Utama Pengobatan

Hidronefrosis pada ibu hamil

Tinggalkan komentar 4,603

Ketika seorang wanita dalam posisi pelvis ginjal mengembang karena akumulasi urin di organ, maka dokter mendiagnosis hidronefrosis selama kehamilan. Proses stagnan terjadi dalam kasus cedera mekanis, karena itu pelepasan urin terganggu. Dengan patologi, dinding panggul menjadi lebih tipis, dan atrofi parenkim ginjal. Jarang, wanita hamil didiagnosis dengan hidronefrosis, sebagai suatu peraturan, harus ada faktor khusus untuk terjadinya patologi. Sebelum mengandung seorang anak, seorang wanita harus melakukan pemeriksaan lengkap dari sistem genitourinari dan ginjal untuk mengidentifikasi patologi yang ada atau mungkin. Jika Anda menyembuhkannya sebelum hamil, maka dalam proses membawa seorang anak tidak akan ada kesulitan.

Deskripsi dan jenis penyakit

Hidronefrosis pada wanita dalam posisi tidak begitu sering didiagnosis, tetapi patologi berbahaya bagi kesehatan ibu dan perkembangan janin. Patologi mengarah pada fakta bahwa pelvis ginjal mengembang selama kehamilan, yang dimanifestasikan oleh sensasi tidak nyaman. Fokus penyimpangan adalah pelanggaran mekanis ekskresi urin. Pada saat yang sama, tekanan pada cangkir dan pelvis ginjal meningkat. Urine, yang tidak meninggalkan tubuh pada waktunya, meregang dan memperluas pelvis ginjal. Dengan penyakit ini menderita dan menipiskan dinding yang terakhir. Jika ditunda dengan pengobatan, atrofi parenkim ginjal.

Dokter lebih cenderung mendiagnosis hidronefrosis ginjal kanan, anomali jarang terlihat pada organ kiri.

Spesies

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa klasifikasi hidronefrosis. Tergantung pada sifat asalnya, patologi bawaan, diperoleh dan sifat turun-temurun dibedakan. Bawaan diamati bahkan pada janin. Koneksi abnormal dari sistem urogenital, serta perkembangan janin yang abnormal, mengarah ke sana. Hidronefrosis didapat terjadi sepanjang hidup karena cedera atau radang ginjal. Predisposisi genetik mengarah ke patologi keturunan. Hidronefrosis tipe ini terjadi pada anak pada masa bayi atau usia dini.

Hidronefrosis diklasifikasikan selama kehamilan dan sesuai dengan hasil dari proses patologis. Ada hidronefrosis tipe organik dan fungsional. Yang pertama terdeteksi ketika ada penyakit dalam sistem kemih. Dalam kasus hidronefrosis fungsional, penyakit ini berasal karena gangguan sementara di dalam tubuh.

Penyebab patologi

Hidronefrosis ginjal pada wanita hamil terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam kasus apapun, patologi memprovokasi penyempitan saluran kemih dan stagnasi urin. Hambatan yang terbentuk terjadi langsung di saluran kemih atau di jaringan yang mengelilinginya. Dokter membedakan penyebab seperti itu yang menyebabkan hidronefrosis selama kehamilan:

  • Gangguan fungsi di saluran kemih (hipotonia pelvis ginjal dan ureter). Faktor ini memprovokasi penyempitan ureter.
  • Perubahan patologis yang terjadi di uretra dan kandung kemih. Faktor-faktor tersebut termasuk formasi cicatricial pasca operasi, lipatan pada selaput lendir, perkembangan abnormal. Dalam hal ini, saya mendiagnosis hidronefrosis di kedua ginjal.
  • Peradangan yang menyebabkan perubahan pada ureter. Untuk alasan inilah hidronefrosis paling sering ditemukan pada wanita hamil.
  • Urolithiasis atau adanya batu di pelvis ginjal memprovokasi stagnasi urin, yang mengarah ke penyakit.

Terlepas dari alasan penyakit, ada kesulitan dalam mengeluarkan urin, sebagai akibat dari perluasan pelvis ginjal tetap. Tekanan di dalam organ menjadi lebih besar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan perkembangan penyaringan air seni. Karena patologi, fungsi ekskresi ginjal terganggu, yang berhubungan dengan peregangan dan penipisan dinding organ.

Gejala dan tahapan hidronefrosis selama kehamilan

Pada awalnya, gejala tidak bermanifestasi dan wanita hamil tidak merasakan kelainan apapun, oleh karena itu sulit untuk mendiagnosa patologi pada waktunya. Secara bertahap, ketika ukuran janin meningkat, rahim tumbuh, panggul menjadi lebih berkembang, yang menunjukkan perkembangan hidronfrosis ginjal secara intensif selama kehamilan. Seorang wanita memiliki gejala berikut:

  • nyeri di punggung bawah, yang meluas ke pinggul dan perineum;
  • mengurangi ekskresi urin;
  • pendarahan saat buang air kecil;
  • suhu tinggi di lesi infeksi;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • tekanan darah tinggi;
  • mual, muntah.

Patologi sering diamati di kedua organ, dalam hal ini gejala akan lebih jelas dan tanda-tanda lain akan hadir. Manifestasi gejala tergantung pada berapa lama wanita itu hamil dan tahap hidronefrosis apa. Setelah melahirkan, patologi mereda dan gejala hilang, fungsi normal kembali ke ginjal.

Stadium hidronefrosis

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan memiliki tahapan yang sama dengan penyakit organik. Tahap pertama adalah yang paling tidak menyakitkan, selama periode ini pelvis ginjal diperpanjang tidak mengganggu wanita. Pada tahap ini, ada sedikit stagnasi urin, tetapi fungsi ginjal normal. Dalam proses tahap kedua, perluasan panggul terus berlanjut, yang mengarah ke peningkatan yang signifikan pada ginjal. Fungsi organ yang sakit turun beberapa kali. Hidronefrosis ginjal selama kehamilan, memiliki tahap ketiga, adalah yang paling berbahaya. Organ menjadi dua kali lebih besar dari ginjal yang sehat. Ada pelanggaran buang air kecil, obstruksi urin terhambat, yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal lebih dari separuh. Tahap terakhir tidak tetap pada wanita hamil karena fakta bahwa wanita tersebut menjalani pemeriksaan rutin dengan para ahli dan analisis bulanan. Ini memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi patologi dan meresepkan pengobatan.

Kemungkinan komplikasi

Hidronefrosis pada wanita hamil cukup langka, dan pemeriksaan teratur pada wanita dan janin tidak memberikan kesempatan untuk mengembangkan penyakit ini dan menyebabkan komplikasi serius. Masalah timbul jika pasien diamati patologi sebelum hamil anak. Dalam kasus terakhir, situasinya sulit diprediksi, komplikasi dapat berbeda sifat dan kompleksitas. Konsekuensi yang paling mengerikan dari hidronefrosis adalah pengiriman dini, fading janin atau gangguan perkembangan. Ini menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta. Untuk mencegah konsekuensi yang mengerikan, patologi harus diidentifikasi dan disembuhkan sebelum kehamilan.

