Utama Anatomi

Pengobatan pielonefritis kronik pada tahap akut

Penyakit inflamasi ginjal - patologi umum yang dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan kecacatan pasien. Pielonefritis kronis memainkan peran besar dalam struktur lesi ini: gejalanya dapat ditemukan pada 20% populasi dunia.

Pielonefritis kronik adalah peradangan mediatif dari pectoris ginjal dari aparatus pelvis ginjal, yang memiliki ciri khas dari perjalanan: periode remisi diganti oleh eksaserbasi dengan gejala yang diucapkan. Penyakit ini berbahaya karena dengan setiap eksaserbasi area baru jaringan ginjal rusak. Setelah peradangan aktif mereda dalam sistem cup dan pelvis, bekas luka kecil tetap yang tidak dapat berpartisipasi dalam ginjal. Seiring waktu, tanpa perawatan yang tepat, ini mengarah pada gagal ginjal kronis dan hipertensi arteri "renal": ginjal tidak dapat lagi melakukan fungsi konsentrasi, filtrasi, ekskresi, dan homeostatik.

Alasan

Peradangan ginjal selalu disebabkan oleh agen infeksi. Agen penyebab penyakit ini dapat E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mycoplasma dan mikroorganisme lainnya. Memprovokasi eksaserbasi proses inflamasi kronis:

  • hipotermia;
  • meningkatkan beban pada ginjal (olahraga berat, mengonsumsi banyak cairan, asin, makanan berprotein);
  • penurunan pertahanan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh seringnya infeksi virus pernapasan akut, penggunaan sitostatika jangka panjang, antibiotik, imunosupresan, HIV, dll.;
  • menunda buang air kecil untuk waktu yang lama;
  • eksaserbasi urolitiasis;
  • operasi pada organ panggul;
  • kehamilan

Gambar klinis

Ada dua tahap pielonefritis kronis:

  • awal;
  • tahap gejala klinis aktif.

Untuk waktu yang lama, peradangan ginjal kronis tidak bergejala. Satu-satunya tanda penyakit mungkin berupa kelemahan, kelelahan, ketidaknyamanan di punggung bawah. Pada tahap ini, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak mencari perhatian medis. Pada saat manifestasi awal penyakit hanya tes laboratorium klinis yang informatif. Eksaserbasi pielonefritis kronis pada tahap yang diperluas memiliki gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh ke nomor subfibrile;
  • menggigil;
  • sakit kepala;
  • gejala intoksikasi - kelemahan, mengantuk, kelelahan, nyeri di seluruh tubuh;
  • mengurangi kekebalan;
  • mual, rasa tidak nyaman di perut, terutama di bagian atasnya;
  • nyeri nyeri tumpul di daerah pinggang, lebih menonjol pada sisi yang sakit;
  • sering buang air kecil yang menyakitkan;
  • perubahan warna urin (menjadi gelap, keruh);
  • pucat kulit;
  • pembengkakan yang terletak di bagian atas tubuh dan di wajah; lebih jelas di pagi hari.

Jika pielonefritis tidak diobati, edema menjadi gejala utama penyakit ini: edema menyebar ke seluruh tubuh, cairan terakumulasi di rongga perut dan toraks, mengganggu kerja semua organ dan sistem.

Tanda-tanda gagal ginjal terjadi pada latar belakang pielonefritis kronis:

  • sering buang air besar dengan urin yang tidak terkonsentrasi, lebih buruk di malam hari;
  • haus yang konstan;
  • mulut kering;
  • pucat dan keringnya kulit - gejala redistribusi darah di saluran pusat;
  • tachycardia (palpitasi).

Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera.

Diagnostik

Dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan keluhan, riwayat dikumpulkan dan data fisik (gejala positif Pasternack).

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi pielonefritis kronis, menentukan tingkat keparahan penyakit dan menentukan taktik perawatan menggunakan laboratorium dan tes instrumental:

  • hitung darah lengkap (pielonefritis ditandai oleh anemia, leukositosis, percepatan ESR);
  • tes darah biokimia (peningkatan urea, kreatinin);
  • urinalisis (leukocyturia, munculnya bakteri dan lendir di urin; proteinuria tidak khas untuk pielonefritis);
  • analisis urin menurut Nechiporenko - perhitungan elemen seragam dalam volume urin tetap (analisis rinci leukocyturia dan penentuan tingkat keparahan peradangan);
  • analisis urin menurut Zimnitsky - pengumpulan urin pada siang hari, memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal (dengan pielonefritis berkurang, konsentrasi osmotik urin kurang dari 400 mosm / l);
  • Ultrasound (ekspansi pelvis ginjal, kontur kabur dari cangkir, perubahan difus pada substansi ginjal, mengubah ukuran dan konturnya);
  • Urografi ekskretori - metode pemeriksaan x-ray pada ginjal, dilakukan dengan agen kontras. Ketika pielonefritis ditentukan oleh deformasi struktur internal ginjal, sistem pelvis Cup-pelvis.

Pengobatan

Pengobatan pielonefritis kronik harus komprehensif dan ditujukan pada faktor pemicu utama. Dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

  1. Tahap perawatan yang penting adalah normalisasi rejimen dan ketaatan diet susu-sayuran dengan pembatasan makanan berprotein berat, minum rejimen dengan penggunaan 1,5-2 liter air per hari (kecuali ditentukan lain oleh dokter);
  2. Etiotropic treatment: penggunaan antibiotik. Obat pilihan adalah fluoroquinolones, sefalosporin, penisilin beta-laktam. Ketika eksaserbasi pielonefritis kronis, agen antibakteri biasanya diresepkan dalam bentuk tablet. Pengobatannya adalah 7-14 hari.
  3. Untuk merangsang aliran urin, relaksan otot diberikan resep (no-spa, papaverine hydrochloride). Pengobatannya adalah 5-7 hari.
  4. Pengobatan dengan uroseptik, termasuk yang didasarkan pada tanaman. Uroseptik - agen kompleks yang memiliki efek anti-inflamasi, desinfektan, diuretik lokal pada jaringan ginjal.Penggunaan obat seperti Canephron-H, Urolesan harus panjang, setidaknya 3 bulan.

Gejala dan pengobatan eksaserbasi pielonefritis kronis

Tinggalkan komentar

Dengan peradangan ginjal, pasien dapat mengembangkan eksaserbasi pielonefritis kronis. Ini adalah patologi yang ditandai dengan perkembangan tanda-tanda inflamasi pada sistem ginjal ginjal. Penyakit ini muncul pada usia berapa pun, terlepas dari apakah itu pria atau wanita. Pielonefritis dalam bentuk kronis dimanifestasikan sebagai penyakit independen atau bertindak sebagai komplikasi penyakit yang didiagnosis sebelumnya. Apa penyebab penyakit dan bagaimana cara mengatasi gejalanya?

Informasi umum tentang penyakit ini

Bentuk kronis pielonefritis ditandai oleh proses inflamasi yang memengaruhi jaringan interstisial, sistem kelopak-panggul, dan saluran ginjal. Setelah ini, peradangan menyebar ke glomeruli dan pembuluh darah. Beberapa pasien percaya bahwa mereka memiliki pilek ginjal biasa. Ini karena manifestasi tanda-tanda yang lemah, dan pasien tidak menderita sakit. Pielonefritis kronis didiagnosis pada kasus di mana gejala penyakit dan perubahan parameter kemih terjadi sepanjang tahun.

Menurut statistik, penyakit ini ada di tempat ke-2 setelah penyakit pernafasan. Selama 20 tahun, wanita hamil didiagnosis 5 kali lebih sering daripada sebelumnya.

