Utama Pengobatan

Sistitis kronis

Sistitis kronis adalah peradangan jangka panjang yang mengarah ke perubahan struktural dan fungsional di dinding kandung kemih. Sistitis kronis dapat terjadi secara laten, eksaserbasi dan remisi yang bergantian, atau dengan gejala konstan. Diagnosis sistitis kronis dilakukan sesuai dengan hasil analisis urin, mikroflora vagina pada wanita, tes untuk STD, ultrasound dari organ kemih, cystography, cystoscopy, biopsi endovaskular. Dalam sistitis kronis, pengobatan antibakteri, koreksi status hormonal dan kekebalan tubuh, proses mikrosirkulasi, terapi lokal dan pencegahan eksaserbasi, menurut indikasi, intervensi bedah dilakukan.

Sistitis kronis

Prevalensi yang cukup tinggi dari sistitis kronis pada urologi, sering resisten terhadap pengobatan etiotropik, membuatnya menjadi masalah medis yang serius. Transisi sistitis akut ke bentuk kronis diamati pada sekitar sepertiga dari semua kasus. Pada sistitis kronik, proses inflamasi membutuhkan waktu yang lama (lebih dari 2 bulan), dan tidak hanya selaput lendir yang terpengaruh, tetapi juga lapisan dinding kandung kemih yang lebih dalam. Peradangan berkepanjangan di dinding kandung kemih (cystitis) dapat menyebabkan perubahan sklerotik pada elemen jaringan ikat dari lapisan otot dan kerutan kandung kemih.

Klasifikasi sistitis kronis

Secara alami dari perjalanan sistitis kronik dibagi menjadi laten, sebenarnya kronis (persisten) dan interstitial (sindrom kandung kemih). Sistitis kronis sering memiliki sifat menular dan dapat disebabkan oleh agen bakteri (enterobacteria gram negatif, staphylococci, patogen spesifik gonore, tuberkulosis, klamidia, mycoplasmosis), virus (herpes, adenovirus), Candida, protozoa. Eksaserbasi sistitis kronik disebabkan pada sebagian besar kasus oleh infeksi ulang dengan patogen lain atau infeksi persisten dari spesies atau strain yang sama.

Tergantung pada gambaran morfologis, sistitis kronis dapat berupa catarrhal, ulseratif, kistik, polip, hias atau nekrotik. Perubahan morfologi pada sistitis kronik ditandai oleh metaplasia epitel transisional - pembentukan fokus keratinisasi, kista mukosa, dan kadang-kadang - pertumbuhan polypous dan infiltrat leukosit di lapisan subepitel. Pada interstitial cystitis, ulserasi mukosa, tanda-tanda hyalinosis dan multiple glomerulation diamati, dan pada sistitis alergi, infiltrasi eosinofilik di lapisan subepitel dan otot diamati.

Penyebab Sistitis Kronis

Sistitis kronis berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada pada sistem genitourinari atau dengan komorbiditas serius yang meningkatkan infeksi kandung kemih dan perkembangan proses inflamasi di dalamnya. Pelanggaran jangka panjang aliran keluar urin, buang air kecil yang jarang dengan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, pengurangan sifat pelindung dari membran mukosa di hadapan fokus infeksi kronis (pielonefritis, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, STD, tuberkulosis, tonsilitis, karies) menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan kista kronis. Formasi tumor, pertumbuhan polip, divertikula, batu dapat memprovokasi peradangan di kandung kemih.

Gambaran anatomi uretra menyebabkan prevalensi sistitis yang tinggi pada wanita, karena mereka berkontribusi pada masuknya mikroflora dari vagina dan anus ke dalam kandung kemih, khususnya setelah hubungan seksual atau melanggar aturan higienis. Sistitis kronis pada pria sering terjadi pada latar belakang striktur uretra di berbagai bagiannya, adenoma prostat. Chronisasi peradangan di kandung kemih berkontribusi pada ketidaklengkapan proses regenerasi urothelia setelah sistitis akut dengan latar belakang homeostasis jaringan terganggu.

Faktor risiko untuk sistitis kronis bisa diabetes, perubahan hormonal (kehamilan, menopause), hipotermia, kurangnya kebersihan pribadi, kehidupan seks yang aktif, makanan pedas, stres. Etiologi dan patofisiologi sistitis interstisial non-infeksi belum ditetapkan secara pasti.

Gejala sistitis kronis

Sistitis kronis dapat tanpa gejala, dengan jarang (1 kali per tahun) atau sering (2 kali atau lebih per tahun) eksaserbasi, dalam bentuk proses lamban berkelanjutan atau dengan gejala yang cukup jelas. Pada sistitis kronis dengan program laten yang stabil, tidak ada keluhan, dan perubahan inflamasi pada kandung kemih hanya terdeteksi selama pemeriksaan endoskopi.

Eksaserbasi sistitis kronis dapat berkembang sebagai peradangan akut atau subakut. Dengan sifat catarrhal sistitis kronis, sering terjadi buang air kecil, disertai rasa sakit yang hebat, sensasi nyeri di perut bagian bawah. Kehadiran darah dalam urin menunjukkan lesi hemoragik atau ulseratif pada membran mukosa kandung kemih. Untuk sistitis kronik persisten ditandai dengan gejala yang kurang jelas dengan fungsi waduk kandung kemih yang tidak terganggu.

Bentuk interstitial cystitis yang agak parah dimanifestasikan oleh dorongan konstan untuk buang air kecil, nyeri di panggul dan perut bagian bawah, disuria, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, nykturiya, dispareunia. Nyeri, tidak signifikan pada awal penyakit, dari waktu ke waktu menjadi gejala utama, reda setelah miccation dan meningkat ketika kandung kemih terisi karena penurunan ukurannya dan penurunan fungsi reservoir yang persisten. Perjalanan sistitis interstisial kronis, progresif, dengan pergantian remisi dan eksaserbasi. Pada sistitis kronis, gejala patologi dasar yang mendasari (urolitiasis, hidronefrosis, dll) juga dapat muncul.

Diagnosis sistitis kronis

Seringkali sulit untuk menegakkan diagnosis sistitis kronik karena kelelahan, gejala yang kurang jelas. Tahap awal diagnosis sistitis kronis termasuk anamnesis menyeluruh (dengan mempertimbangkan penyakit yang ada di daerah urogenital, serta hubungan manifestasi sistitis dengan aktivitas seksual), pada wanita - pemeriksaan ginekologi dengan pemeriksaan di cermin; pada pria, pemeriksaan dubur prostat. Langkah berikutnya dalam diagnosis sistitis kronis adalah kinerja tes laboratorium: urinalisis - umum, menurut Zimnitsky, Nechiporenko, skrining bakteri urin dengan antibiogram, apus dari uretra pada IMS, dan pada wanita - apusan vagina pada mikroflora dan IMS.

Pemeriksaan fungsional pada saluran kemih pada sistitis kronis termasuk USG ginjal dan kandung kemih, cystoscopy (dalam pengampunan), uroflowmetry, cystography. Terhadap latar belakang peradangan kronis, perubahan prakanker seperti hiperplasia, displasia, dan metaplasia dapat berkembang di epitel kandung kemih, oleh karena itu biopsi endovesikal dan analisis morfologi spesimen biopsi dilakukan jika diperlukan. Diagnosis banding sistitis kronis dilakukan dengan kanker kandung kemih dan prostat, ulkus sederhana, tuberkulosis, schistosomiasis.

