Utama Pielonefritis

Sistitis pada anak-anak

Sistitis adalah peradangan pada membran mukosa kandung kemih. Peradangan kandung kemih pada anak-anak adalah penyakit yang umum.

Gejala utama cystitis pada anak-anak sering dan nyeri (dengan rasa sakit terbakar) buang air kecil, kejang di perut bagian bawah. Penting untuk mendeteksi peradangan pada saluran kemih, karena anak kecil tidak selalu dapat menjelaskan bahwa ia memiliki rasa sakit.

Bagaimana sistitis pada anak-anak

  • anak sering buang air kecil (hingga 4 kali setiap jam), ketika buang air kecil dan segera setelah menangis, meraih selangkangan oleh pegangan;
  • seorang anak yang lebih tua tidak meninggalkan panci atau mangkuk toilet untuk waktu yang lama karena dia merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong;
  • mengeluh bahwa "menulis sakit", "perut sakit";
  • buang air kecil yang tidak terkontrol untuk buang air kecil - bahkan anak yang lebih besar mungkin tiba-tiba mulai buang air kecil di celana atau tempat tidurnya, yang terkadang orang tua menjelaskan dengan rasa takut, neurosis, dll.;
  • Anak-anak yang lebih tua mungkin malu untuk mengatakan bahwa mereka khawatir, tetapi seringnya kunjungan toilet, kegelisahan, dan lekas marah harus membuat orang tua dengan ramah dan tenang bertanya kepada anak itu;
  • kekeruhan urin, darah dapat muncul dalam urin;
  • perubahan warna (warna kehijauan mungkin hadir, menunjukkan proses purulen) dan bau urin;

Suhu bisa normal atau subfraktur, dan bisa naik hingga 39 ° C.

Jika pada masa bayi laki-laki dan perempuan sakit dengan probabilitas yang sama, maka dari satu setengah sampai dua tahun perempuan menjadi sakit 3-5 kali lebih sering. Sistitis pada anak-anak perempuan sering dijelaskan oleh spesifik anatomi: uretra pendek dan lebar (uretra), berdekatan dengan anus dan vagina, dari mana mikroflora yang tidak diinginkan dapat dimasukkan ke uretra. Pada gadis remaja, perubahan hormonal dapat menyebabkan perubahan mikroflora vagina dan reproduksi mikroorganisme kondisional yang mudah masuk ke saluran kemih.

Sistitis dibagi menjadi infeksi dan tidak infeksius.

Menular disebabkan oleh patogen dan mikroorganisme patogen kondisional, non-infeksi dapat terjadi sebagai efek samping paparan obat-obatan tertentu, sebagai akibat dari paparan bahan kimia, racun, makanan pedas, termasuk reaksi alergi.

Sistitis non-infeksi pada anak-anak sangat jarang.

Infectious cystitis dapat menyebabkan sejumlah mikroorganisme:

  • bakteri (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus dan lain-lain);
  • virus (adenovirus, herpes);
  • jamur, biasanya dari genus Candida.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sistitis berkembang selama infeksi dengan cacing.

Biasanya, selaput lendir memiliki mekanisme pelindung dan ketika infeksi muncul di atasnya, peradangan pada kandung kemih tidak selalu terjadi pada anak. Munculnya penyakit berkontribusi pada sejumlah faktor - pengurangan kekebalan umum dan lokal (misalnya, dengan hipotermia lokal), "kesabaran" yang panjang dengan kandung kemih yang meluap, sembelit, gangguan metabolisme (khususnya, peningkatan konsentrasi garam dalam urin).

Penyebab Sistitis pada Anak

Penyebab dan faktor sistitis infeksi:

  • menyentuh perineum anak dengan tangan kotor;
  • penggantian popok yang tidak mencukupi, ruam popok, di mana keturunan mikroflora yang tidak diinginkan;
  • pencucian yang tidak tepat pada anak dari belakang ke depan, yang berkontribusi pada pengenalan mikroba dari rektum ke saluran kemih;
  • berenang di waduk berlumpur, lama tinggal seorang anak di celana basah di pantai, hipotermia (lebih mungkin menyebabkan cystitis gadis);
  • menyeka organ genital dan anak-anak dengan handuk biasa (jalur untuk transmisi infeksi “dewasa”);
  • kehadiran di saluran kemih dari benda asing, trauma saluran kemih;
  • impor infeksi dari ginjal dengan adanya proses inflamasi;
  • pengenalan infeksi dari fokus peradangan lainnya (angina, tonsilitis, karies, radang saluran pernapasan bagian atas selama infeksi adenoviral);
  • dysbiosis vagina pada gadis remaja sebagai akibat dari penyesuaian hormonal.

Bisakah cystitis pada gadis remaja memakai thongs? Ya, itu bisa ketika memindahkan strip jaringan dari anus ke vagina, terutama dengan kebersihan anus yang tidak cukup. Mengenakan tali dalam cuaca dingin tentu saja berkontribusi pada hipotermia sistem genitourinari.

Beberapa penyebab sistitis non-infeksi:

  • iritasi mukosa kandung kemih saat minum obat tertentu;
  • mengkonsumsi makanan yang sangat pedas atau asin;
  • alergi terhadap obat-obatan, bahan kimia rumah tangga, protein asing, aditif makanan, produk limbah cacing Alergi juga dapat disebabkan oleh penggunaan sabun dan gel mandi dengan pewarna, pengawet dan aditif aromatik untuk kebersihan intim anak-anak.

Bentuk akut sistitis tanpa pengobatan yang memadai dengan mudah menjadi kronis, ketika gejala sistitis pada anak-anak ringan atau muncul secara berkala dengan hipotermia atau dibandingkan dengan penyakit lain yang melemahkan tubuh.

Cara mengobati cystitis pada anak-anak

Dalam bentuk akut yang tidak rumit, pengobatan sistitis pada anak biasanya dilakukan di rumah di bawah pengawasan dokter anak atau nephrologist. Anak harus disiram dengan berlimpah. Menawarkan minuman dengan sifat anti-inflamasi dan urosepticheskimi: minuman buah, cranberry compotes, lingonberries, sea buckthorn, jus encer segar (wortel, apel).

Minuman harus hangat, diinginkan untuk diminum, termasuk di malam hari. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penggunaan rempah-rempah panas, bumbu perendam dan daging asap, kaldu yang kaya. Jumlah garam harus diminimalkan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi beban motorik anak, untuk mengaturnya istirahat di tempat tidur atau istirahat di tempat tidur setengah.

Perawatan sistitis pada anak perempuan memiliki beberapa aksen: sering, beberapa kali sehari, mencuci, mengganti pakaian dalam. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter sesuai dengan hasil tes.

Penelitian dasar untuk menentukan apa yang menyebabkan cystitis pada seorang anak:

  • urinalisis;
  • hitung darah lengkap;
  • tes darah biokimia;
  • kultur urin dengan penentuan sensitivitas mikroorganisme yang diinokulasi terhadap antibiotik spesifik;
  • Ultrasound ginjal dan saluran kemih.

Biakan bakteriologis dilakukan untuk waktu yang lama, dan dalam kasus sistitis akut, dokter cenderung meresepkan antibiotik spektrum luas secara empiris. Tidak semua antibiotik yang digunakan untuk mengobati sistitis pada orang dewasa dapat diresepkan untuk anak-anak dengan sistitis.

Anak-anak dapat diresepkan (misalnya) amoksisilin klavulanat, nitrofurantoin, cefuroxime. Perjalanan antibiotik untuk bentuk akut biasanya 3 hingga 5 hari. Semua antibiotik memiliki kontraindikasi dan efek sampingnya sendiri, mereka tidak boleh digunakan, terutama diberikan kepada anak-anak!

Ketika etiologi virus atau jamur sistitis membutuhkan perawatan yang tepat (obat antiviral, antijamur). Pada sistitis akut berat, rumit oleh hematuria berat (perdarahan berlimpah), rawat inap diindikasikan.

Sistitis kronik pada anak-anak lebih disukai dirawat di rumah sakit di mana pemeriksaan yang lebih lengkap dilakukan dan sejumlah besar prosedur medis dimungkinkan. Perjalanan antibiotik untuk sistitis kronis lebih lama, sering bergantian 2 - 3 antibiotik. Untuk mencegah perkembangan dysbacteriosis, probiotik juga diresepkan.

Jika perlu, berikan resep mencuci dengan larutan obat dari rongga kandung kemih. Fisioterapi banyak digunakan (UHF, iontoforesis, elektroforesis, dll.). Dengan sistitis berulang persisten, obat imunomodulator diresepkan. Pengobatan sistitis kronis panjang dan rumit, setiap upaya harus dilakukan untuk mencegah penyakit menjadi kronis.

Pengobatan sistitis pada obat tradisional anak-anak

Harus diingat bahwa obat tradisional tidak selalu aman. Jadi, ada banyak rekomendasi untuk prosedur pemanasan: mandi duduk, mengukus perineum di atas ember berisi air mendidih, dll. Dalam beberapa kasus, mereka dapat meringankan manifestasi sistitis, tetapi di hadapan darah dalam urin sangat kontraindikasi. Pemanasan dalam situasi ini dapat menyebabkan perdarahan masif dari pembuluh kandung kemih dan bahkan menyebabkan sepsis (infeksi darah).

