Utama Anatomi

Penggilingan batu laser

Sayangnya, batu yang terlokalisir di pelvis ginjal atau kandung kemih (urolitiasis) adalah umum. Siapa pun bisa terpengaruh. Yang berisiko adalah orang tua dan anak-anak.

Konkret terbentuk karena berbagai alasan: penggunaan air keras, makanan yang buruk, predisposisi genetik, kerusakan pada sistem kemih, mengalir dalam bentuk kronis, dll. Obat modern menawarkan metode intervensi seperti menghancurkan batu di ginjal.

Tingkat keparahan penyakit untuk pasien

Jika seseorang tidak sehat, dia secara berkala memiliki kolik ginjal. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah. Pasien tidak bisa dengan tenang makan, berbaring, duduk, dia harus terus bergerak untuk mengalihkan perhatiannya dari serangan. Mengambil obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi kolik, tetapi tidak memecahkan masalah. Menghancurkan batu ginjal adalah satu-satunya prosedur yang secara aman dan efektif menyingkirkan batu tanpa risiko kambuh.

Diagnosis dan pilihan metode pengobatan

Sebelum memulai kegiatan terapeutik, seseorang harus menjalani berbagai penelitian. Pasien ditugaskan prosedur diagnostik seperti USG dan x-rays. Dokter, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan lokasi batu yang tepat, komposisi dan ukuran kimianya.

Untuk menerapkan diagnosis dan penilaian kondisi pasien yang lebih akurat, serangkaian tindakan tambahan dapat ditetapkan:

Fluorografi, EKG - elektrokardiogram, Analisis darah untuk gula, biokimia, tomografi komputer.

Tergantung pada hasil pemeriksaan, ultrasonik atau laser menghancurkan batu ginjal dapat diusulkan. Manipulasi tersebut diakui sebagai yang paling efektif dan aman, mereka termasuk dalam rencana perawatan di pusat medis modern. Intervensi bedah, yang melibatkan akses ke batu melalui sayatan di daerah lumbal atau perut, praktis tidak digunakan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus darurat.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Melakukan tindakan diagnostik menghilangkan keberadaan kondisi patologis lainnya dari pasien. Jadi, ketika mendeteksi formasi kistik pada ginjal, tumor kanker, batu karang, metode ini tidak dilakukan.

Tanpa gagal pasien sembuh dari penyakit menular akut. Juga, fragmentasi batu ginjal dengan laser tidak dapat diimplementasikan ketika mendeteksi gangguan perdarahan (penyimpangan dari norma menuju peningkatan) pada wanita hamil.

Dokter mengatakan bahwa di antara komplikasi dapat mengembangkan hematoma ginjal, memburuknya pielonefritis, pembentukan apa yang disebut jalan batu, yang dapat menyebabkan kambuh. Mencari perawatan medis profesional akan membantu menghindari masalah ini. Penting bahwa prosedur ini dilakukan oleh dokter yang berkualitas dan berpengalaman.

Sesi pengobatan dilaksanakan secara rawat jalan. Sebelum pasien akan dapat menghancurkan batu ginjal dengan laser (harga perawatan akan meningkat sedikit), dia menjalani serangkaian prosedur persiapan. Secara khusus, usus dibersihkan dari massa feses dan gas, yang menentukan cara pengobatan yang normal.

Fitur khas dari paparan laser

Hancurnya batu ginjal dengan laser dilakukan dalam kasus ketika efek ultrasonik tidak efektif, yaitu, masalah dalam keadaan terabaikan. Ini adalah teknik yang diperlukan untuk memerangi formasi besar.

Selama sesi perawatan pasien dibuat sayatan titik. Dapat dilokalisasi di kandung kemih atau punggung bawah. Melalui pembukaan yang diterima, tip khusus perangkat dibawa. Perangkat menyala dan bekerja pada formasi patologis, yang hancur atau berubah menjadi debu. Selanjutnya, semua zat diekskresikan secara alami dengan buang air kecil.

Keuntungan dari prosedur laser diungkapkan sebagai berikut:

Efektivitas tinggi paparan batu dengan ukuran apa pun.Tidak ada jejak pasca operasi yang tersisa pada tubuh pasien.Tiang ini diindikasikan untuk penghancuran batu-batu batuan kompleks.Pemulihan penuh dapat dicapai setelah satu prosedur.Pasien tidak dimasukkan ke dalam anestesi.Penghapusan cepat nyeri, peradangan, peningkatan aliran keluar urin.

Terapi laser tidak dilakukan dalam mendeteksi prostatitis akut pada pria, dengan pielonefritis purulen, dengan kondisi serius umum seseorang.

48-72 jam setelah pelaksanaan pengobatan, orang tersebut dapat kembali bekerja, dan setelah 14 hari dianggap benar-benar sehat.

Fitur paparan ultrasound

Penghancuran batu ginjal dengan ultrasound diindikasikan jika ukuran formasi patologis tidak melebihi 2 cm. Selama sesi perawatan, pasien menerima anestesi dan tidak mengalami nyeri.

Urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

Seseorang berada di atas meja operasi dan disuntikkan ke dalam anestesi. Dokter menentukan lokalisasi kalkulus secara tepat.Pasien pas ke dalam posisi yang memberikan efek yang tepat dari USG.Sebuah gelembung khusus diisi dengan air dipasang dalam proyeksi pembentukan patologis. Peralatan menciptakan gelombang kejut yang ditargetkan yang melanggar struktur batu, Kontrol dilakukan menggunakan monitor yang menunjukkan keadaan batu, Operasi berhenti ketika batu telah pecah dan partikel kecil terbentuk yang dapat melewati uretra dan ureter dengan bebas.

Pasien diberikan rencana tindakan terapeutik, yang tujuannya adalah untuk memfasilitasi pelepasan unsur-unsur yang tersisa. Ini adalah berbagai antibiotik, antispasmodik, penghilang rasa sakit dan teh diuretik.

Setelah menyelesaikan sesi perawatan, orang tersebut di bawah pengawasan medis (24-48 jam), diikuti oleh ekstrak. Dokter meresepkan rekomendasi khusus yang berkaitan dengan diet, minum dan pengobatan.

Peringkat pasien

Sekarang disarankan untuk membiasakan diri dengan apa tinjauan menghancurkan batu ginjal yang layak di antara orang-orang yang telah mengalami urolitiasis.

Kebanyakan pasien mencatat bahwa memerangi neoplasma di pelvis ginjal dengan sinar laser adalah metode terapi yang paling tidak menyakitkan. Litotrepcia (nama resmi prosedur) dilakukan hanya sekali, membantu melupakan rasa sakit yang parah, dan memberikan pemulihan.

Orang-orang menyingkirkan batu yang sangat besar, dengan diameter melebihi 12 mm. Namun, di antara ulasan ada keluhan tentang biaya sesi perawatan yang sangat tinggi. Terapi semacam itu mungkin terlalu mahal untuk orang dengan pendapatan rendah.

Dokter memberikan penilaian positif dengan rekomendasi mereka. Seseorang yang telah mengalami urolitiasis harus secara radikal mempertimbangkan kembali cara hidupnya sendiri sehingga penyakitnya tidak dapat kembali lagi. Membutuhkan diet terorganisir dengan baik, rezim minum yang benar (hanya air murni yang disaring).

Tidak ada bunyi peringkat yang kurang positif relatif terhadap paparan ultrasound. Pasien mencatat bahwa sesi perawatan membantu menyingkirkan beberapa formasi sekaligus. Selain itu, anestesi (paling sering anestesi epidural) membuat efek senyaman mungkin, yang sangat penting untuk pasien dari kelompok usia yang lebih tua dan lebih muda.

