Utama Tumor

Penyakit ginjal polikistik dan kehamilan: rekomendasi dasar

Dengan perkembangan obat, ibu hamil dengan berbagai patologi, di mana tidak mungkin melahirkan anak sebelumnya, lebih sering dijumpai. Misalnya, diabetes, tiroiditis, penyakit ginjal polikistik, dan kehamilan tampaknya tidak sesuai. Karena hasilnya paling sering menekan: keguguran atau kematian seorang ibu dengan seorang anak.

Karakteristik singkat polikistik

Polikistik adalah penyakit ginjal yang ditandai oleh beberapa kista di stroma. Ini adalah anomali kongenital. Dalam banyak kasus itu bersifat turun temurun. Hanya sebagian kecil (sekitar 10%) yang tidak memiliki gen penyakit. Mutasi spontan yang terjadi dalam proses perkembangan janin menyebabkannya.

Perkembangan penyakit dikaitkan dengan gangguan pembentukan tubular ginjal. Dengan mengalihkan arah mitosis, sel-sel muda bergeser ke arah stroma. Di mana sebagai silia berkembang di salah satu permukaan mereka, rongga atau kista patologis terbentuk. Ketika kista ini meningkat, mereka mulai mempengaruhi kerja seluruh tubulus. Yang mengarah pada kerusakan dalam aktivitas fungsional nefron. Secara bertahap, proses ini mencakup lebih banyak nefron dan mengarah ke pengembangan gagal ginjal. Dia akhirnya mengarah pada kematian pasien.

Dalam banyak kasus, penyakit ini memiliki perjalanan panjang. Daya tarik pertama untuk tanda-tanda gagal ginjal, yang penyakit polikistik telah terjadi, terjadi pada 30 tahun dan lebih tua. Namun, bahkan suatu patologi yang menguntungkan dapat diperburuk oleh penambahan penyakit ginjal. Pertama-tama itu menyangkut pielonefritis dan glomerulonefritis. Bukan peran terakhir dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh peningkatan bersamaan dalam tekanan darah, aterosklerosis dan diabetes.

Hanya sebagian kecil pasien yang bisa memiliki program fulminan. Gagal ginjal sudah berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan dan hanya dalam beberapa bulan menyebabkan kematian.

Sampai saat ini, perawatan belum dikembangkan. Semua tindakan ditujukan untuk memperlambat perkembangan patologi.

  • Menghindari faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit ginjal. Ini termasuk langkah-langkah pencegahan umum.
  • Deteksi dini dan pengobatan penyakit ginjal.
  • Penolakan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku untuk alkohol dan merokok.

Penyakit polikistik selama kehamilan: bahaya utama

Selama kehamilan, perkembangan polikistik tidak terhindarkan. Sejak mulai dari bulan pertama, volume darah total mulai meningkat secara bertahap dan pada akhir periode kehamilan mendekati 110-115% dari yang pertama. Ini berarti bahwa tidak 2000, tetapi 2.200 liter darah melewati ginjal di siang hari. Itu memberi beban tambahan pada mereka. Namun, tingkat perkembangannya tidak mencapai tahap perkembangan gagal ginjal.

Penambahan pielonefritis memberikan ancaman yang jauh lebih besar. Fakta bahwa patologi ini mempengaruhi pembuangan urin melalui tubulus. Ketika pielonefritis diketahui, proses peradangan utama terjadi di pelvis dan kelopak ginjal. Ini mempersulit aliran urin melalui tubulus, yang pasti berarti peningkatan tekanan di rongga mereka. Fungsi tubulus memburuk, yang memaksa semua protein pembawa menjadi aktif. Ini pasti mempengaruhi kista. Mereka mulai tumbuh secara progresif dalam ukuran. Akibatnya: penyakit mulai mengalir lebih cepat dan awal mengembangkan disfungsi ginjal.

Akhirnya, peningkatan ukuran rahim dan peningkatan tekanan pada ginjal adalah faktor negatif eksternal yang berkontribusi terhadap penurunan fungsi ginjal, secara umum, dan tubulus, khususnya.

Bagaimanapun juga, polikistik selama kehamilan merupakan bahaya besar bagi janin. Karena sistem ekskretorisnya sendiri tidak berfungsi. Dasar-dasar pertama dari fungsi mereka muncul di akhir periode kehamilan. Oleh karena itu, ginjal ibu mengeluarkan racun dan produk metabolisme anak mereka sendiri.

Perkembangan eklamsia merupakan ancaman langsung bagi ibu. Ini adalah bentuk preeklamsia yang paling parah, yang dapat menyebabkan stroke dan bahkan kematian.

Rekomendasi utama untuk ibu hamil dengan penyakit ginjal polikistik

Ini penting! Rekomendasi khusus untuk mereka yang menderita penyakit ginjal polikistik dan kehamilan untuk menurunkan perkembangan penyakit ini. Kalau tidak, itu bisa mengakhiri kematian keduanya. Kehamilan dan persalinan alami di patologi ginjal ini adalah mungkin. Semuanya ada di tangan wanita itu sendiri!

Disarankan untuk menghindari kelebihan fisik dan psiko-emosional. Lindungi diri Anda dari hipotermia. Tepat waktu pengobatan penyakit urologi. Mulai dari trimester ketiga, disarankan untuk mengambil posisi berlutut beberapa kali sehari. Ini meningkatkan aliran urin melalui ureter, yang secara langsung mempengaruhi tekanan di tubulus ginjal.

Dari makanan dianjurkan untuk mengikuti diet bebas garam. Untuk mengecualikan produk yang mengandung kopi, alkohol. Cairan yang dikonsumsi dalam volume sedang, tetapi tidak lebih dari 2 liter per hari.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan minum obat yang sesuai secara teratur. Rawat inap di rumah sakit bersalin adalah wajib dari 36-38 minggu, bahkan tanpa tanda-tanda onset persalinan. Dan tentu saja, kunjungan rutin ke dokter. Setidaknya 2 kali sebulan.

Penyakit ginjal polikistik dan kehamilan

Masalah ginjal dan penyakit kronis mereka dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. Penyakit yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal sangat berbahaya, karena ekskresi produk metabolisme yang tidak tuntas menyebabkan konsekuensi yang merugikan bagi kesehatan ibu dan perkembangan janin.

Penyakit ginjal polikistik

Ketika polikistik adalah perubahan dalam jaringan ginjal, yang mengembangkan beberapa kista. Penyakit ini menyebar ke kedua ginjal dan menyebabkan disfungsi.

  • Nyeri punggung bawah
  • Tekanan darah tinggi
  • Kelelahan.

Ginjal di mana kista berkembang menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular, mereka lebih berisiko mengalami gagal ginjal. Perawatan polikistik sulit, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan komplikasi yang disebabkan oleh itu.

Apakah kehamilan dimungkinkan dengan penyakit ginjal polikistik?

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk kehamilan dengan penyakit ginjal polikistik. Namun, jika penyakit ini terdeteksi, diagnosis menyeluruh harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Menurut hasil survei, wanita akan menerima rekomendasi, sesuai dengan yang seharusnya dia lakukan. Jika dokter memungkinkan kehamilan, ia juga memberikan saran tentang cara melindungi diri dari masalah yang ditanggung dengan penyakit ginjal pada wanita hamil, atau mengurangi efeknya.

