Utama Prostatitis

Hematuria: penyebab, gejala, pengobatan

Adanya jejak darah di saluran kemih disebut hematuria. Kondisi ini merupakan gejala banyak penyakit yang bersifat urologis dan memiliki banyak penyebab.

Hematuria, apa itu?

Dalam praktek medis, istilah ini berarti kelebihan konsentrasi erythrocytes dalam urin yang diizinkan. Tidak menjadi penyakit independen, hematuria menunjukkan patologi progresif dalam sistem ginjal dan saluran kemih.

Air seni manusia merefleksikan semua penyakit tubuh, karena penarikan racun dari sifat biologis dan kimia terutama terjadi melalui ginjal. Anomali yang terlokalisasi dalam sistem kemih dapat menyebabkan disfungsi membran glomerulus ginjal dan menyebabkan penetrasi sel darah merah ke urin. Sebagai hasil dari proses ini, urin manusia diwarnai dalam semua warna merah, kejenuhan yang akan tergantung pada jumlah sel darah merah dan lokasi fokus inflamasi.

Jenis hematuria

Kehadiran elemen seragam dalam urin orang sehat tidak signifikan. Analisis laboratorium menunjukkan 1 - 2 sel "di bidang pandang". Sedikit peningkatan konsentrasi yang terdeteksi oleh analisis mikroskopis disebut microhematuria. Darah yang terlihat secara visual, mengubah warna urin, menunjukkan tingginya kandungan sel darah merah - gross hematuria.

Jenis hematuria pertama tidak berbahaya, manifestasinya mungkin berhubungan dengan angkat berat, atau penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit. Untuk menghilangkan kelebihan unsur dari urin cukup istirahat yang baik. Penemuan tanda-tanda yang jelas dari pelepasan darah adalah tanda pelanggaran serius terhadap fungsi tubuh. Patologi akan memerlukan pemeriksaan skala penuh dan terapi berkualitas.

Gross hematuria dibagi menjadi 3 jenis:

  • hematuria awal, di mana perdarahan dikaitkan dengan uretra;
  • terminal hematuria karena kandung kemih atau uretra posterior;
  • hematuria total terkait langsung dengan ginjal. Bentuk ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tubular dan glomerulus.

Patologi ini juga diklasifikasikan dalam kaitannya dengan sumber kehilangan darah, ada beberapa jenis hematuria:

  • glomerulus, berhubungan dengan kebocoran unsur darah melalui komponen kapiler dari membran basal glomerulus. Konsekuensinya adalah perubahan dalam struktur sel darah merah, hilangnya hemoglobin;
  • postglomerular, di mana masuknya sel darah merah ke urin tidak terkait dengan mengatasi membran glomerulus dan strukturnya tetap tidak berubah.

Penyebab penyakit

Masalah hematuria dapat terjadi pada setiap orang - seorang pria, seorang wanita, seorang anak, dari semua kategori usia. Ketika mendiagnosis mikrohematuria, patologi membran glomerulus dimungkinkan, seringkali bersifat genetis. Penyakit berkembang dalam isolasi, tanpa mempengaruhi sistem ginjal secara keseluruhan.

Diagnosis gross hematuria menunjukkan lesi yang parah pada sistem saluran kemih atau ginjal. Penyebab hematuria (total) ginjal adalah proses destruktif pada jaringan ginjal dengan disfungsi aliran darah - kerusakan inflamasi dan toksik pada membran glomerulus dan tubulus. Hematuria, yang tidak memiliki genesis ginjal, adalah hasil dari tumor atau lesi inflamasi dalam sistem kemih dan kerusakan pada kandung kemih akibat pembentukan batu dan keluaran batu.

Paling sering

Penyebab hematuria yang paling mungkin dan umum adalah:

  • infeksi di saluran kemih dan penyakit yang timbul dari ini. Pada wanita, pielonefritis dan sistitis terinfeksi, pada pria, prostatitis dan uretritis;
  • kehadiran batu lokalisasi yang berbeda - di ginjal, kandung kemih dan saluran kemih. Seringkali jejak darah muncul setelah kolik ginjal;
  • cedera pada kandung kemih, ginjal, uretra dan ureter.

Yang paling langka

Penyebab hematuria yang jarang didiagnosis adalah penyakit:

  • ginjal - tuberkulosis, hidronefrosis dan polikistik;
  • kandung kemih - endometriosis dan tuberkulosis menular;
  • darah - trombositopenia, anemia sel sabit dan hemofilia
  • schistosomiasis (terutama di luar negeri);
  • vaskulitis sistemik dan hemoragik.

Berbahaya untuk kesehatan

Konsentrasi tinggi unsur darah di urin menyebabkan penyakit yang mengancam kesehatan manusia. Hematuria sebagai akibat terjadi ketika:

  • cedera internal dan proses destruktif dalam jaringan ginjal - kanker, tuberkulosis, radang bernanah, papillitis nekrotik;
  • hipertensi vena di ginjal;
  • proses beracun dan inflamasi dalam jaringan ikat - demam hemoragik, nefritis interstisial;
  • periarteritis nodular, lupus nephritis, sindrom hemolytic-uremic karena proses koagulasi;
  • kerusakan pada membran glomerulus (kekebalan tubuh, metabolisme), karena penyakit glomerulonefritis, glomerulosklerosis diabetik, amiloidosis ginjal;
  • disfungsi membran kongenital (herediter) - sindrom Allport.

Penyebab Pseudohematuria

Tidak semua kemerahan urin menunjukkan hematuria. Jika gejala urin merah terdeteksi, pseudo-hematuria dapat dicurigai. Patologi mungkin disebabkan oleh asupan obat-obatan tertentu, produk makanan dengan alam (bit, buah merah dan hitam) dan pewarna kimia.

Obat-obatan

Mengambil obat-obatan tertentu dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi unsur-unsur darah di urin, dari mikro hingga gross hematuria. Kemerahan darah yang terlihat secara visual bervariasi dari merah muda ke nada coklat gelap dan merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obat berikut:

  • aspirin (asam asetilsalisilat) - warna merah muda;
  • amidopyrine, antipyrine, santonina - kemerahan yang jelas;
  • cresol, fenol, arang aktif, obat herbal telinga beruang - gelap sampai coklat;
  • Naphthol, salola - air kencing berwarna merah marun gelap.

Selain itu, ketika melakukan analisis, ada kemungkinan kesalahan laboratorium, yang juga ditafsirkan sebagai pseudo-hematuria.

Alasan simulasi

Ketika mendiagnosis, seseorang harus memperhitungkan kemungkinan penetrasi jejak darah ke saluran kemih dari sistem tubuh lain selain ginjal. Juga dimungkinkan untuk masuk dari luar. Patologi ini disebut sebagai hematuria extraurinal dan memiliki alasan simulasi berikut:

  • darah memasuki urin di akhir proses buang air kecil, karena luka kecil jari-jari, bibir, skrotum;
  • buang air kecil terjadi setelah kateterisasi kandung kemih;
  • cedera benda asing pada membran mukosa uretra;
  • mencampur urin dengan urin pasien dengan patologi ginjal.

Selain itu, hematuria ekstrauriner memiliki penyebab asal genital dan rektal.

