Utama Tumor

Pielonefritis - Gejala dan Pengobatan

Pielonefritis adalah peradangan pada ginjal yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini cukup meluas dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Gejala pielonefritis termasuk rasa sakit di daerah lumbal, demam, kondisi umum yang parah dan menggigil. Terjadi paling sering setelah hipotermia.

Ini bisa primer, yaitu berkembang di ginjal yang sehat, atau sekunder, ketika penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada (glomerulonefritis, urolitiasis, dll). Juga membedakan pielonefritis akut dan kronis. Gejala dan pengobatan akan bergantung langsung pada bentuk penyakit.

Ini adalah penyakit ginjal yang paling umum di semua kelompok umur. Paling sering, mereka muak dengan wanita muda dan setengah baya - 6 kali lebih sering daripada pria. Pada anak-anak setelah penyakit pernapasan (bronkitis, pneumonia) dibutuhkan tempat kedua.

Penyebab pielonefritis

Mengapa pielonefritis berkembang, dan apa itu? Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi. Di bawah infeksi mengacu pada bakteri seperti E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus dan lain-lain. Namun, ketika mikroba ini memasuki sistem kemih, penyakit itu tidak selalu berkembang.

Agar pielonefritis muncul, Anda juga perlu faktor-faktor yang berkontribusi. Ini termasuk:

  1. Pelanggaran aliran normal urin (refluks urin dari kandung kemih ke ginjal, "kandung kemih neurogenik", adenoma prostat);
  2. Gangguan pasokan darah ginjal (deposisi plak di pembuluh darah, vaskulitis, spasme vaskular pada hipertensi, angiopati diabetik, pendinginan lokal);
  3. Imunosupresi (pengobatan dengan hormon steroid (prednison), sitostatika, imunodefisiensi akibat diabetes);
  4. Kontaminasi uretra (kurangnya kebersihan pribadi, dengan inkontinensia feses, urin, selama hubungan seksual);
  5. Faktor-faktor lain (mengurangi sekresi lendir dalam sistem kemih, melemahnya kekebalan lokal, gangguan suplai darah ke membran mukosa, urolitiasis, onkologi, penyakit lain pada sistem dan setiap penyakit kronis secara umum, mengurangi asupan cairan, anatomi ginjal yang abnormal).

Setelah berada di ginjal, mikroba menjajah sistem cup-pelvis, kemudian tubulus, dan di antaranya jaringan interstisial, menyebabkan peradangan pada semua struktur ini. Oleh karena itu, tidak perlu menunda pertanyaan tentang bagaimana mengobati pielonefritis, jika tidak, komplikasi serius mungkin terjadi.

Gejala pielonefritis

Pada pielonefritis akut, gejala diucapkan - dimulai dengan menggigil, saat mengukur suhu tubuh, termometer menunjukkan lebih dari 38 derajat. Setelah beberapa waktu, ada rasa sakit di punggung bawah, punggung bawah "menarik", dan rasa sakitnya bisa sangat kuat.

Pasien khawatir akan sering buang air kecil, yang sangat menyakitkan dan menunjukkan kepatuhan terhadap uretritis dan sistitis. Gejala pielonefritis mungkin memiliki manifestasi umum atau lokal. Tanda-tanda umum adalah:

  • Demam intermiten tinggi;
  • Sangat menggigil;
  • Berkeringat, dehidrasi, dan haus;
  • Ada intoksikasi tubuh, yang mengakibatkan sakit kepala, peningkatan kelelahan;
  • Gejala dyspeptic (mual, tidak nafsu makan, sakit perut, diare muncul).

Tanda-tanda pielonefritis lokal:

  1. Di daerah nyeri pinggang, di sisi yang sakit. Sifat nyeri itu membosankan, tetapi konstan, diperparah oleh palpasi atau gerakan;
  2. Otot-otot dinding perut bisa kencang, terutama pada sisi yang terkena.

Kadang-kadang penyakit ini dimulai dengan sistitis akut - sering buang air kecil dan nyeri, nyeri di kandung kemih, terminal hematuria (munculnya darah pada akhir buang air kecil). Selain itu, mungkin ada kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, muntah.

Pada terjadinya gejala pielonefritis yang terdaftar harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Tanpa terapi yang kompeten, penyakit ini bisa berubah menjadi bentuk kronis, yang jauh lebih sulit disembuhkan.

Komplikasi

  • gagal ginjal akut atau kronis;
  • berbagai penyakit supuratif pada ginjal (bisul ginjal, abses ginjal, dll.);
  • sepsis.

Pengobatan pielonefritis

Dalam kasus pielonefritis akut primer, dalam banyak kasus perawatan konservatif, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Ukuran terapeutik utama adalah untuk mempengaruhi agen penyebab penyakit dengan antibiotik dan obat antibakteri kimia sesuai dengan data terapi antibiogram, detoksifikasi dan peningkatan imunitas dengan adanya imunodefisiensi.

Pada pielonefritis akut, pengobatan harus dimulai dengan antibiotik yang paling efektif dan obat antibakteri kimia yang mikroflora urin sensitif, untuk menghilangkan proses peradangan di ginjal secepat mungkin, mencegah transisi ke bentuk purulen-destruktif. Dalam kasus pielonefritis akut sekunder, pengobatan harus dimulai dengan pemulihan pijatan urin dari ginjal, yang mendasar.

Perawatan bentuk kronis pada dasarnya sama dengan akut, tetapi lebih lama dan lebih melelahkan. Dalam pengobatan pielonefritis kronis harus mencakup langkah-langkah utama berikut:

  1. Eliminasi penyebab pelanggaran aliran urin atau sirkulasi ginjal, terutama vena;
  2. Tujuan agen antibakteri atau agen kemoterapi dengan mempertimbangkan data antibiogram;
  3. Meningkatkan reaktivitas kekebalan tubuh.

Pemulihan aliran keluar urin dicapai terutama oleh penggunaan satu atau jenis lain dari intervensi bedah (pengangkatan adenoma prostat, batu ginjal dan saluran kemih, nefropeksi dengan nefroptosis, urethroplasty atau segmen uretero-panggul, dll). Seringkali, setelah intervensi bedah ini, relatif mudah untuk mendapatkan pengampunan yang stabil dari penyakit tanpa pengobatan antibakteri jangka panjang. Tanpa pijatan urin yang cukup pulih, penggunaan obat-obatan antibakteri biasanya tidak memberikan pengampunan penyakit yang bertahan lama.

Antibiotik dan obat antibakteri kimia harus diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora urine pasien terhadap obat antibakteri. Selain itu, antibiogram meresepkan obat antibakteri dengan spektrum tindakan yang luas. Perawatan untuk pielonefritis kronik bersifat sistematis dan berkepanjangan (minimal 1 tahun). Pengobatan terus menerus antibakteri adalah 6-8 minggu, karena selama waktu ini perlu untuk mencapai penindasan agen infeksi di ginjal dan resolusi proses inflamasi purulen di dalamnya tanpa komplikasi untuk mencegah pembentukan jaringan penghubung bekas luka. Di hadapan gagal ginjal kronis, pemberian obat antibakteri nefrotoksik harus dilakukan di bawah kontrol konstan farmakokinetik mereka (konsentrasi darah dan urin). Dengan penurunan indeks imunitas humoral dan seluler, berbagai obat digunakan untuk meningkatkan kekebalan.

