Utama Tumor

Gejala dan pengobatan rotasi ginjal

Rotasi ginjal adalah penyakit di mana mobilitas organ diamati di sekitar sumbunya. Nama yang identik adalah distopia ginjal. Ini ditandai dengan gerakan patologis dengan pergeseran posisi dalam tubuh.

Ginjal adalah organ berpasangan di wilayah lumbal yang melakukan fungsi ekskretoris. Biasanya, mereka diizinkan untuk memutar dalam batas-batas satu tulang belakang. Kelebihan indikator ini dianggap sebagai patologi. Dalam beberapa kasus, posisi bergeser ke atas atau ke bawah relatif terhadap kolom tulang belakang, tetapi rotasi di sekitar sumbu tidak selesai. Giliran yang terlalu tajam untuk waktu yang singkat menyebabkan hambatan pada keluarnya cairan urin yang normal. Perbedaan tinggi ginjal relatif satu sama lain mencapai beberapa sentimeter.

Penyebab

Mengubah posisi tidak selalu merupakan proses patologis. Mobilitas ginjal mungkin tergantung pada faktor-faktor seperti pernapasan dan olahraga.

Penyebab utama mobilitas ginjal:

  1. Perubahan tajam dalam berat badan. Dengan penurunan berat badan yang cepat ada penurunan lapisan lemak dengan pengawetan otot-otot, yang tercermin dalam posisi organ-organ internal.
  2. Kelemahan korset otot karena atrofi otot menyebabkan melemahnya fiksasi ginjal.
  3. Pengerahan tenaga fisik yang berat. Anda dapat mengubah posisi tubuh saat melakukan gerakan tajam.
  4. Cedera mekanis di punggung dan daerah lumbal menyebabkan pecahnya ligamen yang memegang organ.
  5. Kondisi kerja profesional. Kategori ini mencakup perusahaan dengan peralatan bergetar dan pengemudi transportasi rute. Juga berisiko adalah pekerja kantoran karena gaya hidup yang tidak aktif.
  6. Anomali perkembangan pralahir anak - posisi yang salah dari ginjal terbentuk pada minggu ke 8 kehamilan. Perbedaan dari patologi yang diperoleh adalah tidak adanya karakteristik putaran rotasi, karena dalam kasus patologi kongenital, organ diperbaiki di tempat tertentu. Alasannya - penyakit infeksi pada ibu, pengobatan antibiotik, kebiasaan buruk.

Itu penting! Rotasi fisiologis ginjal terjadi pada wanita hamil. Ini bukan kondisi patologis dan dikaitkan dengan pergeseran posisi semua organ internal janin.

Ada 3 tahapan perpindahan ginjal kanan dan kiri pada saat yang sama, berbeda dalam gejala klinis. Pada tahap 1 rotasi, perpindahan terjadi oleh 1-2 vertebra, dimanifestasikan oleh rasa sakit selama latihan. Tahap berikutnya ditandai dengan rasa sakit yang lebih hebat, perpindahannya mencapai lebih dari 2 vertebra. Pada tahap 3, kutub bawah organ digantikan oleh lebih dari 3 vertebra. Kondisi pasien memburuk, sakit parah mengganggu, mungkin gangguan fungsi ginjal.

Manifestasi klinis

Rotasi ginjal dimanifestasikan dalam gangguan fungsi normal organ, karena perubahan dalam posisi fisiologisnya. Ada perpindahan dari semua pembuluh darah dan serabut saraf, kompresi jaringan dan struktur di sekitarnya.

Manifestasi klinis tergantung pada jenis dan lokasi perpindahan ginjal, serta tingkat perpindahan. Gejala umum pada orang dewasa dan anak-anak:

  1. Peningkatan suhu tubuh.
  2. Gangguan dyspeptic: mual, muntah.
  3. Sindrom nyeri dengan intensitas yang bervariasi.
  4. Kolik ginjal.
  5. Pielonefritis.
  6. Adanya kotoran dalam urin dalam bentuk darah atau nanah.

Posisi berbeda menentukan sifat nyeri. Dengan dislokasi panggul, nyeri terjadi di perut bagian bawah. Jarak dekat dengan tulang rusuk mengarah ke rasa sakit di belakang sternum dan sesak napas, yang dapat disalahartikan sebagai patologi sistem kardiovaskular.

Perubahan rotasi seperti itu memerlukan konsekuensi serius dalam bentuk infleksi pedikel vaskular dari organ. Torsi yang tajam dari pembuluh darah adalah penyebab iskemia - kerusakan jaringan karena gangguan pengiriman oksigen dan elemen dengan darah.

Diagnosis dan metode pengobatan

Untuk menegakkan diagnosis mempertimbangkan keluhan pasien. Rotasi mudah diambil untuk patologi jantung atau saluran pencernaan, seperti karakteristik iradiasi nyeri di dada dan perut. Mengingat pelanggaran aliran urin, ditentukan metode diagnosis instrumental. Pemindaian ultrasound pada ginjal akan menunjukkan tidak adanya organ di lokasi yang khas. Untuk menentukan lokasinya, rongga toraks dan abdomen dipindai menggunakan fluoroscopy, ultrasound, tomografi spiral.

Mengubah posisi tidak selalu menimbulkan ketidaknyamanan. Dalam kasus deteksi kecelakaan, pasien terdaftar dan menjalani pemeriksaan berkala untuk mencegah komplikasi. Jika terjadi kerusakan fungsi ginjal, terjadi proses peradangan yang membutuhkan terapi. Dalam hal ini, pasien sedang menjalani perawatan:

  • pengobatan antibiotik jika terjadi infeksi;
  • obat anti-inflamasi untuk mengurangi aktivitas peradangan;
  • obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di dalam tubuh;
  • terapi simtomatik (obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik).

Pasien disarankan untuk mengamati diet lembut dengan asupan garam minimal, karena mengarah pada retensi cairan di jaringan. Alkohol merupakan kontraindikasi. Perawatan lain termasuk fisioterapi, fisioterapi, dan pijat.

Pada kasus berat kompresi organ di dekatnya, dengan risiko komplikasi, kondisi serius pasien ditunjukkan dengan perawatan bedah. Ginjal berhenti berfungsi, dan reseksi diperlukan.

Perhatian! Pasien diresepkan memakai perban khusus secara konstan - ini mencegah penguatan bias di masa depan.

Komplikasi rotasi dimanifestasikan dalam bentuk urolitiasis, membungkuk dari pedikel vaskular organ, menyebabkan nekrosis jaringan, nefritis kronis, gagal ginjal.

Prognosis penyakit ini menguntungkan. Diagnosis rotasi ginjal membutuhkan pemindaian berkala terhadap posisi organ untuk mendeteksi perubahan secara tepat waktu dan meningkatkan bias.

Rotasi ginjal apa adanya

Rotasi ginjal (dystopia ginjal) adalah suatu kondisi di mana organ memiliki mobilitas patologis dengan rotasi di sekitar sumbunya.

Seringkali, mobilitas dimanifestasikan ketika seseorang menjadi tegak. Secara fisiologis, lokasi normal tubuh dapat bergeser selama gerakan pernapasan tiga sentimeter.

Ginjal Rotary harus dianggap sebagai varian dari distopia pelvis (jika terjadi selama periode embrionik) atau sebagai nefroptosis (karena alasan yang dijelaskan di bawah).

