Utama Pielonefritis

Decoding USG ginjal

Hari ini, ultrasound sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan bentuk tubuh, ukurannya, struktur, kontur, kehadiran fokus patologis, aliran darah, memasok jaringan. Artikel kami akan memberi tahu Anda apa itu decoding ultrasound ginjal, indikator apa yang menunjukkan adanya penyakit.

Dekripsi

Ginjal adalah organ berpasangan. Namun, kebetulan orang-orang untuk beberapa alasan menghapus salah satu dari mereka. Dalam hal ini, seluruh beban harus dilakukan pada satu ginjal. Selama pemeriksaan ultrasonografi ginjal, dokter menarik perhatian ke parameter berikut:

  • jumlah organ. Selain fakta bahwa ada satu ginjal, mungkin ada ginjal tambahan. Ada patologi dalam bentuk tunas ganda. Selain itu, organ tambahan paling sering terbelakang;
  • ukuran Melalui ultrasound, diukur lebar, panjang. Parameter ini bervariasi sesuai dengan usia, tinggi, dan berat pasien;
  • lokasi Normalnya adalah lokasi ginjal kanan di bawah kiri;
  • ginjal yang sehat memiliki bentuk seperti kacang dengan struktur yang homogen dan kontur yang halus;
  • Ketebalan ginjal biasanya harus dalam kisaran 14-26 mm. Dan semakin tua seseorang, semakin tipis ginjalnya. Ketebalan orang yang lebih tua bervariasi dari 10 hingga 11 mm. Jika parameter ini meningkat, maka ini menunjukkan proses peradangan atau edema, organ yang berkurang berbicara tentang distrofi;
  • echogenicity harus homogen. Dengan hypoechogenicity, struktur jaringan dibedakan oleh titik gelap, dengan hyperechogenicity - titik terang. Selain itu, struktur yang homogen dan tidak seragam dibedakan. Yang terakhir dibedakan oleh pergantian peningkatan echogenicity dengan jaringan normal;
  • Ultrasound dengan Doppler akan menilai aliran darah. Selama penelitian, gambar dengan gambar berwarna ditampilkan di monitor. Warna gelap menunjukkan aliran darah normal, yang bervariasi dari 50 hingga 150 cm per detik. Nada terang menandakan peningkatan aliran darah.

Ukuran pria dan wanita

Banyak orang tertarik pada pertanyaan apakah ada perbedaan dalam ukuran ginjal pada wanita dan pria. Organ normal tidak berubah pada orang yang berbeda jenis kelamin. Namun, itu dianggap normal untuk mengubah parameter pada wanita hamil. Kecepatan dapat diperpanjang hingga 2 cm, perpanjangan panggul dan ureter juga dapat diterima.

Biasanya ultrasound pada orang dewasa dianggap sebagai norma ginjal:

  • dengan ketebalan dari 40 hingga 50 mm;
  • panjang dari 100 hingga 120 mm;
  • lebar dari 50 hingga 60 mm;
  • ketebalan area fungsional dari 15 hingga 25 mm.

Ginjal kanan dan kiri tidak boleh berbeda satu sama lain lebih dari 20 mm. Di bawah ini adalah tabel nilai normal sesuai tinggi badan pasien.

Ukuran anak-anak

Pemeriksaan ultrasound pada ginjal sering dilakukan untuk mendiagnosis anak-anak. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan anomali kongenital. Paling sering, prosedur ini diresepkan di hadapan keluhan nyeri di punggung bawah, perut bagian bawah, setelah mengalami cedera, yang melanggar buang air kecil. Pemeriksaan bayi baru lahir dilakukan untuk mengecualikan anomali yang berhubungan dengan faktor keturunan, selama kehamilan yang sulit, kondisi serius anak pada saat persalinan.

Patologi umum

Paling sering, diagnostik ultrasound mengungkapkan patologi ginjal berikut ini:

  • dengan mobilitas yang berlebihan, keadaan bias, diagnosis nephroptosis dibuat, yang menyebabkan pelanggaran sirkulasi ginjal, meningkatkan tekanan ginjal. Prolaps ginjal kanan yang paling sering didiagnosis. Organ kiri jatuh jauh lebih jarang. Nefroptosis kedua ginjal dianggap yang paling langka. Jika ginjal turun ke vertebra 1,5, maka ini adalah tanda penyakit kelas 1, 2 grade 2 - 2 grade, 3 vertebra dan lebih - 3 grade;
  • ketika tumor pencitraan dalam bentuk pasir dan batu-batu kecil, microcalculosis didiagnosis;
  • deteksi tumor seperti kista, abses ditentukan oleh echogenicity rendah dari bentuk bulat;
  • lesi traumatik, yang bisa terbuka dan tertutup;
  • kontur tidak teratur, mobilitas terbatas, peningkatan ginjal yang dimanifestasikan pada pasien dengan pielonefritis;
  • kontur tidak merata, peningkatan echogenicity, aliran darah berkurang menunjukkan adanya gagal ginjal;
  • berkurangnya ketebalan parenkim, kurangnya visualisasi tas hidronefrotik menunjukkan adanya hidronefrosis;
  • kapsul tebal zat heterogen dengan peningkatan aliran darah menunjukkan abses.

Perubahan patologis

Dokter, ditentukan oleh hasil rata-rata, menunjukkan adanya patologi untuk perubahan berikut:

  • reduksi ukuran menunjukkan glomerulonefritis;
  • peningkatan - hidronefrosis, proses tumor, stasis darah;
  • perpindahan lokalisasi ginjal menunjukkan nefroptosis;
  • variabilitas lokalisasi lengkap - distopia;
  • parenkim yang membesar - proses inflamasi;
  • mengurangi parenkim - distrofi ginjal;
  • batas yang kurang dilihat - hidronefrosis;
  • jaringan yang dipadatkan, dilihat dengan warna terang, adalah tanda glomerulonefritis, pielonefritis;
  • jaringan gelap adalah tentang kista;
  • menyegel panggul adalah tanda tumor jinak atau ganas;
  • extended renal calyx menunjukkan ICD.

Persiapan

Untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan, Anda perlu memperhatikan kegiatan persiapan. Sebelum prosedur, penting untuk tidak makan selama 6 jam. Selama 3 hari Anda harus mengecualikan penggunaan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Juga, tidak dianjurkan untuk merokok, menghisap lolipop, mengunyah permen karet langsung sebelum ultrasound.

Selain itu, untuk melakukan persiapan berkualitas tinggi, Anda harus minum setidaknya 1 liter air murni satu jam sebelum prosedur. Mengisi kandung kemih akan membantu untuk ultrasound yang lebih baik dan membuat pemeriksaan yang lebih baik. Wanita selama kehamilan dapat didiagnosis dengan ultrasound oleh ginjal, prosedur ini tidak mempengaruhi janin yang belum matang.

Untuk informasi Anda, jika decoding menunjukkan peningkatan pneumatose, maka ini dianggap sebagai tanda peningkatan pembentukan gas. Keadaan ini adalah bukti bahwa prosedur itu tidak dipersiapkan dengan baik. Ultrasound mengacu pada metode yang cukup informatif untuk mendiagnosa keadaan aparatus ginjal. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal manifestasinya.

Decoding dan indikator normal dari USG ginjal

Tinggalkan komentar 54,510

Saat ini, ultrasound dianggap sebagai salah satu metode diagnostik yang sering diresepkan untuk menentukan kondisi ginjal. Hasil dari USG ginjal akan membantu mengidentifikasi kemungkinan penyakit organ atau manifestasi patologis. Menggunakan ultrasound untuk menentukan parameter berikut: jumlah, lokasi, kontur, bentuk dan ukuran, struktur jaringan parenkim. Dipastikan apakah ada neoplasma, batu, peradangan dan pembengkakan. Aliran darah ginjal divisualisasikan.

Indikasi untuk USG adalah: gangguan kemih, munculnya darah di urin, nyeri di daerah lumbar, trauma, peradangan yang ada, analisis urin yang buruk.

Ultrasound ginjal memungkinkan Anda untuk menyelidiki kesehatan atau perkembangan penyakit organ, memilih terapi yang tepat berdasarkan data yang diperoleh.

