:

    • penghilangan komponen beracun dari tubuh;
    • pengaturan tekanan darah (abbr. AD);
    • produksi komponen hormonal, khususnya renin, yang memainkan peran besar dalam pengaturan tekanan darah;
    • kontrol komposisi elektrolit darah;
    • produksi erythropoietin - zat yang membentuk sel darah merah.

    Dengan sindrom nefrotik, kemampuan ginjal untuk membentuk urin memburuk dengan tajam. Terhadap latar belakang pelanggaran, garam air, keseimbangan asam-basa, tekanan darah secara bertahap terganggu. Dalam perjalanan patologi kronis, semua fungsi memburuk secara permanen.

    Para ahli mengidentifikasi dua bentuk utama patologi: akut dan kronis. Pada tahap akut ringan, perubahan nefron dapat reversibel, sedangkan tahap berat dapat menyebabkan perkembangan kegagalan organ multiple dan kematian pasien karena peningkatan intoksikasi akut.

    Bentuk kronis ditandai oleh penghambatan fungsi ginjal yang lambat. Ini adalah untuk penyakit ginjal kronis yang diet seumur hidup dan disiplin nutrisi diperlukan.

    Penyebab

    Penyebab nefropati dalam berbagai tahap aliran adalah multipel, berbeda dalam pola aliran. Patologi dapat terjadi pada wanita dan pria, serta pada anak-anak dari segala usia, tanpa memandang jenis kelamin.

    Gagal ginjal akut

    • penyakit jantung dan pembuluh darah (sering terjadi komplikasi penyakit ginjal kronis);
    • dehidrasi (muntah dan diare terus-menerus, luka bakar parah pada kulit, overdosis dengan loop diuretik);
    • keracunan berat dan keracunan;
    • sirosis hati, hepatitis dengan pelanggaran karakteristik aliran darah vena;
    • keracunan berat dengan racun, obat-obatan, logam berat, jamur;
    • asam urat;
    • darah yang tidak sesuai selama transfusi;
    • kerusakan pembuluh darah di ginjal;
    • trauma dari ginjal tunggal yang berfungsi (dengan satu ginjal yang tersisa sebagai akibat dari penghapusan);
    • trauma yang tidak disengaja pada ureter selama prosedur pembedahan;
    • batu ginjal dan ureter;
    • malformasi ginjal;
    • penyumbatan gumpalan darah atau nanah dari arteri ginjal;
    • perubahan pada jaringan prostat.

    Gagal ginjal kronis

    • penyakit kronis pada struktur ginjal: pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis;
    • penyakit rematik sistemik: lupus eritematosus, vaskulitis hemoragik, skleroderma;
    • hipertensi arteri (sebagai negara merdeka);
    • gangguan metabolisme berat (artritis gout, amyloidosis, diabetes mellitus);
    • urolitiasis;
    • polikistik, multikistik, tumor, hidronefrosis ginjal.

    GGA ditandai dengan perjalanan spontan dengan penurunan fungsi filtrasi, ekskresi dan sekresi ginjal yang tajam.

    Kelainan perkembangan kongenital organ dapat berkontribusi pada perkembangan PN. Semakin, kondisi seperti itu dicatat pada pemeriksaan skrining selama kehamilan seorang wanita.

    Gejala

    Bentuk nefropati menyebabkan dan bergejala kompleks. Tahapan gagal ginjal akut dan CRF diklasifikasikan menurut keparahan dan keparahan klinis dari proses patologis.

    Tanda-tanda Arrester

    Gejala-gejala gangguan organ fungsional akut bergantung pada tahap patologi. Dokter membedakan 4 tahap utama perkembangan gagal ginjal akut:

    Kekambuhan dan kemungkinan perbaikan lengkap jaringan ginjal adalah karakteristik gagal ginjal akut. Namun, ini hanya mungkin dalam kasus kerusakan fungsi organ sedikit. Dalam kasus lesi yang diucapkan dari nefron, OPN berkembang menjadi proses kronis dengan kecenderungan eksaserbasi periodik.

    Manifestasi klinis gagal ginjal kronis

    CRF juga diklasifikasikan menjadi beberapa tahap perkembangan, berdasarkan peningkatan bertahap dalam kreatinin, urea, gangguan keseimbangan air dan elektrolit, perubahan kepadatan urin, dan proteinuria - penampilan protein dalam urin. Dengan memancarkan kriteria diagnostik:

    Nol atau tahap pertama

    Pasien mungkin merasa puas hingga beberapa tahun. Bahaya tahap terakhir penyakit ginjal kronis adalah aksesi komplikasi dari jantung, pembuluh darah, hati. Ini memperburuk keadaan keracunan tubuh yang konstan.

    Fitur pembeda utama CRF pada anak-anak dan orang dewasa adalah durasi dari tahap kompensasi. Pada anak-anak, periode ini dapat mencapai 8–12 tahun dengan regimen pelindung dan nutrisi yang tepat, yang disebabkan oleh sumber daya yang lebih tinggi dari kesehatan jaringan dan remaja.

    Kami menawarkan untuk melihat program "Hidup sehat", di mana Anda akan belajar tentang penyebab dan gejala gagal ginjal.

    Apa itu diet ginjal?

    Jenis nutrisi klinis dipilih sesuai dengan gambaran klinis. Sayangnya, tidak ada diet universal untuk semua pasien dengan insufisiensi ginjal. Ada beberapa diet utama yang diketahui, yang ditunjuk sesuai dengan riwayat penyakit pasien.

    Tabel medis №6

    Tabel Pevzner No. 6 diresepkan untuk normalisasi proses metabolisme, pertukaran purin - senyawa organik nitrogen, dan juga untuk pengurangan asam urat dan produk penguraiannya - garam. Semua tugas ini mengarah pada alkalin urin dan peningkatan kemampuan urin untuk melarutkan struktur konkretik: batu, oksalat, urat.

    Nomor meja 6E

    Diet 6E dirancang untuk mengobati nefropati terkait dengan obesitas atau arthritis gout. Nutrisi memiliki kandungan kalori yang berkurang, dan tingkat harian hampir mencapai 2000 Kcal. Dalam menyusun menu, tingkat harian protein yang diizinkan adalah 60-70 g, lemak adalah 75-80 g dan karbohidrat adalah 230-250 g.

    Nomor meja 7

    Perawatan tabel nomor 7 ditujukan untuk mengurangi bengkak dan menurunkan tekanan darah. Bahan berkontribusi pada penghapusan nitrogen sisa dari tubuh, mengurangi gejala keracunan kronis.

    Dasar dari diet - mengurangi protein harian dengan pelestarian norma fisiologis lemak dan karbohidrat. Asupan kalori harian tidak melebihi 2800 Kcal. Semua makanan yang dimasak seharusnya tidak digarami. Ada jenis diet:

    • Tabel 7a. Meja perawatan diresepkan untuk penyakit radang akut pada ginjal. Prinsip dasarnya adalah diet sehat tanpa adanya garam dan pembatasan protein hingga 20 g. Minum cairan harus sesuai dengan diuresis harian.
    • Tabel 7b. Asupan protein harian dari diet ini meningkat menjadi 40 g per hari, dan volume cairan yang dikonsumsi dipertahankan dalam kisaran 1-1,3 l.
    • Tabel 7c. Nutrisi diresepkan untuk sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria. Norma protein harian mencapai 130 g untuk mengisi kembali komponen yang hilang dengan urine. Seiring dengan peningkatan protein, garam dan cairan secara signifikan dibatasi hingga 0,7 l.
    • Tabel 7g. Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau gagal ginjal stadium akhir. Di jantung menu adalah pembatasan protein hingga 60 g, 2-2,5 g garam dan 0,8 l cairan per hari.

    Garis tipis antara jumlah protein, lemak, dan karbohidrat harian membutuhkan intervensi medis wajib. Lebih baik untuk mempercayakan kompilasi menu ke ahli nefrologi atau ahli gizi untuk menghindari komplikasi penyakit.

    Tabel 14 untuk urolitiasis

    Urolithiasis adalah penyebab umum nefropati, sehingga nutrisi yang tepat ditujukan untuk mengurangi batu dan diperlukan untuk menghilangkan batu.

    Bahan makanan harus mengoksidasi urin agar cepat melarutkan endapan kalsium-fosfor dan mencegah penumpukan nitrogen yang tersisa.

    Diet bebas garam

    Satelit nefropati yang biasa dari berbagai asal adalah edema internal dan eksternal, tekanan tinggi dan tidak stabil. Itulah mengapa dianjurkan untuk membatasi garam dan menghormati dasar-dasar diet sehat.

    Tidak termasuk natrium tambahan, pasien harus ingat bahwa garam dalam jumlah minimum terkandung dalam semua produk, terutama pada ikan laut dan makanan laut, makanan nabati.

    Batalkan garam harus secara bertahap dan selama 2 minggu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaannya dalam makanan. Mengamati aturan diet bebas garam, itu cukup untuk mengingat nuansa berikut:

    • perlu makan hanya makanan yang dimasak sendiri;
    • pengocok garam harus diletakkan di atas meja sehingga rumah tangga dapat secara mandiri melumuri makanan setelah memasak;
    • Untuk meningkatkan rasa, Anda bisa menambahkan lada, tomat, dan bumbu bebas garam lainnya.

    Dietologi modern dan memasak secara signifikan dapat meningkatkan rasa makanan diet, sehingga pasien hampir tidak mengalami ketidaknyamanan selama transisi profesional untuk makanan kesehatan. Bakso "rumah sakit" yang tidak sehat terlihat tidak menyenangkan.

    Diet Garam

    Situasi klinis lain adalah kekurangan natrium atau hiponatremia. Di sini, dokter meresepkan garam atau air mineral untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.

    Namun, ketika meresepkan diet garam, aturan berikut harus diikuti:

    • penentuan dosis harian garam menurut analisis elektrolit;
    • hanya mengolah makanan jadi sebelum dikonsumsi;
    • distribusi seragam volume garam harian.
    Selain itu, air mineral dapat ditambahkan tanpa gas, tetapi tidak lebih dari 0,5 liter per hari, asalkan garam tersebut diasinkan. Diet garam diamati sampai normalisasi natrium dalam darah.

    Diet apel

    Diet apel diresepkan untuk penyakit ginjal, yang disertai dengan obesitas, gangguan sirkulasi darah di struktur ginjal, patologi hati dan saluran empedu. Hingga 1,5 kg apel matang atau panggang diperlukan per hari.

    Selain itu, Anda dapat menambahkan 50 ml cuka sari apel ke minuman Anda. Diet diamati dalam kursus 7-10 hari dengan istirahat beberapa hari.