Alat kelamin

Pada wanita, konsentrasi unsur-unsur darah dalam urin sering dikaitkan dengan siklus menstruasi, dan pengujian selama periode ini sering mengungkapkan tanda-tanda darah. Seiring dengan ini, penyebab genital adalah:

  • proses perdarahan pada tumor di uterus dan vagina, kolpitis atrofi;
  • pembentukan fistula kistik-uterus karena trauma operatif;
  • keadaan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi pascakoitus.

Rektal

Hematuria asal dubur disebabkan oleh:

  • hemoroid dan sekresi darah dari wasir;
  • perdarahan fissura anal;
  • kanker di rektum;
  • proctosigmoiditis kronis, dengan pembentukan fistula dekat anus.

Gejala

Gejala patologi tergantung pada faktor utama yang memprovokasi munculnya urin merah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi dengan sindrom nyeri yang kuat:

  • memotong rasa sakit di daerah kandung kemih dan uretra pada saat-saat buang air kecil, di depan mereka, atau stabil. Sifat sindrom nyeri membawa informasi untuk diagnosis;
  • nyeri punggung, di samping, memanjang di bawah skapula, dapat menunjukkan proses peradangan pasca-trauma dan prolaps ginjal;

Selain rasa sakit, gejala lain muncul:

  • malaise umum, pusing, haus konstan - sebagai tanda umum kehilangan darah, ciri hematuria total;
  • penampilan dalam urin gumpalan silinder warna kekuningan atau coklat, adalah tanda proses inflamasi atau traumatik dalam komponen seluler ginjal;
  • kehadiran pasir dan batu ginjal kecil (batu) menunjukkan urolitiasis;
  • kesulitan mengosongkan kandung kemih. Patologi terjadi ketika berkembang cepat pendarahan internal, memprovokasi pembentukan bagian darah koagulasi yang cukup besar yang mampu menghalangi uretra. Kerikil besar juga dapat menghambat produksi urin;

Proses hemolisasi sel darah merah memprovokasi perubahan warna kulit. Ini mengakuisisi warna kekuningan / bersahaja, menunjukkan anemia hemolitik dan penurunan fungsi hati dan kandung empedu.

Mendiagnosis

Diagnosis hematuria didasarkan pada pemasangan penyebab terjadinya, diagnosis penyakit yang mendasarinya. Seringkali, patologi dideteksi secara visual, tetapi untuk diagnosis yang tepat memerlukan prosedur khusus dan tes laboratorium:

  • urinalisis umum dan "menurut Nechiporenko";
  • cystoscopy;
  • urografi;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • pemeriksaan spesialis yang berdekatan (ginekolog, proktologis);

Dokter harus membuat sejarah yang rinci, menanyakan pasien tentang semua cedera, operasi dan penyakit lainnya. Jika perlu, penelitian tambahan ditunjuk.

Untuk memperjelas diagnosis dan klasifikasi hematuria, "tes dua gelas" digunakan. Tanpa mengganggu tindakan, pasien buang air kecil dalam dua tangki. Bagian awal harus sekitar 1/3 dari total volume. Deteksi darah di dalamnya menunjukkan hematuria awal dengan lokalisasi peradangan di saluran kemih.

Ketika konsentrasi darah di bagian yang tersisa didiagnosis hematuria terminal terkait dengan kandung kemih dan uretra. Mengidentifikasi tanda-tanda darah di kedua pembuluh menunjukkan hematuria total.

Pengobatan

Proses pengobatan gejala patologis didasarkan pada penghapusan penyebab yang mendasari. Bergantung pada karakteristiknya, berbagai metode perawatan digunakan. Misalnya, keberadaan batu di saluran uretra atau saluran kemih cenderung membutuhkan intervensi ahli bedah. Dengan ukuran kecil, ketika Anda dapat mengandalkan output batu tanpa operasi, metode perlakuan panas dan antispasmodik digunakan untuk memfasilitasi proses.

Tindakan darurat tidak diperlukan untuk mikrohematuria jangka pendek, namun diagnosis hematuria berat akan memerlukan rawat inap segera.

Rekomendasi obat resmi

Pasien dalam kondisi serius dengan rasa sakit yang parah untuk pertolongan pertama membutuhkan pengenalan obat penghilang rasa sakit. Menurut rekomendasi obat resmi, penggunaan agen hemostatik dilarang sampai diagnosis ditegakkan. Pembebanan yang diizinkan dari gelembung dengan es di perut bagian bawah. Setelah prosedur diagnostik, koagulan diperkenalkan.

Untuk perdarahan berat dengan diagnosis hematuria traumatik, diperlukan metode memperkenalkan solusi terapi melalui kateter langsung ke kandung kemih.

Dalam keadaan hamil pada wanita, perawatan dipilih dengan metode yang paling lembut. Benar-benar menolak pengobatan tidak bisa, karena ada ancaman nyata bagi kehidupan seorang wanita dan janinnya.

Dalam kasus hematuria total dengan formasi tumor, pengobatan kompleks dianjurkan, termasuk operasi, radiasi dan kemoterapi.

Obat-obatan

Perawatan penyakit yang mendasari tidak menghalangi perawatan patologi itu sendiri dan kompensasi wajib dari konsekuensinya. Untuk mengurangi kekuatan pendarahan yang melanggar fungsi ginjal paling sering direkomendasikan penggunaan obat-obatan:

  • Vikasol dalam bentuk tablet atau suntikan dengan terapi infus dalam jumlah dari 15 hingga 30 mg per hari, juga mengurangi rasa sakit;
  • Diet, analog dari obat sebelumnya, memiliki tindakan cepat;
  • Asam Aminocaproic, dengan memasukkan melalui kateter;
  • Feroplekt, Sorbifer, Durules, sebagai preparat dengan kandungan besi.

Dalam lesi infeksi dari genesis bakteri dengan tanda-tanda darah dalam urin, Gentamisin efektif, dengan kontraindikasi terhadap obat:

  • Ofloxacin 200 mg 2 kali sehari;
  • Norfloxacin 400 mg di pagi dan sore hari;
  • Ciprofloxacin 500 mg dua kali.

Dengan efektivitas rendah dari perawatan bakteri dengan diagnosis pielonefritis, perlu menjalani pemeriksaan ulang.

Dalam kombinasi dengan obat-obatan, dianjurkan bahwa pasien minum vitamin B lengkap.

Obat tradisional

Pengobatan patologi dengan penggunaan resep obat tradisional adalah tambahan, tetapi dalam hal apapun, itu disetujui oleh dokter. Untuk penyakit ginjal, decoctions dan infus dari farmasi persiapan ginjal digunakan, yang dijual bebas di apotek.

Untuk meredakan peradangan pada sistem kemih, sistem akar dari barberry, blackberry, iris digunakan:

  • menyeduh akar barberry yang dihancurkan dengan 250 ml air mendidih dan didihkan selama 15 - 20 menit. Ambil 50 g hingga 3 kali sehari;
  • 1 sdm. sesendok rimpang blackberry tuangkan anggur merah dalam jumlah 150 ml dan protomit pada api kecil selama 5 - 10 menit. Ambil 30 - 40 g 2 - 3 kali sehari.