Parameter dan indikator

  • Jumlahnya. Pada orang yang sehat, jumlah ginjal adalah dua. Ada beberapa kasus ketika seseorang diangkat dengan pembedahan, karena alasan tertentu. Kelainan yang mungkin dalam jumlah organ-organ ini: ginjal tambahan, tidak ada atau dua kali lipat.
  • Data dimensi. Menggunakan ultrasound mengukur panjang, lebar dan ketebalan tubuh. Ukuran ginjal bervariasi tergantung pada usia, berat badan dan tinggi badan orang tersebut.
  • Lokalisasi Susunan organ-organ retroperitoneal adalah normal. Ginjal kanan (D) tepat di bawah kiri (L). Normal adalah lokasi ginjal kanan pada tingkat vertebra torasik ke-12 dan 2 lumbal, kiri - pada tingkat vertebra lumbar ke-11 dan ke-1.
  • Bentuk dan kontur. Biasanya dianggap sebagai bentuk kacang. Struktur jaringannya normal - homogen bahkan dengan kontur.
  • Struktur parenkim ginjal, yaitu jaringan yang mengisi organ. Pada orang yang sehat, ketebalannya berkisar antara 14 hingga 26 mm. Dengan bertambahnya usia, parenkim menjadi lebih tipis, dan untuk orang yang lebih tua, tingkat indikator ini adalah 10-11 mm. Peningkatan parameter ini menunjukkan peradangan atau pembengkakan pada organ, penurunan menunjukkan perubahan dystropik.
  • Keadaan aliran darah. Saat menganalisis aliran darah ginjal, gambar warna digunakan pada monitor ultrasound. Warna gelap menunjukkan bahwa aliran darah pasien normal (50-150 cm / detik). Bintik-bintik terang menunjukkan peningkatan aliran darah ginjal.

Hasil USG pada wanita dewasa dan pria

Diagnosis ginjal tidak berbeda pada orang dengan jenis kelamin berbeda. Tingkat kinerja adalah sama untuk pria dan wanita. Ukuran normal ginjal pada wanita berbeda selama kehamilan. Pemanjangan organ hingga 2 cm dianggap norma, sedikit ekspansi diperbolehkan bersama dengan panggul dan ureter. Standar untuk orang dewasa dalam mengartikan hasil adalah sebagai berikut: ketebalan - 40–50 mm, panjang 100–120 mm, lebar 50–60 mm, ketebalan bagian fungsional - 15–25 mm. Ukuran ginjal kanan dan kiri berbeda, tetapi tidak lebih dari 2 cm. Tingkat ultrasound ginjal pada orang dewasa ditentukan oleh tingkat pertumbuhan. Dengan menggunakan tabel di bawah ini, Anda dapat menentukan ukuran normal ginjal relatif terhadap pertumbuhan manusia.

Hasil USG pada anak-anak

Pemeriksaan ginjal pada anak-anak dengan USG juga dilakukan seperti pada orang dewasa. Dalam menunjuk scan ultrasound untuk bayi, kemungkinan kelainan dalam perkembangan organ dianggap, karena faktor keturunan, kehamilan yang parah dan persalinan pada ibu, resusitasi anak saat lahir, dan perubahan dalam tes urin. Ultrasound ginjal pada anak yang lebih tua diresepkan setelah melakukan tes urin, jika ada keluhan nyeri di daerah lumbal atau perut, karena cedera dan gangguan kemih. Untuk menguraikan hasil ultrasound anak, tabel norma indikator yang benar-benar berbeda digunakan. Fitur visualisasi ginjal pada USG pada bayi baru lahir, karena organnya kecil, dan perkembangan strukturnya tidak selesai.

Ukuran pelvis

Pada orang dewasa, ukuran panggul biasanya tidak boleh lebih dari 10 mm. Namun, pengecualian untuk wanita adalah periode kehamilan, ketika peningkatan panggul normal. Pada trimester pertama, ukuran anterior posterior panggul di sebelah kanan adalah hingga 18 mm, ke kiri hingga 15 mm, pada trimester ke-2 ukuran anterior posterior panggul ke kanan hingga 27 mm, ke kiri - hingga 18 mm. Pada anak-anak, ukuran panggul lebih kecil - sekitar 6 mm.

Interpretasi hasil USG dan identifikasi patologi ginjal

Alat ultrasound memungkinkan untuk mengukur berbagai parameter dari organ uji. Tetapi angka-angka itu sendiri tidak mengatakan apa-apa. Hanya seorang spesialis yang berpengalaman, yaitu, seorang ahli urologi, dapat memberikan interpretasi kualitatif dari nilai-nilai. Menguraikan hasil studi tentang ginjal berarti membandingkan indikator yang diperoleh dengan norma-norma. Ukuran ginjal normal, jika indikator berada dalam kisaran karakteristik seseorang pada usia tertentu. Pasien menerima kesimpulan setelah penelitian. Ketika decoding hasil USG menggunakan terminologi khusus.

Konsep dan terminologi

Catatan seperti itu, seperti peningkatan pneumatosis usus, menunjukkan bahwa sejumlah besar gas terkandung di dalam organ, dan hasilnya dapat terdistorsi. Ini karena persiapan ultrasound yang tidak tepat, dan tidak berarti adanya penyakit.

Kualitas hasil USG ginjal sangat tergantung pada persiapan yang tepat dari pasien untuk prosedur.

Ketika memeriksa struktur parenkim menggunakan konsep echogenicity. Echogenicity dari jaringan organ yang sehat adalah homogen. Hypoechogenicity menggambarkan struktur, lebih gelap dari jaringan sekitarnya. Pembentukan hyperechoic pada monitor ditampilkan sebagai titik putih. Hiperogenisitas homogen dan heterogen dibedakan ketika ada pergantian jaringan normal dan jaringan dengan peningkatan echogenicity.

Istilah nefroptosis menunjukkan mobilitas organ yang kuat, perpindahan ginjal dari posisi normal ke perut atau panggul. Pada penyakit ini, aliran normal urin dari struktur ginjal terganggu, tekanan intrarenal meningkat, dan sirkulasi darah di organ memburuk. Nephroptosis paling umum pada ginjal kanan. Ginjal kiri jatuh jauh lebih jarang. Fenomena yang lebih langka adalah penghilangan sepasang organ sekaligus.

Istilah microcalculosis berarti penemuan pasir atau batu-batu kecil di ginjal yang bisa keluar sendiri. Singkatan MCD singkatan dari diatesis asam urat dan menunjukkan adanya pasir urat. Ultrasound diterima dengan baik oleh adanya batu (urolitiasis), serta manifestasi patologis terkait lainnya (pielonefritis, hidronefrosis).

Jika transkrip USG mengandung istilah "lesi massa", ini mungkin menunjukkan deteksi neoplasma, kista dan abses. Pendidikan dengan kontur yang jelas atau penggelapan area di ginjal akan menunjukkan adanya kista. Abses ultrasound dianggap sebagai formasi bulat dengan echogenicity rendah.

Kerusakan patologis

Pemindaian ultrasound juga digunakan untuk memastikan cedera ginjal. Ada 5 kategori kondisional dari cedera organ ini, tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis:

  • kerusakan organ minimal, tidak ada robekan (hematoma ginjal subkapsular);
  • ruptur kortikal
  • pecahnya zat kortikal> 1 cm tanpa peningkatan kontras;
  • celah dengan kerusakan pada segmen panggul;
  • kerusakan pada pedikel vaskular atau detasemen dari pembuluh dan ureter.

Menurut statistik, sekitar 97% penyakit ginjal ditentukan dengan bantuan ultrasound. Membandingkan hasil yang diperoleh dengan USG dengan norma yang ditentukan oleh banyak tahun praktek, seseorang dapat mendiagnosis sejumlah patologi: nephroptosis, hidronefrosis, degenerasi, amiloidosis, peradangan vaskular, urolitiasis, tumor jinak atau ganas, abses, divertikula, kista, hematoma ginjal. Penting untuk diingat bahwa hanya spesialis dengan kualifikasi tertentu yang dapat secara tepat menguraikan hasilnya, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan.

Ukuran normal ginjal pada USG pada orang dewasa dan anak-anak - transkrip

Saat ini, pengujian ultrasound semakin banyak dimasukkan dalam sejumlah cara untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Indikatornya mampu menentukan kemungkinan penyakit atau manifestasi patologis.

