Utama Pengobatan

Remote lithotripsy - metode aman untuk menghancurkan batu ginjal

Salah satu penyakit urologi yang umum adalah urolitiasis. Ini dimanifestasikan oleh pembentukan batu di ginjal, kandung kemih dan ureter.

Batu dapat muncul karena berbagai alasan, yang utamanya adalah gangguan metabolisme, kelainan dan penyakit ginjal, yang mengganggu aliran urin.

Sebagian besar batu adalah kalsium, tetapi ada juga spesies campuran, asam urat, cystine.

Remote lithotripsy adalah metode progresif untuk mengobati urolitiasis. Terapi praktis tidak memiliki kontraindikasi, dan selama keseluruhan prosedur, pasien mengalami perasaan negatif yang minimal.

Apa esensi dari metode ini

Metode ini didasarkan pada penghancuran perangkat keras batu menggunakan gelombang kejut (pulsa tekanan tinggi jangka pendek) yang ditujukan untuk formasi.

Setelah itu, mereka sendiri keluar dengan air kencing. Fragmen bisa beberapa hari atau bulan.

Kadang-kadang pasien memiliki batu yang sangat keras dan beberapa prosedur diperlukan untuk menghancurkannya.

Kondisi di mana prosedurnya paling efektif

Lebih efektif distance shock wave lithotripsy (ESWL) akan berada pada pasien dengan batu ginjal hingga 2,5 mm.

Perawatan ini diresepkan untuk saluran kemih bebas di bawah area penempatan batu. Telah ditetapkan bahwa efek menghancurkan batu dikaitkan dengan ukuran dan sifat fisikokimia.

Kalsium oksalat dan batu asam urat lebih baik dihancurkan daripada batu sistin dan kalsium oksalat monohidrat.

Sebelum operasi diperhitungkan:

  • ukuran, komposisi kimia dari batu, volume dan kepadatan;
  • patensi di saluran kemih;
  • kondisi ginjal;
  • sifat disfungsi organ dan infeksi saluran kemih;
  • tingkat patensi di saluran kemih.

Batasan untuk prosedur

Kontraindikasi utama meliputi:

  • berat badan lebih dari 130 kg;
  • tinggi seseorang lebih dari 2 m;
  • aritmia berbahaya;
  • kelainan jantung;
  • pengurangan fungsi ginjal lebih dari 50%;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • kehamilan, menstruasi;
  • proses inflamasi akut di saluran kemih (pielonefritis, sistitis dan uretritis);
  • gagal ginjal.

Persiapan pasien

Sebelum penunjukan operasi, studi rinci pasien dilakukan sesuai dengan data computed tomography, X-ray dan pemeriksaan ultrasound. Tidak ada kontraindikasi untuk pengobatan.

Juga, pasien diberikan tes darah untuk kelompok, faktor Rh, analisis umum dan biokimia. Urinalisis lengkap dan elektrokardiogram.

Tidak kurang dari 5 hari sebelum operasi, obat-obatan yang mengencerkan darah dan menghentikan keruntuhannya dibatalkan (Warfarin, Aspirin, dll.). Di hadapan infeksi dalam penaburan urin, agen antibakteri yang diambil sebelumnya.

Kemajuan prosedur

Litotripsi jauh dari batu ginjal dapat dilakukan pada pasien rawat jalan, setelah itu pasien dipulangkan. Untuk meningkatkan kinerja dan kenyamanan pasien, operasi dilakukan dengan anestesi (dengan anestesi intravena atau sedasi minor).

Adalah mungkin untuk beroperasi tanpa anestesi dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Pasien ditempatkan pada meja lithotripter, kulit di daerah di mana fokus ditempatkan ditutupi dengan gel khusus, setelah itu gelombang kejut difokuskan pada batu dengan ultrasound atau sinar-X.

Setelah itu, dengan kekuatan dan gelombang frekuensi tertentu dihasilkan, menghancurkan batu. Durasi prosedur biasanya tidak melebihi 60 menit.

Dampak pulsa dilakukan di bawah pengamatan konstan. Setelah operasi, nyeri tumpul mungkin muncul di daerah lumbar, tetapi secara bertahap intensitasnya menurun.

Dalam beberapa kasus, nyeri kolik dan ditandai dengan keluarnya kalkulus.

Darah juga dapat diamati dalam urin selama beberapa minggu setelah operasi.

Terkadang efektivitas perawatan yang digunakan terbukti segera setelah operasi untuk mengubah bayangan batu pada x-rays. Tetapi pada dasarnya hasil akhir menjadi diketahui hanya setelah beberapa minggu.

Tidak mungkin untuk berbicara tentang gelombang kejut non-traumatic sempurna, karena ginjal mengalami memar, stres, yang dihilangkan selama 5-7 hari.

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, lithotripsy distributif dikaitkan dengan beberapa komplikasi. Mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • komplikasi karena pelepasan fragmen batu;
  • komplikasi karena aksi gelombang kejut di sekitar jaringan.

Komplikasi pertama adalah obstruksi (obstruksi) ureter oleh sisa-sisa batu yang rusak.

Ketika batu besar, fragmen besar dapat terakumulasi di bagian utama ureter, menyebabkan obstruksi di saluran kemih.

Secara umum, obstruksi yang dihasilkan dalam bentuk rasa sakit di daerah lumbal mirip dengan kolik ginjal, dan membutuhkan intervensi instrumental.

Ekstraksi batu dari saluran kemih dilakukan dengan ureteroskop atau penghancuran sekunder dilakukan.

Komplikasi setelah obstruksi saluran kemih, pecahan batu adalah pielonefritis sebelum munculnya urosepsis, hemoragi, perdarahan di selulosa perrenal.

Tetapi komplikasi seperti itu jarang muncul dan tidak mengurangi manfaat teknologi.

Mereka melewatinya

Ulasan pasien yang telah berhasil melakukan lithotripsy.

Halo Di ambulans, saya dibawa ke rumah sakit dengan kolik ginjal. Setelah X-ray, ultrasound dan tes yang diperlukan, dokter menemukan batu berukuran 5 * 6 mm. Keluar dari ginjal dan terjebak di bagian atas ureter.

Saya mengalami rasa sakit yang luar biasa, jadi obat penghilang rasa sakit terus ditusuk. Tapi batu itu sendiri tidak keluar dan saya ditugasi DLT.

Menurut para dokter, itu tidak mungkin dan berbahaya untuk mengoperasikan saya. Kemudian saya menemukan departemen litotripsi terpencil, di mana mereka menaruh saya di atas meja, mereka menusuk saya untuk anestesi.

Sensasinya tidak menyenangkan, setelah itu dokter meresepkan Canephron, penghilang rasa sakit dan antibiotik. Segera setelah batu itu keluar, saya mengirimkannya ke ruang belajar dan, berdasarkan komposisinya, saya dapat memilih makanan yang optimal.

Olga, 27 tahun

Selama sekitar 20 tahun saya mengalami urolitiasis. Sebelumnya, batu-batu itu tumbuh kecil dan mundur sendiri. Ini disertai dengan kolik, tetapi antispasmodik dan mandi air panas membantu menyingkirkan mereka tanpa kunjungan ke dokter.

Tapi tahun lalu kolik kuat dimulai dan untuk waktu yang lama tidak ada yang membantu. Saya pergi ke rumah sakit tempat mereka mengambil gambar dengan batu 9 mm. Saya takut melakukan operasi, tetapi saya diberi resep lithotripsy. Injeksi intramuskular dibuat dan ditempatkan di sofa.

Melalui x-ray dan scan ultrasound, para dokter mengarahkan alat ke batu. Sensasi utamanya adalah tremor ringan. Dibutuhkan 2 sesi, setelah batu terbelah dan keluar setelah beberapa hari dengan bantuan fisioterapi dan antispasmodik.

Marina, 50 tahun

Biaya ESWL

Lithotripsy batu ginjal harus dilakukan di klinik khusus.