Pengobatan sistitis kronis

Dalam setiap kasus sistitis kronis, diperlukan pendekatan yang berbeda untuk memilih metode pengobatan yang memadai untuk alasan dan mekanisme pengembangan proses inflamasi, spesifik dari perjalanan penyakit pada pasien yang diberikan. Dalam pengobatan sistitis kronik, digunakan secara kompleks etiologi, agen patogenetik dan profilaksis.

Pengobatan etiologi sistitis kronis termasuk terapi antibakteri setidaknya 7-10 hari (kadang hingga 2-4 minggu) dengan obat yang patogennya sensitif (atau antibiotik spektrum luas), kemudian selama 3-6 bulan dengan kursus nitrofuran atau baktrim. Terapi patogenetik sistitis kronik terdiri dari normalisasi gangguan imun dan hormonal, patologi struktural organ kemih, peningkatan suplai darah ke kandung kemih, koreksi keterampilan higienis dan kontak seksual, dan pengobatan lokal.

Untuk menghilangkan peradangan kronis pada kandung kemih, perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya dilakukan, termasuk pembedahan (pengangkatan batu, polip kandung kemih, reseksi leher kandung kemih, adenomektomi, dll.). Dalam mengidentifikasi fokus infeksi kronis, mereka direhabilitasi, pada wanita, pengobatan penyakit ginekologi inflamasi dan dysbiosis pada alat kelamin. Untuk merangsang pertahanan kekebalan tubuh, imunoterapi dan obat imunomodulator diindikasikan.

Dalam sistitis kronis, antihypoxants, venotonics, agen antiplatelet, antihistamin diresepkan. Nyeri yang parah ditangkap menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid. Sebagai pengobatan anti-inflamasi lokal dengan indikasi yang cukup, berangsur-angsur obat (larutan perak nitrat, koloid perak, heparin) dilakukan di kandung kemih. Terapi fisik dan fisioterapi membantu menguatkan otot-otot panggul dan menormalkan kembali sirkulasi panggul.

Dalam sistitis kronik interstisial, yang agak sulit diobati, terapi medis dan lokal, fisioterapi (USG, diatermi, elektroforesis obat, elektrostimulasi kandung kemih, terapi laser, terapi magnet) digunakan. Melakukan blokade novocainic pra-vesikular, intravesis dan presacral; dalam kasus kerutan cicatricial kandung kemih, intervensi bedah diindikasikan: ureterosygmo-dan ureteroureteroanastomosis, nefrostomi unilateral, ileocystoplasty.

Pencegahan sistitis kronis

Mencegah eksaserbasi sistitis kronik memungkinkan terapi pencegahan yang diresepkan oleh ahli urologi (terapi antibiotik, termasuk pasca-kital; diuretik nabati; paskamenopause - HRT dengan estriol).

Peran penting dalam pencegahan sistitis kronis dimainkan dengan memperhatikan kebersihan intim dan kebersihan kehidupan seksual, ketepatan waktu menghilangkan patologi urogenital, proses purulen yang menyertainya di dalam tubuh, dan gangguan hormonal.

Sistitis kronis pada wanita: gejala dan pengobatan dengan faktor fisik

Istilah "cystitis" mengacu pada proses peradangan di selaput lendir kandung kemih, yang menyebabkan disfungsi organ. Ini adalah penyakit urologi yang sangat umum akut atau kronis. Lebih sering daripada bentuk-bentuk yang diderita wanita, alasannya adalah fitur anatomis dan hormonal dari tubuh mereka.

Sistitis akut, meskipun berlanjut dengan gejala klinis yang cerah, mudah didiagnosis dan merespon dengan baik terhadap pengobatan. Kronis mengganggu wanita selama bertahun-tahun, membutuhkan pendekatan diagnostik yang lebih menyeluruh dan perawatan multidisiplin yang persisten. Ini adalah tentang bentuk penyakit ini, tentang penyebab, gejala, prinsip diagnosis dan pendekatan terapeutik, termasuk metode pengobatan faktor fisik, akan dibahas dalam artikel kami.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Penyebab 80% dari semua sistitis adalah infeksi, yaitu, E. coli, kurang sering - staphylo-, strepto-dan enterococcus, proteus. Juga ditemukan cystitis yang disebabkan oleh mycoplasma, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, treponema pallus, virus herpes.

Ada berbagai cara penetrasi agen infeksius ke dalam kandung kemih, yaitu:

  • naik (dari daerah organ genital eksternal dan uretra; pada wanita, dalam sebagian besar kasus);
  • turun (dari saluran kemih bagian atas - ginjal dan ureter);
  • dengan aliran getah bening (dari organ panggul);
  • aliran darah (dari fokus infeksi yang terletak jauh);
  • kontak (melalui dinding kandung kemih dari peradangan yang terletak di sebelahnya).

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan cystitis pada wanita adalah fitur anatomi struktur uretra mereka. Ini pendek, cukup lebar dan terletak di dekat anus - sumber mikroorganisme patogen.

Tidak ada infeksi kandung kemih akan menyebabkan perkembangan sistitis. Selaput lendir kandung kemih dari organisme yang sehat dapat melawan bahkan infeksi serius - untuk ini, faktor proteksi yang disebut diproduksi di dalamnya. Jika karena alasan apapun (hipotermia, stres, kelelahan kronis, hipovitaminosis, penyakit serius, dll) mereka melemah dan mikroba masuk ke kandung kemih, penyakit berkembang.

Penyebab sistitis non-infeksi adalah:

  • bahan kimia (cystitis kimia);
  • paparan radiasi (radiasi sistitis);
  • obat-obatan (terutama digunakan untuk kemoterapi);
  • traumatization dari selaput lendir tubuh oleh kalkulus, benda asing, endoskopi dan sebagainya.

Dalam beberapa kasus, peradangan bersifat aseptik pertama, dan kemudian infeksi bergabung dengannya.

Gambar klinis

Sistitis kronis dapat terjadi sebagai patologi independen, dan dapat terjadi lagi, dengan latar belakang penyakit menular lainnya.

Ini ditandai dengan berbagai gejala. Pasien mengeluh:

  • perasaan sedikit tidak nyaman di perut bagian bawah;
  • rasa sakit yang tajam di daerah ini;
  • sering buang air kecil untuk kencing siang dan malam;
  • buang air kecil yang menyakitkan;
  • mendesak mendesak untuk buang air kecil (dengan pelepasan hanya beberapa tetes urin), dan sebagainya.

Penyakit ini terjadi pada 1 dari 2 pilihan:

  • periode eksaserbasi dengan gejala klasik dari bentuk akut penyakit diganti dengan remisi, selama manifestasi penyakit benar-benar tidak ada dan wanita merasa memuaskan;
  • wanita terus-menerus mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan penyakit ini, dalam analisis urin, perubahan karakteristik proses inflamasi kronik di kandung kemih secara stabil ditentukan.

Prinsip diagnosis

Diagnosis sistitis kronik sering merupakan tugas yang menakutkan bagi dokter, membutuhkan pertanyaan rinci tentang pasien dan penunjukan berbagai metode diagnostik laboratorium dan instrumental.