Dalam hal larangan kehamilan harus dilindungi. Dalam banyak kasus, perawatan diresepkan, setelah itu fungsi ginjal membaik, dan proses persalinan menjadi mungkin. Fungsi normal ginjal adalah momen penting dalam perkembangan kehamilan. Jika ginjal tidak sepenuhnya mengatasi membersihkan tubuh, maka itu mengakumulasi zat berbahaya yang mempengaruhi semua organ. Selama kehamilan, beban pada ginjal meningkat secara signifikan, sehingga bahkan pelanggaran kecil terhadap fungsi mereka dapat berubah menjadi masalah serius.

Pengobatan penyakit ginjal polikistik pada ibu hamil memiliki banyak keterbatasan, karena sebagian besar obat merupakan kontraindikasi selama periode ini, perawatan bedah penyakit selama kehamilan tidak dilakukan.

Ancaman dalam Penyakit Ginjal Polikistik

Selama kehamilan, semua penyakit ginjal kronis paling sering diperburuk. Polikistik - faktor provokatif lain untuk ini. Dapat berkontribusi untuk pengembangan dan eksaserbasi infeksi kronis seperti pielonefritis dan glomerulonefritis, serta urolitiasis karena gangguan aliran urin. Eksaserbasi dapat dimulai pada kehamilan 15-16 minggu, tetapi paling sering terjadi pada 26-30 minggu. Selama periode ini, uterus meningkat secara signifikan dan menekan ureter. Stasis urin berdampak buruk pada keadaan ginjal, seluruh tubuh dan mengarah ke eksaserbasi proses infeksi.

Gejala kerusakan ginjal:

  • Nyeri punggung bawah
  • Kurangi jumlah urin
  • Buang air kecil yang menyakitkan,
  • Peningkatan tekanan
  • Bengkak di lengan, kaki, wajah.

Masalah pada ginjal sering menyebabkan gestosis - toksikosis akhir pada wanita hamil. Ini hasil lebih keras dari toksisosis awal, tidak dapat diobati dengan baik. Karena gangguan metabolisme selama preeklampsia, wanita hamil dapat mengalami anemia, dan fungsi plasenta terganggu. Ini mengarah pada kelahiran prematur atau gangguan perkembangan anak.

Komplikasi polikistik yang paling berbahaya adalah gagal ginjal. Ini dapat berkembang sebagai akibat kerusakan jaringan ginjal. Mengingat kedua ginjal dipengaruhi oleh penyakit ini, gagal ginjal bisa sangat parah sehingga mengancam janin dan ibu. Terutama risiko tinggi pada wanita yang memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil.

Ketika penyakit ginjal polikistik membutuhkan peningkatan perhatian pada wanita hamil, mungkin saja rawat inap akan diperlukan pada tahap tertentu kehamilan.

Dalam banyak kasus, kehadiran penyakit ini hanya membuat satu kehamilan mungkin, karena kerusakan permanen pada jaringan ginjal dan gangguan signifikan dari fungsi mereka berkembang.

Penyakit ginjal polikistik selama kehamilan: rekomendasi

Polikistik adalah penyakit ginjal yang morfologinya adalah munculnya sejumlah besar kista di ginjal. Etiologi penyakit ini turun-temurun, dan hanya 10% dari kasus dalam praktek medis yang dikaitkan dengan penyakit gen, sebagai akibat dari mutasi dan perubahan dalam perkembangan janin terjadi. Patogenesis penyakit ini adalah perubahan pada jaringan ginjal, pembentukan kista konstan yang menyebar ke kedua organ secara bersamaan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang penyakit ginjal polikistik dan kehamilan, menganalisis patologi dan efek pada janin.

Etiologi penyakit ginjal polikistik

Sistem ginjal polikistik adalah penyakit keturunan, itu terjadi karena mutasi dan gangguan perkembangan janin masih di dalam rahim. Penyakit ini secara langsung terkait dengan gangguan kesehatan dan perkembangan tubulus ginjal, mengakibatkan pembelahan sel yang salah. Seiring waktu, kista tumbuh, meningkat tidak hanya dalam volume, tetapi juga dalam ukuran, dan ini memiliki dampak negatif pada fungsi saluran. Sebagai akibat dari proses yang terganggu, aktivitas nefron berkurang, yang dapat memperparah jalannya patologi dan menyebabkan kematian.

Gejala penyakit

Dengan penyakit ginjal polikistik, seorang wanita mungkin tidak selalu merasakan gejala penyakit atau ketidaknyamanan. Patologi ditentukan dengan palpasi area perut atau dengan ultrasound pasien. Dalam situasi ini, pengobatan tidak diresepkan, pasien berada di bawah kendali dan pengawasan dokter yang merawat. Jika pasien mengalami atau mengalami komplikasi patologi, misalnya, supurasi, degenerasi ganas atau pecahnya kista, operasi dilakukan. Laparoskopi adalah operasi bedah untuk penyakit ginjal polikistik, di mana pasien diamati selama seminggu di rumah sakit, ia menjalani pemeriksaan klinis dan diagnosis yang komprehensif. Gejala umum patologi meliputi:

  • nyeri pegal atau nyeri di daerah lumbar;
  • kehadiran sel-sel darah di urin;
  • malaise, kelelahan, kelemahan;
  • lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • pusing, sakit kepala parah;
  • demam, menggigil;
  • peningkatan berkeringat;
  • penurunan berat badan;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • kemungkinan serangan muntah dan mual;
  • perubahan dalam rasa, penampilan rasa amonia di mulut;
  • kurang nafsu makan;
  • mulut kering, haus.

Polikistik dan kehamilan

Selama kehamilan, semua organ dan sistem internal di dalam tubuh seorang wanita berada di bawah tekanan, dan ginjal tidak terkecuali. Polikistik mempersulit proses efisiensi dan fungsi normal dari sistem ginjal, yang dapat memprovokasi munculnya pielonefritis. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, ini akan mengurangi risiko infeksi, mengurangi fungsi ginjal. Sebagai aturan, operasi caesar yang direncanakan dilakukan dalam kasus polikistik.

Untuk informasi! Dengan pemeriksaan penuh wanita sebelum terjadinya kehamilan dan diagnosis kondisinya yang memuaskan, kehamilan dan polikistik dapat kompatibel.

Ada situasi ketika patologi disertai dengan pielonefritis, dalam hal ini, proses output urin menjadi sulit, sebagai akibat dari tekanan internal saluran meningkat dan ukuran kista meningkat. Dalam patologi seperti itu, disfungsi ginjal berkembang pesat, sebagai akibat yang mungkin ada keguguran, kelahiran mati dan pembentukan patologi paling kompleks dalam perkembangan janin.

Rekomendasi untuk wanita hamil

Wanita yang hidup dengan ginjal polikistik sudah cukup, sering bertanya-tanya apakah Anda bisa hamil atau melahirkan dengan patologi seperti itu. Rekomendasi utama dari para ahli:

  • Sebelum merencanakan kehamilan, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan konsultasi dengan dokter yang merawat. Sebagai aturan, pemeriksaan dilakukan oleh: dokter kandungan, ahli urologi dan nephrologist. Untuk mengklarifikasi atau mengkonfirmasi patologi, pemeriksaan tambahan dimungkinkan di institusi medis khusus di mana mereka terlibat dalam studi tentang keadaan fungsional ginjal;
  • Jika non-ekskresi produk metabolik dalam bentuk penuh atau sebagian terdeteksi, sangat dilarang untuk melahirkan. Kegagalan seperti itu mengakumulasi zat berbahaya yang menyebabkan efek negatif dan irreversibel pada organ dan jaringan mereka, serta mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim;
  • Jika seorang wanita memiliki glomerulonefritis, pemeriksaan yang komprehensif dan menyeluruh adalah prosedur wajib. Dalam praktek medis, kehamilan hanya diperbolehkan dalam kasus dekompensasi stabil, yaitu. ginjal mempertahankan fungsinya, tetapi tidak ada eksaserbasi penyakit dan lompatan tajam dalam tekanan darah.