Setelah pasien mencapai tahap pengampunan penyakit, pengobatan antibakteri harus dilanjutkan dalam kursus intermiten. Istilah gangguan dalam pengobatan antibakteri ditetapkan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal dan waktu onset tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, yaitu timbulnya gejala fase laten dari proses inflamasi.

Antibiotik

Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora bagi mereka. Antibiotik berikut ini paling sering diresepkan untuk pielonefritis:

  • penisilin dengan asam klavulanat;
  • cephalosporins 2 dan 3 generasi;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikosida tidak diinginkan karena tindakan nefrotoksik mereka.

Cara mengobati obat tradisional pielonefritis

Perawatan rumahan pielonefritis dengan obat tradisional harus disertai dengan istirahat di tempat tidur dan diet sehat yang terutama terdiri dari makanan nabati dalam bentuk mentah, rebus atau uap.

  1. Pada periode eksaserbasi membantu pengumpulan semacam itu. Campurkan daun birch putih yang sama-sama diambil, ramuan wort St John dan knotweed, bunga calendula, buah adas (dill farmasi). Tuangkan dalam termos 300 ml air mendidih 1 sdm. l koleksi, bersikeras 1-1,5 jam, tiriskan. Minum infus dalam bentuk panas dalam 3-4 penerimaan selama 20 menit sebelum makan. Kursus ini 3-5 minggu.
  2. Di luar eksaserbasi penyakit, gunakan koleksi lain: ramuan kasar - 3 bagian; rumput dari pohon ash (tunarungu) dan rumput (jerami) dari gandum, daun daun obat dan musim dingin, rosehip dan akar licorice - dalam 2 bagian. Ambil 2 sdm. l pengumpulan, tuangkan dalam termos 0,5 liter air mendidih, bersikeras 2 jam dan saring. Minumlah sepertiga gelas 4 kali sehari selama 15-20 menit sebelum makan. Kursus ini 4-5 minggu, kemudian istirahat selama 7-10 hari dan ulangi. Total - hingga 5 program (hingga hasil stabil diperoleh).

Diet

Ketika radang ginjal penting untuk mempertahankan istirahat dan diet ketat. Gunakan banyak cairan untuk menghentikan dehidrasi, yang sangat penting bagi wanita hamil dan orang yang berusia di atas 65 tahun.

Dalam proses peradangan di ginjal diperbolehkan: daging tanpa lemak dan ikan, roti basi, sup vegetarian, sayuran, sereal, telur rebus lembut, produk susu, minyak bunga matahari. Dalam jumlah kecil, Anda dapat menggunakan bawang, bawang putih, dill dan peterseli (kering), lobak, buah dan buah, jus buah dan sayuran. Terlarang: kaldu daging dan ikan, daging asap. Anda juga perlu mengurangi konsumsi bumbu dan manisan.

Pielonefritis - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan pielonefritis

Selamat siang, pembaca yang budiman!

Dalam artikel hari ini, kita akan melihat penyakit sistem kemih dengan Anda, seperti pielonefritis, serta segala sesuatu yang terkait dengannya. Jadi...

Apa itu pielonefritis?

Pielonefritis adalah penyakit peradangan pada ginjal, yang terutama mempengaruhi sistem pelvis cup-pelvis (kelopak mata, pelvis, tubulus dan parenkim ginjal, lebih sering jaringan interstisialnya).

Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi ginjal dengan E. coli (Escherichia coli), staphylococci, enterococci dan patogen lainnya, tetapi pada tingkat yang lebih besar, bagaimanapun juga bakteri. Tidak jarang adalah perkembangan penyakit karena penghancuran simultan tubuh oleh beberapa jenis infeksi, terutama sepasang diekskresikan - E. coli + enterococci.

Sinonim dari pielonefritis - pyelitis (proses inflamasi dan infeksi hanya terbatas pada pelvis ginjal).

Pielonefritis dikarakteristikan dengan jalan dan gejala yang parah seperti nyeri yang hebat pada ginjal yang terkena dan peningkatan suhu tubuh, sering sampai pada nilai tinggi.

Jika kita berbicara tentang distribusi berdasarkan jenis kelamin, maka pielonefritis pada wanita terjadi hampir 6 kali lebih sering daripada pada pria, dan ketidaksamaan ini diamati bahkan di antara anak-anak.

Perkembangan pielonefritis

Penampilan dan perkembangan pielonefritis, seperti yang kami katakan, adalah karena infeksi. Pencapaian sistem cup dan pelvis oleh mikroflora patogenik terjadi dalam cara naik - dari sistem reproduksi ke kandung kemih dan lebih tinggi, ke ginjal. Fenomena ini biasanya menghasilkan permeabilitas urin yang buruk, misalnya, dalam kasus prostat adenoma (prostatic hyperplasia), prostatitis, penurunan elastisitas jaringan karena penuaan tubuh. Ia juga diperbolehkan memasuki infeksi dengan cara menurun, ketika seseorang menjadi sakit dengan penyakit infeksi yang serius, dan infeksi, memasuki aliran darah atau sistem limfatik, menyebar ke seluruh tubuh.

Onset penyakit ini sangat parah - pielonefritis akut. Ginjal bertambah besar, kapsulnya menebal. Setelah itu, permukaan ginjal dapat berdarah, tanda-tanda perinephritis dapat terjadi. Di ginjal itu sendiri, selama pielonefritis akut, ke jaringan interstitial, sejumlah besar infiltrat perivaskular diamati, serta kecenderungan untuk pembentukan abses mereka (pembentukan abses).

Formasi purulen dalam kombinasi dengan mikroflora bakteri maju lebih lanjut dan menangkap lumen tubulus dan mulai membentuk pustula di medula ginjal, yang pada gilirannya membentuk strip purulen sero-kekuningan mencapai papillae. Jika prosesnya tidak dihentikan, sirkulasi darah terganggu di ginjal dan terputus dari suplai darah, dan, karenanya, nutrisi organ mulai mati (nekrosis).

Jika Anda meninggalkan semuanya apa adanya, jangan pergi ke dokter, atau minum antibiotik yang tidak sepenuhnya menghentikan penyebaran infeksi tanpa konsultasi, penyakit ini sering menjadi kronis.

Pielonefritis akut disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, menggigil, nyeri akut, bakteriuria, leukocyturia.

Pielonefritis kronik ditandai oleh gejala yang kurang berat, namun eksaserbasi akut penyakit dapat terjadi secara periodik, terutama ketika tubuh terpajan berbagai faktor patologis (pendinginan berlebih pada tubuh dan lainnya).

Pielonefritis bisa primer dan sekunder.

Pielonefritis primer berkembang sebagai penyakit independen - dengan infeksi langsung pada ginjal.

