Utama Kista

Bagaimana batu hancur di ureter

Ketika urolitiasis diamati tidak hanya pembentukan batu dengan berbagai ukuran, tetapi juga gerakan mereka di sepanjang saluran kemih. Jika batu tersangkut di ginjal atau di bagian mana pun dari ureter, dan panjangnya sekitar 30 cm, maka pasien mengalami nyeri hebat, yang disebut "kolik ginjal." Tetapi kondisi ini lebih berbahaya karena pelanggaran keluarnya urin dari ginjal terjadi. Dengan obstruksi lengkap (sumbatan) ureter, seseorang dapat "kehilangan" ginjal hanya dalam beberapa hari, karena perubahan ireversibel dimulai karena urin stagnan di parenkim ginjal.

Oleh karena itu, penyediaan perawatan medis dalam situasi ini sangat mendesak, pasien dengan adanya batu di ureter harus dirawat di rumah sakit dalam beberapa jam mendatang. Di rumah sakit, menghancurkan batu di ureter dapat dilakukan dengan berbagai cara, tergantung pada ukuran dan bentuk kalkulus, kepadatan dan kuantitasnya.

Bagaimana batu hancur di ureter

Setelah pasien masuk ke rumah sakit, perlu dilakukan pemeriksaan untuk menentukan lokasi dan ukuran batu secara akurat. Untuk melakukan ini, gunakan metode fluoroskopik atau radiografi, serta pemindaian ultrasound. Jika dokter yakin bahwa penyumbatan ureter bersifat parsial, dan kalkulus kecil, maka pertanyaan pengobatan konservatif diselesaikan. Pasien diberi resep terapi obat, yang tujuannya adalah litolisis, atau pembubaran batu.

Tetapi jika sumbatan absolut dari ureter, mengancam kehilangan ginjal, didiagnosis, maka perlu untuk menghancurkan batu dengan segera. Dalam kasus-kasus ini, dokter memilih lithotripsy, atau penghancuran kalkulus menjadi fragmen yang lebih kecil dan pemindahannya dari saluran kemih. Metodenya berbeda dan tergantung pada ukuran dan lokasi batu, pada karakteristik pasien. Selain itu, jenis dampak energi dan konsekuensinya, serta keinginan pasien, diperhitungkan.

Batu tersebut dapat dihancurkan menggunakan berbagai jenis energi dan memfokuskannya pada bagian ureter yang diperlukan dengan alat yang terletak di luar tubuh pasien atau dimasukkan melalui saluran kemih dan menembus tusukan kulit.

Oleh karena itu, semua metode lithotripsy dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • jauh;
  • transurethral (pengenalan instrumen endoskopi ke uretra);
  • perkutan, atau perkutan (penyisipan alat melalui tusukan di kulit).

Pilihan metode penghancuran batu dalam ureter terjadi sangat individual, dengan mempertimbangkan banyak parameter: ketersediaan metode, lokalisasi obturasi, keutamaan atau pengulangan situasi.

Remote menghancurkan

Metode ini melibatkan penggunaan energi yang berdampak, sumbernya (alat khusus) terletak di luar tubuh pasien dan dapat berupa elektromagnetik, piezoelektrik, elektrohidrolik. Untuk secara akurat memfokuskan gelombang kejut, inspeksi visual dari seluruh proses lithotripsy diperlukan. Oleh karena itu, operasi berlangsung di bawah kendali perangkat fluoroscopic atau ultrasound dan dalam banyak kasus memerlukan anestesi umum pasien.

Meskipun keunggulan penting dari lithotripsy jarak, yaitu non-invasif, metode ini mungkin tidak selalu digunakan. Dia dapat menghancurkan batu kecil dengan kepadatan tidak signifikan (hingga 2 cm), tetapi efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi. Dengan demikian, fragmentasi tidak terjadi di bagian-bagian kecil, yang mudah diekskresikan dengan aliran urin, tetapi yang lebih besar, yang berarti bahwa ada risiko kekambuhan dari penyumbatan ureter dan kembalinya kolik ginjal. Selain itu, gelombang kejut tidak hanya merusak batu itu sendiri, tetapi juga jaringan ureter. Ini dimanifestasikan oleh hematuria (darah dalam urin) setelah menghancurkan dan dicatat dalam hampir 100% kasus.

Transurethral atau kontak menghancurkan

Batu-batu itu juga bisa dihancurkan dengan memasukkan uretra ke dalam alat endoskopi fleksibel khusus yang disebut ureteroskop. Dalam kasus ini, dampak energi "dikirim" langsung ke batu, yang dihancurkan menjadi partikel yang sangat kecil dan kemudian dihapus dengan instrumen yang sama atau dikeluarkan saat buang air kecil. Setiap manipulasi endoskopi secara visual dikendalikan, karena ada bola lampu dan kamera video di ujung instrumen fleksibel. Kemajuan setiap operasi dicatat pada video. Intervensi semacam itu serta remote, dilakukan di bawah anestesi umum.

Dengan metode transurethral ukuran kalkulus tidak menjadi masalah. Dampak ultrasound atau laser, yang digunakan sebagai gaya perusak kejut, dapat memecah batu hingga 3 cm menjadi fragmen-fragmen kecil, penghancuran batu sepenuhnya dapat dicapai dalam satu operasi. Pada saat yang sama, jaringan ureter yang sehat di sekitar batu yang terjebak tidak terluka. Jadi, setelah kontak menghancurkan menghilangkan risiko infeksi saluran kemih. Oleh karena itu, pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah 1-2 hari tanpa cacat.

Laser atau ultrasound perusakan batu transurethral - metode perawatan yang paling modern saat ini. Mereka benar disebut "standar emas" karena efisiensi tinggi, invasif rendah, tidak adanya kambuh dan efek samping.

Menghancurkan perkutan

Metode ini dalam diagnosis batu di ureter hanya digunakan dalam kasus di mana batu terlokalisasi di bagian paling atas, ketika meninggalkan pelvis ginjal. Dalam kebanyakan situasi, kerusakan jarak jauh tidak ditunjukkan karena kedekatan parenkim ginjal dan ancaman kerusakan. Untuk alasan tertentu, kontak menghancurkan batu tidak dilakukan. Tetapi kehadiran kalkulus di sekitar ginjal membutuhkan intervensi bedah darurat. Oleh karena itu, perkutan, atau perkutan, intervensi dengan penghancuran batu dilakukan.

Di bawah anestesi umum, pasien membuat tusukan atau sayatan kulit di daerah lumbar, kemudian akses ke ginjal dan bagian awal ureter disediakan. Selama operasi semacam itu, kalkulus ukuran apa saja dapat dihancurkan dan dihilangkan, bahkan sangat besar dan dengan ujung yang tajam, tidak hanya dari ureter, tetapi juga dari pelvis ginjal.

Operasi ini traumatis, mengancam komplikasi infeksi, dan harus mempertimbangkan berbagai faktor: penyakit kronis komorbid, usia, tingkat kekebalan, latar belakang alergi. Pasien kehilangan sebagian kapasitas kerja untuk jangka waktu tertentu dan kemudian mengalami rehabilitasi untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, dalam prakteknya, preferensi diberikan kepada metode litotripsi remote dan transurethral.

Ulasan pasien tentang berbagai metode menghancurkan batu

Semua pasien yang telah mengalami penghancuran apapun, mencatat peningkatan dalam kesehatan dan kesejahteraan, timbulnya remisi yang berkepanjangan selama urolitiasis. Hanya sensasi subyektif pasien berbeda, tergantung pada metode operasi, ukuran batu, ambang rasa sakit.

Lithotripsy adalah satu-satunya jalan keluar dalam banyak situasi, menyelamatkan seseorang dari komplikasi serius urolitiasis dan bahkan menyelamatkan kehidupan. Kondisi yang paling penting untuk terapi yang sukses adalah ketepatan waktu operasi dan pilihan metode yang benar.

Penghapusan batu dari ureter: indikasi, metode, perilaku, konsekuensi

Urolithiasis (ICD) adalah penyakit, konsekuensi utama adalah pembentukan batu di ginjal dan saluran kemih. Penyakit ini memiliki banyak penyebab, baik eksternal maupun internal, batu - ini hanyalah konsekuensi dari gangguan metabolisme di seluruh tubuh. Namun, biasanya mulai menyembuhkan hanya ketika batu sudah memiliki efek, dan ahli bedah terutama terlibat dalam hal ini.

Seseorang dapat berdebat banyak tentang siapa yang harus menangani pasien semacam itu dan tempat apa yang harus diberikan untuk pencegahan dan terutama metaphylaxis (pencegahan kekambuhan) pembentukan batu. Tapi tetap ICD hari ini tetap menjadi profil bedah dan metode perawatan untuk itu sebagian besar bedah.

ICD sangat umum, menyumbang sekitar 40% dari semua penyakit urologi.

Ureteral Stones

Pembentukan batu terjadi terutama di ginjal. Batu-batu di ureter adalah batu-batu pelvis ginjal yang turun ke dalamnya dengan aliran urin. Pembentukan batu yang sangat langka terjadi di ureter itu sendiri (biasanya ini mungkin dalam kasus anomali kongenital dan striktur ureter).

Setelah turun dari ginjal ke ureter, batu biasanya terjebak di dalamnya (ini mungkin tempat di setiap segmen ureter). Batu ureter - ini adalah patologi yang memberikan gejala penyakit - kolik ginjal. Batu-batu kecil (dengan diameter hingga 5-6 mm) dapat menuruni ureter ke dalam kandung kemih dan keluar dengan sendirinya atau dengan bantuan beberapa langkah konservatif (terapi pemindahan batu).

Semakin rendah batu terletak di ureter, semakin besar kemungkinan kemunculannya.

Beberapa jenis batu (batu urat) dapat larut di bawah aksi zat yang mengurangi keasaman urin (terapi litolitik).

Batu yang lebih besar (dengan diameter lebih dari 6 mm) sangat jarang, dan dalam kasus ini perlu untuk menggunakan metode bedah untuk eliminasi mereka. Ini dapat dicapai dengan menghancurkan batu menjadi fragmen yang lebih kecil (ureterolithotripsy) atau metode terbuka untuk mengeluarkan batu dengan prosedur bedah besar (ureterolithotomy).

Disarankan untuk membuang batu ureter yang lebih besar dari 5 mm dalam hal apapun, bahkan jika mereka tidak terlalu terganggu. Hal ini terutama berlaku untuk batu X-ray-positif yang terletak di bagian atas dan tengah ureter. Kenapa

  • Adanya batu di ureter cepat atau lambat akan menyebabkan serangan kolik ginjal dengan nyeri akut.
  • Sebuah batu di ureter merupakan hambatan bagi aliran urin. Bahkan jika itu menyebabkan penyumbatan ureter yang tidak lengkap, itu dapat menyebabkan peningkatan tekanan dan perluasan saluran kemih di atas tempat obstruksi, serta pelvis ginjal (hidronefrosis). Hidronefrosis pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan total pada parenkim ginjal.
  • Memperlambat aliran urin dengan latar belakang rintangan yang ada mengarah pada aksesi infeksi yang mudah dan perkembangan proses inflamasi - pielonefritis.

Ketika ukuran batu kurang dari 5 mm, dengan tidak adanya pelanggaran urodynamics dan sindrom nyeri, observasi dinamis digunakan.

Metode survei

Untuk memperjelas ukuran kalkulus, tingkat pelanggaran fungsi ekskretoris dan pilihan taktik penanganan yang tepat menggunakan metode pemeriksaan berikut:

Survei yang diresepkan untuk hampir semua pasien yang dicurigai ICD:

  1. Pemeriksaan USG. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan batu, perkiraan lokasi dan ukurannya.
  2. Radiografi survei ginjal. Mendeteksi keberadaan kalkulus X-ray.
  3. Urografi intravena. Paling akurat menunjukkan ukuran, lokalisasi kalkulus dan adanya pelanggaran pengalihan urin.
  4. Tes darah umum dan biokimia.
  5. Analisis urin
  6. Mikroskopi sedimen urin untuk memperjelas struktur batu.
  7. Bakteri urine.

Pemeriksaan khusus yang ditentukan untuk indikasi:

  • Feografi retrograde atau antegrade.
  • Scintigraphy
  • Computed tomography.
  • Pemeriksaan biokimia urin.

Siapa yang pertama menghapus batu

  1. Melanjutkan rasa sakit kronis dengan perawatan yang memadai.
  2. Kolik ginjal berulang.
  3. Pelanggaran aliran keluar urin dengan risiko mengembangkan gagal ginjal.
  4. Lokalisasi batu bilateral.
  5. Kombinasi ICD dengan infeksi dan risiko mengembangkan pyonephrosis dan urosepsis.

Metode untuk menghilangkan batu ureter

Ada metode dasar berikut untuk menghilangkan batu:

  • Remote shock wave lithotripsy.
  • Ekstraksi Ureterolithoe.
  • Hubungi lithotripsy ureteroscopic.
  • Nefroureterolithotomy perkutan dengan atau tanpa lithotripsy.
  • Endoskopi retroperitoneal ureterolithotomy.
  • Operasi terbuka - ureterolithotomy.

