Utama Kista

Hidronefrosis pada ibu hamil

Peran ginjal dalam kehidupan tubuh sangat besar. Mereka menghapus slag dan produk dekomposisi, mengatur metabolisme air garam, adalah semacam penyaring untuk darah. Selama kehamilan, mereka harus bekerja dalam mode tinggi, sehingga komplikasi yang terkait dengan ginjal pada wanita hamil adalah yang paling umum. Salah satu komplikasi ini adalah hidronefrosis pada wanita hamil.

Sekitar 60% wanita hamil didiagnosis dengan ekspansi pelvis ginjal, dalam banyak kasus ini bukan patologi dan tidak mempengaruhi perkembangan normal pada janin. Tetapi kelebihan dari nilai yang diizinkan dapat mengindikasikan awal dari hidronefrosis ginjal selama kehamilan. Dan jika Anda tidak memulai perawatan penyakit secara tepat waktu, Anda dapat membahayakan tidak hanya kehidupan Anda, tetapi juga kehidupan masa depan bayi.

Alasan

Selama kehamilan, uterus meningkat dalam volume dan memberi tekanan pada organ di dekatnya, termasuk ureter, dan aliran urin memburuk, yang dikumpulkan di pelvis ginjal dan cangkir. Ini dianggap sebagai penyebab paling umum dari penyakit ini, tetapi, selain itu, penyebab hidronefrosis selama kehamilan dapat berupa:

  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • urolitiasis;
  • perubahan hormonal;
  • cedera;
  • bengkak.

Selain itu, transformasi hidronefrotik ginjal kanan didiagnosis lebih sering daripada yang kiri. Ini karena pengaturan organ internal.

Selain penyakit yang didapat, ada anomali kongenital perkembangan ginjal dan ureter, yang tidak memanifestasikan dirinya dalam kehidupan biasa, tetapi selama periode kehamilan itu mengarah ke kejengkelan. Stasis urin dalam satu pelvis ginjal berbicara tentang hidronefrosis unilateral ginjal pada wanita hamil, dalam kasus akumulasi di kedua pelvis ginjal, bilateral.

Untuk menghindari perkembangan penyakit, penting untuk mendeteksi penyumbatan ureter sedini mungkin. Paling sering, hidronefrosis pada kehamilan didiagnosis dengan USG pada trimester kedua dan ketiga, analisis dan keluhan pasien. Oleh karena itu, perlu hati-hati mendengarkan tubuh Anda dan, jika gejala yang mencurigakan muncul, konsultasikan dengan dokter kandungan agar tidak kehilangan waktu.

Gejala patologi

Pada tahap awal (pyeloextasia), hidronefrosis selama kehamilan paling sering tidak memanifestasikan dirinya dan dideteksi sebagai hasil dari USG. Ginjal mengatasi fungsinya, tetapi urin sudah mulai menumpuk di pelvis ginjal.

Jika penyakit ginjal tidak didiagnosis pada tahap ini, maka panggul tidak hanya membesar, tetapi dindingnya menipis. Pada tahap penyakit ini ada pelanggaran aliran keluar urin. Mereka hanya bekerja 60-80%. Selain itu, ibu hamil mulai mengalami gejala berikut:

  • nyeri tumpul atau nyeri di samping;
  • nyeri lumbar di selangkangan dan paha;
  • nyeri lumbal akut yang terjadi secara periodik;
  • kolik ginjal;
  • berat di kandung kemih dan pelepasannya yang tidak lengkap.

Jika Anda tidak memulai perawatan, maka hidronefrosis ginjal pada wanita hamil mengarah ke tahap ketiga yang paling serius. Ginjal digandakan dalam ukuran, fungsinya menurun hingga 75%. Sebagai hasil dari perubahan, penyumbatan ureter lengkap terjadi dan gagal ginjal berat berkembang, yang mengarah pada kematian anak dan ibu.

Gejala patologi juga tergantung pada kondisi umum ibu hamil, pada mekanisme terjadinya penyakit. Hidronefrosis didapat selama kehamilan biasanya berlangsung dalam bentuk yang lebih ringan dan menghilang setelah melahirkan dalam beberapa bulan. Dalam kasus anomali kongenital, bahkan pada tahap pertama, seorang wanita hamil dapat mengalami rasa sakit yang parah. Pasien dengan hidronefrosis kongenital selama kehamilan harus berada di bawah pengamatan konstan.

Prakiraan

Ketika suatu penyakit terdeteksi pada waktunya, kesehatan wanita dan anak tidak terancam dan penyakit tidak menyebabkan keguguran. Karena hidronefrosis pada kehamilan disebabkan tidak hanya oleh perubahan fisiologis, penting untuk menentukan penyebab sumbatan ureter dengan benar dan baru kemudian memulai pengobatan.

Diidentifikasi pada tahap awal patologi tidak mempengaruhi janin dan tidak bisa menjadi indikasi untuk gangguan. Tetapi pada kasus yang berat (tahap ketiga), dengan diagnosis terlambat dari hidronefrosis ginjal pada wanita hamil, penyumbatan ureter lengkap dan ruptur panggul dapat terjadi, maka kehamilan terganggu. Hal ini juga direkomendasikan gangguan dalam kasus gangguan bilateral kongenital pada wanita hamil, atau dengan unilateral, tetapi rumit oleh penyakit lain.

Perawatan dan Pencegahan

Dalam pengobatan hidronefrosis pada wanita hamil menerapkan metode konservatif yang bertujuan untuk meningkatkan buang air kecil dan menghilangkan penyumbatan saluran kemih. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal dan disebabkan oleh perubahan fungsional, maka diet khusus diberikan untuk wanita hamil, di mana produk yang digoreng, diasapi, dan diasinkan dikecualikan. Persiapan vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi diresepkan untuk pasien, akibatnya, penyakit ini secara bertahap berlalu.

Untuk meningkatkan pengalihan urin, dianjurkan untuk minum jus cranberry dan lingonberry. Jika perlu, dokter meresepkan pengobatan dengan obat-obatan khusus. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan nyeri akut dan urin terus menumpuk di pelvis ginjal, kemungkinan kateter ureter perlu dipasang.

Ketika mengobati hidronefrosis ginjal pada wanita hamil, obat antibakteri biasanya tidak diresepkan, dan hanya dalam kasus komplikasi, seperti pielonefritis, sistitis, penggunaan antibiotik diperlukan. Untuk mengurangi beban pada saluran urogenital, ibu hamil disarankan untuk rileks setiap tiga jam dalam posisi lutut-siku.

Agar tidak membahayakan diri Anda dan calon bayi, hidronefrosis selama kehamilan dirawat di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Anda tidak dapat mengambil obat sendiri, bahkan jika, sekilas, mereka benar-benar aman dan ada saat ketika mereka membantu Anda.

Transformasi hidronefrotik ginjal dapat muncul di trimester manapun, dan bahkan pada wanita yang benar-benar sehat yang sebelumnya tidak mengalami masalah dengan mereka. Untuk mengurangi kemungkinan hidronefrosis ginjal selama kehamilan, hipotermia, cedera, situasi stres harus dihindari. Anda akan mencoba mengikuti rutinitas sehari-hari, lebih rileks, makan secara rasional dan seimbang.

Hidronefrosis janin

Sayangnya, tidak hanya ibu-ibu di masa depan yang menderita transformasi hidronefrotik, sangat sering patologi ini ditemukan pada pria kecil di masa depan. Hidronefrosis ginjal pada janin biasanya terdeteksi setelah minggu ke-20 perkembangan bayi. Penyebab penyakit ini adalah pelanggaran saluran keluar urin atau saluran penyumbatan. Hal ini disebabkan pelanggaran perkembangan fisiologis saluran kemih bayi.

Untuk diagnosis, pemeriksaan menyeluruh diperlukan karena akumulasi urin itu sendiri tidak dapat menunjukkan suatu penyakit. Jika, bersama dengan gangguan aliran keluar, peningkatan pelvis ginjal diamati di atas ukuran maksimum yang diizinkan, maka patologi diletakkan. Hingga 33 minggu ukuran pelvis ginjal tidak boleh melebihi 4 mm, di masa depan, laju meningkat menjadi 7 mm.