Infus parsley root. Peterseli memiliki efek diuretik dan bakterisida, tetapi juga bisa menyebabkan perdarahan. Perhatian

Teh daun jelatang. Ini memiliki efek hemostatik, mengandung berbagai macam vitamin. Perhatian Mengandung asam format, yang dapat mengiritasi mukosa lambung dan mukosa kandung kemih.

Kaldu bearberry relatif aman dan efektif. Tetapi Anda harus bekerja keras untuk membuat anak meminumnya, karena memiliki rasa tidak enak dan konsistensi berlendir.

Melakukan perawatan di rumah, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kelayakan menggunakan obat tradisional. Lebih baik untuk membeli teh yang tepat di apotek, di dalamnya proporsi optimal herbal dan dosisnya dipertahankan.

Selain antibiotik, sediaan herbal dapat diresepkan untuk pengobatan sistitis pada anak-anak, misalnya, cannephron (mungkin digunakan dari 1 tahun), cyston (mungkin digunakan dari 2 tahun). Obat-obat ini untuk pengobatan sistitis dalam sifat infeksi penyakit ini akan menjadi alat bantu, tetapi bukan sarana utama pengobatan.

Jadi, Anda mencurigai adanya sistitis pada anak, apa yang harus dilakukan? Hubungi dokter. Untuk memberi anak banyak air, taruh dia di tempat tidur atau setidaknya kurangi aktivitas fisiknya, kenakan celana hangat dan kaus kaki. Dari menu Anda harus mengecualikan hidangan pedas, asin, daging asap, kaldu kaya. Bagaimana mengobati cystitis gadis? Untuk rekomendasi yang tercantum, penekanan ditempatkan pada kepatuhan ketat terhadap kebersihan pribadi, sering mencuci dan mengganti pakaian dalam beberapa kali sehari.

Pencegahan sistitis pada anak-anak

Pencegahan sistitis pada anak-anak terutama terdiri dari kebersihan yang ketat dari perineum, pencucian yang sering dan tepat, hanya menggunakan sabun dan sampo anak-anak.

Penting untuk menghindari hipotermia, termasuk lokal (misalnya, duduk di permukaan dingin, lama tinggal di celana pendek basah atau baju renang di pantai), polusi pada perineum ketika bermain di pasir (terutama pada anak perempuan).

Penting untuk mengobati kemungkinan fokus infeksi pada waktunya (tonsilitis, sinusitis, karies).

Nutrisi anak harus seimbang, dengan cukup vitamin.

Bagaimana cara mengobati cystitis pada anak?

Jika seorang anak mengeluh sakit dan sensasi terbakar di daerah perineum saat buang air kecil, itu harus ditunjukkan kepada spesialis untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan sistitis.

Menurut statistik medis, cystitis anak-anak terjadi pada usia berapa pun - dari 1 bulan hingga 15-16 tahun. Agar penyakit berkembang, kombinasi infeksi bakteri dengan pelanggaran anatomi dan fungsi organ diperlukan. Inflamasi inflamasi kandung kemih dapat terjadi dengan latar belakang patologi urologi lainnya.

Penyebab penyakit

Membran mukosa kandung kemih pada anak-anak sejak lahir hingga 14-15 tahun lebih rentan daripada pada orang dewasa, lapisan pelindung epitel lebih tipis. Penyakit yang sering mengurangi tingkat kekebalan umum, yang berkontribusi pada penyebaran proses infeksi ketika bakteri patogen masuk ke uretra.

Agen penular:

Strain Escherichia coli, streptococci dan staphylococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - paling sering menyebabkan sistitis dengan kebersihan yang buruk.

Adenovirus, virus herpes, parainfluenza - melanggar mikrosirkulasi jaringan, siapkan mereka untuk kerusakan bakteri.

Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma - menyebabkan cystitis ketika menginfeksi anak-anak ketika mereka mengunjungi sauna dan kolam renang, jarang dari orang tua mereka.

Gonococcus, Trichomonas - menyebabkan cystitis pada remaja yang pernah berhubungan seks.

Kandidiasis (sariawan) - menyebabkan cystitis dengan terapi antibiotik, gangguan kekebalan.

Dalam keadaan normal, kandung kemih secara independen dibersihkan dari bakteri patogen yang masuk ke dalamnya. Imunitas lokal, sifat khusus dari kelenjar selaput lendir, pengosongan urine secara teratur memberikan perlindungan yang dapat diandalkan dari organ ini dari peradangan.

Pelanggaran pembersihan alami terjadi ketika pengosongan kandung kemih tidak lengkap, benda asing di dalam organ, helminthiasis, vulvovaginitis pada anak perempuan, penyempitan kulup pada anak laki-laki, hipovitaminosis, efek samping sulfonamid dan sitostatika.

Konsekuensi infeksi

Patogen menembus kandung kemih dengan cara menaik dan menurun. Pada kasus pertama, proses inflamasi dipicu oleh bakteri yang terperangkap dari uretra.

Dengan tipe ke bawah dari bentuk infeksi sistitis, penyakit dimulai sebagai akibat pielonefritis. Bakteri dari pelvis ginjal yang meradang melalui ureter menembus kandung kemih anak. Probabilitas komplikasi tersebut adalah 65% dari semua kasus pielonefritis.

Sistitis akut dan kronik yang berasal dari infeksi sering terjadi pada kelompok usia dari 1 tahun sampai remaja (11-14 tahun).

Penyakit ini paling umum di antara anak perempuan berusia 4 hingga 13 tahun. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi sistem genitourinari wanita: uretra pendek dan lebar, kedekatan vagina dan anus, serta seringnya infeksi pada organ genital.

Selain itu, di dalam tubuh gadis remaja terjadi perubahan hormonal fisiologis. Kondisi ini mengurangi perlindungan kandung kemih dan menimbulkan infeksi pada sistem urogenital (vulvovaginitis, colpitis).

Pada sistitis, sfingter uretra dan membran mukosa kandung kemih menjadi hiperemik dan edema. Dalam kasus yang kompleks, proses menyebar jauh ke dalam selaput lendir, epitel dikelupas dari itu, erosi dan bisul terbentuk. Pada saat yang sama muncul darah di urin - hematuria berkembang.

Ketika lapisan otot termasuk dalam proses, gangren pada kandung kemih, nekrosis jaringan, dan perforasi ke dalam rongga perut dapat dimulai.

Ada total cystitis dan bentuk fokalnya. Dengan keterlibatan leher kandung kemih, cystitis serviks didiagnosis jika peradangan umum di daerah Lietho triangle - trigonitis.

Bagaimana gejala penyakitnya?

Untuk sistitis anak-anak ditandai dengan perkembangan yang cepat dari gambaran klinis penyakit. Setiap 10-20 menit, anak merasa perlu buang air kecil. Keinginan ini muncul karena iritasi ujung saraf selaput lendir kandung kemih.

Gejala bentuk akut penyakit:

  • Nyeri di atas kemaluan, membentang ke perineum;
  • Kesulitan buang air kecil dalam porsi kecil, disertai dengan rasa sakit dan nyeri;
  • Inkontinensia urin;
  • Dorongan palsu;
  • Ekskresi pada akhir buang air kecil beberapa tetes darah;
  • Demam ringan;
  • Perubahan warna dan transparansi urin, gelap, baunya tidak enak, mengandung serpihan dan sedimen, kadang-kadang menjadi warna "slop daging".

Dalam kasus sistitis kronis, anak kadang-kadang memiliki ketidaknyamanan di perut bagian bawah, inkontinensia urin siang dan malam, dan sering buang air kecil.

Sistitis pada bayi

Kekhasan patologi urologi dalam kategori usia ini adalah laten (laten) saja, penyebaran peradangan yang cepat. Terutama sering pada anak-anak usia ini ginjal dan kandung kemih terpengaruh.

Mengapa cystitis terjadi pada bayi - penyebab:

  • Pelanggaran aturan pengasuhan anak kebersihan - tinggal lama anak di popok kotor, menggunakan handuk yang sama dengan orang dewasa;
  • Memandikan bayi baru lahir di pemandian umum;
  • Kandidiasis (sariawan) pada bayi;
  • Infeksi dengan mikroflora patogen di rumah sakit;
  • Gangguan pada perut anak - dysbiosis, sembelit, diare, memprovokasi penyebaran mikroflora patogen di uretra.

Infeksi terjadi dengan penurunan imunitas - konsekuensi dari sering masuk angin, invasi cacing, reaksi alergi, serta karena perawatan yang buruk dan efek samping dari obat antibakteri.