Saya lebih condong ke sudut pandang pertama, karena elevasi organ yang tidak lengkap terutama ditemani oleh anomali rotasinya.

Kadang-kadang, ketika ada pendakian lengkap ginjal dan telah meningkat ke lokasi fisiologis, tetapi gilirannya tidak selesai.

Pada saat yang sama, gerbang ginjal diputar ke anterior atau posterior. Berputar terlalu tajam mencegah aliran urin yang normal.

Anomali ini cepat atau lambat menjadi pemicu edema, berbagai radang, terjadinya penyakit ginjal.

Jenis distopia ginjal

Dengan mengubah lokalisasi ginjal, berbagai pilihan untuk dystopia dipertimbangkan.

Ini didasarkan pada tingkat keluar dari arteri ginjal, yang harus berada di garis melalui tubuh vertebra pertama dari tulang belakang lumbar.

Pada tipe lumbal, ada pintu keluar pembuluh ginjal pada tingkat vertebra kedua ke tiga dari daerah lumbal sebelum aorta dibagi menjadi cabang bifurkasi.

Dengan jenis lokasi abnormal ini, tubuh hanya berada pada tingkat yang lebih rendah daripada tingkat normal fisiologis. Ginjal lokalisasi ini diputar oleh panggul anterior dan meraba di bawah lengkungan tulang rusuk.

Mungkin keliru didiagnosis sebagai massa seperti tumor.

Distopia tipe ileum ditandai oleh suplai darah masif dari arteri iliaka umum, dan perduli ke ileum. Dengan pemeriksaan palpasi, kontur dapat disalahartikan sebagai kista ovarium, tumor retroperitoneal.

Jika dystopia pelvis diamati, maka ginjal terletak di celah utero-vesikel pada wanita dan antara rektum dan kandung kemih pada populasi pria.

Ureter biasanya sangat diperpendek. Ginjal dalam posisi ini mungkin bingung dengan hematoma perut.

Tipe subphrenic dystopia ginjal ditandai dengan keluar dari bundel vaskular yang berhadapan dengan vertebra torakalis kedua belas. Ginjal terletak di bawah diafragma, bahkan mungkin di mediastinum.

Distopia semacam itu dapat secara keliru didiagnosis sebagai tumor seperti mediastinum atau cystoma.

Sangat penting untuk diingat bahwa nephroptosis tidak pernah mengeluarkan rotasi. Oleh karena itu, pilihan seperti rotasi ginjal tanpa nefroptosis dan nephroptosis tanpa rotasi dimungkinkan.

Data Ringkasan

Biasanya, ginjal terletak di tempat tidur ginjal, ke arah bundel neurovaskular diarahkan. Di tempat tidur tubuh memegang ligamen, fasia, tekanan di dalam rongga perut, fasia renal dan jaringan ginjal berlemak.

Rotasi dapat menjadi varian dari norma fisiologis, tetapi dengan kondisi yang tidak menyebabkan infleksi ureter dan pembuluh darah yang tidak menyebabkan episode pielonefritis, urolitiasis.

Rotasi sisi kanan terjadi lebih sering oleh kiri sekitar tiga kali.

Pemindahan ginjal terjadi pada minggu ke-8 embriogenesis. Awalnya, ginjal terletak di ujung panggul janin, tetapi kemudian bermigrasi ke daerah lumbar.

Bersamaan dengan pendakian, bundel vaskular diputar dari posisi ke dalam, kemudian ke anterior, dan hanya kemudian keluar.

Dengan rotasi yang tidak lengkap, ginjal dapat bergerak tidak hanya secara vertikal ke atas dan ke bawah, tetapi rotasi di sekitar kaki ginjal dan gerakan seperti pendulum mungkin terjadi.

Penyebab

Wanita tipe tubuh asthenic paling rentan terhadap penyakit ini.

Perkembangan penyakit ini terjadi karena:

  • hilangnya elastisitas dinding anterior abdomen;
  • peregangan berlebihan secara berlebihan dari jaringan ikat;
  • penurunan tajam ketebalan lapisan lemak;
  • kerja fisik yang sulit;
  • trauma pada ligamen di dasar ginjal;
  • penyakit infeksi berat.

Jika patologi ini terjadi sebagai distopia (pelanggaran situasi), maka ini disebabkan oleh tidak cukupnya pendakian organ ke dalam renal bed.

Karena rotasi 90 derajat dimulai setelah ginjal telah naik di atas pemisahan bifurkasi aorta, penghentian gerakan di bawah tingkat yang ditentukan disertai dengan jenis rotasi yang tidak lengkap.

Ginjal bawah terletak paling sering dengan panggul, menghadap ke anterior. Rotasi mungkin tidak lengkap bahkan jika organ berada di dalam kotak.

Gejala

Dengan mempertimbangkan peran besar ginjal dalam kehidupan manusia dan berbagai fungsi, tidak sulit untuk memahami bahwa sangat penting untuk memantau kesehatan organ-organ ini.

Symptomatology mengarah ke beberapa poin:

  • manifestasi umum kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • munculnya darah di urin setelah membawa beban;
  • nyeri punggung bawah selama pengerahan tenaga berat;
  • kolik ginjal;
  • gejala depresi;
  • pielonefritis yang sering terjadi, urolitiasis;
  • nyeri di daerah panggul.

Rotasi satu ginjal sering gagal didiagnosis untuk waktu yang lama, sehingga diagnosis sering salah.

Kelalaian dan rotasi dapat mengambil pada masker patologi bedah akut dan atas dasar ini, resolusi penyakit yang tidak memadai diresepkan.

Sebagai aturan, pasien pergi ke spesialis pada tahap penyakit ketika ia mulai mengganggu sindrom nyeri di perut, memberikannya ke perineum.

Pasien mungkin mengalami mual, menggigil dan hipertermia. Sangat jarang ada keluhan nyeri yang mirip dengan kolik ginjal dan hematuria.

Rotasi ginjal dan kehamilan

Karena setiap kehamilan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada otot perut, yang menyebabkan melemahnya tekanan rongga perut, dan setiap kali meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini sebesar 10%.

Setiap ibu baru harus melakukan profilaksis, yang diarahkan untuk melawan perkembangan rotasi ginjal. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan singkat di senam dan mengangkat kaki di atas lantai dalam posisi terlentang.

Terutama mereka yang memiliki ibu dan nenek yang memiliki masalah serupa harus memperhatikan langkah-langkah pencegahan.

Komplikasi

Karena rotasi ginjal paling sering disertai dengan peningkatan tekanan di pelvis dengan penurunan aliran darah secara bersamaan, adalah mungkin untuk membedakan komplikasi seperti tetesan, karang pelvis, pielonefritis, dan hipertensi arteri.

Diagnostik

Patologi ini mungkin secara tidak sengaja terdeteksi selama sesi diagnostik ultrasound, urografi ekskretori dan kontras x-ray dari panggul.

Pengobatan

Rotary ginjal, seperti segala jenis distopia, jika tidak membawa ketidaknyamanan, maka fitur ini tidak perlu diobati. Jika terjadi proses peradangan, maka obat antibakteri diresepkan.

Jika rotasi rumit oleh urolitiasis, maka tergantung pada ukuran kalkulus, dokter dapat meresepkan lithotripsy atau operasi pengangkatan batu.