Tetapi bahkan jika mereka menemukan patologi, ini bukan alasan untuk panik. Misalnya, hidronefrosis ginjal kiri pada janin atau kanan dianggap kurang berbahaya daripada bilateral. Karena ginjal yang sehat mengasumsikan fungsi seorang pasien, tubuh bayi akhirnya berkembang lebih jauh. Setelah lahir, patologi berjalan dengan sendirinya.

Dengan kerusakan ginjal dari kedua sisi, pemantauan terus menerus terhadap perkembangan patologi diperlukan. Biasanya mungkin untuk mempertahankan kehamilan, dan setelah melahirkan, perawatan yang diperlukan diberikan kepada bayi. Dan hanya jika hidronefrosis janin disertai dengan kelainan perkembangan lainnya, mungkin perlu dilakukan interupsi.

Hidronefrosis selama kehamilan

Hidronefrosis adalah ekspansi terus-menerus dari pelvis ginjal dan cangkir karena akumulasi cairan di dalamnya. Ini bermanifestasi sendiri karena penyempitan lumen ureter atau kesulitan mengeluarkan urine karena alasan lain. Pada wanita hamil, sering dikaitkan dengan perubahan fisiologis dalam tubuh, meskipun mungkin karena perkembangan patologi ginjal sebelum kehamilan. Ini melewati tiga tahap perkembangan dan memanifestasikan dirinya dalam setiap kasus individu dengan cara yang berbeda: dalam bentuk rasa sakit, nyeri lemah di tempat cedera atau akut di punggung bawah, sering buang air kecil, kadang-kadang menyakitkan, serangan kelemahan, mual, dll.

Diagnosis penyakit dalam banyak kasus dilakukan pada tahap awal kejadiannya, terutama karena pemeriksaan rutin dan perencanaan kehamilan. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi hidronefrosis dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi ginjal, dan kemudian perawatan cepat dan efektif, tanpa menyebabkan bahaya pada anak, intervensi bedah tidak diperlukan.

Deskripsi dan jenis penyakit pada ibu hamil

Pada wanita hamil, hidronefrosis dalam banyak kasus dikaitkan dengan perkembangan janin, sebagai akibat dari proses berikut terjadi:

  • rahim yang meluas mendorong saluran kemih;
  • cairan terakumulasi di rongga pelvis;
  • tekanan cairan menumpuk di dinding panggul, mereka meregang dan menjadi lebih tipis;
  • urin mandeg dan muncul dalam jumlah yang lebih kecil, meskipun lebih sering;
  • sirkulasi darah lokal terganggu;
  • kemampuan ekskresi ginjal memperburuk, parenkim atrofi organ.

Mekanisme semacam itu mencirikan perkembangan patologi secara bertahap, yang paling sering mempengaruhi satu organ. Kekalahan kedua organ ini disertai dengan kondisi yang sangat serius, dan sangat jarang, terutama karena deteksi penyakit yang tepat waktu.

Ada beberapa klasifikasi hidronefrosis. Tergantung pada sifat asalnya, ada:

  • kelainan kongenital sebagai akibat dari gangguan janin janin atau kelainan pada sistem urogenital;
  • predisposisi genetik terhadap kejadiannya pada masa bayi atau masa kanak-kanak;
  • penyakit yang didapat karena munculnya batu ginjal, cedera, peradangan atau gangguan organ lainnya.

Menurut klasifikasi kedua, tipe-tipe hidronefrosis ini dibedakan:

  • organik - yang disebabkan oleh urolitiasis, trauma, kelainan kongenital, peradangan dan infeksi pada sistem urogenital dan organ di sekitarnya;
  • fungsional - konsekuensi dari perubahan fisiologis pada tubuh wanita selama kehamilan, menghilang setelah melahirkan.

Menurut Klasifikasi Internasional ICD-10, hidronefrosis termasuk penyakit sistem kemih, penyakit tubulointerstitial ginjal, dan termasuk dalam kelas N13 uropati obstruktif dan uropati refluks.

Alasan

Ada beberapa alasan untuk pengembangan hidronefrosis selama kehamilan:

  • rahim yang tumbuh, terutama pada trimester ke-3, terlalu menekan ureter, yang memicu penyempitan dan stagnasi cairan di panggul;
  • batu dan pasir di pelvis ginjal menghalangi saluran kemih, sehingga lebih sulit bagi urin untuk keluar, yang diperburuk oleh perubahan pada latar belakang hormonal, keseimbangan air terganggu dan peningkatan tekanan pada organ internal;
  • formasi cicatricial, konsekuensi dari cedera, peradangan dan patologi yang membuat buang air kecil sulit;
  • kista, neoplasma tumor, menekan duktus saluran kemih, dll.

Tahapan dan gejala hidronefrosis selama kehamilan

Dalam perkembangannya, hidronefrosis melewati tiga tahap:

  • Sedikit dilatasi pelvis ginjal menyebabkan pyeloectasia dengan fungsi organ normal. Dia tidak terlalu khawatir tentang seorang wanita, dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan ultrasound.
  • Pada tahap kedua, ada peningkatan yang signifikan dalam pelvis ginjal dan ekspansi tubuh sebesar 15-20%, gangguan sistem kemih. Ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan untuk hamil.
  • Ia datang sangat jarang ke fase ketiga hidronefrosis. Itu dianggap yang paling berbahaya, dan dimanifestasikan dalam peningkatan tubuh dalam 1,5-2 kali. Gagal ginjal berkembang, buang air kecil menjadi sulit dan fungsi ginjal menurun secara nyata.

Perkembangan patologi tergantung pada manifestasi gejala, di antaranya mungkin:

  • nyeri yang terus-menerus menarik di tulang belakang lumbal, memanjang ke pinggul dan selangkangan;
  • nyeri akut berulang di samping, daerah paha yang menarik dan di bawah tulang rusuk, diwujudkan dalam urolitiasis, kolik ginjal;
  • sering buang air kecil tidak normal dengan penurunan tajam dalam output urin, kadang-kadang menyakitkan;
  • berat di perut, dimanifestasikan karena kandung kemih yang meluap dan pelepasannya yang tidak lengkap;
  • mual, muntah, sakit kepala, dan tinja abnormal selama serangan yang menyakitkan;
  • kelesuan, kelemahan dan cepat lelah, dan dengan perkembangan infeksi - demam tinggi;
  • hematuria, terjadinya darah di urin;
  • tekanan darah melompat;
  • pembengkakan pada kaki, wajah, dan tanda-tanda lainnya.

Pada wanita hamil, hanya beberapa manifestasi ini yang dapat diamati, tetapi tetap saja kehadiran mereka menunjukkan bahwa Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Dua derajat pertama hidronefrosis dengan diagnosis tepat waktu tidak menyebabkan komplikasi dan tidak mempengaruhi janin. Masalah dapat muncul dalam situasi seperti ini:

  • jika penyakit itu terjadi sebelum hamil seorang anak;
  • patologi tidak terdeteksi pada waktunya, dan mencapai fase ketiga, menyebar ke kedua ginjal.

Komplikasi dapat tidak dapat diprediksi, dari perkembangan gagal ginjal, pielonefritis, munculnya kolik pada tubuh dan demam, kelahiran prematur, aborsi dan kelainan pada janin.

Diagnostik

Patologi ginjal hidronefrotik pada tahap awal tidak bergejala. Ini dapat diidentifikasi secara andal menggunakan pemeriksaan x-ray, yang dilarang selama kehamilan. Dalam kasus seperti itu, metode diagnosis hidronefrosis berikut digunakan:

  • pemeriksaan medis rutin akan mengungkapkan pelanggaran pada manifestasi pertama mereka dan pada tahap selanjutnya;
  • Ultrasound menunjukkan adanya dan peningkatan, transformasi saluran kemih dan penipisan parenkim ginjal;
  • pengenalan kateter dan cairan kontras untuk menentukan patensi ureter;
  • analisis biokimia darah akan mengevaluasi kerja organ internal, akan menunjukkan adanya zat beracun yang harus ditampilkan dengan urin;
  • Analisis umum urin menentukan kemungkinan penyaringannya dengan adanya protein, darah, dan zat lain yang seharusnya tidak ada di dalamnya;
  • penelitian bakteri urin akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab pielonefritis.

