Utama Pengobatan

Penyebab prolaps ginjal: gejala, efek, pengobatan, dan gaya hidup - betapa berbahayanya penyakit ini

Nephroptosis adalah prolaps ginjal, di mana organ mengungsi, sebagai akibat dari fungsinya terganggu, berbagai penyakit dan konsekuensi negatif lainnya berkembang. Penyakit ini jarang disertai rasa sakit dan biasanya terdeteksi saat melakukan USG.

Mengapa ginjalnya turun

Ketika dihilangkan, aparat ligamen tidak dapat menahan ginjal di tempat normal mereka. Situasi ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Hematoma, luka dan memar - dengan munculnya air mata, ligamen memanjang, dan organ tidak terpasang dengan aman.
  2. Pengerahan fisik yang kuat - ketika tekanan di rongga perut meningkat, peregangan ligamen dan ginjal turun.
  3. Penurunan berat badan yang tajam menyebabkan penipisan kapsul lemak.
  4. Periode postpartum - pada saat kelahiran anak, otot-otot sangat lemah, dengan hasil bahwa prolaps ginjal adalah mungkin.
  5. Predisposisi genetik.
  6. Aktivitas motorik rendah - nada di otot-otot rongga perut berkurang, karena itu tekanan turun, dan tubuh jatuh.
  7. Penyakit kronis - sirosis, tumor dan infeksi lainnya.
  8. Kelainan kongenital dari lokasi salah satu atau kedua ginjal.

Penyebab prolaps ginjal beragam, dan konsekuensinya sangat serius, sehingga diagnosis diri tidak dapat diterima. Hanya dokter yang dapat menentukan penyakit dan memilih opsi perawatan terbaik.

Hilang ginjal - apa artinya

Gejala prolaps ginjal yang membutuhkan pengobatan muncul secara bertahap. Banyak tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Semakin rendah tubuh bergeser, semakin jelas gambaran klinisnya. Manifestasi umum meliputi:

  1. Nyeri yang menyakitkan di pinggang, penyempitan pembuluh darah, gangguan buang air kecil, bengkak. Pertama, rasa sakit dirasakan dalam posisi berdiri atau ketika mengubah postur, kemudian terjadi setelah beberapa jenis beban. Di masa depan, pasien menderita nyeri konstan.
  2. Darah dalam urin - penyebabnya adalah terpuntirnya pembuluh darah dan penipisannya, itulah sebabnya urin menjadi merah anggur.
  3. Potong di selangkangan, perut dan alat kelamin - mereka sangat tak tertahankan sehingga pasien bahkan tidak bisa mengucapkan sepatah kata pun.
  4. Diare, sembelit dan gangguan lain pada saluran pencernaan - menyebabkan iritasi pada ujung saraf yang terletak di dekat organ yang rusak.
  5. Keracunan umum tubuh, dimanifestasikan oleh kelemahan dan demam.

Pengabaian di kanan dan di sebelah kiri sama. Tapi opsi pertama jauh lebih umum. Jika ada gejala yang mengganggu, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Varietas penyakit

Turun dan mengambang ginjal - apa itu? Ini adalah derajat penyakit yang berbeda, yang mengindikasikan mobilitas tubuh. Selain itu, penyakit ini memiliki tiga tahap:

Setiap tahap penyakit memerlukan perawatan segera, tanpa adanya konsekuensi negatif yang mungkin terjadi. Karena itu, Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri dan meresepkan obat.

Menjatuhkan ginjal kanan 5 cm - apakah itu berbahaya?

Tidak semua pasien tahu apa yang mengancam ginjal yang turun, terutama jika tidak diobati. Sayangnya, perubahan yang terjadi dianggap tidak dapat diubah. Di antara konsekuensi utama adalah:

  1. Cystitis dan pyelonephritis - berkembang sebagai akibat dari urin stagnan, yang memprovokasi pertumbuhan cepat mikroorganisme patogen.
  2. Urolithiasis - dengan konsentrasi tinggi garam dalam urin, pembentukan batu adalah mungkin.
  3. Hidronefrosis - terjadi karena akumulasi cairan di pelvis ginjal.
  4. Kematian parenkim - fenomena ini terjadi ketika pembuluh membungkuk dan pecah.

Jika gejala gagal ginjal yang mulai diabaikan, hasilnya bisa berupa disfungsi organ atau penghilangan totalnya, serta perubahan gaya hidup yang mendasar. Pada tahap ketiga nephroptosis, pasien dianggap tidak valid yang membutuhkan transplantasi organ.

Apa yang harus dilakukan ketika menjatuhkan ginjal

Jika tubuh bergeser dari posisi normal, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Menurut hasil diagnosis, dokter akan meresepkan perawatan yang memadai. Terapi obat hanya efektif pada tahap awal penyakit. Pasien ketiga dan keempat ditunjukkan operasi.

Perawatan bedah

Banyak pasien yang tertarik pada stadium berapa, jika ditemukan prolaps ginjal lebih dari 8 cm, ini adalah bentuk penyakit yang terabaikan, di mana operasi diperlukan. Indikasi mutlak untuk intervensi adalah:

  • sakit parah;
  • aksesi infeksi dengan perpindahan simultan dari kedua ginjal;
  • tanda-tanda disfungsi;
  • perkembangan hidronefrosis;
  • tahap terakhir hipertensi.

Operasi ini dilakukan dengan dua metode: laparoskopi atau intervensi terbuka. Metode spesifik tergantung pada usia pasien, komorbiditas, dan gambaran klinis umum dari penyakit tersebut. Selama intervensi, tubuh kembali ke tempatnya dan diperbaiki untuk mencegah bias kembali.

Terapi konservatif

Langkah-langkah terapeutik melibatkan kompleks prosedur:

  • minum obat;
  • pengobatan simtomatik;
  • hidroterapi;
  • memakai perban khusus;
  • latihan terapeutik;
  • ubah menu biasa.

Penyebab dan efek nephroptosis dihilangkan dengan mengoreksi diet, terutama jika penyakit itu disebabkan oleh penurunan berat badan yang tajam. Menu harus menyertakan produk yang mengandung banyak karbohidrat dan lemak - mereka akan membantu meningkatkan volume tempat tidur anatomis tubuh. Di hadapan gagal ginjal, produk yang mudah dicerna direkomendasikan untuk pasien.

Tahap pertama menunjukkan pemakaian perban. Ini memberikan efek yang baik pada tahap awal, selama tidak ada perubahan signifikan dalam aliran darah. Perlengkapan yang terbuat dari bahan kaku dipakai dalam posisi tengkurap. Pasien harus mengeluarkan napas, membungkusnya di pinggang dan kencangkan. Akibatnya, tekanan di rongga perut meningkat secara artifisial, dan organ dialihkan ke tempatnya.

Salah satu opsi untuk mengobati prolaps ginjal pada tahap awal penyakit adalah senam. Tugas utama mereka adalah mempertahankan nada otot perut. Pada saat yang sama, tekanan dinormalisasi dan ginjal disimpan di area yang diinginkan. Latihan tidak dapat dilakukan dengan sindrom nyeri yang kuat, kegagalan dan penyakit terkait lainnya. Senam perlu melakukan perlahan-lahan, menghilangkan tegangan berlebih. Yoga dan pilates yang sangat berguna. Anda dapat melakukannya di klub kebugaran dan di rumah.

Obat tradisional

Resep obat alternatif membantu menghilangkan rasa sakit dan menyingkirkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Namun, mereka hanya bisa menjadi tambahan untuk terapi utama. Opsi yang paling populer termasuk resep berikut:

  1. Bawang Husk - menggiling, menyeduh dan bersikeras tiga puluh menit. Siap berarti mengambil oral hingga empat kali sehari.
  2. Yerusalem artichoke - itu diseduh, bersikeras dan ditambahkan ke bak mandi sessile penyembuhan. Durasi prosedur adalah lima belas menit.
  3. Biji rami atau biji labu - celupkan gula bubuk dan goreng dalam panci. Ada tiga kali setiap hari.
  4. Oat jerami - memotong tanaman, masukkan ke dalam air dan masak selama sekitar satu jam. Ketika larutan telah didinginkan, tambahkan ke kamar mandi untuk mandi.
  5. Infus knotweed - makan setengah jam sebelum makan tiga kali sehari.

Metode populer memberikan efek hanya dalam kasus ketika tidak diperlukan operasi. Mereka dapat menjadi pencegahan yang sangat baik dari komplikasi serius, tetapi, sayangnya, mereka tidak dapat mengembalikan ginjal yang diturunkan ke keadaan normal.

Cara hidup

Jika salah satu ginjal jatuh, perlu tidak hanya menjalani perawatan, tetapi juga untuk mengubah cara hidup yang biasa. Ketika pasien nefroptosis dianjurkan:

  • melakukan senam rutin;
  • menjaga berat badan normal;
  • ikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter;
  • minum vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Gaya hidup tidak membutuhkan perubahan besar. Hal utama adalah untuk memantau berat dan tidak membiarkan penipisan jaringan subkutan, karena dalam hal ini kekebalan akan berkurang. Ketika nefroptosis sangat dilarang:

  • menurunkan berat badan secara tajam;
  • berdiri lama;
  • angkat benda berat;
  • hindari hipotermia;
  • menghilangkan cedera punggung.

Pasien dilarang keras untuk tetap tegak untuk waktu yang lama, jadi duduk adalah prioritas.

Pencegahan

Untuk mencegah prolaps ginjal, Anda perlu berolahraga. Olahraga teratur akan membantu memperkuat otot-otot seluruh tubuh dan mengambil beban dari mereka. Selain itu disarankan jogging malam atau pagi, berenang, bersepeda dan gaya hidup aktif secara umum. Selain itu, ini penting:

  • makan dengan benar;
  • meninggalkan diet ketat dan puasa;
  • hindari mengangkat beban berat;
  • mengembangkan postur yang benar;
  • selama kehamilan memakai perban.

Pada tahap awal nefroptosis, pasien harus mengunjungi dokter setidaknya sekali setahun, secara teratur menjalani tes urine dan melakukan USG ginjal. Jadi Anda bisa menyesuaikan terapi dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Prolaps ginjal: gejala, apa yang mengancam dan cara mengobati

Prolaps ginjal - memperoleh peningkatan mobilitas satu atau kedua organ. Biasanya, ginjal mungkin sedikit bergeser ketika posisi tubuh berubah dan selama gerakan pernapasan, tetapi tidak meninggalkan batas tempat tidur anatomi mereka yang dibentuk oleh ligamen dan jaringan lemak. Ketika menghilangkan tubuh dapat bergerak turun dari daerah lumbar, kadang mencapai rongga pelvis. Prolaps ginjal kanan berkembang jauh lebih sering, yang karena lokasi anatomi yang lebih rendah.

Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi

Penyebab prolaps ginjal bisa menjadi berbagai faktor eksternal dan internal yang menyebabkan melemahnya aparatus ligamennya. Paling sering mereka adalah:

  • kehilangan berat badan yang signifikan dan cepat, yang mengurangi kapsul ginjal, yang dibentuk oleh jaringan lemak;
  • kerusakan pada jaringan di daerah lumbar yang disebabkan oleh cedera langsung atau tidak langsung (memar, jatuh dari ketinggian, operasi);
  • melemahnya otot-otot pinggang dan perut, yang disebabkan oleh usia tua;
  • Seringkali ada penurunan ginjal selama kehamilan (terutama ketika sering berulang dan banyak);
  • beban yang tidak memadai (kerja keras, olahraga tenaga);
  • Keterbukaan yang ditentukan secara genetis dari jaringan ikat, yang menyebabkan lemahnya semua ligamen tubuh.