Pada anak-anak, kelainan lokasi paling sering didiagnosis. Ketika perkembangan berlangsung dari rongga pelvis ke daerah lumbar, ginjal dapat mengambil posisi tetap pada setiap tahap "pendakian" nya. Pada saat yang sama, rotasi tetap tidak selesai. Menurut statistik, distopia (ectopia) ginjal terjadi pada salah satu dari 800 - 1000 bayi yang baru lahir.

Data literatur tentang prevalensi wakil pada wanita atau pria bertentangan. Ginjal kiri lebih sering dystopic daripada kanan. Tunas distrofik dipertahankan dalam posisi mereka terutama oleh aparat vaskular yang berkembang secara abnormal, memastikan suplai darah pada tahap awal perkembangan embrio atau pertumbuhan ureter yang tidak memadai.

Penundaan ginjal pada salah satu tahap "pendakian" disebut distopia hemolateral. Distopia heterolateral sering disebut sebagai cross-distopia, yang terakhir dengan atau tanpa fusi ginjal. Distopia ginjal bisa unilateral dan bilateral.

Distopia ginjal sering disertai dengan perkembangan abnormal organ-organ sistem genitourinary dan organ-organ lain. Semakin rendah ginjal dystopic, semakin ventral gerbangnya terletak, panggul menghadap ke anterior. Ketika echography dan urografi ekskretoris, ginjal biasanya rata dengan arah anteroposterior, ukurannya berkurang dibandingkan dengan ukuran ginjal yang berkembang normal.

Ureter, sebagai aturan, pendek, lurus dan sedikit lebih lebar dari biasanya. Pada angiogram, pembuluh ginjal terletak lebih rendah dan mungkin berangkat dari aorta perut, aorta bifurkasi, arteri iliaka dan hipogastrik umum. Pergantian ginjal yang tidak lengkap dan ureter pendek yang lurus merupakan tanda diagnostik diferensial yang penting yang dapat membedakan dystopia ginjal dari nefroptosis yang didapat.

Sangat jarang bagi ginjal untuk menunjukkan peningkatan “kecenderungan” dalam kemajuannya ke atas ke dalam rongga toraks di atas diafragma (distopia toraks pada ginjal). Biasanya, distra supra-diafragmatik ginjal tidak menyebabkan manifestasi nyeri pada pasien dan berfungsi sebagai temuan yang tidak disengaja dalam pemeriksaan logis x-ray profilaksis pada dada. Pada saat yang sama selama diafragma menemukan bayangan padat bulat, yang sering ditafsirkan sebagai kista atau neoplasma paru. Kadang-kadang anomali ini dikombinasikan dengan relaksasi kubah aperture.

Bentuk keliru ginjal dapat membantu menegakkan diagnosis yang salah. Dalam beberapa kasus, ketika "ginjal toraks" adalah temuan operasi dan keliru untuk tumor, ahli bedah mungkin tidak benar menghapus "tumor" ini. Untuk menghindari kesalahan seperti itu memungkinkan urografi ekskretoris atau pemindaian dengan pemeriksaan, yang diperlukan untuk semua pasien dengan bayangan bulat di atas diafragma. Dalam kasus ginjal dystopic toraks, tidak seperti jenis dystopia homolateral lainnya, ureter lebih panjang dari normal, dan pembuluh ginjal memanjang lebih tinggi.

"Urologi anak-anak", N.A. Lopatkin

Penyebab

Mengubah posisi tidak selalu merupakan proses patologis. Mobilitas ginjal mungkin tergantung pada faktor-faktor seperti pernapasan dan olahraga.

Penyebab utama mobilitas ginjal:

  1. Perubahan tajam dalam berat badan. Dengan penurunan berat badan yang cepat ada penurunan lapisan lemak dengan pengawetan otot-otot, yang tercermin dalam posisi organ-organ internal.
  2. Kelemahan korset otot karena atrofi otot menyebabkan melemahnya fiksasi ginjal.
  3. Pengerahan tenaga fisik yang berat. Anda dapat mengubah posisi tubuh saat melakukan gerakan tajam.
  4. Cedera mekanis di punggung dan daerah lumbal menyebabkan pecahnya ligamen yang memegang organ.
  5. Kondisi kerja profesional. Kategori ini mencakup perusahaan dengan peralatan bergetar dan pengemudi transportasi rute. Juga berisiko adalah pekerja kantoran karena gaya hidup yang tidak aktif.
  6. Anomali perkembangan pralahir anak - posisi yang salah dari ginjal terbentuk pada minggu ke 8 kehamilan. Perbedaan dari patologi yang diperoleh adalah tidak adanya karakteristik putaran rotasi, karena dalam kasus patologi kongenital, organ diperbaiki di tempat tertentu. Alasannya - penyakit infeksi pada ibu, pengobatan antibiotik, kebiasaan buruk.

Itu penting! Rotasi fisiologis ginjal terjadi pada wanita hamil. Ini bukan kondisi patologis dan dikaitkan dengan pergeseran posisi semua organ internal janin.

Ada 3 tahapan perpindahan ginjal kanan dan kiri pada saat yang sama, berbeda dalam gejala klinis. Pada tahap 1 rotasi, perpindahan terjadi oleh 1-2 vertebra, dimanifestasikan oleh rasa sakit selama latihan. Tahap berikutnya ditandai dengan rasa sakit yang lebih hebat, perpindahannya mencapai lebih dari 2 vertebra. Pada tahap 3, kutub bawah organ digantikan oleh lebih dari 3 vertebra. Kondisi pasien memburuk, sakit parah mengganggu, mungkin gangguan fungsi ginjal.

Manifestasi klinis

Rotasi ginjal dimanifestasikan dalam gangguan fungsi normal organ, karena perubahan dalam posisi fisiologisnya. Ada perpindahan dari semua pembuluh darah dan serabut saraf, kompresi jaringan dan struktur di sekitarnya.

Manifestasi klinis tergantung pada jenis dan lokasi perpindahan ginjal, serta tingkat perpindahan. Gejala umum pada orang dewasa dan anak-anak:

  1. Peningkatan suhu tubuh.
  2. Gangguan dyspeptic: mual, muntah.
  3. Sindrom nyeri dengan intensitas yang bervariasi.
  4. Kolik ginjal.
  5. Pielonefritis.
  6. Adanya kotoran dalam urin dalam bentuk darah atau nanah.

Posisi berbeda menentukan sifat nyeri. Dengan dislokasi panggul, nyeri terjadi di perut bagian bawah. Jarak dekat dengan tulang rusuk mengarah ke rasa sakit di belakang sternum dan sesak napas, yang dapat disalahartikan sebagai patologi sistem kardiovaskular.

Perubahan rotasi seperti itu memerlukan konsekuensi serius dalam bentuk infleksi pedikel vaskular dari organ. Torsi yang tajam dari pembuluh darah adalah penyebab iskemia - kerusakan jaringan karena gangguan pengiriman oksigen dan elemen dengan darah.

Diagnosis dan metode pengobatan

Untuk menegakkan diagnosis mempertimbangkan keluhan pasien. Rotasi mudah diambil untuk patologi jantung atau saluran pencernaan, seperti karakteristik iradiasi nyeri di dada dan perut. Mengingat pelanggaran aliran urin, ditentukan metode diagnosis instrumental. Pemindaian ultrasound pada ginjal akan menunjukkan tidak adanya organ di lokasi yang khas. Untuk menentukan lokasinya, rongga toraks dan abdomen dipindai menggunakan fluoroscopy, ultrasound, tomografi spiral.