Wanita hamil harus dipantau oleh dokter secara teratur, sehingga penyakit ini dideteksi secara tepat waktu. Spesialis memilih cara diagnosisnya secara individual dalam setiap kasus, dan paling sering menetapkan serangkaian tindakan.

Pengobatan

Tindakan terapeutik ditentukan tergantung pada gejala dan fase perkembangan patologi. Seringkali, selama hidronefrosis, ibu hamil memiliki metode konservatif yang cukup untuk mengatasi penyakit dalam dua tahap pertama perkembangan. Tujuannya dalam kasus ini adalah untuk menjaga fungsi organ yang sakit tanpa rasa sakit, untuk menyingkirkan infeksi, peradangan, jika ada. Dalam kasus kejengkelan, efektivitas langkah-langkah ini tidak cukup atau deteksi tertunda pelanggaran, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Terapi konservatif

Pengobatan konservatif hidronefrosis selama kehamilan menunjukkan pengobatan berikut:

  • obat diuretik lunak dari komposisi dan asal alami, minuman buah cranberry dan lingonberry, dan produk lain yang merangsang ekskresi urin;
  • Vitamin B, suntikan intramuskular B1 untuk memperbaiki nada ureter dan mengembalikan sirkulasi urin;
  • obat pencahar untuk mencegah sembelit, yang dapat menyebabkan eksaserbasi pelanggaran;
  • diet khusus yang melibatkan pengabaian makanan pedas, asin, gorengan, minuman beralkohol;
  • membatasi asupan cairan;
  • meningkatkan kebersihan intim untuk mencegah perkembangan infeksi;
  • dengan perkembangan peradangan (pielonefritis, sistitis), antibiotik diresepkan yang menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh, tetapi wanita hamil harus berhati-hati dengan mereka: mereka tidak diresepkan sampai minggu ke-20, mereka memiliki efek toksik pada ginjal ibu dan ginjal.
  • obat antihipertensi menormalkan peningkatan tekanan darah.

Selain itu, ada kegiatan lain yang mungkin direkomendasikan dalam kasus kerusakan ginjal tertentu. Sebagai contoh, wanita hamil disarankan untuk berdiri dalam posisi lutut-siku setiap 3 jam, yang, seperti posisi "pada semua merangkak" biasa, mengurangi stres pada sistem kemih, wasir, dan mengurangi risiko sembelit.

Intervensi bedah

Jika terapi konvensional tidak membantu, eksaserbasi kondisi terjadi, komplikasi infeksi dan perkembangan ke fase ketiga, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam hal ini, mungkin ada demam, gangguan aliran keluar urin, kolik ginjal dan nyeri akut, fungsi organ yang tidak memadai dan proses inflamasi yang sering di dalamnya.

Intervensi bedah dapat bersifat berbeda dan dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • melakukan operasi terbuka untuk mengangkat area atau seluruh organ yang terkena dengan menjahit ujung yang sehat, perubahan plastiknya, atau memasukkan kateter ke dalam ureter untuk keluarnya urin;
  • operasi endoskopik dilakukan dengan sayatan kecil dan memungkinkan ureter yang menyempit untuk diperluas dengan memperkenalkan bouges atau balon ke dalamnya, laser pengangkatan daerah yang terkena;
  • laparoskopi - melibatkan pembentukan beberapa tusukan dengan diameter 0,5-1,5 cm, pengenalan ke salah satu endoskopi yang terhubung ke kamera video, ke gas khusus lainnya, dan manipulator, memotong area yang terkena;
  • nefrostomi tusuk perkutan - pemasangan drainase eksternal di rongga ginjal, dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound;
  • nephrectomy - pengangkatan organ yang sakit terjadi pada fase ketiga infeksi dengan kerusakan parenkim dan ketidakmampuannya untuk menyembuhkan.

Ada banyak metode lain dari intervensi bedah, tindakan yang ditujukan untuk mengembalikan fungsi sistem urogenital. Setelah operasi, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien mengalami periode pemulihan setidaknya seminggu, dengan pembatasan aktivitas dan penggunaan anti-inflamasi, antibiotik, mengurangi obat-obatan. Selain itu, Anda harus mematuhi diet dan asupan cairan ransum (tidak lebih dari 2 liter per hari).

Prognosis dan pencegahan

Wanita hamil secara teratur dipantau oleh dokter dan menjalani diagnosis keadaan kesehatan, oleh karena itu, hidronefrosis dideteksi pada tahap pertama dari kejadian dan perkembangannya. Di bawah pengawasan spesialis, penyembuhan penyakit ini tidak sulit, tanpa risiko pada janin dan yang membawa. Selain itu, bisa hilang setelah kelahiran anak, jika itu disebabkan karena tekanan rahim pada ureter.

Prognosis negatif diberikan sangat jarang, dalam situasi yang terabaikan, ketika patologi ditemukan pada fase terakhir dan eksaserbasi negara terjadi. Dalam hal ini, pengangkatan organ yang terkena mungkin diperlukan. Sebuah alternatif akan terhubung ke alat khusus, yang mampu menstabilkan buang air kecil tanpa intervensi bedah.

Untuk pencegahan penyakitnya adalah:

  • secara teratur mengunjungi dokter yang hadir dan menjalani USG;
  • menjaga aktivitas fisik, menggunakan latihan senam khusus;
  • mempertahankan diet seimbang yang tepat;
  • hindari terlalu banyak kerja, stres, hipotermia dan terlalu panas;
  • amati aturan kebersihan intim untuk mencegah infeksi.

Selain itu, ada banyak resep dan tips populer yang dapat diikuti dengan izin dari dokter yang merawat.

Hidronefrosis pada ibu hamil

Tinggalkan komentar 4,603

Ketika seorang wanita dalam posisi pelvis ginjal mengembang karena akumulasi urin di organ, maka dokter mendiagnosis hidronefrosis selama kehamilan. Proses stagnan terjadi dalam kasus cedera mekanis, karena itu pelepasan urin terganggu. Dengan patologi, dinding panggul menjadi lebih tipis, dan atrofi parenkim ginjal. Jarang, wanita hamil didiagnosis dengan hidronefrosis, sebagai suatu peraturan, harus ada faktor khusus untuk terjadinya patologi. Sebelum mengandung seorang anak, seorang wanita harus melakukan pemeriksaan lengkap dari sistem genitourinari dan ginjal untuk mengidentifikasi patologi yang ada atau mungkin. Jika Anda menyembuhkannya sebelum hamil, maka dalam proses membawa seorang anak tidak akan ada kesulitan.

Deskripsi dan jenis penyakit

Hidronefrosis pada wanita dalam posisi tidak begitu sering didiagnosis, tetapi patologi berbahaya bagi kesehatan ibu dan perkembangan janin. Patologi mengarah pada fakta bahwa pelvis ginjal mengembang selama kehamilan, yang dimanifestasikan oleh sensasi tidak nyaman. Fokus penyimpangan adalah pelanggaran mekanis ekskresi urin. Pada saat yang sama, tekanan pada cangkir dan pelvis ginjal meningkat. Urine, yang tidak meninggalkan tubuh pada waktunya, meregang dan memperluas pelvis ginjal. Dengan penyakit ini menderita dan menipiskan dinding yang terakhir. Jika ditunda dengan pengobatan, atrofi parenkim ginjal.

Dokter lebih cenderung mendiagnosis hidronefrosis ginjal kanan, anomali jarang terlihat pada organ kiri.