    Diet bebas protein

    Diet rendah protein diperlukan untuk intoksikasi dari uremia - retensi akut komponen nitrogen dalam tubuh, terutama ketika tidak mungkin untuk melakukan hemodialisis darurat. Dasar dari diet - pembatasan protein hingga 25 g per hari, bersama dengan peningkatan lemak dan karbohidrat.

    Komponen protein dapat diganti dengan protein kedelai. Kandungan kalori total menu seharusnya tidak melebihi 2700 Kcal per hari. Semua makanan disiapkan tanpa garam.

    Kubis dan Diet Kentang

    Sangat efektif adalah diet kubis-kentang dengan oxaluria - ekskresi asam oksalat dengan urin. Selama masa nutrisi terapeutik, hanya kubis dan kentang yang dimakan, oleh karena itu, perawatan makanan tidak lebih dari 7-10 hari. Nutrisi seperti ini direkomendasikan untuk USG ginjal sebagai persiapan.

    Diet Oatmeal

    Rebusan gandum tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada jaringan ginjal, tetapi juga berkontribusi pada penyembuhan seluruh organisme. Per hari dianjurkan untuk makan gandum rebus dan minum susu gandum dalam kombinasi dengan bahan makanan lainnya. Oat dapat menghilangkan asidosis hampir sama dengan penggunaan obat penyerap.

    Oat broth minum dengan perut kosong untuk waktu yang lama untuk mengurangi risiko batu dan pasir di organ-organ sistem genitourinari.

    Diet semangka

    Semangka dapat mengeluarkan racun dari ginjal, menghentikan kematian nefron. Diet efektif pada tahap awal PN dengan pelestarian fungsi ginjal, tanpa edema. Diet berguna selama tidak lebih dari 5-7 hari, setelah itu penting untuk beristirahat. Semangka harus matang, berkualitas tinggi, tanpa kecurigaan "umpan" kimia. Diet tidak valid dengan gagal jantung berat dan gangguan fungsional berat ginjal.

    Meja oleh Giordano - Giovanetti

    Kandungan kalori total dari diet adalah 2300-2600 Kcal per hari karena peningkatan karbohidrat hingga 380 g, dan lemak hingga 130 g Protein direduksi menjadi dosis harian minimum 50 g Asupan garam harian adalah 5 g Cairan terbatas sesuai dengan riwayat klinis. Dengan tidak adanya edema, cairan harian kira-kira sesuai dengan diuresis. Ditugaskan untuk pembersihan urea kurang dari 0,05 ml / menit.

    Hanya penggunaan diet terapeutik jangka panjang dan memadai memungkinkan untuk mencapai hasil yang stabil dalam kaitannya dengan penyakit yang mendasari yang mengarah pada pengembangan CRF atau ARF. Dengan penurunan fungsi ginjal yang kronis, diet ini biasanya berlangsung seumur hidup.

    Apakah diet protein berbahaya bagi ginjal?

    Diet manusia yang sehat harus mengandung protein lengkap yang ditemukan dalam telur, ikan, daging, makanan laut dan kaviar merah. Namun, konsumsi protein yang berlebihan atau penggunaan norma fisiologisnya dalam gagal ginjal menyebabkan konsekuensi negatif.

    Jika ginjal sehat mampu mengeluarkan produk pemecahan makanan berprotein, maka jika fungsi ginjal terganggu, proses ini terjadi jauh lebih lambat atau tidak terjadi sama sekali. Dalam hal ini, akumulasi racun dalam darah, menyebabkan pelanggaran serius terhadap fungsi organ dan sistem lain.

    Jika ada peningkatan komponen protein dalam makanan, penting untuk secara proporsional mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak yang dikonsumsi. Setiap diet untuk menurunkan berat badan karena protein, penting untuk berkoordinasi dengan para ahli untuk mencegah perkembangan komplikasi.

    Diet Beskalievaya memiliki prinsip yang sama ketika penting untuk membatasi semua makanan yang mengandung potasium, tetapi cukup untuk mencegah perkembangan hipokalemia. Setiap mono-diet berbahaya bagi ginjal di hadapan penyakit pada sistem pencernaan.

    Aturan Daya

    Tugas utama diet adalah mencegah kematian sel-sel jaringan ginjal - nefron. Satu-satunya cara untuk menciptakan keseimbangan yang tepat antara menjenuhkan tubuh dengan nutrisi dan menjaga fungsi ginjal adalah mengikuti diet rendah protein dan membatasi garam, termasuk turunannya. Aspek berikut dianggap penting:

    • pengurangan bertahap protein harian hingga 20-80 g (volume ditentukan oleh tahap proses patologis);
    • peningkatan kalori harus dilakukan dengan meningkatkan lemak dan karbohidrat harian;
    • wajib inklusi dalam diet buah-buahan segar, akar dan sayuran lainnya, tetapi dengan mempertimbangkan komponen protein;
    • memasak dengan memasak, mengunyah, mengukus, mengukus.
    Volume harian asupan cairan harus dipilih berdasarkan keadaan umum dan riwayat klinis. Dengan gagal jantung bersamaan, edema, dan komplikasi lainnya, rezim minum harus dibatasi hingga 0,9-1 l cairan. Juga, Anda harus makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.

    Dokter menyarankan untuk menjaga akurasi dalam instruksi medis, menyimpan buku catatan makanan, dan mencatat makanan yang digunakan dalam makanan dengan hati-hati. Tentu saja, tidak semua pasien mampu mematuhi keberatan dan disiplin semacam itu, tetapi penelitian klinis menunjukkan peningkatan durasi dan kualitas hidup pasien dengan gagal ginjal kronis dan disiplin yang jelas.

    Selain pembatasan utama, kalium dikecualikan dari diet (beberapa buah eksotis: alpukat, mangga, pisang). Kelebihan kalium merusak fungsi struktur ginjal, merusak hasil diet dan mengganggu keseimbangan elektrolit.

    Indikasi dan kontraindikasi untuk diet

    Indikasi utama untuk disiplin makanan pada gagal ginjal adalah diagnosis yang dikonfirmasi itu sendiri. Nutrisi yang tepat diindikasikan untuk membersihkan ginjal. Dietetik klinis mewajibkan pasien untuk mengubah diet mereka yang biasa untuk mempertahankan kualitas dan umur panjang.

    Rekomendasi khusus muncul dalam kasus komorbiditas pada latar belakang ketidakcukupan, dengan riwayat klinis atau riwayat hidup yang rumit. Di antara kontraindikasi nutrisi klinis sangat dibedakan:

    • anak-anak hingga 3 tahun;
    • kehamilan dan laktasi pada wanita;
    • distrofi berat;
    • gagal jantung berat;
    • kondisi serius umum.
    Sebelum meresepkan diet, penting untuk mempertimbangkan beberapa kriteria klinis, oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk menentukan diet secara independen. Untuk tahap 1 dan 2 dari gagal ginjal kronis, perubahan kecil, mereka dapat diberikan tanpa membahayakan kesehatan sistem urogenital, tetapi pada tahap akhir dari diet termasuk pembatasan yang lebih ketat.

    Diet anak-anak kecil dengan latar belakang gagal ginjal tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Anak-anak perlu tumbuh, mengembangkan berat badan, sehingga makanan harus lengkap, kaya protein. Satu-satunya batasan yang diterapkan pada anak-anak adalah minum dengan adanya edema.

    Dengan 1, 2, 3, 4 derajat gagal ginjal

    Para ahli berbagi fitur nutrisi pada 1-3 tahap dan tahap terminal PN.

    Diet rendah protein untuk gagal ginjal

    10% dari populasi dunia didiagnosis dengan penyakit ginjal kronis.

    Sangat sering, penyakit ini menyebabkan gangguan pada tubuh dan perkembangan gagal ginjal kronis.

    Kehadiran faktor predisposisi dan gangguan fungsi ginjal selama tiga bulan atau lebih memungkinkan dokter mencurigai CKD.

    Patologi ini dianggap sekunder, yaitu, berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

    Informasi umum tentang penyakit ini

    Ginjal melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia, dan gangguan pekerjaan mereka mengarah pada kecacatan dan kematian.

    Seringkali, pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan terapi seumur hidup dan prosedur rutin yang dapat menggantikan fungsi ginjal.

    Organ berpasangan menyediakan pertukaran air, nitrogen dan elektrolit pada manusia. Gagal ginjal ditandai oleh pelanggaran pertukaran ini, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh. Selain itu, ginjal:

    • mempertahankan komposisi konstan volume darah dan cairan;
    • buang racun dan produk metabolisme dari tubuh;
    • menghasilkan beberapa senyawa aktif biologis yang diperlukan untuk kehidupan manusia normal, mereka termasuk renin, urodilatin, prostaglandin.

    Biasanya, output urin harian harus sekitar 75% dari volume cairan yang dikonsumsi.

    Penyebab

    Penyebab penyakit ginjal kronis dapat dibagi menjadi dua jenis.

    Yang pertama adalah penyakit sistem genitourinari:

    • glomerulonefritis kronis dan pielonefritis;
    • nefritis herediter;
    • amiloidosis ginjal;
    • penyakit ginjal polikistik;
    • penyakit batu ginjal.

    Penyakit kedua tidak terkait dengan kerusakan ginjal primer:

    • diabetes mellitus;
    • hipertensi;
    • penyakit sistemik;
    • hepatitis virus.

    Dalam semua penyakit ini, kematian sel ginjal terjadi. Nefron mati diganti oleh jaringan ikat.

    Pada tahap terakhir penyakit ginjal kronis, pasien mengembangkan gagal jantung, ensefalopati, koma uremik. Dalam hal ini, hemodialisis atau transplantasi ginjal diperlihatkan kepada seseorang.

    Stadium penyakit

    Kriteria utama untuk divisi pada tahap gagal ginjal kronis adalah laju filtrasi glomerulus. GFR adalah volume urin primer yang terbentuk di ginjal per satuan waktu. Biasanya, GFR adalah 80-120 ml / menit.

    Pasien mungkin mengalami pucat kulit, sedikit penurunan tekanan darah dan denyut nadi.

    Gagal ginjal kronik dibagi menjadi 4 tahap. Klasifikasi ini memungkinkan dokter untuk memilih taktik pengobatan yang diperlukan untuk setiap kasus tertentu.

    Laten

    Tingkat filtrasi glomerulus 60 - 89 ml / menit. Bentuk laten atau laten disebut demikian, karena tidak memiliki gejala spesifik. Manifestasinya yang utama adalah:

    • peningkatan kelelahan;
    • mulut kering;
    • kelemahan konstan.

    Tetapi jika fase ini tidak memiliki gejala tertentu, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat didiagnosis. Pemeriksaan tes darah dan urin dapat menunjukkan:

    • perubahan dalam metabolisme fosfor-kalsium;
    • disaminoaciduria;
    • penurunan aktivitas sekresi tubulus;
    • peningkatan ekskresi gula;
    • proteinuria.