Itu penting! Glomerulonefritis disertai dengan lonjakan tekanan yang tajam. Jika seorang wanita menderita hipertensi sebelum kehamilan, para ahli merekomendasikan aborsi pada 20-22 minggu untuk menghindari pembentukan hipertensi kronis dan efek negatif pada janin.

  • Spesialis diperbolehkan untuk melahirkan wanita dengan satu ginjal hanya di bawah kondisi bahwa setelah operasi 2 tahun telah berlalu, dan ginjal yang sehat yang tersisa mampu mengkompensasi operasi normal dari sistem;
  • Di hadapan malformasi ginjal bawaan, diperbolehkan untuk menjadi hamil, melahirkan dan melahirkan anak hanya setelah operasi dan eliminasi lengkap semua patologi;
  • Jika dokter Anda tidak melihat kontraindikasi kehamilan, hubungi klinik antenatal untuk pemeriksaan dan pendaftaran. Pemeriksaan dan kesimpulan memainkan peran penting untuk nephrologist, ahli urologi dan dokter kandungan-ginekolog, sejak selama kehamilan, mereka memantau keadaan ginjal dan perubahannya.
  • Jangan tetapkan tujuan untuk melahirkan dengan biaya berapa pun. Seringkali, mengabaikan dan mengabaikan rekomendasi sederhana dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan bahkan kematian.

Bagaimana kelahirannya?

Untuk jangka waktu 36 minggu, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit di rumah sakit, di mana dia sudah di bawah pengawasan medis sampai kelahiran anak. Sebelum operasi caesar yang direncanakan, sejumlah tindakan pencegahan dan persiapan dilakukan yang dapat memfasilitasi proses penampilan bayi, serta pencegahan komplikasi dan patologi bagi seorang wanita pada periode postpartum. Melahirkan melewati jalan lahir alami, obat anestesi perlu disuntikkan, yang dapat mengurangi ambang rasa sakit dan tekanan darah. Jika janin berkembang dengan sendirinya, persalinan itu alami. Di hadapan kesulitan dan komplikasi yang paling sedikit, bedah caesar dilakukan, dengan bantuan ibu dan bayi yang sehat.

Penyakit ginjal polikistik selama kehamilan

Penyakit ginjal polikistik adalah penyakit di mana ada banyak kista di ginjal. Kista adalah neoplasma sifat jinak yang terjadi di parenkim ginjal. Dalam banyak kasus, penyakit ini bermanifestasi di kedua ginjal, yang dapat mempengaruhi aktivitas vital seluruh organisme.

Alasan

Penyakit ginjal polikistik - patologi bawaan serius yang dapat mempengaruhi kerja berbagai organ dan sistem tubuh seorang gadis hamil. Penyebab terjadinya penyakit semacam itu tidak tepat didefinisikan. Dokter mencari jawaban untuk pertanyaan ini sejak abad XIX. Saat ini, hanya mungkin untuk membuat asumsi tentang apa yang mungkin penyakit ginjal polikistik.

Kemungkinan penyebab penyakit ginjal polikistik:

  • predisposisi genetik
  • penyakit menular yang dibawa oleh ibu selama kehamilan,
  • ibu minum obat selama kehamilan.

Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan proses ireversibel di dalam tubuh. Terkait dengan ini adalah fitur bagaimana penyakit ginjal polikistik memanifestasikan dirinya dari sudut pandang anatomi:

  • struktur ginjal berubah: banyak kista memberi tubuh munculnya segumpal anggur;
  • massa dan ukuran ginjal meningkat secara signifikan;
  • struktur yang berubah mempengaruhi proses penyaringan dan ekskresi urin.

Polikistik adalah anomali kongenital. Sejak ditemukannya patologi, semua gadis harus secara teratur mengunjungi dokter untuk mengamati kondisinya. Perhatian khusus harus diberikan pada pertanyaan tentang bagaimana kehamilan terjadi dalam kasus penyakit ginjal polikistik pada ibu yang akan datang.

Gejala

Prasyarat untuk pembentukan kista di ginjal muncul bahkan selama perkembangan janin. Setelah kelahiran anak penyakitnya mungkin tidak bermanifestasi. Cukup sering, tanda-tanda pertama patologi terjadi pada seseorang setelah 25 tahun. Penyakit ini membawa kesulitan khusus pada wanita hamil.

Penyakit ginjal polikistik mungkin tidak bergejala. Juga mungkin manifestasi dari beberapa tanda penyakit:

  • nyeri di punggung bawah, yang tidak hilang dengan perubahan posisi;
  • kelelahan konstan, sangat cepat kelelahan;
  • peningkatan tekanan darah pada ibu yang akan datang;
  • anoreksia dan mual teratur;
  • haus, yang disertai dengan mulut kering;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • bercak dan nyeri saat buang air kecil.

Manifestasi polikistik sering terjadi pada periode gestasi. Pada saat ini, tubuh calon ibu tunduk pada berbagai perubahan anatomi. Banyak proses biologis dilanggar, kekebalan menurun, beban pada organ internal meningkat. Dalam kondisi seperti itu, perkembangan penyakit dimulai.

Diagnosis penyakit ginjal polikistik selama kehamilan

Kenali di antara manifestasi karakteristik polikistik hanya dapat spesialis berkualifikasi tinggi. Untuk mendiagnosis suatu penyakit, dokter menentukan prosedur tertentu:

  • pemeriksaan gadis dan anamnesis,
  • USG ginjal,
  • computed tomography of the kidneys,
  • analisis bahan biologis.

Dengan cara ini, dokter dapat menentukan diagnosis, menilai ukuran dan kondisi ginjal, dan mengenali pelanggaran dalam fungsinya.

Komplikasi

Selama kehamilan, semua penyakit kronis bisa memburuk di tubuh Anda. Polikistik tidak terkecuali. Namun, selain meningkatkan manifestasi dari kondisi patologis, penyakit lain yang terkait dengan kerja ginjal juga dimungkinkan.

Komplikasi tentang bagaimana kehamilan polikistik dapat berbahaya selama kehamilan meliputi:

  • perkembangan pielonefritis (proses inflamasi di ginjal);
  • perubahan tekanan darah (hipertensi);
  • penampilan gagal ginjal.

Manifestasi tersebut dapat terjadi pada kehamilan awal dan akhir.

Polikistik juga dapat mempengaruhi proses membawa janin:

  • kemungkinan munculnya preeklampsia,
  • anemia berkembang,
  • meningkatkan risiko kelahiran bayi prematur.

Sifat dan keparahan komplikasi memengaruhi cara Anda mengamati kesehatan Anda. Juga, opsi pengiriman (operasi vagina atau caesar) dapat bergantung pada ini.

Pengobatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Mekanisme pasti bagaimana menyembuhkan penyakit ginjal polikistik belum dikembangkan. Ini berarti bahwa terapi ditujukan untuk menjaga kesehatan Anda selama seluruh periode kehamilan. Hal utama yang harus Anda lakukan dalam kondisi seperti itu adalah:

  • ikuti semua instruksi dari dokter dalam hal mode kehidupan,
  • makan sesuai dengan diet terapeutik,
  • tepat waktu dijadwalkan pemeriksaan untuk memantau status ginjal dari trimester pertama,
  • waktu untuk mengobati semua penyakit ginjal terkait.