Apa yang terjadi setelah menghancurkan batu ginjal?

Segera setelah manipulasi medis, pasien diperiksa. Pada hari pertama, pasien mungkin sering buang air kecil, yang cukup normal. Inklusi berdarah dapat terjadi di urin karena pelepasan alami residu batu. Gejala seperti itu harus hilang setelah 72 jam, jika tidak Anda harus mengunjungi dokter.

Selama perjalanan fragmen sepanjang kejang saluran kemih dari kolik ginjal dapat berkembang. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit seperti sebelumnya, tetapi seseorang dapat mengambil antispasmodic untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu meningkat.

Biaya pengobatan

Jika batu ginjal dihancurkan dengan laser, harga sesi perawatan akan setidaknya 27-30 ribu rubel. Total biaya tergantung pada kondisi umum tubuh dan ukuran elemen patologis.

Menghancurkan batu ginjal (harganya berkisar antara 15 hingga 40 ribu rubel) dengan bantuan ultrasound sedikit lebih murah, tetapi juga memerlukan biaya keuangan yang serius. Perawatan mahal dilakukan di klinik swasta, institusi medis publik menawarkan layanan dengan biaya lebih rendah.

Bukannya selesai

Urolithiasis menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Kualitas hidup pasien menurun, dan dia mengalami rasa sakit yang tak tertahankan. Metode pengobatan modern, meski biayanya tinggi, dapat memulihkan kesehatan dan mendapatkan keceriaan hidup.

Pada pasien dengan batu ginjal, penggulingan batu laser sering diresepkan. Apa teknik, spesifisitas dan keefektifan dari metode ini.

Hancurkan batu ginjal dengan laser

Lithotripsy - ini adalah nama untuk menghancurkan batu ginjal secara laser. Teknik ini menggabungkan endoskopi dan terapi laser untuk batu ginjal.

Prosedur penghancuran laser batu ginjal memiliki banyak keuntungan:

Tidak perlu anestesi; Hampir tanpa rasa sakit; Probabilitas minimum kekambuhan atau pembentukan batu baru di jaringan ginjal; Tidak ada bekas luka; Peningkatan aliran urin, menghilangkan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit; Kemampuan untuk menghilangkan batu dengan asal ambigu dan kompleks; Mencapai hasil dalam satu prosedur; Probabilitas minimum kerusakan struktur tetangga dan pembentukan fragmentasi; Efisiensi tertinggi dibandingkan dengan teknik lain; Kemungkinan menyingkirkan batu dari berbagai ukuran: dari yang kecil hingga besar.

Penggilingan laser hanya dapat dilakukan dengan kontak. Dengan metode kontak, penghancuran dilakukan secara intrauretik, melalui punggung bawah atau dinding peritoneum.

Dalam hal ini, toolkit dibawa ke kalkulus, di mana efek destruktif dilakukan.

Indikasi

Lithotripsy dilakukan ketika pasien memiliki indikasi seperti itu:

Kolik ginjal yang tidak dapat ditembus, sering berulang dan tidak bisa dieliminasi, asalkan keberadaan kalkulus terbukti secara diagnostik; Concrements (hingga 2 cm) dari berbagai macam, terletak langsung di ginjal, jaringan kemih, ureter, yang tidak dapat keluar sendiri karena ukuran besar.

Dalam video tentang prosedur menghancurkan batu dengan laser:

Persiapan

Prosedur pengangkatan laser membutuhkan persiapan yang cermat, yang meliputi prosedur diagnostik berikut:

Tes glukosa darah laboratorium; Studi Fluorografi; Urografi ekskretoris; CT scan; EKG; Tes darah untuk sifilis (reaksi Wasserman); Studi umum tentang darah.

Persiapan untuk operasi sangat penting, karena hasil perawatan tergantung pada kondisi pasien. Jika lesi infeksi-inflamasi terdeteksi, maka pasien diberikan terapi yang tepat dengan obat anti-inflamasi dan antibakteri, hanya setelah itu Anda dapat memulai lithotripsy.

Melakukan prosedur

Inti dari penghapusan laser batu dari ginjal adalah sebagai berikut:

Endoskopi dimasukkan melalui uretra dan ureter; Ketika perangkat mencapai batu, nyalakan laser; Kemudian, di bawah efek laser, semua cairan menguap dari batu, yang mengarah ke kehancurannya; Kalkulus tumpah di pasir keluar dari ginjal dengan cara alami.

Biasanya, teknologi laser lithotripsy melibatkan penggunaan laser holmium. Sinar terkonsentrasi tipis bertindak pada batu, sehingga menyebabkan kehancurannya.

Karena efek titik, penguapan hanya terjadi di dalam batu, tanpa mempengaruhi jaringan yang berdekatan. Kedalaman penetrasi laser maksimum setengah sentimeter.

Seluruh proses memakan waktu 0,5-1 jam. Operasi ini dilakukan di bawah kontrol endoskopik, yang memungkinkan Anda untuk mengikuti setiap tahap proses dan menghilangkan efek pada jaringan di dekatnya. Untuk menghindari komplikasi, pasien diresepkan terapi antibiotik sebelum prosedur.

Pada hari-hari pertama setelah hancur, sering buang air kecil mungkin menjadi perhatian, yang dianggap normal. Dalam urin mungkin ada inklusi berdarah, yang dihasilkan dari pelepasan unsur sisa batu secara alami. Setelah sekitar 3 hari, gejala serupa menghilang tanpa perawatan apa pun.

Dalam video, prosedur menghancurkan batu laser:

Kontraindikasi

Laser lithotripsy memiliki beberapa kontraindikasi:

Adanya peradangan akut prostat; Pielonefritis purulen / pyonephrosis / renal carbuncle / abses dalam bentuk akut; Keadaan umum yang parah dari pasien; Bentuk akut patologi inflamasi di organ lain; Kehamilan; Kehadiran driver denyut jantung; Batu karang; Aortic aneurysm; Cytosis ginjal ekstensif; Gangguan pembekuan darah; Abnormalitas sumsum tulang; Onkopatologi.

Selain kontraindikasi yang jelas, mustahil untuk tidak mengklarifikasi konsekuensi operasi yang mungkin terjadi. Pada hari pertama setelah prosedur, pasien mungkin mengalami kolik ginjal dan anuria, hematuria dan jalur batu. Kadang-kadang hematoma dan radang terjadi di struktur ginjal.

Jika pengotor berdarah mengganggu lebih dari dua hari, maka ini mungkin menunjukkan kerusakan pada jaringan ginjal. Dalam situasi seperti ini, saran medis diperlukan.

Ulasan

Kebanyakan pasien yang telah menjalani litotripsi laser memiliki operasi invasif tanpa rasa sakit dan minimal. Dalam satu sesi, Anda bisa melupakan masalah yang terkait dengan penyakit ginjal. Tetapi ada penilaian negatif terhadap perawatan semacam itu, yang dikaitkan dengan tingginya biaya prosedur.

Dokter benar-benar mengkonfirmasi keuntungan dari laser lithotripsy dibanding metode pengobatan tradisional. Setelah semua, metode ini mengobati patologi batu ginjal dibedakan oleh trauma minimal dan konsekuensi pasca operasi.

Nefrolitiasis perlu dihilangkan: terutama jika tidak lagi tentang pasir, tetapi ada kebutuhan untuk menghapus kalkulus bermutu tinggi. Teknik modern, minimal invasif, berteknologi tinggi untuk menghilangkan endapan seperti batu dari ginjal adalah litotripsi laser. Ini melibatkan penggunaan saluran kemih alami untuk menyingkirkan pasien batu. Menggunakan teknologi endoskopi dan pengaturan laser, lebih mudah untuk mencapai efek terapeutik. Metode ini digunakan di semua kelompok usia, serta untuk menghilangkan nefrolitiasis pada wanita hamil.