Dengan bantuan ultrasound mengungkapkan nilai numerik, lokasi, kontur, bentuk dan ukuran, struktur. Selain itu, kehadiran neoplasma, batu, proses inflamasi dan edematosa ditentukan.

Adalah mungkin untuk memvisualisasikan aliran darah. Indikasi utama untuk USG adalah penyimpangan dalam emisi urin, adanya darah di urin, gejala nyeri di punggung bawah, cedera, peradangan, hasil tes yang buruk. USG membantu untuk memeriksa kesehatan atau penyakit progresif, untuk memilih perawatan terapeutik yang diinginkan.

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Setelah melewati tahap persiapan yang diperlukan, yang terdiri dari diet tiga hari, pasien datang ke ultrasound. Urea harus benar-benar penuh. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terlentang (belakang atau samping), yang memungkinkan untuk mendapatkan jumlah informasi maksimum. Kulit pasien diolesi dengan gel khusus, sehingga tidak memungkinkan gelembung udara muncul di jalur sinar ultrasound dan tidak mengganggu rambut.

Ketika melakukan ultrasound pada anak-anak, pasien muda harus tetap tenang, tidak menangis, berbaring diam, tidak bergerak. Semua ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur semaksimal mungkin.

Durasi sesi tidak lebih dari setengah jam, waktunya tergantung pada kondisi pasien. Selama sesi, dokter memeriksa berbagai parameter organ, memperbaiki momen-momen tertentu dengan warna atau gamut hitam dan putih. Setelah menyelesaikan penelitian, kesimpulan dibuat di mana tidak ada formulasi diagnosis yang bersifat klinis.

Parameter dan indikator

Selama studi pemeriksaan USG:

  1. Jumlah organ. Jika seseorang sehat, maka dia memiliki dua ginjal. Itu terjadi bahwa salah satu dihapus sebagai akibat dari operasi yang disebabkan oleh alasan obyektif. Ada kemungkinan manifestasi abnormal - organ ekstra, tidak ada atau dua kali lipat.
  2. Dimensi. Selama pemeriksaan, nilai panjang, lebar dan ketebalan organ ditentukan. Parameter ginjal dapat bervariasi sesuai usia, berat dan tinggi pasien.
  3. Lokalisasi Dalam keadaan normal harus diamati organ perut. Pada saat yang sama, ginjal kanan sedikit lebih rendah daripada yang kiri.
  4. Bentuk dan kontur. Diyakini bahwa ginjal harus memiliki penampilan kacang. Struktur jaringan harus berbeda kontur kerataan dan keseragaman.
  5. Struktur jaringan yang mengisi ginjal (parenkim ginjal). Dalam keadaan sehat, ketebalannya harus dari 1,4 hingga 2,6 cm. Saat tumbuh dewasa, ia menjadi lebih tipis, mencapai 1,0-1,1 cm. Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya proses peradangan atau edema organ, sementara penurunan menunjukkan perubahan pada sifat distrofik.
  6. Arus darah. Selama penglihatannya, gunakan gambar berwarna yang ditampilkan pada layar monitor. Kegelapan nada menunjukkan bahwa aliran darah melewati normal, sebesar 50 - 150 cm / detik. Kecerahan warna menunjukkan bahwa aliran darah terjadi dalam mode yang disempurnakan.

Hasil USG pada wanita dan pria

Tidak ada perbedaan dalam diagnosis ginjal pasien heteroseksual. Norma nilai sama sekali berbeda. Hanya untuk wanita nilai-nilai yang sedikit berbeda yang mengambil ginjal selama kehamilan. Dalam kondisi normal, ginjal diperpanjang beberapa sentimeter, panggul dan ureter bisa sedikit membesar. Ketika mengartikan ultrasound ginjal, angka pada orang dewasa harus dalam parameter berikut:

  • ketebalan - dari 4 hingga 5 cm;
  • panjang - dari 10 hingga 12 cm;
  • lebar - dari 5 hingga 6 cm;
  • ketebalan area kerja - dari 1,5 hingga 2,5 cm.

Hasil USG pada anak-anak

Pemeriksaan organ pada pasien muda dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa. Ketika meresepkan pemindaian ultrasound pada bayi, perlu mempertimbangkan kemungkinan anomali dalam pembentukan ginjal, kemungkinan sifat bawaan, kesulitan selama kehamilan dan kelahiran, resusitasi bayi baru lahir, perubahan kadar urin yang terdeteksi selama tes.

Sebuah studi pada anak-anak yang lebih tua diresepkan setelah pengujian, jika ada tanda-tanda menyakitkan di daerah pinggang atau perut, cedera, gangguan dalam emisi urin.

Ukuran pelvis

Untuk pasien dari kategori usia dewasa, ukuran panggul dalam keadaan normal tidak boleh melebihi satu sentimeter. Pada wanita hamil, ada pengecualian ketika meningkatkan ukuran panggul adalah fenomena normal:

  • tiga bulan pertama - ukuran anteroposterior panggul kanan - hingga 1,8 cm, kiri - hingga 1,5 cm;
  • pada trimester kedua, tarifnya mencapai 2,7 dan 1,8 cm.

Untuk anak-anak, ukuran ini jauh lebih kecil - sekitar 0,6 cm.

Interpretasi hasil USG dan identifikasi patologi ginjal

Semua pasien dibedakan berdasarkan ciri-ciri anatomi individual. Pertumbuhan bisa tinggi atau rendah, berat badan normal atau berlebihan, kategori usia juga memiliki efeknya. Dengan mempertimbangkan semua faktor dan melakukan perhitungan khusus, para dokter menentukan indikator, yang merupakan norma.

Parameter yang berkaitan dengan ukuran diwakili oleh interval digital, khas untuk kategori usia yang berbeda. Tabel khusus telah dikompilasi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai perubahan patologis atau tingkat untuk ginjal dengan cepat dan kompeten.

Tabel berisi nilai normal, dengan bantuan yang dokter menafsirkan informasi yang diterima, menilai tingkat penyimpangan, mengidentifikasi bahaya patologis.

Penguraian informasi yang diterima harus mencakup tidak hanya analisis komparatif informasi dengan data normalisasi yang sudah ada. Seorang ahli sonologi, menurut pendapatnya, wajib memperhatikan deskripsi semua perubahan yang terdeteksi, yang seharusnya membantu dalam diagnosis penyakit ginjal.

Konsep dan terminologi

Kualitas data ultrasound sebagian besar bergantung pada persiapan pasien yang tepat untuk prosedur ini. Selama studi tentang fitur struktural parenkim, konsep "echogenicity" diterapkan. Dalam keadaan sehat, jaringan tubuh terlihat seragam. Hypoechoicity dapat menggambarkan struktur struktural, pada monitor perangkat ditampilkan sebagai titik putih. Ini adalah homogen dan heterogen, jika ada pergantian area jaringan normal dan area dengan echogenicity meningkat.

Konsep "nephroptosis" menegaskan adanya mobilitas organ yang signifikan, perpindahan ginjal dari tempat biasa di daerah panggul atau di perut. Selama penyakit ini, ada pelanggaran dalam pengeluaran urine dari ginjal, mereka meningkatkan tekanan, memperburuk sirkulasi darah.

Paling sering, masalah ini ditemukan di ginjal, terletak di sebelah kanan. Kiri mampu turun lebih jarang. Sangat jarang, tetapi ada kelalaian kedua ginjal pada saat yang bersamaan.

Istilah "microcalculosis" umumnya dipahami sebagai mengidentifikasi pasir atau kerikil di organ yang bisa keluar dengan sendirinya.

"MCD" ditafsirkan sebagai "diatesis asam urin", yang menegaskan adanya asam urat pasir.

Jika istilah "volume lesi" muncul dalam transkrip pembacaan ultrasound, maka harus dipahami sebagai neoplasma yang terdeteksi - kista atau abses.

Pelvis yang terletak di bawah lapisan parenkim juga harus digambarkan sebagai kesimpulan. Bentuk mereka mungkin berubah karena adanya batu besar atau tumor. Mereka mungkin mengandung microlith, lendir sering menebal karena radang yang bocor atau luka oleh tepi tajam batu.