Seorang ahli urologi yang memenuhi syarat mengidentifikasi ukuran dan lokasi batu, yang memungkinkan operasi dilakukan tanpa konsekuensi dalam waktu singkat.

Rata-rata harga litotripsi terpencil di Moskow adalah 50 ribu rubel.

Batu ginjal Lithotripsy

Lithotripsy batu ginjal adalah salah satu metode untuk menghilangkan batu di urolitiasis. Konkresi dihancurkan dengan metode remote atau kontak. Gelombang ultrasonik dikirim ke zona tampilan batu, yang menghancurkan formasi padat. Pada saat yang sama, kain yang menembus gelombang tidak rusak. Selanjutnya, partikel kecil yang dihancurkan akan mengalir bebas bersama dengan urin manusia.

Inti dari prosedur

Lithotripsy adalah fragmentasi batu dengan gelombang ultrasonik tanpa cedera pada kulit. Metode ini digunakan pada tahun 70-an abad ke-20. Sampai hari ini, itu tidak kehilangan popularitasnya, karena kurang traumatis dan paling efektif. Batu hancur ke keadaan formasi kecil dan bahkan pasir, setelah itu mereka keluar secara alami melalui saluran kemih. Itu tidak melakukan operasi perut, yang membutuhkan pemulihan panjang. Lithotripsy dapat dilakukan dengan 2 cara: kontak atau remote.

Indikasi untuk teknik ini adalah ukuran batu, yang telah mencapai 0,5 cm dan tidak melebihi 2,5 cm. Prosedur lithotripsy berhasil dilakukan bahkan pada anak kecil.

Periode rehabilitasi setelah operasi sangat singkat: dalam beberapa hari pasien dapat kembali ke aktivitas sehari-harinya. Jika dibandingkan dengan metode lain untuk menghilangkan batu, prosedur ini adalah yang paling tidak menyakitkan. Anda seharusnya tidak berharap bahwa rasa sakit tidak akan sama sekali, tetapi ketidaknyamanan ini tidak begitu terlihat.

Sebelum lithotripsy, dokter menceritakan tentang keuntungan dari metode dan kerugiannya dan kemungkinan komplikasi. Studi pendahuluan lebih lanjut dilakukan dan tahapan persiapan prosedur dijelaskan.

Sebelum lithotripsy batu ginjal, langkah-langkah berikut ini diambil:

  • tes umum dilakukan pada resep;
  • x-ray diambil;
  • ultrasound tubuh;
  • cardiogram dilakukan;
  • pembekuan darah diperiksa;
  • segera sebelum prosedur adalah enema untuk membersihkan usus.

Jika seseorang sebelum prosedur mengambil obat untuk mengencerkan darah, dia memberitahu dokter sebelumnya. Anda perlu menolak mengonsumsi obat pengencer darah 14 hari sebelum prosedur.

Indikasi dan kontraindikasi

Prosedur ini ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Ukuran batu itu dari 0,5 cm hingga 2,5 cm.
  2. Komponen kimia dari batu harus memastikan bahwa itu dapat dipatahkan menggunakan laser.

Ada juga kontraindikasi pada prosedur, yaitu:

  1. Kehadiran di tubuh peradangan atau pendidikan bernanah. Misalnya, pneumonia, prostatitis, dll.
  2. Komplikasi setelah litotripsi sebelumnya.
  3. Masa membawa seorang anak.
  4. Pembekuan darah yang buruk.
  5. Aortic aneurysm.
  6. Pendidikan urate.
  7. Hari-hari penting bagi seorang wanita.
  8. Kegemukan, di mana tahap obesitas mencapai 3 atau 4 derajat.
  9. Sering kembung.
  10. Adanya tumor di ginjal atau penyakit tuberkulosis.
  11. Penyakit tulang belakang.
  12. Gangguan kardiovaskular, dimanifestasikan oleh aritmia, dll.

Ini bukan rangkaian lengkap kontraindikasi, tetapi dalam setiap kasus itu adalah dokter yang akan memutuskan prosedur lithotripsy.

Varietas prosedur

Ada beberapa jenis lithotripsy, semuanya tergantung pada generasi gelombang destruktif. Jenis prosedur utama adalah remote, kontak dan perkutan.

Litotripsi jarak jauh

Remote lithotripsy of kidney stones (DLT) dapat mencakup semua metode fragmentasi batu tanpa intervensi bedah. Mereka dihancurkan oleh gelombang kejut, yang muncul melalui perangkat khusus - lithotripter.

Meskipun banyak keuntungan dari metode menghilangkan batu ginjal, metode ini memiliki kekurangannya:

  1. Selama penghancuran batu, jaringan di sekitarnya juga rusak, khususnya, jaringan ginjal.
  2. Jika formasinya terlalu padat, mereka tidak akan bisa putus melalui kontak jarak jauh.
  3. Dalam beberapa kasus, ketika diekskresikan dalam urin, pecahan yang pecah dapat memicu kolik ginjal. Oleh karena itu, formasi yang terlalu besar tidak dihancurkan dengan cara ini, karena kadang-kadang terlalu berbahaya.
  4. Untuk menghilangkan batu sepenuhnya dari tubuh, Anda akan memerlukan beberapa prosedur seperti itu.

Terlepas dari semua kekurangan ini, metode DLT berfungsi dengan baik dengan batu-batu kecil, yang ukurannya tidak melebihi 2 cm, terletak di pelvis dan cangkir ginjal. Dan pembentukan ureter tidak boleh melebihi 0,5 cm.

Hubungi metode lithotripsy

Ini juga merupakan metode minimal invasif untuk menghilangkan batu, menjadi yang termuda. Dokter menggunakan endoskopi tipis, yang dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih, dan dari sana ureter mencapai, dalam beberapa kasus, bahkan pelvis ginjal, jika diperlukan. Keuntungan utama dari lithotripsy kontak adalah visualisasi lengkap dari seluruh proses penghilangan batu dan menghilangkannya sekaligus. Kulit pasien tidak terluka.

Pada gilirannya, kontak lithotripsy dibagi menjadi subspesies berikut:

  1. USG. Jika batu tidak lebih dari 1 cm, maka batu itu dipecah menjadi komponen terkecil, yang kemudian dievakuasi menggunakan aspirasi. Tapi batu itu seharusnya tidak terlalu padat.
  2. Tampilan pneumatik. Batu di ureter dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil. Mereka diekstraksi endoscopically dengan bantuan loop atau forceps. Batu ginjal dan formasi padat tidak dihilangkan dengan metode ini.
  3. Metode laser lithotripsy kontak. Batu yang dihancurkan dengan laser, sementara dokter terus melakukan pemantauan visual terhadap prosedur. Jadi, Anda dapat menjamin penghapusan lengkap bahkan fragmen kecil. Saat ini, metode ini paling sering digunakan.

Paling sering, kerapatan batu dalam hal ini tidak masalah, jaringan sekitarnya praktis tidak rusak, dan masa pemulihan agak pendek. Ini adalah kelebihan dari metode ini.

Kontraindikasi prosedur dapat berupa patologi dan karakteristik tubuh berikut:

  • stenosis di belakang batu;
  • ureter intramural yang menyempit;
  • striktur uretra diperpanjang;
  • pelanggaran struktur segmen vesicoureteral;
  • sebelumnya melakukan operasi plastik pada ureter jauh;
  • prostatitis dalam bentuk akut;
  • pyelonephritis purulent nature;
  • kondisi serius pasien karena alasan apa pun.

Kontak lithotripsy diindikasikan untuk pasien dengan batu di ureter yang hadir untuk waktu yang lama, juga jika DLT merupakan kontraindikasi, batu hadir di ureter dan di kandung kemih; jika setelah DLT ada jalur batu yang tidak dihilangkan dan jika setelah dua sesi dari DLT pasien tidak melihat adanya perbaikan.