Selain itu, ada faktor predisposisi - lama tinggal dalam posisi tegak, getaran konstan. Ini menjelaskan mengapa ginjal lebih sering jatuh pada individu dengan profesi tertentu - penjual, dokter gigi, pengemudi, dll.

Gejala

Ketika ginjal dihilangkan, gejala tergantung pada tahap penyakit dan keparahan perubahan patologis pada organ.
Penyakit di awal, saya gelar, dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan. Dengan kelalaian ginjal kanan, gejalanya akan terlokalisasi di separuh bagian kanan lumbar, dengan nefroptosis sisi kiri (prolaps ginjal) - ke kiri. Nyeri terjadi pada posisi tegak, kadang-kadang menyebar ke dinding perut dan menghilang saat berbaring.

Ketika ginjal diturunkan di bawah garis hypochondrium (penyakit tingkat II), rasa sakit lebih terasa dan bisa menjadi permanen. Pada tahap ini, infleksi pembuluh ginjal dan ureter ditandai, yang mengarah pada pasokan darah yang terganggu ke organ dan aliran keluar urin. Perubahan terjadi di urin (protein dan sel darah merah muncul).

Pada penyakit grade III, gejala ginjal yang diturunkan adalah nyeri konstan yang tidak lagi menghilang dalam posisi horizontal, dan kejang kolik ginjal dapat terjadi. Ketika ini terjadi kerusakan serius pada sirkulasi darah di ginjal dan pelanggaran aliran urin karena lengkungan atau belitan yang kuat dari bundel vaskular dan ureter. Iskemia tubuh meningkat, ginjal mulai mensekresikan peningkatan jumlah hormon renin, yang meningkatkan tekanan darah.

Pada setiap drop ginjal, konsekuensi pada stadium lanjut adalah perkembangan hipertensi arterial berat dengan angka tekanan yang sangat tinggi.

Penundaan di luar aliran urin menyebabkan aksesi infeksi - perkembangan pielonefritis dan sistitis, di mana buang air kecil sering terjadi dan menyakitkan, kedinginan yang mungkin, dan kenaikan suhu yang konstan.

Tekanan konstan pada jaringan ginjal yang menahan urin dapat menyebabkan hilangnya garam, pembentukan batu dan perkembangan hidronefrosis. Yang terakhir ini dapat menyebabkan hampir sepenuhnya kematian parenkim aktif ginjal dan penghentian fungsinya.

Prolaps ginjal - apa artinya bagi pasien? Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, patologi ini penuh dengan perkembangan gagal ginjal. Kondisi yang mengancam jiwa ini membutuhkan pemurnian darah secara konstan melalui hemodialisis atau transplantasi organ donor.

Diagnostik

Mempelajari keluhan pasien, data pemeriksaannya, palpasi ginjal kanan atau kiri bawah pada posisi vertikal dan horizontal biasanya cukup untuk diagnosis.
Selain itu, USG, urografi ekskretoris, CT dan MRI ginjal dapat diresepkan.

Pengobatan

Pengobatan penurunan ginjal tergantung pada stadium, komplikasi yang ada, patologi yang menyertainya, usia dan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Area fokus utama adalah metode konservatif dan operasional.

Pengobatan konservatif

Jenis terapi ini tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi dapat mencegah perkembangan komplikasi dan berfungsi untuk mempersiapkan operasi untuk bentuk parah penyakit.

Dengan gejala minor dari prolaps ginjal, pengobatan mungkin terbatas pada:

  • diet;
  • senam;
  • memakai orthosis (balutan).

Perban

Perban untuk prolaps ginjal hanya akan efektif pada tahap I dari perkembangan penyakit, ketika tidak ada perubahan kasar dalam sirkulasi darah organ dan komplikasi.

Perangkat ini terbuat dari bahan padat dan kaku dan dipakai di pagi hari dalam posisi tengkurap, sebelum mengadopsi posisi vertikal. Perban dililitkan di pinggang dan kencang setelah kedaluwarsa yang dalam. Tindakan perangkat didasarkan pada peningkatan tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan ginjal kembali ke lokasi anatomi normalnya.

Perban merupakan kontraindikasi pada sindrom nyeri parah dan adhesi perut. Harus diingat bahwa dia dapat menaikkan ginjal yang diturunkan, dan memperbaikinya hanya dalam posisi yang diinginkan untuk sementara waktu. Tetapi metode ini tidak menggantikan metode operasional terapi dalam pengembangan komplikasi. Selain itu, penggunaan alat yang berkepanjangan menyebabkan atrofi dan melemahnya otot lumbal dan perut, semakin memperburuk masalah fiksasi ginjal. Oleh karena itu, pemilihan dan penggunaan perban harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Diet

Diet khusus diindikasikan jika prolaps ginjal adalah hasil dari hilangnya jaringan lemak cepat dan masif. Kondisi ini dapat diamati selama berpuasa (dipaksa atau sukarela, misalnya, pada anoreksia pada anak perempuan) atau penyakit berat yang melemahkan.

Ditugaskan untuk diet tinggi kalori kaya karbohidrat dan lemak, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan integritas kapsul lemak ginjal dan turgor jaringan yang berdekatan. Luasnya penyakit dan adanya komplikasi harus dipertimbangkan. Jika gagal ginjal sudah ada dan produk dekomposisi terdegradasi, diet harus mengandung komponen ringan untuk pencernaan, membentuk minimal slags.

Terapi Fisik

Latihan senam untuk menghilangkan ginjal diangkat pada tahap awal penyakit. Tujuan mereka adalah untuk memperkuat sistem otot alami tubuh - otot-otot punggung bawah dan perut. Otot-otot ini mempertahankan tekanan intra-abdomen pada tingkat normal, yang memperbaiki ginjal dalam posisi normal.

Sebelum memulai satu set latihan, penting untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal. Aktivitas fisik harus dibatasi atau dibatalkan dengan adanya gagal ginjal, penyakit serius terkait lainnya dan adanya sindrom nyeri diucapkan.

Melatih penurunan ginjal adalah seperangkat latihan sederhana yang dapat dilakukan pasien secara mandiri di rumah. Biasanya dibuat sekali atau dua kali sehari dengan durasi total kompleks hingga setengah jam.

Perkiraan seperangkat latihan untuk nephroptosis (semua latihan dilakukan dalam posisi terlentang):

  • tangan dari posisi di sepanjang tubuh ditarik ke samping sambil menghirup dan kembali menghembuskan nafas (hingga 6 kali pengulangan);
  • lengan diangkat di atas kepala, kaki tegak bergantian naik (hingga 5 lift);
  • "berjalan" dalam posisi terlentang (hingga 2 menit);
  • lutut ditarik ke dada dipegang oleh tangan selama beberapa detik (hingga 6 pengulangan);
  • tangan di bawah kepala, dengan kaki ditekuk, panggul terangkat saat dihirup dan jatuh pada napas (hingga 5 pengulangan);
  • lengan di bawah kepala, menekuk kaki secara simultan di ketiga sendi (hingga 5 kali pengulangan);
  • gerakan melingkar dengan amplitudo maksimal kaki tegak lurus (hingga 5 kali);
  • transisi lambat ke posisi duduk dan kembali (hingga 5 kali);
  • gerakan pendulum dari panggul yang terangkat (hingga 5 kali).

Pengobatan prolaps ginjal dengan obat tradisional, yang termasuk senam yoga, Pilates, dan latihan lainnya, biasanya hanya melengkapi metode perawatan dasar, tidak independen dan membutuhkan pengawasan medis wajib.

Intervensi bedah

Apa yang harus dilakukan jika ginjal dihilangkan dan kondisi semacam itu tidak dapat diatasi dengan pengobatan konservatif? Dalam kasus seperti itu, operasi diindikasikan, yang dilakukan jika penyakit telah mencapai tahap II atau tahap III dan fenomena berikut ini hadir:

  • hipertensi gejala berat;
  • turunnya ginjal ke vertebra lumbar IV dan di bawah;
  • sindrom nyeri persisten;
  • penyakit ini bersifat bilateral dan dipersulit oleh pielonefritis;
  • ancaman hidronefrosis karena pelanggaran aliran urine yang terus-menerus;
  • fungsi ginjal terganggu, gagal ginjal berkembang.

Operasi memungkinkan Anda mengembalikan ginjal ke tempat tidur anatomisnya dan mengeliminasi re-displacement dengan menjilid ke jaringan di sekitarnya. Untuk ini, penutup otot dipotong, yang nantinya akan memainkan peran "saku" untuk ginjal, atau implan khusus dari mesh bedah khusus digunakan. Operasi ini dapat dilakukan dengan cara biasa melalui sayatan di daerah lumbal atau pendekatan dampak rendah yang lebih modern (operasi laparoskopi).

Memilih cara mengobati prolaps ginjal dan berapa volume operasi dan jenis akses yang dipilih, dokter bedah akan dipandu oleh penilaian kondisi pasien. Metode minimal invasif biasanya digunakan tanpa adanya komplikasi berat dan adhesi perut yang jelas, untuk efek kosmetik yang lebih baik (terutama pada pasien muda).

Di hadapan batu ginjal atau hidronefrosis, operasi dapat dilengkapi dengan mengeluarkan batu dari pelvis ginjal dan memulihkan aliran urin normal.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah:

  • kondisi pasien yang ekstrim
  • adanya komorbiditas serius (onkopopologi, gagal jantung berat, gangguan mental berat);
  • usia tua yang mendalam dari pasien;
  • kehadiran total splanchnoptosis (pengabaian umum semua organ internal).

Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika ginjal dihilangkan, perlu untuk menavigasi gejala nephroptosis. Munculnya nyeri punggung pada satu atau dua sisi, menghilang dalam posisi horizontal, adalah tanda tahap awal patologi. Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gejala-gejala ini, konsultasikan dengan dokter Anda. Spesialis akan membantu mencegah transisi penyakit ke fase yang dilipat dan menghindari komplikasi serius.

Apa yang harus dilakukan saat menjatuhkan ginjal?

Prolaps ginjal atau nefroptosis adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam mobilitas patologis organ ini dan perpindahannya lebih dari 5-7 cm dari posisi normalnya, apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini?

Biasanya, mobilitas fisiologis ginjal ketika mengubah posisi tubuh atau dengan gerakan yang berbeda tidak lebih dari 1-2 cm. Nilai ini tidak konstan dan tergantung pada konstitusi seseorang dan struktur individu dari pengendalian ginjal.

Fiksasi organ ini dilakukan oleh kapsul fibrosa sendiri dari ginjal dan jaringan adipose sekitarnya, serta dengan menggunakan ligamen dari rongga perut.

Penyebab Nephroptosis

Prolaps ginjal terjadi terutama pada wanita antara usia 27 dan 45 tahun. Pada pria, penyakit ini kira-kira 8 sampai 10 kali lebih jarang daripada pada wanita.

Statistik tersebut dikaitkan dengan ciri-ciri struktur anatomis tempat tidur ginjal pada perwakilan berbagai jenis kelamin. Pada pria, itu lebih dalam dan sempit ke bawah, yaitu, berbentuk kerucut.

Pada wanita, sebaliknya, itu lebih dalam, silindris.

Selain itu, ginjal kanan secara anatomis terletak di bawah kiri, dan aparatus ligamennya kurang berkembang. Oleh karena itu, kelalaian ginjal kanan jauh lebih umum daripada yang kiri.

Penyebab penyakit ini adalah:

  • kehilangan berat badan yang terlalu tajam sebagai akibat dari penyakit atau diet yang salah;
  • melemahnya otot-otot perut, kelalaian ginjal terutama diamati pada wanita pada periode postpartum, terutama setelah kehamilan yang sulit;
  • cedera akut akibat jatuh dari ketinggian atau lompatan yang tidak berhasil ke dalam air;
  • efek traumatik kronis pada ginjal dengan mengangkat konstan, pekerjaan fisik yang berat dalam posisi tegak, batuk berat;
  • gangguan yang ditentukan secara genetik dari struktur jaringan ikat;
  • atoni usia otot-otot.