    Kompensasi

    GFR 30-59 ml / menit. Di sini, gejala yang ditunjukkan dalam tahap laten menjadi permanen. Salah satu tanda utama adalah peningkatan volume urin harian menjadi 2,5 liter atau lebih.

    Intermiten

    GFR 15 - 30 ml / menit. Ini ditandai dengan lenyapnya semua tanda penyakit, dan kemudian penampilan mereka lagi. Untuk gejala-gejala di atas ditambahkan:

    • kekuningan kulit;
    • kulit kehilangan elastisitasnya, menjadi kering;
    • melemahnya otot;
    • nyeri di sendi dan tulang muncul.

    Terminal

    Itu tidak dapat diubah. Ginjal praktis tidak memenuhi fungsinya, ada kekalahan organ internal lainnya. Gejala utamanya adalah penurunan diuresis, hingga hilangnya total urin. GFR 15 - 5 ml / menit. Fitur lain termasuk:

    • stabilitas emosi;
    • insomnia;
    • suara serak;
    • bau amonia dari mulut;
    • bau urin dari pasien.

    Untuk menyelamatkan nyawa pasien pada tahap ini hanya mungkin bila menggunakan hemodialisis.

    Indikasi untuk diet

    Gizi diet diresepkan untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis, edema, dan gangguan metabolisme.

    Dalam kasus penyakit ginjal, diet No. 7 diresepkan untuk pasien, ia memiliki beberapa variasi 7А, 7, 7, 7, 7, dan 7.

    Kriteria utama untuk perbedaan antara diet ini adalah jumlah protein, yaitu:

    1. Diet rendah protein 7A memberikan bantuan maksimal ginjal, membantu mengeluarkan sereal dan produk metabolik, juga diet ini membantu mengurangi tekanan darah dan memiliki efek anti-inflamasi. Menggunakan diet 7A menyiratkan tidak mengonsumsi lebih dari 20 g protein per hari.
    2. Diet 7B diresepkan untuk penyakit kronis pada organ yang dipasangkan dengan azotemia yang diucapkan. Saat itu diperbolehkan 40-60 gram protein per hari.
    3. Diet 7B memungkinkan Anda untuk mengonsumsi 120 gram protein. Makanan ini mengurangi kolesterol, mengurangi ekskresi protein dalam urin, dan juga menghilangkan edema.
    4. Diet 7G diresepkan untuk pasien yang terus-menerus menjalani hemodialisis.
    5. Diet 7p diresepkan untuk penyakit ginjal stadium akhir.

    Pasien dengan hemodialisis, tingkat protein meningkat menjadi 1,6 g per kg berat badan ideal pasien. Dengan kata lain - ini adalah 110 - 120 g protein dalam menu sehari-hari. Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, beberapa pasien dengan hemodialisis diperbolehkan hanya 70 g per hari.

    Prinsip-prinsip umum nutrisi

    Ahli diet telah mengembangkan aturan khusus, mengamati yang mana, seorang pasien dengan ESRD akan dapat memperbaiki kondisi mereka. Inilah yang utama:

    • pasien harus makan setidaknya 3500 kkal per hari;
    • makanan harus pecahan, dalam porsi kecil (4 - 6 kali per hari);
    • pembatasan garam hingga 3 gram per hari, di hadapan tekanan darah tinggi dan edema, penghapusan garam lengkap dari diet dimungkinkan;
    • mengurangi jumlah protein hingga 20 - 70 g per hari;
    • buah dan sayuran harus ada dalam makanan;
    • batas cairan menjadi 1 liter per hari.

    Menu utama

    Menu yang ditentukan adalah versi perkiraan dari apa yang pasien dengan gagal ginjal kronis dapat makan. Semua hidangan di versi ini bebas garam.

    Dengan tidak adanya edema dan tekanan darah tinggi, pasien diperbolehkan sedikit garam. Tingkat konsumsi bersifat individual dan didiskusikan dengan setiap pasien secara terpisah.

    Sarapan: bubur beras, roti bebas garam, teh.

    Apel yang dipanggang dengan aman.

    Makan siang: borscht vegetarian, daging rebus dengan soba, roti bebas garam, kolak buah kering.

    Resep borscht vegetarian. Struktur: bit, kubis segar, kentang, bawang, tomat. Metode memasak:

    • masukkan seluruh bit ke dalam air mendidih dan masak hingga setengah matang;
    • sayuran harus dibuang dan diparut pada parutan setelah pendinginan;
    • rebus tomat, bawang, dan wortel dalam wajan dengan minyak sayur;
    • potong kentang menjadi kubus dan masukkan ke dalam air di mana bit direbus;
    • setelah 15 menit, kirim kubis ke tempat yang sama, dan setelah 15 menit lebih banyak sayuran yang direbus;

    Makan malam: salad dengan hati ayam, cod dengan sayuran kukus, roti bebas garam, teh.

    Resep untuk salad dengan hati ayam. Bahan-bahan: 6 hati ayam, 4 kentang, bawang, minyak sayur, garam. Metode Persiapan:

    • kentang goreng dan kentang rebus potong dadu, tambahkan bawang dan minyak sayur.

    Resep Cod dengan sayuran kukus. Bahan 0,5 kg cod, sayuran, selada. Metode Persiapan:

    • menempatkan foil di bagian bawah double boiler sehingga jus dari sayuran dan ikan dipertahankan;
    • masukkan sayuran yang ada di dalam rumah: kentang, bawang, bit, wortel, sayuran beku akan dilakukan: brokoli, kacang atau kubis Brussel;
    • taruh irisan cod di atas sayuran dan bungkus ujung foil, tetapi tidak rapat, nyalakan steamer selama 20-30 menit.

    Makan malam kedua: buah apa saja.

    Rekomendasi pada berbagai tahap

    Mari kita bahas lebih detail dari diet mana dari tabel ketujuh yang diperlukan untuk digunakan pada gagal ginjal kronis, dan pemulihan cepat pasien.

    Menu dan diet dengan 1 form

    Ketika menetapkan diagnosis, pada tahap awal, pasien diberikan diet nomor 7. Roti harus bebas protein. Jumlah total protein harian tidak boleh melebihi 60 g, tetapi jumlah ini dapat menurun tergantung pada kondisi umum pasien.

    Jadi pasien disarankan untuk menghabiskan hari-hari puasa, 2 - 3 kali seminggu. Hari-hari ini, seseorang harus mengikuti diet 7B, yaitu, mengkonsumsi lebih sedikit protein.

    Pada tahap ini, asupan cairan tidak terbatas.

    Jumlah ini diperbolehkan untuk meminum pasien keesokan harinya.

    Dibiarkan hingga 5 g garam, asalkan pasien tidak memiliki edema dan tekanan darah tinggi.

    Di tahap kedua

    Dengan penyakit ginjal kronis 2 derajat pasien terbukti terus menerus mengikuti diet nomor 7B. Dengan diet ini, selain protein, penting untuk mengurangi jumlah fosfor dalam makanan. Pasien dilarang memasukkan makanan:

    • kuning telur;
    • daging unggas;
    • kacang;
    • kacang-kacangan;
    • produk susu.

    Dengan bantuan manipulasi ini di dalamnya, fosfat dikurangi 2 kali. Juga, dengan diet ini, Ketosteril diresepkan untuk pasien. Ini membantu untuk mengikat fosfat dan membuangnya dari usus.

    Pada ketiga

    Ketika CRF 3 derajat per hari diperbolehkan untuk makan tidak lebih dari 25 g protein, lebih disukai berasal dari hewan.

    Tergantung pada kondisi umum pasien, ia mungkin diizinkan untuk menjalani diet 7A, tetapi beberapa kali seminggu ia masih harus kembali ke diet 7B.

    Diet di urutan keempat

    Pada tahap terminal, ketika pasien menjalani hemodialisis, dia membutuhkan nutrisi yang baik.

    Jumlah protein meningkat, karena setelah hemodialisis seseorang kehilangan banyak zat penting dalam tubuh.

    Rata-rata, pasien harus makan sekitar 450 gram karbohidrat dan 90 gram protein. Selain itu, dia diresepkan obat yang mengandung asam amino.

    Jumlah cairan tergantung pada diuresis pasien. Mengurangi diuresis berarti pembatasan cairan. Asupan garam tergantung pada adanya edema dan hipertensi.

    Makanan untuk gagal ginjal kronis, Anda harus terlebih dahulu memasak, dan kemudian didihkan atau panggang.

    Pembatasan Makanan

    Untuk setiap tingkat gagal ginjal kronis, pasien merupakan kontraindikasi:

    • semua hidangan asin dan acar asin;
    • daging berlemak dan kaldu ikan;
    • jamur dalam bentuk apapun;
    • coklat;
    • saus dan makanan ringan;
    • sosis kaleng dan daging asap.

    Kesimpulan

    Nutrisi pada gagal ginjal kronis memainkan peran yang sangat penting. Seiring dengan obat-obatan, diet membantu memperpanjang kehidupan seseorang dan menunda timbulnya proses ireversibel di dalam tubuh.

    Dengan mengamati semua resep dokter, dan mengikuti rekomendasi mereka, seseorang akan dapat hidup panjang.

    Apa itu gagal ginjal

    Ini adalah kondisi yang sangat serius di mana ginjal sebagian atau seluruhnya berhenti berfungsi. Keseimbangan air-elektrolit terganggu di dalam tubuh, urea, kreatinin, asam urat dan produk metabolik berbahaya lainnya yang terakumulasi dalam darah. Meracuni diri sendiri dari tubuh.

    Gagal ginjal akut dapat berkembang karena paparan ginjal zat beracun (merkuri, arsenik, jamur beracun, bahkan jika Anda melebihi dosis obat), dalam berbagai penyakit (infeksi, penyakit ginjal, dll), sebagai akibat dari syok (trauma, luka bakar, transfusi darah, operasional, dll.).

    Tanda-tanda utama gagal ginjal akut: penurunan tajam atau ketiadaan total buang air kecil (jumlah harian urin kurang dari 400-500 ml), keterlambatan dalam tubuh slag nitrogen, gangguan elektrolit air dan keseimbangan asam-basa, gangguan aktivitas kardiovaskular, anemia, dll. Kondisi ini diobati segera dan hanya di rumah sakit, jika tidak dapat berakhir dengan fatal.

    Jika perawatan dimulai dengan cepat dan benar, maka semua perubahan akan hilang dalam 2 minggu (kurang dari 1-2 bulan).