Diagnostik

Hidronefrosis tidak bergejala, oleh karena itu, dapat dideteksi hanya dengan bantuan diagnostik X-ray. Tetapi selama kehamilan, metode ini dilarang, jadi gunakan alternatif. Pasien mencatat semua keluhan dan gejala. Kemudian ultrasound ginjal dan kandung kemih diberikan, yang akan mengkonfirmasi hidronefrosis. Pada tahap pertama, panggul tidak terlalu melebar. Jika patologi telah mencapai tahap ke-2 atau ke-3, maka dengan USG ginjal kurang divisualisasikan dan terlihat seperti formasi kavitas, yang mirip dengan kista. Pada saat yang sama, prosedur ini akan mengungkapkan perluasan kelopak ginjal dan seluruh sistem pelvis ginjal.

Metode diagnostik lain adalah kateterisasi sistem kemih menggunakan peningkatan kontras. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan kateter, yang dimasukkan ke dalam pelvis organ dan dikosongkan. Kemudian tuangkan agen kontras dan bergantian menentukan patensi ureter. Prosedur ini mengungkapkan lesi dan keadaan fungsi ekskresi organ. Sesuai dengan diagnosis dan gejala yang ada, dokter akan meresepkan perawatan yang tepat untuk wanita tersebut.

Perawatan kehamilan

Perawatan hidronefrosis pada wanita hamil diindikasikan konservatif atau pembedahan. Terapi dalam kedua kasus ditujukan untuk meredakan gejala dan mengembalikan fungsi normal ginjal, yang telah dilanggar oleh pelvis organ yang telah membesar. Terapi konservatif diindikasikan pada dua tahap pertama penyakit. Jika hidronefrosis pada wanita dalam posisi telah mengambil tahap ketiga, maka intervensi bedah diresepkan.

Dengan tahap yang sangat parah dari tahap terakhir, wanita itu terganggu oleh artifisial.

Terapi konservatif

Paling sering, wanita dalam situasi memiliki dua tahap pertama, yang dirawat dengan obat-obatan dan diet khusus. Wanita hamil diresepkan untuk mengambil vitamin B1, yang disuntikkan secara intramuskular. Prosedur ini meningkatkan nada di ureter dan menormalkan ekskresi urin. Banyak wanita hamil memiliki lesi infeksi saluran kemih terhadap latar belakang penyakit, yang menyebabkan pielonefritis. Dalam hal ini, antibiotik diresepkan, yang akan menyebabkan kerusakan kecil pada tubuh wanita dan janin. Untuk memengaruhi peningkatan tekanan darah, obat antihipertensi diresepkan.

Intervensi bedah

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, maka dianjurkan untuk menghilangkan patologi dengan pembedahan. Intervensi bedah diindikasikan ketika hidronefrosis telah mencapai tahap terakhir dan dipersulit oleh lesi infeksius. Wanita dalam hal ini, ada demam dan kolik ginjal.

Terapi operatif ditujukan untuk mengembalikan fungsi normal saluran kemih. Kadang-kadang dokter beralih ke perubahan plastik organ internal. Ada metode operasi endoskopi, yang dilakukan dengan sayatan kecil, yang menyederhanakan periode rehabilitasi bagi wanita hamil. Ketika hidronefrosis ibu hamil tahap ketiga dengan parenkim ginjal yang terkena, operasi dilakukan, sebagai akibat ginjal yang sakit dihapus.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis tergantung pada tahap apa penyakit tersebut dan alasan yang menyebabkan patologi. Sebagian besar wanita hamil mengatasi masalah ini dan melahirkan anak-anak yang sehat. Dalam kasus ketika hidronefrosis pada wanita dalam posisi telah mencapai tahap akhir, sulit untuk membuat prediksi. Gangguan fungsi ginjal dan sistem kemih menyebabkan komplikasi yang terjadi selama dan setelah melahirkan. Dalam skenario yang tidak menguntungkan, janin membeku atau anomali dalam perkembangannya terjadi. Ini menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta.

Dalam tindakan pencegahan, wanita disarankan untuk tidak mengabaikan pemeriksaan rutin dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada waktunya untuk mendeteksi patologi pada tahap pertama. Seorang wanita dianjurkan untuk menjaga aktivitas fisik dalam proses membawa seorang anak. Sama pentingnya adalah nutrisi yang tepat, yang membantu untuk menghindari banyak masalah selama kehamilan.

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan adalah fenomena yang sangat umum dan hampir standar. Perempuan dan dalam kehidupan sehari-hari, di luar periode membawa anak, menjadi korban penyakit ini dua kali lebih sering daripada laki-laki, sementara pada wanita hamil persentasenya meningkat beberapa kali.

Penyebab utama hidronefrosis

Saluran kencing seseorang sangat rentan terhadap infeksi dan rapuh. Sangat mudah merusak pekerjaan mereka dengan kerusakan fisik, infeksi, hipotermia sederhana. Tetapi risiko terbesar terkena penyakit ini muncul selama kehamilan.

Peningkatan janin memerlukan perpindahan serius dari hampir semua organ rongga perut. Bayi itu sendiri, plasenta dan cairan ketuban mengambil banyak ruang - inilah mengapa wanita hamil mengalami tekanan konstan di punggung mereka, selain berat yang tampak. Rahim yang membesar memberi tekanan pada ureter, mengganggu proses sirkulasi urine yang rumit dan rumit, yaitu aliran keluarnya. Dibentuk stagnasi, cairan berlebih membentang pelvis ginjal, menyebabkan ketidaknyamanan. Stagnasi berkepanjangan meregangkan dan menipiskan dinding - dan ini adalah bagaimana hidronefrosis ginjal dari derajat ke-2 muncul, di mana dokter akhirnya bisa mengenali penyakit.

Sangat jarang adalah urolitiasis (pembentukan sedimen kecil di ginjal dan ureter). Pada wanita hamil, ini hampir tidak pernah terjadi jika mereka tidak memiliki masalah dengan ginjal mereka sebelum atau jika tidak ada predisposisi keturunan.

Gejala penyakit

Gejala hidronefrosis ginjal:

  1. Yang pertama dan paling jelas adalah rasa sakit. Hidronefrosis ginjal kanan selama kehamilan tidak berbeda dengan rasa sakit di sebelah kiri. Rasa sakit pada kasus seperti ini umumnya sangat jarang terlokalisir - seluruh daerah panggul, punggung bagian bawah terasa sakit. Sensasi yang hamil bisa tumpah ke perut dan seluruh punggung karena berat.
  2. Sering buang air kecil dan nyeri. Dorongan yang sering, kesulitan buang air kecil dan rasa sakit dalam proses, akut atau kusam.
  3. Dorongan untuk mual, muntah. Dengan sendirinya, muntah selalu menjadi penyebab kekhawatiran, tetapi dalam kombinasi dengan sisa gejala hanya membutuhkan pengobatan dan perawatan yang cepat ke dokter.
  4. Kelelahan dan kelemahan. Hampir semua kondisi yang menyakitkan disertai dengan kelemahan, tetapi dengan hidronefrosis ginjal, kelesuan menjadi masalah nyata, menambah rasa sakit akut yang membosankan dan periodik konstan.
  5. Darah dalam urin (hematuria). Banyak penyakit ginjal yang disertai darah dalam urin, dan ini tidak terkecuali. Gejala ini paling bisa dikenali.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penyakit dan kecepatan reaksi wanita terhadapnya. Jika Anda tidak menjalankan hidronefrosis, rasa sakitnya tidak akan kritis.