Akibatnya, aparat retensi ginjal habis atau rileks, dan di bawah beratnya mulai turun.

Tergantung pada gambaran fisiologis penyakit, ada dua jenis prolaps ginjal:

  • nefroptosis tetap, di mana organ dipindahkan dan diamankan dalam posisi ini;
  • nefroptosis seluler atau "ginjal berkeliaran", dalam hal ini organ tetap bergerak dan mudah bergerak ke arah yang berbeda.

Dalam perjalanan penyakit ada tiga tahap. Tahap pertama ditandai dengan sedikit perpindahan ginjal dalam 4 cm dengan perubahan posisi tubuh. Setelah itu, tubuh menjadi di tempatnya.

Pada tahap kedua, kelalaian terjadi sekitar 5 hingga 6 cm saat mengambil posisi vertikal. Ketika seseorang berbaring, ginjal menjadi seperti di tempatnya.

Tahap ketiga ditandai dengan perpindahan organ yang tidak dapat dipulihkan di daerah panggul.

Pada tahap kedua, ginjal sudah dapat bergerak tidak hanya dalam proyeksi vertikal, tetapi juga memutar porosnya. Akibatnya, ada yang memutar pembuluh yang menyuplai dan kaki ginjal.

Hal ini memungkinkan pengembangan komplikasi dan atrofi terkait jaringan organ.

Gejala

Manifestasi klinis prolaps ginjal tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, nyeri intensitas rendah dapat terjadi, yang dimulai dalam posisi tegak dan menghilang ketika seseorang berbaring.

Sindrom nyeri terlokalisasi pada bagian organ yang terkena dan "memberikan" ke dalam rongga perut.

Perubahan klinis dalam urin

Pada tahap kedua, dengan awal memutar vaskular, suplai darah normal ke ginjal dan aliran urin terganggu. Akibatnya, atrofi dimulai, yang akhirnya berubah menjadi kematian sel ginjal ireversibel.

Ada perubahan klinis dalam analisis urin (mengamati penampilan protein dan sel darah merah).

Adapun manifestasi eksternal, seseorang merasakan nyeri yang terus menerus, yang membuat kondisi umumnya tidak nyaman - insomnia muncul, nafsu makan memburuk.

Selain itu, karena saluran urine yang buruk, dan sebagai hasilnya, retensi cairan di dalam tubuh, ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Tahap ketiga adalah yang paling sulit. Tahap ini ditandai dengan kemerosotan gambaran klinis secara keseluruhan.

Sindrom nyeri adalah konstan, itu tidak hilang bahkan ketika seseorang mengambil posisi horizontal.

Karena gangguan aliran darah dan perjalanan urin, ada risiko tinggi mengembangkan hidronefrosis (perluasan sistem panggul-pelvis) dan peradangan bakteri (pielonefritis).

Akibatnya, nekrosis jaringan ginjal dimulai. Hal ini disertai dengan kerusakan fungsi ekskretoris dan filtrasi ginjal yang signifikan, yang dimanifestasikan dalam gejala gagal ginjal.

Diagnostik

Apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini dan menentukan stadiumnya? Kombinasi gejala dan data anamnesis memungkinkan dokter untuk membuat asumsi tentang perkembangan nefroptosis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, ultrasound dilakukan. Selain itu, pemindaian harus dilakukan tidak hanya dalam posisi horizontal, tetapi juga dalam posisi vertikal. Karena pada tahap awal, ketika seseorang jatuh, prolaps ginjal tidak terlihat.

Dimulai dengan tahap kedua, perubahan karakteristik diamati dalam indikator analisis urin. Mereka tidak hanya melakukan studi klinis umum, tetapi juga tes darah biokimia untuk menilai kerja ginjal.

Juga dimungkinkan untuk menentukan gangguan fungsional sistem kemih dengan pemeriksaan X-ray dengan kontras, CT atau MRI.

Pengobatan

Apa yang harus dilakukan saat menjatuhkan ginjal? Sekali lagi, metode perawatan tergantung pada stadium penyakit dan kondisi umum pasien.

Jika nephroptosis didiagnosis pada tahap awal, kemudian untuk memperbaiki situasi, itu sudah cukup untuk mengenakan perban dan melakukan senam khusus. Jika prolaps ginjal disebabkan oleh penurunan berat badan mendadak, maka diet tinggi kalori harus diikuti.

Perban dipakai dalam posisi tengkurap, itu harus dipakai hanya pada siang hari, pada malam hari untuk dihapus. Anda harus menggantinya dengan kedaluwarsa yang mendalam untuk memperbaiki ginjal dengan tepat.

Kerugian utama memakai perban adalah relaksasi otot secara bertahap, jadi Anda perlu melakukan senam, yang bertujuan memperkuat otot-otot pers dan punggung.

Pada awalnya, lebih baik berlatih di ruang latihan khusus di bawah pengawasan dokter, maka Anda dapat melakukan latihan di rumah sendiri. Unsur-unsur utama senam adalah:

  • angkat kaki yang diluruskan bersama-sama beberapa sentimeter dari lantai, sementara pinggang tidak boleh robek, setelah beberapa waktu kaki bisa dinaikkan lebih tinggi;
  • Mungkin semua orang tahu latihan "sepeda", hanya jika sudah selesai tidak mungkin membuat gerakan tajam;
  • batang tubuh berputar ke arah yang berbeda;
  • latihan "birch", tetapi jika otot tidak cukup siap, maka lakukan dengan lebih baik dengan mengandalkan dinding.

Seluruh kelas yang kompleks tidak boleh lebih dari setengah jam. Tetapi yang utama adalah melakukannya setiap hari.

Pengabaian obat ginjal tidak diobati. Obat-obatan yang diresepkan untuk pencegahan atau pengobatan komplikasi dalam bentuk pielonefritis, hidronefrosis, urolitiasis.

Jika ada kerusakan yang signifikan dalam kondisi pasien, penyakit penyerta terjadi lebih sering, ada risiko mengembangkan gagal ginjal, maka satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan.

Pada tahap kedua dari prolaps ginjal, operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi, dalam kasus nefroptosis berat, Anda kemungkinan besar harus menjalani prosedur abdominal.

Prognosis untuk pengobatan semacam itu umumnya baik. Jika tidak ada irregularities irreversible dalam struktur ginjal telah terjadi, maka semua gejala hilang setelah pemulihan aliran darah normal dan perjalanan urin.

Prolaps ginjal

Prolaps ginjal adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh mobilitas abnormal dari satu atau kedua ginjal. Nama lain untuk patologi adalah nefroptosis. Ginjal dapat bergerak 10–15 mm saat berjalan dan bernapas. Tetapi offset lebih dari 50 mm tidak termasuk dalam konsep norma. Prolaps ginjal dalam berbagai tingkatan - patologi umum.

Pada dasarnya, prolaps ginjal kanan didiagnosis, lebih dari 70% kasus - nefroptosis sisi kanan. Ginjal kiri jatuh lebih jarang, pada 10% pasien. Penyakit ini sering asimtomatik, tidak disertai dengan rasa sakit, dan ditemukan secara kebetulan, selama USG atau x-ray. Hanya 15% pasien dengan nephroptosis yang mengeluh sakit parah.

Gambaran anatomi dan fisiologis ginjal

Ginjal sebagai organ berpasangan terpenting dari sistem kemih bertanggung jawab untuk menjaga tubuh dalam kondisi stabil karena pemurnian darah dari racun dan produk dekomposisi. Sama pentingnya adalah peran mereka dalam menstabilkan keseimbangan bahan kimia. Organ memiliki bentuk kacang, ginjal kiri mendominasi ginjal kanan.

Fiksasi stabil ginjal di daerah peritoneal disediakan oleh:

  • pedikel vaskular, berdasarkan arteri ginjal dan vena, bagaimanapun, pedikel mampu meregang dan tidak memberikan fiksasi yang tepat;
  • kapsul lemak, yang seluruhnya terdiri dari sel-sel lemak; tujuannya adalah untuk melindungi tubuh dari cedera;
  • fascia kidney - lembar jaringan ikat; fascia bertanggung jawab untuk lokasi organ di limbo karena pertambahan di kutub kembali ginjal dan transisi ke fasia diafragma;
  • renal bed dibentuk oleh diafragma, lapisan otot dinding perut dan mesenterium.

Alat fiksasi ini kompleks, agar cukup untuk menjaga organ dalam posisi anatomis yang benar, fungsi yang baik dari semua komponennya diperlukan. Jika salah satu komponen melemah, ginjal turun ke bawah di bawah beratnya sendiri.

Jenis patologi

Prolaps ginjal dibagi menjadi 3 tahap:

  • Tahap 1, atau tahap awal nefroptosis - perpindahan organ terjadi pada 20-40 mm, tidak lebih; ginjal yang diturunkan dapat diperiksa tepat di bawah tepi lengkung kosta pada saat inhalasi, atau ketika bergerak dari posisi telentang ke posisi vertikal;
  • Tahap 2 - ginjal yang diturunkan bergeser ke bawah 40-60 mm, tetapi ketika posisi horizontal diterima, organ kembali ke posisinya; Aparat ligamen membentang secara signifikan, tanda-tanda pertama penyakit dalam bentuk rasa sakit dan dinamika negatif dalam tes urin mulai memanifestasikan diri secara aktif di tahap 2;
  • Tahap 3 - ginjal dapat bergerak ke panggul hingga 10 cm; kondisi pasien memburuk, risiko mengembangkan defisiensi fungsional dan komplikasi lain yang tinggi.

Tergantung pada intensitas mobilitas patologis ginjal ada:

  • nefroptosis terbatas - organ bergeser ke bawah karena penipisan kapsul lemak, tetapi tingkat gerakan dibatasi oleh elastisitas ligamen;
  • vagal kidney syndrome - suatu patologi di mana suatu organ dapat bergerak ke dalam daerah panggul; memprovokasi pengembangan kombinasi sindrom penipisan jaringan lemak dan menurunkan elastisitas ligamen.

Kadang-kadang, ada peningkatan aktivitas dalam pergerakan ginjal tidak secara vertikal, tetapi rotasional - rotasi di sekitar kaki ginjal, atau bergerak dari sisi ke sisi (sebagai gerakan pendulum). Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya - urat-urat dan arteri renal dipelintir dan ditarik keluar, yang mengarah pada penyempitan lumen. Torsi dan peregangan mengganggu aliran darah dan sirkulasi cairan limfatik, memprovokasi peningkatan tekanan di tubulus.

