Utama Prostatitis

Batu kandung kemih

Batu kandung kemih - manifestasi dari urolitiasis, ditandai dengan adanya batu asin atau kalsifikasi batu di rongga kandung kemih. Batu kandung kemih dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan kemih, darah atau nanah dalam urin. Mendiagnosis batu kandung kemih sesuai hasil ultrasound saluran kemih, urinalisis, cystoscopy, cystography. Perawatan utama adalah fragmentasi dan pengangkatan batu kandung kemih dengan kontak dan jarak (lithotripsy) atau dengan operasi (selama cystolithotomy terbuka).

Batu kandung kemih

Batu kandung kemih (cistolithiasis), bersama dengan batu di ginjal, ureter, dan uretra, adalah salah satu manifestasi dari urolitiasis. Pembentukan mereka dapat disebabkan baik oleh pelanggaran sifat fisikokimia urin (kelarutan senyawa organik dan anorganik yang terkandung di dalamnya) dan oleh faktor fisiologis (kelainan metabolisme bawaan atau didapat: metabolisme, inflamasi, obat, dll).

Tergantung pada lokasi dan mekanisme pembentukan, batu kandung kemih dapat bervariasi dalam ukuran, kuantitas, tekstur, jenis permukaan, bentuk, warna, dan komposisi kimia. Batu kandung kemih dapat tunggal (soliter) dan banyak, kecil (microliths) dan besar (macroliths), halus, kasar dan segi, lembut dan sangat keras; mengandung asam urat, garam asam urat, kalsium fosfat atau oksalat.

Batu kandung kemih diamati terutama pada populasi laki-laki pada anak-anak (dalam 6 tahun pertama kehidupan) dan di usia tua (lebih dari 50 tahun). Pada pasien dewasa, batu kandung kemih terutama terdiri dari asam urat, dan pada anak-anak, mereka termasuk kristal asam urat, fosfat, dan kalsium oksalat.

Urologi praktis membedakan antara batu kandung kemih primer (dibentuk langsung di rongganya) dan sekunder (terbentuk di ginjal dan ureter, kemudian bermigrasi ke kandung kemih). Batu sekunder, saat berada di kandung kemih, dapat semakin bertambah besar.

Penyebab Batu Kandung Kemih

Penyebab paling umum dari pembentukan batu kandung kemih pada pasien dewasa adalah obstruksi infravesical, pelanggaran aliran bebas urin karena obstruksi di leher kandung kemih atau uretra. Penyumbatan saluran kemih bawah dapat disebabkan oleh stenosis leher kandung kemih (penyakit Mario), hiperplasia prostat atau kanker prostat pada pria, striktur uretra (setelah cedera, pembedahan, peradangan).

Mekanisme pembentukan batu dikaitkan dengan ketidakmungkinan pengosongan lengkap dari kandung kemih, stagnasi dan konsentrasi sisa urin, yang menyebabkan hilangnya kristal garam. Kandung kemih neurogenik, prolaps pada wanita dengan cytotole, cacat yang ada pada membran otot bagian dalam, termasuk divertikula, berkontribusi pada pembentukan batu.

Kadang-kadang di hadapan batu-batu di ginjal dan saluran kemih bagian atas ada migrasi batu-batu kecil di sepanjang ureter dengan kemunculan dan persistensi lebih lanjut di kandung kemih. Kehadiran benda asing (stent, ligatur, kateter dan benda asing lainnya) di kandung kemih dapat menyebabkan pengendapan garam pada mereka dan pembentukan batu.

Batu kandung kemih dapat menjadi hasil bedah rekonstruksi untuk stres inkontinensia urin dan perubahan peradangan pada infeksi saluran kencing, akibat penyakit parasit (kemih schistosomiasis) dan terapi radiasi. Pada anak-anak, kehadiran balanoposthitis, rumit oleh phimosis dan penyempitan pembukaan eksternal uretra, sering mengarah pada munculnya batu kandung kemih.

Gejala Batu Kandung Kemih

Dalam beberapa kasus, keberadaan batu kandung kemih, bahkan dengan ukuran yang agak besar, tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun. Gejala klinis terjadi dengan kontak batu yang konstan dengan dinding kandung kemih, perkembangan iritasi selaput lendir atau menghalangi keluarnya urin.

Gejala batu kandung kemih bervariasi, tetapi tidak patognomonik. Ini mungkin rasa sakit di perut bagian bawah, di atas pubis, pada pria - ketidaknyamanan, nyeri akut atau tumpul di penis. Sedikit istirahat, rasa sakit menjadi tak tertahankan ketika bergerak, mengubah posisi tubuh pasien dan buang air kecil, dapat menyebar ke perineum dan genitalia eksternal, daerah paha.

Batu kandung kemih menyebabkan gangguan buang air kecil dengan desakan yang sering dan tajam ketika bergerak, mengganggu aliran air kencing atau keterlambatan akut keluarnya dalam kasus migrasi batu ke uretra, serta inkontinensia ketika sfingter internal kandung kemih tidak tertancap karena batu yang menempel di lehernya yang sempit. Dalam kasus batu besar, beberapa pasien dapat mengosongkan kandung kemih hanya dalam posisi terlentang. Anak-anak terkadang mengembangkan priapisme dan enuresis.

Karena penambahan infeksi mikroba, batu kandung kemih dapat menjadi rumit oleh sistitis dan pielonefritis. Hematuria dan pyuria berkembang sebagai akibat dari trauma dan radang selaput lendir kandung kemih dengan batu. Jika batu dicekang di daerah leher kandung kemih, darah mungkin muncul di bagian terakhir urin; dalam kasus cedera pembuluh vena dilatasi dari serviks, banyak hematuria dapat berkembang.

Diagnosis batu kandung kemih

Diagnosis batu kandung kemih termasuk analisis riwayat pasien dan keluhan pasien, serta hasil tes instrumental dan laboratorium. Hal ini diperlukan untuk memperjelas sifat nyeri, tingkat manifestasi disuria dan hematuria, untuk mengidentifikasi kasus-kasus pelepasan pasir dan batu, adanya penyakit terkait: hiperplasia dan kanker prostat, striktur uretra, diverticulum, tumor kandung kemih, disfungsi neurogenik.

Hanya batu kandung kemih yang sangat besar yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan vagina (bimanual) atau dubur. Palpasi dubur dari kelenjar prostat pada pria menunjukkan peningkatannya. Pada pasien dengan batu kandung kemih dalam analisis umum urin dapat ditemukan leukosit dan eritrosit, bakteri, garam. Biopsi urin memungkinkan identifikasi mikroflora dan kepekaannya untuk pemilihan terapi antibakteri.

