Utama Prostatitis

Kehamilan dan pielonefritis kronik

Pielonefritis - peradangan struktur ginjal (panggul, gelas, bagian dari alat tubular) - bersifat akut dan kronis. Bentuk akut paling sering terjadi pada anak perempuan, sebagai komplikasi infeksi pada masa kanak-kanak, sakit tenggorokan. Sehubungan dengan gejala yang tidak jelas atau tersembunyi, itu dapat dilewatkan dan tidak kentara menjadi kronis.

Statistik menunjukkan bahwa peradangan ginjal terdeteksi pada setiap wanita hamil kesepuluh (menurut penulis lain - 5%). Untuk menerapkan perawatan yang paling optimal tanpa mempengaruhi janin adalah tugas serius yang memerlukan keputusan bersama dokter kandungan, dokter umum, dan ahli urologi.

Jenis pielonefritis kronis apa yang mungkin terjadi selama kehamilan?

Pemilihan dua jenis pielonefritis kronik adalah penting:

  • primer kronis - penyakit akut adalah laten, sangat cepat, hampir segera menunjukkan tanda-tanda peradangan kronis;
  • sekunder - wanita itu memiliki patologi ginjal sebelumnya (urolitiasis, kelainan kongenital, sistitis dan uretritis) jauh sebelum kehamilan, sangat penting melekat pada kehadiran adnexitis kronis, enterokolitis.

Dalam proses primer, gejala muncul segera setelah infeksi jaringan ginjal, dan peradangan sekunder berlangsung selama bertahun-tahun, itu dapat mengalir sedikit tanpa terasa. Infeksi masuk dan mengisi kembali dari organ-organ tetangga.

Jika pielonefritis kronik diprovokasi dan diidentifikasi dengan latar belakang tahap awal kehamilan, maka disebut gestasional. Dipercaya bahwa ini terkait dengan kelebihan ginjal yang sakit. Hal ini ditandai dengan perkembangan penyakit yang cepat dengan perkembangan gagal ginjal kronis.

Untuk pilihan pengobatan masih penting untuk menetapkan adanya obstruksi saluran kemih (hambatan keluarnya urin).

  • Dalam proses non-obstruktif, penyakit ini jauh lebih mudah, karena aliran air kencing menyapu dan menghilangkan beberapa bakteri. Ini berfungsi sebagai salah satu mekanisme pertahanan.
  • Pielonefritis kronik obstruktif menyebabkan stagnasi urin, meningkatkan reproduksi mikroorganisme, dan injeksi ke daerah yang lebih tinggi menggunakan refluks atau mekanisme arus balik. Formulir ini tidak dapat disembuhkan tanpa normalisasi arus keluar.

Peradangan dapat terjadi hanya pada satu ginjal atau terkena keduanya sekaligus (pielonefritis satu sisi dan dua sisi).

Penyebab pielonefritis selama kehamilan

Telah ditetapkan bahwa pielonefritis kronik lebih sering terdeteksi pada wanita yang tidak dilahirkan sebelumnya selama kehamilan pertama mereka. Ini terkait dengan tonus otot yang cukup tinggi pada dinding anterior abdomen. Mereka mentransfer tekanan dari rahim yang tumbuh dari perut ke ureter dan kandung kemih. Kompresi terjadi lebih kuat daripada selama kehamilan berikutnya. Ini berkontribusi pada perkembangan mekanisme stagnasi urin dan meningkatkan risiko infeksi.

  • perubahan hormonal - peningkatan tingkat progesteron ke periode 3 bulan melemaskan otot-otot kandung kemih dan ureter, yang mengarah ke kelengkungan, membungkuk, dan kemudian ke stagnasi urin di pelvis ginjal dan gangguan sirkulasi darah di jaringan;
  • plasenta aktif memproduksi estrogen, mereka berkontribusi pada reproduksi flora patogen;
  • vena yang melebar dari indung telur juga berkontribusi pada kompresi ureter yang berdekatan, secara anatomis kondisi yang paling "nyaman" untuk infeksi dibuat di ginjal kanan, karena pielonefritis kronik lebih sering dicatat di sebelah kanan;
  • uterus yang membesar pada kasus kehamilan multipel, pelvis yang terbatas atau janin besar menyebabkan kompresi ureter yang paling menonjol, wanita dengan fitur ini memiliki kemungkinan infeksi yang lebih besar;
  • mengurangi aktivitas fisik - seorang wanita, dalam persiapan untuk menjadi seorang ibu, sering menderita toksikosis pada tahap awal kehamilan, kemudian menjadi sulit untuk memakai perut yang membesar, berat badannya sendiri tumbuh, varises di kakinya muncul, oleh karena itu gaya hidupnya yang biasa digantikan oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, dia menarik lebih banyak untuk berbohong.

Bersama-sama, ia menciptakan dan mempertahankan lingkaran setan, berkontribusi pada penetrasi infeksi dan kronisitas peradangan di ginjal.

Patogen apa yang perlu ditakuti?

Infeksi terjadi oleh mikroorganisme yang berasal dari lingkungan eksternal (eksogen) dan bakteri mereka sendiri dari fokus kronis dengan tonsilitis, sinusitis, kolesistitis, kolitis, dan karies.

  • hematogen - mikroorganisme dibawa ke dalam aliran darah, aktivasi dari fokus jarak jauh yang lama mungkin (misalnya, dalam kasus sinus, otitis kronis);
  • limfogen - infeksi yang menetap di kelenjar getah bening memasuki ginjal melalui pembuluh limfatik, itu terletak di jaringan yang berdekatan dengan saluran kemih (usus, alat kelamin).

Selama kehamilan, infeksi melalui saluran kemih bawah (uretra, kandung kemih) lebih jarang terjadi.

Dalam urin wanita hamil menemukan:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • enterococci;
  • pus biru;
  • protei;
  • Klebsiella.

Agak jarang agen penyebab pielonefritis adalah:

  • jamur seperti ragi;
  • klamidia;
  • mycoplasma;
  • ureoplasma.

Penting bahwa tidak hanya satu patogen biasanya terdeteksi, tetapi beberapa sekaligus.

Gejala pielonefritis pada wanita hamil

Tanda-tanda pielonefritis kronis non-obstruktif sulit diidentifikasi. Mereka lebih sering tertutupi oleh keluhan umum ibu hamil:

  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di punggung bawah;
  • wajah bengkak di pagi hari.

Nyeri intens dan suhu tinggi tidak terjadi. Mungkin identifikasi tanda-tanda patologi ginjal dengan ultrasound.

Kehadiran obstruksi secara signifikan memperburuk klinik peradangan kronis. Catatan wanita:

  • rasa sakit yang agak intens di satu sisi atau keduanya di belakang dan belakang, iradiasi ke selangkangan adalah mungkin;
  • suhu meningkat hingga 38 derajat ke atas;
  • sering buang air kecil dengan memotong, membakar.