Dengan bercak kecil darah dan tidak adanya rasa sakit yang parah, gunakan cara dan metode pengobatan tradisional berikut ini:

  • setiap hari di pagi hari dengan perut kosong untuk minum telur segar (sebaiknya dari ayam domestik);
  • setiap hari selama 10 hari, diminum jus segar dari batang dan daun kantong gembala. Remas rumput yang dihancurkan melalui kain tipis dan campur dengan madu 1x1. Ambil satu sendok makan setiap 2 - 3 jam;
  • 2 sdm. sendok dari ramuan bearberry menyeduh 250 ml air mendidih dan melindungi 15 - 20 menit, biarkan diseduh hingga dingin, saring dan ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Untuk membantu melarutkan atau menghancurkan batu, herbal dengan sifat yang lebih agresif digunakan, tetapi penggunaannya harus dipantau oleh spesialis, selain itu, decoctions ini dapat merusak email gigi.

Tindakan pencegahan

Penyebab patologi yang paling umum adalah infeksi bakteri pada saluran kemih ketika kebersihan pribadi dan gaya hidup sehat tidak diikuti. Untuk pencegahan hematuria harus:

  • berhati-hatilah menggunakan toilet umum, mandi - untuk mencegah infeksi dengan infeksi genital / bakteri;
  • bagi perempuan untuk mengubah produk kebersihan pribadi secara tepat waktu;
  • pilih set pakaian dari kain alami;
  • jika mungkin, jangan overcool tubuh dan segera mengobati infeksi virus;
  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan.

Penggunaan makanan dan minuman berbahaya yang mengandung sejumlah besar senyawa kimia tidak disarankan untuk menghindari keracunan umum tubuh. Kemungkinan mendeteksi tanda-tanda darah di urin akan berkurang secara signifikan jika seseorang meninggalkan kebiasaan buruk. Misalnya - merokok tembakau, berkontribusi pada perkembangan kanker saluran kemih.

Tidak boleh dilupakan bahwa hematuria bukan penyakit independen dan tindakan pencegahan harus ditujukan untuk mencegah penyakit urologi dari sistem ginjal secara keseluruhan.

Hematuria

Hematuria adalah salah satu gejala paling umum dalam urologi, yang bukan penyakit itu sendiri, tetapi manifestasi gangguan sistem kemih. Secara harfiah, itu dipahami sebagai "darah dalam urin." Gejala ini merupakan ciri dari banyak penyakit, dan dapat menjadi lonceng pertama dari kerusakan ginjal dan manifestasi yang parah dari penyakit urologis.

Informasi umum

Hematuria sering dimanifestasikan dalam penyakit ginjal dan sistem urogenital yang hebat. Darah yang terperangkap dalam air seni mewarnai warnanya dengan warna yang khas: dari coklat gelap ke merah terang tergantung pada jumlah darah atau sel darah merah, serta tingkat dan lokasi perdarahan. Tapi tidak jarang air kencing berubah warna karena melanggar diet atau makan makanan yang kaya pigmen pewarna. Misalnya, bit, blackberry, rhubarb, atau banyak vitamin dan obat-obatan sintetis. Para produsen memperingatkan tentang ini dalam instruksi, tetapi jika tidak ada peringatan seperti itu, dan warna urin telah berubah secara signifikan, maka ada baiknya untuk waspada. Lebih baik melakukan analisis dan berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Hematuria dapat dilihat dengan mata telanjang (gross hematuria), dan pasien dapat dengan mudah menentukannya. Atau mungkin hematuria tersembunyi (micro-hematuria), yang dideteksi menggunakan urinalisis umum. Dalam sel darah merah normal dalam urin tidak atau tidak lebih dari 1-5 di bidang pandang. Terkadang urin mungkin tidak diwarnai, memiliki warna yang normal, tetapi mengandung pembekuan darah.

Kadang-kadang wanita keliru mendiagnosa hematuria (ketika darah menstruasi memasuki tangki pengumpulan urin). Untuk menghindari hal ini, lebih baik membuang tujuan analisis selama menstruasi. Tetapi jika analisis semacam itu masih diperlukan, seorang wanita harus membuat toilet yang hati-hati dari organ genital dan segera selama pengumpulan urin menutup pintu masuk ke vagina dengan serbet kain kasa. Ini akan membuat analisis menjadi informatif mungkin.

Alasan

Penyebab hematuria banyak:

  • radang;
  • lesi bakteri pada saluran kemih;
  • penyakit darah dan organ darah;
  • transfusi darah tidak sesuai;
  • kelainan atau malformasi kongenital;
  • tumor;
  • infeksi ginjal;
  • nekrosis ginjal atau daerahnya;
  • cedera;
  • urolitiasis;
  • gangguan sistem kardiovaskular (trombosis, emboli, aneurisma);
  • keracunan dan keracunan akut;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (antikoagulan).

Klasifikasi

Pada saat buang air kecil beberapa jenis hematuria disekresikan:

  • Yang pertama adalah ketika gumpalan darah atau bercak-bercak kecil menyebar di bagian pertama urin.
  • Terakhir, jika darah muncul di akhir buang air kecil, di bagian terakhir urin.
  • Total, ketika ada darah di seluruh jumlah urin.

Ini adalah poin penting yang tidak boleh dihilangkan ketika membuat diagnosis.

Tergantung pada etiologi gejala ini, ada beberapa jenis hematuria:

  • extrarenal terjadi pada kondisi yang tidak berhubungan dengan fungsi ginjal dan saluran kemih (pada penyakit darah dan organ pembentuk darah);
  • ginjal, ketika fungsi ginjal terganggu (dalam kasus penyakit ginjal, pyeloneglomerosis atau glomerulonefritis, ketika glomeruli terpengaruh);
  • postrenal, yaitu gangguan di bawah tingkat ginjal (dengan kerusakan pada saluran kemih, misalnya, urolitiasis, tumor, cedera).

Gejala

Gejala dari kondisi ini tergantung pada alasan kemunculannya. Hematuria sering disertai dengan rasa sakit, kurang sering muncul tanpa gejala. Bisa disertai demam, lemas, kulit pucat, pusing dan hilang kesadaran.

Manifestasi gejala tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kekuatan perdarahan. Di antara gejala utama harus disorot:

  • kehadiran gumpalan terlihat dan kotoran darah di urin;
  • nyeri dan kram saat buang air kecil;
  • rasa sakit di ginjal dan daerah pinggang, di satu atau kedua sisi (mungkin permanen atau mungkin kram);
  • penipisan urin atau buang air kecil intermiten (karena penyumbatan uretra dengan bekuan darah);
  • Kelemahan, pusing, mulut kering dan haus, pucat (menandakan perdarahan hebat).

Perlu dicatat bahwa hematuria sering muncul pada wanita di tahap akhir kehamilan karena kompresi organ yang berdekatan oleh uterus yang membesar. Kondisi ini bisa berbahaya bagi calon ibu, dan Anda harus sangat memperhatikan gejala ini. Jangan bingung membuang darah dengan urine dan perdarahan dari saluran genital. Ini adalah dua keadaan yang benar-benar berbeda, tetapi mereka memerlukan perhatian medis segera, jika tidak, mungkin ada hasil yang tidak menguntungkan baik bagi wanita dan anaknya.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada identifikasi penyebab hematuria, diagnosis penyakit yang mendasarinya. Seringkali, hematuria terdeteksi oleh pemeriksaan visual urin, tetapi ini tidak cukup.