Sebelum menggunakan teknik pemecah batu (sampai tahun 80-an abad ke-20), operasi utama untuk menghilangkan batu dari ginjal dan ureter adalah intervensi terbuka. Penemuan metode penghancuran batu tanpa operasi adalah revolusi nyata dalam perawatan ICD.

Pilihan metode perawatan bedah tergantung pada ukuran batu, tingkat lokalisasi dalam ureter, serta komposisi dan kepadatan kimianya.

Bersiap untuk operasi batu

Selain pemeriksaan di atas, ketika mempersiapkan operasi, perlu untuk melakukan:

  1. Tes darah untuk pembekuan.
  2. Elektrokardiografi.
  3. Pemeriksaan terapis dan ahli jantung.
  4. Pemeriksaan ginekolog untuk wanita.
  5. Fluorografi.
  6. Skrining untuk antibodi terhadap HIV, hepatitis dan sifilis.

Jika bakteriuria terdeteksi sebelum operasi, obat antibakteri diobati, di mana mikroba yang terisolasi sensitif.

Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

Remote shock-wave lithotripsy (COIL, DLT)

Inti dari metode ini adalah pada namanya. Remote - artinya dipegang di kejauhan, tanpa kontak dengan batu itu sendiri. Gelombang kejut - itu berarti penghancuran batu terjadi ketika terkena gelombang mikro energi seperti itu yang dapat memecah konglomerat padat menjadi fragmen kecil. Gelombang frekuensi tinggi dan tekanan rendah dihasilkan pada frekuensi tinggi yang menghancurkan kisi kristal batu.

Untuk DLT, ada lithotripters khusus. Perangkat ini adalah meja untuk pasien dengan sistem fokus yang dipasang di dalamnya (ini adalah sistem lensa yang memfokuskan energi pada objek yang sangat tepat) dan generator energi gelombang itu sendiri. Litotripter modern menggunakan energi elektro-hidraulik, elektromagnetik, piezoelektrik, atau radiasi laser.

Kontingen utama pasien untuk litotripsi jarak jauh adalah pasien dengan batu X-ray positif berukuran hingga 2 cm yang terletak di ginjal, serta sepertiga bagian atas dan tengah ureter. Untuk metode ini, ada kontraindikasi.

  • Kehamilan
  • Kehadiran alat pacu jantung buatan.
  • Mengurangi pembekuan darah.
  • Kehadiran anomali sistem kerangka yang tidak memungkinkan untuk styling yang memadai dan fokus.
  • Tumor ginjal.
  1. Obesitas derajat 4.
  2. Ketinggian di atas 2 m.
  3. Batu lebih dari 2 cm.
  4. Batu uranium (X-ray negatif).
  5. Gangguan irama jantung.
  6. Proses inflamasi di saluran kemih.
  7. Gagal ginjal.
  8. Menstruasi.
  9. Batu cystine (kepadatan sangat tinggi).

Bagaimana proses penghancuran batu jarak jauh

Remote lithotripsy sangat nyaman untuk dokter dan pasien. Ini tidak memerlukan rawat inap yang berkepanjangan, itu dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan.

Meskipun DLT adalah metode non-invasif, anestesi masih diperlukan dengan itu, karena pasien mungkin mengalami cukup banyak rasa sakit selama menghancurkan. Selain itu, durasi prosedur adalah sekitar 40-60 menit. Anestesi intravena biasanya digunakan. Tetapi anestesi spinal juga mungkin, atau sedasi dengan obat penenang sudah cukup.

Pasien ditempatkan di atas meja di perut atau punggungnya. Sebuah prasyarat untuk menghancurkan batu yang sukses adalah ketepatan panduan instalasi di bawah televisi sinar-X atau inspeksi ultrasonik. Di antara instalasi dan tubuh pasien adalah tas berisi air.

Dalam lingkungan akuatik, ombak dilakukan dengan baik, dan, setelah mengalami hambatan dalam bentuk batu yang padat, hancurlah. Batu itu pecah menjadi serpihan kecil, yang kemudian ditampilkan secara terpisah dalam jangka waktu tertentu (kadang hingga satu bulan).

Dalam banyak kasus, lithotripsy dilakukan setelah pemasangan ureter awal. Artinya, stent ditempatkan di ureter selama cystoureteroscopy, yang harus melewati batu. Dengan demikian, obstruksi ureter lengkap dan pelanggaran aliran urin setelah menghancurkan batu dicegah. Pemasangan stent dengan batu ureter meningkatkan efisiensi ureterolithotripsy sebesar 20%.

Stent yang tersisa di ureter ke debit penuh sebagian besar fragmen batu.

Komplikasi utama dari UCLT

  • Obstruksi akut saluran kemih sebagai akibat dari pelepasan tiba-tiba secara mendadak dari sejumlah besar fragmen.
  • "Jalur batu" - rantai banyak fragmen di ureter, yang mengarah ke kolik ginjal.
  • Trauma ginjal dan ureter parenkim oleh gelombang kejut.
  • Hematuria mikro dan gross (pencampuran darah dalam urin, normal, jika lewat dalam beberapa hari).
  • Pielonefritis akut.
  • Kerusakan oleh gelombang kejut organ internal lainnya, usus.

Terkadang sesi DLT tunggal tidak cukup untuk menghancurkan batu secara memadai. Dalam kasus seperti itu, dapat diulang dalam 5-7 hari. Jumlah sesi yang diulang dari DLT seharusnya tidak melebihi 3-5, tergantung pada jenis lithotripter. Dalam kasus inefisiensi, metode alternatif digunakan.

Setelah sesi lithotripsy, nyeri sedang adalah mungkin, sering buang air kecil, hampir selalu ada campuran darah dalam urin, suhu tubuh subfebril mungkin, pelepasan pasir dan batu-batu kecil saat buang air kecil.

Gejala menghilang dalam beberapa minggu. Setelah operasi, banyak minum, antispasmodik dan obat antibakteri biasanya diresepkan.

Ulasan pasien tentang remote contactless lithotripsy sebagian besar positif. Pasien tertarik dengan metode non-invasif, kemungkinan dilakukan pada pasien rawat jalan. Efektivitas metode mencapai 90%. Komplikasi cukup langka.

Biaya menghancurkan batu ureter dengan USG berkisar antara 15 hingga 45 ribu rubel. Laser lithotripsy agak lebih mahal - dari 30 hingga 50 ribu rubel.

Litotripsi jarak jauh juga dimungkinkan di bawah kebijakan OMS secara gratis.

Video: lithotripsy dalam pengobatan urolitiasis

Ekstraksi Ureterolithoe

Ini adalah metode menghilangkan batu dari sepertiga bagian bawah ureter. Hal ini dilakukan ketika ukuran batu memungkinkan Anda untuk menghapusnya tanpa menghancurkan (biasanya ini adalah batu hingga 6 mm).

Sebuah ureteropyeloskop dimasukkan melalui kandung kemih, melalui itu kateter ureter dengan ekstraktor dimasukkan ke dalam ureter di bawah kontrol visual dan X-ray. Biasanya, pengekstraksi loop (loop Zeiss) atau keranjang (keranjang Dormia) digunakan.

Ureteroscopic contact lithotripsy (hubungi ureterolithotripsy)

Kontak lithotripsy dilakukan dengan ukuran batu lebih dari 5-6 mm atau dengan batu yang berdiri lama di ureter.

Metode ini paling banyak digunakan untuk batu di sepertiga bagian bawah ureter.

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa generator energi dengan ureteroscopy melalui kandung kemih diberikan langsung ke batu, batu dihancurkan dan fragmennya dihilangkan menggunakan loop atau keranjang khusus.

Hasil terbaik dibandingkan dengan yang lain ditunjukkan dengan metode menghancurkan batu dengan menggunakan laser holmium, tetapi juga yang paling mahal.

Kontraindikasi untuk menghubungi ureterolithotripsy:

  1. Proses inflamasi di saluran kemih (pielonefritis, uretritis, sistitis, prostatitis).
  2. Deformitas cicatricial dari ureter.
  3. Adenoma prostat besar.

Kontak litotripsi transurethral dilengkapi dengan pemasangan stent ureter, yang dibiarkan selama beberapa hari atau sesuai indikasi hingga 3-4 minggu.

Biaya transurethral lithotripsy kontak adalah 35-65 ribu rubel.

Video: penghapusan ureteroscopic batu dari sepertiga bagian bawah ureter

Percutaneous Lithotripsy perkutan

Metode ini lebih berlaku untuk pemindahan batu yang terletak di ginjal. Namun, kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan batu dari sepertiga atas ureter, jika ada kontraindikasi atau kesulitan teknis untuk DLT, serta setelah beberapa upaya tidak efektif pada litotripsi tanpa kontak.

Inti dari metode ini adalah bahwa pelvis ginjal dilubangi melalui kulit di daerah lumbar di bawah kontrol x-ray, dan pyeloscope dimasukkan ke dalamnya, yang dilakukan lebih jauh ke ureter. Menggunakan alat mikro, ekstraksi batu atau lithotripsy kontak dilakukan, diikuti dengan ekstraksi.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi epidural.

Operasi terbuka untuk mengangkat batu ureter

Sehubungan dengan penggunaan yang luas dan peningkatan metode minimal invasif, indikasi untuk membuka batu secara signifikan berkurang. Namun dalam beberapa kasus - ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan batu itu. Operasi terbuka untuk mengangkat batu dari ureter disebut ureterolithotomy.

Ureterolithotomy a - garis sayatan dari dinding ureter di atas batu; b - pemindahan batu; di - menjahit ureter

Pengobatan berulang yang tidak efektif dengan metode minimal invasif (DLT, ULT, PMT).

  • Kontraindikasi terhadap lithotripsy.
  • Ketidakmungkinan lithotripsy karena alasan teknis (obesitas, cacat sistem osteo-artikular).
  • Batu jenis campuran.
  • Cacat anatomi ginjal dan ureter.
  • Batu-batu besar dari segmen atas ureter, rumit oleh peradangan ginjal yang bernanah.
  • Akses mungkin lumbotomi (untuk sepertiga bagian atas ureter), pararekal intermuscular dengan batu sepertiga tengah, dan ileal dengan lokalisasi rendah batu. Uretus menonjol, adalah sayatan memanjang di atas lokasi batu. Batu itu dihapus. Sayatan dijahit. Ureter dikeringkan dengan stent. Ketika pyelonephritis purulen, pelvis ginjal dikeringkan oleh nefrostomi.

    Endoskopi Ureterolitotomi

    Ini adalah metode alternatif ureterolithotomy terbuka. Ini dilakukan melalui tusukan kecil di daerah lumbar dengan bantuan peralatan endoskopi. Tahapannya mirip dengan operasi terbuka. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Masa perawatan dan rehabilitasi pasien rawat inap jauh lebih singkat daripada setelah operasi klasik.

    Setelah mengeluarkan batu itu

    Operasi pengangkatan atau penghancuran batu sama sekali bukan pengobatan urolitiasis, itu hanya penghapusan konsekuensinya.

    Setelah operasi, pasien menerima rekomendasi untuk pencegahan kekambuhan pembentukan batu (metafilaksis).

    Batu yang diekstraksi atau terlepas harus diperiksa untuk menentukan komposisi kimianya.

    Tergantung pada rumus kimia dari garam yang membentuk batu, diet korektif yang ditentukan. Pasien juga dianjurkan untuk minum banyak setidaknya 2-2,5 liter per hari, serta phytopreparations anti-relaps.

    Anda harus diperiksa oleh seorang endokrinologis, seorang gastroenterologist, seorang rheumatologist untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang paling sering menyebabkan urolitiasis (hiperparatiroid, asam urat, penyerapan usus, hipertiroidisme). Penting juga untuk mempertimbangkan kembali resep obat-obatan tertentu yang berkontribusi pada pembentukan batu ginjal.

    Tes kontrol harus dilakukan setiap 3 bulan pada tahun pertama setelah operasi dan setiap enam bulan sesudahnya.

    Lithotripsy - prosedur yang efektif untuk menghancurkan batu di ureter

    Salah satu kemungkinan mengobati urolitiasis adalah menghancurkan batu di ureter. Lithotripsy adalah nama prosedur semacam itu, yang, berkat pengembangan obat, saat ini cukup produktif. Siapa yang memiliki lithotripsy, bagaimana itu dilakukan, apa kontraindikasi prosedur dan komplikasi apa yang mungkin timbul setelah itu - secara rinci dalam artikel.

    Apakah itu benar-benar efektif menghancurkan batu lithotripsy?

    Fakta bahwa batu di ginjal dan ureter dapat dihancurkan tanpa operasi lane telah diketahui sejak pertengahan tahun delapanpuluhan. Kemudian tentang metode di antara pasien tidak terlalu bagus ulasan. Sejak itu, obat-obatan telah berkembang secara signifikan, namun demikian, dan sekarang tentang prosedurnya, Anda dapat mendengar pernyataan-pernyataan yang kontradiktif.