Berdasarkan keluhan pasien dan indikasi penyakit infeksi pada usus atau organ genital, intervensi bedah pada mereka, yang dilakukan di masa lalu, dokter menyarankan sifat inflamasi-inflamasi dari penyakit saat ini. Untuk memverifikasi ini, serta untuk menentukan lokalisasi proses patologis (bahwa itu adalah kandung kemih yang terpengaruh, dan bukan organ yang terletak di sebelahnya), dokter meresepkan sejumlah studi tambahan untuk pasien:

  • uji darah klinis;
  • urinalisis;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • mikroskopi imunofluoresensi;
  • kultur urin pada medium nutrisi dengan penentuan lebih lanjut sensitivitas koloni patogen terhadap antibiotik;
  • kalibrasi uretra (untuk mendiagnosis penyempitannya, yang merupakan salah satu faktor risiko untuk sistitis kronis);
  • sistometri retrograde;
  • uroflowmetri;
  • profilometri;
  • elektromiografi dasar panggul;
  • biopsi mukosa kandung kemih;
  • konsultasi dokter kandungan dengan pemeriksaan wajib wanita di kursi ginekologi.

Urin untuk penelitian diambil secara ketat sebelum dimulainya terapi antibiotik. Jika tidak, analisis akan menjadi tidak informatif. Seorang wanita harus tahu bahwa adalah mungkin untuk mengumpulkan air kencing hanya setelah pembersihan organ genital eksternal secara hati-hati.

Taktik pengobatan

Terapi sistitis kronis terutama harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit, yang telah menyebabkan radang kandung kemih. Juga tujuannya adalah sebagai berikut:

  • eliminasi patogen dari saluran kemih;
  • pemulihan aliran keluar urin yang normal;
  • menghapus batu dari rongga kandung kemih.

Obat berikut dapat diresepkan untuk pasien:

  • terapi antibakteri (hanya setelah mikroorganisme yang menyebabkan penyakit menjadi diketahui, serta kepekaannya terhadap antibiotik);
  • obat anti-inflamasi (diklofenak dan lain-lain);
  • imunomodulator (ekstrak echinacea, Ribomunyl, dan lain-lain);
  • penenang dengan aksi myorelaxing (phenazepam, Relanium, dll.);
  • preparat herbal dengan efek antispasmodic dan antiseptik (bearberry, lingonberry, obat farmasi Canephron);
  • solusi dari collarg atau perak nitrat, minyak biji sea buckthorn atau rosehip, larutan antibiotik (untuk berangsur-angsur ke dalam kandung kemih).

Dalam beberapa kasus, pasien disarankan untuk melakukan koreksi bedah gangguan urodinamik.

Fisioterapi

Perawatan dengan faktor fisik dapat direkomendasikan untuk pasien dengan sistitis kronis baik pada tahap eksaserbasi penyakit, dan pada periode remisi. Menerapkannya untuk menghilangkan proses peradangan dan fenomena gangguan buang air kecil, serta untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan aliran normal urin dari saluran kemih.

Dengan tujuan anti-inflamasi, pasien dapat diresepkan metode fisioterapi berikut:

  • Elektroforesis interstisial obat antibakteri (pertama, larutan garam dengan antibiotik yang diencerkan di dalamnya (dosis tunggal maksimum) dan heparin disuntikkan ke pembuluh vena pasien, ketika setengah dari larutan ini sudah disuntikkan, galvanisasi area di atas pubis dimulai; yang tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan perjalanan penyakit dan berkisar antara 1-2 hingga 15 dampak);
  • Terapi ultrasigh-frekuensi (permeabilitas kapiler menurun di bawah pengaruh getaran dari bidang UHF, menghasilkan berkurangnya output zat aktif biologis yang merangsang peradangan; elektroda ditempatkan di atas area kandung kemih menggunakan teknik transversa, prosedur berlangsung 10 menit, mereka diberikan setiap hari dalam 10 sesi );
  • terapi gelombang desimeter area kandung kemih (berkontribusi pada aktivasi aliran darah regional, yang menyebabkan penurunan edema di area yang terkena; durasi sesi hingga 12 menit, mereka diberikan sekali sehari dalam perjalanan 10-12 prosedur);
  • terapi ultrasound (mempengaruhi perut bagian bawah (di atas kandung kemih) dan tulang belakang lumbosakral; menggunakan teknik labil, mode berdenyut; durasi prosedur yang dilakukan setiap hari adalah 10-12 menit, rangkaian perawatan terdiri dari 10 sesi);
  • terapi laser inframerah (efek pada area di atas kandung kemih dan di daerah lumbar adalah paravertebral; durasi sesi - hingga 5 menit untuk setiap zona; ulangi perawatan setiap hari, dengan kursus hingga 10 perawatan).

Untuk mengendurkan otot-otot saluran kemih, untuk menghilangkan gejala gangguan buang air kecil, gunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerite (efek termal mengurangi spasme otot polos saluran kemih; mempengaruhi zona proyeksi kandung kemih, parafin atau suhu ozokerite - sekitar 46-50 ° C, durasi sesi - hingga 25 menit, mengulanginya setiap 2 hari dengan kursus dalam prosedur 8-10);
  • vibroterapi;
  • iradiasi inframerah (meningkatkan suhu jaringan di tempat paparan, merangsang aliran darah, yang menyebabkan relaksasi otot; mempengaruhi perut bagian bawah, prosedur berlangsung 20 menit, mereka diulang setiap hari; perawatan terdiri dari 10 sesi);
  • terapi lumpur (dilakukan di spa lokal dan di sanatorium; tampon lumpur dengan suhu 40-42 ° C dimasukkan ke dalam vagina atau rektum pasien selama 45 menit; prosedur dilakukan setiap 2 hari, pengobatan hingga 15 efek; secara paralel, aplikasi lumpur dapat diterapkan pada perut bagian bawah dan daerah perineum).

Mengurangi keparahan sindrom nyeri akan membantu:

  • iradiasi ultraviolet (mempengaruhi zona paravertebral dari segmen masing-masing; dosis pada awal perjalanan pengobatan adalah 2 DB, dengan setiap prosedur berikutnya dilakukan 1 kali dalam 2 hari, itu meningkat 0,5 untuk mencapai maksimum 4 DB);
  • terapi diadynamic (elektroda positif ditempatkan pada perineum, yang negatif di atas pubis atau di punggung bawah; kekuatan saat ini diatur di mana pasien merasakan getaran dengan baik; jalannya pengobatan termasuk hingga 7-10 efek setiap hari).

Sebagai teknik diuretik dapat digunakan:

  • SMT-foresea gangleron (meningkatkan nada sistem otot kandung kemih, melemaskan sfingter; prosedur dilakukan setiap hari selama 10 menit, pengobatan hingga 7 sesi);
  • mandi sessile (jika ada detonator hypertonus, iodide-bromin atau natrium klorida digunakan, dan selama mandi hypo atau atony-radon; yang terakhir harus dikombinasikan dengan minum air radon);
  • minum terapi dengan air mineral (sulfat, klorida-natrium-kalsium, air mineral rendah digunakan; suhu mereka 24-30 ° C; pasien dianjurkan untuk minum 1-1,5 sendok makan air 3-4 kali sehari; perjalanan pengobatan hingga 25 hari).

Jika ada jumlah sel darah merah (sel darah) dalam urin dan / atau tanda-tanda keracunan umum tubuh (suhu tubuh tinggi), fisioterapi tidak dilakukan.