Ketika USG kandung kemih, Anda dapat melihat batu sebagai formasi hyperechoic dengan bayangan akustik yang bergerak di rongga kandung kemih ketika posisi pasien berubah. Sistoskopi adalah salah satu metode utama untuk mempelajari struktur internal kandung kemih (kondisi membran mukosa, keberadaan divertikula, tumor, striktur), untuk menentukan keberadaan batu di rongga, jumlah dan ukurannya.

Dengan menggunakan cystography dan urografi ekskretoris, adalah mungkin untuk menilai kondisi saluran kemih, mengidentifikasi urolitiasis, keberadaan bari X-ray, hiperplasia prostat, divertikula kandung kemih. Kontras X-ray batu kandung kemih tergantung pada komposisi kimianya, pertama-tama, keberadaan dan persentase komponen kalsium di dalamnya. Dengan heliks, multislice CT, salah satu metode yang paling sensitif untuk mendeteksi berbagai batu kandung kemih, sangat kecil dan X-ray calculus dapat dibedakan, serta komorbiditas.

Perawatan batu kandung kemih

Terkadang batu kandung kemih kecil mengalir secara independen melalui uretra dengan urin. Dengan tidak adanya komplikasi dengan ukuran kecil batu kandung kemih, pengobatan konservatif dilakukan, yang terdiri dari mengikuti diet khusus (tergantung pada komposisi mineral batu) dan minum obat untuk menjaga keseimbangan alkalin urin.

Dalam operasi pengangkatan batu dari kandung kemih, endoskopi lithoextraction, pemecah batu (kontak transurethral cystolithotripsy, litolapaxia suprapubik perkutan, cystolithotripsy jarak jauh) dan diseksi batu (open supububic cystolithotomy) digunakan.

Litotripsi transurethral dilakukan pada pasien dewasa selama cystoscopy, sementara batu yang terdeteksi di bawah kontrol visual dihancurkan dengan perangkat khusus (ultrasonik, pneumatik, elektrohidrolik atau laser lithotripter), dan fragmen mereka dicuci dengan hisap melalui hisap melalui cystoscope. Cystolithotripsy Transurethral dapat menjadi prosedur yang terpisah atau dilakukan bersamaan dengan operasi endoskopi lainnya, seperti reseksi transurethral dari prostat. Cystolithotrips Transurethral merupakan kontraindikasi dalam kasus volume kecil kandung kemih, selama kehamilan, di hadapan alat pacu jantung.

Litotripsi jarak jauh dilakukan dengan metode gelombang kejut dengan tidak adanya obstruksi kandung kemih pasien dan pembesaran prostat, serta dengan batu kandung kemih sekunder dan latar belakang yang dibebani, ketika intervensi transurethral merupakan kontraindikasi. Litolapaxia suprapubik perkutan diindikasikan pada pasien anak, karena memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan aman fragmen batu kandung kemih dan menghapus bagian-bagiannya.

Dengan tidak adanya hasil dari terapi obat dan pemecah batu, dengan retensi urin akut, sindrom nyeri persisten, hematuria, kekambuhan sistitis, dan dengan batu besar dari kandung kemih, terbuka cystolithotomy suprapubis terbuka dilakukan. Untuk periode pasca operasi, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, obat antibakteri diresepkan.

Biopsi dan pemeriksaan histologis jaringan kandung kemih dilakukan setelah operasi jika terjadi perubahan nyata pada bagian dindingnya jika terjadi urolitiasis yang lama dan tidak terawat. Pengamatan dalam 3 minggu setelah perawatan batu melengkapi ultrasound ginjal dan kandung kemih untuk menghilangkan sisa-sisa batu yang tersisa.

Komplikasi perawatan bedah batu kandung kemih dapat berupa infeksi saluran kemih, demam, trauma pada dinding kandung kemih, hiponatremia, pendarahan.

Prediksi setelah menghapus batu kandung kemih

Di masa depan, perlu untuk memantau ahli urologi, pemeriksaan metabolik dan ultrasound ginjal dan kandung kemih setiap enam bulan sekali.

Dengan penghapusan penyakit latar belakang, prognosis setelah pengobatan batu kandung kemih adalah menguntungkan. Dengan penyebab batu yang belum terselesaikan mungkin terulangnya pembentukan batu di kandung kemih dan ginjal.

Bagaimana batu kandung kemih membebaskan diri?

Hari ini, orang cukup sering menemukan diri mereka dalam gejala batu kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, pasir dan batu yang lebih besar terbentuk di ginjal, dan di kandung kemih dibawa bersama dengan urin. Dalam kasus seperti itu, mereka mengatakan tentang keberadaan batu sekunder.

Tetapi karena terjadinya patologi tertentu, khususnya, striktur uretra, adenoma atau kanker prostat, batu dapat terbentuk langsung di rongga kandung kemih dan disebut primer.

Gejala

Bagaimana penyakit akan memanifestasikan dirinya tergantung pada sifat batu dan ukurannya. Paling sering pada pasien terjadi:

  • Oksalat Formasi ini memiliki permukaan kasar dengan tonjolan dan dibedakan dengan kekerasan yang cukup. Oleh karena itu, dengan bergerak sepanjang uretra atau bergerak di sepanjang bagian bawah kandung kemih, mereka dapat merusak selaput lendir halus, yang menyebabkan rasa sakit dan darah di urin.
  • Fosfat. Rangkaian alam ini lebih lunak dan lebih rapuh daripada oksalat, meskipun, seperti oksalat, mereka terbentuk dari garam kalsium. Kehadiran mereka dapat diindikasikan oleh kehadiran dalam urin serpihan cahaya dengan konsistensi longgar, gangguan aliran urin saat buang air kecil dan nyeri di perut bagian bawah.
  • Urata. Karena batu ini memiliki permukaan yang halus, mereka sangat jarang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir organ. Oleh karena itu, adalah umum bagi pasien untuk menjadi sadar akan kehadiran mereka setelah tes urin.

Juga dalam kasus yang jarang terjadi, jenis kalkulus lain dapat terbentuk pada pasien. Ini adalah:

  • struvites;
  • batu cystine;
  • pendidikan alam campuran.

Dengan demikian, tanda-tanda utama pembentukan batu adalah:

  • sakit perut yang dapat diberikan ke alat kelamin atau perineum;
  • kram dan meningkatkan ketidaknyamanan saat buang air kecil;
  • meningkatkan dorongan untuk buang air kecil;
  • pewarnaan urin dengan darah dalam warna gelap;
  • kekeruhan urin;
  • gangguan aliran urin.