    Lithotripsy adalah prosedur non-invasif, yaitu untuk pelaksanaannya, tidak perlu menembus instrumen tubuh manusia dengan alat, dan kulit akan tetap utuh. Lithotripsy di ureter terjadi di bawah aksi gelombang elektromagnetik, ultrasonik. Dengan bantuan peralatan khusus, gelombang kejut diarahkan ke batu yang ditemukan selama penelitian. Pulsa pendek menghancurkan mereka ke partikel terkecil sehingga mereka dapat secara independen pergi dengan urine melalui saluran kemih.

    Seperti yang Anda lihat, ada beberapa pengetahuan teoritis dan orang dapat memahami apa metode ini. Hal ini menunjukkan bahwa prosedur memerlukan instrumen mahal dan dokter yang berpengalaman, yang sayangnya, tidak ada di institusi medis domestik. Mungkin, informasi yang kontradiktif seperti batu yang dihancurkan di saluran kemih berasal dari dokter yang bekerja di rumah sakit provinsi?

    Itu penting! Jika Anda menderita kolik ginjal - gejala urolitiasis yang sering, cobalah untuk diuji di institusi dengan reputasi yang baik. Hari ini, tidak di mana-mana di institusi medis memiliki semua peralatan yang diperlukan. Tidak hanya ada kasus ketika, agar tidak kehilangan pasien, ia hanya bisa diresepkan pengobatan yang sepadan dengan kapasitas rumah sakit.

    Bagaimana menghancurkan batu di ureter menggunakan lithotripsy lebih baik daripada metode lain yang mungkin? Keuntungan dari prosedur urologi modern:

    • tingkat komplikasi kurang;
    • pemulihan pasien terjadi dalam periode waktu yang lebih singkat;
    • biaya kurang dibandingkan dengan operasi penghilangan batu lainnya;
    • kurang nyeri ketika buang air kecil setelah prosedur.

    Kontraindikasi prosedur

    Sebelum langsung menghancurkan batu di ureter, Anda perlu menjalani penelitian untuk menghilangkan ketidakmampuan metode seperti itu. Untuk menghindari masalah dalam bentuk komplikasi, penting untuk secara jujur ​​memberi tahu dokter tentang semua penyakit kronis yang ada dan yang sudah ada.
    Lithotripsy tidak mungkin jika pasien memiliki:

    • batu karang;
    • batu lebih dari 2 cm;
    • tumor ganas;
    • infeksi akut;
    • kehamilan;
    • alat pacu jantung;
    • penyakit pembekuan darah;
    • ukuran kista ginjal lebih tinggi dari yang diizinkan menurut indikasi;
    • aneurisma aorta perut;
    • perubahan tulang, karena prosedurnya akan sulit.

    Inspeksi sebelum pengangkatan lithotripsy

    Perhatikan! Karena kenyataan bahwa teknik ini kurang invasif, banyak pasien memperlakukannya sebagai prosedur sederhana, tetapi ini masih merupakan operasi. Metode penghancuran gelombang kejut jarak jauh membutuhkan penelitian yang cermat, serta sebelum operasi lainnya.

    Sebelum Anda mulai menghancurkan batu di ureter, pasien akan menjalani tahap-tahap penelitian berikut:

    • fluorografi untuk mendeteksi tuberkulosis;
    • tes darah dan urin umum untuk menyingkirkan penyakit radang dan endokrin akut;
    • tes darah untuk gula untuk mendeteksi diabetes;
    • tes darah untuk HIV, sifilis;
    • Ultrasonografi ureter dan ginjal, semua organ pelvis kecil;
    • urografi - ulasan dan kontras;
    • elektrokardiogram.

    Bagaimana batu hancur selama lithotripsy

    Poin penting: sebelum prosedur beberapa hari Anda harus mengikuti diet khusus, di mana tidak boleh ada makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Pada siang hari - penolakan lengkap terhadap makanan, sebelum prosedur, Anda harus membersihkan usus dengan enema, karena kotoran dan gas dapat mengganggu operasi.

    Perhatian! Makanan berlemak, roti hitam, produk asam laktat, dan hidangan dari mereka, buah-buahan dan sayuran segar, jus, kacang polong, kacang-kacangan dan kacang-kacangan lainnya dilarang.

    Proses menghancurkan batu adalah sebagai berikut:

    1. Sebelum operasi, dokter harus melakukan pemeriksaan tambahan dan harus memberi tahu pasien bagaimana batu-batu di ureter dihancurkan, sensasi apa yang akan terjadi dan apa yang akan terjadi sesudahnya. Pasien memberikan persetujuan tertulis untuk prosedur ini.
    2. Sebelum operasi, obat penenang dan penghilang rasa sakit disuntikkan.
    3. Pasien berbaring di meja operasi setelah dia melepaskan pakaiannya.
    4. Dokter ultrasound menentukan lokasi batu yang tepat di saluran kencing.
    5. Bantal dengan air dan peralatan itu sendiri, yang akan mengirimkan gelombang kejut, dimasukkan ke dalam proyeksi batu tertentu.
    6. Prosedur dimulai dan pasien akan merasakan kesemutan, sedikit rasa sakit. Pada layar ultrasound Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana partikel kecil mulai terpecah dari batu dan bagaimana mereka membentuk jalan.
    7. Menghancurkan berakhir ketika menjadi jelas bahwa sekarang fragmen akan dapat melewati ureter tanpa komplikasi.


    Tidak perlu mengharapkan bahwa setelah prosedur, pasien segera dibebaskan pulang. Ini akan dipantau setidaknya selama beberapa jam. Kesejahteraan adalah tanda bahwa pasien siap untuk keluar.
    Setelah operasi, hal berikut dapat terjadi:

    • dalam beberapa hari di urin akan menjadi campuran darah dan kerikil kecil;
    • buang air kecil bisa sering dan dengan rasa sakit kecil;
    • suhu di atas normal - 37-37,5 derajat;
    • kolik ginjal yang akan membutuhkan antispasmodik.

    Penting untuk diamati secara teratur setelah operasi oleh dokter yang akan melihat dinamika penghapusan batu hancur dan, jika perlu, melakukan koreksi pada bagian pengobatan pengobatan. Berkat dia, akan mungkin untuk dengan cepat mengidentifikasi komplikasi - obstruksi ureter dan, sebagai akibatnya, kolik ginjal baru, eksaserbasi peradangan kronis pada ginjal.

    Komplikasi yang mungkin bukan alasan penolakan prosedur. Persentase minimum komplikasi hadir dengan intervensi dalam tubuh manusia. Karena keberadaan peralatan modern di klinik, masalah sangat jarang terjadi, dan efek yang dihasilkan akan memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan yang utuh. Memberkatimu!

    Dalam kasus apa prosedur menghancurkan batu di ureter digunakan?

    Ketika urolitiasis terjadi tidak hanya pembentukan batu dengan berbagai ukuran, tetapi juga gerakan mereka di sepanjang saluran kemih. Jika batu tersumbat di ginjal atau di bagian mana pun dari ureter, pasien mulai mengalami nyeri hebat - kolik ginjal, aliran urin terganggu, menyebabkan perubahan ireversibel pada ginjal.

    Oleh karena itu, jika seorang pasien didiagnosis dengan sumbatan ureter dengan batu, maka dia akan menerima perawatan medis darurat. Di rumah sakit, menghancurkan batu di ureter dapat dilakukan dengan beberapa cara.

    Batu apa yang dikenakan prosedur ini?

    Tugas utama dalam pengobatan urolitiasis adalah pengangkatan batu dan terapi berikutnya untuk mencegah pembentukan batu baru di ginjal dan saluran kencing.

    Pemilihan metode tergantung pada ukuran, bentuk dan kerapatan batu. Jika batu tersebut tidak melebihi 5 mm, maka dokter yang hadir mengatur terapi konservatif yang bertujuan untuk menghilangkan batu dengan cara alami.

    Di hadapan batu dengan diameter 5-10 mm, keberhasilan terapi konservatif berkurang beberapa kali, dan dokter mungkin meresepkan perawatan khusus atau menghancurkan batu.

    Jika batu memiliki ukuran lebih dari 10 mm, maka menghancurkan atau membuang batu dengan pembedahan oleh pasien ditentukan tanpa gagal.

    Apakah ada kontraindikasi?

    Menghancurkan batu di ureter tidak selalu memungkinkan. Terlepas dari metode menghancurkan batu di ureter, ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini:

    1. Jika batu-batu itu berbentuk karang;
    2. Kehamilan kapan saja;
    3. Penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah;
    4. Kehadiran alat pacu jantung pasien;
    5. Aneurisma aorta perut;
    6. Pembentukan kista besar di ginjal;
    7. Penyakit infeksi;
    8. Perubahan patologis pada jaringan tulang;
    9. Setiap penyakit onkologi.

    Mengapa batu ginjal urat terbentuk di sini.

    Metode menghancurkan batu di ureter

    Ada beberapa metode menghancurkan batu di ureter:

    Remote

    Metode ini melibatkan dampak gelombang ultrasound (US) pada batu di ureter melalui jaringan otot, atau melalui tusukan kecil pada kulit. Menghancurkan batu dengan ultrasound adalah proses yang menyakitkan dan harus dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum. Seluruh proses penghancuran memakan waktu sekitar satu jam.

    Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound atau x-ray, dokter menentukan lokasi batu di ureter dan kandung kemih, setelah itu lithotripter (alat untuk menghancurkan batu ultrasonik) dipasang di atas lokasi batu (s).

    Perangkat menghasilkan gelombang ultrasonik, secara bertahap meningkatkan frekuensi dan mengurangi interval waktu antara gelombang. Dalam satu sesi perawatan, sekitar 2000 pemogokan ultrasound dilakukan pada batu. Itu semua tergantung pada ukuran dan kerapatan batu. Setelah prosedur penghancuran selesai, sisa-sisa batu keluar dari ureter dengan cara alami.

    Kontak

    Laser crushing adalah metode perawatan paling modern yang tersedia saat ini. Ini sangat efektif dan tidak traumatis, setelah itu tidak ada kekambuhan dan efek samping. Laser fragmentasi transurethral mampu mengatasi batu yang dimensinya tidak melebihi 3 cm, dalam satu sesi perawatan.

    (Gambar dapat diklik, klik untuk memperbesar)

    Selama operasi, endoskopi yang dilengkapi dengan kamera, perangkat laser dan lampu miniatur dimasukkan ke dalam ureter. Setelah batu divisualisasikan oleh dokter, beberapa stroke laser diterapkan padanya, mampu menghancurkannya menjadi partikel terkecil tanpa merusak jaringan ureter yang sehat.

    Karena efek hemat dari prosedur pada tubuh, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari kedua setelah perawatan.

    Perkutan

    Dokter menggunakan metode penghilangan ini ketika batu terletak di bagian paling atas dari ureter, di dekat berbahaya ke pelvis ginjal. Remote atau laser menghancurkan batu dalam hal ini mengancam merusak jaringan ginjal.

    Juga, penghancuran batu digunakan jika batu tersebut berbentuk karang.

    Pasien, di bawah anestesi umum, membuat tusukan atau sayatan kulit di daerah lumbar, membuka akses ke ginjal yang sakit dan ureter atas. Dengan metode penghancuran dan pemindahan batu ini, Anda dapat membuang batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

    Metode ini adalah yang paling traumatis, setelah itu komplikasi infeksi bisa terjadi.

    Pasien tetap dinonaktifkan untuk jangka waktu yang cukup lama dan terpaksa menjalani proses pemulihan yang panjang.

    Persiapan untuk prosedur

    Untuk mencapai efek terbesar ketika menghancurkan batu di ureter, penting untuk menjalani diagnosis, untuk kemungkinan kontraindikasi selama prosedur terapi. Kebutuhan pasien:

    • Lakukan tes urine dan darah untuk menentukan keberadaan proses inflamasi dalam tubuh;
    • Menjalani pemeriksaan fluorografi, karena setiap intervensi bedah merupakan kontraindikasi dalam bentuk aktif tuberkulosis;
    • Selain itu, Anda perlu melakukan analisis pembekuan darah;
    • Menjalani ultrasound ginjal, ureter dan organ lain yang terletak di panggul;
    • Buat urografi;
    • Donorkan darah untuk HIV dan sifilis;
    • Jika ada penyakit pada sistem kardiovaskular, perlu untuk berkonsultasi dengan terapis dan membuat EKG.

    Prosedur menghancurkan batu cukup spesifik, dan Anda perlu mempersiapkannya. Beberapa hari sebelum operasi perlu dikeluarkan dari makanan diet yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. Ini termasuk: apel, kubis, kacang polong, roti hitam, produk susu, makanan berlemak, jus.

    Beberapa jam sebelum prosedur, Anda perlu melakukan enema untuk melepaskan usus dari tinja.

    Komplikasi setelah operasi

    Komplikasi setelah prosedur penghancuran batu sangat mungkin, tetapi mereka kecil:

    • Pada mulanya, setelah pencabutan batu ultrasonik dan laser, keberadaan kotoran darah dalam urin dimungkinkan;
    • Perut kembung;
    • Gangguan tinja;
    • Nyeri perut atau ginjal;
    • Tajam melompat dalam tekanan darah;
    • Sedikit peningkatan suhu;
    • Mual dan muntah;
    • Terjadinya kolik ginjal, karena penghapusan batu sisa yang tidak lengkap dari ureter.