Faktor provokasi

Penyebab prolaps ginjal adalah karena faktor eksternal dan internal. Ptosis berkembang dengan aparatus ligamentum yang lemah dan ketidakmampuannya untuk mempertahankan lokasi ginjal yang optimal. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap melemahnya ligamen beragam:

  • periode gestasi dan persalinan memprovokasi peregangan otot perut yang kuat, yang menyebabkan hilangnya dukungan untuk ginjal; sejumlah besar perut dalam periode melahirkan, kehamilan berulang meningkatkan risiko nefroptosis;
  • Batuk berkepanjangan yang intens, gejala penyakit infeksi dan virus (batuk rejan, tuberkulosis, bronkitis obstruktif) mengarah pada efek otot diafragma pada organ peritoneum, menggesernya ke bawah;
  • aktivitas fisik intensif yang terkait dengan angkat berat menciptakan peningkatan tekanan intra-abdomen dan meningkatkan risiko keseleo, fasia;
  • memar, jatuh, cedera lain melanggar integritas aparat ligamen, menyebabkan pembentukan retakan dan robekan; cedera pada daerah lumbal menyebabkan hematoma yang memberi tekanan pada ginjal;
  • penurunan berat badan dalam waktu singkat menyebabkan penurunan ketebalan kapsul lemak, akibatnya ginjal kehilangan dukungan dan bergerak ke bawah;
  • aktivitas motorik yang rendah menyebabkan penurunan tekanan di rongga peritoneum dan melemahnya lapisan otot, sebagai akibatnya, ginjal meninggalkan tempat tidur, fasia membentang;
  • hereditas - penyakit yang terkait dengan kelemahan otot dan jaringan ikat (desmogenesis yang tidak sempurna, displasia) pada kerabat darah sepanjang garis yang sama meningkatkan risiko nefroptosis;
  • efek negatif dari getaran dan gemetar untuk waktu yang lama;
  • kerusakan pada kapsul lemak, aparatus ligamen selama intervensi bedah;
  • penyakit yang sangat berat yang menyebabkan distrofi - kanker, sirosis hati;
  • usia - pada orang tua, otot perut, panggul, lumbar melemah dan kehilangan elastisitas, yang menyebabkan prolaps organ internal;
  • hipoplasia kongenital dari aparat ligamen karena cacat genetik.

Gejala

Gejala-gejala prolaps ginjal cenderung meningkat ketika patologi berkembang. Pada tahap 1, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit, merasa sehat. Namun seiring waktu, ginjal bergeser lebih rendah, yang menyebabkan munculnya gejala negatif.

  1. Sindrom nyeri adalah tanda klinis utama nefroptosis. Ketika ginjal dihilangkan, rasa sakit terkonsentrasi di punggung bawah, sifatnya tumpul, sakit. Alasan munculnya rasa sakit terletak pada ketegangan di bawah aksi kapsul berserat, yang membengkak karena kurangnya suplai darah ke ginjal, dan mengandung banyak resep saraf. Rasa sakit pada nefroptosis berkurang pada posisi terlentang, ketika aliran darah menurun. Pada tahap 2, sindrom nyeri memiliki karakter paroksismal, pada tahap 3, pinggangnya terus-menerus sakit.
  2. Nyeri perut dan selangkangan berhubungan dengan iritasi serabut saraf terdekat. Sifat dari rasa sakit itu akut, terbakar, beberapa keliru karena manifestasinya dari apendisitis akut. Dari serangan yang sangat kuat, pasien mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berbicara.
  3. Munculnya pengotor darah di urin disebabkan oleh torsi bundel vaskular, selama vena pecah, dan darah masuk tidak berubah dalam urin. Air kencing mengakuisisi "slop daging" warna spesifik.
  4. Gangguan fungsi saluran cerna karena pelanggaran dalam perjalanan impuls saraf akibat stimulasi refleks reseptor di organ saluran pencernaan. Pasien mengalami penurunan nafsu makan, mual, muntah secara periodik. Kursi rusak - sembelit dan diare bisa bergantian.

Sebagai perkembangan prolaps mengancam keracunan tubuh. Pada 2-3 tahap perjalanan penyakit, ginjal tidak dapat sepenuhnya menyaring darah dan plasma dari racun. Konsentrasi zat berbahaya dalam darah meningkat, uremia berkembang. Pasien melemah, cepat lelah, dapat meningkatkan suhu tubuh selama serangan menyakitkan.

Komplikasi

Banyak yang prihatin dengan pertanyaan tentang prolaps ginjal yang berbahaya. Dengan tidak adanya pengobatan, patologi mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi serius, yang paling mengerikan adalah gagal ginjal dengan hilangnya fungsi utama organ secara terus-menerus. Konsekuensi dari nefroptosis yang tidak diobati atau diobati secara tidak tepat yang mendidih ke pengembangan:

  • hipertensi vena dari pembuluh ginjal yang disebabkan oleh memanjang dan memuntir dari vena dan arteri;
  • pielonefritis - peradangan akut, dipicu oleh pasokan nutrisi yang tidak cukup ke ginjal dan iskemia berikutnya; karena kurangnya oksigen, kekuatan pelindung berkurang dan tubuh menjadi tak berdaya terhadap flora patogen yang berasal dari aliran darah atau dari saluran kemih;
  • hidronefrosis - suatu kondisi yang terkait dengan stagnasi urin di jaringan ginjal; stagnasi berkepanjangan menyebabkan perubahan atrofi di lapisan painematosis;
  • urolitiasis, berkembang karena pembebanan garam di saluran ginjal; Ketika jumlah deposit garam meningkat, terbentuk bentuk-bentuk yang dapat menyebabkan serangan kolik ginjal yang kuat.

Kursus patologi pada anak-anak

Nefroptosis ditemukan pada anak-anak, tetapi jarang didiagnosis pada 4,7% kasus. Selain itu, anak perempuan menderita prolaps ginjal lebih sering daripada anak laki-laki sebesar 8 kali. Alasan untuk mobilitas yang berlebihan dari ginjal pada anak disebabkan oleh aparat ligamen yang tidak sempurna. Seringkali ginjal turun pada anak-anak dengan skoliosis tulang belakang. Patologi menyebabkan gangguan persisten pada hemo-dan urodinamik, meningkatkan risiko proses inflamasi, hipertensi, urolitiasis dan gagal ginjal.

Perjalanan penyakit di masa kecil dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

  1. kelalaian asimtomatik didiagnosis pada 13% dari total jumlah pasien, dan tidak sengaja - selama pemeriksaan untuk penyakit lain;
  2. nefroptosis yang terindikasi klinis terdeteksi pada 43% pasien, gambaran klinis termasuk nyeri perut, gangguan buang air kecil, tanda-tanda hipertensi arteri, perkembangan fisik yang tertunda;
  3. nefroptosis rumit dicirikan oleh kursus yang terbebani, anak menderita sakit yang parah, mual dan diare; karena disfungsi ginjal dalam urin, konsentrasi protein, leukosit meningkat secara kritis, eritrosit muncul; inkontinensia berkembang tidak hanya pada malam hari, tetapi pada siang hari.

Seorang anak dengan dugaan nephroptosis harus menjalani pemeriksaan menyeluruh yang mendesak di departemen nefrologi dan pusat spesialis. Pengobatan untuk konfirmasi penyakit - yang konservatif, operasi untuk anak-anak dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang terabaikan.

Diagnostik

Pemeriksaan dugaan kelalaian dilakukan oleh nephrologist. Selama perawatan awal, dokter menemukan keluhan tentang sifat dan frekuensi rasa sakit, gangguan dalam tindakan buang air kecil. Pemeriksaan jari pada peritoneum anterior diperlukan, tepat di bawah lengkungan kosta.

Urinalisis adalah penelitian yang sederhana namun efektif. Pada individu dengan nephroptosis, indikator utama berubah ke arah yang tidak menguntungkan. Yang khas adalah proteinuria dengan peningkatan protein yang signifikan, lebih dari 0,5 g / l. Hematuria menyertai perjalanan penyakit pada setiap pasien dengan prolaps tahap 2, jumlah sel darah merah dalam urin mencapai 10 terlihat.

Di antara metode diagnostik instrumental untuk mendeteksi nephroptosis, preferensi diberikan kepada:

  1. renal urography - pemeriksaan dengan serangkaian x-rays dengan pengenalan kontras; urografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ginjal mana yang dihilangkan, tingkat patologi apa; Keuntungan dari penelitian ini adalah kemampuan untuk mendiagnosis secara vertikal dan posisi berbaring pasien;
  2. echography ginjal - menggunakan ultrasound, nephroptosis dapat ditentukan pada 3 tahap, konfirmasi penyakit pada tahap awal bermasalah karena posisi pasien selama USG.

Terapi

Rawat prolaps ginjal dengan cara konservatif dan bedah. Pemilihan metode tergantung pada tahap kelalaian dan sifat dari komplikasi. Pengobatan konservatif ditunjukkan pada tahap 1-2, dan tujuannya adalah untuk memperkuat aparat ligamen, yang memungkinkan untuk menaikkan ginjal turun dengan cara alami. Perawatan semacam itu termasuk:

  • perban (terapi ortopedi) - pemakaian sistematis korset pendukung yang lebar;
  • budaya fisik terapeutik (terapi latihan) - satu set latihan yang harus dilakukan secara teratur di pagi hari; Terapi latihan membantu memperkuat otot perut, sehingga ginjal yang diturunkan dapat masuk ke tempat tidur dan mengambil posisi fisiologis;
  • Pijat perut merupakan ukuran efektif pada tahap awal prolaps; pijat harus menjadi spesialis, pastikan kursus berlangsung setidaknya 10 sesi;
  • Perawatan spa - berguna untuk pasien pada setiap tahap penyakit, terutama menggunakan metode hidroterapi (mandi dengan air mineral, minum air mineral sebagai cairan).

Perawatan bedah jarang diatur, dengan tidak adanya hasil positif dari metode konservatif. Operasi dalam kasus kelalaian ginjal dapat dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat:

  • rasa sakit tak tertahankan, menyebabkan cacat;
  • perjalanan patologi dengan komplikasi (hidronefrosis, gagal ginjal), yang sulit untuk mendapatkan terapi obat;
  • pendarahan internal dari pembuluh ginjal;
  • banyak batu di ginjal;
  • sulit untuk memperbaiki hipertensi arteri.

Selama operasi, metode fiksasi ginjal berikut digunakan:

  • berkedip kapsul berserat dengan jahitan kergut, diikuti dengan fiksasi ginjal ke tulang rusuk bawah atau lapisan otot loin;
  • mengencangkan kapsul ginjal dengan flap yang diambil dari jaringan ikat pada membran peritoneum bagian dalam;
  • mengencangkan ginjal dengan flap sintetis dari bentuk tempat tidur gantung;
  • pengikatan organ di renal bed dengan flap otot yang diambil dari otot paha pasien;
  • operasi laparoskopi disebut sebagai metode non-traumatik modern untuk menyingkirkan penyakit; Penutupan kapsul dari lapisan fibrosa dilakukan menggunakan tabung fleksibel dengan instrumen tetap.

Diet dan gaya hidup

Perawatan nefroptosis yang efektif tidak mungkin tanpa diet. Untuk memakan pasien harus beragam, tetapi dengan pengecualian makanan kaya zat ekstraktif (saus, sup daging yang kaya) - ini akan mengurangi efek iritasi pada ginjal. Nutrisi fraksional, hingga 6 kali makan per hari. Cairan harus dikonsumsi secara wajar - setidaknya 1500 ml.

Dengan berkembangnya gagal ginjal, penting untuk mengurangi asupan protein hingga 25 g per hari. Terutama berbahaya dalam volume berlebihan protein asal tanaman karena risiko kelebihan beban tubuh dengan slags. Pemantauan harian fosfor, kelebihan yang berbahaya bagi jaringan tulang, harus diawasi secara teratur. Asupan garam juga dikurangi - kelebihan natrium dapat menyebabkan pembengkakan.

Cara hidup pasien dengan nephroptosis harus tenang, diukur. Latihan, berlari, melompat, olahraga berkuda dilarang. Namun aktivitas motorik yang memadai harus hadir dengan sendirinya - berjalan, permainan mobilitas rendah sangat berguna. Ini berguna untuk melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot peritoneum - "gunting" (menyilangkan kaki dari posisi berbaring), "sepeda", defleksi punggung bawah.

Pencegahan

Untuk mencegah nefroptosis, penting untuk mengikuti aturan sederhana:

  • ikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik untuk mempertahankan kekebalan;
  • pantau keadaan otot perut;
  • wanita hamil dianjurkan untuk memakai perban mulai dari bulan ke 7 kehamilan;
  • Orang yang dipaksa bekerja sambil berdiri, dianjurkan untuk secara berkala mengambil posisi horizontal atau duduk, setidaknya selama beberapa menit;
  • mencegah penambahan berat badan;
  • hindari diet yang menyebabkan penurunan berat badan mendadak dalam jangka pendek.

