Utama Pengobatan

Hematuria kandung kemih

Hematuria adalah istilah medis untuk keberadaan darah di urin di atas norma fisiologis.

Penyimpangan semacam itu bukan penyakit independen.

Tingkat keparahan gejala hematuria tergantung pada fokus perdarahan. Patologi paling sering menunjukkan penyakit pada sistem saluran kencing.

Jenis hematuria

Pelanggaran diakui oleh warna urin. Jumlah sel darah dalam urin mempengaruhi warna urin. Kadang-kadang hematuria terjadi dalam bentuk laten. Pelanggaran hanya terdeteksi di laboratorium, menurut hasil analisis.

Darah mengubah warna urin menjadi warna yang khas: coklat muda, ceri, merah terang. Selain sel darah merah, warna urin juga dipengaruhi oleh jenis pelanggaran.

Hal utama adalah tidak membingungkan hematuria dengan pewarnaan alami urin yang terkait dengan penggunaan produk tertentu: bit, rhubarb, blackberry.

Perubahan warna terjadi ketika mengkonsumsi vitamin kompleks, sejumlah obat-obatan. Produsen melaporkan informasi ini dalam instruksi untuk digunakan.

Jika tidak ada peringatan seperti itu, tidak ada makanan dengan pigmen pewarna dalam diet, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tergantung pada warna urin, 2 jenis patologi dibedakan.

  1. Gross hematuria - kemerahan urin, terlihat tanpa pemeriksaan.
  2. Mikrohematuria - perubahan warna tidak terjadi, patologi hanya diakui ketika urin diperiksa di bawah mikroskop.

Gross hematuria memiliki 3 varietas. Mereka dibedakan oleh tingkat pelanggaran.

  1. Hematuria awal (awal). Darah disekresikan pada awal buang air kecil. Paling sering terjadi ketika pendarahan uretra. Alasannya adalah karena cedera kandung kemih, saluran kemih.
  2. Hematuria akhir (terminal). Darah diekskresikan dengan bagian terakhir urin. Pusat perdarahan adalah kandung kemih. Penyebab pelepasan sel darah merah - tumor, bisul, batu di organ ini.
  3. Lengkap (total) hematuria - pusat perdarahan ada di ginjal. Air seni sangat berwarna. Ini mengandung gumpalan. Hematuria total adalah tanda proses peradangan di ginjal. Misalnya, pielonefritis, nekropapilitis. Pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Kalau tidak, penyakit menjadi mengancam jiwa.

Rapid urinalysis menggunakan strip tes tidak memungkinkan untuk membedakan tipe deviasi. Menggunakan metode ini tidak dapat membedakan antara keberadaan sel darah merah dan hemoglobin.

Karena sumber kehilangan darah, gangguan ini dibagi menjadi 2 jenis.

  1. Hematuria glomerulus. Dengan dia, sel-sel darah yang melewati membran basalis kapiler glomerulus rusak. Tidak seperti sel darah merah konvensional, mereka memiliki bentuk yang tidak beraturan, ukuran yang berbeda dan volume yang lebih kecil.
  2. Hematuria postglomerular. Sel darah merah tidak mengubah struktur, karena pusat perdarahan terletak di dekat uretra. Tidak perlu menekan melalui membran, sehingga bentuk anatomi mereka tetap tidak berubah.

Dengan asal-usul gejala ada beberapa jenis pelanggaran.

  1. Hematuria ekstarenal. Gejala ini tidak terkait dengan penyakit pada sistem saluran kencing. Hematuria terjadi pada latar belakang penyakit pada sistem peredaran darah, patologi autoimun.
  2. Hematuria ginjal. Pada tipe patologi ini, penampakan darah di urin berhubungan dengan penyakit ginjal.
  3. Hematuria pascapersalinan. Patologi dikaitkan dengan organ yang terletak di bawah ginjal. Misalnya, tumor, batu, kerusakan mekanis.
Selama menstruasi, analisis urin lebih baik ditunda, karena sulit untuk mengumpulkan tanpa darah memasuki wadah. Studi ini akan secara keliru menunjukkan hematuria.