Mengubah posisi tidak selalu menimbulkan ketidaknyamanan. Dalam kasus deteksi kecelakaan, pasien terdaftar dan menjalani pemeriksaan berkala untuk mencegah komplikasi. Jika terjadi kerusakan fungsi ginjal, terjadi proses peradangan yang membutuhkan terapi. Dalam hal ini, pasien sedang menjalani perawatan:

  • pengobatan antibiotik jika terjadi infeksi;
  • obat anti-inflamasi untuk mengurangi aktivitas peradangan;
  • obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di dalam tubuh;
  • terapi simtomatik (obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik).

Pasien disarankan untuk mengamati diet lembut dengan asupan garam minimal, karena mengarah pada retensi cairan di jaringan. Alkohol merupakan kontraindikasi. Perawatan lain termasuk fisioterapi, fisioterapi, dan pijat.

Pada kasus berat kompresi organ di dekatnya, dengan risiko komplikasi, kondisi serius pasien ditunjukkan dengan perawatan bedah. Ginjal berhenti berfungsi, dan reseksi diperlukan.

Perhatian! Pasien diresepkan memakai perban khusus secara konstan - ini mencegah penguatan bias di masa depan.

Komplikasi rotasi dimanifestasikan dalam bentuk urolitiasis, membungkuk dari pedikel vaskular organ, menyebabkan nekrosis jaringan, nefritis kronis, gagal ginjal.

Prognosis penyakit ini menguntungkan. Diagnosis rotasi ginjal membutuhkan pemindaian berkala terhadap posisi organ untuk mendeteksi perubahan secara tepat waktu dan meningkatkan bias.

Rotasi ginjal - apa itu

Distopia, atau rotasi ginjal dianggap patologi kongenital, mengacu pada malformasi organ dan merupakan kondisi dengan peningkatan mobilitas organ dalam kaitannya dengan rotasi di sekitar sumbunya (kode ICD-10 - Q61 penyakit ginjal kistik). Biasanya, dalam posisi tegak manusia, ketika bernafas, ginjal dapat bergeser hingga 2 cm, perpindahan yang lebih kuat dianggap patologis.

Di antara semua kelainan dan anomali ginjal, rotasi dicatat pada 2,8% kasus. Pada bayi baru lahir, sering dicatat - pada 1 anak dari 1000. Seorang bayi lahir dengan cacat yang sudah ada, tetapi hanya dapat didiagnosis pada masa dewasa.

Penyakit ini dapat mempengaruhi ginjal manapun, tetapi lebih sering diamati di kanan daripada di kiri.

Tergantung pada jumlah organ yang terkena, klasifikasi akan menjadi sebagai berikut:

  1. Distopia homolateral - satu ginjal mengungsi.
  2. Distopia heteroskateral kedua ginjal - organ terletak tidak benar, melintang.

Rotasi bisa tidak lengkap dan penuh. Dalam kasus rotasi yang tidak lengkap, ginjal bergerak naik atau turun, secara penuh - bergerak di sekitar kakinya, membuat gerakan seperti pendulum.

Menurut area ginjal yang terkena dan tempat pemisahan arteri ginjal, distopia adalah sebagai berikut:

  • Panggul;
  • Lumbar;
  • Thoracic (subdiaphragmatic);
  • Iliac.

Dalam 67% kasus, ditemukan distopia pelvis, di mana arteri ginjal terletak dari 2-3 vertebra lumbar ke bifurkasi aorta. Ginjal seperti itu dimajukan oleh panggul, dirasakan di bawah tulang rusuk, oleh karena itu, sering keliru untuk tumor atau nephroptosis. Pada palpasi, rotasi iliaka dapat disalahartikan sebagai kista ovarium, tumor pada rongga perut. Distopia paru pada ginjal sering dianggap sebagai peradangan pada adnexitis, kehamilan ektopik, dan toraks - sebagai abses dan tumor paru-paru, mediastinum.

Alasan

Pada anak-anak, anomali berkembang bahkan dalam periode perkembangan embrio. Rotasi adalah hasil dari penundaan atau gangguan gerakan dan rotasi ginjal dari daerah panggul ke lumbar. Pada janin, kedua ginjal awalnya diletakkan di panggul kecil, dan baru kemudian mereka naik dan menempati posisi di tingkat torakalis terakhir - vertebra lumbar pertama di kedua sisi tulang belakang. Jika faktor patogenik mempengaruhi tubuh ibu, migrasi ginjal mungkin terganggu. Sebaliknya, distopia toraks berasal dari migrasi berlebihan ke dada, dikombinasikan dengan hernia bawaan diafragma.

Ketika nefroptosis pada tahap awal, ada juga rotasi ginjal, wanita dengan fisik asthenik paling rentan terhadapnya.

Penyebab patologi yang didapat adalah:

  • Mengurangi nada otot-otot peritoneum.
  • Pengerahan tenaga fisik yang berat.
  • Cedera pada area ginjal.
  • Keturunan.
  • Penurunan berat badan tajam.
  • Peningkatan getaran tubuh saat bekerja.
  • Penyakit infeksi kronis.

Gambar klinis

Tanda-tanda rotasi ginjal karena penampilannya dan tempat di mana ginjal yang terkena telah bergeser. Rotasi rotasinya menyebabkan terpelintirnya bundel vaskular dan serabut saraf, yang menyebabkan munculnya gejala pada anak-anak dan orang dewasa. Juga, ginjal memberi tekanan pada struktur sekitarnya, karena lokasinya tidak normal.

Dengan distopia pelvis, nyeri di perut bagian bawah diamati, diperparah oleh menstruasi, gangguan buang air besar, dan penyakit radang pada saluran kelamin wanita. Dystopia lumbar praktis tidak memberikan tanda-tanda patologis dan bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma. Jika ginjal terletak di rongga dada, itu memberikan rasa sakit di belakang sternum, sesak napas, pelanggaran terhadap lonjakan benjolan makanan di kerongkongan, perasaan benjolan di tenggorokan.

Lokasi ginjal yang salah menyebabkan risiko membengkokkan pedikel vaskular atau bahkan pecah.

Tikungan menyebabkan pelanggaran buang air kecil, munculnya rasa sakit yang parah dan pengembangan tanda-tanda seperti:

  • Peningkatan suhu.
  • Mual
  • Kelemahan
  • Nafsu makan menurun.
  • Insomnia.
  • Kolik ginjal yang sering.
  • Pielonefritis reguler.
  • Depresi
  • Darah dalam urin.
  • Nyeri saat kerja fisik.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seseorang harus menjalani sejumlah pemeriksaan yang berbeda, karena seseorang mungkin mengalami gejala dari dada, peritoneum, dan panggul kecil. Lokalisasi ginjal di daerah toraks terdeteksi dengan bantuan sinar X, fluorografi, ultrasound paru-paru dan rongga pleura. Ginjal divisualisasikan sebagai struktur padat bulat di bawah diafragma. Secara paralel, ultrasound ginjal dilakukan, yang akan menunjukkan tidak adanya organ di tempat yang tepat.

Metode lain untuk mendiagnosis:

  • Urografi ekskretoris;
  • Angiografi ginjal;
  • Skintigrafi ginjal;
  • Renografi;
  • MSCT, MRI ginjal.