Sangat sulit untuk menentukan tanda-tanda sistitis pada anak-anak. Orang tua yang perhatian mencatat manifestasi berikut:

  • Buang air kecil intermiten;
  • Ekskresi urin yang sering dalam volume kecil;
  • Anak gelisah, suasana hati dan menangis saat buang air kecil;
  • Perubahan warna dan bau urin;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Penampilan di sedimen urin, serpih, kotoran darah.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter anak Anda atau dokter spesialis. Dokter akan meresepkan prosedur diagnostik, memberi tahu Anda cara mengobati cystitis pada bayi. Ketika gejala diungkapkan, aksesi perawatan suhu tinggi dilakukan di rumah sakit.

Kelompok utama obat untuk sistitis untuk anak-anak:

  • Antibiotik spektrum luas;
  • Antispasmodik (no-shpa);
  • Antiseptik, uroseptik asal tumbuhan;
  • Antipiretik.

Untuk mengobati sistitis pada bayi, gunakan bentuk sediaan yang nyaman: suspensi, sirup, supositoria anak. Saat mengeluarkan bakteri patogen, penting untuk mengatur rezim minum yang benar untuk menyiram kandung kemih dengan antiseptik alami. Anak-anak kecil diberikan rebusan mawar dan rebusan bunga dari chamomile farmasi.

Apa sistitis bayi yang berbahaya?

Infeksi menembus ginjal dengan cara naik, menyebabkan rasa sakit di perut dan punggung bawah, suhu tinggi, keracunan tubuh.

Komplikasi lain dari sistitis masa kanak-kanak yang tidak diobati. Dengan patologi ini, urin dikeluarkan dari kandung kemih ke ginjal. Dinding kandung kemih kehilangan kemampuan mereka untuk meregang dan berkontraksi, itu menjadi tidak elastis.

Dengan fokus infeksi yang sedang berlangsung di kandung kemih, organ reproduksi anak laki-laki dan perempuan dapat secara berkala menjadi meradang. Selanjutnya, peradangan kronis pada organ panggul menyebabkan infertilitas.

Jika sistitis tidak sembuh dengan tepat waktu, itu berubah menjadi proses kronis dengan remisi dan eksaserbasi yang menyertai orang tersebut sepanjang hidupnya.

Ke dokter mana yang menunjukkan anak dengan sistitis?

Jika gejala penyakit muncul, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Jika dokter menganggap perlu, dia akan mengirim anak untuk konsultasi ke ahli urologi pediatrik, ginekolog, ahli bedah. Sistitis pediatrik harus dibedakan dari patologi berikut:

  • Apendisitis akut;
  • Pielonefritis;
  • Paraproctitis;
  • Tumor kandung kemih;
  • Patologi ginekologi pada anak perempuan.

Metode diagnostik utama adalah tes urin (analisis umum, pembibitan bakteri untuk flora, uji dua gelas). Ketika sistitis dalam urin didiagnosis dengan kandungan leukosit tinggi, hematuria (darah dalam urin), lendir, partikel epitel, bakteri. Sebelum mengumpulkan air kencing, Anda harus benar-benar mencuci bayi, bersihkan kulup anak laki-laki.

Metode diagnostik instrumental:

  • USG kandung kemih sebelum buang air kecil dan setelah itu - keadaan detrusor dinilai;
  • Echoscopy - inklusi echo-negatif didiagnosis, ketebalan mukosa kandung kemih diukur;
  • Cystography, cystoscopy - dilakukan pada periode remisi sistitis kronis untuk menentukan kondisi mukosa.

Menurut hasil diagnosis, dokter meresepkan terapi konservatif.

Pengobatan sistitis pada anak-anak

Terapi untuk sistitis pediatrik dilakukan secara rawat jalan di bawah bimbingan dokter anak atau nephrologist pediatrik. Dengan komplikasi (pielonefritis), dalam diagnosis sistitis pada bayi baru lahir, ini dirawat di rumah sakit.

Cara mengobati sistitis pada anak-anak - metode utama:

  • Mode minum lanjutan;
  • Makanan diet;
  • Fisioterapi;
  • Penggunaan obat-obatan.

Karena cystitis patogen adalah mikroba patogen, antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit. Dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk sistitis akut dan kronis pada anak-anak sesuai dengan hasil kultur urin pada mikroflora.

Setengah pria dari manusia lebih banyak cystitis jauh lebih jarang, tetapi untuk anak-anak, pernyataan ini benar hanya setengah.

Pengobatan sistitis pada anak perempuan

Anak tidak dapat menjelaskan kegelisahan dan ketidaknyamanannya, sehingga orang dewasa harus hati-hati memantau anak-anak mereka, karena menjalankan sistitis dapat menyebabkan infertilitas dan komplikasi lainnya.

Obat-obatan populer:

Hingga 12 tahun, ambil 40 mg / kg berat badan untuk 3 dosis, setelah 12 tahun - 3 tablet 125 mg per hari. Pengobatannya adalah 7 hari.

Hingga 5 tahun, encerkan isi tas 2 g dalam air, dari 6 hingga 15 tahun menggunakan tas 3 g.

Hingga 7 tahun, 15 tetes larutan obat 3 kali sehari, 7 hingga 14 tahun - 2 tablet tiga kali sehari, lebih dari 14 tahun - 2 tablet atau 50 tetes 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 2-4 minggu.

Dari 1 tahun kehidupan. Dari 5 hingga 8 mg / kg berat badan anak, dibagi menjadi 4 dosis dengan interval yang sama. Perjalanan pengobatan adalah 1-2 minggu.

Selain itu metode fisioterapi yang diresepkan untuk mengobati sistitis pada anak-anak dari asal mana pun:

Elektroforesis uretra atau kutaneus.

Pengenalan obat menggunakan arus listrik. Gunakan di usia berapa pun, mulai dari kelahiran anak.

Terapi microwave atau microwave.

Perawatan dengan medan magnet bolak-balik, diterapkan dari 1,5-2 tahun.

Magnetoterapi di area suprapubik.

Perawatan dengan medan magnet yang berdenyut atau konstan. Metode ini digunakan untuk mengobati anak-anak dari 2 tahun ke atas.

Metode balneologi pengobatan sistitis diterapkan dari 1 tahun.

Untuk urine aktif beredar melalui saluran kemih, mencuci mikroorganisme, dokter merekomendasikan rezim minum lanjutan.

Banyak minuman termasuk minuman dengan sifat anti-inflamasi dan desinfektan: minuman buah dan buah cranberry, rebusan buckthorn laut, mawar liar dan tanaman obat, teh dengan lemon, wortel, apel, jus semangka, air mineral non-karbonasi.

Semua minuman harus hangat, mereka selalu ditawarkan kepada anak-anak setiap saat sepanjang hari. Jumlah total cairan yang Anda minum:

  • Hingga 2 tahun - lebih dari 0,5 l;
  • Hingga 5 tahun - lebih dari 1 l;
  • Dari usia 6 hingga 15 tahun - sekitar 2 liter.

Cara mengobati cystitis pada anak-anak di rumah

Sistitis adalah peradangan mukosa kandung kemih yang membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perjalanan penyakit menjadi lebih rumit jika anak adalah pasien. Paling sering, cystitis dipengaruhi oleh dua kategori anak - bayi berusia satu hingga tiga tahun dan remaja 12-13 tahun. Anak-anak kecil sering jatuh sakit dengan sistitis, karena mereka dapat bermain di lantai, mereka membeku, tetapi dalam panas kegembiraan mereka tidak mengubah lokasi mereka, karena permainan ini sangat menarik. Remaja jatuh sakit karena mereka ingin terlihat modis dan bergaya, saat mengenakan jaket pendek di udara dingin, gadis-gadis memamerkan rok mereka di musim dingin. Semua ini mengarah pada perkembangan sistitis. Jika tidak diobati tepat waktu, fase akut penyakit menjadi kronis. Hari ini kita akan berbicara tentang sistitis pada anak-anak - bagaimana mengenalinya, mengapa itu muncul dan bagaimana menangani penyakit ini.

Bagaimana mengenali cystitis pada anak

Salah satu gejala utama sistitis adalah buang air kecil yang menyakitkan. Sangat baik jika bayi sudah tahu bagaimana mengekspresikan perasaannya dan dapat menyampaikan sifat rasa sakitnya kepada orang tua. Tapi apa yang ibu bayi? Bagaimana memahami bahwa seorang anak menangis karena sistitis? Kesulitan diagnosis dalam kasus ini terletak pada kenyataan bahwa bayi sering menderita kram perut, gigi mereka memotong, dan anak dapat terkena flu. Mengenali gejala buang air kecil yang menyakitkan cukup sulit. Jika anak itu berteriak dengan tajam dan tiba-tiba, cobalah untuk menanggalkan pakaiannya. Jika menangis terjadi saat buang air kecil, kemungkinan besar sistitis atau penyakit lain yang terkait dengan ginjal dan sistem kemih. Selain buang air kecil yang menyakitkan, sistitis dapat dimanifestasikan oleh gejala lain.

Proses peradangan di kandung kemih menimbulkan suhu 38-39 derajat, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Air seni pada anak yang sakit bisa menjadi keruh, dalam beberapa kasus menjadi gelap.