Lithotripsy perkutan

Nama lain untuk prosedur ini adalah litotripsi perkutan. Metode ini menghancurkan formasi besar atau batu karang. Mereka terletak di panggul atau cangkir ginjal. Tusukan dilakukan di daerah lumbar di lokasi ginjal. Melalui itu, endoskopi dimasukkan, yang dilengkapi dengan lithotripter ultrasonik. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan pendidikan. Seorang pasien dengan hasil yang sukses dari prosedur selama 2-3 hari dapat dibuang pulang.

Kontraindikasi litotripsi perkutan dapat menjadi keadaan berikut:

  1. Perubahan patologis di ginjal berbagai asal.
  2. Mobilitas ginjal.

Di hadapan batu karang di ginjal, terapi perkutan dikombinasikan dengan metode penghancuran jarak jauh.

Keuntungan dari teknik ini adalah:

  • kurangnya komplikasi;
  • portabilitas yang baik dari prosedur;
  • pemulihan pasca operasi yang cepat.

Persiapan untuk prosedur

Dalam setiap metode lithotripsy, pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia, urinalisis, USG dan x-rays dari organ yang diperlukan.

Saat ini banyak digunakan computed tomography, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi batu dan nilai batu. Dan ini memungkinkan untuk memilih metode pengobatan yang tepat. Seseorang sebelum prosedur dilarang minum alkohol dan secara fisik membebani tubuh. Larangan yang sama efektif setelah lithotripsy.

Dokter mungkin meresepkan penggunaan antibiotik dan obat lain untuk meningkatkan sirkulasi darah, memperkaya tubuh dengan vitamin, dll. Anda tidak dapat melakukan ini sendiri, serta mengambil obat penenang. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi selama prosedur pemecah batu, hingga syok anafilaktik. 2 hari sebelum operasi, tidak dianjurkan untuk makan junk food dan minum obat tertentu, yang akan diberitahu oleh dokter yang merawat.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Komplikasi setelah prosedur ini tidak sering terjadi, mereka dipindahkan jauh lebih mudah dibandingkan dengan intervensi bedah. Perlu diingat bahwa lithotripsy tidak menyembuhkan urolitiasis, itu hanya cara untuk menghilangkan batu dari tubuh.

Hubungi lithotripsy dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • refluks pielonefritis;
  • pielonefritis akut purulen atau obstruktif.
  • striktur ureter;
  • kolik ginjal berulang.

Komplikasi umum termasuk yang berikut:

  • munculnya formasi berdarah di urin;
  • kembung;
  • nyeri di perut dan ginjal;
  • munculnya masalah dengan gerakan usus;
  • kegagalan dalam tekanan darah;
  • demam;
  • mual dan muntah.

Komplikasi juga dapat terjadi selama operasi. Tetapi secara umum, perlu dicatat bahwa kasus-kasus seperti itu sangat jarang dalam praktek mengobati dokter. Hal utama adalah menemukan spesialis yang kompeten dan mencari tahu tentang operasi yang telah dia lakukan.

Lithotripsy: indikasi, metode dan perilaku, hasil dan komplikasi

Urolithiasis dianggap sebagai salah satu penyakit urologi yang paling sering, yang mempengaruhi hingga 40% pasien dengan profil ini. Operasi ekstraksi batu sangat traumatis, sehingga mereka diganti dengan metode pengobatan baru - lithotripsy, yang tidak memerlukan pemotongan besar dan lama tinggal di rumah sakit.

Saat ini, urolitiasis menjadi lebih umum, pasien biasanya orang-orang usia menengah dan dewasa. Pengaruh negatif dari lingkungan eksternal, cara hidup dan sifat makanan orang modern mempengaruhi gangguan urodinamik, komposisi urin dan, sebagai akibatnya, pembentukan batu. Konkresi mungkin beberapa, di salah satu atau kedua ginjal. Batu-batu memiliki berbagai ukuran, dari yang kecil hingga 2-3 cm dan lebih, komposisi mereka berbeda, bentuknya bervariasi dari bulat hingga aneh, seperti karang ginjal yang mengisi panggul dan bagian awal cangkir.

Batu-batu yang relatif kecil dapat keluar dari aliran urin, sementara batu-batu yang lebih besar menghadapi rintangan di tempat-tempat sempit sistem kemih, berhenti di situ, membawa kesakitan yang menyakitkan dan tak tertahankan. Manifestasi negatif dari urolitiasis adalah pembentukan kembali batu dan relaps, yang menyebabkan kejang kolik kambuh.

Pelanggaran aliran keluar urin penuh dengan perubahan ireversibel di ginjal dalam bentuk kerutan, proses inflamasi, hidronefrosis. Selain komplikasi berbahaya, urolitiasis memiliki gambaran klinis yang khas dalam bentuk kolik ginjal. Nyeri yang parah selama pergerakan batu melalui ureter atau uretra sering tidak dihilangkan bahkan oleh analgesik yang sangat kuat, dan pasien dipaksa untuk menjalani waktu perawatan rawat inap setelah waktu.

Relatif baru-baru ini, operasi adalah perawatan utama untuk urolitiasis. Mengingat lokasi ginjal di ruang retroperitoneal, itu disertai dengan trauma operasi besar, komplikasi tidak jarang terjadi. Masalah ini diperparah oleh fakta bahwa proses pembentukan batu tidak berhenti setelah operasi. Pencarian metode lain untuk mengekstraksi batu, yang lebih aman dan, pada saat yang sama, sangat efektif, mengarah pada pengembangan metode lithotripsy, ketika batu yang terfragmentasi keluar secara alami dengan air seni.

Jenis lithotripsy

Menghancurkan batu ginjal selama prosedur lithotripsy terjadi dengan bantuan berbagai jenis energi - laser, ultrasonik, dll. Tergantung pada rute paparan batu, beberapa jenis prosedur dibedakan:

  • Jarak jauh;
  • Transurethral;
  • Litotripsi perkutan (perkutan).

Pemilihan teknik tertentu ditentukan oleh parameter batu - ukuran, komposisi, lokasi. Keinginan pasien juga diperhitungkan. Indikasi utama untuk lithotripsy adalah adanya batu di saluran kemih. Dengan batu hingga 2,5 cm, pemusnahan jarak jauh dimungkinkan, formasi kepadatan tinggi, konfigurasi kompleks dan lokasi tinggi dihapus secara endoskopi menggunakan ultrasound atau energi laser, dan paling aman untuk mengekstraksi batu berbentuk karang besar yang mewah menggunakan operasi perkutan minimal invasif.

Persiapan untuk menghancurkan batu tergantung pada metode yang dipilih. Efek non-invasif tidak memerlukan tindakan persiapan yang signifikan, sementara operasi invasif minimal akan memerlukan pemeriksaan awal dan pengobatan komorbiditas, yang mungkin menjadi alasan untuk membatasi anestesi.

Semua pasien pergi untuk lithotripsy menjalani tes darah dan urin umum, diperiksa untuk infeksi, wajib - koagulogram, EKG, paru X-ray. Untuk menentukan lokasi batu dan perubahan ginjal, ultrasound, urografi ekskretoris, CT ditampilkan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi, antibiotik hampir selalu diresepkan, dokter merekomendasikan rejimen minum, yang sangat penting dalam periode ketika fragmen kecil muncul.

Perhatian khusus harus diberikan pada pilihan klinik, karena keberhasilan perawatan tergantung pada kualitas peralatan yang digunakan dan kualifikasi dokter. Bukan rahasia bahwa sebagian besar komplikasi dan efek samping lithotripsy terkait secara tepat dengan tingkat pelatihan dokter yang rendah dan pengalaman yang tidak memadai dalam melakukan manipulasi endoskopik. Kelalaian medis atau kesalahan pada tahap apapun dapat sangat mempengaruhi kesehatan dan kehidupan pasien.