Karena dystopia sering memiliki proses peradangan di ginjal, penting untuk melakukan tes laboratorium klinis umum. Dalam analisis urin dengan leukosit pielonefritis bersamaan terdeteksi, dengan protein glomerulonefritis dan eritrosit dicatat. Penting untuk membedakan rotasi ginjal dengan tumor, nephroptosis, tumor jinak.

Pengobatan

Jika patologi tidak membawa rasa sakit, tidak menyebabkan peradangan dan komplikasi lainnya, pengobatan tidak diperlukan. Namun, pengamatan ginjal yang tidak normal dalam dinamika dilakukan dengan sendirinya. Dengan perkembangan proses inflamasi, antibiotik, sulfonamid, nitrofuran diresepkan. Pengobatan konservatif juga dapat mencakup persiapan vaskular untuk meningkatkan aliran darah ginjal, obat-obatan untuk pencegahan dan pengangkatan batu.

Perawatan bedah dilakukan jika penyakit ini dipersulit oleh urolitiasis, hidronefrosis. Jika ginjal tidak berfungsi, atau mengompresi organ di sekitarnya, itu dihapus. Memindahkan ginjal ke tempat yang normal jarang dilakukan, karena ini menimbulkan kesulitan besar karena jumlah besar pembuluh darah kecil.

Komplikasi

Tubuh dapat mempengaruhi sistem lain di sekitarnya. Komplikasi pembuluh darah besar atau pleksus saraf adalah komplikasi berbahaya. Infleksi bundel vaskular yang memberi makan ginjal pada anak-anak sering menyebabkan nekrosis dan kematian lengkap, yang akan membutuhkan pemindahan segera. Di antara komplikasi adalah urolitiasis, nefritis kronis, hidronefrosis, gagal ginjal, neoplasma ginjal jarang didiagnosis.

Rotasi ginjal adalah patologi kongenital yang ditandai oleh peningkatan mobilitas organ.

Pada orang yang sehat, setiap ginjal terletak di tempat tidur ginjal, di mana satu bundel pembuluh darah dan saraf cocok. Menjaga ginjal di dalam kotak karena ligamen, fasia, jaringan lemak di sekitarnya, juga didukung oleh tekanan intra-abdomen. Normalnya, ginjal dapat bergerak sedikit, tanpa pada saat yang sama menyebabkan kelebihan ureter, perkembangan stagnasi kemih dan patologi lainnya. Namun terkadang tubuh mampu bergeser sedemikian rupa sehingga fenomena ini menimbulkan konsekuensi serius.

Rotasi ginjal - apa itu

Distopia, atau rotasi ginjal dianggap patologi kongenital, mengacu pada malformasi organ dan merupakan kondisi dengan peningkatan mobilitas organ dalam kaitannya dengan rotasi di sekitar sumbunya (kode ICD-10 - Q61 penyakit ginjal kistik). Biasanya, dalam posisi tegak manusia, ketika bernafas, ginjal dapat bergeser hingga 2 cm, perpindahan yang lebih kuat dianggap patologis.

Di antara semua kelainan dan anomali ginjal, rotasi dicatat pada 2,8% kasus. Pada bayi baru lahir, sering dicatat - pada 1 anak dari 1000. Seorang bayi lahir dengan cacat yang sudah ada, tetapi hanya dapat didiagnosis pada masa dewasa.

Penyakit ini dapat mempengaruhi ginjal manapun, tetapi lebih sering diamati di kanan daripada di kiri.

Tergantung pada jumlah organ yang terkena, klasifikasi akan menjadi sebagai berikut:

  1. Distopia homolateral - satu ginjal mengungsi.
  2. Distopia heteroskateral kedua ginjal - organ terletak tidak benar, melintang.

Rotasi bisa tidak lengkap dan penuh. Dalam kasus rotasi yang tidak lengkap, ginjal bergerak naik atau turun, secara penuh - bergerak di sekitar kakinya, membuat gerakan seperti pendulum.

Menurut area ginjal yang terkena dan tempat pemisahan arteri ginjal, distopia adalah sebagai berikut:

  • Panggul;
  • Lumbar;
  • Thoracic (subdiaphragmatic);
  • Iliac.

Dalam 67% kasus, ditemukan distopia pelvis, di mana arteri ginjal terletak dari 2-3 vertebra lumbar ke bifurkasi aorta. Ginjal seperti itu dimajukan oleh panggul, dirasakan di bawah tulang rusuk, oleh karena itu, sering keliru untuk tumor atau nephroptosis. Pada palpasi, rotasi iliaka dapat disalahartikan sebagai kista ovarium, tumor pada rongga perut. Distopia paru pada ginjal sering dianggap sebagai peradangan pada adnexitis, kehamilan ektopik, dan toraks - sebagai abses dan tumor paru-paru, mediastinum.

Alasan

Pada anak-anak, anomali berkembang bahkan dalam periode perkembangan embrio. Rotasi adalah hasil dari penundaan atau gangguan gerakan dan rotasi ginjal dari daerah panggul ke lumbar. Pada janin, kedua ginjal awalnya diletakkan di panggul kecil, dan baru kemudian mereka naik dan menempati posisi di tingkat torakalis terakhir - vertebra lumbar pertama di kedua sisi tulang belakang. Jika faktor patogenik mempengaruhi tubuh ibu, migrasi ginjal mungkin terganggu. Sebaliknya, distopia toraks berasal dari migrasi berlebihan ke dada, dikombinasikan dengan hernia bawaan diafragma.

Ketika nefroptosis pada tahap awal, ada juga rotasi ginjal, wanita dengan fisik asthenik paling rentan terhadapnya.

Penyebab patologi yang didapat adalah:

  • Mengurangi nada otot-otot peritoneum.
  • Pengerahan tenaga fisik yang berat.
  • Cedera pada area ginjal.
  • Keturunan.
  • Penurunan berat badan tajam.
  • Peningkatan getaran tubuh saat bekerja.
  • Penyakit infeksi kronis.

Gambar klinis

Tanda-tanda rotasi ginjal karena penampilannya dan tempat di mana ginjal yang terkena telah bergeser. Rotasi rotasinya menyebabkan terpelintirnya bundel vaskular dan serabut saraf, yang menyebabkan munculnya gejala pada anak-anak dan orang dewasa. Juga, ginjal memberi tekanan pada struktur sekitarnya, karena lokasinya tidak normal.

Dengan distopia pelvis, nyeri di perut bagian bawah diamati, diperparah oleh menstruasi, gangguan buang air besar, dan penyakit radang pada saluran kelamin wanita. Dystopia lumbar praktis tidak memberikan tanda-tanda patologis dan bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma. Jika ginjal terletak di rongga dada, itu memberikan rasa sakit di belakang sternum, sesak napas, pelanggaran terhadap lonjakan benjolan makanan di kerongkongan, perasaan benjolan di tenggorokan.

Lokasi ginjal yang salah menyebabkan risiko membengkokkan pedikel vaskular atau bahkan pecah.