Infeksi memasuki ginjal dengan dua cara. Ini menyebar dengan aliran darah. Jika peradangan dimulai dengan manifestasi badai, pasien didiagnosis dengan pielonefritis akut. Tetapi dalam banyak kasus, bakteri memasuki tubuh melalui jalur ekskresi urin, yang lebih sering memicu perkembangan bentuk kronis penyakit yang memakan waktu beberapa tahun tanpa tanda-tanda khusus. Pada saat ini, manifestasi sklerotik diamati di jaringan, yang menyebabkan penyusutan ginjal dan penghentian aktivitas mereka. Terutama berbahaya adalah manifestasi dari penyakit di hadapan patologi latar belakang:

  • diabetes;
  • penyakit batu;
  • adenoma prostat;
  • malformasi kongenital yang mempengaruhi saluran ekskresi urin.
Kembali ke daftar isi

Tahapan eksaserbasi pielonefritis kronik

Penyakit ini ditandai dengan manifestasi 2 tahap: primer dan sekunder. Pada tahap pertama, yang juga disebut uncomplicated, penyakit ini dimulai karena infeksi yang menyebar melalui aliran darah. Tahap sekunder ditandai oleh gangguan saluran kemih. Akibatnya, jalan sempit, batu dan tumor muncul yang menghalangi proses mengeluarkan urin dari tubuh, sebagai akibat yang stagnan. Dalam kasus ini, penyakit pada usia muda lebih sering terjadi pada wanita, dan pada orang tua - di antara pria.

Penyebab penyakit

Eksaserbasi bentuk kronis pielonefritis adalah patologi serius yang timbul dari sejumlah alasan. Dalam kebanyakan kasus, munculnya penyakit ini terkait dengan fase akut pielonefritis. Namun, tidak semua pasien dapat mengingat ketika bentuk akut bermanifestasi sendiri, karena dalam beberapa kasus itu asimtomatik. Seringkali pasien mengalami pielonefritis kronis bilateral. Faktor-faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit termasuk:

  • gangguan aliran keluar urin karena penyempitan saluran kemih;
  • terkait proses inflamasi yang mempengaruhi organ tetangga (uretritis, sistitis, prostatitis, dan apendisitis);
  • penyakit umum yang mempengaruhi tubuh (imunodefisiensi, diabetes, dan obesitas);
  • keracunan tubuh yang terus-menerus dimanifestasikan, yang muncul karena merokok, penyalahgunaan alkohol atau sebagai akibat keracunan karena bahaya pekerjaan;
  • menelan berbagai bakteri, seperti staphylococci, streptococci, Escherichia coli, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan asosiasi mikroba.

Tipe bilateral lebih sering terjadi pada wanita.

Gejala karakteristik penyakit

Tidak selalu mungkin bagi pasien untuk secara tepat menggambarkan tanda-tanda yang mengganggunya. Selama eksaserbasi, nyeri tumpul biasanya terjadi di daerah lumbar, yang mungkin disertai dengan sakit kepala, sedikit peningkatan suhu (hingga 37,5 derajat), sering buang air kecil. Pasien memiliki perasaan lemah, nafsu makannya semakin memburuk, integumennya menjadi pucat, dan penurunan tekanan darah diamati pada pasien hipertensi.

Eksaserbasi pielonefritis dapat ditandai dengan gejala berat yang diamati pada fase akut penyakit. Seseorang memiliki kedinginan dan rasa haus yang tak terpadamkan, keringat sangat dilepaskan, mual, nafsu makan menurun, dan sakit di daerah lumbar. Suhu pasien naik menjadi 40 derajat, dan kemudian menurun tajam dan sebaliknya. Tetapi perkembangan kejengkelan mungkin menunjukkan tanda-tanda yang kurang jelas:

  • berat di daerah pinggang;
  • penampilan kelemahan;
  • permulaan kelelahan bahkan dengan pengerahan minimal;
  • sering buang air kecil;
  • pembengkakan wajah dan tangan di pagi hari, pembengkakan kaki dan kaki di malam hari;
  • perasaan mulut kering;
  • chilliness;
  • sakit kepala;
  • tekanan darah turun.
Kembali ke daftar isi

Tindakan diagnostik

Karena manifestasi lemah gejala dalam peradangan, pertama-tama, tes urin dilakukan untuk menentukan aktivitas leukosit, tingkat yang meningkat dan dalam jumlah darah. Selain itu, urin diperiksa untuk keberadaan nanah dan albumin. Selanjutnya, mereka melakukan palpasi, yang menentukan gejala Pasternatsky (ketika, ketika menyelidik, pasien tidak merasakan sakit).

Dengan bantuan ultrasound dan radiograf memeriksa ukuran ginjal, sementara ada penurunan. Program ini menentukan aktivitas fungsional yang berkurang dan memeriksa keadaan di mana papila ginjal dan papila berada. Dengan bantuan angiografi ditentukan oleh kinerja pembuluh ginjal. Ketika cystoscopy dilakukan, warna keruh urin yang dicampur dengan serpihan terdeteksi. Adalah mungkin untuk menentukan tahap primer dan sekunder pielonefritis dengan bantuan kromosistoskopi, dan pemindaian menunjukkan area lesi sklerotik.

Apa bahayanya?

Penyakit ini dianggap salah satu yang paling sulit dan paling berbahaya. Ada banyak obat dan metode pengobatan tradisional, tetapi pielonefritis tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Melalui pengobatan, seseorang dapat mencapai kekurangan eksaserbasi, tetapi pasien akan menderita bentuk kronis sepanjang hidupnya. Jika pasien tidak memulai pengobatan pada waktunya, ia mulai supurasi, dimanifestasikan dalam bentuk bisul atau abses ginjal. Pasien melompat indikator suhu: di pagi hari tingkat turun, dan di malam hari - naik tajam menjadi 40 derajat.

Bagaimana pengobatan penyakitnya?

Karena wabah eksaserbasi pielonefritis kronis pada manusia, kondisi ginjal memburuk karena kekalahan situs jaringan baru. Pengobatan dikaitkan dengan eliminasi penyebab perkembangan penyakit, yang melanggar aliran keluar urin dari ginjal yang terkena. Untuk tujuan ini, organ dibersihkan dari batu, adenoma kelenjar prostat diobati. Penting untuk menormalkan proses kemih, dan kemudian akan mungkin untuk dengan cepat mengatasi infeksi.

Karena perawatan melibatkan perjuangan melawan infeksi, dokter meresepkan terapi antibiotik, yang termasuk minum antibiotik dan nitrofuran. Selain itu, pengobatan melibatkan penggunaan obat anti-inflamasi, vasodilator. Untuk pembersihan ginjal yang cepat, dokter menyarankan untuk minum lebih banyak cairan dari mana infeksi akan dihapus.

Selain metode pengobatan, rekomendasikan obat tradisional. Daun birch dan peterseli dianggap sebagai diuretik yang baik. Proses inflamasi dapat dihilangkan dengan decoctions daun bearberry dan lingonberry. Chamomile dan bawang putih memiliki sifat antiseptik. Tetapi dengan ketidakefektifan metode terapi konservatif, pasien membutuhkan intervensi bedah.

Pencegahan dan maknanya

Pencegahan adalah ukuran yang diperlukan untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis. Pasien harus menghentikan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol). Pada saat yang sama, dengan bantuan seorang dokter, perlu untuk membuat pola makan yang tepat di mana unsur-unsur yang diperlukan untuk tubuh akan hadir. Jangan lupa tentang gaya hidup aktif.

Eksaserbasi gejala dan pengobatan pielonefritis kronik

Pielonefritis kronis adalah patologi jaringan ginjal (kode ICD-10 N11), yang diprovokasi oleh agen patogenik, yang berlangsung selama bertahun-tahun, diperparah ketika sistem kekebalan tubuh melemah.