Buang air kecil menjadi sering, lebih dari 3-4 kali per jam. Ini tidak berlaku untuk bayi - mereka sering mengosongkan kandung kemih dianggap normal.

Dalam beberapa kasus, anak mungkin memiliki perut bagian bawah. Jika pinggang dan punggung berada di atas punggung bawah, peradangan telah mempengaruhi ginjal, kemungkinan pielonefritis.

Terkadang buang air kecil menjadi sulit - anak merasakan dorongan, duduk di pot atau toilet, tetapi tidak dapat mengosongkan kandung kemih. Atau mengosongkan disertai dengan rasa sakit yang parah.

Dalam beberapa kasus, anak dapat mengalami inkontinensia urin. Di sini perlu untuk mempertimbangkan fakta apakah bayi sebelum penyakit dapat secara mandiri meminta pot.

Peradangan bisa sangat parah sehingga sensasi yang menyakitkan dapat meluas tidak hanya ke saluran kemih, tetapi juga ke alat kelamin, anus, dll.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, garis-garis darah dapat muncul di urin.

Kondisi umum anak memburuk - ada kelemahan, bayi nakal, tidak tidur nyenyak, nafsu makannya hilang, anak sering merintih.

Segera setelah Anda mengganti gejala-gejala ini pada anak Anda, Anda perlu menunjukkannya kepada dokter sesegera mungkin. Faktanya adalah gejala-gejalanya mirip dengan flu biasa. Obat-obat imunostimulan umum, minum berlebihan dan obat-obatan anti-inflamasi menenggelamkan jalannya sistitis, tetapi tidak menyembuhkannya sepenuhnya, karena penyakit tersebut membutuhkan efek yang lebih bertarget. Artinya, sang ibu memperlakukan si bayi untuk pilek, gejala-gejala sistitis mereda, tetapi bahayanya adalah bahwa sistitis berubah dari akut ke kronis. Mengobati sistitis kronis jauh lebih sulit. Untuk diagnosis yang benar, dokter dapat mengirim Anda untuk tes. Sebagai aturan, ketika cystitis dicurigai, analisis umum dan biokimia urin dilakukan, dan ultrasound organ panggul dilakukan. Penaburan bakteriologis akan membantu Anda menentukan secara akurat jenis patogen dan kepekaannya terhadap berbagai jenis antibiotik, obat antijamur, dll.

Anak perempuan menderita sistitis lebih sering karena fakta bahwa uretra perempuan lebih lebar dan lebih pendek. Infeksi melalui saluran semacam itu menyebar jauh lebih mudah daripada melalui uretra pria yang sempit dan panjang. Namun demikian, cystitis bisa sakit dan anak laki-laki - ini juga terjadi. Anak laki-laki lebih cenderung memiliki sistitis kronis, sementara anak perempuan menderita manifestasi akut dari penyakit. Dalam kasus sistitis pada anak laki-laki, perlu untuk mengklarifikasi diagnosis dengan dokter, karena rasa sakit saat buang air kecil dapat menunjukkan phimosis - ketika ketidakmungkinan membuka sepenuhnya kepala penis mengarah ke proses kongestif. Dalam hal ini, rasa sakit membawa residu garam urin, yang berada di bawah kulup. Gejala penyakit serupa, meskipun mereka memiliki sifat yang sama sekali berbeda. Oleh karena itu, hanya dokter yang harus menangani situasinya.

Mengapa cystitis terjadi?

Agen penyebab cystitis dapat berupa bakteri, jamur, virus dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Berikut adalah beberapa alasan untuk perkembangan sistitis pada anak.

Paling sering, eksaserbasi sistitis terjadi pada latar belakang hipotermia. Anda tidak bisa berenang di air dingin, duduk di atas beton, mudah berpakaian di musim dingin, bermain di lantai yang dingin. Semua ini mengarah ke awal proses peradangan.

Jamur dan bakteri dapat diaktifkan dengan latar belakang kekebalan berkurang dengan penyakit yang sering terjadi pada anak.

Nutrisi yang tidak seimbang, pengenalan makanan pendamping yang tidak tepat waktu, kurangnya buah dan sayuran alami dalam makanan dapat mengarah pada fakta bahwa bayi mengembangkan avitaminosis, yang juga merupakan penyebab eksaserbasi sistitis.

Kegagalan mengikuti aturan kebersihan pribadi adalah alasan lain untuk pengembangan sistitis. Panties perlu diganti setiap hari, jika tidak cucian kotor dapat menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan proses inflamasi. Hal yang sama berlaku untuk popok - mereka harus diganti setiap 3-4 jam, jika tidak mereka akan menjadi tempat berkembang biak bagi infeksi.

Berbagai penyakit kronis pada sistem genitourinary sering menyebabkan sistitis. Seringkali, penyakit ginjal dan sistitis terjadi secara bersamaan.

Agen penyebab sistitis dapat masuk ke uretra melalui anus dan saluran genital. Kebersihan yang tidak benar sering menyebabkan sistitis pada anak perempuan. Jika anak menyeka pantatnya setelah buang air besar dari anus ke vagina, sepotong kotoran bisa masuk ke uretra. Di uretra, peradangan dimulai, yang dengan cepat naik ke kandung kemih.

Sistitis dapat terjadi dengan latar belakang pengosongan kandung kemih yang terlalu cepat. Anak-anak sering bermain-main, permainan yang menarik tidak memungkinkan untuk meninggalkan toilet. Jika bayi terus-menerus menderita, itu juga bisa memicu perkembangan sistitis.

Sistitis bisa akut atau kronis. Sistitis akut berkembang sangat cepat, cepat, memiliki gejala yang jelas, bentuk akut penyakit dapat disembuhkan dalam 7-10 hari sepenuhnya. Sistitis kronis adalah peradangan kandung kemih yang sering, yang terjadi kurang akut, tetapi terus-menerus, pada hipotermia sekecil apa pun. Sistitis kronis bisa disembuhkan, tetapi butuh waktu lama. Bahkan jika perawatan memberi hasil, dan gejala mereda, Anda tidak bisa berhenti mengonsumsi obat, jika tidak penyakit akan menjadi kronis lagi.

Pengobatan obat sistitis masa kanak-kanak

Sebelum meresepkan obat, dokter harus mengidentifikasi sifat penyakit dan jenis patogen. Jika ini adalah bakteri, antibiotik akan diperlukan, jika jamur antimikotik, obat antivirus akan diperlukan jika virus rusak. Ini sangat penting, karena antibiotik tidak akan membantu melawan virus, tetapi hanya meningkatkan jumlah jamur. Berikut adalah petunjuk utama terapi obat yang akan membantu Anda menekan perkembangan sistitis.

  1. Antibiotik. Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab cystitis adalah bakteri, itulah sebabnya mengapa antibiotik sering digunakan untuk memerangi penyakit. Lebih baik meresepkan antibiotik hanya setelah pembibitan bakteriologis, ketika bakteri paling rentan terhadap obat tertentu. Sistitis tidak terkomplikasi pada anak-anak biasanya diobati dengan agen seperti Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Amoxiclav, Monural. Untuk perawatan anak-anak yang menggunakan suspensi, anak-anak yang lebih tua dapat menelan tablet dan kapsul. Antibiotik harus diminum secara teratur. Bersama dengan terapi antibakteri, probiotik dan prebiotik diperlukan untuk menjaga mikroflora usus dan menghindari sembelit dan diare.
  2. Obat antijamur. Mereka diresepkan untuk sistitis kandida. Ini jarang terjadi, hampir selalu tanpa adanya kebersihan yang memadai. Agen antijamur yang paling efektif dan umum adalah Diflucan, Nystatin, Futsis, dll.
  3. Uroseptik. Ini adalah sekelompok obat yang membersihkan sistem kemih dari berbagai mikroorganisme. Di antara mereka dapat dibedakan Canephron - persiapan herbal yang kuat yang meningkatkan fungsi ginjal dan sistem kemih. Canephron cukup aman bahkan untuk wanita hamil dan anak kecil.
  4. Diuretik. Sejumlah cukup cairan yang dikeluarkan dari tubuh mengurangi konsentrasi mikroba dan bakteri di kandung kemih. Veroshpiron, Diacarb, Furosemide, dll. Dapat dibedakan di antara dana tersebut.
  5. Anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk perjalanan penyakit akut, ketika bayi sering menangis dan lari ke toilet sangat sering. Anda dapat memberikan antispasmodik pada anak Anda - TAPI-silo atau papaverine, untuk meredakan kejang otot kandung kemih. Setiap agen anti-inflamasi berdasarkan Ibuprofen dan Paracetamol akan membantu menyingkirkan rasa sakit dan mengurangi suhu tubuh.
  6. Vitamin. Mereka diperlukan untuk meningkatkan kekebalan anak, untuk mengembalikan jaringan yang rusak dari kandung kemih. Untuk regenerasi jaringan, perlu mengambil vitamin PP, A, C dan grup B.