Jika Anda memiliki tingkat patologi primer, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan untuk tujuan profilaksis, melakukan sonografi dan mengambil urin untuk analisis. Langkah-langkah tersebut memungkinkan Anda untuk memantau kondisi ginjal untuk menghilangkan perkembangan penyakit.

Prolaps ginjal 6 cm

Prolaps ginjal - memperoleh peningkatan mobilitas satu atau kedua organ. Biasanya, ginjal mungkin sedikit bergeser ketika posisi tubuh berubah dan selama gerakan pernapasan, tetapi tidak meninggalkan batas tempat tidur anatomi mereka yang dibentuk oleh ligamen dan jaringan lemak. Ketika menghilangkan tubuh dapat bergerak turun dari daerah lumbar, kadang mencapai rongga pelvis. Prolaps ginjal kanan berkembang jauh lebih sering, yang karena lokasi anatomi yang lebih rendah.

Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi

"> Penyebab prolaps ginjal bisa menjadi berbagai faktor eksternal dan internal yang menyebabkan melemahnya aparatus ligamennya. Paling sering mereka adalah:

  • kehilangan berat badan yang signifikan dan cepat, yang mengurangi kapsul ginjal, yang dibentuk oleh jaringan lemak;
  • kerusakan pada jaringan di daerah lumbar yang disebabkan oleh cedera langsung atau tidak langsung (memar, jatuh dari ketinggian, operasi);
  • melemahnya otot-otot pinggang dan perut, yang disebabkan oleh usia tua;
  • Seringkali ada penurunan ginjal selama kehamilan (terutama ketika sering berulang dan banyak);
  • beban yang tidak memadai (kerja keras, olahraga tenaga);
  • Keterbukaan yang ditentukan secara genetis dari jaringan ikat, yang menyebabkan lemahnya semua ligamen tubuh.

Selain itu, ada faktor predisposisi - lama tinggal dalam posisi tegak, getaran konstan. Ini menjelaskan mengapa ginjal lebih sering jatuh pada individu dengan profesi tertentu - penjual, dokter gigi, pengemudi, dll.

Gejala

Ketika ginjal dihilangkan, gejala tergantung pada tahap penyakit dan keparahan perubahan patologis pada organ.
Penyakit di awal, saya gelar, dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan. Dengan kelalaian ginjal kanan, gejalanya akan terlokalisasi di separuh bagian kanan lumbar, dengan nefroptosis sisi kiri (prolaps ginjal) - ke kiri. Nyeri terjadi pada posisi tegak, kadang-kadang menyebar ke dinding perut dan menghilang saat berbaring.

Ketika ginjal diturunkan di bawah garis hypochondrium (penyakit tingkat II), rasa sakit lebih terasa dan bisa menjadi permanen. Pada tahap ini, infleksi pembuluh ginjal dan ureter ditandai, yang mengarah pada pasokan darah yang terganggu ke organ dan aliran keluar urin. Perubahan terjadi di urin (protein dan sel darah merah muncul).

Pada penyakit grade III, gejala ginjal yang diturunkan adalah nyeri konstan yang tidak lagi menghilang dalam posisi horizontal, dan kejang kolik ginjal dapat terjadi. Ketika ini terjadi kerusakan serius pada sirkulasi darah di ginjal dan pelanggaran aliran urin karena lengkungan atau belitan yang kuat dari bundel vaskular dan ureter. Iskemia tubuh meningkat, ginjal mulai mensekresikan peningkatan jumlah hormon renin, yang meningkatkan tekanan darah.

Pada setiap drop ginjal, konsekuensi pada stadium lanjut adalah perkembangan hipertensi arterial berat dengan angka tekanan yang sangat tinggi.

Penundaan di luar aliran urin menyebabkan aksesi infeksi - perkembangan pielonefritis dan sistitis, di mana buang air kecil sering terjadi dan menyakitkan, kedinginan yang mungkin, dan kenaikan suhu yang konstan.

Tekanan konstan pada jaringan ginjal yang menahan urin dapat menyebabkan hilangnya garam, pembentukan batu dan perkembangan hidronefrosis. Yang terakhir ini dapat menyebabkan hampir sepenuhnya kematian parenkim aktif ginjal dan penghentian fungsinya.

Prolaps ginjal - apa artinya bagi pasien? Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, patologi ini penuh dengan perkembangan gagal ginjal. Kondisi yang mengancam jiwa ini membutuhkan pemurnian darah secara konstan melalui hemodialisis atau transplantasi organ donor.

Diagnostik

“> Mempelajari keluhan pasien, data pemeriksaannya, palpasi ginjal kanan atau kiri bawah pada posisi vertikal dan horizontal biasanya cukup untuk diagnosis.
Selain itu, USG, urografi ekskretoris, CT dan MRI ginjal dapat diresepkan.

Pengobatan

Pengobatan penurunan ginjal tergantung pada stadium, komplikasi yang ada, patologi yang menyertainya, usia dan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Area fokus utama adalah metode konservatif dan operasional.

Pengobatan konservatif

Jenis terapi ini tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi dapat mencegah perkembangan komplikasi dan berfungsi untuk mempersiapkan operasi untuk bentuk parah penyakit.

Dengan gejala minor dari prolaps ginjal, pengobatan mungkin terbatas pada:

  • diet;
  • senam;
  • memakai orthosis (balutan).

Perban

"> Perban dalam kasus pembasmian ginjal hanya akan efektif pada tahap I perkembangan penyakit, ketika tidak ada perubahan kasar dalam sirkulasi darah organ dan komplikasi.

Perangkat ini terbuat dari bahan padat dan kaku dan dipakai di pagi hari dalam posisi tengkurap, sebelum mengadopsi posisi vertikal. Perban dililitkan di pinggang dan kencang setelah kedaluwarsa yang dalam. Tindakan perangkat didasarkan pada peningkatan tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan ginjal kembali ke lokasi anatomi normalnya.

Perban merupakan kontraindikasi pada sindrom nyeri parah dan adhesi perut. Harus diingat bahwa dia dapat menaikkan ginjal yang diturunkan, dan memperbaikinya hanya dalam posisi yang diinginkan untuk sementara waktu. Tetapi metode ini tidak menggantikan metode operasional terapi dalam pengembangan komplikasi. Selain itu, penggunaan alat yang berkepanjangan menyebabkan atrofi dan melemahnya otot lumbal dan perut, semakin memperburuk masalah fiksasi ginjal. Oleh karena itu, pemilihan dan penggunaan perban harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Diet

Diet khusus diindikasikan jika prolaps ginjal adalah hasil dari hilangnya jaringan lemak cepat dan masif. Kondisi ini dapat diamati selama berpuasa (dipaksa atau sukarela, misalnya, pada anoreksia pada anak perempuan) atau penyakit berat yang melemahkan.

Ditugaskan untuk diet tinggi kalori kaya karbohidrat dan lemak, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan integritas kapsul lemak ginjal dan turgor jaringan yang berdekatan. Luasnya penyakit dan adanya komplikasi harus dipertimbangkan. Jika gagal ginjal sudah ada dan produk dekomposisi terdegradasi, diet harus mengandung komponen ringan untuk pencernaan, membentuk minimal slags.

Terapi Fisik

Latihan senam untuk menghilangkan ginjal diangkat pada tahap awal penyakit. Tujuan mereka adalah untuk memperkuat sistem otot alami tubuh - otot-otot punggung bawah dan perut. Otot-otot ini mempertahankan tekanan intra-abdomen pada tingkat normal, yang memperbaiki ginjal dalam posisi normal.

Sebelum memulai satu set latihan, penting untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal. Aktivitas fisik harus dibatasi atau dibatalkan dengan adanya gagal ginjal, penyakit serius terkait lainnya dan adanya sindrom nyeri diucapkan.

Melatih penurunan ginjal adalah seperangkat latihan sederhana yang dapat dilakukan pasien secara mandiri di rumah. Biasanya dibuat sekali atau dua kali sehari dengan durasi total kompleks hingga setengah jam.

Perkiraan seperangkat latihan untuk nephroptosis (semua latihan dilakukan dalam posisi terlentang):

  • tangan dari posisi di sepanjang tubuh ditarik ke samping sambil menghirup dan kembali menghembuskan nafas (hingga 6 kali pengulangan);
  • lengan diangkat di atas kepala, kaki tegak bergantian naik (hingga 5 lift);
  • "Berjalan" dalam posisi berbaring (hingga 2 menit);
  • lutut ditarik ke dada dipegang oleh tangan selama beberapa detik (hingga 6 pengulangan);
  • tangan di bawah kepala, dengan kaki ditekuk, panggul terangkat saat dihirup dan jatuh pada napas (hingga 5 pengulangan);
  • lengan di bawah kepala, menekuk kaki secara simultan di ketiga sendi (hingga 5 kali pengulangan);
  • gerakan melingkar dengan amplitudo maksimal kaki tegak lurus (hingga 5 kali);
  • transisi lambat ke posisi duduk dan kembali (hingga 5 kali);
  • gerakan pendulum dari panggul yang terangkat (hingga 5 kali).

Pengobatan prolaps ginjal dengan obat tradisional, yang termasuk senam yoga, Pilates, dan latihan lainnya, biasanya hanya melengkapi metode perawatan dasar, tidak independen dan membutuhkan pengawasan medis wajib.

Intervensi bedah

Apa yang harus dilakukan jika ginjal dihilangkan dan kondisi semacam itu tidak dapat diatasi dengan pengobatan konservatif? Dalam kasus seperti itu, operasi diindikasikan, yang dilakukan jika penyakit telah mencapai tahap II atau tahap III dan fenomena berikut ini hadir:

  • hipertensi gejala berat;
  • turunnya ginjal ke vertebra lumbar IV dan di bawah;
  • sindrom nyeri persisten;
  • penyakit ini bersifat bilateral dan dipersulit oleh pielonefritis;
  • ancaman hidronefrosis karena pelanggaran aliran urine yang terus-menerus;
  • fungsi ginjal terganggu, gagal ginjal berkembang.

Operasi memungkinkan Anda mengembalikan ginjal ke tempat tidur anatomisnya dan mengeliminasi re-displacement dengan menjilid ke jaringan di sekitarnya. Untuk ini, penutup otot dipotong, yang nantinya akan memainkan peran "saku" untuk ginjal, atau implan khusus dari mesh bedah khusus digunakan. Operasi ini dapat dilakukan dengan cara biasa melalui sayatan di daerah lumbal atau pendekatan dampak rendah yang lebih modern (operasi laparoskopi).

Memilih cara mengobati prolaps ginjal dan berapa volume operasi dan jenis akses yang dipilih, dokter bedah akan dipandu oleh penilaian kondisi pasien. Metode minimal invasif biasanya digunakan tanpa adanya komplikasi berat dan adhesi perut yang jelas, untuk efek kosmetik yang lebih baik (terutama pada pasien muda).

Di hadapan batu ginjal atau hidronefrosis, operasi dapat dilengkapi dengan mengeluarkan batu dari pelvis ginjal dan memulihkan aliran urin normal.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah:

  • kondisi pasien yang ekstrim
  • adanya komorbiditas serius (onkopopologi, gagal jantung berat, gangguan mental berat);
  • usia tua yang mendalam dari pasien;
  • kehadiran total splanchnoptosis (pengabaian umum semua organ internal).

Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika ginjal dihilangkan, perlu untuk menavigasi gejala nephroptosis. Munculnya nyeri punggung pada satu atau dua sisi, menghilang dalam posisi horizontal, adalah tanda tahap awal patologi. Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gejala-gejala ini, konsultasikan dengan dokter Anda. Spesialis akan membantu mencegah transisi penyakit ke fase yang dilipat dan menghindari komplikasi serius.

