Utama Anatomi

Manifestasi pielonefritis dengan dan tanpa demam: penyebab dan rekomendasi

Pemimpin di antara banyak penyakit pada sistem kemih dapat disebut pielonefritis.

Penyakit yang tidak diobati menyebabkan komplikasi, yang paling serius adalah gagal ginjal.

Penyakit ini rentan terhadap perkembangan laten.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejalanya tepat waktu.

Karakteristik umum

Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi dari sifat bakteri di ginjal yang mempengaruhi sistem tubular pelvis ginjal, kelopak mata, parenkim organ.

Terkadang kedua ginjal terpengaruh. Sekitar 70% dari semua pasien urologi menderita pielonefritis akut dan kronis.

Perkembangan akut penyakit ini ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di ginjal, dengan perkembangan pyonephrosis. Tidak adanya gejala yang jelas menumpulkan kewaspadaan pasien.

Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu sangat penting.

Penyebab

Pielonefritis terdaftar dalam kategori usia yang berbeda:

  • pada anak-anak hingga 7 tahun, karena pelanggaran perkembangan anatomi;
  • pada wanita dan wanita muda, patologi dikaitkan dengan timbulnya aktivitas seksual, kehamilan, persalinan;
  • pada pria yang lebih tua, penyakit ini sering menyertai adenoma prostat.

Semua faktor yang menghambat aliran fisiologis urin, meningkatkan risiko penyakit. Faktor risiko tersebut termasuk diabetes mellitus, urolitiasis, gangguan imunitas, penyakit infeksi kronis, hipotermia, dan sistitis pada wanita.

Patogen paling sering adalah staphylococcus, enterococci, E. coli dan mikroorganisme yang ditularkan secara seksual.

Gejala hipertermia

Peningkatan suhu di pielonefritis menunjukkan pertumbuhan peradangan di dalam tubuh, dipicu oleh mikroorganisme berbahaya.

Hipertermia adalah sejenis reaksi pelindung tubuh, pengaktifan sistem kekebalan tubuh. Tetapi lebih sering gejala ini dijelaskan oleh keracunan bakteri.

Hipertermia menyebabkan gejala berikut:

  • demam dengan menggigil, nyeri tubuh;
  • kelelahan atau over-stimulasi saraf;
  • perubahan fungsi pernapasan, takikardia;
  • peningkatan berkeringat;
  • sakit kepala, mual;
  • anak-anak mungkin mengalami kejang, pingsan, muntah.

Selain lonjakan suhu yang tajam, nyeri pinggang dan sindrom disurik dengan gangguan fisiologis buang air kecil yang jelas dianggap sebagai gejala terang tambahan pielonefritis.

Ini sering atau sulit buang air kecil dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di saluran kemih. Diagnosis dikonfirmasi oleh tes laboratorium darah dan urin, serta USG ginjal.

Suhu dalam berbagai bentuk penyakit

Hipertermia melibatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh, sehingga menghambat perkembangan mikroorganisme patogen. Dalam setiap kasus, pertumbuhan proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi tergantung pada tingkat kesehatan tubuh pasien secara keseluruhan, pada keadaan kekebalannya.

Pielonefritis berkembang dalam dua bentuk:

  • akut, ditandai dengan gejala yang diucapkan;
  • kronis, berkembang sebagai akibat dari pengobatan yang terlambat atau tidak tepat terhadap bentuk akut penyakit, ditandai dengan relaps teratur.

Panggung akut

Hipertermia terjadi selama tahap akut penyakit, ini menunjukkan pelanggaran terhadap daya tahan tubuh terhadap bakteri patogen.

Kondisi ini ditandai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 38-40 derajat, muntah, menggigil, pegal, dan nyeri di punggung bagian bawah.

Pada fase akut, suhu ini berlangsung selama beberapa hari. Durasi penyakit tergantung pada jenis infeksi dan berlangsung dari 10 hingga 20 hari.

Pada siang hari, itu berfluktuasi. Di pagi hari dan sore hari menurun, di malam hari dan malam hari naik ke tingkat kritis.

Keputusan yang tepat dalam situasi ini akan menjadi kunjungan darurat ke dokter. Dalam situasi ini, pasien diminta untuk menjalani perawatan di rumah sakit dengan pengawasan medis reguler atas hasil tes laboratorium.

Dengan peningkatan yang tampak dalam kesejahteraan, itu benar-benar dilarang untuk secara spontan berhenti minum obat yang diresepkan oleh dokter. Langkah ini akan menyebabkan pielonefritis kronik.

Pengobatan sendiri dengan penggunaan analgesik dan antibiotik mendistorsi perjalanan gambaran klinis penyakit, membawa ancaman transformasi bentuk akut menjadi yang kronis. Patologi ini tidak sepenuhnya sembuh, tetapi remisi persisten dimungkinkan dengan pengobatan yang tepat.

Tipe kronis

Untuk penyakit kronis, suhu subfebril sekitar 37 derajat melekat, yang secara negatif mempengaruhi kondisi pasien. Ada gangguan, kehilangan nafsu makan, kemerosotan tidur, ada pembengkakan, nyeri punggung.

Proses peradangan yang lamban berlangsung dari 2 minggu sampai satu bulan dan lebih tanpa terapi yang tepat. Pada fase kronis, pasien mengalami relaps dengan hipertermia hingga 38 derajat satu hingga dua kali setahun.

Panas pada anak-anak

Pielonefritis pada anak-anak terjadi dalam bentuk yang lebih parah. Seringkali itu karena gangguan patologis dalam perkembangan organ-organ sistem genitourinari dan gangguan fungsi urin. Suhu mencapai tingkat tinggi hingga 39 derajat ke atas.

Tanda-tanda mabuk muntah, diare. Ada rasa sakit saat buang air kecil. Urin berawan dengan serpihan yang menetap. Kepada anak harus segera menghubungi dokter.

Cara untuk melawan penyakit

Penggunaan obat antipiretik menghilangkan gejala pielonefritis, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Artinya, diarahkan ke penyelidikan, dan bukan ke penyebab penyakit. Penerimaan independen dari dana tersebut tidak dianjurkan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Tapi asupan antibiotik yang diresepkan dengan cepat menghilangkan aktivitas bakteri patogen, sehingga membawa indikator suhu kembali normal. Perawatan fase akut membutuhkan setidaknya 2 minggu, penyakit kronis dirawat untuk waktu yang lama.

Pengecualian adalah demam dengan demam intermiten atau menggigil, karena suhu di atas 40 derajat menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Dokter menyarankan untuk menurunkan suhu pada nilai di atas 38 - 39 derajat. Peningkatan suhu lebih lanjut menyebabkan:

  • kegagalan metabolisme protein;
  • memburuknya pembekuan darah;
  • depresi kesadaran terhadap latar belakang perubahan fungsi sistem saraf pusat;
  • dehidrasi.

Jika pasien didiagnosis dengan pielonefritis purulen, pengobatan obat tidak akan memberikan efek positif. Pembacaan suhu tetap kritis. Hanya intervensi bedah yang menyelesaikan masalah ini.

Secara benar dan efektif menurunkan suhu akan membantu aturan berikut:

  • obat anti-inflamasi non-steroid dengan efek antipiretik, seperti ibuprofen, nurofen, diizinkan;
  • frekuensi optimal pengobatan 2 kali sehari;
  • pada saat yang sama perlu untuk mengambil agen antibakteri, antispasmodik, uroseptik;
  • Jika memungkinkan, jangan minum obat yang mengandung natrium parasetamol dan metamizol, yang memiliki efek negatif pada ginjal.

Kompres dingin berguna, menyeka tubuh dengan air dengan penambahan cuka dan alkohol. Anak-anak hingga usia 3 tahun harus dibersihkan dengan air biasa.

Minum rejimen yang cukup akan mencegah dehidrasi. Adalah baik untuk memasukkan kaldu herba, buah berry dan minuman buah dalam makanan sebagai minuman.

Obat-obatan phytotherapeutic obat tradisional tindakan antipiretik efektif dan tidak berbahaya bertindak. Terutama mereka diperlihatkan untuk anak-anak. Infus disiapkan dari 1 sdm. sendok rumput per 0,5 liter air mendidih dari tunas birch, daun raspberry, oregano, linden.

Pielonefritis tanpa suhu

Suhu penyakit ginjal ini dianggap sebagai salah satu gejala utama pada tahap akut dan di kronis. Harus diingat bahwa pielonefritis tanpa suhu hampir tidak pernah terjadi. Tetapi dalam kasus yang ekstrim, kemungkinan bentuk laten pielonefritis kronis, ketika sindrom ini mungkin tidak ada.

Pada pasien ini, sistem kekebalan tubuh melemah secara signifikan, tidak dapat merespon patogen dengan tepat. Penyakit ini didiagnosis secara kebetulan sebagai hasil dari tes laboratorium.

