Utama Pielonefritis

Perawatan dan prognosis tumor kandung kemih

Tumor kandung kemih menempati posisi terdepan di onkologi organ pelvis. Statistik menunjukkan bahwa orang yang berusia di atas 40 tahun paling sering sakit, dibantu oleh alasan obyektif dan subyektif. Setiap proses ganas mengacu pada patologi yang sangat berbahaya yang dapat disembuhkan hanya pada tahap awal.

Klasifikasi

Tumor di kandung kemih adalah neoplasma dengan struktur seluler yang dimodifikasi dari berbagai etiologi yang dapat berkembang di berbagai bagian organ. Pada pria, patologi terjadi hampir 4 kali lebih sering daripada pada wanita. Tergantung pada struktur dan sifat dasar tumor, pertama-tama, mereka diklasifikasikan ke dalam 2 kategori: jinak dan ganas.

Kehadiran tumor kandung kemih jinak ditandai oleh kurangnya pertumbuhan, perkecambahan di jaringan yang berdekatan dan metastasis ke organ lain. Namun, beberapa jenis diakui sebagai kondisi prakanker, karena mereka memiliki kemampuan untuk keganasan. Ada 2 jenis utama dari kategori ini:

  1. Asal epitel - papilloma, adenoma, endometriosis, polip, pheochromocytoma (khas dan atipikal).
  2. Asal non-epitel - fibroid (leiomyoma, fibromyoma), fibroid, fibromixomas, hemangioma, piloma, neurinoma, lymphangioma, formasi granular (tumor Abrikosov).

Tumor ganas atau kanker kandung kemih dapat memiliki beberapa varietas - adenokarsinoma, karsinoma, kanker sel spindle, bentuk papiler dan padat, chorionepithelioma, dll.

Untuk identifikasi lengkap, tumor tersebut memiliki beberapa jenis kualifikasi:

  1. Menurut histologi, varian yang paling umum dibedakan - sel transisional, skuamosa dan adenokarsinoma. Karsinoma sel transisional menyumbang lebih dari 85% dari semua kasus yang terdeteksi.
  2. Sistem internasional dalam bentuk TNM, di mana T adalah ukuran formasi (dari itu dengan tidak adanya tumor ke T4 dengan kerusakan pada seluruh permukaan organ), N adalah perkecambahan di kelenjar getah bening (dari N0 tanpa adanya kerusakan pada N3 - dengan ukuran fokus pada nodus limfa di atas 50 mm), M - penampilan metastasis (M0 - tidak ada, M1 - kehadiran).
  3. Dengan agresivitas, kanker invasif dan non-invasif dibedakan. Dalam kasus pertama, bentuk parah dicatat dengan bertunas dalam mode akselerasi di jaringan tetangga. Dalam versi non-invasif, tumor berkembang sangat lambat dan tidak melampaui batas-batas organ. Dengan kursus progresif, formasi non-invasif cenderung berubah menjadi variasi invasif.
  4. Menurut lokalisasi lesi, kanker serviks, tubuh dan bagian bawah kandung kemih dilepaskan.

Menurut gambaran klinis, patologi dibagi menjadi beberapa tahap:

  • 0 - formasi kecil tanpa perkecambahan di membran;
  • 1 - tumor kecil dengan perkecambahan di dinding organ;
  • 2 - perkecambahan di dinding dan fokus di kelenjar getah bening;
  • 3 - neoplasma bermakna dengan metastasis di organ-organ terdekat;
  • 4 - stadium lanjut dengan banyak metastasis.

Alasan utama

Mekanisme etiologi dari perkembangan tumor belum sepenuhnya teridentifikasi, tetapi faktor-faktor provokatif berikut ini tidak diragukan menonjol:

  1. Zat karsinogenik dilepaskan dari udara dengan etiologi yang buruk dan emisi berbahaya di tempat kerja. Yang paling berbahaya adalah zat-zat seperti itu - pewarna anilin dalam industri kimia, cat dan pernis, pulp dan kertas dan karet; turunan benzena dan orthoaminophenols. Merokok meningkatkan risiko tumor sebanyak 3-4 kali, karena nikotin adalah karsinogenik yang berbahaya.
  2. Penyakit kronis dan sering dari organ kemih tipe inflamasi - sistitis, prostatitis, urolitiasis.
  3. Predisposisi genetik dengan adanya virus onkogenik tertanam dalam genom sel - HPV, virus Epstein-Barr.
  4. Efek mekanis yang berkepanjangan selama manipulasi medis dan kerusakan mikroskopis.
  5. Predisposisi usia pada orang tua.
  6. Lesi parasitik - bilharzioz, schistoma.
  7. Gangguan hormonal dan kerusakan sistem kekebalan tubuh.
  8. Iradiasi di daerah panggul.
  9. Lama dan sering, retensi urin paksa.
  10. Asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (siklofosfamid dan beberapa obat lain).

Gejala penyakit

Tumor memanifestasikan dirinya tergantung pada jenis dan tahap perkembangannya. Pada tahap awal, gejala umumnya tidak terlihat, yang sangat mempersulit diagnosis awal patologi.

Perhatian. Pada tahap 0, Anda dapat mencurigai sesuatu yang salah, hanya dengan hati-hati mendengarkan munculnya ketidaknyamanan yang sering terjadi saat buang air kecil.

Dengan perkembangan penyakit, gejala lokal dan umum mulai tampak semakin jelas. Di antara gejala lokal adalah tanda-tanda berikut:

  1. Sindrom nyeri Pada tahap awal, ia memanifestasikan dirinya dalam kandung kemih saat buang air kecil, dan kemudian tanpa terikat pada proses ini. Sudah di tahap 2 penyakit, rasa sakit dirasakan di seluruh perut bagian bawah. Patologi terabaikan ditandai dengan menyebar ke punggung bawah, sakrum, perineum, zona inguinal.
  2. Munculnya pengotor darah dalam urin (hematuria) adalah salah satu gejala serius pertama yang membutuhkan perhatian medis. Hematuria mikro muncul pada tahap awal, tetapi sulit untuk diperhatikan, hematuria berat ditentukan oleh munculnya warna merah di urin. Di hadapan hematuria berat, penundaan lebih lanjut dalam pengobatan menyebabkan konsekuensi serius.
  3. Masalah dengan buang air kecil - perasaan buang air kecil yang tidak lengkap, meskipun urin tidak lagi memancarkan; peningkatan yang signifikan dalam keinginan untuk mengosongkan kandung kemih; onset kencing dan ketidaknyamanan yang menyakitkan pada akhir proses; inkontinensia urin.
  4. Sistitis sekunder dan pielonefritis sebagai akibat dekomposisi pendidikan.

Gejala yang bersifat umum:

  • Kelemahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
  • penurunan berat badan yang tajam dengan nafsu makan yang normal;
  • peningkatan ukuran kelenjar getah bening.

Diagnostik

Ketika melakukan studi diagnostik, dokter harus menentukan apakah tumor adalah neoplasma ganas, melakukan klasifikasi lengkap dan menetapkan tahap perkembangan. Menurut hasil survei, rejimen pengobatan dipilih.