Apa yang dilakukan dokter

Dengan penyakit polikistik asimtomatik, perlu untuk memantau kesehatan ibu yang hamil. Jika ada eksaserbasi penyakit, disertai dengan gejala yang menyakitkan, polikistik harus diobati. Dalam hal ini, perawatan ditujukan untuk:

  • penghapusan gejala, diikuti dengan menjaga kondisi kesehatan pada tingkat yang tepat;
  • pencegahan kemungkinan eksaserbasi dan komplikasi di masa depan;
  • meminimalkan dampak negatif penyakit pada perkembangan janin;
  • kontrol tekanan darah, seperti dalam kasus polikistik sering terjadi hipertensi.

Dengan komplikasi penyakit mungkin memerlukan rawat inap.

Pencegahan

Karena polikistik merupakan patologi bawaan, sulit untuk mencegah terjadinya. Namun, Anda dapat melakukan segala upaya untuk mencegah eksaserbasi dan komplikasi penyakit.

Dalam mencapai tujuan ini akan membantu:

  • penolakan semua kebiasaan buruk;
  • kepatuhan terhadap diet khusus yang tidak termasuk banyak lemak dan garam;
  • menjaga keseimbangan air;
  • menghindari situasi stres;
  • penghapusan tenaga fisik yang berat;
  • pengobatan penyakit tepat waktu terkait dengan kerja ginjal.

Penyakit ginjal polikistik dan kehamilan

Ginjal adalah organ berpasangan penting dalam tubuh manusia yang menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Dengan berbagai patologi ginjal selama kehamilan bisa ada komplikasi serius. Penyakit ginjal polikistik dan kehamilan tidak kompatibel satu sama lain. Penyakit ginjal polikistik merupakan patologi yang cukup umum. Patologi ini ditandai dengan pembentukan beberapa kista, yang hampir sepenuhnya menggantikan jaringan ginjal normal. Hanya lapisan kecil parenkim yang tersisa.

Penyebab patologi

Penyakit ginjal polikistik adalah penyakit keturunan yang terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan janin. Sekitar 10% kasus perkembangan patologi tidak terkait dengan faktor genetik, itu terbentuk di bawah pengaruh faktor eksternal. Penyebab polikistik dalam hal ini adalah mutasi yang terjadi pada periode embrionik.

Polikistik dikaitkan dengan gangguan perkembangan tubulus ginjal, pembelahan sel yang terjadi secara tidak benar. Secara bertahap, kista bertambah besar, mempengaruhi fungsi tubulus. Akibatnya, aktivitas nefron (sel ginjal) menurun. Perkembangan proses ini mengarah pada konsekuensi berbahaya, bahkan kematian.

Gejala

Polikistik dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • nyeri lumbal;
  • darah dalam urin;
  • kelelahan, kelemahan umum;
  • hipertensi arteri;
  • sakit kepala;
  • menggigil, demam.

Gejala seperti itu terjadi jika polikistik disertai dengan proses peradangan. Polikistik dapat disertai dengan urolitiasis.

Diagnostik

Polycystosis bahkan dapat ditentukan dengan palpasi. Ginjal membesar, berbukit. Ultrasound, arteriografi ginjal, urogram ekskretoris digunakan untuk diagnosis yang akurat. Juga metode informatif pemeriksaan adalah pyelography retrograde.

Kehamilan dengan polikistik

Kehamilan secara signifikan meningkatkan beban pada ginjal, yang dipaksa untuk bekerja tambahan. Di hadapan fungsi ginjal polikistik rumit.

Tetapi kehamilan dapat kompatibel dengan polycystosis, tunduk pada aturan dan rekomendasi tertentu dari dokter.

Gagal ginjal tidak berkembang jika pasien diperiksa sebelum kehamilan dan kondisinya memuaskan.

Jika polikistik disertai pielonefritis (proses inflamasi), urin sulit dibuang. Akibatnya, tekanan di tubulus naik, dan kista secara bertahap menjadi lebih besar. Perkembangan disfungsi ginjal lebih cepat. Polikistik dapat menyebabkan keguguran, patologi perkembangan janin, mengakibatkan lahir mati.

Rekomendasi

Penyakit ginjal polikistik dan kehamilan seorang wanita membawa risiko konsekuensi yang berat bagi ibu dan anak. Kehamilan merupakan kontraindikasi jika kondisi jaringan ginjal tidak memuaskan. Disarankan untuk melahirkan sebelum usia 25 tahun, jika gadis tersebut memiliki penyakit polikistik, dalam hal ini gejala penyakitnya kurang berkembang.

Ketika polikistik harus benar-benar ditinggalkan kebiasaan buruk (merokok dan alkohol). Diet bebas garam yang disarankan dan penolakan junk food. Pencegahan penyakit infeksi, olahraga teratur dan pengobatan penyakit ginjal secara tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

1. Prevalensi

Dalam sembilan dari sepuluh kasus, penyebab perkembangan penyakit ginjal polikistik adalah transmisi gen patologis dari orang tua.

Hanya dalam 10% pasien perkembangan penyakit ini tidak terkait dengan risiko pewarisan dari orang tua. Tergantung pada jenis pewarisan, penyakit ini dibagi menjadi autosomal dominan dan tipe resesif autosomal. Frekuensi kemunculan bentuk autosomal dominan 1: 800 - 1: 1000 orang, resesif - 1: 20000.

2. Gejala penyakit

2.1. Bentuk dominan autosomal

Perkembangan patologi ini ditentukan oleh mutasi salah satu gen. Dalam 85% kasus, penyakit ini disebabkan oleh kerusakan gen PKD1, dalam 15% - PKD2.

Pasien dengan mutasi PKD1 mengalami penyakit yang lebih parah. Dengan probabilitas 50%, penyakit ini diwarisi oleh seorang anak jika salah satu orang tua menderita darinya dan memiliki mutasi gen PKD1 atau PKD2. Gejala pertama muncul pada orang dewasa yang berusia 30-50 tahun.

  1. 1 Nyeri tumpul atau tajam, ketidaknyamanan di samping, punggung bagian bawah.
  2. 2 Peningkatan tekanan darah (BP). Hipertensi arteri terdeteksi pada 60% pasien sebelum gangguan fungsi ginjal dan pada semua pasien dengan gagal ginjal stadium akhir. Hipertensi, pada gilirannya, dapat menyebabkan kerusakan ginjal, jadi penting untuk mempertahankan tingkat tekanan darah yang normal. Terapi yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit.
  3. 3 Darah dalam urin (microhematuria, gross hematuria).
  4. 4 Tingkatkan ukuran ginjal. Ginjal dapat dirasakan melalui dinding perut anterior.
  5. 5 Infeksi saluran kemih berulang (pielonefritis berulang, pyonephrosis).
  6. 6 U 20-30% patologi pasien dipersulit oleh urolitiasis. Batu sering terdiri dari kalsium oksalat atau asam urat.
  7. 7 Kista hati - gejala penyerta yang paling sering terjadi. Kurang umum, kista terbentuk di pankreas, tiroid, vesikula seminalis.
  8. 8U 40% pasien mendiagnosis aneurisma vaskular serebral, yang dapat menyebabkan perdarahan dan kematian.
  9. 9Aneurysms pembuluh besar (aorta, arteri ileum), patologi katup lebih umum di antara pasien dengan penyakit ginjal polikistik.

2.2. Bentuk resesif autosomal

Ini adalah patologi yang langka. Penyakit ini dapat diwariskan oleh seorang anak jika kedua orang tuanya memiliki gen yang rusak.