Sekunder berkembang di latar belakang berbagai penyakit, misalnya, dengan urolitiasis.

Pielonefritis menyebar

Pielonefritis didiagnosis setiap tahun pada 1% populasi dunia (sekitar 65.000.000 orang).

Sebagian besar adalah pielonefritis pada wanita, dalam rasio 6 banding 1 dibandingkan dengan pria.

Lebih dominan juga diamati antara anak-anak, dalam arah tubuh perempuan. Namun, di usia tua, pyelonephritis laki-laki lebih umum, yang dikaitkan dengan penyakit laki-laki tertentu yang ditandai dengan gangguan urodinamik.

Pielonefritis menyebabkan 14% dari semua penyakit ginjal.

Pielonefritis pada wanita hamil, rata-rata, terjadi pada 8% wanita, dan tren meningkat - selama 20 tahun terakhir, jumlah kasus meningkat 5 kali.

Penyakit ginjal ini dianggap sulit didiagnosis. Jadi, otopsi menunjukkan bahwa pielonefritis sakit setiap 10-12 mati.

Dengan terapi yang adekuat, gejala diminimalkan pada hampir 95% pasien yang sudah berada di hari pertama sejak awal pengobatan.

Pielonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pielonefritis - Gejala

Di antara tanda-tanda utama penyakit dapat diidentifikasi...

Gejala pielonefritis akut

  • Nyeri yang parah pada pielonefritis adalah salah satu tanda utama dari penyakit ini, lokalisasi yang tergantung pada ginjal yang terkena. Rasa sakit dapat membawa sinanaga sendiri, memberi di punggung bawah. Nyeri yang meningkat terjadi dengan palpasi atau pernapasan dalam;
  • Gejala intoksikasi, disertai dengan kurangnya nafsu makan, mual, muntah, kelemahan umum dan indisposisi;
  • Suhu tubuh yang tinggi, yang pada siang hari bisa turun menjadi 37 ° C, lalu naik lagi, menggigil;
  • Sakit kepala, nyeri otot;
  • Peningkatan frekuensi buang air kecil;
  • Pembengkakan ringan pada pasien;
  • Kehadiran dalam urin dan darah bakteri dan leukosit pasien;
  • Sekitar 10% pasien dapat mengalami syok bakteri;
  • Di antara gejala-gejala non-spesifik dapat diamati - dehidrasi, takikardia.

Gejala pielonefritis kronis

  • Sering ingin buang air kecil;
  • Nyeri saat kencing dengan sensasi nyeri;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Air kencing berwarna dengan nada gelap, sering keruh, kadang-kadang bercampur darah, dan mungkin berbau seperti ikan.

Dalam urin dan tes darah, proses inflamasi mungkin tidak dirasakan - hanya sejumlah leukosit yang dapat diamati dalam urin, dan periode remisi, indeks sebagian besar normal.

Komplikasi pielonefritis

Di antara komplikasi penyakit ini adalah:

  • Gagal ginjal;
  • Abses ginjal;
  • Infeksi darah (sepsis);
  • Septic shock;
  • Ginjal carbuncle;
  • Nekrosis ginjal;
  • Paranefritis;
  • Urofritis;
  • Papillitis nekrotik;
  • Fatality (terutama karena sepsis).

Pielonefritis - penyebab

Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi ginjal, terutama bakteri - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus dan lain-lain (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mycotic microorganisms).

Alasan sekunder adalah penurunan reaktivitas sistem kekebalan tubuh, yang mengapa tubuh tidak mampu mengusir serangan patogen, menghentikan infeksi, mencegah sedimentasi dan penyebaran lebih lanjut.

Mengurangi sifat perlindungan dari kekebalan yang berkontribusi - hipotermia, stres, hipovitaminosis, gaya hidup yang tidak aktif, obat yang tidak terkontrol.

Bagaimana infeksi sampai ke ginjal?

Sumber E. coli, yang bertanggung jawab untuk pengembangan pielonefritis pada 90% dari semua kasus adalah usus. Jenis infeksi lain dapat bersentuhan dengan tangan kotor dan barang-barang kebersihan pribadi.

Selama mengosongkan, dari anus, infeksi sering memasuki sistem kemih - uretra, yang berhubungan dengan kedekatannya. Ini karena fitur ini bahwa wanita sering mengembangkan pielonefritis.

Selanjutnya, mikroorganisme naik ke kandung kemih. Jika infeksi tidak berhenti pada tahap ini, maka akan terus meningkat dari kandung kemih ke ginjal.

Pielonefritis pada anak-anak sering berkembang karena patologi seperti - refluks vesicourethral (refluks vesicoureteral)

Refluks uretra vesikular ditandai oleh aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan, sebagian, ke pelvis ginjal. Jika patologi ini tidak teridentifikasi dalam waktu, seringnya gips urine dan stagnasinya menyebabkan multiplikasi mikroorganisme patologis di seluruh sistem kemih, yang mengakibatkan berkembangnya proses peradangan di ginjal.

Konsekuensi negatif lain dari refluks vesicourethral adalah pelanggaran struktur ginjal - semakin sering urin mandeg dengan proses inflamasi akut, jaringan ginjal normal yang lebih cepat digantikan oleh bekas luka. Akibatnya, kerja ginjal terganggu, semakin sulit bagi mereka untuk menjalankan fungsinya.

Dokter mencatat adanya refluks vesicoureteral pada sebagian besar anak-anak dengan pielonefritis yang diidentifikasi, usia hingga 6 tahun. Selain itu, penyakit ginjal di masa kanak-kanak sering menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan untuk sisa hidup seseorang - sekitar 12% dari semua pasien pada hemodialisis pada masa kanak-kanak memiliki pielonefritis.

Penyebab lain pielonefritis, tetapi cukup jarang adalah infeksi pada ginjal melalui darah dan sistem limfatik dari organ dan sistem lain. Ini difasilitasi oleh adanya penyakit infeksi umum, terutama dengan komplikasi.

Penyebab lain pielonefritis (faktor risiko)

  • Urolithiasis, di mana aliran normal urin terganggu, dan akibatnya stagnasi terjadi;
  • Penyakit ginjal;
  • Ditransfer perawatan bedah dari organ panggul;
  • Cedera sumsum tulang belakang;
  • Infeksi HIV, AIDS;
  • Obstruksi kandung kemih karena pengenalan kateter ke dalamnya;
  • Peningkatan aktivitas seksual pada wanita;
  • Penyakit lain dan berbagai patologi sistem kemih - uretritis, sistitis, prostatitis, disfungsi kandung kemih neurogenik, perpindahan uterus, dll.

Pielonefritis pada wanita hamil dapat berkembang karena membawa anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kadang-kadang selama kehamilan nada menurun, serta motilitas ureter menurun. Terutama meningkatkan risiko pelvis sempit, janin besar atau polihidramnion.

Jenis pielonefritis

Pielonefritis diklasifikasikan sebagai berikut:

Berdasarkan kejadian:

  • Pratama;
  • Sekunder.