Informasi lengkap dan andal dapat diperoleh hanya setelah melakukan studi komprehensif, termasuk teknik-teknik seperti:

  1. Palpasi. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor yang sudah menyebar.
  2. Analisis umum dan biokimia darah.
  3. Ultrasound kandung kemih dan organ di dekatnya memungkinkan untuk mendapatkan informasi primer tentang ukuran dan lokasi lesi.
  4. Radiografi (urografi ekskretoris) dilakukan menggunakan komposisi kontras yang disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih.
  5. Sistoskopi dilakukan menggunakan perangkat endoskopi yang memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran klinis di dalam organ.
  6. Pemeriksaan sitologi urin mengungkapkan adanya sel yang berubah.
  7. Pemeriksaan histologis biopsi. Biopsi tusukan memungkinkan diferensiasi patologi yang akurat.
  8. Computed tomography dan MRI memberikan penilaian perkembangan tumor, perkecambahannya di dinding dan adanya metastasis.

Pengobatan

Perawatan neoplasma di kandung kemih tergantung pada jenis dan tahap perkembangannya. Beberapa perawatan digunakan.

Tumor jinak diangkat secara operasi - reseksi transurethral, ​​pembedahan endoskopik, koagulasi dengan metode listrik atau laser. Ketika menyebar ke seluruh organ dan risiko keganasan, seluruh kandung kemih dihilangkan. Terapi dilakukan untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan kekebalan tubuh, serta menghilangkan risiko melampirkan infeksi pada lesi.

Tumor ganas diperlakukan sesuai dengan stadium penyakit:

  1. Tahap 0 - pengangkatan tumor dengan teknik mikro.
  2. Tahap pertama adalah operasi pengangkatan lesi dengan jaringan organ di dekatnya. Setelah operasi, sitostatika kemoterapi, dan obat disuntikkan langsung ke rongga kandung kemih.
  3. Tahap kedua adalah pengangkatan bagian dari organ dengan lesi dan kelenjar getah bening yang terkena di dekatnya. Kemoterapi dilakukan sesuai dengan metode di atas, tetapi dengan kursus yang lebih lama.
  4. Tahap ketiga - kandung kemih dihapus sepenuhnya. Selain itu, jaringan yang berdekatan dan kelenjar getah bening terpapar, di mana metastasis ditemukan. Setelah operasi, kemoterapi umum dilakukan secara penuh.
  5. Tahap keempat - perawatan bedah tidak lagi membantu, karena metastasis menyebar ke seluruh tubuh. Tindakan medis sedang dilakukan untuk menjaga tubuh sebanyak mungkin, serta terapi simtomatik, terutama untuk menghilangkan rasa sakit yang parah. Mungkin intervensi bedah dari jenis paliatif untuk memastikan pembuangan urin.

Prakiraan kelangsungan hidup

Kelangsungan hidup manusia dalam pengembangan kanker kandung kemih tergantung pada ketepatan waktu dan kualitas intervensi bedah, serta adopsi langkah-langkah untuk mencegah kekambuhan. Pada tahap awal, kemungkinan pemulihan melebihi 85%, tetapi sudah pada tahap pertama penyakit itu tidak melebihi 55-60%. Pada tahap ketiga, perjuangan terutama untuk harapan hidup. Penyembuhan penuh adalah mungkin dalam keadaan yang menguntungkan dengan probabilitas hingga 35%, tetapi kehidupan dapat diperpanjang 8-10 tahun dengan terapi pasca operasi intensif. Dalam tahap lanjut pemulihan, sayangnya, tidak mungkin. Kelangsungan hidup hingga 5 tahun diberikan dengan probabilitas tidak lebih dari 6-8%.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut harus diambil sebagai pencegahan:

  • menyerah kebiasaan buruk (terutama merokok);
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • makan makanan bervitamin tinggi;
  • mencegah sering menghirup uap zat warna dan karsinogen lainnya;
  • tepat waktu mengobati penyakit pada organ kemih;
  • menjalani pemeriksaan preventif secara periodik.

Tumor kandung kemih adalah penyakit yang sangat berbahaya, meskipun, jika terdeteksi pada tahap awal, prognosisnya sangat menguntungkan. Dalam hal ini, pada gejala yang tidak menyenangkan pertama harus menemui dokter.

Tumor kandung kemih pada wanita - dari apa yang muncul, manifestasi, pengobatan

Kanker kandung kemih adalah neoplasma ganas yang menyebabkan cacat dan kematian, jika patologi ini tidak didiagnosis pada waktunya.

Ini mempengaruhi penyakit pria dan wanita. Semakin banyak, wanita dihadapkan dengan kanker kandung kemih: jumlah pasien telah meningkat 14% selama 10 tahun terakhir.

Bagaimana penyakit diklasifikasikan?

Berdasarkan asal, ini dibagi menjadi primer, ketika proses ganas telah muncul pada kandung kemih dan kerusakan organ metastatik sekunder.

Tergantung pada struktur histologis, ada:

  • sel transisi;
  • skuamosa;
  • adenokarsinoma.

Menentukan komposisi sel neoplasma adalah tahap diagnosis yang penting, karena hasil prognosis memprediksi perjalanan penyakit, dan taktik pengobatan ditentukan.

Dari kedalaman perkecambahan tumor di dinding tubuh:

  • bentuk permukaan;
  • bentuk invasif.

Kanker permukaan dilokalisasi di dalam selaput lendir. Dengan invasi berarti perkecambahan di lapisan dalam (otot, serosa).

Menurut diferensiasi (kematangan) sel tumor, kanker dibagi menjadi:

  • sangat terdiferensiasi;
  • rata-rata dibedakan;
  • tidak terdiferensiasi dengan baik;
  • tidak terdiferensiasi.

Tingkat kematangan mencerminkan perbedaan antara sel kanker dan sel yang normal. Menurut penelitian, neoplasma dengan komposisi sel yang kurang terdiferensiasi lebih agresif.

Mendekodekan klasifikasi internasional TNM

Setiap huruf memberikan ringkasan neoplasma ganas:

  • T - karakteristik tumor primer (ukuran, tingkat invasi);
  • N - metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya;
  • M - metastasis jauh.

Apa yang menyebabkan penyakit pada wanita?

Pada wanita, penyebab paling umum kanker kandung kemih adalah:

  1. Merokok tembakau, karena beberapa produk peluruhan nikotin dan tar dihilangkan melalui ginjal. Dengan periode merokok yang panjang, faktor kekebalan lokal melemah, dan karsinogenesis (pembentukan sel-sel abnormal) dipicu. Merokok meningkatkan risiko kanker empat kali.
  2. Faktor produksi yang berbahaya. Efek pewarna aniline pada terjadinya kanker sistem urogenital telah terbukti.
  3. Predisposisi keturunan.
  4. Diet dengan dominasi makanan berlemak, goreng, pedas.
  5. Efek paparan radiasi akibat mutasi sel-sel sehat.