Spesies

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa klasifikasi hidronefrosis. Tergantung pada sifat asalnya, patologi bawaan, diperoleh dan sifat turun-temurun dibedakan. Bawaan diamati bahkan pada janin. Koneksi abnormal dari sistem urogenital, serta perkembangan janin yang abnormal, mengarah ke sana. Hidronefrosis didapat terjadi sepanjang hidup karena cedera atau radang ginjal. Predisposisi genetik mengarah ke patologi keturunan. Hidronefrosis tipe ini terjadi pada anak pada masa bayi atau usia dini.

Hidronefrosis diklasifikasikan selama kehamilan dan sesuai dengan hasil dari proses patologis. Ada hidronefrosis tipe organik dan fungsional. Yang pertama terdeteksi ketika ada penyakit dalam sistem kemih. Dalam kasus hidronefrosis fungsional, penyakit ini berasal karena gangguan sementara di dalam tubuh.

Penyebab patologi

Hidronefrosis ginjal pada wanita hamil terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam kasus apapun, patologi memprovokasi penyempitan saluran kemih dan stagnasi urin. Hambatan yang terbentuk terjadi langsung di saluran kemih atau di jaringan yang mengelilinginya. Dokter membedakan penyebab seperti itu yang menyebabkan hidronefrosis selama kehamilan:

  • Gangguan fungsi di saluran kemih (hipotonia pelvis ginjal dan ureter). Faktor ini memprovokasi penyempitan ureter.
  • Perubahan patologis yang terjadi di uretra dan kandung kemih. Faktor-faktor tersebut termasuk formasi cicatricial pasca operasi, lipatan pada selaput lendir, perkembangan abnormal. Dalam hal ini, saya mendiagnosis hidronefrosis di kedua ginjal.
  • Peradangan yang menyebabkan perubahan pada ureter. Untuk alasan inilah hidronefrosis paling sering ditemukan pada wanita hamil.
  • Urolithiasis atau adanya batu di pelvis ginjal memprovokasi stagnasi urin, yang mengarah ke penyakit.

Terlepas dari alasan penyakit, ada kesulitan dalam mengeluarkan urin, sebagai akibat dari perluasan pelvis ginjal tetap. Tekanan di dalam organ menjadi lebih besar, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan perkembangan penyaringan air seni. Karena patologi, fungsi ekskresi ginjal terganggu, yang berhubungan dengan peregangan dan penipisan dinding organ.

Gejala dan tahapan hidronefrosis selama kehamilan

Pada awalnya, gejala tidak bermanifestasi dan wanita hamil tidak merasakan kelainan apapun, oleh karena itu sulit untuk mendiagnosa patologi pada waktunya. Secara bertahap, ketika ukuran janin meningkat, rahim tumbuh, panggul menjadi lebih berkembang, yang menunjukkan perkembangan hidronfrosis ginjal secara intensif selama kehamilan. Seorang wanita memiliki gejala berikut:

  • nyeri di punggung bawah, yang meluas ke pinggul dan perineum;
  • mengurangi ekskresi urin;
  • pendarahan saat buang air kecil;
  • suhu tinggi di lesi infeksi;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • tekanan darah tinggi;
  • mual, muntah.

Patologi sering diamati di kedua organ, dalam hal ini gejala akan lebih jelas dan tanda-tanda lain akan hadir. Manifestasi gejala tergantung pada berapa lama wanita itu hamil dan tahap hidronefrosis apa. Setelah melahirkan, patologi mereda dan gejala hilang, fungsi normal kembali ke ginjal.

Stadium hidronefrosis

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan memiliki tahapan yang sama dengan penyakit organik. Tahap pertama adalah yang paling tidak menyakitkan, selama periode ini pelvis ginjal diperpanjang tidak mengganggu wanita. Pada tahap ini, ada sedikit stagnasi urin, tetapi fungsi ginjal normal. Dalam proses tahap kedua, perluasan panggul terus berlanjut, yang mengarah ke peningkatan yang signifikan pada ginjal. Fungsi organ yang sakit turun beberapa kali. Hidronefrosis ginjal selama kehamilan, memiliki tahap ketiga, adalah yang paling berbahaya. Organ menjadi dua kali lebih besar dari ginjal yang sehat. Ada pelanggaran buang air kecil, obstruksi urin terhambat, yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal lebih dari separuh. Tahap terakhir tidak tetap pada wanita hamil karena fakta bahwa wanita tersebut menjalani pemeriksaan rutin dengan para ahli dan analisis bulanan. Ini memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi patologi dan meresepkan pengobatan.

Kemungkinan komplikasi

Hidronefrosis pada wanita hamil cukup langka, dan pemeriksaan teratur pada wanita dan janin tidak memberikan kesempatan untuk mengembangkan penyakit ini dan menyebabkan komplikasi serius. Masalah timbul jika pasien diamati patologi sebelum hamil anak. Dalam kasus terakhir, situasinya sulit diprediksi, komplikasi dapat berbeda sifat dan kompleksitas. Konsekuensi yang paling mengerikan dari hidronefrosis adalah pengiriman dini, fading janin atau gangguan perkembangan. Ini menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta. Untuk mencegah konsekuensi yang mengerikan, patologi harus diidentifikasi dan disembuhkan sebelum kehamilan.

Diagnostik

Hidronefrosis tidak bergejala, oleh karena itu, dapat dideteksi hanya dengan bantuan diagnostik X-ray. Tetapi selama kehamilan, metode ini dilarang, jadi gunakan alternatif. Pasien mencatat semua keluhan dan gejala. Kemudian ultrasound ginjal dan kandung kemih diberikan, yang akan mengkonfirmasi hidronefrosis. Pada tahap pertama, panggul tidak terlalu melebar. Jika patologi telah mencapai tahap ke-2 atau ke-3, maka dengan USG ginjal kurang divisualisasikan dan terlihat seperti formasi kavitas, yang mirip dengan kista. Pada saat yang sama, prosedur ini akan mengungkapkan perluasan kelopak ginjal dan seluruh sistem pelvis ginjal.

Metode diagnostik lain adalah kateterisasi sistem kemih menggunakan peningkatan kontras. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan kateter, yang dimasukkan ke dalam pelvis organ dan dikosongkan. Kemudian tuangkan agen kontras dan bergantian menentukan patensi ureter. Prosedur ini mengungkapkan lesi dan keadaan fungsi ekskresi organ. Sesuai dengan diagnosis dan gejala yang ada, dokter akan meresepkan perawatan yang tepat untuk wanita tersebut.

Perawatan kehamilan

Perawatan hidronefrosis pada wanita hamil diindikasikan konservatif atau pembedahan. Terapi dalam kedua kasus ditujukan untuk meredakan gejala dan mengembalikan fungsi normal ginjal, yang telah dilanggar oleh pelvis organ yang telah membesar. Terapi konservatif diindikasikan pada dua tahap pertama penyakit. Jika hidronefrosis pada wanita dalam posisi telah mengambil tahap ketiga, maka intervensi bedah diresepkan.

Dengan tahap yang sangat parah dari tahap terakhir, wanita itu terganggu oleh artifisial.

Terapi konservatif

Paling sering, wanita dalam situasi memiliki dua tahap pertama, yang dirawat dengan obat-obatan dan diet khusus. Wanita hamil diresepkan untuk mengambil vitamin B1, yang disuntikkan secara intramuskular. Prosedur ini meningkatkan nada di ureter dan menormalkan ekskresi urin. Banyak wanita hamil memiliki lesi infeksi saluran kemih terhadap latar belakang penyakit, yang menyebabkan pielonefritis. Dalam hal ini, antibiotik diresepkan, yang akan menyebabkan kerusakan kecil pada tubuh wanita dan janin. Untuk memengaruhi peningkatan tekanan darah, obat antihipertensi diresepkan.

Intervensi bedah

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, maka dianjurkan untuk menghilangkan patologi dengan pembedahan. Intervensi bedah diindikasikan ketika hidronefrosis telah mencapai tahap terakhir dan dipersulit oleh lesi infeksius. Wanita dalam hal ini, ada demam dan kolik ginjal.