Di jalan infeksi:

  • Ascending - dari uretra ke ginjal, melalui saluran kemih;
  • Turun - melalui darah dan getah bening.

Seperti patensi saluran kemih:

  • Obstruktif;
  • Tidak obstruktif.

Dengan pelokalan:

  • Unilateral;
  • Bilateral.

Hilir:

Pielonefritis akut - dapat terjadi pada tipe (bentuk) berikut:

  • Serous;
  • Purulen;
    - infiltratif fokal;
    - infiltratif difus;
    - berdifusi dengan abses;
  • dengan reaksi mesenkim.

Pielonefritis kronis - dapat dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • Tanpa gejala;
  • Laten;
  • Anemik;
  • Azometric;
  • Hipertensi;
  • Remisi

Pada akhirnya:

  • Pemulihan;
  • Transisi ke bentuk kronis;
  • Kerutan sekunder pada ginjal;
  • Pionephrosis.

Klasifikasi pielonefritis kronik, dengan mempertimbangkan perkembangan V.V. Serova dan T.N. Hansen:

- dengan perubahan minimal;
- sel interstisial, yang dapat memiliki bentuk berikut:

- vaskular interstisial;
- interstitial-tubular;
- bentuk campuran;
- pielonefritis sklerosis dengan ginjal keriput.

Diagnosis pielonefritis

Diagnosis pielonefritis meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan ginekologi;
  • Pemeriksaan USG (ultrasound) dari ginjal;
  • Computed tomography (CT);
  • Cystography;
  • Urografi ekskretoris;
  • Nefroscintigraphy;
  • Renografi;
  • Pyeloureterography retrograde;
  • Angiografi arteri ginjal.

Tes pielonefritis:

  • Urinalisis;
  • Pemeriksaan bakteriologis urin;
  • Analisis urin menurut Nechyporenko;
  • Hitung darah lengkap;
  • Contoh Zimnitsky;
  • Noda urin Gram;
  • Tes prednisolon.

Pielonefritis - pengobatan

Bagaimana cara mengobati pielonefritis? Perawatan pyelonephritis termasuk item berikut:

1. Istirahat di tempat tidur, rawat inap.
2. Perawatan obat:
2.1. Terapi antibakteri;
2.2. Terapi antijamur;
2.3. Terapi anti-inflamasi;
2.4. Terapi infus dan detoksifikasi;
2.5. Memperkuat sistem kekebalan tubuh;
2.6. Normalisasi mikroflora usus menguntungkan;
2.7. Obat-obatan lainnya.
3. Fisioterapi.
4. Diet.
5. Perawatan bedah.

1. Istirahat di tempat tidur, rawat inap.

Pada hari-hari pertama pielonefritis akut perlu mengamati tirah baring, dan sangat penting untuk menekankan posisi horizontal sering, yaitu. untuk berbaring.

Lembab dingin sangat berbahaya selama periode ini, jadi cobalah untuk tetap hangat sehingga komplikasi dan eksaserbasi pielonefritis tidak terbentuk.

Jika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk dirawat secara rawat jalan dan minum obat di rumah, pasien harus dirawat di rumah sakit.

2. Perawatan obat (obat untuk pielonefritis)

Itu penting! Sebelum menggunakan obat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

2.1. Antibiotik untuk pielonefritis

Terapi antibakteri untuk pielonefritis merupakan bagian integral dari keseluruhan pengobatan, tetapi hanya jika akar penyebab penyakit ini adalah infeksi bakteri.

Sebelum memperoleh data dari pemeriksaan bakteriologis urin, antibiotik diresepkan secara empiris, yaitu. spektrum luas. Setelah menerima analisis ini, terapi disesuaikan - antibiotik diresepkan dengan lebih tepat, tergantung pada jenis patogen. Momen ini cukup penting untuk masa depan, bukan untuk mengembangkan resistensi (resistensi) terhadap obat antibakteri dalam tubuh.

Dengan demikian, pada awal terapi antibiotik terhadap pielonefritis, antibiotik fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin) atau sefalosporin (Cefepine, Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone) biasanya diresepkan.

Selanjutnya, kombinasi dari antibiotik yang lebih ditargetkan ditentukan - fluoroquinolones + cephalosporins atau penicillin + aminoglycosides. Kombinasi kedua jarang digunakan, karena banyak orang saat ini telah membentuk resistansi (resistensi) dari mikroflora patogenik terhadap penisilin.

Untuk meningkatkan efektivitas, yang terbaik adalah menggunakan obat antibakteri secara intravena. Juga, infus intravena obat ini dianjurkan jika pasien mengalami serangan mual dan muntah.

Perjalanan terapi antibiotik berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, yang sebagian besar tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan. Setelah kursus pertama, dokter mungkin meresepkan pengobatan kedua, tetapi dengan obat antibakteri lain.

Diagnosis "Sehat" dibuat jika selama setahun setelah perawatan, pemeriksaan bakteriologis terhadap urin tidak menunjukkan adanya infeksi di dalam tubuh.

2.2. Terapi antijamur

Terapi antijamur diresepkan jika penyebab pielonefritis adalah infeksi jamur.

Di antara obat antijamur (antimycotics) dengan pielonefritis, Amphotericinum, Fluconazole adalah yang paling populer.

2.3. Terapi anti-inflamasi

Peningkatan suhu pada pielonefritis dianggap normal karena merupakan penyakit infeksi, yang membuatnya kebal dan meningkatkan suhu untuk menghentikan dan menghilangkan infeksi.

Jika suhu berfluktuasi sekitar 37,5 ° C, Anda tidak boleh melakukan tindakan apa pun, tetapi Anda dapat menerapkan kompres (air suhu kamar + cuka) untuk meredakan penyakit.

Dalam kasus peningkatan cepat suhu tubuh ke ketinggian tinggi - hingga 38,5 ° C dan di atas (pada anak-anak hingga 38 ° C), maka pemberian obat antipiretik dari kelompok NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) - Diklofenak, Metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Anak-anak dapat mengambil "Parasetamol".

Juga perlu dicatat bahwa asupan obat dari kelompok NSAID juga mengurangi rasa sakit pielonefritis.

2.4. Terapi infus dan detoksifikasi

Gejala keracunan, disertai dengan mual, muntah, suhu tubuh tinggi, sakit kepala, kurang nafsu makan, kelemahan umum dan malaise adalah sahabat penyakit menular yang paling sering. Hal ini terutama karena keracunan tubuh tidak hanya oleh agen infeksi, tetapi juga oleh produk metabolisme mikroorganisme patologis, yang sebenarnya adalah racun (racun). Selain itu, penggunaan obat antibakteri atau antijamur menghancurkan infeksi, tetapi tidak menghapusnya dari tubuh.

Untuk membersihkan tubuh dari racun, terapi detoksifikasi infus diterapkan, yang meliputi:

  • Minuman berlimpah, sebaiknya dengan penambahan vitamin C, konsumsi air mineral sangat berguna;
  • Infus intravena larutan glukosa, polisakarida ("dekstran") dan larutan air garam;
  • Penggunaan obat detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Memperkuat sistem kekebalan tubuh

Perkembangan pielonefritis, seperti yang kami katakan, disebabkan tidak hanya oleh infeksi itu sendiri, tetapi juga oleh sistem kekebalan yang lemah, yang bertanggung jawab untuk mencegah penyebaran agen infeksi ke seluruh tubuh.