Kerusakan patologis

Untuk memastikan adanya cedera pada ginjal, pemeriksaan USG juga diresepkan. Ada lima kategori kondisional untuk cedera organ ini, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi:

  • minimum - tidak ada istirahat yang diamati;
  • memecah zat kortikal;
  • sama, melebihi satu sentimeter dan tidak memiliki kontras kontras;
  • istirahat dengan kerusakan pada segmen panggul dan ureter;
  • kerusakan pada kaki vaskular, tebing dari pembuluh dan ureter.

Penyakit apa yang ditentukan oleh USG?

Seperti diketahui dari data statistik, menggunakan ultrasound dapat mendeteksi hingga sembilan puluh tujuh persen penyakit ginjal. Membandingkan informasi yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur dengan norma-norma yang ditetapkan, adalah mungkin untuk mendiagnosis nephroptosis, urolitiasis, distrofi, proses peradangan di pembuluh, pembentukan kista, hematoma, dan banyak lagi.

Harus diingat bahwa hanya dokter yang berpengalaman yang mampu menguraikan data dengan benar, menentukan diagnosis yang tepat, menyusun kursus terapeutik.

Ukuran ginjal pada USG pada anak-anak dan orang dewasa

Ukuran ginjal di USG nyaman untuk diperiksa dari belakang. Untuk menarik kutub atas ginjal, minta pasien mengambil napas dalam-dalam. Untuk obesitas, carilah jendela akustik di ruang interkostal di sepanjang garis aksila anterior dan posterior. Bayi yang baru lahir dan anak-anak dapat dipindai melalui dinding anterior abdomen.

Klik pada gambar untuk memperbesar.

Bagian memanjang mengukur panjang (hijau) ginjal, serta ketebalan parenkim (biru) - jarak dari kapsul ke bagian atas piramida, ketebalan lapisan kortikal (biru) - jarak dari kapsul ke dasar piramida. Pada penampang melintang, ukur tinggi badan (merah muda) ginjal dan lebar (kuning) ginjal.

Ukuran ginjal pada USG pada orang dewasa

Pada orang dewasa, panjang ginjal normal, 90-120 mm. Jika pasien tidak berstandar (sangat kecil atau besar), maka panjang ginjal dihitung dengan rumus: 35 + 0,42 * tinggi badan (cm). Seringkali ginjal kiri lebih panjang dari kanan. Jika perbedaannya tidak melebihi 1 cm pada struktur gema yang normal, itu tidak masalah.

Lebar dan tinggi ginjal diukur dengan benar melalui pemindaian silang. Pada orang dewasa, lebar ginjal normal adalah 40-70 mm, dan tinggi 30-50 mm.

Panjang, lebar dan tinggi disebut sebagai 2: 1: 0,8. Ketika mengubah bentuk ginjal, rasio ini dilanggar.

Beberapa penulis percaya bahwa panjang ginjal sangat bergantung pada panjang tubuh, hubungan yang lebih signifikan antara volume ginjal dan berat badan. Volume ginjal (ml) harus dua kali berat badan (kg) ± 20%. Volume ginjal dihitung dengan rumus: Panjang * Tinggi * Lebar * 0,523.

Ketebalan parenkim ginjal normal - 15-25 mm. Ketebalan lapisan kortikal normal - 8-11 mm.

Ketebalan parenkim dapat diperkirakan dengan rasio parenkim dan sinus. Dalam bagian melintang di gerbang, ginjal mengukur jumlah parenkim anterior dan posterior (biru) dan sinus hyperechoic di antara mereka (merah). Rasio parenkim dan sinus dalam normal hingga 30 tahun -> 1,6; dari 31 hingga 60 tahun - 1.2-1.6; lebih dari 60 tahun - 1.1.

Ukuran ginjal pada USG pada anak-anak

Panjang ginjal pada bayi baru lahir adalah rata-rata 45 mm. Pada tahun pertama, meningkat menjadi 62 mm. Kemudian setiap tahun ginjal bertambah 3 mm. Di antara ginjal memungkinkan perbedaan panjang hingga 5 mm.

Meja Ukuran ginjal pada anak-anak tergantung pada tinggi badan (M ± σ) menurut Pykov - untuk dicetak

Dengan perkembangan fisik yang lambat atau dipercepat, lebih baik menggunakan indeks massa ginjal. Berat spesifik ginjal mendekati 1, jadi volumenya sama dengan massa. Massa ginjal dihitung dengan rumus: Panjang * Tinggi * Lebar * 0,523. Rasio total massa ginjal dan berat badan (dalam gram) adalah 0,04-0,06%.

Figur Bocah sehat, usia 7 tahun. Berat 40 kg, tinggi 138 cm. Pada USG, panjang ginjal adalah 95 dan 86 mm. Panjang ginjal sesuai dengan rumus = 62 + 3 * 6 = 80 mm, dan menurut tabel dengan pertumbuhan 138 cm, batas atas norma adalah 90 mm. Indeks massa ginjal = (88,37 + 84,90) / 40000 = 0,043. Jadi, untuk anak yang tidak standar, lebih baik menggunakan indeks massa ginjal. Kesimpulan: Ukuran ginjal sesuai dengan berat anak.

Ketebalan substansi kortikal ginjal pada bayi baru lahir adalah 2-4 kali lebih kecil dari ketebalan piramida. Dengan usia, rasio ini cenderung 1.

Ukuran pelvis pada ultrasound

Ureter, cangkir kecil dan besar biasanya tidak terlihat pada USG. Ada tiga jenis lokasi pelvis: intra, extrarenal dan tipe campuran. Dengan struktur intrarenal lumen panggul pada usia dini hingga 3 mm, dalam 4-5 tahun - hingga 5 mm, saat pubertas dan pada orang dewasa - hingga 7 mm. Dengan tipe struktur ekstrarenal dan campuran - 6, 10 dan 14 mm, masing-masing. Ketika kandung kemih penuh, panggul dapat meningkat menjadi 18 mm, tetapi akan berkurang 30 menit setelah buang air kecil.

Figur Terlepas dari pengisian kandung kemih pada ultrasound, panggul dari lokasi campuran (1) dan ekstrarenal (2), serta di bawah jembatan berserat (3), terlihat.


Hati-hati, diagnosa Anda!

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Interpretasi indikator ultrasound ginjal yang normal dan berubah

Pemeriksaan ultrasound pada sistem kemih adalah pemeriksaan yang cukup umum, yang diperlukan untuk diagnosis akurat banyak penyakit. Dalam artikel ini, kita akan mempelajari transkripsi ultrasound ginjal, belajar menafsirkannya dengan benar, mencari tahu penyakit sistem saluran kemih mana yang dapat dideteksi melalui penelitian ini, dan juga mengenal fitur sonografi sistem kemih pada pria, wanita dan anak-anak.

Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memberikan diagnosis dan pengobatan penyakit sistem kemih yang benar, berdasarkan data klinis, hasil tes dan pemeriksaan laboratorium.

Parameter dan indikator

Selama ultrasound, karakteristik seperti jumlah ginjal, lokalisasi di rongga perut, kontur dan bentuk ditentukan. Spesialis juga memeriksa dimensi mereka - panjang, ketebalan dan lebar. Selain itu, perlu untuk menilai keadaan struktur jaringan organ yang diperiksa, ketebalan parenkim, pelvis, kelopak mata, memeriksa keberadaan tumor jinak atau ganas, penyakit difus, keberadaan batu (batu). Ultrasound juga dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan, untuk membantu menilai keadaan aliran darah di pembuluh tubuh. Kandung kemih harus diperiksa - ukurannya dalam keadaan terisi dan kosong, volume, ketebalan dinding. Selain itu, kelenjar adrenal diperiksa, ukurannya dan keberadaan struktur patologis.

Norma

Organ berpasangan ini terletak retroperitoneally, pada tingkat vertebra lumbalis XII toraks dan III. Lokasi dapat bervariasi tergantung pada keadaan organ tetangga. Hepatomegali, splenomegali, obesitas, kelelahan secara signifikan dapat mengubah posisi organ dan kemungkinan pemeriksaan mereka.

Ukuran ginjal dalam USG normal adalah 8-13 cm, lebar 5–7 cm. Namun, seiring bertambahnya usia mereka volume. Organ kanan biasanya lebih kecil dari kiri. Ukuran normal dari perbedaan ukuran ginjal kanan dan kiri tidak boleh melebihi 3 cm. Jika ada perbedaan lebih dari 3 cm, ini menunjukkan kekurangan aliran darah di bagian yang lebih kecil dari mereka.