Statistik kejadian menunjukkan bahwa penyakit ini cukup sering terjadi, dan setelah kematian setiap sepersepuluh dicatat. Di antara perempuan, penyakit ini diamati lebih sering, yang disebabkan oleh uretra pendek dibandingkan dengan laki-laki.

Pielonefritis kronis (kode ICD 10 - N11) tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tersembunyi. Dalam bentuk ini, penyakit ini kadang-kadang ada sampai mati, yang terjadi karena penyebab yang tidak berhubungan dengan ginjal.

Dengan batu, penyempitan saluran kemih, retensi urin, kekebalan tubuh berkurang, penyakit ini mampu mengaktifkan dan berkembang.

Alasan untuk kambuhnya pielonefritis kronis adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, lama tinggal di dingin, infeksi. Mereka memprovokasi kekambuhan stik usus, enterococci, staphylococcus, streptococcus, jamur, virus, dan pseudomonas aeruginosa.

Selama kehamilan dari E. coli, 85% wanita menjadi sakit dengan pielonefritis kronis. Wanita hamil juga ditemukan Klebsiella, Proteus, Pseudomonas purulent.

Mikroorganisme patogen diaktifkan:

  • hipotermia;
  • perubahan iklim;
  • gizi buruk;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Radang ginjal akut disertai dengan:

  • nyeri;
  • suhu;
  • bengkak;
  • intoksikasi;
  • gangguan buang air kecil;
  • tekanan meningkat;
  • anemia.

Suhu mungkin tidak naik di atas 37,2 ° C, tetapi kadang-kadang ada demam 39 ° C dengan menggigil. Suhu tinggi jarang diamati, biasanya pada pasien dengan peningkatan suhu menjadi sub-febril di malam hari, tanda-tanda keracunan selama relaps pielonefritis kronis terhapus.

Eksaserbasi pielonefritis kronik memanifestasikan nyeri tumpul di punggung bawah, bagian lateral abdomen, memanjang ke selangkangan, sisi depan paha. Rasa sakit pada pielonefritis kronik kadang-kadang sangat mirip dengan sensasi radikulitis, gastritis, sistitis, radang ovarium.

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi asal ginjal dari rasa sakit dengan bantuan gejala Tofilo. Untuk tes, pasien diminta untuk berbaring telentang, menekuk kaki di lutut, tekan ke dada sambil menghirup. Jika rasa sakit di posisi ini meningkat, itu meningkatkan kemungkinan pielonefritis kronis.

Tanda-tanda eksaserbasi tidak langsung adalah pembengkakan wajah setelah tidur, demam, dan sifat nyeri punggung bawah yang menindas. Eksaserbasi akut pielonefritis kronis didiagnosis secara akurat menggunakan ultrasound, tes laboratorium urin dan darah.

Hipertensi diamati pada 75% dari mereka yang menderita pielonefritis kronis. Pada awal penyakit, tekanan hanya meningkat selama periode eksaserbasi, tetapi seiring waktu, hipertensi menjadi sering terjadi pada pasien, dan pada 10% pasien membutuhkan kursus yang rumit.

Pelanggaran kencing harian dimanifestasikan:

Selama periode eksaserbasi, ada penurunan berat spesifik urin, kehadiran protein, dan leukosit dalam urin. Saat buang air kecil bisa terasa sakit, nyeri.

Eksaserbasi pielonefritis kronik menyebabkan penurunan produksi eritropoietin, yang menyebabkan anemia. Selama kehamilan, pielonefritis kronik sering diperberat pada trimester ke-2. Ada bahaya eksaserbasi 3 minggu setelah melahirkan.

Ketika eksaserbasi pielonefritis kronis diperlukan untuk membatasi mode aktivitas fisik. Dengan tekanan darah tinggi, nyeri akut, istirahat di tempat tidur dianjurkan, hanya diperbolehkan untuk mengunjungi toilet dan ruang makan.

Dengan rasa sakit yang parah, Anda harus segera menghubungi dokter di rumah. Tidak mungkin untuk menaruh botol air panas ke pasien, untuk memberikan obat penghilang rasa sakit atau untuk menawarkan minuman berlimpah. Anda harus menunggu kedatangan dokter.

Ketika eksaserbasi diobati dengan antibiotik, sulfonamid, nitrofuran, suplemen phytotherapy dengan terapi obat. Antibiotik ditentukan oleh hasil kultur bakteri.

Antibiotik diresepkan terhadap infeksi ginjal:

  • E. coli - ampicillin, sefalosporin, levomycetin;
  • Proteem - ampisilin, karbenisilin, gentamisin;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamisin, carbenicillin;
  • Enterococcus - ampicillin, carbenicillin;
  • Staphylococcus aureus - penisilin, ampisilin;
  • Streptococcus - penisilin, sefalosporin;
  • mycoplasma - eritromisin.

Selain antibiotik, derivatif digunakan untuk mengobati rekurensi pielonefritis kronis:

Operasi diperlukan jika kejengkelan disebabkan oleh apostema,

. Tujuan operasi adalah drainase ginjal, yang bertujuan untuk mengembalikan aliran urin.

Perawatan kehamilan

Tugas mengobati eksaserbasi pielonefritis selama kehamilan rumit, persyaratan untuk keamanan obat semakin meningkat. Cara mengobati tergantung pada flora patogen, dan perawatan harus benar-benar aman untuk janin.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, kursus berlangsung 2 minggu. Mulailah perawatan dengan pemberian obat intravena, lewat kemudian ke asupan tablet. Jangan gunakan furazolidone, biseptol, levomycetin, tetracycline, fluoroquinolone, streptomisin selama kehamilan karena risiko pada janin.

Obat pilihan untuk mengatasi masalah ini adalah penisilin yang diinduksi oleh inhibitor ampisilin + sulbaktam, amoxicillin + clavunate. Makrolida dan sefalosporin digunakan selama kehamilan.

Cefazolosporin selama kehamilan digunakan:

  • 2 trimester pertama - obat generasi kedua Cefaclor, Cefuroxime;
  • di trimester ke-3 - obat dari 3, 4 generasi Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Jika eksaserbasi disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, ceftazidime digunakan. Ketika alergi terhadap penicillins, obat cephalosporine reserve adalah aztreonam. Obat ini diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, dengan hati-hati.

Dengan kursus eksaserbasi yang sangat sulit menggunakan thienam (carbapenems). Fitur terapi pielonefritis kronik adalah eliminasi sulfonamid dan nitrofuran 20 hari sebelum persalinan karena kemungkinan komplikasi janin. Ototoksik antibiotik (gentamisin) yang menyebabkan kerusakan pendengaran pada janin tidak diresepkan.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporin sefalosporin, ceftriben praktis tidak ditembus ke dalam ASI. Ini memungkinkan penggunaan obat tanpa mengganggu pemberian ASI.

Menyusui untuk sementara dihentikan selama pengobatan dengan antibiotik fluoroquinolone - ofloxacin, ciprofloxacin, perfluxacin.

Hal ini dimungkinkan untuk digunakan untuk pengobatan kedua sediaan herbal Fitonefrol, Canephron H, dan ramuan obat, biaya untuk persiapan decoctions.

Obat Canephron mengandung kecanduan, rosemary, centaury. Mereka mengambil kursus pengobatan, itu meningkatkan efek antibiotik, yang digunakan dalam terapi utama, adalah efek aseptik, diuretik, anti-inflamasi.

Penggunaan Canephron memungkinkan untuk mengurangi proteinuria, untuk mengurangi hilangnya protein dalam urin karena penurunan permeabilitas kapiler darah.

Tanaman obat yang digunakan untuk membuat decoctions rumah untuk pyelonephritis kronis harus memiliki sifat-sifat berikut:

  • anti-inflamasi - bearberry, lingonberry, chamomile, St. John's wort, altea, jelatang;
  • diuretik - daun birch, juniper, peterseli, teh ginjal, bunga jagung, sutra jagung, elecampane, bearberry.