Kondisi ini dipicu oleh berbagai opsi untuk mengurangi pertahanan kekebalan:

  • menderita flu atau ARVI;
  • stres dan kecemasan;
  • malnutrisi.

Manifestasi rasa sakit tergantung pada lamanya kehamilan:

  • pada trimester pertama - rasa sakitnya sangat intens, mengingatkan pada serangan kolik ginjal yang berkepanjangan;
  • setelah 20 minggu - menjadi moderat dan berangsur-angsur hilang.

Jika pielonefritis kronis memiliki sejarah panjang, maka wanita hamil dapat mendeteksi tekanan darah tinggi. Pada saat yang sama tekanan diastolik secara signifikan melebihi tingkat normal. Hipertensi asal ginjal ditandai dengan perjalanan yang parah, reaksi yang buruk terhadap obat-obatan. Seorang wanita memiliki klinik krisis hipertensi:

  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • pusing;
  • detak jantung;
  • sakit di hati.

Seberapa berbahaya pielonefritis bagi wanita hamil?

Pada trimester pertama, dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, intoksikasi yang cukup kuat terjadi. Ini, bersama dengan rasa sakit yang hebat, dapat menyebabkan keguguran, karena tonus uterus meningkat secara dramatis.

Situasinya dipersulit oleh pembatasan penggunaan obat-obatan. Sulit untuk menemukan agen antibakteri yang efektif dan aman. Efek pada uterus hamil sebagian besar antibiotik menyebabkan patologi ireversibel janin, meningkatkan nada.

Efek samping berikut dianggap sebagai komplikasi pielonefritis kronik:

  • preeklamsia;
  • keguguran spontan pada tahap awal (hingga 22 minggu) atau kelahiran prematur;
  • insufisiensi plasenta, hipoksia, detasemen dan kematian janin - retensi urin dan pelebaran akut volume cangkir ginjal menyebabkan spasme jaringan kapiler, penyempitan arteri, masing-masing, nutrisi plasenta memburuk;
  • perkembangan anemia adalah karakteristik dari trimester kedua;
  • aliran air yang tinggi;
  • hipertensi ginjal;
  • percepatan pembentukan gagal ginjal dengan latar belakang ginjal yang keriput;
  • syok toksik menular dengan reproduksi bakteri masif.

Gangguan apa yang bisa terjadi pada janin?

Pielonefritis ibu kronis tidak kurang berbahaya bagi seorang anak.

Konsekuensi paling serius adalah:

  • pembentukan malformasi kongenital dan kelainan perkembangan yang menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan anemia ibu;
  • risiko infeksi intrauterus meningkat ketika bakteri memasuki darah;
  • kematian pada berbagai tahap dan periode kehamilan.

Yang kurang parah, tetapi sangat signifikan, termasuk imunitas bayi yang sangat berkurang. Ini mencegahnya setelah lahir untuk beradaptasi dengan kehidupan mandiri, terus-menerus mengancam dengan infeksi yang akan datang, menghambat pertumbuhan dan perkembangan.

Metode untuk diagnosis pielonefritis selama kehamilan

Setelah klarifikasi keluhan, dokter melakukan pemeriksaan wajib pada wanita hamil. Pada tahap awal wanita kurus, Anda dapat meraba bagian tepi ginjal. Rasa sakit pada palpasi dan gejala positif dari Pasternack (menepuk punggung bawah) dapat menyebabkan pielonefritis yang dicurigai.

Selama kehamilan, semua wanita harus secara teratur mengambil tes darah dan urin. Tanda-tanda pielonefritis kronik meliputi:

  • ESR dipercepat dalam darah dan leukositosis;
  • dalam urin - sejumlah besar leukosit, pembentukan sel aktif, protein, peningkatan kadar bakteri.

Ketika mengidentifikasi bakteriuria dikirim untuk analisis bakteriologis urin dengan klarifikasi kepekaan terhadap agen antimikroba. Ini membantu untuk memilih perawatan.

Pemeriksaan X-ray dengan kontras atau dengan latar belakang gelembung udara pada wanita hamil tidak digunakan karena peningkatan iradiasi dari zona rahim. Tapi setelah melahirkan, seorang wanita perlu menyelesaikan pemeriksaan untuk memiliki gambaran lengkap tentang penyebab kerusakan ginjal kronis.

Bagaimana pielonefritis kronis dapat diobati selama kehamilan?

Kesulitan perawatan selama kehamilan adalah karena meningkatnya toksisitas obat untuk bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, persyaratan untuk metode non-narkoba mempengaruhi peradangan meningkat secara maksimal.

Untuk periode eksaserbasi, seorang wanita dirawat di rumah sakit di departemen patologi kehamilan di pusat perinatal. Dia ditugaskan untuk:

  • tirah baring untuk maksimum ginjal dengan gejala keracunan;
  • tidur dianjurkan pada sisi yang sehat;
  • senam terapeutik pada periode penurunan proses utama dan dengan kesejahteraan yang memuaskan;
  • diet dengan tambahan wajib sayuran dan buah-buahan segar, produk susu;
  • minuman buah berry, kompot buah kering, jus cranberry segar, cranberry, currant, buckthorn laut, gooseberry, air mineral.

Dalam kasus kursus ringan, langkah-langkah di atas sudah cukup. Tetapi dalam kasus sindrom nyeri yang parah, demam tinggi dan tanda-tanda keracunan lainnya, obat-obatan dengan tindakan antibakteri diresepkan. Keuntungannya adalah antibiotik spektrum luas yang dapat menghancurkan berbagai jenis mikroorganisme. Perjalanan pengobatan tergantung pada efektivitas. Untuk wanita hamil cobalah untuk membatasi penggunaan suntikan antibiotik selama tujuh hari.

Untuk menghilangkan rasa sakit digunakan antispasmodic.

Pada saat yang sama ditunjuk vitamin. Persiapan probiotik yang mengembalikan flora usus normal (Bifidumbacterin, Acipol) dianggap berguna.

Untuk meningkatkan efek pencucian, diuretik tumbuhan diresepkan (Canephron, Brusniver). Merekomendasikan beberapa teh herbal dari ujung penyembuh tradisional. Tanaman seharusnya tidak meningkatkan nada uterus. Mereka paling baik digunakan dalam pengampunan, untuk pencegahan eksaserbasi.

Komposisi teh ginjal dapat dimasukkan setelah izin dari dokter:

  • rawa calamus;
  • bearberry;
  • biji rami;
  • tunas birch;
  • akar licorice.

Ketika cairan intoksikasi yang parah disuntikkan secara intravena.

Jika perjalanan pielonefritis kronik dipersulit oleh proses supresif di ginjal, hipertensi dengan gagal jantung, maka Anda harus berpikir tentang menyelamatkan nyawa ibu. Pada setiap tahap kehamilan, operasi dilakukan untuk mengangkat ginjal dengan anestesi umum.

Bagaimana cara menghindari eksaserbasi pielonefritis?