Kekhasan adalah bahwa litotripter pneumatik traumatik tidak digunakan. Intervensi dilakukan transurethral atau endoskopi intraluminal. Ini adalah salah satu keuntungan nyata dari teknik ini - integritas anatomi sistem kemih tidak terganggu. Tidak perlu merusak parenkim ginjal. Penggilingan batu laser saat ini adalah salah satu metode paling aman untuk penghilangan batu yang aktif.

Terlepas dari kekuatan batu, lithotripsy dengan sinar berenergi tinggi menghancurkan strukturnya sampai benar-benar dihilangkan, karena kekuatan peralatan yang digunakan melebihi 60-80 W.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk operasi adalah adanya batu-batu yang relatif kecil di dalam ginjal: ukurannya mencapai 1,5 cm. Invasi minimal dari teknologi ini memungkinkan Anda untuk memecah batu pertama di dalam ginjal, dan kemudian membawa partikel terkecil keluar.

Yang paling sulit untuk menghancurkan - konfigurasi batu cystine, karena dianggap paling padat. Mereka hanya dapat dideteksi dengan computed tomography dan dengan memonitor perubahan dalam urin. Konsentrasi tidak dapat digiling dari jarak jauh, sehingga mereka perlu dihapus dengan sinar laser dan alat unik yang memungkinkan Anda untuk mencapai batu, menghancurkannya, dan kemudian mengekstraknya, tanpa luka, tusukan.

Ada kontraindikasi tertentu untuk prosedur ini:

• Prostatitis dalam bentuk akut kursus. • Peradangan ginjal yang purulen. • Status epileptikus.
• Gangguan mental berat (skizofrenia, psikosis).
• Kemajuan dalam tubuh proses inflamasi akut.
• Kondisi pasien yang secara keseluruhan serius (sering karena status HIV positif, tahap terminal dari proses onkologis, kehadiran TB tipe terbuka, kehamilan trimester ketiga atau periode postpartum dini).

Juga, operasi tidak dilakukan selama periode menstruasi dan di hadapan pasien infeksi virus pernapasan akut. Keterbatasan penting untuk melakukan pematahan batu adalah adanya masalah dengan pembekuan darah dan gangguan aktivitas jantung pada manusia. Jika aritmia, insufisiensi katup, kardiomiopati ditegakkan, tidak mungkin untuk melakukan penghancuran laser hanya karena satu alasan - kemungkinan anestesi dikecualikan. Laser lithotripsy tidak dilakukan tanpa anestesi sebelumnya pada pasien.

Persiapan untuk prosedur

Untuk melakukan intervensi medis, pasien dipersiapkan dengan hati-hati: keadaan kesehatan harus begitu kuat untuk menahan tidak hanya fragmentasi kalkulus, tetapi juga anestesi.

1. Tindakan persiapan diagnostik termasuk pemeriksaan radiografi dengan penggunaan agen kontras (Triombrasta atau Trazografa). Adalah mungkin untuk mendapatkan informasi tentang fitur komposisi dan bentuk batu karena gambar X-ray, di mana struktur kristal mereka akan ditampilkan.

2. Di antara prosedur persiapan wajib - pemeriksaan laboratorium: Anda perlu menyumbangkan darah dari vena dan jari, serta air kencing.

3. Di malam hari, pada malam operasi, pasien diberikan enema pembersihan: setelah itu Anda tidak bisa makan makanan, tetapi Anda dapat minum air. Di pagi hari, pada hari penghancuran, Anda tidak bisa makan atau minum. Re-enema tidak diatur.

4. Di malam hari, mempersiapkan pasien untuk lithotripsy, perawat memindahkan rambut dari area kemaluan ke pasien.

Ketika melakukan pemantauan pada mesin X-ray, perut kembung mencegah visualisasi ginjal, terletak di belakang peritoneum. Adalah mungkin untuk mengurangi pembengkakan usus dengan menggunakan obat seperti Espumizana atau menggunakan infus chamomile.

Kemajuan prosedur

Situs urologi multifungsi untuk laser menghancurkan batu termasuk lithotriptor stasioner dengan sistem lokalisasi ultrasound dan X-ray terintegrasi.

Selama kontak lithotripsy, gambar ditransmisikan ke monitor menggunakan kamera dalam format HD dan lebih jelas dan dapat dimengerti oleh ahli bedah.

Dokter perlu membawa endoskopi tipis ke kalkulus: ia memiliki penampilan tubular. Alat ini pertama kali melihat lumen. Kemudian melewati uretra, mengatasi kandung kemih dan ureter, kemudian nyalakan sinar laser, setelah sebelumnya menyesuaikan kekuatan dampak yang diperlukan pada perangkat. Jika parameter dipilih secara optimal, jaringan sehat pasien tidak akan terpengaruh, dan hanya batu yang akan terpengaruh.

Penghancuran parenkim dikecualikan. Karena prosedur, itu akan dihancurkan menjadi konsistensi terkecil, dan, berubah menjadi debu, akan dicuci keluar dari tubuh dengan urin. Pasir yang tersisa dicuci dengan cairan irigasi, yang digunakan sebagai garam.

Semua tahap intervensi ditandai dan jelas telah ditentukan sebelumnya: selama operasi, tidak perlu memutuskan apa yang harus dilakukan - teknologi selalu sama.

Setelah prosedur

Efektivitas prosedur adalah 83%. Ini menunjukkan bahwa pasir mungkin tetap ada karena batu yang hancur. Pasien harus dibantu oleh ginjal setelah menghancurkan batu: gunakan peningkatan jumlah air per hari. Volume optimum sekitar 2-3 liter, tergantung pada berat dan usia. Ini adalah air yang diminum yang membantu dalam periode pasca operasi untuk menghilangkan partikel rinci dari tubuh. Masuknya ke dalam sistem urogenital lebih cepat daripada jus atau susu: perut mereka mengambil alih makanan dan menghabiskan waktu untuk mencernanya.

Umpan balik dan hasil

Igor, 28 tahun, Ivanovo:

“Saya tidak berpikir bahwa pada usia itu saya akan menghadapi masalah batu ginjal. Pada awalnya saya bahkan tidak percaya, tetapi dokter menunjukkan ukuran batu dan lokasinya di X-ray. Ternyata pada usia 28 tahun dia sudah berhasil mengumpulkan tiga potong! Mereka menawari saya laser menghancurkan. Dia setuju, karena dia telah mendengar banyak tentang kolik ginjal, dan tidak menunggu sampai rasa sakit telah diatasi. Prosedur ini dilakukan selama lebih dari satu jam, mula-mula dilakukan anestesi spinal - saya tidak merasakan apa pun dari tubuh sampai ke kaki, tetapi saya mengamati seluruh proses penghancuran. Di rumah sakit adalah 5 hari. Ketika saya buang air kecil setelah operasi, saya bahkan tidak melihat campuran pasir - dokter mengatakan bahwa batu itu dihancurkan dan pasir dicuci. Saya sangat senang bahwa kesehatan saya terjaga. ”

Catherine, 55 tahun, Krasnodar:

“Penggerebekan laser ditawarkan ketika ambulans membawa saya ke rumah sakit dengan serangan - ginjal kiri saya tidak tertahankan. Dalam hal mendesak, ultrasound dilakukan, ternyata batu itu terlalu besar, dan tidak ada kemungkinan bahwa batu itu akan keluar dengan sendirinya. Dia setuju untuk menghancurkan laser dan tidak pernah menyesalinya - hal utama yang berhasil menyelamatkan ginjal. Saya mendengar bahwa dengan batu-batu besar ginjal bahkan dapat dihapus. Laser menghancurkan menyelamatkan saya dari cacat - Saya bisa mengatakan itu! ”

Metode alternatif

Dari metode populer yang layak memperhatikan penggunaan larutan soda (satu sendok teh dalam segelas air), mata air dan jus lemon di pagi hari. Mengenai penggunaan herbal dan tincture, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda: ada kemungkinan bahwa di ginjal tidak hanya sebuah kalkulus, tetapi juga basal (hidronefrosis). Dalam hal ini, penggunaan tanaman obat tertentu sangat dilarang. Sebagai alternatif, tablet Kamenel bersama dengan penghilang rasa sakit (untuk menekan rasa sakit ketika fragmen batu keluar) dan Uronefron.