Remote shock wave lithotripsy

Litotripsi terpencil diakui sebagai metode standar untuk pengobatan urolitiasis, ada perangkat untuk pelaksanaannya di sebagian besar rumah sakit urologi, dan ahli urologi telah mengumpulkan informasi yang cukup mengenai indikasi dan kemungkinan komplikasi dari jenis lithotripsy ini.

Dasar dari penghancuran batu jarak jauh adalah dampak dari gelombang kejut dari luar dengan bantuan alat litotriptor. Di bawah kendali radiasi ultrasound atau sinar-x, dokter memfokuskan gelombang kejut pada area batu, yang kemudian ambruk menjadi fragmen-fragmen kecil yang meninggalkan saluran kemih dengan sendirinya. Insisi kulit tidak diperlukan, prosedur dapat dilakukan tanpa anestesi umum.

Keterbatasan pada penggunaan lithotripsy shockwave jauh dari batu ginjal dapat berupa kepadatan dan ukuran yang berlebihan. Sebelumnya, ahli urologi tidak menghancurkan batu lebih dari satu setengah sentimeter, tetapi perangkat modern dapat menghancurkan batu yang lebih besar - hingga 2-2,5 cm.

Keuntungan dari litotripsi jarak jauh:

  • Kemungkinan tidak hanya perawatan yang direncanakan, tetapi juga perawatan darurat untuk kolik ginjal;
  • Tidak perlu untuk sayatan kulit;
  • Kemungkinan penggunaan dalam praktek pediatrik;
  • Prosedur ini dapat dilakukan tanpa anestesi umum;
  • Masa rehabilitasi singkat, tidak lama di rumah sakit;
  • Metode ini lebih murah sekitar sepertiga;
  • Kemungkinan komplikasi lebih sedikit dibandingkan dengan metode operasi dan minimal invasif untuk menghancurkan batu.

Seperti kebanyakan metode pengobatan, menghancurkan batu ginjal secara remote bukan tanpa cacat, termasuk:

  1. Kemungkinan kerusakan pada parenkim ginjal dan jaringan sekitarnya, yang dimanifestasikan oleh hematuria (darah dalam urin) pada 9 dari 10 pasien;
  2. Kemungkinan kekambuhan dengan banyak batu besar;
  3. Efisiensi rendah dengan batu yang sangat padat, bahaya komplikasi jika diameternya melebihi 2-2,5 cm.

Litotripsi jarak jauh memiliki beberapa kontraindikasi:

  • Patologi hemostasis, yang meningkatkan risiko pendarahan, mengambil pengencer darah;
  • Menstruasi;
  • Ketidakmampuan untuk secara akurat memfokuskan gelombang kejut pada kalkulus, yang kemungkinan dalam obesitas, skoliosis dan gangguan lain dari sistem muskuloskeletal;
  • Proses supuratif di organ lain, penyakit inflamasi dan infeksi akut, termasuk tuberkulosis;
  • Neoplasma ginjal;
  • Eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan, di mana gelombang kejut dapat merusak dinding usus yang sudah menderita dan menyebabkan perdarahan hebat.

Orang dengan aritmia jantung, gagal jantung dan pernafasan dekompensasi, implan dengan alat pacu jantung tidak akan dapat menerima litotripsi gelombang kejut karena meningkatnya risiko komplikasi jantung dan paru. Kontraindikasi ini dapat dianggap relatif, karena lithotriptors modern, yang memungkinkan penghancuran tanpa rasa sakit dan tanpa anestesi, juga dapat diterapkan dalam kategori pasien ini.

Wanita hamil karena risiko kerusakan pada gelombang kejut rahim dan janin yang sedang berkembang jenis ini menghancurkan batu secara ketat kontraindikasi.

Litotripsi jarak jauh tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi, mengingat proses inflamasi yang mungkin, antibiotik, terapi infus, dan vitamin yang diresepkan sebelum pengobatan.

Durasi lithotripsy gelombang kejut sekitar satu jam, di mana pasien menerima hingga 8 ribu "hit". Untuk mengurangi rasa sakit, fragmentasi dimulai dengan gelombang intensitas yang lebih rendah dan pada interval besar, maka kekuatan dan frekuensi gelombang meningkat. Perangkat modern memungkinkan menghancurkan batu hampir tanpa rasa sakit, tetapi banyak yang masih mengalami ketidaknyamanan saat terkena gelombang kejut di jaringan lunak dan, terutama, tulang. Dalam beberapa kasus, terapi dapat dilakukan di bawah anestesi umum.

Batu yang hancur masuk ke ureter dan keluar melalui uretra. Untuk memfasilitasi proses gerakan mereka dan untuk menghindari rasa sakit yang parah, stent dapat dipasang di ureter - tabung hampa yang memperluas lumen dan memfasilitasi pergerakan batu.

Lithotripsy gelombang kejut jarak jauh digunakan di mana-mana dan cukup luas, menunjukkan hasil pengobatan yang sangat baik dan ditolerir dengan baik oleh pasien dari berbagai usia, tetapi komplikasi memang terjadi. Yang paling sering adalah:

  1. Perdarahan ke jaringan ginjal - di bawah aksi gelombang kejut, pembuluh parenkim pecah dan hematoma ginjal terbentuk, dan gangguan pembekuan darah, menstruasi, dan proses peradangan di ginjal merupakan prasyarat untuk komplikasi ini;
  2. Munculnya darah dalam urin lebih merupakan manifestasi, daripada komplikasi prosedur, yang diamati pada hampir setiap pasien. Teknik manipulasi yang benar mengurangi hematuria ke minimum, dan pelepasan darah terbatas pada sepasang buang air kecil pertama;
  3. Penyumbatan saluran kemih - potongan kecil kalkulus bergerak sepanjang ureter dan dapat menyebabkan obstruksi dengan menghentikan aliran urin. Fenomena yang paling berbahaya dianggap sebagai "jalan batu" ketika batu-batu kecil menumpuk di ureter dan menghalangi jalannya urin;
  4. Batu sisa di ginjal, yang tidak hilang setelah lithotripsy dan bisa menjadi sumber kekambuhan penyakit.

Batu menghancurkan transurethral

Lokasi batu dan sifat fisik tidak selalu memungkinkan untuk terpecah-pecah dari jarak jauh, jadi ada kebutuhan untuk metode perawatan minimal invasif, di antaranya adalah litotripsi transurethral, ​​yang juga disebut kontak, karena perangkat tersebut diumpankan langsung ke lokasi kalkulus.

Teknik endoskopi digunakan untuk lithotripsy kontak, yang disuntikkan melalui uretra, tetapi teknik ini tidak menyiratkan pemotongan tambahan. Prosedur ini menyakitkan, oleh karena itu memerlukan anestesi umum atau spinal. Untuk memfasilitasi pelepasan fragmen batu di ureter, pasang stent hingga satu minggu.

Penghancuran batu ginjal secara langsung terjadi melalui ureteroskop, yang membawa sumber tindakan merusak - laser atau radiasi ultrasonik. Menggunakan instrumen endoskopi, dokter memiliki kesempatan untuk sedekat mungkin dengan kalkulus, memeriksa lokasi, bentuk dan ukurannya, menghancurkannya di bagian mana pun dari saluran kemih, termasuk pelvis dan cangkir ginjal, serta mengekstraksi fragmen ke luar.

Keuntungan dari menghancurkan batu ginjal dengan laser atau ultrasound adalah tidak adanya efek merusak pada ginjal, ureter dan struktur sekitarnya, seperti halnya dengan terapi gelombang kejut. Juga, metode ini dapat diterapkan dengan setiap sifat batu - kerapatan dan dimensi tidak memainkan peran penting, karena energi yang kuat bertindak langsung pada mereka.