Pencegahan pielonefritis harus ditangani sebelum dan selama kehamilan. Mengetahui tentang penyakitnya, seorang wanita harus lulus pemeriksaan penuh sebelum hamil, dan jika perlu, menerima terapi antibiotik yang cukup.

Semua wanita hamil dapat merekomendasikan:

  • untuk mendukung mode gerakan sebanyak mungkin (latihan pagi, berjalan di jalan-jalan, berenang);
  • makanan harus lengkap, harus mengandung buah-buahan, sayuran, protein, daging dan ikan;
  • mode minum dalam jumlah dua liter per hari akan membantu menyiram sistem kemih;
  • berpakaian hangat dalam cuaca lembab;
  • tidak menunda pengosongan kandung kemih, secara teratur pergi ke toilet setiap 3-4 jam;
  • jangan mengobati diri sendiri, segera hubungi dokter kandungan-ginekolog Anda, ikuti tes dan katakan dengan jujur ​​tentang pelanggaran yang mengganggu.

Kepercayaan beberapa ibu masa depan dalam kesehatan mereka hanya bisa disambut, jika dikonfirmasi oleh analisis. Observasi di klinik antenatal dan rawat inap berkala membantu menghindari situasi sulit saat melahirkan, untuk melindungi anak.

Pielonefritis kronis pada wanita hamil

Tinggalkan komentar 626

Pada masa tunggu bayi dapat bermanifestasi penyakit yang berdampak negatif pada kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir. Pielonefritis kronis selama kehamilan adalah penyakit berbahaya yang dapat menjadi faktor fundamental dalam perkembangan anemia berat pada wanita dan bahkan menyebabkan aborsi spontan atau kematian janin.

Informasi umum

Pielonefritis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikroba yang hidup di dalam tubuh manusia dan mikroorganisme yang menembus tubuh dari dunia luar. Secara umum, selama kehamilan, infeksi terjadi melalui aliran darah dari fokus infeksi yang ditemukan di dalam tubuh. Perkembangan pielonefritis dapat memicu pelanggaran pada aliran keluar cairan kemih, tumor di organ ginjal, urolitiasis dan penyempitan ureter.

Jenis patologi

Ada berbagai klasifikasi penyakit ini. Oleh asal pielonefritis adalah tipe primer dan sekunder. Jenis utama dari penyakit ini adalah proses peradangan dengan gangguan pada urodinamik dan perkembangan patologi lain dari organ ginjal. Kebanyakan ahli, mengandalkan pengalaman medis mereka, mencatat bahwa pada tahap awal kehamilan, pielonefritis disertai dengan pelanggaran urodynamics dan perubahan patologis pada saluran saluran kemih dan organ ginjal. Jenis penyakit sekunder adalah peradangan, yang terjadi karena patologi lain dari sistem genitourinari.

Ada penyakit akut dan kronis. Dalam manifestasi akut pielonefritis, gejala ditandai dengan tiba-tiba (dalam beberapa jam atau hari dari saat infeksi). Dengan terapi yang tepat waktu dan efektif, durasi penyakit adalah sekitar 20 hari dengan hasil yang menguntungkan. Bentuk pielonefritis kronis saat menunggu bayi ditandai dengan keadaannya yang lamban dengan periode eksaserbasi. Bentuk penyakit ini terjadi selama transisi dari akut ke kronis. Karena penyakit ini, jaringan ginjal digantikan oleh jaringan ikat yang tidak berfungsi. Gagal ginjal dan hipertensi arterial sering terjadi komplikasi pielonefritis kronis.

Symptomatology

Bentuk akut patologi pada wanita dalam posisi memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  • nyeri di daerah lumbar (nyeri yang berbeda sifatnya: dari tumpul ke paroksismal);
  • perubahan indeks warna urin (opacity dan warna merah);
  • bau tajam dan tidak enak;
  • suhu meningkat hingga rentang tinggi;
  • mual dengan muntah;
  • mengurangi nafsu makan;
  • gemetar;
  • kelemahan umum dalam tubuh.

Dalam kasus tipe penyakit kronis selama kehamilan, gejala pielonefritis untuk waktu yang lama mungkin sama sekali tidak ada, suhu yang terlalu tinggi dapat juga terjadi. Proses peradangan kronis memiliki gejala yang sama seperti bentuk akut penyakit.

Penyebab pielonefritis kronis selama kehamilan

Kehamilan memiliki efek khusus pada semua sistem tubuh. Perubahan dalam tubuh yang menyertai periode ini dapat mengembangkan proses infeksi pada organ ginjal. Ginjal menjadi rentan terhadap infeksi karena stagnasi darah di dalamnya. Di bawah efek hormonal, gerakan di dinding ureter terganggu, dan nada di kandung kemih menurun. Peningkatan ukuran rahim menekan ureter, menyebabkan stasis urin. Bukan peran terakhir dalam infeksi dimainkan oleh kekebalan yang dikurangi dari wanita hamil. Semua perubahan ini memprovokasi faktor proses infeksi dalam sistem kemih.

Dapatkah saya hamil dengan diagnosis pielonefritis gestasional?

Dengan diagnosis pielonefritis gestasional kronis, seorang wanita sebelum kehamilan harus diperiksa oleh seorang spesialis yang, berdasarkan hasil tes, memprediksi risiko yang diharapkan dalam masa tunggu untuk bayi. Dengan kerusakan parah pada organ ginjal, seiring dengan peningkatan tekanan darah dan gagal ginjal, kehamilan merupakan kontraindikasi.

Jika tidak ada kontraindikasi yang terungkap, maka wanita harus terus dipantau oleh spesialis selama seluruh periode untuk menghindari atau memperbaiki kemungkinan memburuknya situasi. Ibu hamil, yang didiagnosis dengan pielonefritis, harus dipersiapkan selama kehamilan untuk pemeriksaan dan pengobatan rawat inap. Kehamilan berulang juga perlu dikelola secara hati-hati oleh seorang spesialis. Kehamilan pertama yang parah dengan penyakit ini tidak mengatakan bahwa sisanya akan sama. Melahirkan pada pielonefritis kronis sebagian besar alami. Dalam beberapa kasus, menurut kesaksian kesehatan umum wanita atau bayi menggunakan intervensi bedah dalam bentuk bedah caesar atau prosedur stimulasi jenis lain.

Pielonefritis pada wanita hamil

Manifestasi pielonefritis kronik selama kehamilan terjadi dalam bentuk periode eksaserbasi bergantian menjadi pelemahan signifikan gejala manifestasi infeksi. Patologi paling menonjol di tengah kehamilan. Simtomatologi lebih menonjol selama pielonefritis kronik sekunder. Gangguan yang ada dalam bentuk formasi batu atau ureter yang terbatas dianggap sebagai penyebab gangguan dalam aliran normal urin. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang hebat di daerah lumbar, yang berkembang menjadi kolik ginjal. Ini juga mengganggu buang air kecil.