Terapi operatif ditujukan untuk mengembalikan fungsi normal saluran kemih. Kadang-kadang dokter beralih ke perubahan plastik organ internal. Ada metode operasi endoskopi, yang dilakukan dengan sayatan kecil, yang menyederhanakan periode rehabilitasi bagi wanita hamil. Ketika hidronefrosis ibu hamil tahap ketiga dengan parenkim ginjal yang terkena, operasi dilakukan, sebagai akibat ginjal yang sakit dihapus.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis tergantung pada tahap apa penyakit tersebut dan alasan yang menyebabkan patologi. Sebagian besar wanita hamil mengatasi masalah ini dan melahirkan anak-anak yang sehat. Dalam kasus ketika hidronefrosis pada wanita dalam posisi telah mencapai tahap akhir, sulit untuk membuat prediksi. Gangguan fungsi ginjal dan sistem kemih menyebabkan komplikasi yang terjadi selama dan setelah melahirkan. Dalam skenario yang tidak menguntungkan, janin membeku atau anomali dalam perkembangannya terjadi. Ini menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta.

Dalam tindakan pencegahan, wanita disarankan untuk tidak mengabaikan pemeriksaan rutin dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada waktunya untuk mendeteksi patologi pada tahap pertama. Seorang wanita dianjurkan untuk menjaga aktivitas fisik dalam proses membawa seorang anak. Sama pentingnya adalah nutrisi yang tepat, yang membantu untuk menghindari banyak masalah selama kehamilan.

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan adalah fenomena yang sangat umum dan hampir standar. Perempuan dan dalam kehidupan sehari-hari, di luar periode membawa anak, menjadi korban penyakit ini dua kali lebih sering daripada laki-laki, sementara pada wanita hamil persentasenya meningkat beberapa kali.

Penyebab utama hidronefrosis

Saluran kencing seseorang sangat rentan terhadap infeksi dan rapuh. Sangat mudah merusak pekerjaan mereka dengan kerusakan fisik, infeksi, hipotermia sederhana. Tetapi risiko terbesar terkena penyakit ini muncul selama kehamilan.

Peningkatan janin memerlukan perpindahan serius dari hampir semua organ rongga perut. Bayi itu sendiri, plasenta dan cairan ketuban mengambil banyak ruang - inilah mengapa wanita hamil mengalami tekanan konstan di punggung mereka, selain berat yang tampak. Rahim yang membesar memberi tekanan pada ureter, mengganggu proses sirkulasi urine yang rumit dan rumit, yaitu aliran keluarnya. Dibentuk stagnasi, cairan berlebih membentang pelvis ginjal, menyebabkan ketidaknyamanan. Stagnasi berkepanjangan meregangkan dan menipiskan dinding - dan ini adalah bagaimana hidronefrosis ginjal dari derajat ke-2 muncul, di mana dokter akhirnya bisa mengenali penyakit.

Sangat jarang adalah urolitiasis (pembentukan sedimen kecil di ginjal dan ureter). Pada wanita hamil, ini hampir tidak pernah terjadi jika mereka tidak memiliki masalah dengan ginjal mereka sebelum atau jika tidak ada predisposisi keturunan.

Gejala penyakit

Gejala hidronefrosis ginjal:

  1. Yang pertama dan paling jelas adalah rasa sakit. Hidronefrosis ginjal kanan selama kehamilan tidak berbeda dengan rasa sakit di sebelah kiri. Rasa sakit pada kasus seperti ini umumnya sangat jarang terlokalisir - seluruh daerah panggul, punggung bagian bawah terasa sakit. Sensasi yang hamil bisa tumpah ke perut dan seluruh punggung karena berat.
  2. Sering buang air kecil dan nyeri. Dorongan yang sering, kesulitan buang air kecil dan rasa sakit dalam proses, akut atau kusam.
  3. Dorongan untuk mual, muntah. Dengan sendirinya, muntah selalu menjadi penyebab kekhawatiran, tetapi dalam kombinasi dengan sisa gejala hanya membutuhkan pengobatan dan perawatan yang cepat ke dokter.
  4. Kelelahan dan kelemahan. Hampir semua kondisi yang menyakitkan disertai dengan kelemahan, tetapi dengan hidronefrosis ginjal, kelesuan menjadi masalah nyata, menambah rasa sakit akut yang membosankan dan periodik konstan.
  5. Darah dalam urin (hematuria). Banyak penyakit ginjal yang disertai darah dalam urin, dan ini tidak terkecuali. Gejala ini paling bisa dikenali.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penyakit dan kecepatan reaksi wanita terhadapnya. Jika Anda tidak menjalankan hidronefrosis, rasa sakitnya tidak akan kritis.

Tahap hidronefrosis selama kehamilan

Tahapan hidronefrosis ginjal bergantung pada pengabaian penyakit. Tidak masalah apakah itu bilateral atau unilateral - akan selalu ada tiga tahap perkembangan penyakit, yang dapat ditelusuri dengan bantuan dokter di rumah sakit manapun.

  • Tahap awal. Sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit di sini, karena wanita itu sendiri hampir tidak mampu mengenali gejala. Rasa sakit tidak selalu, dan jika masih ada, mudah untuk membingungkan dengan "efek samping" kehamilan, terutama selama trimester ketiga. Pada tahap awal, luapan ginjal dengan cairan dan gangguan ureter, dimulai, sehingga ginjal itu sendiri berfungsi normal.

Sekarang, setiap klinik terlibat dalam hidronefrosis, termasuk dokter yang kompeten merawat di rumah bersalin. Konsultasi mengenai kesehatan sistem genitourinari dan memberikan perawatan antenatal pada wanita.

Risiko

Risiko menjalankan penyakit itu tinggi. Dalam kasus terburuk, Anda dapat berpisah dengan organ yang sakit selamanya, tetapi untuk mencapai hasil seperti itu, Anda harus benar-benar mengabaikan resep dokter dan obat yang diresepkan. Ini akan memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada bayi, tetapi proses kelahiran itu sendiri akan lebih sulit dan menyakitkan, karena organ panggul sangat dekat.

Diagnosis hidronefrosis hati

Untungnya, gejala gangguan ginjal sangat terasa. Rasa sakit dan darah dalam pembuangan tidak akan memungkinkan seorang wanita meninggalkan masalah ini untuk nanti. Mencari perhatian medis harus pada gejala pertama - untuk mengobati ginjal itu mudah, tetapi sangat panjang. Rasa sakit yang menyakitkan ketika mencoba pergi ke toilet pada wanita hamil akan lebih sulit bagi semua orang. Karena janin, secara berkala menderita rasa sakit dan tekanan di perut bagian bawah, dan dengan hidronefrosis, campuran sensasi, mengubah kehamilan menjadi kesedihan.

Sakit rasa sakit tidak sepadan. Sampai penyakit telah berkembang melampaui tahap kedua, kita harus cepat. Anak akan lahir, tetapi hidronefrosis akan tetap bahkan setelah hilangnya sumber tekanan - tubuh pulih secara perlahan, dan ginjal yang sakit akan memperlambatnya bahkan lebih.

Diagnosis yang lebih serius dapat dan harus diperoleh di rumah sakit. Seorang wanita akan diminta untuk menyumbangkan darah dan urine untuk analisis, tes alergi, pastikan untuk menanyakan tentang keberadaan pelanggaran ginjal sebelumnya atau saat ini. Mereka juga akan menulis rujukan untuk sesi ultrasound - ini adalah cara tercepat untuk melihat bagaimana ginjal telah tumbuh.

Metode pengobatan dan pencegahan

Ketika mengobati hidronefrosis pada wanita hamil, dokter mencoba untuk mengikuti metode konservatif. Tugas utamanya adalah mempertahankan fungsi ginjal yang sakit atau dua, yang tidak menyakitkan bagi wanita hamil. Penting dan meningkatkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan wanita yang intim untuk mencegah infeksi. Setiap infeksi untuk ginjal yang lemah akan menjadi masalah besar yang harus ditangani pada tingkat yang berbeda, mungkin dengan intervensi bedah.