Indeks parenkim-pelvis (SLI), menggambarkan fungsionalitas dari organ yang dipasangkan ini, biasanya:

  • Pada usia 30 tahun - 1,6: 1
  • Usia 31–60 tahun - 1,2–1,6: 1
  • Lebih dari 60 tahun - 1.1–1.

Aliran darah

Penilaian keadaan aliran darah ginjal dimulai dengan pemeriksaan aorta perut. Spesialis perlu menemukan lesi aterosklerotik, aneurisma, dan kompresi, karena bahkan pelanggaran kecil pada aorta mempengaruhi aliran darah yang mencuci organ. Proses pemeriksaan keadaan aliran darah secara kondisional dibagi menjadi 2 tahap - eksternal dan internal.

Pada kasus pertama, pemeriksaan terjadi di arteri ginjal, yang dibagi menjadi tiga bagian - proksimal, tengah dan distal. Kemudian spesialis mengevaluasi aliran darah intrarenal di pembuluh arkuata pada tiga kutub - atas, tengah dan bawah.

Sangat penting untuk melacak apakah aliran darah meluas ke kapsul, selain itu mungkin menunjukkan kerusakan vaskular pada organ.

Sistem rongga organ

Dalam lingkaran medis, itu juga disebut sistem cup-pelvis-plating (CLS), sinus ginjal, dan kompleks echo sentral. Fungsi utama panggul - akumulasi, pengawetan dan ekskresi urin. Biasanya, tertutup, tanpa deformasi, memiliki echogenicity yang berkurang.

Kemungkinan perubahan pada panggul:

  1. Hidronefrosis - uropati obstruktif dengan dilatasi panggul (calicoectasia), yaitu pelanggaran urin. Obstruksi yang paling sering dikaitkan dengan kehadiran batu (urolitiasis), tekanan eksternal, penyempitan ureter, retensi urin akut, dan, sebagai akibatnya, pembentukan microliths.
  2. Formasi batu.

Echogenicity dari parenkim

Parenkim adalah jaringan utama ginjal, yang melakukan fungsi penyaringan dan ekskresi.

Parenkim terdiri dari tiga jenis jaringan:

  • lapisan kortikal atau luar, yang memiliki echogenicity rata-rata, mirip dengan yang ada pada hati. Di dalam korteks parenkim, urin terbentuk.
  • medulla, yang diwakili oleh 12-18 piramida, yang divisualisasikan dengan baik di ginjal yang sehat dan memiliki echogenicity yang berkurang dibandingkan dengan korteks. Fungsi utama medula adalah untuk mengangkut urin dari korteks ke panggul.
  • jaringan kortikal, yang terletak di antara piramida dan disebut - kolom (pilar) Bertinni.

Cara menguraikan sonografi

Setelah USG dari sistem kemih, kita masih memiliki pendapat dokter di tangan kita, tetapi seringkali karena bahasa medis, yang penuh dengan istilah medis yang rumit, sangat sulit bahkan bagi orang dewasa untuk mendapatkan isi dari diagnosis. Dalam hal ini, tentu saja, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda tentang segala hal. Jika karena alasan tertentu Anda ingin memahami kesimpulan yang dibuat oleh dokter, sekali lagi secara independen, artikel kami akan membantu Anda.

Jika catatan medis Anda mengandung pernyataan berikut:

"Ekhosymptomokompleks sistem kemih tidak berubah" atau "patologi ginjal tidak terungkap" - selamat, Anda benar-benar sehat!

Jika, sebagai hasil dari pemeriksaan ultrasound, setiap kelainan terdeteksi, maka dokter dapat menggunakan formulasi berikut dalam protokol USG:

"Gejala simtom ultrasonik berhubungan dengan pielonefritis" (mungkin ada penyakit lain, misalnya, kalkulus ginjal kanan / kiri, dan sebagainya).

Bagian berikut dapat berfungsi sebagai contoh dari norma pemeriksaan decoding dan ultrasound:

Ginjal berbaring biasanya terletak dalam ukuran dan bentuk normal. Konturnya halus, jelas. Struktur parenkim bersifat homogen, echogenicity bersifat sedang. Sistem cup-pelvis tanpa deformasi, tidak diperluas. Sinus tidak tersegel, homogen. Konkret tidak diungkapkan. Kelenjar adrenalin terletak biasanya, perubahan tidak diamati.

Patologi karakteristik

Semua gangguan sistem saluran kemih dapat dibagi menjadi tipe-tipe berikut.

  • pelanggaran jumlah ginjal, agenesis - tidak adanya kongenital salah satu organ sistem kemih: ureter atau ureter sudut kandung kemih. Sering disertai dengan perkembangan saluran cerna yang tidak normal, sistem kardiovaskular;
  • hipoplasia - ginjal biasanya terbentuk, tetapi memiliki ukuran kecil (kurang dari 7 cm). Sebagai aturan, ini adalah proses satu arah. Tubuh ini memiliki jumlah piramida, cangkir, nefron yang lebih kecil. Penyakit ini asimtomatik, seringkali merupakan temuan acak dan tidak mempengaruhi tubuh pasien dengan cara yang signifikan;
  • pelanggaran situasi - kelalaian, ectopia, yang memiliki dua varietas - sederhana dan lintas. Ectopia sederhana - muncul dalam pelanggaran pendakian ginjal dari panggul pada periode pranatal. Cross ectopia ditandai dengan lokasi organ yang dipasangkan ini pada satu sisi tulang belakang. Ginjal ektopik, sebagai suatu peraturan, terletak di bawah yang normal, sering tumbuh bersama dengan itu dan memiliki ukuran yang lebih kecil. Konsekuensi dari penyakit ini dapat berupa hidronefrosis dan infeksi saluran kemih akut;
  • fusion - tapal kuda ginjal - perpaduan dari kutub bawah dari dua organ di depan aorta;
  • dua kali lipat, yang bisa parsial (pada USG dalam satu organ, dua pelvis ditentukan, dari mana ureter berbentuk Y berangkat) dan lengkap (pada sonografi, 2 pelvis ginjal, 2 ureter memasuki kandung kemih melalui 2 lubang) ditentukan;

megaureter utama - obstruksi fungsional, yaitu penyumbatan;

refluks megaureter (vesicoureteral reflux - PMR) - refluks vesicourethral, ​​yaitu ketidakmampuan ureter untuk menjaga urin jatuh kembali ke saluran kemih, yang dapat menyebabkan gagal ginjal

lesi kistik yang dibagi menjadi

  • herediter, ditandai dengan adanya banyak kista kecil dengan diameter 1-2 mm di medula. Selalu dikaitkan dengan lesi kistik hati.
  • kista sederhana;

nefrolitiasis, batu yang diidentifikasi oleh USG sebagai formasi hyperechoic yang memberikan bayangan akustik. Batu dapat memiliki ukuran dan komposisi berbeda. Mereka bisa berada di ginjal sendiri, atau di ureter, atau di kandung kemih. Hal ini sering dimanifestasikan secara klinis sebagai diatesis mochiol (MSD) atau diatesis asam urat (MCD).

  • MSD ditentukan oleh pelepasan pasir, yang terdiri dari kristal berbagai garam.
  • MCD adalah suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi asam urat dalam tubuh. Artinya, ginjal berhenti mengalokasikannya. Ini meningkatkan risiko asam urat dan batu.

angiolipoma, yaitu, tumor jinak yang mengandung sel-sel lemak (lipoma), sel otot polos, dan pembuluh darah.

kanker, lebih sering karsinoma - secara klinis dimanifestasikan oleh triad klasik - nyeri, hematuria, formasi teraba.

Cedera traumatis

Ungkapan ini paling sering berarti kerusakan traumatis pada ginjal, yang dapat disebabkan oleh jatuh dari ketinggian, pukulan, luka tembak. Pertimbangkan klasifikasi kerusakan.