Untuk diagnosis yang benar menggunakan:

  • urinalisis;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • USG;
  • cystoscopy;
  • urografi
  • pemeriksaan oleh spesialis terkait (ginekolog, proktologis).

Peran besar dimainkan oleh koleksi anamnesis, survei rinci tentang pasien tentang kondisi sebelumnya, adanya cedera, operasi atau penyakit lainnya.

Metode ilustratif untuk diagnosis hematuria adalah tes tiga gelas. Urine dikumpulkan dalam porsi, dalam tiga wadah terpisah. Kemudian periksa setiap bagian secara terpisah. Adanya darah dan bekuan di bagian pertama menunjukkan kerusakan mekanis dan trauma pada uretra. Ini dapat terjadi karena manipulasi yang tidak tepat atau prosedur medis (pemasangan kateter urin, cystoscopy), trauma domestik atau hubungan seks yang kejam.

Kotoran dalam dua bagian berikutnya menunjukkan kerusakan pada kandung kemih, cedera ginjal dan saluran kemih atau berbagai penyakit mereka.

Sering di urin dapat diamati gumpalan darah kecil karena urolitiasis. Ketika batu bergerak di sepanjang ureter atau di kandung kemih, dinding dapat terluka dan darah muncul. Fenomena ini mungkin periodik atau terjadi setelah aktivitas fisik aktif.

Kehadiran darah di semua bagian dapat menjadi tanda penyakit parah pada ginjal dan sistem urogenital, seperti tumor, kanker ginjal, kelenjar prostat pada pria, sistem genitourinari pada umumnya dan area atau organ tertentu, tuberkulosis ginjal, trauma.

Pengobatan

Penghapusan hematuria secara langsung berkaitan dengan pengobatan penyakit yang menyebabkan gejala ini, dan tergantung pada sifat penyakit.

Dalam kasus kondisi serius dan sindrom nyeri yang parah, anestesi diberikan kepada pasien untuk perawatan awal. Agen hemostatik tidak digunakan sampai penyebab hematuria telah ditegakkan - ini dapat mengganggu diagnosis yang benar.

Diizinkan untuk menaruh gelembung dengan es di kandung kemih. Setelah diagnosis - pengenalan mendesak koagulan.

Perlu dicatat bahwa banyak obat memiliki efek kumulatif, dan tindakan mereka dapat terjadi setelah beberapa jam, jadi di rumah sakit dengan hematuria traumatis dan perdarahan berat, dokter sering menggunakan metode seperti menuangkan larutan asam aminokaproat langsung ke dalam kandung kemih menggunakan kateterisasi Ini memungkinkan sifat cedera. Dengan kehilangan darah yang melimpah, infus intravena diresepkan.

Metode pengobatan untuk penyakit yang menyebabkan hematuria dapat bervariasi:

  • Operasi darurat atau terencana diindikasikan untuk cedera, tumor.
  • Penunjukan antibiotik untuk peradangan infeksi.
  • Penghapusan batu di urolitiasis, pengenalan antispasmodik dan prosedur yang memfasilitasi pergerakan batu dan pelepasannya.
  • Kegunaan kortikosteroid, jika selain hematuria, proteinuria juga hadir.
  • Penunjukan vitamin B dan persiapan zat besi grup.

Beberapa kondisi perawatan khusus tidak memerlukan, dan itu cukup untuk mengamati istirahat yang ketat, aturan makan yang sehat dan kebersihan pribadi.

Mungkin

Dalam kasus perawatan terlambat ke dokter, hematuria berbahaya:

  • deteriorasi;
  • perkembangan keracunan;
  • obstruksi saluran kemih dengan bekuan darah;
  • perkembangan anemia;
  • meningkatkan sindrom nyeri.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus hematuria, sejak itu itu bukan penyakit, tetapi gejala. Masuk akal untuk menghindari hipotermia, infeksi virus, menjaga kebersihan diri, mencegah peradangan dan merusak ginjal dan saluran kemih.

Dianjurkan untuk tidak makan makanan dan minuman berbahaya yang tidak diketahui asalnya, dengan kandungan bahan kimia yang tinggi yang dapat menyebabkan keracunan atau keracunan umum pada tubuh.

Prakiraan

Karena hematuria bukanlah penyakit independen, penyembuhannya langsung tergantung pada pengobatan penyakit yang terkait dengannya. Diagnosis hematuria yang tepat memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit ginjal yang berbahaya dan memulai terapi yang adekuat tepat waktu.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Gagal ginjal kronis adalah kondisi patologis yang berhubungan dengan homeostasis yang terganggu, dipicu oleh proses ireversibel yang mengurangi massa nefron yang berfungsi dari keduanya.

Hematuria - gejala, jenis, penyebab dan pengobatan

Hematuria adalah istilah medis untuk keberadaan darah di urin di atas norma fisiologis.

Penyimpangan semacam itu bukan penyakit independen.

Tingkat keparahan gejala hematuria tergantung pada fokus perdarahan. Patologi paling sering menunjukkan penyakit pada sistem saluran kencing.

Jenis hematuria

Pelanggaran diakui oleh warna urin. Jumlah sel darah dalam urin mempengaruhi warna urin. Kadang-kadang hematuria terjadi dalam bentuk laten. Pelanggaran hanya terdeteksi di laboratorium, menurut hasil analisis.

Hal utama adalah tidak membingungkan hematuria dengan pewarnaan alami urin yang terkait dengan penggunaan produk tertentu: bit, rhubarb, blackberry.

Perubahan warna terjadi ketika mengkonsumsi vitamin kompleks, sejumlah obat-obatan. Produsen melaporkan informasi ini dalam instruksi untuk digunakan.

Jika tidak ada peringatan seperti itu, tidak ada makanan dengan pigmen pewarna dalam diet, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tergantung pada warna urin, 2 jenis patologi dibedakan.

  1. Gross hematuria - kemerahan urin, terlihat tanpa pemeriksaan.
  2. Mikrohematuria - perubahan warna tidak terjadi, patologi hanya diakui ketika urin diperiksa di bawah mikroskop.

Gross hematuria memiliki 3 varietas. Mereka dibedakan oleh tingkat pelanggaran.

  1. Hematuria awal (awal). Darah disekresikan pada awal buang air kecil. Paling sering terjadi ketika pendarahan uretra. Alasannya adalah karena cedera kandung kemih, saluran kemih.
  2. Hematuria akhir (terminal). Darah diekskresikan dengan bagian terakhir urin. Pusat perdarahan adalah kandung kemih. Penyebab pelepasan sel darah merah - tumor, bisul, batu di organ ini.
  3. Lengkap (total) hematuria - pusat perdarahan ada di ginjal. Air seni sangat berwarna. Ini mengandung gumpalan. Hematuria total adalah tanda proses peradangan di ginjal. Misalnya, pielonefritis, nekropapilitis. Pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Kalau tidak, penyakit menjadi mengancam jiwa.