Selain itu, gejala pasir di kandung kemih dapat berupa dorongan lain untuk buang air kecil segera setelah atau selama menyentak, berjalan cepat atau berlari, melakukan pekerjaan fisik, misalnya, terkait dengan mengangkat dan mentransfer bobot, dll. Jika kondisi pasien dipersulit oleh aksesi infeksi, maka mungkin juga ada pelanggaran terhadap kesehatannya, yaitu:

  • kelemahan;
  • peningkatan suhu;
  • munculnya sakit kepala atau ketidaknyamanan di persendian;
  • kehilangan nafsu makan, dll.

Perhatian! Kadang-kadang pasien tidak dapat benar-benar mengosongkan kandung kemih sampai mereka mengubah posisi tubuh atau membuat gerakan apa pun, karena batu dapat memblokir jalan masuk ke uretra dan dengan demikian mencegah urin keluar dari kandung kemih.

Namun demikian, dalam beberapa kasus penyakit ini benar-benar tanpa gejala, dan adalah mungkin untuk mendiagnosis suspensi di kandung kemih hanya dengan bantuan pemeriksaan khusus, khususnya, USG dan OAM.

Pengobatan

Batu kandung kemih dapat diobati dengan:

  • Terapi konservatif, yang meliputi kepatuhan terhadap diet dan obat dokter yang dikembangkan khusus untuk melarutkan kalkulus, meningkatkan diuresis, menghilangkan tanda-tanda peradangan, mencegah perkembangan komplikasi infeksi, dll.
  • Penghapusan konkret.

Pada saat yang sama, perawatan pasir di kandung kemih biasanya tidak dilakukan, dengan pengecualian diet, karena dapat secara independen diekskresikan dengan urin melalui uretra. Berkat nutrisi yang tepat bahwa pasien dapat menyingkirkan microlith yang sudah ada dan mencegah pembentukan batu besar yang memerlukan penghapusan cepat.

Diet

Untuk setiap pasien, diet dikembangkan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadinya. Tetapi faktor yang menentukan dalam menyusun daftar produk terlarang adalah jenis batu yang terbentuk, karena tugas utama mengubah pola makan adalah untuk memperbaiki komposisi urin dan menggeser pH dalam satu arah atau yang lain.

Sebagai aturan, tabel 7 direkomendasikan untuk pasien, yang berarti pengecualian dari:

Tergantung pada sifat batu yang ditemukan, daftar ini dilengkapi dengan makanan lain. Misalnya, di hadapan batu fosfor tidak dianjurkan untuk menggunakan produk susu dan susu fermentasi. Diet paling lembut diresepkan untuk pembentukan urat. Formasi yang sama adalah yang paling mudah untuk dilarutkan.

Penting: hampir semua pasien terbukti mengonsumsi cairan dalam jumlah besar, tetapi pilihan air mineral harus didekati dengan hati-hati. Sebaiknya diskusikan dengan dokter air mineral apa yang layak minum untuk pasien dan berapa jumlahnya, agar tidak memperburuk situasi.

Penghapusan batu

Penghapusan batu dari kandung kemih dilakukan dengan beberapa metode:

  • Penghancuran batu dengan penghapusan puing-puing menggunakan cystoscope. Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan ultrasound atau laser. Tetapi implementasinya hanya mungkin di hadapan formasi yang dimensinya tidak melebihi 3 cm.
  • Operasi terbuka, yang melibatkan membuat sayatan di area suprapubik dan dinding kandung kemih, diikuti dengan penghapusan batu secara manual.

Perhatian! Sangat penting untuk mengikuti diet, bahkan jika batu-batu telah dihilangkan dengan satu atau lain cara, karena itu dirancang tidak hanya untuk berkontribusi pada pembubaran mereka, tetapi juga membantu mencegah pembentukan yang baru.

Cara menghilangkan batu dari kandung kemih pada wanita dan pria: observasi, fragmentasi, jenis operasi dan indikasi untuk mereka

Batu kandung kemih adalah deposit kompleks dari garam yang tidak larut (paling sering kalsium, garam asam urat). Biasanya, pembentukan batu dikaitkan dengan pelanggaran proses urin dari kandung kemih.

Pada orang muda yang sehat yang tidak memiliki prasyarat dalam bentuk cacat anatomis, striktur, penyakit menular atau benda asing, urolitiasis jarang terekam.

1. Bagaimana bentuk batu kandung kemih?

Untuk membentuk kalkulus, salah satu kondisi berikut harus dipenuhi:

  1. 1 Perubahan komposisi kimia urin, yang akan menyebabkan kehilangan dan agregasi garam yang tidak larut. Komposisi urin dapat berubah di bawah pengaruh diet (dengan konsumsi sayuran yang berlebihan, produk daging), gangguan metabolisme (gout).
  2. 2 Adanya peradangan di saluran kemih, benda asing (kateter urin, stent, bahan jahitan). Peradangan disertai dengan pelepasan ke dalam lumen protein kandung kemih yang berfungsi sebagai perangkap untuk kristal garam. Selain itu, ada perubahan karakteristik fisik dan kimia urin.
  3. 3 Adanya obstruksi, disfungsi dinding kandung kemih dan stagnasi urin di dalam rongga. Kemacetan kemih disertai oleh sedimentasi dan penebalan partikel garam yang tidak larut.

Dalam beberapa kasus, batu awalnya terbentuk di rongga gelembung. Kurang sering, mereka bermigrasi dari bagian atas: ureter, sistem pelvis cup-pelvis. Kemudian ada peningkatan diameter lebih lanjut karena pelapisan endapan garam yang tidak larut.

Pada tahap awal pembentukan batu, ukuran kalkulus yang kecil berkontribusi terhadap pelepasan independennya. Peran penting dalam pemindahan spontan mereka memainkan ketiadaan rintangan pada aliran urin.

Komposisi kimia dapat berbicara tentang asal. Urat lebih mungkin mengindikasikan formasi awal mereka dalam lumen gelembung.

Batu oksalat (Veddelites dan Vevelite) biasanya terbentuk di kelopak mata atau pelvis ginjal. Struvites terdiri dari magnesium-amonium fosfat terbentuk di bawah pengaruh bakteri menghasilkan urease (Proteus mirabilis). Oleh karena itu, struvites menunjukkan infeksi saluran kemih kronis.

Pada pasien dewasa, urat paling sering terdeteksi (lebih dari 50% kasus urolitiasis). Pasien pediatrik lebih sering didiagnosis dengan batu berdasarkan urat amonium dan kalsium oksalat.

Pada anak-anak, urolitiasis dapat terjadi dengan pemberian ASI yang lama dan makan nasi yang dipoles. Produk-produk ini rendah fosfor. Kekurangan fosfor dalam makanan menyebabkan peningkatan penghapusan amonium dari tubuh.

Selain itu, pada anak-anak dari daerah endemik untuk patologi ini, sayuran kaya oksalat dan produk daging mendominasi dalam diet.