Gejala keseluruhan pielonefritis mendominasi saat menunggu bayi, jika tidak ada retensi urin. Ini memanifestasikan dirinya dalam kelemahan umum, cepat lelah dan sedikit dingin. Tekanan darah dapat meningkat sementara dan gejala gagal ginjal bergabung.

Diagnosis patologi pada wanita hamil

Gejala peradangan infeksi luas dan dapat tumpang tindih dengan kelainan lain selama kehamilan. Untuk diagnosis yang akurat, lakukan prosedur seperti ini:

  • uji darah klinis;
  • tes laboratorium urin (metode untuk Nechiporenko, untuk Zimnitsky, indikator bakteri).

Kasus pielonefritis kronik yang diperburuk tanpa gejala karakteristik dan dengan perubahan kecil dalam analisis dicatat. Dalam situasi seperti itu, teknik pemindaian ultrasound digunakan, metode ini mampu menunjukkan peningkatan ukuran parenkim dan volume organ ginjal selama eksaserbasi atau jenis penyakit akut; dengan manifestasi kronis patologi, ukurannya akan berkurang.

Fitur perawatan pada wanita hamil

Ketika proses infeksi terdeteksi, dokter mungkin meresepkan terapi dengan obat antibakteri. Meskipun sambil menunggu bayi harus menahan diri dari mengambil obat, tetapi konsumsi mereka dengan pielonefritis adalah wajib. Ada obat antibakteri khusus yang tidak membahayakan ibu hamil dan bayi. Anda tidak harus menolak pengobatan - menjalankan pielonefritis menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diubah.

Perawatan kompleks termasuk antispasmodic, obat penenang, anti-antiseptik dan vitamin untuk menjaga pertahanan wanita hamil, terapi fisik, perawatan detoksifikasi, kateterisasi ureter dan terapi posisi juga dapat dimasukkan. Dalam kasus komplikasi purulen, ginjal mengalami dekapsulasi (pengangkatan kapsul berserat). Dalam kasus-kasus patologi yang terabaikan, diperlukan operasi untuk mengangkat organ sepenuhnya, dalam kasus seperti itu, dokter melakukan aborsi.

Pielonefritis kronis atau akut selama kehamilan

Wanita selama "posisi menarik" mungkin mengalami penyakit seperti pielonefritis. Istilah medis ini mengacu pada proses peradangan yang terjadi di ginjal dengan lesi sistem pelvis ginjal. Penyakit ini paling sering terjadi pada kaum hawa. 6–12% wanita mengalami pielonefritis selama kehamilan. Ini berbahaya bagi ibu dan bayi. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan keguguran spontan.

Penyebab proses peradangan di ginjal

Pielonefritis adalah penyakit menular. Dapat menyebabkan mikroba yang hidup di tubuh manusia. Selain itu, peradangan pada ginjal dapat dipicu oleh mikroorganisme yang menembus organ-organ internal dari lingkungan eksternal.

Patogen yang paling sering adalah:

  • staphylococcus;
  • basil pusar biru;
  • enterococci;
  • protei;
  • E. coli.

Dalam kebanyakan kasus, patogen menembus ke ginjal oleh hematogen dari fokus infeksi yang ada di dalam tubuh. Sangat jarang, pielonefritis gestasional selama kehamilan terjadi karena mikroorganisme terperangkap di ginjal melalui saluran kemih (kandung kemih, uretra).

Perkembangan pielonefritis difasilitasi oleh faktor lokal dan umum. Kelompok pertama termasuk pelanggaran aliran urin dari organ karena adanya hambatan. Kondisi ini dapat diamati dengan tumor ginjal, urolitiasis, penyempitan ureter.

Di antara faktor-faktor umum adalah stres kronis, kelemahan, kelelahan kronis, kekurangan vitamin, kehadiran penyakit yang mengurangi kekuatan pelindung tubuh manusia, mengurangi kekebalan.

Jenis pielonefritis

Ada banyak klasifikasi yang berbeda dari penyakit ini. Menurut kondisi terjadinya pielonefritis primer dan sekunder.

Jenis utama penyakit adalah peradangan, di mana tidak ada pelanggaran urodinamik dan tidak ada penyakit ginjal lainnya. Banyak ahli urologi percaya bahwa pielonefritis primer pada awal kehamilan tidak ada sama sekali. Berdasarkan praktik medis mereka, mereka mencatat bahwa penyakit ini selalu didahului oleh pelanggaran urodinamik, perubahan patologis pada saluran kemih dan ginjal.

Di bawah pielonefritis sekunder mengacu pada proses peradangan yang terjadi pada latar belakang setiap penyakit pada sistem kemih.

Menurut sifatnya saja, bentuk akut dan kronis dari penyakit ini dibedakan. Pielonefritis akut muncul tiba-tiba. Biasanya gejalanya membuat diri mereka terasa setelah beberapa jam atau hari. Dengan perawatan yang memadai, penyakit ini berlangsung selama 10-20 hari dan berakhir dengan pemulihan.


Pielonefritis kronis selama kehamilan adalah proses inflamasi bakteri yang lambat dan secara periodik memperburuk. Jenis penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari transisi dari akut ke tahap kronis. Karena penyakit tersebut, jaringan ginjal diganti dengan jaringan ikat yang tidak berfungsi. Cukup sering, pielonefritis kronis dipersulit oleh gagal ginjal dan hipertensi arteri.

Gejala penyakit

Dalam bentuk akut dari penyakit, seorang wanita hamil akan mengalami gejala pielonefritis berikut:

  • nyeri di punggung bawah. Mereka mungkin tajam atau membosankan. Rasa sakit dapat diperburuk dengan membungkuk ke depan;
  • mengubah warna urine. Cairan tersebut bisa menjadi keruh dengan semburat kemerahan;
  • bau tajam dan tidak enak;
  • suhu tubuh tinggi (38-40 derajat);
  • mual, dalam beberapa kasus muntah;
  • nafsu makan menurun;
  • menggigil;
  • kelemahan umum.

Bentuk kronis selama periode waktu yang panjang dapat terjadi tanpa tanda-tanda pielonefritis selama kehamilan. Dalam bentuk laten, ada yang berkepanjangan, tetapi pada saat yang sama, sedikit peningkatan suhu. Bentuk berulang pielonefritis kronik dimanifestasikan oleh gejala umum (kelemahan, demam, perubahan warna urin).

Efek pielonefritis pada jalannya kehamilan

Perempuan yang dihadapkan dengan proses peradangan di ginjal tertarik pada pertanyaan tentang apa yang berbahaya tentang pielonefritis untuk kehamilan. Banyak orang yang membiarkan penyakit itu mengambil jalannya dan tidak pergi ke dokter dapat menghadapi masalah serius. Penyakit ini terutama menyerang janin. Anak mungkin menderita infeksi intrauterin. Dalam banyak kasus, peradangan pada ginjal menyebabkan abortus spontan, onset persalinan prematur.

Pada bayi baru lahir, efek infeksi intrauterin tampak berbeda. Beberapa anak mungkin memiliki konjungtivitis, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, sementara yang lain memiliki lesi infeksius organ vital yang berat.