    Untuk mencapai efek maksimum, setelah prosedur menghancurkan batu di ureter, pasien diberi resep biaya diuretik dan obat anti-inflamasi untuk mencegah perkembangan infeksi pada ureter.

    Cara menghancurkan batu dengan metode kontak - lihat videonya:

    Bagaimana jika batu itu terjebak di ureter?

    Urolithiasis baru-baru ini menjadi penyakit yang semakin umum. Ini karena gizi buruk dan air minum berkualitas buruk. Banyak pasien bahkan tidak menduga adanya masalah untuk waktu yang sangat lama, karena gejala berupa rasa sakit di punggung bawah tidak segera muncul. Anda tidak boleh mencoba mengobati penyakit ini tanpa pengawasan dokter yang peka, tetapi Anda perlu tahu metode apa yang menghancurkan atau melarutkan batu-batu itu.

    Gejala

    Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama itu asimtomatik. Namun ini terjadi selama batu tersebut tidak mengarah pada obstruksi saluran kemih. Sebuah kalkulus dapat terjebak di ureter, masing-masing fungsi dari bagian yang lebih tinggi akan terpengaruh.

    Oleh karena itu, blok ginjal berkembang. Pada awalnya, urin terus disaring, tetapi tidak ada aliran keluar. Sehubungan dengan ini, pembentukannya kemudian berhenti, yaitu, gagal ginjal akut berkembang, yang ditandai dengan anuria.

    Namun, gejala pertama obstruksi ureter dalam kalkulus adalah nyeri spasmodik di daerah lumbar. Ia memiliki mekanisme ganda. Di satu sisi, asalnya berhubungan dengan iritasi konstan pada reseptor selaput lendir. Di sisi lain, karena obstruksi yang dihasilkan, kontraksi ureter meningkat.

    Dalam beberapa kasus, ini cukup untuk memindahkan batu dan memukul kandung kemih. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan terapi yang tepat.

    Bagaimana cara melarutkan batu di ureter

    Tidak mungkin cepat melarutkan batu di ureter. Tugas utama dalam kasus ini adalah mengurangi kondisi akut (kolik ginjal) dan memulihkan saluran urine yang terganggu. Oleh karena itu, dokter meresepkan kelompok obat berikut:

    Dapat digunakan obat-obatan komposisi gabungan. Misalnya, Baralgin, yang ternyata sangat efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu menyebabkan relaksasi otot-otot halus ureter, yang mengarah pada evakuasi batu di bagian bawah sistem kemih. Ini juga memiliki efek analgesik yang jelas.

    Dalam beberapa kasus diperlukan untuk menerapkan obat-obatan cholinolytic, yang berkontribusi untuk relaksasi yang kuat dari sel-sel otot polos organ-organ internal. Paling sering ditunjuk sebagai platifillin.

    Obat tradisional

    Kadang-kadang pasien menggunakan metode pengobatan tradisional. Bicara tentang efektivitas mereka dalam situasi akut tidak diperlukan, karena metode ini dirancang untuk penggunaan jangka panjang. Tujuan utama yang dikejar oleh tujuan tanaman obat ini adalah sebagai berikut:

    1. perubahan komposisi biokimia urin untuk mengurangi pembentukan batu;
    2. pencegahan infeksi saluran kemih;
    3. mencapai efek antispasmodic.

    Salah satu cara yang paling sering digunakan adalah getah birch, tetapi hanya alami. Untuk mencapai efek terapeutik, perlu minum satu gelas tiga kali sehari untuk waktu yang lama (setidaknya satu bulan).

    Menghancurkan (penghilangan) batu di ureter dengan ultrasound

    Batu penghancur dengan ultrasound atau energi laser disebut lithotripsy. Efek terapeutiknya terletak pada fakta bahwa ia memecah kalkulus menjadi partikel-partikel kecil, yang dengan mudah dikeluarkan dari saluran kemih dengan air kencing atau dibuang dengan perangkat khusus.

    Ultrasonic lithotripsy memungkinkan batu untuk dihancurkan menjadi diameter partikel kurang dari 1 mm. Namun, untuk mencapai hasil, batu harus memiliki kepadatan rendah. Dalam kasus lain, menggunakan ultrasound untuk menghancurkannya tidak akan berhasil. Dalam hal ini, lebih rasional menggunakan litotripsi laser.

    Menghancurkan (pemindahan) batu di ureter dengan laser

    Laser lithotripsy memungkinkan Anda untuk menghancurkan batu ke partikel terkecil, terlepas dari kerapatannya. Operasi itu sendiri dilakukan di bawah kendali mata, sehingga praktis tidak ada komplikasi dan sangat efektif, karena semua batu besar dihilangkan.

    Penggunaan laser stone removal melibatkan periode rehabilitasi yang cepat. Biasanya pasien dipulangkan pada hari ke-2 setelah operasi dan hampir segera siap untuk kembali ke bisnis hariannya.

    Dengan demikian, urolitiasis dapat menyebabkan penyumbatan saluran kemih dengan batu. Kondisi ini memiliki manifestasi klinis yang cerah. Selain itu, dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu bantuan medis mendesak diperlukan.

    Ini termasuk dua tahap - perawatan konservatif dan pengangkatan batu dari ureter karena penggunaan metode invasif minimal inovatif (laser dan litotripsi ultrasound).

    Video: Batu ureter - diagnosis menggunakan ultrasound

    Dokter yang Terhormat dari Federasi Rusia menjelaskan dalam video bagaimana mengidentifikasi masalah dengan pemindaian ultrasound.

    Menghancurkan batu di ureter - bagaimana prosesnya

    Penghapusan batu ureter

    Kehadiran batu dalam ureter sering disertai dengan pengembangan kolik ginjal (kompleks gejala yang ditandai dengan nyeri hebat di daerah lumbar, mual, muntah, dan kadang-kadang darah dalam urin) dan sering mengarah pada pengembangan komplikasi serius - pielonefritis obstruktif akut, yang memerlukan pelaksanaan tindakan medis darurat di rumah sakit dan mungkin memerlukan perawatan bedah hingga pengangkatan ginjal.

    Itu sebabnya, di hadapan batu ureter, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi sesegera mungkin.

    Beberapa dekade yang lalu, operasi terbuka dilakukan untuk pasien dengan batu ureter untuk mengeluarkan kalkulus, dan jika perlu, nefrostomi dilakukan (tabung dipasang ke ginjal untuk memungkinkan keluarnya urin dari ginjal ke luar), sering dengan cara terbuka. Hari ini, berkat pengembangan teknologi medis dan penggunaan peralatan modern, kami praktis telah meninggalkan kinerja operasi terbuka dengan batu ureter, dan persentasenya tidak lebih dari 6-7.

    Berubah dan metode drainase ginjal. Paling sering, memastikan aliran normal urin dari ginjal, dan, akibatnya, mencegah perkembangan kolik ginjal dan pielonefritis obstruktif, dicapai dengan menggunakan kateter stent ureter.

    Ini adalah tabung khusus yang dipasang endoscopically (selama cystoscopy) dan tetap di salah satu ujung di ginjal, dan yang lainnya di kandung kemih.

    Penggunaan metode drainase saluran kemih bagian atas ini sangat efektif dan jauh lebih nyaman bagi pasien.

    Bagaimana cara menghancurkan batu di ureter

    Urolithiasis tidak hanya ditandai oleh munculnya batu dengan berbagai ukuran, tetapi juga oleh gerakan mereka di sepanjang saluran kemih. Dalam situasi di mana kalkulus macet, pasien mungkin merasakan sakit yang parah, yang memiliki namanya sendiri - "kolik ginjal".

    Dengan patologi ini, aliran alami urin terganggu, dan dengan penyumbatan total, ginjal dapat sepenuhnya gagal karena perubahan yang merugikan karena stagnasi urin. Dalam hal ini, dokter terpaksa harus menghancurkan batu di saluran kencing.

    Indikasi untuk operasi

    Hal ini diperlukan untuk menghapus batu dari ureter atau ginjal dalam kasus-kasus berikut:

    • penyumbatan parsial saluran kemih, dan sebagai konsekuensinya, penurunan aliran urin;
    • kolik yang cukup sering, di mana obat-obatan tidak dapat lagi ditangani;
    • pembentukan batu besar, tidak memiliki kesempatan untuk secara mandiri meninggalkan tubuh pasien.

    Kontraindikasi untuk operasi

    Ada situasi di mana, untuk menjaga kondisi kesehatan saat ini dan mencegah perubahan kritis, pasien tidak boleh diberi operasi untuk mengangkat batu ginjal. Situasi ini termasuk dokter:

    • kehamilan wanita;
    • tahap akut berbagai penyakit menular;
    • pembentukan kista besar di ginjal pasien;
    • penyakit ginjal onkologi;
    • menonjol pada aorta perut;
    • gangguan koagulasi darah.

    Diagnosa sebelum operasi

    Untuk mengidentifikasi kontraindikasi dan tidak dapat diterimanya komplikasi, dokter yang hadir harus meresepkan tes diagnostik. Daftar data penelitian meliputi:

    • tes urine dan darah;
    • komposisi biokimia darah;
    • tes darah untuk gula;
    • tes darah untuk penyakit menular;
    • Pemeriksaan ultrasonik dari sistem urogenital;
    • urografi

    Mempersiapkan operasi untuk menghilangkan batu

    Sebelum prosedur menghilangkan batu, dokter yang merawat memberitahu pasien tentang proses menghancurkan batu di ureter dan kemungkinan konsekuensi. Sebelum operasi, usus pasien harus dibebaskan dari massa feses dan akumulasi gas yang ada. Untuk melakukan ini, Anda tidak bisa makan makanan selama sehari, dan selama beberapa hari untuk menolak produk-produk berikut:

    • semua legum;
    • buah dan sayuran segar;
    • produk susu;
    • semua jenis makanan berlemak.

    Fitur selama operasi pada pria dan wanita

    Berdasarkan kehalusan anatomi, proses penghilangan batu dari ureter pada wanita dan pria terjadi dengan cara yang berbeda. Karena fakta bahwa sisi uretra seks yang adil sangat elastis, mereka kurang rentan terhadap cedera dan rasa sakit ketika batu keluar dengan tepi yang agak tajam.

    Metode menghancurkan

    Saat ini, ada dua cara untuk menghilangkan batu ginjal: operasi terbuka dan lithotripsy - prosedur yang tidak merusak kulit pasien dan tidak memerlukan periode pemulihan pasca-operasi yang menyakitkan. Lithotripsy, pada gilirannya, dibagi menjadi kontak dan tanpa kontak.

    Ureterolitotomi

    Dalam kasus yang sangat sulit, atau ketika tidak ada kemungkinan untuk menyingkirkan metode minimal invasif, pasien diberikan operasi terbuka. Prosedur ini ditandai dengan periode pasca operasi yang panjang dan berat dan kemungkinan komplikasi seperti pneumonia.

    Ureterolithotomy diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

    Perhatikan! Rekomendasi pengguna! Untuk pencegahan penyakit dan pengobatan ginjal, pembaca kami menyarankan koleksi biara Bapa George.

    Ini terdiri dari 16 tanaman obat yang sangat efektif untuk membersihkan ginjal, mengobati penyakit ginjal, penyakit saluran kemih, serta membersihkan tubuh secara keseluruhan. Singkirkan sakit ginjal...

    • ukuran batu melebihi 3 cm;
    • calculi adalah formasi mirip karang;
    • pasien mengalami urolitiasis berulang;
    • gagal ginjal;
    • kegemukan.

    Bagaimana operasinya?

    Pasien diberikan posisi tubuh yang diinginkan di meja operasi dengan bantuan rol dan bantal. Intervensi bedah ini cukup kompleks dan membutuhkan tingkat profesionalisme yang tinggi dari ahli bedah.

    Dokter bedah membuat sayatan miring 10 cm sejajar dengan tulang rusuk dan dengan lembut membuka lapisan demi lapisan sampai mencapai lokasi batu. Lokasi yang tepat dari kalkulus ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound dan radiografi, dan selama operasi - dengan palpasi.

    Setelah mencapai tempat yang diperlukan di ureter, dokter menghilangkan patologi dan, dengan catgut tipis, menghubungkan jaringan manusia dalam urutan terbalik. Di hadapan formasi purulen, ureter tidak dijahit, dan kateter keluar dimasukkan ke lumennya.

    Untuk pelaksanaan aliran keluar urin, cairan bernanah dan ichor, organ yang dioperasikan dikeringkan tanpa gagal.

    Tindakan setelah operasi

    Setelah operasi, pasien diresepkan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Setiap 2 hari para perawat mengganti perban, dan setelah 3-4 hari mereka melepas tabung drainase. Dengan kesehatan yang baik dan tidak adanya berbagai komplikasi, sekitar 10-12 hari setelah operasi, jahitan dilepas dan pasien diperbolehkan pulang ke rumah.