Obat tradisional dan resmi setuju pada satu hal - ketersediaan wajib diet untuk mencegah sembelit, sering memperparah situasi bagi calon ibu. Diuretik wajib, artifisial merangsang output urin. Direkomendasikan obat dengan efek ringan, seperti melakukannya tanpa mereka tidak akan berfungsi. Urin yang terburai akan memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan janin.

Vitamin B1, diberikan secara intramuskular, membantu memulihkan sirkulasi urin. Dokter memilih dosis dan frekuensi suntikan secara individual. Jika perlu, resepkan dan antibiotik - ini adalah kasus jika seorang wanita menderita sistitis atau penyakit infeksi akut lainnya pada saluran kemih. Kasus-kasus semacam itu tidak biasa, jadi dokter sudah lama belajar bagaimana memilih antibiotik jinak untuk ibu hamil.

Untungnya, bahkan dalam kasus yang paling sulit, jalan keluarnya disediakan. Jika untuk menyesuaikan aliran urin tidak berhasil obat, para ahli menggunakan metode yang efektif untuk memperkenalkan kateter khusus ke dalam ureter. Operasi aman dan memudahkan wanita untuk buang air kecil. Dalam kasus ketika penyakit telah mencapai titik kritis pada tahap ketiga, atau disertai oleh sejumlah gangguan lain yang tidak sesuai dengan pengobatan, organ yang sakit dibuang melalui operasi.

Untuk mencegah hasil seperti itu sederhana. Penting untuk memantau gejalanya, tidak menahan rasa sakit dan menghubungi dokter tepat waktu. Hal ini tidak hanya menyangkut hidronefrosis - wanita hidup dengan cystitis selama bertahun-tahun, misalnya, tidak menganggapnya sebagai masalah serius, tetapi peradangan semacam ini dapat secara serius merusak kesehatan wanita dan integritas ginjal.

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

  • nyeri punggung persisten;
  • kesulitan buang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Hidronefrosis selama kehamilan

Hidronefrosis adalah penyakit umum yang mengkhawatirkan banyak wanita hamil. Masalah dengan ginjal muncul tiba-tiba, karena beban pada organ ini pada anak perempuan dalam posisi meningkat beberapa kali. Pembesaran bawaan pelvis ginjal dapat diperburuk. Bahkan para pasien yang belum mengalami masalah kesehatan pun menderita penyakit tersebut. Dalam artikel ini Anda akan menemukan jawaban atas sejumlah pertanyaan umum. Bagaimana mendiagnosis hidronefrosis selama kehamilan? Apa perawatan untuk penyakit ini?

Gejala

Hidronefrosis ginjal pada kehamilan sulit ditentukan pada tahap awal penyakit. Beberapa gadis tidak merasa tidak nyaman, penyakit ini akan mulai mengganggu wanita hanya pada tahap kehamilan yang cukup terlambat, ketika rahim meningkat dalam volume. Perhatikan kesehatan Anda jika Anda melihat tanda-tanda berikut dari penyakit ini:

  • Ketidaknyamanan di daerah pinggang;
  • Masalah buang air kecil;
  • Kotoran darah dalam sekresi;
  • Perincian;
  • Peningkatan suhu dan tekanan;
  • Edema anggota badan;
  • Serangan mual dan muntah;
  • Sejalan dengan semua gejala, peningkatan pelvis ginjal diamati.

Perhatikan! Jika selama beberapa hari Anda mengeluh tentang indisposisi, yang terbaik adalah mencari bantuan dari dokter Anda. Dengan demikian, untuk benar-benar mengatasi masalah dan pada saat yang sama tidak membahayakan janin.

Penyebab

Pada wanita hamil, hidronefrosis paling sering terjadi karena rahim yang membesar, di mana ada pemerasan ureter, dan stagnasi urine terjadi. Kelebihan cairan mulai menumpuk di pelvis, tubuh sendiri mengalami deformasi. Transformasi hidronefrotik tentu akan menyebabkan sejumlah patologi. Ada beberapa alasan untuk perkembangan penyakit. Hidronefrosis terjadi setelah mengalami trauma, infeksi, urolitiasis atau sistitis.

Tahapan selama kehamilan

Para ahli mengidentifikasi tiga tahap paling umum dari penyakit ini.

  1. Hidronefrosis ginjal kanan atau kiri selama kehamilan pada tingkat pertama ditandai oleh fakta bahwa organ yang sedikit cacat masih berfungsi dengan cara biasa. Mengidentifikasi penyakit ini masih sangat sulit.
  2. Pada tahap kedua, terjadi peningkatan ukuran ginjal, masalah pertama dengan buang air kecil muncul. Ada akumulasi cairan berbahaya di dalam tubuh, seseorang tersiksa oleh rasa sakit di daerah pinggang di kanan atau kiri.
  3. Tahap ketiga (termal) sangat berbahaya. Tubuh meningkat satu setengah kali, berfungsi dalam mode lemah. Memudar janin dapat terjadi, ini menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta.

Diagnostik

Hidronefrosis ginjal selama kehamilan adalah yang terbaik untuk memulai pengobatan pada tahap awal penyakit. Diagnosis dan terapi pada tahap pertama hampir tidak nyata, karena semua gejala tidak diucapkan. Setelah munculnya sensasi tidak menyenangkan pertama, dokter meresepkan USG ginjal kepada pasien. Dengan bantuan ultrasound, dokter akan menentukan cangkir ginjal yang membesar. Kateterisasi sistem kemih merupakan metode alternatif untuk menentukan penyakit. Kateter khusus akan dimasukkan ke dalam panggul. Dengan demikian, realistis untuk mengidentifikasi masalah dengan fungsi ekskretoris tubuh. Semua tes penyakit akan memberi tahu Anda jika ada masalah tertentu yang perlu diobati.

Kapan harus mencari perawatan medis

Hidronefrosis selama kehamilan merupakan patologi berbahaya. Tanpa perawatan yang berkualitas, keadaan kesehatan tubuh akan terus memburuk. Baik ibu hamil dan embrio bisa menderita. Membunuh janin menyebabkan gangguan suplai darah ke plasenta. Hubungi dokter Anda jika Anda menemukan diri Anda dalam beberapa gejala penyakit.

Perawatan dan Pencegahan

Hidronefrosis ginjal pada wanita hamil dapat diobati tidak hanya pembedahan, tetapi juga konservatif. Masa kehamilan merupakan tahap penting dalam kehidupan setiap wanita, penting untuk tidak membahayakan janin. Perjalanan obat harus menunjuk dokter. Ini adalah dokter yang memutuskan cara terbaik untuk menghilangkan perluasan panggul. Selama proses perawatan, Anda harus mengatasi semua patologi di panggul dan cangkir. Tanpa operasi, Anda benar-benar dapat melakukan hanya pada dua tahap pertama penyakit. Anda akan diminta untuk makan makanan tertentu dan minum obat. Kesehatan seorang pria dan kesehatan wanita bergantung sepenuhnya pada Anda! Pencegahan penyakit adalah tanggung jawab setiap orang.

Pengobatan alternatif

Banyak pasien mencoba mengembalikan kondisi ginjal dengan bantuan sejumlah alat yang tersedia. Metode pengobatan tradisional akan membantu menghilangkan penyebab penyakit yang jelas. Beberapa ramuan bermanfaat akan membantu Anda. Banyak wanita hamil menggunakan decoctions daun birch, juniper fruits dan akar dandelion, dan kemudian menyeduhnya. Alternatif yang baik adalah gandum, tunas birch dan hop cone. Untuk menyiapkan tingtur, Anda harus menuangkan semua bahan dengan satu liter air mendidih, dan kemudian rebus lagi. Minumlah setiap hari 100 gram infus ini sebelum makan. Kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk pengobatan dengan metode populer.