Tahap hidronefrosis selama kehamilan

Tahapan hidronefrosis ginjal bergantung pada pengabaian penyakit. Tidak masalah apakah itu bilateral atau unilateral - akan selalu ada tiga tahap perkembangan penyakit, yang dapat ditelusuri dengan bantuan dokter di rumah sakit manapun.

  • Tahap awal. Sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit di sini, karena wanita itu sendiri hampir tidak mampu mengenali gejala. Rasa sakit tidak selalu, dan jika masih ada, mudah untuk membingungkan dengan "efek samping" kehamilan, terutama selama trimester ketiga. Pada tahap awal, luapan ginjal dengan cairan dan gangguan ureter, dimulai, sehingga ginjal itu sendiri berfungsi normal.

Sekarang, setiap klinik terlibat dalam hidronefrosis, termasuk dokter yang kompeten merawat di rumah bersalin. Konsultasi mengenai kesehatan sistem genitourinari dan memberikan perawatan antenatal pada wanita.

Risiko

Risiko menjalankan penyakit itu tinggi. Dalam kasus terburuk, Anda dapat berpisah dengan organ yang sakit selamanya, tetapi untuk mencapai hasil seperti itu, Anda harus benar-benar mengabaikan resep dokter dan obat yang diresepkan. Ini akan memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada bayi, tetapi proses kelahiran itu sendiri akan lebih sulit dan menyakitkan, karena organ panggul sangat dekat.

Diagnosis hidronefrosis hati

Untungnya, gejala gangguan ginjal sangat terasa. Rasa sakit dan darah dalam pembuangan tidak akan memungkinkan seorang wanita meninggalkan masalah ini untuk nanti. Mencari perhatian medis harus pada gejala pertama - untuk mengobati ginjal itu mudah, tetapi sangat panjang. Rasa sakit yang menyakitkan ketika mencoba pergi ke toilet pada wanita hamil akan lebih sulit bagi semua orang. Karena janin, secara berkala menderita rasa sakit dan tekanan di perut bagian bawah, dan dengan hidronefrosis, campuran sensasi, mengubah kehamilan menjadi kesedihan.

Sakit rasa sakit tidak sepadan. Sampai penyakit telah berkembang melampaui tahap kedua, kita harus cepat. Anak akan lahir, tetapi hidronefrosis akan tetap bahkan setelah hilangnya sumber tekanan - tubuh pulih secara perlahan, dan ginjal yang sakit akan memperlambatnya bahkan lebih.

Diagnosis yang lebih serius dapat dan harus diperoleh di rumah sakit. Seorang wanita akan diminta untuk menyumbangkan darah dan urine untuk analisis, tes alergi, pastikan untuk menanyakan tentang keberadaan pelanggaran ginjal sebelumnya atau saat ini. Mereka juga akan menulis rujukan untuk sesi ultrasound - ini adalah cara tercepat untuk melihat bagaimana ginjal telah tumbuh.

Metode pengobatan dan pencegahan

Ketika mengobati hidronefrosis pada wanita hamil, dokter mencoba untuk mengikuti metode konservatif. Tugas utamanya adalah mempertahankan fungsi ginjal yang sakit atau dua, yang tidak menyakitkan bagi wanita hamil. Penting dan meningkatkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan wanita yang intim untuk mencegah infeksi. Setiap infeksi untuk ginjal yang lemah akan menjadi masalah besar yang harus ditangani pada tingkat yang berbeda, mungkin dengan intervensi bedah.

Obat tradisional dan resmi setuju pada satu hal - ketersediaan wajib diet untuk mencegah sembelit, sering memperparah situasi bagi calon ibu. Diuretik wajib, artifisial merangsang output urin. Direkomendasikan obat dengan efek ringan, seperti melakukannya tanpa mereka tidak akan berfungsi. Urin yang terburai akan memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan janin.

Vitamin B1, diberikan secara intramuskular, membantu memulihkan sirkulasi urin. Dokter memilih dosis dan frekuensi suntikan secara individual. Jika perlu, resepkan dan antibiotik - ini adalah kasus jika seorang wanita menderita sistitis atau penyakit infeksi akut lainnya pada saluran kemih. Kasus-kasus semacam itu tidak biasa, jadi dokter sudah lama belajar bagaimana memilih antibiotik jinak untuk ibu hamil.

Untungnya, bahkan dalam kasus yang paling sulit, jalan keluarnya disediakan. Jika untuk menyesuaikan aliran urin tidak berhasil obat, para ahli menggunakan metode yang efektif untuk memperkenalkan kateter khusus ke dalam ureter. Operasi aman dan memudahkan wanita untuk buang air kecil. Dalam kasus ketika penyakit telah mencapai titik kritis pada tahap ketiga, atau disertai oleh sejumlah gangguan lain yang tidak sesuai dengan pengobatan, organ yang sakit dibuang melalui operasi.

Untuk mencegah hasil seperti itu sederhana. Penting untuk memantau gejalanya, tidak menahan rasa sakit dan menghubungi dokter tepat waktu. Hal ini tidak hanya menyangkut hidronefrosis - wanita hidup dengan cystitis selama bertahun-tahun, misalnya, tidak menganggapnya sebagai masalah serius, tetapi peradangan semacam ini dapat secara serius merusak kesehatan wanita dan integritas ginjal.

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

  • nyeri punggung persisten;
  • kesulitan buang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Hidronefrosis selama kehamilan

Hidronefrosis adalah penyakit umum yang mengkhawatirkan banyak wanita hamil. Masalah dengan ginjal muncul tiba-tiba, karena beban pada organ ini pada anak perempuan dalam posisi meningkat beberapa kali. Pembesaran bawaan pelvis ginjal dapat diperburuk. Bahkan para pasien yang belum mengalami masalah kesehatan pun menderita penyakit tersebut. Dalam artikel ini Anda akan menemukan jawaban atas sejumlah pertanyaan umum. Bagaimana mendiagnosis hidronefrosis selama kehamilan? Apa perawatan untuk penyakit ini?

Gejala

Hidronefrosis ginjal pada kehamilan sulit ditentukan pada tahap awal penyakit. Beberapa gadis tidak merasa tidak nyaman, penyakit ini akan mulai mengganggu wanita hanya pada tahap kehamilan yang cukup terlambat, ketika rahim meningkat dalam volume. Perhatikan kesehatan Anda jika Anda melihat tanda-tanda berikut dari penyakit ini:

  • Ketidaknyamanan di daerah pinggang;
  • Masalah buang air kecil;
  • Kotoran darah dalam sekresi;
  • Perincian;
  • Peningkatan suhu dan tekanan;
  • Edema anggota badan;
  • Serangan mual dan muntah;
  • Sejalan dengan semua gejala, peningkatan pelvis ginjal diamati.