2. Karakteristik fisik batu

Konkresi bisa tunggal atau ganda. Ukuran mereka bervariasi: dari kecil (dengan diameter 3-7 mm) hingga besar. Juga bervariasi konsistensi dan bentuknya.

Sebagian besar batu-batu itu bergerak, kurang sering diperbaiki di daerah jahitan (jika ada operasi dalam sejarah), pertumbuhan tumor, stent.

3. Penyebab urolitiasis

Pada pria, masalah utamanya adalah peningkatan volume prostat (hiperplasia).

Prostat tumbuh dalam bentuk cincin di sekitar dan menekan leher kandung kemih, yang akhirnya mengarah pada pelanggaran yang diucapkan dari pengosongannya. Stasis urin dengan latar belakang "blokade" seperti itu berkontribusi pada sedimentasi garam, agregasi dan pembentukan batu.

Pada wanita, gangguan buang air kecil dan stasis urin lebih jarang terjadi. Prasyarat anatomi yang khas untuk urolitiasis pada wanita - cystocele, enterocele, operasi pada uretra, dinding depan vagina.

Kandung kemih neurogenik juga bisa menyebabkan urolitiasis. Biasanya, serabut saraf membawa impuls dari otak ke serabut otot dari dinding kandung kemih, yang menyebabkan kejang atau relaksasi mereka. Ketika mereka rusak akibat stroke, cedera tulang belakang, diabetes dan patologi lainnya, proses kontraksi dan relaksasi otot-otot dinding kandung kemih tidak seimbang. Ketidakseimbangan ini menyebabkan stagnasi urin di rongga kandung kemih.

Kateterisasi kandung kemih kadang dilakukan untuk membuang urin. Dengan sendirinya, kateter adalah bahan asing dan sumber infeksi kronis, yang berkontribusi pada pembentukan batu.

Ini adalah proses infeksi kronis yang menjelaskan mengapa pasien dengan cedera sumsum tulang belakang lebih mungkin mengalami struvitis (terdiri dari magnesium-amonium fosfat). Untuk pembentukan struvites, dibutuhkan lingkungan alkalin, yang diciptakan oleh mikroorganisme penghasil amonium.

Kurang umum, urolitiasis dapat disebabkan oleh:

  1. 1 Inflamasi (sistitis kronis persisten dan rekuren).
  2. 2 Perangkat medis (stent ureter, kateter urin) dapat berfungsi sebagai matriks untuk pengendapan garam.
  3. 3 Concrements yang terbentuk di sistem cup-pelvis ginjal dapat bermigrasi sepanjang ureter ke rongga kandung kemih. Bagaimana cara menghadapinya, baca di sini (ikuti tautan internal).

4. Gejala penyakit

Di antara pasien dengan patologi, variabilitas dari gambaran klinis diamati: dari ketiadaan lengkap gejala penyakit ke sindrom nyeri parah dan hematuria berat.

Manifestasi utama dari urolitiasis adalah:

  1. 1 Nyeri dan ketidaknyamanan di atas rahim. Nyeri dapat memiliki karakter yang membosankan dan mengintensifkan dengan gerakan tiba-tiba, pengerahan tenaga fisik. Menerima posisi pasien di samping atau berbaring mengarah untuk menghilangkan rasa sakit, kadang-kadang keluar kemih karena penarikan batu dari daerah leher kandung kemih dan pembukaan pembukaan internal uretra.
  2. 2 gejala Dysuric: nyeri, peningkatan buang air kecil, buang air kecil intermittent. Kadang-kadang pasien khawatir tentang penghentian tiba-tiba jet, bersama dengan munculnya rasa sakit di atas rahim, di dalam skrotum, di perineum, di punggung bawah. Gejala ini disebabkan oleh bergulirnya batu di daerah segitiga kandung kemih, diikuti oleh spasme otot dan penyumbatan pembukaan uretra proksimal. Ketika Anda mengubah posisi penundaan tubuh dan rasa sakit bisa dihilangkan.
  3. 3 Terjadinya bekuan darah di urin, warnanya merah (gross hematuria). Dengan sedikit peningkatan jumlah sel darah merah, urin tidak berubah menjadi merah muda dan merah, dalam hal ini kita berbicara tentang mikrohematuria. Mikrohematuria terdaftar dengan tes OAM atau Nechyporenko.

5. Tindakan diagnostik

Percakapan dengan pasien dan anamnesis diperlukan untuk diagnosis urolitiasis. Pertama-tama, dokter bertanya kepada pasien tentang gejala dan kemungkinan penyebabnya, menjelaskan kemungkinan sifat turun-temurun dari penyakit, memastikan adanya penyakit penyerta, operasi (termasuk pada organ panggul).

Pada palpasi di atas rahim, dokter dapat menentukan ketegangan otot-otot dinding perut, dengan retensi urin akut, kandung kemih yang terlalu penuh, tegang dan nyeri dapat dipalpasi. Perempuan harus diperiksa untuk sistokel, enterokel.

5.1. Urinalisis

Urinalisis ditugaskan untuk semua pasien dengan penyakit yang dicurigai. Perubahan yang diharapkan meliputi:

  1. 1 Tingkatkan densitas urin.
  2. 2 Lingkungan netral atau basa.
  3. 3 Peningkatan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan silinder di sedimen kemih.
  4. 4 Identifikasi kristal - urat, fosfat, oksalat.

5.2. Menghitung urin

Biopsi urin dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab utama infeksi saluran kemih sekunder. Studi ini juga mengevaluasi sensitivitas uropathogens terhadap obat antibakteri.

5.3. Jumlah darah total

Dengan proses inflamasi di OAK, peningkatan kandungan leukosit dapat ditentukan, rumus leukosit bergeser ke kiri (di bawah pengaruh faktor pro-inflamasi, ada peningkatan dalam bentuk leukosit muda, yang mengarah ke pergeseran dalam formula leukosit), percepatan ESR.

5.4. Tes darah biokimia

Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional ginjal. Di hadapan obstruksi dalam analisis biokimia ada peningkatan tingkat kreatinin, urea.

Atas dasar perubahan dalam parameter lain, penyebab penyakit dapat diduga (misalnya, peningkatan kadar asam urat dalam gout dapat berkontribusi pada pengendapan urat).