Tikungan menyebabkan pelanggaran buang air kecil, munculnya rasa sakit yang parah dan pengembangan tanda-tanda seperti:

  • Peningkatan suhu.
  • Mual
  • Kelemahan
  • Nafsu makan menurun.
  • Insomnia.
  • Kolik ginjal yang sering.
  • Pielonefritis reguler.
  • Depresi
  • Darah dalam urin.
  • Nyeri saat kerja fisik.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seseorang harus menjalani sejumlah pemeriksaan yang berbeda, karena seseorang mungkin mengalami gejala dari dada, peritoneum, dan panggul kecil. Lokalisasi ginjal di daerah toraks terdeteksi dengan bantuan sinar X, fluorografi, ultrasound paru-paru dan rongga pleura. Ginjal divisualisasikan sebagai struktur padat bulat di bawah diafragma. Secara paralel, ultrasound ginjal dilakukan, yang akan menunjukkan tidak adanya organ di tempat yang tepat.

Metode lain untuk mendiagnosis:

Karena dystopia sering memiliki proses peradangan di ginjal, penting untuk melakukan tes laboratorium klinis umum. Dalam analisis urin dengan leukosit pielonefritis bersamaan terdeteksi, dengan protein glomerulonefritis dan eritrosit dicatat. Penting untuk membedakan rotasi ginjal dengan tumor, nephroptosis, tumor jinak.

Pengobatan

Jika patologi tidak membawa rasa sakit, tidak menyebabkan peradangan dan komplikasi lainnya, pengobatan tidak diperlukan. Namun, pengamatan ginjal yang tidak normal dalam dinamika dilakukan dengan sendirinya. Dengan perkembangan proses inflamasi, antibiotik, sulfonamid, nitrofuran diresepkan. Pengobatan konservatif juga dapat mencakup persiapan vaskular untuk meningkatkan aliran darah ginjal, obat-obatan untuk pencegahan dan pengangkatan batu.

Perawatan bedah dilakukan jika penyakit ini dipersulit oleh urolitiasis, hidronefrosis. Jika ginjal tidak berfungsi, atau mengompresi organ di sekitarnya, itu dihapus. Memindahkan ginjal ke tempat yang normal jarang dilakukan, karena ini menimbulkan kesulitan besar karena jumlah besar pembuluh darah kecil.

Komplikasi

Tubuh dapat mempengaruhi sistem lain di sekitarnya. Komplikasi pembuluh darah besar atau pleksus saraf adalah komplikasi berbahaya. Infleksi bundel vaskular yang memberi makan ginjal pada anak-anak sering menyebabkan nekrosis dan kematian lengkap, yang akan membutuhkan pemindahan segera. Di antara komplikasi adalah urolitiasis, nefritis kronis, hidronefrosis, gagal ginjal, neoplasma ginjal jarang didiagnosis.

Rotasi ginjal apa adanya

Rotasi ginjal adalah cacat yang terdiri dari memutar organ di dekat pusatnya dan sedikit pergeseran dari lokasi normal. Dokter tidak menghubungkan kondisi ini dengan sejumlah penyakit atau patologi, karena ini adalah fitur fisiologis seseorang. Seringkali, rotasi ginjal terdeteksi selama pemeriksaan USG. Dokter menjelaskan bahwa rotasi yang tidak disertai dengan rasa sakit atau perubahan dalam tes urin tidak akan membawa konsekuensi negatif.

Penyebab rotasi ginjal

Ginjal adalah organ berpasangan yang awalnya memiliki kemampuan untuk beberapa mobilitas. Ginjal dapat berpindah dari berbagai faktor eksternal dan internal. Dalam kasus membalikkan lebih dari satu vertebra, ini bisa menjadi alasan munculnya penyakit serius.

6 penyebab paling umum dari rotasi ginjal:

  1. Pengerahan fisik yang besar;
  2. penurunan berat badan cepat;
  3. patologi sejak lahir;
  4. mengangkat barang berat;
  5. cedera lumbal;
  6. faktor produksi yang berbahaya: duduk dalam waktu lama dalam posisi duduk, tubuh bergetar meningkat.

Jenis distopia ginjal

Lokasi patologis adalah:

Keadaan di mana ginjal tidak bergerak ke arah lain disebut dystopia homolateral. Tidak begitu sering, dokter mengamati patologi lintas atau heterolateral yang dijelaskan dengan memindahkan satu atau bahkan dua ginjal ke arah yang berlawanan. Dalam hal ini, cross-dystopia ginjal bertemu menjadi satu.

Ada variabilitas distopia tertentu:

  • Lumbar;
  • kemaluan;
  • ileal;
  • hilar

Setiap tingkat anomali digambarkan oleh retensi arteri ginjal dari batang aorta.

Dalam kasus dystopia lumbar, retensi arteri pada ginjal dicatat dekat 2-3 vertebra pada pinggang sebelum pemisahan aorta. Ginjal diposisikan di bawah posisi standar.

Distopia Iliac dijelaskan oleh detasemen bagian arteri dari ginjal dari ileum umum.

Dalam kasus distopia umum, arteri keluar dari ginjal, dari iliaka internal, dari sini ginjal mengambil posisi antara kandung kemih dan rektum pada pria, dan antara kandung kemih dan rahim wanita.

Distopia daerah intrathoracic ditandai dengan mundurnya arteri dari ginjal di vertebra ke 7 dari dada. Juga, ginjal dapat ditemukan jauh lebih tinggi, ada kasus-kasus yang muncul di rongga dada.

Rotasi ginjal dan kehamilan

Setiap kehamilan seorang wanita diperbaiki secara tidak disengaja melukai otot-otot korteks, yang pada gilirannya menyebabkan melemahnya tekanan bagian perut tubuh.

Setiap wanita yang menjadi ibu harus dicegah membentuk anomali ini - rotasi ginjal. Senam kecil, serta mengangkat kaki lurus 40 derajat tergeletak di punggung Anda. Jika seseorang dalam keluarga memiliki masalah seperti itu, maka dia harus memberi perhatian khusus pada pencegahan rotasi ginjal.

Rotasi manifestasi ginjal gangguan dan metode terapi

Penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda sehubungan dengan tingkat penyakitnya. Dalam kasus perkembangan rotasi ginjal, ada perburukan sirkulasi darah, pembentukan batu di ginjal dan infleksi uretra.

  1. Pada awal penyakit, pasien mungkin merasa lemah, tidak enak badan, dan kemampuan bekerja juga berkurang. Nyeri saat masih tidak ada;
  2. tahap kedua ditandai dengan sensasi nyeri di punggung bagian bawah, dapat meningkatkan rasa sakit dengan posisi vertikal panjang tubuh;
  3. tingkat ketiga penyakit ini sudah dijelaskan oleh rasa sakit yang parah. Pekerjaan seluruh sistem ginjal sangat terganggu. Pada tahap ini, ginjal dapat secara signifikan mengubah lokasinya, yang akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Dalam hal ini, nafsu makan pasien menurun, mungkin ada kerusakan kursi, nyeri di area organ genital. Perlu dicatat bahwa perpindahan ginjal yang kuat akan menyebabkan penyempitan arteri ginjal, dan ini pada gilirannya mengarah pada penyakit seperti: karang pelvis, basal, hipertensi arteri, pielonefritis.

Pengobatan

Jika seseorang tidak khawatir tentang pergerakan ginjal, maka tidak perlu menggunakan tindakan dan kekhawatiran, hanya diagnostik berkala untuk memantau anomali. Dalam kasus deteksi patologi ini, terapi obat diresepkan.

Rotasi ginjal - komplikasi serius atau keadaan normal?