Selama kehamilan dengan pielonefritis ada kemungkinan hipoksia intrauterin. Buah akan menerima lebih sedikit oksigen daripada yang dibutuhkan. Situasi ini mengancam kurangnya perkembangan anak, berat badan kurang.

Diagnosis pielonefritis

Untuk mengidentifikasi proses peradangan di ginjal dan efek pielonefritis pada kehamilan, dokter meresepkan urinalisis lengkap dan tes darah. Hasilnya dapat disimpulkan tentang tidak adanya atau adanya infeksi dan peradangan di ginjal. Bisa juga dilakukan pewarnaan urine Gram. Metode penelitian ini memberikan informasi tentang agen penyebab penyakit. Untuk penentuan mikroorganisme yang lebih akurat yang menyebabkan pielonefritis, dan kepekaannya terhadap antibiotik, pemeriksaan bakteriologis urin dilakukan.

Semua metode diagnostik di atas adalah laboratorium. Ada juga metode instrumental. Diantaranya adalah ultrasound (USG). Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat heterogenitas jaringan di ginjal, keberadaan area dengan segel, perluasan pelvis ginjal.

Pengobatan pielonefritis

Jika proses peradangan ditemukan di ginjal, dokter mungkin meresepkan antibiotik. Pada kehamilan, penggunaan obat-obatan tidak diinginkan, tetapi dengan pielonefritis, penggunaannya dibenarkan. Dokter akan memilih antibiotik semacam itu yang tidak akan menyebabkan bahaya serius pada bayi dan membantu mengatasi eksaserbasi pielonefritis selama kehamilan kehamilan. Calon ibu seharusnya tidak menolak obat-obatan, karena pielonefritis dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Pasien, terlepas dari tingkat dan jenis penyakitnya, diberikan obat analgesik dan antispasmodik. Juga selama pengobatan, dokter meresepkan uroantiseptik, vitamin, obat penenang, fisioterapi, terapi detoksifikasi, kateterisasi saluran kemih, dan terapi posisional.

Wanita di rumah sakit selama perawatan harus diawasi oleh dokter kandungan-ginekolog dan nephrologist. Dokter pertama-tama melakukan "terapi posisi". Berkat itu, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mengembalikan aliran urin yang terganggu.

Inti dari "terapi posisi" adalah bahwa perwakilan dari seks yang adil dalam posisi ditempatkan pada sisi di mana ginjal yang sehat berada. Seorang wanita harus berbaring di tempat tidur dengan posisi siku lutut yang tertekuk. Ujung tempat tidur dibesarkan sehingga kaki pasien terletak di atas kepala. Dalam posisi ini, rahim memberikan tekanan lebih sedikit pada ureter. Jika kondisi wanita tidak membaik setelah perawatan pielonefritis seperti itu dalam sehari, maka ureter ginjal yang sakit dikateterisasi.

Penyakit ini mungkin rumit oleh nanah. Dalam kasus ini, ginjal dilepaskan, yaitu kapsul berserat dikeluarkan. Dalam kasus lanjut, penghapusan organ lengkap mungkin diperlukan. Seringkali, dokter bersikeras pada gangguan artifisial kehamilan.

Wanita yang mengalami pielonefritis selama "situasi yang menarik" harus di bawah pengawasan dokter lokal setelah melahirkan. Setelah pulang dari rumah sakit bersalin, perwakilan dari kaum hawa harus masuk ke akun klinik. Ini diperlukan karena penyakitnya tidak bisa selesai.

Kekhasan gaya hidup pielonefritis

Ketika mendiagnosis proses peradangan di ginjal, wanita hamil disarankan untuk mengikuti diet khusus. Misalnya, pada pielonefritis akut selama kehamilan Anda perlu menggunakan lebih banyak cairan (lebih dari 2 liter). Dari diet harus mengecualikan makanan pedas, berlemak dan digoreng. Dianjurkan untuk makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar.

Dalam bentuk kronis penyakit, diet ditunjukkan dengan fitur-fitur berikut:

  • pembatasan penggunaan daging, kaldu ikan, bumbu;
  • meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi (setidaknya 2 liter per hari);
  • membatasi konsumsi garam (hingga 8 g per hari);
  • wanita hamil membutuhkan peningkatan asupan vitamin.

Selama tahap akut penyakit, ketika nyeri berat muncul, suhu meningkat, tanda-tanda keracunan diamati, dan tirah baring diperlukan. Kondisi ini pada wanita hamil dapat diamati dalam 4-8 hari. Setelah periode ini, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif. Ini akan memastikan aliran urin.

Pencegahan pielonefritis

Rekomendasi utama mengenai pencegahan perkembangan proses peradangan di ginjal adalah pengobatan penyakit yang memicu pelanggaran aliran urin dari ginjal.

Peran yang sangat penting dalam pencegahan pielonefritis selama kehamilan dimainkan oleh gaya hidup sehat. Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, secara teratur dan tepat waktu mengosongkan kandung kemih. Juga dianjurkan untuk menghindari hipotermia.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa untuk mencegah terjadinya pielonefritis selama kehamilan dan pengembangan berbagai komplikasi, seseorang harus secara teratur mengunjungi klinik antenatal. Semakin cepat suatu penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk melawannya. Pastikan untuk mendengarkan saran dari dokter yang hadir, melakukan semua janji dan minum obat sesuai dengan jadwal yang ditentukannya.

Diet untuk pielonefritis

Pielonefritis selama kehamilan

Pielonefritis adalah lesi inflamasi pada ginjal, khususnya sistem cup-pelvis dan parenkim.

Sebagai aturan, ada tiga penyakit utama: akut, kronis dan kronis dengan eksaserbasi.

Selain itu, pielonefritis dibagi menjadi primer dan sekunder. Pielonefritis primer adalah pielonefritis yang ada pada wanita sebelum kehamilan, pielonefritis sekunder adalah yang muncul setelah kehamilan. Pada sekitar 85 persen kasus, pielonefritis sekunder terjadi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan pielonefritis di hamil

  • perubahan hormonal dari tubuh wanita hamil (peningkatan kandungan hormon progesteron dalam tubuh wanita hamil menyebabkan kelengkungan, pemanjangan dan perluasan ureter);
  • kesulitan buang air kecil (terus-menerus meningkatkan rahim meremas saluran kemih);
  • patologi obstetri (panggul sempit, atoni / hipotensi uterus, polihidramnion);
  • • Noyno - proses inflamasi dalam tubuh wanita hamil (komorbid infeksi menular seksual, infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, VDP, infeksi kandung empedu, infeksi gigi, purulen - penyakit kulit inflamasi - furunculosis kulit);
  • penurunan kekebalan secara umum.