5,5. Diagnostik instrumental

Gambar 1 - Tinjau radiografi: beberapa hitungan kandung kemih. Sumber Ilustrasi - Medscape.com

  • Radiografi panoramik dari rongga perut dan panggul, yang menangkap daerah ginjal, ureter dan kandung kemih, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu radiopak. Urat adalah X-ray negatif, kecuali mereka memiliki lapisan garam kalsium dalam strukturnya.
  • Ultrasonografi. Dengan tidak adanya perubahan pada radiograf, pasien ditunjukkan ultrasonografi. Metode ini tidak mahal, tersedia secara luas dan memungkinkan diferensiasi pembekuan darah atau tumor.
  • Cystography, pyelography intravena - metode berdasarkan pengenalan kontras, diikuti oleh serangkaian x-rays. Ketika batu-batu negatif X-ray dalam gambar itu divisualisasikan cacat mengisi. Cacat pengisian yang bergeser ketika posisi pasien berubah adalah tanda radiologis tipikal. Cacat pengisian non-seluler dapat mengindikasikan tumor, diverticulum.
  • Computed tomography adalah metode yang sangat sensitif untuk mendiagnosis patologi dan memungkinkan untuk mendiagnosis radiopak dan X-ray bate negatif. Penggunaan kontras menyebabkan penurunan keakuratan metode.
  • Sistoskopi tetap merupakan metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk menilai ukuran, bentuk, konsistensi pendidikan, pelokalannya. Selama pemeriksaan, juga dimungkinkan untuk menilai kondisi uretra, prostat dan dinding kandung kemih, menentukan adanya striktur, obstruksi pada jalan keluarnya urin, mengidentifikasi divertikula dan tumor pada dinding kandung kemih. Sistoskopi dapat dilengkapi dengan biopsi. Ini penting karena persistensi panjang batu di rongga kandung kemih dikaitkan dengan risiko displasia dan karsinoma sel skuamosa.

Gambar 2 - Gambar endoskopi dari kalkulus dengan permukaan yang tidak rata. Di latar belakang, mukosa kandung kemih yang dimodifikasi ditentukan. Sumber Ilustrasi - Medscape.com

6. Fitur perawatan

Pilihan jenis intervensi bedah ditentukan oleh ukuran kalkulus, komposisinya dan adanya penyakit penyerta.

Eliminasi penyebab utama pembentukan batu (obstruksi keluar kandung kemih, proses infeksi-inflamasi, benda asing, kesalahan diet) adalah dasar untuk pengobatan yang berhasil dan pencegahan kekambuhan penyakit.

Kontraindikasi untuk menghilangkan batu adalah kondisi pasien yang tidak stabil, penyakit tanpa gejala pada pasien usia lanjut dengan risiko operasional yang tinggi.

7. Perawatan non-invasif

  • Melarutkan batu.

Pembubaran batu (lisis) dapat digunakan dalam pengobatan urat. Untuk melarutkannya, penting untuk alkalisasi urin (pH = 6,5 dan lebih tinggi). Kalium sitrat digunakan untuk tujuan ini.

Perlu dicatat bahwa alkali yang agresif dapat menyebabkan endapan endapan kalsium fosfat pada permukaan kalkulus yang sudah ada dan meniadakan semua upaya untuk melarutkannya. Metode ini tidak efektif dan memiliki kemungkinan kekambuhan yang tinggi, oleh karena itu, tidak digunakan secara luas.

Extracorporeal shock wave lithotripsy memungkinkan batu dipecah menjadi fragmen-fragmen kecil. Efektivitas metode ditentukan oleh ukuran batu: hasil terbaik dapat dicapai dengan ukuran tidak melebihi 2 cm.

Metode ini adalah pilihan terbaik dalam perawatan batu kecil, serta pada pasien dengan risiko tinggi untuk perawatan bedah.

Fragmentasi penuh pada sesi penghancuran pertama dicapai pada 77,7-88,4%, sesi yang berulang meningkatkan efektivitas perawatan. Dalam 17% kasus, cystoscopy diperlukan untuk mengevakuasi fragmen yang diterima.

Keuntungan dari teknik ini:

  1. 1 Metode ini non-invasif.
  2. 2 Memungkinkan menghancurkan batu-batu kecil (hingga 2 cm).
  1. 1 Tidak menghilangkan penyebab penyakit.
  2. 2 Tidak selalu menerima fragmen dapat keluar sendiri, karena penghapusan mereka mungkin diperlukan cystoscopy menggunakan truk derek keranjang. Untuk menghilangkan sisa fragmen, pasien dapat mengambil antispasmodik (tidak ada spa, papaverine), biaya urologi, jus lingonberry dan cranberry. Jumlah total diuresis harus 1,5-2 liter / hari (tanpa adanya kontraindikasi). Alpha-adrenergic blockers (tamsulosin) dan nifedipine memfasilitasi penghilangan fragmen dengan diameter 7-8 mm, mencegah perkembangan kolik ginjal.

8. Intervensi bedah

Ketika urolitiasis dapat digunakan jenis intervensi bedah berikut:

  1. 1 cystolitolapaxia Transurethral.
  2. 2 Litotripsy suprapubik perkutan.
  3. 3 Buka cystotomy suprapubik.
  • Transurethral fragmentasi dan penghilangan batu menggunakan instrumen endourological (cystolitol apaxia transurethral): melalui lumen uretra, cystoscope dan alat kerja diperkenalkan untuk menghancurkan dan mengevakuasi fragmen. Metode ini paling bisa diterapkan ketika diameter batu mencapai 2 cm.

Fragmentasi dicapai dengan menggunakan energi mekanik / balistik, ultrasonik, elektro-hidraulik atau laser. Efek terbaiknya adalah laser holmium.

Gambar 3 - Laser fragmentasi batu. Sumber Ilustrasi - Medscape.com

Gambar 4 - Gambar di sebelah kiri menunjukkan skema cystoscopy, di sebelah kanan - penghilangan batu dengan ekstraktor keranjang. Sumber ilustrasi - www.drronaldfrank.com

Paling sering, batu dihilangkan dengan teknik endoskopik melalui uretra. Kesulitan mungkin muncul ketika menghapus kalkulus besar kepadatan tinggi. Dalam situasi seperti itu, ahli urologi mungkin akan membuka operasi atau intervensi perkutan minimal invasif.

  • Litrapripsik suprapubik perkutan. Intervensi ini menggunakan akses suprapubik: sayatan kecil di kulit dibuat di atas dada, melalui mana kandung kemih tertusuk dengan pengenalan instrumen endoskopi yang bekerja ke dalam rongganya.

Versi operasi ini memungkinkan penggunaan alat-alat kaliber yang lebih besar, yang memberikan fragmentasi cepat dan kemungkinan evakuasi batu dengan diameter lebih besar (hingga 4 cm).

Seringkali, ahli urologi menggunakan kombinasi pendekatan transurethral dan suprapubik untuk memfasilitasi fiksasi batu selama operasi dan untuk menciptakan irigasi yang memadai dari kandung kemih. Untuk lithotripsy suprapubik, sumber energi yang sama digunakan seperti pada transurethral.