  1. 1 Tanda-tanda pertama sering diidentifikasi pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran.
  2. 2 Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat dideteksi bahkan pada periode pranatal (ginjal yang membesar menempati sebagian besar rongga perut, kekurangan air, keterbelakangan paru-paru, perkembangan abnormal anggota badan, wajah, dan kelainan yang diamati). Bayi baru lahir dengan patologi yang parah paling sering meninggal pada bulan pertama kehidupan dari komplikasi pernapasan.
  3. 3 Meningkatnya tekanan darah.
  4. 4 Munculnya darah dan protein dalam urin.
  5. 5 Kenaikan kadar kreatinin dalam analisis biokimia darah, pengembangan gagal ginjal (disingkat sebagai CRF).
  6. 6 Gangguan elektrolit (paling sering terjadi penurunan natrium dalam darah).
  7. 7 Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri usus (E. coli, Enterobacter, Klebsiella).
  8. 8 Kurang karakteristik adalah pembentukan kista di luar ginjal. Kerusakan yang sangat ditentukan pada hati dan pankreas.
  9. Sangat jarang bahwa penyakit ini dipersulit oleh pembentukan aneurisma pembuluh darah intrakranial. Fitur ini mungkin terkait dengan harapan hidup pasien yang rendah secara keseluruhan.

3. Metode diagnostik

  1. 1metode dasar - ultrasound, computed tomography, MRI, lebih jarang urografi intravena.
  2. 2 Analisis genetika - identifikasi mutasi gen PKD1, PKD2 (mutasi ditentukan dalam 41-63% kasus bentuk dominan).
  3. 3 Investigasi sejarah keluarga.
  4. 4 Diagnosis uterus internal dari bentuk resesif didasarkan pada penentuan volume cairan amnion, menilai ukuran ginjal, dan tidak adanya urin di kandung kemih janin. Temuan ini ditemukan pada kehamilan 18-20 minggu. Sangat jarang analisis genetik untuk melakukan tusukan pada kandung kemih janin atau biopsi korionik.

4. Prakiraan kehidupan

Hanya dalam 1-2% pasien dengan bentuk dominan penyakit, tanda-tanda pertama muncul sebelum usia 15 tahun. Gejala pertama terutama didiagnosis pada orang dewasa setelah tiga puluh tahun.

Meskipun peningkatan bertahap dalam ukuran ginjal dan jumlah kista, fungsi ginjal normal tetap ada selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekade. Ketika ukuran ginjal polikistik mencapai nilai kritis, fungsi mereka mulai menderita.

Tingkat peningkatan kista mungkin berbeda pada pasien yang berbeda (tingkat rata-rata - 5,3% per tahun). Tunas besar ditandai dengan peningkatan yang lebih besar, yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang cepat.

Kehadiran gen mutasi PKD1 dikaitkan dengan ukuran ginjal yang lebih besar dibandingkan dengan pasien dengan mutasi PKD2. Tingkat perkembangan patologi tidak bergantung pada varian mutasi.

Pada pasien dengan tingkat tekanan darah normal, kista biasanya kurang dari pada pasien dengan hipertensi arteri.

Pada 83% pasien, kista hati ditentukan oleh bentuk yang dominan.

Kehadiran mutasi PKD1 mungkin merupakan faktor prognostik yang menunjukkan terjadinya komplikasi lebih dini dibandingkan dengan mutasi PKD2. Usia rata-rata onset penyakit ginjal stadium akhir pada pasien dengan mutasi PKD1 adalah 53 tahun, dengan mutasi PKD2 adalah 69 tahun, dengan demikian, pasien dengan sistosis polikistik hidup di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang lama.

Terapi pengganti dapat secara signifikan memperpanjang masa hidup pasien pada tahap akhir gagal ginjal kronis. Penyebab utama kematian adalah komplikasi kardiovaskular (ruptur aneurisma intrakranial, gagal jantung, penyakit jantung koroner, dll.).

Kematian dalam bentuk resesif selama satu tahun adalah 9-13%, penyebab utamanya adalah sepsis dan gagal napas. Komplikasi paru paling khas pada periode neonatal, frekuensinya adalah 13-75%. Jumlah total pasien yang hidup sampai usia 9 tahun adalah 80%.

Pada 11-47% pasien, fibrosis kongenital hati ditentukan (pertumbuhan berlebihan jaringan ikat kasar), yang dipersulit oleh hipertensi portal dan perdarahan dari vena esofagus.

5. Pengobatan penyakit ginjal polikistik

Terapi pasien tersebut ditujukan untuk meningkatkan harapan hidup dan normalisasi kondisi umum.

  • Kontrol tekanan darah, terapi antihipertensi. Hipertensi arteri adalah manifestasi awal dan paling utama dari penyakit polikistik.

Tekanan darah tinggi disertai dengan perkembangan penyakit yang cepat dan perkembangan awal gagal ginjal, insiden komplikasi kardiovaskular yang lebih besar.

Obat pilihan untuk hipertensi adalah inhibitor ACE (kaptopril, enalapril), bloker reseptor angiotensin II (losartan, valsartan, dll.).

  • Pengobatan dan pencegahan proses infeksi dan inflamasi. Pada 30-50% pasien, polycystosis dipersulit oleh infeksi saluran kencing.

Untuk pemilihan antibiotik, penting untuk menentukan lokalisasi fokus infeksi (kandung kemih, parenkim ginjal, kista).

Ketika isi kista meradang, antibiotik menembus ke rongga yang diperlukan: ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin dan fluoroquinolones lainnya, clindamycin, cephalosporins generasi ke 3 (sefiksim, ceftriaxone, cefotaxime).

Dengan tidak adanya efek terapi antibiotik, drainase kista bernanah mungkin diperlukan (penempatan perkutan dari tabung drainase dan penghapusan isi). Drainase dilakukan di bawah kendali ultrasound.

  • Hematuria adalah komplikasi yang sering terjadi pada penyakit polikistik, yang berhubungan dengan pecahnya kista atau migrasi batu melalui sistem kemih.

Dengan munculnya darah di urin dianjurkan untuk meningkatkan volume harian asupan cairan.

Sebagai aturan, hematuria diselesaikan secara independen dan tidak memerlukan perawatan tambahan. Dengan pendarahan yang berkepanjangan, pasien membutuhkan rawat inap segera di departemen urologi.

  • Nyeri perut. Tidak dianjurkan untuk mengobati nyeri dengan obat anti-inflamasi non-steroid, karena sering merusak fungsi ginjal.

Salah satu metode utama untuk menyingkirkan rasa sakit adalah dekompresi perkutan kista di bawah kendali ultrasound.

Metode alternatif adalah operasi laparoskopi, di mana kamera dan port yang bekerja dimasukkan ke dalam rongga perut melalui beberapa sayatan kecil (hingga 1 cm) dan dinding eksternal dari kista dipotong. Ini mengarah pada penghapusan isinya dan menghilangkan rasa sakit.

Sekitar 25% pasien dengan nyeri berat, tidak satupun dari metode ini yang tidak dapat memfasilitasi kesejahteraan. Dalam hal ini, satu-satunya tindakan yang mungkin adalah operasi untuk mengangkat ginjal (nephrectomy), yang dilakukan secara terbuka atau dengan laparoskopi.

  • Tahap terakhir CRF membutuhkan terapi penggantian. Pasien terhubung ke hemodialisis atau dialisis peritoneal. Kemungkinan transplantasi ginjal sedang dipertimbangkan.