Kerusakan ginjal tertutup

area yang dipilih dari tubuh dengan fokus cedera

  • kesenjangan subkapsular;

rongga hypoechoic di daerah hematoma organ

  • ruptur kapiler dengan kerusakan pada sistem pelvis ginjal;

jaringan organ terkelupas, memisahkan kapsul

  • pemisahan ureter;
  • kerusakan pada sinus vaskular;
  • menghancurkan ginjal;
  • memar;

Buka kerusakan ginjal

Patologi seperti itu termasuk yang berikut.

  • luka tusuk;
  • luka iris;
  • luka tembak;
  • luka pecahan peluru.

Dalam kasus kerusakan ginjal traumatis, hal pertama yang menandakan ini adalah tanda-tanda klinis (nyeri, darah dalam urin, hematoma di daerah lumbar). Jika seorang pasien memiliki gejala-gejala seperti itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemindaian ultrasound, yang membantu mendeteksi secara akurat adanya cedera dan derajatnya. Namun, dalam kasus cedera berat, scan computed tomography (CT) yang lebih informatif dari rongga abdomen dan ruang retroperitoneal akan lebih informatif.

Pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan pada ginjal yang bisa akut atau kronis. Pielonefritis memiliki gejala klinis berikut: nyeri di daerah lumbar, demam, penampilan leukosit di urin.

Dengan USG, penyakit ini dimanifestasikan dalam penampilan kontur tidak teratur, dalam membatasi mobilitas tubuh karena edema dari membran lemak, terletak di sekitar, dalam pembesaran tubuh yang timbul karena edema, dan juga dalam perpanjangan panggul karena obstruksi. Dengan demikian, ukuran normal ginjal menurut data USG berbeda dari ukuran organ dengan pielonefritis.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah peradangan sistem glomerulus ginjal dan pelanggaran fungsi filtrasi. Ini adalah salah satu penyebab utama gagal ginjal kronis (CRF).

Kehadiran manifestasi klinis adalah wajib - nyeri punggung bawah, demam, penurunan jumlah urin, adanya protein dalam urin, peningkatan kadar leukosit dalam tes darah.

Tanda-tanda ultrasound:

  • kontur tidak rata;
  • penebalan jaringan ginjal;
  • peningkatan echogenicity parenkim dan penurunan echogenicity dari piramida;
  • menurunnya aliran darah di pembuluh arkuata;

Hidronefrosis dan abses

Hidronefrosis adalah uropati obstruktif dengan dilatasi panggul (calicoectasia). Obstruksi dapat dikaitkan dengan adanya batu di ginjal, tekanan eksternal, penyempitan ureter, atau retensi urin akut.

Tahapan berikut hidronefrosis dibedakan:

  1. dilatasi pelvis dan / atau cangkir (calico ectasia) tanpa fusi. Pemisahan sinus ginjal;
  2. dilatasi pelvis dan cangkir dengan penurunan ketebalan parenkim;
  3. hilangnya echogenicity sinus, penipisan parenkim, menghilangnya pelvis ginjal;
  4. tas hidronefrotik - struktur tidak dapat divisualisasikan.

Abses adalah variasi pielonefritis. Tetapi, tidak seperti yang terakhir, yang memiliki proses umum, abses terbatas dalam distribusinya. Sederhananya, abses adalah abses di permukaan atau jauh di dalam tubuh. Paling sering, di kalangan non-medis kondisi ini digambarkan sebagai kehadiran "bintik" di ginjal.

Sebagai hasil dari sonografi, fokus ditentukan, sebagai suatu peraturan, dengan kapsul tebal dan peningkatan aliran darah (karena peradangan), yang isinya heterogen, sering berlapis.

Fitur survei pria, wanita dan anak-anak

Tidak ada perbedaan dalam persiapan untuk ultrasound ginjal antara pria dan wanita. Sebelum penelitian perlu untuk menahan lapar selama 8-10 jam. Selama sehari sebelum prosedur tidak bisa dimakan makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus. Sebelum prosedur, itu dilarang merokok, mengunyah permen karet, itu diinginkan untuk mengamati "mode diam" - untuk mengurangi akumulasi gas di usus. Sonografi dilakukan pada kandung kemih penuh, sebaiknya di pagi hari.

Pertanyaan "Apakah mungkin untuk melakukan ultrasound ginjal selama menstruasi?" Jawaban yang tegas adalah ya! Menstruasi tidak akan memengaruhi tubuh wanita atau hasil penelitian. Selama periode menstruasi, tidak ada perubahan pada organ yang diperiksa yang dapat mengganggu sonografi. Dengan demikian, wanita dapat menjalani USG setiap saat setiap bulan.

Juga terjadi bahwa sonografi diresepkan untuk wanita selama kehamilan. Secara alami, banyak yang khawatir tentang kemungkinan efek ultrasound pada janin. Perlu dicatat bahwa untuk semua waktu penggunaan teknologi ultrasound, efeknya pada anak di dalam rahim belum teridentifikasi.

Jika USG ginjal diperlukan untuk anak, tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan, hal ini dapat dilakukan bahkan untuk bayi yang baru lahir. Hal ini disebabkan oleh dinding perut bayi yang lebih tipis dan, karenanya, visualisasi organ internal yang lebih baik. Namun, anak, seperti orang dewasa, perlu mengisi kandung kemih.

Berapa ukuran normal ginjal dengan ultrasound pada orang dewasa, dan apakah diagnostik menunjukkan hidronefrosis, batu dan struktur lainnya?

Diagnostik ultrasound pada patologi sistem kemih telah menerima umpan balik positif dari kedua pekerja perawatan kesehatan dan pasien. Yang paling penting adalah diagnosis ultrasound nephropathology pada wanita selama kehamilan. Dia memenangkan tempat yang layak di antara prosedur diagnostik, karena keamanannya, kesederhanaan dan efisiensi. Sebagai contoh, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis hidronefrosis. Cukup sering, USG ginjal diresepkan bersama dengan ultrasound dari kandung kemih dan salurannya.

Untuk ultrasound yang lebih informatif dari ginjal sering diresepkan dalam hubungannya dengan studi tentang kandung kemih dan salurannya. Ini memberi dokter kesempatan untuk melihat gambaran lengkap tentang patologi sistem saluran kencing.

Indikasi untuk USG dari sistem kemih

Penelitian apa pun, bahkan yang aman dan tidak traumatis, seperti ultrasound, perlu dilakukan sesuai dengan indikasi. Untuk pemeriksaan ultrasound, alasan untuk diagnosis adalah:

  • pengamatan penyakit kronis pada sistem kemih (pielonefritis, glamulonefritis, kista, dll.);
  • pemeriksaan rutin;
  • sakit kepala biasa dari sifat migrain, serta latar belakang hipertensi;
  • pembengkakan anggota tubuh bagian bawah, wajah;
  • penyakit endokrin;
  • kelainan kongenital dari organ genital;
  • cedera dan nyeri di daerah pinggang;
  • pelanggaran buang air kecil (sering, inkontinensia, rasa sakit dalam proses), diduga hidronefrosis;
  • kolik ginjal;
  • perubahan data OAM (protein, darah, lendir dalam urin).

Patologi terdeteksi oleh diagnostik ultrasonik

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound ginjal? Prosedur diagnosa ultrasonik mampu mengungkapkan seluruh rentang perubahan dalam sistem kemih dari yang sederhana hingga sangat serius:

  • penyakit radang pada sistem kemih (misalnya, prielonefritis);
  • penyakit traumatik;
  • anomali kongenital;
  • neoplasma;
  • penyakit pada sistem vaskular ginjal (mungkin untuk melakukan ultrasound pembuluh darah ginjal)
  • lesi jaringan parenkim;
  • cedera;
  • hidronefrosis.

Parameter dievaluasi dengan pemeriksaan USG

Dalam diagnostik ultrasound, jumlah organ (satu, dua, kehadiran organ tambahan), mobilitas, lokasi dan bentuk, parameter dan struktur diperkirakan, dan pelvis ginjal dan ureter dipelajari. Dalam keadaan normal tubuh, mobilitas organ tidak besar dan mencapai satu setengah sentimeter. Dalam kasus kelalaian atau yang disebut "berkeliaran" mobilitas ginjal meningkat.

Posisi normal ginjal ada di kedua sisi tulang belakang (kiri kanan atas). Namun, mereka dapat mengubah lokasi mereka dan berada di satu sisi (satu di bawah yang lain), di daerah panggul (seperti prolaps ginjal disebut nephroptosis).