    Komplikasi pasca operasi

    Setelah operasi terbuka, ada kemungkinan konsekuensi negatif seperti:

    • pneumonia;
    • gagal jantung;
    • infark miokard;
    • gangguan sirkulasi;
    • tromboemboli;
    • perkembangan urinoma;
    • kemungkinan pembentukan hernia.

    Hancurkan batu dengan laser

    Salah satu metode yang efektif untuk menghilangkan formasi kalkulus dari ureter adalah perawatan laser. Metode ini memecah batu menjadi bagian-bagian kecil atau pasir, yang kemudian pergi bersama dengan urin. Laser grinding, untuk sebagian besar, tidak memiliki kontraindikasi, karena dilakukan dengan dosis anestesi yang kecil.

    Operasi itu sendiri dilakukan dengan sinar laser, yang, dalam kontak dengan batu, membentuk kapsul plasma dan menghancurkannya. Faktor-faktor berikut dapat dikaitkan dengan keunggulan kompetitif utama dari laser crushing:

    • setelah operasi tidak ada bekas luka di tubuh pasien;
    • periode pasca operasi kecil. Dengan tidak adanya konsekuensi negatif, pasien meninggalkan fasilitas medis pada hari ke-3 setelah operasi;
    • Ketika melakukan prosedur ini, risiko kerusakan ureter oleh tepi kalkulus tajam cukup minim. Laser memecah batu menjadi komponen yang sangat kecil yang dikeluarkan dari pasien dan tidak melekat pada dinding uretra.

    Penghancuran ultrasonik

    Metode ini ditandai dengan penggunaan gelombang kejut yang mempengaruhi formasi kristal secara jarak jauh. Batu itu dihancurkan menjadi beberapa bagian kecil dan meninggalkan tubuh pasien secara independen ketika dipengaruhi oleh impuls ultrasonik.

    Prosedur ini dilakukan hanya dalam kasus tampilan yang jelas pada sinar-X. Efektivitas metode perawatan ini tergantung pada komposisi kimia dari batu, dan dalam beberapa kasus khusus beberapa sesi mungkin diperlukan.

    Periode pasca operasi sangat tidak nyeri dan cepat, pasien pulang ke rumah beberapa hari setelah prosedur penghancuran.

    Ketika melakukan prosedur di atas, ukuran batu yang akan dibuang tidak menjadi masalah. Perawatan laser atau ultrasonik benar-benar memecahkan batu dalam satu operasi, tanpa merusak jaringan ureter yang sehat. Metode-metode ini sepenuhnya mengecualikan kemungkinan infeksi pada sistem urinogenital dan memungkinkan pasien untuk meresepkan setelah 2 hari.

    Proses kontak menghancurkan batu

    Anda bisa mengangkat batu dengan urethroscope, yang dimasukkan ke saluran kemih pasien. Alat-alat medis ini mendekati batu dan, dengan bantuan getaran, memecahnya menjadi komponen yang lebih kecil yang meninggalkan tubuh secara mandiri di masa depan. Setiap tindakan spesialis dikontrol secara visual, karena peralatan yang digunakan dilengkapi dengan kamera video dan lampu senter.

    Periode pasca operasi

    Seperti halnya invasi tubuh, lithotripsy dapat menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien. Namun, sensasi ini tidak bisa dibandingkan dengan komplikasi yang akan muncul setelah ureterolithotomy. Kondisi pasca operasi utama yang tidak menyenangkan pada pasien termasuk:

    • merasa kram saat buang air kecil;
    • cukup sering mendesak untuk buang air kecil;
    • kehadiran darah dalam urin;
    • nyeri yang disebabkan oleh pelepasan kalkulus yang sudah hancur;
    • peningkatan suhu tubuh;

    Untuk mencapai pengobatan yang paling efektif, setelah melakukan lithotripsy, teh diuretik dan antibiotik diresepkan kepada pasien untuk mencegah perkembangan infeksi pada ureter.

    Pernahkah Anda menderita masalah karena rasa sakit di ginjal? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tidak tahu secara langsung apa itu:

    • Ketidaknyamanan dan nyeri punggung bawah
    • Pembengkakan wajah di pagi hari dan kelopak mata tidak menambah rasa percaya diri pada diri Anda...
    • Itu bahkan memalukan, terutama jika Anda sering buang air kecil...
    • Selain itu, kelemahan dan penyakit yang terus menerus telah benar-benar memasuki hidup Anda...

    Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Apakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda "bocor" untuk perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk menyelesaikan ini! Apakah kamu setuju? Itulah mengapa kami memutuskan untuk berbagi metode eksklusif di mana rahasia menangani rasa sakit di ginjal terungkap. Baca artikel >>>

    Penghancuran batu ureter

    Batu penghancur dalam ureter adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menghilangkan masalah yang ditunjukkan. Karena keberadaan benda asing di ureter menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan dan kemungkinan akan menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, Anda harus menyelesaikan masalah secepatnya.

    Tergantung pada karakteristik dan ukuran batu, berbagai metode lithotripsy digunakan: jarak jauh, kontak dan perkutan. Pilihan antara mereka dilakukan atas dasar indikasi dan informasi awal tentang kondisi dan posisi batu di saluran kemih.

    Disarankan untuk melakukan penghancuran batu di ureter hanya oleh dokter yang berpengalaman, yang mengurangi risiko komplikasi.

    Penghancuran jauh dari batu ureter

    Kelompok metode untuk mengobati urolitiasis ini baik karena tidak memerlukan penyesuaian serius dari rejimen biasa pasien. Pada akhir prosedur, ia tidak memiliki sayatan pasca operasi dan tubuh kembali normal dalam beberapa hari.

    Tetapi penghancuran batu di ureter masih dilakukan di bawah anestesi umum, karena penghancuran kalkulus disertai dengan beberapa tekanan pada dinding organ, yang tercermin dalam bentuk rasa sakit yang sangat kuat. Kerusakan jaringan lunak di sekitar batu juga tidak dikecualikan.

    Gelombang kejut, yang secara langsung menghancurkannya, dapat memiliki sifat yang berbeda, tergantung pada jenis perangkat yang digunakan: piezo-electric, electro-hydraulic, electromagnetic.

    Penghancuran batu jarak jauh di dalam ureter tidak mungkin dilakukan jika ukurannya melebihi 2 cm dan kerapatan lebih dari 1000 unit pada skala Hounsfield.

    Kontak menghancurkan batu di ureter

    Kelompok metode ini lebih efektif karena memiliki kontraindikasi yang lebih sedikit dan mengurangi risiko kambuh karena eliminasi lengkap benda asing.

    Tidak seperti metode tanpa kontak, kepadatan kalkulus tidak masalah, yang memungkinkan prosedur untuk dilakukan bahkan untuk menghilangkan batu tua.

    Selain itu, dengan cara ini adalah mungkin untuk melakukan penghancuran batu yang kompleks di ureter, ginjal dan kandung kemih dalam kerangka satu operasi.

    Hancurkan batu di ureter dengan ultrasound

    Ultrasound adalah cara paling populer untuk menghilangkan batu, dan karena dua alasan. Pertama, prosedur sudah mapan dalam praktek dan memiliki kontraindikasi minimum.

    Kedua, ia memiliki biaya rendah, yang memungkinkan untuk memanipulasi bahkan pasien dengan anggaran terbatas.

    Inti dari teknik ini terletak pada dampak dari gelombang ultrasonik, yang menghancurkan partikel mineral padat, tetapi pada saat yang sama sedikit mengacu pada jaringan lunak di sekitarnya.

    Fragmentasi batu di ureter oleh USG dikoordinasikan oleh observasi melalui endoskopi, yang disisipkan secara paralel dengan sumber gelombang ultrasonik. Metode menyingkirkan kalkulus ini dapat diterapkan pada semua usia pasien, dan dalam 2-3 hari setelah intervensi, ia sepenuhnya memulihkan kapasitasnya.

    Hancurkan batu di ureter dengan laser

    Jenis dampak pada batu di saluran kemih lebih produktif dan memiliki kontraindikasi lebih sedikit.

    Algoritma tindakan untuk metode ini menghilangkan benda asing adalah sebagai berikut: elektroda laser dimasukkan ke dalam uretra, yang, seperti dalam kasus litotripsi ultrasound, disertai dengan endoskopi.

    Kemudian dengan penuh semangat sinar sepenuhnya memecah batu, mengembalikan patensi jalan. Keuntungan dari metode ini adalah penggilingan partikel benda asing ke ukuran minimum yang mungkin. Ini memungkinkan mereka bergerak bebas dengan cara alami, bersama dengan urine.

    Hancurnya batu di ureter dengan laser juga dilakukan hanya di bawah anestesi umum, karena pasien benar-benar tidak bisa bergerak. Dalam kasus penyumbatan bagian oleh kalkulus, penghapusan dengan laser adalah satu-satunya cara untuk memecahkan masalah.

    Litotripsi perkutan (precutaneous)

    Metode penghilangan batu ini memiliki popularitas yang sangat rendah karena banyaknya efek samping negatif.

    Tetapi digunakan dalam kasus di mana ukuran batu terlalu besar dan tidak dapat dihapus dengan cara lain. Metode ini terdiri dalam pengenalan instrumen laparoskopi ke ureter, melalui sayatan di rongga perut.

    Titik negatifnya adalah rehabilitasi jangka panjang, karena sayatan operasi sembuh dalam waktu yang lama.

    Penggunaan metode lithotrepsy hanya mungkin setelah mengumpulkan riwayat lengkap dan mendapatkan semua analisis klinis yang diperlukan pasien. Ini harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Beberapa jenis manipulasi ini dikontraindikasikan dengan adanya penyakit serius.

    Sebagai contoh, pemindahan batu secara jarak jauh tidak dimungkinkan dengan adanya gangguan pembekuan darah.

    Dan masalah dengan sistem pernapasan dan kardiovaskular menghalangi penggunaan anestesi umum, tanpa yang transdermal dan litotrepia kontak tidak mungkin.

    Metode menghancurkan batu di ureter

    Urolithiasis di saluran kemih sering terjadi. Kalkulus di ureter memberikan sensasi yang tidak nyaman bagi seseorang. Sekarang untuk menghilangkan formasi garam bisa lebih menghemat teknik daripada operasi. Batu penghancur dalam ureter adalah metode yang paling efektif untuk menghilangkan konkret saat ini.

    Metode penggilingan senyawa

    Prosedur untuk menghancurkan batu di ureter dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada ukuran dan komposisi batu. Ada penghancuran dan kontak jarak jauh. Prosedur, dilakukan tanpa kontak, dilakukan tanpa merusak kulit dan menggunakan peralatan endoskopi.

    Kontak menghancurkan batu dilakukan dengan memperkenalkan perangkat endoskopi melalui uretra atau kandung kemih.

    Indikasi dan kontraindikasi untuk manipulasi

    Menghancurkan batu ditunjukkan dengan senyawa garam berdiameter besar, karena itu ia tidak dapat meninggalkan ureter. Operasi semacam ini digunakan dalam kasus kolik ginjal, yang tidak hilang setelah mengambil obat bius.

    Lithotripsy merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:

    • jika pasien memiliki pembekuan darah yang buruk;
    • ketika kista, gagal ginjal, perubahan abnormal pada jaringan tulang dan masalah pada sistem kardiovaskular dideteksi pada pasien;
    • jika seseorang sakit SARS, infeksi saluran pernafasan akut atau penyakit menular lainnya;
    • jika pasien memiliki alat pacu jantung terpasang atau ada lesi ganas.

    Kontraindikasi terhadap lithotripsy - ini adalah adanya obesitas morbid, senyawa karang, kehamilan.

    Tahap persiapan sebelum menghancurkan

    Sebelum batu dihancurkan di ginjal atau ureter, pasien dipersiapkan untuk manipulasi.

    Tetapkan diet khusus, sesuai dengan yang pasien tidak dapat makan sayuran segar, buah-buahan, jus, roti, dan bahkan makanan berlemak dan minuman susu.

    Berkat pembatasan ini, kotoran dan gas akan keluar dari usus. Selama 24 jam sebelum manipulasi, pasien dilarang menggunakan makanan apa pun.

    Batu terjebak di ureter: metode pembubaran dan penghancuran (folk, laser, ultrasound)

    Urolithiasis baru-baru ini menjadi penyakit yang semakin umum. Ini karena gizi buruk dan air minum berkualitas buruk.

    Banyak pasien bahkan tidak menduga adanya masalah untuk waktu yang sangat lama, karena gejala berupa rasa sakit di punggung bawah tidak segera muncul.

    Anda tidak boleh mencoba mengobati penyakit ini tanpa pengawasan dokter yang peka, tetapi Anda perlu tahu metode apa yang menghancurkan atau melarutkan batu-batu itu.

    Gejala

    Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama itu asimtomatik. Namun ini terjadi selama batu tersebut tidak mengarah pada obstruksi saluran kemih. Sebuah kalkulus dapat terjebak di ureter, masing-masing fungsi dari bagian yang lebih tinggi akan terpengaruh.