Perawatan spa

Wanita yang menderita sistitis kronis dalam remisi dapat dirujuk untuk perawatan di sanatorium. Indikasi untuk ini adalah inkontinensia urin, peningkatan tonus atau detrusor hyperreflex. Preferensi harus diberikan kepada resor kesehatan lumpur dan balneologi hutan, padang rumput, iklim laut dari lintang selatan. Ini adalah Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Southern Coast of Crimea dan sanatorium lainnya. Selain area di atas, fisioterapi dan jalur kesehatan adalah pilihan yang cocok untuk fisioterapi di resor - mereka memperkuat aparatus ligamen otot dinding anterior abdomen dan perineum.

  • tanda-tanda peradangan aktif;
  • sistitis ulseratif;
  • kehadiran sel darah merah di urin;
  • leukoplakia;
  • striktur (penyempitan) dari uretra (uretra), batu di kandung kemih, sklerosis leher organ dan kondisi lain yang memerlukan intervensi dari ahli bedah.

Kesimpulan

Sistitis kronik adalah penyakit radang selaput lendir kandung kemih, yang dikarakteristikan dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian, atau terjadi dalam tahap peradangan moderat permanen. Sebagai aturan, proses ini bersifat sekunder, berkembang di latar belakang penyakit menular organ panggul lainnya. Penting untuk mendiagnosa penyakit yang telah menyebabkan sistitis kronis, karena eliminasi adalah arah utama pengobatan patologi ini. Sebagai aturan, obat antibakteri, imunomodulator, antispasmodik dan obat-obatan herbal digunakan. Sebagai bagian dari perawatan kompleks sistitis kronik, baik pada tahap eksaserbasi dan selama remisi penyakit, pasien mungkin diberikan fisioterapi. Metode yang kedua membantu untuk menghilangkan proses inflamasi, mengurangi intensitas sindrom nyeri, mengendurkan otot dan mempercepat proses ekskresi urin, sehingga memudahkan kondisi pasien.

Prognosis untuk sistitis kronis relatif baik. Dengan diagnosis yang paling akurat, eliminasi faktor-faktor yang menyebabkan eksaserbasi penyakit, dengan perawatan kompleks yang memadai, banyak pasien memiliki dinamika positif - penyakit memasuki tahap remisi berkelanjutan, dan kualitas hidup seorang wanita meningkat secara signifikan.

Para ahli berbicara tentang cystitis pada wanita:

Peradangan kandung kemih: gejala dan pengobatan

Peradangan kandung kemih disebabkan oleh proses infeksi, terlokalisasi terutama di selaput lendir. Patologi ini disebut "cystitis", dari kata "cyst" - gelembung.

Epidemiologi

Penyakit ini didiagnosis lebih sering pada wanita, yang dikaitkan dengan fitur hormonal dan anatomi dan fisiologis tubuh wanita. Peradangan akut kandung kemih setiap tahun di Rusia tercatat rata-rata 30 juta perwakilan dari setengah lemah, di antaranya 35% mengalami kekambuhan dalam satu tahun, dan pada 8-10% penyakit ini membutuhkan sifat kronis yang berulang.

Peradangan kandung kemih lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi, puncak kedua terjadi pada usia yang lebih tua dari 55 tahun, ketika pascamenopause terjadi.

Faktor predisposisi

Faktor risiko mempertimbangkan hal berikut:

  • penyakit ginekologi kronis;
  • kedekatan uretra ke rektum dan vagina;
  • predisposisi genetik;
  • penggunaan kontrasepsi agresif;
  • intensitas kehidupan seks;
  • Fitur mikroflora gram negatif mudah ditembus ke dalam selaput lendir karena kemampuannya untuk melekat.

Klasifikasi proses inflamasi di kandung kemih

Menurut faktor etiologi, peradangan di kandung kemih dapat disebabkan oleh bakteri (sistitis menular) atau muncul di latar belakang terapi radiasi, kerusakan beracun, alergi, dll. (sistitis tidak menular).

Ada proses peradangan akut dan kronis, yang, pada gilirannya, terjadi pada fase akut atau fase remisi.

Peradangan dalam kandung kemih dapat primer, dikembangkan secara independen tanpa pengaruh patologi bersamaan atau sekunder, terkait dengan penyakit: cystolithiasis, tuberkulosis urogenital, anomali struktur, proses tumor, dll.

Gambaran morfologis membedakan radang selaput lendir, borok-fibrinosa, hemoragik dan interstitial pada kandung kemih.

Cystitis interstitial milik proses patologis independen.

Gejala peradangan kandung kemih

Keluhan untuk cystitis berikut:

  • buang air kecil yang menyakitkan dalam porsi kecil;
  • sering mendesak ke toilet;
  • nyeri pada proyeksi kandung kemih dalam keadaan normal dan / atau selama dan setelah buang air kecil;
  • urgen (tidak terkendali) dorongan, inkontinensia urin;
  • peningkatan suhu;
  • pembuangan urin keruh dengan bau yang tidak menyenangkan.

Darah dalam urin menunjukkan sistitis hemoragik, di mana ruptur vaskular terjadi di latar belakang peradangan di kandung kemih.

Perlu dicatat bahwa, meskipun berbagai keluhan, keadaan umum kesehatan dengan catarrhal cystitis tidak banyak menderita, dan negara dinilai agak tidak serius, tetapi relatif memuaskan.

Pada palpasi, ada kelembutan di perut bagian bawah. Gejala positif dari penyadapan berbicara tentang penyebaran infeksi pada jalur naik di ginjal dan penambahan pielonefritis.

Jika seorang pasien / pasien mengalami peradangan pada kandung kemih dengan latar belakang imunodefisiensi, perkembangan bentuk ulkus-fibrinous atau gangren adalah mungkin. Kondisi ini dianggap parah dan merupakan indikasi untuk perawatan di rumah sakit.

Peradangan di kandung kemih dapat terjadi ketika dikombinasikan dengan penyakit ginekologi: salpingo-ooforitis, adnexitis, radang usus, oleh karena itu, seorang ginekolog harus diperiksa sebelum memulai terapi.

Tindakan diagnostik

Untuk mendiagnosis peradangan di kandung kemih, analisis urin dilakukan, di mana perubahan berikut khas untuk nosologi ini dikonfirmasi secara mikroskopis:

Mengingat bahwa 90% dari agen penyebab adalah E. coli, dengan sistitis tidak rumit, adalah mungkin untuk meresepkan antibiotik spektrum luas secara empiris.

Dalam kasus kambuh, masuk akal untuk melakukan kultur urin pada flora dan kepekaan terhadap obat-obatan.

Untuk menghilangkan IMS, sebagai faktor yang memprovokasi sistitis, mereka menggunakan PCR - diagnostik. Biomaterial diambil dari vagina dan uretra pada wanita. Pada pria, rahasia kelenjar prostat dan keluarnya uretra diselidiki untuk diagnosis.

Jika kandung kemih meradang sering, yaitu penyakit telah memperoleh bentuk berulang, skrining tambahan untuk infeksi virus telah terbukti: herpes urogenital, cytomegalovirus.

Pada wanita dengan episode sistitis yang sering, olesan dari vagina terlihat untuk menyingkirkan dysbiosis (sariawan).

Diagnostik instrumental

Pada periode akut, cystoscopy tidak dapat diterima, karena berkontribusi pada penguatan proses inflamasi.

Ultrasound kandung kemih dengan cystitis akan menunjukkan penebalan dinding, suspensi di lumen, jumlah sisa urin.