Gambar klinis

Pada tahap awal kanker kandung kemih tidak memanifestasikan dirinya. Penyakit ini dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Ketika tumor tumbuh, wanita mengembangkan gejala kanker kandung kemih berikut:

  • hematuria (penampakan darah dalam urin);
  • inkontinensia urin;
  • gangguan disuritik (gangguan buang air kecil);
  • sindrom nyeri.

Gangguan disuriti termasuk rasa sakit saat buang air kecil, inkontinensia urin, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Tumor yang tumbuh menekan uretra dan menyebabkan iritasi pada ujung saraf. Akibatnya, kontrol atas retensi urin, dorongan palsu untuk buang air kecil, dan rasa sakit terganggu.

Rasa sakit terlokalisasi di daerah pubis, kemudian dengan meningkatnya ukuran tumor di perineum dan vagina.

Munculnya bau yang tidak menyenangkan terjadi selama pembusukan neoplasma ganas. Atypical (kanker) sel, keputihan (peradangan septik bergabung) dapat dideteksi dalam analisis.

Metode diagnostik

Diagnosis kanker kandung kemih dibuat atas dasar klinis, laboratorium, dan metode instrumental dan histologis.

Dalam diagnosis klinis memperhatikan keluhan, durasi terjadinya mereka, kehadiran faktor-faktor berbahaya dari produksi, kecenderungan turun-temurun dan kebiasaan buruk.

Metode laboratorium termasuk analisis umum dan biokimia urin. Mereka memungkinkan untuk mencurigai neoplasma ganas (kehadiran sel darah merah, sel atipikal).

Metode instrumental meliputi:

  • diagnosa ultrasound;
  • cystoscopy dengan mengambil bahan dari situs yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis;
  • cystography;
  • CT scan, MRI.

USG

Metode diagnostik ini tidak memiliki kontraindikasi. Ultrasound memberikan informasi tentang lokasi, ukuran, struktur dan karakteristik suplai darah ke tumor, serta tingkat keterlibatan organ tetangga.

Diagnosis ultrasound membantu menentukan keberadaan metastasis (tumor putri) di organ jauh dan kelenjar getah bening.

Cystoscopy

Ini adalah metode penelitian endoskopi dimana dokter memvisualisasikan rongga kandung kemih. Selama cystoscopy, keadaan mukosa organ dinilai. Dari area yang paling mencurigakan, bahan diambil untuk pemeriksaan histologis.

Prosedurnya minimal invasif dan sangat informatif, adalah "standar emas" untuk kanker kandung kemih yang dicurigai.

Dengan tumor superfisial, cystoscopy dari yang diagnostik dapat berubah menjadi terapi.

Biopsi

Biopsi disebut studi seumur hidup jaringan tubuh. Hal ini perlu dilakukan untuk pengiriman diagnosis neoplasma ganas.

Bahan untuk biopsi diambil selama cystoscopy. Biopsi memberikan jawaban akurat untuk pertanyaan tentang struktur histologis tumor dan tingkat diferensiasinya. Data di atas diperlukan untuk menentukan taktik pengobatan pasien dan prognosis penyakit.

Cystography

Ini mengacu pada metode diagnosis X-ray, di mana snapshot dari kandung kemih diisi, yang diisi dengan kontras.

Kontras dapat memasuki kandung kemih dari ginjal ketika diberikan secara intravena atau melalui uretra.

Di hadapan tumor, ada cacat dalam pengisian organ, yang memanifestasikan dirinya sebagai daerah pencerahan.

Computed tomography

Ini termasuk pemeriksaan X-ray, sebagai hasil dari gambar berlapis organ panggul yang dianalisis. CT scan dilakukan ketika merencanakan intervensi bedah, mencari lesi metastasis.

Pencitraan resonansi magnetik

Ini memiliki sensitivitas yang lebih besar daripada CT. Memungkinkan Anda mengidentifikasi ukuran mikroskopis metastasis.

Perawatan yang efektif

Taktik untuk memerangi penyakit ini dipilih berdasarkan struktur histologis tumor, tingkat invasi, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening dan organ jauh. Pendekatan individual untuk setiap pasien diperlukan, karena beberapa perawatan cukup agresif.

Perawatan kanker saat ini termasuk:

  • terapi konservatif (kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi);
  • operasi pengangkatan neoplasma.

Kemoterapi

Agen farmakologi (cytostatics) digunakan, yang memiliki efek yang merugikan pada sel-sel yang membelah secara aktif. Sel-sel ini bersifat kanker. Akibatnya, obat-obatan yang dipilih secara tepat dapat mencapai regresi tumor yang signifikan atau menghentikan pertumbuhannya.

Namun, kemoterapi mempengaruhi sel-sel sehat. Unsur yang paling terpengaruh adalah darah, saluran pencernaan, kulit dan rambut. Efek samping kemoterapi meliputi:

  • kebotakan;
  • anemic syndrome (reduksi sel darah merah);
  • mengurangi kekebalan;
  • kecenderungan pendarahan (reduksi platelet);
  • mual dan muntah;
  • diare / konstipasi (gangguan pencernaan);
  • stomatitis

Pengenalan obat sitotoksik untuk kanker kandung kemih adalah mungkin dengan rute intravena, oral, intravesical.

Kemoterapi biasanya diberikan dalam kombinasi dengan perawatan lain.

Terapi radiasi

Ini dilakukan dengan menggunakan radiasi sinar X dosis tinggi. Beberapa sesi ditugaskan, kemudian hasilnya dievaluasi. Metode ini relevan dalam pengobatan kanker invasif pada wanita.

Imunoterapi

Intinya adalah untuk merangsang kekuatan tubuh sendiri untuk melawan sel kanker. Untuk pengobatan kanker kandung kemih, vaksin BCG digunakan.

Obat disuntikkan ke dalam tubuh dengan kateter, kemudian ada aktivasi sistem kekebalan, yang menghancurkan sel-sel yang sakit. Dilakukan sebagai pencegahan kambuh (mengurangi risiko kekambuhan kanker hingga setengahnya) setelah reseksi tumor transurethral.

Perawatan bedah

Mengembangkan operasi menggunakan teknik endoskopi dan membuka (dengan memotong).

Keuntungan dari intervensi invasif minimal termasuk periode pemulihan yang cepat dan risiko komplikasi infeksi yang rendah.

Ini termasuk reseksi kandung kemih terbuka dan kistektomi. Reseksi melibatkan pengangkatan bagian tubuh, indikasi untuk pelaksanaannya adalah adanya tumor superfisial tunggal atau invasi tunggal dengan ukuran kecil.

Cystectomy disebut operasi untuk mengangkat kandung kemih, ini diindikasikan untuk proses invasif umum. Juga terletak dalam rasio anatomis jaringan (rahim dengan saluran tuba, ovarium, bagian atas vagina dan uretra) dapat diangkat.

Taktik mengobati kanker dangkal

Jenis kanker ini terlokalisir di dalam selaput lendir, yang memungkinkan untuk mengangkat tumor dengan cara minimal invasif dan mempertahankan organ.