Dalam beberapa kasus akut, prosedur fisioterapi diresepkan sebagai bagian dari perawatan yang rumit. Perawatan antiseptik dan antimikroba ini dari kandung kemih, yang dilakukan melalui saluran uretra. Ingat, hanya dokter yang bisa meresepkan obat-obatan. Pengobatan sendiri hanya efektif untuk meredakan gejala akut, sangat sulit untuk menekan penyakit sepenuhnya tanpa terapi obat, dan sistitis dapat menjadi kronis.

Cara meredakan gejala sistitis pada anak

Seperti yang Anda ketahui, penyakit ini cukup menyakitkan, bayi itu nakal dan menangis. Berikut ini beberapa kiat dan saran yang akan membantu Anda meringankan gejala penyakit dan mempercepat pemulihan.

  1. Istirahat Pertama-tama, dokter meresepkan istirahat untuk anak. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan berjalan atau berjalan hanya dengan kereta dorong. Lepaskan permainan luar ruangan, setidaknya dalam 2-3 hari pertama penyakit. Ini cukup sulit untuk dilakukan, karena begitu kondisi anak membaik, ia mulai melompat ke tempat tidur dan tempat tidur, itu tidak dapat diletakkan. Cobalah untuk menemukan permainan yang tenang, baca buku, tonton kartun, bangun desainer, dll.
  2. Dengan hangat Menerapkan panas ke perineum akan membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangi jumlah dorongan untuk buang air kecil. Ketik botol kaca berisi air panas, tutup rapat agar anak tidak terbakar, bungkus handuk dan kencangkan erat ke selangkangan. Dokter tidak menyarankan untuk mengoleskan panas ke perut bagian bawah, jika tidak, peradangan dapat naik ke ginjal. Pada suhu tinggi, kompres pemanasan tidak harus dilakukan. Alih-alih botol, Anda dapat melampirkan tas berisi garam yang dipanaskan, bantal pemanas, dll. Pemanasan umum tubuh sangat berguna - jika Anda bisa, pergi ke kamar mandi dengan seorang anak yang lebih tua dari tiga tahun.
  3. Mandi. Ini adalah cara bagus lain untuk mengurangi rasa sakit di uretra. Anda dapat menempatkan anak sepenuhnya di bak mandi atau memasak komposisi penyembuhan di pelvis dan meminta bayi untuk hanya duduk di jarahannya. Air harus hangat dan nyaman, sekitar 37-38 derajat. Sebagai solusinya, Anda bisa menggunakan decoctions of herbs. Apotik memiliki biaya khusus yang ditujukan untuk berbagai penyakit. Dalam kasus sistitis dan penyakit lain dari sistem urinogenital, ini berguna untuk membuat decoctions dari tanaman seperti rami, thyme, semanggi, seledri, yarrow, chamomile, juniper, dll. Mereka dengan cepat menghilangkan peradangan dan meredakan nyeri akut. Anda bisa mandi 5-7 kali sehari, tergantung tingkat keparahan jalannya penyakit.
  4. Minum banyak air. Mikroorganisme berbahaya aktif bereproduksi di rongga selaput lendir kandung kemih. Untuk mengurangi jumlah mereka, Anda dapat sering buang air kecil. Artinya, sebenarnya, kita cukup mencuci bakteri dari organ yang terkena. Untuk ini perlu menyediakan anak dengan rejimen minum yang melimpah. Anda harus memberi anak itu minum apa yang ia inginkan - kompot, minuman buah, susu, jus encer, air, teh manis. Decoctions herbal seperti chamomile sangat berguna. Ini sempurna menghilangkan peradangan dan menenangkan selaput lendir. Anda dapat minum pinggul kaldu - tidak hanya enak dan sehat, tetapi juga memiliki efek diuretik. Ini efektif untuk memberi anak air mineral alkali - ia memiliki sedikit efek anti-peradangan. Yang utama adalah bayi harus minum setidaknya satu setengah liter air per hari. Maka pemulihan akan datang lebih cepat.
  5. Diet Garam dan berbagai rempah-rempah menembus urin ke kandung kemih, menyebabkan iritasi selaput lendir di dindingnya. Oleh karena itu, dari hidangan pedas dan asin sementara itu layak menolak untuk mengurangi rasa sakit. Selain itu, Anda perlu memberikan anak Anda dengan diet seimbang dan bervariasi yang akan membantu menyingkirkan beri-beri dan meningkatkan kekebalan. Setiap hari dalam diet bayi harus berupa produk susu, sayuran, buah-buahan, daging, sereal, sayuran. Dalam memerangi sistitis, berguna untuk makan produk susu - kefir, ryazhenka, yogurt.
  6. Kebersihan Karena sejumlah besar bakteri diekskresikan dengan urin bayi, perlu untuk mengganti pakaian dalam dan popok lebih sering, untuk mencuci setiap 6-7 jam dan setelah setiap gerakan usus. Ajari gadis itu untuk menggunakan kertas toilet dengan benar - bersihkan pantatnya dari vagina ke arah anus.

Sistitis cukup sering terjadi, perawatannya bukan masalah khusus. Tetapi jika waktu tidak memperhatikan penyakit, sistitis dapat mengakibatkan komplikasi serius. Diantaranya, pielonefritis, refluks vesicoureteral, inkontinensia urin, infeksi pada organ genital, hingga infertilitas pada anak perempuan. Hubungi dokter tepat waktu - ahli urologi atau nephrologist menangani masalah sistitis.

Sistitis pada anak-anak

Sistitis pada anak-anak adalah infeksi saluran kencing yang menyebabkan peradangan pada membran mukosa dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis pada anak-anak berlanjut dengan rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil, sering mendesak ke panci dengan melepaskan sebagian kecil urin, inkontinensia urin; pada awal usia keracunan dan demam sering dicatat. Diagnosis sistitis pada anak-anak melibatkan pemeriksaan urin (analisis umum, bakposeva, sampel dvuhstakannoy), USG kandung kemih, dengan sistitis kronis - sistoskopi. Dalam proses mengobati cystitis pada anak-anak, diet dan rejimen minum yang ditingkatkan, terapi obat (uroseptik, antibakteri, antispasmodic), obat herbal yang diresepkan.

Sistitis pada anak-anak

Cystitis pada anak-anak adalah infeksi saluran kemih yang paling umum ditemukan dalam praktek pediatri dan urologi pediatrik. Cystitis adalah umum di antara anak-anak dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi 3-5 kali lebih umum pada anak perempuan usia pra sekolah dan sekolah dasar (dari 4 hingga 12 tahun). Tingginya insiden gadis dengan cystitis dijelaskan oleh fitur struktural dari sistem kemih perempuan: kehadiran uretra lebar dan pendek, jarak ke anus, sering infeksi organ genital eksternal, dll. Cystitis pada anak-anak dapat terjadi dalam bentuk infeksi yang terisolasi atau gabungan (cystourethritis, cystopielonephritis).

Penyebab Sistitis pada Anak

Untuk pengembangan sistitis pada anak, kondisi berikut ini diperlukan: infeksi bakteri pada kandung kemih, suatu pelanggaran terhadap struktur dan fungsi anatomisnya.

Biasanya, pembersihan kandung kemih dari mikroflora terjadi ketika secara teratur dikosongkan dengan bantuan aliran urin. Membran mukosa kandung kemih resisten terhadap infeksi karena aktivitas kelenjar periurethral yang menghasilkan lendir dan faktor lokal perlindungan imunologi (sekretor imunoglobulin A, interferon, lisozim, dll.). Dengan demikian, integritas anatomi epitelium, kegunaan fungsional detrusor, tidak adanya perubahan morfologi pada kandung kemih dan pengosongan secara teratur memberikan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap infeksi, dan ketika salah satu kaitannya lemah, sistitis pada anak-anak mudah berkembang.

Strain Uropathogenic Escherichia coli paling sering ditaburkan dalam kultur urin bakteriologis pada anak-anak dengan sistitis; dalam beberapa kasus, Klebsiella, Proteus, epidermal staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, asosiasi mikroba. Dalam seperempat kasus pada anak-anak dengan sistitis, bakteriuria yang signifikan tidak terdeteksi.

Peran virus dalam etiologi sistitis pada anak-anak tetap tidak sepenuhnya dipahami (dengan pengecualian sistitis hemoragik). Namun, umumnya diakui di kalangan ahli urologi bahwa parainfluenza, adenoviral, herpes dan virus patogen lainnya cenderung terganggu mikrosirkulasi di kandung kemih dan menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk perkembangan peradangan bakteri selanjutnya.

Anak-anak menderita sistitis yang disebabkan oleh klamidia, mycoplasma, ureaplasma. Dalam kasus ini, sebagai aturan, infeksi terjadi di hadapan klamidia pada orang tua, ketidakpatuhan dengan norma higienis, kunjungan ke sauna, kolam renang, dll. Sistitis gonorrheal dan trichomonas spesifik lebih merupakan karakteristik orang dewasa atau remaja yang berhubungan seks. Sistitis etiologi jamur ditemukan pada anak-anak dengan imunodefisiensi, perkembangan abnormal dari sistem urogenital, lama menerima terapi antibiotik.