Selain itu, USG adalah cara yang efektif untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi neoplasma kandung kemih, kalkulus, dll.

Setelah peradangan mereda, dalam kasus yang meragukan, cystoscopy dilakukan.

Gambaran peradangan di kandung kemih tergantung pada sifat perubahan morfologi: dari hiperemia selaput lendir dengan perdarahan titik ke erosi defek dan bisul. Selama manipulasi pemeriksaan kandung kemih dari bahan yang mencurigakan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis (biopsi).

Jika ada kebutuhan untuk diagnosis banding, kemudian lakukan MRI, urografi ekskretori, TRUS, studi urodinamik.

Untuk pria, peradangan terisolasi kandung kemih tidak khas, dan selalu berlanjut dengan latar belakang sesuatu: prostatitis, urolitiasis, obstruksi infravesical, tumor, dll.

Ketika silinder muncul di urin dengan latar belakang hematuria, pasien dirujuk untuk konsultasi oleh nephrologist.

Indikasi untuk perawatan rawat inap

Pasien lebih baik dirawat di rumah sakit jika ada:

  • hematuria kotor;
  • cystitis pada latar belakang komorbiditas berat (infeksi HIV, diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi, semua jenis imunodefisiensi);
  • kondisi parah;
  • kegagalan epicystostomy, menyebabkan peradangan akut di kandung kemih;
  • ketidakmampuan untuk mengobati secara rawat jalan.

Pengobatan peradangan kandung kemih

Terapi antibakteri untuk radang kandung kemih

Bentuk sistitis yang tidak terkomplikasi merespon terapi rawat jalan dengan baik.

Antibiotik, tergantung pada kelompok, ditentukan sekali oleh Fosfomycin (Monural), atau untuk jangka waktu hingga 7 - 10 hari. Nolitsin, Tsiprolet, Floratsid dan sebagainya lebih sering digunakan

Untuk wanita hamil, persiapan penisilin dipilih untuk pengobatan peradangan di kandung kemih: Amoxiclav, Flemoklav, Flemoksin.

Lama pengobatan antibiotik sistitis (bukan antibiotik tunggal) lebih disukai pada pasien di atas usia 65 tahun, pasien dengan patologi komorbiditas dalam sejarah (diabetes, peradangan kronis pada saluran urogenital), pada wanita hamil.

Peradangan kandung kemih setelah kontak seksual tidak aman yang tidak disengaja diobati dengan meresepkan levofloxacin atau ofloxacin dalam kombinasi dengan nitroimidazole (Trichopol, Ornidazole, dll.). Jika dicurigai adanya infeksi gonococcal, suntik Ceftriaxone secara intramuskular sekali dalam jumlah 1,0 g.

Dalam kasus sistitis diprovokasi oleh IMS, antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab: makrolida, tetrasiklin, fluoroquinolon, dll.

Antispasmodik, Estrogen, M - antikolinergik

Jika sindrom nyeri dalam peradangan kandung kemih dinyatakan secara signifikan - adalah mungkin untuk menggunakan No-shpy, Baralgin, Papaverine.

Untuk wanita dengan defisiensi estrogen yang dikonfirmasi menderita sistitis, terapi sulih hormon dimungkinkan.

Desakan mendesak untuk buang air kecil, inkontinensia urin dapat dihilangkan menggunakan m-antikolinergik, misalnya, Vesicare.

Mengisi kandung kemih dan obat herbal

Efek terapeutik yang baik diberikan oleh berangsur-angsur ke dalam solusi anti-inflamasi kandung kemih:

  • 10% syntomycin emulsi dan 0,5% larutan novocaine;
  • Metrogil;
  • Furacillin,
  • Dioksidin;
  • Chlorhexidine;
  • Heparin 25.000 U dan 0,2% Lidocaine - 2,0 ml + salin hingga 20 ml;
  • Uro-hyal, dll.

Herbal untuk sistitis

Phytotherapy, sebagai jenis perawatan independen, tidak digunakan untuk peradangan akut, tetapi, sebagai adjuvant, penggunaan herbal dengan tindakan diuretik dan antimikroba adalah profilaksis yang baik terhadap sistitis.

Anda dapat membuat ramuan berikut untuk radang kandung kemih:

  • Bearberry;
  • Daun Cowberry;
  • Sutera jagung;
  • Teh ginjal;
  • Biji dill;
  • Ekor kuda, dll.

Setelah selesai terapi antibiotik, phytopreparations dapat diambil, misalnya, Canephron, Fitolysin, Urolesan, dll.

Selain tindakan terapeutik lainnya, diet ditentukan dengan pengecualian makanan pedas, asin, asam, daging asap dan acar. Cystitis cair perlu minum setidaknya 2000 ml per hari.

Alkohol, teh dan kopi kuat, minuman berkarbonasi pada periode akut tidak bisa dikonsumsi.

Mishina Victoria, ahli urologi, peninjau medis

5.665 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Sistitis kronis - penyebab, gejala eksaserbasi, diagnosis dan pengobatan

Proses peradangan yang berkembang di mukosa kandung kemih disebut istilah "cystitis." Penyakit urologis ini akut atau kronis. Lebih sering wanita menderita, karena ini berkontribusi pada fitur anatomi tubuh setengah manusia yang lemah. Sistitis kronis sulit diobati, karena patologi dapat mengganggu wanita selama bertahun-tahun. Penyakit ini kebanyakan terjadi tanpa gejala dengan eksaserbasi yang sesekali terjadi.

Apa itu sistitis kronis?

Peradangan kandung kemih yang lama, yang mengarah ke perubahan struktural dan fungsional di dindingnya, disebut sistitis kronis. Penyakit ini mungkin laten untuk waktu yang lama atau memiliki gejala konstan. Dalam urologi perempuan, ini adalah patologi paling umum dari sistem genitourinari, yang secara signifikan merusak kualitas hidup. Bentuk kronis dari penyakit ini membutuhkan pendekatan diagnostik menyeluruh dan beragam perawatan.

Gejala

Peradangan kronis pada kandung kemih pada wanita biasanya tidak bergejala dengan eksaserbasi langka (sekali / tahun) atau sering (lebih dari dua kali atau lebih tahun). Dengan perjalanan penyakit yang laten secara konsisten, tidak ada keluhan dari pasien. Selama eksaserbasi, gejala berikut terjadi:

  • nyeri tajam di perut;
  • nyeri dan sering buang air kecil;
  • demam;
  • buang air kecil palsu untuk mengusir beberapa tetes urin.

Tanda-tanda sistitis kronis pada wanita

Tanda pertama sistitis berulang adalah nyeri yang terasa di perut bagian bawah seorang wanita. Kadang-kadang ada kotoran darah dalam darah - ini menunjukkan peradangan akut kandung kemih, yang jarang terjadi. Tanda-tanda paling umum dari periode eksaserbasi adalah:

  • meningkatkan rasa sakit saat kandung kemih terisi;
  • urin memiliki bau yang tidak menyenangkan dan warna berlumpur;
  • gatal dan membakar alat kelamin;
  • terkadang ada rasa sakit di punggung bagian bawah.