    Nutrisi medis pada gagal ginjal akut dimaksudkan untuk mencegah pemecahan protein dalam jaringan tubuh. Prinsip dasarnya adalah membebaskan ginjal secara maksimum dan memperbaiki gangguan metabolisme. Diet ini dipilih oleh dokter dan tergantung pada stadium penyakit. Pada periode awal (syok), semua makanan diberikan secara intravena, kemudian pasien sudah memberi makan dirinya sendiri, mengikuti rekomendasi ketat berdasarkan diet 7a.

    Gagal ginjal kronik adalah penurunan fungsi ginjal secara bertahap sampai menghilang sepenuhnya, yang disebabkan oleh kematian jaringan ginjal secara bertahap sebagai akibat dari penyakit ginjal kronis. Gagal ginjal kronis (CRF) terjadi pada 200-500 dari 1 juta orang. Saat ini, jumlah pasien dengan gagal ginjal kronis meningkat setiap tahun sebesar 10-12%.

    Gagal ginjal kronik dapat disebabkan oleh banyak penyakit, termasuk glomerulonefritis kronis dan pielonefritis, diabetes mellitus, asam urat, kelainan ginjal dan ureter, keracunan timbal, merkuri, analgesik, antibiotik, dll. Semua kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan pada glomeruli ginjal.

    Perawatan pada fase awal penyakit ginjal kronis - penunjukan diet rendah protein dengan pembatasan natrium (garam). Ini akan membantu ginjal untuk mengatasi ekskresi produk metabolik untuk waktu yang lama, dan orang tersebut tidak akan menjadi cacat oleh hemodialisis seumur hidup.

    Diet untuk gagal ginjal

    Pada gagal ginjal akut, protein sangat terbatas hingga 20 g per hari, dan kandungan kalori disediakan oleh karbohidrat dan lemak.

    Sumber protein hewani adalah susu, krim, minuman susu asam, krim asam, telur; karbohidrat - sayuran, buah-buahan, buah beri, gula, madu, sagu, beras; mentega lemak dan minyak nabati.

    Tergantung pada kondisi pasien, cairan memberikan 400-500 ml per hari dan lebih banyak (jika ada muntah, diare dan faktor-faktor lain kehilangan cairan). Pasien diberikan air, teh lemah dengan lemon, diencerkan dengan jus air, kefir, dll. Asupan cairan yang tidak memadai atau berlebihan dapat memperburuk disfungsi ginjal.

    Batasi produk yang mengandung banyak kalium dan magnesium, dan di hadapan oligo atau anuria (ekskresi kecil atau tidak adanya urin) - dan natrium. Karena itu, sayuran dan buah-buahan digunakan terutama setelah memasak, menuangkan kaldu. Selama periode pemulihan diuresis (3-4 minggu), ekskresi urin dapat melebihi 2 liter per hari (poliuria), yang menyebabkan penipisan tubuh dengan cairan dan zat mineral (kalium, natrium, dll dieliminasi). Oleh karena itu, pasien diperbolehkan meningkatkan asupan cairan dalam bentuk teh dengan lemon, jus murni, kaldu rosehip atau buah kering, dll. Garam meja secara bertahap dimasukkan ke dalam diet, dan kandungan protein di dalamnya meningkat pertama menjadi 40 g dan kemudian ke norma fisiologis (1 g per 1 kg berat badan).

    Nutrisi selama periode ini didasarkan pada jumlah diet 7B, dan kemudian - diet nomor 7, yang harus diikuti selama pemulihan yang panjang (3 hingga 12 bulan). Dengan arester yang ringan, Anda dapat segera menggunakan diet nomor 7B dengan pembatasan potasium.

    Prinsip utama diet pada gagal ginjal kronis: berbagai tingkat pembatasan protein tergantung pada tingkat keparahan penyakit, menyediakan tubuh dengan lemak dan karbohidrat, pengaturan garam dan asupan cairan.

    Menu dikompilasi dalam tabel nomor 7 (lihat Lampiran). Ransum harian termasuk produk-produk berikut: daging (100–120 g), hidangan dadih, hidangan sereal, semolina bubur, nasi, gandum, barley. Terutama cocok karena kandungan protein rendah dan pada saat yang sama nilai energi tinggi piring kentang (pancake, irisan daging, nenek, kentang goreng, kentang tumbuk, dll.), Salad dengan krim asam, vinaigrette dengan jumlah yang signifikan (50-100 g) minyak sayur. Teh atau kopi dapat diasamkan dengan lemon, masukkan 2-3 sendok makan gula dalam gelas, dianjurkan untuk menggunakan madu, selai, selai. Dengan demikian, komposisi utama makanan adalah karbohidrat dan lemak (dengan pengecualian dari domba yang tahan api, babi, sapi) dan protein meteran. Menghitung jumlah harian protein dalam diet adalah wajib. Dalam menyusun menu, Anda harus menggunakan tabel yang mencerminkan kandungan protein dalam produk dan nilai energinya.

    Pastikan untuk memasukkan dalam buah-buahan dan jus makanan, karena orang tersebut membutuhkan vitamin, selain itu ada banyak karbohidrat ringan.

    Semua hidangan disiapkan tanpa garam. Namun, pada tahap awal penyakit ginjal kronis, Anda dapat dengan mudah menambahkan hidangan akhir di atas meja dengan laju tidak lebih dari 5–6 g garam per hari di bawah kendali tekanan dan kemungkinan pembentukan edema.

    Daging (daging tanpa lemak, daging sapi muda, ayam, kalkun, kelinci) dan ikan digunakan direbus atau dimasak. Pada saat yang sama, zat ekstraktif yang mengiritasi jaringan ginjal dilarang, yaitu, tidak ada kaldu (kecuali sayuran) yang digunakan.

    Sayuran direkomendasikan vegetarian dengan berbagai sereal dan sayuran, buah, serta borscht, sup bit, sup kubis dari sayuran segar dengan sayuran dan akar.

    Sayuran digunakan kentang, bit, wortel, kembang kol, selada, tomat, mentimun segar, daun bawang, dill, peterseli.

    Telur dalam bentuk murni mereka digunakan dalam bentuk telur dadar protein (tidak lebih dari satu per hari).

    Buah-buahan dan buah beri yang berguna dalam bentuk mentah dan direbus (kompot), manisan: madu, gula, selai, manisan, aprikot kering dan aprikot, seperti yang direkomendasikan oleh dokter.

    Pada gagal ginjal kronis, nafsu makan biasanya berkurang, dan rasanya mungkin terdistorsi, ini harus diingat ketika menyiapkan makanan. Selain itu, tidak mungkin untuk hidangan garam. Untuk meningkatkan rasa, saus asam dan manis asam, asam makanan (sitrat, cuka), rempah-rempah, dan sayuran pedas digunakan. Bisa dibatasi menggunakan bawang.

    Pada tahap awal gagal ginjal kronis dalam diet, jumlah protein terbatas sedikit (hingga 70 g, atau 1 g protein per 1 kg berat badan). Disarankan untuk menggunakan terutama protein asal tumbuhan, yang terkandung dalam roti, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan.

    Jumlah cairan pada tahap awal penyakit ginjal kronis juga tidak terlalu terbatas. Namun, seharusnya tidak melebihi jumlah urin yang dialokasikan untuk hari sebelumnya, lebih dari 500 ml. Selain sup, Anda dapat menggunakan jus sayuran dan buah yang diencerkan atau air mineral hidrokarbonat (Borjomi, Luzhanskaya No. 1).

    Seminggu sekali, disarankan untuk melakukan hari puasa (labu, semangka, kentang, apel).

    Pada tahap CRF yang parah, jumlah protein terbatas secara tajam (menjadi 20-40 g per hari). Sebagian besar protein (70-75%) harus terdiri dari protein hewani (susu, telur, daging, ikan) untuk menyediakan tubuh dengan asam amino esensial.

    Harus diingat bahwa diet rendah protein meringankan beban ginjal yang sakit, tetapi hanya jika diet tinggi kalori, karena dengan defisit kalori, metabolisme berubah! Tidak hanya lemak mereka sendiri, tetapi juga protein, mulai "terbakar", tingkat urea meningkat, dan rasa diet rendah protein berkurang menjadi tidak ada. Oleh karena itu, seorang pasien dengan CKD harus menerima setidaknya 2500-3000 kkal dengan makanan, tidak mengkonsumsi lebih dari 25–30 g protein.

    Makanan dan minuman terlarang yang mengiritasi ginjal: kopi kuat, teh, coklat, coklat, makanan ringan pedas dan asin, kaldu, kaldu ikan dan jamur, alkohol.

    Jumlah makanan - 5-6 kali sehari.

    Pada tahap berat gagal ginjal kronis, hemodialisis dilakukan dengan menggunakan alat "ginjal buatan" - membersihkan darah dari produk metabolisme protein dan zat lainnya. Pada hemodialisis kronis, pasien dapat mengembangkan beberapa komplikasi karena diet yang tidak seimbang, karena ini menghilangkan asam amino dari tubuh. Mengisi kembali kandungan asam amino yang dibutuhkan dengan menyesuaikan diet.

    Pada pasien dengan CRF pada hemodialisis, asupan protein harus 0,75-1 g protein per kg berat badan per hari. Dengan peningkatan waktu hemodialisis hingga 30 jam per minggu, jumlah protein meningkat menjadi 1,2 g per 1 kg berat badan.

    Makanan disiapkan tanpa garam. Jika tekanan darah rendah, tidak ada edema, pasien diberi 2-3 gram garam sehingga ia dapat menambahkan makanan ke diet sesuka hati. Karena hemodialisis berulang, jumlah kalium, kalsium dan fosfor dalam tubuh dapat meningkat, oleh karena itu, dalam hal ini, mereka membatasi konsumsi sayuran dan buah-buahan, serta produk susu, kacang-kacangan, kubis dan jamur. Buah-buahan seperti aprikot, kismis, plum, pisang, buah-buahan kering, dikeluarkan dari diet sepenuhnya.

    Jumlah cairan dibatasi hingga 700–800 ml per hari. Diizinkan minum sedikit jus buah (lemon, apel, ceri, tomat).

    Daging dan ikan setelah direbus bisa digoreng untuk menambah rasa. Bumbu dan rempah-rempah yang tidak mengiritasi ginjal ditambahkan ke piring: dill, daun salam, kayu manis, cengkeh, allspice, peterseli, vanilin. Larangan penyedap dilarang: lobak, bawang putih, lobak, mustar.

    Makanan diambil 6 kali sehari, dalam porsi kecil.

    Selain produk yang disebutkan, kismis hitam, melon, persik, kelembak, seledri, dan sawi putih juga terbatas. Melarang hidangan pedas dan asin, kaldu daging, ikan dan kaldu jamur, makanan kaleng, sosis, makanan asap, cokelat.