6. Konsultasi spesialis

Pasien dengan penyakit polikistik biasanya membutuhkan pengawasan profesional terkait:

  1. 1 Konsultasi nephrologist di hadapan tanda-tanda gagal ginjal, hipertensi.
  2. 2 Pemeriksaan ahli bedah umum untuk menentukan indikasi drainase, eksisi dinding kista, nefrektomi.
  3. 3Dengan adanya aneurisma intrakranial, konsultasi neurosurgeon diindikasikan.
  4. 4 Pemeriksaan oleh seorang ahli bedah kardiovaskular dalam patologi katup jantung, aneurisma pembuluh darah besar.

Pemantauan pasien juga termasuk:

  1. 1 Pemantauan teratur tekanan darah (BP). Pada siang hari perlu diukur secara independen beberapa kali. Seorang pasien dengan penyakit polikistik diresepkan diet bebas garam.
  2. 2 Dalam kasus tekanan darah normal dan fungsi ginjal yang memadai, pasien setiap tahun melakukan tes umum (OAK, OAM, tes darah biokimia), USG.
  3. 3Dalam hipertensi, tes CRF diresepkan lebih sering.
  4. 4 Disarankan untuk menghindari olahraga kontak, di mana ada kemungkinan cedera lumbal, perut dan ginjal pecah. Ini sangat penting untuk pasien dengan ginjal besar, yang teraba melalui dinding perut.

7. Polikistik dan kehamilan

Pada 80% wanita dengan penyakit ginjal polikistik, kehamilan berlanjut tanpa konsekuensi. Namun, ada risiko komplikasi yang tinggi untuk ibu dan anak.

Perut utama dari kehamilan yang merugikan adalah hipertensi dan tingkat kreatinin yang tinggi dalam darah. Dengan hipertensi, 40% wanita hamil mengalami preeklampsia, yang mengancam kehidupan ibu dan janin.

Oleh karena itu, penting bagi wanita tersebut selama periode kehamilan untuk secara teratur dipantau oleh dokter yang hadir dan mengikuti semua resep.

Penyakit ini menular ke anak-anak. Ketika merencanakan keluarga untuk pasien dengan penyakit ginjal polikistik, dianjurkan untuk mengunjungi ahli genetika untuk menentukan risiko penularan patologi ke anak.

Penyakit ginjal polikistik

Ketika polikistik adalah perubahan dalam jaringan ginjal, yang mengembangkan beberapa kista. Penyakit ini menyebar ke kedua ginjal dan menyebabkan disfungsi.

  • Nyeri punggung bawah
  • Tekanan darah tinggi
  • Kelelahan.

Ginjal di mana kista berkembang menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular, mereka lebih berisiko mengalami gagal ginjal. Perawatan polikistik sulit, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan komplikasi yang disebabkan oleh itu.

Apakah kehamilan dimungkinkan dengan penyakit ginjal polikistik?

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk kehamilan dengan penyakit ginjal polikistik. Namun, jika penyakit ini terdeteksi, diagnosis menyeluruh harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Menurut hasil survei, wanita akan menerima rekomendasi, sesuai dengan yang seharusnya dia lakukan. Jika dokter memungkinkan kehamilan, ia juga memberikan saran tentang cara melindungi diri dari masalah yang ditanggung dengan penyakit ginjal pada wanita hamil, atau mengurangi efeknya.

Dalam hal larangan kehamilan harus dilindungi. Dalam banyak kasus, perawatan diresepkan, setelah itu fungsi ginjal membaik, dan proses persalinan menjadi mungkin. Fungsi normal ginjal adalah momen penting dalam perkembangan kehamilan. Jika ginjal tidak sepenuhnya mengatasi membersihkan tubuh, maka itu mengakumulasi zat berbahaya yang mempengaruhi semua organ. Selama kehamilan, beban pada ginjal meningkat secara signifikan, sehingga bahkan pelanggaran kecil terhadap fungsi mereka dapat berubah menjadi masalah serius.

Pengobatan penyakit ginjal polikistik pada ibu hamil memiliki banyak keterbatasan, karena sebagian besar obat merupakan kontraindikasi selama periode ini, perawatan bedah penyakit selama kehamilan tidak dilakukan.

Ancaman dalam Penyakit Ginjal Polikistik

Selama kehamilan, semua penyakit ginjal kronis paling sering diperburuk. Polikistik - faktor provokatif lain untuk ini. Dapat berkontribusi untuk pengembangan dan eksaserbasi infeksi kronis seperti pielonefritis dan glomerulonefritis, serta urolitiasis karena gangguan aliran urin. Eksaserbasi dapat dimulai pada kehamilan 15-16 minggu, tetapi paling sering terjadi pada 26-30 minggu. Selama periode ini, uterus meningkat secara signifikan dan menekan ureter. Stasis urin berdampak buruk pada keadaan ginjal, seluruh tubuh dan mengarah ke eksaserbasi proses infeksi.

Gejala kerusakan ginjal:

  • Nyeri punggung bawah
  • Kurangi jumlah urin
  • Buang air kecil yang menyakitkan,
  • Peningkatan tekanan
  • Bengkak di lengan, kaki, wajah.

Masalah pada ginjal sering menyebabkan gestosis - toksikosis akhir pada wanita hamil. Ini hasil lebih keras dari toksisosis awal, tidak dapat diobati dengan baik. Karena gangguan metabolisme selama preeklampsia, wanita hamil dapat mengalami anemia, dan fungsi plasenta terganggu. Ini mengarah pada kelahiran prematur atau gangguan perkembangan anak.

Komplikasi polikistik yang paling berbahaya adalah gagal ginjal. Ini dapat berkembang sebagai akibat kerusakan jaringan ginjal. Mengingat kedua ginjal dipengaruhi oleh penyakit ini, gagal ginjal bisa sangat parah sehingga mengancam janin dan ibu. Terutama risiko tinggi pada wanita yang memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil.

Ketika penyakit ginjal polikistik membutuhkan peningkatan perhatian pada wanita hamil, mungkin saja rawat inap akan diperlukan pada tahap tertentu kehamilan.

Dalam banyak kasus, kehadiran penyakit ini hanya membuat satu kehamilan mungkin, karena kerusakan permanen pada jaringan ginjal dan gangguan signifikan dari fungsi mereka berkembang.

Karakteristik singkat polikistik

Polikistik adalah penyakit ginjal yang ditandai oleh beberapa kista di stroma. Ini adalah anomali kongenital. Dalam banyak kasus itu bersifat turun temurun. Hanya sebagian kecil (sekitar 10%) yang tidak memiliki gen penyakit. Mutasi spontan yang terjadi dalam proses perkembangan janin menyebabkannya.

Perkembangan penyakit dikaitkan dengan gangguan pembentukan tubular ginjal. Dengan mengalihkan arah mitosis, sel-sel muda bergeser ke arah stroma. Di mana sebagai silia berkembang di salah satu permukaan mereka, rongga atau kista patologis terbentuk. Ketika kista ini meningkat, mereka mulai mempengaruhi kerja seluruh tubulus. Yang mengarah pada kerusakan dalam aktivitas fungsional nefron. Secara bertahap, proses ini mencakup lebih banyak nefron dan mengarah ke pengembangan gagal ginjal. Dia akhirnya mengarah pada kematian pasien. ">

Dalam banyak kasus, penyakit ini memiliki perjalanan panjang. Daya tarik pertama untuk tanda-tanda gagal ginjal, yang penyakit polikistik telah terjadi, terjadi pada 30 tahun dan lebih tua. Namun, bahkan suatu patologi yang menguntungkan dapat diperburuk oleh penambahan penyakit ginjal. Pertama-tama itu menyangkut pielonefritis dan glomerulonefritis. Bukan peran terakhir dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh peningkatan bersamaan dalam tekanan darah, aterosklerosis dan diabetes.