Dianjurkan untuk mengambil persiapan multivitamin, infus serai, ginseng. Berguna untuk pyelonephritis kronis, perawatan spa, air mineral.

Pada pielonefritis kronik pada tahap akut, disarankan diet No. 7, di mana:

  • mengurangi jumlah garam dengan tajam (atau mengecualikan rekomendasi dokter);
  • produk protein sedikit terbatas;
  • produk herbal yang mengandung vitamin C, tiamin, riboflavin, zat besi, asam nikotinat, kalium, magnesium meningkat;
  • bumbu, produk asap tidak termasuk;
  • makanan diberikan hingga 6 kali sehari;
  • minum rezim selama eksaserbasi - hingga 1, 5 l / hari.

Pencegahan eksaserbasi adalah bahwa dalam diet, termasuk makanan tinggi zat besi (raspberry, delima, apel), potasium (aprikot kering, kismis, buah ara). Diet sayuran-susu dengan sedikit suplemen dalam bentuk daging rebus dan ikan direkomendasikan untuk periode penyakit.

Dalam video tentang gejala dan pengobatan eksaserbasi pielonefritis kronis:

Penyakit inflamasi ginjal - patologi umum yang dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan kecacatan pasien. Pielonefritis kronis memainkan peran besar dalam struktur lesi ini: gejalanya dapat ditemukan pada 20% populasi dunia.

Pielonefritis kronik adalah peradangan mediatif dari pectoris ginjal dari aparatus pelvis ginjal, yang memiliki ciri khas dari perjalanan: periode remisi diganti oleh eksaserbasi dengan gejala yang diucapkan. Penyakit ini berbahaya karena dengan setiap eksaserbasi area baru jaringan ginjal rusak. Setelah peradangan aktif mereda dalam sistem cup dan pelvis, bekas luka kecil tetap yang tidak dapat berpartisipasi dalam ginjal. Seiring waktu, tanpa perawatan yang tepat, ini mengarah pada gagal ginjal kronis dan hipertensi arteri "renal": ginjal tidak dapat lagi melakukan fungsi konsentrasi, filtrasi, ekskresi, dan homeostatik.

Peradangan ginjal selalu disebabkan oleh agen infeksi. Agen penyebab penyakit ini dapat E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mycoplasma dan mikroorganisme lainnya. Memprovokasi eksaserbasi proses inflamasi kronis:

  • hipotermia;
  • meningkatkan beban pada ginjal (olahraga berat, mengonsumsi banyak cairan, asin, makanan berprotein);
  • penurunan pertahanan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh seringnya infeksi virus pernapasan akut, penggunaan sitostatika jangka panjang, antibiotik, imunosupresan, HIV, dll.;
  • menunda buang air kecil untuk waktu yang lama;
  • eksaserbasi urolitiasis;
  • operasi pada organ panggul;
  • kehamilan

Ada dua tahap pielonefritis kronis:

  • awal;
  • tahap gejala klinis aktif.

Untuk waktu yang lama, peradangan ginjal kronis tidak bergejala. Satu-satunya tanda penyakit mungkin berupa kelemahan, kelelahan, ketidaknyamanan di punggung bawah. Pada tahap ini, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak mencari perhatian medis. Pada saat manifestasi awal penyakit hanya tes laboratorium klinis yang informatif. Eksaserbasi pielonefritis kronis pada tahap yang diperluas memiliki gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh ke nomor subfibrile;
  • menggigil;
  • sakit kepala;
  • gejala intoksikasi - kelemahan, mengantuk, kelelahan, nyeri di seluruh tubuh;
  • mengurangi kekebalan;
  • mual, rasa tidak nyaman di perut, terutama di bagian atasnya;
  • nyeri nyeri tumpul di daerah pinggang, lebih menonjol pada sisi yang sakit;
  • sering buang air kecil yang menyakitkan;
  • perubahan warna urin (menjadi gelap, keruh);
  • pucat kulit;
  • pembengkakan yang terletak di bagian atas tubuh dan di wajah; lebih jelas di pagi hari.

Jika pielonefritis tidak diobati, edema menjadi gejala utama penyakit ini: edema menyebar ke seluruh tubuh, cairan terakumulasi di rongga perut dan toraks, mengganggu kerja semua organ dan sistem.

Tanda-tanda gagal ginjal terjadi pada latar belakang pielonefritis kronis:

  • sering buang air besar dengan urin yang tidak terkonsentrasi, lebih buruk di malam hari;
  • haus yang konstan;
  • mulut kering;
  • pucat dan keringnya kulit - gejala redistribusi darah di saluran pusat;
  • tachycardia (palpitasi).

Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera.

Dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan keluhan, riwayat dikumpulkan dan data fisik (gejala positif Pasternack).

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi pielonefritis kronis, menentukan tingkat keparahan penyakit dan menentukan taktik perawatan menggunakan laboratorium dan tes instrumental:

  • hitung darah lengkap (pielonefritis ditandai oleh anemia, leukositosis, percepatan ESR);
  • tes darah biokimia (peningkatan urea, kreatinin);
  • urinalisis (leukocyturia, munculnya bakteri dan lendir di urin; proteinuria tidak khas untuk pielonefritis);
  • analisis urin menurut Nechiporenko - perhitungan elemen seragam dalam volume urin tetap (analisis rinci leukocyturia dan penentuan tingkat keparahan peradangan);
  • analisis urin menurut Zimnitsky - pengumpulan urin pada siang hari, memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal (dengan pielonefritis berkurang, konsentrasi osmotik urin kurang dari 400 mosm / l);
  • Ultrasound (ekspansi pelvis ginjal, kontur kabur dari cangkir, perubahan difus pada substansi ginjal, mengubah ukuran dan konturnya);
  • Urografi ekskretori - metode pemeriksaan x-ray pada ginjal, dilakukan dengan agen kontras. Ketika pielonefritis ditentukan oleh deformasi struktur internal ginjal, sistem pelvis Cup-pelvis.

Pengobatan pielonefritis kronik harus komprehensif dan ditujukan pada faktor pemicu utama. Dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

  1. Tahap perawatan yang penting adalah normalisasi rejimen dan ketaatan diet susu-sayuran dengan pembatasan makanan berprotein berat, minum rejimen dengan penggunaan 1,5-2 liter air per hari (kecuali ditentukan lain oleh dokter);
  2. Etiotropic treatment: penggunaan antibiotik. Obat pilihan adalah fluoroquinolones, sefalosporin, penisilin beta-laktam. Ketika eksaserbasi pielonefritis kronis, agen antibakteri biasanya diresepkan dalam bentuk tablet. Pengobatannya adalah 7-14 hari.
  3. Untuk merangsang aliran urin, relaksan otot diberikan resep (no-spa, papaverine hydrochloride). Pengobatannya adalah 5-7 hari.
  4. Pengobatan dengan uroseptik, termasuk yang didasarkan pada tanaman. Uroseptik - agen kompleks yang memiliki efek anti-inflamasi, desinfektan, diuretik lokal pada jaringan ginjal.Penggunaan obat seperti Canephron-H, Urolesan harus panjang, setidaknya 3 bulan.

Eksaserbasi pielonefritis selalu digantikan oleh periode remisi. Pielonefritis adalah penyakit ginjal etiologi infeksi, yang disertai dengan proses inflamasi dan bisa akut atau kronis.

Penyakit ginjal mempengaruhi banyak orang. Sekitar satu dari tiga orang merasakan gejala penyakit ginjal. Pada usia muda dari patologi ini, wanita usia reproduktif lebih rentan, dan pada usia yang lebih tua, sebaliknya, laki-laki. Prasyarat untuk kejadian wanita adalah fitur struktural dari sistem genitourinari, karena mereka lebih rentan terhadap penetrasi dan penyebaran bakteri patogen ke dalam organ kemih. Pielonefritis sering menyerang anak-anak, sebagian besar hingga usia 3 tahun. Di antara para pasien kecil, lebih banyak anak perempuan ditemukan.