Pilihan alternatif untuk menghilangkan komplikasi seperti batu adalah paparan ultrasound. Jenis lithotripsy ini juga memiliki kontraindikasi sendiri, dan esensi dari metode ini terdiri atas penghancuran kalkulus oleh gelombang pendek berdenyut. Juga harus dipahami bahwa lithotripsy menghilangkan batu yang sudah ada di ginjal, tetapi tidak mencegah kekambuhannya. Untuk menghindari munculnya tumor yang tidak diinginkan, perlu mengikuti rekomendasi dari spesialis yang hadir secara rinci, untuk mematuhi pola makan yang benar dan gaya hidup yang sehat.

Prosedur untuk menghancurkan batu ginjal dengan laser dan ultrasound - apa yang harus dipilih?

Batu ginjal adalah kondisi patologis yang berkembang di bawah pengaruh banyak faktor eksternal dan internal. Ketika mereka mencapai ukuran besar dan memprovokasi komplikasi, pasien ditawarkan menghancurkan batu ginjal menggunakan salah satu metode modern - ultrasound atau laser. Kapan mereka menggunakan prosedur ini, bagaimana mereka melakukannya, apa keuntungan mereka? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel kami.

Batu ginjal: apa dan mengapa mereka terbentuk?

Alasan utama untuk pembentukan batu ginjal, para ahli percaya pelanggaran mineral dan metabolisme garam. Mereka mungkin timbul karena predisposisi genetik, penyakit terkait, serta di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan. Misalnya, seseorang mengkonsumsi terlalu banyak protein atau makanan asin, meminum hard drive, atau mengonsumsi sedikit cairan, hidup di daerah dengan ekologi yang tidak menguntungkan.

Dengan komposisi kimia, batu ginjal bersifat oksalat, fosfat, urat, campuran.

  1. Oksalat tersusun dari garam oksalat, memiliki struktur padat, permukaan berduri dan warna hitam dan abu-abu. Formasi tersebut menyebabkan rasa sakit yang paling hebat, karena tonjolan tajam melukai selaput lendir saluran kemih. Batu-batu semacam itu dapat mengisi seluruh rongga ginjal, berbeda dalam struktur yang luas dan menyerupai karang dalam strukturnya.
  2. Fosfat - batu berwarna abu-abu keabu-abuan, terbentuk dari garam-garam asam fosfat. Mereka memiliki permukaan kasar, struktur yang longgar, mudah hancur, mudah hancur, dan cepat meninggalkan saluran kemih.
  3. Urat adalah batu kristal yang dibentuk oleh garam asam urat. Warna formasi tersebut dari kuning ke merah gelap, mereka memiliki permukaan yang halus dan tekstur yang padat.

Di antara formasi lain, ada protein, kolesterol, karbonat, atau batu cystine, yang dapat memiliki kepadatan, bentuk, dan struktur yang berbeda. Beberapa dari mereka dapat dibubarkan dengan bantuan obat-obatan khusus, yang lain hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan atau dengan lithotripsy (penghancuran).

Metode pengobatan apa yang harus dipilih, memutuskan dokter-nephrologist, dengan mempertimbangkan banyak faktor - jenis kelamin dan usia pasien, tingkat keparahan kondisi, adanya penyakit penyerta dan kemungkinan kontraindikasi.

Indikasi untuk lithotripsy

Indikasi langsung untuk lithotripsy adalah kolik ginjal, disertai dengan rasa sakit yang hebat. Rasa sakit dalam kondisi ini sangat parah sehingga pasien mencirikan mereka sebagai "belati" dan siap untuk apa pun untuk mendapatkan bantuan. Pencabutan batu ginjal secara darurat dilakukan di rumah sakit, menggunakan salah satu metode modern invasif minimal untuk dengan cepat mengeluarkan kalkulus dan menyelamatkan pasien dari rasa sakit, pembengkakan dan manifestasi lain dari nefrolitiasis.

Indikasi untuk operasi elektif adalah diagnosis penyakit ginjal. Ini digunakan dalam kasus-kasus di mana batu mencapai ukuran besar melebihi diameter ureter dan uretra. Jika mereka tidak menghapus batu tepat waktu, mereka akan terus tumbuh dan menyebabkan disfungsi ginjal atau mereka akan mulai bergerak dan memblokir ureter, menyebabkan kolik ginjal. Batu penghancur membantu untuk menghindari banyak komplikasi serius - abses purulen di ginjal, perkembangan hipertensi persisten atau gagal ginjal berat.

Kontraindikasi

Proses menghancurkan batu ginjal memiliki sejumlah kontraindikasi yang perlu diperhitungkan oleh dokter ketika memilih metode perawatan yang optimal. Lithotripsy tidak dapat digunakan dalam kondisi berikut:

  • tahap akut penyakit menular;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • eksaserbasi prostatitis atau pielonefritis (dengan komplikasi bernanah);
  • gangguan pendarahan;
  • penyempitan lumen uretra;
  • penyakit jantung (aritmia), kehadiran alat pacu jantung;
  • aneurisma aorta;
  • masa kehamilan;
  • proses onkologi di bidang dampak;
  • kelebihan berat badan (lebih dari 130 kg).

Dalam perjalanan akut patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis), menghancurkan batu dapat mempersulit perjalanan penyakit, karena partikel kecil kalkulus, memasuki pelvis ginjal dan ureter, meningkatkan manifestasi dari proses inflamasi.

Metode menghancurkan batu

Hari ini dalam praktek medis, ada dua metode utama menghancurkan batu ginjal:

  • hubungi lithotripsy - penghancuran batu terjadi dengan metode endoskopi;
  • contactless lithotripsy - penghancuran batu dilakukan tanpa penetrasi ke ureter.

Dokter memilih metode menghancurkan setelah melakukan sejumlah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengklarifikasi lokalisasi kalkulus, keragamannya, ukuran, kerapatan dan karakteristik lainnya.

Hancurkan batu ginjal dengan ultrasound

Penghancuran batu ultrasonik dilakukan hanya dalam kondisi rumah sakit dan dilakukan dengan beberapa cara:

Litotripsi jarak jauh

Ini adalah metode gelombang kejut di mana batu dikeluarkan tanpa menembus tubuh pasien. Hal ini terpaksa pada kasus-kasus ketika diameter batu di ginjal tidak melebihi 20 mm, di ureter -15 mm dan aliran keluar urin tidak terhalangi.

Penghancuran kalkulus terjadi ketika terkena gelombang akustik yang diarahkan ke titik tertentu. Ini adalah metode paling traumatis, menghilangkan kerusakan jaringan lunak. Agar prosedur berhasil, sangat penting untuk menentukan lokasi pasti batu-batu di ginjal atau saluran kencing.