Rapid urinalysis menggunakan strip tes tidak memungkinkan untuk membedakan tipe deviasi. Menggunakan metode ini tidak dapat membedakan antara keberadaan sel darah merah dan hemoglobin.

Karena sumber kehilangan darah, gangguan ini dibagi menjadi 2 jenis.

  1. Hematuria glomerulus. Dengan dia, sel-sel darah yang melewati membran basalis kapiler glomerulus rusak. Tidak seperti sel darah merah konvensional, mereka memiliki bentuk yang tidak beraturan, ukuran yang berbeda dan volume yang lebih kecil.
  2. Hematuria postglomerular. Sel darah merah tidak mengubah struktur, karena pusat perdarahan terletak di dekat uretra. Tidak perlu menekan melalui membran, sehingga bentuk anatomi mereka tetap tidak berubah.

Dengan asal-usul gejala ada beberapa jenis pelanggaran.

  1. Hematuria ekstarenal. Gejala ini tidak terkait dengan penyakit pada sistem saluran kencing. Hematuria terjadi pada latar belakang penyakit pada sistem peredaran darah, patologi autoimun.
  2. Hematuria ginjal. Pada tipe patologi ini, penampakan darah di urin berhubungan dengan penyakit ginjal.
  3. Hematuria pascapersalinan. Patologi dikaitkan dengan organ yang terletak di bawah ginjal. Misalnya, tumor, batu, kerusakan mekanis.
Selama menstruasi, analisis urin lebih baik ditunda, karena sulit untuk mengumpulkan tanpa darah memasuki wadah. Studi ini akan secara keliru menunjukkan hematuria.

Alasan

Gejala terjadi dengan latar belakang penyakit umum. Hematuria dikaitkan dengan predisposisi keturunan. Penyebab utama darah dalam urin:

  • proses peradangan di ginjal;
  • penyakit autoimun;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sindrom hemolitik-uremik - munculnya pembekuan darah;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • promosi batu;
  • gagal ginjal kongenital;
  • tumor bersifat jinak dan ganas;
  • cedera mekanis;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • keracunan berat;
  • keracunan akut, infeksi usus;
  • obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • pemasangan kateter yang ceroboh;
  • penelitian instrumental;
  • pengosongan kandung kemih tiba-tiba dengan meluap yang kuat.

Harus dipahami bahwa anak-anak rata-rata pergi ke toilet dengan cara kecil lebih sering daripada orang dewasa. Sering buang air kecil pada anak-anak tidak selalu berarti masalah kesehatan, tetapi lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati cystitis, Anda bisa lihat di sini.

Selain obat untuk sistitis, Anda bisa menggunakan herbal. Pada herbal apa yang paling efektif, baca di utas ini.

Gejala

Hematuria berkembang seiring dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Paling sering, gejala muncul dengan segera. Keluhan pasien:

  • sakit punggung, yang kadang-kadang memberi di bawah tulang belikat;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • kelemahan;
  • sering mendesak ke toilet;
  • mulut kering;
  • pucat kulit;
  • pusing;
  • nyeri mengomel di perut;
  • pewarnaan urin, munculnya pembekuan darah;
  • merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong;
  • mual;
  • kurang nafsu makan.

Seiring dengan anemia hemolitik, warna kulit pasien berubah. Bayangannya bersahaja atau kuning. Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat perdarahan dan tingkat keparahan kondisi. Jika penyakit ini pada tahap awal, hematuria mungkin tidak bermanifestasi.

Darah dalam urin kadang-kadang muncul pada wanita di semester 3 kehamilan. Rahim meningkat dan meremas organ yang berdekatan terjadi, yang mengarah ke hematuria. Kondisi ini membutuhkan pengawasan medis segera.

Pengobatan hematuria

Untuk mencari tahu penyebab darah di urin, lakukan penelitian.

  1. Analisis urin menurut Nechyporenko. Metode ini memungkinkan untuk mengungkapkan jumlah sel darah dalam urin. Analisis semacam ini lebih sering dilakukan dengan mikrohematuria, ketika urin tidak secara visual berubah warna.
  2. Menanam urin pada flora. Studi dilakukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit.
  3. Analisis biokimia darah. Studi ini memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja enzim plasma, bilirubin, elektrolit dan untuk mengidentifikasi pelanggaran pada tahap awal.
  4. Cystoscopy Dengan bantuan metode ini, sisi dan sumber perdarahan terbentuk. Penelitian ini dilakukan oleh cystoscope - perangkat optik. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kekhasan epitel internal dinding kandung kemih.
  5. X-ray dari sistem genitourinari. Gambaran menyeluruh membantu mengidentifikasi tumor: batu, kista, tumor.
  6. Pemeriksaan ultrasound pada sistem saluran kencing. Studi ini menilai perubahan struktural pada organ. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hasil perawatan konservatif dan bedah.
  7. Pielografi intravena adalah salah satu jenis sinar-X. Penelitian dilakukan untuk menilai kemampuan ekskresi ginjal.
  8. Diagnostik komputer. Metode ini digunakan untuk meningkatkan visualisasi bersama dengan penelitian lain.

Karena hematuria adalah gejala penyakit yang mendasari, pengobatan ditentukan berdasarkan jenis gangguan. Untuk menghentikan pendarahan, tentukan Ditsinon, Vikasol, asam aminocaproic. Untuk kehilangan darah yang besar, solusi disuntikkan secara intravena untuk mengisinya kembali.

Terkadang diperlukan ekstraksi bedah atau cystoscopic. Misalnya, dalam kasus batu ureter yang tumpang tindih.

Ketika hematuria terjadi sebagai hasil dari proses inflamasi, itu diobati dengan obat anti-inflamasi, antibiotik.

Untuk gangguan berat, tumor sistem kemih memerlukan intervensi bedah. Jika seorang pasien menderita hematuria kronis, selain pengobatan utama, dianjurkan untuk mengambil vitamin B dan zat besi.

Jika sistitis tidak terkait dengan infeksi sistem genitourinari atau kerusakan mekanis, dokter mendiagnosis interstitial cystitis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel.

Bagaimana menyembuhkan cystitis di rumah dan apakah mungkin untuk hanya melakukan perawatan di rumah, kami akan mengatakan lebih lanjut.

Tanpa kontrol spesialis, hematuria adalah fenomena berbahaya. Ada kemungkinan keracunan pada tubuh, penyumbatan saluran kemih dengan pembekuan darah.

Penyakit pada sistem genitourinari dapat diobati. Jika Anda tidak menunda diagnosis, prognosisnya baik. Hematuria diobati bersama dengan gejala penyakit lainnya.

Gross hematuria - penyebab, pengobatan, diagnosis

Apa itu hematuria adalah konsep urologis, di mana ada darah dalam urin dan memiliki 2 jenis - hematuria mikro dan kasar - adanya sejumlah besar eritrosit, dan darah juga terlihat di urin tanpa pengujian laboratorium.

Hari ini kita akan memberi tahu penyebab makrohematuria, gejala, metode pengobatan dan pencegahan. Adanya darah dalam urin, kekeruhan dan rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah merupakan sinyal masalah di daerah urogenital.