Hanya sebagian kecil pasien yang bisa memiliki program fulminan. Gagal ginjal sudah berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan dan hanya dalam beberapa bulan menyebabkan kematian.

Sampai saat ini, perawatan belum dikembangkan. Semua tindakan ditujukan untuk memperlambat perkembangan patologi.

  • Menghindari faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit ginjal. Ini termasuk langkah-langkah pencegahan umum.
  • Deteksi dini dan pengobatan penyakit ginjal.
  • Penolakan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku untuk alkohol dan merokok.

Penyakit polikistik selama kehamilan: bahaya utama

Selama kehamilan, perkembangan polikistik tidak terhindarkan. Sejak mulai dari bulan pertama, volume darah total mulai meningkat secara bertahap dan pada akhir periode kehamilan mendekati 110-115% dari yang pertama. Ini berarti bahwa tidak 2000, tetapi 2.200 liter darah melewati ginjal di siang hari. Itu memberi beban tambahan pada mereka. Namun, tingkat perkembangannya tidak mencapai tahap perkembangan gagal ginjal. ">

Penambahan pielonefritis memberikan ancaman yang jauh lebih besar. Fakta bahwa patologi ini mempengaruhi pembuangan urin melalui tubulus. Ketika pielonefritis diketahui, proses peradangan utama terjadi di pelvis dan kelopak ginjal. Ini mempersulit aliran urin melalui tubulus, yang pasti berarti peningkatan tekanan di rongga mereka. Fungsi tubulus memburuk, yang memaksa semua protein pembawa menjadi aktif. Ini pasti mempengaruhi kista. Mereka mulai tumbuh secara progresif dalam ukuran. Akibatnya: penyakit mulai mengalir lebih cepat dan awal mengembangkan disfungsi ginjal.

Akhirnya, peningkatan ukuran rahim dan peningkatan tekanan pada ginjal adalah faktor negatif eksternal yang berkontribusi terhadap penurunan fungsi ginjal, secara umum, dan tubulus, khususnya.

Bagaimanapun juga, polikistik selama kehamilan merupakan bahaya besar bagi janin. Karena sistem ekskretorisnya sendiri tidak berfungsi. Dasar-dasar pertama dari fungsi mereka muncul di akhir periode kehamilan. Oleh karena itu, ginjal ibu mengeluarkan racun dan produk metabolisme anak mereka sendiri.

Perkembangan eklamsia merupakan ancaman langsung bagi ibu. Ini adalah bentuk preeklamsia yang paling parah, yang dapat menyebabkan stroke dan bahkan kematian.

Rekomendasi utama untuk ibu hamil dengan penyakit ginjal polikistik

Ini penting! Rekomendasi khusus untuk mereka yang menderita penyakit ginjal polikistik dan kehamilan untuk menurunkan perkembangan penyakit ini. Kalau tidak, itu bisa mengakhiri kematian keduanya. Kehamilan dan persalinan alami di patologi ginjal ini adalah mungkin. Semuanya ada di tangan wanita itu sendiri!

Disarankan untuk menghindari kelebihan fisik dan psiko-emosional. Lindungi diri Anda dari hipotermia. Tepat waktu pengobatan penyakit urologi. Mulai dari trimester ketiga, disarankan untuk mengambil posisi berlutut beberapa kali sehari. Ini meningkatkan aliran urin melalui ureter, yang secara langsung mempengaruhi tekanan di tubulus ginjal.

Dari makanan dianjurkan untuk mengikuti diet bebas garam. Untuk mengecualikan produk yang mengandung kopi, alkohol. Cairan yang dikonsumsi dalam volume sedang, tetapi tidak lebih dari 2 liter per hari.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan minum obat yang sesuai secara teratur. Rawat inap di rumah sakit bersalin adalah wajib dari 36-38 minggu, bahkan tanpa tanda-tanda onset persalinan. Dan tentu saja, kunjungan rutin ke dokter. Setidaknya 2 kali sebulan.

Penyakit ginjal polikistik pada janin

Sayangnya, tingkat perkembangan berbagai anomali pada janin terus bertambah setiap hari. Salah satu patologi yang paling umum dan paling sering didiagnosis adalah penyakit ginjal polikistik. Penyakit ini kongenital dan ditandai dengan penggantian parenkim ginjal dengan sejumlah besar kista yang memiliki ukuran berbeda. Akibatnya, ginjal menjadi tidak dapat berfungsi dengan baik dan sepenuhnya. Selain itu, sedikit atau, sebaliknya, peningkatan yang sangat besar dalam ukuran organ itu sendiri juga dapat terjadi.

Polikistik sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain yang juga mempengaruhi organ-organ sistem saluran kencing. Misalnya, hidronefrosis ginjal kedua, atau berbagai macam patologi organ reproduksi. Perlu juga dicatat bahwa penyakit ginjal polikistik pada janin adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa pertumbuhan baru dapat berkembang menjadi tumor kanker. Selain itu, ada risiko besar untuk pengembangan hipertensi resisten atau gagal ginjal.

Alasan

Polikistik adalah penyakit unilateral, atau lebih tepatnya, ia berkembang hanya pada satu ginjal. Meskipun demikian, masih ada kasus di mana penyakit ini secara bersamaan mempengaruhi kedua organ dan tidak sesuai dengan kehidupan. Penyebab utama penyakit ginjal polikistik pada janin dapat berupa proses dan perubahan berikut, yaitu:

  • patologi perkembangan janin di dalam rahim ibu yang dihasilkan dari pengaruh berbagai faktor dari luar (ekologi yang buruk, penggunaan jangka panjang obat obat selama pembentukan aktif sistem kemih pada bayi, kebiasaan berbahaya dari ibu masa depan;
  • faktor keturunan - kehadiran penyakit patologis ini pada kerabat dekat;
  • anomali pada tingkat sel yang telah muncul secara langsung selama pembuahan sel germinal perempuan, sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap aturan perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan dan onset selanjutnya;
  • kehadiran penyakit yang memiliki sifat peradangan atau infeksi, yang diderita wanita secara langsung selama pembentukan organ yang ditujukan untuk pembentukan, isolasi dan pengeluaran urin pada janin;
  • kadang-kadang tidak mungkin untuk menetapkan faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Jenis neoplasma

Pembagian kista yang muncul menjadi spesies adalah proses yang rumit, yang tergantung pada faktor-faktor berikut, yaitu:

  • lokasi tumor yang tepat;
  • jumlah kista yang terbentuk pada organ;
  • isi kista;
  • kecenderungan untuk keganasan.

Janin paling sering memiliki jenis polikistik berikut, seperti:

  1. Terisolasi adalah tumor tunggal yang penuh dengan cairan serosa dan terjadi pada satu atau dua organ. Jenis kista ini terutama terdiri dari satu ruang dan memiliki bentuk bulat. Dinding neoplasma memiliki satu lapisan epitel. Situs utama lokalisasi tumor tersebut adalah kutub atas ginjal. Setelah kelahiran bayi, kista yang terisolasi tidak bertambah besar dan tidak mengganggu fungsi normal tubuh.
  2. Neoplasma polikistik mempengaruhi satu atau dua organ. Dalam hal ini, kista menutupi area tertentu dari ginjal atau didistribusikan secara merata ke seluruh organ.
  3. Multikistosis - adalah yang paling berbahaya, karena jaringan organ sepenuhnya tertutup oleh tumor kistik. Patologi ini terjadi pada 10 minggu kehamilan.