Menghancurkan batu ginjal dengan ultrasound adalah metode perawatan yang relatif baru, di mana batu-batu itu memecah dengan gelombang ultrasonik menjadi fragmen sekitar 1 mm, dan kemudian fragmen dibawa keluar. Kerugian dari metode ini dapat dianggap daya radiasi yang relatif rendah untuk batu yang sangat padat, dalam hal ini mereka akan tetap di tempatnya. Selain itu, prosedur ini dapat memakan waktu yang lama dengan batu besar dan banyak. Pada saat yang sama, ultrasonic lithotripsy relatif aman, praktis tidak menyebabkan trauma jaringan di sekitarnya, dan memungkinkan untuk segera menghapus fragmen melalui endoskopi.

Menghancurkan batu ginjal dengan laser adalah salah satu metode terbaru yang digunakan dalam urologi untuk urolitiasis. Laser, dipasok ke kalkulus oleh endoskopi, secara harfiah menghancurkannya "menjadi debu". Perawatan laser memiliki kelebihan dibandingkan penghancuran ultrasonik:

  • Sebagai aturan, satu sesi sudah cukup untuk menghilangkan batu;
  • Bahkan bentuk yang paling aneh dan kepadatan tinggi dihancurkan, yang tidak selalu mungkin dibuat dengan ultrasound;
  • Tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan jaringan parut;
  • Serpihan kecil praktis tidak terbentuk, yang bisa menjadi sumber kekambuhan.

Persiapan untuk menghancurkan laser terdiri dalam resep obat antibakteri untuk pencegahan komplikasi infeksi. Setelah perawatan, tidak perlu tinggal di rumah sakit, sehingga pasien dapat meninggalkan klinik keesokan harinya.

Pengangkatan batu perkutan

Dengan batu karang besar mengisi rongga pelvis ginjal, metode yang dijelaskan di atas mungkin tidak efektif dan bahkan berbahaya karena risiko komplikasi, sehingga dokter menggunakan metode pengobatan invasif minimal yang paling rendah - litotripsi perkutan.

Akses ke kalkulus dilakukan melalui tusukan kulit di daerah lumbal, di mana ahli bedah mencapai batu dengan bantuan instrumen endoskopik dan mengangkatnya. Manipulasi ini telah berhasil menggantikan intervensi terbuka dan saat ini diakui sebagai "standar emas" dalam perawatan bedah batu karang.

Pengangkatan batu perkutan

Litotripsi perkutan dilakukan dengan anestesi umum, perlu meresepkan antibiotik dan tindak lanjut. Kontraindikasi sama dengan menghancurkan secara remote. Obstruksi mungkin merupakan tingkat obesitas yang tinggi, penyakit penyerta yang menyulitkan tindakan anestesi umum.

Untuk mencapai hasil terbaik setelah menghancurkan batu, ahli urologi merekomendasikan rezim minum, mandi air hangat, dan latihan yang berkontribusi terhadap keluarnya fragmen kalkulus dengan cepat. Cairan dapat dikonsumsi sekitar 2 liter per hari, bisa berupa getah birch, kolak atau air biasa, karena risiko kambuh, minuman asam harus ditinggalkan.

Banyak pasien yang akan memiliki lithotripsy ingin tahu bagaimana prosedur ini terjadi pada orang lain. Ulasan pasien ambigu. Perusakan seseorang tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan satu sesi sudah cukup, yang lain merasa sakit, tetapi cukup dapat ditoleransi, dan yang lain mencatat peningkatan tekanan darah setelah perawatan.

Hampir semua ulasan memiliki saran mendesak untuk memilih dokter yang berkualitas dan berpengalaman dan mengikuti sarannya untuk menghilangkan sisa-sisa batu. Ketika memutuskan apakah akan pergi untuk prosedur atau menolak, Anda tidak boleh bergantung pada pendapat orang lain, semua secara individual, batu-batu itu berbeda, dan hasil perawatannya tidak bisa benar-benar identik.

Prosedur untuk menghancurkan batu dapat dilakukan secara gratis sebagai bagian dari penyediaan perawatan teknologi tinggi di banyak klinik pemerintah. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi institusi medis tempat perawatan diharapkan, memberikan hasil pemeriksaan yang tersedia dan mendaftar untuk prosedur. Anda mungkin perlu menunggu beberapa saat untuk giliran Anda.

Perawatan berbayar juga dimungkinkan. Biaya lithotripsy tergantung pada jumlah dan ukuran batu, daftar pemeriksaan yang diperlukan. Rata-rata, menghancurkan satu batu dari jarak jauh biaya 25-30 ribu rubel, hingga 50 ribu harus membayar untuk penghapusan batu besar 1,5-2,5 cm, yaitu, semakin besar kalkulus - semakin tinggi harganya. Stenting bersama dari ureter biaya sekitar 10 ribu rubel.

Lithotripsy adalah metode yang efektif, namun tidak aman, mungkin terjadi komplikasi, sehingga sangat penting untuk memperhatikan pencegahan pembentukan batu kembali, mengikuti diet dan secara teratur mengunjungi dokter.

Remote lithotripsy - metode modern untuk pengobatan urolitiasis

Hari ini, litotripsi jauh dari batu ginjal adalah prosedur yang sangat efektif. Hampir tidak menyebabkan komplikasi, dan juga berlangsung dalam waktu singkat, berbeda dengan teknik yang dibuat untuk mengeluarkan batu dari ginjal sebelumnya.

Semua keuntungan ini diperoleh melalui penggunaan litotriptor teknologi. Saat ini, litotripsi terpencil sangat umum.

Selain itu, risiko harus mengulang prosedur dalam hal ini dikurangi seminimal mungkin. Semuanya akan tergantung pada seberapa baik spesialis melakukan pekerjaan.

Gejala-gejala urolitiasis

Urolithiasis mungkin muncul sebagai hasil dari berbagai faktor. Yang sangat penting dalam kejadiannya adalah keturunan. Alasan lain adalah gangguan metabolisme.

Juga urolitiasis dapat menyebabkan kondisi berikut:

  • pielonefritis;
  • berbagai penyakit menular;
  • cedera;
  • lingkungan - kondisi kerja dan hidup, dll.

Lokasi batu adalah saluran kemih, pasien akan mengalami gejala berikut:

  • nyeri lumbal;
  • kembung;
  • kolik ginjal;
  • mual, muntah, dll.
Jika Anda menemukan diri Anda dengan gejala urolitiasis, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa itu litotripsi jarak jauh?

Metode ini bertujuan untuk menghilangkan batu di saluran kemih, karena efek pada mereka dari gelombang kejut.

Untuk melakukan prosedur, Anda memerlukan alat khusus. Setelah implementasi yang sukses, batu-batu dari ginjal akan dikeluarkan dengan urin.

Seringkali membutuhkan waktu berminggu-minggu atau bahkan sebulan sampai fragmen terakhir dikeluarkan dari tubuh.

Apa yang diperlukan untuk prosedur yang sukses?

Proses menghilangkan batu ginjal akan efektif ketika ukurannya tidak melebihi 2,5 mm.

Lithotripsy dilakukan hanya jika aliran urin di bawah lokasi batu tidak terganggu.

Efektivitas menghilangkan batu-batu dari ginjal akan tergantung tidak hanya pada ukurannya, tetapi juga pada propertinya.

Batu ginjal dapat terdiri dari zat yang berbeda. Jadi, ditemukan bahwa mereka yang terdiri dari asam urat dan kalsium oksalat yang terbaik dihancurkan, yang tidak terjadi dengan batu yang termasuk kalsium oksalat monohidrat dan sistin.

Sebelum Anda melakukan operasi, Anda harus mempertimbangkan indikator berikut:

  • apa batu itu;
  • ukuran mereka, serta kepadatan dan volume;
  • kondisi ginjal sendiri;
  • kehadiran gangguan di ginjal;
  • kehadiran infeksi;
  • apakah jalan melalui saluran kemih.

Seperti setiap prosedur medis, lithotripsy memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Indikasi untuk litotripsi jarak jauh adalah:

  1. kehadiran batu, yang ukurannya tidak mencapai hingga 2,5 cm;
  2. Komposisi kimia dari batu memungkinkan untuk memecahnya dengan laser.