Perhatikan! Jika selama beberapa hari Anda mengeluh tentang indisposisi, yang terbaik adalah mencari bantuan dari dokter Anda. Dengan demikian, untuk benar-benar mengatasi masalah dan pada saat yang sama tidak membahayakan janin.

Penyebab

Pada wanita hamil, hidronefrosis paling sering terjadi karena rahim yang membesar, di mana ada pemerasan ureter, dan stagnasi urine terjadi. Kelebihan cairan mulai menumpuk di pelvis, tubuh sendiri mengalami deformasi. Transformasi hidronefrotik tentu akan menyebabkan sejumlah patologi. Ada beberapa alasan untuk perkembangan penyakit. Hidronefrosis terjadi setelah mengalami trauma, infeksi, urolitiasis atau sistitis.

Tahapan selama kehamilan

Para ahli mengidentifikasi tiga tahap paling umum dari penyakit ini.

  1. Hidronefrosis ginjal kanan atau kiri selama kehamilan pada tingkat pertama ditandai oleh fakta bahwa organ yang sedikit cacat masih berfungsi dengan cara biasa. Mengidentifikasi penyakit ini masih sangat sulit.
  2. Pada tahap kedua, terjadi peningkatan ukuran ginjal, masalah pertama dengan buang air kecil muncul. Ada akumulasi cairan berbahaya di dalam tubuh, seseorang tersiksa oleh rasa sakit di daerah pinggang di kanan atau kiri.
  3. Tahap ketiga (termal) sangat berbahaya. Tubuh meningkat satu setengah kali, berfungsi dalam mode lemah. Memudar janin dapat terjadi, ini menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta.

Diagnostik

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan adalah yang terbaik untuk memulai pengobatan pada tahap awal penyakit. Diagnosis dan terapi pada tahap pertama hampir tidak nyata, karena semua gejala tidak diucapkan. Setelah munculnya sensasi tidak menyenangkan pertama, dokter meresepkan USG ginjal kepada pasien. Dengan bantuan ultrasound, dokter akan menentukan cangkir ginjal yang membesar. Kateterisasi sistem kemih merupakan metode alternatif untuk menentukan penyakit. Kateter khusus akan dimasukkan ke dalam panggul. Dengan demikian, realistis untuk mengidentifikasi masalah dengan fungsi ekskretoris tubuh. Semua tes penyakit akan memberi tahu Anda jika ada masalah tertentu yang perlu diobati.

Kapan harus mencari perawatan medis

Hidronefrosis selama kehamilan merupakan patologi berbahaya. Tanpa perawatan yang berkualitas, keadaan kesehatan tubuh akan terus memburuk. Baik ibu hamil dan embrio bisa menderita. Membunuh janin menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta. Hubungi dokter Anda jika Anda menemukan diri Anda dalam beberapa gejala penyakit.

Perawatan dan Pencegahan

Hidronefrosis ginjal pada wanita hamil dapat diobati tidak hanya pembedahan, tetapi juga konservatif. Masa kehamilan merupakan tahap penting dalam kehidupan setiap wanita, penting untuk tidak membahayakan janin. Perjalanan obat harus menunjuk dokter. Ini adalah dokter yang memutuskan cara terbaik untuk menghilangkan perluasan panggul. Selama proses perawatan, Anda harus mengatasi semua patologi di panggul dan cangkir. Tanpa operasi, Anda benar-benar dapat melakukan hanya pada dua tahap pertama penyakit. Anda akan diminta untuk makan makanan tertentu dan minum obat. Kesehatan seorang pria dan kesehatan wanita bergantung sepenuhnya pada Anda! Pencegahan penyakit adalah tanggung jawab setiap orang.

Pengobatan alternatif

Banyak pasien mencoba mengembalikan kondisi ginjal dengan bantuan sejumlah alat yang tersedia. Metode pengobatan tradisional akan membantu menghilangkan penyebab penyakit yang jelas. Beberapa ramuan bermanfaat akan membantu Anda. Banyak wanita hamil menggunakan decoctions daun birch, juniper fruits dan akar dandelion, dan kemudian menyeduhnya. Alternatif yang baik adalah gandum, tunas birch dan hop cone. Untuk menyiapkan tingtur, Anda harus menuangkan semua bahan dengan satu liter air mendidih, dan kemudian rebus lagi. Minumlah setiap hari 100 gram infus ini sebelum makan. Kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk pengobatan dengan metode populer.

Bagaimana cara makan

Nutrisi dan diet merupakan bagian integral dari proses pemulihan. Anda harus menghilangkan dari diet semua lemak dan karbohidrat cepat (manis dan tepung). Sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Bantuan terbaik buah dan sayuran segar. Diet harian harus memiliki banyak potasium.

Prakiraan

Hidronefrosis ginjal pada wanita hamil adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Adalah nyata untuk mengembalikan semua fungsi organ bahkan tanpa operasi. Cara termudah untuk mengatasi patologi pada tahap awal.

Janin

Pada janin, penyakit ini pada kasus-kasus tertentu juga dapat membahayakan, jika tidak dimulai tepat waktu. Anak yang belum lahir perlu menerima jumlah nutrisi yang diperlukan pada waktunya. Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit, maka ada ancaman terminasi artifisial kehamilan. Perkembangan bayi setelah lahir akan benar-benar normal.

Untuk diagnosis dan perawatan anak segera setelah lahir, Anda dapat membaca informasi tentang hidronefrosis ginjal pada bayi baru lahir.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dan konsekuensi hidronefrosis - sebuah fenomena yang cukup langka. Pasien mungkin memiliki penyakit lain dalam kasus di mana masalah ginjal diamati bahkan sebelum konsepsi. Pasien sering memiliki patologi berikut:

  • Fetal frogging;
  • Gangguan perkembangan anak karena kekurangan oksigen;
  • Gagal ginjal;
  • Pielonefritis.

Risiko

Semua risiko akan hilang ketika Anda memulai proses perawatan tepat waktu. Proses pemulihan yang berkualitas akan berkontribusi pada stabilisasi kesehatan.

Ginjal dalam kehamilan: penyakit ginjal, gejala dan penyebab

Tubuh perempuan mengalami peningkatan beban selama periode membawa anak. Benar-benar semua organ bekerja. Tidak ada yang kebal dari gangguan selama periode ini - misalnya, ginjal selama kehamilan mungkin tidak dapat menjalankan fungsinya dengan benar.

Tugas utama tubuh ini adalah penarikan cairan dan produk metabolik. Dan selama kehamilan, ginjal harus memproses lebih banyak air daripada di negara mereka yang biasa. Jika pembengkakan, nyeri punggung sudah mulai muncul, masalah dapat diasumsikan di organ berpasangan ini.