Rekomendasi untuk pencegahan

Kepatuhan dengan rekomendasi berikut akan membantu untuk menghindari kekambuhan penyakit:

  • perlu untuk mematuhi rejimen minum yang benar untuk mencuci ginjal, mengkonsumsi jus dalam jumlah yang cukup, jus cranberry, rebusan bunga mawar, teh hijau, air bersih;
  • kecualikan alkohol dan merokok setidaknya selama setahun;
  • menghilangkan kemungkinan hipotermia;
  • membatasi olahraga dan latihan yang dinamis;
  • dilindungi dari cedera;
  • jangan kontak dengan bahan kimia;
  • mengunjungi toilet tepat waktu;
  • mengobati fokus infeksi di dalam tubuh.

Perawatan pielonefritis yang kompeten dan tepat waktu mencegah segala macam komplikasi. Seseorang tidak boleh mengabaikan gejala yang sangat penting seperti demam. Dia adalah alasan untuk mencari perhatian medis dan pemeriksaan tubuh.

Suhu pielonefritis

Suhu tubuh yang tinggi - indikator utama kehadiran dalam tubuh proses inflamasi. Seringkali orang yang sakit mencoba melakukannya tanpa bantuan spesialis dan menelan pil antipiretik dalam beberapa genggam. Penerimaan obat-obatan ini hanya akan menunda kunjungan yang tak terelakkan ke klinik, dan sebenarnya kunjungan tepat waktu ke dokter mengurangi waktu pengobatan dan menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi.

Penyebab suhu tinggi pada pielonefritis

Faktor etiologi pielonefritis adalah bakteri. Racun yang mereka pancarkan tidak spesifik untuk tubuh manusia, dan dengan bantuan suhu tinggi tubuh mulai menghancurkan protein asing.

Ada beberapa klasifikasi penyakit, tetapi terutama pielonefritis dibagi sebagai berikut:

  • Tajam Infeksi bakteri memasuki jaringan ginjal dengan aliran darah atau sepanjang dinding ureter dari kandung kemih. Gejala penyakit muncul dalam beberapa hari setelah penetrasi mikroorganisme.
  • Kronis. Proses lamban, dimanifestasikan oleh eksaserbasi dengan penurunan imunitas. Mungkin tidak ada gejala dalam pengampunan.

Suhu tinggi di pielonefritis menunjukkan keracunan tubuh oleh produk pembusukan bakteri. Mengambil obat antipiretik dapat meringankan kondisi seseorang, tetapi tidak akan melemahkan jalannya penyakit. Pengobatan simtomatik pielonefritis hanya akan berkontribusi pada penyebaran infeksi lebih lanjut.

Pielonefritis akut: lompatan suhu

Dalam indikator suhu pielonefritis akut secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan manusia dan tahap penyakit. Dengan kekebalan yang melemah, kenaikan suhu tidak signifikan, dalam beberapa kasus mungkin tidak sama sekali. Para ahli membedakan tiga bentuk proses inflamasi:

  • Perkembangan penyakit. Selama hari-hari pertama infeksi mulai menyebar, respons kekebalan tubuh masih lemah dan menghasilkan peningkatan suhu hingga 37 ° C.
  • Setelah tiga hari, penyakit ini mengambil bentuk akut - termometer dapat membaca 40 ° C. Ini adalah reaksi tubuh manusia dengan kekebalan yang baik terhadap perkembangan infeksi. Kekebalan yang melemah akan bereaksi dengan menaikkan suhu hingga 38 ° C, yang berlangsung lama.
  • Setelah memulai pengobatan pielonefritis, pembacaan termometer stabil: 37-37,5 ° C. Patogen mati di bawah pengaruh obat-obatan, tetapi konsentrasinya masih cukup untuk manifestasi gejala.

Mengurangi suhu bukanlah alasan untuk menghentikan pengobatan. Bakteri yang tersisa dapat menyebabkan babak baru penyakit.
Untuk tahap akut penyakit, perawatan akan diperlukan selama dua minggu. Bentuk pielonefritis yang purulen mampu mempertahankan pasien di tempat tidur rumah sakit selama lebih dari sebulan.

Suhu pada pielonefritis kronis

Anehnya, sering orang dengan bentuk penyakit ini bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki pielonefritis. Pendinginan sedikit menyebabkan sedikit peningkatan suhu subfebril - hingga 37 ° C. Setelah menghapus gejala-gejala dingin, mereka mulai memukulinya dengan pil antipiretik.

Pada pielonefritis kronik, selain sedikit panas, gejala berikut dapat terjadi:

  • Edema.
  • Nyeri saat buang air kecil.
  • Menarik rasa sakit di daerah lumbar.

Kombinasi semua tanda-tanda ini, bahkan tanpa meningkatkan suhu, berfungsi sebagai alasan untuk menarik para spesialis. Setelah pengujian, dokter akan meresepkan perawatan yang komprehensif. Jika Anda memulai penyakit, maka setelah beberapa saat ia akan mengingatkan dirinya lagi.

Pielonefritis pada anak-anak: pembacaan termometer yang mengkhawatirkan

Pada anak-anak kecil, pielonefritis menyebabkan perubahan suhu mendadak. Orang tua sering demam untuk gejala pilek, mulailah melihat ke dalam kotak P3K, daripada kurangi suhu ke kinerja optimal. Perlu menghubungi dokter anak Anda jika Anda menemukan gejala berikut pada anak Anda:

  • Nyeri perut.
  • Mual, muntah.
  • Sering ingin buang air kecil.

Penyakit pada anak-anak dapat terjadi dalam bentuk yang lebih parah daripada pada orang dewasa. Ketika menerima dokter, perlu untuk menyuarakan semua gejala yang berhubungan dengan demam tinggi untuk diagnosis yang benar.

Sebagai aturan, dokter menyarankan suhu pengadukan di atas 38-39 ° C. Jadi tubuh berhasil melawan infeksi, membunuh bakteri dan virus berbahaya. Tetapi kenaikan suhu lebih dari 40 ° C menjadi berbahaya dan berfungsi sebagai sinyal untuk mengambil obat antipiretik. Mereka mungkin dalam bentuk supositoria rektal, kapsul, tablet atau sirup.

Apapun bentuk pielonefritis yang didiagnosis pada pasien, harus diingat bahwa dengan aliran darah infeksi dapat menembus ke organ dalam. Perawatan selanjutnya akan lebih lama dan mahal. Perawatan sendiri hanya akan melemahkan gejala penyakit, akan berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut.

Suhu pielonefritis - apakah seharusnya?

Pielonefritis adalah lesi infeksi pada jaringan ginjal, ditandai dengan adanya proses inflamasi. Itu sebabnya suhu di pielonefritis - gejala cukup dimengerti.

Gejala penyakit

Lesi dapat bersifat primer (karena penyebaran infeksi) atau sekunder (infeksi sepanjang jalur naik). Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi bakteri patogen: cocci, pyocyanic stick atau protein. Dalam kasus yang jarang terjadi, E. coli bisa menjadi penyebab.

Hingga saat ini, dokter tidak mengidentifikasi sejumlah gejala yang dapat secara akurat menunjukkan penyakit ini. Namun, ada beberapa kondisi yang terjadi selama eksaserbasi proses:

  • demam tinggi;
  • nyeri di daerah pinggang;
  • peningkatan frekuensi buang air kecil.

Hanya dokter ginjal yang dapat, berdasarkan beberapa gejala, mencurigai adanya pielonefritis.

Alasan untuk meningkatkan derajat

Pielonefritis tanpa suhu sangat jarang. Kondisi ini dianggap tidak khas. Diagnosis penyakit biasanya dilakukan dengan bantuan tes laboratorium tambahan.

Karena suhu di pielonefritis menunjukkan keadaan kesehatan, perhatian khusus harus diberikan padanya. Peningkatan kadar normal dapat menjadi tanda terjadinya proses inflamasi di dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, gejala ini merupakan indikasi bahwa sistem kekebalan tubuh diaktifkan.

Dalam bentuk kronis pielonefritis untuk waktu subfebril suhu yang lama diamati. Dalam hal ini, itu tidak mengetuk. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk kelelahan, kelemahan dan penurunan tajam dalam aktivitas.

Dipercaya bahwa semakin tinggi suhu, semakin parah peradangan. Suhu tinggi dapat menyebabkan terganggunya metabolisme protein, memburuknya sistem saraf tubuh, gangguan penglihatan dan dehidrasi. Pada suhu sedikit malaise dapat dirasakan, dan pada kenyataannya, perubahan patologis dapat terjadi di dalam tubuh.

pielonefritis tanpa suhu

Pertanyaan dan jawaban atas: pielonefritis tanpa suhu

Artikel populer tentang masalah ini: pielonefritis tanpa suhu

Infeksi saluran kemih sering diamati pada diabetes mellitus, berkontribusi pada kerusakan keadaan fungsional ginjal, terutama dalam kasus adanya manifestasi klinis nefropati diabetik. Frekuensi pielonefritis pada pasien diabetes mencapai.