Hubungi lithotripsy

Teknik ini melibatkan pemecahan dan pemindahan batu melalui akses transurethral. Ini digunakan untuk menghancurkan batu hingga 25 mm, dengan serangan kolik ginjal, banyak batu dan aliran keluar urin yang sulit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum.

Selama operasi, ahli bedah memasukkan urethroscope ke dalam lumen ureter, setelah itu menyalakan perangkat yang menghancurkan batu dengan gelombang ultrasonik. Setelah menghancurkan, batu ginjal hancur menjadi partikel-partikel kecil, pada akhir prosedur, fragmen-fragmen dikeluarkan menggunakan nefroskop dan stent khusus ditempatkan di ureter. Ini dihapus seminggu setelah intervensi, jika pemulihan berhasil, tanpa komplikasi.

Setelah operasi, dilakukan melalui kontak, pasien mungkin merasakan kram yang menyakitkan di daerah lumbar selama seminggu dan melihat munculnya darah di urin. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, penghilang rasa sakit, antispasmodik diresepkan untuk pasien, dan terapi antibakteri dilakukan jika diperlukan. Secara umum, metode lithotripsy ini dianggap paling efektif, karena ultrasound menghancurkan hampir semua jenis batu.

Litotripsi perkutan (perkutan)

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan digunakan untuk menghilangkan batu besar (dari 25 hingga 35 mm), yang tidak bisa keluar sendiri. Akses ke kalkulus dilakukan melalui tusukan di daerah lumbar. Di bawah kendali ultrasound, sebuah nephroscope diperkenalkan ke dalamnya, dibawa ke batu dan menghancurkan serta membuang batu. Kemudian drainase diletakkan di mana darah dan urin akan dialirkan dari ginjal selama beberapa hari. Metode intervensi ini memungkinkan Anda untuk menghapus bahkan kerikil karang yang rapat yang tidak dapat menerima paparan jarak jauh.

Hancurkan batu ginjal dengan laser

Laser lithotripsy dianggap sebagai salah satu metode perawatan yang paling aman dan tidak menyakitkan, jarang disertai komplikasi. Prosedur ini dilakukan pada peralatan modern, menggunakan laser emas dan digunakan jika diameter batu tidak melebihi 2 cm. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Ke lokasi kalkulus, ahli bedah membawa perangkat khusus di mana sinar laser diberi makan. Akses adalah melalui uretra. Setelah menyalakan sistem laser, radiasi memecah batu menjadi partikel-partikel kecil, yang kemudian meninggalkan tubuh dalam proses buang air kecil.

Penggilingan batu laser memiliki banyak keuntungan:

  • menghilangkan pembentukan fragmen tajam;
  • menghilangkan semua jenis batu, terlepas dari komposisi kimianya;
  • berbeda dalam ketidaknyamanan dan risiko minimum komplikasi pasca operasi;
  • tidak memerlukan prosedur berulang, pada saat yang sama membebaskan pasien dari batu;
  • prosedur hanya membutuhkan waktu 15-20 menit, pasien kembali ke rumah setelah 1-2 hari;
  • Dokter secara visual dapat memantau jalannya prosedur, karena gambar ditransmisikan ke monitor, yang secara signifikan mengurangi risiko kerusakan jaringan sekitarnya.

Metode lithotripsy laser dapat digunakan dalam proses inflamasi di saluran kemih, serta dalam kondisi yang terkait dengan risiko tinggi mengembangkan urosepsis, pielonefritis atau disfungsi ginjal.

Setelah prosedur menghancurkan batu dengan laser, pasien diberi resep antispasmodik, yang berkontribusi pada perluasan saluran kemih. Untuk mempercepat penghilangan partikel kecil, dianjurkan untuk menggunakan rezim minum yang ditingkatkan (2-2,5 l cairan per hari), dan juga menyarankan Anda untuk meningkatkan aktivitas fisik (melakukan latihan khusus, berjalan lebih banyak, menaiki tangga). Selain itu, dokter akan memberikan rekomendasi yang diperlukan pada penyesuaian gizi dan kepatuhan terhadap diet khusus, membatasi asupan garam.

Durasi pasien tinggal di rumah sakit adalah individu dan tergantung pada jenis intervensi dan ukuran batu ginjal. Jadi, jika batu-batu itu kecil (hingga 12 mm), dokter diperbolehkan meninggalkan rumah sakit setelah beberapa jam (jika kondisi pasien tidak menimbulkan kekhawatiran). Jika intervensi dilakukan untuk menghilangkan batu besar, disarankan untuk tetap berada di bawah pengawasan spesialis selama 2-5 hari.

Biaya menghancurkan batu ginjal

Biaya lithotripsy sangat bervariasi dan tergantung pada metode operasi, kualifikasi ahli bedah, area tempat tinggal, status klinik dan faktor lainnya. Biaya akhir operasi ditentukan dengan mempertimbangkan prosedur diagnostik, konsultasi spesialis, tingkat keparahan kondisi pasien, karakteristik individualnya (berat badan, tinggi badan, jenis kelamin), ukuran, struktur dan jenis batu ginjal.

Rata-rata, biaya litotripsi ultrasound bervariasi dari 15.000 hingga 65.000 rubel. Menghancurkan batu ginjal dengan laser akan berharga antara 12.000 dan 50.000 rubel.

Metode alternatif

Menghapus batu tidak selalu membutuhkan pembedahan. Dalam sejumlah kasus, massa ginjal dapat dibagi dengan bantuan agen farmakologis khusus. Sebelum meresepkan, seorang nephrologist harus hati-hati memeriksa hasil pemeriksaan diagnostik dan menentukan komposisi kimia dari batu.

Obat-obatan dipilih berdasarkan struktur dan jenis batu, karena persiapan khusus ditujukan untuk setiap jenis formasi. Metode perawatan ini sangat cocok untuk batu kecil dan lunak, yang dapat dengan mudah dipecah. Paling mudah untuk melarutkan batu urat, dalam kasus lain, penggunaan obat memiliki efek tambahan, memperlambat proses pembentukan batu dan pertumbuhan selanjutnya dari formasi tersebut.

Tablet untuk menghancurkan batu ginjal

Obat berikut berkontribusi pada pemecahan batu urat:

Untuk membubarkan konsentrat kalium oksolat yang digunakan:

Formasi kalsium-fosfat melarutkan obat-obat berikut:

Vitamin C akan membantu untuk mengatasi batu cystine, yang harus diambil untuk waktu yang lama, persiapan Blemarin dan Penicillamine.

Menghancurkan batu ginjal dengan obat tradisional

Obat tradisional menawarkan banyak resep yang telah teruji waktu yang memungkinkan Anda untuk membelah dan menghilangkan batu ginjal. Pertimbangkan yang paling populer:

Diet semangka

Cocok sekali untuk melarutkan dan menghapus bagian yang lunak dan longgar. Anda dapat mempertahankan diet ini dari 7 hingga 14 hari. Dasar dari diet adalah bubur semangka, yang dianjurkan untuk makan sepanjang hari, makan sepotong kecil roti hitam.

Selain itu, setiap malam, Anda harus mandi air hangat, yang akan membantu meredakan kejang otot polos, memperluas saluran kemih dan mempercepat ekskresi pasir. Semangka memiliki sifat diuretik yang diucapkan, mengaktifkan aliran darah ginjal, yang memungkinkan Anda untuk melarutkan endapan ginjal dan membuangnya dari tubuh secepat mungkin.