  • Buka cystotomy suprapubik. Selama operasi, batu tidak terpecah, tetapi diekstraksi seluruhnya dari sayatan kulit lebar di atas rahim.

Gambar 5 - A - Diagnosis kalkulus (lebih dari 7 cm dalam diameter terbesar) pada pasien dalam urografi ulasan. B - Buka cystotomy dan batu evakuasi. Pasien berusia 76 tahun dengan paraplegia dan kateterisasi kandung kemih panjang. Sumber ilustrasi - [6]

  1. 1 Kecepatan eksekusi.
  2. 2 Lebih mudah untuk menghapus batu akik dengan mukosa.
  3. 3 Kemampuan untuk menghapus besar dan padat, tidak bisa menerima fragmentasi batu.

Kelemahan utama dari cystotomy:

  1. 1 Pada periode pasca operasi, pasien mencatat sindrom nyeri yang lebih jelas dibandingkan dengan teknik minimal invasif.
  2. 2 Rehabilitasi dan rawat inap yang lebih lama.
  3. 3 Probabilitas komplikasi postoperatif yang lebih tinggi.

9. Observasi setelah operasi

Satu bulan setelah intervensi, pasien menjalani pemeriksaan urogram, ultrasonografi untuk mendeteksi batu sisa. Dengan tidak adanya mereka, pemeriksaan ulang diangkat setelah enam bulan dan satu tahun.

Pasien tetap di bawah pengawasan dokter, dalam dinamika perkiraan perubahan patologis dalam analisis umum urin, analisis biokimia darah dan urin.

Studi tentang komposisi kimia kalkulus ditunjukkan pada pasien dengan batu urat, batu-batu lantai atas sistem kemih, dengan riwayat keluarga, kekambuhan urolitiasis dan identifikasi tanpa faktor risiko.

Gejala batu kandung kemih pada wanita

Penyakit Mocha adalah salah satu kondisi patologis yang paling umum yang timbul dari sistem kemih.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan proses metabolisme, sebagai akibat dari kristalisasi berbagai jenis garam dicatat. Hasil dari patologi ini adalah pembentukan konkret dalam setiap departemen sistem ini.

Wanita, karena fitur anatomi mereka dari sistem kemih, cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Usia rata-rata manifestasi patologi ini adalah 30-60 tahun. Dalam banyak kasus, pendeteksian batu adalah temuan yang tidak disengaja untuk dokter dan pasien.

Batu kandung kemih

Jenis batu kandung kemih dipisahkan oleh komposisi kimia:

  • Komponen oksalat. Batu-batunya memiliki warna coklat dan permukaan kasar, mereka dapat menggores selaput lendir, dan menyebabkan rasa sakit. Seringkali, urea dapat memperoleh warna merah. Dasar pembentukannya adalah asam oksalat.
  • Komponen fosfat. Batu-batu berwarna abu-abu, dalam komposisi ada asam fosfat. Alasan terjadinya mereka adalah gangguan metabolisme, sementara struktur mereka cukup rapuh dan mudah mengalami kerusakan.
  • Komponen Uratny. Halus dalam penampilan batu yang terdiri dari garam, yang sering membentuk asam urat. Salah satu satelit jenis ini adalah asam urat atau dehidrasi.
  • Komponen Struvity. Dicampur dalam komposisi kimianya, batu yang memiliki basa adalah reaksi bakteri. Dialah yang memprovokasi pengembangan sedimen di kandung kemih dari magnesium, amonium, karbonat dan fosfat.
  • Komponen cystonic. Karena kenyataan bahwa urine mengandung cystitis yang besar. Alasan untuk ini adalah yang terganggu, seringkali bawaan.
  • Bercampur Jenis batu ini memiliki karakteristik dari semua kelompok sebelumnya. Secara tampilan, mereka tidak sama dengan spesies manapun, dan kerapatan mereka adalah salah satu yang tertinggi dibandingkan dengan yang lain.

Tergantung pada kerapatan:

Oleh struktur permukaan:

  • Grungy, duri, dll.
  • Batu halus.

Dengan kuantitas:

  • Tipe tunggal
  • Tipe jamak.

Dengan sifat pendidikan:

Alasan

Ada beberapa alasan berikut:

  • Saat ini, alasan utama pembentukan batu dalam sistem kemih, menentukan metabolisme yang terganggu. Paling sering, ia memiliki kecenderungan keturunan dan dikaitkan dengan kurangnya aktivitas atau kurangnya kuantitatif enzim tertentu. Tahap awal pendidikan yaitu pembentukan sedimen garam.
  • Penyebab kedua adalah perubahan kebiasaan makan. Hal ini disebabkan meningkatnya konsumsi makanan dalam jumlah besar yang menyebabkan iritasi tidak hanya pada pencernaan, tetapi juga pada saluran kemih. Diantaranya mungkin asam, pedas, diasapi, terlalu asin makanan.
  • Infravesicular obstruction juga dapat berfungsi sebagai faktor pemicu perkembangan batu di kandung kemih. Alasan untuk ini adalah pelanggaran buang air kecil dan kemacetan di kandung kemih.
  • Kehadiran untuk waktu yang lama di kandung kemih benda asing, di mana garam awalnya disimpan, dan kemudian batu terbentuk. Ini sering termasuk lama tinggal di kandung kemih kateter.
  • Adanya kelainan anatomi di kandung kemih. Ini mungkin merupakan anomali struktural atau disfungsi. Di antara mereka, penyebab paling umum adalah penyakit divertikular.
  • Proses peradangan di kandung kemih, pada tahap awal dimana gangguan infiltratif terbentuk, dan kemudian pengendapan garam dan sedimen, yang mengarah pada pembentukan batu di area dinding.
  • Batu itu menghantam dari departemen saluran urogenital di atasnya. Kehadiran agen infeksius di kandung kemih atau mendapatkannya dengan hematogen.
  • Pelanggaran lokasi anatomi kandung kemih karena perubahan yang berkaitan dengan usia terkait dengan prolaps organ kelamin perempuan.
  • Penyakit yang disertai dengan penghilangan kalsium yang berlebihan dari sistem skeletal, dapat berupa hiperparatiroidisme, osteoporosis, dll.
  • Untuk tingkat yang lebih rendah, pengurangan pembentukan batu dipengaruhi oleh pembentukan batu, yang mengarah pada konsentrasinya.
  • Efek traumatis pada kandung kemih.

Apa perbedaan batu kandung kemih pada wanita dan pria?

Pada dasarnya, jalannya penyakit mungkin serupa, perbedaan perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda hanya dapat berbeda karena pelepasan batu ke lingkungan.