Jenis pielonefritis selama kehamilan

  1. Pielonefritis semestial pada wanita hamil ditandai dengan penampilan untuk pertama kalinya selama kehamilan, perkembangan pielonefritis gestasional pada wanita hamil tergantung pada fitur fungsional atau anatomis dari organisme, kejadian biasanya tanpa perubahan struktural awal pada sistem kemih. Prasyarat untuk perkembangannya adalah faktor-faktor seperti adanya pielonefritis kronis dan gagal ginjal, sistitis dan diabetes mellitus, penyakit keturunan ginjal dan tekanan darah tinggi, hipotermia dalam sejarah.
  2. Pielonefritis akut pada wanita hamil dapat terjadi dalam bentuk abses ginjal, proses apostematik purulen purulen, atau bisul pada ginjal. Penyebab utama termasuk adanya sistitis dan patologi bawaan perkembangan ginjal, bakteriuria asimtomatik, adanya batu di ureter dan ginjal, kandung kemih neurogenik wanita hamil.
  3. Pielonefritis kronis pada wanita hamil ditandai oleh fakta bahwa pada saat kehamilan berkembang, pasien memiliki riwayat indikasi proses peradangan di ginjal. Pielonefritis kronis pada wanita hamil memiliki jalur yang bergelombang: pergantian periode eksaserbasi dengan periode remisi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pielonefritis kronik dapat berkembang menjadi gagal ginjal kronis - gagal ginjal kronis, sehingga adanya kecurigaan sedikit pielonefritis memerlukan intervensi medis yang mendesak.

Gejala Pielonefritis Gestational

  • perubahan volume dan / atau warna urin;
  • di sisi ginjal yang terkena - munculnya rasa sakit di tulang belakang lumbar;
  • peningkatan suhu hingga 38 ° С dan lebih tinggi;
  • munculnya fenomena prodromal seperti menggigil, lemas, sakit kepala dan mual.

Gejala pielonefritis akut

  • kehadiran mual dan kurang nafsu makan;
  • sakit parah di daerah lumbar dalam bentuk kolik ginjal;
  • munculnya keringat berlebih dan takikardia, kekeringan mukosa mulut;
  • suhu meningkat hingga 40 ° С dan lebih tinggi;
  • penampilan sakit tubuh dan sakit kepala.

Gejala pielonefritis kronis

  • kehadiran suhu tubuh rendah;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • kurang nafsu makan;
  • munculnya hipertensi gejala;
  • peningkatan suhu hingga 39 ° С dan lebih tinggi - hipertermia - pada periode eksaserbasi;
  • pucat kulit;
  • penampilan bengkak;
  • polyuria - sejumlah besar pembuangan urin.

Sebagai aturan, manifestasi pielonefritis berbahaya jika komplikasi muncul tidak hanya pada ibu, karena bahkan dengan latar belakang remisi patologi ini, gangguan dalam keadaan fungsi plasenta, perkembangan dan pembentukan janin dapat terjadi.

Menetapkan diagnosis tidak hanya membutuhkan data klinis dan obyektif, tetapi juga tes laboratorium (urin, darah, dan cairan dari alat kelamin), ultrasound - ultrasound.

Taktik kehamilan dan persalinan dengan pielonefritis

Jika wanita hamil menderita pielonefritis akut, yang terjadi selama kehamilan, atau pielonefritis kronis, maka kehamilan dapat dipertahankan di bawah kondisi pemantauan tes urine terus menerus selama dua bulan dan pemantauan berkelanjutan oleh nephrologist.

Jika seorang wanita hamil menderita pielonefritis, rumit oleh hipertensi arteri dan / atau azotemia, perpanjangan kehamilan merupakan kontraindikasi karena fakta bahwa ada kemungkinan kerusakan tajam dalam kondisi dan fungsi ginjal, serta munculnya komplikasi selama kehamilan dengan risiko tinggi untuk wanita.

Dalam kasus apapun, dengan munculnya komplikasi kehamilan atau dengan munculnya eksaserbasi pielonefritis pada setiap tahap kehamilan, rawat inap wanita diindikasikan.

Jika ada indikasi untuk operasi urologi, maka dilakukan di rumah sakit khusus khusus dengan keputusan berikutnya tentang pelestarian kehamilan.

Rekomendasi dasar dan prinsip nutrisi dalam pielonefritis

Sebagai aturan, saat ini ada prinsip yang salah untuk membatasi konsumsi garam dan cairan dalam pielonefritis karena peningkatan tekanan darah - tekanan darah - wanita hamil, kemungkinan protein urin dan edema. Membatasi konsumsi dan itu, dan yang lain tidak layak, karena penundaan dan garam, dan cairan tubuh pada pielonefritis tidak terjadi.

Pada tahap akut penyakit, adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 2 liter per hari, dan disarankan untuk minum jus cranberry karena cranberry dapat mempotensiasi efek diuretik sedikit, memiliki efek anti-inflamasi dan bakterisida karena "pengasaman" urin dan menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk reproduksi. di bakteri saluran kemih.

Juga perlu untuk memantau fungsi usus, karena sembelit memprovokasi proses peradangan di ginjal. Dalam hal sembelit, dianjurkan untuk mengkonsumsi sejumlah besar makanan yang menyebabkan "melonggarnya" usus (misalnya, plum dan bit, buah kering lainnya). Hal ini berguna untuk digunakan dalam jumlah besar yang diperkaya dengan cranberry, mawar liar dan kismis hitam. Produk daging dan ikan, diinginkan untuk direbus, dan suhu piring yang disajikan mungkin normal.

Piring dan produk yang direkomendasikan

Sup (porsi yang disarankan adalah 300-400 gram per penerimaan): pembatasan konsumsi sup susu dan sup vegetarian dengan penambahan berbagai sereal rebus seperti semolina, hercules, soba, beras, bihun kecil; dianjurkan untuk menggunakan sup dari sayuran segar atau kaldu sayuran dengan tambahan sereal dan sohun, serta sup bit. Sup lebih baik diisi dengan krim asam lemak rendah, krim dan mentega, sebaiknya tambahkan sayuran cincang.

Tepung produk dan roti: roti gandum yang terbuat dari tepung 1 dan kelas 2; Anda bisa makan kue kering kemarin, roti diet kering ringan atau bebas garam, biskuit dan kue kering, pancake tanpa garam dan panekuk.

Produk susu dan susu: penggunaan susu utuh (dalam hal tidak ada alergi), keju cottage non-asam, digiling dengan gula dan susu dianjurkan. Anda juga dapat makan hidangan dadih (keju panggang atau kukus, puding dadih uap, soufflés dan casseroles), susu kefir satu hari atau susu asam, krim asam, yoghurt non-lemak atau non-asam. Anda dapat menambahkan susu untuk teh dan bubur, masak jelly dan jeli, sup susu.

Ikan, daging, dan produk daging (porsi yang direkomendasikan adalah sekitar 150-200 gram per hari pada suatu waktu): daging lebih baik untuk memilih dari varietas rendah lemak dari daging sapi dan daging sapi, daging babi dan kambing, Anda dapat makan daging kelinci dan unggas (seperti ayam, kalkun). Anda bisa makan dan merebus lidah, dipanggang atau digoreng, hidangan yang dibumbui. Jenis ikan rendah lemak (seperti ikan cod, hake, ikan es, tombak bertengger, navaga) juga bisa dimakan baik direbus atau dikukus. Anda bisa memasak ikan kapal uap, bakso, kue, gulungan, ikan tumbuk, aspic.