Ginjal bekerja selama kehamilan

Selain tugas yang sedang berlangsung yang dilakukan oleh tubuh, yang ditambahkan ditambahkan. Faktanya adalah bahwa ginjal selama kehamilan harus memproses dan membuang produk kehidupan bayi yang memasuki darah wanita melalui plasenta. Jumlah urin yang diekskresikan meningkat - sekitar 1200–1600 ml. Di bawah pengaruh progesteron, nada kandung kemih berkurang. Karena itu, masalah ginjal dimanifestasikan selama kehamilan - urin mandeg. Infeksi terjadi lebih cepat, sehingga risiko sakit bertambah. Dalam beberapa kasus, periode kehamilan menjadi pemicu untuk proses "tidur".

Agar tidak memiliki masalah dengan ginjal selama kehamilan, perlu untuk terus diperiksa oleh dokter kandungan - ia memeriksa berat dan mendeteksi adanya edema. Jika tekanan "melompat", itu juga dapat berbicara tentang aliran darah ke ginjal. Dalam analisis indeks protein urin harus menunjukkan tidak lebih dari 300 mg per hari.

Penyakit ginjal umum selama kehamilan

Masalah ginjal yang paling umum selama kehamilan:

  • Bakteriuria. Patologi ini berbahaya karena asimtomatik dan hanya ketika Anda lulus tes, dokter dapat melihat kandungan bakteri yang tinggi. Wanita itu sendiri tidak mengeluh tentang apa pun. Pada saat yang sama, pielonefritis akut berkembang pada 40% kasus. Baca lebih lanjut tentang bakteriuria selama kehamilan →
  • Cystitis Patologi ini dapat menandakan adanya kelainan yang berbeda di saluran kemih dan alat kelamin. Sebagai contoh, ini mungkin menunjukkan perkembangan pielonefritis atau penyakit urologi lainnya. Jika ginjal selama kehamilan menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti sering buang air kecil yang menyakitkan, dikombinasikan dengan nyeri akut, ketidaknyamanan di daerah kemaluan, maka kita dapat berbicara tentang sistitis. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda seperti itu tidak ada pada tahap awal. Seringkali ada peningkatan suhu menjadi 37,5. Patologi ini diobati dengan antibiotik. Baca lebih lanjut tentang sistitis selama kehamilan →
  • Pielonefritis, paling sering penyakit ini bermanifestasi pada paruh kedua kehamilan. Jika ginjal selama kehamilan sebelumnya memanifestasikan dirinya dengan cara ini, maka pada permulaannya gejala akan berkembang. Wanita karena ini beresiko, karena patologi mengancam dengan keguguran, infeksi intrauterin, preeklampsia. Komplikasi paling berbahaya dalam kondisi ini adalah gagal ginjal akut. Dalam hal ini, pekerjaan dari suatu badan yang penting sebagian atau bahkan sepenuhnya lenyap. Untuk mengobati penyakit secara efektif, penting untuk mengidentifikasi patogen. Baca lebih lanjut tentang pielonefritis selama kehamilan →
  • Hidronefrosis ginjal kanan selama kehamilan. Terjadi karena pelanggaran aliran keluar urin, meningkatkan tekanan hidrostatik dalam sistem cup-pelvis. Singkatnya, untuk menggambarkan kondisi ini - panggul ginjal selama kehamilan diperluas. Di sebagian besar, tidak seluruh organ yang berpasangan terpengaruh, tetapi salah satu bagian. Karena kenyataan bahwa tingkat hormon berubah, maka hidronefrosis ginjal selama kehamilan mungkin lebih sulit. Bagaimanapun, itu berdampak pada otot polos kandung kemih. Seringkali ada hidronefrosis di sisi kanan.
  • Nephroptosis, Ini adalah prolaps ginjal yang dapat terjadi selama kehamilan. Dalam hal ini, mobilitasnya meningkat beberapa kali. Ini bisa turun dan naik, sering di daerah perut dan panggul. Kadang-kadang, prolaps dan kehamilan ginjal bisa kompatibel, karena tidak ada bahaya di lokasi organ. Tetapi pergeseran mempengaruhi kerja sistem kemih, yang berbahaya bagi anak dan calon ibu.
  • Urolithiasis. Dalam kondisi ini, batu ginjal terbentuk selama kehamilan. Alasan untuk terjadinya kondisi ini banyak. Berkenaan dengan gejala, seorang wanita mungkin tidak tahu sama sekali tentang patologinya. Anda dapat melihat pasir di ginjal selama kehamilan dengan bantuan ultrasound. Pada titik tertentu, penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sistitis, peradangan vagina, manifestasi nyeri di area belakang. Seorang wanita dapat menuliskan gejala terakhir bahwa ada beban pada tulang belakang.
  • Kista ginjal selama kehamilan. Pembentukan bentuk bulat dan ellipsoidal, yang diisi dengan cairan berwarna kuning jernih, terdeteksi. Kista ginjal terbentuk selama kehamilan karena penyumbatan saluran, yang memastikan pengangkatan cairan dari tubuh.

Bagaimana memahami, apa ginjal sakit?

Jika ginjal terpengaruh selama kehamilan, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • nyeri saat buang air kecil;
  • perasaan konstan dari pengosongan yang tidak lengkap;
  • pembengkakan kaki;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit di ginjal saat ditekan.

Rasa sakit di alam bisa berbeda - sakit, sementara persisten atau mengintensifkan. Kondisi ini dapat dilengkapi dengan mual, muntah, dan demam. Jika gejala seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab rasa sakit

Agar suplai darah bayi menjadi normal, ginjal ibu dipaksa untuk memproses lebih banyak cairan. Karena beban ini, wanita itu memiliki rasa sakit di daerah pinggang. Jangan kesal sebelum waktunya - rasa sakit itu sementara, dan setelah kehamilan tidak akan terganggu.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar hanya mungkin atas dasar urinalisis. Jika proses peradangan akut di ginjal dimulai, yang menempatkan bayi dan ibu pada risiko, tentu saja antibiotik yang diresepkan. Dilengkapi oleh obat-obatan nabati untuk meredakan peradangan, sehingga meningkatkan fungsi ginjal.

Gejala

Ketika fungsi ginjal terganggu, gejala seperti nyeri saat buang air kecil, sering mendesak ke toilet, tidak membawa bantuan, bengkak, tekanan darah tinggi, nyeri di perut bagian bawah di samping mungkin muncul. Pada palpasi, ketidaknyamanan dicatat, suhu tubuh naik, mual dan menggigil hadir. Analisis biokimia darah mencerminkan peningkatan kadar protein.

Pielonefritis bermanifestasi sebagai kerusakan tajam, demam, nyeri punggung bawah, menggigil, dan sering buang air kecil dengan rasa sakit yang nyata. Karena kenyataan bahwa ginjal kanan berada di bawah kiri, itu lebih rentan terhadap cairan stagnan dan penyebaran bakteri patogen.

Dengan batu ginjal, wanita itu merasakan sakit perut, rasa sakit sistematis di area satu sisi. Darah bisa dilepaskan bersama dengan urine. Setelah sindrom rasa sakit mereda, batu ginjal selama kehamilan secara independen terlepas.