Dalam hal ini, perbedaannya adalah struktur uretra. Pada wanita, bagian sistem kemih ini memiliki panjang yang lebih pendek dan diameter yang lebih besar, sementara pada pria uretra lebih panjang dan memiliki lumen yang sempit.

Oleh karena itu, bahkan dengan implantasi kecil batu kecil di daerah uretra seorang pria, mungkin ada kekurangan urin yang terkait dengan pelanggaran aliran keluar karena obstruksi. Serta terjadinya rasa sakit yang hebat, karena batu bisa terjebak di ureter.

Pada wanita, batu itu benar-benar masuk ke lingkungan atau tetap berada di rongga kandung kemih. Tidak seperti pria, mereka tidak memiliki kurva fisiologis di mana batu dapat membeku.

Gejala

Perlu dicatat bahwa pada kebanyakan kasus batu di kandung kemih adalah temuan tidak disengaja untuk spesialis dan pasien. Hanya dalam kasus yang jarang ada banding ke rumah sakit dengan gejala patologis.

Di antara mereka, yang paling mendasar adalah:

  • Munculnya buang air kecil yang menyakitkan, sementara itu muncul sebagai suatu aturan secara tiba-tiba. Pasien tidak dapat mengasosiasikannya dengan pelanggaran diet apa pun, dll.
  • Nyeri di daerah pinggang. Dalam hal ini, penampilan nyeri dikaitkan dengan reaksi refleks atau iradiasi ujung saraf.
  • Penampilan di urin darah atau bernoda darah ringan. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi ini sudah dicatat selama tes laboratorium atau selama proses akut obstruksi batu uretra, serta setelah pelepasan independen ke lingkungan.
  • Urine menjadi lebih keruh dari biasanya, memiliki bau yang tidak menyenangkan, tidak biasa untuk baunya.
  • Sifat buang air kecil bervariasi. Ini menjadi menyakitkan, terutama pada malam hari, pasien mulai memperhatikan keinginan yang mendesak, yang tidak selalu disertai dengan pelepasan sejumlah besar urin.
  • Munculnya nyeri akut, tergantung pada perubahan posisi tubuh.
  • Secara bertahap, ketika batu tumbuh, pasien mungkin mengeluhkan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas.
  • Munculnya sindrom nyeri diucapkan sebagai batu berlangsung atau obstruksi terjadi. Seorang wanita ditutupi dengan keringat dingin, terasa tajam muncul kelemahan di tungkai dan dalam beberapa kasus perasaan kedinginan.

Diagnostik

Identifikasi batu dalam urin yang dimulai pada saat ini tidak menimbulkan banyak kesulitan. Ini karena prevalensi metode diagnostik.

Yang paling umum adalah:

  • Urinalisis. Dalam hal ini, setelah pengiriman analisis umum urin, adalah mungkin untuk mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung dari gangguan metabolisme, dimanifestasikan oleh munculnya jenis garam tertentu, yang paling umum adalah oksalat dan fosfat. Ini juga merupakan penampilan bakteri, sel epitel dan sel darah merah. Tidak mungkin untuk secara akurat menentukan keberadaan batu di kandung kemih menggunakan metode ini, tetapi mungkin untuk mengasumsikan adanya patologi, serta dorongan untuk metode laboratorium lainnya.
  • Tes darah klinis biokimia dan umum hanya dapat secara tidak langsung menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, sementara itu tidak mungkin untuk secara akurat mengidentifikasi daerah yang terkena.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih. Saat ini merupakan salah satu metode paling informatif untuk menentukan keberadaan, ukuran, struktur. Atas dasar beberapa karakteristik, adalah mungkin untuk menyimpulkan tentang sifat alami dari formasi dan adanya perubahan bersamaan, proses inflamasi, dll.
  • Pemeriksaan cystoscopic. Metode yang digunakan baik dalam proses akut, atau dalam kasus kesulitan metode diagnostik lainnya. Ini invasif dan membutuhkan pasien untuk dimasukkan ke dalam anestesi. Dalam hal ini, peralatan endoskopi dimasukkan melalui uretra ke dalam rongga kandung kemih, memungkinkan visualisasi rongga kandung kemih. Jika perlu, Anda dapat menghapus kalkulus.
  • Melakukan cystogram dengan agen kontras. Dalam hal ini, cairan kontras disuntikkan melalui uretra, yang mengisi rongga kandung kemih. Akibatnya, dokter mungkin mencatat defek pengisian, yang akan menjadi bukti adanya lesi massa di kandung kemih.
    Urografi ekskretoris memiliki mekanisme aksi yang serupa. Metode ini radiologis dan membatasi penggunaan radiasi karena paparan radiasi yang mungkin.
  • Computed tomography method. Saat ini, ini sangat berharga dalam rencana diagnostik, karena memungkinkan untuk menentukan ukuran, struktur dan kepadatan dengan akurasi.

Pengobatan

Tergantung pada jenis batu, dugaan penyebab pembentukan mereka, serta komposisi yang mungkin, usia wanita, sifat fungsi reproduksinya dan adanya komplikasi, perawatan batu dalam kandung kemih dipilih.

Perawatan terdiri dari beberapa komponen utama, di antaranya harus disorot:

  • Obat.
  • Pengantar nutrisi terapeutik.
  • Penerapan metode operasional.
  • Penggunaan obat tradisional.

Perawatan obat

Paling sering, perawatan batu ginjal dimulai dengan bantuan metode medis. Hal ini diadakan terutama di rumah sakit, karena ada bahaya memindahkan batu dan perkembangan obstruksi, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Ada dua arah terapi obat, termasuk penghilang rasa sakit dan terapi yang ditujukan untuk menghilangkan batu atau mengurangi ukurannya.

Di antara dana ini harus disorot grup utama, seperti:

  • Kelompok antispasmodik. Mereka tidak hanya berkontribusi pada perluasan aliran darah dan dinding kandung kemih dan uretra, yang berada dalam kondisi spasmodik refleks, tetapi juga pengurangan rasa sakit. Rute pemberian biasanya intravena atau intramuskular. Dalam kasus yang jarang terjadi, gunakan formulir tablet.
  • Terapi antibakteri, yang ditujukan untuk mencegah perkembangan proses peradangan atau mengurangi yang sudah ada, juga merupakan salah satu indikasi dalam resep agen antibakteri adalah kerusakan pada dinding mukosa selama perjalanan kalkulus, perkembangan obstruksi, dan pengenalan peralatan medis ke dalam rongga uretra. Kelompok ampisilin yang paling umum digunakan.
  • Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan penggunaan diuretik, yang bertujuan untuk meningkatkan buang air kecil dan kemungkinan pencucian batu berukuran kecil dari rongga kandung kemih. Prasyarat dalam hal ini adalah ukuran kecil dan penggunaan agen antispasmodic di kompleks.
  • Penunjukan obat pelarutan batu. Setelah menentukan kemungkinan penyebab perkembangan batu dan komposisinya, serta mengidentifikasi kepadatan rendah, adalah mungkin untuk menerapkan sarana yang mempromosikan resorpsi kalkulus. Dalam beberapa kasus, mereka hanya dapat berkontribusi untuk mengurangi ukuran mereka, setelah itu terapi akan tersedia, yang ditujukan untuk ekskresi alami.