Eksaserbasi pielonefritis membutuhkan perawatan segera, karena ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Diagnosis yang tepat, bersama dengan perawatan yang memadai akan membantu untuk mengatasi penyakit berbahaya ini. Tanpa pengobatan, gagal ginjal dapat berkembang, yang dapat berakibat fatal jika organ gagal.

Pielonefritis dibagi menjadi primer dan sekunder, akut dan kronis, unilateral dan bilateral.

Varietas utama ditandai oleh penetrasi infeksi melalui darah, dan yang sekunder dikaitkan dengan gangguan dalam sistem kemih. Patologi seperti kehadiran tumor, batu dan penyempitan saluran kemih, menyebabkan stagnasi urin. Penyakit ini menjadi kronis dengan eksaserbasi musiman. Seringkali dengan infeksi flu, kambuh terjadi.

Cara-cara infeksi dan bentuk-bentuk penyakit:

  1. Infeksi menyebar melalui aliran darah - dalam hal ini, penyakit menjadi akut.
  2. Infeksi memasuki ginjal melalui sistem kemih - dalam hal ini, penyakit ini memiliki perjalanan yang kronis.

Pielonefritis akut lebih sering unilateral dengan berbagai tingkat intensitas. Mungkin berakhir dengan pemulihan, menjadi kronis, atau berakibat fatal. Durasi penyakit ini hingga tiga bulan.

Pielonefritis kronis memiliki bentuk lamban dengan eksaserbasi periodik, menyebabkan sklerosis dan deformitas ginjal, tekanan darah tinggi dan gagal ginjal kronis.

Bahaya eksaserbasi penyakit adalah keterlibatan jaringan ginjal baru dalam proses inflamasi. Yang terakhir dapat mati dan digantikan oleh bekas luka, dan ini mempengaruhi kerja ginjal. Lamanya perjalanan patologi kronis berlangsung lebih dari tiga bulan.

Kelicikan penyakit terletak pada kemampuan perkembangan asimtomatik. Proses ireversibel terjadi di jaringan ginjal, sebagai akibatnya organ dapat berhenti berfungsi.

Serangan pielonefritis akut terjadi secara tidak terduga, keracunan tubuh berkembang karena infeksi dalam aliran darah.

Ketika pielonefritis memburuk, gejalanya adalah sebagai berikut:

  1. Sensasi menyakitkan saat buang air kecil.
  2. Nyeri dari organ yang terkena, memiliki karakter yang tajam dan berkembang.
  3. Suhu bisa mencapai 40 ° С.
  4. Sangat kedinginan dan berkeringat.
  5. Rugi di persendian.
  6. Mual karena muntah.
  7. Sakit kepala
  8. Perincian.
  9. Perubahan warna urin.

Untuk diagnosis yang paling penting adalah analisis darah dan urin. Pemeriksaan Urologi dan X-ray, pemindaian radioisotop, ultrasound, computed tomography dan echography dilakukan.

Sebagai hasil dari analisis urin, perlu untuk mempertimbangkan bahwa selama pielonefritis primer mungkin tidak ada perubahan dalam cairan.

Pada penyakit akut dan purulen, protein, silinder, eritrosit dapat hadir di urin karena paparan zat beracun. Peningkatan leukocyturia mungkin tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal, tetapi dengan peradangan di kandung kemih atau alat kelamin. Juga leucoturia mungkin tidak ada pada hari-hari pertama onset penyakit.

Karena katabolisme meningkat dan kehilangan cairan melalui paru-paru dan kulit, oliguria dan kepadatan relatif keseluruhan perubahan urin. Proteinuria kecil. Sebagian besar pasien mengalami mikrohematuria. Yang terakhir adalah karena kolik ginjal. Bakteriuria terus didiagnosis. Untuk menentukan mikroflora dan kepekaan terhadap obat antibakteri, perlu dilakukan penelitian bakteriologis. Jika dalam kasus ini tingkat bakteri tinggi tidak ditentukan, maka perhatian harus diberikan pada patensi saluran kemih bagian atas.

Metode penelitian yang andal adalah analisis komparatif darah untuk leukositosis. Jumlah leukosit dalam darah yang diambil dari jari tangan, kulit daerah lumbar di sisi kanan dan kiri dihitung. Ini menentukan ginjal mana yang terpengaruh.

Chromocytoscopy memungkinkan untuk mendeteksi pelepasan cairan keruh dari ureter dan penghapusan eliminasi indigo carmine.

Metode pemeriksaan yang berharga adalah x-ray. Pemeriksaan X-ray jelas menunjukkan perubahan negatif dalam ukuran ginjal. Pada urogram, bayangan saluran kemih yang terkena ringan atau tidak ada. Untuk memperjelas keadaan fungsional dan morfologi ginjal, radiografi isotop dan pemindaian digunakan.

USG akan membantu untuk melihat peningkatan ginjal, membatasi gerakan mereka saat bernafas. Dalam situasi kontroversial diagnosis, computed tomography digunakan. Diagnosis pielonefritis akut dibuat atas dasar pemeriksaan komprehensif saja.

Pielonefritis kronis sering sulit ditentukan, karena dapat menyerupai sistitis atau pilek karena gejalanya. Itu terjadi bahwa itu keliru untuk linu panggul atau osteochondrosis dari daerah lumbar.

Gejala-gejalanya mirip dengan sifat pielonefritis akut.

Eksaserbasi pielonefritis kronik disertai dengan gejala berikut:

  1. Peningkatan suhu, disertai dengan menggigil dan meningkat berkeringat.
  2. Sering buang air kecil dan menyakitkan dengan penurunan jumlah urin harian.
  3. Tekanan darah meningkat.
  4. Ada rasa nyeri di daerah lumbal, seringkali satu sisi.
  5. Kehilangan nafsu makan, mual dengan serangan muntah.
  6. Perincian.
  7. Pembengkakan wajah dan anggota badan.
  8. Pucat kulit.

Kriteria penting adalah penyakit di masa lalu dengan pielonefritis akut. Kembalinya pielonefritis kronis dapat memicu perkembangan patologi di organ-organ sistem kardiovaskular. Ada rasa sakit di kepala, lebih banyak - di wilayah temporal, detak jantung meningkat, ada suara di telinga. Krisis hipertensi dapat berkembang. Selama pemeriksaan diagnostik dari tes darah, leukositosis dan peningkatan indikator ESR terdeteksi. Muncul leukocyturia, bacteriuria, proteinuria. Seringkali leukosit aktif ditemukan.

Pada pielonefritis kronik yang bersifat berkepanjangan, pasien melaporkan kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, mengantuk, dan kelelahan. Nyeri tulang mengganggu, sindrom hemorrhagic hadir, pembengkakan hampir tidak diamati. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, ginjal berkurang volumenya dan menjadi layu, mengerut dalam penampilan, yang menunjukkan gagal ginjal yang parah.

Gejala pielonefritis akut dan kronis, pengobatan patologi memiliki sifat yang serupa. Jika penyakit ini memburuk, hipotermia harus dihindari dan aktivitas fisik terbatas atau dihilangkan sama sekali.

Setelah diagnosis, perawatan diresepkan, yang dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit. Terapi penyakit ini melibatkan penggunaan anti-inflamasi, vasodilator dan diuretik. Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat antibakteri digunakan yang sesuai dengan patogen tertentu. Istirahat di tempat tidur dan diet terapeutik harus diamati.