    Oleh karena itu, blok ginjal berkembang. Pada awalnya, urin terus disaring, tetapi tidak ada aliran keluar. Sehubungan dengan ini, pembentukannya kemudian berhenti, yaitu, gagal ginjal akut berkembang, yang ditandai dengan anuria.

    Namun, gejala pertama obstruksi ureter dalam kalkulus adalah nyeri spasmodik di daerah lumbar. Ia memiliki mekanisme ganda. Di satu sisi, asalnya berhubungan dengan iritasi konstan pada reseptor selaput lendir. Di sisi lain, karena obstruksi yang dihasilkan, kontraksi ureter meningkat.

    Dalam beberapa kasus, ini cukup untuk memindahkan batu dan memukul kandung kemih. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan terapi yang tepat.

    Bagaimana cara melarutkan batu di ureter

    Tidak mungkin cepat melarutkan batu di ureter. Tugas utama dalam kasus ini adalah mengurangi kondisi akut (kolik ginjal) dan memulihkan saluran urine yang terganggu. Oleh karena itu, dokter meresepkan kelompok obat berikut:

    Dapat digunakan obat-obatan komposisi gabungan. Misalnya, Baralgin, yang ternyata sangat efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu menyebabkan relaksasi otot-otot halus ureter, yang mengarah pada evakuasi batu di bagian bawah sistem kemih. Ini juga memiliki efek analgesik yang jelas.

    Dalam beberapa kasus diperlukan untuk menerapkan obat-obatan cholinolytic, yang berkontribusi untuk relaksasi yang kuat dari sel-sel otot polos organ-organ internal. Paling sering ditunjuk sebagai platifillin.

    Obat tradisional

    Kadang-kadang pasien menggunakan metode pengobatan tradisional. Bicara tentang efektivitas mereka dalam situasi akut tidak diperlukan, karena metode ini dirancang untuk penggunaan jangka panjang. Tujuan utama yang dikejar oleh tujuan tanaman obat ini adalah sebagai berikut:

    Lithotripsy - prosedur yang efektif untuk menghancurkan batu di ureter

    Salah satu kemungkinan mengobati urolitiasis adalah menghancurkan batu di ureter. Lithotripsy adalah nama prosedur semacam itu, yang, berkat pengembangan obat, saat ini cukup produktif. Siapa yang memiliki lithotripsy, bagaimana itu dilakukan, apa kontraindikasi prosedur dan komplikasi apa yang mungkin timbul setelah itu - secara rinci dalam artikel.

    Batu di ureter

    Apakah itu benar-benar efektif menghancurkan batu lithotripsy?

    Fakta bahwa batu di ginjal dan ureter dapat dihancurkan tanpa operasi lane telah diketahui sejak pertengahan tahun delapanpuluhan. Kemudian tentang metode di antara pasien tidak terlalu bagus ulasan. Sejak itu, obat-obatan telah berkembang secara signifikan, namun demikian, dan sekarang tentang prosedurnya, Anda dapat mendengar pernyataan-pernyataan yang kontradiktif.

    Lithotripsy adalah prosedur non-invasif, yaitu untuk pelaksanaannya, tidak perlu menembus instrumen tubuh manusia dengan alat, dan kulit akan tetap utuh.

    Lithotripsy di ureter terjadi di bawah aksi gelombang elektromagnetik, ultrasonik. Dengan bantuan peralatan khusus, gelombang kejut diarahkan ke batu yang ditemukan selama penelitian.

    Pulsa pendek menghancurkan mereka ke partikel terkecil sehingga mereka dapat secara independen pergi dengan urine melalui saluran kemih.

    Seperti yang Anda lihat, ada beberapa pengetahuan teoritis dan orang dapat memahami apa metode ini. Hal ini menunjukkan bahwa prosedur memerlukan instrumen mahal dan dokter yang berpengalaman, yang sayangnya, tidak ada di institusi medis domestik. Mungkin, informasi yang kontradiktif seperti batu yang dihancurkan di saluran kemih berasal dari dokter yang bekerja di rumah sakit provinsi?

    Peralatan khusus untuk menghancurkan batu di ureter

    Bagaimana menghancurkan batu di ureter menggunakan lithotripsy lebih baik daripada metode lain yang mungkin? Keuntungan dari prosedur urologi modern:

    • tingkat komplikasi kurang;
    • pemulihan pasien terjadi dalam periode waktu yang lebih singkat;
    • biaya kurang dibandingkan dengan operasi penghilangan batu lainnya;
    • kurang nyeri ketika buang air kecil setelah prosedur.

    Kontraindikasi prosedur

    Sebelum langsung menghancurkan batu di ureter, Anda perlu menjalani penelitian untuk menghilangkan ketidakmampuan metode seperti itu. Untuk menghindari masalah dalam bentuk komplikasi, penting untuk secara jujur ​​memberi tahu dokter tentang semua penyakit kronis yang ada dan yang sudah ada.

    Lithotripsy tidak mungkin jika pasien memiliki:

    • batu karang;
    • batu lebih dari 2 cm;
    • tumor ganas;
    • infeksi akut;
    • kehamilan;
    • alat pacu jantung;
    • penyakit pembekuan darah;
    • ukuran kista ginjal lebih tinggi dari yang diizinkan menurut indikasi;
    • aneurisma aorta perut;
    • perubahan tulang, karena prosedurnya akan sulit.

    Inspeksi sebelum pengangkatan lithotripsy

    Sebelum Anda mulai menghancurkan batu di ureter, pasien akan menjalani tahap-tahap penelitian berikut:

    • fluorografi untuk mendeteksi tuberkulosis;
    • tes darah dan urin umum untuk menyingkirkan penyakit radang dan endokrin akut;
    • tes darah untuk gula untuk mendeteksi diabetes;
    • tes darah untuk HIV, sifilis;
    • Ultrasonografi ureter dan ginjal, semua organ pelvis kecil;
    • urografi - ulasan dan kontras;
    • elektrokardiogram.

    Bagaimana batu hancur selama lithotripsy

    Poin penting: sebelum prosedur beberapa hari Anda harus mengikuti diet khusus, di mana tidak boleh ada makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Pada siang hari - penolakan lengkap terhadap makanan, sebelum prosedur, Anda harus membersihkan usus dengan enema, karena kotoran dan gas dapat mengganggu operasi.

    Proses menghancurkan batu adalah sebagai berikut:

    Metode utama menghancurkan batu di ureter

    Batu di ureter cukup umum - mereka terbentuk secara independen, atau meninggalkan ginjal dan terjebak di saluran saluran kemih.

    Perawatan batu di ureter saat ini telah mencapai tahap kualitatif baru - bukan intervensi bedah tipe terbuka, ketika ada kebutuhan untuk membuat sayatan lebar untuk mengakses area masalah, sekarang hemat teknik minimal invasif digunakan.

    Fragmentasi batu di ureter, atau lithotripsy, memungkinkan Anda untuk secara kualitatif dan cepat menyingkirkan batu, dan pasien tidak merasakan ketidaknyamanan seperti itu, seperti pada operasi tradisional. Baru-baru ini, dokter lebih suka melakukan operasi yang kurang terbuka, memilih pengobatan penyakit secara remote.

    Review metode modern

    Untuk saat ini, ada dua pendekatan utama untuk fragmentasi batu di ureter:

    • Lithotripsy tanpa kontak. Ketika melakukan manipulasi ini tidak perlu membuat sayatan di kulit untuk mencapai kalkulus.
    • Kontak menghancurkan, di mana peralatan khusus menembus batu melalui kandung kemih, uretra atau ureter. Operasi ini dilakukan di bawah kendali aparat endoskopi.

    Anda dapat menghancurkan batu dengan gelombang elektromagnetik atau ultrasonik.

    Sebelum memilih metode melakukan operasi, dokter dengan ultrasound scan dan pemeriksaan x-ray menentukan lokasi formasi padat, menentukan ukurannya, dan kemampuan untuk bebas keluar setelah menghancurkan.

    Perhatian diberikan pada perubahan dinding ureter, kehadiran fokus inflamasi. Jika endapannya kecil, maka dengan bantuan gelombang ultrasonik, batu-batu itu dihancurkan menjadi partikel-partikel kecil yang keluar dengan air seni.

    Penggunaan lithotripsy contactless lebih disukai, karena memungkinkan untuk menghindari komplikasi pasca operasi.

    Indikasi dan kontraindikasi

    Dengan lithotripsy, serta intervensi bedah, ada indikasi dan kontraindikasi. Indikasi untuk penggilingan batu adalah:

    • deteksi batu berukuran besar di ureter;
    • peradangan sering dari ureter dan organ lain dari sistem kemih;
    • adanya kasus kolik ginjal (dengan susunan batu tertentu).

    Meskipun indikasi luas seperti itu untuk menghancurkan, tidak semua pasien dapat melakukan operasi ini. Dokter akan menolak lithotripsy untuk mereka dengan:

    • ureter menyempit di bawah lokalisasi batu;
    • jika ada pendarahan;
    • perubahan peradangan di kandung kemih, ginjal, atau saluran kencing itu sendiri.

    Juga ditunda selama beberapa waktu selama operasi kehamilan.

    Spesifik perawatan pada pria dan wanita

    Menghancurkan batu di ureter dengan ultrasound: apa yang harus dilakukan setelah operasi?

    Pembentukan batu di organ-organ sistem kemih (ginjal, kandung kemih, ureter) adalah penyakit yang cukup umum. Jika proses ini dimulai satu kali, dalam banyak kasus akan kembali lagi. Pengobatan urolitiasis adalah berbagai tindakan, termasuk tindakan pencegahan. Namun, pertama-tama perlu untuk menghapus batu yang terbentuk.

    Fitur prosedurnya

    Kalkulus yang terlalu besar dihilangkan dengan pembedahan. Seperti halnya operasi lainnya, proses ini memiliki beberapa kerugian, termasuk:

    • persiapan serius;
    • risiko komplikasi;
    • masa pemulihan yang panjang.

    Selain itu, kebutuhan untuk menggunakan anestesi, pada gilirannya, juga memperkenalkan pembatasan tertentu pada prosedur. Untuk alasan ini, kebanyakan pasien menggunakan metode bedah untuk mengeluarkan batu di ureter dengan enggan, mencoba untuk menghindarinya jika memungkinkan.

    Untungnya, batu yang relatif kecil dapat dihilangkan secara non-invasif. Untuk ini, kalkulus harus dipecah terlebih dahulu.

    Fragmen yang lebih kecil setelah menghancurkan dapat diekskresikan secara alami oleh urine. Metode ini disebut lithotripsy.

    Tidak seperti operasi perut, prosedur ini tidak memerlukan pelanggaran integritas jaringan, masing-masing, tidak memiliki semua kerugian yang terkait dengan ini.

    Tergantung pada bagaimana batu-batu itu dihancurkan di dalam ureter, itu adalah kebiasaan untuk membedakan antara dua jenis lithotripsy:

    Operasi untuk mengangkat batu ureter

    Ketika sebuah batu masuk ke ureter, saluran kemih akan tumpang tindih. Akibatnya, gejala berikut dapat terjadi:

    • rasa sakit yang tajam di selangkangan dan pinggang;
    • peningkatan tekanan dan temperatur yang tajam tetapi jangka pendek;
    • mual;

    Proses operasi

    Persiapan

    Pertama, siapkan pemindahan batu. Biasanya termasuk pengobatan antibiotik dalam satu minggu. Kemudian, sebelum memulai proses, antibiotik diperkenalkan untuk mencegah penyebaran peradangan. Juga, sebelum memulai manipulasi, pasien harus buang air kecil untuk melepaskan urin. Dalam kasus anak-anak muda, anestesi mungkin diperlukan dalam bentuk anestesi umum.

    Proses menghilangkan batu ginjal

    Ada beberapa metode untuk menghilangkan batu dari ureter:

    • litotripsi terpencil;
    • nefrolitotomi perkutan;
    • urethroscopy:

    Remote lithotripsy adalah fragmentasi batu di ureter menggunakan alat lithotripter khusus. Alat ini menghasilkan gelombang magnetik dan ultrasonik yang memecah batu menjadi pecahan-pecahan yang lebih kecil, yang kemudian keluar dari ureter dengan urin.

    Nephrolithotomy perkutan dilakukan untuk menghancurkan batu yang berukuran lebih dari dua sentimeter. Pertama, tabung dengan agen kontras dimasukkan ke ginjal melalui uretra dan ureter. Zat ini disuntikkan langsung ke ginjal.

    Selanjutnya, sayatan dibuat di daerah lumbar dan nefroskop dimasukkan melalui sayatan ini. Nefroscope adalah perangkat dengan kamera dan panduan cahaya.

    Menggunakan nephroscope, yang menghasilkan gelombang ultrasonik, batu tersebut dihancurkan, dan kemudian partikelnya dikeluarkan melalui sayatan dengan bantuan forceps medis.

    Ureteroskopi dilakukan menggunakan perangkat urethroscope khusus. Pada awal prosedur, alat ini dimasukkan ke dalam uretra, dan kemudian masuk ke saluran kencing.