Alasan

Gejala terjadi dengan latar belakang penyakit umum. Hematuria dikaitkan dengan predisposisi keturunan. Penyebab utama darah dalam urin:

  • proses peradangan di ginjal;
  • penyakit autoimun;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sindrom hemolitik-uremik - munculnya pembekuan darah;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • promosi batu;
  • gagal ginjal kongenital;
  • tumor bersifat jinak dan ganas;
  • cedera mekanis;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • keracunan berat;
  • keracunan akut, infeksi usus;
  • obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • pemasangan kateter yang ceroboh;
  • penelitian instrumental;
  • pengosongan kandung kemih tiba-tiba dengan meluap yang kuat.

Harus dipahami bahwa anak-anak rata-rata pergi ke toilet dengan cara kecil lebih sering daripada orang dewasa. Sering buang air kecil pada anak-anak tidak selalu berarti masalah kesehatan, tetapi lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati cystitis, Anda bisa lihat di sini.

Selain obat untuk sistitis, Anda bisa menggunakan herbal. Pada herbal apa yang paling efektif, baca di utas ini.

Gejala

Hematuria berkembang seiring dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Paling sering, gejala muncul dengan segera. Keluhan pasien:

  • sakit punggung, yang kadang-kadang memberi di bawah tulang belikat;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • kelemahan;
  • sering mendesak ke toilet;
  • mulut kering;
  • pucat kulit;
  • pusing;
  • nyeri mengomel di perut;
  • pewarnaan urin, munculnya pembekuan darah;
  • merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong;
  • mual;
  • kurang nafsu makan.

Seiring dengan anemia hemolitik, warna kulit pasien berubah. Bayangannya bersahaja atau kuning. Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat perdarahan dan tingkat keparahan kondisi. Jika penyakit ini pada tahap awal, hematuria mungkin tidak bermanifestasi.

Darah dalam urin kadang-kadang muncul pada wanita di semester 3 kehamilan. Rahim meningkat dan meremas organ yang berdekatan terjadi, yang mengarah ke hematuria. Kondisi ini membutuhkan pengawasan medis segera.

Pengobatan hematuria

Untuk mencari tahu penyebab darah di urin, lakukan penelitian.

  1. Analisis urin menurut Nechyporenko. Metode ini memungkinkan untuk mengungkapkan jumlah sel darah dalam urin. Analisis semacam ini lebih sering dilakukan dengan mikrohematuria, ketika urin tidak secara visual berubah warna.
  2. Menanam urin pada flora. Studi dilakukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit.
  3. Analisis biokimia darah. Studi ini memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja enzim plasma, bilirubin, elektrolit dan untuk mengidentifikasi pelanggaran pada tahap awal.
  4. Cystoscopy Dengan bantuan metode ini, sisi dan sumber perdarahan terbentuk. Penelitian ini dilakukan oleh cystoscope - perangkat optik. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kekhasan epitel internal dinding kandung kemih.
  5. X-ray dari sistem genitourinari. Gambaran menyeluruh membantu mengidentifikasi tumor: batu, kista, tumor.
  6. Pemeriksaan ultrasound pada sistem saluran kencing. Studi ini menilai perubahan struktural pada organ. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hasil perawatan konservatif dan bedah.
  7. Pielografi intravena adalah salah satu jenis sinar-X. Penelitian dilakukan untuk menilai kemampuan ekskresi ginjal.
  8. Diagnostik komputer. Metode ini digunakan untuk meningkatkan visualisasi bersama dengan penelitian lain.

Karena hematuria adalah gejala penyakit yang mendasari, pengobatan ditentukan berdasarkan jenis gangguan. Untuk menghentikan pendarahan, tentukan Ditsinon, Vikasol, asam aminocaproic. Untuk kehilangan darah yang besar, solusi disuntikkan secara intravena untuk mengisinya kembali.

Jika hematuria terjadi karena adanya batu, obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit dan prosedur termal untuk penghilangan cepat kalkulus ditentukan.

Terkadang diperlukan ekstraksi bedah atau cystoscopic. Misalnya, dalam kasus batu ureter yang tumpang tindih.

Ketika hematuria terjadi sebagai hasil dari proses inflamasi, itu diobati dengan obat anti-inflamasi, antibiotik.

Untuk gangguan berat, tumor sistem kemih memerlukan intervensi bedah. Jika seorang pasien menderita hematuria kronis, selain pengobatan utama, dianjurkan untuk mengambil vitamin B dan zat besi.

Jika sistitis tidak terkait dengan infeksi sistem genitourinari atau kerusakan mekanis, dokter mendiagnosis interstitial cystitis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel.