Dokter mana yang mengobati ginjal selama kehamilan?

Agar tidak membuang waktu mengunjungi spesialis "yang tidak perlu", Anda dapat menggunakan kiat berikut:

  • Jika secara klinis tidak ada gejala, perubahan hanya dalam analisis, masalah dapat diselesaikan oleh terapis.
  • Nyeri yang parah di daerah pinggang dan demam adalah alasan untuk mengunjungi nephrologist.
  • Jika rasa sakit dalam proyeksi ginjal terlalu panjang, ada masalah dengan buang air kecil dan lingkungan seksual, maka Anda harus menghubungi ahli urologi Anda.

Diagnostik

Untuk secara independen menentukan adanya masalah dengan ginjal, ada beberapa metode:

  • USG. Hal ini perlu dilakukan untuk semua wanita hamil, bahkan tanpa gejala. Kadang-kadang terjadi kerusakan fungsi ginjal tanpa manifestasi apapun.
  • Tes laboratorium. Jika protein terdeteksi dalam urin, maka gejala ini menentukan perkembangan lebih lanjut dari penyakit.

Terutama mendeteksi patologi seperti hidronefrosis ginjal selama kehamilan dan sisanya, pada trimester ketiga. Seringkali wanita itu sendiri bahkan tidak curiga bahwa dia memiliki masalah.

Pengobatan

Pengobatan individu pada ginjal selama kehamilan diperlukan, karena banyak obat memiliki efek negatif pada janin.

Dalam kasus pielonefritis, antibiotik herbal diresepkan. Dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk mengambil mereka dan obat-obatan dengan efek diuretik, seorang wanita diresepkan decoctions dan tincture pada herbal.

Tetapi dokter harus memperhitungkan bahwa tindakan beberapa dari mereka mungkin juga berdampak negatif pada calon bayi. Harus diingat - makanan diet dan sediaan herbal yang dipilih dengan tepat adalah komponen dari perawatan yang efektif.

Pencegahan

Agar tidak harus menjalani perawatan ginjal selama kehamilan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • Makanan sehat dengan pengecualian digoreng, pedas dan berlemak.
  • Asupan cairan harian dalam jumlah minimal dua liter.
  • Itu harus mengosongkan kandung kemih ketika ada keinginan.
  • Kebersihan diri - setelah pergi ke toilet untuk menyeka dari atas ke bawah, jika tidak Anda dapat membawa infeksi.
  • Pakailah celana ketat ketat dilarang.
  • Komposisi linen harus hanya dari kain alami.
  • Lebih baik memberi preferensi pada jiwa, karena berada di kamar mandi tidak diinginkan karena beberapa alasan.
  • Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan sistem kemih bahkan sebelum permulaan kehamilan dan, jika perlu, untuk menerima perawatan.
  • Hal ini diperlukan untuk melakukan latihan khusus yang meringankan beban pada tulang belakang. Latihan yang paling umum - berdiri dengan posisi merangkak, yang harus dilakukan beberapa kali sehari selama sekitar 15 menit.

Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, Anda dapat mengurangi risiko patologi seperti prolaps ginjal selama kehamilan dan lainnya. Untuk menginformasikan anak akan berubah tanpa komplikasi, dan persalinan akan menguntungkan.

Dalam hal itu tidak mungkin untuk menghindari manifestasi yang tidak menyenangkan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang harus memutuskan bagaimana cara merawat ginjal selama kehamilan. Gejala yang tidak menyenangkan seharusnya tidak diabaikan. Jika mencabut ginjal selama kehamilan - ini adalah tanda untuk kegelisahan. Lebih baik aman dan segera laporkan keluhan Anda ke dokter. Lagi pula, itu akan membantu melestarikan buah dan tidak mengganggu tubuh.

Penulis: Irina Levchenko, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan

Selama kehamilan, hidronefrosis adalah patologi serius di mana seorang wanita didiagnosis dengan pelvis ginjal membesar, yang terjadi ketika ada akumulasi besar pada organ urin yang dipasangkan. Stagnasi seperti itu dapat terjadi pada pasien karena berbagai alasan, dan membawa banyak masalah dan ketidaknyamanan baginya. Paling sering, pelanggaran alokasi urin terjadi pada wanita hamil sebagai akibat dari perkembangan cedera mekanik, yang menyebabkan penurunan kepadatan panggul, dan juga menyebabkan atrofi parenkim ginjal. Semua ini dapat mempengaruhi janin, oleh karena itu, pengobatan hidronefrosis ginjal pada wanita hamil harus dilakukan segera setelah deteksi gejala penyakit. Pada saat ini, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap dari organ kemih untuk menentukan tingkat penyakit, serta melakukan perawatan yang akan membantu orang yang terluka untuk menyingkirkan hidronefrosis tanpa membahayakan janin.

Deskripsi penyakit, jenis dan varietasnya

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan, untungnya, tidak terlalu sering didiagnosis, karena penyakit ini membawa bahaya serius bagi kesehatan. Kurangnya pengobatan jangka panjang menyebabkan perluasan panggul, tekanan pada kelopak mata dari organ yang berpasangan, serta perubahan kepadatan beberapa bagian ginjal. Apa bentuk penyakitnya? Saat ini, keberadaan lama urin di rongga ginjal sering mempengaruhi sisi kanan sistem kemih. Dengan kata lain, hidronefrosis ginjal kanan selama kehamilan didiagnosis jauh lebih sering - dalam 95% kasus. Itu tergantung pada struktur dan lokasi organ yang dipasangkan, serta aliran urin.

Terutama sering patologi berkembang pada wanita di trimester kedua kehamilan. Kenapa ini terjadi? Faktanya adalah bahwa trimester 2 menyebabkan perubahan dalam posisi dan fungsi organ internal tertentu, yang disebabkan oleh pertumbuhan janin dan meremas beberapa bagian tubuh wanita.

Saat ini, dokter membedakan beberapa jenis penyakit, yang secara langsung bergantung pada penyebab penyakit.

Penyakit bawaan didiagnosis bahkan pada janin, yang terjadi ketika perkembangan abnormal atau dengan munculnya kelainan pada alat kelamin. Dalam hal ini, wanita sebelum kehamilan yang akan datang akan tahu tentang penyakitnya, yang akan memberi waktu untuk mengambil tindakan untuk perawatannya.

Hidronefrosis didapat dalam proses kehidupan, yang menyebabkan cedera ginjal, serta peradangan yang sering terjadi.

Genetika manusia menyebabkan patologi keturunan, oleh karena itu, seorang wanita juga akan tahu tentang perjalanan hidronefrosis di muka.

Penyebab penyakit dan gejalanya

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan dapat menyalip seorang wanita ketika faktor-faktor tertentu bekerja pada tubuh. Namun, fenomena ini dalam hal apapun akan menyebabkan penyempitan saluran kemih, serta menyebabkan stagnasi urin.