Immunomodulator diresepkan untuk memperkuat kekebalan, di antaranya "Imudon", "IRS-19", "Timogen" dapat dibedakan.

Vitamin C (asam askorbat) dianggap sebagai stimulator kekebalan alami, sejumlah besar yang dapat ditemukan dalam dogrose, cranberry, lemon, dogwood, gunung abu, currant, dan Kalina.

2.6. Normalisasi mikroflora usus menguntungkan

Kerugian dari terapi antibiotik adalah sejumlah efek samping, salah satunya adalah hancurnya mikroflora usus yang menguntungkan, yang terlibat dalam pencernaan dan asimilasi makanan.

Untuk mengembalikan mikroflora usus, probiotik diresepkan - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Obat dan terapi lainnya

Perawatan pielonefritis mungkin juga termasuk penggunaan obat-obat berikut:

  • Antikoagulan - pembekuan darah rendah, mencegah pembentukan bekuan darah: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoid (hormon) - digunakan untuk mengurangi proses inflamasi: "Dexamethasone", "Hydrocortisone".
  • Antioksidan - ditunjuk untuk menormalkan keadaan membran biologis, yang memiliki efek menguntungkan pada pemulihan tercepat dalam penyakit pada sistem kemih - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (asam askorbat), vitamin E (tokoferol), ubikuinon (koenzim Q10), selenium dan zat lainnya;
  • Oksidan - diresepkan ketika tanda-tanda gagal ginjal muncul - cocarboxylase, vitamin B2 (riboflavin), pyridoxal phosphate;
  • Untuk menormalkan tekanan darah, resepkan: beta-blocker ("Atenolol") atau diuretik ("Furosemide");
  • Hemodialisis - diangkat jika ginjal tidak mengatasi fungsinya;
  • Untuk menjaga fungsi ginjal, senam fungsional-pasif terkadang digunakan untuk mereka - 1-2 kali seminggu, 20 ml furosemide diresepkan;
  • Obat lain untuk pengobatan pielonefritis - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fisioterapi

Prosedur fisioterapi (fisioterapi) untuk pielonefritis membantu menghilangkan proses peradangan, mengurangi rasa sakit, menormalkan aliran keluar urin, mengendurkan otot-otot saluran kemih, yang umumnya mengarah pada perbaikan dalam perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan. Namun, fisioterapi tidak diterapkan dalam kasus-kasus berikut - fase aktif pielonefritis, tahap terminal dari bentuk kronis penyakit, penyakit ginjal polikistik, serta hidronefrosis pada tahap dekompensasi.

Di antara prosedur fisioterapi untuk pielonefritis dapat dibedakan:

  • Elektroforesis dengan penggunaan agen antimikroba ("Furadonin" dan lainnya);
  • Terapi magnetik;
  • Terapi ultrasound;
  • Terapi frekuensi ultra tinggi;
  • Terapi amplipulse;
  • Terapi laser;
  • Mandi terapi, dengan penggunaan karbon dioksida dan natrium klorida.

4. Diet untuk pielonefritis

Diet untuk pielonefritis memiliki tujuan sebagai berikut:

  • Mengurangi stres pada ginjal dan saluran gastrointestinal;
  • Normalisasi proses metabolisme pada pasien;
  • Menurunkan tekanan darah pasien ke tingkat normal;
  • Penghapusan edema;
  • Penghapusan dari tubuh zat beracun, pada kenyataannya, item ini menduplikasi tujuan terapi detoksifikasi.

M.I. Pevzner mengembangkan diet terapeutik khusus untuk pengobatan penyakit ginjal - diet No. 7, dengan nefritis - diet No. 7a, yang sering digunakan dalam pengobatan pielonefritis.

Diet kalori harian adalah - 2400-2700 kkal.

Diet - 5-6 kali sehari.

Cara memasak - mengukus, merebus, memanggang.

Fitur lain - jumlah protein sedikit berkurang, dan lemak dan karbohidrat dikonsumsi seperti dalam kesehatan normal. Jumlah garam sebaiknya tidak melebihi 6 gram per hari.

Penting untuk fokus pada minum berlebihan - setidaknya 2-2,5 liter air per hari. Semakin banyak Anda minum, semakin cepat infeksi dihilangkan dari tubuh dengan racun.

Apa yang bisa Anda makan dengan pielonefritis? Varietas rendah lemak daging dan ikan (ayam, daging sapi, hake), sup (pada sayuran, susu, sereal), sereal, pasta, produk susu, mentega, zaitun dan minyak bunga matahari, zucchini, labu, wortel, bit, mentimun, peterseli, dill, roti tawar, semangka, blewah, kue kering, teh lemah, rebusan mawar, cranberry, dan minuman buah lainnya, jelly, kolak.
Apa yang tidak bisa makan dengan pielonefritis? Kaya yang kaya, daging berlemak dan ikan (ikan mas, ikan mas crucian, bream, babi), makanan laut, daging asap, acar, sauerkraut, acar, produk setengah jadi (sosis, sosis, kaviar), bayam, coklat kemerah-merahan, lobak, lobak, bawang putih, bawang merah, jamur, kacang polong (kacang polong, kacang, kacang, buncis), margarin, minuman beralkohol, minuman berkarbonasi, kopi, teh kuat, kakao.

Biskuit dan kue kering terbatas. Telur - tidak lebih dari 1 per hari.

4. Perawatan bedah

Perawatan bedah disarankan dalam kasus-kasus berikut:

  • Obstruksi saluran kemih, di mana nefrostomi tusuk perkutan digunakan;
  • Dalam kasus pelanggaran aliran urin dari ginjal yang terkena, kateterisasi ureter digunakan;
  • Dengan formasi purulen di ginjal, dekapsulasi ginjal dilakukan;
  • Dengan pielonefritis yang sangat besar, ginjal di dekapsulasi dengan diseksi apostem;
  • Dalam karbunkel, itu dibuka dan dibedah;
  • Dengan abses, itu dibuka dan dinding dipotong;
  • Untuk sepsis dan gagal ginjal progresif, nephrectomy digunakan (pengangkatan ginjal).

Pengobatan obat tradisional pielonefritis

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pielonefritis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Bearberry Penggunaan bearberry meredakan peradangan, menormalkan fungsi ginjal, meningkatkan buang air kecil, menghambat aktivitas vital mikroflora bakteri dan menghilangkan racun dari tubuh. Eksaserbasi pielonefritis dan penyakit lain pada saluran cerna, serta kehamilan - merupakan kontraindikasi penggunaan bearberry.

Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 1 sdm. sesendok bahan mentah kering menuangkan segelas air dan menyisihkan berarti untuk malam untuk bersikeras. Di filter infus pagi dan minum 1-2 sdm. sendok 3 kali sehari, sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah dari 1 hingga beberapa bulan.