Jus dan decoctions

Asupan harian anggur segar, apel, jus kubis atau jus lingonberry membantu melarutkan batu fosfat kecil. Efek yang sama memiliki ramuan mawar liar atau barberry. Selain itu, Anda dapat membagi batu dengan rebusan stigma jagung, burdock. Untuk persiapan obat tradisional penyembuh kaldu sering menggunakan koleksi akar dandelion, ramuan dari Hypericum dan pendaki gunung burung, diambil dalam proporsi yang sama. Infus biji rami, yang dapat dilengkapi dengan daun sage, juga menunjukkan efikasi yang baik.

Oat Tidak Dimurnikan

Oat yang tidak bersih sering digunakan untuk memisahkan batu urat. Untuk melakukan hal ini, beberapa sendok besar sereal ditempatkan dalam termos, tuangkan air mendidih dan bersikeras setidaknya 10 jam. Massa gandum yang dikukus digiling dengan blender menjadi bubur dan dimakan tanpa garam dan gula di pagi hari, daripada sarapan.

Air madu

Resep universal yang membantu melarutkan semua jenis batu adalah air madu, yang disiapkan pada tingkat 2 sdt. madu dalam segelas air hangat yang direbus. Anda harus menerimanya pada 100-150 ml setiap pagi, dengan perut kosong. Ini adalah metode yang paling aman, karena, tidak seperti diuretik, itu tidak menyebabkan pergerakan batu, tetapi hanya berkontribusi pada pembubaran bertahap mereka. Minum air madu untuk waktu yang lama, hingga 6 bulan.

Selain itu, dalam menyingkirkan kalkulus ginjal, pengamatan diet tertentu sangat penting. Anda perlu membatasi penggunaan hidangan asin, asinan, pedas, garam makanan sudah dalam bentuk siap pakai, tepat di atas meja. Disarankan untuk meningkatkan asupan cairan menjadi 2–2,5 liter per bebek, dan menambah diet lebih banyak sayuran dan buah segar, yang merupakan sumber serat dan vitamin C, yang terutama diperlukan untuk melarutkan batu kalsium.

Mengubah pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, terapi fisik, mengambil diuretik, decoctions tanaman obat - semua ini, bersama-sama, akan membantu menyingkirkan batu ginjal dan membantu meningkatkan kesehatan.

Ulasan penghapusan batu ginjal

Tinjau nomor 1

Memutuskan prosedur laser. Bagi saya, ini yang paling aman dan paling tidak traumatis. Oleh karena itu, biaya prosedurnya tinggi, tetapi saya tidak menyesali keputusan saya selama satu menit. Batu-batu itu dihapus dari pertama kali, tidak ada rasa sakit, saya sembuh dengan cepat, setelah 3 hari saya pergi bekerja. Saya berharap tidak akan ada kambuhnya penyakit.

Arkady, 52 tahun - Ekaterinburg

Tinjau nomor 2

Kemudian dokter menjelaskan bahwa itu adalah litotripsi perkutan. Di daerah lumbar, tusukan dibuat dan instrumen khusus dimasukkan melaluinya, yang menghancurkan batu dengan gelombang ultrasonik. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum, setelah dia pergi, ada rasa sakit, tetapi saya diobati dengan obat penghilang rasa sakit.

Selama sekitar satu minggu, pinggang masih terasa sakit, kadang-kadang darah muncul di air seni, ketika partikel-partikel kecil dan pasir keluar, maka itu menjadi lebih mudah. Secara umum, saya sangat senang bahwa saya dilakukan dengan lithotripsy, karena rehabilitasi tidak memakan banyak waktu, dan tidak ada komplikasi. Dia mengonsumsi antibiotik yang diresepkan oleh dokter dan segera kembali ke kehidupan dan pekerjaannya yang biasa.

Lithotripsy dan ulasan tentang itu

Saat ini, metode operasi non-bedah semakin banyak digunakan untuk mengobati pasien dengan urolitiasis atau cholelithiasis. Ini menyelamatkan pasien dari operasi traumatis, mempercepat waktu rehabilitasi mereka, dan juga membantu untuk menghindari sejumlah komplikasi pasca operasi yang serius.

Upaya pengobatan pertama dengan bantuan gelombang kejut (lithotripsy of stones) mulai dilakukan pada tahun 1976 di Jerman, dan sejak 1992 lithotripter pertama muncul di klinik-klinik Rusia. Saat ini, teknik intervensi telah ditingkatkan dalam banyak hal, peralatan modern telah muncul, yang memberikan dokter kesempatan untuk melakukan prosedur sebagai tidak menyakitkan, andal, cepat, dan sama pentingnya, aman.

Ada beberapa jenis intervensi non-operatif untuk batu, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan hanya spesialis yang menentukan perawatan yang diperlukan dalam kasus tertentu.

Ada kontak (laser lithotripsy), remote (extracorporeal) shock-wave (DLT) dan litotripsi perkutan (perkutan). Di bawah ini kami mempertimbangkan setiap metode perawatan, keuntungan dan kerugian utamanya.

Extracorporeal shock wave lithotripsy

Inti dari metode ini adalah menggunakan gelombang kejut dari luar, berkat batu itu dihancurkan. Dalam hal ini, kulit dan semua struktur anatomi tubuh manusia tetap utuh. Sebuah kalkulus besar dipecah menjadi serpihan kecil, yang secara bertahap dilepaskan dengan aliran urin atau empedu dari tubuh pasien.

Dengan bantuan lithotripsy, batu yang terbentuk di saluran kemih (aparatus cup-pelvis, ureter, atau kandung kemih) atau saluran empedu (di kandung empedu dan saluran empedu) berhasil dihilangkan.

Keuntungan dari jenis operasi ini adalah:

  • efisiensi tinggi;
  • efek traumatik non-invasif dan rendah pada organ yang berdekatan;
  • kecepatan prosedur;
  • rehabilitasi dan pemulihan pasca operasi pendek.

Indikasi untuk prosedur:

  • kehadiran batu di ginjal (yang dimensinya tidak melebihi 2,5–3 cm);
  • tidak adanya gangguan urodinamik, yaitu masalah dengan keluarnya urin di bawah tempat lokalisasi kalkulus;
  • kemungkinan visualisasi dan fokus yang tepat dari batu menggunakan ultrasound atau sinar-X (ini tergantung pada peralatan instrumen dari institusi medis).

Lithotripsy dari ginjal dengan batu-batu besar, yang ukurannya melebihi 3 cm, termasuk karang, memiliki karakteristik tersendiri:

  • untuk penghancuran batu, diperlukan lebih banyak impuls, yang membawa ancaman beberapa fragmen dengan arah yang berbeda, dengan kemungkinan kerusakan pada organ-organ tetangga; sering ada obstruksi lumen ureter dengan fragmen kecil dari kalkulus hancur, yang kemudian membutuhkan intervensi endoskopi tambahan atau operasi terbuka;
  • ada kemungkinan komplikasi dari sifat septik, yang berhubungan dengan pelepasan sejumlah besar agen bakteri yang aktif bereproduksi dalam batu besar.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang litotripsi jarak jauh di artikel ini.

Hubungi lithotripsy

Ini adalah metode yang memungkinkan untuk memiliki efek merusak pada suatu kalkulus pada pendekatan terdekat yang mungkin dari lithotripter ke batu yang terbentuk. Agar dokter dapat mendekati lokasi yang diperlukan, ia pertama kali memperkenalkan endoskopi (melalui uretra, kandung kemih dan ureter lumen), dan kemudian memandu perangkat melalui itu.