Bagaimana menyembuhkan cystitis di rumah dan apakah mungkin untuk hanya melakukan perawatan di rumah, kami akan mengatakan lebih lanjut.

Tanpa kontrol spesialis, hematuria adalah fenomena berbahaya. Ada kemungkinan keracunan pada tubuh, penyumbatan saluran kemih dengan pembekuan darah.

Penyakit pada sistem genitourinari dapat diobati. Jika Anda tidak menunda diagnosis, prognosisnya baik. Hematuria diobati bersama dengan gejala penyakit lainnya.

Hematuria: Gejala dan Pengobatan

Hematuria - gejala utama:

  • Nyeri punggung bawah
  • Kelemahan
  • Pusing
  • Sering buang air kecil
  • Nyeri perut bagian bawah
  • Darah dalam urin
  • Menyebarkan rasa sakit ke area lain
  • Pallor
  • Gangguan saluran kemih
  • Haus
  • Ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih

Hematuria adalah istilah yang digunakan oleh dokter untuk menunjukkan adanya darah dalam urin dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dari biasanya. Hematuria bukan penyakit independen, itu adalah gejala yang menunjukkan perkembangan patologi ginjal dan saluran kemih. Dalam hal ini, ada pewarnaan urin yang diekskresikan dengan warna merah-coklat.

Jika jumlah sel darah merah sedikit meningkat, maka mikrohematuria diamati. Tetapi jika gumpalan darah muncul di urin dan tampak seperti “slop daging”, maka bentuk yang lebih parah dari patologi, hematuria berat, dikembangkan dalam kasus ini.

Hematuria biasanya terjadi secara tak terduga, tanpa memburuk kondisi umum pasien dan tanpa disertai rasa sakit. Jenis hematuria yang tidak nyeri lebih sering didiagnosis untuk tumor kandung kemih. Jika munculnya darah dalam urin disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar yang kuat, maka ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi di organ-organ sistem kemih (cystitis, nephritis, dll). Ahli nefrologi atau ahli urologi menangani perawatan kondisi ini.

Etiologi

Biasanya, hematuria berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang membutuhkan perawatan yang kompeten. Dalam hal apapun saya tidak bisa mengabaikan gejala ini. Penyebab hematuria adalah sebagai berikut:

  • pielonefritis;
  • kerusakan kandung kemih dengan tuberkulum bacillus;
  • urolitiasis;
  • hemangioma ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • polip uretra;
  • radang vesikula seminal pada pria;
  • kanker kandung kemih;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • benign prostatic hyperplasia;
  • gangguan darah;
  • sistitis kimia;
  • luka kandung kemih dan saluran kemih;
  • kanker ureter, saluran kemih atau prostat;
  • gagal ginjal kronis;
  • malformasi ginjal.

Dokter menggunakan klasifikasi hematuria, yang didasarkan pada intensitas eritrosituria, manifestasi klinis, serta asalnya.

  • microhematuria. Kehadiran sel-sel darah dapat dideteksi hanya dengan bantuan perangkat khusus;
  • hematuria kotor. Darah dalam urin dapat dideteksi dengan mata telanjang. Warna urin berubah menjadi coklat gelap atau hitam.

Gross hematuria juga memiliki beberapa subspesies:

  • awal Sel darah merah ditentukan di bagian pertama urin, dialokasikan untuk pasien. Penyebab hematuria jenis ini adalah cedera kandung kemih dan saluran kemih, tumor uretra. Juga, bentuk awal mungkin muncul sebagai akibat kerusakan uretra oleh berbagai instrumen selama pemeriksaan berperan;
  • terminal Darah sel-sel jatuh ke bagian terakhir urin. Sumber perdarahan dilokalisasi langsung di kandung kemih. Hematuria jenis ini dipicu oleh ulkus kandung kemih, batu, tumor;
  • total. Ciri khasnya adalah bahwa semua urin yang diekskresikan oleh pasien berlumuran darah. Dalam hal ini, penyebab hematuria terlokalisasi di ginjal. Gejala ini biasanya menyertai pielonefritis, nekropapilitis, dan patologi inflamasi lainnya dari saluran kemih bagian atas. Dalam kasus diagnosis bentuk khusus ini, perlu dilakukan perawatan lengkap sesegera mungkin, karena komplikasi ireversibel dapat mulai berkembang.