Harley (cornflower yang luas, cornflower yang luas). Rumput harley membantu meringankan rasa sakit pielonefritis, serta mempercepat pemulihan ginjal dan organ lain dari sistem kemih.

Untuk persiapan agen penyembuhan, Anda harus menuangkan sejumput rempah cincang ke dalam panci / sendok kecil dan menuangkannya dengan segelas air. Setelah itu, biarkan produk mendidih dengan api kecil, rebus selama 2-3 menit lagi, angkat dari api, tutup dengan penutup dan sisihkan untuk pendinginan dan infus selama 30 menit. Selanjutnya, saring alat dan minum selama 3 set, 10 menit sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah sebulan, setelah istirahat bulanan diambil dan kursus diulang. Bentuk kronis dari penyakit ini mungkin memerlukan penggunaan alat ini dalam satu atau dua tahun.

Cranberi. Sangat berguna adalah jus cranberry, yang tidak hanya meningkatkan kondisi umum tubuh karena kandungan asam askorbat dan vitamin lain yang terkandung di dalamnya, tetapi juga berkontribusi terhadap pemulihan kekebalan dengan sistem lain. Untuk membuat jus cranberry, peras jus dari segelas cranberry dan tuangkan ke dalam wadah lain. Isi kue yang tersisa dengan 500 ml air mendidih, taruh di atas kompor dan didihkan selama 5 menit, dinginkan. Selanjutnya, Anda perlu mencampur kue rebus dengan jus peras terlebih dahulu dan minum 1 gelas minuman buah per hari.

Birch getah. Komposisi getah birch adalah sedemikian rupa sehingga meminumnya murni mengurangi tubuh bakteri dalam tubuh, mengembalikan vitamin yang diperlukan dan elemen, elektrolit. Untuk mencapai efek terapeutik getah birch Anda perlu minum 1 gelas setiap pagi, dengan perut kosong. Kontraindikasi pada penerimaan adalah adanya batu dalam sistem saluran kemih dan saluran cerna.

Karkade. Teh kembang sepatu terbuat dari kelopak bunga kering (Sudanese rose). Untuk membuat teh kembang sepatu, Anda perlu menuangkan 1 sendok teh bahan mentah dengan segelas air dingin, biarkan selama satu jam, lalu minum minuman.

Ingat, membuat carcade di air dingin, tekanan darah menurun, dan panas, sebaliknya, meningkat.

Jumlah koleksi ginjal 1. Campurkan bagian-bagian yang sama-sama diparut secara menyeluruh - farmasi chamomile, cornflower, sutra jagung, jelatang, coltsfoot, daun lingonberry, apotek sage dan veronica. 2 sdm. sendok bahan mentah tuangkan dalam termos dan isi dengan 1 liter air mendidih. Biarkan agen meresap selama 12 jam, kemudian minum 100 ml infus yang disaring setelah setiap makan.

Jumlah koleksi ginjal 2. Campurkan bagian-bagian yang sama dengan potongan cincang - berry dan daun stroberi, buah beri dan daun lingonberry, sutra jagung, buah mawar liar, kismis hitam, bearberry, daun birch dan biji rami. 1 sdm. sesendok bahan mentah, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama satu jam, lalu saring dan makan 3 kali sehari, 100 ml, setelah makan.

Koleksi 1 dan 2 lebih baik untuk bergantian, secara berkala mengambil istirahat. Juga ingat bahwa beberapa ramuan herbal bersifat diuretik, sehingga jumlah perjalanan ke toilet meningkat.

Jus. Dalam kasus pielonefritis, penggunaan jus dari pemberian alam seperti blueberry, stroberi, labu, melon, cranberry, viburnum, wortel berguna.

Pencegahan pielonefritis

Pencegahan pielonefritis termasuk tindakan pencegahan berikut:

  • Ikuti aturan kebersihan pribadi;
  • Setelah tinja, jangan membawa tisu toilet ke uretra (uretra);
  • Hindari hipotermia;
  • Hindari duduk di permukaan beton - dingin, pasir basah, tanah, logam dan permukaan lainnya;
  • Hindari stres;
  • Cobalah untuk bergerak lebih banyak;
  • Memperkuat kekebalan;
  • Cobalah untuk makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan elemen;
  • Untuk ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah panggul, konsultasikan dengan dokter untuk memeriksa kesehatan Anda;
  • Di hadapan berbagai penyakit, terutama sifat menular, jangan biarkan mereka hanyut, sehingga mereka tidak menjadi kronis;
  • Jangan kenakan pakaian yang ketat dan tidak nyaman yang, ketika berjalan atau duduk, jepit kaki Anda di area panggul, yang sering menyebabkan sirkulasi yang buruk dan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit menular nonspesifik pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai bakteri. Pasien yang menderita pielonefritis akut dan kronis, terhitung sekitar 2/3 dari semua pasien urologi. Pielonefritis dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, yang mempengaruhi satu atau kedua ginjal. penyakit tanpa gejala atau gejala ringan di pielonefritis kronis sering menumpulkan pasien kewaspadaan yang meremehkan keparahan penyakit dan cukup serius untuk peduli. Pielonefritis didiagnosis dan diobati oleh nephrologist. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu pielonefritis dapat menyebabkan komplikasi serius seperti gagal ginjal, carbuncles ginjal atau abses, sepsis dan shock bakteri.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit menular nonspesifik pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai bakteri. Pasien yang menderita pielonefritis akut dan kronis, terhitung sekitar 2/3 dari semua pasien urologi. Pielonefritis dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, yang mempengaruhi satu atau kedua ginjal. penyakit tanpa gejala atau gejala ringan di pielonefritis kronis sering menumpulkan pasien kewaspadaan yang meremehkan keparahan penyakit dan cukup serius untuk peduli. Pielonefritis didiagnosis dan diobati oleh nephrologist. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu pielonefritis dapat menyebabkan komplikasi serius seperti gagal ginjal, carbuncles ginjal atau abses, sepsis dan shock bakteri.

Penyebab pielonefritis

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Lebih sering pielonefritis berkembang:

  • pada anak-anak di bawah usia 7 tahun (kemungkinan terjadinya pielonefritis meningkat karena sifat perkembangan anatomi);
  • wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pielonefritis dikaitkan dengan onset aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan);
  • pada pria yang lebih tua (dengan obstruksi saluran kemih karena perkembangan adenoma prostat).

Setiap alasan organik atau fungsional yang mencegah aliran normal urin, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Seringkali, pielonefritis muncul pada pasien dengan urolitiasis.

Faktor-faktor negatif yang berkontribusi terhadap terjadinya pielonefritis termasuk diabetes, gangguan kekebalan, penyakit inflamasi kronis, dan hipotermia yang sering terjadi. Dalam beberapa kasus (biasanya pada wanita) pielonefritis berkembang setelah menderita sistitis akut.