Penetrasi agen infeksius ke dalam kandung kemih dapat terjadi ke bawah (dari ginjal), naik (dari uretra dan zona anogenital), limfogen (dari organ pelvis lainnya), hematogen (dari fokus septik yang jauh), dan kontak (melalui dinding kandung kemih yang rusak).

Gangguan proses alami membersihkan diri dari kandung kemih dapat berkembang dengan buang air kecil yang langka atau tidak lengkap (lebih sering dengan kandung kemih neurogenik pada anak-anak), refluks vesicoureteral, striktur uretra, phimosis pada anak laki-laki, divertikula kandung kemih. Faktor risiko untuk cystitis pada anak-anak adalah nefropati dysmetabolic, urolitiasis, benda asing dari kandung kemih, studi invasif dalam urologi (cystography, cystoscopy, dll), pengobatan dengan obat nefrotoksik (sitostatika, sulfonamid, dll). Invasi bakteri pada kandung kemih dipromosikan oleh dysbacteriosis, helminthiasis, infeksi usus, penyakit ginekologi pada anak perempuan (vulvitis, vulvovaginitis), proses purulen-inflamasi (omphalitis pada bayi baru lahir, sakit tenggorokan, abses pneumonia, staphyloderma), dll.

Peran tertentu dalam patogenesis sistitis pada anak-anak diberikan pada disfungsi endokrin (diabetes), defisiensi vitamin, perubahan pH urin, efek faktor fisik (hipotermia, radiasi), dan kebersihan pribadi.

Klasifikasi sistitis pada anak-anak

Secara umum diterima untuk mengklasifikasikan sistitis pada anak-anak sesuai dengan kursus, bentuk, perubahan morfologi, prevalensi proses inflamasi dan adanya komplikasi.

Kursus pada anak-anak adalah sistitis akut dan kronis. Sistitis akut pada anak terjadi dengan peradangan pada lapisan mukosa dan submukosa; mungkin disertai dengan catarrhal atau perubahan dinding hemoragik. Pada anak-anak dengan sistitis kronis, perubahan morfologi mempengaruhi lapisan otot dan bisa bullous, granular, phlegmonous, gangren, nekrotik, interstisial, hias, polip.

Dalam bentuknya, primer (timbul tanpa perubahan struktural dan fungsional pada kandung kemih) dan sistitis sekunder pada anak-anak (timbul dengan latar belakang pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap karena inferioritas anatomis atau fungsionalnya) dibedakan.

Mengingat prevalensi perubahan inflamasi pada anak-anak sistitis dibagi menjadi fokal dan difus (total). Dengan keterlibatan leher kandung kemih, mereka mengatakan tentang cervical cystitis, dengan lokalisasi peradangan di daerah segitiga Leto - tentang perkembangan trigonit.

Sistitis pada anak-anak dapat terjadi tanpa komplikasi atau disertai dengan pengembangan refluks vesicoureteral, pielonefritis, uretritis, paracystitis, peritonitis, sklerosis kandung kemih, dll.

Gejala sistitis pada anak-anak

Klinik sistitis akut pada anak-anak ditandai dengan perkembangan yang cepat dan cepat. Manifestasi utama dari peradangan akut adalah sindrom urin, disertai dengan buang air kecil yang mendesak, terjadi setiap 10-20 menit. Gangguan disuria berhubungan dengan peningkatan rangsangan refleks kandung kemih dan iritasi ujung saraf. Anak-anak mengeluh sakit di daerah suprapubik, yang memancar ke perineum, diperparah oleh palpasi perut dan sedikit mengisi kandung kemih.

Buang air kecil itu sendiri sulit, urin diekskresikan dalam porsi kecil, menyebabkan sengatan dan rasa sakit. Seringkali, anak-anak dengan sistitis memiliki dorongan palsu untuk buang air kecil atau inkontinensia urin; terminal hematuria dicatat pada akhir buang air kecil (debit beberapa tetes darah).

Pada bayi dan anak kecil, cystitis dapat memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan umum (diperparah oleh buang air kecil), menangis, penolakan untuk makan, agitasi atau kelesuan, dan peningkatan suhu tubuh ke nilai-nilai demam. Anak-anak kecil kadang-kadang memiliki spasme sfingter eksternal uretra dan refleks retensi urin.

Jika urin seorang anak dikumpulkan dalam botol kaca, maka Anda dapat melihat perubahan warna dan transparansi: urin menjadi keruh, seringkali gelap, mengandung sedimen dan serpihan, kadang-kadang baunya tidak menyenangkan. Ketika sistitis hemoragik pada anak-anak karena hematuria, urin menjadi warna "kotoran daging".

Pada sistitis akut, kesejahteraan anak biasanya membaik pada hari ke-3-5, dan setelah 7-10 hari anak-anak pulih sepenuhnya.

Sistitis kronis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, adalah sekunder dalam bentuk. Gejala peradangan yang diperberat selama eksaserbasi sistitis dan biasanya diwakili oleh sering buang air kecil, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, mengompol dan inkontinensia urin siang hari.

Diagnosis cystitis pada anak-anak

Dasar diagnosis sistitis pada anak-anak adalah studi laboratorium yang kompleks, termasuk analisis umum urin, kultur urin bakteriologis pada flora, penentuan pH urin, melakukan tes dua gelas. Perubahan urin pada anak-anak dengan sistitis dicirikan oleh leukocyturia, hematuria dengan tingkat keparahan yang bervariasi, adanya sejumlah besar lendir dan epitel transisional, bakteriuria. Paling sering, sampling urin untuk penelitian mikrobiologi dilakukan dengan buang air kecil gratis (setelah melonggarkan organ genital eksternal dan membersihkan kantung preputial pada anak laki-laki), tetapi dengan retensi urin akut perlu untuk menggunakan kateterisasi kandung kemih.

Pada anak-anak dengan sistitis, USG kandung kemih dilakukan untuk menilai keadaan detrusor sebelum dan sesudah mikia. Secara echoscopically, penebalan mukosa kandung kemih dan sejumlah besar inklusi echo-negatif biasanya terdeteksi.

Cystography dan cystoscopy diindikasikan hanya untuk sistitis kronis pada anak-anak selama periode peradangan mereda; Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi derajat dan sifat perubahan mukosa. Dokter anak dan ahli urologi pediatrik terlibat dalam melakukan pencarian diagnostik.

Sistitis akut pada anak-anak harus dibedakan dari apendisitis akut, paraproctitis, pielonefritis, tumor kandung kemih, patologi ginekologi. Untuk tujuan ini, rencana survei dapat mencakup konsultasi dengan ahli bedah anak dan dokter kandungan anak.

Pengobatan sistitis pada anak-anak

Untuk mengurangi gejala disuria pada tahap akut sistitis, anak ditunjukkan istirahat total dan istirahat di tempat tidur, panas kering di area kandung kemih, mandi "duduk-duduk" hangat dengan decoctions herbal (pada suhu + 37,5 ° C). Dalam kasus sistitis, diet sayuran-susu dianjurkan untuk anak-anak, pengecualian makanan yang mengiritasi (hidangan pedas, pedas, rempah-rempah), peningkatan rejimen minum sebesar 50% dari norma yang biasa karena penggunaan sedikit air mineral alkalin, minuman buah, kompot, dll. Peningkatan beban air pada anak-anak dengan sistitis mempromosikan peningkatan diuresis dan pencucian bakteri dan produk peradangan dari kandung kemih.

Terapi obat untuk sistitis pada anak-anak termasuk penggunaan agen antibakteri, antispasmodik, uroantiseptik, dan fisioterapi. Untuk pengobatan antimikroba etiotropik cystitis pada anak-anak, penisilin yang dilindungi (amoxicillin), sefalosporin (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), turunan asam fosfonat (phosphomitsin), gabungan sulfonamide dengan perjalanan 7 hari, diikuti dengan kontrol bakteriologis berulang digunakan.

Drotaverine, papaverine digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Selain pengobatan utama pada anak-anak dengan cystitis, phytotherapy diresepkan (chamomile, ekstrak pisang, wort St John, ekor kuda). Setelah peradangan mereda seperti yang ditentukan oleh fisioterapis, elektroforesis, microwave, terapi magnet pada area suprapubik, dll dilakukan.

Prognosis dan pencegahan sistitis pada anak-anak

Sistitis akut pada anak biasanya berakhir dengan pemulihan total. Bentuk kronis sistitis berkembang pada anak-anak dengan prasyarat anatomi dan fungsional untuk persistensi infeksi.

Pencegahan cystitis pada anak-anak dipromosikan oleh kebersihan yang tepat dari organ genital, kepatuhan terhadap buang air kecil, pengobatan fokus infeksi, degelmentization, asupan cairan yang memadai, koreksi gangguan metabolik, dan pengecualian hipotermia. Anak-anak dengan sistitis kronis harus dipantau oleh ahli urologi pediatrik dan secara berkala diuji untuk tes urin.