Berbagai jenis perangkat digunakan untuk manipulasi ini, yang masing-masing telah terbukti keefektifannya dan keamanannya (laser, pneumatik, litotripsi ultrasonik, dan lain-lain).

Keuntungan dari jenis operasi ini:

  • visualisasi langsung kalkulus pada layar monitor, yang memungkinkan dokter untuk mengevaluasi bentuk, ukuran, lokasi tepat, konfigurasi, dan karakteristik lainnya;
  • ada kemungkinan penghancuran bahkan batu besar, dengan risiko minimal obstruksi ureter, karena fragmen dikeluarkan melalui lumen endoskopi yang dimasukkan;
  • risiko dampak traumatis oleh gelombang kejut pada organ di sekitarnya dan jaringan lunak minimal.

Di antara kerugian dari metode ini perlu dicatat:

  • periode rehabilitasi yang lebih lama (dibandingkan dengan litotripsi jarak jauh);
  • mungkin efek traumatis dari endoskopi pada saluran kemih (dengan perkembangan proses inflamasi selanjutnya di dalamnya).

Informasi lebih lanjut mengenai lithotripsy kontak dapat ditemukan di artikel ini.

Litotripsi perkutan (perkutan)

Metode ini tidak sepenuhnya non-invasif, seperti untuk operasi dokter perlu membuat tusukan di daerah lumbar (di sisi lokalisasi kalkulus) melalui mana endoskopi dan alat penghancur batu (lithotripter) kemudian diperkenalkan.

Lokasi lithotripter di sekitar kalkulus memungkinkan untuk menghancurkan formasi ukuran yang agak besar dan bentuk yang paling bervariasi. Selanjutnya, pasien dipasang nefrostomi, karena yang keluar dari urin keluar dari ginjal pada sisi yang terkena dilakukan (sebagai aturan, drainase akan dihapus setelah 1-2 hari).

  • efektivitas intervensi yang tinggi, yang hampir sepenuhnya mengecualikan kemungkinan re-conductenya;
  • lithotripsy transkutan memungkinkan untuk menghancurkan batu ginjal dengan ukuran besar dan bentuk yang paling beragam (tanpa perlu operasi yang terbuka dan traumatik).

Di antara kekurangan metode ini, hal-hal berikut harus disorot:

  • invasi prosedur (perlu untuk menghancurkan integritas kulit dan struktur anatomi tubuh manusia lainnya);
  • Jenis operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum (mungkin perkembangan depresi pasca-anestesi);
  • setelah litotripsi transkutan, pasien perlu waktu untuk rehabilitasi dan pemulihan (periode yang biasanya tidak melebihi beberapa hari);
  • ada risiko kerusakan pembuluh darah besar dan pleksus saraf ketika membedah jaringan dan memperkenalkan perangkat endoskopi.

Kontraindikasi untuk melakukan prosedur

Meskipun banyak keuntungan dari metode endosurgery melalui operasi terbuka, ada kontraindikasi tertentu yang membatasi perilaku lithotripsy pada pasien. Semua kontraindikasi ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

Sifat teknis

  • data fisik pasien (tinggi lebih dari 200 cm atau kurang dari 100 cm, serta berat badan pasien lebih dari 130 kg);
  • deformitas berat sistem muskuloskeletal, yang tidak memungkinkan pasien ditempatkan di meja operasi dengan cara normal, dan juga menyulitkan untuk memperbaiki kalkulus di bidang pandangan X-ray atau ultrasound;
  • kehadiran batu-batu negatif X-ray pada pasien dan tidak adanya peralatan ultrasound di departemen tempat intervensi dilakukan.

Sifat umum

Kelompok ini meliputi:

  • kehadiran patologi dalam sistem pembekuan darah;
  • masa kehamilan;
  • kehadiran gangguan mental yang berat;
  • penyakit jantung dan paru-paru pada tahap dekompensasi.

Sifat Urologi

Kelompok ini meliputi:

  • deformitas lumen ureter (striktur atau bekas luka) yang ditemukan di bawah lokasi lokalisasi batu;
  • proses inflamasi di saluran empedu, saluran kemih atau di jaringan prostat pada periode akut (pielonefritis akut, sistitis akut, prostatitis akut, kolesistitis akut, kolangitis akut, dan lain-lain);
  • penurunan tingkat filtrasi glomerulus di bawah nilai normal (lebih dari 50%);
  • pasien memiliki ginjal tunggal dengan fungsi ekskretoris yang berkurang.

Kemungkinan komplikasi dan efek yang tidak diinginkan dari prosedur

Setiap operasi selalu dikaitkan dengan risiko tertentu, dan lithotripsy tidak terkecuali. Di antara efek yang tidak diinginkan yang paling umum dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  1. Komplikasi yang terjadi selama lithotripsy - aritmia jantung, perubahan dalam jumlah tekanan darah (meningkat atau menurun), peningkatan kegembiraan pada bagian pasien.
  2. Komplikasi yang timbul pada periode awal setelah operasi - munculnya darah dalam urin (hematuria), kolik ginjal (penampilannya disebabkan oleh penyumbatan lumen ureter dengan pecahan batu), perdarahan di bawah kapsul ginjal atau di sekitarnya (hematoma perirenal atau subkapsular), eksaserbasi proses ginjal kronis ( pielonefritis), kandung kemih (cystitis) atau uretra (uretritis), perdarahan dari berbagai bagian saluran gastrointestinal.
  3. Komplikasi yang terjadi dalam jangka panjang setelah operasi - penyempitan cicatricial dari ureter, hipertensi arteri.

Kesimpulan

Berkat pengenalan metode modern bedah non-invasif atau minimal invasif, peluang telah tampak seaman mungkin dan, yang paling penting, untuk secara efektif mengobati pasien yang menderita penyakit seperti penyakit batu ginjal dan urolitiasis.

Semakin banyak, operasi gabungan mulai digunakan, di mana pasien mengalami berbagai jenis intervensi bedah, yang memungkinkan untuk menghilangkan batu karang dan bahkan besar.

Menghancurkan batu ginjal dengan laser: ulasan dan harga

Sayangnya, batu yang terlokalisir di pelvis ginjal atau kandung kemih (urolitiasis) adalah umum. Siapa pun bisa terpengaruh. Yang berisiko adalah orang tua dan anak-anak.

Konkret terbentuk karena berbagai alasan: penggunaan air keras, makanan yang buruk, predisposisi genetik, kerusakan pada sistem kemih, mengalir dalam bentuk kronis, dll. Obat modern menawarkan metode intervensi seperti menghancurkan batu di ginjal.

Tingkat keparahan penyakit untuk pasien

Jika seseorang tidak sehat, dia secara berkala memiliki kolik ginjal. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah. Pasien tidak bisa dengan tenang makan, berbaring, duduk, dia harus terus bergerak untuk mengalihkan perhatiannya dari serangan. Mengambil obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi kolik, tetapi tidak memecahkan masalah. Menghancurkan batu ginjal adalah satu-satunya prosedur yang secara aman dan efektif menyingkirkan batu tanpa risiko kambuh.

Diagnosis dan pilihan metode pengobatan

Sebelum memulai kegiatan terapeutik, seseorang harus menjalani berbagai penelitian. Pasien ditugaskan prosedur diagnostik seperti USG dan x-rays. Dokter, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan lokasi batu yang tepat, komposisi dan ukuran kimianya.

Untuk menerapkan diagnosis dan penilaian kondisi pasien yang lebih akurat, serangkaian tindakan tambahan dapat ditetapkan:

  • Fluorografi.
  • EKG - elektrokardiogram.
  • Tes darah untuk gula, biokimia.
  • Computed tomography.