Ketika prosedur dilarang:

  • kehadiran proses peradangan di dalam tubuh;
  • kehadiran penyakit seperti, misalnya, prostatitis dan pneumonia;
  • gangguan pendarahan;
  • masa kehamilan;
  • pendarahan dan menstruasi;
  • tahap 3-4 obesitas;
  • tuberkulosis;
  • onkologi;
  • terjadinya komplikasi setelah lipotripsi sebelumnya;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • skoliosis dan masalah lain dengan tulang belakang;
  • patologi dalam kerja sistem kardiovaskular.
Ada banyak kontraindikasi untuk lithotripsy. Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan menyeluruh, di mana tidak akan ada kontraindikasi, harus menunjuknya.

Cara untuk

Ada beberapa opsi untuk prosedur ini, perbedaan di antaranya ada pada gelombang kejut, yaitu:

  • elektromagnetik;
  • piezoelektrik;
  • elektro-hidraulik.

Tujuan dari masing-masing efek ini adalah untuk menghancurkan batu-batu di ginjal sedemikian rupa sehingga mereka dapat dihapus dari tubuh.

Dokter yang melakukan prosedur ini harus menggunakan X-ray atau scan ultrasound pada batu ginjal dan menghancurkannya. Menurut jarak gelombang kejut, ada beberapa cara untuk melakukan prosedur: kontak dan remote. Seperti apa mereka?

Metode jarak jauh untuk menghilangkan batu dari ginjal mulai digunakan dalam pengobatan sekitar 30 tahun yang lalu. Keuntungan utamanya adalah secara efektif menghilangkan batu ginjal dan tidak menyebabkan cedera.

Aparatus, yang terletak di luar, mengarahkan gelombang kejut ke tempat batu-batu berada di ginjal. Metode ini sangat sering digunakan dalam praktek medis. Ia diberikan tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak, yang juga merupakan keuntungan.

Namun, metode remote memiliki kontraindikasi, ini termasuk:

  1. ketidakmampuan untuk mengirim gelombang kejut ke lokasi bebatuan;
  2. gangguan pendarahan;
  3. patologi yang terkait dengan saluran pencernaan, ada risiko pendarahan internal selama prosedur.

Extracorporeal shock wave lithotripsy adalah pilihan lain untuk menghilangkan batu ginjal. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - lithotripter. Perangkat ini dapat mengumpulkan gelombang kejut dalam balok, dan kemudian, menggunakan panduan, mengarahkan langsung ke tempat di mana batu tersebut berada.

Integritas otot dan kulit tidak terganggu. Keuntungan lain dari itu adalah bahwa lithotripsy benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan karena itu tidak memerlukan anestesi. Durasinya adalah sekitar 30 menit.

Apa yang bisa dirasakan pasien?

Seringkali setelah prosedur, pasien mungkin mengalami beberapa gejala. Untuk khawatir tentang ini tidak layak, karena manifestasi seperti itu benar-benar normal.

Gejala yang mungkin dirasakan pasien setelah lithotripsy:

  • sakit perut;
  • kehadiran darah dalam urin;
  • kencing tertunda;
  • mual dan muntah;
  • tekanan darah tinggi;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • sembelit;
  • demam;
  • kembung.
Gejala dapat berlanjut sampai batu keluar dari tubuh. Durasi periode ini tidak boleh lebih dari sebulan.

Faktor-faktor berikut akan memainkan peran dalam durasi gejala-gejala tersebut:

  • sifat dan ukuran kerikil;
  • aktivitas pasien;
  • kondisi ginjal;
  • jumlah cairan yang dikonsumsi.

Jika pasien mengembangkan kolik ginjal, maka dalam hal ini perlu baginya untuk memiliki prosedur darurat.

Dalam kasus pelanggaran ekskresi urin, anestesi harus diresepkan untuk pasien.

Ada cara lain untuk menghilangkan konkret - hubungi lithotripsy laser ginjal. Baru-baru ini, prosedur ini menjadi lebih umum dan peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaannya adalah di banyak rumah sakit perkotaan. Perbedaan utamanya adalah bahwa selama prosedur, perangkat dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Efektivitas prosedur

Banyak orang tertarik pada seberapa efektif lithotripsy, ulasan yang dapat dibaca di Internet.

Beberapa yang telah melalui prosedur ini mengklaim bahwa metode tersebut tidak membantu mereka. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pada setiap kasus, batu-batu di ginjal terbagi secara berbeda dan juga berbeda diekskresikan melalui saluran kemih.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menghancurkan batu dari pertama kali, jadi dalam kasus ini prosedur kedua akan diperlukan.

Remote lithotripsy, harga yang di beberapa tempat sekitar 8-10 ribu rubel, cukup tinggi untuk beberapa. Biaya prosedur terdiri dari sejumlah faktor yang berbeda, yang meliputi metode pelaksanaannya, ukuran batu, dll.

Tetapi tidak seperti metode lain untuk mengeluarkan batu dari ginjal, lithotripsy jauh menyebabkan hampir tidak ada komplikasi, itu praktis tidak menyakitkan dan biayanya jauh lebih rendah daripada prosedur lain. Keuntungan lain adalah bahwa tubuh setelah lithotripsy lebih cepat pulih.

Remote lithotripsy tidak menjamin bahwa batu ginjal tidak akan muncul kembali. Oleh karena itu, setelah prosedur, seseorang harus hati-hati memantau kesehatan mereka, makan dengan benar, dan menjalani gaya hidup aktif.

Video terkait

Luas dan informatif tentang lithotripsy jarak-gelombang kejut:

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa litotripsi jauh yang bertujuan untuk menghilangkan batu ginjal adalah prosedur yang praktis aman. Ini berkontribusi pada penghapusan batu yang efektif dari tubuh. Selain itu, metode pengobatan ini bertujuan untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh urolitiasis.

Sebelum melakukan prosedur, pasien harus bersiap-siap untuk itu: pergi melalui konsultasi dengan dokter, dan juga lulus tes yang diperlukan. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan kontraindikasi pada prosedur, jika ada. Prosedur lithotripsy gelombang kejut jarak jauh, harga yang dapat bervariasi tergantung pada berbagai faktor, meningkatkan kesejahteraan pasien dan jarang menyebabkan munculnya kembali batu ginjal.

Prosedur untuk menghancurkan batu ginjal dengan laser dan ultrasound - apa yang harus dipilih?

Batu ginjal adalah kondisi patologis yang berkembang di bawah pengaruh banyak faktor eksternal dan internal. Ketika mereka mencapai ukuran besar dan memprovokasi komplikasi, pasien ditawarkan menghancurkan batu ginjal menggunakan salah satu metode modern - ultrasound atau laser. Kapan mereka menggunakan prosedur ini, bagaimana mereka melakukannya, apa keuntungan mereka? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel kami.

Batu ginjal: apa dan mengapa mereka terbentuk?

Alasan utama untuk pembentukan batu ginjal, para ahli percaya pelanggaran mineral dan metabolisme garam. Mereka mungkin timbul karena predisposisi genetik, penyakit terkait, serta di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan. Misalnya, seseorang mengkonsumsi terlalu banyak protein atau makanan asin, meminum hard drive, atau mengonsumsi sedikit cairan, hidup di daerah dengan ekologi yang tidak menguntungkan.

Dengan komposisi kimia, batu ginjal bersifat oksalat, fosfat, urat, campuran.