Bagaimana cara makan

Nutrisi dan diet merupakan bagian integral dari proses pemulihan. Anda harus menghilangkan dari diet semua lemak dan karbohidrat cepat (manis dan tepung). Sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Bantuan terbaik buah dan sayuran segar. Diet harian harus memiliki banyak potasium.

Prakiraan

Hidronefrosis ginjal pada wanita hamil adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Adalah nyata untuk mengembalikan semua fungsi organ bahkan tanpa operasi. Cara termudah untuk mengatasi patologi pada tahap awal.

Janin

Pada janin, penyakit ini pada kasus-kasus tertentu juga dapat membahayakan, jika tidak dimulai tepat waktu. Anak yang belum lahir perlu menerima jumlah nutrisi yang diperlukan pada waktunya. Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit, maka ada ancaman terminasi artifisial kehamilan. Perkembangan bayi setelah lahir akan benar-benar normal.

Untuk diagnosis dan perawatan anak segera setelah lahir, Anda dapat membaca informasi tentang hidronefrosis ginjal pada bayi baru lahir.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dan konsekuensi hidronefrosis - sebuah fenomena yang cukup langka. Pasien mungkin memiliki penyakit lain dalam kasus di mana masalah ginjal diamati bahkan sebelum konsepsi. Pasien sering memiliki patologi berikut:

  • Fetal frogging;
  • Gangguan perkembangan anak karena kekurangan oksigen;
  • Gagal ginjal;
  • Pielonefritis.

Risiko

Semua risiko akan hilang ketika Anda memulai proses perawatan tepat waktu. Proses pemulihan yang berkualitas akan berkontribusi pada stabilisasi kesehatan.

Gejala, fitur perkembangan dan pengobatan hidronefrosis ginjal selama kehamilan

Selama kehamilan, hidronefrosis cukup sering terjadi. Pada trimester ketiga, 90% dari anak-anak yang mengharapkan akan memiliki setidaknya sedikit ekspansi satu atau kedua pelvis ginjal pada USG. Dan ini sudah menjadi salah satu tanda kemungkinan hidronefrosis.

Tentu saja, diagnosis "hidronefrosis" selama kehamilan seringkali sulit dilakukan - metode pemeriksaan radiografi saat ini tidak dapat digunakan. Selain ultrasound, dokter terpaksa dipandu hanya oleh tanda-tanda klinis yang khas dan sifat keluhan wanita. Oleh karena itu, penting bahwa ketika merencanakan konsepsi untuk diperiksa oleh sistem kemih dan untuk mencegah hidronefrosis ginjal selama kehamilan.

Penyakit ini disebut juga hidronefrosis kehamilan. Menurut statistik, itu diamati pada 5% wanita yang menunggu kelahiran seorang anak.

Penyebab penyakit

Transformasi hidronefrotik dari satu ginjal atau keduanya selama masa subur memiliki alasan yang cukup dimengerti, patologi ini muncul karena tekanan ureter. Dan di masa tunggu si anak, terutama di trimester terakhir, rahim yang membesar masih memberikan banyak tekanan pada ureter, karena mereka menyempit, dan keluarnya urin dari ginjal terganggu.

Cairan yang stagnan, sementara itu, menyebabkan peningkatan tekanan pada panggul. Mereka meregangkan, meningkatkan, dinding mereka menjadi lebih tipis - dan ini adalah bagaimana hidronefrosis muncul pada wanita hamil.

Seringkali, bahkan mengarah pada fakta bahwa atrofi parenkim ginjal terjadi, dan mereka berubah menjadi kantong berdinding tipis.

Sebelumnya, dokter percaya bahwa hidronefrosis selama kehamilan dapat berkembang, di antara alasan lain, juga karena perubahan kadar hormon. Sekarang para ahli telah menyimpulkan bahwa keseimbangan hormon saat melahirkan tidak mempengaruhi frekuensi hidronefrosis.

Kadang-kadang, hidronefrosis pada wanita hamil juga berkembang karena fakta bahwa ada batu dalam sistem kemih, yaitu di ureter, (urolitiasis). Batu dapat menyebabkan pembesaran cangkir dan pelvis ginjal, sehingga sulit untuk keluarnya cairan secara normal. Namun, prevalensi sumber hidronefrosis tersebut rendah, alasan ini hanya ditemukan pada 0,03 atau 0,04% dari semua kasus penyakit ini.

Fitur selama kehamilan

Hidronefrosis selama kehamilan terutama ditandai oleh mekanisme utama terjadinya penyakit serius ini. Seperti yang sudah disebutkan, menekan ureter berkembang tepat karena peningkatan yang signifikan di rahim. Selain itu, selama membawa bayi, patologi ginjal kanan terjadi lebih sering daripada hidronefrosis kiri.

Di sisi lain, hidronefrosis pada wanita hamil adalah penyakit fungsional, sering hilang dengan sendirinya, tanpa terapi tambahan. Seorang wanita melahirkan, rahim berkontraksi, berhenti memberikan tekanan pada saluran kemih, sehingga aliran keluar urin menjadi norma fisiologis. Dalam hal ini, ketika memeriksa seorang ahli urologi setelah akhir persalinan, tidak ditemukan patologi serius.

Namun, itu terjadi bahwa selama kehamilan, untuk pertama kalinya, hidronefrosis, yang sebelumnya ada pada seorang wanita, terdeteksi untuk pertama kalinya, hanya berjalan tanpa gejala, dan karena itu tidak didiagnosis. Dalam hal ini, penyakit dapat berkembang lebih jauh. Ada juga risiko terjadinya nephroptosis lebih lanjut - yaitu, kelalaian yang jelas dari ginjal (biasanya yang benar) karena perubahan posisi berbagai organ internal.

Tahapan patologi

Para ahli hanya mengidentifikasi tiga tahap hidronefrosis:

I - yaitu, tahap awal - pada saat ini, stagnasi urin telah menyebabkan peningkatan pelvis ginjal, tetapi ginjal (atau kedua ginjal) masih tidak berfungsi sama sekali. Tahap hidronefrosis ini disebut pyeloectasia - perpanjangan dari panggul. Namun, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap ini: tidak ada gejala klinis. Diagnosis membantu menempatkan ultrasound.

II - yaitu, tahap awal - panggul tidak lagi diperluas, dindingnya menipis. Pada saat yang sama, ginjal meningkat 15 atau bahkan 20%. Ini pasti mengarah pada penurunan output urin dari 20, 30, atau 40%. Cairan terakumulasi di pelvis, dan di cangkir. Namun, mekanisme kompensasi biasanya bekerja, dan ginjal yang sehat mengasumsikan fungsi organ yang sakit, oleh karena itu gangguan sistem urin yang parah tidak terjadi.

III - atau terminal - hidronefrosis pada wanita hamil pada tahap ini cukup langka. Lagi pula, wanita yang membawa seorang anak diamati, sehingga dokter biasanya mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mengambil langkah untuk menghilangkannya. Namun, jika datang ke tahap III hidronefrosis, ginjal sudah menjadi lebih dari satu dan setengah norma sampai dua kali, panggul dan cangkir diperluas ke batas. Selain itu, daun urin dengan susah payah, ginjal kadang-kadang berfungsi hanya dengan 20% dari norma, dan ketidakcukupan mereka berkembang.

Gejala hidronefrosis pada ibu hamil

Merupakan hal yang lazim untuk menunjukkan gejala-gejala utama hidronefrosis yang paling sering terjadi. Jika semuanya atau beberapa di antaranya tersedia, Anda harus waspada dan berkonsultasi dengan dokter:

  1. Merengek sakit Ini terjadi pada sisi dari mana ginjal terpengaruh, dan dapat diberikan ke daerah selangkangan, ke paha.
  2. Berat di bagian bawah perut. Terasa sebagai akibat dari kandung kemih yang meluap.
  3. Mual, muntah, tinja abnormal, sakit kepala. Gejala-gejala ini berkembang selama serangan utama nyeri primer.

Sebagai aturan, semua manifestasi klinis hidronefrosis hilang pada periode postpartum. Secara bertahap gangguan fungsi dan parameter ginjal sepenuhnya pulih.