Manifestasi yang paling sering dari penyakit ginjal adalah leukocyturia, kehadiran yang, sebagai suatu peraturan, dokter mengasosiasikan dengan infeksi saluran kemih.

Sindrom usus iritasi - gangguan fungsi motorik dan sekresi usus, terutama usus besar, tanpa perubahan struktural pada organ.

Manifestasi yang jelas dari bentuk pielonefritis yang tidak obstruktif dan rumit adalah peradangan purulen-septik klinis pada ginjal pada penderita diabetes mellitus (DM), yang paling rentan terhadap infeksi saluran kemih. Pada penderita diabetes lebih sering dibandingkan pada pasien dengan tidak rumit.

Infeksi saluran kemih adalah salah satu jenis patologi yang paling umum pada wanita hamil, dan pada saat yang sama, mereka adalah sumber kesalahan medis yang sering terjadi.

Darah dalam urin atau hematuria adalah salah satu gejala penyakit yang paling umum dari sistem genitourinari. Munculnya darah dalam urin tidak dibiarkan begitu saja. Cari tahu kapan Anda harus segera memanggil ambulans, dan kapan - hubungi ahli urologi Anda.

Tahun ini, perubahan cuaca masih cukup "kuning keemasan" untuk musim dingin yang sebenarnya terjadi secara harfiah dalam waktu satu setengah hari.

Fibrosis hati non-sirosis (sklerosis hepatoportal primer) juga dikenal sebagai hipertensi portal idiopatik, atau fibrosis portal non-sirosis.

31 Maret 2004 di ruang konferensi Institut Urologi Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina, pertemuan Masyarakat Kota Kiev dari Asosiasi Urologi Ukraina diadakan, yang membahas isu-isu terkini dan prospek untuk pengembangan perawatan urologi kepada penduduk.

Stranacom.Ru

Blog kesehatan ginjal

  • Rumah
  • Pielonefritis kronis tanpa suhu

Pielonefritis kronis tanpa suhu

Suhu pielonefritis

Suhu tubuh yang tinggi - indikator utama kehadiran dalam tubuh proses inflamasi. Seringkali orang yang sakit mencoba melakukannya tanpa bantuan spesialis dan menelan pil antipiretik dalam beberapa genggam. Penerimaan obat-obatan ini hanya akan menunda kunjungan yang tak terelakkan ke klinik, dan sebenarnya kunjungan tepat waktu ke dokter mengurangi waktu pengobatan dan menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi.

Penyebab suhu tinggi pada pielonefritis

Faktor etiologi pielonefritis adalah bakteri. Racun yang mereka pancarkan tidak spesifik untuk tubuh manusia, dan dengan bantuan suhu tinggi tubuh mulai menghancurkan protein asing.

Ada beberapa klasifikasi penyakit, tetapi terutama pielonefritis dibagi sebagai berikut:

  • Tajam Infeksi bakteri memasuki jaringan ginjal dengan aliran darah atau sepanjang dinding ureter dari kandung kemih. Gejala penyakit muncul dalam beberapa hari setelah penetrasi mikroorganisme.
  • Kronis. Proses lamban, dimanifestasikan oleh eksaserbasi dengan penurunan imunitas. Mungkin tidak ada gejala dalam pengampunan.

    Jika Anda tidak mengobati pielonefritis akut, maka setelah waktu yang singkat itu akan berubah menjadi bentuk kronis, yang sulit untuk terapi obat.

    Suhu tinggi di pielonefritis menunjukkan keracunan tubuh oleh produk pembusukan bakteri. Mengambil obat antipiretik dapat meringankan kondisi seseorang, tetapi tidak akan melemahkan jalannya penyakit. Pengobatan simtomatik pielonefritis hanya akan berkontribusi pada penyebaran infeksi lebih lanjut.

    Alasan utama untuk peningkatan suhu di pielonefritis - patogen (patogen)

    Pielonefritis akut: lompatan suhu

    Dalam indikator suhu pielonefritis akut secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan manusia dan tahap penyakit. Dengan kekebalan yang melemah, kenaikan suhu tidak signifikan, dalam beberapa kasus mungkin tidak sama sekali. Para ahli membedakan tiga bentuk proses inflamasi:

  • Perkembangan penyakit. Selama hari-hari pertama infeksi mulai menyebar, respons kekebalan tubuh masih lemah dan menghasilkan peningkatan suhu hingga 37 ° C.
  • Setelah tiga hari, penyakit ini mengambil bentuk akut - termometer dapat membaca 40 ° C. Ini adalah reaksi tubuh manusia dengan kekebalan yang baik terhadap perkembangan infeksi. Kekebalan yang melemah akan bereaksi dengan menaikkan suhu hingga 38 ° C, yang berlangsung lama.
  • Setelah memulai pengobatan pielonefritis, pembacaan termometer stabil: 37-37,5 ° C. Patogen mati di bawah pengaruh obat-obatan, tetapi konsentrasinya masih cukup untuk manifestasi gejala.

    Mengurangi suhu bukanlah alasan untuk menghentikan pengobatan. Bakteri yang tersisa dapat menyebabkan babak baru penyakit.

    Untuk tahap akut penyakit, perawatan akan diperlukan selama dua minggu. Bentuk pielonefritis yang purulen mampu mempertahankan pasien di tempat tidur rumah sakit selama lebih dari sebulan.

    Penting untuk mengontrol suhu pasien dengan pielonefritis, karena lompatan berulangnya dapat menunjukkan perkembangan komplikasi purulen penyakit.

    Suhu pada pielonefritis kronis

    Anehnya, sering orang dengan bentuk penyakit ini bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki pielonefritis. Pendinginan sedikit menyebabkan sedikit peningkatan suhu subfebril - hingga 37 ° C. Setelah menghapus gejala-gejala dingin, mereka mulai memukulinya dengan pil antipiretik.

    Pada pielonefritis kronik, selain sedikit panas, gejala berikut dapat terjadi:

  • Edema.
  • Nyeri saat buang air kecil.
  • Menarik rasa sakit di daerah lumbar.
  • Kombinasi semua tanda-tanda ini, bahkan tanpa meningkatkan suhu, berfungsi sebagai alasan untuk menarik para spesialis. Setelah pengujian, dokter akan meresepkan perawatan yang komprehensif. Jika Anda memulai penyakit, maka setelah beberapa saat ia akan mengingatkan dirinya lagi.

    Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, suhu jarang naik ke tingkat tinggi, sebagai suatu peraturan, ada demam sub-demam, yang tidak mencapai 38?

    Pielonefritis pada anak-anak: pembacaan termometer yang mengkhawatirkan

    Pada anak-anak kecil, pielonefritis menyebabkan perubahan suhu mendadak. Orang tua sering demam untuk gejala pilek, mulailah melihat ke dalam kotak P3K, daripada kurangi suhu ke kinerja optimal. Perlu menghubungi dokter anak Anda jika Anda menemukan gejala berikut pada anak Anda:

  • Nyeri perut.
  • Mual, muntah.
  • Sering ingin buang air kecil.

    Anak-anak dengan perkembangan pielonefritis sangat rentan terhadap hipertermia, yang berbahaya perkembangan kejang demam.

    Penyakit pada anak-anak dapat terjadi dalam bentuk yang lebih parah daripada pada orang dewasa. Ketika menerima dokter, perlu untuk menyuarakan semua gejala yang berhubungan dengan demam tinggi untuk diagnosis yang benar.

    Sebagai aturan, dokter menyarankan suhu pengadukan di atas 38-39 ° C. Jadi tubuh berhasil melawan infeksi, membunuh bakteri dan virus berbahaya. Tetapi kenaikan suhu lebih dari 40 ° C menjadi berbahaya dan berfungsi sebagai sinyal untuk mengambil obat antipiretik. Mereka mungkin dalam bentuk supositoria rektal, kapsul, tablet atau sirup.

    Apapun bentuk pielonefritis yang didiagnosis pada pasien, harus diingat bahwa dengan aliran darah infeksi dapat menembus ke organ dalam. Perawatan selanjutnya akan lebih lama dan mahal. Perawatan sendiri hanya akan melemahkan gejala penyakit, akan berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut.

    Pielonefritis kronis atau akut selama kehamilan

    Wanita selama "posisi menarik" mungkin mengalami penyakit seperti pielonefritis. Istilah medis ini mengacu pada proses peradangan yang terjadi di ginjal dengan lesi sistem pelvis ginjal. Penyakit ini paling sering terjadi pada kaum hawa. 6–12% wanita mengalami pielonefritis selama kehamilan. Ini berbahaya bagi ibu dan bayi. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan keguguran spontan.

    Penyebab proses peradangan di ginjal

    Pielonefritis adalah penyakit menular. Dapat menyebabkan mikroba yang hidup di tubuh manusia. Selain itu, peradangan pada ginjal dapat dipicu oleh mikroorganisme yang menembus organ-organ internal dari lingkungan eksternal.