  1. Oksalat tersusun dari garam oksalat, memiliki struktur padat, permukaan berduri dan warna hitam dan abu-abu. Formasi tersebut menyebabkan rasa sakit yang paling hebat, karena tonjolan tajam melukai selaput lendir saluran kemih. Batu-batu semacam itu dapat mengisi seluruh rongga ginjal, berbeda dalam struktur yang luas dan menyerupai karang dalam strukturnya.
  2. Fosfat - batu berwarna abu-abu keabu-abuan, terbentuk dari garam-garam asam fosfat. Mereka memiliki permukaan kasar, struktur yang longgar, mudah hancur, mudah hancur, dan cepat meninggalkan saluran kemih.
  3. Urat adalah batu kristal yang dibentuk oleh garam asam urat. Warna formasi tersebut dari kuning ke merah gelap, mereka memiliki permukaan yang halus dan tekstur yang padat.

Di antara formasi lain, ada protein, kolesterol, karbonat, atau batu cystine, yang dapat memiliki kepadatan, bentuk, dan struktur yang berbeda. Beberapa dari mereka dapat dibubarkan dengan bantuan obat-obatan khusus, yang lain hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan atau dengan lithotripsy (penghancuran).

Metode pengobatan apa yang harus dipilih, memutuskan dokter-nephrologist, dengan mempertimbangkan banyak faktor - jenis kelamin dan usia pasien, tingkat keparahan kondisi, adanya penyakit penyerta dan kemungkinan kontraindikasi.

Indikasi untuk lithotripsy

Indikasi langsung untuk lithotripsy adalah kolik ginjal, disertai dengan rasa sakit yang hebat. Rasa sakit dalam kondisi ini sangat parah sehingga pasien mencirikan mereka sebagai "belati" dan siap untuk apa pun untuk mendapatkan bantuan. Pencabutan batu ginjal secara darurat dilakukan di rumah sakit, menggunakan salah satu metode modern invasif minimal untuk dengan cepat mengeluarkan kalkulus dan menyelamatkan pasien dari rasa sakit, pembengkakan dan manifestasi lain dari nefrolitiasis.

Indikasi untuk operasi elektif adalah diagnosis penyakit ginjal. Ini digunakan dalam kasus-kasus di mana batu mencapai ukuran besar melebihi diameter ureter dan uretra. Jika mereka tidak menghapus batu tepat waktu, mereka akan terus tumbuh dan menyebabkan disfungsi ginjal atau mereka akan mulai bergerak dan memblokir ureter, menyebabkan kolik ginjal. Batu penghancur membantu untuk menghindari banyak komplikasi serius - abses purulen di ginjal, perkembangan hipertensi persisten atau gagal ginjal berat.

Kontraindikasi

Proses menghancurkan batu ginjal memiliki sejumlah kontraindikasi yang perlu diperhitungkan oleh dokter ketika memilih metode perawatan yang optimal. Lithotripsy tidak dapat digunakan dalam kondisi berikut:

  • tahap akut penyakit menular;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • eksaserbasi prostatitis atau pielonefritis (dengan komplikasi bernanah);
  • gangguan pendarahan;
  • penyempitan lumen uretra;
  • penyakit jantung (aritmia), kehadiran alat pacu jantung;
  • aneurisma aorta;
  • masa kehamilan;
  • proses onkologi di bidang dampak;
  • kelebihan berat badan (lebih dari 130 kg).

Dalam perjalanan akut patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis), menghancurkan batu dapat mempersulit perjalanan penyakit, karena partikel kecil kalkulus, memasuki pelvis ginjal dan ureter, meningkatkan manifestasi dari proses inflamasi.

Metode menghancurkan batu

Hari ini dalam praktek medis, ada dua metode utama menghancurkan batu ginjal:

  • hubungi lithotripsy - penghancuran batu terjadi dengan metode endoskopi;
  • contactless lithotripsy - penghancuran batu dilakukan tanpa penetrasi ke ureter.

Dokter memilih metode menghancurkan setelah melakukan sejumlah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengklarifikasi lokalisasi kalkulus, keragamannya, ukuran, kerapatan dan karakteristik lainnya.

Hancurkan batu ginjal dengan ultrasound

Penghancuran batu ultrasonik dilakukan hanya dalam kondisi rumah sakit dan dilakukan dengan beberapa cara:

Litotripsi jarak jauh

Ini adalah metode gelombang kejut di mana batu dikeluarkan tanpa menembus tubuh pasien. Hal ini terpaksa pada kasus-kasus ketika diameter batu di ginjal tidak melebihi 20 mm, di ureter -15 mm dan aliran keluar urin tidak terhalangi.

Penghancuran kalkulus terjadi ketika terkena gelombang akustik yang diarahkan ke titik tertentu. Ini adalah metode paling traumatis, menghilangkan kerusakan jaringan lunak. Agar prosedur berhasil, sangat penting untuk menentukan lokasi pasti batu-batu di ginjal atau saluran kencing.

Hubungi lithotripsy

Teknik ini melibatkan pemecahan dan pemindahan batu melalui akses transurethral. Ini digunakan untuk menghancurkan batu hingga 25 mm, dengan serangan kolik ginjal, banyak batu dan aliran keluar urin yang sulit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum.

Selama operasi, ahli bedah memasukkan urethroscope ke dalam lumen ureter, setelah itu menyalakan perangkat yang menghancurkan batu dengan gelombang ultrasonik. Setelah menghancurkan, batu ginjal hancur menjadi partikel-partikel kecil, pada akhir prosedur, fragmen-fragmen dikeluarkan menggunakan nefroskop dan stent khusus ditempatkan di ureter. Ini dihapus seminggu setelah intervensi, jika pemulihan berhasil, tanpa komplikasi.

Setelah operasi, dilakukan melalui kontak, pasien mungkin merasakan kram yang menyakitkan di daerah lumbar selama seminggu dan melihat munculnya darah di urin. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, penghilang rasa sakit, antispasmodik diresepkan untuk pasien, dan terapi antibakteri dilakukan jika diperlukan. Secara umum, metode lithotripsy ini dianggap paling efektif, karena ultrasound menghancurkan hampir semua jenis batu.

Litotripsi perkutan (perkutan)

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan digunakan untuk menghilangkan batu besar (dari 25 hingga 35 mm), yang tidak bisa keluar sendiri. Akses ke kalkulus dilakukan melalui tusukan di daerah lumbar. Di bawah kendali ultrasound, sebuah nephroscope diperkenalkan ke dalamnya, dibawa ke batu dan menghancurkan serta membuang batu. Kemudian drainase diletakkan di mana darah dan urin akan dialirkan dari ginjal selama beberapa hari. Metode intervensi ini memungkinkan Anda untuk menghapus bahkan kerikil karang yang rapat yang tidak dapat menerima paparan jarak jauh.

Hancurkan batu ginjal dengan laser

Laser lithotripsy dianggap sebagai salah satu metode perawatan yang paling aman dan tidak menyakitkan, jarang disertai komplikasi. Prosedur ini dilakukan pada peralatan modern, menggunakan laser emas dan digunakan jika diameter batu tidak melebihi 2 cm. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Ke lokasi kalkulus, ahli bedah membawa perangkat khusus di mana sinar laser diberi makan. Akses adalah melalui uretra. Setelah menyalakan sistem laser, radiasi memecah batu menjadi partikel-partikel kecil, yang kemudian meninggalkan tubuh dalam proses buang air kecil.

Penggilingan batu laser memiliki banyak keuntungan:

  • menghilangkan pembentukan fragmen tajam;
  • menghilangkan semua jenis batu, terlepas dari komposisi kimianya;
  • berbeda dalam ketidaknyamanan dan risiko minimum komplikasi pasca operasi;
  • tidak memerlukan prosedur berulang, pada saat yang sama membebaskan pasien dari batu;
  • prosedur hanya membutuhkan waktu 15-20 menit, pasien kembali ke rumah setelah 1-2 hari;
  • Dokter secara visual dapat memantau jalannya prosedur, karena gambar ditransmisikan ke monitor, yang secara signifikan mengurangi risiko kerusakan jaringan sekitarnya.