Menurut manifestasi klinis:

  • mengalir dengan sindrom nyeri yang parah dan tanpa itu;
  • terisolasi;
  • dikombinasikan dengan proteinuria;
  • tahan;
  • berulang;
  • hematuria esensial.

Symptomatology

Karena hematuria bukan penyakit independen, biasanya disertai dengan gejala penyakit yang berkembang (peradangan kandung kemih, urolitiasis, dll). Gejala biasanya muncul hampir seketika. Seorang pasien mungkin mengeluh:

  • sakit parah di daerah lumbar (gejala khas patologi sistem kemih). Rasa sakit dapat menyebar di bawah tulang belikat;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • darah dalam urin;
  • kelemahan;
  • sering buang air kecil;
  • haus;
  • di patologi yang parah dari ginjal dan kandung kemih, gumpalan darah muncul di urin (gejala ini merupakan karakteristik dari nefritis hematurik);
  • kulit pucat;
  • pusing;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • seseorang tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih.

Diagnostik

Jika setidaknya salah satu gejala di atas muncul, dianjurkan untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis menyeluruh. Untuk menentukan microhematuria atau gross hematuria, metode pemeriksaan berikut ini ditentukan:

  • urine menurut Nechyporenko. Analisis akan memberikan kesempatan untuk menentukan jumlah eritrosit dalam urin (metode ini sering digunakan untuk mendiagnosis mikrohematuria, ketika pewarnaan urin tidak diamati). Juga dievaluasi tingkat protein;
  • sitologi urin;
  • kultur urin;
  • biokimia darah;
  • radiografi ureter;
  • USG;
  • pielografi intravena;
  • MRI;
  • CT

Pengobatan

Perawatan makro dan mikrohematuria dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Rencana perawatan akan ditentukan segera setelah dokter menentukan penyebab hematuria yang sebenarnya pada pasien. Prognosis tergantung pada seberapa tepat terapi dimulai.

Jika darah dalam urin muncul karena lesi pada kandung kemih, ginjal atau saluran kemih dengan agen infeksius, maka obat antibakteri termasuk dalam pengobatan. Biasanya, antibiotik spektrum luas diresepkan pertama, dan setelah menerima analisis studi sitologi dan kultur urin, obat dapat diubah.

Jika hematuria dipicu oleh proses inflamasi, maka obat anti-inflamasi dimasukkan dalam rencana perawatan. Di hadapan tumor, dokter dapat menggunakan perawatan bedah patologi. Operasi ini juga diindikasikan untuk lesi yang parah pada organ-organ sistem saluran kencing.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Hematuria dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: nephrologist, ahli urologi.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom nefritik adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peradangan glomeruli ginjal dengan tanda-tanda azotemia. Proses ini biasanya berlangsung dengan latar belakang hematuria berat, proteinuria. Akibatnya, retensi garam dan cairan terjadi di tubuh manusia.

Transformasi hidronefrosis atau hidronefrosis ginjal adalah penyakit, akibatnya ekstensi patologis dari sistem pelvis ginjal dimulai. Proses patologis adalah karena fakta bahwa proses keluar urin terganggu di ginjal. Sebagai aturan, penyakit hanya mempengaruhi satu ginjal. Wanita muda paling rentan terhadap penyakit ini.

Apoplexy ovarium adalah ruptur tiba-tiba (yaitu gangguan integritas) yang terbentuk di jaringan ovarium. Ovarian apoplexy, gejala yang terdiri dari perdarahan, yang masuk ke rongga perut, di samping disertai dengan sindrom nyeri yang hebat.

Glomerulonefritis berarti penyakit peradangan di mana pembuluh-pembuluh kecil ginjal (glomeruli) terpengaruh. Glomerulonefritis, gejala yang dimanifestasikan dalam bentuk lesi dasar lesi fungsi ginjal reversibel, dimana fungsi, yang secara langsung mempengaruhi penyakit adalah pembentukan urin dan ekskresi zat-zat beracun dan umumnya tidak diinginkan dari tubuh.

Sistitis adalah penyakit yang cukup umum akibat radang selaput lendir kandung kemih. Sistitis, gejala yang dalam mayoritas kasus dialami oleh perwakilan dari seks yang lebih lemah antara usia 16 dan 65, juga dapat didiagnosis pada pria - dalam kasus ini, penyakit ini paling sering berkembang pada orang yang berusia 40 dan lebih tua.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Artikel Tentang Ginjal