    Patogen yang paling sering adalah:

  • staphylococcus;
  • basil pusar biru;
  • enterococci;
  • protei;
  • E. coli.

    Dalam kebanyakan kasus, patogen menembus ke ginjal oleh hematogen dari fokus infeksi yang ada di dalam tubuh. Sangat jarang, pielonefritis gestasional selama kehamilan terjadi karena mikroorganisme terperangkap di ginjal melalui saluran kemih (kandung kemih, uretra).

    Perkembangan pielonefritis difasilitasi oleh faktor lokal dan umum. Kelompok pertama termasuk pelanggaran aliran urin dari organ karena adanya hambatan. Kondisi ini dapat diamati dengan tumor ginjal, urolitiasis, penyempitan ureter.

    Di antara faktor-faktor umum adalah stres kronis, kelemahan, kelelahan kronis, kekurangan vitamin, kehadiran penyakit yang mengurangi kekuatan pelindung tubuh manusia, mengurangi kekebalan.

    Jenis pielonefritis

    Ada banyak klasifikasi yang berbeda dari penyakit ini. Menurut kondisi terjadinya pielonefritis primer dan sekunder.

    Jenis utama penyakit adalah peradangan, di mana tidak ada pelanggaran urodinamik dan tidak ada penyakit ginjal lainnya. Banyak ahli urologi percaya bahwa pielonefritis primer pada awal kehamilan tidak ada sama sekali. Berdasarkan praktik medis mereka, mereka mencatat bahwa penyakit ini selalu didahului oleh pelanggaran urodinamik, perubahan patologis pada saluran kemih dan ginjal.

    Di bawah pielonefritis sekunder mengacu pada proses peradangan yang terjadi pada latar belakang setiap penyakit pada sistem kemih.

    Menurut sifatnya saja, bentuk akut dan kronis dari penyakit ini dibedakan. Pielonefritis akut muncul tiba-tiba. Biasanya gejalanya membuat diri mereka terasa setelah beberapa jam atau hari. Dengan perawatan yang memadai, penyakit ini berlangsung selama 10-20 hari dan berakhir dengan pemulihan.

    Pielonefritis kronis selama kehamilan adalah proses inflamasi bakteri yang lambat dan secara periodik memperburuk. Jenis penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari transisi dari akut ke tahap kronis. Karena penyakit tersebut, jaringan ginjal diganti dengan jaringan ikat yang tidak berfungsi. Cukup sering, pielonefritis kronis dipersulit oleh gagal ginjal dan hipertensi arteri.

    Gejala penyakit

    Dalam bentuk akut dari penyakit, seorang wanita hamil akan mengalami gejala pielonefritis berikut:

  • nyeri di punggung bawah. Mereka mungkin tajam atau membosankan. Rasa sakit dapat diperburuk dengan membungkuk ke depan;
  • mengubah warna urine. Cairan tersebut bisa menjadi keruh dengan semburat kemerahan;
  • bau tajam dan tidak enak;
  • suhu tubuh tinggi (38-40 derajat);
  • mual, dalam beberapa kasus muntah;
  • nafsu makan menurun;
  • kelemahan umum.

    Bentuk kronis selama periode waktu yang panjang dapat terjadi tanpa tanda-tanda pielonefritis selama kehamilan. Dalam bentuk laten, ada yang berkepanjangan, tetapi pada saat yang sama, sedikit peningkatan suhu. Bentuk berulang pielonefritis kronik dimanifestasikan oleh gejala umum (kelemahan, demam, perubahan warna urin).

    Efek pielonefritis pada jalannya kehamilan

    Perempuan yang dihadapkan dengan proses peradangan di ginjal tertarik pada pertanyaan tentang apa yang berbahaya tentang pielonefritis untuk kehamilan. Banyak orang yang membiarkan penyakit itu mengambil jalannya dan tidak pergi ke dokter dapat menghadapi masalah serius. Penyakit ini terutama menyerang janin. Anak mungkin menderita infeksi intrauterin. Dalam banyak kasus, peradangan pada ginjal menyebabkan abortus spontan, onset persalinan prematur.

    Pada bayi baru lahir, efek infeksi intrauterin tampak berbeda. Beberapa anak mungkin memiliki konjungtivitis, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, sementara yang lain memiliki lesi infeksius organ vital yang berat.

    Selama kehamilan dengan pielonefritis ada kemungkinan hipoksia intrauterin. Buah akan menerima lebih sedikit oksigen daripada yang dibutuhkan. Situasi ini mengancam kurangnya perkembangan anak, berat badan kurang.

    Untuk mengidentifikasi proses peradangan di ginjal dan efek pielonefritis pada kehamilan, dokter meresepkan urinalisis lengkap dan tes darah. Hasilnya dapat disimpulkan tentang tidak adanya atau adanya infeksi dan peradangan di ginjal. Bisa juga dilakukan pewarnaan urine Gram. Metode penelitian ini memberikan informasi tentang agen penyebab penyakit. Untuk penentuan mikroorganisme yang lebih akurat yang menyebabkan pielonefritis, dan kepekaannya terhadap antibiotik, pemeriksaan bakteriologis urin dilakukan.

    Semua metode diagnostik di atas adalah laboratorium. Ada juga metode instrumental. Diantaranya adalah ultrasound (USG). Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat heterogenitas jaringan di ginjal, keberadaan area dengan segel, perluasan pelvis ginjal.

    Pengobatan pielonefritis

    Jika proses peradangan ditemukan di ginjal, dokter mungkin meresepkan antibiotik. Pada kehamilan, penggunaan obat-obatan tidak diinginkan, tetapi dengan pielonefritis, penggunaannya dibenarkan. Dokter akan memilih antibiotik semacam itu yang tidak akan menyebabkan bahaya serius pada bayi dan membantu mengatasi eksaserbasi pielonefritis selama kehamilan kehamilan. Calon ibu seharusnya tidak menolak obat-obatan, karena pielonefritis dapat menyebabkan konsekuensi serius.

    Pasien, terlepas dari tingkat dan jenis penyakitnya, diberikan obat analgesik dan antispasmodik. Juga selama pengobatan, dokter meresepkan uroantiseptik, vitamin, obat penenang, fisioterapi, terapi detoksifikasi, kateterisasi saluran kemih, dan terapi posisional.

    Wanita di rumah sakit selama perawatan harus diawasi oleh dokter kandungan-ginekolog dan nephrologist. Dokter pertama-tama melakukan "terapi posisi". Berkat itu, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mengembalikan aliran urin yang terganggu.

    Inti dari "terapi posisi" adalah bahwa perwakilan dari seks yang adil dalam posisi ditempatkan pada sisi di mana ginjal yang sehat berada. Seorang wanita harus berbaring di tempat tidur dengan posisi siku lutut yang tertekuk. Ujung tempat tidur dibesarkan sehingga kaki pasien terletak di atas kepala. Dalam posisi ini, rahim memberikan tekanan lebih sedikit pada ureter. Jika kondisi wanita tidak membaik setelah perawatan pielonefritis seperti itu dalam sehari, maka ureter ginjal yang sakit dikateterisasi.

    Penyakit ini mungkin rumit oleh nanah. Dalam hal ini, ginjal di dekapsulasi. yaitu kapsul berserat dihapus. Dalam kasus lanjut, penghapusan organ lengkap mungkin diperlukan. Seringkali, dokter bersikeras pada gangguan artifisial kehamilan.

    Wanita yang mengalami pielonefritis selama "situasi yang menarik" harus di bawah pengawasan dokter lokal setelah melahirkan. Setelah pulang dari rumah sakit bersalin, perwakilan dari kaum hawa harus masuk ke akun klinik. Ini diperlukan karena penyakitnya tidak bisa selesai.

    Kekhasan gaya hidup pielonefritis

    Ketika mendiagnosis proses peradangan di ginjal, wanita hamil disarankan untuk mengikuti diet khusus. Misalnya, pada pielonefritis akut selama kehamilan Anda perlu menggunakan lebih banyak cairan (lebih dari 2 liter). Dari diet harus mengecualikan makanan pedas, berlemak dan digoreng. Dianjurkan untuk makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar.

    Dalam bentuk kronis penyakit, diet ditunjukkan dengan fitur-fitur berikut:

  • pembatasan penggunaan daging, kaldu ikan, bumbu;
  • meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi (setidaknya 2 liter per hari);
  • membatasi konsumsi garam (hingga 8 g per hari);
  • wanita hamil membutuhkan peningkatan asupan vitamin.

    Selama tahap akut penyakit, ketika nyeri berat muncul, suhu meningkat, tanda-tanda keracunan diamati, dan tirah baring diperlukan. Kondisi ini pada wanita hamil dapat diamati dalam 4-8 hari. Setelah periode ini, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif. Ini akan memastikan aliran urin.

    Pencegahan pielonefritis

    Rekomendasi utama mengenai pencegahan perkembangan proses peradangan di ginjal adalah pengobatan penyakit yang memicu pelanggaran aliran urin dari ginjal.