Perawatan nefroptosis
Pada nephroptosis, pengobatan dapat bersifat konservatif dan operatif. Pengobatan konservatif ditujukan untuk mencegah komplikasi nefroptosis, dan tidak menghilangkannya (hanya mungkin dengan pembedahan). Untuk tujuan ini, pasien dianjurkan untuk memakai perban khusus, satu set latihan fisik khusus, sementara menurunkan berat badan mereka merekomendasikan diet yang ditingkatkan (beberapa akan mengatakan bahwa orang-orang beruntung).
Secara umum, Anda perlu memahami bahwa nephroptosis itu sendiri tidak selalu merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Pembedahan untuk nefroptosis dilakukan hanya dengan komplikasinya: nyeri, yang menghilangkan kapasitas kerja pasien dan mengganggu kehidupan aktif normal, pielonefritis kronis yang memburuk secara periodik, kehilangan fungsi ginjal yang signifikan, arteri, biasanya hipertensi ortostatik, perdarahan, hidronefrosis.
Jika nephroptosis disertai dengan pielonefritis, antibiotik diresepkan untuk pasien, 3 hari sebelum operasi, dianjurkan untuk tidur dengan ujung kaki yang naik dari tempat tidur, yang memberikan kontribusi untuk mengembalikan ginjal ke posisi normal dan memfasilitasi operasi.
Operasi itu sendiri terdiri dalam memperbaiki ginjal ke otot-otot dinding perut dalam posisi normal. Ada banyak metode perawatan bedah nephroptosis, tetapi operasi Rivoir - Pytel-Lopatkin adalah yang paling umum karena fisiologinya. Pada suatu waktu, operasi menggantung ginjal di berbagai implant mesh sangat populer. Saat ini, sebagian besar ahli urologi menolak teknik seperti itu karena hasil yang tidak memuaskan.
Ciri dari manajemen pasca operasi pasien adalah dia tinggal di tempat tidur dengan ujung kaki yang dibangkitkan selama beberapa hari, setelah itu tempat tidur memberikan posisi yang biasa, dan pasien diperbolehkan untuk berjalan.
Perawatan anti-inflamasi berlanjut selama 2 minggu. Pasien harus menghindari regangan yang mendadak dan berkepanjangan selama gerakan usus, oleh karena itu, jika perlu, gunakan obat pencahar dan microclysters. Setelah operasi ini, pemulihan terjadi pada sebagian besar pasien.

Gambaran anatomi dan fisiologis ginjal

Ginjal sebagai organ berpasangan terpenting dari sistem kemih bertanggung jawab untuk menjaga tubuh dalam kondisi stabil karena pemurnian darah dari racun dan produk dekomposisi. Sama pentingnya adalah peran mereka dalam menstabilkan keseimbangan bahan kimia. Organ memiliki bentuk kacang, ginjal kiri mendominasi ginjal kanan.

Fiksasi stabil ginjal di daerah peritoneal disediakan oleh:

  • pedikel vaskular, berdasarkan arteri ginjal dan vena, bagaimanapun, pedikel mampu meregang dan tidak memberikan fiksasi yang tepat;
  • kapsul lemak, yang seluruhnya terdiri dari sel-sel lemak; tujuannya adalah untuk melindungi tubuh dari cedera;
  • fascia kidney - lembar jaringan ikat; fascia bertanggung jawab untuk lokasi organ di limbo karena pertambahan di kutub kembali ginjal dan transisi ke fasia diafragma;
  • renal bed dibentuk oleh diafragma, lapisan otot dinding perut dan mesenterium.

Alat fiksasi ini kompleks, agar cukup untuk menjaga organ dalam posisi anatomis yang benar, fungsi yang baik dari semua komponennya diperlukan. Jika salah satu komponen melemah, ginjal turun ke bawah di bawah beratnya sendiri.

Jenis patologi

Prolaps ginjal dibagi menjadi 3 tahap:

  • Tahap 1, atau tahap awal nefroptosis - perpindahan organ terjadi pada 20-40 mm, tidak lebih; ginjal yang diturunkan dapat diperiksa tepat di bawah tepi lengkung kosta pada saat inhalasi, atau ketika bergerak dari posisi telentang ke posisi vertikal;
  • Tahap 2 - ginjal yang diturunkan bergeser ke bawah 40-60 mm, tetapi ketika posisi horizontal diterima, organ kembali ke posisinya; Aparat ligamen membentang secara signifikan, tanda-tanda pertama penyakit dalam bentuk rasa sakit dan dinamika negatif dalam tes urin mulai memanifestasikan diri secara aktif di tahap 2;
  • Tahap 3 - ginjal dapat bergerak ke panggul hingga 10 cm; kondisi pasien memburuk, risiko mengembangkan defisiensi fungsional dan komplikasi lain yang tinggi.

Tergantung pada intensitas mobilitas patologis ginjal ada:

  • nefroptosis terbatas - organ bergeser ke bawah karena penipisan kapsul lemak, tetapi tingkat gerakan dibatasi oleh elastisitas ligamen;
  • vagal kidney syndrome - suatu patologi di mana suatu organ dapat bergerak ke dalam daerah panggul; memprovokasi pengembangan kombinasi sindrom penipisan jaringan lemak dan menurunkan elastisitas ligamen.

Kadang-kadang, ada peningkatan aktivitas dalam pergerakan ginjal tidak secara vertikal, tetapi rotasional - rotasi di sekitar kaki ginjal, atau bergerak dari sisi ke sisi (sebagai gerakan pendulum). Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya - urat-urat dan arteri renal dipelintir dan ditarik keluar, yang mengarah pada penyempitan lumen. Torsi dan peregangan mengganggu aliran darah dan sirkulasi cairan limfatik, memprovokasi peningkatan tekanan di tubulus.

Faktor provokasi

Penyebab prolaps ginjal adalah karena faktor eksternal dan internal. Ptosis berkembang dengan aparatus ligamentum yang lemah dan ketidakmampuannya untuk mempertahankan lokasi ginjal yang optimal. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap melemahnya ligamen beragam:

  • periode gestasi dan persalinan memprovokasi peregangan otot perut yang kuat, yang menyebabkan hilangnya dukungan untuk ginjal; sejumlah besar perut dalam periode melahirkan, kehamilan berulang meningkatkan risiko nefroptosis;
  • Batuk berkepanjangan yang intens, gejala penyakit infeksi dan virus (batuk rejan, tuberkulosis, bronkitis obstruktif) mengarah pada efek otot diafragma pada organ peritoneum, menggesernya ke bawah;
  • aktivitas fisik intensif yang terkait dengan angkat berat menciptakan peningkatan tekanan intra-abdomen dan meningkatkan risiko keseleo, fasia;
  • memar, jatuh, cedera lain melanggar integritas aparat ligamen, menyebabkan pembentukan retakan dan robekan; cedera pada daerah lumbal menyebabkan hematoma yang memberi tekanan pada ginjal;
  • penurunan berat badan dalam waktu singkat menyebabkan penurunan ketebalan kapsul lemak, akibatnya ginjal kehilangan dukungan dan bergerak ke bawah;
  • aktivitas motorik yang rendah menyebabkan penurunan tekanan di rongga peritoneum dan melemahnya lapisan otot, sebagai akibatnya, ginjal meninggalkan tempat tidur, fasia membentang;
  • hereditas - penyakit yang terkait dengan kelemahan otot dan jaringan ikat (desmogenesis yang tidak sempurna, displasia) pada kerabat darah sepanjang garis yang sama meningkatkan risiko nefroptosis;
  • efek negatif dari getaran dan gemetar untuk waktu yang lama;
  • kerusakan pada kapsul lemak, aparatus ligamen selama intervensi bedah;
  • penyakit yang sangat berat yang menyebabkan distrofi - kanker, sirosis hati;
  • usia - pada orang tua, otot perut, panggul, lumbar melemah dan kehilangan elastisitas, yang menyebabkan prolaps organ internal;
  • hipoplasia kongenital dari aparat ligamen karena cacat genetik.

Gejala

Gejala-gejala prolaps ginjal cenderung meningkat ketika patologi berkembang. Pada tahap 1, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit, merasa sehat. Namun seiring waktu, ginjal bergeser lebih rendah, yang menyebabkan munculnya gejala negatif.

  1. Sindrom nyeri adalah tanda klinis utama nefroptosis. Ketika ginjal dihilangkan, rasa sakit terkonsentrasi di punggung bawah, sifatnya tumpul, sakit. Alasan munculnya rasa sakit terletak pada ketegangan di bawah aksi kapsul berserat, yang membengkak karena kurangnya suplai darah ke ginjal, dan mengandung banyak resep saraf. Rasa sakit pada nefroptosis berkurang pada posisi terlentang, ketika aliran darah menurun. Pada tahap 2, sindrom nyeri memiliki karakter paroksismal, pada tahap 3, pinggangnya terus-menerus sakit.
  2. Nyeri perut dan selangkangan berhubungan dengan iritasi serabut saraf terdekat. Sifat dari rasa sakit itu akut, terbakar, beberapa keliru karena manifestasinya dari apendisitis akut. Dari serangan yang sangat kuat, pasien mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berbicara.
  3. Munculnya pengotor darah di urin disebabkan oleh torsi bundel vaskular, selama vena pecah, dan darah masuk tidak berubah dalam urin. Air kencing mengakuisisi "slop daging" warna spesifik.
  4. Gangguan fungsi saluran cerna karena pelanggaran dalam perjalanan impuls saraf akibat stimulasi refleks reseptor di organ saluran pencernaan. Pasien mengalami penurunan nafsu makan, mual, muntah secara periodik. Kursi rusak - sembelit dan diare bisa bergantian.

Sebagai perkembangan prolaps mengancam keracunan tubuh. Pada 2-3 tahap perjalanan penyakit, ginjal tidak dapat sepenuhnya menyaring darah dan plasma dari racun. Konsentrasi zat berbahaya dalam darah meningkat, uremia berkembang. Pasien melemah, cepat lelah, dapat meningkatkan suhu tubuh selama serangan menyakitkan.

Komplikasi

Banyak yang prihatin dengan pertanyaan tentang prolaps ginjal yang berbahaya. Dengan tidak adanya pengobatan, patologi mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi serius, yang paling mengerikan adalah gagal ginjal dengan hilangnya fungsi utama organ secara terus-menerus. Konsekuensi dari nefroptosis yang tidak diobati atau diobati secara tidak tepat yang mendidih ke pengembangan:

  • hipertensi vena dari pembuluh ginjal yang disebabkan oleh memanjang dan memuntir dari vena dan arteri;
  • pielonefritis - peradangan akut, dipicu oleh pasokan nutrisi yang tidak cukup ke ginjal dan iskemia berikutnya; karena kurangnya oksigen, kekuatan pelindung berkurang dan tubuh menjadi tak berdaya terhadap flora patogen yang berasal dari aliran darah atau dari saluran kemih;
  • hidronefrosis - suatu kondisi yang terkait dengan stagnasi urin di jaringan ginjal; stagnasi berkepanjangan menyebabkan perubahan atrofi di lapisan painematosis;
  • urolitiasis, berkembang karena pembebanan garam di saluran ginjal; Ketika jumlah deposit garam meningkat, terbentuk bentuk-bentuk yang dapat menyebabkan serangan kolik ginjal yang kuat.

Kursus patologi pada anak-anak

Nefroptosis ditemukan pada anak-anak, tetapi jarang didiagnosis pada 4,7% kasus. Selain itu, anak perempuan menderita prolaps ginjal lebih sering daripada anak laki-laki sebesar 8 kali. Alasan untuk mobilitas yang berlebihan dari ginjal pada anak disebabkan oleh aparat ligamen yang tidak sempurna. Seringkali ginjal turun pada anak-anak dengan skoliosis tulang belakang. Patologi menyebabkan gangguan persisten pada hemo-dan urodinamik, meningkatkan risiko proses inflamasi, hipertensi, urolitiasis dan gagal ginjal.