Cystitis pada anak-anak: gejala, pengobatan dan pencegahan

Sistitis adalah proses peradangan yang terlokalisir di membran mukosa dan lapisan submukosa kandung kemih. Ini adalah sistitis yang merupakan manifestasi paling sering dari infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis sistitis di negara kita masih belum cukup akurat: baik penyakit tidak dikenali (gejala dikaitkan dengan infeksi virus pernapasan akut), atau ada overdiagnosis (sistitis ditafsirkan oleh dokter sebagai pielonefritis). Keduanya buruk: sistitis yang tidak diketahui tetap tidak diobati dan dapat menyebabkan komplikasi atau menjadi kronis; dan pengobatan pielonefritis lebih panjang dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk anak dengan sistitis.

Prevalensi sistitis pada anak-anak

Statistik yang akurat tentang cystitis pada anak-anak di Rusia bukan karena masalah dalam diagnosis. Sistitis terjadi pada anak-anak dari segala usia, tetapi jika di antara bayi, prevalensi sistitis hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, kemudian pada anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah lebih sering sakit (3-5 kali) dibandingkan anak laki-laki. Semakin tinggi kerentanan anak perempuan terhadap sistitis adalah karena faktor-faktor berikut:

  • fitur struktur anatomi: pada anak perempuan, uretra lebih pendek dan lebih lebar, tempat alami infeksi (anus, vagina) terletak sangat dekat;
  • perubahan hormonal dan imunologis fisiologis dalam tubuh gadis remaja, baik predisposisi infeksi di saluran genital (colpitis, vulvovaginitis), dan mengurangi sifat pelindung dari membran mukosa kandung kemih.

Jenis sistitis

Sistitis dapat diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

  1. Berdasarkan asal: infeksi (bentuk paling umum pada anak-anak) dan tidak menular (kimia, beracun, obat, dll.).
  2. Adrift: akut dan kronis (pada gilirannya, dibagi menjadi laten dan berulang).
  3. Dengan sifat dari perubahan pada kandung kemih: catarrhal, hemoragik, ulseratif, polypous, cystic, dll.

Penyebab Sistitis pada Anak

Seperti telah disebutkan, sistitis infeksi paling sering ditemukan pada anak-anak (dan orang dewasa juga).

Jelas bahwa penyebab infeksi cystitis adalah infeksi. Ini bisa berupa:

  • bakteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dll.);
  • virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
  • jamur (biasanya dari genus Candida).

Penetrasi patogen dimungkinkan dengan beberapa cara:

  • naik (dari saluran genital di hadapan colpitis, vulvovaginitis pada anak perempuan atau balanoposthitis pada anak laki-laki, infeksi naik uretra);
  • turun (turun dari ginjal yang terinfeksi sebelumnya);
  • limfogen dan hematogen (mikroorganisme menembus ke dalam kandung kemih dari fokus infeksi yang jauh - pada amandel, paru-paru, dll.) dengan aliran darah atau getah bening;
  • kontak (mikroorganisme menembus dinding kandung kemih dari organ yang berdekatan - dengan proses peradangan di usus, rahim dan pelengkap).

Biasanya, selaput lendir kandung kemih memiliki sifat pelindung yang cukup tinggi, dan ketika mikroorganisme dibawa ke dalam kandung kemih, cystitis tidak selalu berkembang. Tambahan "kondisi predisposisi" berkontribusi pada "memperbaiki" mikroorganisme pada membran mukosa dan terjadinya penyakit:

  1. Pelanggaran arus urin normal dan konstan (stagnasi kemih dengan pengosongan kandung kemih yang tidak teratur; berbagai anomali kongenital yang menghalangi urin keluar dari kandung kemih; gangguan fungsional - kandung kemih neurogenik).
  2. Pelanggaran sifat pelindung sel-sel membran mukosa kandung kemih ditandai dengan gangguan dismetabolik, ketika garam terus hadir di urin (oksalat, urat, fosfat, dll), serta hipovitaminosis, obat jangka panjang.
  3. Penurunan kekuatan pelindung umum dari suatu organisme (di overcooling, kelelahan berlebihan kronis dan stres, infeksi berat, sering pilek).
  4. Tidak cukupnya pasokan oksigen dan nutrisi ke membran mukosa kandung kemih dalam kasus gangguan sirkulasi di organ panggul (untuk tumor, sembelit kronis, imobilisasi berkepanjangan atau kurangnya gerakan, misalnya, selama istirahat setelah cedera atau pembedahan).

Penyebab Sistitis Kronis

Transisi sistitis akut dalam bentuk kronis dipromosikan oleh:

  • pengobatan cystitis akut yang terlambat dan tidak adekuat;
  • penyakit bawaan dan didapat dari sistem genitourinari (disfungsi kandung kemih neurogenik; divertikula - tonjolan dinding kandung kemih, di mana urin terakumulasi dan mandeg; gangguan dismetabolik; vulvovaginitis).

Gejala sistitis pada anak-anak

Sistitis akut

Gangguan saluran kemih

Gejala utama sistitis akut adalah gangguan kemih (disuria). Dalam kebanyakan kasus, ada sering buang air kecil dalam kombinasi dengan rasa sakit. Anak-anak mengeluh sakit, kram dan terbakar di perut bagian bawah, di atas pubis selama dan segera sebelum dan sesudah buang air kecil. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa konstan, diperparah selama dan setelah buang air kecil. Kadang-kadang ada kesulitan pada akhir buang air kecil (anak tidak bisa kencing karena rasa sakit atau dia perlu susah payah untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih). Pada anak laki-laki, tetesan darah segar dapat muncul pada akhir buang air kecil (terminal hematuria).

Frekuensi buang air kecil secara langsung berkaitan dengan keparahan sistitis - dalam bentuk ringan, buang air kecil meningkat sedikit (3-5 kali dibandingkan dengan usia dan norma-norma individu), dengan buang air kecil yang parah, anak secara harfiah setiap 10-15 menit (anak terus berlari ke toilet, kencing dalam porsi kecil). Dalam hal ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan buang air kecil (desakan palsu). Khas imperatif (keharusan) mendesak untuk buang air kecil, ketika anak tidak mampu menunda permulaan buang air kecil. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia urin, kasus enuresis, bahkan pada anak yang lebih tua, adalah mungkin.

Pada beberapa anak yang sakit, bukannya peningkatan buang air kecil, sebaliknya diamati - buang air kecil yang jarang atau retensi urin, yang disebabkan oleh spasme otot sfingter dan otot dasar panggul atau oleh pengekangan sukarela dari dorongan anak karena takut akan rasa sakit.

Perubahan warna urin

Jika Anda secara visual menilai urin yang dikumpulkan dalam wadah transparan atau bahkan hanya ke dalam panci, maka perubahan warna dan transparansi menjadi nyata. Karena adanya leukosit dan bakteri dalam urin, ia menjadi keruh, dengan sistitis hemoragik, urin menjadi berwarna merah kecoklatan ("slop daging"). Selain itu, dalam urin sering ditemukan gumpalan lendir dan suspensi berlumpur dari sel epitel dan garam yang mengalami desquamated.

Gejala lainnya

Untuk sistitis akut, bahkan berat, tidak ditandai oleh demam dan gejala keracunan (kelesuan, kehilangan nafsu makan, dll). Kondisi anak-anak umumnya memuaskan, keadaan kesehatan terganggu hanya oleh dorongan yang sering untuk buang air kecil dan rasa sakit.

Ciri-ciri sistitis akut pada bayi dan bayi (hingga 2-3 tahun) usia

Anak-anak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat keluhan yang jelas. Cystitis pada bayi dapat diduga karena peningkatan buang air kecil, kecemasan dan menangis saat buang air kecil.

Karena kecenderungan tubuh anak pada usia dini untuk menyamaratakan (menyebar) proses peradangan, tanda-tanda umum infeksi dapat diamati dengan cystitis (demam, penolakan untuk makan, kelesuan, mengantuk, kulit pucat, muntah dan regurgitasi). Namun, gejala-gejala ini selalu curiga terhadap pielonefritis atau infeksi lain dan memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap anak.

Sistitis kronis

Sistitis kronis dapat terjadi dalam dua bentuk - laten dan berulang.

Dalam bentuk yang berulang, eksaserbasi periodik dari proses kronis dengan gejala sistitis akut (sering buang air kecil yang menyakitkan) dicatat.

Bentuk laten hampir tanpa gejala, anak-anak memiliki dorongan imperatif periodik, inkontinensia urin, enuresis, di mana orang tua (dan kadang-kadang dokter) tidak membayar perhatian yang cukup, menghubungkan mereka dengan fitur yang berkaitan dengan usia atau gangguan neurologis.