Penghapusan neoplasma menggunakan teknologi endoskopi telah disebut transurethral electroresection (TUR). TOUR digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Untuk pencegahan kambuh, pasien ditunjukkan imunoterapi, di mana vaksin BCG dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Terapi Kanker Invasif

Dalam kasus invasi tumor, proses patologis meluas ke lapisan otot organ. Dalam hal ini, kandung kemih dihapus dengan kelenjar getah bening regional (kistektomi dengan limfadenektomi). Selanjutnya, wanita itu diresepkan suatu program kemoterapi.

Setelah kistektomi, dokter melakukan tahap operasi selanjutnya. Tujuannya adalah untuk menggantikan fungsi organ yang dibuang (menciptakan tangki urin baru).

Ada beberapa cara berikut:

  1. Pembentukan saluran keluar urin dari bagian usus kecil. Pada saat yang sama, ureter dan uretra terhubung ke usus kecil. Operasi itu disebut ileocystoplasty.
  2. Jika tidak mungkin melakukan ileocystoplasty, gunakan operasi Bricker. Esensinya terletak pada pengenaan stoma di dinding perut anterior. Stoma adalah lubang buatan yang mengomunikasikan organ dengan lingkungan eksternal. Dalam hal ini, peran kandung kemih juga melakukan area usus kecil. Namun, salah satu ujungnya terhubung ke ureter, dan yang lain dibawa keluar. Urin dikumpulkan dalam perangkap urin, yang memiliki bentuk datar khusus.
  3. Ureterocutaneostomy. Bagian-bagian ureter dikeluarkan ke kulit perut, di mana sistem tabung bergabung, yang berfungsi untuk mengalihkan urin ke saluran urinoir.

Keputusan tentang jalan keluar urin setelah pengangkatan kandung kemih diputuskan secara individual. Kerugian dari operasi ini termasuk terciptanya kondisi untuk proses peradangan pada uretra dan ginjal, ketidaknyamanan pasien saat memakai urinal. Dalam beberapa kasus, tabung dapat bergerak dan rontok, yang membutuhkan daya tarik bagi ahli urologi.

Di hadapan metastasis jauh, operasi tidak diindikasikan kepada pasien. Perawatan dilakukan oleh radiasi dan kemoterapi.

Bagaimana bentuk umum dari penyakit yang dirawat?

Ketika generalisasi tumor di kandung kemih pada wanita mengungkapkan adanya metastasis di organ jauh. Paling sering di paru-paru, tulang dan hati. Seorang wanita diberikan kemoterapi agresif.

Intervensi bedah paliatif (menghilangkan, tetapi tidak menyembuhkan) dilakukan.

Obat tradisional

Selain mengobati kanker pada wanita, metode pengobatan tradisional digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Sebelum menggunakan tanaman obat perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Untuk mengatasi efek pengobatan akan membantu:

  1. Infus juniper dengan anggur putih, yang disiapkan dalam rasio 100 gram hingga dua liter. Obat harus diinfuskan selama dua minggu. Rejimen 50 gram tiga kali sehari.
  2. Bawang putih dalam bentuk apa pun mencegah penyebaran sel-sel ganas.

Pencegahan penyakit

Mengurangi risiko patologi akan membantu:

  • penghentian tembakau;
  • kepatuhan dengan keamanan saat bekerja dengan zat berbahaya;
  • diet seimbang;
  • pemeriksaan medis rutin.

Prakiraan

Pada tahap awal deteksi dan pengobatan kanker kandung kemih pada wanita, prognosis untuk kehidupan, kesehatan dan aktivitas profesional adalah baik.

Dengan bentuk kanker invasif, prognosis untuk kesehatan meragukan, dan kecacatan mungkin terjadi. Dengan banyak metastasis jauh, ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Oncourologist terlibat dalam perawatan dan diagnosis. Dalam beberapa kasus tidak selalu mungkin untuk menghubungi spesialis ini secara langsung, maka Anda bisa mendapatkan rujukan untuk pemeriksaan dan konsultasi dari dokter atau ahli bedah keluarga.

Tumor jinak jinak

Tumor jinak kandung kemih - sekelompok tumor epitel dan non-epitel yang berasal dari berbagai lapisan dinding kandung kemih dan tumbuh di dalam rongganya. Tumor kandung kemih dapat memanifestasikan hematuria dengan intensitas bervariasi, peningkatan buang air kecil dan dorongan palsu, nyeri. Diagnosis tumor kandung kemih membutuhkan pemindaian ultrasound, cystoscopy dengan biopsi, cystography descending. Perawatan untuk tumor pembedahan jinak - pengangkatan tumor secara transurethral, ​​reseksi kandung kemih.

Tumor jinak jinak

Sekelompok tumor kandung kemih jinak termasuk epitel (polip, papilloma) dan non-epitel (fibromas, leiomioma, rhabdomyomas, hemangioma, neurinoma, fibromyxomas) tumor. Neoplasma kandung kemih membentuk sekitar 4-6% dari semua lesi tumor dan 10% di antara penyakit lainnya, didiagnosis dan diobati dengan urologi. Proses tumor di kandung kemih didiagnosis terutama pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Pada pria, tumor kandung kemih berkembang 4 kali lebih sering daripada pada wanita.

Penyebab tumor kandung kemih jinak

Penyebab perkembangan tumor kandung kemih tidak dapat dijelaskan secara andal. Sangat penting dalam hal etiologi diberikan kepada efek bahaya industri, khususnya, amina aromatik (benzidin, naphtylamine, dll), karena persentase yang tinggi dari tumor didiagnosis di antara pekerja yang bekerja di industri cat, kertas, karet, kimia.

Untuk memprovokasi pembentukan tumor dapat terjadi stagnasi berkepanjangan (stasis) urin. Ortho-aminophenol yang terkandung dalam urin (produk dari metabolisme akhir dari asam amino triptofan) menyebabkan proliferasi epitelium (urotelium) yang melapisi saluran kemih. Semakin lama urin dipertahankan di kandung kemih, dan semakin tinggi konsentrasinya, semakin jelas efek tumor-induced senyawa kimia yang terkandung di dalamnya pada urothelium. Oleh karena itu, di kandung kemih, di mana urin relatif panjang, lebih sering daripada di ginjal atau ureter, berbagai jenis tumor berkembang.

Pada pria, karena fitur anatomi saluran urogenital, cukup sering ada penyakit yang mengganggu aliran keluar urin (prostatitis, striktur dan divertikula uretra, adenoma prostat, kanker prostat, urolitiasis) dan ada probabilitas tinggi mengembangkan tumor kandung kemih. Dalam beberapa kasus, cystitis etiologi virus, trofik, lesi ulseratif, infeksi parasit (schistosomiasis) berkontribusi pada munculnya tumor di kandung kemih.

Klasifikasi tumor kandung kemih

Dengan kriteria morfologis, semua tumor kandung kemih dibagi menjadi ganas dan jinak, yang pada gilirannya, mungkin berasal dari epitel dan non-epitel.

Mayoritas tumor kandung kemih (95%) adalah tumor epitel, di mana lebih dari 90% adalah kanker kandung kemih. Tumor kandung kemih jinak termasuk papiloma dan polip. Namun, klasifikasi neoplasma epitel sebagai jinak sangat kondisional, karena jenis-jenis tumor kandung kemih memiliki banyak bentuk peralihan dan cukup sering memfitnah. Di antara neoplasma ganas, kanker infiltrasi dan papiler pada kandung kemih lebih sering terjadi.