Jika eksaserbasi pielonefritis kronis diamati, maka prosedur fisioterapi memiliki efek positif - ini adalah elektroforesis, aplikasi lumpur terapeutik, ozokerite dan parafin. Analisis untuk menentukan jenis mikroba dan ketahanannya terhadap obat-obatan medis ditentukan pada awal penyakit, kemudian diulang setelah 10 hari.

Ketika pengobatan yang diresepkan dengan benar, suhu menurun, nyeri lumbar reda dan hasil tes membaik. Untuk mempertahankan pengampunan yang stabil dari penyakit, dianjurkan untuk mengulangi pengobatan selama 7 bulan setiap bulan selama 7 hari. Tes kontrol harus diambil setiap 3 bulan selama 2 tahun.

Perawatan pielonefritis memiliki 3 prinsip utama - yaitu pemulihan kembali normal urin, penindasan infeksi dengan antibiotik dan pencegahan reaksi peradangan.

Pencegahan pielonefritis melibatkan kepatuhan dengan beberapa persyaratan:

  1. Dosis harian asupan cairan harus setidaknya 3 liter.
  2. Retensi urin lama tidak diizinkan.
  3. Setiap penyakit menular tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian dan perawatan.
  4. Jangan supercool.
  5. Ikuti diet. Untuk mengecualikan dari minuman diet berkarbonasi, daging asap, acar, makanan berlemak dan digoreng.
  6. Ambil multivitamin.
  7. Pimpin gaya hidup sehat tanpa kebiasaan buruk.

Pencegahan eksaserbasi penyakit ini melibatkan penggunaan jamu. Yang terakhir harus memiliki sifat anti-inflamasi, antibakteri dan diuretik. Disarankan untuk menggunakan buah juniper, akar parsley dan daun, kerucut hop, tunas birch, sutra jagung, daun stroberi.

Untuk menghindari eksaserbasi penyakit, Anda bisa minum teh sapi. Untuk ini, 1 sdm. l daun tuangkan 200 g air panas dan didihkan selama 10 menit. Filtrasi dan gunakan 3 sdm. l 4 kali sehari. Jus cranberry memiliki properti pencegahan dan kuratif yang baik, tetapi diperbolehkan untuk menggunakannya hanya dengan buang air kecil normal. Minumlah 1 gelas sehari dalam kombinasi dengan antibiotik.

Penerimaan berbagai jus memiliki efek positif: birch, bilberry, strawberry, kubis, labu dan wortel. Mereka tidak hanya mengisi tubuh dengan vitamin, tetapi juga mengobati. Untuk mencegah eksaserbasi, seseorang harus mengikuti diet, minum obat herbal dan menjalani sanatorium sanatorium dengan air mineral.

Pielonefritis dalam bentuk kronis adalah proses inflamasi-inflamasi, fokus yang terlokalisasi di kelopak-lekuk ginjal. Untuk patologi seperti itu, pergantian tahap remisi dan periode eksaserbasi, di mana gambaran klinis secara khusus diucapkan, dianggap sebagai karakteristik.

Eksaserbasi pielonefritis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan komplikasi berat. Ini berbahaya karena setiap periode tersebut menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal, setelah itu bekas luka terbentuk yang mencegah tubuh berfungsi normal.

Bakteri patogen (enterococci, staphylococci, streptococci, pseudomonas dan E. coli), infeksi virus dan jamur dapat menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis.

Penyakit ini dapat diperparah oleh faktor-faktor berikut:

  • lama tinggal di udara dingin;
  • infeksi otolaryngological dalam bentuk kronis;
  • vesicoureteral reflux (ketika cairan meninggalkan kandung kemih ke ureter);
  • diabetes mellitus;
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah (akibat seringnya penyakit pernapasan);
  • penggunaan obat-obatan tertentu (terutama antibiotik, sitostatika, imunosupresan);
  • berbagai gangguan pada sistem urogenital;
  • masa kehamilan;
  • urolitiasis pada tahap akut;
  • prosedur urologi;
  • perubahan iklim;
  • operasi pada organ panggul;
  • malnutrisi.

Terutama sering memperparah pyelonephritis memprovokasi:

  • kerja keras (stres fisik);
  • mengkonsumsi garam dalam jumlah besar dan makanan berprotein tinggi;
  • cairan minum berlebihan.

Eksaserbasi penyakit mungkin disebabkan oleh fakta bahwa seseorang untuk waktu yang lama karena patologi apapun, menunda buang air kecil.

Tergantung pada alasan untuk memburuknya kondisi, pielonefritis primer dan sekunder diklasifikasikan dalam kedokteran.

Eksaserbasi pielonefritis kronik disertai dengan gejala berikut:

  • gangguan buang air kecil;
  • nyeri lumbar di daerah pinggang;
  • palpitasi jantung;
  • peningkatan suhu;
  • kulit pucat;
  • pembengkakan pada wajah dan tubuh bagian atas (terutama diekspresikan pada pagi hari setelah bangun tidur);
  • intoksikasi;
  • kelemahan umum;
  • merasa kering di mulut;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • mual dan tersedak.

Anemia dan tekanan darah tinggi juga merupakan tanda-tanda eksaserbasi pielonefritis kronis.

Gejala-gejala khas dari penyakit ini termasuk rasa sakit di salah satu atau kedua sisi perut. Seringkali rasa sakit memberi di paha atau selangkangan. Oleh karena itu, gejala penyakit pada periode eksaserbasi dapat dikelirukan dengan tanda-tanda sistitis, linu panggul atau adnexitis. Biasanya, ketika buang air kecil, pasien merasakan kram dan rasa sakit. Warna dan bau urin dapat bervariasi.

Untuk memverifikasi kebenaran diagnosis, tes Tofilo dilakukan. Untuk melakukan ini, pasien harus berbaring telentang, dan menekuk satu kaki di lutut, menekannya ke tulang rusuk sambil menghirup. Peningkatan rasa sakit pada posisi ini dapat mengindikasikan kemungkinan peradangan ginjal selama periode eksaserbasi.

Gejala dan pengobatan kondisi patologis tergantung pada tahap penyakit, di antaranya ada tahap awal dan periode manifestasi aktif dari tanda-tanda klinis.

Jika ada kecurigaan bahwa pielonefritis memburuk, maka pasien harus mengurangi aktivitas fisik. Dengan rasa sakit yang hebat dan tekanan yang meningkat, Anda perlu menyediakan istirahat di tempat tidur dan memanggil ambulans.

Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis kronis tidak dianjurkan:

  1. Terapkan untuk mengurangi rasa sakit penghilang rasa sakit dan sarana menghilangkan kram.
  2. Minum banyak cairan.
  3. Menaruh botol air panas atau kompres panas di punggung dan perut.

Penting untuk menunggu kedatangan seorang spesialis yang akan membantah atau mengkonfirmasi kemungkinan tahap akut dan menunjukkan apa yang harus dilakukan selanjutnya dalam kasus individu.

Pengobatan pielonefritis kronik dilakukan dengan pendekatan terpadu. Ketika memilih obat, dokter memperhitungkan tingkat keparahan penyakit, karakteristik individu pasien.

Berdasarkan hasil inokulasi bakteri, spesialis meresepkan terapi antibiotik. Pilihan antibiotik tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis:

  • Enterococcus - Carbenicillin atau Ampicillin.
  • Streptococcus - antibiotik dari kelompok cephalosporin dan penicillin.
  • Staphylococcus aureus - Ampisilin dan produk penicillin.
  • E. coli - Levomitsetin atau antibiotik dari sejumlah sefalosporin.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
  • Mycoplasma - Erythromycin.

Selama kehamilan, selama eksaserbasi pielonefritis kronis, dalam dua trimester pertama, gunakan Cefuroxime, Cefaclor. Pada periode selanjutnya, dokter mungkin meresepkan Maxipin, Cedex, Fortum.

Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat meresepkan antibiotik. Perawatan diri sangat dilarang, karena tindakan tersebut dapat menyebabkan eksaserbasi masalah dan pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Ketika menggunakan agen antibakteri, perlu mengambil probiotik, ini akan mencegah pelanggaran mikroflora usus. Mereka juga ditunjuk oleh dokter.

Ketika mengkonfirmasikan kekambuhan perawatan pielonefritis kronis termasuk mengambil nitrofuran, diuretik dan sulfonamid. Pada saat yang sama, obat digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit:

  • Dalam kasus keracunan - Neocompensant, Hemodez.
  • Jika tekanan darah tinggi adalah Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Ketika anemia - berarti, yang termasuk besi.

Selain itu, obat herbal diresepkan: Canephron dan Fitonefrol. Mereka berkontribusi pada peningkatan aksi obat antibakteri, memiliki sifat anti-inflamasi dan diuretik.

Di rumah, obat-obatan yang didasarkan pada tanaman obat membantu menyembuhkan dan mencegah perkembangan penyakit. Kaldu dapat dibuat dari bahan tunggal atau mengumpulkan herbal.

Herbal yang memiliki efek diuretik termasuk:

  • peterseli;
  • elderberry;
  • cornflower (bunga);
  • juniper;
  • daun birch;
  • bearberry;
  • St. John's wort;
  • stigma jagung;
  • dagil (root).

Penggunaan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi dianjurkan:

Untuk persiapan kaldu seperti itu satu sendok makan bahan mentah perlu dituangkan dengan segelas air mendidih dan diresapi selama 20 menit. Minum seperti teh.
Direkomendasikan juga berarti membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh: tingtur ginseng, serai, rosehip.

Untuk pencegahan kambuh, Anda harus menggunakan jus cranberry, teh ekor kuda, rimpang licorice, daun birch, lingonberi, juniper.
Penting untuk diingat bahwa kemungkinan menggunakan obat tradisional harus disetujui oleh dokter Anda.

Pasien dengan pielonefritis kronis selama eksaserbasi meresepkan prosedur fisioterapi:

  1. Elektroforesis dengan obat (larutan Erythromycin, Furadonin, Kalsium klorida).
  2. Gelombang sentimeter menggunakan perangkat Beam-58.
  3. Perawatan USG.
  4. Terapi lumpur terapeutik.
  5. Aplikasi parafin.

Prosedur semacam itu dilakukan di daerah lumbal, di tempat di mana ginjal berada.

Selain itu, pasien dengan diagnosis ini direkomendasikan pengobatan dalam kondisi resor-sanatorium, di mana dasar pengobatan adalah penggunaan air mineral dan penggunaan mandi lumpur.

Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis, perlu untuk mematuhi nutrisi, yang ahli sebut "diet nomor 7".

Aturan dasar nutrisi klinis:

  1. Membatasi makanan berprotein tinggi.
  2. Penolakan daging asap, bumbu, bumbu dan bumbu-bumbu.
  3. Mengurangi asupan garam setiap hari.
  4. Makan makanan yang mengandung banyak vitamin dan elemen yang bermanfaat (kebanyakan buah dan sayuran segar).

Makanan harus fraksional - lebih baik untuk makan lebih sering (6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil. Penting untuk menghormati keseimbangan air garam - pasien harus minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Untuk mencegah perkembangan eksaserbasi pielonefritis, penting untuk mengamati langkah-langkah pencegahan berikut:

  1. Cobalah untuk mencegah hipotermia dan diperingatkan terhadap penyakit pernapasan.
  2. Berikan diet yang rasional dan seimbang, batasi penggunaan makanan berbahaya bagi ginjal (produk pedas, asin, diasamkan dan diasap).
  3. Ikuti aturan umum kebersihan.
  4. Penting untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Segera kosongkan kandung kemih.
  5. Minum phytopreparations atau teh ginjal.

Mengikuti rekomendasi ini, adalah mungkin untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi beberapa kali.

Jika Anda menduga eksaserbasi penyakit, Anda harus menjalani pemeriksaan medis. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, spesialis akan meresepkan perawatan yang tepat. Tidak mungkin mengabaikan resep medis karena penyakit ini dianggap sangat berbahaya dan dapat menyebabkan gagal ginjal dan, sebagai akibatnya, kematian.

Terapi harus komprehensif: obat-obatan, fisioterapi, obat tradisional, diet, perawatan sanatorium-resor. Pengembangan eksaserbasi pielonefritis kronis dapat dicegah dengan mengikuti rekomendasi untuk pencegahan.

Eksaserbasi pielonefritis kronis

Eksaserbasi pielonefritis selalu digantikan oleh periode remisi. Pielonefritis adalah penyakit ginjal etiologi infeksi, yang disertai dengan proses inflamasi dan bisa akut atau kronis.

Informasi umum

Penyakit ginjal mempengaruhi banyak orang. Sekitar satu dari tiga orang merasakan gejala penyakit ginjal. Pada usia muda dari patologi ini, wanita usia reproduktif lebih rentan, dan pada usia yang lebih tua, sebaliknya, laki-laki. Prasyarat untuk kejadian wanita adalah fitur struktural dari sistem genitourinari, karena mereka lebih rentan terhadap penetrasi dan penyebaran bakteri patogen ke dalam organ kemih. Pielonefritis sering menyerang anak-anak, sebagian besar hingga usia 3 tahun. Di antara para pasien kecil, lebih banyak anak perempuan ditemukan.

Eksaserbasi pielonefritis membutuhkan perawatan segera, karena ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Diagnosis yang tepat, bersama dengan perawatan yang memadai akan membantu untuk mengatasi penyakit berbahaya ini. Tanpa pengobatan, gagal ginjal dapat berkembang, yang dapat berakibat fatal jika organ gagal.

Pielonefritis dibagi menjadi primer dan sekunder, akut dan kronis, unilateral dan bilateral.

Jenis Pielonefritis

Varietas utama ditandai oleh penetrasi infeksi melalui darah, dan yang sekunder dikaitkan dengan gangguan dalam sistem kemih. Patologi seperti kehadiran tumor, batu dan penyempitan saluran kemih, menyebabkan stagnasi urin. Penyakit ini menjadi kronis dengan eksaserbasi musiman. Seringkali dengan infeksi flu, kambuh terjadi.

Cara-cara infeksi dan bentuk-bentuk penyakit:

  1. Infeksi menyebar melalui aliran darah - dalam hal ini, penyakit menjadi akut.
  2. Infeksi memasuki ginjal melalui sistem kemih - dalam hal ini, penyakit ini memiliki perjalanan yang kronis.

Pielonefritis akut lebih sering unilateral dengan berbagai tingkat intensitas. Mungkin berakhir dengan pemulihan, menjadi kronis, atau berakibat fatal. Durasi penyakit ini hingga tiga bulan.

Pielonefritis kronis memiliki bentuk lamban dengan eksaserbasi periodik, menyebabkan sklerosis dan deformitas ginjal, tekanan darah tinggi dan gagal ginjal kronis.

Bahaya eksaserbasi penyakit adalah keterlibatan jaringan ginjal baru dalam proses inflamasi. Yang terakhir dapat mati dan digantikan oleh bekas luka, dan ini mempengaruhi kerja ginjal. Lamanya perjalanan patologi kronis berlangsung lebih dari tiga bulan.

Kelicikan penyakit terletak pada kemampuan perkembangan asimtomatik. Proses ireversibel terjadi di jaringan ginjal, sebagai akibatnya organ dapat berhenti berfungsi.

Gejala pielonefritis akut

Serangan pielonefritis akut terjadi secara tidak terduga, keracunan tubuh berkembang karena infeksi dalam aliran darah.