    Beberapa resep untuk gagal ginjal akut:

    Sup kubis

    Bahan: kubis - 200 g, lobak - 1 pc., Wortel - 1 pc., Segar hijau, daun bawang, tomat 1 pc., Daun salam.

    Lobak, wortel, peterseli, daun bawang dipotong menjadi irisan atau kubus, sedikit digoreng, kemudian didihkan dalam wajan dengan sedikit air. Potongan kubis, masukkan ke dalam air mendidih, didihkan, tambahkan sekelompok rempah segar dan masak selama 30-40 menit lagi. 5-10 menit sebelum akhir memasak, isi dengan sayuran akar rebus, tambahkan daun salam. Jika sup dimasak dengan tomat segar, potong menjadi irisan dan taruh dalam panci bersama sayuran.

    Sup sayuran

    Bahan: air atau sayuran (bukan jamur!) Broth - 500 ml, bawang - 1 pc., Wortel - 1 pc., Kubis - 250 g, kentang - 2 pcs., Tomat - 1 pc., Daging sapi rebus - 100 g per porsi, sayuran, bumbu secukupnya.

    Masukkan kentang, wortel, dan irisan kubis ke dalam kaldu mendidih. Sesaat sebelum sayuran siap, tambahkan sedikit direbus, dan kemudian panggang bawang, daun bawang, irisan tomat. Ke meja disajikan dengan daging sapi rebus, potongan sayuran segar.

    Sup Terong

    Bahan: air atau kaldu sayuran - 500 ml, terong - 1 pc., Wortel - 1 pc., Bawang - 1 pc., Lada Bulgaria - 1 pc., Kentang - 2 pc., Hijau dan rempah-rempah secukupnya.

    Terong berukuran sedang dipotong-potong dan digoreng dengan mentega ringan, gulung dengan tepung. Goreng wortel dan paprika yang sudah dicincang halus, lalu tambahkan air dan rebus. Dalam air mendidih, buang kentang dan bawang, dan ketika dimasak, tambahkan terong dan wortel dengan paprika. Setelah sup siap untuk bersikeras sedikit, maka itu menjadi lebih lezat.

    Sup Kentang Sagu

    Bahan: kentang - 5 pcs., Wortel - 2 pcs., Parsley root, bawang - 1 pc., Butter - 3 sdm. L., sagu - 0,5 cangkir, daun salam, dill, peterseli.

    Masukkan kentang yang sudah dikupas dan diiris ke dalam kaldu yang mendidih, biarkan mendidih dan masak selama 5 menit, tambahkan sagu dan masak selama 5-7 menit. Goreng wortel, peterseli, dan bawang bombai yang dipotong dadu, lalu tuangkan sedikit air dan rebus, lalu tuangkan semuanya ke dalam sup, biarkan mendidih selama 2-3 menit dan geser panci ke tepi piring. Tambahkan daun salam, biarkan diseduh. Saat disajikan, taburi dengan peterseli cincang halus dan dill.

    Bahan: kaldu bit - 500 ml, bit - 1 pc., Mentimun segar - 1 pc., Kentang - 2 pcs., Telur - 1 pc., Hijau bawang, hijau, krim asam, asam sitrat.

    Bit yang sudah dikupas (bisa dipotong menjadi beberapa bagian), mendinginkan kaldu. Potong bawang hijau, dill, peterseli, bit, mentimun, kentang rebus. Bumbui dengan krim asam, asam sitrat.

    Okroshka dari buah

    Bahan: infus buah - 500 ml, apel - 1 pc., Melon - 100 g, persik - 5 pcs., Cherry 1 cangkir, daun selada, krim asam.

    Kupas apel, melon, potong menjadi kubus. Lepuh buah persik dan kupas dan potong dagingnya. Bilas ceri, buang tulang. Salad merobek tangan. Grind ceri, kulit buah, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 1,5-2 jam. Buah-buahan yang dimasak tuangkan infus. Sajikan dengan krim asam.

    Peppers diisi dengan wortel

    Bahan: cabai - 4 pcs., Wortel - 3 pcs., Bawang - 3 pcs., Tomat - 3 pcs., Minyak sayur - 3 sdm. L., daun salam, peterseli dan dill.

    Hapus biji dari paprika, bilas dan isi dengan wortel, sebelumnya dipadamkan dengan bawang. Paprika yang disiapkan dimasukkan ke dalam panci, tambahkan air, tambahkan tomat cincang, daun salam dan didihkan sampai lunak.

    Bahan: zucchini - 1 sedang, untuk isian: nasi rebus - 1 cangkir, telur - 1 pc., Wortel - 1 pc... bawang - 1 pc., Krim asam - 100 ml.

    Labu dipotong menjadi irisan tebal, buang inti dan kulitnya. Siapkan daging cincang dari campuran beras, direbus, lalu bawang goreng, wortel dan telur dan isi zucchini, berbaring di atas loyang, tuangkan krim asam. Panggang dalam oven sampai matang.

    Labu Direbus dengan Dill

    Bahan: labu - 1 sedang, bawang - 3 pcs., Dill, krim asam, jus lemon.

    Irisan labu kupas bersama dengan bawang cincang halus tuangkan air (2 gelas) dan rebus di atas api kecil hingga halus. 5 menit sampai siap untuk menambahkan dill cincang. Sebelum disajikan, isi dengan krim asam. Anda bisa menambahkan jus lemon.

    Puding wortel direndam

    Bahan: wortel - 2 pcs., Mentega - 15 g, krim asam - 2 sdm. l., susu - 50 ml, keju cottage 50 g, telur - 1 pc., gula secukupnya.

    Parut wortel parut, tuangkan 2 liter air dingin dan rendam selama 3-4 jam, ganti air setiap jam. Kemudian peras wortel melalui kain tipis, tambahkan susu, tambahkan 2/3 minyak dan didihkan. Dalam wortel yang sudah jadi, tambahkan kuning telur, dicampur dengan keju parut, serta protein kocok dan gula, aduk semuanya, masukkan ke dalam cetakan, mentega, dan panggang. Sajikan dengan krim asam.

    Bit dengan apel

    Bit - 5 pcs., Apple - 2 pcs., Krim asam 100 ml, asam sitrat secukupnya.

    Kupas bit muda dan parut mereka dengan parutan kasar. Kemudian dimasukkan ke dalam panci, tuangkan sedikit air panas dan didihkan sampai setengah matang di atas api kecil. Tambahkan apel parut, krim asam, dan didihkan sampai lunak. Pada akhirnya tambahkan asam sitrat. Didihkan.

    Menurut buku oleh A. Pogozheva, "Apa yang bisa dan harus dimakan oleh mereka untuk siapa... Dokter di dapur Anda."

    Diet untuk gagal ginjal

    Gagal ginjal adalah penyakit yang serius, sangat berbahaya bagi kehidupan. Ini menyebabkan gangguan fungsi ginjal, yang selanjutnya menyebabkan gangguan pada pertukaran air, nitrogen, dan elektrolit. Bentuk akut patologi disebabkan oleh masalah serius - infeksi ginjal, kerusakan pada jantung dan pembuluh darah, keracunan, intoksikasi, dll. Bentuk kronis berkembang dengan penyakit ginjal jangka panjang, diabetes, rematik, dan penyakit lainnya. Jaringan ginjal di kedua bentuk patologi secara bertahap atau cepat mati.

    Sangat mudah untuk memahami bahwa dalam kasus gangguan fungsi ginjal, seluruh sistem ekskretoris tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Hal ini diperlukan untuk memfasilitasi tugasnya dan mengatur nutrisi yang tepat untuk meningkatkan penyerapan nutrisi dan pembuangan limbah. Sejumlah produk yang memasuki tubuh dapat memiliki efek negatif pada ginjal, oleh karena itu mereka harus benar-benar dikecualikan.

    Diet untuk gagal ginjal merupakan komponen penting dari perawatan. Tugasnya adalah mencegah pemecahan protein di jaringan ginjal dan menciptakan kondisi jinak untuk berfungsinya organ-organ. Apapun penyebab penyakitnya, tanpa diet itu akan berkembang dan bereaksi lebih buruk terhadap terapi.

    Prinsip dasar diet

    Tugas nutrisi makanan adalah untuk menghentikan kematian nefron ginjal. Cara terbaik untuk mengatur tindakan seperti itu adalah mengikuti diet rendah protein dalam kombinasi dengan pembatasan natrium yang ketat. Sistem tenaga inilah yang akan membantu menghilangkan zat-zat darah yang muncul dalam proses metabolisme protein. Ini adalah:

    • Kreatinin;
    • Urea;
    • Nitrogen sisa;
    • Asam urat.

    Karena dalam kasus gagal ginjal, peningkatan kreatinin, asam urat, filtrasi miskin dari darah terjadi, produk ini menumpuk dan meracuni tubuh. Selain eliminasi medis atau mekanis mereka, perlu untuk mengurangi asupan makanan protein dalam tubuh. Nutrisi yang tepat dapat secara signifikan mengurangi tingkat kreatinin, yang harus dikonfirmasi dengan analisis reguler.

    Jika Anda mengganti protein hewani dengan sayuran, tingkat uremia jatuh. Tetapi penolakan lengkap protein hewani tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan distrofi otot, penghentian sintesis hormon, antibodi, enzim, berbagai perubahan beracun. Suplemen protein nabati dengan asam amino yang tidak di dalamnya, pasien harus menggunakan persiapan khusus.

    Mengapa garam dalam diet pasien juga perlu dibatasi? Faktanya adalah bahwa ginjal yang terkena mengeluarkan natrium yang lebih buruk, ia mengendap di sel dan memungkinkan jaringan untuk mengakumulasi air. Hasilnya adalah munculnya bengkak, peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, mengurangi garam dalam menu merupakan tujuan penting pasien. Anda dapat mengganti garam dengan berbagai sayuran pedas, bumbu, saus, dan saus ringan.

    Pada orang yang sehat, ginjal melakukan pekerjaan luar biasa dengan kelebihan fosfor dalam menu. Ia juga hadir dalam makanan protein, untuk sebagian besar - pada hewan. Jika ada gagal ginjal, fosfor menumpuk di persendian, menghancurkannya dan menyebabkan masalah serius. Kelebihan kalium dalam menu juga dapat membahayakan tubuh - itu menyebabkan kelemahan otot, aritmia, dan patologi lainnya dari jantung.

    Kesimpulannya adalah sebagai berikut: selain fakta bahwa pasien terbatas dalam makanan dan garam berprotein tinggi dalam makanan, maka perlu untuk meninggalkan kelebihan makanan dengan berlimpahnya kalium (buah-buahan kering, pisang, alpukat, dll.). Berapa lama diet yang dibatasi oleh protein berlangsung secara langsung terkait dengan perjalanan penyakit - hanya menyingkirkan patologi yang mendasari dan meningkatkan fungsi ginjal dapat menjadi dasar untuk menghentikan sistem nutrisi ini. Untuk sebagian besar, diet ini seumur hidup.
    Dalam video, prinsip-prinsip dasar diet pada gagal ginjal:

    Diet yang tepat

    Makanan diet diatur sesuai dengan tabel pengobatan nomor 7.