Diet

Dasar terapi batu kandung kemih harus tidak hanya terapi obat, tetapi juga perubahan gaya hidup, serta sifat dan diet.

Ini adalah diet yang memainkan peran besar dalam memulihkan kesejahteraan, mencegah perkembangan peningkatan pertumbuhan batu, serta menghilangkan kondisi untuk kemungkinan pengembangan batu baru.

Aturan nutrisi untuk batu kandung kemih:

  • Persyaratan utama untuk diet untuk batu di kandung kemih adalah pengenalan rezim minum. Ini harus menjadi penggunaan air minum bersih, non-karbonasi dalam jumlah tidak kurang dari dua liter per hari. Metode ini membantu tidak hanya meningkatkan buang air kecil, tetapi juga mengurangi konsentrasi urin yang terbentuk.
  • Diet, serta pemilihan produk dilakukan atas dasar penyebab yang mungkin, serta komposisi kimia dari batu di kandung kemih:
    • Di hadapan batu kalsium, pasien disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan atau secara signifikan membatasi konsumsi produk susu seperti susu dan keju cottage.
    • Dalam kasus dasar oksalat, dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet dari kentang, coklat kemerah-merahan, salad, produk susu, serta buah jeruk. Ini karena kandungan asam oksalat di dalamnya.
    • Ketika sifat fosfat pembatasan diberlakukan pada hidangan buah, sayuran segar, serta sebagian besar produk susu, ikan, daging dan produk tepung. Yang sangat penting adalah pengecualian dari diet minyak nabati.
    • Ketika urata mengurangi konsumsi produk sampingan, lemak nabati dan ikan. Disarankan untuk mengecualikan grapefruits dari buah-buahan.

Perawatan bedah

Dalam hal terdapat kontraindikasi terhadap terapi obat atau tidak ada efek positif dari terapi yang sedang dilakukan, metode bedah yang bertujuan untuk menghilangkan batu dari kandung kemih harus digunakan.

Salah satu indikasi adalah terjadinya obstruksi, disertai manifestasi klinis yang diucapkan.

Ada beberapa cara untuk mengatasi masalah ini, termasuk:

  • Pemeriksaan cystoscopic dari uretra dan kandung kemih dengan pencabutan selanjutnya.
  • Endoskopi grinding dengan penghilangan batu.
  • Metode gelombang lithotripsy. Metode yang relatif baru, efektif dan non-invasif untuk menghilangkan batu kandung kemih. Ini dilakukan melalui dampak pada USG kandung kemih di bawah kendali x-ray. Dalam hal ini, penghancuran, pembubaran batu-batu terjadi dan mereka dapat pergi sendiri.
  • Penghapusan dengan operasi terbuka. Dalam hal ini, laparotomi dan pembukaan rongga kandung kemih diperlukan. Metode ini digunakan dalam kasus di mana penggunaan metode lain akan dibenarkan, terutama dengan sejumlah besar batu.

Ada juga sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan operasi, termasuk:

  • Kehadiran proses infeksi akut di salah satu departemen sistem kemih.
  • Operasi yang dipindahkan di organ panggul.

Obat tradisional

Jika penggunaan produk bedah dan medis tidak mungkin, beberapa spesialis menggunakan metode rakyat untuk mengobati batu kandung kemih.

Ini bisa menjadi produk herbal dan makanan:

  • Gunakan tingtur bawang yang dimasak dengan dasar alkohol.
  • Tingtur yang menggunakan daun dan akar parsley.
  • Makan kaldu dimasak di akar bunga matahari kering.
  • Jus wortel atau mentimun.
  • Rebusan, yang mencampurkan St. John's wort, pendaki gunung, dandelion, larkspur, violet.

Konsekuensi batu kandung kemih

Dalam banyak kasus, tanpa adanya pengembangan komplikasi dan pemilihan pengobatan, penyakit ini hilang tanpa konsekuensi.

Sedangkan komplikasi yang paling sering terjadi pada perkembangan batu di kandung kemih adalah proses peradangan kronis.

Komplikasi

Jika Anda pergi ke dokter terlambat, dan jika tidak diobati, batu ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius, kadang-kadang berkontribusi pada pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Di antara mereka mungkin:

  • Infeksi saluran kemih, yang mungkin akut di awal, dan kemudian masuk ke kursus kronis. Dalam kasus yang parah, ini mengarah pada pembentukan proses purulen, yang melibatkan risiko mengembangkan kondisi septik.
  • Perkembangan penyumbatan saluran kemih, yang membentuk keracunan tubuh.
  • Munculnya serangan hipertensi neurogenik.

Prakiraan

Dalam kasus mencari bantuan medis tepat waktu dalam kasus proses akut, serta pilihan terapi yang cepat dan tepat yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama perkembangan patologi, prognosis akan menguntungkan.

Biaya pengobatan

Biaya perawatan batu kandung kemih akan tergantung pada jenis terapi yang dipilih. Dalam kasus perawatan bedah, perawatan medis gratis akan disediakan di institusi manapun dengan polis asuransi kesehatan wajib.

Dalam hal ini, dalam kasus pilihan terapi konservatif, biaya pengobatan juga rendah, rata-rata, tentu saja akan biaya pasien 1000 rubel.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, terutama dalam mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu, seseorang harus mulai menerapkan metode yang ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi.

Diantaranya adalah aturan dasar:

  • Wanita pada tahap perencanaan kehamilan, selama itu, serta adanya patologi dari sistem kemih, yang diidentifikasi sebelumnya, harus secara teratur mengunjungi spesialis dan melakukan tes laboratorium untuk memantau kualitas urin.
  • Ikuti aturan nutrisi yang tidak seimbang.
  • Berhenti menggunakan kebiasaan buruk.
  • Hindari imobilitas yang berkepanjangan.
  • Hindari hipotermia.
  • Gunakan obat-obatan yang diperlukan.
  • Jika ada kondisi patologis yang terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin untuk mendeteksi penyakit sejak dini.

Itulah sebabnya dalam kasus deteksi kondisi patologis pada bagian sistem kemih, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin untuk bantuan yang memenuhi syarat.

Artikel Tentang Ginjal