Alasan

Sistitis yang bersifat kronis pada pria dan wanita dimanifestasikan karena alasan yang sama. Ini adalah bakteri, virus dan jamur, ditularkan secara seksual, fisik (radioaktif, mekanik, termal) dan kimia (racun, racun, zat obat). Selain itu, ada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi:

  • terapi kelainan akut yang salah;
  • manipulasi medis (kateterisasi kandung kemih, cystoscopy dan lain-lain);
  • konstipasi yang berkepanjangan;
  • aktivitas seksual yang berlebihan;
  • uretritis kronis;
  • penggunaan obat hormonal jangka panjang;
  • kurangnya kebersihan pribadi;
  • goreng, pedas, asin, makanan asap;
  • pekerjaan tidak bergerak;
  • fokus infeksi kronis lainnya (karies, abses, dan lain-lain);
  • batu kandung kemih;
  • hipotermia umum;
  • penyakit infeksi dan inflamasi pada organ panggul (pielonefritis, prostatitis).

Klasifikasi

Terlepas dari penyebab sistitis kronis pada wanita, dalam kaitannya dengan penyakit lain pada sistem kemih, patologi dapat bersifat primer atau sekunder. Yang pertama terjadi sebagai penyakit independen, dan yang kedua adalah konsekuensi dari penyakit lain. Bentuk kronis dari penyakit ini diklasifikasikan sebagai:

  • menyebar;
  • fokus;
  • serviks;
  • trigonite (persimpangan kandung kemih dan uretra).

Selama kehamilan

Menurut statistik, 10% wanita hamil menghadapi masalah ini. Sistitis alergi paling sering terjadi pada trimester pertama, ketika berbagai infeksi dan patogen menyerang organ-organ sistem genitourinari wanita. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan dan restrukturisasi tubuh pada tingkat hormonal dan fisiologis. Perawatan harus segera dimulai, karena patologi merupakan ancaman bagi perkembangan janin dan bahaya bagi kesehatan calon ibu. Konsekuensinya bisa berbeda - dari kelahiran prematur sampai kurangnya berat badan pada bayi.

Apa itu patologi berbahaya

Sistitis hemoragik kronis berbahaya karena hancurnya dinding vagina dan kandung kemih. Kapasitas tubuh sangat berkurang, ada dorongan konstan dan buang air kecil yang menyakitkan, dan seiring waktu - sering episode inkontinensia urin. Dengan interstitial cystitis, pasien bisa pergi ke toilet hingga 40 kali / hari. Ada risiko mengembangkan neoplasma ganas. Bagi wanita, penyakit ini berbahaya dan fakta bahwa infeksi pada dinding uretra dapat menyebar ke pelengkap, dan ini sering menyebabkan infertilitas. Sistitis nekrotik dapat menjadi rumit oleh peritonitis purulen.

Diagnostik

Setelah mengumpulkan keluhan dan anamnesis, seorang spesialis dapat dengan mudah mendiagnosis sistitis. Untuk mengidentifikasi penyakit, penting untuk menentukan keberadaan penyakit ginjal atau patologi lain dari sistem urogenital. Untuk tujuan ini, dokter melakukan pemeriksaan ginekologi wanita dan pemeriksaan dubur pria. Tahap diagnosis selanjutnya adalah tes laboratorium:

  • urinalisis;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • kultur urin di lingkungan yang memberi hidup untuk mengidentifikasi patogen;
  • metode cepat dengan strip uji untuk keberadaan leukosit, protein dan nitrit - produk limbah bakteri;
  • penentuan esterase leukosit untuk keberadaan nanah dalam urin.

Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan instrumental:

  • Ultrasonografi kandung kemih;
  • kontras cystography untuk mendeteksi polip, divertikula, tumor, formasi kistik, erosif atau folikel;
  • cystoscopy untuk pemeriksaan uretra dan mukosa kandung kemih dengan cystoscope.

Pengobatan sistitis kronis

Setelah diagnosis, terapi kompleks diresepkan, yang dilakukan di rumah. Lebih baik untuk mengobati penyakit dengan penggunaan obat antibakteri, mencuci kandung kemih dan prosedur fisik lainnya, menyesuaikan diet, rejimen harian dan kebersihan teratur organ genital. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, pemberian imunomodulator dan imunostimulan diresepkan. Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, pasien dianjurkan resep populer yang terbukti.

Obat-obatan

Terapi anti-inflamasi pada wanita dimulai dengan pemulihan mikroflora vagina. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas. Dalam kombinasi dengan agen antibakteri, phytopreparations asal tumbuhan digunakan. Untuk menghilangkan peradangan, dokter meresepkan obat anti-inflamasi. Untuk meredakan kejang dan menghilangkan rasa sakit, mereka menggunakan spasmolitik. Obat-obatan paling populer untuk penyakit kronis adalah:

  1. Ibuprofen Obat anti-inflamasi nonsteroid yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang parah. Tetapkan 400 mg 3 kali / hari. Perjalanan pengobatan diresepkan oleh dokter. Obat ini memiliki kontraindikasi: kolitis ulseratif, gangguan peredaran darah, ginjal akut dan / atau penyakit hati.
  2. Hilak Forte. Probiotik, yang diresepkan bersama dengan antibiotik untuk mengembalikan mikroflora usus dan vagina. Dengan sistitis, mereka minum 40-60 tetes 3 kali / hari di seluruh kursus antibakteri. Kontraindikasi - intoleransi individu terhadap komponen obat.
  3. Cyston. Phytopreparation dengan selusin ekstrak herbal dalam komposisi. Ini memiliki tindakan diuretik, anti-inflamasi, antimikroba. Minum pil harus 2 lembar 3 kali / hari selama 6-12 minggu.

Obat-obatan antibakteri

Semua dokter lebih suka mengobati sistitis dengan antibiotik. Perjalanan terapi mungkin 1,3 atau 7 hari. Obat-obatan yang paling populer adalah:

  1. Cephalexin. Antibiotik penisilin kelompok spektrum luas, dimaksudkan untuk pengobatan infeksi. Untuk sistitis, 250-500 mg diberikan setiap 6 jam. Pada ruam dosis yang salah, urtikaria, eritema, angioedema dapat terjadi.
  2. Tetrasiklin. Antibiotik dengan efek antimikroba yang luas. Tetapkan 0,25 g setiap 6 jam. Dapat menyebabkan efek samping dari saluran gastrointestinal.

Bakteriofag

Penggantian antibiotik yang efektif - bakteriofag. Mereka adalah virus yang menghancurkan sel bakteri. Untuk tujuan medis, mikroorganisme ditanam di laboratorium, dan persiapan berdasarkan mereka diproduksi dalam bentuk tablet, aerosol, solusi. Bakteriofag tidak menghambat kekebalan, tidak adiktif, membantu dengan sistitis lamban. Obat-obatan paling terkenal:

  1. Bakteriofag protein. Oleskan di dalam lokal dalam bentuk irigasi vagina dan uretra. Dosis yang dianjurkan adalah hingga 50 ml / hari selama 1-3 minggu. Kocok botol sebelum digunakan. Jika endapan atau kekeruhan terdeteksi, agen tidak dapat digunakan.
  2. Bakteriofag Sextafag. Ini dianggap yang terbaik untuk pengobatan penyakit urologis. Diterapkan dalam 1 sdm. l dua kali sehari selama 1-3 minggu. Mungkin penggunaan obat dengan antibiotik. Kontraindikasi tidak terdeteksi.