Hematuria dianggap sebagai penyakit utama (terpisah), tetapi ia juga dapat bertindak sebagai proses patologis serius dalam tubuh.

Dokter diklasifikasikan berdasarkan intensitas manifestasi dan berdasarkan gejala klinis:

  1. Mikrohematuria. Eritrosit terdeteksi menggunakan tes laboratorium (pengumpulan urin);
  2. Gross hematuria. Pada pemeriksaan internal, Anda dapat melihat perubahan, warnanya menjadi merah terang atau coklat gelap, berlumpur.

Jenis pertama dibagi menjadi:

  • Initial Urine ternoda pada awal buang air kecil. Munculnya spesies ini dapat terjadi dengan cedera kandung kemih, dengan pemeriksaan instrumental, onkologi sistem kemih;
  • Terminal. Darah muncul di ujung kotoran. Terjadinya dikaitkan dengan adanya batu, bisul, perkembangan onkologi kandung kemih;
  • Total. Air kencing benar-benar merah. Alasannya - pielonefritis, radang saluran kemih bagian atas. Dialah yang merupakan konsekuensi yang paling berbahaya dan tidak dapat diubah untuk organisme dapat terjadi tanpa pengobatan konservatif.

Hematuria pada wanita dan pria

Perkembangan patologi pada wanita adalah pertanda penyakit seperti sistitis dan uretritis. Pada pria, lebih jarang - radang kandung kemih, sering - pielonefritis, pembentukan tumor pada sistem kemih, hemofilia, cedera ginjal. Di bawah ini kami mempertimbangkan penyakit umum pada jenis kelamin yang kuat dan lebih lemah.

Sistitis adalah proses peradangan kandung kemih, itu akut dan kronis. Pada gejala-gejala pertama seperti yang diamati:

  1. Terbakar di daerah kemaluan dan perineum;
  2. Hematuria (darah dalam urin);
  3. Nyeri saat buang air kecil, terutama pada akhir prosedur;
  4. Apati, kelelahan;
  5. Kunjungi toilet setiap 15 menit dan setetes demi setetes;
  6. Terkadang suhu naik.
  • Hipotermia, draft;
  • Pekerjaan duduk, gaya hidup menetap;
  • Tidak menjaga kebersihan pribadi, pakaian dalam yang sempit;
  • STD, kekebalan lemah;
  • Malnutrisi, makanan terlalu asin dan pedas.

Pielonefritis adalah penyakit urologis non-spesifik pada ginjal, pelvis ginjal, yang diprovokasi oleh bakteri. Penyebab utama penyakit pada pria adalah peradangan di kelenjar prostat (prostat adenoma).

  1. Suhu tinggi hingga 38,0-38,5 ° C;
  2. Menggigil, tremor tubuh, kemerahan;
  3. Hematuria;
  4. Nyeri punggung bawah, di mana ginjal terpengaruh;
  5. Mual, refleks muntah.

Seringkali, semua penyakit urologi dan nefrotik terjadi dengan rasa sakit di daerah lumbar.

Penyebab hematuria bruto

Seringkali kehadiran patologi berarti kekalahan sistem urogenital dan saluran. Kenali bukan ginjal dan ginjal. Dalam kasus pertama, itu terjadi karena kerusakan pada dinding sistem kemih, perkembangan kanker, cedera, pembentukan batu di ureter, kandung kemih dan saluran.

Cedera pada organ-organ ini menyebabkan pendarahan dan munculnya pembekuan darah di urin. Hematuria ginjal disebabkan oleh patologi dan proses destruktif pada jaringan, kerusakan sirkulasi darah di pembuluh darah, kerusakan pada membran glomerulus. Ini juga dapat terjadi ketika tubuh diracuni oleh zat berbahaya dan beracun.

  • Proses patologis di daerah urogenital, peradangan;
  • Penyakit bakteri;
  • Infeksi;
  • Ketidakcocokan transfusi darah Rh;
  • Struktur anomali dari traktus ekskretoris;
  • Mati mati (nekrosis);
  • Batu;
  • Dengan pielonefritis;
  • Cedera, trombosis, emboli;
  • Keracunan dan intoksikasi akut tubuh.

Mikrohematuria dan penyebabnya

Kondisi ini tidak selalu berarti penyakit. Eritrosit dalam urin dapat meningkatkan periode etiologi yang tidak jelas, serta bersifat sementara:

  1. Kebiasaan buruk, alkoholisme;
  2. Diet yang tidak tepat, prevalensi makanan tajam dan asin dalam makanan;
  3. Suhu tinggi, pemandian, sauna dan istirahat di negara-negara panas, sengatan matahari;
  4. Stres, panik, dan gejolak psikologis;
  5. Pengerahan tenaga yang lama, berjalan jarak jauh;
  6. Penerimaan obat dengan pelapisan berwarna dan produk (bit, wortel).

Proses patologis dalam tubuh, seperti nephroptosis, dapat menyebabkan hematuria non-permanen.

Gambar klinis

Tanda-tanda disertai dengan sensasi nyeri di area ginjal, tetapi mungkin laten.

  • Peningkatan suhu tubuh menjadi 38,0 ° C;
  • Gumpalan darah atau kotoran dalam urin;
  • Terbakar dengan tinja, nyeri akut;
  • Sensasi sensasi di punggung bagian bawah, zona kemaluan;
  • Buang air kecil yang intermiten, aliran tipis;
  • Kelelahan, kelemahan seluruh tubuh;
  • Rasa haus yang kuat, mulut kering;
  • Kulit pucat, gatal.

Munculnya gumpalan darah atau pencampuran sekresi darah pada wanita hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan diagnosis hematuria pada trimester terakhir.

Analisis

Pada tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak menunda perawatan, karena ini penuh dengan komplikasi.

  1. Riwayat medis, pemeriksaan internal pasien;
  2. Jumlah urin dan darah;
  3. Metode tiga-kaca;
  4. Menurut Nechyporenko;
  5. Ultrasound ginjal, organ panggul;
  6. Sistoskopi pada kandung kemih (satu jenis endoskopi);
  7. Urografi ekskretoris;
  8. Inspeksi oleh spesialis lain.

Kehadiran bekuan darah dalam urin sering menunjukkan proses patologis dalam tubuh dan membutuhkan perawatan konservatif segera.

Terapi Hematuria

Netralisasi keberadaan darah dalam urin harus dimulai dengan akar penyebab gejala ini.

Untuk perawatan darurat dan penghilang rasa sakit, obat penghilang rasa sakit digunakan, kompres es di perut bagian bawah tidak digunakan, obat hemostatik tidak digunakan sampai hematuria terdeteksi.

  1. Intervensi bedah - darurat, direncanakan;
  2. Vikasol, asam Aminocaproic, Amben, Fibrinogen;
  3. Antibiotik spektrum luas untuk meringankan proses inflamasi;
  4. Kateterisasi dengan asam aminocaproic p-rum di kandung kemih;
  5. Pengantar antispasmodik di urolitiasis;
  6. Terapi vitamin, seringkali obat-obatan yang mengandung zat besi, kelompok B;
  7. Nutrisi yang tepat, diet yang tidak termasuk, asin, pedas dan berlemak;
  8. Istirahat di tempat tidur

Dengan pengobatan hematuria tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan komplikasi dan konsekuensinya:

  • Anemia, kehilangan darah;
  • Penutupan ureter;
  • Memburuknya kondisi umum;
  • Intoksikasi akut tubuh;
  • Sakit yang tak tertahankan, syok yang menyakitkan.