    Peran yang sangat penting dalam pencegahan pielonefritis selama kehamilan dimainkan oleh gaya hidup sehat. Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, secara teratur dan tepat waktu mengosongkan kandung kemih. Juga dianjurkan untuk menghindari hipotermia.

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa untuk mencegah terjadinya pielonefritis selama kehamilan dan pengembangan berbagai komplikasi, seseorang harus secara teratur mengunjungi klinik antenatal. Semakin cepat suatu penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk melawannya. Pastikan untuk mendengarkan saran dari dokter yang hadir, melakukan semua janji dan minum obat sesuai dengan jadwal yang ditentukannya.

    Video terkait

    Kami menyarankan Anda untuk membaca: Insufisiensi umum selama serviks selama kehamilan: apa yang harus diharapkan seorang ibu di masa depan dengan diagnosis seperti itu

    Gejala dan pengobatan pielonefritis ginjal kronis

    Pielonefritis kronis adalah penyakit yang memiliki sifat inflamasi-inflamasi di mana kelopak mata, panggul dan tubulus ginjal terlibat dalam proses patologis, diikuti oleh kerusakan glomeruli dan pembuluh darah.

    Menurut statistik yang tersedia, pielonefritis kronis di antara semua penyakit pada organ kemih dengan sifat inflamasi tidak spesifik didiagnosis pada 60-65% kasus. Selain itu, dalam 20-30% kasus itu adalah konsekuensi pielonefritis akut.

    Paling sering, wanita dan gadis rentan terhadap perkembangan pielonefritis kronis, karena kekhasan struktur uretra mereka. Akibatnya, patogen lebih mudah masuk ke kandung kemih dan masuk ke ginjal. Terutama dalam proses patologis yang bersifat kronis, dua ginjal terlibat, yang merupakan perbedaan antara pielonefritis kronis dan akut. Organ mungkin tidak terpengaruh dengan cara yang sama. Perjalanan penyakit akut ditandai dengan peningkatan gejala yang tajam, perkembangan penyakit yang cepat. Sementara pielonefritis kronis sering dapat terjadi secara laten, hanya membuatnya terasa selama periode eksaserbasi, yang diikuti dengan remisi.

    Jika pemulihan penuh dari pielonefritis akut tidak terjadi dalam tiga bulan, maka masuk akal untuk berbicara tentang pielonefritis kronis. Oleh karena itu, bentuk kronis dari penyakit ini, menurut beberapa sumber, agak lebih umum daripada akut.

    Gejala pielonefritis kronis

    Perjalanan penyakit dan gejala pielonefritis kronis sangat tergantung pada lokalisasi peradangan, pada tingkat keterlibatan satu atau dua ginjal dalam proses patologis, pada adanya obstruksi saluran kemih, pada adanya infeksi bersamaan.

    Selama bertahun-tahun, penyakit ini bisa menjadi lamban, melibatkan jaringan ginjal interstisial dalam peradangan. Gejala paling menonjol selama eksaserbasi penyakit dan bisa hampir tidak terlihat oleh seseorang selama remisi pielonefritis.

    Pielonefritis primer memberikan gambaran klinis yang lebih jelas daripada yang sekunder. Gejala berikut mungkin menunjukkan eksaserbasi pielonefritis kronis:

    Peningkatan suhu tubuh ke nilai tinggi, kadang hingga 39 derajat.

    Munculnya rasa sakit di daerah lumbar dengan satu atau kedua sisi.

    Terjadinya fenomena disuria.

    Memburuknya kesejahteraan umum pasien.

    Terjadinya sakit kepala.

    Nyeri perut, muntah dan mual lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada pasien dewasa.

    Munculnya pasien agak berubah. Dia mungkin melihat perubahan ini sendiri, atau dokter akan melihat mereka selama pemeriksaan. Wajah menjadi agak bengkak, mungkin ada pembengkakan pada kelopak mata (lihat juga: Mengapa kelopak mata membengkak?). Kulit pucat, sering di bawah mata, mereka terutama terlihat setelah tidur.

    Selama remisi, jauh lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit. Hal ini terutama terjadi pada pielonefritis kronik primer, yang ditandai dengan jalur laten.

    Gejala yang mungkin dari perjalanan penyakit tersebut adalah sebagai berikut:

    Nyeri di daerah pinggang jarang terjadi. Mereka tidak signifikan, tidak berbeda dalam keteguhan. Sifat rasa sakit menarik atau merengek.

    Fenomena disurisme paling sering tidak ada, dan jika mereka melakukannya, mereka sangat lemah dan berjalan hampir tanpa terasa bagi pasien sendiri.

    Suhu tubuh, sebagai suatu peraturan, tetap normal, meskipun di malam hari itu mungkin sedikit peningkatan menjadi 37,1 derajat.

    Jika penyakit ini tidak didiagnosis untuk waktu yang lama dan tidak diobati, maka orang-orang mulai memperhatikan peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang terkait, mengantuk, lesu, dan kadang-kadang sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan. (Lihat juga: Penyebab, tanda dan gejala sakit kepala, konsekuensi)

    Ketika penyakit berkembang, fenomena dysuric meningkat, kulit mulai terkelupas, menjadi kering, warnanya berubah menjadi kuning keabu-abuan.

    Lidah pasien dengan pielonefritis kronis jangka panjang dilapisi dengan mekar gelap, bibir dan selaput lendir mulut kering.

    Pada pasien seperti itu, hipertensi arteri sering bergabung dengan peningkatan tekanan diastolik. Mungkin ada mimisan.

    Meluncurkan tahap pielonefritis kronik ditandai dengan nyeri pada tulang, poliuria, dengan pelepasan hingga 3 liter urin per hari, menyatakan rasa haus.

    Penyebab pielonefritis kronik

    Penyebab pielonefritis kronis hanya bisa satu etiologi - kerusakan ginjal dari flora mikroba. Namun, agar dapat masuk ke dalam tubuh dan mulai aktif bereproduksi, kita perlu faktor provokatif. Paling sering, peradangan disebabkan oleh infeksi dengan para-intestinal atau Escherichia coli, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, dan asosiasi mikroba. Yang sangat penting dalam perkembangan bentuk kronis penyakit ini adalah bentuk-L dari bakteri yang berkembang biak dan menunjukkan aktivitas patogen karena terapi antimikroba yang tidak memadai, atau ketika mengubah keasaman urin. Mikroorganisme semacam itu menunjukkan resistansi khusus terhadap obat-obatan, mereka sulit diidentifikasi, dan untuk jangka waktu yang lama mereka hanya ada di jaringan interstisial ginjal dan aktif di bawah pengaruh faktor-faktor yang menguntungkan mereka.

    Paling sering, perkembangan pielonefritis kronis didahului oleh peradangan akut pada ginjal.

    Alasan merangsang tambahan untuk kronitisasi proses adalah:

    Pada waktunya, tidak diidentifikasi dan penyebab yang tidak diobati yang mengarah pada pelanggaran aliran urin. Ini mungkin urolitiasis, striktur saluran kemih, adenoma prostat, nefroptosis, refluks vesikoureteral.

    Pelanggaran terhadap persyaratan pengobatan pielonefritis akut, atau terapi yang tidak tepat. Kurangnya kontrol apotik sistemik untuk pasien yang telah menderita peradangan akut.

    Pembentukan L-bakteri dan protoplas, yang bisa ada untuk waktu yang lama di jaringan ginjal.

    Mengurangi daya kekebalan tubuh. Keadaan imunodefisiensi.

    Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering berkembang setelah infeksi saluran pernapasan akut, demam berdarah, radang amandel, radang paru-paru, campak, dll.

    Adanya penyakit kronis. Diabetes, kegemukan, radang amandel, penyakit saluran cerna.

    Pada wanita di usia muda, kehidupan seks yang teratur, onsetnya, periode kehamilan dan persalinan, dapat menjadi insentif untuk pengembangan bentuk kronis penyakit.

    Penyebab yang mungkin dari perkembangan penyakit ini tidak diidentifikasi anomali kongenital perkembangan: divertikula kandung kemih, ureterocele, yang melanggar urodinamik normal.

    Studi terbaru menunjukkan peran yang signifikan dalam perkembangan penyakit sensitisasi sekunder dari tubuh, serta pengembangan reaksi autoimun.

    Kadang-kadang dorongan untuk pengembangan bentuk kronis penyakit menjadi hipotermia.

    Tahapan pielonefritis kronik

    Empat tahap pielonefritis kronis dibedakan:

    Pada tahap pertama perkembangan penyakit, glomeruli ginjal masih utuh, yaitu, mereka tidak terlibat dalam proses patologis, atrofi duktus pengumpul seragam.

    Pada tahap kedua dari perkembangan penyakit, beberapa glomeruli menghidrasi dan menjadi kosong, pembuluh mengalami pemusnahan, secara signifikan menyempit. Perubahan scar-sclerotic dari tubulus dan jaringan interstisial meningkat.