Alasan utama yang menyebabkan perkembangan hidronefrosis ginjal meliputi:

  • disfungsi aliran keluar urin (misalnya, hipotonia pelvis atau ureter) - ini menyebabkan penyempitan bagian-bagian tertentu dari sistem kemih;
  • beberapa perubahan pada tipe patologis kandung kemih atau uretra - ini termasuk perkembangan abnormal, munculnya bekas luka, lipatan selaput lendir, dan sebagainya;
  • jalannya peradangan yang menyebabkan perubahan penampilan ureter;
  • perkembangan urolitiasis yang sedang hamil, atau munculnya kalkulus di panggul, yang juga menyebabkan stagnasi yang berkepanjangan.

Meskipun penyebab penyakit, wanita dalam hal apapun akan mengalami penyempitan lumen dan kesulitan dalam mengosongkan kandung kemih.

Meskipun tahap hidronefrosis terjadi pada wanita hamil, gejala penyakit ginjal selalu sama.

Ini termasuk:

  • peningkatan suhu;
  • nyeri di punggung, menjalar ke perineum atau panggul;
  • pendarahan saat buang air kecil;
  • penurunan jumlah urin;
  • mual, muntah;
  • Kelemahan dan cepat lelah.

Jika ada tanda-tanda seperti itu pada wanita hamil, Anda perlu mengunjungi ginekolog tanpa penundaan dan menggambarkan masalah yang berkembang di dalam tubuh.

Diagnosis dan pengobatan

Identifikasi penyakit pada wanita hamil cukup sederhana. Untuk melakukan ini, dokter akan meresepkan pemindaian ultrasonografi, yang dengan jelas menunjukkan penyempitan diameter pelvis dan peningkatan ginjal yang meradang. Dalam penampilannya, hidronefrosis menyerupai perkembangan kista.

Selain ultrasound, dokter juga dapat meresepkan kateterisasi sistem kemih, yang saat ini dilakukan dengan bantuan media kontras. Metode diagnostik ini terdiri dari memasukkan kateter ke dalam panggul, yang dapat mengosongkannya. Setelah itu, zat tertentu dituangkan ke ginjal, yang memungkinkan untuk menentukan patensi ureter.

Setelah itu, dokter dapat meresepkan perawatan ini, karena metode di atas memungkinkan Anda untuk secara akurat memahami jenis penyakit, gelar, jenis, dan stadium.

Perawatan pada wanita hamil dilakukan dengan dua cara:

  1. Konservatif.
  2. Bedah.

Perawatan ini akan membantu menormalkan nada ureter, yang akan memfasilitasi sistem kemih, keluaran urin.

Hidronefrosis selama kehamilan. Apakah ada yang perlu dikhawatirkan?

Hidronefrosis pada kehamilan: definisi

Hidronefrosis (transformasi hidronefrotik ginjal) adalah kondisi patologis di mana ekspansi progresif dari pelvis ginjal berkembang.

Hal ini disebabkan oleh gangguan mekanis dari aliran keluar urin, yang disertai dengan peningkatan tekanan hidrostatik dalam sistem renal pelvis renalis. Stagnasi urin di ginjal menyebabkan peregangan dan perluasan panggul, yang disertai dengan penipisan dinding mereka. Pada saat yang sama atrofi parenkim ginjal berkembang.

Pada wanita, hidronefrosis berkembang dua kali lebih sering daripada pada pria. Pada saat yang sama, kerusakan ginjal unilateral terjadi.

Jenis-jenis hidronefrosis

Berdasarkan asal, ada tiga jenis hidronefrosis:

  1. kongenital (hidronefrosis pada janin). Terjadi karena gangguan perkembangan intrauterin dan koneksi anomali antara saluran kemih.
  2. keturunan (berhubungan dengan patologi genetis). Berkembang pada usia dini oleh jenis penyakit kromosom.
  3. diperoleh. Ini berkembang sebagai akibat dari penyakit, cedera atau patologi lainnya.

Tergantung pada mekanisme terjadinya, ada dua jenis penyakit:

  • organik (disebabkan oleh patologi sistem kemih)
  • fungsional (disebabkan oleh keadaan sementara dari organisme).

Penyebab hidronefrosis selama kehamilan

Penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit bisa sangat berbeda, tetapi semuanya mengarah pada penyempitan saluran kemih dan stagnasi urin di pelvis ginjal. Hambatan yang melanggar aliran keluarnya mungkin di saluran kemih atau di luar mereka - di jaringan sekitarnya.

Penyebab hidronefrosis:

  • perubahan patologis pada kandung kemih atau uretra (bekas luka, lipatan membran mukosa, kelainan perkembangan). Hambatan di daerah-daerah ini menyebabkan hidronefrosis bilateral.
  • perubahan ureter (kompresi, memutar, deformasi, kinks). Perubahan salah satu ureter menyebabkan hidronefrosis pada sisi yang terkena. Sering terjadi selama kehamilan
  • perubahan inflamasi pada jaringan retroperitoneal dan pelvis
  • kehadiran batu di ureter atau pelvis ginjal, yang mencegah saluran urin gratis. Dalam kasus ini, hidronefrosis mungkin merupakan gejala awal dari urolitiasis
  • penyempitan lumen jaringan ikat ureter dengan perubahan cicatricial
  • gangguan fungsional saluran kemih, seperti atoni, hipotensi (penurunan tonus otot) dari ureter dan pelvis ginjal. Hal ini menyebabkan penurunan gerakan peristaltik ureter, berkontribusi pada pengeluaran normal urin. Perubahan ini sering menyebabkan perkembangan hidronefrosis pada wanita hamil.

Terlepas dari penyebabnya, penyakit ini disertai dengan pelanggaran bertahap aliran keluar urin, stagnasi dan perluasan pelvis ginjal. Pada saat yang sama, tekanan meningkat di ginjal, sirkulasi darah terganggu, dan filtrasi urin berkembang, menyebabkan atrofi parenkim.

Seiring waktu, dinding pelvis ginjal berkembang di bawah aksi tekanan hidrostatik, mereka menipis. Proses-proses ini menyebabkan gangguan fungsi ekskresi ginjal.

Fitur hidronefrosis pada kehamilan

Mekanisme utama perkembangan penyakit adalah kompresi ureter, yang berkembang karena peningkatan ukuran rahim. Perubahan kadar hormon selama waktu ini juga dapat mempengaruhi kontraksi otot polos kandung kemih, yang semakin memperparah jalannya penyakit.

Hidronefrosis ginjal kanan selama kehamilan berkembang lebih sering daripada yang kiri. Hal ini disebabkan perubahan dalam posisi relatif organ internal dan risiko tinggi mengembangkan nefroptosis sisi kanan (prolaps ginjal).

Hidronefrosis selama kehamilan adalah gangguan sementara. Ini adalah tipe fungsional dari penyakit, oleh karena itu, dapat dipecahkan tanpa tindakan terapeutik tambahan setelah eliminasi penyebab terjadinya (persalinan). Ketika memeriksa pasien tersebut dalam periode jangka panjang setelah melahirkan, tidak ada patologi ginjal yang diamati.