Rotasi ginjal adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pembalikan organ di sekitar sumbu longitudinal dan beberapa pemindahan dari tempat tidur biasa. Fenomena semacam itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai patologi atau penyakit, melainkan merupakan salah satu norma fisiologis. Dalam kebanyakan kasus, rotasi terdeteksi secara tidak sengaja selama USG dari ruang retroperitoneal.

Menurut dokter, jika rotasi tidak disertai dengan sensasi nyeri, perubahan diuresis dan indikator urin dan tes darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Meskipun demikian, pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi harus diperiksa dan diuji setidaknya sekali setahun.

Penyebab rotasi ginjal

Ginjal adalah organ berpasangan dengan beberapa mobilitas fisiologis. Tergantung pada faktor endogen (internal) dan eksogen (eksternal), situasinya mungkin sedikit berbeda. Biasanya, batas rotasi yang diizinkan tidak boleh melebihi tingkat satu vertebra. Jika ginjal diputar lebih dari nilai ini, maka dokter mengatakan ada patologi di dalam tubuh atau penyebab perkembangan ini.

Nephroptosis adalah salah satu penyebab umum dari rotasi ginjal dan ditandai dengan perpindahannya dari tempat tidur anatomi ke atas atau ke bawah. Perbedaan tinggi ginjal relatif satu sama lain bisa mencapai beberapa sentimeter.

Alasan utama untuk kelalaian dan, karenanya, rotasi ginjal adalah keadaan berikut:

  • Mengurangi tonus otot dinding perut.
  • Penyiksaan fisik yang berlebihan.
  • Luka dan kerusakan pada daerah pinggang.
  • Malformasi kongenital ginjal anak di dalam rahim.
  • Angkat berat
  • Kondisi kerja yang berbahaya, seperti pekerjaan menetap, peningkatan getaran tubuh.
  • Penurunan berat badan yang tajam dan cepat.

Rotasi ginjal dan kelalaian mereka paling sering diamati pada wanita, karena salah satu faktor predisposisi untuk perkembangan rotasi adalah kehamilan dan persalinan.

Gambar klinis

Gejala klinis ginjal putar sangat bergantung pada tingkat prolaps, yang dapat dibagi menjadi 3 derajat:

  • Tahap 1 - ditandai dengan penurunan batas bawah tubuh pada 1-2 vertebra, kadang-kadang ada rasa sakit yang tidak nyaman menarik di daerah lumbar, diperparah oleh latihan.
  • Tahap 2 - batas bawah organ dihilangkan untuk 2 vertebra, nyeri terganggu bahkan saat istirahat, menjalar ke perut dan diperburuk oleh posisi vertikal tubuh.
  • Tahap 3 - batas bawah tubuh turun lebih dari 3 vertebra, kolik ginjal berkembang, gangguan sistem pencernaan, ketidaknyamanan konstan dan rasa sakit di punggung bawah berkembang. Fungsi ginjal terganggu, fenomena disuria, nyeri dan kram diamati selama mengosongkan kandung kemih.

Dalam proses perpindahan ginjal dari tempat tidur anatomi dan rotasi di sekitar sumbunya sendiri, dalam banyak kasus terjadi puntiran tajam pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan iskemia ginjal atau peningkatan tekanan di dalam organ.

Pasien juga dapat didiagnosis dengan rotasi ginjal bawaan, yang juga disebut distopia. Anomali seperti ini terdeteksi pada anak-anak segera setelah lahir, dan terbentuk pada minggu ke-8 embriogenesis, jika dalam proses perkembangan ginjal dalam kondisi buruk embrio mempengaruhi tubuh ibu. Dalam situasi ini, tubuh yang dipindahkan dari posisi fisiologis tetap di tempat tertentu dan tidak memiliki mobilitas.

Diagnostik

Paling sering, pasien mencari bantuan medis dalam kasus proses dysuric, sakit parah di daerah lumbar, mual, menggigil.

Diagnosis kondisi ini dipersulit oleh adanya gambaran klinis yang mirip dengan patologi lainnya - radang kandung empedu, penyakit ulkus peptikum, radang usus besar, radang rahim pada wanita.

Pendeteksian awal rotasi dan perawatan yang adekuat membantu mencegah komplikasi dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Metode utama untuk mendiagnosis rotasi dan nefroptosis adalah radiografi menggunakan agen kontras intravena. Gambar yang dihasilkan jelas menunjukkan turunnya ginjal dan tempat pelokalannya.

Nephroptosis dan rotasi juga dapat dideteksi melalui pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Prakiraan

Dalam mengidentifikasi rotasi ginjal dan penghapusan penyebab yang mengarah pada perkembangan kondisi ini, prognosis umumnya menguntungkan. Pasien harus mendaftar dengan ahli urologi dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis yang akan membantu memantau kondisi.

Kurangnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan sendiri gejala klinis nephroptosis dapat menyebabkan gagal ginjal kronis yang parah dan sejumlah komplikasi lainnya.

Metode pengobatan

Rejimen pengobatan untuk nefroptosis dan rotasi ginjal dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat proses patologis dan adanya komplikasi. Pada tahap awal, metode terapi digunakan untuk mengembalikan fungsi organ dan mencegah perkembangan komplikasi.

Kegiatan tersebut termasuk memakai perban pendukung, kepatuhan terhadap diet terapeutik, melakukan serangkaian latihan dan membatasi beban.

Seorang pasien yang telah didiagnosis dengan nephroptosis dan rotasi ginjal harus mengenakan pembalut pendukung sepanjang waktu, meletakkannya di pagi hari dan melepasnya di malam hari. Ini akan membantu mengontrol kondisi dan mencegah perkembangan kelalaian.

Perawatan bedah hanya dilakukan dalam kasus di mana terapi konservatif belum membawa hasil dan nephroptosis terus berkembang, menyebabkan gangguan dan perkembangan gagal ginjal. Dalam situasi ini, nefropeksi dilakukan dengan metode laparoskopi - operasi yang ditujukan untuk memperbaiki ginjal di dasar anatomi ruang retroperitoneal. Setelah intervensi untuk mencegah perkembangan komplikasi, pasien diresepkan terapi antibiotik.

Berbeda dengan operasi perut, laparoskopi lebih ditoleransi dan praktis tidak menyebabkan komplikasi pasca operasi dan memungkinkan Anda untuk kembali ke cara hidup yang biasa.

Pencegahan perkembangan nefroptosis dan rotasi ginjal adalah nutrisi yang seimbang baik, fisioterapi, distribusi moderat kerja dan istirahat, tidak ada cedera pada daerah lumbar.

Apa rotasi ginjal: diagnosis dan pengobatan patologi

Salah satu masalah sistem kemih seseorang adalah lokasi abnormal ginjal. Patologi ini disebut rotasi ginjal. Masalahnya terletak pada perpindahan organ kemih dari tempat tidur anatomis biasa dan rotasinya pada pedikel vaskular di sekitar sumbunya. Perlu dicatat bahwa kondisi ini tidak selalu diklasifikasikan sebagai patologis, terutama jika pasien dengan organ yang dirotasi tidak mengalami masalah fisiologis, dan ginjal itu sendiri berfungsi tanpa kegagalan. Paling sering, seseorang bahkan tidak menduga tentang mobilitas organ kemihnya. Anomali terdeteksi oleh ultrasound untuk penyakit lain.

Penting: bahkan dengan tidak adanya masalah paralel yang teridentifikasi, pasien dengan rotasi terdiagnosis ginjal kanan atau kiri harus menjalani pemeriksaan setidaknya setahun sekali, termasuk tes darah dan urin umum, serta diagnostik ultrasound.