    Untuk gagal ginjal akut dan kronis pada manusia, pola diet berbeda, tetapi prinsipnya umum:

    1. Penurunan serius dalam jumlah protein - hingga 20-70 g / hari (dihitung hanya oleh dokter berdasarkan hasil tes).
    2. Beberapa peningkatan lemak dan karbohidrat - untuk menyediakan tubuh dengan jumlah energi yang tepat.
    3. Asupan mineral dan vitamin yang cukup.
    4. Pembatasan garam menjadi 2-6 g.
    5. Pengaturan ketat asupan cairan (tidak lebih dari 1,2 liter / hari).
    6. Holding puasa hari.
    7. Jumlah makanan - hingga 6 kali / hari dalam porsi kecil, mencegah rasa lapar.
    8. Memasak piring dengan merebus, mendidih, rebusan. Memanggang, memanggang tidak diperbolehkan.
    9. Kehadiran serat, yang memberi makanan nabati (sayuran, buah, buah).

    Asupan kalori total hingga 2800 kkal / hari. Untuk pasien dengan gagal ginjal, meja pengobatan No. 7 dikembangkan, termasuk 7a, 7b - untuk gagal ginjal akut, 7c - untuk kronis.

    Pada gagal ginjal akut

    Tujuan sistem nutrisi adalah untuk memaksimalkan kerja ginjal, mempercepat penghapusan produk metabolisme, mengurangi hipertensi dan edema. Diet, untuk sebagian besar, sayuran, protein dan garam sangat terbatas, lemak dan karbohidrat berkurang secara moderat. Dalam bentuk parah dari penyakit, diet 7a digunakan, yang menurutnya, protein hanya mencapai 20 g / hari, karbohidrat - 350 g, lemak - 80 g, garam - 2 g, asupan kalori - 2200 kkal.

    Fitur lain dari diet ini:

    • Makanan hanya dimasak, dikukus
    • Produk yang dikecualikan dengan asam oksalat, minyak esensial
    • Roti diterapkan hanya bebas garam
    • Jumlah makanan - 5-6
    • Protein diwakili oleh protein nabati (sayuran, sereal, kacang-kacangan)
    • Salad sayuran dibumbui dengan minyak sayur
    • Hari puasa - sekali seminggu (pada semangka, apel, labu)

    Diet 7b diperkenalkan dalam kondisi yang kurang parah dari pasien, tetapi itu selalu menghasilkan penurunan tambahan kalium. Selama pengobatan, norma protein meningkat menjadi 40 g, karbohidrat menjadi 500 g, garam hingga 3 g, lemak tetap pada tingkat sistem nutrisi sebelumnya. Jumlah cairan yang dikonsumsi dalam bentuk akut patologi tidak melebihi jumlah air yang diekskresikan dalam urin per cangkir. Durasi diet biasanya tidak melebihi 1-2 minggu, setelah itu menjadi kurang kaku.

    Pada gagal ginjal kronis

    Dalam kasus kursus kronis, diet 7 atau 7c cocok, serta skema yang dipilih secara individual untuk pasien. Perawatan dengan terapi diet akan tergantung pada durasi patologi, keparahannya, adanya komplikasi lain, frekuensi eksaserbasi. Jika pada tahap akhir patologi norma protein tidak lebih tinggi dari 20 g, maka dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi meningkat menjadi 40-70 g (norma spesifik dihitung berdasarkan indikator fungsi ginjal). Norma garam seharusnya tidak melebihi 4 g. Secara umum, prinsip memasak dan asupan makanan yang sama berlaku seperti dalam bentuk akut patologi.

    Dasar-dasar diet protein kecil

    Produk yang Diizinkan

    Pasien diperbolehkan makanan seperti itu:

    1. Roti tanpa garam - gandum, pada pati jagung.
    2. Sup sayuran, dengan kentang, sereal.
    3. Daging sapi rendah lemak, kelinci, unggas, ikan tanpa lemak (ketat sesuai dengan norma protein).
    4. Keju cottage (hanya tanpa daging dan ikan pada hari ini), susu, krim asam, krim, susu asam, dengan mempertimbangkan jumlah total protein.
    5. Telur - tidak lebih dari setengah hari yang direbus dengan lembut.
    6. Fig.
    7. Sayuran, sayuran hijau (kecuali dilarang) - direbus dalam salad, vinaigrette.
    8. Buah - apapun.
    9. Permen - jeli, compotes, madu, selai, permen tanpa coklat.
    10. Tumis, saus dengan tomat, krim asam, kayu manis, buah dan vanili, dengan bawang rebus (direbus), daun salam.
    11. Teh hitam yang diseduh lemah, infus rosehip, teh herbal, jus buah.
    12. Minyak sayur, lembut.

    Produk Terlarang

    Daftar makanan yang tidak dapat digunakan dalam menu untuk penyakit ini cukup luas. Alkohol, teh dan kopi yang kuat, coklat, kakao dilarang keras - makanan ini menciptakan beban tinggi pada ginjal yang sakit.

    Dilarang memakan makanan berikut:

    • jamur;
    • lemak tahan api;
    • sosis;
    • makanan asin;
    • makanan kaleng;
    • coklat kemerah-merahan;
    • bayam;
    • kacang-kacangan;
    • rempah-rempah panas;
    • saus lemak;
    • acar;
    • bawang putih;
    • lobak;
    • daging berlemak;
    • kaldu;
    • makanan ringan pedas;
    • keju;
    • air mineral dengan sodium;
    • es krim;
    • kembang kol;
    • muffin, puff pastry;
    • pisang;
    • buah kering.

    Pasta dengan bentuk kronis dari patologi dimakan, tetapi sangat terbatas. Legum sangat dilarang dalam bentuk akut penyakit, tetapi selama tahap kompensasi dalam jumlah kecil tidak kontraindikasi. Mengikuti diet tanpa kesalahan akan membantu menstabilkan keadaan kesehatan, mengurangi perkembangan penyakit, dan meningkatkan kesejahteraan seseorang.

    Produk yang dilarang untuk gagal ginjal

    Diet untuk gagal ginjal merupakan prinsip penting

    Beberapa abad penelitian telah dilakukan untuk mengembangkan obat yang efektif, cara-cara untuk menghentikan perkembangan nekrosis nefron ginjal. Sejauh ini, tidak ada obat etiologi yang ditemukan, sehingga dokter mencoba menghentikan proses patologis dengan bantuan diet rendah protein.

    Efek terapeutik dari tabel nomor 7 (a dan b) dipelajari oleh para ilmuwan dari Italia dan Rusia. Studi menunjukkan aspek positif dari prosedur diet untuk mengurangi konsentrasi kreatinin dalam darah. Dosis senyawa dimonitor oleh dokter untuk mengevaluasi tingkat filtrasi glomerulus ginjal. Semakin tinggi tingkat kreatininemia, semakin buruk aktivitas ginjal.

    Uremia pada latar belakang gagal ginjal kronis berlangsung secara bertahap, yang menyebabkan keracunan pada organ-organ internal. Asupan protein dari makanan dalam situasi seperti itu menyebabkan peningkatan azotemia. Protein hewani cepat diserap, yang menciptakan prasyarat untuk meningkatkan intoksikasi uremik.

    Diet rendah protein melibatkan penggantian produk hewani dari tanaman. Penolakan lengkap dari protein dikecualikan. Para ahli Eropa telah menunjukkan perkembangan distrofi otot, peningkatan katabolisme racun, penurunan berat badan dengan asupan protein harian tidak lebih dari 20 gram. Berbagai tingkat asupan protein harian dipilih tergantung pada tingkat uremia.

    Protein kedelai dicerna secara perlahan. Dengan asupan harian lebih dari 30-60 gram (angka diet 7b), Anda bisa menyesuaikan uremia rata-rata.

    Peran penting yang dimainkan oleh penerimaan asam amino esensial farmasi sesuai dengan diet gagal ginjal. Jika kita berasumsi bahwa pola makan nabati tidak mencakup kebutuhan tubuh akan asam amino esensial, suplemen farmasi adalah peluang besar untuk mengisi kekurangan komponen nutrisi yang diperlukan.

    Nutrisi dalam kasus gagal ginjal menurut standar Jerman merupakan tambahan pada tabel medis No. 7 dari persiapan unik yang disebut "Kestosteril", mengandung asam amino esensial yang mengkompensasi kekurangan metabolisme protein. Seperti pendekatan ketika dikombinasikan dengan diet rendah protein menghilangkan kekurangan asam amino, vitamin, senyawa aktif biologis.

    Perawatan dan nutrisi yang dipilih dengan tepat untuk gagal ginjal membantu menunda waktu untuk transplantasi ginjal berikutnya.

    Studi klinis yang dilakukan di Rusia telah menunjukkan pentingnya nutrisi yang baik pada gagal ginjal kronis dengan perjalanan panjang, tahap bergantian eksaserbasi dan remisi.

    Perawatan harus mempertimbangkan penyebabnya:

    1. Infeksi (pylo-dan glomerulonefritis);
    2. Polikistik;
    3. Nefropati diabetik (diabetes mellitus);
    4. Nekrosis tubular kronis.

    Ada banyak penyebab dan pemicu yang memicu OPN dan ESRD. Setiap nosologi harus dipertimbangkan ketika memilih taktik terapi.

    Diet rendah protein untuk gagal ginjal

    Ahli gizi menyarankan untuk memilih konsentrasi protein dalam menu pasien berdasarkan fungsi ginjal sisa. Pada tahap terminal, meja perawatan membatasi konsumsi protein hingga lebih dari 20 gram.

    Diet dengan defisiensi kompensasi menyiratkan pembatasan protein per hari hingga lebih dari 40 gram. Setiap gram ekstra dapat memprovokasi komplikasi berbahaya dari hati, sistem saraf pusat.

    Asidosis uremik disertai dengan konsentrasi tinggi kreatinin, urea. Efek racun dari produk metabolisme protein menyebabkan komplikasi serius. Uremia paling baik dikontrol oleh terapi diet.

    Diet rendah protein dengan penambahan sediaan farmasi "Ketosteril" adalah pendekatan umum untuk gagal ginjal. Perawatannya mahal, sehingga Rusia mengembangkan analognya sendiri asam amino esensial.