Diagnosis sistitis

Dokter mungkin mencurigai adanya sistitis pada tahap pemeriksaan anak dan mewawancarai orang tua, ketika keluhan karakteristik terungkap (sering buang air kecil yang menyakitkan karena tidak adanya keracunan dan suhu). Untuk memperjelas diagnosis sistitis akut adalah:

  1. Analisis umum urin (mengandung leukosit dalam jumlah dari 10-12 sampai benar-benar mencakup seluruh bidang pandang; sel darah merah terisolasi dalam sistitis normal dan banyak sel darah merah di hemoragik; jejak protein; sejumlah besar epitel transisi; bakteri; lendir dan sering garam). Dianjurkan untuk mengumpulkan urin untuk analisis umum di pagi hari, setelah mencuci dengan hati-hati organ genital eksternal, dari bagian tengah (anak pertama buang air kecil di dalam panci, lalu ke dalam stoples, lalu kembali ke pot).
  2. Hitung darah lengkap (dengan sistitis tanpa komplikasi di dalamnya tidak seharusnya).
  3. Sampel urin dua-pembuluh: porsi pertama urin dalam jumlah sekitar 5 ml dikumpulkan dalam satu wadah, porsi kedua lebih besar (sekitar 30 ml) - dalam wadah kedua, tetapi tidak sepenuhnya semua urin - anak harus buang air kecil ke dalam pot. Tes ini memungkinkan untuk membedakan peradangan di organ genital eksternal dan uretra dari sistitis: dengan perubahan peradangan pada alat kelamin, perubahan inflamasi yang paling menonjol dicatat pada bagian pertama, dengan cystitis, perubahannya sama pada kedua sampel.
  4. Menabur urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: asupan dilakukan dalam tabung steril dari bagian medium urin (di rumah sakit, urin dikumpulkan dengan kateter). Kemudian, budaya dilakukan pada media budaya; setelah pertumbuhan koloni mikroorganisme, tentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Metode ini lebih sering digunakan untuk diagnosis sistitis kronis dan memungkinkan Anda memilih pengobatan yang optimal (antibiotik dan / atau uroseptik).
  5. Ultrasonografi kandung kemih sebelum dan sesudah mikia (buang air kecil) - dengan sistitis akut dan eksaserbasi kronis, penebalan membran mukosa dan suspensi di rongga kandung kemih ditemukan.
  6. Pemeriksaan endoskopi (cystoscopy) digunakan untuk memperjelas diagnosis sistitis kronis. Melalui uretra, endoskopi tipis dimasukkan, dilengkapi dengan bola lampu dan kamera proyeksi, dan dokter diberikan kesempatan untuk memeriksa mukosa secara visual. Sistoskopi pada anak kecil (hingga 10 tahun) dilakukan di bawah anestesi. Pada periode eksaserbasi penyakit, pemeriksaan semacam itu tidak dilakukan.
  7. Selain itu, selama periode surutnya sistitis akut atau setelah menghilangkan eksaserbasi kronis, metode lain juga digunakan: cystography vagina (isi kandung kemih dengan agen kontras dan ambil serangkaian gambar selama buang air kecil); mempelajari ritme buang air kecil (catatan waktu buang air kecil dan volume urin selama minimal sehari); Uroflowmetry (penentuan kecepatan dan diskontinuitas aliran urin - anak buang air kecil ke toilet yang dilengkapi dengan perangkat khusus).

Bagaimana membedakan antara sistitis dan sering buang air kecil di latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan pilek

Dengan pilek pada anak-anak, sering ada peningkatan buang air kecil yang terkait dengan efek refleks pada kandung kemih, serta rejimen minum yang ditingkatkan.

Tapi, tidak seperti sistitis, buang air kecil menjadi lebih sering (5-8 kali dibandingkan dengan norma usia), sementara tidak ada rasa sakit dan kram selama atau setelah buang air kecil, tidak ada desakan mendesak dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia urin).

Bagaimana membedakan sistitis dari pielonefritis

Untuk pielonefritis, gejala intoksikasi umum (suhu tinggi, muntah, pucat kulit, lesu, kurang nafsu makan) adalah yang utama, dan gangguan buang air kecil memudar ke latar belakang. Nyeri perut pada latar belakang pielonefritis biasanya konstan, pada saat yang sama biasanya nyeri di daerah lumbar. Pada cystitis, gejala utamanya adalah disuria dan nyeri perut yang berhubungan dengan buang air kecil, tidak ada keracunan atau ringan.

Selain itu, pielonefritis memiliki perubahan spesifik pada tes darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah batang, percepatan ESR, tanda-tanda anemia).

Pengobatan

Sistitis akut

Pengobatan sistitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan nephrologist atau dokter anak). Hanya dalam kasus sistitis rumit (dengan perkembangan pielonefritis atau kecurigaan), serta sistitis pada bayi, rawat inap diperlukan.

Pengobatan sistitis akut adalah penunjukan regimen minum, diet dan pengobatan lanjutan.

Mode minum lanjutan

Untuk memastikan aliran urin dan pencucian mikroorganisme secara terus menerus dari rongga kandung kemih, anak perlu minum banyak cairan (setidaknya 0,5 l pada usia satu tahun dan lebih dari 1 l setelah setahun; di usia sekolah, dari 2 l per hari). Terutama yang direkomendasikan adalah minuman dengan sifat anti-inflamasi dan uroseptik (pemurnian dan desinfektan saluran kencing) - ini adalah minuman buah, kompos dan decoctions cranberry, seabuckthorn, lingonberries; teh dengan lemon, kismis hitam. Kompos (dari buah kering dan buah segar), air matang, jus segar yang diencerkan (semangka, wortel, apel dan lainnya), air mineral non-karbonasi dapat diberikan. Minum disajikan dalam bentuk panas, terus-menerus sepanjang hari (termasuk di malam hari).

Diet

Makanan untuk anak-anak dengan cystitis tidak termasuk produk yang memiliki efek iritasi pada membran mukosa kandung kemih, meningkatkan aliran darah ke sana dan memperburuk gejala peradangan: bumbu pedas, bumbu perendam dan daging asap, makanan asin, mayonaise, kaldu daging yang kuat, cokelat. Di hadapan gangguan dismetabolik, diet yang sesuai direkomendasikan:

  1. Untuk oxaluria dan uraturia, pengecualian dari coklat kemerah-merahan, bayam, daun bawang, peterseli, pembatasan produk daging diperlukan - daging disajikan direbus, dua hari sekali. Penggunaan kaldu, produk sampingan, daging asap, sosis dan sosis, kakao, teh dan kacang polong yang kuat tidak dianjurkan.
  2. Dengan fosfaturia, susu terbatas; produk susu dan susu terbatas untuk sementara; Diet ini diperkaya dengan makanan dan minuman yang berefisiensi (jus segar, buah beri dan buah).

Perawatan obat

Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan sistitis akut, penggunaan uroseptik (furagin, furamag, nevigramon, monural) cukup memadai. Sulfonamides (Biseptol) lebih jarang digunakan. Tidak disarankan untuk meresepkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kasus dokter mungkin merekomendasikan mereka (terutama jika pielonefritis dicurigai) - biasanya, obat-obatan yang dilindungi penisilin (amoxiclav, flamoklav solutab, augmentin) dan sefalosporin dari 2-3 generasi (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex) digunakan. Suatu uroseptik atau antibiotik diberikan secara oral, kursus 3-5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respon terhadap pengobatan dan dinamika parameter laboratorium. Pilihan obat dan penentuan durasi pengobatan hanya dilakukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, penghilang rasa sakit dan obat-obat penghilang kejang (no-shpa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Fitur pengobatan sistitis kronis

Sistitis kronis pada anak-anak diinginkan untuk dirawat di rumah sakit di mana ada lebih banyak kesempatan untuk pemeriksaan rinci anak dan ruang lingkup prosedur medis lengkap.

Prinsip pengobatan sistitis kronis adalah sama: rejimen minum lanjutan, diet dan terapi obat. Namun, sangat penting untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan eliminasi (pengobatan vulvovaginitis, penguatan sistem kekebalan tubuh, dll).

Dalam pengobatan, antibiotik sering digunakan, dan untuk waktu yang lama (14 hari atau lebih), bergantian 2-3 obat. Dan setelah antibiotik, uroseptik dapat diresepkan untuk jangka panjang, dalam dosis kecil - untuk mencegah kekambuhan.

Sehubungan dengan terapi antibakteri jangka panjang pada anak-anak, perkembangan dysbacteriosis mungkin, oleh karena itu, perlu memiliki resep obat yang dipilih secara individual untuk pra-dan probiotik dan kombinasi mereka (Linex, Acipol, Narine, dll).

Penggunaan lokal uroseptik dan antiseptik (berangsur-angsur larutan obat ke dalam rongga kandung kemih), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, inductothermia, elektroforesis obat) banyak digunakan.

Dengan sistitis berulang yang terus-menerus, obat imunomodulasi diperlihatkan (perjalanan Viferon atau Genferon).

Fitur dari pengamatan anak setelah sistitis

Anak tersebut diamati di klinik di tempat tinggal - dalam 1 bulan setelah sistitis akut dan setidaknya setahun setelah perawatan kronis, dengan urinalisis umum periodik dan penelitian lain berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat. Anak-anak dapat divaksinasi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - hanya setelah 3 bulan).

Artikel Tentang Ginjal