Hematuria adalah gejala penyakit utama, sehingga dapat dicegah dengan menghilangkan kebiasaan buruk, hipotermia, keberadaan IMS yang tidak sembuh, menggunakan kondom, benar-benar memperhatikan kebersihan intim, memakai pakaian dalam non-sintesis yang bersih.

Semua faktor ini berkontribusi pada perkembangan patologi seperti pielonefritis, urolitiasis, tuberkulosis, penyakit ginjal polikistik dan nefroptosis ginjal, pembentukan tumor di daerah genitourinari.

Oleh karena itu, jangan mengobati diri sendiri, lewat waktu, tes dan diagnostik, jangan mengabaikan gejala pertama dari penyakit serius yang mungkin terjadi. Berlangganan ke situs. Memberkatimu!

Hematuria: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Hematuria adalah kondisi di mana darah hadir dalam urin seseorang. Ini tidak dapat disebut penyakit, karena darah dalam urin dapat hadir karena berbagai alasan. Oleh karena itu, dokter percaya bahwa hematuria adalah sindrom yang seharusnya menjadi alasan untuk beralih ke spesialis.

Penyebab hematuria

Hampir selalu, keberadaan darah dalam urin adalah tanda perkembangan atau perkembangan patologi ginjal dan seluruh sistem kemih. Paling sering hematuria muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • ada tumor (jinak atau ganas) di sistem kemih atau ginjal;
  • batu itu mulai bergerak di sepanjang ureter;
  • proses inflamasi berkembang di ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis;
  • berkembang menjadi infeksi virus;
  • seseorang terpaksa minum obat untuk waktu yang lama (hematuria tidak terjadi untuk semua obat-obatan, tetapi untuk sejumlah obat tertentu);
  • benda asing jatuh ke uretra;
  • proses inflamasi di kandung kemih (cystitis).

Sangat sering hematuria terjadi dengan latar belakang penyakit darah, dapat menandakan beberapa gangguan serius dalam sistem kekebalan tubuh.

Dalam hal apapun, penampakan darah dalam urin selalu berarti pelanggaran tubuh!

Klasifikasi hematuria

Tergantung pada apa yang menyebabkan munculnya sindrom yang dimaksud, dokter akan menentukan jenisnya juga. Secara umum, klasifikasi adalah sebagai berikut:

  • extrarenal - darah di urin tidak muncul karena penyakit ginjal dan sistem kemih, bukan luka;
  • ginjal - hematuria terjadi hanya pada latar belakang patologi ginjal;
  • postrenal - sindrom ini terjadi pada latar belakang penyakit pada kandung kemih dan / atau saluran kemih.

Menurut tingkat perkembangan hematuria, dokter membedakan jenis berikut ini:

  • terminal - darah hanya ada di bagian terakhir urin;
  • inisial - darah hanya terdeteksi di bagian pertama urin;
  • total - sebagian dari urin yang diekskresikan semuanya berwarna merah / merah muda.

Harap dicatat: Jika darah dalam urin terdeteksi dengan mata telanjang, maka hematuria ini disebut gross hematuria, tetapi dalam beberapa kasus keberadaan darah dalam urin hanya dapat ditentukan dengan menggunakan tes laboratorium - dalam hal ini, itu akan menjadi hematuria mikro.

Gejala hematuria

Sindrom yang dianggap paling sering disertai dengan tanda-tanda karakteristik lainnya:

  • buang air kecil menjadi sering;
  • suhu tubuh dapat naik menjadi sub-febril;
  • mendesak untuk mengosongkan isi perut, tetapi pergi ke toilet tidak memberikan hasil;
  • ada rasa sakit yang menyakitkan di alam lumbar;
  • dapat terjadi di perut bagian bawah.

Harap dicatat: pewarnaan urin dalam warna coklat atau merah muda mungkin bersifat sementara dan bukan suatu patologi. Ini terjadi, misalnya, ketika makan bit atau rhubarb - tidak perlu khawatir tentang hal ini, warna urin akan dipulihkan dalam sehari.

Diagnostik

Ketika mengunjungi institusi medis, pasien dengan hematuria menjalani pemeriksaan lengkap - penting untuk menentukan penyebab sindrom ini dengan cepat dan akurat agar dapat melakukan perawatan yang efektif dan kompeten. Sebagai bagian dari diagnosis, pasien diresepkan prosedur berikut:

  • urinalisis;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • tes darah klinis umum;
  • USG ginjal dan sistem kemih;
  • pemeriksaan ultrasonografi kelenjar prostat pada pria;
  • pencitraan resonansi magnetik dari rongga perut;
  • cystoscopy - studi tentang kandung kemih.

Pengobatan hematuria

Karena kondisi yang dimaksud bukanlah penyakit independen, tidak ada pengobatan tunggal yang spesifik. Dokter, setelah menentukan penyebab darah dalam urin, meresepkan pasien obat-obatan yang dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Ini bisa menjadi agen antibakteri (antibiotik) dan antivirus. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diresepkan - misalnya, dalam mengidentifikasi neoplasma jinak atau ganas. Dan jika darah dalam urin muncul tiba-tiba dan dalam jumlah besar, obat-obatan hemostasis akan diresepkan untuk pasien, tindakan segera akan diambil - kondisi ini berbahaya bagi kehidupan pasien.

Harap dicatat: Tidak ada pembicaraan tentang perawatan independen atau penggunaan obat tradisional! Dengan munculnya bahkan sejumlah kecil darah di urin, perlu segera diperiksa di institusi medis.

Hematuria adalah sindrom yang cukup serius yang selalu menunjukkan perkembangan patologi apa pun. Anda tidak boleh berharap untuk "itu akan lewat dengan sendirinya" - negara hanya akan memburuk, yang dapat menyebabkan kebutuhan untuk perawatan bedah.

Yana Alexandrovna Tsygankova, peninjau medis, dokter umum dari kategori kualifikasi tertinggi.

11.055 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Hematuria: Gejala dan Pengobatan

Hematuria - gejala utama:

  • Nyeri punggung bawah
  • Kelemahan
  • Pusing
  • Sering buang air kecil
  • Nyeri perut bagian bawah
  • Darah dalam urin
  • Menyebarkan rasa sakit ke area lain
  • Pallor
  • Gangguan saluran kemih
  • Haus
  • Ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih

Hematuria adalah istilah yang digunakan oleh dokter untuk menunjukkan adanya darah dalam urin dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dari biasanya. Hematuria bukan penyakit independen, itu adalah gejala yang menunjukkan perkembangan patologi ginjal dan saluran kemih. Dalam hal ini, ada pewarnaan urin yang diekskresikan dengan warna merah-coklat.

Jika jumlah sel darah merah sedikit meningkat, maka mikrohematuria diamati. Tetapi jika gumpalan darah muncul di urin dan tampak seperti “slop daging”, maka bentuk yang lebih parah dari patologi, hematuria berat, dikembangkan dalam kasus ini.