Bentuk normal untuk tubuh ini adalah biji kopi. Dalam kasus kelainan perkembangan, organ dapat mengambil bentuk tapal kuda, huruf Inggris "S" dan "L", kadang-kadang mereka bergabung.

Salah satu indikator diagnostik yang paling penting adalah ukuran ginjal. Pada anak-anak dan orang dewasa, parameter ini berbeda. Untuk anak-anak ada tabel terpisah dengan norma-norma indikator dan decoding mereka. Tapi fitur apa pun dari decoding hasil USG ginjal pada anak-anak atau pada wanita hamil, kebanyakan penyakit pada sistem kemih disertai dengan perubahan ukuran ginjal (misalnya, hidronefrosis menyebabkan peningkatan organ ini).

Ukuran ginjal normal pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • ketebalan parenkim ginjal adalah sekitar 23 mm;
  • panjangnya 100-120 mm;
  • tubuh memiliki lebar 40-50 mm;
  • ketebalan organ sekitar - 45-55 mm, kapsul ginjal sekitar 1,5 cm;
  • satu tubuh berbobot 120-200 gram.

Struktur ginjal yang sehat tidak seragam, kontur divisualisasikan sebagai genap dan jelas. Perkembangan penyakit apa pun mempengaruhi struktur ini. Pemadatan beberapa struktur menunjukkan peradangan, kehadiran formasi asing (konglomerat, batu) menunjukkan akumulasi pasir dan batu atau perkembangan tumor. Tanda-tanda gema hidronefrosis adalah: peningkatan pada organ yang terkena dan akumulasi cairan di dalam lubangnya.

Cangkir dan pelvis ginjal biasanya tidak harus divisualisasikan. Mereka bersifat anechoic dan diagnostik ultrasound hanya ditentukan dengan perkembangan proses patologis. Misalnya, perluasan panggul menunjukkan perkembangan pielonefritis, hidronefrosis dan kalkulus.

Ureter memiliki panjang normal 25-30 cm, biasanya pada USG mereka memiliki dinding cahaya, dengan rongga gelap. Dalam kasus tikungan patologis, pemendekan / pemanjangan ureter, aliran urin terganggu dan proses infeksi berkembang. Mungkin juga ada penggandaan ureter, dan tempat di mana ureter membuka ke ginjal mungkin terhalang oleh katup. Selain itu, mungkin ada batu di ureter. Semua perubahan ini akan mengungkapkan ultrasound.

Pemeriksaan USG memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di ureter, sehingga dokter dapat mengambil tindakan tepat waktu untuk menetralisirnya.

Decoding data ultrasound dan pendapat dokter

Decoding ultrasound pada ginjal adalah masalah spesialis yang berkualifikasi. Namun, siapa pun yang berharap dapat menjadi akrab dengan konsep-konsep dasar yang mungkin muncul dalam kesimpulan dari dokter diagnosis ultrasound. Seringkali ada hasil dari sifat berikut:

Pemeriksaan USG ginjal: bagaimana hasilnya diinterpretasikan

Saat ini, ultrasound telah menyebar luas dalam diagnosis patologi ginjal karena kemudahannya dalam penerapan, keinformatifan dan hampir tidak adanya kontraindikasi. Menguraikan gambar ultrasound, dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah mendeteksi perubahan struktural dan anatomi di organ pembentuk urin, karakteristik penyakit tertentu, serta secara dinamis mengevaluasi mereka dalam proses terapi.

Apa itu ultrasound ginjal

Pemeriksaan ultrasonografi saluran kemih didasarkan pada rekaman menggunakan alat elektronik khusus dari pulsa ultrasonik yang dipantulkan oleh jaringan ginjal.

Dalam urologi praktis modern, opsi diagnostik berikut digunakan:

  1. Echography adalah metode untuk memperoleh gambar bagian berlapis ginjal dalam arah longitudinal, transversal atau oblique. Studi ini terdiri dari memperbaiki sinyal ultrasonik yang dipantulkan dari antarmuka media dengan kepadatan yang berbeda. Karena perbedaan dalam sifat akustik jaringan sehat dan berpenyakit menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan inklusi patologis di ginjal, kedalaman dan ukurannya.
  2. Doplerography, berdasarkan pada penyesuaian variasi dalam frekuensi gelombang yang dipantulkan dari bagian yang bergerak di antara media yang berbeda. Metode ini memungkinkan untuk memperoleh data tentang keadaan sistem vaskular dan suplai darah ginjal yang diteliti.

Sinonim dari USG: ultrasonografi, ultrasound echography, pemindaian ultrasound.

Pemeriksaan ultrasonografi ginjal dilakukan dalam posisi horizontal pasien:

  • di belakang;
  • di sisi yang berlawanan;
  • di perut.
Tergantung pada area yang diperiksa, pasien mungkin diminta untuk menyalakan perutnya, di punggungnya, atau di sampingnya.

Dalam proses pemindaian, spesialis USG mengambil beberapa gambar di mana gambar-gambar melintang, memanjang dan miring dari ginjal akan terlihat. Selama pemeriksaan ditentukan:

  • topografi organ pembentuk urin dan ukurannya dalam bagian transversal dan longitudinal terbesar;
  • kontur ginjal, kondisi kapsul yang menutupi mereka;
  • menggambar parenkim mereka, ketebalan otak dan bagian-bagian kortikal di berbagai departemen;
  • tidak adanya atau adanya perluasan sistem berongga dan derajatnya;
  • volume ginjal;
  • kehadiran inklusi asing, noda, kalkulus;
  • kehadiran neoplasma volumetrik, ukuran dan derajat distribusi.

Untuk menentukan mobilitas fisiologis ginjal selama bernafas, organ diperiksa pada ketinggian menghirup dalam atau pernafasan. Jika dicurigai adanya nephroptosis, pemindaian diulang dalam posisi tegak pasien.

Ultrasound dilakukan di ruangan yang gelap, karena pada mata manusia terang terang tidak melihat seluruh palet warna abu-abu pada layar perangkat. Gel khusus diterapkan pada area tubuh pasien yang dipelajari, mencegah udara memasuki ruang antara sensor ultrasound dan kulit pasien.

Sesuatu seperti ini adalah hasil scan ultrasound dari ginjal yang diberikan kepada pasien dalam pelukannya untuk dekripsi berikutnya oleh dokter.

Video: mengapa ultrasound ginjal dan bagaimana hal itu dilakukan

Indikatornya normal

Dalam gambar longitudinal, ginjal yang sehat diwakili oleh formasi oval dengan kontur halus, halus dan membran fibrosa yang berbeda. Pada gambar melintang, bentuk tubuh mendekati yang melingkar.

Foto 1 menunjukkan ginjal kanan yang normal di bagian longitudinal, dan di foto 2 - di melintang

Volume ginjal dihitung dengan rumus:

di mana 0,49 - koefisien standar koreksi; a - panjang tubuh terbesar; b - ukuran anteroposterior di bagian tengah; c adalah ukuran transversal organ pada tingkat yang sama.

Karena sistem pelvic-cup lebih echogenic daripada parenkim, gambaran ultrasound dari bagian cekung ginjal terlihat cerah. Bentuknya dalam gambar tergantung pada arah pemindaian (langsung, miring atau melintang). Lapisan kortikal parenkim harus jelas berbeda dari medula. Selain itu, echogenicity dari piramida ginjal biasanya lebih rendah daripada lapisan kortikal, sehingga mereka terlihat lebih gelap pada hasil pemindaian.

Echogenicity dalam istilah ultrasound mengacu pada kemampuan jaringan hidup untuk mencerminkan denyut suara.

Pembuluh ginjal yang sehat pada pemindaian ultrasound memiliki tampilan garis-garis gelap (anechoic).

Vena renal berbeda dari arteri karena tidak adanya pulsasi, dinding tipis dan diameter yang lebih besar. Menggunakan perangkat dopplerosonografii menghitung kecepatan rata-rata aliran darah di dalam pembuluh.