Polip kandung kemih - formasi papiler pada dasar fibrovaskular yang tipis atau lebar, ditutupi dengan urothelium yang tidak berubah dan menghadap lumen kandung kemih. Papilloma kandung kemih adalah tumor dewasa dengan pertumbuhan eksofitik, berkembang dari epitel integumen. Papilloma makroskopis memiliki permukaan papillary, beludru, tekstur lembut, warna merah muda keputihan. Kadang-kadang dalam papilloma ganda kandung kemih muncul, lebih jarang - papillomatosis difusi.

Kelompok tumor non-epitel jinak kandung kemih diwakili oleh fibroma, mioma, fibromixoma, hemangioma, dan neuroma, yang relatif jarang dalam praktek urologi. Tumor non-epitel ganas kandung kemih termasuk sarkoma yang rentan terhadap pertumbuhan cepat dan metastasis jarak jauh.

Gejala tumor kandung kemih jinak

Tumor kandung kemih sering berkembang tanpa disadari. Manifestasi klinis yang paling khas adalah hematuria dan gangguan disurik. Kehadiran darah dalam urin dapat dideteksi oleh laboratorium (micro hematuria) atau terlihat oleh mata (gross hematuria). Hematuria bisa tunggal, periodik atau berkepanjangan, tetapi harus selalu menjadi alasan untuk perawatan segera ke ahli urologi.

Fenomena disuria biasanya terjadi dengan penambahan sistitis dan diekspresikan dalam peningkatan dorongan untuk buang air kecil, tenesmus, perkembangan stranguria (sulit buang air kecil), iskuria (retensi urin akut). Nyeri dengan tumor kandung kemih biasanya dirasakan di atas pubis dan di perineum dan mengintensifkan pada akhir buang air kecil.

Tumor besar kandung kemih atau polip pada batang panjang yang dapat bergerak, terletak di dekat ureter atau uretra, dapat memblokir lumen mereka dan menyebabkan pelanggaran pengosongan saluran kemih. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis, hidronefrosis, gagal ginjal kronis, urosepsis, uremia.

Polip dan papiloma kandung kemih dapat dipelintir, disertai dengan penurunan akut sirkulasi darah dan infark tumor. Dengan pemisahan tumor yang ditandai hematuria meningkat. Tumor kandung kemih adalah faktor yang mendukung peradangan berulang dari saluran kemih - sistitis, naik uretero-pielonefritis.

Probabilitas keganasan papillomas kandung kemih sangat tinggi pada perokok. Papilloma kandung kemih cenderung kambuh setelah berbagai periode waktu, dengan rekuren menjadi lebih ganas daripada tumor epitel yang diangkat sebelumnya.

Diagnosis tumor kandung kemih jinak

Ultrasonografi, cystoscopy, biopsi endoskopi dengan studi morfologi biopsi, cystography, CT dilakukan untuk mengidentifikasi dan memverifikasi tumor kandung kemih.

Ultrasound kandung kemih adalah metode skrining non-invasif untuk diagnosis tumor, untuk menentukan lokasi dan ukurannya. Untuk memperjelas sifat proses, disarankan untuk melengkapi data echografi dengan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Peran utama di antara studi memvisualisasikan kandung kemih adalah cystoscopy - pemeriksaan endoskopi dari rongga kandung kemih. Cystoscopy memungkinkan Anda untuk memeriksa dinding kandung kemih dari dalam, untuk mengidentifikasi lokalisasi tumor, ukuran dan prevalensi, untuk melakukan biopsi transurethral dari neoplasma yang diidentifikasi. Jika tidak mungkin untuk mengambil biopsi, mereka melakukan pemeriksaan sitologi urin pada sel-sel atipikal.

Di antara studi radiasi untuk tumor kandung kemih, urografi ekskretori dengan cystography descending adalah yang paling penting diagnostik, yang memungkinkan untuk menilai lebih lanjut kondisi saluran kemih atas. Dalam proses diagnosis, proses tumor harus dibedakan dari ulkus kandung kemih di tuberkulosis dan sifilis, endometriosis, metastasis kanker rahim dan rektum.

Pengobatan tumor kandung kemih jinak

Pengobatan tumor kandung kemih non-epitelial biasanya tidak diperlukan. Pasien disarankan untuk memiliki ahli urologi yang menindaklanjuti dengan USG dan cystoscopy yang dinamis. Dalam kasus polip dan papiloma kandung kemih, operasi cystoscopy dilakukan dengan electroresection transurethral atau elektrokoagulasi tumor. Setelah intervensi, kateterisasi kandung kemih dilakukan selama 1-5 hari tergantung pada sejauh mana trauma operatif, resep antibiotik, analgesik, antispasmodik.

Kurang umum (dengan bisul, garis batas neoplasma) ada kebutuhan untuk eksisi elektro-optik (pada kandung kemih terbuka) dari tumor, kistektomi parsial (reseksi terbuka dari dinding kandung kemih) atau reseksi transurethral (TUR) dari kandung kemih.

Prakiraan dan pencegahan tumor jinak kandung kemih

Setelah reseksi tumor kandung kemih, kontrol cystoscopic dilakukan setiap 3-4 bulan selama setahun, dan untuk 3 tahun ke depan, setahun sekali. Deteksi papilloma kandung kemih merupakan kontraindikasi untuk bekerja di industri berbahaya.

Langkah-langkah standar untuk pencegahan tumor kandung kemih termasuk kepatuhan dengan rezim minum dengan penggunaan setidaknya 1,5 - 2 liter cairan per hari; tepat waktu mengosongkan kandung kemih saat ingin buang air kecil, berhenti merokok.

Kanker kandung kemih pada wanita: gejala, diagnosis dan pengobatan

Neoplasma ganas seperti kanker kandung kemih, diamati pada pria dan wanita dengan frekuensi sedang. Rata-rata, untuk tahun dari 200 ribu wanita, penyakit ini pertama kali tercatat dalam tujuh. Lokalisasi tersebut (lokasi) tumor mengambil tempat ke-18 dalam frekuensi kejadian pada populasi wanita.

Wanita semakin menjadi sakit dengan kanker organ ini. Selama 10 tahun terakhir, peningkatan insiden sekitar 14%. Tahap awal penyakit (I dan II) lebih sering didiagnosis, tetapi ada juga kasus-kasus lanjutan yang terkait dengan pengobatan lanjut. Dengan mengidentifikasi penyakit pada tahap selanjutnya, ketika metastasis terbentuk di organ lain, tingkat kematian dalam setahun setelah diagnosis pertama hingga 30%.

Penyebab penyakit

Tidak diketahui persis mengapa wanita memiliki pendidikan ini. Tidak ditemukan perubahan kromosom tertentu (mutasi) yang akan bertanggung jawab untuk pengembangan tumor seperti itu. Dipercaya bahwa perkembangan tumor dikaitkan dengan beberapa perubahan genetik, misalnya, trisomi (tiga kali lipat) dari kromosom ketujuh. Kondisi genetik penyakit ini sedang dipelajari secara aktif.