Fisioterapi

Pengobatan sistitis oleh fisioterapi dianjurkan pada tahap eksaserbasi atau selama remisi. Jenis prosedur yang paling efektif:

  1. Terapi UHF. Osilasi medan elektromagnetik mengurangi permeabilitas kapiler, menghambat aktivitas mediator inflamasi dalam jaringan.
  2. Magnetophoresis. Obat disuntikkan ke dalam selaput lendir dengan medan magnet.
  3. Ultrasound frekuensi yang berbeda. Dengan bantuan pijat dari organ-organ internal yang meradang dilakukan, kekebalan meningkat, sirkulasi darah membaik.

Diet

Tugas utama nutrisi klinis adalah meningkatkan aliran urin dari area infeksi. Ini dicapai melalui inklusi dalam diet makanan alkalizing, makanan dengan kandungan protein minimum, makanan ringan asin. Anda perlu makan setidaknya 4 kali sehari dalam porsi kecil, minum banyak cairan. Produk Terlarang:

  • acar, bumbu perendam, daging asap;
  • bumbu, bumbu;
  • kue kering, kue, kue kering;
  • manisan;
  • teh kuat, kopi, coklat.

Diet harus menjadi susu-sayuran, sehingga dokter menyarankan mengkonsumsi selama pengobatan penyakit kronis:

  • ikan rebus, daging;
  • sup sayuran;
  • bubur;
  • produk susu fermentasi;
  • buah dari ladang setempat;
  • bit rebus;
  • sayuran segar dalam jumlah banyak.

Pengobatan obat tradisional

Untuk menghadapi sensasi menyakitkan, Anda dapat menggunakan teh herbal dan resep populer lainnya:

  1. Chamomile infus, yang digunakan untuk mandi menetap untuk tujuan efek terapeutik pada fokus infeksi. Untuk melakukan ini, buat 5 sdm. l bunga kering pada 1 l. air mendidih.
  2. Kaldu bearberry. Daun tanaman memiliki efek diuretik, analgesik. Butuh 2 sdt. bahan baku menuangkan 2 cangkir air matang, bersikeras 2 jam. Minum setengah cangkir teh 3 kali / hari.

Pencegahan

Untuk mencegah kejengkelan penyakit jauh lebih mudah daripada mengobati. Untuk melakukan ini, ikuti langkah-langkah pencegahan sederhana:

  • tepat waktu menghilangkan patologi urologi;
  • jangan supercool (terutama daerah panggul dan kaki);
  • menghilangkan makanan pedas dari diet;
  • minum lebih banyak cairan (8-10 gelas air / hari);
  • memakai pakaian dalam kain alami;
  • amati kebersihan intim.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Apa peradangan kronis pada kandung kemih?

Pada sepertiga wanita yang menderita sistitis, penyakit ini menjadi kronis. Dalam banyak kasus, mengabaikan rekomendasi medis atau perawatan diri menyebabkan kambuh. Kurang sering - diagnosis yang salah tentang penyebab peradangan.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Untuk menyembuhkan patologi, penting untuk menentukan mengapa peradangan menjadi kronis. Dalam sebagian besar kasus, sifat sistitis menular, awalnya penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang diaktifkan dengan mengurangi kekebalan atau iritasi mukosa kandung kemih.

Jika seorang wanita tidak pergi ke dokter, mengobati diri sendiri, kemungkinan kambuh yang tinggi akan terjadi dalam waktu tiga bulan.

Tetapi bahkan setelah perawatan, masalahnya bisa berlanjut. Dalam kebanyakan kasus, infeksi ulang terjadi: patogen lain menyebabkan penyakit ketika mukosa kandung kemih masih rentan terhadap mereka. Fitur fisiologi

Jika uretra gadis itu terlalu dalam dan sangat pendek, apa yang disebut "menganga" muncul. Dengan struktur ini, mikroba dari vagina secara terus menerus memasuki uretra, terutama selama hubungan seksual. Oleh karena itu, pasien secara teratur datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil setelah berhubungan seks.

Dalam situasi seperti itu, pengobatan terapeutik jarang efektif, dibandingkan dengan pembedahan.

Perubahan usia

Dalam studi kasus ketika sistitis kronis berkembang setelah infeksi E.coli, sering kambuh ditemukan pada wanita di atas 55 tahun.

Fenomena ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa pada periode menopause di tubuh terjadi perubahan hormonal skala besar. Karena kurangnya estrogen, dinding urea menjadi lebih tipis dan lebih mudah bagi bakteri untuk memasukinya. Beberapa spesialis mendiagnosis patologi pada periode pra menstruasi, menopause, dan pascamenopause sebagai "sistitis menopause."

Komplikasi penyakit

Perawatan tradisional mungkin tidak membantu jika peradangan merupakan konsekuensi dari gangguan organ lain. Infeksi tersembunyi akan terus menyerang sistem urogenital. Paling sering, bakteri berasal dari ginjal, terutama di hadapan batu di mana mereka aktif berproliferasi. Untuk hidup mikroorganisme patogen yang mampu tidak mengidentifikasi batu dan hernia-seperti tonjolan dari kandung kemih itu sendiri.

Sistitis kronis dapat terjadi sebagai komplikasi diabetes, cedera medulla spinalis, dan hipertrofi prostat.

Transformasi kandung kemih

Kejengkelan patologi juga disebabkan oleh kerusakan pada jaringan membran urat karena proses inflamasi. Penipisan atau deformasi selaput lendir menyebabkan rezie dan pembakaran. Tipe ini termasuk pembentukan polip dan batu di organ.

Penurunan imunitas dan kegagalan hormon

Alasan ini secara tidak langsung terkait dengan tempat sebelumnya. Gangguan sistem kekebalan dan lompatan hormon juga bisa disebabkan oleh kehamilan, operasi. Menurut klasifikasi ICD-10, ada sistitis radiasi (kode 30,4) yang terjadi setelah terapi intrakaviter tumor ganas.

Klasifikasi patologi

Menurut gambaran klinis dari patologi, itu dibagi menjadi jenis dan subtipe berikut:

  1. Laten kronis.
    • Stabil Tanpa keluhan gejala, peradangan hanya dapat dideteksi dengan bantuan pemeriksaan endoskopi, dan ini berbahaya.
    • Dengan eksaserbasi langka: diaktifkan sekitar setahun sekali.
    • Dengan eksaserbasi yang sering terjadi: itu terjadi setidaknya dua kali setahun.
  1. Terus menerus Bakteri terdeteksi oleh laboratorium dan penelitian endoskopi, ada keluhan pasien tentang semua tanda-tanda khas. Fungsi waduk urea stabil.
  2. Interstisial Gejala diucapkan, keluhan nyeri parah yang persisten, tidak hanya saat buang air kecil. Bentuk yang paling sulit. Urea tidak melakukan fungsi waduk.

Dua jenis pertama dikaitkan dengan penyebaran bakteri dan gambaran klinis khas penyakit ini. Terakhir, beberapa dokter cenderung mempertimbangkan bukan peradangan bentuk kronis, tetapi gangguan pada organ yang disebabkan oleh penyakit sebelumnya.

Tergantung pada perubahan pada kandung kemih, bentuk ulseratif, cystic, catarrhal, polypous, nekrotik dari penyakit diisolasi.

Apa gejalanya?

Ketika mendiagnosis sistitis kronis, gejala wanita akan tergantung pada tipenya dan penyebab utama eksaserbasi. Misalnya, di hadapan batu, sindrom rasa sakit yang khas akan bergabung.