Tergantung pada hasil pemeriksaan, ultrasonik atau laser menghancurkan batu ginjal dapat diusulkan. Manipulasi tersebut diakui sebagai yang paling efektif dan aman, mereka termasuk dalam rencana perawatan di pusat medis modern. Intervensi bedah, yang melibatkan akses ke batu melalui sayatan di daerah lumbal atau perut, praktis tidak digunakan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus darurat.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Melakukan tindakan diagnostik menghilangkan keberadaan kondisi patologis lainnya dari pasien. Jadi, ketika mendeteksi formasi kistik pada ginjal, tumor kanker, batu karang, metode ini tidak dilakukan.

Tanpa gagal pasien sembuh dari penyakit menular akut. Juga, fragmentasi batu ginjal dengan laser tidak dapat diimplementasikan ketika mendeteksi gangguan perdarahan (penyimpangan dari norma menuju peningkatan) pada wanita hamil.

Dokter mengatakan bahwa di antara komplikasi dapat mengembangkan hematoma ginjal, memburuknya pielonefritis, pembentukan apa yang disebut jalan batu, yang dapat menyebabkan kambuh. Mencari perawatan medis profesional akan membantu menghindari masalah ini. Penting bahwa prosedur ini dilakukan oleh dokter yang berkualitas dan berpengalaman.

Sesi pengobatan dilaksanakan secara rawat jalan. Sebelum pasien akan dapat menghancurkan batu ginjal dengan laser (harga perawatan akan meningkat sedikit), dia menjalani serangkaian prosedur persiapan. Secara khusus, usus dibersihkan dari massa feses dan gas, yang menentukan cara pengobatan yang normal.

Fitur khas dari paparan laser

Hancurnya batu ginjal dengan laser dilakukan dalam kasus ketika efek ultrasonik tidak efektif, yaitu, masalah dalam keadaan terabaikan. Ini adalah teknik yang diperlukan untuk memerangi formasi besar.

Selama sesi perawatan pasien dibuat sayatan titik. Dapat dilokalisasi di kandung kemih atau punggung bawah. Melalui pembukaan yang diterima, tip khusus perangkat dibawa. Perangkat menyala dan bekerja pada formasi patologis, yang hancur atau berubah menjadi debu. Selanjutnya, semua zat diekskresikan secara alami dengan buang air kecil.

Keuntungan dari prosedur laser diungkapkan sebagai berikut:

  • Berdampak tinggi pada kerikil ukuran apa pun.
  • Pada tubuh pasien tidak meninggalkan jejak pasca operasi.
  • Aksi dari balok ditunjukkan untuk menghancurkan batu-batu batuan kompleks.
  • Pemulihan penuh dapat dicapai setelah satu prosedur.
  • Pasien tidak dalam anestesi.
  • Penghapusan nyeri yang cepat, peradangan, peningkatan aliran keluar urin.

Terapi laser tidak dilakukan dalam mendeteksi prostatitis akut pada pria, dengan pielonefritis purulen, dengan kondisi serius umum seseorang.

48-72 jam setelah pelaksanaan pengobatan, orang tersebut dapat kembali bekerja, dan setelah 14 hari dianggap benar-benar sehat.

Fitur paparan ultrasound

Penghancuran batu ginjal dengan ultrasound diindikasikan jika ukuran formasi patologis tidak melebihi 2 cm. Selama sesi perawatan, pasien menerima anestesi dan tidak mengalami nyeri.

Urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

  • Orang itu berada di atas meja operasi dan dimasukkan ke dalam anestesi.
  • Medic menentukan lokalisasi tepat kalkulus.
  • Pasien cocok dengan posisi yang memberikan efek yang tepat dari USG.
  • Gelembung khusus yang diisi dengan air dipasang ke dalam proyeksi pembentukan patologis. Peralatan menciptakan gelombang kejut yang ditargetkan yang mengganggu struktur batu.
  • Pemantauan dilakukan dengan bantuan monitor di mana keadaan batu-batu ditampilkan.
  • Operasi dihentikan ketika batu telah pecah dan partikel kecil terbentuk yang dapat dengan bebas melewati uretra dan ureter.

Pasien diberikan rencana tindakan terapeutik, yang tujuannya adalah untuk memfasilitasi pelepasan unsur-unsur yang tersisa. Ini adalah berbagai antibiotik, antispasmodik, penghilang rasa sakit dan teh diuretik.

Setelah menyelesaikan sesi perawatan, orang tersebut di bawah pengawasan medis (24-48 jam), diikuti oleh ekstrak. Dokter meresepkan rekomendasi khusus yang berkaitan dengan diet, minum dan pengobatan.

Peringkat pasien

Sekarang disarankan untuk membiasakan diri dengan apa tinjauan menghancurkan batu ginjal yang layak di antara orang-orang yang telah mengalami urolitiasis.

Kebanyakan pasien mencatat bahwa memerangi neoplasma di pelvis ginjal dengan sinar laser adalah metode terapi yang paling tidak menyakitkan. Litotrepcia (nama resmi prosedur) dilakukan hanya sekali, membantu melupakan rasa sakit yang parah, dan memberikan pemulihan.

Orang-orang menyingkirkan batu yang sangat besar, dengan diameter melebihi 12 mm. Namun, di antara ulasan ada keluhan tentang biaya sesi perawatan yang sangat tinggi. Terapi semacam itu mungkin terlalu mahal untuk orang dengan pendapatan rendah.

Dokter memberikan penilaian positif dengan rekomendasi mereka. Seseorang yang telah mengalami urolitiasis harus secara radikal mempertimbangkan kembali cara hidupnya sendiri sehingga penyakitnya tidak dapat kembali lagi. Membutuhkan diet terorganisir dengan baik, rezim minum yang benar (hanya air murni yang disaring).

Tidak ada bunyi peringkat yang kurang positif relatif terhadap paparan ultrasound. Pasien mencatat bahwa sesi perawatan membantu menyingkirkan beberapa formasi sekaligus. Selain itu, anestesi (paling sering anestesi epidural) membuat efek senyaman mungkin, yang sangat penting untuk pasien dari kelompok usia yang lebih tua dan lebih muda.

Apa yang terjadi setelah menghancurkan batu ginjal?

Segera setelah manipulasi medis, pasien diperiksa. Pada hari pertama, pasien mungkin sering buang air kecil, yang cukup normal. Inklusi berdarah dapat terjadi di urin karena pelepasan alami residu batu. Gejala seperti itu harus hilang setelah 72 jam, jika tidak Anda harus mengunjungi dokter.

Selama perjalanan fragmen sepanjang kejang saluran kemih dari kolik ginjal dapat berkembang. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit seperti sebelumnya, tetapi seseorang dapat mengambil antispasmodic untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu meningkat.

Biaya pengobatan

Jika batu ginjal dihancurkan dengan laser, harga sesi perawatan akan setidaknya 27-30 ribu rubel. Total biaya tergantung pada kondisi umum tubuh dan ukuran elemen patologis.

Menghancurkan batu ginjal (harganya berkisar antara 15 hingga 40 ribu rubel) dengan bantuan ultrasound sedikit lebih murah, tetapi juga memerlukan biaya keuangan yang serius. Perawatan mahal dilakukan di klinik swasta, institusi medis publik menawarkan layanan dengan biaya lebih rendah.

Bukannya selesai

Urolithiasis menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Kualitas hidup pasien menurun, dan dia mengalami rasa sakit yang tak tertahankan. Metode pengobatan modern, meski biayanya tinggi, dapat memulihkan kesehatan dan mendapatkan keceriaan hidup.

Artikel Tentang Ginjal