    Itu termasuk obat "kestosteril" dari gagal ginjal:

    • Asam Isovaleric;
    • Asam oko-valerat;
    • Asam lemak metil okso;
    • Asam hidroksimetil butirat;
    • Monoacetate lisin;
    • Tryptophan;
    • Tirosin;
    • Histidin;
    • Threonine.

    Untuk pengobatan gagal ginjal, dianjurkan untuk mengonsumsi 5 tablet per hari dengan makanan. Pilihan dosis bersifat individual dan tergantung pada hilangnya protein. Dosis maksimum "kestosteril" direkomendasikan selama tahap akhir penyakit ini bersama dengan meja pengobatan No. 7a.

    Diet dengan penyakit ginjal kronis 1 derajat: prinsip-prinsip penting

    Keparahan berbeda nefrosklerosis, tingkat kerusakan pada interstitium ginjal pada latar belakang terapi imunosupresif menentukan tingkat imunosupresi. Kondisi ini tidak dapat diubah, oleh karena itu, dengan lesi yang luas, peningkatan konsentrasi urea darah harus diharapkan. Mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh mengarah ke eksaserbasi infeksi (jamur, bakteri, virus).

    Pada pasien dengan sindrom nefrotik, nekrosis tubular dapat ditelusuri sesering mungkin dan kematian struktur juxtaglomerular yang ireversibel dengan pertumbuhan berlebih dari serabut fibrosa. Pemeriksaan praktis pasien dengan gagal ginjal oleh ahli WHO Jerman menyebabkan kesimpulan tentang penurunan tingkat proteinuria sekitar 5% saat mengamati diet rendah protein dengan tingkat 1 ESRD.

    Diet rendah protein dengan penyakit ginjal kronis grade 2 membantu untuk mencapai tingkat "layak" azotemia saat mengkompensasi penyakit ginjal kronis. Setelah menggunakan perangkat lunak hemodialisis, adalah mungkin untuk mencapai pemurnian urin tingkat tinggi. Kondisi ini berlangsung selama beberapa bulan, dan kemudian urin menjadi keruh, menunjukkan peningkatan konsentrasi protein dan kebutuhan untuk re-hemodialisis.

    Cara mengobati gagal ginjal pada manusia

    Pengenalan asam amino, koreksi keadaan obat, diet rendah protein adalah prosedur umum untuk menormalkan laju filtrasi. Perawatan yang tepat pada tahap 1, 2 memungkinkan Anda untuk memperlambat waktu terjadinya "kematian ginjal" ketika tingkat filtrasi kurang dari 6 ml per menit.

    Nutrisi protein rendah mengoptimalkan metabolisme protein, mengurangi onset nefrosklerosis. Kematian nefron ginjal harus dihentikan sebelum tahap dekompensasi.

    Asam amino esensial saat mengambil Kestosteril membantu memulihkan membran sel, mendukung fungsi sistem hormonal.

    Merencanakan pengobatan penggantian ginjal harus mempertimbangkan kekhususan metabolisme protein, efek kardio dan nefroprotektif dari prosedur medis.

    Perawatan patogenetik segera direkomendasikan setelah mendeteksi gangguan fungsi ginjal. Taktik perawatan secara signifikan tergantung pada penyebab, tingkat keracunan, tingkat keparahan penyakit.

    Apa itu hemodialisis, mengapa diresepkan untuk CRF?

    Pada tahap berat, dianjurkan untuk membuang zat beracun dengan melewatkan plasma darah melalui saringan. Darah diambil dari vena pada satu lengan, melewati sistem hambatan filtrasi, dan kemudian kembali ke aliran darah umum melalui pembuluh darah pada lengan kedua.

    Dalam dialisis peritoneal, adalah mungkin untuk mengganti plasma "beracun" dengan albumin dan media yang dimurnikan lainnya.

    Untuk menghilangkan syok tersebut diperlukan infus intravena dari prednison 200-400 mg. Dalam kasus perdarahan berat, infus intravena dari 1 ml larutan 0,2% dari noradrenalin dilarutkan dalam 200 ml garam fisiologis direkomendasikan.

    Langkah-langkah anti-shock diperlukan untuk keracunan akut, karena mereka membantu dengan cepat mengeluarkan racun, untuk melakukan transfusi plasma pengganti.

    Dalam kasus syok bakteri, pemberian antibiotik dianjurkan. Larutan manitol dengan laju 1 gram per kilogram berat direkomendasikan untuk anuria yang berlangsung lebih dari 2 hari. Skema tradisional meresepkan furosemid dengan oligoanuria tidak efektif, oleh karena itu manitol adalah obat yang lebih disukai.

    Untuk mengkompensasi kekurangan cairan, infus 400 ml glukosa (20%) dengan insulin (20 U) direkomendasikan. Dalam kasus hiperkalemia, infus kalsium glukonat intravena (10 ml larutan 10%) atau natrium bikarbonat (200 ml larutan 5%) diresepkan.

    Seminggu sekali, pengenalan 100 mg retabolil, 50 mg testosteron propionat

    Indikasi untuk hemodialisis adalah konsentrasi urea dalam plasma darah lebih dari 2 gram per liter, asidosis metabolik dekompensasi karena uremia, azotemia.

    Kontraindikasi untuk dialisis peritoneal adalah adhesi perut, perubahan cicatricial pasca operasi.

    Cara mengobati gagal ginjal kronis

    Taktik terapi gagal ginjal kronis tergantung pada pemicu etiologi. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah pielonefritis kronik, glomerulonefritis, nefritis (sistemik, herediter), glomerulosklerosis (diabetes), nefroangiosklerosis, amiloidosis ginjal.

    Link patogenetik penting dari penyakit ini adalah penurunan yang signifikan dalam jumlah nefron fungsional. Kematian aparatus juxtaglomerular adalah penyebab utama perkembangan penyakit yang ireversibel. Secara morfologis, kondisi ini ditandai dengan "kerutan ginjal," kompensasi pertumbuhan berlebih dari parenkim ginjal dengan jaringan ikat.

    Dari saat mengidentifikasi penyebab utama patologi untuk perkembangan gejala yang diucapkan, dapat dibutuhkan dari 2 hingga 10 tahun sebelum timbulnya gagal ginjal kronis. Tidak selalu ada hubungan langsung antara tingkat keparahan tanda-tanda klinis dan tingkat kerusakan reabsorpsi tubular (absorpsi balik zat urin dalam tubulus ginjal), filtrasi glomerulus. Penurunan konsentrasi menyebabkan peningkatan kandungan kreatinin dan urea dalam darah.

    Ketika mengurangi tingkat filtrasi kurang dari 50 ml per menit, kreatinin kurang dari 0,02 gram per liter, terjadi azotemia, yang meningkatkan kadar urea darah, yang merupakan zat beracun.

    Peningkatan bertahap dalam konsentrasi kreatinin, urea adalah indikator tingkat kerusakan filtrasi glomerulus. Pada saat yang sama, konsentrasi produk beracun lainnya, fosfat dan guanidin, meningkat.

    Saat mempertahankan diuresis, kandungan kalium, magnesium, dan klorin dalam serum tidak berubah. Satu-satunya gangguan adalah hipokalsemia, yang terjadi karena patologi metabolisme vitamin D.

    Asidosis metabolik adalah konsekuensi dari banyak gangguan di mana metabolisme biokimia "menderita".

    Asidosis, azotemia, hipokloremia, hiponatremia, hipermagnesium, hiperkalemia adalah gangguan elektrolit khusus untuk gagal ginjal. Pada saat yang sama, gagal ginjal kronis disertai dengan kompleks patologi endokrin, gangguan humoral.

    Nutrisi untuk fitur menu gagal ginjal

    Keunikan nutrisi klinis pada penyakit ginjal kronis 1 derajat wajib koreksi metabolisme protein. Prinsip dasar diet adalah untuk memperbaiki gangguan metabolisme, mengurangi beban fungsional pada ginjal nefron.

    Diet dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan kekhasan kesehatan, gangguan endokrin.

    Nutrisi untuk penyakit ginjal kronis 1 derajat didasarkan pada diet rendah protein dengan penurunan asupan garam. Untuk mengurangi konsentrasi urea darah, dianjurkan untuk mengoptimalkan metabolisme air-karbohidrat. Kandungan protein harian dalam menu pasien dengan insufisiensi ginjal tidak boleh melebihi 60 gram.

    Diet tinggi kalori dianjurkan untuk menjaga keseimbangan energi. Peningkatan uremia juga terjadi dengan makanan yang terlalu tinggi kalori.

    Vitaminisasi dicapai dengan memasukkan dalam diet buah dan sayuran jus melon, plum, apel, ceri.

    Untuk mencegah peningkatan tekanan darah, diet seseorang dengan gagal ginjal kronis tentu harus mengecualikan garam. Untuk mempertahankan rasa saat memasak, kami merekomendasikan penggunaan pengganti.

    Selain membatasi volume produk daging, pilihan kelinci, kalkun, daging sapi, daging sapi dianjurkan. Produk-produk ini paling baik digunakan direbus.

    Sup vegetarian, sup bit, borscht tidak memiliki komposisi yang diperkaya, oleh karena itu, bersama dengan produk rebus, Anda perlu makan sayuran segar (peterseli, bawang, mentimun, tomat). Jika dokter menyarankan, Anda bisa makan permen, gula, aprikot, selai, aprikot kering.

    Ketika CRF berubah rasa, nafsu makan meningkat, sehingga diet pada gagal ginjal harus memperhitungkan "barang". Kita harus menggunakan pengganti yang berbeda untuk membentuk menu yang lezat dan sehat untuk CRF.

    Tingkatkan rasa bumbu, cuka, asam sitrat, saus. Penggunaan horseradish, bawang putih, bawang yang terbatas diperbolehkan dengan preferensi rasa yang diberikan pasien.

    Makanan apa yang tidak diizinkan untuk diet di gagal ginjal kronis:

    • Saus, jamur, ikan, kaldu daging;
    • Kembang kol, bayam, asam oksalat;
    • Kaldu dengan penambahan kacang polong;
    • Sosis, sosis rebus, burung gemuk;
    • Makanan kaleng, ikan berlemak, kaviar;
    • Cokelat, kacang polong, keju;
    • Jamur, sauerkraut, bayam, coklat kemerah-merahan, lobak;
    • Saus jamur, daging asap, makanan ringan berlemak;
    • Air mineral, kopi yang kuat.

    Makanan optimal untuk gagal ginjal, bubur gandum, kentang tumbuk. Diet bebas garam termasuk pengganti, rempah-rempah, lada, ketumbar, jinten, rempah-rempah pedas.

    Anda dapat mengganti garam dengan kale laut, yang digunakan dengan roti, bersama dengan sereal, sup.

    Kubis bukan garam ditambahkan ke pasta, vinaigrette. Makan hadiah laut bisa dengan roti.