Faktor-faktor yang diketahui yang meningkatkan risiko perempuan menjadi sakit. Ini adalah usia di atas 60 tahun, merokok, kontak dengan bahan kimia tertentu di tempat kerja (amina aromatik sekunder, hidrokarbon polisiklik aromatik).

Penyakit ini sering mempengaruhi wanita untuk waktu yang lama menderita infeksi pada sistem urogenital. Salah satu faktor risiko adalah urostasis, atau stasis urin. Ini bisa disebabkan, misalnya, oleh urolitiasis. Berbicara tentang urostasis, perlu dicatat bahwa seorang wanita tidak dapat mentoleransi keinginan untuk buang air kecil. Anda tidak perlu menunda kunjungan ke toilet, jika ada perasaan mengisi kandung kemih. Ini akan membantu dalam pencegahan tidak hanya kanker, tetapi juga banyak penyakit urologi lainnya.

Sebuah hubungan telah dibuat antara phenacetin dan penggunaan siklofosfamid dan peningkatan morbiditas. Saat ini, penghilang rasa sakit mengandung phenacetin telah dihentikan, khususnya, untuk alasan ini.

Aksi radiasi pengion (radiasi) meningkatkan risiko penyakit.

Di daerah di mana schistosomiasis adalah umum (penyakit menular yang disebabkan oleh cacing parasit pada tubuh manusia), itu menyebabkan hingga 75% dari semua kasus tumor kandung kemih ganas.

Hubungan yang menarik dan belum terjelaskan antara frekuensi perkembangan tumor dan jumlah protein dan garam dalam makanan telah dicatat. Perempuan tidak boleh terlibat dalam protein shake dan sumber protein lain dalam jumlah besar. Anda harus mematuhi keseimbangan dalam diet. Terbukti bahwa penggunaan minyak nabati, produk yang mengandung karoten (misalnya, wortel), peningkatan asupan kalium dan vitamin C mengurangi risiko terkena penyakit.

Tumor gelembung bervariasi pada struktur mikroskopis. Mereka sering bermetastasis ke pembuluh limfatik, terutama di kelenjar getah bening panggul. Metastasis jauh lebih umum pada pasien dengan bentuk lanjut penyakit dan mempengaruhi hati, paru-paru, tulang, dan kelenjar adrenal.

Gambar klinis

Paling sering, manifestasi pertama dari penyakit pada wanita adalah pencampuran darah mata-terlihat di urin (gross hematuria). Sebagian besar, ia memiliki karakter total, yaitu, ditandai selama seluruh buang air kecil. Hanya ketika tumor terletak di daerah leher kandung kemih (tempat di mana uretra meninggalkannya) dapat darah hanya muncul di bagian akhir urin (terminal hematuria).

Darah dapat menggumpal di rongga kandung kemih dan menyebabkan retensi urin akut, menghalangi uretra. Ini dimanifestasikan oleh perasaan meluap, meledak di daerah suprapubik.

Seringkali, bentuk-bentuk darah dari bentuk yang tidak terbatas diekskresikan dalam urin.

Gejala umum tumor adalah disuria, yaitu pelanggaran ritme dan frekuensi buang air kecil. Ini menjadi sering, ia mulai muncul bahkan pada malam hari, volume urin yang dilepaskan selama satu tindakan menurun.

Gangguan disuria terjadi selama infeksi sekunder pada sistem kemih. Mereka sering ditemukan dalam bentuk kanker - karsinoma in situ.

Nyeri di perut bagian bawah, di daerah suprapubik terjadi dengan infeksi sekunder (cystitis), serta dengan retensi urin. Hal ini juga diamati pada tahap akhir akibat pertumbuhan dinding organ oleh tumor. Pertumbuhan tumor disertai dengan munculnya nyeri persisten di sakrum dan perineum.

Jika tumor terletak di bagian atas kandung kemih, dengan pertumbuhan, ia dapat menekan mulut ureter, melalui mana urin dari ginjal masuk. Akibatnya, ureter mengembang, stagnasi urine terjadi di dalamnya. Infeksi sekunder bergabung, pielonefritis berkembang. Hasil dari proses ini adalah pembentukan gagal ginjal kronis, yang dimanifestasikan oleh perubahan jumlah urin yang dikeluarkan, pembengkakan, peningkatan tekanan darah, kulit gatal, tanda-tanda keracunan (keracunan) pada tubuh.

Jika mulut ureter benar-benar tumpang tindih, anuria terjadi, tidak adanya urin.

Metastase ke kelenjar getah bening panggul secara klinis dimanifestasikan dengan ukuran besar. Mereka memadatkan pembuluh limfatik, yang menyebabkan pembengkakan ekstremitas bawah sampai perkembangan kaki gajah.

Metastasis jauh memiliki klinik yang tepat: nyeri pada hipokondrium kanan, batuk terus-menerus, nyeri pada tulang, dan seterusnya.

Tanda-tanda keracunan kanker adalah: kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, memburuknya kondisi umum.

Diagnostik

Jika neoplasma kandung kemih diasumsikan, maka seorang wanita harus menjalani cystoscopy: pemeriksaan permukaan internal organ menggunakan alat khusus, cystoscope. Prosedur ini tidak terlalu menyenangkan, tetapi tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan atau rasa sakit. Setelah memeriksa selaput lendir, dokter dapat melihat tumor dan mengambil biopsi - sepotong jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik berikutnya. Biopsi akan mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk melihat tumor dengan cystoscopy, terutama dengan ukurannya yang kecil. Dalam hal ini, kontrol fluoresensi membantu. Melalui cystoscope, suatu zat khusus terakumulasi dalam rongga kandung kemih dan terakumulasi dalam sel-sel tumor. Ketika diterangi dengan cahaya biru, jaringan tumor tampak berwarna merah jambu dan terlihat jelas. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor pada 90% kasus.

Pastikan untuk memeriksa urin untuk mencari atipikal, yaitu sel-sel ganas. Mereka tidak terdeteksi pada semua kasus kanker. Rata-rata, hanya empat dari sepuluh pasien di urin yang mendeteksi sel-sel atipikal.

Ada tes laboratorium yang mendeteksi penanda tumor dalam urin, yaitu, beberapa zat khusus untuk itu: BTA antigen, uji BTA-TRAK, penentuan NMP-22, telomerase, chemiluminescence hemoglobin. Sensitivitas dari metode ini, yaitu kemampuan mendeteksi tumor, berkisar 53-72%.

Pemeriksaan USG termasuk dalam standar pemeriksaan. Ini membantu untuk mengidentifikasi tumor, menilai lokasinya, ukuran, kedalaman kerusakan pada dinding kandung kemih. Studi ini memungkinkan untuk mempelajari struktur ginjal dan ureter, untuk mengecualikan perluasan yang terakhir. Ultrasound organ-organ ruang retroperitoneum dan rongga perut juga dilakukan untuk menyingkirkan metastasis.

Untuk analisis perkecambahan, lebih baik menggunakan ultrasound transurethral. Sensitivitas metode ini mencapai 90%.