    Pada ujung urethroscope adalah kamera dengan LED, dengan mana dokter dapat melihat ukuran dan lokasi batu. Kemudian, dengan menggunakan forceps, batu dapat dikeluarkan dari ureter.

    Namun, jika batu itu besar dan tidak ada kemungkinan untuk menghapusnya dengan bantuan forseps, maka itu sudah dihancurkan dengan laser.

    Periode rehabilitasi

    Periode rehabilitasi hanya beberapa hari dengan periode maksimum hingga satu minggu.

    Indikasi

    Penghapusan batu dari ureter dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

    • leukositosis dan bakteriuria;
    • kolik, disertai mual dan muntah, karena itu tidak mungkin untuk melakukan perawatan pasien rawat jalan biasa;
    • azotemia;
    • nyeri di daerah ginjal, membutuhkan pemberian analgesik parenteral.

    Kontraindikasi

    Untuk melakukan jenis-jenis pemindahan batu dari ureter merupakan kontraindikasi dalam kasus:

    • kehamilan pasien;
    • penyakit kardiovaskular;
    • penggumpalan darah yang buruk;
    • gangguan fungsi ginjal;

    Komplikasi

    Jika waktu tidak mengeluarkan batu dari ureter, maka komplikasi berikut dapat terjadi:

    • pielonefritis obstruktif;
    • hidronefrosis;
    • fistula di ureter;
    • gagal ginjal;

    Harga dan klinik

    Menghancurkan batu ginjal. Operasi Setelah operasi

    Lithotripsy batu ginjal adalah prosedur di mana paparan dilakukan menggunakan gelombang elektromagnetik atau ultrasound. Penghancuran batu ginjal dilakukan melalui kontak atau metode tanpa kontak, tergantung pada bukti dan kondisi pasien. Lithotripsy: apa itu, bagaimana itu dilakukan, dan apa yang harus dilakukan setelah operasi - baca terus.

    Jenis dan karakteristik lithotripsy

    Apa itu lithotripsy? Ini adalah cara untuk menghancurkan batu di ginjal atau saluran kemih sehingga mereka dapat dikeluarkan secara alami (dengan urine) atau dengan intervensi minimal invasif.

    Litotripsi non-kontak batu ginjal melibatkan metode non-invasif dari paparan pada tubuh manusia. Dalam prosesnya, aparatus ditempatkan di atas batu (batu). Menghancurkan menggunakan gelombang kejut, setelah partikel-partikel batu diekskresikan dalam urin dengan cara alami untuk waktu tertentu setelah prosedur.

    Kontak menghancurkan batu ginjal mengacu pada jenis prosedur minimal invasif. Endoskopi dimasukkan melalui uretra melalui ureter dan kandung kemih. Di sana, dengan bantuan kamera video di ujung tabung alat, dokter melihat batu itu dan mulai sudah memiliki dampak dengan laser atau ultrasound.

    Lithotripsy perkutan ginjal jarang terjadi. Ini mengacu pada operasi invasif minimal yang memerlukan sayatan minimal. Menurutnya, endoskopi dimasukkan, yang sebagai konsekuensi dari mana semua manipulasi dilakukan. Setelah dihancurkan, potongan batu dibuang oleh dokter melalui sayatan, setelah itu jahitan diaplikasikan.

    Setiap prosedur yang diusulkan dilakukan oleh peralatan berteknologi tinggi, karena risiko komplikasi yang minimal. Tetapi pada saat yang sama, masih ada satu. Kejadiannya mungkin:

    • Hematoma di area ginjal;
    • "Jalan" dibuat dari potongan-potongan batu - itu dapat menyebabkan penyumbatan baru pada ureter atau kolik ginjal;
    • Eksaserbasi peradangan ginjal, jika pasien memiliki bentuk kronis (pielonefritis, glomerulonefritis).

    Risiko mengembangkan komplikasi seperti itu minimal, terutama jika Anda benar melalui proses persiapan untuk prosedur, diagnosis kontraindikasi dan periode rehabilitasi.

    Hubungi laser dan litotripsi ultrasound

    Intervensi ini dilakukan di bawah anestesi umum, jenis yang ditentukan secara individual. Mereka dapat menggunakan anestesi spinal, anestesi intravena atau endotrakeal. Setengah jam sebelum prosedur dimulai atau selama parenteral (dengan injeksi), antibiotik spektrum luas diberikan.

    Endoskopi dimasukkan melalui jalur fisiologis, yaitu uretra, kandung kemih dan ureter. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari intervensi bedah dalam proses prosedur dan mengurangi risiko komplikasi yang sering terjadi setelah metode operasional menghilangkan batu.

    Di bawah pengaruh laser atau ultrasound, batu-batu dihancurkan di ginjal atau saluran kemih ke keadaan partikel kecil. Kontak lithotripsy tidak menyebabkan kerusakan pada sel-sel hidup. Selanjutnya, mereka dihapus oleh aspirasi. Cystolithotripsy seperti itu tidak cocok untuk batu ureter yang padat.

    Selama prosedur, salah satu energi yang berkontribusi pada fragmentasi kalkulus digunakan: pneumatic, ultrasonic, laser lithotripsy. Prosedur ultrasound dan laser lebih populer karena fakta bahwa mereka menyebabkan efek samping yang minimal.

    Penghancuran batu jarak jauh

    Litotripsi jarak jauh untuk mengangkat batu di ureter dan ginjal dilakukan setelah pelatihan khusus dan pemeriksaan tambahan oleh terapis. Sebelum prosedur, pasien disuntik dengan obat penenang dan penghilang rasa sakit.

    Pasien melepaskan pakaiannya dan berbaring di meja operasi. Dengan bantuan ultrasound, dokter menentukan lokasi batu tersebut.

    Proyeksi bantal yang berisi air dan peralatan yang akan menghasilkan gelombang dengan frekuensi tertentu dimasukkan ke dalam proyeksi tumor.

    Dalam proses menghancurkan batu ginjal, lithotripsy jauh melibatkan kehadiran sensasi minor minor ketidaknyamanan, kesemutan, penyadapan, atau sedikit rasa sakit. Ketika menghancurkan dari batu, partikel terkecil terkelupas. Ketika ditumbuk sampai ke kondisi seperti itu yang dapat melewati ureter, prosedur diakhiri.

    Ketika remote shockwave lithotripsy telah dilakukan, pasien diberikan obat yang ditujukan untuk menghilangkan batu ginjal, serta spasmolitik anestesi, diuretik, agen antibakteri.

    Ini membantu tidak hanya untuk menghapus kalkulus yang dihancurkan dari organ, tetapi juga untuk mencegah infeksi dan peradangan jalur fisiologis. Selanjutnya, kondisi pasien dipantau selama beberapa jam setelah litotripsi ultrasonik dilakukan.

    Jika tidak ada komplikasi dan efek samping, mereka dipulangkan untuk rehabilitasi.

    Apa yang terjadi setelah prosedur

    Apakah litotripsi jarak jauh atau laser, sensasi setelah prosedur dapat bertahan untuk beberapa waktu. Ini adalah gejala efek selanjutnya dari manipulasi yang dilakukan, terhubung langsung dengan intervensi itu sendiri dan proses penghilangan batu di bawah pengaruh obat-obatan:

    • Buang air kecil semakin cepat dan berlalu dengan beberapa rasa sakit dan ketajaman;
    • Beberapa hari setelah prosedur, sejumlah kecil darah mungkin ada dalam urin;
    • Batu yang dapat dibedakan secara visual berasal dari urin;
    • Gejala manifest kolik ginjal, tetapi cepat dihentikan oleh antispasmodik;
    • Suhu sedikit meningkat menjadi 37-37,5 derajat.

    Ini adalah gejala khas yang dimanifestasikan setelah prosedur salah satu dari jenis dan metode di atas. Sebelum pulang dari rumah sakit, dokter memperingatkan manifestasi tersebut, serta berbicara tentang bagaimana berperilaku selama masa rehabilitasi.

    Apakah saya perlu rumah sakit?

    Banyak yang bertanya apakah itu perlu dipantau secara permanen untuk jangka waktu setelah prosedur. Seperti disebutkan sebelumnya, metode non-invasif melibatkan pengamatan dokter di rumah sakit selama beberapa jam.

    Jika penggilasan batu ginjal laser (kontak lithotripsy) telah berlalu tanpa komplikasi, pasien diambil dari anestesi dan diawasi karena ia merasa, tidak ada perdarahan atau efek samping lain yang dapat secara signifikan mempengaruhi kesehatan manusia.

    Maksimal satu hari pasien ini diizinkan pulang.

    Litotripsi non-kontak (penghancuran batu ginjal dengan ultrasound) dilakukan tanpa anestesi. Oleh karena itu, observasi di rumah sakit berlangsung maksimal 4 jam. Jika tidak ada komplikasi atau resep lain, pasien diperbolehkan pulang. Secara umum, semuanya tergantung pada ukuran batu yang dihancurkan, posisinya dalam sistem kemih.

    Dalam proses tinggal di rumah sakit, pasien diberikan obat antibakteri, diuretik dan penghilang rasa sakit. Ini akan mempercepat proses penghilangan kalkulus dari ginjal. Dokter meresepkan perawatan lebih lanjut dan pemulihan, serta janji bahwa pasien wajib untuk hadir.

    Rehabilitasi pasca operasi

    Rehabilitasi pasca operasi tidak akan lama jika kontak atau penghancuran batu ginjal ultrasonik telah dilakukan. Pasien diresepkan antispasmodik dan analgesik. Antibiotik diresepkan lebih untuk pencegahan. Dalam hal ini, preferensi diberikan kepada obat-obatan dari berbagai macam. Juga disarankan:

    • Konsumsi air dalam jumlah tertentu - 1,5 liter;
    • Minum teh yang meningkatkan buang air kecil, misalnya, rebusan rosehip, tunas birch, ekor kuda, lingonberries. Secara umum, ada banyak herbal diuretik, dijual di apotek;
    • Pilih jenis diet untuk mencegah pembentukan batu baru.

    Ciri-ciri rehabilitasi setelah prosedur berhubungan dengan tingkat nutrisi yang lebih tinggi, minum dan istirahat dengan olahraga. Pasien harus mengonsumsi setengah liter air setidaknya setiap hari. Ini akan memudahkan penghilangan batu ginjal.

    Diet ini dipilih secara umum, yang memungkinkan Anda untuk mencegah pembentukan batu baru dan meringankan kondisi manusia dalam proses pemulihan, ketika hanya kontak atau penghancuran batu ginjal yang telah dilakukan.

    Jenis diet tergantung pada komposisi batu, yaitu kategori produk yang berkontribusi pada pembentukannya sangat terbatas dalam makanan.

    Pasien harus benar-benar mematuhi aturan harian, meninggalkan kebiasaan buruk yang sangat membebani tubuh. Anda perlu menyesuaikan tingkat beban ke tingkat norma. Hal ini juga dimaksudkan untuk melakukan senam untuk memperkuat tubuh, misalnya, sistem kesehatan Qigong, yang tidak menyediakan gerakan mendadak, yang merupakan kontraindikasi pada awalnya.

    Singkatnya, setelah operasi itu diperlukan untuk mencapai tujuan tertentu: untuk mengatasi konsekuensi setelah intervensi - pencegahan peradangan, perdarahan, kontrol proses regenerasi; hapus dari tubuh sesegera mungkin fragmen batu; memulihkan gaya hidup normal, termasuk stres, nutrisi, istirahat, menghilangkan kebiasaan buruk. Hanya jika kondisi ini dipenuhi, USG atau laser menghancurkan batu ginjal akan bermanfaat untuk waktu yang lama.

    Penghapusan batu ureter

    Dengan ukuran batu yang besar, ketidakefektifan terapi konservatif, sering sakit berulang, risiko eksaserbasi pielonefritis kronis, seseorang harus menggunakan metode yang disebut pemindahan batu aktif. Saat ini, operasi terbuka untuk urolitiasis praktis tidak digunakan, memberikan cara untuk teknik endoskopi minimal invasif.

    Remote lithotripsy adalah metode perawatan yang paling tidak invasif. Peremukan batu dilakukan saat memfokuskan gelombang kejut dari luar. di bawah kontrol ultrasound atau x-ray. Paling sering, operasi dilakukan di bawah anestesi umum (anestesi). Pada perangkat modern dan dengan ukuran batu yang kecil, rasa sakit kurang terasa, oleh karena itu, anestesi umum tidak diperlukan.

    DLT paling efektif untuk batu kecil ginjal dan ureter: dari 4 hingga 15 mm.

    Menjadi lebih disukai untuk pasien karena kurang invasif, teknik DLT memiliki sejumlah keterbatasan yang signifikan:

    · Kepadatan batu: pada kepadatan tinggi - lebih dari 900-1000 unit pada skala Hounsfield (HU) - kemungkinan memecah batu menjadi bagian kecil akan berkurang. Dengan karakteristik batu yang serupa, fragmennya cukup besar, jadi ada kebutuhan besar untuk mengulang lithotripsy atau harus menggunakan metode lain.