Patologi foto janin dapat dilihat di bawah ini. (Gambar. PERHATIAN! Tidak dianjurkan untuk dilihat oleh orang yang berusia di bawah 16 tahun, wanita hamil dan orang dengan jiwa sensitif.)

Diagnosis penyakit (+ video)

Untuk mendiagnosis kelainan patologis dalam perkembangan organ sistem kemih pada bayi cukup sederhana. Untuk diagnostik, diagnostik ultrasound paling sering digunakan, yang dilakukan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Selama pemeriksaan, spesialis akan selalu menilai ukuran dan kondisi umum ginjal. Penyakit ginjal polikistik sering didiagnosis antara minggu ke-20 dan ke-22 kehamilan. Di hadapan patologi pada janin, seorang ahli di layar monitor dapat melihat tumor tunggal, yang terletak di permukaan organ dan memiliki rongga berukuran kecil. Dalam kasus multicystosis, struktur ginjal berubah, ujungnya menjadi tidak merata, dan ukuran neoplasma dapat berada dalam kisaran dari 1 hingga 10 cm. Harus diingat bahwa pemindaian ultrasound tidak memberikan hasil 100%. Ada kasus-kasus yang selama kehamilan polycystosis ginjal didiagnosis pada janin, tetapi setelah lahir ternyata organ-organ tersebut benar-benar sehat dan berfungsi dengan baik dan penuh.

Tujuan utama tindakan diagnostik untuk pemasangan diagnosis ini adalah diferensiasi keadaan dari onset tumor kistik pada satu atau kedua ginjal. Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan organ harus dilakukan. Manipulasi ini dapat memancing perkembangan komplikasi, tetapi dengan bantuannya juga dimungkinkan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit berbahaya dan berbahaya ini.

Terapi

Penyakit ginjal polikistik - adalah penyakit yang sangat kompleks yang mempengaruhi ginjal dan berkontribusi terhadap gangguan fungsi normal mereka. Untuk alasan ini, untuk menjaga kesehatan tubuh, terapi tertentu harus dilakukan sepanjang hidup. Jika bayi yang baru lahir dengan diagnosis ini selamat, maka dia diberi resep obat atau perawatan bedah. Metode terapi dipilih tergantung pada kompleksitas patologi yang ada.

Perawatan obat

Seorang anak dengan penyakit ginjal polikistik paling sering diresepkan obat-obatan medis yang membantu menjaga fungsi ginjal dan mempengaruhi gejala-gejala karakteristik penyakit ini. Spesialis juga meresepkan obat yang mengurangi tekanan darah dan menghilangkan penyakit infeksi pada sistem saluran kencing. Selain itu, bayi diberikan antibiotik dengan berbagai efek atau uroseptik. Untuk mencegah stagnasi urin, dianjurkan untuk mengambil obat-obatan dari kelompok diuretik.

Selain terapi obat, Anda harus mengikuti diet khusus. Diet menyiratkan eliminasi lengkap makanan kaleng dan minuman berkarbonasi, serta mengurangi penggunaan garam dan kaldu kaya dari daging. Makanan harus direbus, direbus atau dikukus. Dalam hal ini, Anda bisa mengonsumsi daging dan ikan varietas rendah lemak, serta berbagai sayuran.

Perawatan bedah

Jika efek perawatan obat tidak ada atau diekspresikan dengan sangat buruk, dokter memutuskan penunjukan pembedahan. Metode operasi tergantung pada kondisi umum ginjal, serta stadium penyakit. Metode yang paling umum digunakan adalah:

  • laparoskopi;
  • aspirasi tusukan;
  • penghapusan ginjal.

Laparoskopi dilakukan untuk tujuan eksisi tumor kistik.

Aspirasi tusukan dilakukan di bawah kendali ketat mesin ultrasound. Selama manipulasi, kista dibuka dan isinya benar-benar dihapus darinya.

Metode bedah yang paling radikal adalah pengangkatan lengkap ginjal dan transplantasi organ donor berikutnya. Prosedur ini dilakukan dalam kasus di mana organ sangat dipengaruhi oleh formasi kistik, tetapi ginjal kedua harus sehat dan berfungsi penuh.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Di hadapan kista yang terisolasi dengan ukuran kecil, hanya mempengaruhi satu ginjal, prognosisnya akan positif. Dalam hal ini, spesialis sangat memantau bahwa neoplasma tidak berubah ukuran dan tidak mempengaruhi nutrisi organ. Kelahiran bayi dengan diagnosis seperti itu terjadi secara alami. Selain itu, ada kasus bahwa mereka tidak memerlukan terapi tambahan, tetapi meskipun demikian, anak-anak seperti itu harus:

  • menjalani serangkaian kegiatan diagnostik secara teratur;
  • hindari berbagai macam cedera organ internal, terutama ginjal;
  • melindungi diri dari penyakit menular.

Jika polikistosis didiagnosis pada janin, maka wanita dianjurkan untuk menghentikan kehamilan. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari terjadinya patologi ini, gagal ginjal dapat berkembang. Risiko gagal ginjal sangat meningkat jika terjadi kerusakan pada kedua organ. Dalam beberapa kasus, kehamilan dipertahankan, dan segera setelah melahirkan, bayi secepat mungkin adalah terapi yang diperlukan. Bahaya penyakit jenis ini adalah bahwa ada kecenderungan besar untuk merusak organ yang terletak dekat (hati, urat). Penyakit polikistik lebih sering didiagnosis pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Prognosis yang paling mengecewakan dan tidak menguntungkan adalah karakteristik penyakit multi-kistik. Dalam kasus kerusakan ginjal bilateral, suatu kondisi berkembang yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam hal ini, kehamilan terganggu bahkan di tahap selanjutnya.

Dalam kasus penyakit ginjal polikistik, daftar komplikasi berikut ini paling sering terjadi, yaitu:

  • peningkatan neoplasma sistik dalam ukuran, yang menyebabkan tekanan pada organ dan pembuluh;
  • perdarahan di kista;
  • keganasan dari neoplasma yang ada.

Dalam kasus kecurigaan memburuknya situasi saat ini, spesialis dapat memutuskan untuk menghapus kista menggunakan metode invasif minimal aman.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terjadinya kelainan dan patologi pada janin, termasuk penyakit ginjal polikistik, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut, seperti:

  1. Persiapkan tubuh untuk permulaan kehamilan, yaitu menjalani terapi untuk menghilangkan semua penyakit kronis dan akut.
  2. Kunjungan rutin ke dokter kandungan, serta pengujian dan ultrasound tepat waktu selama trimester pertama, kedua dan ketiga kehamilan.
  3. Melepaskan sepenuhnya ibu dari kecanduan (merokok, minum alkohol, obat-obatan).
  4. Menghindari situasi stres.
  5. Obat obat selama kehamilan harus diambil hanya berdasarkan saran dari dokter.
  6. Tepat waktu pengobatan proses inflamasi yang telah muncul di organ-organ sistem urogenital.

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi di atas, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit ginjal polikistik pada janin. Selain itu, semua perwakilan dari setengah populasi yang cantik harus ingat bahwa kesehatan calon bayi mereka tergantung pada kesehatan mereka. Berdasarkan ini, orang harus memperhatikan semua perubahan yang terjadi di tubuh, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dan segera mengobati semua penyakit yang muncul.

Artikel Tentang Ginjal