Perjalanan penyakit di masa kecil dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

  1. kelalaian asimtomatik didiagnosis pada 13% dari total jumlah pasien, dan tidak sengaja - selama pemeriksaan untuk penyakit lain;
  2. nefroptosis yang terindikasi klinis terdeteksi pada 43% pasien, gambaran klinis termasuk nyeri perut, gangguan buang air kecil, tanda-tanda hipertensi arteri, perkembangan fisik yang tertunda;
  3. nefroptosis rumit dicirikan oleh kursus yang terbebani, anak menderita sakit yang parah, mual dan diare; karena disfungsi ginjal dalam urin, konsentrasi protein, leukosit meningkat secara kritis, eritrosit muncul; inkontinensia berkembang tidak hanya pada malam hari, tetapi pada siang hari.

Seorang anak dengan dugaan nephroptosis harus menjalani pemeriksaan menyeluruh yang mendesak di departemen nefrologi dan pusat spesialis. Pengobatan untuk konfirmasi penyakit - yang konservatif, operasi untuk anak-anak dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang terabaikan.

Diagnostik

Pemeriksaan dugaan kelalaian dilakukan oleh nephrologist. Selama perawatan awal, dokter menemukan keluhan tentang sifat dan frekuensi rasa sakit, gangguan dalam tindakan buang air kecil. Pemeriksaan jari pada peritoneum anterior diperlukan, tepat di bawah lengkungan kosta.

Urinalisis adalah penelitian yang sederhana namun efektif. Pada individu dengan nephroptosis, indikator utama berubah ke arah yang tidak menguntungkan. Yang khas adalah proteinuria dengan peningkatan protein yang signifikan, lebih dari 0,5 g / l. Hematuria menyertai perjalanan penyakit pada setiap pasien dengan prolaps tahap 2, jumlah sel darah merah dalam urin mencapai 10 terlihat.

Di antara metode diagnostik instrumental untuk mendeteksi nephroptosis, preferensi diberikan kepada:

  1. renal urography - pemeriksaan dengan serangkaian x-rays dengan pengenalan kontras; urografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ginjal mana yang dihilangkan, tingkat patologi apa; Keuntungan dari penelitian ini adalah kemampuan untuk mendiagnosis secara vertikal dan posisi berbaring pasien;
  2. echography ginjal - menggunakan ultrasound, nephroptosis dapat ditentukan pada 3 tahap, konfirmasi penyakit pada tahap awal bermasalah karena posisi pasien selama USG.

Terapi

Rawat prolaps ginjal dengan cara konservatif dan bedah. Pemilihan metode tergantung pada tahap kelalaian dan sifat dari komplikasi. Pengobatan konservatif ditunjukkan pada tahap 1-2, dan tujuannya adalah untuk memperkuat aparat ligamen, yang memungkinkan untuk menaikkan ginjal turun dengan cara alami. Perawatan semacam itu termasuk:

  • perban (terapi ortopedi) - pemakaian sistematis korset pendukung yang lebar;
  • budaya fisik terapeutik (terapi latihan) - satu set latihan yang harus dilakukan secara teratur di pagi hari; Terapi latihan membantu memperkuat otot perut, sehingga ginjal yang diturunkan dapat masuk ke tempat tidur dan mengambil posisi fisiologis;
  • Pijat perut merupakan ukuran efektif pada tahap awal prolaps; pijat harus menjadi spesialis, pastikan kursus berlangsung setidaknya 10 sesi;
  • Perawatan spa - berguna untuk pasien pada setiap tahap penyakit, terutama menggunakan metode hidroterapi (mandi dengan air mineral, minum air mineral sebagai cairan).

Perawatan bedah jarang diatur, dengan tidak adanya hasil positif dari metode konservatif. Operasi dalam kasus kelalaian ginjal dapat dilakukan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat:

  • rasa sakit tak tertahankan, menyebabkan cacat;
  • perjalanan patologi dengan komplikasi (hidronefrosis, gagal ginjal), yang sulit untuk mendapatkan terapi obat;
  • pendarahan internal dari pembuluh ginjal;
  • banyak batu di ginjal;
  • sulit untuk memperbaiki hipertensi arteri.

Selama operasi, metode fiksasi ginjal berikut digunakan:

  • berkedip kapsul berserat dengan jahitan kergut, diikuti dengan fiksasi ginjal ke tulang rusuk bawah atau lapisan otot loin;
  • mengencangkan kapsul ginjal dengan flap yang diambil dari jaringan ikat pada membran peritoneum bagian dalam;
  • mengencangkan ginjal dengan flap sintetis dari bentuk tempat tidur gantung;
  • pengikatan organ di renal bed dengan flap otot yang diambil dari otot paha pasien;
  • operasi laparoskopi disebut sebagai metode non-traumatik modern untuk menyingkirkan penyakit; Penutupan kapsul dari lapisan fibrosa dilakukan menggunakan tabung fleksibel dengan instrumen tetap.

Diet dan gaya hidup

Perawatan nefroptosis yang efektif tidak mungkin tanpa diet. Untuk memakan pasien harus beragam, tetapi dengan pengecualian makanan kaya zat ekstraktif (saus, sup daging yang kaya) - ini akan mengurangi efek iritasi pada ginjal. Nutrisi fraksional, hingga 6 kali makan per hari. Cairan harus dikonsumsi secara wajar - setidaknya 1500 ml.

Dengan berkembangnya gagal ginjal, penting untuk mengurangi asupan protein hingga 25 g per hari. Terutama berbahaya dalam volume berlebihan protein asal tanaman karena risiko kelebihan beban tubuh dengan slags. Pemantauan harian fosfor, kelebihan yang berbahaya bagi jaringan tulang, harus diawasi secara teratur. Asupan garam juga dikurangi - kelebihan natrium dapat menyebabkan pembengkakan.

Cara hidup pasien dengan nephroptosis harus tenang, diukur. Latihan, berlari, melompat, olahraga berkuda dilarang. Namun aktivitas motorik yang memadai harus hadir dengan sendirinya - berjalan, permainan mobilitas rendah sangat berguna. Ini berguna untuk melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot peritoneum - "gunting" (menyilangkan kaki dari posisi berbaring), "sepeda", defleksi punggung bawah.

Pencegahan

Untuk mencegah nefroptosis, penting untuk mengikuti aturan sederhana:

  • ikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik untuk mempertahankan kekebalan;
  • pantau keadaan otot perut;
  • wanita hamil dianjurkan untuk memakai perban mulai dari bulan ke 7 kehamilan;
  • Orang yang dipaksa bekerja sambil berdiri, dianjurkan untuk secara berkala mengambil posisi horizontal atau duduk, setidaknya selama beberapa menit;
  • mencegah penambahan berat badan;
  • hindari diet yang menyebabkan penurunan berat badan mendadak dalam jangka pendek.

Jika Anda memiliki tingkat patologi primer, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan untuk tujuan profilaksis, melakukan sonografi dan mengambil urin untuk analisis. Langkah-langkah tersebut memungkinkan Anda untuk memantau kondisi ginjal untuk menghilangkan perkembangan penyakit.

Gejala

Prolaps ginjal menyebabkan perubahan fungsi-fungsinya. Karena perubahan ini, banyak komplikasi dapat terjadi. Lebih sering mengembangkan nefroptosis sisi kanan.

Nephroptosis memiliki gejala tersendiri. Tanda-tanda nefroptosis ginjal:

  • Nyeri punggung bawah;
  • Nyeri perut;
  • Kolik ginjal;
  • Nyeri menyempit di selangkangan dan alat kelamin;
  • Mual, muntah;
  • Di dalam protein urin dan darah.

Gejala prolaps ginjal berbeda pada tahap yang berbeda. Gejala jelas diekspresikan pada tahap ketiga penyakit. Pada tahap pertama, Anda tidak dapat melihat manifestasi patologi. Pada tahap kedua, dimungkinkan untuk melacak beberapa gejala yang terdaftar.

Pada nefroptosis berat, gejala penyakit wanita maupun pria menampakkan diri lebih kuat. Ada rasa sakit terus-menerus yang intens. Kehilangan nafsu makan. Fungsi saluran cerna terganggu. Demam terasa mual, mudah marah, sakit kepala, depresi. Pielonefritis mulai berkembang. Tekanan darah paku diamati. Peningkatan risiko pembentukan batu.

Turunnya ginjal kanan memiliki gejala yang sama dengan kelainan serupa pada organ kiri. Tanda-tanda nefroposis kanan muncul lebih sering, karena patologi itu sendiri lebih sering muncul.

Pengabaian ginjal dengan gejala diucapkan dan pengobatan penyakit membutuhkan pendekatan serius spesialis khusus.

Penyebab penyakit

Penyebab prolaps ginjal berbeda. Prolaps ginjal menyebabkannya karena patologi kronis. Penurunan berat badan yang cepat sebagai akibat dari penggunaan berbagai diet juga menyebabkan gangguan pada sistem.

Prolaps ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • Cedera punggung;
  • Angkat berat;
  • Penyakit neurologis;
  • Infeksi kronis.

Nephroptosis di sebelah kanan lebih sering muncul daripada nefroptosis di sebelah kiri. Penjelasannya bisa menjadi aparatus ligamen yang kuat dari organ yang terletak di sisi kiri dan lokasi awal yang lebih rendah. Untuk memprovokasi penyakit pada wanita bisa sering kehamilan, persalinan sulit. Angkat besi adalah prekursor untuk pengembangan patologi.

Koherensi kerja organ, fungsinya secara langsung tergantung pada keadaan psikologis orang tersebut. Ada saran bahwa masalah psikologis tersembunyi memengaruhi kondisi ginjal. Ginjal jatuh sebagai akibat gangguan psikosomatik. Psikosomotis menyembunyikan penyebab banyak penyakit pada tubuh manusia.

Apa dan mengapa nefroptosis berbahaya, apa metode perawatannya, dan bagaimana cara melindungi diri dari komplikasi? Ada banyak pertanyaan, tetapi dalam setiap kasus pendekatan individual diperlukan untuk menyelesaikannya.

Jenis dan tahapan penyakit

Klasifikasi nephroptosis dianggap sesuai dengan derajat patologi. Ada tiga tahap penghilangan organ di nephroptosis.

  1. Gelar pertama Menurunkan kutub bawah organ di bawah lebih dari satu setengah vertebra lumbar.
  2. Derajat kedua Menurunkan kutub bawah organ di bawah lebih dari dua vertebra.
  3. Gelar ketiga Menurunkan kutub bawah organ di bawah lebih dari tiga vertebra.
  1. Nephroptosis 1 derajat ginjal kiri dan kanan pada kebanyakan kasus merupakan patologi yang didapat. Organ yang diturunkan dirasakan melalui dinding perut anterior selama inhalasi. Penyakit pada tahap pertama berlangsung dengan hampir tidak ada gejala. Biasanya, orang-orang pergi ke dokter sudah dalam tingkat kedua penyakit.
  2. Derajat 2 nephroptosis mulai memanifestasikan dirinya sebagai gejala.
  3. Derajat 3 nefroptosis adalah tahap yang paling sulit dari penyakit ini.

Penyakit pada tahap-tahap tertentu menyebabkan sejumlah keterbatasan. Sebagai contoh, kekhususan gambar klinis penyakit mempengaruhi kesimpulan dari papan draf. Apakah mereka melayani di tentara dengan ginjal yang diturunkan? Pada tahap ketiga, penyakitnya tidak diambil secara tepat, pada tahap kedua tergantung pada masing-masing indikator.