Lemak: Anda dapat menggunakan mentega tawar, minyak ghee dan minyak olahan, minyak sayur.

Telur: asupan telur yang direkomendasikan - 1 - 2 kali seminggu; Anda dapat memasak rebus lunak atau dalam tas, dalam bentuk hidangan yang terbuat dari protein kocok (bola salju dan meringue) atau omelet uap.

Buah dan sayuran: sayuran dapat dimakan dengan direbus, dipanggang atau mentah (wortel, kentang, bit, kembang kol, labu, zucchini, mentimun). Kubis putih harus dibatasi dalam penerimaan. Dill, daun bawang hijau dan peterseli harus disajikan sebagai bumbu masakan.

Pasta dan sereal: Anda dapat makan sereal dan mie, serta pasta cincang halus yang direbus.

Permen dan produk tepung manis: dengan berat badan yang cepat, lebih baik membatasi asupan mereka.

Makanan ringan: salad yang terbuat dari sayuran segar dan rebus dan buah-buahan, daging dan ikan direkomendasikan sebagai makanan ringan. Disarankan untuk menggunakan hanya sosis rebus - seperti susu, dokter dan makanan, ham tanpa lemak tanpa lemak. Dari saus, lebih baik memilih buah atau bechamel - dari tepung roti, mentega, dan krim asam. Dari rempah-rempah, dianjurkan untuk menggunakan peterseli cincang halus dan / atau dill, kayu manis, daun salam, cengkih dalam jumlah kecil.

Minuman: dari minuman lebih baik untuk memilih jus dari buah dan buah, sayuran, teh lemah dengan susu, kaldu pinggul, atau kaldu dengan madu dari kulit gandum.

Pielonefritis pada kehamilan: diet khusus untuk ibu hamil

Kehamilan dan pielonefritis: apa yang mengancam penyakit ginjal selama kehamilan, pengobatan yang aman dan diet khusus.

Anna Ivanchina
Terapis dokter, City Clinical Hospital №71, Moskow

Nutrisi yang tepat sangat penting bagi ibu masa depan - terutama ketika datang ke kehamilan di tengah penyakit kronis. Dokter diet apa yang dapat meresepkan Anda sebagai pengobatan?

Pielonefritis adalah penyakit yang disebabkan oleh penetrasi bakteri patogen ke ginjal. Dalam rencana perawatan pielonefritis pada wanita hamil, rekomendasi diet sudah pasti dimasukkan.

Kehamilan dan pielonefritis

Jika terjadinya pielonefritis terjadi selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum awal, bicarakan pielonefritis kehamilan. Pielonefritis akut pada wanita hamil bermanifestasi sebagai penyakit infeksi serius dengan peningkatan suhu tubuh ke jumlah yang tinggi dan manifestasi lain dari intoksikasi umum tubuh: menggigil, sakit kepala parah, nyeri di seluruh tubuh, mual, kemungkinan muntah, peningkatan pernapasan dan detak jantung, berkeringat dan penurunan suhu berikutnya. ke angka normal. Antara kedinginan dengan suhu yang menyertainya "puncak", kelesuan dan adinamia dicatat. Agak kemudian, sakit, menarik dan kadang-kadang rasa sakit yang kuat di daerah lumbar di sisi ginjal yang terkena bergabung, yang dapat diberikan ke perut bagian atas, selangkangan atau paha (pada permukaan bagian dalam). Pada malam hari, rasa sakit biasanya memburuk, terutama pada posisi terlentang atau pada sisi yang berlawanan dengan ginjal yang sakit. Sering sakit muncul atau memburuk dengan napas dalam-dalam, batuk.

Lebih sering dalam praktek kebidanan, pielonefritis kronis diamati dengan periode eksaserbasi dan penurunan proses penyakit. Kejengkelan ini ditandai oleh nyeri tumpul di daerah lumbar, diperparah oleh gerakan dan pengerahan tenaga, sakit kepala, kelelahan, kelemahan umum, suhu tubuh dapat naik sedikit atau bahkan tetap normal. Seringkali seorang wanita pada umumnya tidak mengalami ketidaknyamanan, sementara tidak ada keluhan sama sekali, ketika, dengan latar belakang kesejahteraan umum yang jelas, perubahan karakteristik dalam tes urin terdeteksi.

Manifestasi pielonefritis kronik pada periode kehamilan yang berbeda memiliki karakteristik tersendiri. Jika pada trimester pertama bisa terdapat nyeri yang ditandai di daerah lumbal, memberi ke perut bagian bawah, maka pada trimester kedua dan ketiga nyeri biasanya kurang intens, namun, fenomena seperti edema, tekanan darah tinggi, protein dalam urin, bergabung lebih sering.

Manifestasi menyakitkan dari pielonefritis selama kehamilan tidak hanya menyangkut ibu - bahkan dengan latar belakang pengampunan penyakit kronis ini, belum lagi dari fase akutnya, pelanggaran keadaan plasenta terbentuk, yang tidak dapat tetapi mempengaruhi pembentukan dan perkembangan janin.

Untuk menegakkan diagnosis, selain data klinis dan obyektif, perlu untuk melakukan tes laboratorium (darah, urine, cairan dari alat kelamin) dan USG.

Pielonefritis gestasional akut muncul untuk pertama kalinya selama kehamilan memiliki efek samping yang kurang jelas daripada proses kronis saat ini, bahkan tanpa eksaserbasi. Pengobatan pielonefritis gestasional pada wanita hamil hanya dilakukan di rumah sakit, karena mungkin terjadi komplikasi berat yang mengancam kehidupan ibu dan anak.

Pasien tersebut dianjurkan istirahat di tempat tidur untuk saat manifestasi akut (4-6 hari), dan lebih lanjut untuk meningkatkan perjalanan urin, perlu untuk mengambil posisi lutut-siku hingga 5 menit 2-3 kali sehari, posisi tidur di sisi berlawanan dari ginjal juga dianjurkan. Kompleks tindakan terapeutik pada pielonefritis akut dan eksaserbasi antibiotik kronis juga disertakan.

Nutrisi sehat untuk hamil

Bertentangan dengan pendapat yang mapan dan, sayangnya, tidak benar, pielonefritis akut atau eksaserbasi kronis tanpa manifestasi gestosis akhir (peningkatan tekanan darah, protein dalam urin, edema) seharusnya tidak membatasi asupan cairan, karena tidak ada retensi garam dan cairan pada pielonefritis.