    · Ukuran batu: ketika menghancurkan kalkulus lebih dari 1,5-2 cm, potongan besar dapat terbentuk, bagian yang melewati ureter sulit. Dalam hal ini, pasien mengalami nyeri paroksismal - kolik ginjal.

    Komplikasi yang paling tangguh adalah "jalan batu" - akumulasi fragmen batu kecil di ureter. Semua faktor ini mungkin memerlukan berbagai operasi tambahan: drainase ginjal dengan stent atau nefrostomi, pengangkatan endoskopi dari puing-puing.

    Selain itu, batu sisa (sisa) dapat tetap berada di ginjal, yang selanjutnya dapat tumbuh dan menyebabkan kekambuhan urolitiasis.

    Berfokus pada batu, gelombang kejut melewati jaringan sehat yang dekat dengan batu (jaringan ginjal, dinding ureter), melukai mereka. Ini dapat menyebabkan hematuria (darah visual dalam urin), yang diamati pada lebih dari 90% kasus setelah DLT.

    Dalam beberapa kasus, hematoma terbentuk di atau dekat jaringan ginjal, yang, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan operasi dan diselesaikan sendiri atau dengan latar belakang terapi konservatif. Perlu dicatat bahwa parenkim ginjal memiliki cadangan yang cukup besar untuk pemulihan diri setelah kerusakan.

    Telah terbukti secara ilmiah bahwa dalam jangka panjang, bahkan dengan kerusakan yang signifikan, ada regenerasi ginjal yang lengkap. Dengan demikian, DLT tidak mempengaruhi fungsi ginjal.

    Kontak ureterolithotripsy adalah metode yang memungkinkan, di bawah kontrol visual, untuk menghapus seluruh massa batu dari lumen ureter. Operasi terdiri dari melakukan endoskopi tipis (sekitar 4 mm diameter) melalui uretra ke kandung kemih dan kemudian ke ureter.

    Batu itu divisualisasikan, dihancurkan dan fragmen diekstraksi dengan loop khusus dan mini forceps. Di gudang departemen kami ada semua jenis energi untuk penghancuran batu: laser, pneumatik, ultrasonik, elektro-hidrolik.

    Mengingat keragaman jenis energi dan kekuatannya, Anda dapat berhasil menghancurkan batu dengan komposisi dan kepadatan apa pun! Efektivitas metode ini mendekati 100%. Mempertimbangkan penghapusan lengkap semua massa batu, tidak perlu mengalami rasa sakit dengan self-discharge fragmen pada periode pasca operasi.

    Selain itu, teknik ini tidak mempengaruhi jaringan ginjal, saluran kencing dan organ di sekitarnya. Intervensi ini penuh dengan banyak fitur teknis dan nuansa, sehingga pengalaman ahli bedah sangat penting.

    Meskipun rendah invasif, operasi seperti itu dengan kinerja buta huruf dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan - perforasi atau pemisahan ureter, yang akan memerlukan operasi terbuka lebih lanjut. Para spesialis dari departemen kami memiliki pengalaman luas dalam melakukan intervensi tersebut, yang mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin.

    Hubungi pneumatik lithotripsy (pemecah batu)

    Sistem kemih manusia adalah asosiasi organ-organ yang mengeluarkan produk limbah dengan urin.

    Kadang-kadang zat yang biasanya dikeluarkan melalui ginjal tetap berada di saluran kemih, yang berkontribusi pada kristalisasi dan pembentukan batu.

    Batu dapat terbentuk pada setiap tingkat saluran kemih, mulai dari parenkim ginjal, di ureter, di kandung kemih dan berakhir di uretra.

    Dalam banyak kasus, batu-batunya cukup kecil, sehingga mereka dapat meninggalkan saluran kemih dengan sendirinya. Namun, jika ukurannya melebihi 1 cm, perawatan mungkin diperlukan.

    Ketika batu ginjal menjadi terlalu besar dan tidak bisa melewati saluran kemih, itu menyebabkan rasa sakit dan peradangan yang parah, serta menghalangi aliran urin.

    Serangan urolitiasis disertai dengan sering buang air kecil yang menyakitkan dan berbagai gejala refleks (mual, kembung, buang air besar yang tertunda).

    Prinsip-prinsip umum pengobatan urolitiasis dalam kasus ini termasuk 2 bidang utama: penghancuran atau pengangkatan kalkulus dengan cara bedah.

    Lithotripsy adalah metode invasif minimal untuk mengobati urolitiasis, yang terdiri dari penghancuran batu di berbagai bagian saluran kemih menggunakan berbagai jenis efek energi.

    Ada beberapa tipe lithotripsy berikut ini (menghancurkan batu):

    • jauh;
    • kontak;
    • perkutan (atau perkutan).

    Di Puskesmas Skandinavia, hubungi lithotripsy batu di kandung kemih dan ureter dilakukan.

    Kontak lithotripsy adalah metode endoskopi modern baru dari perawatan bedah, di mana menghancurkan batu terjadi dengan bantuan alat tipis khusus - ureteroscopes, yang membawa impuls destruktif langsung ke batu. Operasi ini selalu dilakukan di bawah anestesi umum.

    Dengan jenis energi yang digunakan, pneumatik, laser dan ultrasonic contact lithotripsy dibedakan.

    Scandinavian Health Center menerapkan lithotripsy pneumatik

    Batu penghancur dalam ureter: cara menghilangkan batu dengan laser, ultrasound dari kandung kemih, operasi

    Sistem kemih melakukan salah satu fungsi utama dalam tubuh, sehingga kegagalan dalam pekerjaannya menyebabkan konsekuensi serius.

    Urolithiasis adalah gangguan dalam kerja sistem kemih, di mana batu (batu) dengan ukuran yang berbeda terbentuk di salah satu organ.

    Batu-batu berukuran kecil dapat dibuang oleh tubuh secara independen, tetapi dalam kasus penyumbatan saluran ekskretoris, kolik ginjal terjadi, menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan.

    Dalam hal ini, perlu untuk memilih metode yang paling tepat untuk pemindahan tanpa disadari dari tubuh.

    Bagaimana batu hancur di ureter

    Lithotripsy paling sering diindikasikan untuk tujuan menghancurkan batu di kandung kemih, ginjal, atau saluran kencing.

    Inti dari prosedur ini adalah menggunakan jenis dampak energi yang paling tepat dalam setiap kasus pada kalkulus.

    Grinding dianggap berhasil jika kondisi pasien membaik, dan pasir muncul di air kencingnya, yang menunjukkan normalisasi fungsi urin tubuh. Lithotripsy adalah:

    • jauh;
    • transurethral;
    • perkutan.

    Pilihan satu atau metode lain memengaruhi:

    • tingkat kerumitan jalannya penyakit;
    • lokalisasi batu;
    • ukuran dan sifat fisiko-kimia batu;
    • keinginan pasien (tidak selalu).

    Indikasi untuk lithotripsy

    Pengakuan pasien ke departemen rawat inap di klinik menunjukkan adanya gejala yang jelas dari penyakit sistem kemih tubuh, sehingga mereka segera melanjutkan ke pemeriksaan.

    Buat diagnosis menggunakan metode radiografi atau pemindaian ultrasound.

    Dalam kasus penyumbatan parsial ureter dengan batu yang relatif kecil, diputuskan untuk menggunakan pengobatan konservatif yang melibatkan terapi obat untuk melarutkan batu dengan obat-obatan.

    Kolik ginjal, batu mulai 0,5-2,5 cm dan reaksi peradangan dalam tubuh yang disebabkan oleh keberadaan batu, adalah indikasi untuk lithotripsy.

    Persiapan untuk operasi

    Perawatan jarak jauh dan kontak penyakit pada sistem saluran kemih dicirikan dengan adanya manfaat dan, tentu saja, kerugian, oleh karena itu, persiapan litotripsi harus teliti.

    • diagnosa ultrasound;
    • urocystography;
    • tomografi magnetik.

    Konfirmasi kehadiran batu di uretra menunjukkan obstruksi, oleh karena itu, harus menusuk kandung kemih.

    Lithotripsy juga menyediakan untuk membersihkan usus dari isinya dengan bantuan enema atau tujuan lain yang mempromosikan pembersihan spontan tubuh.

    Dianjurkan untuk mengikuti diet khusus selama beberapa hari, yang terdiri dari produk yang tidak meningkatkan pembentukan gas dalam tubuh, karena ini membuat sulit untuk melakukan prosedur. Dua puluh empat jam sebelum lithotripsy harus benar-benar menghilangkan asupan makanan.

    Makan roti hitam, produk susu, jus, buah-buahan segar dan sayuran, makanan kaya dan kacang-kacangan berkontribusi pada pembentukan gas.

    Remote shock wave lithotripsy

    Remote shock wave lithotripsy

    Ini adalah cara yang paling mudah untuk menghancurkan batu di saluran kencing. Dan keduanya pada pria dan wanita. Perangkat (lithotripter) dan kalkulus tidak bersentuhan satu sama lain.

    Gelombang kejut diinduksi langsung di daerah tempat kalkulus berada. Lokasi batu ditentukan menggunakan mesin x-ray.

    Pembagian berlangsung sampai batu berubah menjadi pasir.

    Lithotripter menghasilkan gelombang yang dicirikan oleh kekuatan dan kedalaman awalnya. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien harus memasukkan obat penghilang rasa sakit. Prosedur untuk masuk dilakukan secara intravena.

    Fitur litotripsi terpencil

    Batu penghancur dengan ultrasound ditandai oleh kemampuan untuk menjaga integritas kulit, yang sangat penting bagi pasien, jadi jika pembacaan memungkinkan, gunakan metode ini.

    Lithotripter diterapkan pada perut atau punggung bagian bawah. Itu tergantung dimana batu itu berada. Prosedur ini berlangsung dari 40 menit hingga 1,5 jam. Durasi alat tergantung pada jumlah dan komposisi batu.

    Pada pria, pengangkatan batu terjadi melalui uretra, dan pada wanita melalui saluran kemih selama beberapa hari setelah prosedur. Nyeri, muntah, dan darah di urin setelah gelombang kejut dianggap normal.

    Efek samping ini berlalu seiring waktu. Untuk mengurangi rasa sakit pasien, operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah operasi, ulangi radiografi atau pemeriksaan ultrasound pasien dilakukan untuk mengetahui pada tahap apa kehancuran batu tersebut.

    Jika tidak mungkin untuk menghapus semua batu besar, litotripsi berulang diulang akan ditentukan.

    Manifestasi kolik ginjal menunjukkan pemindahan batu yang tidak tuntas. Faktanya adalah bahwa penghancuran jarak jauh diperlihatkan dalam kasus tidak adanya bentuk yang lebih dari 2 cm, serta kepadatan tinggi. Di bawah pengaruh gelombang kejut pada batu, ada kemungkinan besar kerusakan pada jaringan ureter. Ini diindikasikan oleh hematuria, sebagai komplikasi pasca operasi.

    Kontraindikasi terhadap lithotripsy

    Sayangnya, tidak semua orang bisa mengeluarkan batu dari kandung kemih dengan metode ini. Ini merupakan kontraindikasi untuk menggunakan litotripsi jarak jauh:

    • wanita hamil;
    • pielonefritis, uretritis, prostatitis, tumor ginjal, penyakit perumahan dan layanan komunal dan eksaserbasinya;
    • ketika berdarah;
    • dengan ureter yang menyempit.

    Kontak menghancurkan

    Ini adalah salah satu jenis prosedur endoskopi baru, yang dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam tubuh kandung kemih untuk menghancurkan kalkulus. Pengangkatan endoskopi efektif karena hanya satu prosedur yang memungkinkan untuk menyingkirkan batu. Hubungi lithotripsy adalah:

    Penghancuran ultrasonik

    Di bawah aksi USG, setiap batu dibagi menjadi banyak bagian, ukurannya tidak melebihi satu milimeter, yang memungkinkan mereka untuk menarik hampir tanpa rasa sakit. Kerugian dari metode ini adalah bahwa komposisi batu yang lebih padat tidak dapat dihancurkan, sehingga hanya digunakan dalam kasus penelitian yang cermat.

    Pengobatan ultrasound pada urolitiasis membutuhkan persiapan awal tubuh: membersihkan usus, menggunakan enema atau persiapan khusus. Karena proses ini ditandai oleh tingkat rasa sakit yang cukup, selama operasi menggunakan anestesi.

    Penggilingan batu laser

    Metode modern, yang memiliki hasil yang cukup tinggi.

    Menghancurkan adalah dengan menggunakan sinar laser, efek yang mengubah batu menjadi debu atau pasir, tidak peduli di mana organ sistem kemih itu berada.

    Keuntungan dari teknik jenis ini adalah ketiadaan sepenuhnya pengaruh apa pun pada organ tubuh terdekat. Oleh karena itu, konsekuensi dan komplikasi, jika tidak sepenuhnya tidak ada, maka mereka jauh lebih sedikit dibandingkan dengan metode pengobatan lain.

    Artikel Tentang Ginjal