Rotasi Organ Urin: Deskripsi dan Penyebab

Mobilitas organ (rotasi ginjal) dapat terjadi di bawah pengaruh kedua faktor internal (endogen) dan eksternal (eksogen). Selain itu, jika posisi normal ginjal tercatat pada tingkat vertebra torakalis 11-12 dan 1-2 vertebra lumbar, maka ketika organ dipindahkan, norma yang diizinkan hanya beberapa sentimeter (atau dalam satu vertebra). Jika ginjal mengungsi dengan jumlah sentimeter / tulang yang lebih besar, ini sudah dapat dianggap nefroptosis (kelalaian) atau rotasi (pemindahan dengan belokan).

Penting: ginjal yang dirotasi oleh lebih dari satu ruas tulang belakang memberikan alasan kepada dokter untuk menduga bahwa pasien memiliki patologi internal yang berbeda sifatnya, yang memicu mobilitas. Perbedaan jarak antara ginjal relatif terhadap sumbu vertikal bisa sampai 10 cm atau lebih, yang tidak normal.

Alasan utama yang menyebabkan rotasi organ kemih adalah:

  • Penurunan berat badan yang drastis dari pasien. Penurunan lapisan lemak yang terlalu cepat yang mendukung organ menyebabkan mobilitas mereka. Karena itu, Anda tidak boleh terlibat dalam diet gaya baru yang membawa tubuh ke kondisi kritis.
  • Kelemahan sistem otot. Perlu diingat bahwa otot-otot kulit tidak hanya mendukung tulang belakang, tetapi juga semua organ internal.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan. Para tersentak yang tak tertahankan dapat memprovokasi pelemahan korset otot yang tajam, dan ini menyebabkan melemahnya fiksasi ginjal.
  • Guncangan mekanis kusam di daerah lumbar atau peritoneum. Pukulan dapat memprovokasi ruptur ligamen yang memegang organ.
  • Kondisi kerja yang berbahaya. Ini bisa termasuk getaran konstan tubuh atau duduk kerja.
  • Anomali perkembangan janin (distopia). Dibentuk di masa depan ibu yang menjalani gaya hidup yang tidak bermoral atau memiliki penyakit menular yang diobati dengan antibiotik. Anomali ginjal janin dalam kasus ini terbentuk pada minggu ke delapan kehamilan, dan terdeteksi setelah lahir. Pada saat yang sama, organ yang ditegakkan selama perkembangan prenatal aman diperbaiki dan setelah kelahiran bayi tetap diam.

Penting: dalam banyak kasus, rotasi ginjal terjadi pada wanita, dan alasannya adalah kehamilan dan persalinan.

Symptomatology

Pengabaian dan perpindahan ginjal dibagi menjadi tiga tahap dalam pengobatan modern, tergantung pada gambaran klinis patologi yang akan terwujud. Jadi, gejalanya terlihat seperti ini:

  • 1 derajat. Dalam hal ini, organ dipindahkan oleh 1-2 vertebra, yang menyebabkan nyeri menarik berselang di daerah lumbar ketika membungkuk dan berolahraga.
  • 2 derajat. Di sini ginjal dipindahkan oleh 2 vertebra dan sedikit lebih. Pada saat yang sama, bahkan saat istirahat, seseorang mungkin merasakan nyeri yang menarik. Sindrom nyeri meningkat dengan posisi vertikal tubuh, dan rasa sakit pada saat yang sama memberikan peritoneum ke pusar.
  • 3 derajat. Dalam hal ini, kutub bawah ginjal bergeser oleh tiga atau lebih tulang belakang. Sudah akan ada rasa sakit menusuk, gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan (gangguan pada tinja, sembelit, perut kembung, dll.).

Selain gejala di atas, seseorang mungkin mengalami:

  • Gangguan evakuasi urin. Menunda atau meningkatkan buang air kecil, menambah atau mengurangi volume urin.
  • Rasa sakit ketika pergi ke toilet untuk sedikit. Hal ini dipicu oleh kemungkinan tekanan dari organ yang diputar pada saluran kemih.
  • Iskemia ginjal atau hipertensi. Karena memutar dan meremas pembuluh ginjal ketika ginjal memutar di sekitar sumbunya.

Diagnosis patologi

Sebagai aturan, pasien datang ke ahli urologi atau nephrologist dengan keluhan sakit punggung dan perubahan diuresis (prinsip evakuasi urin). Pada saat yang sama, seorang dokter yang berpengalaman memahami bahwa gambaran klinis sangat mirip dengan penyakit lain pada organ perut. Minimal, penting untuk membedakan semua gejala dengan peradangan simptomatik pada usus buntu atau peradangan indung telur pada wanita. Oleh karena itu, spesialis menunjuk radiografi dengan menggunakan agen kontras. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang ada. Namun demikian, skintigrafi dinamis adalah metode diagnostik yang paling informatif. Di sini, dengan pengenalan substansi isotop, seorang spesialis dapat sepenuhnya melacak tidak hanya lokasi organ kemih, tetapi juga fungsi mereka, dan seluruh proses pembentukan urin di kedua ginjal.

Penting: diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang ditentukan dengan benar memungkinkan pasien untuk kembali ke cara hidup biasa tanpa intervensi bedah.

Pengobatan rotasi

Taktik mengobati kelainan ginjal akan langsung tergantung pada tingkat perpindahan organ. Jadi, perawatan sesuai dengan tahapan patologi terlihat seperti ini:

  • Pada 1-2 derajat rotasi, pasien diperlihatkan mengenakan perban khusus. Korset dikenakan di pagi hari dalam posisi terlentang dan dihapus di malam hari sebelum tidur. Mengenakan perban memungkinkan untuk memperbaiki ginjal yang digantikan dalam posisi normal, yang akan membebaskan seseorang dari rasa sakit yang konstan dan mengembalikan organ ke tempat tidur anatomi yang biasa.
  • Dengan rotasi 3 derajat ginjal, intervensi bedah diindikasikan untuk memperbaiki ginjal dalam posisi normal dan mencegah perkembangan gagal ginjal dan patologi serius lainnya. Operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi. Artinya, ginjal difiksasi dalam posisi normal melalui tusukan kecil pada kulit di daerah lumbar.

Perlu diketahui bahwa untuk mencegah komplikasi, pasien setelah operasi harus menjalani terapi antibiotik. Pada saat yang sama, terbukti bahwa operasi dengan metode laparoskopi lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan mengarah pada pemulihan orang yang lebih cepat.

Penting: untuk menghindari kemungkinan anomali dalam bentuk nephroptosis atau rotasi, perlu untuk menjalani gaya hidup yang sehat dan aktif, hindari mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan, makan makanan yang lengkap dan seimbang. Juga perlu untuk melindungi zona lumbal dari cedera, dampak dan tremor.

Prakiraan

Secara umum, dengan deteksi dini patologi dan taktik pengobatan yang dipilih dengan benar, prognosis untuk pasien adalah baik. Namun, jika pasien tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktunya dan secara independen memperlakukan gejala yang ada dengan cara improvisasi, kita harus mengharapkan perkembangan gagal ginjal, yang selanjutnya akan mengarah pada komplikasi serius dengan jantung, pembuluh darah dan paru-paru.

Artikel Tentang Ginjal