Pada tahap akut penyakit, jumlah cairan dapat ditingkatkan menjadi 2 liter per hari. Berguna untuk minum jus cranberry, karena cranberry memiliki efek diuretik sedikit, memiliki efek bakterisida dan anti-inflamasi, karena pengasaman urin, kondisi yang tidak menguntungkan diciptakan untuk reproduksi bakteri patogen di saluran kemih. Jumlah garam tidak terbatas secara khusus. Pembatasan cairan hanya ditunjukkan dengan munculnya edema.

Penting untuk memantau fungsi usus, karena konstipasi mendukung peradangan di ginjal. Untuk konstipasi, dianjurkan untuk memasukkan ke makanan diet yang menyebabkan buang air besar (plum, bit, kolak buah kering). Berguna decoctions dibangkitkan dari mawar liar, cranberry, kismis hitam. Daging dan ikan direbus, suhu piring yang disajikan normal.

Pielonefritis: makan apa selama kehamilan

Roti dan produk tepung: roti gandum dari tepung varietas I dan II, kue kering kemarin atau roti kering bebas garam, kue kering tanpa lemak, biskuit, pancake, dan pancake tanpa garam.

Sup (250-400 g per penerimaan): susu (terbatas) dan vegetarian dengan tambahan sereal rebus (hercules, semolina, beras, soba, bihun kecil); sup pada kaldu sayuran dari sayuran segar dengan tambahan bihun, sup bit. Tepung untuk sup hanya dikeringkan tanpa lemak. Sup dibumbui dengan krim, krim asam rendah lemak, mentega, Anda bisa menambahkan sayuran cincang.

Daging dan produk daging, ikan: sekitar 100-150 g per hari. Dari varietas rendah lemak dari daging sapi dan daging sapi muda, daging dan daging babi, daging domba, daging kelinci dan unggas (ayam, kalkun - tanpa kulit) masak irisan daging uap, quenelle, roti gulung, bakso, zrazy, puding uap. Ini adalah bahasa yang diizinkan, yang setelah direbus dapat dipanggang atau dipanggang, membuat hidangan aspik. Anda bisa makan ikan jenis ramping (cod, hake, es, tombak bertengger, navaga, dll.) Dalam bentuk rebus atau sebagai souffle uap (Anda harus terlebih dahulu membebaskan ikan dari kulit). Ikan bisa dimasak irisan daging uap, pangsit, bakso, pure ikan, roti gulung, aspic.

Susu dan produk susu: susu utuh (jika tidak ada masalah dengan alergi dan toleransinya); dadih non-asam, digiling dengan susu dan gula; hidangan dadih (kue keju uap atau panggang, puding uap dadih, soufflés, casserole tanpa kulit); kefir atau yogurt satu hari, krim asam non-asam, yogurt tidak asam dan rendah lemak. Susu dapat ditambahkan ke teh, bubur, sup susu, jelly, jeli.

Telur: 1-2 per minggu - direbus lembut, "dalam kantong", dalam bentuk omelet uap atau piring dari protein kocok (bola salju, meringue).

Lemak: mentega tawar, termasuk ghee, minyak sayur olahan hanya diperbolehkan sebagai tambahan untuk hidangan. Garing dan pasta: sereal, pasta, dan makaroni rebus yang sudah dicincang halus.

Sayuran dan buah-buahan: sayuran - direbus, dipanggang atau mentah (kentang, wortel, kembang kol, bit, zucchini, labu, mentimun); Kohlrabi dan kacang tanah, parutan, selada yang dicincang halus; dalam jumlah terbatas - kubis putih; Daun bawang, dill, peterseli - sebagai bumbu masakan. Sayuran dapat dimasak dalam bentuk kentang tumbuk, souffle rebus, puding, bakso, dll. Sangat berguna (karena selain garam dan mikro yang diperlukan mereka memiliki efek diuretik kecil mereka sendiri) terong, zucchini, labu musim panas, tomat segar dan mentimun, selada dan daun selada, wortel, apel, gooseberry, dengan toleransi - anggur. Dianjurkan untuk mash plum, buah matang dan manis, varietas manis buah pir, buah beri, aprikot, dll.

Makanan ringan: salad dari sayuran dan buah-buahan rebus dan segar, daging, ikan. Sosis dianjurkan hanya jenis direbus doktor, susu atau diet, ham tanpa lemak tanpa lemak. Saus: buncis-buah, serta bechamel menjadi: tepung roti dengan penambahan sedikit mentega, krim asam atau krim. Rempah-rempah: dalam jumlah kecil - peterseli atau dill cincang halus, kayu manis daun salam, cengkeh.

Permen: dalam kasus W-1 yang terlalu cepat, mereka harus dibatasi.

Minuman: teh lemah dengan susu, jus dari buah-buahan, buah beri dan sayuran, diencerkan dengan air matang, rebusan mawar, kaldu dedak dengan madu.

Apa yang tidak bisa selama kehamilan

Ketika pielonefritis tidak dianjurkan untuk digunakan: roti segar, produk dari mentega dan puff pastry, krim, kue krim; kaldu daging, ikan, jamur dan kacang; daging berlemak dan ikan, sosis, ikan dan daging kaleng, daging asap, sosis, kaviar, keju; legum, bawang merah, bawang putih, lobak, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, asinan, acar dan acar sayuran, jamur; coklat, kopi kental, coklat; air mineral (kaya natrium); Lada merah dan hitam, mustar, lobak, cuka, mayones, saus tomat, minuman beralkohol.

Juga dengan pielonefritis selama kehamilan dalam kombinasi dengan manifestasi gestosis akhir, garam dan cairan terbatas dengan cara yang sama seperti pada pengobatan gestosis akhir. Penting untuk mengurangi asupan cairan hingga 800 ml per hari. Di bawah pembatasan jatuh dan garam; agar tidak bingung dalam gram sehari-hari, hanya tidak menambah hidangan untuk diri sendiri. Dalam kasus pielonefritis yang rumit, pasta kentang, beras yang dipoles harus dikecualikan. produk dari tepung penggilingan halus. Musuh Anda dan teman dari edema adalah gula, semuanya manis, kembang gula, serta produk-produk yang, dengan cepat dicerna, berubah menjadi gula ini. Karena gula, berat badan mulai meningkat dengan cepat, dan dengan latar belakang perkembangan gestosis akhir, intensitas proses ini meningkat, edema lebih mudah terjadi pada jaringan lemak subkutan yang terlalu berkembang. Hasrat untuk produk olahan meningkatkan risiko metabolisme gula dalam tubuh, dengan kemungkinan perkembangan diabetes. Edema, pielonefritis dan obesitas bersama tidak hanya meningkatkan tetapi meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Kami telah berbicara tentang efek hipertensi arteri dan diabetes mellitus dalam perjalanan kehamilan di halaman rubrik kami, dan kami akan berbicara tentang obesitas dalam edisi berikutnya.

Pengobatan pielonefritis yang tepat waktu dan dilakukan dengan benar akan membantu mengatasi semua kesulitan penyakit ini, yang berkontribusi pada perjalanan normal kehamilan dan kelahiran anak yang sehat.

Artikel Tentang Ginjal