    Pada tahap ketiga perkembangan penyakit, sebagian besar glomeruli mati, canaliculi sangat atrofi, interstisial dan jaringan ikat terus tumbuh.

    Pada tahap keempat perkembangan pielonefritis kronik, sebagian besar glomeruli mati, ginjal menjadi lebih kecil ukurannya, jaringannya diganti dengan jaringan parut. Tubuh terlihat seperti substrat kecil yang layu dengan permukaan yang menonjol.

    Komplikasi dan efek pielonefritis kronis

    Kemungkinan konsekuensi pielonefritis kronik dapat berupa kerutan sekunder pada ginjal, atau pyonephrosis. Pionephrosis adalah penyakit yang berkembang pada tahap akhir pyelonefritis purulen. Di masa kanak-kanak, hasil seperti penyakit sangat langka, itu lebih karakteristik orang berusia 30 hingga 50 tahun.

    Komplikasi pielonefritis kronik dapat sebagai berikut:

    Gagal ginjal akut. Kondisi ini, yang merupakan kesempatan untuk berbalik, muncul tiba-tiba, ditandai dengan gangguan yang diucapkan, atau penghentian total kapasitas kerja ginjal.

    Gagal ginjal kronis. Kondisi ini merupakan kepunahan bertahap tubuh pada latar belakang pielonefritis, yang disebabkan oleh kematian nefron.

    Paranephritis. Komplikasi ini adalah proses peradangan purulen dari selulosa peri-ginjal.

    Papilitis nekrotik. Ini adalah komplikasi serius yang paling umum pada pasien urologi rawat inap, terutama pada wanita. Disertai oleh kolik ginjal, hematuria, pyuria dan gangguan serius lainnya pada tubuh (demam, hipertensi arteri). Dapat berakhir dengan gagal ginjal. (Lihat juga: Penyebab dan Gejala Gagal Ginjal)

    Urosepsis. Salah satu komplikasi paling serius dari penyakit di mana infeksi dari ginjal menyebar ke seluruh tubuh. Kondisi ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan sering fatal.

    Ditemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

    Diagnosis pielonefritis kronik

    Diagnosis pielonefritis kronik harus komprehensif. Untuk diagnosis akan membutuhkan hasil laboratorium dan penelitian instrumental.

    Dokter merujuk pasien untuk tes laboratorium berikut:

    Oak. Perjalanan penyakit kronis akan diindikasikan oleh anemia, peningkatan jumlah sel darah putih, pergeseran jumlah darah ke kiri, serta peningkatan laju endap darah (erythrocyte sedimentation rate).

    Oam Berdasarkan hasil analisis, lingkungan alkalin akan diidentifikasi. Keruh urin, densitasnya berkurang. Mungkin kehadiran silinder, kadang-kadang bakteriuria ditentukan, jumlah leukosit meningkat.

    Tes Nechiporenko akan mengungkapkan dominasi leukosit atas eritrosit, di samping itu, leukosit aktif akan terdeteksi dalam urin.

    Lakukan prednisolone dan adonan pyrogenal, ketika subjek diberikan prednisone dan setelah periode waktu tertentu kumpulkan beberapa batch urin.

    Sampel menurut Zimnitsky akan mengungkapkan penurunan kepadatan di berbagai bagian urin, yang dikumpulkan selama siang hari.

    BAK akan mengungkapkan peningkatan asam sialat, seromukoid, fibrin, urea.

    Selain itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mempelajari kondisi tubuh, perlu untuk melakukan beberapa pemeriksaan berperan, pilihan yang tersisa untuk dokter:

    Lakukan pemeriksaan radiografi area ginjal. Dalam perjalanan penyakit kronis ginjal dalam ukuran akan berkurang (baik, keduanya, atau satu).

    Melakukan chromocytosis. Jika ada pielonefritis kronis, dokter akan mencatat pelanggaran fungsi ekskresi ginjal - satu atau dua sisi.

    Melakukan pyelography ekskretori atau retrograde akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi deformitas yang ada dan perubahan patologis dalam cangkir dan organ panggul.

    Ultrasound ginjal dapat mendeteksi asimetri organ, deformasi mereka, heterogenitas.

    Pemindaian radioisotop juga mengungkapkan asimetri ginjal dan perubahan difusnya.

    Perubahan struktural yang terperinci di organ dapat mendeteksi penelitian yang sangat informatif seperti CT dan MRI.

    Biopsi ginjal dan penelitian biopsi dilakukan pada kasus-kasus penyakit yang tidak jelas secara klinis.

    Penting untuk menyingkirkan penyakit seperti amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronis, hipertensi, glomerulosklerosis diabetik, yang dapat memberikan gambaran klinis yang serupa.

    Pengobatan pielonefritis kronik tidak dapat lengkap tanpa pendekatan individual pada pasien dan tanpa melakukan tindakan komprehensif yang ditujukan untuk pemulihannya. Ini termasuk kepatuhan untuk diet dan minum, minum obat, serta penghapusan penyebab yang dapat mengganggu aliran normal urin.

    Pada tahap akut eksaserbasi pielonefritis kronis, pasien harus ditempatkan di rumah sakit untuk perawatan dan observasi. Dengan pasien pielonefritis primer ditentukan di departemen nefrologi terapeutik atau khusus, dan dengan sekunder - di urologi.

    Durasi istirahat tempat tidur langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan. Diet merupakan aspek yang sangat diperlukan dari perawatan kompleks pielonefritis kronis.

    Edema, sebagai suatu peraturan, pasien ini tidak terjadi, sehingga rezim minum mereka tidak boleh dibatasi. Minuman prioritas adalah air biasa, minuman yang diperkaya, jus cranberry, jus, compotes, jeli. Volume cairan yang diterima oleh tubuh pada siang hari bisa sama dengan 2000 ml. Penurunan kuantitasnya mungkin sesuai dengan kesaksian dokter, di hadapan hipertensi arteri, dalam kasus gangguan dalam perjalanan urin. Dalam hal ini, batasi asupan garam, sampai eliminasi lengkapnya.

    Poin penting dalam pengobatan pielonefritis kronis adalah penunjukan antibiotik. Mereka diresepkan sesegera mungkin dan untuk waktu yang lama setelah kepekaan agen bakteri untuk persiapan khusus yang telah ditaburkan dari urin telah ditetapkan. Efeknya tidak akan tercapai jika antibiotik diresepkan terlalu lama, untuk waktu yang singkat, atau jika ada hambatan pada saluran air kencing yang normal.

    Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, maka dosis tinggi obat antimikroba seringkali tidak cukup efektif. Selain itu, dengan latar belakang gangguan yang ada dalam fungsi ginjal, ada risiko efek samping yang parah bahkan dari obat yang paling efektif sekalipun. Kemungkinan mengembangkan resistensi juga meningkat berkali-kali.

    Obat berikut digunakan untuk mengobati pyelonephritis kronis:

    Semisynthetic penicillins - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.

    Cephalosporins - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, dll.

    Asam nalidiksat - Negram, Nevigremon.

    Untuk aminoglikosida digunakan pada penyakit yang parah - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikatsin.

    Fluoroquinolones: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, dll.

    Nitrofuran - Furazolidone, Furadonin.

    Sulfonamide - Urosulfan, Etazol, dll.

    Terapi antioksidan dikurangi untuk mengambil Tokoferol, Asam Askorbat, Retinol, Selenium, dll.

    Sebelum memilih satu atau obat antibakteri lain, dokter harus membiasakan diri dengan indikator keasaman urin pasien, karena itu mempengaruhi kemanjuran obat-obatan.

    Antibiotik selama periode eksaserbasi penyakit yang diresepkan hingga 8 minggu. Durasi terapi spesifik akan ditentukan oleh hasil tes laboratorium yang dilakukan. Jika kondisi pasien parah, maka kombinasi agen antibakteri diresepkan, mereka diberikan secara parenteral, atau intravena dan dalam dosis besar. Salah satu uroseptikov modern yang paling efektif dianggap sebagai obat 5-NOK.

    Perawatan sendiri sangat dilarang, meskipun ada banyak obat untuk pengobatan pielonefritis. Penyakit ini secara eksklusif dalam kompetensi spesialis.

    Keberhasilan pengobatan dapat dinilai berdasarkan kriteria berikut:

    Kurangnya fenomena disuria;

    Normalisasi parameter darah dan urin;

    Normalisasi suhu tubuh;

    Hilangnya leukocyturia, bakteriuria, proteinuria.

    Namun, meskipun pengobatan pielonefritis kronis berhasil, kambuh penyakit adalah mungkin, yang akan terjadi dengan probabilitas dari 60% hingga 80%. Oleh karena itu, dokter menghabiskan bulan terapi anti-kambuh, yang sepenuhnya dibenarkan dalam proses peradangan ginjal kronis.

    Jika selama pengobatan reaksi alergi terjadi, perlu untuk melakukan terapi antihistamin, yang direduksi untuk mengambil obat seperti: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, dll.