    Contoh menu diet medis nomor 7 (a dan b) pada gagal ginjal kronis:

    1. Keju cottage, roti dengan mentega, vinaigrette;
    2. Infus Rosehip, susu soba;
    3. Buah panggang, sup dengan krim asam;
    4. Roti goreng, rebus buah-buahan kering, casserole;
    5. Di malam hari sebelum tidur, disanggi dengan susu.

    Untuk menambah keseimbangan vitamin, Anda bisa makan salad udang:

    • Apple (1 buah);
    • Kentang (3 buah direbus);
    • Ketimun (2 buah segar);
    • Sendok minyak sayur;
    • Rempah-rempah secukupnya.

    Untuk persiapan salad dianjurkan untuk memanaskan udang, potong kecil-kecil. Potong apel, cincang halus kentang, timun. Setelah mencampur bahan, Anda harus mengisinya dengan bumbu, tuangkan minyak.

    Taktik terapi untuk penyakit ginjal kronis 1 derajat termasuk beberapa prinsip penting:

    1. Pengurangan asupan protein;
    2. Mempertahankan asupan kalori;
    3. Makan sayuran segar;
    4. Perlakuan panas yang berguna;
    5. Normalisasi asupan cairan dan garam dalam tubuh;
    6. Kelegaan dari komplikasi edema, tekanan darah tinggi.

    Sulit untuk menggambarkan semua seluk-beluk dan nuansa skema perawatan, yang digunakan untuk menyingkirkan gagal ginjal. Dalam setiap kasus, Anda perlu fokus pada rekomendasi dokter.

    Obat tradisional

    Selama beberapa dekade, obat tradisional telah memperbaiki metode mengobati pasien dengan tubular necrosis, kematian alat juxtaglomerular. Kami merekomendasikan beberapa aspek dalam pengelolaan orang dengan penyakit ginjal kronis, yang diambil dari resep tabib tradisional.

    Untuk mencegah transisi dari bentuk kronis ke gagal ginjal akut, penggunaan jus buah delima untuk jangka waktu 8 minggu dianjurkan.

    Infus tunas birch dengan penggunaan sehari-hari membantu untuk memulihkan sel-sel yang rusak sebelum onset penuh nekrosis nefron.

    Dengan gagal ginjal, Anda dapat mengambil obat tradisional berdasarkan tincture alkohol. Ahli nefrologi tidak melarang segelas anggur atau segelas vodka per hari.

    Ketika menganalisis resep ensiklopedia medis, Anda dapat menemukan berbagai macam biaya pengobatan:

    1. Gunakan sendok lingonberry, yarrow, St. John's wort, dilarutkan dalam satu liter air;
    2. Grind birch buds (3 sendok), ramuan oregano (7 sendok), St. John's wort (2 sendok), daun kayu putih (1 sendok), knotweed (5 sendok) untuk menuntut 1 liter air;
    3. Althea root (1 sendok), daun jelatang (5 sendok), peppermint (1 sendok), tricolor violet (5 sendok), bunga chamomile (4 sendok), buah juniper (3 sendok), biji rami (2 sendok). Bahan larut dalam satu liter air;
    4. Violet tricolor, calendula, biji rami, daun lingonberry (1 sendok makan), dilarutkan dalam satu liter air;
    5. Teh Kuril (3 sendok), biji dill, akar calamus (2 sendok), ramuan kasar (4 sendok), daun bearberry (6 sendok), peppermint (1 sendok). Bahan-bahan memotong dan melarutkan dalam satu liter air;
    6. Daun mint (3 sendok), ekor kuda (4 sendok), biji rami (1 sendok), ramuan Veronica (5 sendok), Ledum roseum, rumput wort St John. Bahan-bahan setelah penggilingan dilarutkan dalam 1 liter air;
    7. Rumput Wintergreen, akar angelica, bunga cornflower, rumput jelatang (1 sendok). Larutkan bahan dasar dalam 1 liter air.

    Untuk meningkatkan efek terapeutik, dianjurkan minum teh dengan motherwort, tekan kulit buah delima, minum kaldu burung ceri.

    Efek regenerasi yang baik memiliki minuman buckthorn laut, infus herbal berdasarkan tanaman obat.

    Diet dengan gagal ginjal kronis 2, 3 derajat (tahap mikroalbuminuria)

    Dengan hilangnya protein oleh 2 derajat CRF (konsentrasi dalam urin dari 30 hingga 300 ml), hemodinamik di dalam ginjal dapat dikembalikan menggunakan obat diuretik (angiotensin II inhibitor, ACE inhibitor), diet rendah protein.

    Kandungan protein dalam makanan sehari-hari tidak boleh melebihi 15% (dengan gagal ginjal kronis 2 derajat), 12% (gagal ginjal kronis 3 derajat). Kandungan kalori total makanan seseorang dengan insufisiensi ginjal tidak boleh melebihi 2000 kilokalori. Kurangnya protein menyebabkan turunnya kandungan kalori makanan, jadi dokter menyarankan untuk mempertahankan nilai energi dari menu harian dari kolom medis No. 7.

    Di hadapan mikroalbuminuria dalam urin, dianjurkan pembatasan garam. Ikan, soda, kubis, dan produk penghasil gas lainnya harus dikeluarkan dari makanan.

    Ketika CRF 1 derajat diet sebaiknya tidak melebihi 70 gram protein. Dengan derajat kedua 40-50 gram, dengan 3 derajat penyakit ginjal kronis 20-30 gram. Aturannya sangat penting bukan hanya untuk mencegah perkembangan komplikasi, tetapi juga untuk mengurangi dosis obat.

    Terapi diet protein rendah pada pasien dengan gagal ginjal kronis dianjurkan untuk mengurangi uremia, karena pembentukan urea adalah konsekuensi langsung dari asupan protein dari makanan.

    Studi praktis telah mengkonfirmasi bahaya pelestarian proteinuria jangka panjang (protein dalam urin). Patologi progresif mengarah ke blokade tubulus intrarenal, defek dari aparatus intraglomerular. Konsekuensi dari kondisi ini adalah kematian alat tubular ginjal, perkembangan nephroangiosclerosis, perubahan proliferatif dari matriks mesangial, dan patologi dari penyerapan protein terbalik.

    Peneliti Eropa (Q. Maggiore, A. Ciavarella, dan lain-lain) menunjukkan peran utama dari diet rendah protein dalam mengurangi proteinuria. Hasil signifikan pertama dapat dilacak setelah 4-5 bulan.

    Membatasi asupan protein hewani adalah faktor pengurangan kolesterol yang memperburuk nefroangiosklerosis diabetik (penggantian permanen dari interstitium ginjal dengan jaringan ikat).

    Meskipun partisipasi diet rendah protein pada gagal ginjal kronis dalam mengurangi tingkat uremia, mengurangi tingkat perkembangan gagal ginjal kronis, ada sejumlah keterbatasan pada tabel nomor 7:

    1. Sindrom kekurangan komponen makanan pada pasien. Kekurangan tambahan partikel makanan akan mempercepat pemecahan jaringan;
    2. Ini menyebabkan cedera mental orang-orang yang diet biasanya terdiri dari dominasi lemak dan protein.

    Untuk menghilangkan efek "protein starvation" di menu ditambahkan asam amino farmasi.

    Dengan pendekatan semacam itu, diet "Giordano-Giovanetti" dapat digunakan untuk waktu yang lama tanpa risiko efek samping.

    Untuk meningkatkan kualitas nutrisi, RAMS telah mengembangkan pengobatan gagal ginjal kronis secara bertahap dengan penambahan meja pengobatan No. 7a, 7b, 7p. Pilihan terakhir digunakan ketika tingkat kreatinin darah kurang dari 250 μmol / l dan melibatkan perhitungan asupan protein berat per 0,6 gram per kilogram.

    Ketika creatininemia lebih dari 500 μmol / l diberikan diet nomor 7a dengan perhitungan protein 0,4 gram per kilogram massa. Asam amino esensial perlu ditambahkan ke menu untuk mengecualikan “kelaparan protein”.

    Diet 7a dan 7b tidak digunakan untuk sindrom nefrotik, infeksi, penurunan tajam dalam filtrasi glomerulus.

    Obat-obatan untuk gagal ginjal

    Dukungan obat dari gagal ginjal kronis ditujukan untuk menjaga fungsi jantung, melindungi ginjal dari efek racun urea, kreatinin. Mempercepat perkembangan penyakit ini disebabkan oleh gangguan air-elektrolit, metabolisme dan hormonal. Gangguan harus dipertimbangkan ketika memilih taktik pengobatan gagal ginjal kronis.

    Calcitriol, persiapan calcifediol diresepkan untuk memperbaiki hiperparatiroidisme untuk meningkatkan aktivitas metabolik vitamin D.

    Bersama dengan diet rendah protein, kalsium asetat, karbonat diresepkan.

    Untuk mencegah penyebaran nephroangiosclerosis diabetik, suplemen anti-aterogenik direkomendasikan arginine, asam folat. Untuk koreksi atorvastatin hyperlipidemia, simvastatin, gemfibrozil.

    Obat blocker Angiotensin II mengurangi hipertensi di dalam glomeruli, mengurangi penyempitan arteriol. Efek hipoproteinurik dan hipotensi dicapai dengan menggunakan inhibitor enzim anti-stres-konversi (ACE). Obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat perkembangan hipertrofi miokard.

    Inhibitor ACE yang paling efektif adalah fosinopril, benazepril, ramipril. Dosis obat dikurangi tergantung pada tingkat CRF.

    Antagonis kalsium dengan efek kardioprotektif lebih cocok untuk digunakan. Obat-obatan termasuk obat dihydropyridines felodipine, isradipine, nifedipine. Kontraindikasi penggunaan inhibitor ACE adalah hiperkalemia.

    Penggunaan antagonis kalsium dihidropiridin paling baik dikombinasikan dengan antagonis reseptor angiotensin II. Midefradil, diltiazem, verapamil secara optimal cocok untuk monoterapi berkualitas tinggi.

    Penghambat reseptor alfa dan beta, vasodilator perifer (pindolol, metoprolol, doxazosin) adalah obat yang dapat mengurangi tingkat gagal ginjal kronis.

    Meskipun daftar ekstensif obat yang diresepkan untuk penyakit ginjal kronis, diet, koreksi nutrisi, prosedur ini ditujukan hanya untuk meningkatkan waktu terjadinya dekompensasi.

    Dengan grade 3 CRF, terapi hemodialisis periodik diperlukan untuk membersihkan darah dari urea dan racun. Bahkan dialisis tidak mampu menghilangkan perkembangan hipertensi, yang sering menjadi penyebab kematian pasien dengan insufisiensi ginjal.

    Artikel Tentang Ginjal