Perjalanan tanpa gejala dari penyakit ini adalah penyebab diagnosis terlambat pielonefritis kronis. Pasien mulai menerima pengobatan ketika fungsi ginjal sudah terganggu. Karena penyakit ini sering terjadi pada pasien dengan urolitiasis, oleh karena itu, pasien tersebut perlu perawatan khusus bahkan tanpa adanya gejala pielonefritis.

Gejala pielonefritis

Pielonefritis akut ditandai dengan onset mendadak dengan peningkatan suhu yang tajam menjadi 39–40 ° C. Hipertermia disertai dengan banyak berkeringat, kehilangan nafsu makan, kelemahan parah, sakit kepala, dan kadang-kadang mual dan muntah. Nyeri tumpul di daerah pinggang (intensitas nyeri dapat bervariasi), seringkali unilateral, muncul bersamaan dengan peningkatan suhu. Pemeriksaan fisik mengungkapkan rasa sakit ketika mengetuk di daerah lumbar (gejala positif Pasternack). Bentuk pielonefritis akut yang tidak terkomplikasi tidak menyebabkan gangguan buang air kecil. Air seni menjadi keruh atau menjadi kemerahan. Dalam pemeriksaan laboratorium bakteriuria urin, proteinuria dan mikrohematuria tidak signifikan terdeteksi. Untuk tes darah umum ditandai dengan leukositosis dan peningkatan ESR. Sekitar 30% dari kasus dalam analisis biokimia darah peningkatan slag nitrogen diamati.

Pielonefritis kronis sering menjadi hasil dari proses akut yang dianiaya. Mungkin perkembangan pielonefritis kronis primer, dengan pielonefritis akut dalam riwayat pasien tidak ada. Kadang-kadang pielonefritis kronis terdeteksi secara kebetulan dalam studi urin. Pasien dengan pielonefritis kronik mengeluhkan kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala dan sering buang air kecil. Beberapa pasien menderita nyeri tumpul di daerah lumbar, diperparah dengan cuaca basah yang dingin. Dengan perkembangan pielonefritis bilateral kronis, fungsi ginjal berangsur-angsur terganggu, menyebabkan penurunan proporsi urin, hipertensi dan perkembangan gagal ginjal. Gejala menunjukkan eksaserbasi pielonefritis kronis, bertepatan dengan gambaran klinis dari proses akut.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis akut bilateral dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Di antara komplikasi yang paling mengerikan termasuk sepsis dan syok bakteri.

Dalam beberapa kasus, pielonefritis akut dipersulit oleh paranephritis. Mungkin pembangunan apostenomatoznogo pielonefritis (membentuk beberapa pustula kecil di ginjal permukaan dan di korteks nya), carbuncle ginjal (sering terjadi karena pustula fusion, ditandai dengan purulen dan proses inflamasi, nekrosis dan iskemik) abses ginjal (mencair parenkim ginjal) dan nekrosis papila ginjal. Dengan munculnya perubahan destruktif purulen di ginjal, operasi ginjal diindikasikan.

Jika pengobatan tidak dilakukan, tahap terminal pielonefritis purulen-destruktif dimulai. Pyonephrosis berkembang, di mana ginjal sepenuhnya tunduk pada fusi purulen dan merupakan fokus yang terdiri dari rongga yang diisi dengan urin, nanah dan produk dekomposisi jaringan.

Diagnosis pielonefritis

Diagnosis pielonefritis akut biasanya tidak sulit untuk nephrologist karena adanya gejala klinis yang nyata.

Riwayat penyakit kronis atau proses purulen akut akhir-akhir ini sering dicatat. karakteristik gambaran klinis menghasilkan kombinasi pielonefritis parah hipertermia dengan nyeri pinggang (sering satu sisi), nyeri buang air kecil, dan perubahan kemih. Keruh urin atau dengan semburat kemerahan, memiliki bau busuk yang nyata.

Konfirmasi laboratorium diagnosis adalah deteksi bakteri dalam urin dan sejumlah kecil protein. Untuk menentukan patogen menghabiskan urin bakposiv. Kehadiran peradangan akut ditunjukkan oleh leukositosis dan peningkatan ESR dalam jumlah darah total. Dengan bantuan alat tes khusus, mikroflora inflamasi diidentifikasi.

Ketika melakukan urografi ulasan mengungkapkan peningkatan volume satu ginjal. Urografi ekskretoris menunjukkan pembatasan tajam dari mobilitas ginjal selama ortopropi. Dalam pyelonephritis apostematic, ada penurunan fungsi ekskresi pada sisi yang terkena (bayangan saluran kemih muncul terlambat atau tidak ada). Dengan karbunk atau abses pada urogram ekskretori, tonjolan kontur ginjal, kompresi dan deformitas cangkir dan pelvis terdeteksi.

Diagnosis perubahan struktural pada pielonefritis dilakukan dengan menggunakan ultrasound ginjal. Kemampuan konsentrasi ginjal dinilai menggunakan tes Zimntsky. Untuk mengeluarkan urolitiasis dan anomali anatomi, CT dari ginjal dilakukan.

Pengobatan pielonefritis

Pielonefritis akut tanpa komplikasi diobati secara konservatif di departemen urologi rumah sakit. Terapi antibakteri dilakukan. Obat-obatan dipilih berdasarkan sensitivitas bakteri yang ditemukan dalam urin. Untuk menghilangkan peradangan dengan cepat, tidak memungkinkan transisi pielonefritis dalam bentuk purulen-destruktif, pengobatan dimulai dengan obat yang paling efektif.

Terapi detoksifikasi, koreksi kekebalan. Ketika demam diresepkan diet dengan kandungan protein rendah, setelah normalisasi suhu pasien ditransfer ke diet yang baik dengan kandungan cairan yang tinggi. Pada tahap pertama pengobatan pielonefritis akut sekunder, rintangan yang menghambat aliran normal urin harus dihilangkan. Resep obat antibakteri dengan gangguan saluran urin tidak memberikan efek yang diinginkan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Perawatan pielonefritis kronis dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi lebih tahan lama dan padat karya. Terapi pielonefritis kronis termasuk langkah-langkah terapi berikut:

  • penghapusan alasan yang menyebabkan obstruksi urin keluar atau menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal;
  • terapi antibakteri (pengobatan diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme);
  • normalisasi kekebalan umum.

Jika ada rintangan, penting untuk mengembalikan urin normal. Pemulihan aliran keluar urin dilakukan segera (nefropeksi untuk nefroptosis, pengangkatan batu dari ginjal dan saluran kemih, pengangkatan adenoma prostat, dll.). Penghapusan rintangan yang mengganggu perjalanan urin, dalam banyak kasus, memungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang yang stabil.

Obat antibakteri dalam pengobatan pielonefritis kronis ditentukan berdasarkan data dari antibiogram. Sebelum menentukan sensitivitas mikroorganisme, obat antibakteri spektrum luas diberikan.