    Ketika anemia terdeteksi oleh tes darah, pasien diberi resep suplemen zat besi, asupan vitamin B12, dan asam folat.

    Pasien dengan hipertensi arteri dianjurkan untuk mengambil Reserpin, Clofelin, Hemiton dan obat antihipertensi lainnya dalam kombinasi dengan Hypothiazide, Triampur dan saluretik lainnya.

    Pada stadium akhir penyakit, operasi hemat atau nefroektomi dianjurkan. Seringkali mungkin untuk menentukan volume intervensi bedah yang telah dilakukan selama operasi.

    Selain itu, pasien ditunjukkan perawatan sanatorium-resor di sanatorium balneo-minum.

    Makanan untuk pielonefritis kronis

    Nutrisi yang tepat pada pielonefritis kronik merupakan prasyarat untuk perawatan lengkap. Ini menyediakan pengecualian dari diet hidangan pedas, semua kaldu kaya, berbagai bumbu untuk meningkatkan rasa, serta kopi yang kuat dan alkohol.

    Kandungan kalori makanan seharusnya tidak diremehkan, sehari orang dewasa harus mengkonsumsi hingga 2500 kkal. Diet harus seimbang dalam jumlah protein, lemak dan karbohidrat dan memiliki set vitamin maksimum.

    Diet tanaman-susu dengan penambahan daging dan hidangan ikan dianggap optimal untuk pielonefritis kronis.

    Penting untuk memasukkan dalam makanan sehari-hari berbagai sayuran: kentang, zucchini, bit, kubis, serta berbagai buah. Pasti ada telur, produk susu dan susu di atas meja.

    Ketika kekurangan zat besi diperlukan untuk makan lebih banyak apel, stroberi, buah delima. Pada setiap tahap pielonefritis kronis, diet harus diperkaya dengan semangka, melon, mentimun, dan labu. Produk-produk ini memiliki efek diuretik dan memungkinkan Anda untuk cepat menangani penyakit.

    Pencegahan pielonefritis kronis

    Pencegahan pasien dengan pielonefritis direduksi menjadi pengobatan tepat waktu dan menyeluruh pada pasien pada tahap pielonefritis akut. Pasien seperti itu harus di klinik.

    Ada rekomendasi untuk mempekerjakan pasien dengan pielonefritis kronis: pasien tidak dianjurkan untuk mengatur perusahaan yang membutuhkan kerja fisik yang berat, berkontribusi untuk berada dalam ketegangan saraf yang konstan. Penting untuk menghindari hipotermia di tempat kerja dan di luar itu, Anda harus menghindari bekerja di kaki Anda dan pada malam hari, Anda tidak dapat bekerja di toko-toko panas.

    Penting untuk mengamati diet dengan pembatasan garam sesuai dengan rekomendasi dokter.

    Keberhasilan tindakan pencegahan pada pielonefritis sekunder tergantung pada eliminasi lengkap penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit. Penting untuk menghilangkan hambatan apapun untuk aliran normal urin.

    Penting untuk mengidentifikasi dan mengobati fokus tersembunyi dari infeksi dan penyakit-penyakit yang terjadi bersamaan.

    Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus menjalani perawatan di klinik untuk jangka waktu setidaknya satu tahun. Jika setelah kali ini bacteriuria, leukocyturia dan proteinuria tidak terdeteksi, maka pasien dikeluarkan dari register. Jika tanda-tanda penyakit menetap, periode observasi untuk pasien tersebut harus diperpanjang hingga tiga tahun.

    Jika pasien mengalami pielonefritis primer, pengobatannya bersifat tahunan, dengan penempatan sesekali di rumah sakit.

    Sama pentingnya adalah koreksi kekebalan dan mempertahankannya dalam norma. Ini membutuhkan pengamatan gaya hidup sehat, lama tinggal di udara segar, mengukur aktivitas fisik sesuai kesaksian seorang dokter.

    Tinggal di perusahaan sanatorium-resor dari profil khusus memungkinkan untuk mengurangi jumlah eksaserbasi penyakit.

    Perhatian khusus layak pencegahan penyakit pada wanita hamil dan anak-anak, serta pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

    Dengan perjalanan penyakit yang laten, pasien untuk waktu yang lama tidak kehilangan kemampuan untuk bekerja. Bentuk pielonefritis lainnya dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap kinerja manusia, karena ada ancaman penambahan komplikasi yang cepat.

    Penulis artikel: Vafaeva Julia V., nephrologist, khusus untuk situs ayzdorov.ru

    Pielonefritis kronis: gejala, pengobatan

    Penyebab pielonefritis

    Pielonefritis kronis terjadi karena infeksi ginjal oleh bakteri berikut: E. coli, Klebsiella, enterobacter, citrobacter, proteus, sycosis dari tongkat; mycobacterium tuberculosis; enterococcus, staphylococcus.

  • Melemahnya mukosa kandung kemih;

    Klasifikasi

    Adanya rintangan organik untuk urodinamik normal:

    Di tempat infeksi dan diagnosis:

  • Pielonefritis nosokomial. Jika peradangan dimulai 48 jam setelah berada di rumah sakit, diagnosis "pielonefritis nosokomial" dibuat. Ini berbahaya karena strain bakteri di lingkungan rumah sakit sangat tahan terhadap antibiotik.

    Dengan pelokalan:

  • Tahap pertama: peradangan aktif - gejala diucapkan
  • Pielonefritis, tanpa komplikasi;
  • Sindrom intoksikasi. Menggigil tanpa demam, asthenia. Demam labil yang tidak stabil, lebih sering di malam hari.
  • Sindrom nyeri. P hadir dalam tahap peradangan aktif. Nyeri yang umum di daerah pinggang dan sisi. Nyeri tidak tergantung pada posisi tubuh.
  • Sindrom hipertensi arteri. Jika penyakit belum sembuh untuk waktu yang lama, gejala pielonefritis diperburuk oleh hipertensi, yang dikaitkan dengan pielonefritis kronis pada lebih dari separuh pasien.
  • Pelanggaran ritme urin. Ini dibagi menjadi pollacuria (yaitu, frekuensi buang air kecil meningkat) dan nokturia, ketika hampir semua urin harian dilepaskan pada malam hari.

    Diagnosis pielonefritis

    Pengobatan pielonefritis kronik

    Gejala eksaserbasi pielonefritis kronis

  • Fitur penyakitnya
  • Gejala eksaserbasi
  • Penyebab dan diagnosis eksaserbasi
  • Perawatan dan pencegahan eksaserbasi

    Peradangan ginjal adalah penyakit yang serius, tetapi pasien sering menganggapnya hanya jenis flu. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa selama eksaserbasi pielonefritis, gejala penyakit ini sering ringan dan tidak menyebabkan penderitaan yang hebat.

    Namun, jika pielonefritis tidak diobati atau diobati dengan tidak benar, penyakit yang didorong di dalam dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kegagalan ginjal yang mengancam jiwa. Karena itu, Anda perlu tahu apa itu radang ginjal dan apa saja gejalanya, sehingga bahkan dengan tanda-tanda kecil penyakit pada waktunya untuk beralih ke nephrologist atau ahli urologi.

    Fitur penyakitnya

    Pielonefritis adalah penyakit menular, suatu proses peradangan yang mencakup pelvis ginjal (sistem yang mengangkat urin) dan ginjal itu sendiri. Patogen-patogennya bisa berupa batang usus, dan staphylococcus, dan gonokokus, dan streptokokus, dan proteus.

    Infeksi dimasukkan ke salah satu atau kedua ginjal dengan dua cara. Ini bisa menyebar melalui aliran darah. Proses inflamasi meletus hebat, dan pielonefritis akut berkembang. Tetapi lebih sering, patogen masuk ke ginjal melalui sistem kemih. Dalam kasus ini, pielonefritis kronik biasanya berkembang (lihat video). Selama bertahun-tahun itu bisa menjadi lamban, tanpa gejala apa pun, dan pasien bahkan tidak mencurigainya.

    Tetapi pada saat yang sama, proses sklerotik secara bertahap terjadi di jaringan, yang akhirnya dapat membuat ginjal keriput dan melumpuhkan aktivitasnya. Ancaman kematian organ terutama meningkat pada penyakit penyerta seperti diabetes, batu ginjal, adenoma prostat, anomali kongenital saluran kemih.

    Pielonefritis dapat menjadi primer (tidak rumit) ketika infeksi terjadi melalui aliran darah. Ini terjadi pada sekitar 16% kasus, dan dicatat dalam 84% kasus.

    Pielonefritis sekunder rumit karena gangguan pada saluran kemih. Karena penyempitan mereka, kehadiran batu atau tumor, ekskresi urin menjadi sulit, dan stagnan. Pada usia muda pielonefritis sering mempengaruhi wanita, dan pada orang tua - pria.