Ketika pielonefritis memburuk, gejalanya adalah sebagai berikut:

  1. Sensasi menyakitkan saat buang air kecil.
  2. Nyeri dari organ yang terkena, memiliki karakter yang tajam dan berkembang.
  3. Suhu bisa mencapai 40 ° С.
  4. Sangat kedinginan dan berkeringat.
  5. Rugi di persendian.
  6. Mual karena muntah.
  7. Sakit kepala
  8. Perincian.
  9. Perubahan warna urin.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang paling penting adalah analisis darah dan urin. Pemeriksaan Urologi dan X-ray, pemindaian radioisotop, ultrasound, computed tomography dan echography dilakukan.

Sebagai hasil dari analisis urin, perlu untuk mempertimbangkan bahwa selama pielonefritis primer mungkin tidak ada perubahan dalam cairan.

Pada penyakit akut dan purulen, protein, silinder, eritrosit dapat hadir di urin karena paparan zat beracun. Peningkatan leukocyturia mungkin tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal, tetapi dengan peradangan di kandung kemih atau alat kelamin. Juga leucoturia mungkin tidak ada pada hari-hari pertama onset penyakit.

Karena katabolisme meningkat dan kehilangan cairan melalui paru-paru dan kulit, oliguria dan kepadatan relatif keseluruhan perubahan urin. Proteinuria kecil. Sebagian besar pasien mengalami mikrohematuria. Yang terakhir adalah karena kolik ginjal. Bakteriuria terus didiagnosis. Untuk menentukan mikroflora dan kepekaan terhadap obat antibakteri, perlu dilakukan penelitian bakteriologis. Jika dalam kasus ini tingkat bakteri tinggi tidak ditentukan, maka perhatian harus diberikan pada patensi saluran kemih bagian atas.

Metode penelitian yang andal adalah analisis komparatif darah untuk leukositosis. Jumlah leukosit dalam darah yang diambil dari jari tangan, kulit daerah lumbar di sisi kanan dan kiri dihitung. Ini menentukan ginjal mana yang terpengaruh.

Chromocytoscopy memungkinkan untuk mendeteksi pelepasan cairan keruh dari ureter dan penghapusan eliminasi indigo carmine.

Metode pemeriksaan yang berharga adalah x-ray. Pemeriksaan X-ray jelas menunjukkan perubahan negatif dalam ukuran ginjal. Pada urogram, bayangan saluran kemih yang terkena ringan atau tidak ada. Untuk memperjelas keadaan fungsional dan morfologi ginjal, radiografi isotop dan pemindaian digunakan.

USG akan membantu untuk melihat peningkatan ginjal, membatasi gerakan mereka saat bernafas. Dalam situasi kontroversial diagnosis, computed tomography digunakan. Diagnosis pielonefritis akut dibuat atas dasar pemeriksaan komprehensif saja.

Gejala pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis sering sulit ditentukan, karena dapat menyerupai sistitis atau pilek karena gejalanya. Itu terjadi bahwa itu keliru untuk linu panggul atau osteochondrosis dari daerah lumbar.

Gejala-gejalanya mirip dengan sifat pielonefritis akut.

Eksaserbasi pielonefritis kronik disertai dengan gejala berikut:

  1. Peningkatan suhu, disertai dengan menggigil dan meningkat berkeringat.
  2. Sering buang air kecil dan menyakitkan dengan penurunan jumlah urin harian.
  3. Tekanan darah meningkat.
  4. Ada rasa nyeri di daerah lumbal, seringkali satu sisi.
  5. Kehilangan nafsu makan, mual dengan serangan muntah.
  6. Perincian.
  7. Pembengkakan wajah dan anggota badan.
  8. Pucat kulit.

Kriteria penting adalah penyakit di masa lalu dengan pielonefritis akut. Kembalinya pielonefritis kronis dapat memicu perkembangan patologi di organ-organ sistem kardiovaskular. Ada rasa sakit di kepala, lebih banyak - di wilayah temporal, detak jantung meningkat, ada suara di telinga. Krisis hipertensi dapat berkembang. Selama pemeriksaan diagnostik dari tes darah, leukositosis dan peningkatan indikator ESR terdeteksi. Muncul leukocyturia, bacteriuria, proteinuria. Seringkali leukosit aktif ditemukan.

Pada pielonefritis kronik yang bersifat berkepanjangan, pasien melaporkan kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, mengantuk, dan kelelahan. Nyeri tulang mengganggu, sindrom hemorrhagic hadir, pembengkakan hampir tidak diamati. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, ginjal berkurang volumenya dan menjadi layu, mengerut dalam penampilan, yang menunjukkan gagal ginjal yang parah.

Pengobatan pielonefritis

Gejala pielonefritis akut dan kronis, pengobatan patologi memiliki sifat yang serupa. Jika penyakit ini memburuk, hipotermia harus dihindari dan aktivitas fisik terbatas atau dihilangkan sama sekali.

Setelah diagnosis, perawatan diresepkan, yang dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit. Terapi penyakit ini melibatkan penggunaan anti-inflamasi, vasodilator dan diuretik. Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat antibakteri digunakan yang sesuai dengan patogen tertentu. Istirahat di tempat tidur dan diet terapeutik harus diamati.

Jika eksaserbasi pielonefritis kronis diamati, maka prosedur fisioterapi memiliki efek positif - ini adalah elektroforesis, aplikasi lumpur terapeutik, ozokerite dan parafin. Analisis untuk menentukan jenis mikroba dan ketahanannya terhadap obat-obatan medis ditentukan pada awal penyakit, kemudian diulang setelah 10 hari.

Ketika pengobatan yang diresepkan dengan benar, suhu menurun, nyeri lumbar reda dan hasil tes membaik. Untuk mempertahankan pengampunan yang stabil dari penyakit, dianjurkan untuk mengulangi pengobatan selama 7 bulan setiap bulan selama 7 hari. Tes kontrol harus diambil setiap 3 bulan selama 2 tahun.

Perawatan pielonefritis memiliki 3 prinsip utama - yaitu pemulihan kembali normal urin, penindasan infeksi dengan antibiotik dan pencegahan reaksi peradangan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan pielonefritis melibatkan kepatuhan dengan beberapa persyaratan:

  1. Dosis harian asupan cairan harus setidaknya 3 liter.
  2. Retensi urin lama tidak diizinkan.
  3. Setiap penyakit menular tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian dan perawatan.
  4. Jangan supercool.
  5. Ikuti diet. Untuk mengecualikan dari minuman diet berkarbonasi, daging asap, acar, makanan berlemak dan digoreng.
  6. Ambil multivitamin.
  7. Pimpin gaya hidup sehat tanpa kebiasaan buruk.

Pencegahan eksaserbasi penyakit ini melibatkan penggunaan jamu. Yang terakhir harus memiliki sifat anti-inflamasi, antibakteri dan diuretik. Disarankan untuk menggunakan buah juniper, akar parsley dan daun, kerucut hop, tunas birch, sutra jagung, daun stroberi.

Untuk menghindari eksaserbasi penyakit, Anda bisa minum teh sapi. Untuk ini, 1 sdm. l daun tuangkan 200 g air panas dan didihkan selama 10 menit. Filtrasi dan gunakan 3 sdm. l 4 kali sehari. Jus cranberry memiliki properti pencegahan dan kuratif yang baik, tetapi diperbolehkan untuk menggunakannya hanya dengan buang air kecil normal. Minumlah 1 gelas sehari dalam kombinasi dengan antibiotik.

Penerimaan berbagai jus memiliki efek positif: birch, bilberry, strawberry, kubis, labu dan wortel. Mereka tidak hanya mengisi tubuh dengan vitamin, tetapi juga mengobati. Untuk mencegah eksaserbasi, seseorang harus mengikuti diet, minum obat herbal dan menjalani sanatorium sanatorium dengan air mineral.

Artikel Tentang Ginjal