Mempertimbangkan hubungan antara perkembangan hidronefrosis dan kehamilan, sangat penting untuk mengetahui apakah penyakit berkembang selama kehamilan atau apakah itu kronis. Benar hidronefrosis pada wanita hamil bukan merupakan indikasi untuk gangguan, sementara gangguan yang sudah ada dapat menyebabkan komplikasi serius saat melahirkan.

Apakah dijelaskan kasus pecahnya pelvis ginjal hidronefrotik dengan dinding menipis. Dengan demikian, pertanyaan tentang diterimanya kehamilan dalam perjalanan penyakit kronis harus diputuskan berdasarkan pemeriksaan setelah mempelajari fungsi ginjal.

Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:

Saya tahap (awal). Ada perluasan pelvis ginjal karena urin stagnan. Fungsi ginjal tidak terganggu. Stadium ini disebut pyeloectasia (perluasan panggul).

Tahap II (awal). Ginjal meningkat 15-20%, panggul mengembang, sementara dindingnya mulai menipis. Fungsi ekskresi ginjal berkurang 20-40%.

Tahap III (terminal). Ginjal meningkat 1,5-2 kali. Cangkir dan ginjal panggul berkembang secara dramatis. Ginjal adalah ruang multi-rongga. Urin keluar secara signifikan terhambat. Fungsi ginjal berkurang 60-80% atau lebih. Gagal ginjal berkembang.

Gejala klinis tergantung pada apakah hidronefrosis akut atau kronis, unilateral atau bilateral. Peran penting dimainkan oleh penyebab penyakit. Hidronefrosis dapat bermanifestasi sebagai nyeri transien akut (terutama dengan urolitiasis) di daerah lateral abdomen dari awal paha ke lengkung kosta. Secara historis, jenis rasa sakit ini telah digambarkan sebagai "Krisis Dietl".

Penyakit kronis seringkali bisa asimtomatik. Pelanggaran aliran urin dapat menyebabkan mual, muntah, menarik rasa sakit di daerah lateral. Dalam pelanggaran aliran keluar urin di saluran kemih bawah (uretra, kandung kemih), rasa sakit dapat disebabkan oleh peregangan dinding kandung kemih.

Selama kehamilan, pasien cenderung mengeluhkan nyeri tumpul yang menjalar ke area paha atau selangkangan. Nyeri parah yang jarang ditandai, meniru serangan kolik ginjal. Nyeri paroksismal berat dapat terjadi dengan latar belakang nyeri lemah konstan dari sifat menarik, memberikan di punggung bawah.

Jika ginjal sakit selama kehamilan, rasa sakit ini dapat disalahartikan sebagai ancaman aborsi atau kelahiran prematur. Serangan rasa sakit dapat disertai dengan retensi urin. Pada sebagian besar kasus, pada periode pascapartum, gejala hidronefrosis menurun secara bertahap.

Diagnosis hidronefrosis selama kehamilan

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Diagnosis yang handal hanya mungkin dengan bantuan metode radiologi, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat perluasan pelvis ginjal, peningkatan ginjal dan tanda-tanda lain dari perkembangan hidronefrosis. Namun, pada wanita hamil pemeriksaan x-ray tidak dilakukan.

Diagnosis direduksi menjadi pemeriksaan menyeluruh terhadap keluhan dan anamnesis, dan diagnosis dikonfirmasi oleh ultrasound pada kandung kemih dan organ perut. Pada tahap awal, hanya sedikit ekstensi panggul yang ditentukan (pyeloectasia).

Seiring waktu, cangkir ginjal terlibat dalam proses, seluruh sistem pelvis ginjal diperluas. Pada tahap terminal, ginjal pada ultrasound praktis tidak divisualisasikan dan merupakan pembentukan rongga menyerupai kista besar.

Untuk diagnosis hidronefrosis pada wanita hamil, kateterisasi ureter dengan kontras dapat digunakan. Dalam hal ini, kateter dimasukkan ke dalam panggul, dikosongkan dan agen kontras (indigo carmine) disuntikkan.

Hasilnya diperkirakan oleh tingkat eliminasi pewarna. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pengesahan masing-masing ureter secara terpisah dan mengidentifikasi sisi lesi dan tingkat pengurangan fungsi ekskretoris.

Setelah minggu ke-15 kehamilan, pemeriksaan ultrasound menunjukkan hidronefrosis ginjal pada janin. Keadaan seperti itu mungkin fisiologis (cairan divisualisasikan di pelvis) dan diselesaikan dalam proses pengembangan lebih lanjut. Diagnosis dalam kasus ini hanya dilakukan dalam kasus perluasan cangkir ginjal. Penyakit ini terdeteksi pada 4,7% pasien dengan malformasi saluran kemih.

Pengobatan penyakit

Ada dua pendekatan untuk pengobatan penyakit. Pengobatan konservatif masuk akal hanya pada tahap awal, tetapi sebagian besar pasien ini - hidronefrosis hamil jarang mencapai tahap terminal dalam perkembangannya. Vitamin B1, yang diberikan secara intramuskular, memiliki efek positif. Ini meningkatkan nada ureter, berkontribusi pada pembuangan urin.

Pada hampir semua wanita hamil, penyakit ini dipersulit oleh penambahan infeksi saluran kemih dan perkembangan pielonefritis. Ini menyebabkan perubahan dalam analisis umum urin (pyuria, hematuria). Dalam situasi ini, penunjukan terapi antibiotik.

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif yang tepat, metode bedah digunakan. Indikasi untuk operasi adalah komplikasi infeksi dari hidronefrosis, seperti pielonefritis. Pada saat yang sama, demam dan seringnya kejang kolik ginjal mendominasi gejala klinis.

Semua intervensi bedah untuk hidronefrosis dilakukan untuk mengembalikan patensi saluran kemih. Saat ini, ada banyak metode operasi plastik dari saluran kemih dan sistem pelvis ginjal. Pembedahan perut endoskopik memungkinkan perawatan bedah tanpa intervensi radikal.

Penyakit seperti nephroptosis, selama kehamilan dapat menyebabkan hidronefrosis sekunder pada ginjal kanan. Perawatan dalam hal ini harus diarahkan ke koreksi patologi primer. Dengan kerusakan ginjal unilateral di tahap terminal, ketika parenkim ginjal terlibat dalam proses dan fungsi ekskretoris berkurang tajam, nephrectomy (pengangkatan ginjal) diperlihatkan.

Prognosis untuk hidronefrosis

Prognosis untuk hidronefrosis masih diragukan dan sebagian besar tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, tingkat kerusakan pada parenkim ginjal dan pengurangan fungsinya. Jadi, misalnya, gejala hidronefrosis yang disebabkan oleh urolitiasis, setelah perawatan bedah yang tepat, benar-benar menghilang.

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi selama persalinan dan pada periode postpartum awal. Namun, penyakit ini jarang mencapai gangguan fungsional yang mendalam dalam perkembangannya. Ramalan tetap baik. Diagnostik ultrasound tepat waktu memungkinkan Anda mendeteksi perubahan pada ginjal pada tahap awal dan meresepkan perawatan yang adekuat.

Artikel Tentang Ginjal