    Dalam bentuk kronis dari penyakit, struktur ginjal dapat terinfeksi terus-menerus, dan kadang-kadang terjadi secara diam-diam, tanpa eksaserbasi. Dengan penyakit yang berulang, periode remisi, ketika tidak ada tanda-tanda penyakit dan pasien merasa cukup memuaskan, tiba-tiba digantikan oleh eksaserbasi. Paling sering ini terjadi pada musim semi dan musim gugur karena kekebalan tubuh menurun, cuaca dingin, berangin dan pilek.

    Gejala eksaserbasi

    Terkadang tidak mudah untuk menafsirkannya dengan benar. Untuk eksaserbasi pielonefritis, nyeri tumpul di daerah lumbar adalah karakteristik. Sakit kepala, suhu subfebris (37,0-37,5 ° C), peningkatan buang air kecil, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, memucat kulit bisa muncul. Gelombang tekanan darah dimungkinkan, terutama pada pasien hipertensi.

    Namun, eksaserbasi pielonefritis kronik juga dapat memperoleh gejala yang jelas dari bentuk akut penyakit. Ini di atas semua yang disebut mengejutkan (yaitu, sangat kuat) menggigil, berkeringat intens, rasa haus yang tak terpadamkan, mual, kehilangan nafsu makan dan rasa sakit yang parah di daerah lumbar. Dinamika suhu tubuh tiba-tiba: ia dapat naik tajam hingga 38–40 ° C, kemudian jatuh ke tingkat sub-demam.

    Namun, meskipun variabilitas yang besar seperti itu, ada baiknya untuk mencurigai pielonefritis memburuk dengan gejala seperti itu, bahkan jika mereka ringan:

    • perasaan berat di punggung bawah;
    • kelemahan umum;
    • kelelahan;
    • demam derajat rendah;
    • sering buang air kecil di malam hari;
    • sedikit pembengkakan wajah, tangan di pagi dan kaki, kaki di malam hari;
    • mulut kering;
    • menggigil;
    • sakit kepala;
    • peningkatan tekanan darah.

    Gejala-gejala ini lebih terasa jika kedua ginjal terpengaruh. Kemudian mereka sering bergabung dengan dorongan untuk muntah.

    Mereka menunjukkan bahwa keracunan dengan produk metabolik beracun yang mengandung senyawa nitrogen, yang tidak dikeluarkan, berkembang karena kerusakan ginjal.

    Kembali ke daftar isi

    Penyebab dan diagnosis eksaserbasi

    Mikroorganisme patologis bisa lama di ginjal dalam keadaan "hibernasi." Tetapi segera setelah kondisi yang menguntungkan muncul untuk reproduksi mereka, mereka menjadi lebih aktif, dan pielonefritis menjadi akut. Ini sering berkontribusi pada kesulitan keluarnya urin karena adanya batu ginjal, kelalaian (nephroptosis), penyempitan lumen ureter.

    Eksaserbasi memperburuk komorbiditas: sistitis kronis, infeksi genital, penyakit pada rongga mulut dan saluran pernapasan, diabetes, hepatitis, tuberkulosis. Tetapi penyebab paling umum adalah hipotermia dan defisiensi vitamin, makro dan mikro, yang secara dramatis memperlemah sistem kekebalan. Faktor risiko termasuk kehamilan.

    Karena gejala ginjal sering diekspresikan dengan buruk, definisi leukosit aktif dalam analisis urin adalah sangat penting untuk diagnosis yang tepat. Konten mereka meningkat dalam darah. Dengan bantuan tes laboratorium adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan nanah, albumin dalam urin.

    Metode palpasi mengungkapkan adanya gejala Pasternatsky. Ini adalah karakteristik pielonefritis, serta untuk keluarnya urin keluar dari ginjal, batu ginjal: palpasi menyakitkan.

    Pemindaian ultrasound dan radiografi memungkinkan Anda memeriksa ukuran ginjal, yang biasanya berkurang. Program ini menunjukkan penurunan kemampuan fungsional mereka, keadaan cangkir dan papila. Dan angiografi membantu menentukan kondisi pembuluh darah ginjal.

    Ketika melakukan cystoscopy sering memancarkan urin keruh dicampur dengan serpih dari satu atau kedua ureter. Chromocytoscopy memungkinkan diferensiasi pielonefritis primer dan sekunder. Akhirnya, berkat pemindaian, keberadaan, lokalisasi dan luas lesi sklerotik di ginjal dapat dideteksi.

    Perawatan dan pencegahan eksaserbasi

    Setiap pecahnya penyakit kronis memperburuk kondisi ginjal, karena proses peradangan mencakup lebih banyak dan lebih banyak jaringan baru. Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, karena keluarnya urin dari ginjal yang sakit terganggu. Untuk tujuan ini, penghilangan batu dari mereka, pengobatan prostat adenoma, cystitis, dll. Semakin cepat ekskresi urin dinormalkan, semakin dekat kemenangan atas infeksi.

    Terapi antibakteri dilakukan dengan program panjang dengan penggunaan antibiotik, sulfonamid, nitrofuran, serta obat-obatan yang memiliki anti-inflamasi, vasodilator, tindakan diuretik. Pada saat yang sama, rezim minum yang ditingkatkan penting untuk mencuci ginjal.

    Jamu juga banyak digunakan. Daun birch, peterseli, juniper adalah diuretik yang sangat baik, daun bearberry dan lingonberry adalah agen anti-inflamasi yang efektif, bawang putih dan chamomile adalah antiseptik alami. Obat populer "Canephron H" (Jerman) adalah kompleks ekstrak rosemary, centaury, lovage.

    Jika pengobatan konservatif tidak berpengaruh, drainase ginjal dilakukan, dan atrofi parenkim karena proses purulen ekstensif harus dihilangkan.

    Untuk mencegah gagal ginjal kronis, kehilangan organ, sangat penting untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis.

    Pielonefritis kronis adalah proses peradangan infeksi di jaringan ginjal. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai jenis bakteri. Menurut statistik dari World Health Organization, di antara penyakit neurologis, setiap detik orang menderita pielonefritis kronis. Selain itu, ditemukan di setiap kesepuluh almarhum, menjalani otopsi.

    Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah Escherichia coli. 35-75% dari total jumlah pasien yang terinfeksi.

    Penyebab tambahan infeksi:

  • Wanita lebih sering sakit, karena uretra wanita yang pendek dan lebar tidak menciptakan hambatan untuk infeksi;
  • Immunodeficiency;
  • Bukan nefritis bakteri;
  • Diabetes mellitus;
  • Pelanggaran terhadap urodinamik.
  • Pielonefritis adalah kronis primer - tidak ada penyebab fisik untuk gangguan ini, ginjal yang sehat meradang. Paling sering dua sisi.
  • Pielonefritis sekunder - jika sebelum diagnosis penyakit adalah lesi saluran kemih, termasuk karena alasan medis.
  • Pielonefritis rawat jalan. Pasien jatuh sakit di luar rumah sakit.
  • Pielonefritis unilateral (satu ginjal terpengaruh).
  • Pielonefritis bersifat bilateral (kedua ginjal terpengaruh).

    Pada tahap proses inflamasi:

  • Tahap kedua: peradangan laten (tersembunyi) - ditunjukkan oleh sangat sedikit tes laboratorium, tidak ada sindrom pielonefritis biasa atau mereka diekspresikan dengan sangat buruk. Tanda-tanda umum: kelelahan, mudah kedinginan, di sore hari sedikit naik suhu. Dalam 50-60% benar-benar tidak terlihat dan tidak terdeteksi oleh analisis.
  • Tahap ketiga: remisi (pemulihan). Jika selama 5 tahun belum ada eksaserbasi pielonefritis kronis, maka diagnosis biasanya dibuat dari obat untuk penyakit.

    Menurut tingkat keparahan penyakit:

  • Pielonefritis, urolitiasis rumit, tumor, benign prostatic hyperplasia, anomali kongenital; kerusakan setelah prosedur urologi; diabetes mellitus, gagal ginjal kronis; neutropenia, infeksi HIV.
  • Anemia

    Dengan kehadiran manifestasi terkait:

  • Hipertensi arteri sekunder-parenkim sekunder;

    Gejala pielonefritis kronis (sindrom terkait)

    Pielonefritis kronis didiagnosis dengan menggunakan tes dan studi berikut:

    Dokter menyarankan untuk meningkatkan asupan cairan untuk mencegah intoksikasi dan untuk mempromosikan rehabilitasi saluran kemih. Kontraindikasi:

  • obstruksi saluran kemih;
  • gagal ginjal akut;
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • preeklampsia paruh kedua kehamilan.

    Terapi antimikroba juga banyak digunakan, yaitu pengobatan dengan antibiotik. Ini juga dapat ditambah (dengan resep dokter yang hadir) dengan antispasmodik, antikoagulan dan agen antiplatelet.

    Banyak pasien bersikeras pengobatan phytotherapy, namun itu hanya metode tambahan. Fisioterapi, perawatan spa tidak diperlukan, tapi selamat datang.

    Artikel Tentang Ginjal