Metode diagnostik paling akurat untuk menilai prevalensi tumor dan menentukan taktik pengobatan adalah pencitraan resonansi komputer dan magnetik.

Pemeriksaan x-ray dari organ dada (paru-paru) dan tulang.

Dalam banyak kasus, urografi ekskretoris memberikan informasi yang berguna tentang fungsi sistem kemih.

Pengobatan

Pilihan pengobatan dilakukan oleh onkologis berdasarkan data pada tumor, agresivitas, ukuran, kehadiran metastasis dan banyak faktor lainnya. Opsi perawatan berikut ini mungkin dalam kombinasi yang berbeda:

  • dengan tumor superfisial, reseksi (pengangkatan parsial) dari organ dimungkinkan;
  • pengenalan vaksin BCG ke dalam kandung kemih yang membunuh sel kanker, terutama ketika tumor karsinoma in situ;
  • kistektomi radikal, yang pada wanita melibatkan pengangkatan kandung kemih, rahim dan pelengkap, dan jika serviks rusak, uretra juga dihapus; hingga 60% pasien hidup dalam 5 tahun setelah operasi.

Setelah cystectomy, ada tiga solusi teknis untuk masalah kencing:

  • kreasi pada dinding perut lubang - stoma, membutuhkan pemakaian urinal;
  • penghilangan ureter ke dalam usus yang terisolasi;
  • pembentukan kandung kemih buatan adalah pilihan terbaik, memungkinkan pasien untuk mempertahankan buang air kecil yang dikontrol secara independen.

Jika tidak mungkin atau pasien menolak untuk melakukan operasi, terapi radiasi diberikan dalam kombinasi dengan resep obat kemoterapi. Kemoterapi terisolasi juga dimungkinkan. Tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi, kelangsungan hidup jangka panjang pasien dengan jenis perawatan berkisar antara 30 hingga 50%. Sekitar setengah dari pasien berhasil memenangkan penyakit, sebuah program bebas kambuh yang lama terjadi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam kasus pelanggaran buang air kecil pada seorang wanita, rasa sakit di kandung kemih, dan lebih banyak kenajisan darah di urin, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Setelah diagnostik tambahan, dia akan merujuk pasien ke konsultasi dengan ahli onkologi.

Ciri khas tumor kandung kemih pada wanita

Neoplasma patologis kandung kemih didiagnosis pada 20% pasien yang memiliki masalah dengan organ ini. Dari angka ini, 25% mengacu pada tumor ganas.

Pada wanita, patologi ini didiagnosis 3 kali lebih sedikit dibandingkan pada pria. Statistik seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa lebih banyak pria merokok dan bekerja di industri berbahaya.

Dua jenis tumor dapat berkembang di kandung kemih: jinak dan ganas. Lesi jinak ditemukan dalam banyak kasus. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat dan kelahiran kembali yang langka menjadi tumor ganas.

Epitel

Tumor jenis ini termasuk pembentukan sifat jinak, terlokalisasi hanya di dalam jaringan kandung kemih. Ini termasuk:

  1. Polip. Mereka adalah formasi tipe papillary, memiliki basis luas fibrovascular. Polip memiliki kaki yang memanjang yang ditutupi oleh urotelium. Pendidikan dikelilingi oleh villi yang dimodifikasi, yang lebarnya lebih besar dari panjang.

Papilloma. Dalam strukturnya, papiloma mirip dengan polip. Mereka juga memiliki pangkalan dan kaki yang lebar. Tapi tidak seperti polip, mereka cenderung bercabang.

Kaki papiloma terdiri dari jaringan berserat di bagian tengah, yang merupakan tempat bagi pembuluh darah. Formasi ditutupi oleh beberapa lapisan epitel. Mereka memiliki tingkat inseminasi dan kekambuhan yang tinggi.

Non-epitel

Dengan spesies non-epitel termasuk pendidikan, mempengaruhi semua jaringan kandung kemih. Ada beberapa jenis tumor non-epitel:

  1. Fibromas. Localized dalam jaringan ikat rongga organ, dan merupakan tumor oval atau bulat pada pedikel, dengan batas-batas yang jelas. Sebagai aturan, fibroma tidak tumbuh lebih dari 3 cm. Tumor jenis ini rentan pertumbuhan lambat, dengan kerusakan pada dinding kandung kemih.
  2. Leiomioma. Ini adalah pembentukan tergantung hormon yang terjadi di jaringan ikat dan otot rongga kandung kemih. Dalam penampilan, itu menyerupai simpul bulat, mulai ukuran dari beberapa mm hingga 3 cm dengan diameter.
  3. Rhabdomyomas. Hanya terbentuk di lapisan dalam otot lurik. Ini adalah formasi padat dengan struktur yang homogen. Untuk jenis pertumbuhan di atas seluruh otot yang terkena adalah karakteristik, tidak meliputi jaringan di sekitarnya.
  4. Hemangioma. Dilokalisasi dalam jaringan vaskular organ, dan terdiri dari sel-sel tipe endotel yang berkembang sendiri. Biasanya didiagnosis pada anak-anak. Tumor memiliki periode pertumbuhan terbatas, yaitu sekitar 12 bulan, setelah hemangioma berhenti tumbuh atau mundur secara independen.
  5. Neuromas. Dibentuk pada membran serabut saraf tubuh, sebagai hasil dari pertumbuhan sel-selnya. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan gejala sakit yang parah. Tumornya berbentuk oval datar atau jaring laba-laba.
  6. Fibromyxomy. Mereka disebut fibroma embrionik dengan pertumbuhan multisentris, terlokalisasi di wilayah jaringan ikat. Ini memiliki beberapa formasi simpul. Sebagai aturan, ada satu simpul pusat besar dan beberapa nodul kecil yang terletak di dekatnya.

Tumor kandung kemih dibagi menjadi jenis sesuai dengan luas kerusakan dan tingkat keterlibatan jaringan yang berdekatan dalam proses patologis. Menurut karakteristik ini, ada 2 jenis: invasif dan superfisial.

Metastasis hati: di sini prognosis untuk kehidupan dan umpan balik pasien tentang rehabilitasi.

Invasif

Jenis invasif adalah tumor yang mempengaruhi semua lapisan kandung kemih dan jaringan yang berdekatan, terlepas dari lokasi utama. Tumor tersebut ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan gejala yang parah. Ketika berkembang, itu mempengaruhi organ di dekatnya, yang mengarah ke disfungsi mereka.

Superfisial

Pada tumor superfisial, hanya lapisan epitel kavitas organ yang terlibat dalam proses patologis. Pendidikan terletak di epitelium dan di permukaannya dalam bentuk polip atau papiloma.

Penetrasi ke struktur lain dari kandung kemih tidak terjadi. Patologi-patologi ini telah merapikan gejala-gejala, yang bermanifestasi sebagai pertumbuhan pendidikan. Mereka sangat berbahaya dalam hal pertumbuhan yang luas, karena mereka dapat menyebabkan tumpang tindih lumen berlubang.