Pada gambar ultrasonografi dari ginjal normal, dibuat dalam penampang melintang, pembuluh ginjal utama terlihat

Tabel: Ukuran ginjal normal pada orang dewasa

Parameter ultrasonografi normal dari ginjal pada anak-anak

Pada seorang anak, parameter ultrasonografi organ kemih bergantung pada usia. Pada bayi yang baru lahir, echogenicity parenkim ginjal biasanya jauh lebih tinggi daripada pada anak yang lebih tua. Sederhananya, ginjal bayi yang baru lahir dengan ultrasound terlihat hampir putih. Pada gambar ultrasound, piramida echogenic rendah dapat dilacak.

Syndrome hyperechoic pyramids secara normal dapat terjadi pada 20-30% bayi baru lahir dan berlalu tanpa jejak ke hari keempat atau kelima kehidupan.

Sindrom piramida hyperechoic pada bayi baru lahir tidak selalu berarti kehadiran penyakit

Pada bayi yang bergigi, kontur yang melengkung pada ginjal merupakan varian dari norma dan cukup sering diamati. Jumlah festoons dapat sesuai dengan jumlah piramida, tetapi mungkin hanya ada 1–2 tikungan. Lobularity biasanya menghilang setiap tahun dan jarang ditemukan pada usia sekolah.

Meruntuhkan ginjal pada bayi baru lahir adalah norma dan setelah satu tahun berlalu

Sistem panggul-pan dari ginjal bayi yang baru lahir tidak diperluas. Panjang ginjal anak-anak di minggu-minggu pertama kehidupan adalah 4-5 cm. Pada usia satu tahun, mencapai 6,3 cm dan kemudian secara bertahap meningkat setiap tahun dengan rata-rata 0,3 cm.

Seiring waktu, ginjal secara bertahap ditarik keluar panjang, memperoleh kontur yang jelas dan halus, dan dengan 5 tahun mencapai 7-8 cm dalam ukuran longitudinal. Setelah 10 tahun, mereka terus tumbuh terutama karena lapisan kortikal parenkim, yang ketebalannya di bagian tengah bervariasi dari 0,2 cm pada bulan-bulan pertama kehidupan hingga 0,5-0,6 cm pada masa remaja. Pada usia 14 tahun, panjang total organ pembentuk urin sudah 10 cm dan mendekati parameter orang dewasa. Selain itu, pada bayi pada tahun pertama kehidupan, kapak membujur dari ginjal sejajar dengan tulang belakang, kemudian mereka menempati posisi sedikit miring.

Panjang normal ginjal anak-anak dapat ditentukan dengan rumus:

di sini L adalah panjang ginjal dalam milimeter, dan n adalah usia pasien dalam beberapa tahun.

Tabel: Ukuran normal USG ginjal rata-rata pada anak-anak

Tanda-tanda ultrasound penyakit

Pemindaian ultrasound membuat kontribusi pasti terhadap diagnosis komprehensif:

  • pielonefritis akut dan kronik dan glomerulonefritis;
  • bisul abses dan carbuncle;
  • tuberkulosis;
  • perkembangan abnormal dan lokasi ginjal;
  • urolitiasis;
  • gagal ginjal kronis;
  • hematuria mikro dan gross;
  • kerusakan ginjal traumatis;
  • tahan terhadap semua metode pengobatan hipertensi arteri, dll.

Apa perubahan peradangan di ginjal pada USG?

Mengubah ukuran ginjal, ketebalan dan struktur parenkim, serta perluasan departemen pelvis-kelopak sangat penting untuk diagnosis proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Jadi, dengan pielonefritis akut diucapkan pada scan ultrasound dicatat:

  • peningkatan ukuran ginjal;
  • Keterbatasan tajam dari bias fisiologis atau imobilitas sempurna dari tubuh;
  • penebalan parenkim (hingga 3 cm) dan piramida ginjal, sementara ukuran cangkir tetap normal (ini terutama terlihat dengan lesi unilateral);
  • heterogenitas difus atau fokal dari parenkim;
  • penebalan dan laminasi dinding pelvis ginjal;
  • halo iritasi di sekitar ginjal yang meradang yang disebabkan oleh edema jaringan lemak di sekitar organ.
Pada pielonefritis akut, hypoechogenicity, heterogenitas fokal dan difus dari parenkim, serta penurunan nada dari sistem pelvis ginjal dicatat.

Untuk karbunkel ginjal, fokus heterogenitas struktur parenkim yang besar adalah tipikal. Dalam gambar mereka terlihat lebih gelap dibandingkan dengan bagian parenkim yang sehat. Pada bagian ini, kontur luar ginjal secara tidak wajar berubah bentuk dan menonjol di luar. Karbunkel pada sonogram direpresentasikan oleh fokus hypoechoic (gelap) dengan batas dan kontur kabur. Ketika Doppler memindai pola vaskular di dalamnya hilang.

Dalam foto, angka 1 adalah tentang carbuncle, dan angka 2 adalah parenkim yang tidak berubah.

Inklusi gelap bulat dengan konten seragam dan dinding tebal yang tidak rata biasanya berupa abses. Dalam rongganya bisa terlihat gelembung gas atau kabut.

Baik karbunk ginjal dan absesnya dapat dengan mudah dibingungkan dengan kista yang memiliki fitur serupa pada echogram. Dalam kasus kesulitan dengan diagnosis di bawah kontrol ultrasound, tusukan formasi dilakukan dengan pemeriksaan lebih lanjut dari materi yang diperoleh.

Abses ginjal ditandai dengan penanda berbentuk silang pada latar belakang parenkim cahaya yang tidak berubah.

Dalam nephritis apostematous, sonogram USG menunjukkan banyak situs-situs gema negatif dengan ukuran 2-3 mm, yang secara jelas dibedakan dalam parenkim yang sangat ekogenik. Biasanya mereka berada tepat di bawah kapsul ginjal. Organ membesar, memiliki pola dalam bentuk lubang hidung, piramida renal yang kurang divisualisasikan.

Perbatasan dari situs ginjal tidak jelas, tidak rata. Selama gerakan pernapasan, perpindahan fisiologis tubuh berkurang. Dari abses yang terletak di dekat permukaan ginjal, infeksi dapat lolos ke kapsul dan ke jaringan sekitarnya. Sebagai akibatnya, mungkin ada pinggiran echo-negatif di sekitar organ.

Pada gambar ultrasound dari batu giok apostematik, panah menunjukkan zona gelap anechoic - apostems

Sayangnya, tidak ada gejala echographic spesifik pyelonephritis kronis. Hanya selama eksaserbasi proses inflamasi dapat sedikit peningkatan ukuran organ dan penurunan echogenicity parenkimnya dicatat.

Namun, dengan bertahun-tahun pielonefritis kronis yang berlarut-larut pada ultrasound, Anda dapat melihat fitur-fitur seperti itu:

  • penurunan ukuran longitudinal dan volume ginjal;
  • penipisan parenkim;
  • kontur ginjal yang tidak rata, terbentuk sebagai akibat dari kontraksi cicatricial dan sklerotik di tempat-tempat bekas fokus peradangan parenkim selama eksaserbasi penyakit;
  • peningkatan parenkim gema kepadatan di zona kontraksi;
  • menghapus batas antara otak dan lapisan kortikal, visibilitas buruk piramida.
Penipisan dan konsolidasi difus dari parenkim, kontur ginjal yang tidak rata dan pengurangan ke kerutan merupakan karakteristik dari pielonefritis kronis jangka panjang.

Pada pasien dengan glomerulonefritis akut pada gambar sonografi, ukuran ginjal meningkat secara signifikan, konturnya kabur. Echogenicity parenkim sangat meningkat, sehingga terlihat cerah. Piramida pada latar belakangnya jelas digambarkan dalam bentuk titik-titik ekonogenik (gelap) rendah.

Gambaran USG glomerulonefritis kronis pada tahap penurunan peradangan pada banyak pasien tidak berbeda dari norma. Jika USG dilakukan pada fase eksaserbasi proses inflamasi, maka citra echographic dari ginjal yang terkena akan sama dengan yang terjadi pada bentuk akut dari penyakit.

Gambaran ultrasound dari glomerulonefritis kronis pada stadium aktif tidak berbeda dari yang dalam bentuk akut dari penyakit

Seringkali, gagal ginjal kronis (CRF) berkembang di latar belakang glomerulonefritis lambat yang berkepanjangan, tanda-tanda ultrasound yang tercantum dalam tabel di bawah ini.

Artikel Tentang Ginjal