Metode lithotripsy laser dapat digunakan dalam proses inflamasi di saluran kemih, serta dalam kondisi yang terkait dengan risiko tinggi mengembangkan urosepsis, pielonefritis atau disfungsi ginjal.

Setelah prosedur menghancurkan batu dengan laser, pasien diberi resep antispasmodik, yang berkontribusi pada perluasan saluran kemih. Untuk mempercepat penghilangan partikel kecil, dianjurkan untuk menggunakan rezim minum yang ditingkatkan (2-2,5 l cairan per hari), dan juga menyarankan Anda untuk meningkatkan aktivitas fisik (melakukan latihan khusus, berjalan lebih banyak, menaiki tangga). Selain itu, dokter akan memberikan rekomendasi yang diperlukan pada penyesuaian gizi dan kepatuhan terhadap diet khusus, membatasi asupan garam.

Durasi pasien tinggal di rumah sakit adalah individu dan tergantung pada jenis intervensi dan ukuran batu ginjal. Jadi, jika batu-batu itu kecil (hingga 12 mm), dokter diperbolehkan meninggalkan rumah sakit setelah beberapa jam (jika kondisi pasien tidak menimbulkan kekhawatiran). Jika intervensi dilakukan untuk menghilangkan batu besar, disarankan untuk tetap berada di bawah pengawasan spesialis selama 2-5 hari.

Biaya menghancurkan batu ginjal

Biaya lithotripsy sangat bervariasi dan tergantung pada metode operasi, kualifikasi ahli bedah, area tempat tinggal, status klinik dan faktor lainnya. Biaya akhir operasi ditentukan dengan mempertimbangkan prosedur diagnostik, konsultasi spesialis, tingkat keparahan kondisi pasien, karakteristik individualnya (berat badan, tinggi badan, jenis kelamin), ukuran, struktur dan jenis batu ginjal.

Rata-rata, biaya litotripsi ultrasound bervariasi dari 15.000 hingga 65.000 rubel. Menghancurkan batu ginjal dengan laser akan berharga antara 12.000 dan 50.000 rubel.

Metode alternatif

Menghapus batu tidak selalu membutuhkan pembedahan. Dalam sejumlah kasus, massa ginjal dapat dibagi dengan bantuan agen farmakologis khusus. Sebelum meresepkan, seorang nephrologist harus hati-hati memeriksa hasil pemeriksaan diagnostik dan menentukan komposisi kimia dari batu.

Obat-obatan dipilih berdasarkan struktur dan jenis batu, karena persiapan khusus ditujukan untuk setiap jenis formasi. Metode perawatan ini sangat cocok untuk batu kecil dan lunak, yang dapat dengan mudah dipecah. Paling mudah untuk melarutkan batu urat, dalam kasus lain, penggunaan obat memiliki efek tambahan, memperlambat proses pembentukan batu dan pertumbuhan selanjutnya dari formasi tersebut.

Tablet untuk menghancurkan batu ginjal

Obat berikut berkontribusi pada pemecahan batu urat:

Untuk membubarkan konsentrat kalium oksolat yang digunakan:

Formasi kalsium-fosfat melarutkan obat-obat berikut:

Vitamin C akan membantu untuk mengatasi batu cystine, yang harus diambil untuk waktu yang lama, persiapan Blemarin dan Penicillamine.

Menghancurkan batu ginjal dengan obat tradisional

Obat tradisional menawarkan banyak resep yang telah teruji waktu yang memungkinkan Anda untuk membelah dan menghilangkan batu ginjal. Pertimbangkan yang paling populer:

Diet semangka

Cocok sekali untuk melarutkan dan menghapus bagian yang lunak dan longgar. Anda dapat mempertahankan diet ini dari 7 hingga 14 hari. Dasar dari diet adalah bubur semangka, yang dianjurkan untuk makan sepanjang hari, makan sepotong kecil roti hitam.

Selain itu, setiap malam, Anda harus mandi air hangat, yang akan membantu meredakan kejang otot polos, memperluas saluran kemih dan mempercepat ekskresi pasir. Semangka memiliki sifat diuretik yang diucapkan, mengaktifkan aliran darah ginjal, yang memungkinkan Anda untuk melarutkan endapan ginjal dan membuangnya dari tubuh secepat mungkin.

Jus dan decoctions

Asupan harian anggur segar, apel, jus kubis atau jus lingonberry membantu melarutkan batu fosfat kecil. Efek yang sama memiliki ramuan mawar liar atau barberry. Selain itu, Anda dapat membagi batu dengan rebusan stigma jagung, burdock. Untuk persiapan obat tradisional penyembuh kaldu sering menggunakan koleksi akar dandelion, ramuan dari Hypericum dan pendaki gunung burung, diambil dalam proporsi yang sama. Infus biji rami, yang dapat dilengkapi dengan daun sage, juga menunjukkan efikasi yang baik.

Oat Tidak Dimurnikan

Oat yang tidak bersih sering digunakan untuk memisahkan batu urat. Untuk melakukan hal ini, beberapa sendok besar sereal ditempatkan dalam termos, tuangkan air mendidih dan bersikeras setidaknya 10 jam. Massa gandum yang dikukus digiling dengan blender menjadi bubur dan dimakan tanpa garam dan gula di pagi hari, daripada sarapan.

Air madu

Resep universal yang membantu melarutkan semua jenis batu adalah air madu, yang disiapkan pada tingkat 2 sdt. madu dalam segelas air hangat yang direbus. Anda harus menerimanya pada 100-150 ml setiap pagi, dengan perut kosong. Ini adalah metode yang paling aman, karena, tidak seperti diuretik, itu tidak menyebabkan pergerakan batu, tetapi hanya berkontribusi pada pembubaran bertahap mereka. Minum air madu untuk waktu yang lama, hingga 6 bulan.

Selain itu, dalam menyingkirkan kalkulus ginjal, pengamatan diet tertentu sangat penting. Anda perlu membatasi penggunaan hidangan asin, asinan, pedas, garam makanan sudah dalam bentuk siap pakai, tepat di atas meja. Disarankan untuk meningkatkan asupan cairan menjadi 2–2,5 liter per bebek, dan menambah diet lebih banyak sayuran dan buah segar, yang merupakan sumber serat dan vitamin C, yang terutama diperlukan untuk melarutkan batu kalsium.

Mengubah pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, terapi fisik, mengambil diuretik, decoctions tanaman obat - semua ini, bersama-sama, akan membantu menyingkirkan batu ginjal dan membantu meningkatkan kesehatan.

Ulasan penghapusan batu ginjal

Tinjau nomor 1

Memutuskan prosedur laser. Bagi saya, ini yang paling aman dan paling tidak traumatis. Oleh karena itu, biaya prosedurnya tinggi, tetapi saya tidak menyesali keputusan saya selama satu menit. Batu-batu itu dihapus dari pertama kali, tidak ada rasa sakit, saya sembuh dengan cepat, setelah 3 hari saya pergi bekerja. Saya berharap tidak akan ada kambuhnya penyakit.

Arkady, 52 tahun - Ekaterinburg

Tinjau nomor 2

Kemudian dokter menjelaskan bahwa itu adalah litotripsi perkutan. Di daerah lumbar, tusukan dibuat dan instrumen khusus dimasukkan melaluinya, yang menghancurkan batu dengan gelombang ultrasonik. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum, setelah dia pergi, ada rasa sakit, tetapi saya diobati dengan obat penghilang rasa sakit.

Selama sekitar satu minggu, pinggang masih terasa sakit, kadang-kadang darah muncul di air seni, ketika partikel-partikel kecil dan pasir keluar, maka itu menjadi lebih mudah. Secara umum, saya sangat senang bahwa saya dilakukan dengan lithotripsy, karena rehabilitasi tidak memakan banyak waktu, dan tidak ada komplikasi. Dia mengonsumsi antibiotik yang diresepkan oleh dokter dan segera kembali ke kehidupan dan pekerjaannya yang biasa.

Artikel Tentang Ginjal