Pasien dengan pielonefritis kronis membutuhkan terapi sistematis jangka panjang setidaknya selama satu tahun. Perawatan dimulai dengan terapi antibiotik yang terus menerus dengan durasi 6-8 minggu. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan proses purulen di ginjal tanpa pengembangan komplikasi dan pembentukan jaringan parut. Jika fungsi ginjal terganggu, pemantauan konstan farmakokinetik obat antibakteri nefrotoksik diperlukan. Jika perlu, imunostimulan dan imunomodulator digunakan untuk memperbaiki kekebalan. Setelah mencapai remisi, pasien diberikan program terapi antibiotik berselang-seling.

Pasien dengan pielonefritis kronik selama remisi ditunjukkan perawatan spa (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, dll.). Penting untuk mengingat rangkaian terapi wajib. Perawatan antibakteri dimulai di rumah sakit harus dilanjutkan secara rawat jalan. Rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter sanatorium harus mencakup penggunaan obat antibakteri yang direkomendasikan oleh dokter yang selalu memantau pasien. Jamu digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Pielonefritis - apa itu, gejala dan pengobatannya

Ada banyak penyakit yang berbeda dari sifat menular. Salah satunya adalah pielonefritis. Patologi ini dapat mempengaruhi parenkim ginjal dan sistem cup-pelvisnya. Penyakit ini berbahaya, terutama karena tidak ada perawatan yang tepat waktu. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui gejala pielonefritis, metode diagnosis dan metode pengobatannya.

Apa itu pielonefritis

Salah satu penyakit infeksi dan radang yang paling umum dari sistem kemih adalah apa itu pielonefritis. Mempengaruhi penyakit ginjal. Cangkirnya, panggul dan terutama jaringan interstitial parenkim terlibat dalam proses inflamasi. Pada stadium lanjut penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah dan glomeruli dari ginjal. Jika tidak diobati, fungsi ekskresi dan penyaringan organ terganggu. Menggunakan data klinis dan morfologi, dokter membagi penyakit ini menjadi pielonefritis akut dan kronis.

Kronis

Jika penyebab radang ginjal adalah anomali kongenital ginjal atau perubahan sistem kemih, maka penyakit itu sendiri sudah kronis. Kalau tidak itu disebut obstruktif atau sekunder. Apa itu pielonefritis kronis? Ini adalah peradangan ginjal yang sama, hanya ditandai oleh jalan yang tersembunyi. Karena perubahan dalam sistem kemih, aliran keluar urin terganggu, sebagai akibat dari infeksi mencapai ginjal dengan cara menaik. Bentuk khas dari penyakit ini adalah pyelonephritis, yang berkembang karena batu ginjal.

Tajam

Menurut patogenesis, pielonefritis akut dapat ditentukan - yaitu bagaimana penyakit ini disebut ketika mikroorganisme memasuki ginjal dengan cara lain - hematogen, yaitu. dengan darah dari organ lain, di mana fokus utama peradangan berada. Hal ini dimungkinkan dengan tonsilitis, karies, bronkitis, sinusitis, otitis, sistitis, sakit tenggorokan dan penyakit serupa lainnya. Peradangan yang berkembang dengan latar belakang ini adalah primer atau obstruktif. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan apa itu pielonefritis akut.

Klasifikasi

Penyakit ini dibagi menjadi spesies pada beberapa alasan. Pielonefritis akut dan kronik - klasifikasi sesuai dengan sifat perjalanan dan keparahan gejala. Ada juga bentuk-bentuk berikut dari penyakit ini:

  1. Karena perkembangan - primer (akut, atau non-obstruktif) dan sekunder (kronis, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil infeksi dan virus di organ lain, dan yang kedua adalah anomali ginjal.
  2. Di lokasi peradangan - bilateral dan unilateral. Dalam kasus pertama, kedua ginjal terpengaruh, pada yang kedua - hanya satu, penyakit mungkin kiri atau kanan - sisi.
  3. Bentuk peradangan ginjal - serosa, purulen dan nekrotik.

Pielonefritis - penyebab

Penyakit ini terjadi lebih sering dengan latar belakang patologi menular yang parah yang dapat disebabkan oleh jamur, virus, atau bakteri. Penyebab lain dari peradangan adalah perkembangan ginjal yang tidak normal, misalnya, ukuran yang sangat kecil. Ini mungkin kelainan struktural lainnya, karena urin yang jatuh ke batu ginjal, meluapnya kandung kemih, pembesaran kelenjar prostat, aliran urin keluar. Konsekuensi dari proses tersebut adalah penyakit ginjal - penyebab patologi ini dapat digabungkan ke dalam daftar berikut:

  • usus atau Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterococci;
  • penyakit virus atau infeksi yang ditunda;
  • mengurangi motilitas ureter selama kehamilan;
  • obstruksi tumor saluran kemih;
  • diterima selama hubungan seksual microtrauma;
  • menghancurkan batu kemih;
  • penggunaan kontrasepsi intrauterin;
  • hipotermia;
  • cedera di daerah pinggang;
  • patologi sistem endokrin;
  • mengabaikan aturan kebersihan yang intim;
  • operasi pada saluran kemih.

Pielonefritis - Gejala dan Pengobatan

Dengan peradangan akut, suhu meningkat tajam, biasanya menjadi 38-39 derajat. Tanda-tanda keracunan muncul - mual atau muntah, kelemahan. Orang lain mulai sering pergi ke toilet, sementara buang air kecil terasa menyakitkan. Semua ini disertai dengan nyeri punggung, menggigil dan berkeringat. Bentuk kronis memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda - gejala dan pengobatannya berbeda dari karakteristik bentuk akut tersebut. Rasa sakit meningkat secara bertahap, menggigil dan demam muncul dari waktu ke waktu. Gejala bervariasi menurut jenis kelamin dan usia.

Gejala pada wanita

Seks yang lebih lemah lebih rentan terhadap penyakit ini, tetapi hanya dalam dua periode usia pertama, yaitu sampai sekitar 45-50 tahun. Semuanya dijelaskan oleh struktur uretra - itu pendek dan terletak di dekat usus dan saluran kelamin. Ini meningkatkan risiko mengembangkan penyakit - gejala pada wanita adalah sebagai berikut:

  • mual atau muntah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kelemahan dan demam;
  • sering bepergian ke toilet;
  • keruh atau kencing darah dan kram saat buang air kecil;
  • nyeri punggung bawah, lebih buruk dalam cuaca dingin;
  • nyeri kolik dan perut;
  • seleksi yang tidak biasa.

Pelajari lebih lanjut tentang apa yang termasuk perawatan pielonefritis pada wanita - obat dan obat tradisional.

Punya anak

Seringkali seorang anak didiagnosis dengan pielonefritis - gejalanya hampir sama, tetapi ada beberapa tanda yang khas hanya untuk bayi. Dugaan penyakit semacam itu dapat berada pada suhu 39-40 derajat tanpa karakteristik ciri-ciri umum flu. Anak itu nakal, mudah marah dan mungkin mengeluh sakit kepala. Bayi dapat mulai pergi ke toilet lebih sering, dan, sebaliknya, lebih jarang. Warna urin juga berubah - warnanya menjadi keruh, kecoklatan atau merah, asalkan si anak belum minum obat atau produk yang berkontribusi.

Artikel Tentang Ginjal