Namun, tentu saja, gambaran klinis hidronefrosis jauh lebih luas. Gejalanya bervariasi dan selalu bergantung pada berbagai faktor.

Misalnya, apakah hidronefrosis pada wanita hamil kronis atau akut, baik ginjal atau hanya satu yang terpengaruh. Itu juga sangat mempengaruhi gejala penyebab penyakit ini.

Misalnya, dengan hidronefrosis yang disebabkan oleh dan urolitiasis yang rumit, mungkin ada rasa sakit yang tajam di samping - dari pinggul ke tulang rusuk. Sindrom ini disebut spesialis oleh krisis Dietl, itu bersifat sementara.

Penyakit kronis selama kehamilan juga umumnya asimtomatik. Selain nyeri yang menyakitkan, kadang-kadang (tetapi jarang) muncul nyeri, mirip dengan yang terjadi selama kolik ginjal.

Itu terjadi bahwa rasa sakit yang lemah selalu ada, dan dengan latar belakangnya serangan menyakitkan yang kuat dan kuat kadang terjadi. Dalam hal ini, risiko keguguran dapat salah didiagnosis. Dan, lebih sering, rasa sakit apa pun disertai dengan kesulitan buang air kecil.

Diagnostik

Sayangnya, dengan kepastian 100%, diagnosis hidronefrosis hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan X-ray. Untuk alasan yang jelas, seringkali tidak mungkin untuk melakukannya selama kehamilan. Oleh karena itu, di gudang seorang dokter, hanya ada beberapa metode yang, bersama-sama, memungkinkan kita untuk mengidentifikasi hidronefrosis:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • analisis urin dan bakteri;
  • tes darah biokimia;
  • pengenalan kateter dan agen kontras di panggul melalui ureter.

Pertama, jika seorang wanita hamil dicurigai memiliki hidronefrosis, ultrasound perut dan kandung kemih dilakukan. Selama sonografi, peningkatan ginjal, perluasan satu atau dua panggul, cangkir. Selain itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sejauh mana parenkim ginjal menipis. Penting untuk diagnosis dan terapi berikutnya.

Sayangnya, tidak setiap dokter dapat melihat batu ureter selama USG. Oleh karena itu, USG adalah cara terbaik untuk mendiagnosis hidronefrosis fisiologis - yaitu, disebabkan oleh tekanan dari rahim yang tumbuh. Jika ada dugaan kuat urolitiasis, yang menyebabkan hidronefrosis, kadang-kadang seorang spesialis dapat meresepkan x-ray, tentu saja, dengan dosis radiasi yang lebih rendah.

Selama analisis umum urin, dokter akan tahu bagaimana diawetkan fungsi filtrasi ginjal. Juga sebagai hasil dari penelitian ini, jelas apakah darah, protein dan komponen patologis lainnya ada di urin.

Analisis bakteri berguna ketika pyelonephritis telah berkembang, dan perlu untuk mengidentifikasi patogen. Darah untuk biokimia diambil untuk menentukan tingkat racun - mereka harus dikeluarkan dalam urin.

Kateterisasi ureter dengan pengenalan cairan kontras juga merupakan metode diagnostik yang cukup baik. Kateter dimasukkan ke dalam pelvis ginjal, dari sana mengalir urin melalui itu, kemudian kontras diperkenalkan - indigo carmine. Lebih lanjut, berdasarkan seberapa cepat pewarna dikeluarkan dari ginjal, mereka menentukan tingkat penyakit dan sisi lesi.

Perawatan penyakit

Sebagai aturan, hidronefrosis telah berlalu dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran, sehingga terapi terutama konservatif dan ditujukan untuk mempertahankan fungsi ginjal, menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Dengan demikian, pengobatan hidronefrosis di tidak rumit, yaitu, kasus-kasus biasa adalah untuk menghilangkan penyebabnya, dan selama kehamilan itu adalah embrio. Namun, kadang-kadang mungkin masih diperlukan dalam metode bedah.

Apa yang perlu dilakukan dalam hal apapun:

  • mencegah terjadinya infeksi saluran kemih, menjaga kebersihan;
  • melawan sembelit menggunakan diet khusus atau obat pencahar yang disetujui;
  • menstimulasi aliran urin.

Biasanya, untuk hidronefrosis, suntikan intramuskular vitamin B1 diresepkan (skema dan dosis dipilih secara individual). Ini menyebabkan ureter menjadi bunyi, dan ini menstimulasi aliran urin. Selain itu, terapi antibakteri sering diresepkan untuk wanita hamil dengan hidronefrosis, kadang-kadang bahkan antibiotik, dan mereka sendiri untuk melawan setiap patogen.

Faktanya adalah bahwa penyakit ini hampir selalu dibebani oleh penambahan infeksi, perkembangan pielonefritis, lebih jarang - sistitis. Untuk menghancurkan infeksi dan membutuhkan obat antibakteri yang kuat.

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan oleh ahli urologi, hidronefrosis berlangsung, komplikasi muncul (pielonefritis, kolik ginjal, demam), ahli bedah ikut bermain. Tugas mereka adalah meningkatkan patensi saluran kemih, untuk mengembalikan aliran cairan yang normal.

Dalam beberapa kasus, wanita untuk seluruh periode kehamilan memasang kateter stent-ureter, melalui mana urine lewat. Atau lakukan nefrostomi perkutan.

Selain itu, ada sejumlah teknik, baik endoskopi dan perut, memungkinkan cangkir plastik, serta pelvis atau saluran kemih.

Jika hidronefrosis selama kehamilan disebabkan oleh penyakit yang kompleks seperti nefroptosis, patologi utama adalah pertama dari semua pembedahan yang dihilangkan. Dalam hal satu ginjal terpengaruh, dan hidronefrosis telah mencapai tahap termal III, nephrectomy dilakukan, yaitu ginjal dihapus.

Seringkali ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah sepsis dan menyelamatkan baik wanita hamil maupun janin. Dalam kasus hidronefrosis bilateral, operasi ini merupakan kontraindikasi. Namun, bahkan setelah operasi pada satu ginjal, persalinan prematur sering dimulai, dokter harus siap untuk melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan kehamilan.

Prakiraan

Dengan penyakit seperti hidronefrosis pada wanita hamil, prognosis, tentu saja, sangat tergantung pada sejauh mana penyakit, serta alasan untuk itu. Tetapi dalam banyak kasus itu menguntungkan. Jadi, bahkan gejala penyakit yang telah berkembang karena batu di ureter hilang setelah operasi pengangkatan.

Tentu saja, jika hidronefrosis telah menyebabkan gangguan fungsional yang dalam, komplikasi dapat terjadi selama persalinan dan pada periode setelah kelahiran anak. Misalnya, aborsi, patologi janin, yang berhubungan dengan suplai darah yang buruk ke plasenta, dll.

Karena, karena diagnosa awal ultrasound pada wanita hamil, penyakit ini sekarang terdeteksi pada tahap awal, sebagai hasil dari pengobatan yang diberikan tepat waktu, hidronefrosis biasanya tidak mengalami kemajuan. Hal utama - untuk menghilangkan sumbatan saluran kemih, dan kemudian kehamilan akan berhasil diselesaikan.

Namun, ada kasus-kasus infeksi berat, perkembangan gagal ginjal, bahkan pecahnya panggul, di mana dinding menjadi terlalu tipis. Itulah sebabnya di hadapan hidronefrosis kronis yang parah, perlu untuk memutuskan dengan dokter tentang kemungkinan diterimanya kehamilan.

Ketika kehamilan diindikasikan untuk batalkan:

  • hidronefrosis bilateral, yang berkembang sebelum kehamilan;
  • hidronefrosis unilateral, yang sangat sulit diobati dan dipersulit oleh pielonefritis atau azotemia;
  • hidronefrosis dari satu-satunya ginjal yang tersisa, bahkan jika berfungsi normal.

Artikel Tentang Ginjal