Tanda utama peradangan kandung kemih: sering ingin pergi ke toilet, tetapi urin keluar dalam jumlah kecil, proses ini disertai dengan luka di bagian bawah perut. Dalam kasus lain, rasa sakit dapat hadir sepanjang waktu, tetapi ketika buang air kecil akan lebih kuat. Area lokalisasi - pubis dan panggul kecil. Nyeri menetap adalah karakteristik dari bentuk interstisial patologi.

Gejala lain yang mungkin menyertai eksaserbasi:

  • ekskresi urin dalam darah;
  • pewarnaan urin dengan warna merah muda "berdarah";
  • demam tinggi;
  • kelemahan umum;
  • bau yang tidak biasa dari debit.

Penyakit yang terus berulang menyebabkan peningkatan kegugupan, depresi. Stres psikologis dalam kasus ini dapat memancing eksaserbasi yang lebih besar, menciptakan semacam loop tertutup.

Apa itu patologi berbahaya

Meskipun masalah seperti itu dapat berkembang pada anak dan pria, penyakit ini dianggap "feminin". Ia mampu mencapai fungsi reproduksi, bahkan infertilitas. Infeksi sering menyebar ke ginjal, menyebabkan peradangan pada organ - pielonefritis.

Kadang-kadang urin, bukannya menuruni uretra, mulai terburu-buru ke ginjal.

Kekalahan kandung kemih serviks menyebabkan disfungsi sfingter dan inkontinensia urin, paling sering bermanifestasi pada usia lanjut.

Konsekuensi paling serius dari penyakit ini adalah perkembangan bentuk interstisialnya, yang jarang dapat disembuhkan dan dapat menyebabkan pengangkatan kandung kemih.

Bagaimana cara mendiagnosa?

Tidak mungkin untuk menentukan masalahnya sendiri. Misalnya, kram saat buang air kecil bisa berarti proses peradangan di alat kelamin.

Diagnosis adalah tujuan dari studi semacam itu:

  • pemeriksaan ginekologi lengkap;
  • analisis bakteriologis urin;
  • Ultrasound organ panggul dan saluran kemih bagian atas;
  • tes untuk infeksi menular seksual;
  • endoskopi.

Sistoskopi juga dapat direkomendasikan untuk menentukan mengapa proses ini dikronisasi. Dengan deformasi membran mukosa kandung kemih bersama dengan penelitian ini, disarankan untuk menetapkan biopsi. Ini akan mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan lesi prakanker.

Untuk penilaian yang benar tentang kondisi selaput lendir dan submukosa organ, tomografi diresepkan.

Pengobatan

Sistitis kronis pada wanita dapat diobati dan bukan merupakan kalimat. Tetapi syarat utama untuk terapi yang berhasil adalah menentukan mengapa hal itu berkembang. Di hadapan kronik perlu berbicara tentang satu set masalah dari sistem ginekologi, kekebalan tubuh, saraf dan kemih.

Perawatan, tergantung pada sifat patologi, termasuk:

  • terapi antibiotik;
  • koreksi gangguan fisiologis;
  • stabilisasi hormonal;
  • pengobatan STD (jika ada);
  • pendirian kerja dan istirahat;
  • diet;
  • mengambil diuretik dari asal tumbuhan.

Antibiotik membantu tubuh melawan infeksi. Dianjurkan untuk mengambil mereka sampai penekanan penuh patogen adalah 7-10 hari. Mereka meresepkan obat dari garis fluoroquinolone - Monural, Furagin, Palin.

Obat lain yang perlu Anda minum:

  1. Phytopreparations memiliki efek antimikroba, memiliki sifat diuretik alami ("Canephron", "Monurel").
  2. Immunomodulator diperlukan untuk memblokir proses penyakit kronis ("Interferon", "Lavomax").
  3. Antihypoxants memerangi oksigen kelaparan jaringan (Solcoseryl).
  4. Antaggregants meningkatkan aliran darah (Trental).
  5. Hormon penting untuk mengembalikan epitel kandung kemih (sumbat vagina "Ovestin").
  6. Anti-inflamasi meredakan sindrom nyeri ("Diklofenak").

Untuk menyembuhkan kandung kemih, tidak cukup hanya minum pil. Anda perlu mengikuti rekomendasi dokter, yang biasanya termasuk istirahat di tempat tidur, kebutuhan untuk minum banyak (tidak termasuk alkohol, teh dan kopi yang kuat) dan diet khusus. Untuk memperkuat otot panggul dan meningkatkan sirkulasi darah, prosedur fisioterapi dan latihan fisioterapi, mandi garam ditampilkan.

Kasus terpisah adalah pengobatan sistitis kronis selama kehamilan. Agar tidak membahayakan anak dengan antibiotik, berangsur-angsur diresepkan. Ini adalah prosedur di mana obat disuntikkan langsung ke organ yang terkena, biasanya hingga dua dosis cukup untuk mencapai efek yang diinginkan.

Obat tradisional

Terjadinya peradangan berkelanjutan, beberapa lebih suka untuk mengobati obat tradisional. Jalan seperti itu hanya bisa mengarah pada kemerosotan situasi. Tetapi penggunaan kearifan rakyat dalam hubungannya dengan perawatan medis lebih masuk akal dan bermanfaat.

Sangat berguna untuk meminum decoctions herbal dan beri sebagai diuretik. Contoh tanaman obat: chamomile, calamus, daun lingonberry.

Daun bearberry ditampilkan dalam patologi sebagai diuretik alami, serta untuk desinfeksi dan penghilang rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit lainnya adalah rebusan biji rami dengan madu. Tinktur jelatang memberikan efek diuretik dan hemostatik. Tingtur berdasarkan sawi putih digunakan untuk membunuh kuman. Semua resep harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Pencegahan

Obat profilaksis penyakit dalam kasus bentuk yang berulang terdiri dalam mengambil obat antibakteri. Minum mereka setiap hari atau setelah hubungan seksual.

Langkah-langkah pencegahan lainnya:

  1. Jangan biarkan hipotermia: berpakaian hangat, hindari berenang di perairan dingin, jangan duduk di atas dingin.
  2. Hilangkan alkohol, pedas dan goreng dalam jumlah banyak, agar tidak mengiritasi mukosa kandung kemih.
  3. Untuk pergi ke toilet secepat yang saya inginkan: tidak mungkin untuk urin, dan dengan itu mikroba, menjadi stagnan di dalam tubuh.
  4. Memperkuat kekebalan dengan mengkonsumsi vitamin dan produk sehat - sayuran, buah-buahan, buah beri.
  5. Untuk mengamati kebersihan hubungan seksual: mencuci sebelum dan sesudah keintiman, disarankan untuk mengosongkan urea sebelum berhubungan seks.
  6. Setelah mengosongkan usus, bersihkan anus ke arah yang berlawanan dengan vagina sehingga infeksi tidak sampai di sana.
  7. Selama periode menstruasi, beri preferensi pada gasket, tetapi jangan gunakan setiap hari.
  8. Jika Anda merasa gugup, stres, hubungi spesialis yang akan meresepkan tablet yang menenangkan atau meresepkan jenis efek terapeutik lainnya.

Penting bila gejala tidak tertunda dengan pergi ke dokter.

Peralihan dari masalah satu kali ke dalam bentuk yang berulang berarti ada gangguan serius dalam tubuh. Mereka perlu dihitung dan dirawat untuk menghindari komplikasi utama, dan untuk melupakan secara permanen tentang penyakit seperti sistitis kronis.

Artikel Tentang Ginjal