Hematuria biasanya terjadi secara tak terduga, tanpa memburuk kondisi umum pasien dan tanpa disertai rasa sakit. Jenis hematuria yang tidak nyeri lebih sering didiagnosis untuk tumor kandung kemih. Jika munculnya darah dalam urin disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar yang kuat, maka ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi di organ-organ sistem kemih (cystitis, nephritis, dll). Ahli nefrologi atau ahli urologi menangani perawatan kondisi ini.

Etiologi

Biasanya, hematuria berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang membutuhkan perawatan yang kompeten. Dalam hal apapun saya tidak bisa mengabaikan gejala ini. Penyebab hematuria adalah sebagai berikut:

  • pielonefritis;
  • kerusakan kandung kemih dengan tuberkulum bacillus;
  • urolitiasis;
  • hemangioma ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • polip uretra;
  • radang vesikula seminal pada pria;
  • kanker kandung kemih;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • benign prostatic hyperplasia;
  • gangguan darah;
  • sistitis kimia;
  • luka kandung kemih dan saluran kemih;
  • kanker ureter, saluran kemih atau prostat;
  • gagal ginjal kronis;
  • malformasi ginjal.

Dokter menggunakan klasifikasi hematuria, yang didasarkan pada intensitas eritrosituria, manifestasi klinis, serta asalnya.

  • microhematuria. Kehadiran sel-sel darah dapat dideteksi hanya dengan bantuan perangkat khusus;
  • hematuria kotor. Darah dalam urin dapat dideteksi dengan mata telanjang. Warna urin berubah menjadi coklat gelap atau hitam.

Gross hematuria juga memiliki beberapa subspesies:

  • awal Sel darah merah ditentukan di bagian pertama urin, dialokasikan untuk pasien. Penyebab hematuria jenis ini adalah cedera kandung kemih dan saluran kemih, tumor uretra. Juga, bentuk awal mungkin muncul sebagai akibat kerusakan uretra oleh berbagai instrumen selama pemeriksaan berperan;
  • terminal Darah sel-sel jatuh ke bagian terakhir urin. Sumber perdarahan dilokalisasi langsung di kandung kemih. Hematuria jenis ini dipicu oleh ulkus kandung kemih, batu, tumor;
  • total. Ciri khasnya adalah bahwa semua urin yang diekskresikan oleh pasien berlumuran darah. Dalam hal ini, penyebab hematuria terlokalisasi di ginjal. Gejala ini biasanya menyertai pielonefritis, nekropapilitis, dan patologi inflamasi lainnya dari saluran kemih bagian atas. Dalam kasus diagnosis bentuk khusus ini, perlu dilakukan perawatan lengkap sesegera mungkin, karena komplikasi ireversibel dapat mulai berkembang.

Menurut manifestasi klinis:

  • mengalir dengan sindrom nyeri yang parah dan tanpa itu;
  • terisolasi;
  • dikombinasikan dengan proteinuria;
  • tahan;
  • berulang;
  • hematuria esensial.

Symptomatology

Karena hematuria bukan penyakit independen, biasanya disertai dengan gejala penyakit yang berkembang (peradangan kandung kemih, urolitiasis, dll). Gejala biasanya muncul hampir seketika. Seorang pasien mungkin mengeluh:

  • sakit parah di daerah lumbar (gejala khas patologi sistem kemih). Rasa sakit dapat menyebar di bawah tulang belikat;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • darah dalam urin;
  • kelemahan;
  • sering buang air kecil;
  • haus;
  • di patologi yang parah dari ginjal dan kandung kemih, gumpalan darah muncul di urin (gejala ini merupakan karakteristik dari nefritis hematurik);
  • kulit pucat;
  • pusing;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih.

Diagnostik

Jika setidaknya salah satu gejala di atas muncul, dianjurkan untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis menyeluruh. Untuk menentukan microhematuria atau gross hematuria, metode pemeriksaan berikut ini ditentukan:

  • urine menurut Nechyporenko. Analisis akan memberikan kesempatan untuk menentukan jumlah eritrosit dalam urin (metode ini sering digunakan untuk mendiagnosis mikrohematuria, ketika pewarnaan urin tidak diamati). Juga dievaluasi tingkat protein;
  • sitologi urin;
  • kultur urin;
  • biokimia darah;
  • radiografi ureter;
  • USG;
  • pielografi intravena;
  • MRI;
  • CT

Pengobatan

Perawatan makro dan mikrohematuria dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Rencana perawatan akan ditentukan segera setelah dokter menentukan penyebab hematuria yang sebenarnya pada pasien. Prognosis tergantung pada seberapa tepat terapi dimulai.

Jika darah dalam urin muncul karena lesi pada kandung kemih, ginjal atau saluran kemih dengan agen infeksius, maka obat antibakteri termasuk dalam pengobatan. Biasanya, antibiotik spektrum luas diresepkan pertama, dan setelah menerima analisis studi sitologi dan kultur urin, obat dapat diubah.

Jika hematuria dipicu oleh proses inflamasi, maka obat anti-inflamasi dimasukkan dalam rencana perawatan. Di hadapan tumor, dokter dapat menggunakan perawatan bedah patologi. Operasi ini juga diindikasikan untuk lesi yang parah pada organ-organ sistem saluran kencing.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Hematuria dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: nephrologist, ahli urologi.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom nefritik adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peradangan glomeruli ginjal dengan tanda-tanda azotemia. Proses ini biasanya berlangsung dengan latar belakang hematuria berat, proteinuria. Akibatnya, retensi garam dan cairan terjadi di tubuh manusia.

Transformasi hidronefrosis atau hidronefrosis ginjal adalah penyakit, akibatnya ekstensi patologis dari sistem pelvis ginjal dimulai. Proses patologis adalah karena fakta bahwa proses keluar urin terganggu di ginjal. Sebagai aturan, penyakit hanya mempengaruhi satu ginjal. Wanita muda paling rentan terhadap penyakit ini.

Apoplexy ovarium adalah ruptur tiba-tiba (yaitu gangguan integritas) yang terbentuk di jaringan ovarium. Ovarian apoplexy, gejala yang terdiri dari perdarahan, yang masuk ke rongga perut, di samping disertai dengan sindrom nyeri yang hebat.

Glomerulonefritis berarti penyakit peradangan di mana pembuluh-pembuluh kecil ginjal (glomeruli) terpengaruh. Glomerulonefritis, gejala yang dimanifestasikan dalam bentuk lesi dasar lesi fungsi ginjal reversibel, dimana fungsi, yang secara langsung mempengaruhi penyakit adalah pembentukan urin dan ekskresi zat-zat beracun dan umumnya tidak diinginkan dari tubuh.

Sistitis adalah penyakit yang cukup umum akibat radang selaput lendir kandung kemih. Sistitis, gejala yang dalam mayoritas kasus dialami oleh perwakilan dari seks yang lebih lemah antara usia 16 dan 65, juga dapat didiagnosis pada pria - dalam kasus ini, penyakit ini paling sering berkembang pada orang yang berusia 40 dan lebih tua.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Artikel Tentang Ginjal