Pada tahap pertama penyakit, organ-organ dipindahkan dari posisi anatomi mereka sedikit, dengan 2, kadang-kadang 4 cm. Pengabaian oleh 5 cm atau lebih adalah fenomena berbahaya. Ini membutuhkan perawatan. Ketika dijatuhkan oleh 6 cm atau 7 cm atau lebih, nyeri tumpul biasanya diamati. Nyeri memancar ke punggung bawah. Ini karena peregangan kapsul fasia organ. Perpindahan tubuh bisa sebesar 10, dalam beberapa kasus 11, dan kadang-kadang bahkan 12 cm.

Diagnostik

Gejala yang nyata dari prolaps ginjal adalah alasan untuk pemeriksaan dan perawatan yang serius. Selama pemeriksaan, analisis apusan, diagnosa X-ray dan metode lain yang diperlukan yang dipilih oleh dokter dilakukan. Diagnosis dibuat sesuai dengan hasil yang diperoleh.

Analisis urin pada tahap pertama tidak memungkinkan untuk melacak patologi, oleh karena itu, melakukan ultrasound atau urografi.

Mengkonfirmasi tingkat nephroptosis secara bertahap. Pasien diperiksa. USG ditugaskan. Prosedur ini dilakukan dalam posisi tegak tubuh. Tes darah dan urine dapat menentukan apakah ada infeksi atau peradangan. Tahap akhir survei - melakukan urografi. Ini membantu untuk melacak kerja organ-organ dalam dinamika.

Jika sudah dikonfirmasi bahwa ginjal dihilangkan, maka luasnya penyakit dapat dengan mudah ditentukan dari hasil pemeriksaan ini. Nephroptosis ginjal 1 derajat di kanan atau di kiri membutuhkan perhatian dan pengamatan oleh seorang spesialis. Nephroptosis di sebelah kiri, ternyata, jauh lebih umum daripada di sebelah kanan. Derajat 2 nefroptosis setelah pemeriksaan memerlukan perawatan tertentu.

Pengobatan

Nephroptosis dan perawatannya, dan kompleksitas proses tergantung pada sejauh mana penyakit. Ketika salah satu dari tiga derajat penyakit membutuhkan pengawasan medis dan pengangkatan pengobatan diperlukan.

Nefroptosis sisi kanan kelas 1 mudah dilakukan dengan pengobatan konservatif. Pasien dianjurkan untuk menggunakan perban ketika ginjal kiri atau kanan dijatuhkan, untuk memperbaiki organ dan mencegah peregangan ligamen lebih lanjut. Dianjurkan terapi latihan untuk memperkuat otot-otot peritoneum. Dalam kasus seperti itu, pijat membantu secara efektif. Mereka juga merupakan metode pencegahan.

Prolaps ginjal dapat terjadi di daerah yang paling tidak terduga. Pasien dengan diagnosis nefroptosis grade 2 biasanya menerima perawatan yang rumit. Obat-obatan dipilih oleh dokter. Disarankan juga untuk melakukan terapi olahraga dan memakai perban. Intervensi bedah dilakukan jika terapi obat dan metode lain dalam pengobatan kompleks tidak memberikan hasil yang positif.

Karena hampir tidak mungkin untuk mengobati prolaps ginjal tanpa operasi pada tahap lanjut, penting untuk memperhatikan gejala awal penyakit dan segera mengambil tindakan yang diperlukan.

Prolaps ginjal memiliki metode pengobatan yang efektif - ini adalah operasi. Nephroptosis, yang mengancam dengan komplikasi serius, membutuhkan operasi darurat.

Pengobatan konservatif

Nephroptosis dari kanan dan nefroptosis ginjal kiri 1 derajat dapat diobati dengan metode konservatif. Patologi organ di sebelah kanan 1 derajat sangat umum dan sering terjadi. Karena selalu lebih mudah untuk mengobati ini pada tahap awal perkembangan, efektivitas pengobatan lebih tinggi. Pasien yang menderita nephroptosis harus dipantau oleh apotik, mereka harus dihitung dan dijadwalkan pemeriksaan. Nephroptosis dari organ 2 derajat membutuhkan perawatan yang kompleks yang serius. Keputusan tentang pilihan perawatan dibuat oleh para dokter klinik.

Operasi

Tingkat pertama penyakit biasanya tidak memerlukan intervensi bedah. Jika nephroptosis dari organ kelas 2 sulit untuk diobati atau komplikasi timbul, pasien dapat dirujuk untuk operasi. Beroperasi pada ginjal "mengembara", adalah mungkin untuk mengembalikannya ke tempatnya.

Apakah mereka membawa ke tentara dengan ginjal yang diturunkan, itu tergantung pada tingkat penyakit apa yang Anda miliki. Jika patologi tingkat ketiga telah terungkap, maka mereka pasti tidak direkrut menjadi tentara, sementara dalam kasus lain semuanya tergantung pada gejala spesifik penyakit dan prognosis untuk kemungkinan komplikasi.

Operasi terencana untuk nephroptosis tingkat ketiga adalah solusi terbaik untuk masalah ini, tetapi setelah pembedahan perlu secara ketat mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Obat rakyat

Banyak yang tertarik pada bagaimana menyembuhkan penyakit ini di rumah dengan obat tradisional. Apakah pengobatan ginjal yang diturunkan adalah obat tradisional. Anda dapat menyembuhkan dengan herbal, serta latihan untuk mengangkat tubuh. Tetapi semua ini harus dilakukan, konsultasi dan berada di bawah pengawasan seorang spesialis. Dalam kasus apa pun, ketika gejala penyakit muncul, kunjungan segera ke dokter diperlukan.

Lebih sering didiagnosis kelalaian pada sisi kanan, nefroptosis sisi kiri diamati lebih jarang.

Metode pengobatan independen tidak hanya gagal, tetapi juga menimbulkan komplikasi serius. Dalam kasus patologi 1 derajat, herbal yang dipilih dengan baik dalam dosis yang tepat oleh dokter dapat secara signifikan memfasilitasi perjalanan penyakit. Latihan yang dilakukan dengan benar akan membantu mengencangkan otot yang sesuai.

Karena tidak efektif untuk mengobati di rumah 2 derajat prolaps ginjal tanpa obat, perlu untuk mengkoordinasikan pengobatan dengan obat tradisional dan terapi yang rumit dengan dokter Anda.

Terapi Fisik

Terapi fisik untuk nefroptosis adalah elemen wajib dari perawatan. Ketika menjatuhkan ginjal, sangat penting untuk memilih latihan yang tepat. Latihan terapi fisik untuk menghilangkan ginjal dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Harus diingat bahwa dengan patologi ini tidak diperbolehkan untuk mengangkat beban. Latihan fisik harus cukup. Perjalanan terapi fisik harus efektif, tetapi tidak membosankan bagi seseorang. Terkadang cukup dua latihan tergantung pada stadium penyakit.

Perawatan dan pencegahan nefroptosis ginjal kanan dengan bantuan latihan mungkin memiliki karakteristik tersendiri. Nefroptosis pada derajat pertama di sebelah kiri kurang umum dan membutuhkan latihan tambahan khusus untuk perawatan dan pencegahan.

Pengobatan terapi latihan untuk ginjal diperlukan jika tidak ada kontraindikasi. Dalam kasus penghilangan 2 derajat ke kanan, diperlukan pendekatan terpadu, terapi rumit ditentukan.

Tempat khusus dalam terapi ditempati oleh senam untuk wanita. Visa merupakan kontraindikasi. Pull-up juga bisa memancing perkembangan penyakit.

Perban

Karena cukup sulit untuk mengangkat ginjal yang diturunkan beberapa sentimeter, perban untuk nefroptosis baik untuk organ pendukung. Mendukung perban saat menjatuhkan ginjal - apa itu dan bagaimana itu membantu? Perban seperti itu adalah sabuk yang dirancang khusus yang membantu untuk memperbaiki lokasi anatomis organ-organ ketika mereka dipindahkan atau dihilangkan dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Metode ini cukup efektif jika ginjal tidak banyak tenggelam, dan penyakit ini pada tahap awal. Perawatan patologi dengan korset meningkatkan keefektifan terapi kompleks, membantu menghilangkan efek merugikan penyakit secara maksimal.

Diet

Ada diet khusus untuk ginjal nephroptosis. Diet medis mengurangi beban pada tubuh. Makanan harus sesuai jadwal. Menu diet membantu menghindari komplikasi, penting untuk meningkatkan kekebalan. Dokter membuat menu khusus untuk setiap kasus. Ada instruksi umum di mana diet diresepkan untuk penyakit tertentu.

Dengan pola makan seperti itu, pembengkakan pasien secara bertahap menjadi kurang, tekanan kembali normal, dan keseimbangan air-elektrolit dipulihkan.

Dalam kasus proses yang tidak rumit, ketika ginjal dihilangkan, diet khusus tidak ditentukan - pasien harus mematuhi prinsip-prinsip dasar nutrisi yang baik.

Komplikasi

Apa yang berbahaya bagi ginjal kanan atau kiri? Ginjal rumit urin yang berbahaya stagnan. Sebagai akibat dari komplikasi, serangan kolik ginjal berkembang. Perkembangan komplikasi penyakit dan gejalanya dapat dimulai dengan cepat. Nephroptosis ginjal kanan dan kiri mungkin rumit oleh proses inflamasi. Dapat dengan cepat mengembangkan urolitiasis.

Pencegahan

Pencegahan nephroptosis secara langsung berkaitan dengan penyebab yang menyebabkannya. Jangan mengangkat benda yang terlalu berat dengan satu tangan. Membutuhkan pengisian sistematis, secara harmonis mendukung otot-otot tubuh. Gaya hidup sehat termasuk dalam pencegahan penyakit ini.

Nefroptosis selama kehamilan

Nefroptosis dapat terjadi selama kehamilan. Penyakit ini sering bermanifestasi selama kehamilan dengan janin yang sangat besar. Perban selama periode ini ketika ginjal dihilangkan diperlukan. Jika ginjal dihilangkan selama kehamilan, ini bukan ancaman.

Penyebab dan efek pada wanita penyakit ini mungkin berbeda. Pencegahan diperlukan antara kehamilan dan persalinan.

Nephroptosis pada anak-anak

Kelalaian kedua ginjal sekaligus atau hanya satu ginjal pada anak merupakan diagnosis umum pada pediatri.

Gejala dan pengobatan pada tahap awal praktis tidak ada. Diagnosis pertama dilakukan dengan palpasi. Selanjutnya, pemeriksaan tambahan ditunjuk atas kebijaksanaan dokter. Nephroptosis pada anak-anak bisa hilang ketika tubuh tumbuh.

Remaja dengan penyakit tingkat kedua dan ketiga harus terdaftar dengan spesialis. Untuk pertanyaan: "Apakah pria muda bergabung dengan tentara dengan ginjal yang diturunkan?" - Jawabannya diberikan oleh komisi medis.

Apakah mereka mengambil nephroptosis di tentara

Apakah pria muda dibawa ke tentara dengan ginjal yang diturunkan? Dengan patologi tingkat ketiga tidak mengambil.

Apakah tentara dengan nephroptosis pada tingkat kedua? Memecahkan komisi medis. Keputusan tergantung pada banyak nuansa dan keadaan spesifik dari tubuh manusia. Jika tidak ada komplikasi dan komisi akan memutuskan apa yang bisa melayani, maka mereka akan melayani di tentara.

Apakah mereka saat ini bergabung dengan tentara dengan ginjal yang lebih rendah dari tingkat pertama? Ambil. Sekali lagi, keputusan dibuat berdasarkan hasil dari komisi medis.

Artikel Tentang Ginjal