Tahapan

Tumor ganas yang mempengaruhi kandung kemih melewati beberapa tahap perkembangan mereka:

  • Tahap 1 Ini adalah awal dari penyakit, di mana tumor kecil dengan margin terbatas, terlokalisasi di epitel, terbentuk di jaringan organ. Pada tahap ini, formasi dapat meningkatkan diameter tanpa tumbuh menjadi jaringan otot.
  • Tahap 2 Ini ditandai dengan kerusakan pada jaringan otot tubuh.
  • Tahap 3 Berbeda dalam pertumbuhan tumor yang luas yang mencakup sebagian besar tubuh. Pada saat yang sama, perkecambahan di luar kandung kemih diamati, yang mengarah ke adhesi dengan jaringan dan organ yang berdekatan. Pada tahap ini, awal dari proses metastasis. Tumor sekunder ditemukan di kelenjar getah bening regional.
  • Tahap 4. Pada tahap terakhir perkembangan, kanker mempengaruhi seluruh organ, termasuk ureter, yang menyebabkan penyempitan dan tumpang tindih. Kehadiran metastasis jauh dan berdekatan.

Gejala

Gejala tertentu merupakan ciri patologi ini:

  1. Darah dalam urin. Gejala ini adalah salah satu sinyal pertama tentang awal perkembangan penyakit. Sebagai aturan, darah tampak sedikit dalam bentuk tetesan merah atau goresan. Munculnya darah mungkin langka atau terisolasi. Tetapi ketika pendidikan meningkat, frekuensi manifestasi meningkat.
  2. Inkontinensia urin. Gejala ini hanya karakteristik untuk wanita. Pada dasarnya, itu memanifestasikan dirinya selama pengerahan tenaga fisik.
  3. Sering ingin buang air kecil. Bangkit sebagai akibat iritasi dan berlebihnya epitelium.
  4. Nyeri di perut bagian bawah, meluas ke lobus frontal. Pada awalnya, rasa sakit itu terlokalisasi secara ketat dan muncul cukup jarang. Kemudian, menjadi lebih intens dan menyebar ke daerah pinggang.
  5. Kencing yang sulit. Dalam banyak kasus, adalah gejala penyakit yang terlambat. Diprovokasi oleh penyempitan lumen ureter.

Dalam artikel ini, gejala, tanda dan foto kanker laring.

Alasan

Karena alasan yang memprovokasi perkembangan formasi patologis di kandung kemih, indikasikan yang berikut:

  • kegiatan profesional yang terkait dengan produksi berbahaya, menggunakan amina aromatik, turunan dari logam berat;
  • merokok;
  • patologi kandung kemih kronis, jika tidak diobati;
  • kehadiran human papillomavirus di dalam tubuh;
  • radiasi atau kemoterapi.

Diagnostik

Sejumlah metode standar digunakan untuk mendiagnosis tumor:

  • USG. Memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan struktur tubuh, bentuk tumor dan menentukan tingkat pertumbuhannya;
  • cystoscopy. Ini adalah studi tentang rongga organ, dengan memasukkan ke dalamnya melalui uretra, cystoscope;
  • biopsi endoskopik dengan studi morfologi biopsi. Dilakukan bersamaan dengan cystoscopy, memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel-sel ganas;
  • cystography. Ini adalah pemeriksaan x-ray, di mana gambar kandung kemih diperoleh dengan mengisinya dengan suatu zat, dari jenis radiopak. Memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi formasi tambahan, bahkan dengan ukurannya yang kecil;
  • CT Memungkinkan untuk mempertimbangkan jaringan yang terkena dan sehat berlapis-lapis pada tingkat sel.

Pengobatan

Perawatan ditentukan tergantung pada kualitas formasi patologis. Sebagai aturan, dalam kasus tumor jinak kecil, mereka mematuhi taktik menunggu, karena, ketika menghilangkan faktor menjengkelkan, mereka dapat mundur sendiri.

Tidak ada perawatan yang diterapkan pada mereka, mengamati pertumbuhan. Terapi dimulai hanya ketika mendeteksi gejala negatif yang parah atau pertumbuhan formasi. Perawatan utama adalah pengangkatan tumor. Untuk melakukan ini, gunakan beberapa teknik:

Cystoscopy dengan electroresection transurethral, ​​elektrokoagulasi. Dengan metode ini, penghilangan dilakukan menggunakan resektoscope, yang dimasukkan melalui uretra dan ureter.

Peralatan ini membuat pemotongan tumor dan kauterisasi simultan dari jaringan yang dioperasi, yang memastikan tidak adanya kehilangan darah dan pemulihan cepat pembuluh darah dan epitel.

  • Electroscission transvesical. Ini digunakan untuk pertumbuhan yang ekstensif atau banyak. Ini adalah penghapusan formasi melalui pembukaan kandung kemih dengan membedah jaringan.
  • Sistektomi parsial. Ini adalah metode pengobatan yang paling traumatis, yang melibatkan pengangkatan sebagian dari organ yang terkena. Ini digunakan dalam kekalahan mayoritas kandung kemih. Sebagai aturan, jaringan yang berdekatan yang terlibat dalam proses ganas juga dikeluarkan dari wanita.
  • Reseksi transurethral. Dengan jenis operasi ini, alat khusus digunakan, yang disuntikkan melalui ureter. Menggunakan loop, tumor dikeluarkan dari organ, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengeluarkan urin.
  • Rehabilitasi

    Periode rehabilitasi akan tergantung pada metode yang digunakan untuk perawatan. Ketika teknik hemat, waktu pemulihan membutuhkan waktu 5 hingga 7 hari. Setelah perawatan traumatis, periode ini meningkat menjadi 2 minggu atau lebih.

    Pada hari-hari awal, kateter akan menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita, yang dihapus 2-5 hari setelah operasi. Sebelum penyembuhan lengkap jaringan, perlu untuk mematuhi diet tertentu, di mana semua produk yang mengiritasi lendir dikeluarkan.

    Selama periode rehabilitasi keseluruhan, obat antibakteri dan interferon diresepkan. Selama sebulan setelah operasi, aktivitas fisik dilarang, yang akan menyebabkan kerusakan jaringan, yang ditandai dengan munculnya darah di urin.

    Prakiraan

    Di hadapan tumor jinak di kandung kemih, membutuhkan pemeriksaan konstan oleh dokter, karena ada risiko kelahiran kembali mereka. Menurut statistik, ini terjadi pada 30% kasus. Penyebab paling umum adalah melemahnya sistem kekebalan dan tindakan konstan faktor iritasi.

    Terlepas dari kenyataan bahwa penghapusan adalah metode yang disukai, itu masih tidak memberikan jaminan 100% dari hasil positif dan dalam 25% kasus terjadi kambuh. Karena itu, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan kemoterapi.

    Dalam video ini, spesialis berbicara tentang penyakit dan prognosis untuk penyembuhan:

    Ulasan

    Dilihat oleh tinjauan positif, tumor kandung kemih pada wanita merespon dengan baik terhadap pengobatan, terutama jika terdeteksi pada tahap awal perkembangan.

    Kami sarankan Anda juga membagikan umpan balik Anda pada patologi ini, meninggalkannya di komentar untuk artikel ini.

    Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Artikel Tentang Ginjal